Что такое пмс у девушек 14 лет: Факты о подростковой менструации, которые важно знать всем родителям

  • 08.10.2019

Содержание

Алгоритм ведения девочек-подростков при острых проявлениях предменструального синдрома

Патологический симптомокомплекс, обусловленный вегетососудистыми, обменно-эндокринными или психическими нарушениями и появляющийся за 3–14 дней до менструации, носит название «предменструальный синдром» (ПМС). Частота данной патологии, по данным разных авторов, от 2 до 95  %. Девочки с недавно начавшимися менструациями страдают этой патологией редко.

Целью настоящего исследования была разработка алгоритма ведения девочек-подростков с острым проявлением предменструального синдрома.

Материалы и методы

Под наблюдением находилась 121 пациентка в возрасте 13–15 лет. Для установления диагноза «предменструальный синдром» был составлен опросник, по которому в течение 2 менструальных циклов проводилась ежедневная регистрация симптомов, обращали внимание на наличие в лютеиновую фазу симптомов, связанных с нарушениями настроения, то есть сниженное настроение, ощущение тревоги или напряжения, эмоциональную лабильность или постоянную озлобленность.

Проводилась ежедневная письменная регистрация наличия и тяжести симптомов в течение двух циклов для подтверждения их периодичности, учитывали наличие объективных функциональных нарушений. Обращали внимание на то, чтобы симптомы не повторяли обострение какого-либо психического заболевания. Все симптомы должны быть наиболее выражены в последнюю неделю лютеиновой фазы, исчезать через несколько дней после начала менструального кровотечения и отсутствовать в течение недели после его окончания. Все обследованные пациентки консультированы психологом и психиатром для исключения психических расстройств.

Окончательный диагноз выставлялся после лабораторных исследований. У всех пациенток определяли пролактин иммуноферментным твердофазным методом на аппарате Stat Fax 303 (США).

Результаты и обсуждение

Все изученные симптомы не должны были нарушать обучение в школе, социальную деятельность и личные отношения, то есть нарушать качество жизни, и не должны были являться психическими расстройствами.

Снижение настроения отмечала 71 (58,7 %) опрошенная, тревогу или ощущение напряжения — 84 (69,4 %), аффективную лабильность — 54 (44,6 %), повышенную конфликтность, раздражительность, озлобленность — 82 (16,4 %), снижение интереса к повседневной деятельности — 87 (67,8 %), трудности в концентрации внимания были у 79 (65,3 %), жалобы на слабость, упадок сил — у 97 (80,2 %) пациенток. Тяга к сладкому наблюдалась у 62 (50,4 %) и переедание у 67 (55,4 %). Повышенная сонливость была у 63 (52,1 %), бессонница — у 41 (33,9 %) девочки. Ощущение подавленности, ненужности отмечали 59 (48,8 %) пациенток. Болезненность в молочных железах была у 39 (32,2 %), метеоризм — у 27 (22,3 %) девочек. Ведущий симптом — боль в животе — отмечен у 100 %.

Поскольку большинство подростков могут жаловаться на слабо выраженные симптомы предменструального периода в лютеиновую фазу, это, по мнению ряда авторов, следует считать не психологическим, а физиологическим состоянием. Многие исследователи предполагают, что предменструальные жалобы обусловлены снижением концентрации прогестерона в поздней лютеиновой фазе и связывают это с изменением таких нейромедиаторов ЦНС, как γ-аминомасляная кислота (голин).

Альтернативная гипотеза заключается в том, что развитие симптомов обусловлено предовуляторным повышением уровня эстрадиола или постовуляторным повышением уровня прогестерона.

Таким образом, изучение клинических симптомов по предложенному опроснику дает возможность детскому гинекологу на приеме поставить предварительный диагноз ПМС. Изучение данного синдрома важно для профилактики репродуктивного здоровья подростков и назначения медикаментозного лечения.

Перед назначением лечения доктору необходимо изучить анамнез и содержание опросника и выяснить возможную связь ПМС с гипотиреозом, посттравматическими стрессовыми расстройствами, физическим насилием в семье, приемом алкоголя, наркотиков, сексуальным насилием.

Учитывая, что в патогенезе предменструального синдрома ведущим симптомом является боль, мы провели дифференциальную диагностику между первичной альгодисменореей и предменструальным синдромом. У пациенток с предменструальным синдромом уровень пролактина был достоверно выше, чем в контрольной группе, что косвенно подтверждало наличие предменструального синдрома.

Наличие боли в животе у подростков в возрасте 13–15 лет позволило нам разработать алгоритм ведения таких больных (рис. 1).

Предложенный алгоритм способствовал быстрой дифференциальной диагностике, помощи пациентке и профилактике болевого симптома в будущем.

Bibliography

1. Кира Е.Ф., Бескровный С.В., Скрябин О.Н. Прожестожель в терапии предменструального синдрома // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — № 3. — С. 59-61.

2. Майоров M.B. Предменструальный синдром: загадки патогенеза, проблемы терапии // Провизор. — 2001. — № 13. — С. 38-39.

3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. — СПб.: СОТИС, 1995. — С. 129-38.

4. WPA Бюллетень по депрессиям: Половые гормоны и аффективные расстройства у женщин. — 2002.

5. Walker A.F. et al. Magnesium Supplementation Alleviates Premenstrual Symptoms of Fluid Retention // Journal of womens health. — 2001. — Vol. 9, № 7. — Р. 1157-65.

6. Andersch B., Hahn L. Progesterone treatment of premenstrual tension: A double blind study // J. Psychosom. Res. — 2007. — Vol. 29. — P. 489.

7. Dalton K. The Premenstrual Syndrome and Progesterone Therapy. — Chicago: Year Book Medical Publishers, 2007.

8. Dalton K. Similarity of symptomatology of premenstrual syndrome and of toxaemia of pregnancy and their response to progesterone // Br. Med. J. — 2008. — Vol. 2. — P. 1071.

9. Dalton K. The influence of menstruation on health and disease // Proc. R. Soc. Med. — 2003. — Vol. 57. — P. 18.

10. Dalton K. Menstruation and crime // Br. Med. J. — 1961. — Vol. 2. — P. 1752.

11. Dalton K. Effect of menstruation on schoolgirls weekly work // Br. Med. J. — 2006. — Vol. 1. — P. 326.

12. Parker A.S. The premenstrual tension syndrome // Med. Clin. North Am. — 2006. — Vol. 44. — P. 339.

«Почему моя дочь хочет удалить матку в 15 лет?»

  • Наташа Липман и Кирсти Брюэр
  • BBC Stories

С тех пор, как у нее начались месячные, Элизабет* должна была бороться с мыслями о самоубийстве. Только в 42 года, после гистерэктомии, ей наконец стало легче. Ее 15-летняя дочь Грейс* страдает от такой же тяжелой формы предменструального синдрома. В этом разговоре они объясняют, почему так хотят эффективного лечения для Грейс — чтобы не обрекать ее на жизнь в гормональном аду.

В 15 лет Грейс твердо решила, что не будет иметь детей, и была возмущена, что такое же решение в свое время не приняла ее мать.

Они обе страдают от одинаково тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС), которая проявляется во вспышках тревоги, ярости, психотических симптомах и невыносимой физической боли.

«Мама передала мне то, с чем я теперь должна жить ближайшие 40 лет», — говорит девушка-подросток. Она хочет уже третьей в своей родовой линии сделать гистерэктомию. Но не в 30 или 40 с чем-то лет, как ее мама и бабушка, а сейчас.

После того, как у нее начались менструации, Грейс стала намного беспокойнее и более встревоженной. Ее часто охватывают «тоска, злость и сильная усталость».

Учеба в школе дается сложно. Сейчас она справляется, пусть с огромным трудом, но с нетерпением ждет выпуска.

«Во второй половине цикла я не могу сосредоточиться на уроках. А когда начинаются приступы ярости, кажется, что никто меня не понимает. Ведь больше никто не переживает критические дни так, как я. Я чувствую себя очень одинокой», — говорит она.

Она думает только о том, когда начнутся месячные — несмотря на то, что это самое ужасное для нее время.

«Я напоминаю себе воздушный шарик, который раздувается и раздувается. Мне нужно лопнуть, — объясняет Грейс. — Но когда это происходит, я еле дышу».

Менструация может продолжаться у нее почти полмесяца, а то и больше, и порой бывает настолько сильной, что девушка не способна высидеть даже один урок, не меняя прокладку.

«Кровь просачивается сквозь восемь слоев одежды. Меняю прокладку — через 20 минут то же самое», — добавляет она.

Но еще больше, чем кровотечение, ее беспокоит глубокое чувство стыда и унижения, которое терзает ее после того, как она теряет контроль над собой и переполняется неудержимым гневом.

«Я чувствую, что опять все испортила. Мне так стыдно, меня душат слезы. Для меня это травма».

В 13 лет она обратилась с этой проблемой к своему семейному врачу, и тот прописал ей противозачаточные таблетки с высоким содержанием синтетического прогестерона. Она начала их принимать — и буквально через день стала очень агрессивной.

«Это было невыносимо для всей нашей семьи», — говорит она.

Однажды ее младший брат — тогда ему было пять — увидел, как она свирепствовала, визжала, а потом и ударила маму. Он тогда закрылся в кладовке.

«Я очень надеюсь, что он уже забыл то время, когда у Грейс произошел страшный кризис, — говорит Элизабет. — Это выглядело очень и очень страшно».

Она вспоминает другой случай, когда вся семья вместе обедала, и Грейс попросили пересесть на соседнее место. «Она словно с цепи сорвалась из-за такой мелочи», — говорит Элизабет. Через несколько секунд Грейс уже побежала крушить ванную комнату.

Ее как будто подменили, ведь мать всегда знала ее как милую, нежную, несколько эксцентричную девушку — «словно из романа Энид Блайтон».

Таблетки накачивали ее прогестероном — по словам Элизабет, они обе сверхчувствительны к этому гормону. Доктору же даже в голову не пришло подробно рассмотреть возможные побочные эффекты.

Тогда Грейс направили к психиатру, который выписал ей противопсихотические препараты — чтобы она не так буйствовала, а семья могла «спокойно пережить Рождество», говорит Элизабет.

Но все было настолько ужасно, что на второй день после Рождества Элизабет вернулась к психиатру за направлением на стационарное лечение для Грейс.

«Это не потому, что мы ее не любили или не хотели о ней заботиться, а исключительно для общей безопасности», — объясняет мать.

И она всегда чувствовала, что проблемы ее дочери связаны с менструальным циклом. Однажды она случайно услышала по радио рассказ о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) — и поняла, что симптомы Грейс (а также ее собственные) точь-в-точь совпадают с описанием.

Она нашла врача, который специализируется на гормональном лечении ПМДР. Сейчас Грейс получает биоидентичную заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая считается более естественной формой гормональной терапии — ведь, как видно из названия, для лечения применяются гормоны, химически идентичные тем, которые производит человеческий организм.

Этот метод помогает лучше. Грейс убеждена: если бы ее мама случайно о нем не узнала, ей пришлось бы переехать из дома в психиатрическую больницу.

«Переступая порог своего дома, человек должен чувствовать себя в полной безопасности, — говорит Элизабет. — Когда же под этим домом заложены мины ПМДР, это ужасно».

Что такое ПМДР?

• Тяжелая форма ПМС/ПМДР наблюдается у 5-10% женщин, имеющих менструации, и вызвана преимущественно колебаниями уровня гормонов.

• Некоторые женщины генетически уязвимы к таким колебаниям: как показывают исследования, ПМС часто передается из поколения в поколение.

• Хотя ПМДР имеет физические проявления, наибольший дискомфорт связан с эмоциональными симптомами, в частности депрессией, раздражительностью и агрессивностью.

• ПМС/ПМДР может случиться у всех, кто имеет менструации, но типично проявляется в подростковом возрасте (с началом месячных) и у женщин старше 35 лет.

• гистерэктомию считают серьезной операцией и применяют для лечения ПМС/ПМДР только тогда, когда другие средства исчерпаны, но она обычно эффективна; после операции пациентки должны получать ЗГТ, чтобы вместо ПМС не появились проблемы, связанные с менопаузой.

Элизабет хорошо понимает, что за жизнь ждет ее дочь с ПМДР, потому что сама это прошла.

