Что такое киста ретенционная: что это такое и как лечить образование – Что такое ретенционные кисты шейки матки

  • 03.03.2021

Содержание

Ретенционная киста слюнной железы: симптомы, лечение, удаление

Ротовая полость больше, чем другие области подвержена воспалительным заболеваниям. Ретенционная киста слюнной железы чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Образование приносит массу дискомфорта в повседневной жизни: нарушает процесс пережевывания и глотания пищи, изменяет речь. Кроме того, оно опасно возможными осложнениями.

Содержание

  • Что такое ретенционная киста слюнных желез
  • Чем опасно заболевание
  • Излюбленная локализация ретенционных кист
  • Малые слюнные железы
  • Подъязычные
  • Околоушные
  • Подчелюстные
  • Диагностика и методы лечения
  • Удаление ретенционной кисты: подготовка и ход операции
  • Что ожидает в послеоперационном периоде

Что представляет собой ретенционная киста слюнной железы

Окклюзионная пробка, перекрывающая проток слюнной железы ведет к формированию полости из соединительной ткани, наполненной прозрачным слизистым содержимым. Это безболезненное выпячивание имеет розовый цвет. При разрастании и растяжении оболочки приобретает синюшный оттенок.

Ретенционная киста малой слюнной железы лечение

Ретенционная киста не стабильна, она постепенно увеличивается в размере за счет накопления слюнного экссудата в полости. Встречаются однокамерные, реже многокамерные образования.

При формировании полости внутри паренхимы, киста прощупывается, как плотный гиперемированный узелок – это более опасный вид. Закупорка железы не «рассасывается сама собой», заболевание требует квалифицированной помощи, поскольку без надлежащего лечения происходит ее воспаление.

Причины появления ретенционных кист

Нарушение оттока слюнного секрета бывает полным или частичным. Основными причинами явления становятся:

  • травмы инородным телом, некачественными зубными пломбами или протезами;
  • образование слюнного камня;
  • сдавливание протока опухолевидными образованиями.

У детей травмирующим фактором становятся растущие резцы.

Ретенционная киста малой слюнной железы на губе

Провоцирующие формирование кист факторы:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • наличие кариозных полостей;
  • хронические воспалительные процессы полости рта;
  • курение.

Чаще всего заболевание встречается в возрасте до 12 лет. У новорожденных процент возникновения невелик. Здесь основная причина – внутриутробное нарушение развития.

Опасно ли заболевание

Кистозное образование не относится к патологиям, угрожающим жизни человека, но это не значит, что болезнь безопасна. Самое частое последствие – инфицирование, развитие абсцесса (локального нагноившегося очага) или флегмоны (разлитого гнойного процесса).

У детей киста значительных размеров деформирует уздечку языка, нарушает формирование речи. Часто отмечаются рецидивы – периодическое опорожнение полости и повторное наполнение ее экссудатом.

Удаление образования в начальном процессе всегда проходят легче. Хирургическое вмешательство на запущенной стадии повышает риск травмирования лицевого нерва.

Классификация и места локализации ретенционных кист

При диагностировании кист на малую слюнную приходится около 55 % — это наиболее часто встречаемый вид. Подъязычная занимает 35%, остальные 10% делят между собой околоушная железа и подчелюстная. Каждая из них имеет свою клиническую картину и место локализации.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Это подвижный узелок с прозрачным содержимым, не более сантиметра в диаметре. Для него характерен медленный рост и безболезненность. Излюбленная локализация – слизистая нижней губы, а также внутренняя сторона щек.

Ретенционная киста подъязычной железы

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

В медицинской терминологии – ранула, располагается у основания языка. Образование с прозрачными стенками имеет синеватый оттенок. Ретенционная киста подъязычной железы может достигать значительных размеров, затрудняя речь и пережевывание пищи. Иногда наблюдается опорожнение при случайной травме, после чего полость наполняется вновь.

Киста околоушная

Описывается, как односторонняя отечность и асимметрия лица. Обнаруживается с внутренней стороны у угла челюсти. Это безболезненное подвижное образование, склонное к нагноению.

Подчелюстная киста

Обнаруживается в подчелюстной зоне большой слюнной железы. Прощупывается, как эластичная подвижная округлость. Быстрое увеличение визуально сглаживает контур лица, деформирует его.

Диагностика и виды лечения

Предварительный диагноз ставится на основе клинических проявлений. Стандартные лабораторные анализы в этом случае дают мало информации. Обследование проводят методом УЗИ, рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Обязательной считается пункция образования, биохимический и цитологический анализ взятого материала.

Дифференциальная диагностика – исключение из подозрения доброкачественных (липома, дермоид, гемангиома) и злокачественных опухолей. Кроме того, клинические признаки кист схожи с лимфаденитом.

