Что такое синехия: Синехии половых губ — Википедия – Синехии — Википедия
- 02.02.2019
Синехии половых губ — Википедия
Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехия вульвы (лат. synechia vulvae[1]; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала[2].
Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным[3].
В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога
Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии[3].
Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению[5].
Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста[3].
Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда
Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются[4].
Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно[4].
Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте
Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью[1][3].
На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней
В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства[9].
- ↑ 1 2 3 4 Fleisher, Gary R.; Ludwig, Stephen. Textbook of Pediatric Emergency Medicine (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — С. 842. — ISBN 9781605471594.
- ↑ 1 2 NHS Direct Wales — Encyclopedia: Labial fusion (неопр.). NHS Direct Wales. Дата обращения 13 сентября 2011.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Broecker, Jane E. D. Imperforate hymen // The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult (англ.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2008. — P. 122—123. — ISBN 9780781769426.
- ↑ 1 2 3 Zitelli, Basil J.; McIntire, Sara C.; Nowalk, Andrew J. Zitelli and Davis’ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis (англ.). — Elsevier, 2012. — P. 580. — ISBN 9780323091589.
- ↑ Smith, Roger Perry. Netter’s Obstetrics and Gynecology (неопр.). — Elsevier, 2008. — С. 202. — ISBN 9781416056829.
- ↑ Belman, A. Barry; King, Lowell R.; Kramer, Stephen A.
- ↑ Creighton, Sarah. Paediatric and adolescent gynaecology // Paediatric Surgery (неопр.). — 2nd. — CRC Press, 2005. — С. 555—556. — ISBN 9780340809105.
- ↑ Baskin, Laurence; Swana, Hubert S. Genitourinary Tumors // Clinical Problems in Pediatric Urology (неопр.). — John Wiley & Sons, 2008. — С. 175—176. — ISBN 9781405171854.
- ↑ Mayoglou, Lazarus; Dulabon, Lori; Martin-Alguacil, Nieves; Pfaff, Donald; Schober, Justine. Success of Treatment Modalities for Labial Fusion: A Retrospective Evaluation of Topical and Surgical Treatments (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 22, no. 4). — P. 247—250. — doi:10.1016/j.jpag.2008.09.003.
- Детская гинекология. — Медицинское информационное агентство, 2007. — 480 с. — ISBN 5-89481-497-9.
как выглядят, симптомы, причины, лечение
Синехии у девочек появляются преимущественно в возрасте до 6 лет. Данное состояние обнаруживается родителями внезапно и обычно имеет уже запущенную стадию. К лечению необходимо приступить как можно скорее, поскольку патология доставляет не только физический дискомфорт ребенку, но и может привести к осложнениям.
Синехии у грудничков возникают из-за внутриутробной инфекцииКак выглядят синехии?
Анатомическое строение наружных половых органов маленького ребенка мало отличается от взрослого. Разница состоит лишь в размере. В нормальном состоянии у девочек преддверие влагалища окружают малые половые губы. Они, в свою очередь, ограничены большими. Спереди от входа во влагалище находится уретра – отверстие мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре все части наружных половых органов хорошо видны.
Синехии у девочек – это патологический процесс, при котором происходит склеивание внутренних губ. Реже в процесс вовлекаются внешние. В зависимости от того, насколько склеены между собой половые валики, патологии присваивают начальную стадию или говорят о полном сращении.
Согласно медицинской статистике, до 3% девочек в возрасте 1-2 лет сталкиваются с формированием синехий.
Обнаружить проблему можно самостоятельно. Для диагностики в домашних условиях необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко остричь ногти. Это позволит не занести инфекцию и не травмировать нежную слизистую половых органов. Разведя ноги ребенка в стороны, можно хорошо осмотреть промежность. Половая щель должна иметь естественное состояние, а область входа во влагалище хорошо просматриваться. Если вместо внутренних половых губ обнаруживается тонкая полоска белесого цвета, то сращение есть. Не заметить изменения у ребенка практически невозможно. Начальная стадия патологии характеризуется частичным слипанием. Если половая щель не видна совсем, а развести складки не удается, у ребенка полное сращение.
Симптомы
Патология характеризуется бессимптомным течением. Яркая клиническая картина отсутствует даже при полном сращении. Нарастание признаков происходит при контакте с половыми органами – во время гигиенических процедур, в начале мочеиспускания.
У девочки синехии могут проявляться так:
- при подмывании ребенок жалуется на болезненные ощущения;
- возникают трудности при мочеиспускании;
- перед тем, как помочиться, ребенок кряхтит и сильно тужится;
- периодически обнаруживается непроизвольное выделение мочи;
- в области малых губ присутствует покраснение и отек;
- появляются слизистые выделения из половых путей;
- во время мочеиспускания струя устремляется вверх, а не вниз;
- ребенок все время трогает половые органы.
У грудничков распознать проблему достаточно сложно, поскольку ребенок еще не может сказать о беспокоящих его признаках. Обычно младенец становится более беспокойным, часто плачет, кряхтит перед мочеиспусканием. Если присоединяется инфекция, то происходит нарастание интенсивности признаков.
Синехии требуют гормонального леченияВ чем опасность
Слипшиеся половые губы не приносят тяжелого вреда здоровью девочки. Однако игнорировать проблему нельзя. Последствия патологии могут быть следующими:
- во время роста половых органов происходят необратимые анатомические изменения, которые впоследствии могут вызвать комплексы у девушки;
- увеличение склеенных половых губ вызывает деформацию промежности, при которой в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и родоразрешением.
