Что такое тонус у грудничка: Тонус мышц у грудничка: симптомы, как определить гипертонус – массаж грудничку, виды и последствия патологии, возрастные нормы и способы избавления

  • 09.10.2020

Содержание

повышенный или слабый тонус …

Всем привет, дорогие читательницы и гости нашего сайта. Опытные мамочки уже наверняка знают, что такое тонус у новорожденных, а вот новички пока в замешательстве. Услышав от педиатра: «У вас повышенный тонус», они начинают паниковать и искать ответ в Интернете. Что ж, прекращайте поиски. Сегодня о тонусе, его причинах и лечении постараюсь рассказать вам я.

На самом деле, тонус у младенцев — дело обычное и легко поддаётся коррекции, если, конечно, не является следствием патологий. Так, длительный гипертонус может указывать на поражения головного мозга и другие нарушения, о которых я тоже сегодня расскажу.

Шестое, мышечно-суставное чувство у новорожденных

Когда малыш появляется на свет, он начинает судорожно размахивать ручками и ножками. Долгие 9 месяцев его движения были скованны пределами маминого животика, а теперь он вдруг оказался на воле. Для маленького человечка это сродни тому, как для нас очутиться в открытом космосе! Так вот, первые свои хаотичные движения младенец совершает благодаря мышечно-суставному чувству. Именно тонус (напряжение мышц) помогает ему ориентироваться в пространстве и развиваться психически и физически.

В первые дни и месяцы жизни почти у всех малышей врачи отмечают повышенный тонус.

9 месяцев он готовился к выходу «в свет», маленькие мышцы находились в постоянной готовности и напряжении, и теперь они рвутся в бой. Равномерно распределять тонус по всем мышечным волокнам крошечный мозг пока не в состоянии, вот кроха и размахивает ручками, то вскидывая их, то вдруг прижимая к себе. Такая хаотичность устранится примерно к 5-6 месяцам.

Что такое тонус у новорожденных

Первый доктор, который осмотрит ребёночка на предмет нормального тонуса или его нарушений — неонатолог в родильном зале. Затем в месяц вы пройдёте с крохой первый полноценный медосмотр и осматривать его будет уже детский невропатолог. Впрочем, и до визита к нему вы можете дома осмотреть своего малыша.

Положите его на спинку и попробуйте развести коленочки в стороны. В норме — они должны разойтись легко, без нажима с вашей стороны. Если малыш сопротивляется — возможно, у вас мышечный гипертонус, если ножки наоборот вялые и сразу опадают — гипотонус.

Слегка потяните за ручки на себя лежащего на спине кроху. Локотки его при этом в норме должны чуть сопротивляться и не разгибаться до конца.

Очень аккуратно проделайте следующее упражнение. Держа вес ребёнка полностью на себе, поставьте его на ножки. Здоровый малыш попытается сделать один-два шажка, а не будет стоять столбиком, скрестив ноги. Чуть ослабьте свои руки, чтобы проверить рефлекс опоры. Ребёнок должен уверенно опереться стопой и растопырить при этом пальчики ног. Как правило, эти два рефлекса «действуют» лишь до 1,5 месяцев, а затем исчезают.

Нарушения тонуса

Среди нарушений нормального тонуса встречаются следующие:

  • Гипертонус, или чрезмерное напряжение. При этом ребёнок выглядит, как маленький зажатый комочек, и не расслабляет мышцы даже во сне. Тонус ручек заставляет младенца держать их скрещенными, а пальчики сжаты в нервно переплетённые кулачки. Если малыш умеет держать головку сразу после родов, никакое это не чудо и не сверхразвитость! Это знак серьёзной патологии ЦНС;

  • Другая крайность — слабый тонус, или гипотонус. Тельце малыша будто всё время обмякшее, безвольное. Он почти не совершает движений;
  • Ассиметрия. Половина тела крохи напряжена, а другая нет. Обычно малыш с такой патологией поворачивается в сторону, где есть гипертонус. Внимательно осмотрите складочки на ножках и ягодичках. Если они ассиметричны — это не очень хороший знак;
  • Последнее отклонение — дистония. При ней тонус хаотично «гуляет» по всему телу малютки.