Единственное эффективное лечение, позволяющее полностью избавиться от проблемы – оперативное. В зависимости от расположения кисты доступ осуществляется из ротовой полости или наружно. Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы проводят методом «вылущивания» из слизистой под инфильтративной анестезией. В других случаях применяется: дренирование железы, ее удаление, иссечение окружающих тканей.

Лечение народными средствами не избавляет от образования, но нацелено на профилактику воспалительного процесса. Среди эффективных рецептов для полоскания:

  • раствор пищевой соды и соли, в равных пропорциях;
  • разведенные в стакане воды комнатной температуры 10 мл масла эвкалипта;
  • отвар ромашки, шалфея или календулы.

Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы: подготовка, ход операции

Если подтвержден диагноз – ретенционная киста малой слюнной железы, лечение проводится оперативное с применением местного обезболивания. Это несложная операция, длящаяся 30 – 50 минут, но и она требует подготовки пациента:

  • сбор анамнеза на наличие аллергических реакций;
  • анализ крови на уровень, гемоглобина и протромбина;
  • анализ на инфекции, передающиеся гемотрансмиссивным путем;
  • флюорография.

За неделю до оперативного вмешательства вводят паузу на прием лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.

Если используется инфильтрационная анестезия, в день операции, разрешается легкий завтрак в небольших порциях. Ретенционная киста малой слюнной железы устраняется в условиях амбулатории доступом через рот:

  1. После обезболивания проводится разрез слизистой над участком, где расположена киста.
  2. Образование «вылущивается» из ткани, ножка перевязывается и обрезается.
  3. Рана дренируется для предотвращения скопления экссудата.
  4. Ушивание происходит рассасывающимися нитями, не требующими удаления впоследствии.
  5. Накладывается асептическая повязка.

Иссеченные ткани направляются на цитологическое и гистологическое исследование для исключения злокачественной направленности. Как выглядит рана после удаления видно на фото.

Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы

Поведение в послеоперационный период

Особое значение для предотвращения постоперационных осложнений имеет уход и диета в последующие 5 – 7 дней. Рана обрабатывается соответственно врачебным рекомендациям, запрещается самостоятельно удалять дренаж. При усилении отечности, повышении температуры, выделении гнойного содержимого из раны необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

В первую неделю из питания исключаются острые и кислые блюда, противопоказана горячая и грубая пища. Диета состоит из протертых продуктов комнатной или теплой температуры. Каждый прием пищи заканчивается полосканием раствором пищевой соды или травяным отваром.

Образования на слюнных железах нельзя игнорировать. Использование народных рецептов не должно быть длительным особенно, если нет ощутимого результата от их применения. Чем раньше начато лечение кисты, тем менее безболезненным и быстрым окажется восстановительный период.

Рекомендуемые материалы:

Удаление камня из слюнной железы

Воспаление подъязычной слюнной железы

Что показывает МРТ слюнных желез

Причины увеличения слюнной железы

Признаки воспаления слюнной железы под языком

Воспаление околоушной железы

Строение слюнной железы человека

Ретенционная киста левого яичника что это такое и как лечить

Главная » Статьи » Ретенционная киста левого яичника что это такое и как лечить

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
  • Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановлен

Ретенционная киста

Ретенционная киста левой подъязычной слюнной железыРетенционная киста – разновидность истинных кист, образующихся в слюнных железах по причине нарушения оттока их секрета. Киста этого типа – безболезненное образование, заполненное слизью. Типичные места образования ретенционной кисты – нижняя часть поверхности языка, мелкие железы губ, подъязычная область, щёки. Вне зависимости от локализации, данная патология всегда поначалу протекает незаметно, либо со слабо выраженной симптоматикой – несильными болями от надавливания на десну.

На начальных стадиях эти новообразования выявляются случайно – они видны на рентгеновских снимках во время лечения соседнего зуба. В случае ранней диагностики ретенционной кисты ее реально удалить с максимальным сохранением зубных тканей. На поздних стадиях формирования кисты симптомы болезни начинают проявляться ярче: значительно усиливается боль, отекает десна, повышается температура, болит голова, киста нагнаиваетcя и открывается свищевой ход. 

 

Проявления различных видов ретенционных кист 

Ретенционная киста малой слюнной железы. Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях — на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть. 

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений. 

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты. 

Диагностика ретенционной кисты 

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня. 

Лечение ретенционной кисты

Ретенционная киста нижней губыЛечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка. 

что это такое, виды образования, лечение и поведение при беременности

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Женщинам, следящим за здоровьем своей репродуктивной системы, необходимо знать про ретенционное образование левого яичника, что это такое заболевание, которое требует дифференциальной диагностики. Причинами его формирования могут быть естественные или патологические процессы, протекающие в организме.