Опасность патологии состоит в том, что она склонна к рецидиву. Даже после проведенного лечения девочка остается в группе риска. Родителям малышки необходимо постоянно следить за состоянием промежности и проводить профилактические мероприятия.
Причины возникновения
Проблема появляется у маленьких девочек из-за отсутствия выработки половых гормонов. Естественное состояние органов интимной сферы у женщин обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона. Данные биологические вещества регулируют состояние шейки матки и обеспечивают секреторную функцию цервикального канала. Благодаря этому половые органы здоровой женщины всегда увлажнены. У девочек половые гормоны не вырабатываются в должной мере, поэтому слизистая остается сухой и может воспаляться.
Врачи выделяют три основные причины склеивания слизистой.
- Проблемы во время беременности. Если патология обнаружена у грудничка в первые 3-6 месяцев жизни, то это произошло из-за осложнений в период вынашивания. К такому результату приводят внутриутробные инфекции, поражающие плод. Если в течение длительного времени будущей маме пришлось принимать гормональные препараты, то они также могут спровоцировать синехии.
- Пренебрежение правилами интимной гигиены. Стоит отметить, что речь идет не только о недостаточном внимании. Часто женщины уделяют особое значение подмыванию девочки и делают это при каждой смене подгузника. Избыточное использование мыла вызывает раздражение нежной слизистой и приводит к появлению микротрещин. Необходимо регулярно менять подгузник, следить за чистотой половых органов, но не переусердствовать.
- Воспалительные заболевания. Причиной инфицирования могут стать условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки или специфические возбудители. Воспаление в интимной области у девочек развивается стремительно, поскольку во влагалище еще нет защитной микрофлоры.
- Аллергическая реакция. Не менее редкой причиной появления синехий является аллергия. Раздражение интимных органов возникает при использовании некачественных подгузников, ношении синтетического белья, применении щелочного мыла и некоторых бытовых средств. Сначала у девочки появляется покраснение половых органов и отек, после чего начинается сращение.
В группу риска входят девочки, страдающие аутоиммунными заболеваниями и зараженные ВИЧ.
Синехии у девочек появляются в основном до 6 летЛечение
Самостоятельно пытаться разделить слипшуюся область половых органов у ребенка нельзя. Для назначения терапии необходимо обратиться к педиатру или детскому гинекологу. Важно установить фактор, спровоцировавший патологию, и исключить его. Для этого врач берет анализ на инфекции. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Предпочтение отдают наиболее щадящим способам:
- Гормональные препараты назначаются всем девочкам со сращением. Выписываются лекарства для местного применения в виде мазей и кремов. В их составе содержатся эстрогены, которые способствуют восстановлению слизистой и помогают вернуться половым губам в привычное положение. Курс гормональной коррекции продолжается в среднем 3 недели и при необходимости может быть повторен после небольшого перерыва.
- Противовоспалительные и заживляющие мази необходимы для ускорения процессов регенерации. Назначаются препараты, которые могут применяться у детей. Особой популярностью пользуются средства на основе декспантенола.
- Если в результате диагностики были обнаружены инфекционные процессы, врач решает индивидуально, как должно быть проведено их устранение. При неспецифических возбудителях назначаются препараты для повышения иммунитета. Если воспаление вызвано патогенными бактериями, проводится противомикробная терапия. Аллергическая форма воспаления устраняется с помощью антигистаминных средств.
- Ванночки из отваров трав рекомендуются, если у ребенка нет аллергии. Растворы способствуют устранению воспалительного процесса и ускоряют заживление тканей.
- Соблюдение правил интимной гигиены играет определяющую роль в лечении. Для подмывания назначаются специальные мыльные растворы, не влияющие на кислотность и интимную микрофлору. Детский гинеколог обязательно объясняет родителям, как нужно подмывать девочку и сколько раз в день.
Хирургическое вмешательство требуется, если сращение интимных органов полное, а результаты консервативной терапии неудовлетворительные. Процедура рассечения занимает не более 15 минут и не требует госпитализации. Предварительно ткани промежности обезболивают, поэтому девочка не испытывает дискомфорта. После манипуляции назначаются антисептические средства для обработки интимных органов и смягчающие кремы.
Профилактика
Профилактику сращения половых губ необходимо проводить для всех малышек. Девочки, которые уже сталкивались с проблемой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Остальным даются следующие рекомендации:
- гигиенические процедуры проводить без использования мыла, нарушающего микрофлору интимных органов;
- минимизировать использование гелей для душа и пены для ванн;
- выбирать нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
- избегать инфекционных заболеваний;
- своевременно менять подгузники у грудничков.
Если имеется необходимость, то врач назначает девочке профилактическое использование мазей на основе эстрогенов.
Вывод
Синехии у девочек возникают в первые годы жизни. По мере роста ребенка вероятность возникновения данной проблемы постепенно уменьшается. К 6-8 годам можно не беспокоиться о том, что половые губы могут срастись, если этого не случалось раньше. Основным методом профилактики является соблюдение правил интимной гигиены. Если у родителей возникает подозрение, что срослись малые губы у ребенка, необходимо обязательно показать его гинекологу и получить соответствующие рекомендации.
Читайте в следующей статье: синехии у мальчиков
симптомы, причины, диагностика и лечение
Синехиями (спайками) называют состояние, при котором образуются сращения между соседними поверхностями. Они могут сформироваться в носу, в матке взрослой женщины, на половом члене у мальчиков и между половыми губами у девочек.