«С 14 лет я была заложницей своих гормонов», — говорит она.

Ей также прописали контрацептивы в раннем подростковом возрасте — они уменьшили кровотечение, но не психологические проблемы. С начала месячных Элизабет страдала суицидальными наклонностями.

«Когда в 20 или 30 лет я думала о том, что прожила всего половину жизни, это меня очень пугало, — рассказывает она. — А сейчас я вижу у своей дочери все те же проблемы, что были у меня».

Война Элизабет с гормонами закончилась только после гистерэктомии, которую ей сделали в 42 года: с приближением менопаузы у нее начались ужасные боли в области таза. Ей также удалили яичники и прописали ЗГТ.

«Почему-то считается, что без матки женщина не будет чувствовать себя полноценной — но я только рада, что избавилась от нее», — говорит она.

Мать Элизабет также имела гормональные проблемы и перенесла гистерэктомию в 35.

Хотя биоидентичные ЗГ-пластыри несколько облегчили симптомы Грейс, они не принесли полного освобождения от проблем.

«Думаю, Грейс и дальше будет настаивать на гистерэктомии, пока ей ее не сделают — в 20, 30 или 40 лет», — говорит ее мать.

В рекомендациях Королевского колледжа акушерства и гинекологии указано, что гистерэктомия может быть эффективным методом лечения тяжелой формы ПМС; но в случае Грейс никто не воспринимает ее просьбу об операции всерьез. Как говорит ее мать, доктора считают, что она вырастет и передумает.

А Грейс смотрит на ситуацию иначе: «Я не хочу иметь детей, потому что не хочу, чтобы они страдали, как я», — говорит она.

Элизабет не корит свою дочь за агрессивное поведение.

«Разве я бы сознательно обрекла кого-то пожизненно страдать от гормонов, вызывающих депрессию и желание покончить со всем? Нет, никогда!».

Но добровольно остаться бездетной? Это равнозначно желанию, чтобы Грейс никогда не родилась, говорит она, а она бы этого никогда не пожелала.

Даже когда Элизабет решительно настроилась на гистерэктомию, ей было нелегко получить разрешения всех медицинских инстанций; сейчас же эта битва предстоит ее дочери.

Другие члены семьи категорически против операции и говорят, что Грейс для нее слишком молода; но Элизабет понимает, как больно сталкиваться с недоверием, и знает, как сильно отличается жизнь до и после успешного лечения. Все это, по ее словам, дает ей силы полностью поддерживать дочь и делать все то, что никто в свое время не сделал для нее.

«Я не собираюсь игнорировать Грейс, — говорит она. — Отвергать ее отношение к гормонам и их разрушительному влиянию на жизнь — означает не верить, насколько ей плохо».

Элизабет понимает, что даже оценки дочери на выпускных тестах будут зависеть от того, какая у нее фаза цикла.

Она считает, что ее собственная жизнь сложилась бы иначе, если бы с гормонами удалось разобраться раньше.

«Я вспоминаю о тех эмоциональных взрывах, которые у меня были, и вздрагиваю, — говорит она. — К сожалению, за годы ПМДР я бросила много любимых занятий, потому что чувствовала себя связанной по рукам и ногам из-за депрессии, вызванной гормонами».

Когда гормоны так много вам диктуют, это влечет за собой множество последствий — ваш потенциал достижений резко ограничивается, объясняет она.

Она вспоминает, как должна была выдавливать из себя улыбку, чтобы скрыть боль, и удивлялась, как другие люди могут идти вперед к цели, когда она не имеет на это сил.

«Я смотрела на сверстников и думала, что я слабая, ленивая и не имею никаких амбиций, все это лишь подыгрывало моей низкой самооценке», — говорит она.

Ей нравится быть матерью и домохозяйкой — но когда-то ей хотелось стать писательницей. Возможно, если бы она сделала гистерэктомию раньше, ей бы это удалось.

«Потребовалось много времени, чтобы мои гормональные проблемы восприняли серьезно, — и это печально. Но, в конце концов, для меня все сложилось неплохо», — говорит Элизабет.

Ежемесячные битвы с гормонами отразились и на ее отношениях с мужчинами, — а теперь она уже 10 лет в счастливом браке. Вот что она говорит о своем муже-регбисте: «Он замечательный и умеет меня поддержать — главное, он научился тихонько пережидать те времена, когда мои гормоны бушуют».

По пятницам он ласково напоминает: «Не пора ли поменять гормональный пластырь, любимая?»

«Пока я это не сделаю, то могу на него накричать — но потом успокаиваюсь», — говорит Элизабет.

Теперь она сосредоточилась на том, как помочь Грейс.

Сейчас в жизни Грейс чуть больше хороших дней, чем плохих — раньше было наоборот.

«Это, пожалуй, лучшее лечение, на которое я могу надеяться за исключением гистерэктомии. Пожалуйста, позвольте мне сделать гистерэктомию!» — умоляет девушка.

«Я просто хочу жить нормальной жизнью».

Иллюстрации Эмми Расселл

*Имена изменены

«А девочка созрела».

С чем может столкнуться девочка-подросток в лагере?

Ваша дочка 13 лет собирается в лагерь. Вы полны тревог, ведь сейчас у неё не самый простой этап в жизни: период активного роста, внешних и внутренних изменений, буйство гормонов и, связанные с этим, перепады в эмоциях. Теперь вы для неё не безусловный авторитет и не самый близкий человек, как было раньше. Теперь важнее и ближе друзья, компания и новые увлечения. В поисках ответа и успокоения, вы  гуглите «девочка-подросток в лагере» и тщательно изучаете всевозможные статьи.

Мы подготовили для вас ответы на самые распространённые вопросы. А помогла нам в этом практикующий детский психолог, которая с 2013 года работает с подростками в детских лагерях, Галина Чернова.

ОК, Google: «Как жить с месячными в лагере?»

Отвечаем: ровно также, как и в городе! Есть несколько моментов, которые могут создать дискомфорт, рассмотрим их.

Если это произошло впервые в лагере – не нужно стесняться, а лучше сразу сообщить об этом вожатой либо психологу, задать все интересующие вопросы, спросить средства личной гигиены, если их с собой не оказалось.

Вожатая и психолог создаст условия для приватного разговора и с радостью поддержит девочку в этот важный момент её жизни.  «Когда ко мне приходят девочки – подростки на беседу, — говорит Галина,- Я сама задаю им эти вопросы, это очень важно, особенно для тех, у кого цикл только-только начинается. Часто сталкиваюсь с тем, что девочки не владеют нужной информацией, испытывают стеснение, но с удовольствием это обсуждают, возможно впервые в жизни. Нередко от недостатка информации у девочек даже формируются комплексы. Я рассказываю им, что происходит физиологически и психологически, это помогает им лучше понимать себя и резко повышает уровень доверия между нами, а значит нам легче и быстрее будет проработать и другие проблемы».

Девочка уже созрела, но цикл ещё нестабилен. Лучше проговорить с девочкой заранее, перед отъездом её в лагерь, какие могут случиться неожиданности: критические дни могут начаться раньше или позже ожидаемого (так как первые год – два цикл ещё устанавливается), могут возникнуть боли в животе и другие физические неприятности: головокружение, диарея, недомогание. Объясните ребёнку, что не нужно паниковать, скрывать это или терпеть, а лучше сразу обратиться к вожатому и в медицинский пункт.  Там дадут обезболивающий препарат, а возможно оставят отлежаться в палате до тех пор, пока боль не пройдёт. С принятием душа и другими гигеническими процедурами проблем в лагере не возникнет, главное, чтобы ребёнок сам не забывал в потоке лагерной жизни  ухаживать за собой.

В любом случае, будет не лишним дать девочке-подростку с собой в лагерь всё необходимое для таких экстренных случаев. Не пригодится самой – поможет подруге по отряду, поделившись с ней запасами в случае необходимости.

ОК, Google: «Если у ребёнка комплексы?»

В период раннего подросткового возраста (10-12 лет) у девочек происходит ряд физиологических изменений. В связи с этим, внешность выходит на первый план, причём, как правило, понятия о красоте очень стереотипированы. Поэтому именно в этот период у девочек, которые как-то внешне отличаются от этих стереотипов, возникают комплексы. И они портят жизнь в первую очередь самому ребёнку, не давая ей раскрыться до конца, зажимая её и в итоге формируя нереализованность. Дома, в семье, эти комплексы могут и не проявиться, а вот в лагере, где все вокруг кажутся красивее, умнее и успешнее – ей будет нелегко, но именно там ей помогут раскрыть свой потенциал и, если не побороть, то уж точно на какое-то время забыть о своих «комплексах».  Расскажу одну кроткую историю про очень закомплексованную девочку-подростка.

Девочке было уже 16, но подростковые комплексы продолжали её давить. Всю смену вожатая пыталась всячески её раскачать, чувствуя потенциал, но это было тяжело для обеих, потому что выйти на сцену перед огромным лагерем и спеть песню для девочки, которая считает себя уродиной – это настоящая «растяжка». В один из вечеров вожатая сказала ей фразу:  «Послушай. Ты переживаешь из-за того, что у тебя прыщики на лице, из-за шрама на руке, ещё из-за какой-нибудь ерунды, но поверь, когда люди смотрят на то, как ты улыбаешься, как горят твои глаза, как прекрасен твой голос, когда ты поёшь – этого всего не видно! Видно красивую, талантливую, интересную девушку, с которой хочется общаться и делать общие дела! А то, из-за чего ты переживаешь – это только в твоей голове и это мешает тебе жить и показать свою красоту и талант на 100%, а он у тебя – огромный!»  Девочка расплакалась. Потому что это были самые нужные и искренние слова от самого важного на тот момент человека. И эти слова действительно изменили взгляд на себя и многое стало преодолеваться легче. 14 лет спустя, этот разговор по-прежнему вдохновляет и помогает девочке, которая, кстати, потом тоже стала вожатой.

А история эта к тому, что в подростковом возрасте только вожатый может сказать настолько важные слова, может заставить пересмотреть идеалы и ценности, увлечь каким-то делом, которое станет делом жизни. Да что, уж тут скрывать, половина студентов, которые учатся на специалистов сферы «человек-человек», выбрали себе именно это направление благодаря тому, что когда-то у них были хорошие вожатые!

ОК, Google: «Если девочка влюбилась в лагере, что делать?»

Про любовь подростки, кажется, знают уже всё из фильмов, книг, сериалов, они уже взяли для себя всю необходимую информацию и ждут — не дождутся когда же это случится с ними.  Лагерь – одна из самых благодатных почв для этого: сама атмосфера дружбы и романтики, а ещё замкнутое пространство и форсированность событий, способствует возникновению первых сильных чувств.

Влюблённость и отношения могут сложится по-разному.  Девочка может влюбиться в мальчика из соседнего отряда или даже своего вожатого, может за 21 день успеть подружить с тремя мальчишками, узнать, что такое предательство и измена, постичь всю палитру чувств от эйфории до страдания. Вернувшись домой, она ещё долго будет вспоминать эти события, как одни из самых ярких в жизни, поэтому относиться к этому нужно максимально спокойно: поддержать, поговорить по душам, может просто пожалеть.

Если вы со всей серьёзностью отнеслись к подбору лагеря, будьте уверены – порядочность вожатых в отношении  даже очень развитых пионерок — часть деловой этики, которую преступить невозможно. Поэтому в случае, если девочка влюбилась в вожатого, он найдёт нужные и правильные слова или педагогические приёмы для того чтобы дать понять, что их отношения невозможны.

Если в отряде образовываются парочки —  это повод для повышенного внимания вожатых, особых разговоров и мероприятий с детьми: здесь важны рамки и границы. Да, можно устроить романтический ужин или прогулку перед сном вокруг корпуса (по согласованию с вожатым), можно писать друг другу записочки и подкладывать подарочки и сюрпризы, можно петь серенады и ходить в строю за ручку. Но нельзя находиться в одной кровати, целоваться на дискотеке и «обжиматься по углам».  Такие вещи при других детях, да и просто в приличном обществе недопустимы, поэтому нередко вожатому приходится вставать на пути такого рода проявления чувств влюблённых. И к этому тоже надо быть готовым.