Ретенционная опухоль яичника – это новообразование кистозного вида, распрягающееся на половой железе слева или справа от матки.

Камера кисты содержит в себе жидкость, в качестве которой выступает кровь, гной, слизь или другое включение.

Термин «ретенционная» используется исключительно для описания внешнего вида опухоли. Он говорит о том, что новообразование гладкое, имеет прозрачные стенки и, как правило, является доброкачественным.

Классификация

В медицине различают ретенционную кисту левого и правого яичника, основываясь на том, где находится опухолевидное образование.

Виды ретенционных кист яичника
Фолликулярная Самая распространенная патология. Киста формируется из фолликула. Если процесс выхода яйцеклетки из яичника не прошел нормально, фолликул не лопнул, на его месте развивается киста.
Киста желтого тела Образуется на месте желтого тела, если оно по тем или иным причинам не подверглось регрессии.
Параовариальные Локализуются рядом с яичником, в области маточной трубы. Этот вид кист возникает как эмбриональное нарушение и отличается медленным развитием. Однако параовариальная киста может достигать больших размеров и весить нескольких килограммов

Еще одним видом ретенционной кисты является эндометриоидная. Она отличается от прочих видов тем, что в кистозной полости содержится не жидкость, а клетки эндометрия — слизистой оболочки матки.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Ретенционное включение на яичнике формируется по разным причинам, но обычно они сводятся к искажению функционала эндокринного аппарата. Факторы, влияющие на рост новообразования, укладываются в перечень:

  • гормональный дисбаланс,
  • аборты,
  • самостоятельный прием гормональных не подходящих препаратов,
  • инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза,
  • секс во время месячных,
  • резкое изменение массы тела,
  • переход на новое питание, вегетарианство или сыроедение,
  • патологии щитовидной железы,
  • стимуляция овуляции,
  • неблагоприятные внешние факторы (плохая экология, вредные привычки).

Пик формирования полостных образований правого яичника или левого приходится на период с момента полового созревания до наступления менопаузы. Опухоли диагностируются, преимущественно, у женщин репродуктивного возраста.

Симптоматика

Признаки ретенционного образования левого яичника у женщины могут отсутствовать. Симптоматика будет зависеть от того, какую принадлежность имеет опухоль.

При фолликулярной или лютеиновой кисте пациентка обычно не испытывает дискомфорт. Единственным признаком становится сбой менструального цикла, но и он может отсутствовать.

При эндометриоидной и параовариальной кисте возникают боли в животе с соответствующей стороны.

Менструации становятся нерегулярными и сопровождаются затяжными кровотечениями. Большие размеры включения приводят к нарушению работы кишечника из-за сдавливания его петель.

Бесплодие также может стать симптомом, указывающим на опухоль яичника и нарушение его функционала.

Возможные симптомы ретенционных новообразований

Если ретенционная киста имеет небольшие размеры, то никак себя не проявляет. В таких случаях заболевание диагностируется случайно при проведении ультразвукового исследования по поводу других патологий. Когда диаметр образования становится значительным, женщина может отмечать появление неприятных ощущений, дискомфорта в животе.

По мере роста ретенционная киста может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение менструального цикла – отмечается либо отсутствие месячных, либо увеличение объема выделяемой крови, продолжительности кровотечения;
  • выделение крови, не связанное с менструацией;
  • чувство тяжести или вздутия в нижней части живота;
  • боль в животе, усиливающаяся при движении;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Ретенционное кистозное образование правого яичника при развитии осложнений сопровождается симптоматикой, характерной для острых заболеваний кишечника. Часто у таких пациенток подозревают наличие аппендицита. Способствует этому также то, что при осложнении кисты могут возникать такие симптомы, как рвота и диарея.

Если полость справа имеет крупные размеры, врач при пальпации живота может обнаружить в правой подвздошной области объемное ретенционное образование. Пациентка в данном случае будет предъявлять жалобы на болевые ощущения в правой половине живота. Возможны также симптомы нарушения пищеварения, например, запоры, которые не проходят при использовании слабительных средств. Могут появиться и ложные позывы к дефекации, постоянно беспокоящие пациентку.

При наличии ретенционного образования левого яичника симптоматика мало отличается от правостороннего поражения. При пальпации также определяется увеличенный яичник. Если развивается острое состояние, вероятность врачебной ошибки ниже, так как симптомы его мало похожи на проявления аппендицита. В этом случае болезнь нужно отличить от других острых гинекологических патологий, например, апоплексии яичника.

Самостоятельно ретенционная опухоль не представляет опасности для здоровья и жизни пациентки.