Оглавление: 1. Описание видов синехий - Синехии полости носа - Синехии половых губ, влагалища и вульвы - Синехии у мальчиков - Синехии в женской матке 2. Общие принципы лечения синехий 3. Особенности лечения синехий у девочек народными методами
Описание видов синехий
Синехии полости носа
Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать атрезия хоан и сифилис, формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.
По статистике чаще диагностируются приобретенные синехии, а толчком к формированию таких сращений в полости носа могут привести:
Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:
- постоянный шум в ушах;
- устойчивая заложенность носа;
- отсутствие или частичное снижение обоняния;
- постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.
На фоне синехий в носу могут развиться фарингит, пневмония, бронхит и другие заболевания дыхательной системы. Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие ларингита и ангины, которые протекают в хронической форме.
Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.
Синехии у девочек
Это заболевание чаще всего возникает у девочек, может спаивать между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы между собой срослись полностью, то закроется и мочеиспускательный канал – проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированными.
Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и/или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.
По поводу нарушений правил гигиены нужно подчеркнуть, что не только недостаточность процедур приводит к синехиям, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень нежным слоем защитной «пленки», а ее трение приводит к образованию микротравм. Такие повреждения – прямой путь к проникновению инфекции.
Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «срабатывает» только в том случае, если у девочки имеется аллергия на какие-то продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы отекают, становятся более ранимыми.
Синехии влагалища, половых губ и вульвы считается достаточно опасной болезнью, потому что имеет способность быстро переходить в хроническую форму течения. Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.
Синехии у мальчиков
Довольно часто у мальчиков отмечается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занимать выжидательную позицию.
По причине синехий у мальчиков появляются проблемы с оголением головки полового члена – многие родители принимают это за фимоз, но врачи быстро дифференцируют эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяца у мальчиков начинает вырабатываться смегма – белесоватые выделения, которые скапливаются под крайней плотью. Родители должны быть особенно внимательны к проведению гигиенических процедур – нужно тщательно промывать и крайнюю плоть, и головку полового члена, стараясь полностью удалить смегму.
Обратите внимание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту – в 11-12 лет ткань этих сращений становится рыхлой и головка полового члена свободно оголяется.
По статистике синехии у мальчиков не приводят к каким-либо серьезным последствиям.
Синехии в женской матке
У взрослой женщины синехии могут сформироваться в полости матки – имеет место сращение между стенками этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностических выскабливаний, после тяжелых родов и проведенных хирургических вмешательств на матке. Кроме этого, синехии в полости матки могут сформироваться и после длительного приема оральных контрацептивов гормонального ряда, и после установки внутриматочной спирали.
Первичными симптомами синехий в полости матки будут нарушения менструального цикла и боли во время или после полового акта. Эти признаки неспецифические и не являются поводом к диагностированию именно синехий. Врач направит женщину на полноценное обследование и при проведении ультразвукового исследования сращения будут подтверждены. Размер, протяженность сращений в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.
Если синехии в матке были диагностированы у женщины, которая еще не рожала, то это может стать препятствием к зачатию и нормальному течению беременности.
Общие принципы лечения синехий
Чаще всего рассматриваемое заболевание удается вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи будут назначать индивидуальную схему лечения, мы осветим лишь общие принципы избавления от подобных сращений:
Если синехии сформировались в носовой полости, то врач будет настаивать на хирургическом лечении – специалист просто проведет иссечение спаек. Причем, чем раньше будет проведено такое кардинальное лечение, тем быстрее восстановится здоровье пациента. Наиболее эффективным лечением будет избавление от синехий с помощью лазера – в послеоперационном периоде очень быстро формируются рубцы и риск рецидивов снижается в разы.
Обратите внимание: если появилась заложенность носа и есть подозрения на формирование синехий, то ни в коем случае нельзя проводить процедуры промывания носовой полости и использовать для облегчения дыхания сосудосуживающие капли – это приведет к разрастанию слизистой и большему распространению синехий. Сосудосуживающие капли при синехиях в полости носа могут привести к нарушению функциональности органов зрения и головного мозга.- Лечение синехий в полости матки возможно только хирургическим методом – гистероскопом осуществляется иссечение синехий. Как правило, в течение 2 месяцев после проведенного хирургического лечения у женщины восстанавливается менструальный цикл и нормализуется состояние здоровья. Рецидивы случаются крайне редко.
- Синехии у девочек могут возникнуть на фоне инфекционных и воспалительных процессов, потому врачи сначала проводят полное обследование ребенка и назначают (при необходимости) курс антибактериальной или антивирусной терапии. Если родители своевременно обратились за квалифицированной медицинской помощью по поводу синехий, то лечение будет заключаться в следующем:
- введение растворов антибактериальных препаратов во влагалище;
- проведение гигиенических процедур отваром ромашки лекарственной или раствором марганцовки;
- использование только мыла из «детской» категории – в нем не должно быть ароматизаторов и других химических добавок;
- обработка наружных половых органов после гигиенических процедур маслом тыквы, миндаля или косточек винограда.
Если терапевтические методы при лечении синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач будет прибегать к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.
Особенности лечения синехий у девочек народными методами
Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что именно для такого случая имеются несколько средств из категории «народная медицина», которые могут использоваться в каждом конкретном случае только поле консультации с врачом.