Отправляя девочку-подростка в лагерь, проговорите с ней правила пребывания,  что можно и нельзя, спросите о её ожиданиях и просто, «по-подружкиному» пошепчитесь о том, как за собой ухаживать, как себя вести, чтобы мальчики обращали внимание и как с максимальной пользой провести это счастливое время вдали от родителей и в кругу таких же классных, как она, сверстников. 

контент-редактор #LIFE_INCAMP
13 лет  в сфере отдыха и оздоровления, знание сферы изнутри: от вожатого до заместителя директора.
Опыт работы в лагерях на Байкале, в р-ке Саха (Якутия), Новосибирской области. Ведение курсов подготовки вожатых, режиссура, организация массовых мероприятий.

Навигация по записям

Пора взрослеть, или почему возникает ПМС

Все женщины в период ПМС ведут себя по-разному — одни плачут, другие проявляют агрессию

«Ты чего такая нервная, у тебя что – ПМС?» — именно эту фразу мужчины чаще всего любят произносить, когда их женщина не в духе или включает режим «королевы». Удивительно, но по данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 61% женщин также считает, что многие представительницы прекрасного пола используют ПМС для оправдания своей несдержанности и плохого настроения.

В предыдущем выпуске «Русский Запад» затронул общественный аспект этого явления («Главный миф: ПМС?!», 01. 07.2019). На этот раз издание беседует с клиническими специалистами.

Итак, что такое предменструальный синдром – обычный женский каприз или серьёзное психологическое отклонение, могут ли мужчины отличить реальный ПМС от сымитированного и что (и, главное, зачем) на подсознательном уровне провоцирует появление у женщин этого синдрома?

Неизбежное зло или естественный отбор?

Аббревиатуру ПМС слышали многие, расшифровать её также не составит особого труда, но что кроется за этими тремя буквами. Почему возникает предменструальный синдром?

«Точно установить единую причину развития предменструального синдрома пока что не удалось, — говорит Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. — Известно, что чаще всего он встречается у женщин 18 — 45 лет, причём, чем старше женщина становится, тем выше вероятность развития ПМС. Наиболее современные теории говорят о дисбалансе гормонов, «водной интоксикации», аллергическом компоненте, повышенной активности надпочечников и нарушении работы вегетативной нервной системы. Все эти теории пытаются объяснить причину задержки натрия в организме, которая приводит к увеличению количества межклеточной жидкости и отёку — молочных желез, рук, ног. Задержка жидкости в мозге приводит к головной боли, плохому самочувствию и изменению настроения».

ПМС существует, и этот синдром представляет собой целый комплекс патологических проявлений различного характера, которые можно объединить в три группы симптомов: нервно-психические, вегетативные и эндокринно-обменные.

Группа 1: раздражительность, плаксивость, депрессию, агрессивность, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, зуд.

Гуппа 2: потливость, боли в сердце, тахикардия, изменения артериального давления.

Группа 3: урежение мочеиспусканий, жажда, отёки, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм.

Чаще всего из перечисленных симптомов у женщин встречаются раздражительность и агрессивность, депрессия, отёчность и головная боль. Если компенсированная форма ПМС проходит с началом месячных, и с ней женщина как-то может мириться, то при декомпенсированной форме жизнь превращается в настоящий ад — плохое самочувствие начинается задолго до месячных, а проходит уже после них, причём периоды «затишья» имеют тенденцию сокращаться.


В период ПМС женщины могут пребывать в депрессии, быть раздражительными или агрессивными

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019» 78% женщин отмечают у себя изменения в физическом самочувствии незадолго до месячных, в том числе жалуются на боли в спине или в области таза, на болезненность молочных желез.

«Не стоит думать, что любое ухудшение самочувствия перед менструацией уже говорит о ПМС, — утверждает Дмитрий Логинов. — Практически все женщины становятся более нервными, плаксивыми, эмоциональными перед менструацией, что объясняется изменением гормонального баланса. Поставить диагноз «предменструальный синдром» возможно лишь при сочетании не менее трёх-четырёх симптомов, которые появляются за 2 — 14 дней до менструации и снижают трудоспособность».

Гинеколог отдельно отмечает, что под маской ПМС могут скрываться серьёзные заболевания, например, эндометриоз, хроническая венозная недостаточность, заболевания матки и яичников, гиперпролактинемия, эндокринные заболевания. Даже при несильно выраженных проявлениях, которые принимают за ПМС, стоит сходить к гинекологу-эндокринологу.

Есть интересная гипотеза австралийского биолога Майкла Гиллингса, который предполагает целесообразность существования ПМС с точки зрения естественного отбора: при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции.

«Чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками, — рассказывает Светлана Лизунова, ведущий репродуктолог, гинеколог, эндокринолог медцентра «Лейб-Медик». — Также доказано снижение содержания магния в эритроцитах женщин с ПМС в отличие от здоровых женщин. Одним из вероятных факторов развития предменструального синдрома является авитаминоз, в частности, дефицит витаминов B6, A и микроэлементов кальция и цинка. Большое значение имеет также генетический фактор, то есть, характер протекания ПМС может передаваться по наследству».

Как диагностировать ПМС

Репродуктолог Светлана Лизунова называет главным критерием для диагностики ПМС – цикличность жалоб и их исчезновение после менструации. Форму предменструального синдрома поможет установить исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина) в крови.

«Также рекомендуется сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ). Для точной диагностики рекомендуется обследование у различных врачей: гинеколога-эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта, психотерапевта», — говорит Светлана Лизунова.

«Отрицание женщиной своей сути»

Согласно официальной статистике, предменструальному синдрому подвержены, по разным данным, от 50 до 80% всех женщин планеты. Кстати, многие из них столкнулись с этой проблемой только после родов, хотя до этого не чувствовали никаких симптомов.

Клинический психолог с 17-летней практикой Марина Быкова считает, что нервная система тесно связана с эндокринной, поэтому психологическое состояние влияет на уровень гормонов.

«Известно, что ПМС особенно беспокоит женщин, которые хотят ребёнка, но по различным причинам его не рожают. Говоря языком метафор, её тело горюет по несостоявшейся беременности, — говорит Марина Быкова. — Ещё одной именно психологической причиной болезненных ощущений, связанных с менструацией, может быть подсознательное отрицание женщиной своей сути и особенностей физиологии. Если там есть установки типа «Женщиной быть плохо/опасно/глупо/неинтересно», то это всё усугубляет ситуацию».

В качестве ещё одной психологической причины проявления ПМС Марина Быкова назвала нежелание женщины взрослеть, ведь с давних времен начало менструации служит символом взросления девушки, началом взрослой жизни. У некоторых женщин ПМС проявляется после абортов или выкидышей. В таком случае менструация становится постоянным ежемесячным напоминанием об этих травмирующих событиях, которых женщина пытается избежать.


ПМС тяжело протекает у женщин без семьи или партнера

«С точки зрения психологии ПМС – это реакция женщины на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Интерпретация протекания предменструального синдрома у женщины с этой точки зрения позволяет наблюдать зависимость симптомов от ее женской жизненной ситуации. Если женщина хочет забеременеть, а у нее по каким-то причинам не получается, ПМС протекает тяжелее, с эмоциональным напряжением или срывами, с ухудшением физического самочувствия, — рассказывает Анастасия Попова, психолог, перинатальный психолог, системный семейный психотерапевт медцентра «Лейб-Медик». – Так же тяжело может протекать ПМС у женщин без семьи или партнёра, при приближении климакса, при переживании конфликта в семье – как обострённая реакция на одиночество, конфликты с партнёром или страх приближающейся старости. В другой жизненной ситуации, если беременность нежеланна, а женственность гармонично принята и не воспринимается как проблема – предменструальный синдром, как и другие стадии менструального цикла, воспринимается спокойно и проходит практически незаметно».

Считают ли сами женщины, обращающиеся к психологам, ПМС проблемой и часто ли слабый пол проецирует на себя симптомы, начитавшись о них в интернете?

«Те, кто особенно реагируют на ПМС, конечно, считают это проблемой. Раздражительность, перепады настроения, слезливость, обидчивость. Разумеется, если женщина реагирует на ПМС, то это будет проблемой не только для нее самой, но и для всего ее окружения, включая и мужа, и детей, и коллег по работе, — отвечает Марина Быкова. – Придумывают ПМС, проецируют на себя его симптомы особенно внушаемые, мнительные женщины. Либо это возникает в таких случаях, когда женщине удобно прикрыться ПМС, преследуя какие-то свои интересы».

Интересно, а были ли случаи, когда семьи оказывались на грани развода из-за ПМС у женщины?

«Конкретно такой ситуации в моей практике никогда не было, что именно из-за ПМС распадается брак, — говорит Марина Быкова. — Но тут нужно понимать — если пара и так находится на грани разрыва, если партнёры и так постоянно конфликтуют и сталкиваются интересами, не могут найти общий язык, то ПМС может стать косвенной причиной разлада в паре. Так сказать, последней каплей. К тому же, некоторые женщины прикрываются ПМС, чтобы оторваться на партнёре и «безнаказанно» ему нагрубить, накричать на него, вывести на конфликт».

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 37% мужчин, которые слышали о ПМС, считают, что многие женщины пользуются этим как оправданием своей несдержанности и плохого настроения. 

Имитация ПМС, или когда нелюбимый рядом

Ложиться в постель с тем, к кому давно ничего не испытываешь – ужасно, но ещё ужаснее признаться себе в этом. Для того чтобы избежать физической близости с нелюбимым мужчиной, женщины имитируют ПМС. Часто ли?

«Да, часто. Для некоторых характерно уходить в симптоматику: головные боли, боли внизу живота, молочница, — говорит Марина Быкова. — Быть брошенкой и разведёнкой в обществе не котируется и даже часто порицается, поэтому некоторые женщины, чтобы остаться в статусе жены, сохраняют отношения, хотя на самом деле эти отношения их не устраивают. Как результат — имитируют ПМС, чтобы избежать близости — как физической, так и эмоциональной — со своим партнёром».

Марина Быкова признаётся, что мужчине не так уж просто отличить реальный ПМС у женщины от сымитированного. 

«Быть может, если мужчина отслеживает цикл своей партнёрши, то он может заподозрить неладное, когда ПМС — уже сегодня, а должен быть — только через неделю», — говорит психолог.

Психолог Анастасия Попова считает, что имитацию предменструального синдрома, как и любое враньё, всё-таки можно разоблачить:

«Люди часто пользуются заболеваниями и проблемами со здоровьем для манипуляции окружающими, так что отличить имитацию ПМС можно как любое враньё: по непоследовательности, зависимости от ситуации. Как у школьника: если живот прошёл после того, как разрешили не идти в школу, то это не аппендицит, скорее всего. Если женщина пользуется ПМС как инструментом манипуляции, будет пользоваться и другими расстройствами здоровья также».

Главное, чтобы партнер не был якорем, тянущим на дно…

По мнению Анастасии Поповой, важно понимать:

1. Не всякое переживание ПМС — это имитация или манипуляция, а потому нужно вникать и разбираться. Возможно, имеете дело со вполне реальной проблемой, а совсем не с капризами.

2. Если это манипуляция, то почему она появилась в отношениях? Что идёт не так и о чем не получается говорить по-другому, более открыто и осознанно?

Приведем совсем немного статистики из исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019»: по данным опроса мужской целевой аудитории лишь 57% мужчин видят изменения в физическом самочувствии супруги/партнёрши при ПМС, эмоциональные перемены у второй половинки незадолго до менструации замечают 66% респондентов, а каждый пятый опрошенный мужчина отметил женскую агрессивность и несдержанность в этот период.

Любить, кормить и не обижать

При этом (по данным всё того же исследования) 42% респондентов, которые замечают изменения в физическом или эмоциональном состоянии своей женщины, стараются психологически поддержать её во время ПМС, а каждый четвёртый (24%) — освободить её от домашних забот.

Окружающим следует понять одну простую истину: период ПМС — временный, и именно сейчас надо оказать поддержку своему близкому человеку.

«Женщине в эти дни также важно прислушаться к самой себе и понять, что ей необходимо: выспаться, погулять, поговорить с понимающим человеком или просто поплакать, — говорит психолог Мария Елец. — Кроме плача для сброса напряжения также может помочь умеренная физическая активность, медитация, тёплая ванная или бокал вина. Главное, чтобы после любого из средств женщина почувствовала расслабление. Если вы знаете за собой определённое ежемесячное эмоциональное течение ПМС, то стоит просто подождать пару дней, стараясь не выплескивать накипевшее на домочадцев, и всё вернётся на круги своя».