нагноение содержимого кисты,
усиленный рост и сдавливание соседних органов,
перекручивание ножки и некроз тканей,
разрыв капсулы,
кровоизлияние в полсть кисты.

Патология и беременность

Постановка диагноза осуществляется путем комплексного обследования, предполагающего следующие манипуляции:

  • опрос пациентки и установление клинических признаков,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ органов малого таза,
  • МРТ,
  • КТ,
  • пункция,
  • лапароскопия.

Осмотр гинеколога

Консультация гинеколога начинается с опроса пациентки о жалобах. Если есть признаки острого живота, осложнения кисты и симптомы внутреннего кровотечения, то с диагностическими мероприятиями не медлят, а сразу переходят к радикальным процедурам.

Когда клиническая картина опухоли не выражена, после записи жалоб осуществляется осмотр.

Пальпация половых желез позволяет установить место локализации новообразования и его примерные размеры, определить степень болезненности опухоли.

УЗ-исследование

Любая опухоль требует подтверждения эхопризнаками. Новообразование осматривается посредством ультразвука, после чего можно предположить причину его формирования.

Киста визуализируется на мониторе аппарата в виде анэхогенной или гиперэхогенной опухоли. Во время УЗИ можно определить точные размеры кисты, ее кровоток.

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, который вырабатывается во время беременности. Если у женщины определяется киста желтого тела, то возможно произошло зачатие.

Положительный результат теста на ХГЧ подтверждает зарождение новой жизни.

Если беременность отсутствует, то рост ХГЧ может указывать на злокачественное поражение яичников. Так или иначе, при получении положительного результата следует обратиться к врачу за консультацией.

Рентген сигмовидной кишки с использованием контрастного вещества, в качестве которого выступает бариевая взвесь, позволяет дифференцировать опухоль яичников от поражения пищеварительного тракта.

Небольшое новообразование на яичнике у женщин детородного возраста не приводит к нарушению репродуктивной функции. Прорастания патологических клеток внутрь придатка не наблюдается. Соответственно, в нем продолжают созревать фолликулы, происходит овуляция.

Наросты большого размера на женских половых органах пагубно действуют на репродуктивную систему. Корковый слой придатков при их наличии сдавливается, местный кровоток нарушается, здоровые клетки постепенно начинают гибнуть. В результате таких изменений диагностируется бесплодие.

Беременность на начальной стадии развития патологии вполне возможна, но достоверно неизвестно, как кистозное образование начнет изменяться в период вынашивания плода. В некоторых случаях отмечается его уменьшение в размерах и полное рассасывание. Иногда при этом начинается интенсивное разрастание нароста, появляется характерная для патологии симптоматика. Беременным нужно систематически проходить ультразвуковое исследование во избежание развития осложнений.

Методы лечения

Если при сонографическом исследовании определены УЗ-признаки ретенционного образования правого или левого яичника, то выбирается тактика действий.

Фолликулярная и лютеиновая киста обычно не требуют лечения и подвергаются регрессу после начала менструального кровотечения. Если в течение нескольких циклов опухоль не исчезает самостоятельно, то назначается гормональная терапия.

Оральные контрацептивы рекомендуется к приему в течение 3-12 месяцев. В некоторых случаях функциональная опухоль не поддается консервативному лечению, тогда выполняется удаление.

К хирургическим методам лечения прибегают при параовариальной и эндометриоидной кисте. Преимущество отдается лапароскопической методике. Операция выполняется под общим наркозом через несколько небольших проколов в брюшной стенке.

К лапаротомии – открытой операции – прибегают в случае осложнения кисты. При симптомах внутреннего кровотечения осуществляется послойный разрез брюшины, после чего опухоль удаляется вручную.

После хирургического лечения пациентке назначаются гормональные препараты, рассасывающие средства и медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

Механизм ретенционных образований

Яичники не только продуцируют женские половые гормоны (эстрогены), но и участвуют в созревании яйцеклеток. Для этого каждый месяц внутри органа образуется до двадцати небольших пузырьков, называемых фолликулами. По мере созревания они увеличиваются в объеме, их стенка становится толще. Одновременно повышается выработка эстрогена, достигая пика, когда созревший фолликул приближается к краю яичника и разрывается. Тогда находящаяся в нем яйцеклетка выходит внутрь брюшной полости и далее попадает в маточную трубу, наступает овуляция.

Ретенционные кисты возникают, когда процесс созревания женской половой клетки по той или иной причине нарушается, а фолликул остается целым. В норме каждый раз в нем происходит накопление небольшого количества жидкости, способствующая разрыву пузырька и освобождению яйцеклетки. Если же фолликул не разрывается, но содержимое продолжает накапливаться, постепенно формируется киста.