Во-первых, нужно скорректировать питание девочки. Крайне желательно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать приступ аллергической реакции – шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды/фрукты красного цвета. Но нужно ввести в рацион питания продукты, богатые витамином С – хурма, помидоры, капуста-брокколи, абрикосы и другие. Даже официальная медицина рекомендует исключить или ограничить употребление продуктов, богатых кальцием – к таковым относятся молоко и кисломолочные продукты.
Важно! Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Допустимо только после консультации с врачом.
Во-вторых, можно после вечерних гигиенических процедур самостоятельно делать разъединение синехий. Для этого нужно двумя пальцами аккуратно развести в стороны половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапать в получившееся пространство 2 капли тыквенного или миндального масла. Обязательно нужно запомнить, что для лечения синехий у девочек используют не эфирное, а именно растительное масло! Во время проведения этой процедуры крайне желательно не соприкасаться с нежной слизистой.
Обратите внимание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подойдет. Именно в детском возрасте данный продукт нередко провоцирует развитие мощной аллергической реакции.
В-третьих, можно два раз в день делать девочке ванночки с отваром ромашки лекарственной (на стакан кипятка 1 столовую ложку цветков ромашки, настоять в течение 1 часа). А после процедуры нужно смазать наружные половые органы и место синехий внутренним свиным жиром. Приготовить жир легко – нужно его просто растопить на сковороде и до того момента, как шкварки стану приобретать золотистый цвет, слить в сосуд для дальнейшего хранения.
Есть еще один вариант – примочки с настоем календулы. Обычно их делают девочкам в возрасте 2-3 года, когда они уже могут спокойно полежать минут 10-15. Сначала готовят настой из 200 мл кипятка и столовой ложки цветков календулы (настоять 30 минут). Затем складывают в 2-4 слоя марлю, смачивают ее в настое и прикладывают к наружным половым органам девочки на 15 минут.
Синехии – неопасное, но достаточно неприятное заболевание, которое медицина вполне успешно лечит не только хирургическими, но и терапевтическими методами.
Конев Александр, медицинский обозреватель
11,962 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка… как выглядят, фото, лечение в домашних условиях
О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.
Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?
Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.
Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:
·хорошо вымыть руки с мылом
·ногти должны быть коротко пострижены
·положить малышку на спину
·аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган
Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.
ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.
Признаки синехии у девочек
ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.
Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:
·покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
·при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
·на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
·постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые
Синехии у девочек, фото
На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.
Синехии у девочек грудничков
Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, чтопричиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов.Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.
Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.
Причины синехии у девочек
Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:
·пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
·бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
·недостаточное подмывание
·слишком частое подмывание
·использование при подмывании мыла
·неправильное подмывание
·инфекции мочеполовой системы
·гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
·дисбактериоз
·глисты
Для того чтобы найти причину образования синехий,специалист назначит ряд анализов:
·мазки из влагалища
·анализ крови и мочи
·кал на дисбактериоз и яйца глистов
·соскоб на энтеробиоз
Разведение синехий у девочек
ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.
·Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
·Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке
Лечение синехий, рассечение синехий у девочек
·Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
·Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази
ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.
В целях профилактики рекомендуется:
·отказаться от подгузников
·тщательно следить за личной гигиеной малышки
·смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
·делать как можно чаще воздушные ванночки.
Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?
Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, 
Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй
Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй
Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек
Синехия у женщин что это такое
Внутриматочные синехии: тайный враг женского здоровья
СодержаниеЧто такое внутриматочные синехииКакие причины приводят к появлению синехийКак заподозрить синдром АшерманаРазновидности внутриматочных синехийКак выявляют и лечат синдром Ашермана
Свадебное путешествия осталось далеко в прошлом. Молодые супруги усиленно работают над зачатием малыша. Однако желаемая беременность не наступает. Сама женщина замечает, что и месячные стали скудными, иногда вообще не наступают. В чем же причина? Их много, однако одной из них может стать такая не известная широкому кругу дам патология, как внутриматочные синехии. Однако она встречается гораздо чаще, чем кажется на первый взгляд, и очень сильно влияет на судьбу женщины. Что же это такое, как проявляется и есть ли способ бороться с этим заболеванием? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Что такое внутриматочные синехии
Слово «синехии» практически не знакомо людям, далеким от медицины, но его синонимами можно назвать спайки или рубцы. Это не совсем так, зато теперь становится понятна основная суть этого заболевания. В шейке матки или ее полости появляются своеобразные тонкие перемычки, которые стягивают стенки, препятствуя нормальной проходимости этих полых образований. Иногда их бывает настолько много, что они приводят к полной облитерации полости матки и обструкции шейки.
Внутриматочные синехии имеют другое название — синдром Ашермана. Впервые он был описан в самом конце XIX века у женщин, перенесших в прошлом выскабливание полости матки. Потом ученые и врачи из разных стран мира стали обследовать дам, перенесших аборты, воспалительные заболевания матки, в том числе послеродовый и постабортный эндометрит, ручное отделение последа после родов. У многих из них они обнаруживали своеобразные спайки в просвете цервикального канала и после появления рентгеновских методов исследования и в самой матке.
Несмотря на то, что проблема эта известна довольно давно, она до сих пор не решена. Есть современные средства помощи женщинам, однако говорить о победе над синдромом Ашермана еще рано.