Поддержка и понимание со стороны любимого человека поможет женщине преодолеть все трудности

Симптомы ПМС может купировать сама женщина. Елена Петрунина, психолог клиники репродукции «ЭМБРИО», считает, что в предменструальные дни женщине помогут физические нагрузки, например, фитнес, йога, плавание или хотя бы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 60 минут, диетотерапия (больше клетчатки, меньше жиров и соли, простых углеводов), витамины группы В, магний, расслабляющий курс массажа, а ещё занятия с психологом, психотерапевтом (направленные на снижение уровня тревожности, улучшение стрессоустойчивости).

«Хорошо зарекомендовали себя медитативные и дыхательные техники, арт-терапия, аутотренинги, — говорит Елена Петрунин. — Самая простая техника, которая поможет снять напряжённость и раздражительность, преодолеть стресс — дыхание по квадрату».

Найдите в помещении квадратный или прямоугольный предмет или просто представьте квадрат. Посмотрите на один его угол и сделайте вдох на четыре счета. Переведите взгляд на следующий угол и на 4 счёта задержите дыхание. Затем переведите взгляд на 3-й угол и выдохните на 4 счёта. Переведите взгляд на 4-й угол и задержите дыхание на 4 счёта. Подышите таким образом 3 — 5 минут.

Ещё одна простая техника — медитативная. Включите аудиозапись приятных звуков. Это может быть шум моря, пение птиц в лесу, другие звуки природы. Это доступный метод, который быстро поможет снять раздражительность и вернёт хорошее расположение духа.

С симптомами разобрались, дышать научились, причины возникновения ПМС поняли. Что делать дальше? Мужчинам – принимать женщину такой, какая она есть, помогая преодолевать временные психологические трудности комплиментами и вниманием (возможно, подарками), а женщинам – контролировать себя, рубя на корню дурные мысли и перенаправляя энергию на что-то приятное, как для души, так и для тела.

(с) ИА Русский Запад/ Анна МИХАЙЛОВА

КОНТРАЦЕПЦИЯ, ИЛИ ОТ ВАРВАРСТВА К ЦИВИЛИЗАЦИИ

Как изменилось здоровье женщины за последний век? И как с учетом этих изменений помочь женщинам сохранить репродуктивное здоровье, планировать свою семью и интимную жизнь? Об этом рассуждает главный врач медико-социального центра «Наедине», врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач России Тамара ДРАЧЕВА.

Между женщиной прошлого и нынешнего веков, как говорится, «дистанция огромного размера». Специалисты считают, что эти изменения продиктованы сменой ролей женщины в обществе, влиянием социальной и экологической среды. К примеру, в 70-80-е годы прошлого столетия период полового созревания у девочек начинался в среднем в 15 лет, а сейчас — в 12-13 лет. Если прежде первый сексуальный контакт женщины совпадал с замужеством в возрасте не ранее 18 лет, то сегодня у молодежи 13-14 лет весьма распространены хаотичные и случайные половые связи с частой сменой партнеров. С печальными последствиями этой «сексуальной феерии» женщины сталкиваются несколько позже, уже в сознательном возрасте, когда попытки забеременеть и выносить ребенка могут оказаться несостоятельными.

В чем причина репродуктивной несостоятельности женщины? 

Тамара Драчева убеждена, что во многом эта проблема объясняется ошибочным выбором, когда женщины прибегают к варварскому методу — аборту, как к основному способу регуляции рождаемости. Ежегодно в России регистрируется 4 млн случаев беременности у женщин, но лишь треть из них заканчивается родами. Почти 70% женщин избавляются от беременности путем аборта. В европейских странах этот показатель в 5 раз меньше. Все специалисты в один голос утверждают: степень вреда от аборта для женского организма столь велика, что его можно сравнить с последствиями взрыва атомной бомбы. Различные осложнения после аборта возникают в 53% случаев.

Что это за осложнения? 

Прежде всего, воспалительные заболевания, которые приводят к нарушениям менструальной функции, гормональным сбоям, ухудшению фертильности (способности забеременеть). К примеру, гормональные нарушения могут спровоцировать развитие эндометриоза, различного вида опухолей. Зачастую аборт является причиной бесплодия. Не стоит забывать, что во время абортов нередки повреждения и травмы матки. Более того, почти 5% в структуре материнской смертности приходится на аборты. Тамара Драчева утверждает, что сегодня есть все возможности не доводить дело до аборта, предотвратить нежелательную беременность с помощью методов контрацепции.
Какие методы контрацепции наиболее предпочтительны? 

Способов контрацепции очень много. Барьерная контрацепция (презервативы, колпачки, диафрагмы) — самый безобидный метод защиты от беременности и половых инфекций. Способ химической защиты, когда до момента интимной близости во влагалище женщины вводятся спермицидные свечи или паста, не очень эффективен и удобен в использовании. Уповать на биологическую контрацепцию, основанную на вычислении биоритмов менструального цикла, не стоит, поскольку сроки наступления критических дней могут смещаться.

Часто юноши и девушки практикуют прерванный половой акт, но столь грубый способ очень вреден для обоих партнеров, поскольку вызывает гормональные и эндокринные нарушения. Для мужчин это чревато появлением половой дисфункции.

Внутриматочная контрацепция с помощью спиралей — также довольно надежный метод. Есть немало приверженцев хирургического метода стерилизации, когда перевязываются маточные трубы. Он абсолютно надежен, но прежде чем прибегнуть к этому методу, стоит хорошенько взвесить все «за» и «против». Ведь если позднее у женщины появится желание родить ребенка, то даже после реконструктивной операции вероятность забеременеть невысока.

Наиболее приемлемым и не имеющим осложнений считается метод гормональной контрацепции. Арсенал гормональных средств довольно богатый: внутриматочные, оральные, трансдермальные контрацептивы. Последние очень удобны в применении — активное вещество трансдермальных пластырей проникает в кровь через кожу, не задействуя внутренние органы. Каким методом контрацепции воспользоваться, решается строго индивидуально с учетом противопоказаний, возраста и состояния здоровья женщины. 

Существуют ли противопоказания для проведения гормональной контрацепции?

По словам Тамары Драчевой, такие противопоказания есть, и определить их может только специалист. Но в целом гормональная контрацепция показана для большинства женщин самого разного возраста. Не следует отказываться от нее и совсем юным девушкам, заботу об их здоровье должны проявить родители. Некоторые «продвинутые» и мудрые мамы консультируют дочерей у гинеколога на тему грамотной контрацеации. Врач подбирает препарат для каждой женщины сугубо индивидуально с учетом его безопасности и контролируемости, удобства в применении и доступности по цене.

Насколько безопасна гормональная контрацепция?

Тамара Драчева утверждает, что эффективность и безопасность препаратов гормональной контрацепции считается доказанным фактом. Следуя рекомендациям врача, женщины могут совершенно безбоязненно принимать гормональные препараты, так как они улучшают качество жизни, благотворно влияют на молочные железы при их заболеваниях, кожу, устраняют проявления предменструального синдрома, регулируют менструальный цикл. В любой момент курс медикаментозной контрацепции можно прервать, что позволит женщинам благополучно забеременеть и родить желанного малыша.

Несмотря на существенное снижение показателей детской и материнской смертности, до сих пор ежедневно умирают 15 000 детей и 800 женщин, главным образом – от болезней, поддающихся профилактике и лечению

В основе этого блога лежат новые оценки детской и материнской смертности , которые сегодня совместно опубликовали Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке уровней детской смертности (UN IGME) и Межведомственная группа Организации Объединенных Наций по оценке материнской смертности (UN MMEIG).

В период с 1990 по 2018 год мир добился существенного прогресса в обеспечении выживания детей. Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет – вероятность смерти ребенка в период с момента рождения и достижения им 5-летнего возраста – снизился более чем на 50% – до 39 случаев смерти на 1000 живорождений. Смертность детей в возрасте от 5 до 14 лет также снизилась более чем на 50% – до 7 случаев на 1000 детей. Темпы снижения показателей смертности детей до 5 лет резко увеличились после 2000 года. Сегодня этот показатель снижается ежегодно на 3,8%, тогда как в период с 1990 по 2000 год – на 2%.

Несмотря на эти успехи, между регионами по-прежнему сохраняются внушительные различия в показателях выживания детей. В 2018 году примерно 8 из каждых 10 случаев смерти детей младше 5 лет происходили всего в двух регионах – в Африке к югу от Сахары (54%) и Южной Азии (28%). Самым высоким в мире уровень смертности детей младше 5 лет по-прежнему остается в странах Африки к югу от Сахары, за которыми следуют страны Южной Азии. Один из каждых 13 детей в Африке к югу от Сахары и один из каждых 24 детей в Южной Азии умирают, не дожив до 5 лет.

Согласно докладу, подготовленному UN IGME, в 2018 году уровень смертности детей младше 5 лет в 121 стране уже был ниже целевого показателя Целей в области устойчивого развития (ЦУР) – не более 25 случаев смерти на 1000 живорождений. 20 из остальных 74 стран смогут достигнуть ЦУР, если нынешние тенденции здесь сохранятся. Еще 54 странам необходимо активизировать работу, чтобы достичь целевого показателя ЦУР к 2030 году.

Сомали, Нигерия, Чад, Центральноафриканская Республика, Сьерра-Леоне и Гвинея входят в группу стран с самым высоким уровнем смертности детей младше 5 лет – более 100 смертей на 1000 живорождений. Этот показатель в 20 раз выше уровня смертности детей младше 5 лет в странах с высоким уровнем дохода (5 смертей на 1000 живорождений).

Неонатальный период (первый месяц жизни) имеет критически важное значение для выживания ребенка. В период от рождения до 15-летия риск смерти наиболее высок для новорожденных. Примерно 40% случаев смерти детей младше 15 лет происходят в течение первого месяца жизни. По некоторым оценкам, в 2018 году на первом месяце жизни во всем мире умерли 2,5 млн новорожденных, т.е., ежедневно умирают примерно 7000 новорожденных. Уровень смертности новорожденных снижается медленнее, чем уровень смертности детей других возрастных групп. В результате доля смертей новорожденных среди всех смертей детей младше 5 лет возросла.

Околородовой период критически важен и для матерей.

Показатель материнской смертности (ПМС) в целом по миру снизился на 38% – с 342 смертей на 100 000 живорождений в 2000 году до 211 в 2017 году. Это означает, что в 2017 году от осложнений в период беременности и родов скончались примерно 295 000 женщин.

В 2017 году регионом с самым высоким ПМС была Африка к югу от Сахары – 534 случая смерти на 100 000 живорождений. Второй по величине показатель зафиксирован в Южной Азии – 163 случая смерти на 100 000 живорождений. В наибольшей степени этот показатель снизился в период с 2000 по 2017 год в Южной Азии. ПМС здесь уменьшился на 59% – с 395 до 163 случаев смерти на 100 000 живорождений.

Подобно детской смертности, свыше 80% от общего числа случаев материнской смертности в мире приходится на страны Африки к югу от Сахары (68%) и Южной Азии (19%). На Восточную Азию и Тихоокеанский регион приходится 7% от общего числа случаев материнской смертности в мире, а оставшиеся 5% – на остальные регионы мира в совокупности.

В период с 2000 по 2017 год риск материнской смертности на протяжении жизни снизился в мировом масштабе почти вдвое – с 1 случая смерти на 100 женщин до 1 на 190 женщин. Наиболее высок этот риск в Африке к югу от Сахары, что обусловлено высоким риском смерти при родах и высоким уровнем фертильности; в 2017 году одна из каждых 38 женщин по-прежнему умирала из-за осложнений во время беременности или родов.

Страны с самым высоким и самым низким риском материнской смертности на протяжении жизни, 2017 год

 Страна

 Риск материнской смертности на протяжении жизни (1 смерть на …)

 Chad

                           15

 South Sudan

                           18

 Sierra Leone

                           20

 Somalia

                           20

 Nigeria

                           21

 

 

 Belarus

                     23,800

 Norway

                     25,700

 Greece

                     26,900

 Poland

                     30,300

 Italy

                     51,300

 

В 2017 году странами, где роды были сопряжены с наибольшей опасностью, были Чад (1 смерть на 15 женщин) и Южный Судан (1 смерть на 18 женщин), хотя и здесь ситуация несколько улучшилась – в 2000 году 1 случай смерти приходился на каждые 10 женщин. В странах с высоким уровнем дохода риск гораздо ниже. Например, в Италии этот показатель составляет 1 случай смерти на каждые 51 300 женщин.