Причины и лечение тонуса

Как ни печально, причиной мышечных нарушений у наших деток часто являемся мы, мамочки. Стрессы, курение, приём запрещённых лекарств могут негативно сказаться на нервной системе плода. Также на отклонения в тонусе влияет сахарный диабет, слишком быстрые роды, многоплодие, асфиксия малыша в процессе родов (например, плотное обвитие пуповиной), гипоксия. Головной мозг крохи из-за нехватки кислорода серьёзно страдает и в нём возникают необратимые изменения.

Гипертонус, если он не носит патологический характер, легко устраняется после нескольких сеансов массажа. Педиатр Комаровский говорит, что кроха не нуждается в услугах профи-массажиста. Ему достаточно и тёплых, пусть и не таких умелых, маминых рук. Никаких специальных кремов для массажа при этом использовать не нужно, как и присыпок или тальков.

За 10 минут до процедуры смажьте свои руки питательным кремом и приступайте. Начните с лёгких растираний и поглаживаний, затем массируйте ручки, ладошки, спинку, ножки. Подробнее о том, как делать массаж, спросите у своего педиатра. С первых дней жизни приобретите гимнастический мячик, фитбол, поверьте, при массажных упражнениях он вам очень пригодится.


Сниженный тонус можно исправить, наоборот, тонизирующим мышцы массажем, и начинать его нужно как можно раньше, чтобы малыш мог вовремя научиться сидеть, ползать или ходить.

Целебная мамина речь

Гипертонус встречается значительно чаще гипотонуса и ассиметрии, поэтому врачи давно выработали комплекс действенных мер, которые помогают мышцам малютки расслабиться и нормально функционировать. Кроме массажа вам порекомендуют гимнастику, расслабляющие ванночки (распространено купание «в пелёнке», которая не даёт крохе сильно барахтаться), электрофорез.

Неврологи советуют и чаще ласково разговаривать с ребёночком. Бархатный мамин голос хорошо расслабляет и успокаивает. Если гипертонус продолжает сохраняться, доктор назначает медикаменты. Обычно это довольно щадящие препараты, которые нормализуют обменные процессы в мозге.

Если тонус не лечить…

Когда и после этого кроха чрезмерно напряжён, нужно срочно идти к врачу и выяснять причины затяжного гипертонуса. Не хочу вас расстраивать, но они могут быть весьма серьёзны: от родовой травмы до инфекционного менингита и ДЦП.

Даже если после обследования выяснится, что опасных патологий у вас нет, это не повод расслабляться! Это скорее сигнал к тому, чтобы продолжать работу: массаж, гимнастика, общение с крохой и так каждый день. Гипертонус безобиден и считается физиологически нормальным только до 3 месяцев, а если он у вас задержался, это может привести к нарушениям осанки, повышению давления, сильным мигреням в уже взрослом возрасте.

Итак, что такое тонус у новорожденных? Тонус — это не просто отклонение в работе мышц, тут нужно смотреть шире. Правильная работа центральной нервной системы закладывается к младенчестве и важно её наладить с самого начала. Вперёд, дорогие мамочки. Ну а я пойду, пожалуй, и себе приготовлю расслабляющую ванну. У меня после тяжёлого рабочего дня тоже какой-то странный тонус во всём теле.

Забегайте на наш уютный форум, буду очень ждать ваших комментариев и отзывов. Делитесь публикацией в соцсетях. Скоро увидимся снова!

 

Гипертонус у грудничка: Симптомы методика лечения рекомендации

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

[Скрыть]

Содержание

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудничка

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

Гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудничка

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудничка

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

  • Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
  • Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
  • Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
  • Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
  • Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
  • Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
  • Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
  • При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
  • При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
  • При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Виды гипертонуса у грудничков

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

  • Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
  • Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
  • Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Виды гипертонуса у грудничков

Виды гипертонуса у грудничков

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудничка

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудничка

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

  • Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
  • Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Диагностическое обследование гипертонуса

Диагностическое обследование гипертонуса

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Гипертонус у грудничка: Массажные процедуры

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Гимнастические упражнения при гипертонусе мышц

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

Гипертонус у грудничка: Физиотерапевтические процедуры

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Гипертонус у грудничка: Занятия в воде

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Остеопатия при гипертонусе мышц у ребенка

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозное лечение гипертонуса мышц у грудничка

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Гипертонус у ребенка важные рекомендации

Гипертонус у ребенка важные рекомендации

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

Тонус мышц у младенцев. Причины возникновения и методы лечения

Движения человека осуществляются благодаря попеременному сокращению одной группы мышц и расслаблению другой. Функции мышечной системы координирует нервная система, осуществляющая их связь со спинным и головным мозгом. Нормальное состояние мышечной ткани – это тонус или непроизвольное напряжение, которое не контролируется волевым и сознательным воздействием.