Подобный механизм развития характерен и для других видов ретенционных полостей.

Разновидности кист яичника ретенционного характера

В зависимости от причины образования, ретенционные кисты делят на следующие виды:

  • фолликулярная – возникает на месте фолликула, когда не происходит его разрыв и выход яйцеклетки в полость маточной трубы;
  • киста желтого тела – источником данного новообразования является желтое тело, возникающее в яичнике и продуцирующее гестаген, необходимый для поддержания беременности;
  • эндометриоидная киста – образуется на фоне другого гинекологического заболевания – эндометриоза. Эта патология связана с разрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки, в том числе и внутри яичника. В этом случае во время менструаций размеры полости увеличиваются, появляются значительных болевых ощущений. Это состояние опасно риском разрыва оболочки и внутрибрюшного кровотечения;
  • параовариальная киста – при ней отмечается поражение придатков матки, то есть ретенционное новообразование возникает не в самом яичнике, а в ближайших тканях. Отличается от других видов более медленным ростом, длительным периодом без симптомов. В течение жизни пациентки киста данного подвида может вообще никогда не побеспокоить ее;
  • двухкамерная ретенционная киста яичника — разделенная на две полости перегородкой. Преимущественно появляется из-за нарушения соотношения мужских и женских половых гормонов, эндокринных заболеваний и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Внутри камер образуется жидкость с примесями крови. Чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста. На практике врачи выявляют также многокамерные образования.

Врачи различают ретенционную кисту правого яичника и левого яичника, в зависимости от того, где локализуется образование.

К ним относятся:

  • фолликулярные, которые образуются из фолликула и по статистике являются наиболее распространенными;
  • кисты желтого тела, появляющиеся в желтом теле, которое располагается в яичнике в определенные дни менструального цикла и начинает продуцировать половые гормоны гестагены;
  • параовариальные, образующиеся из придатков яичника у маточной трубы.

Все разновидности объединяет то, что они имеют тонкую прозрачную стенку капсулы и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, ретенционные фолликулярные и кисты желтого тела нередко исчезают сами спустя 2-3 менструальных цикла. Причем так же неожиданно, как появились.

Как можно вылечить ретенционную кисту яичника

После определения патологии, в случае, если нет причин для экстренного вмешательства, до начала лечения врач наблюдает пациентку в течение 2-3 месяцев. В некоторых случаях за этот период происходит самостоятельное излечение. Если же киста не уменьшилась в размерах, проводится консервативная терапия гормональными препаратами, содержащими гестагена и эстрогены (комбинированные контрацептивы).

Их прием способствует восстановлению нормального гормонального фона пациентки, в результате чего отмечается уменьшение диаметры кисты. Для повышения эффективности медикаментозной терапии необходимо включение в список назначений физиотерапевтических процедур.

В случае отсутствия осложнений ретенционной кисты яичника, лечение проводится в течение 6-8 недель. Контроль эффективности терапии проводится при помощи регулярного ультразвукового исследования. Если на фоне приема гормональных препаратов не отмечается улучшения состояния, или развиваются осложнения, требуется проведение хирургического вмешательства. В настоящее время врачи прибегают к радикальным мерам, когда образование имеет крупные размеры, не дожидаясь развития осложнений.

Необходимость радикального лечения определяется также разновидностью образования. Например, киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно после приема лекарств. В то же время параовариальное новообразование можно убрать только хирургическим способом.

Операцию проводят двумя способами:

  • лапароскопическим доступом, не делая большого разреза передней брюшной стенки. Для этого используют специальный аппарат, которым через проколы удаляют новообразование;
  • лапаротомический доступ – целесообразен при развитии осложнений, особенно если причиной является киста правого яичника (чтобы исключить острый аппендицит). Часто при выполнении такой операции удаляется не только образование, но и придатки матки, так как острое состояние часто связано с их поражением и дальнейшим некрозом.

Первый способ более предпочтителен, так как после проведения такой операции рубцы на коже практически незаметны, а само вмешательство малотравматично для пациентки, не требуется длительного обезболивания. Для проведения лапароскопического вмешательства женщину погружают в наркоз, после чего на передней стенке живота делают несколько разрезов длиной около 1 см. В них вводят манипуляторы, один из которых представляет собой мини-видеокамеру, с помощью которой врачи ориентируются внутри брюшной полости.

Лапароскопическими инструментами хирурги вылущивают пораженные участки ткани яичника и удаляют их. Здоровая часть органа не повреждается, поэтому лечение ретенционной кисты данным доступом позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки. Такой метод одинаково эффективен для резекции полости как в левом, так и в правом яичнике.