Учитывая темпы изменения ситуации в 2000-2017 годах, к 2030 году вряд ли удастся достичь целевого показателя ЦУР, снизив глобальный ПМС до 70 случаев смерти на каждые 100 000 живорождений. Эти темпы необходимо ускорить.

В докладах содержится призыв увеличивать охват матерей и малышей качественной медицинской помощью

В докладах, подготовленных как UN IGME, так и UN MMEIG, подчеркивается необходимость активизировать работу по предупреждению материнской и детской смертности, поскольку слишком много женщин и детей по-прежнему умирают вследствие легко поддающихся профилактике и лечению заболеваний. Учитывая, что почти половина случаев смерти детей младше 5 лет происходит в течение первого месяца их жизни, множество случаев материнской и детской смертности можно предупредить, обеспечив качественный дородовой патронаж, квалифицированную акушерскую помощь при родах и послеродовой уход за матерью и ребенком.

 

Настоящие оценки уровней смертности были подготовлены UN IGME и UN MMEIG. В состав UN IGME входят ЮНИСЕФ, Всемирная организация здравоохранения, Группа Всемирного банка, Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций, а в состав UN MMEIG – эти же четыре учреждения и ЮНФПА. В задачи этих групп входит распространение данных о смертности, обеспечение единообразия оценок в рамках системы ООН, совершенствование методов оценки детской и материнской смертности и подготовка докладов о ходе работы по достижению ЦУР. Группы готовят достоверные и прозрачные оценки уровней смертности, позволяющие отслеживать ход решения задач 3.1 и 3.2 ЦУР. Со всеми данными, оценками, а также сведениями о применяемых методиках можно ознакомиться на веб-сайте «Данные о детской смертности» (CME INFO) и на веб-сайте ВОЗ. Кроме того, с новыми оценками можно ознакомиться в базах данных Всемирного банка «Показатели мирового развития» и «Медицинская статистика».


Глоссарий:

Показатель смертности детей в возрасте до пяти лет: вероятность смерти в период между рождением ребенка и достижением им пятилетнего возраста, рассчитывается на 1000 живорождений.

Показатель младенческой смертности: вероятность смерти в период между рождением ребенка и достижением им возраста 1 года, рассчитывается на 1000 живорождений.

Показатель смертности новорожденных: вероятность смерти ребенка в течение первых 28 дней жизни, рассчитывается на 1000 живорождений.

Вероятность смерти детей в возрасте 5-14 лет: вероятность смерти детей в возрасте 5-14 лет, рассчитывается на 1000 детей 5-летнего возраста.

Показатель материнской смертности: количество смертей матерей за данный период времени на 100 000 живорождений за тот же период.

Материнская смерть: смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после завершения беременности, независимо от продолжительности и характера беременности, от любой причины, связанной с беременностью или обостренной ею, либо в результате лечения для ее устранения, но не в результате несчастного или любого другого случая.

«Как вы все меня бесите!»  Психолог и эндокринолог раскрывают причины раздражительности

Мы привыкли обращать внимание только на болезни тела. А тем временем ВОЗ официально признала синдром эмоционального выгорания фактором, влияющим на состояние здоровья населения. Одним из ярких симптомов этой проблемы считается повышенная раздражительность. Психолог и эндокринолог подробно рассказали в чем порой причины этого состояния и как его побороть ещё на ранних стадиях.

 

Мнение психолога

 

Татьяна Шаранда

практический психилог

консультант по вопросам семьи и брака

руководитель психологического центра развития

 

Мы агрессивны по своей сути

 — Что такое раздражительность?

— Раздражительность, так же, как и злость, мстительность, злорадство и так далее, производное агрессии, которая культивировалась в людях на протяжении многих миллионов лет и предназначалась только для выживания на биологическом уровне. Мы агрессивны по своей сути, это наследственный фактор, доставшийся нам от предков.

Гнев — адресная агрессия на конкретную внешнюю угрозу. Раздражительность — накопленный дискомфорт, запреты на физическом, психическом и эмоциональном уровнях. Достаточно просто не выспаться — и, пожалуйста, раздражение начинает выплескиваться из вас, как вода из дрожащего стакана.

— Как долго могут длиться «приступы» раздражительности по времени?

—Длительность того, сколько человек находится в состоянии раздражения, очень индивидуальна и зависит от многих факторов. Например, люди с сильным типом нервной системы, но с деформированными личностными качествами могут достаточно долго и часто изливать на головы ближних свое раздражение. Кстати, при этом они получают удовольствие, так как облегчают своё эмоциональное состояние.

Немного с иными исходными данными, но к той же группе можно отнести некоторых пожилых людей. Ведь в силу возрастных изменений снижается эмоциональная и психологическая устойчивость. Это проявляется через постоянное недовольство и ворчливость.

К сожалению, частота «приступов» раздражительности неутешительно растёт и среди молодёжи. Социальные и экономические катаклизмы, информационный перегруз, а также искусно навязанный ускоренный темп жизни — подобная модель общества не рассчитана на психические и биологические возможности организма. Она значительно превышает потенциал человека.

 — Что в момент нервного напряжения происходит с психикой?

— Когда нас что-то злит или раздражает, начинает высвобождаться адреналин, чтобы подготовить наш организм к возможной угрозе. Чем опасен адреналин? Его переизбыток может привести к повышенному давлению, головным болям, тошноте и проблемам со сном.

 

Раздражительность бывает чертой личности

 — Какие факторы влияют на возникновение раздражительности?

Биологический фактор. Мы — биопсихосоциальная модель. Хотим мы того или нет, но животный потенциал в нас присутствует. Физическое состояние тела очень важно. Если вы не выспались, плохо себя чувствуете или банально голодны — заявка на раздражительность готова! 

Психологический фактор — раздражительность как черта личности. Это выученная привычка раздражаться на ту или иную ситуацию, пытаясь как-то её изменить. Неумение отстоять свои границы и заявить о своих потребностях, замкнутость, подчиненность, неадекватная самооценка и так далее — всё это «эффективные» качества для накопления раздражительности.

Социокультурные факторы — их бесконечное множество: социальные роли, положение, статус, семейное неблагополучие, материальная уязвимость — всё это нас, безусловно, раздражает.

 

— В каких случаях раздражительность — это симптом психического расстройства?

Вот явные признаки:

  1. необоснованная вспыльчивость. Когда объект раздражения в действительности отсутствует или уровень эмоционального накала не соответствует ситуации;
  2. частое проявление раздражительности;
  3. навязчивые действия и мысли, вызванные реакцией на объект раздражения. Например, желание несколько раз перемыть одну и ту же кружку.

 

Учитесь переключать внимание

 — А как сбросить эмоции «экологично»?

— Работая с телом через движение. Только после того, как на физиологическом уровне будет снято напряжение, начнётся процесс установления баланса между телом, мыслями и эмоциями. Если вы собираетесь начинать работу только с психологического уровня или посредством силы воли запрещать себе отрицательно реагировать на, то или иное событие, вы лишь взрастите то негативное чувство, с которым боретесь. А ведь сперва это нужно осознать и принять.

Методы, которые помогают бороться с раздражительностью: 

  1. Хорошо работает холодная вода (сполоснуть лицо или подставить под струю руки), холодный воздух (отлично подойдёт прогулка в нежаркую погоду), задержка дыхания.
  2. С благодарностью отреагирует организм и на переключение внимания. Если вы кинестетик (вам важны тактильные ощущения) — смело падайте в объятия дорогого человека, а если его нет, заведите собаку, которая любит, когда её гладят и обнимают. Если вы аудиал (внимание больше всего сосредотачивается на звуках) — наденьте наушники и окунитесь в любимые мелодии. Если визуал (воспринимаете мир вокруг в первую очередь через зрение) — включите добрый и красивый фильм.
  3. Одной фразой, любимое занятие может стать спасением!

 

Мнение эндокринолога

 

Наталья Яночкина

врач-эндокринолог первой

категории медицинского центра «Эксана»

 

Раздражение может быть симптомом заболевания

 — Как связаны между собой психологическое раздражение и гормоны?

 — Гормоны способны влиять на наше настроение и наоборот — настроение влияет на гормональную систему. Если никаких причин для раздражения нет, а человек часто вспыльчив и недоволен всем на свете, помимо психолога, стоит обратиться к эндокринологу. Ведь это один из симптомов самых разных нарушений.

Чаще всего в повышенной эмоциональности виновата щитовидная железа. Сильная беспричинная раздражительность может быть признаком её повышенной функции (гипертиреоза). В такой ситуации щитовидная железа может увеличиваться в размерах и вырабатывать избыточное количество тиреоидных гормонов (ТЗ — трийодтиронина и T4 — тироксина). Их избыточное производство часто происходит на фоне стресса (хронического или острого) и бывает после родов (послеродовый тиреотоксикоз). В этом случае снижается ТТГ (тиреотропный гормон) как основной маркер изменений со стороны щитовидной железы. Если эти два пункта исключаются, значит, в организме произошёл некий гормональный сбой, который нужно изучать более глубоко.

Стимулятор раздражения может выступать и тестостерон, который делает мужчин более смелыми. Его большое количество у представителей сильного пола далеко не всегда вызывает агрессию, а вот с женщинами дела обстоят иначе. Повышенный тестостерон способен разгневать даже кроткую даму.

В стрессовых ситуациях в игру вступают и другие «персонажи». Допустим, мимо неожиданно промчалась машина. Кора надпочечников моментально выбрасывает в кровь химический «коктейль», куда входят адреналин (который помогает быстро ориентироваться в ситуации и принимать решение) и норадреналин (открывает доступ к силовому ресурсу и включает агрессию).

Если же человек находится в хроническом стрессе, у него повышается уровень гормона кортизола, который, кстати, способствует накоплению жира в брюшной полости. Существует даже такое понятие, как «кортизоловый животик». И вы можете сколько угодно ходить в тренажёрный зал, но лишние кило в этой области не пропадут, пока вы не поработаете над своим эмоциональным состоянием.

Раздражительность также бывает симптомом:

  1. заболеваний печени;
  2. болезни Альцгеймера;
  3. сахарного диабета;
  4. сложного восстановительного процесса после инсульта.

 

В определённые периоды жизни повышенная эмоциональность — это норма

 — Все знают, что подростковый возраст — возраст протеста и бунтарства, почему так происходит?

 — В пубертатный период у подростка начинает активно работать гипофиз (мозговой придаток в форме округлого образования). У него много забот. Он стимулирует и выстраивает работу целого ряда «солдат»: половых гормонов, тиреоидных гормонов, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, инсулина и других. Всё это приводит не только к физическим, но и к психологическим изменениям.

Родителям нужно этот период понять и простить, так как пока подростковый организм не разложит всё по полочкам, гормональный «шторм» способен спровоцировать: агрессию, капризы, вспыльчивость, упрямство, скачки настроения и прочие неприятные моменты в поведении ребёнка.

— Правда ли, что каждый месяц многие женщины становятся раздражительными из-за предменструального синдрома?

 — Да, ПМС — период, который наступает за 7-10 дней до менструации. И это отнюдь не выдуманное состояние, а утверждённый медиками диагноз.

Действительно, синдром способен крайне негативно сказываться на настроении, а проявляется он у 20-50 % женщин. Причём чем старше представительница прекрасного пола, тем чаще это происходит. Причины до конца не выяснены, но предрасполагающие факторы известны:

  1. наследственность;
  2. чувствительность организма к эстрогенам или к прогестерону;
  3. недостаток витаминов и микроэлементов.

 

Витамины + движение + полноценный сон = хорошее настроение

 — Какие элементы нам необходимы для спокойствия?

 —Дефицит любых элементов сказывается как на самочувствии, так и на настроении. Я бы обратила особое внимание на магний. Его нехватка может провоцировать плаксивость, апатию, грусть и, естественно, раздражение. Как правило, врачи назначают его в паре с витамином В6, который также нормализует деятельность нервной системы.