Какие причины приводят к появлению синехий
Синдром Ашермана никогда не появляется у женщины без, как говорится, отягощенного гинекологического или акушерского прошлого. Он развивается у дам, которые начали жить половой жизнью, имели беременности, заканчивающиеся различным образом, переносили разнообразные внутриматочные вмешательства. В любом случае пуском для развития этого заболевания является травма базального слоя эндометрия (внутренней выстилки полости матки). Основные причины появления синдрома Ашермана следующие:
хирургическое прерывание беременности, выскабливание полости матки после родов, для диагностики, по поводу наличия полипов, ручное отделение последа после родов, постановка внутриматочной спирали, операции на матке — удаление миом, полипов, конизация шейки матки и др., замершая беременность.
Дополнительным фактором риска служит развитие эндометрита после перенесения состояния из списка, указанного выше. Изолированный эндометрит обычно не приводит к появлению синехий, правда встречается он крайне редко. Исключением является туберкулезный воспалительный процесс в полости матки, либо тот, что развивается после лучевой терапии по поводу злокачественных образований в гинекологии.
Как заподозрить синдром Ашермана
Женщина может самостоятельно заподозрить у себя появление внутриматочных синехий. Для этого заболевания характерны следующие специфические симптомы и патологические состояния.
Нарушение менструального цикла. Месячные длятся 1-2 дня или пропадают вовсе, при этом тест на беременность дает отрицательный результат. Причины в том, что спайки обтурируют просвет полости матки или шейки и менструальная кровь не может выйти наружу. Иногда она накапливается в свободных отделах органа, либо истекает обратно, попадая в брюшную полость. Эти состояния крайне серьезны, требуют немедленного вмешательства врачей. Вторичное бесплодие. То есть, ранее у женщины уже были в прошлом беременности, но в настоящее время все попытки добиться этого не завершаются успехом. Причина в том, что сперматозоиды даже здорового мужчины не могут достичь яйцеклетки из-за спаек, перекрывающих им путь. Даже если произошло оплодотворение, то эмбрион не может добраться до полости матки и имплантироваться. Привычное невынашивание беременности. Беременность наступила, однако спайки стягивают стенки матки, мешая нормальному развитию эмбриона. Происходит самопроизвольное прерывание или беременность не развивается.
Около 40% случаев беременностей у женщин с внутриматочными синехиями заканчивается выкидышем на раннем сроке, еще 23% — преждевременными родами. У 12% имеет место внематочная беременность. Около 30% женщин рожают в положенный срок (причем, тут идет речь, как правило, о дамах со спайками лишь в шейке матки), однако практически всегда появляются показания для проведения кесарева сечения. Нередко развивается приращение плаценты, ее предлежание (у 13% женщин).
Таким образом наличие синдрома Ашермана очень сильно сказывается как на менструальной, так и на репродуктивной сфере. Для того, чтобы такая женщина благополучно родоразрешилась, ей необходима врачебная помощь.
Разновидности внутриматочных синехий
Учитывая, что к появлению спаек приводят различные состояния, то и локализация процесса у женщин может быть различна.
Самым благоприятным прогнозом можно назвать случаи, когда синехии располагаются в области шейки матки. При этом, конечно, могут наблюдаться нарушения менструаций, иногда до полного их прекращения. Однако в случае, если произошло зачатие и имплантация эмбриона, беременность развивается нормально. Синехии в полости матки могут быть различными. В самом легком случае — это центральные спайки, которые не стягивают матку и не вызывают нарушение ее проходимости. В более тяжелых случаях полость может быть частично обтурирована вплоть до полной закупорки. Иногда спайки формируются как в полости матки, так и в шейке. Врачебный прогноз напрямую зависит от степени обтурации и распространенности процесса. Как выявляют и лечат синдром Ашермана
Наиболее информативным способом выявить наличие внутриматочных синехий является гистеросальпингография. В полость матки и маточные трубы через шейку вводится рентгеноконтрастный раствор, и на снимках врач может хорошо оценить проходимость этих органов. Также применяют магнитно-резонансное и ультразвуковое исследование.
Наличие спаек в полости матки и шейки является важным поводом для обращения к доктору с целью активного лечения. Однако парадокс заключается в том, что любое хирургическое удаление их и выскабливание нередко приводит к формированию новых. Синехии и рубцы остаются после любой операции и в данном случае есть риск, что после этого объем поражения станет еще больше.
Поэтому ведущим хирургическим методом лечения сегодня является рассечение спаек ножницами под контролем гистероскопии. Этот метод не требует больших разрезов, не так травматичен, как те, что применялись в прошлом.
Однако главная сложность этой проблемы заключается не только в удалении тех спаек, что уже есть, но и в том, чтобы не допустить формирование новых. Для этого ранее применяли внутриматочные гормональные средства (спирали), однако эффективность их оказалась не впечатляющей,
лечение, как выглядит, что делать
Заболевания наружных половых органов встречаются у мужчин различного возраста. Если говорить о болезнях детей, то на одном из первых мест находятся синехии у мальчиков. Они представляют собой участки сращения тканей головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме они разделяются к трем годам. Однако иногда синехии сохраняются до подросткового и более старшего возраста. Своевременное выявление заболевания позволяет корректировать патологические изменения и предупредить развитие осложнений: фимоза, воспалительных процессов и др.
Основные причины
Синехии у мальчиков проявляются спайками в области головки полового члена
Развитие синехий у мальчиков может быть связано с двумя группами причин: физиологическими и травматическими. В первом случае наличие сращений между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена связано с его эмбриональным и постэмбриональным развитием. Синехии в этом случае полностью исчезают в течение первых трех лет жизни.