Благодаря ему человек не только совершает произвольные и непроизвольные движения, но и поддерживает положение тела в пространстве. Еще в утробе матери малыш двигается, учиться управлять мускулатурой. Тонус у новорожденного отличается от такового у взрослого человека, что обусловлено незрелостью нервной и опорно-двигательной систем.

Что такое тонус мышц. Какой тонус является нормальным

Тонус – характеристика нормального состояния мышечной ткани любого вида. Рефлекторное напряжение мускулатуры зависит от:

  • силы нервных импульсов, достигающих ткани – нервно-мышечная активность;
  • происходящих в волокнах метаболических процессов – собственный тонус мускулов.

Даже в состоянии покоя мышечные волокна находятся в напряжении. Обусловлено такое состояние ткани нервными импульсами, проходящими от головного мозга и ответными сигналами от пучков волокон в мозг. Подразделяют тонус на:

  • активный;
  • пассивный.

Благодаря активному напряжению тело ребенка сохраняет фиксированную вертикальную позу и удерживает равновесие, а мышцы постоянно находятся в готовности к активным движениям. Пассивный тонус в ножках определяется при совершении движений конечностей – отведении/приведении, сгибании в суставах. При активном напряжении задействованы все эластичные волокна в пучке, а при пассивном – часть волокон напряжена, а часть – расслаблена. Такое поочередное «включение» сберегает энергию и позволяет мускулам продолжительное время совершать движения.

Тонус мышц у ребенка несколько отличается от мышечного напряжения у взрослых. Малыш в утробе матери продолжительное время сохраняет вынужденное положение – его ручки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки, а ножки подтянуты к животику и согнуты в суставах. После рождения возбуждение нервных импульсов в мышцах тонус новорожденных некоторое время поддерживает привычную позу эмбриона.

Тонус в ножках доношенного новорожденного приводит к рефлексивному их положению и умеренному приведению. Физиологическое перенапряжение сохраняется примерно 1 месяц. Постепенно нервная система созревает, и состояние мышц малыша приходит в норму. Происходит это к 3 месяцам. У двухлетнего ребенка активность мускулатуры должна соответствовать таковой у взрослых. Что такое тонус мышц у младенца можно понять, проведя простые тесты. С их помощью определяют, является ли напряжение физиологическим или это патологические причины.

Виды отклонений и нарушений у младенцев. Причины возникновения тонуса у детей

В норме повышенный тонус у новорожденного неравномерный – напряжение мышц-разгибателей головы и шеи выше. Повышенный тонус шеи у младенца приводит к тому, что головка крохи несколько запрокинута. Тонус ножек обусловлен напряжением приводящих мышц бедер, поэтому при попытке развести ножки ребенка в разные стороны чувствуется сопротивление. Неправильное напряжение мускулатуры верхних конечностей немного ниже и, несмотря на сопротивление их можно развести, а кулачок – разжать. Сохраняется тонус в ручках 4 месяца после рождения.

Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне

Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне

Нормальный гипертонус симметричен и сохраняется вплоть до появления у крохи произвольных навыков движений. Происходит это в возрасте 3-3,5 месяцев. Затем, постепенно гипертонус снижается – в возрасте 3-6 месяцев напряжение уменьшается в группе сгибателей, а в разгибателях – исчезает асимметрия. В том случае если гипертонус остается и после полугода, то он является признаком патологии.

Более подробно о гипертонусе, его причинах и когда проходит тонус мышц у младенцев можно узнать на сайте. Перенапряжение в мышцах у новорожденного может быть признаком:

  • ДЦП;
  • врожденных нарушений формирования головного мозга;
  • родовой травмы или заболевания ЦНС;
  • гипоксии.

Противоположностью гипертонуса является гипотонус – пониженный тонус мышц. Малыш с таким нарушением выглядит вялым, пассивным. Ребенок мало и слабо двигает конечностями, плохо удерживает головку. Суставы при гипотонусе гиперподвижны – угол при разгибании составляет более 180°. При выкладывании крохи на живот он не сгибает ручки под телом, а занимает распластанное положение.

Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста

Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста

Слабый мышечный тонус у новорожденного не менее опасен, чем гипертонус, так как состояние может быть признаком опасных заболеваний:

  • полиомиелита;
  • врожденной миопатии;
  • спинальной мышечной атрофии;
  • ботулизма;
  • неонатальной миотонической дистрофии.