Эти же элементы благотворно влияют и на сон. Поэтому не стоит спешить покупать в аптеке снотворное (тем более, что некоторые препараты плохо влияют на фазы сна). Лучше посоветуйтесь со специалистами. Они назначат вам курс лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6, которые помогают бороться и с бессонницей. Кстати, беременным женщинам магний выписывают на ранних сроках, чтобы правильно формировалась нервная система плода.

— Какие ещё советы для внутренней гармонии вы бы могли дать?

— Обязательно соблюдайте режим дня. Это действительно очень важно. Спать нужно в абсолютной темноте. Закрывайте окна плотными шторами, постарайтесь не использовать ночники. Только в полной темноте вырабатывается достаточное количество гормона мелатонина. Он способствует образованию гормона радости серотонина. Максимальный его выброс происходит с 00:00 до 04:00, но даже если на закрытые веки попадает немного света, количество мелатонина сокращается. В итоге, просыпаясь, человек чувствует себя разбитым и раздражительным, даже если его ночной отдых продлился положенные 8 часов.

Больше двигайтесь. Физическая активность тоже повышает уровень серотонина. Чувствовали когда-нибудь после тренировки некое воодушевление? Повседневные проблемы уже не видятся такими ужасными, и даже физическая усталость кажется приятной.

Будьте осторожны с успокоительными средствами, когда не знаете причину своего сложного состояния. Если раздражительность становится слишком частым вашим спутником, проконсультируйтесь с врачом и психологом. Чем скорее вы поймёте, в чём дело, тем быстрее решите эту проблему с минимальными рисками для здоровья.

Сколько магния необходимо организму человека?

Рекомендуемое потребление магния в сутки в зависимости от возраста и пола

Возраст и пол

Суточная норма

Допустимый предел

Ребенок 1-3 года

90 мг/день

140 мг/день

Ребенок 4-8 лет

140 мг/день

250 мг/день

Ребенок 9-13 лет

250 мг/день

600 мг/день

Девушка 14-18 лет

350 мг/день

700 мг/день

Юноша 14-18 лет

420 мг/день

750 мг/день

Мужчина 19-30 лет

400 мг/день

730 мг/день

Мужчина старше 30 лет

450 мг/день

800 мг/день

Женщина 19-30 лет

320 мг/день

660 мг/день

Женщина старше 30 лет

330 мг/день

670 мг/день

Беременная женщина 19-30 лет

420 мг/день

700 мг/день

Беременная женщина старше 30 лет

430 мг/день

710 мг/день

Женщина кормящая грудью 19-30 лет

410 мг/день

650 мг/день

Женщина кормящая грудью старше 30 лет

420 мг/день

660 мг/день

Магний содержится в продуктах животного и растительного происхождения (в основном лиственные зелёные овощи, бобовые, орехи, семена, цельные зёрна и их продукция, например, хлеб из цельнозерновой муки.

Таблица с продуктами питания, содержащие максимальное количество магния, как пример.

Название

Магния, мг

Калорийность

Белки

Жиры

Углеводы

Семена тыквенные сушеные

592

559

30,2

40,0

10,7

Кунжут семя

540

565

19,4

48,7

12,2

Отруби пшеничные

448

165

16,0

3,8

16,6

Мак

442

556

17,5

47,5

14,5

Мука соевая сырая

429

436

34,5

20,6

35,2

Какао-порошок

425

289

24,3

15,0

10,2

Льняное семя

392

534

18,3

42,2

1,6

Бразильский орех сушеный

376

656

14,3

66,4

4,8

Кофе растворимый порошок

327

241

12,2

0,5

41,1

Семечки подсолнечника

317

601

20,7

52,9

10,5

Кунжутные козинаки

297

510

12,1

28,9

52,4

Кешью

292

600

18,5

48,5

22,5

Соя

280

446

36,0

20,0

30,0

Миндаль

268

576

21,0

53,7

13,0

Кедровый орех

251

673

14

68

13

Гречка

231

296

10,8

3,2

56,0

Козинаки из семян подсолнечника

228

576

14,8

42,6

34,5

Халва

218

469

12,0

22,0

60,0

Имбирь сухой молотый

214

335

9,0

4,2

57,5

Киноа

197

368

14,1

6,1

57,2

Маш

189

347

23,9

1,1

62,8

Мускатный орех

183

525

6

36,0

49,0

Рис дикий

177

357

14,7

1,1

68,7

Арахис

168

561

26,3

46,8

15,4

Фундук

165

638

15,0

61,5

16,0

Морская капуста, ламинария

170

25

0,9

0,2

3,0

Ячмень

150

300

9,5

2,3

60,4

Шоколад горький

146

539

6,3

35,4

48,3

Рис коричневый

143

230

7,9

2,8

73,6

Икра горбуши зернистая

141

230

30,5

11,4

1,1

Овес

139

317

10,1

6,3

55,2

Икра кеты зернистая

129

249

31,5

13,2

1,0

Овсяные хлопья

127

349

12,1

6,3

61,9

Нут

119

324

19,5

5,8

53,7

Молоко сухое

95

374

32,1

1,0

52,4

 

Руководство по ПМС и PMDD для подростков

PMS и PMDD: Руководство для подростков

Обычно вы довольно спокойный человек. Обычно вещи до вас не доходят. Но сегодня вы просыпаетесь раздутым и уставшим. Это за неделю до менструации. Прошлой ночью ты не могла уснуть. Вы опоздали в школу, потому что проспали, и ни один из ваших джинсов не подошел. Ты кричишь на маму, потому что она говорит тебе поторопиться. Ваш шкафчик забит, и у вас прыщ. На уроках испанского кажется намного сложнее сконцентрироваться.Вы плачете, когда кто-то говорит вам, что вы выглядите усталым. Вы плачете на уроках физкультуры, потому что у вас судороги, и кричите на лучшего друга без причины. Мир отстой, и все идет не так. Обычно вы хотели бы пообщаться с друзьями, чтобы почувствовать себя лучше, но сегодня вы идете домой и все, что вам нужно, это свернуться калачиком на диване и съесть пинту Ben and Jerry’s.

Это похоже на вас?

Если это происходит с вами каждый месяц, за неделю до менструации, у вас может быть ПМДР.

Что такое PMDD?

PMDD обозначает предменструальное дисфорическое расстройство и является тяжелой формой предменструального синдрома, или ПМС. Люди с ПМДР имеют сильные изменения настроения и физические изменения, которые происходят каждый месяц до менструации и проходят, как только у них начинается менструация. В то время как перепады настроения, судороги и тяга к еде могут длиться всего несколько дней при ПМС, они могут длиться до двух недель у людей с ПМДР.

Каковы симптомы PMDD?

Если у вас ПМДР, вы чувствуете себя хорошо в течение всего месяца примерно за 7–10 дней до начала менструации.За неделю до менструации вы можете получить некоторые или все из перечисленных ниже вещей:

«Мне грустно и грустно — жизнь не такая веселая».

«Я так плохо себя чувствую».

«Даже самые мелкие вещи вызывают у меня стресс и нервозность».

«Я начинаю плакать без причины».

  • Чувство злости и раздражительности

«Мы с родителями еще больше ссоримся, и я просто хочу кричать на всех.”

  • Не участвовать в занятиях, которые вам нравятся

«Я всегда хожу на тренировку по футболу, но пропускаю за неделю до менструации».

«Выполнение домашней работы требует гораздо больше энергии».

«Прямо во время менструации я просто хочу спать весь день».

«Все, что я хочу делать, это есть шоколад и картофельные чипсы… Я не хочу есть ничего другого».

«Иногда я не могу заснуть до начала менструации, иногда я сплю весь день.”

  • Чувство подавленности или выхода из-под контроля

«Кажется, со всем труднее справиться до менструации… Иногда я чувствую себя совершенно неконтролируемым».

«Я чувствую, что набираю 10 фунтов за неделю до менструации. У меня судороги, головные боли, боли в мышцах, и я просто чувствую себя ужасно ».

Почему случаются ПМС и ПМДР?

Никто до конца не уверен, что вызывает ПМС и ПМДР. Ученые считают, что настроение и физические изменения связаны с уровнем гормонов, который меняется во время менструального цикла.Гормоны — это химические вещества, которые ваш мозг и другие части тела используют для связи друг с другом. Во время менструального цикла уровни двух разных типов гормонов, эстрогена и прогестерона, повышаются и понижаются. Когда эти уровни сильно меняются, они могут вызвать изменения в вашем настроении, вашем поведении, а также могут вызвать физические изменения.

Другие химические вещества в мозге также могут быть связаны с PMDD. Некоторые химические вещества (так называемые нейротрансмиттеры), которые играют роль при депрессии, похоже, связаны с изменениями настроения, которые происходят прямо перед менструацией.Вот почему некоторым людям с действительно тяжелым ПМС на самом деле может стать лучше, если они принимают лекарства, которые также используются для людей, находящихся в депрессии.

Некоторые люди обнаружили, что высокий уровень стресса усугубляет ПМС и ПМДР. Диета также может повлиять на ПМДР; низкий уровень витаминов и минералов может ухудшить ваше самочувствие. Иногда соленая пища и кофеин ухудшают набор веса и плохое настроение прямо перед менструацией у некоторых женщин. Это одна из причин, по которой так важно придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей.

В конце концов, вполне возможно, что все эти факторы влияют на ПМС и ПМДР.

Что я могу сделать?

Обязательно поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете … если вы чувствуете себя капризным, подавленным или у вас есть физические изменения до начала менструации, записывайте, что вы чувствуете каждый день каждого месяца. Ведение дневника поможет вам определить, есть ли у вас ПМС, ПМДР или что-то еще. Берите дневник с собой на прием к врачу.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут помочь здоровое питание и упражнения.Это включает в себя отказ от нездоровой пищи, соленой пищи, кофеина и искусственных подсластителей. Также могут помочь достаточный сон, питье достаточного количества воды и снижение стресса.

Если вы пробуете это, но симптомы ПМС все еще вас беспокоят, вам следует поговорить с врачом, который посоветует, что еще вы можете попробовать. Если ваши симптомы очень серьезны, ваш врач может поговорить с вами о приеме лекарств. Иногда используются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), потому что они могут помочь «контролировать» ваши гормоны.Иногда врачи рекомендуют лекарства, которые также используются для лечения депрессии или беспокойства — это не означает, что у вас депрессия или беспокойство, просто те же лекарства, похоже, помогают при тяжелом ПМС и ПМДР, возможно, за счет изменения уровня химических веществ в организме. мозг.

Было бы неплохо поговорить со своим врачом, если симптомы вашего ПМС не проходят между менструациями, не повторяются в том же цикле, что и ваши месячные, или если они мешают вашей жизни. Это может быть признаком того, что ПМС связана с чем-то другим.

Если вы находитесь в Бостоне, штат Массачусетс…

Вы можете записаться на прием , чтобы увидеть одного из наших психиатров, позвонив по телефону 617-724-7792.

Предменструальное дисфорическое расстройство и ваша дочь-подросток

Ваша дочь-подросток борется с обычными взлетами и падениями подросткового возраста, а также с гормональными колебаниями, которые сопровождают ее менструальный цикл. Три из четырех подростков страдают предменструальным синдромом, или ПМС.У вашей дочери могут быть перепады настроения, повышенный аппетит и некоторые физические симптомы, такие как боль в груди или головные боли в дни, предшествующие ее менструации. Эти симптомы обычно являются нормальным явлением для девочек и женщин. Однако иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы их можно было классифицировать как предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР. Узнайте больше об этом заболевании и выясните, вероятно ли оно у вашей дочери.

В чем разница между ПМС и ПМДР?

ПМС неудобен и может быть неудобным, но, как правило, он не сильно влияет на жизнь женщины.Ваша дочь с ПМС может плакать чаще, чем обычно, чувствовать себя более раздражительной или жаловаться на то, что ее джинсы тесны. Однако при ПМДР симптомы более серьезны и включают, по крайней мере, один симптом, связанный с настроением.

Например, ваша дочь может страдать от панических атак, беспокойства, депрессии, отсутствия интереса к занятиям, боли в суставах и бессонницы. Эти симптомы могут повлиять на ее повседневную жизнь, а симптомы, связанные с настроением, могут повлиять на ее отношения с другими людьми. Они могут даже стать настолько серьезными, что увеличат риск самоубийства.