Травматические изменения возникают после механических повреждений наружных половых органов. В результате начинается активный процесс разрастания соединительной ткани. При этом возникают фиброзные спайки. Подобное состояние требует обращения к врачу и назначения лечения.
Выраженность синехий у детей зависит от ряда факторов, влияющих на организм ребенка в процессе внутриутробного развития:
- попадание инфекционных агентов, в частности, вирусов, из кровотока матери может стимулировать воспалительные процессы в мягких тканях, нарушая их формирование;
- генетические особенности соединительной ткани, приводящие к ее более активному образованию;
- небольшое количество смегмы. Это жидкость, которая выделяется железами в нижней части головки полового члена. Разделение при ее дефиците становится невозможным.
Выявить конкретную причину развития синехий у ребенка не всегда удается. Однако это не влияет на выбор терапии.
Клинические проявления
Выявить синехии у мальчиков могут сами родители. Впервые их замечают во время ежедневной гигиены. Синехии выглядят в виде небольших соединительнотканных тяжей. Количество их различно. Также наблюдаются следующие симптомы:
- головка полового члена отечна. В результате она увеличивается и может пульсировать, что связано с нарушением кровоснабжения;
- слизистая оболочка головки гиперемирована. Покраснение связано с зудом, который приводит к беспокойству ребенка и расчесыванию интимного места. В связи с этим, помимо гиперемии, возможны расчесы на коже полового члена;
- синехии приводят к дискомфорту при мочеиспускании. В это время происходит раздражение слизистой оболочки, которое сопровождается неприятными ощущениями;
- головка полового члена не может быть полностью обнажена или это сопровождается болью. Выраженность признака усиливается при увеличении количества соединительнотканных сращений. При попытке обнажить головку возможен парафимоз, сопровождающийся сильной болью.
При появлении любых из указанных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое обследование и подберет терапию.
Подходы к диагностике
Поражение крайней плоти и головки полового члена происходит из-за роста фиброзных тяжей
Диагностика синехий не представляет трудностей. Родителям следует знать, как выглядят соединительнотканные тяжи, так как при раннем выявлении болезни терапия имеет наибольшую эффективность. Обследование проводится по следующему алгоритму:
- Врач узнает у родителей информацию о времени появления проблемы, а также имеющихся у ребенка жалобах.
- При внешнем осмотре определяются тяжи из соединительной ткани, которые располагаются между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. При попытках ее оттянуть ребенок жалуется на боль и неприятные ощущения.
- Клинический и биохимический анализы крови используют для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных изменений. В последнем случае кровь реагирует повышением количества лейкоцитов, С-реактивного белка и ускорением СОЭ.
- В общем анализе мочи возможно обнаружение лейкоцитов и слущенного эпителия. Изменения свидетельствует о развитии цистита и уретрита.
- Консультация со смежными специалистами при наличии симптомов поражения внутренних органов или нервной системы.
Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты исследований. Специалисты отмечают, что неправильный диагноз приводит к неэффективному лечению. Это чревато развитием осложнений болезни.
Осложнения
Позднее назначение лечения или попытки провести его самостоятельно приводят к осложнениям. Среди них встречаются такие:
- развитие баланита или баланопостита — воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Воспаление может носить серозный или гнойный характер, что связано с видом возбудителя;
- переход инфекционного процесса на мочевыделительную систему — уретру, мочевой пузырь и почки;
- парафимоз — ущемление головки полового члена при попытке ее обнажения;
- варикоцеле, развивающееся в результате нарушения оттока венозной крови.
Профилактика осложнений основывается на проведении комплексной терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.
Терапия в домашних условиях
Если синехии не сопровождаются воспалением и другими патологическими состояниями, лечение может проводиться дома. В его основе лежат регулярные гигиенические процедуры. Это позволяет предупредить развитие осложнений и обеспечить постепенное исчезновение фиброзных тяжей. Мальчиков следует подмывать 2-3 раза в день. После водных процедур для предупреждения развития воспалительных изменений кожу головки полового члена обрабатывают раствором мирамистина. Важно помнить, что препарат имеет ряд противопоказаний и должен назначаться только врачом.
После подмывания кожу вытирают насухо с помощью мягкого полотенца или стерильной марли. Не следует интенсивно растирать кожу, так как это приводит к ее повреждению и развитию воспаления. По мере взросления ребенка учат самостоятельно подмываться и соблюдать правила личной гигиены.
Эффективное лечение
В первые 3 года жизни ребенка интенсивной терапии не требуется. Специалисты рекомендуют проводить регулярное обследование у врачей для контроля за состоянием синехий и органов мужской половой системы. Это позволяет контролировать развитие заболевания и своевременно назначать необходимое лечение.
Терапией занимается врач-андролог или уролог. В качестве лечебных методов при неосложненных травматических фиброзных тяжах рекомендуется использовать ванночки с растительными компонентами. Чаще используют календулу или ромашку. Они обладают слабым дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Ванночки проводят дважды в день на протяжении 10-14 суток.
Для ускорения рассасывания синехий используются специальные мази — Контрактубекс и его аналоги. Они наносятся на соединительнотканные тяжи. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Если ребенку больше 3 лет и у него сохраняются множественные синехии, то возможно проведение операций. Хирургические вмешательства направлены на иссечение тяжей и проводятся после осмотра у детского уролога. Операция может быть выполнена и в подростковом возрасте.