Кроме перечисленных нарушений состояния мышц имеется:

  • асимметрия мышечного напряжения;
  • дистония.

При асимметрии у малыша могут отмечаться следующие аномальные нарушения:

  • кривошея;
  • синдром короткой ноги;
  • искривление позвоночника.

Дистония – состояние мышечной системы, при котором одни группы мышц слишком напряжены, а другие – чрезмерно расслаблены.
Причина нарушения тонуса мышц состоит в повреждении ЦНС, обусловленном:

  • внутриутробной гипоксией;
  • острыми или хроническими заболеваниями, которые перенесла мать малыша во время беременности;
  • интоксикацией;
  • акушерскими патологиями – токсикозом, риском выкидыша, повышенным тонусом матки;
  • маловодием;
  • многоплодием;
  • тяжелыми или стремительными родами;
  • родовыми травмами;
  • резус конфликтом между плодом и беременной.

На состояние мускулов крохи оказывает влияние наследственность и генетические аномалии, плохая экология. Нарушение может возникнуть из-за инфицирования, травм, эндокринных и нервных и других заболеваний.

При любом развитии отклонений от нормы (дистонии) есть угроза здоровью ребенка. Он отстает в физическом развитии, у малыша позже формируются двигательные навыки, а затем отмечаются проблемы и с умственным развитием.

Обследование и диагностика тонуса у новорожденного. К кому обращаться?

Как правило, для выявления дистонии (гипотонии или гипертонии мышечной системы) врачу достаточно провести диагностические тесты и оценить состояние их отдельных групп. Самыми информативными из них являются:

  1. Тест на разведение бедер – ребенок находится в позе «на спине», животиком вверх. Нужно аккуратно обхватить ножки крохи и бережно развести их в стороны. При повышенном напряжении ощущается выраженное сопротивление. Сгибание/разгибание также затруднительно. Если ножки раздвигаются легко, а в суставах отмечается чрезмерная подвижность, то это признак гипотонии.
  2. Присаживание за ручки – кроху укладывают на твердую ровную поверхность так, чтобы спина была ровной. Бережно берут за ручки выше запястий и осторожно подтягивают к себе, чтобы малыш занял позу «сидя». Во время тестирования необходимо наблюдать за положением тела крохи и оценивать сопротивление поступательному движению. Если ручки не распрямляются и ощущается чрезмерное сопротивление, то причина в мышечной гипертонии. В случае если головка крохи откидывается назад или свисает вперед, то тонус шеи у младенца снижен. Когда суставы конечностей разгибаются без усилий, а тело в сидячем положении изогнуто – спина округлена, живот выпячен, поза нестабильная, то налицо все признаки гипотонии.
  3. Шаговый и опорный рефлекс – позволяет оценить тонус ножек у младенцев. Ребенка берут подмышки, придавая телу вертикальное положение, живот ровный, стопа должна опираться на горизонтальную твердую поверхность. При нормальном состоянии мускулатуры стопа полностью стоит на поверхности, пальцы выпрямлены. Стоит тело немного наклонить вперед, как малыш будет совершать движения, похожие на ходьбу. Согласно показателям, рефлекс исчезает к 1,5 месяцам после рождения. Если он сохраняется дольше, то это свидетельствует о перенапряжении мускулатуры тела (гипертонус). Когда движение происходит с опоры на носочки или пальцы стопы поджаты, ножки перекрещиваются, то это гипертония. Когда ребенок отказывается шагать, или двигается на согнутых в коленях ногах, тело прогибается в спине, то у него имеется гипотония.
  4. Симметричный рефлекс – поза «лежа на спине», животом вверх. Ладонь подсовывают под тыльную часть шеи и бережно приподнимают голову, наклоняя ее к груди. При этом он сгибает верхние конечности и выпрямляет нижние.
  5. Асимметричный рефлекс – ребеночка кладут на спину и осторожно поворачивают голову сначала к одному, а затем к другому плечу. В норме он должен принять характерную позу – вытянуть соответствующую стороне поворота головы ручку вперед, согнуть в колене ногу, противоположную стороне поворота и распрямит другую. Повторить тест в противоположную сторону, чтобы проверить рефлекс другой половины тела.
  6. Тест на тонический рефлекс – если малыша положить навзничь на твердую поверхность, то он распрямит конечности, словно «раскроется». При выкладывании на живот происходит обратное движение – ребенок сгибает конечности, подбирая их под туловище. Рефлекс угасает к 2-2,5 месяцам после рождения. При мускульной гипертонии рефлекс отмечается и в 3 месяца, а при гипотонии – отсутствует.
  7. Рефлекс Моро – следует наблюдать за поведением грудничка при воздействии на него раздражителей. Если приподнять тазовую часть тела за разогнутые ноги над столом или просто разогнуть нижние конечности, то младенец раскидывает ручки в стороны и распрямляет ладонь. Спустя секунду наступает вторая фаза рефлекса, и конечности занимают прежнее положение – сгибаются в локтях и сжимают ладонь. Если тонус рук у младенцев повышен, то рефлекс практически отсутствует. Тоже отмечается и при выраженном гипотонусе – дети только слегка разводят ручки. В норме рефлекс угасает к 4-5 месяцам после рождения.
  8. Рефлекс Бабинского – при штриховом раздражении (щекотка, поглаживание, постукивание) наружного края стопы пальцы на ней распрямляются веером, а большой палец поднимается вертикально.