Кто подвержен риску развития PMDD?

Любая женщина или девочка детородного возраста может заболеть этим заболеванием. Если ваша дочь страдала другим типом психического расстройства, например тревожным расстройством, депрессией или паническими атаками, у нее повышен риск развития ПМДР. Кроме того, если у матери вашего подростка есть ПМДР, вероятность того, что он сам заболеет, выше среднего.

Есть и другие факторы риска.Некоторые заболевания щитовидной железы могут сделать человека более восприимчивым к развитию ПМДР. То же самое может быть с избыточным весом, ожирением или малоподвижностью и отсутствием ежедневных упражнений. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем также может увеличить риск для женщины. Если у вашего подростка есть какие-либо из этих проблем, рекомендуется взять их под контроль, чтобы снизить риск развития ПМДР и улучшить общее состояние здоровья.

Как диагностируется ПМДР?

Не существует анализа крови или других лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать ПМДР.Врач вашей дочери сможет поставить диагноз после тщательного медицинского осмотра и психиатрического обследования, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь те же симптомы, что и ПМДР.

Ваша дочь может пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить ее репродуктивную систему. Она также, вероятно, будет сдавать кровь для проверки на дефицит витаминов или проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Врач может попросить ее пройти обследование у специалиста по психическому здоровью, чтобы выяснить, является ли проблема паническим расстройством, сезонным аффективным расстройством (или SAD) или клинической депрессией. Если какой-либо из этих тестов покажет отклонения или другие условия, ваша дочь будет лечиться от них. Если нет, врач может поставить ей диагноз ПМДР.

Как лечится ПМДР?

Есть несколько способов лечения PMDD. В зависимости от возраста вашей дочери и тяжести ее симптомов вам будут предложены различные методы лечения. Первое — это почти всегда изменение образа жизни. Это изменения, которые ваша дочь может сделать сама или с вашей помощью.Например, было показано, что ежедневные упражнения уменьшают симптомы различных проблем с физическим и психическим здоровьем, и ПМДР не является исключением. В некоторых случаях хорошее питание также может помочь уменьшить симптомы, равно как и достаточный сон. Уменьшение количества соли и кофеина может помочь уменьшить головные боли и вздутие живота.

Многие девочки с ПМДР хорошо справляются с когнитивно-поведенческой терапией, или КПТ. Это вид консультирования, который поможет вашей дочери справиться с симптомами, которые она испытывает. Это особенно полезно для уменьшения симптомов, связанных с настроением, и улучшения отношений с другими людьми.Некоторые девочки считают, что если их симптомы тревоги или депрессии уменьшаются, их физические симптомы становятся менее болезненными или дискомфортными.

Наконец, в некоторых случаях лекарства могут работать. Противозачаточные таблетки могут поддерживать стабильный уровень гормонов в течение месяца, снижая ПМС и ПМДР у большинства женщин. Антидепрессанты, хотя и не всегда правильный выбор для подростков, могут помочь с депрессией, которая проявляется в течение последних недель или двух ее менструального цикла. Если у вашей дочери наблюдается сильное вздутие живота, можно использовать мочегонное средство.И если анализы крови покажут, что ей не хватает витамина или минерала, ей могут назначить добавки.

Есть ли какие-либо серьезные последствия нелеченого PMDD?

Девушка или женщина с ПМДР, не получающие лечения, могут чувствовать себя несчастными в течение недели или около того каждый месяц. Это может сказаться не только на том, что она думает о себе, но и на том, что думают о ней другие. Вашей дочери может быть трудно заводить и поддерживать друзей, и это может привести к заниженной самооценке и другим проблемам.

Кроме того, в тяжелых случаях подростки с ПМДР могут склоняться к суициду. Если у вашей дочери есть признаки суицидального поведения, немедленно обратитесь к психиатру. Если ей кажется, что она в непосредственной опасности, вы можете вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы считаете, что у вашего подростка тяжелый ПМС или ПМДР, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу для обследования. Чем раньше вы сможете лечить ее от этого состояния, тем скорее она будет на пути к тому, чтобы не бояться «этого времени месяца».Если не контролировать, ПМДР может вызвать серьезные расстройства, поэтому, даже если вы не уверены, не повредит назначить ей встречу с врачом, который может направить ее к специалисту по психическому здоровью. Даже девочкам с простым ПМС часто можно помочь, изменив образ жизни, поэтому поощряйте здоровое питание, упражнения и привычки сна. Поддержка вашей дочери и помощь ей ​​в получении необходимого лечения направит ее на путь защиты собственного здоровья в будущем.

Серьезное отношение к предменструальным симптомам у подростков

Муди, раздраженный, вспыльчивый — вот некоторые из слов, которыми моя семья и друзья описывали меня в подростковом возрасте.В самом деле, именно так я себя чувствовал большую часть времени, особенно в «это время месяца».

Как и многие женщины — около 90% из них по данным Министерства здравоохранения США — я испытывала такие симптомы предменструального синдрома (ПМС), как судороги, раздражительность и беспокойство. Я до сих пор помню чувство облегчения, когда читал в своих подростковых журналах (это было до эры смартфонов), что симптомы ПМС, существенно влияющие на мою жизнь, не были такими « ненормальными », как я думал, и что я был не единственным их.

Однако мой опыт с этими симптомами оказался не таким «нормальным». Я испытывал симптомы тревожного расстройства с детства, и месячные только ухудшили положение .

Только когда мне исполнилось 24 года, то есть через 16 лет после начала тревожного расстройства и через 12 лет после первых месячных, я обратился за профессиональной помощью, чтобы справиться со своими симптомами. В конце концов мне поставили диагноз паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, а также у меня были симптомы пограничного расстройства личности и ПМЭ (предменструальное обострение основных расстройств).Я начал принимать лекарства и ходить на терапию.

К счастью, несмотря на все трудности — в том числе пропуск уроков в школе и прогулки с друзьями из-за сильных судорог и изнурительного беспокойства — мне каким-то образом удалось справиться со своими симптомами в подростковом возрасте. Однако я далеко не единственный, кто боролся с менструальным и психическим здоровьем в подростковом возрасте.

Последние данные показывают тревожную картину психического здоровья девочек-подростков. Данные Всемирной организации здравоохранения, опубликованные в отчете ЮНФПА «О состоянии мирового населения» за 2016 год, показывают, что самоубийства являются основной причиной смерти среди девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет во всем мире .

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2015 году уровень самоубийств среди девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет был самым высоким для этой группы за 40 лет — с 2007 по 2015 год они удвоились. Исследования также показали. что не менее 20% девочек-подростков испытывают предменструальные симптомы от умеренных до тяжелых, влияющих на их функционирование, и что предменструальные расстройства, такие как ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), часто возникают в подростковом возрасте.

Предоставление девочкам-подросткам знаний о менструальном и психическом здоровье, включая соответствующую информацию о ПМС, ПМЭ и ПМДР, могло бы стать значительным шагом на пути к изменению этой тревожной статистики.

Центр психического здоровья женщин Массачусетской больницы общего профиля предоставляет удобное руководство по ПМС и ПМДР, чтобы помочь девочкам-подросткам определить возможные симптомы, которые могут проявиться примерно за десять дней до начала менструального цикла, с помощью таких фраз, как:

«Мне грустно и грустно — жизнь не такая веселая».

«Мы с родителями много ссоримся, и я просто хочу кричать на всех».

«Выполнение домашней работы требует гораздо больше энергии.”

«Иногда я не могу заснуть до начала менструации, иногда я сплю весь день».

На самом деле, будь то ПМС, ПМЭ или ПМДР (это заболевание признано как Американской психиатрической ассоциацией, так и Всемирной организацией здравоохранения), девочек-подростков, испытывающих менструальное и психическое здоровье, должны восприниматься серьезно — это их на кону благополучие, здоровье и жизнь.

Если бы я мог сказать что-нибудь самому себе-подростку, это было бы так:

Нет, вы не являетесь «ненормальным» из-за того, что испытываете эти симптомы, но это не значит, что к ним не следует относиться серьезно и что вам придется прожить остаток жизни из-за них. Однажды вы найдете в себе силы отстаивать свои интересы и найдете людей, которые покажут вам, что можно жить лучше, даже с учетом вашего психического состояния . Дорога по-прежнему будет трудной, и наступят очень темные времена; но девочка, ты воин, и ты выживешь.

Дополнительные ресурсы о ПМС и ПМД для девочек-подростков можно найти в Центре здоровья молодых женщин и в Фонде Гии Аллеманд / Международной ассоциации предменструальных расстройств, которые также предлагают самообследование на ПМД и ПМЭ.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с суицидальными мыслями, немедленно обратитесь за помощью. В США звоните по телефону 1-800-273-TALK (8255). Список международных горячих линий для самоубийц можно найти на сайте www.buddy-project.org/hotlines.

Менструация: что нормально для девочек

7 ноября 2006 г. — Новые инструкции объясняют, чего ожидать — и когда обращаться к врачу — в первые годы менструации у девочек.

Рекомендации составлены Комитетом по подростковому возрасту Американской академии педиатрии, а также Комитетом американских акушеров и гинекологов по здоровью подростков.

Комитеты рекомендуют врачам рассматривать менструацию девочек как «жизненно важный признак» во время медицинских осмотров, так же как температуру и частоту сердечных сокращений.

В период полового созревания девочки должны проходить профилактические осмотры, чтобы в конфиденциальной обстановке узнать о своем репродуктивном здоровье, добавляют врачи.

Девочки в среднем 12-13 лет, когда у них начинается первая менструация (менархе), отмечают в комитетах.

Этот средний возраст не сильно изменился за 30 лет, хотя, по данным комитетов, у чернокожих девочек менархе происходит на пять месяцев раньше, чем 30 лет назад.

Их отчет опубликован в ноябрьском выпуске Pediatrics .

Чего ожидать

Вот некоторые факты, приведенные в отчете о первых менструациях у девочек:

  • Обычно они начинаются через два-два с половиной года после начала развития груди.
  • Обычно длится от двух до семи дней.
  • Менструальный цикл составляет от 21 до 45 дней.
  • Графики периодов могут помочь выявить любые менструальные изменения или проблемы.
Продолжение

Менструальный цикл длится с первого дня менструации у девочки до первого дня ее следующего периода.

В первые годы менструации у девочек обычно менструальный цикл «средний»; «большинство сообщают, что меняют подушечку примерно три-шесть раз в день», — говорится в отчете.

Девочки, у которых не было менструации в течение трех месяцев после начала менструации, должны пройти обследование, утверждают в комитетах.

Медицинские осмотры позволяют выявить беременность и такие проблемы, как гормональный дисбаланс и расстройства пищевого поведения.

12 предупреждающих знаков

Врачи перечисляют 12 менструальных состояний, которые могут потребовать медицинского обследования:

  • Отсутствие менструального цикла в течение трех лет после развития груди.
  • К 13 годам менструации нет, признаков полового созревания нет.
  • Отсутствие менструального цикла к 14 годам, с признаками чрезмерного оволосения на лице или теле (гирсутизм).
  • Отсутствие менструации к 14 годам, анамнез или обследование указывают на чрезмерную физическую нагрузку или расстройство пищевого поведения.
  • К 14 годам менструации нет, есть проблемы с половыми путями.
  • Отсутствие менструальных выделений к 15.
  • Менструальные периоды, которые становятся «заметно нерегулярными» после регулярного проведения ежемесячно.
  • Менструальные периоды чаще, чем каждые 21 день.
  • Менструальный цикл реже, чем каждые 45 дней.
  • Менструальный цикл с интервалом в 90 дней, даже для одного цикла.
  • Менструальный цикл продолжительностью более семи дней.
  • Менструальный цикл, требующий частой смены тампона / тампона (чаще, чем один или два часа).

Как помочь при симптомах ПМС для подростков

«Менархе» — это время в жизни женщины, когда менструация только начинается. Как правило, это происходит в возрасте от двенадцати до тринадцати лет, но от девяти до восемнадцати лет считается нормальным. В течение этих лет, когда у молодых женщин начинается менструация, они испытывают ряд физических и эмоциональных изменений. Для некоторых эти изменения происходят без очевидных проблем, в то время как для других девочек может быть множество проблем и симптомов, в результате чего им может быть трудно справиться.