Соединительнотканные тяжи в области головки полового члена приводят к дискомфорту и могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов мужской половой системы. Если родители беспокоятся о том, что делать при выявлении синехий, врачи рекомендуют не паниковать, а сразу обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимое обследование и подберет терапию, позволяющую справиться с неприятными симптомами и предотвратить прогрессирование патологии.
Смотрите далее: синехии у девочек
что это, виды, причины, симптомы и лечение
Синехии – это образование спаек между соседними поверхностями. Такая аномалия чаще всего встречается у девочек и проявляется в срастании малых половых губ, а у мальчиков наблюдается наличие специфических спаек на половом органе, но они в большинстве случаев проходят по мере роста ребенка. Кроме этого, аномальное сращение может наблюдаться и в носу.
Онлайн консультация по заболеванию «Синехии».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.Это отклонение встречается довольно часто у новорожденных из-за неправильной гигиены, инфекций мочеполовой сферы, аллергии.
У взрослых такой вид аномалии также имеет место, но чаще обнаруживаются синехии в матке у женщин репродуктивного возраста. Локализуется проблема внутри матки или в цервикальном канале. Для нее характерно заполнение полости соединительными тканями, что может привести к бесплодию и требует качественного лечения.
Если патология вызывает покраснения, зуд, проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется специальная терапия.
Диагностируется патология после осмотра и инструментального исследования, а лечение будет зависеть от возраста, локализации и степени отклонения. Вовремя оказанные терапевтические мероприятия дают положительный прогноз.
Аномальное сращение встречается довольно часто как у детей до года, так и у женщин репродуктивного возраста. Причины возникновения этой аномалии могут быть различными.
Основные причины у детей:
- Неправильная интимная гигиена, связанная либо с недостаточным уходом за младенцем, или с чрезмерным употреблением гигиенических средств. У девочек при неправильном подмывании могут скапливаться вагинальные выделения, что приводит к размножению микроорганизмов, раздражая кожу и вызывая воспаления, которые и приводят к сращиванию половых губ между собой.
- Наследственная или физиологическая предрасположенность. Часто наблюдаются синехии у мальчиков на половом члене, имеют вид спаек, которые проходят по мере взросления ребенка.
- Инфекционные поражения мочеполовой сферы. К ним относятся вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
- Аллергические реакции, которые возникают из-за продуктов питания, химических средств по уходу за младенцем (порошки, крем, мыло, салфетки, подгузники).
- Осложненная беременность матери с сильным токсикозом или внутренними инфекциями. В большинстве случаев приводит к возникновению сращения у девочек.
- Неудобные подгузники и тесное детское белье, что может провоцировать воспаление в области вульвы.
- Дисбактериоз кишечника может привести к воспалительным процессам в половых органах у девочек.
Подобная патология встречается у женщин, которые готовы к зачатию и вынашиванию ребенка, но из-за аномалий в матке процесс оплодотворения неосуществим. Причинами патологических изменений выступают механические травмы слоя эндометрия посредством выскабливания.
Такая процедура проводится при следующих состояниях:
- полипы;
- гиперплазия;
- миома матки;
- неразвивающаяся беременность;
- частые аборты;
- использование спиралей;
- воспаления в маточных трубах;
- инфекции в половых органах.
В таких случаях требуется обязательная медицинская помощь, так как синехии приводят к бесплодности.
Очень редко сращение встречается у мужчин, когда отсутствовало лечение в подростковом возрасте.
Кроме патологий, которые встречаются на половых органах, сращение может наблюдаться и в других тканях: они встречаются довольно редко в носу. Причинами в таком случае выступают воспалительные процессы или врожденные аномалии, но не стоит исключать и всевозможные травмы.
Синехии полости матки
Патологии встречаются не только в гинекологии, но и в лор-практике, и в офтальмологии. В зависимости от локализации, аномальный процесс имеет свои особенности и градацию.
За основу классификации заболевания необходимо использовать область и место локализации сращивания.
В гинекологии наблюдаются следующие виды синехий:
- Синехии вульвы или влагалища. Характеризуются сращением малых или больших половых губ, могут быть частичными или полными, при этом может перекрываться как влагалище, так и мочеиспускательный канал. Часто проходят с возрастом.
- Синехии крайней плоти – у мальчиков встречаются довольно часто. Для них характерно присутствие выраженных спаек на половом органе ребенка, что считается нормой и проходит к трем годам. Если же обнаруживаются у детей в старшем возрасте, то могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют лечения. Аномалия имеет две формы – полное и неполное сращение.
- Патологии цервикального канала – синдром Ашермана – встречаются у женщин репродуктивного возраста. Для них характерно заполнение полости матки соединительными тяжами. Симптоматика будет зависеть от степени заполнения внутренней полости.
Внутриматочные синехии имеют пять степеней тяжести:
- 1-я степень – проявляется в тонких сращиваниях, которые легко разрушаются под воздействием медицинского инструмента, при этом устья маточных труб остаются свободными.
- 2-я степень – для нее характерно наличие одной плотной спайки, которая легко разрушается, а в устье никаких изменений не наблюдается.
- 3-я степень – характеризуется множественностью плотных спаек и перекрытием одного из устьев маточной трубы.
- 4-я степень – полость матки практически полностью заполнена спайками, устья маточных труб полностью закупорены.
- 5-я степень – является самой тяжелой. Патологии в матке приобретают грубые плотные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла, болезненности менструации. В этом случае сращивания могут наблюдаться в области цервикального канала, закрывая собой вход. Образования рассекаются в процессе хирургического вмешательства.