Перечисленные тесты легко провести самостоятельно или под наблюдением врача-педиатра, оценивая двигательную активность и зрелость ЦНС. При подозрении на развитие нарушений в тонусе педиатр назначает консультацию невролога и рекомендует инструментальные исследования (МРТ, КТ) головного и спинного мозга.

Как снять тонус мышц ног у ребенка помогут порекомендовать врачи – педиатр, невролог или мануальный терапевт.

Лечебные массажи при тонусе у малышей

Лечение должен назначить специалист. В зависимости от отклонений это могут врачи – педиатр, ортопед или невролог. Основное лечение дистонии – это массаж. Медикаментозная терапия и физиотерапия могут применяться в комплексе. Чем раньше выявлено нарушение, тем проще и эффективнее мануальное лечение.

При выраженной патологии массаж делает только специалист. Если отклонения минимальны, то после обучения родители самостоятельно могут понять, как снять тонус мышц ног, рук, шеи.

разные мануальные приемы при мышечной аномалии

На фото показаны разные мануальные приемы при мышечной аномалии

В зависимости от состояния мускулатуры малыша применяют различные виды массажа – при гипотонусе нужно стимулировать активность сократительной ткани, а если наблюдается чрезмерно напряженные – расслаблять.

Массаж при тонусе ножек делают в дневное время, после кормления. В помещении должно быть не менее 22°С. На ладони наносят массажное масло или детский крем и поглаживающими движениями от периферии к центру начинают прорабатывать сжатые или чрезмерно расслабленные мускульные структуры спинки и живота. Детский массаж ног при тонусе выполняют по-разному в разном возрасте ребенка.

Воздействие рекомендуется начинать с левой конечности, продвигаясь от стопы к паху, а затем перейти на правую ногу, продолжая массаж в том же порядке – стопа, пальцы, голень, бедро. Также работают с ручками. После того, как проработана конечность нужно уделить внимание суставам. Ладонь взрослого фиксирует конечность ниже сочленения, вторая выше и производят плавное сгибание/разгибание. Движения должны быть уверенными, плавными, осторожными.

Основные приемы при лечении массажем, это:

  • поглаживание;
  • бережное растирание;
  • осторожное разминание;
  • легкая вибрация и поколачивание;
  • точечное надавливание.

Чем малыш становится старше, тем активнее движения и чуть сильнее воздействие. Изменяется и продолжительность лечения. Первая процедура занимает несколько минут. Чем ребенок старше, тем дольше он может вытерпеть коррекцию. Для того чтобы стимулировать мускулатуру рук, ног, спины и живота используют пилящие, рубящие движения, потряхивание конечности. Интенсивное, но бережное воздействие активизирует трофические процессы и стимулирует нервную систему.

Специалист индивидуально подбирает метод и дополняет массаж ножек при тонусе другими традиционными и нетрадиционными методиками: специальными упражнениями, плаваньем, гимнастикой – занятиями на гимнастическом мяче, рефлексотерапией. Врач-невролог может назначить прием нейрометаболических средств (ноотропы), лекарств, стимулирующих кровообращение, мочегонные. Невролог при выборе тактики учитывает состояние, возраст и наличие системных заболеваний.