Депрессия и тревога — наиболее частые изменения настроения, которые происходят в те годы, когда менструальный цикл и гормоны становятся стабильными и регулярными.Это может быть связано с гормональными колебаниями или с другими факторами, с которыми становится труднее справиться из-за дополнительных факторов стресса полового созревания.

Что такое предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это сочетание симптомов, от которых женщина страдает примерно за неделю до менструации. Симптомы появляются до начала менструации и часто проходят сразу после начала менструации или вскоре после нее. Симптомы могут влиять как на тело, так и на мозг, и интенсивность этих симптомов может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы ПМС

Молодая женщина может испытывать самые разные симптомы во время менструации. К ним относятся следующие.

Вздутие живота, угри, беспокойство, неуклюжесть, спутанность сознания, депрессия и пониженное настроение, трудности с концентрацией, провалы в памяти, расстройства пищеварения (запор и диарея), падение самооценки и уверенности, задержка жидкости, тяга к пище, головная боль и мигрень, повышенный аппетит, раздражительность, перепады настроения, слезливость, изменения сна (бессонница или чрезмерная сонливость), а также опухшие и болезненные груди.

В дополнение ко всем этим физическим и психическим изменениям происходит резкое увеличение потребности молодых женщин в питательных веществах по мере быстрого физического созревания и роста. Это означает, что потребности молодой женщины в минералах резко возрастают, а кальций, магний, железо и цинк пользуются особенно высоким спросом, а также может означать, что дефицит любого данного питательного вещества может вызвать определенные симптомы ПМС.

Пищевая помощь при ПМС

Кальций

Кальций необходим в период полового созревания из-за быстрого роста костей.Потребность молодой женщины в кальции за эти годы увеличивается на 50%. Кальций лучше усваивается и сохраняется в костях, когда потребление магния также находится на достаточном уровне. Добавки кальция могут уменьшить задержку воды, изменения настроения, тягу к еде и боль у молодых девушек с ПМС. В сочетании с витамином D кальций также помогает при менструальной мигрени. Рекомендуемая суточная доза кальция для девочек в возрасте от 9 до 18 лет составляет 1300 миллиграммов в день.

Магний

Дефицит магния связан с депрессией и снижением уровня дофамина.Дофамин улучшает чувство бдительности и расслабления, но низкие уровни могут вызывать напряжение, раздражительность и беспокойство. Магний также необходим для нормального метаболизма сахара. Дефицит приводит к повышенной секреции инсулина и может вызвать предменструальную нестабильность сахара в крови. Таким образом, добавка магния может помочь уменьшить симптомы ПМС, такие как ломота и боль, депрессию, раздражительность, перепады настроения и задержку жидкости. Дефицит магния связан с менструальными головными болями и мигренью, особенно когда уровень кальция относительно высок по сравнению с магнием.
РСНП для девочек 9-18 лет составляет 240-360 миллиграммов в день.

Утюг

Железо жизненно важно для транспортировки кислорода в кровоток. С началом менструации у девочек появляются дополнительные потребности в железе.

Дефицит железа очень часто встречается у молодых девушек и связан с анемией, утомляемостью, снижением сопротивляемости инфекциям, головокружением, обмороком и плохой концентрацией внимания. Эта потребность в железе возрастает как прямое следствие быстрого роста и увеличения объема крови и мышечной массы.По мере того как тела молодых женщин меняются и они набирают мышечную массу, требуется больше железа, чтобы помочь их новым мышечным клеткам получать кислород для энергии.
Рекомендуемая суточная норма железа составляет 10-15 миллиграммов в день.

цинк

Цинк играет жизненно важную роль в метаболизме гормонов, связанных с половым созреванием и ростом, а также биохимическими функциями различных эндокринных органов. Это особенно важно из-за своей роли в предотвращении развития прыщей и может быть особенно полезно, когда прыщи чрезмерно воспалены, поскольку он также является ключевым компонентом коллагена.Кроме того, цинк необходим для образования инсулина и, следовательно, помогает предотвратить тягу к сахару и колебания уровня сахара в крови. Рекомендуемая суточная норма для женщин в возрасте 14-18 лет составляет 9 мг в день.

Травы

Гормональная модуляция — полезная первая линия лечения для тех женщин, у которых есть симптомы ПМС. Существует ряд трав, которые регулируют эти гормональные изменения и помогают облегчить симптомы. Для общей гормональной регуляции используйте Vitex agnus castus (целомудренное дерево) и Paeonia lactiflora (paeonia) , указанные при перепадах настроения, усталости, полноте или тяжести груди и вздутии живота.

Чем могут помочь родители

Менархе может быть трудным временем как для молодой женщины, так и для родителей. Общение с подростком может быть трудным, а дополнительные гормональные изменения иногда могут значительно усложнить жизнь.

Ниже приводится ряд советов, которые можно применить, чтобы помочь молодой женщине и родителям справиться с изменениями, которые могут принести менархе.

Наконечники

Уменьшите стресс и убедитесь, что у вашего ребенка есть время для себя.Поощряйте ее делать то, что ей нравится, или то, что ей полезно, например, слушать любимую музыку, гулять в парке или на пляже или расслабляться в ванне.

Хорошая диета. Поговорите со своим подростком о важности здорового питания в это время быстрых изменений и роста. Это может помочь им понять, что симптомы ПМС могут усугубляться определенными продуктами и напитками, такими как соль, кофеин и безалкогольные напитки.

Поощряйте перекусывать в течение дня, чтобы регулировать и сбалансировать уровень сахара в крови, чтобы избежать перепадов настроения, которые могут следовать за колебаниями уровня сахара в крови.

Полный ночной сон каждую ночь важен, даже в выходные. Подросткам нужно много спать и полноценный отдых, а сон необходим для поддержания равновесия настроения.

Поощряйте упражнение и объясните его важность. Упражнения помогают поднять настроение и улучшить сон. А также повышение уровня энергии. Легкая растяжка также помогает при менструальных болях и спазмах.

Будьте в наличии. Дайте ей понять, что вы готовы поговорить, когда вы ей понадобитесь, и дайте ей понять, что то, что она переживает, — это нормальная часть становления женщиной.Знание того, что его мать прошла через все это, также может сделать ситуацию немного более управляемой.

Держите линии связи открытыми , уважая при этом ее новую потребность в конфиденциальности.

Убедитесь, что вы не отбрасываете никаких проблем, какими бы банальными они ни казались вам, они могут быть важны для нее, и подростки часто легко смущаются.

Список литературы

Трики, Р. 2003. Женщина, гормоны и цикл менструального цикла. Новый Южный Уэльс: Аллен и Анвин

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21171936

Осецки, Х. (2004). Библия питательных веществ . 6-е изд. Издательство BioConcepts, 18-26.

Хоффманн, Д. (2003). Holistic Herbal: безопасное и практическое руководство по созданию и использованию лечебных трав. Лондон: Element Books, 64-108.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17111709

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10730024

Осецки, Х. (2001). Справочник врача по клиническому питанию. 6-е изд. Квинсленд: BioConcepts Publishing, 302-305.

Балч, Дж. Ф., Балч, Пенсильвания. (2000). Рецепт лечебного питания. 3-е изд. Нью-Йорк: Penguin Putnam Inc.,

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27419099

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24620013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944825

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19923637

Когда у молодой девушки должны начаться месячные?

Q: Моей дочери 12 лет; у многих из ее друзей уже начались месячные.Она опоздала и мне стоит волноваться?

A: Я, конечно, не думаю, что есть повод для беспокойства; средний возраст первых месячных у девочек в США составляет 12,43 года. Это может быть удивительно, поскольку средства массовой информации и родители седьмого класса распространяют слух о том, что возраст начала менструации снизился (вызывая всеобщее причитание… «что происходит с нашими милыми девочками»).

Национальное исследование диеты и питания не выявило значительных изменений в среднем возрасте начала менструаций (менархе) в США за последние 30 лет, за исключением нелатиноамериканского черного населения, у которого менархе случается 5. На 5 месяцев раньше, чем 30 лет назад. В целом, только у десяти процентов девочек менструация наступает к 11,11 годам, а у 90 процентов — к 13,75 годам.

Я говорю мамам и их дочерям, что они могут приблизительно определить, когда «наступят» первые месячные, исходя из того, когда у них развиваются зачатки груди (телархе). Первая менструация у девочек обычно наступает в течение двух-трех лет после того, как появилась ранняя округлость груди. Однако мы знаем, что этот интервал может быть больше (три года и более) у девочек, у которых началось распускание груди (до 8 лет), по сравнению с девочками с более поздним началом распускания груди.

Среди родителей, молодых девушек, врачей и также существует неправильное представление о том, что менструальный цикл может быть очень нерегулярным в подростковом возрасте — это нормально. Хотя ранние менструальные циклы часто происходят без овуляции, которая «позволяет» забеременеть (слава богу), у большинства девочек кровотечение происходит каждые 21–45 дней, даже в первый год после начала менструации. 45-дневные циклы чаще встречаются в первые годы жизни. Но к третьему году после менархе от 60 до 80 процентов менструальных циклов длится от 21 до 34 дней (это то же самое, что мы ожидаем от взрослых).«Обычная и обычная» продолжительность цикла молодой женщины, которая будет продолжаться в течение следующих десятилетий ее репродуктивной жизни, должна быть установлена ​​через шесть лет после начала ее менархе (то есть в возрасте от 19 до 20 лет).

Вы не должны беспокоиться о циклах вашей дочери, если:

  • У нее не начались месячные в течение трех лет после развития груди.
  • У нее не начались месячные к 13 годам, и у нее нет признаков роста груди или роста лобковых волос (половые изменения в пубертатном периоде).
  • У нее не начались месячные к 14 годам, а также признаки чрезмерного роста волос.
  • У нее не начались месячные к 14 годам, она слишком много тренируется или страдает расстройством пищевого поведения.
  • У нее не начались месячные к 14 годам, но у нее месячные спазмы. Это может быть признаком отсутствия перфорации женской крови, которая препятствует видимому оттоку менструальной крови.
  • У нее не начались месячные к 15 годам.
  • После начального периода ее циклы очень нерегулярны.
  • Менструальный цикл начался, но не наступает в течение 90 дней.

Если у вашей дочери есть что-либо из вышеперечисленного, обязательно обратитесь к врачу (обычно гинекологу). Могут быть эндокринные и другие заболевания, вызывающие нехватку и / или нерегулярность менструации.

Итог доктора Райхмана: У большинства девочек менструация начинается к 13 годам, но обычно нет причин для беспокойства до 15 лет (если пубертатное развитие кажется нормальным). Нерегулярность и отсутствие менструаций в среднем и позднем подростковом возрасте следует рассматривать как важный «жизненно важный признак» и сигнализирует о необходимости обращения за медицинской помощью.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», которая теперь доступна в мягкой обложке. Его издает Уильям Морроу, подразделение HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этой колонке не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предлагающая читателям информацию, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье.Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или для замены услуг врача.

Девочки и период полового созревания — familydoctor.org

Путь к улучшению самочувствия

Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными. Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой. Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими. Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.

У девочек половое созревание наступает в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.

Физические изменения

На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками. Может пройти еще 2 года, прежде чем ее груди полностью разовьются.Рост волос начнется на ее руках, ногах, подмышках и в области лобка. Они начнут больше потеть и будут выделять запах тела во время физических нагрузок, и могут начать появляться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире. В конце концов, у нее начнется первая менструация.

У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте 12 или 13 лет. У некоторых девочек она наступает раньше, у других — намного позже.Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первых месячных.

Скажите дочери, чего ожидать во время месячных. В дополнение к вагинальному кровотечению она может испытывать тошноту, , спазмы желудка, вздутие живота, диарею , боль в спине, боль в груди и усталость . Период может длиться от 2 до 7 дней. В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. Первый год месячных у вашей дочери может быть нерегулярным, непостоянным каждый месяц или раз в два месяца. Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.

Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (менструальный продукт гигиены , вставленный во влагалище ). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезного стафилококка (золотистый стафилококк) , инфекции , вызванной Эмоциональные изменения

Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.Ваша дочь может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. Они могут вспыхнуть примерно во время менструации вашей дочери. Гормональные изменения, происходящие каждый месяц во время месячных вашей дочери, часто называемые ПМС (предменструальным синдромом), могут вызывать беспокойство , раздражительность, бессонницу и грусть.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*