Определить необходимость проведения хирургического лечения кисты яичника можно только на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Немалую роль в определении тактики лечения играет и состояние пациентки – в некоторых случаях сначала назначают гормональные препараты, а после уменьшения размеров образования ее дренируют лапароскопическим доступом.

Патология и беременность

Женщины, которым поставили диагноз ретенционной кисты яичника перед планированием беременности, часто переживают по поводу возможности зачатия ребенка. Наличие новообразования небольших размеров обычно не нарушает репродуктивной функции пациенток. Так как киста относится к группе доброкачественных заболеваний, клетки ее капсулы не прорастают в здоровые ткани яичника, поэтому могут созревать новые фолликулы, происходить овуляция.

Нарушение репродуктивной функции возникает при крупных размерах кисты, когда происходит сдавление коркового слоя яичника. Вследствие этого нарушается местный кровоток, начинается постепенная гибель клеток. Если вовремя не избавиться от новообразования, то велика вероятность развития бесплодия.

Трудно предположить, как будет развиваться ретенционная киста яичника при беременности. В этом случае изменяется гормональный фон женщины, поэтому новообразование во многих случаях уменьшается в размерах вплоть до полного рассасывания. Но иногда наблюдается обратная ситуация, когда оно продолжает свой рост, появляется симптоматика заболевания.

причины, симптомы, методы лечения :: SYL.ru

В организме женщины яичники выполняют очень важную функцию – производят яйцеклетки, которые при оплодотворении дают жизнь новому организму. Каждый месяц в яичниках образуется фолликул, содержащий в себе яйцеклетку. После того как он лопается, клетка выходит в фаллопиевы трубы на поиски сперматозоида, а сам фолликул трансформируется в желтое тело, которое в случае не наступления беременности превращается в рубец и исчезает.

ретенционная кистаЕсли оплодотворение не произошло и желтое тело не исчезло, можно смело говорить, что на нем развивается ретенционная киста.

Киста ретенционная: что это такое?

Кистой называется мешочек, наполненный лютеиновой жидкостью с примесью крови, иногда гноя. Ретенционная киста развивается на яичниках, как правило, в детородном возрасте. Несмотря на то, что заболевание носит доброкачественный характер, оно может привести к тяжелым осложнениям и даже бесплодию. В зависимости от причин возникновения и места образования ретенционная киста подразделяется на несколько типов.

  1. Функциональная киста яичника. Возникает в самом начале полового созревания в виду гормонального дисбаланса. В свою очередь она подразделяется на фолликулярную кисту (фолликул растет и наполняется пастозной жидкостью) и кисту желтого тела (появление кровянистых новообразований на поверхности желтого тела). При правильном и своевременном лечении они практически всегда исчезают с течением времени.
  2. ретенционное образование правого яичникаЭндометриоидная киста яичника. Характеризуется тем, что внутренняя поверхность матки разрастается за ее пределами. Этот тип кисты можно вылечить только оперативно.

Ретенционная киста яичника: причины

По данным медицинской статистики, наиболее часто встречается ретенционное образование правого яичника. Его появление напрямую зависит от сбоя правильного функционирования всего яичника, что может быть вызвано как внутренними, так и внешними факторами. Несмотря на это, главными причинами появления ретенционных новообразований являются дисбаланс гормонов в организме, несвоевременный разрыв фолликула, инфекционные и воспалительные заболевания полости матки, наследственный фактор и т. д.

Ретенционная киста: симптомы

ретенционная киста яичника

Ярких симптомов, присущих именно этому заболеванию, не выявлено. Можно отметить только боли внизу живота, носящие разный характер, нарушение менструального цикла, увеличение размеров живота в связи с активным ростом кисты и т. д. При возникновении таких осложнений, как перекруты ножек кисты или самого яичника, кровоизлияние в брюшную полость, возникают симптомы «острого живота», что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Ретенционная киста: лечение

Зачастую ретенционные кисты проходят сами, поэтому за ними необходимо наблюдать в течение нескольких менструальных циклов. Фолликулярную кисту и кисту желтого тела можно вылечить гормональной терапией. В том случае, если новообразование лопнуло или произошло кровоизлияние, необходимо хирургическое вмешательство. После операции рекомендуется обязательно провести гистологическое исследование на определение характера кисты (доброкачественная или злокачественная).

Ретенционная киста яичника

Ретенциальная киста яичника – частый диагноз в гинекологии. Он встречается как у молодых девушек, так и у женщин постарше. Эта патология может пугать пациентку, так как она нередко ассоциируется с опухолями и предраковыми заболеваниями.

Кистозные образования яичников

Согласно общепринятой классификации ретенционная киста яичника относится к опухолевидным образованиям. Однако между ними и истинными опухолями – доброкачественными и злокачественными – существует много отличий.