В отоларингологии встречаются случаи патологий в полости носа, которые образуются из-за врожденных пороков, травм или после перенесения тяжелых инфекций. Для них характерно образование в полости носа соединительных костных или хрящевых перемычек, что снижает обоняние, вызывает заложенность. Такие аномалии часто являются причиной возникновения фарингитов, отитов, бронхитов.
Довольно часто в офтальмологии встречаются синехии радужки, для которых характерно образование спайки радужной оболочки. Причиной выступают воспалительные процессы.
Такая патология имеет две разновидности:
- Передние синехии, когда затрагивается роговица. В этом случае нарушается отток жидкости из передней камеры глаза, что приводит к образованию закрытоугольной глаукомы глаза.
- Задние синехии, когда затрагивается хрусталик, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления внутри глаза. Могут проявляться единичными аномалиями, а могут иметь целую цепочку сращений, которая приводит к полному сращению зрачка.
В таких случаях степень сращения зависит от запущенности первичного недуга и может приобретать необратимые последствия.
Заболевание имеет различную симптоматику, которая зависит от места локализации синехии.
Синехии половых губ у девочек
К общей симптоматике относятся:
- сращения половых губ с полупрозрачной пленкой, что наблюдается при синехии у девочек;
- выделения из половых органов с неприятным запахом;
- покраснения половых органов;
- отек полового члена и трудности в открытии головки;
- затрудненное мочеиспускание;
- спайки на половом органе у мальчика;
- ощущение зуда, болезненность;
- проблемы с менструальным циклом, болезненные месячные, проблемы с зачатием.
У малышей при частичном сращивании и отсутствии сопутствующей отрицательной симптоматики синехия исчезает в процессе роста. Если патология вызывает отрицательные ощущения и наблюдается после 3–5-летнего возраста, тогда требуется лечение.
При локализации аномалии в носовой полости отмечается затрудненное дыхание, постоянная заложенность носа, образование корочек внутри носовых проходов, частые воспалительные процессы в носу.
Спайки в радужной оболочке глаза в роговице или хрусталике могут приводить к нарушениям в органах зрения, а симптоматика может быть различной.
Заболевание диагностируется при первом же внешнем осмотре у соответствующего специалиста или после дополнительных исследований.
В зависимости от локализации патологии, могут потребоваться консультации у таких специалистов, как гинеколог, уролог, педиатр, офтальмолог или лор.
Дополнительные исследования в области глаз включают в себя:
- осмотр радужки под специальным микроскопом;
- флюоресцентная ангиография;
- пупиллометрия.
Дополнительные исследования в области гинекологии:
- мазки и посев из половых органов;
- анализ мочи и кала;
- анализ крови на ЗППП;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- гистеросальпингоскопия, что позволит выявить у женщин внутриматочные синехии;
- биопсия тканей из матки у женщины.
После проведения всех исследований больному назначается индивидуальная терапия.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия
В 90% случаев при обнаружении синехии у детей никакого вмешательства не предпринимается. Если нет осложнений и чувства дискомфорта, то сращение проходит к 3 годам.
Лечение синехии у мальчиков проводится только по достижению ребенком 6–7-летнего возраста и при условии, что до этого момента не наблюдалось никаких дополнительных признаков. Уролог может порекомендовать разделение спаек в домашних условиях, однако, процесс этот довольно длительный и требует терпения со стороны родителей. Такой метод заключается в следующем: ребенок должен просидеть в хорошо теплой воде в течение часа, после чего необходимо аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, чтобы чуть-чуть обнажить головку. Такая процедура повторяется до трех раз в неделю.
При отсутствии эффекта, в 12 лет назначается разделение синехий крайней плоти при помощи операции. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс. Рассечение синехии у девочек происходит довольно быстро, а процедура проводится гинекологом.
После хирургических процедур детям назначают специальные ванночки, примочки, антибактериальные мази. Следует отменить использование подгузников и чаще споласкивать половые органы кипяченой водой или отварами ромашки комнатной температуры до полного заживления.
Лечение внутриматочных синехий у женщин подразумевает устранение внутриматочных сращений. На первом этапе проводится операционная гистероскопия, когда рассекаются спайки под визуальным контролем. После этого пациентке назначается циклическая гормонотерапия эстрогенами и гестагенами. Хороший эффект дает лечение Овестином – это крем, который улучшает состояние эпителия, способствует быстрому восстановлению, убирает зуд, повышает функцию сопротивляемости инфекциям.
При сращении в области глаз применяется медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях пациента оперируют.
При синехии в матке беременность не наступает, а при несвоевременном лечении вызывает бесплодие.
У детей сращения могут вызывать воспалительные процессы с отеком и болезненностью в половых органах, в тяжелых случаях нарушается отток мочи.
У мужчин без своевременного лечения в подростковом возрасте могут наблюдаться рубцовые фимозы и проблемы с сексуальной жизнью.
Сращения в области радужки глаза приводят к развитию глаукомы, нарушается зрение.
Профилактика синехий заключается в следующем:
- выполнять все врачебные рекомендации;
- правильно ухаживать за половыми органами ребенка;
- вовремя обращаться за помощью в клинику, если с возрастом аномалия не исчезнет;
- женщинам необходимо предохраняться, выскабливания проводить в клиниках с визуальным контролем.
Нужно вовремя лечить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