Главной особенностью кистозных полостей является неспособность к пролиферации – неконтролируемому росту клеток – и метастазированию. Основной механизм появления этих образований – растяжение тонкой капсулы жидким содержимым, за счет чего они могут достигать значительных размеров.

Выделяют основные виды ретенционных образований:

  • Фолликулярные.
  • Серозные.
  • Лютеиновые, или кисты желтого тела.
  • Тека-лютеиновые.
  • Параовариальные.

Ретенционные образования необходимо дифференцировать от кистозных доброкачественных опухолей, так как последние обладают способностью перерождаться, или малигнизироваться. Именно поэтому при выявлении такого рода патологии у женщины любого возраста врач должен провести комплексное обследование, чтоб не пропустить опасное заболевание.

Причины

Удельный вес функциональных заболеваний яичников среди всех опухолевидных образований составляет около 75%. 25% приходится на долю истинных опухолей.

Как правило, ретенционная киста яичника наиболее часто формируется в период между пубертатом и началом климакса. Хотя в общей популяции встречаться она может в любом возрасте.

Основной причиной развития такой патологии являются гормональные нарушения. При чрезмерной стимуляции яичников гонадотропинами, что характерно для пременопаузы, вероятность образования патологии достаточно велика. Также определенный вклад вносит и курение, по данным некоторых исследований оно увеличивает риск появления ретенционных образований яичников в два раза.

Фолликулярные

Фолликулярные кисты относятся к функциональным. Они встречаются наиболее часто в гинекологической практике. Размеры таких образований значительно варьируют – от трех до восьми сантиметров. Расположение их обычно одностороннее, консистенция эластичная.

Фолликулярные кисты подвижны, при пальпации безболезненны. Они никогда не малигнизируются – в отличие от цистаденом, так как не содержат аденогенной эпителиальной выстилки. Это патологическое образование склонно к самостоятельной регрессии в течение 3–6 месяцев.

Основная причина формирования такой кисты – отсутствие разрыва одного из фолликулов на протяжении его созревания.

Симптоматика ретенционных фолликулярных образований обычно крайне скудная. Пациентки могут предъявлять жалобы на:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Сокращение цикла.
  3. Увеличение промежутков между ежемесячными кровотечениями.
  4. Обильные кровотечения после некоторой задержки менструации.

Но если фолликулярная киста достигает крупных размеров, она может вызывать следующие симптомы:

  1. Диспареунию (дискомфорт при половом акте).
  2. Острую боль в области таза, внизу живота и в зоне поясницы.

Иногда такие ретенционные образования даже вызывают перекрут придатков матки.

Серозные

Серозные, или простые, кисты яичников обычно относят к случайным находкам. При проведении УЗИ их принимают за фолликулярные образования или серозные цистаденомы. Однако при патоморфологическом исследовании в кистах не обнаруживается эпителиальной выстилки. Убедительных данных относительно малигнизации таких образований в настоящее время выявлено.

Как правило, простые кисты не проявляются какими-либо значимыми симптомами. Изредка могут давать нарушения менструального цикла.

Лютеиновые

Лютеиновые, или кисты желтого тела также относят к частой патологии женской репродуктивной системы. Они формируются вследствие увеличения желтого тела (свыше трех см). Также выделяют геморрагическую форму, которая образуются при кровоизлиянии в желтое тело. Их характерной особенностью является отсутствие регрессии в течение двух недель.

Кисты желтого тела проявляются следующими симптомами:

  • Аменореей.
  • Задержкой месячных.
  • Появлением скудных менструаций.
  • Нагрубанием груди, ее болезненностью.
  • Болью в соответствующей половине живота.
  • Выраженным болевым синдромом внизу живота при разрыве кисты, что чаще всего происходит и значительной физической нагрузке или половом акте.

Жалобы, которые предъявляют пациенты при патологии желтого тела, сходны с таковыми при беременности. А отсутствие плодного яйца в матке нередко наводит врачей на мысль об ее эктопической локализации. Именно поэтому заболевание часто приходится дифференцировать с внематочной беременностью.

Тека-лютеиновые

Тека-лютеиновые кисты относят к патологическим образованиям яичников. Они формируются при следующих патологиях:

  • Терапии кломифеном.
  • Пузырном заносе.
  • Хориокарциноме.

В основе образования патологии лежит значительное повышение уровня хорионического гонадотропина.

Обычно они не достигают больших размеров, двусторонние и представляют собой полости, заполненные жидкостью соломенного цвета.

Параовариальные

В отношении параовариальных образований мнения гинекологов расходятся. В международной классификации болезней десятого пересмотра они трактовались как эмбриональное нарушение.

Но все же большинство врачей склонны рассматривать их как разновидность цистаденом мезосальпинкса.

Точные причины возникновения патологии неизвестны. Формируются параовариальные кисты из мезонефроса, точнее – из его остатков.

Гигантских размеров эти образования достигают редко, обычно не более 10 см. Как правило, они односторонние и подвижные, по консистенции эластичные.

До развития осложнений особой симптоматики патология не дает. Диагноз обычно устанавливается после перекрута ножки с выраженным болевым синдромом.

Диагностика

Крупные кистозные образования можно выявить при проведении гинекологического бимануального обследования. Заподозрить диагноз помогают данные анамнеза и жалобы пациентки.

Однако более информативным и достоверным методом исследования считается УЗИ. Оно позволяет оценить следующие параметры:

  • Размер и структуру.
  • Локализацию.
  • Толщину капсулы.
  • Наличие камер.
  • Внутреннее содержимое – жидкость или солидное образование.

Ретенционные кисты по данным УЗИ, как правило, небольшого размера (6–8 см), с тонкой капсулой и эхонегативным содержимым гомогенного характера. В них отсутствуют перегородки и кровоток.

В отличие от них, доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) могут достигать значительных размеров – более 15 см, обладают толстыми стенками. В них нередко обнаруживаются пристеночные взвеси и перегородки.

Уточнить диагноз позволяют следующие методы:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Определение CA 125 (маркера онкологического процесса).
  • Лапароскопия.

Во время диагностического поиска возможны врачебные ошибки. Так, ретенционная киста правого яичника может быть принята за острый аппендицит или аппендикулярную колику. При патологии желтого тела нередко устанавливается диагноз внематочной беременности.

Лечение

Ретенционная киста яичника не всегда подлежит немедленному хирургическому удалению. Тактика лечения зависит от ее размеров, возраста пациентки, данных ультразвукового исследования.

Если у женщины репродуктивного возраста образование имеет размеры более 8 см и существует на протяжении двух месяцев, оно всегда подозрительно в отношении истинной опухоли. Риск такой патологии повышается при солидной или сложной структуре по данным УЗИ.

В этой ситуации гинекологи рекомендуют пациентке проведение диагностической лапароскопии (лапаратомии) и цистэктомии яичника.

Если у пациентки в репродуктивном возрасте обнаруживается ретенционная киста размером до 6 см, оптимальным решением является врачебное наблюдение на протяжении 60 дней. Это период, когда обычно происходит самостоятельная регрессия патологии.

Иногда гинекологи назначают медикаментозную терапию – прием оральных контрацептивных препаратов в течение двух месяцев для угнетения стимулирующего действия гонадотропинов.

Если за этот период и на фоне лечения патология не регрессирует, это служит показанием к диагностической лапароскопии и цистэктомии. В случае осложнений медицинская помощь должна быть экстренной.

Осложнения

К осложнениям этой патологии относят нагноение, разрыв и перекрут ножки.

Нагноение кисты может сопровождаться болевым синдромом, лихорадкой, симптомами интоксикации и раздражения брюшины. Это осложнение требует оперативного вмешательства и серьезной антибактериальной терапии.

Разрыв, а также перекрут ножки относятся к острой хирургической патологии. Основные симптомы при этом – интенсивная боль в животе и локальное напряжение мышц брюшной стенки. Киста правого яичника может симулировать острый аппендицит, печеночную и почечную колику, прободную язву желудка. Левосторонние ретенционные образования при разрыве проявляются симптомокомплексом, сходным с клинической картиной острого панкреатита, почечной колики, нарушенной трубной беременности.

Разрыв ретенционной кисты и перекрут ее ножки – абсолютное показание к экстренному хирургическому вмешательству (лапароскопии или лапаротомии).


Ретенционное образование левого яичника: что это такое, лечение

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению. Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой. Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.
Патологическое изменение придатков

Что такое ретенционное образование левого яичника

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.

Причины возникновения

Очертания женского силуэтаОсоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

  1. Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
  2. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
  3. Ранняя менструация.
  4. Нарушения цикла.
  5. Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – поликистоз, фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
  6. Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
  7. Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  8. Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
  9. Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит, хронический цистит).
  10. Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
  11. Ранняя половая жизнь.
  12. Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

  1. Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
  2. Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
  3. Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
  4. Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Неприятный дискомфорт в области низа живота

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

  • тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
  • боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
  • нарушения менструального цикла;
  • месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
  • может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
  • визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
  • выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
  • из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.

Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

  1. Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
  2. Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
  3. В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для исключения онкологического заболевания.
  4. При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
  5. Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
  6. Иногда проводят диагностическую лапароскопию.

Терапевтические мероприятия

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

  1. Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
  2. Быстрый рост кисты.
  3. Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  4. Если присутствуют сильные боли.
  5. В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии.  Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе. Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты. Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*