Даже если мускулатура у детей находится в норме, им не помешает профилактический массаж ног ребенку при тонусе или спины и живота. Врач-педиатр должен регулярно проверять состояние новорожденных и рекомендовать мануальные методы профилактики кишечных колик, релаксации, улучшения сна. Мануальное воздействие поднимает иммунитет, улучшает кровоснабжение тканей и органов, повышает гибкость позвоночника и живота. Прекрасно дополняют массаж теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Они успокаивают или стимулируют нервные окончания в зависимости от выбранных растений. Подготовленное, разогретое тело лучше воспринимает мануальное воздействие.

Самолечение применять не рекомендуется – неправильный курс мануального воздействия принесет ребенку больше вреда, чем пользы. Взрослый должен контролировать свою силу, умения, навыки и продолжительность процедуры. Если малыш капризничает, то он устал, и процесс нужно прекратить. Любое воздействие должно быть мягким. Нельзя прикладывать силу и интенсивно сгибать-разгибать конечности, давить, трясти. Лечение должно приносить удовольствие и не вызывать боль. Разминание, растирание применяют, когда малыш немного подрастет.

Лечебный массаж специалист может начинать делать с 1,5-2 месяца. После достижения ребенком 3 месяцев упражнения усложняются. Массаж должен подготовить мышечную систему к ходьбе, активным движениям, устранить патологические блоки и сформировать здоровый стереотип движений. Эффективность воздействия контролирует специалист. Он регулярно проводит тестирование и, при необходимости, вносит изменения и дополнения в применяемые техники. При правильном проведении коррекции нарушений малыши быстро догоняют и даже перегоняют сверстников в физическом и умственном развитии.

Взрослым также необходим хороший, профессиональный массажист. С возрастом тонус снижается, и чтобы его стимулировать, нужны упражнения, гимнастика, занятия в тренажерном зале, чтобы избежать сложностей в лечение и тяжелых последствий.

Тонус мышц у грудничка, повышенный или пониженный тонус мышц у грудничков

Молодые родители часто интересуются у врача-педиатра о мышечном тонусе малыша, не опасно ли для него это состояние. Тонус мышц – это необходимое для человека состояние, поддерживающее заданное положение его тела и участвующее в процессе движения. И у взрослых, и у детей тонус мышц должен быть, прежде всего, физиологическим, правильным.

 Что представляет собой тонус мышц?

 Ребенок начинает делать первые движения, еще не родившись. Он двигается благодаря мышечно-суставному чувству и сокращению мышц. Это дает ребенку возможность чувствовать, какое положение в пространстве он занимает. Когда ребенок появляется на свет, тонус мышц помогает физическому и психическому развитию. Благодаря нему, малыш начинает удерживать голову, замечает игрушки и тянется к ним, переворачивается. Чуть позже он начинает садиться, учится ползать, постепенно встает на ножки и пробует ходить. Чтобы освоить каждую из этих новых возможностей требуется соответствующий мышечный тонус. Он определяется минимальным напряжением, которое имеют скелетные мышцы в момент состояния полного покоя человеческого организма.

 Даже если ребенок находится в расслабленном состоянии, его мышцы должны находиться в тонусе. Это определенное напряженное состояние позволяет держать позу, поддерживать здоровье и осуществлять движения. Конечно, все мышцы напряжены по-разному. В соответствии с выполняемой задачей и с уровнем нагрузки некоторые группы мышц расслаблены, а некоторые — напряжены.

 У детей первых месяцев жизни есть свои характерные особенности. Их тонус выражен сильнее, чем у детей постарше. Обуславливается это тем, что в период внутриутробного развития тело расположено очень компактно. А окружающее пространство настолько мало, что активно двигаться малыш не может вплоть до самых родов. Но все его мышцы при этом напряжены. Поэтому, когда малыш рождается, многие группы его мышц находятся в физиологическом гипертонусе. Причем его сила в разных группах мышц разная. Мышцы, сгибающие конечности напряжены сильнее, чем разгибающие. Поэтому ручки и ножки малыша прижаты к телу, но его головка немного запрокинута назад. Приводящие мышцы бедер тоже находятся в тонусе, который ощущается как сопротивление мышц, когда ребенку разводят ножки. Каждая ножка может быть отклонена на угол не более 45 градусов, поэтому в идеале между бедрами должен быть образован прямой угол.

 После 3-4 месяцев гипертонус начинает постепенно снижаться. Сначала происходит его снижение в мышцах, выполняющих сгибательную функцию. А после 5-6 месяцев тонус начинает равномерно снижаться во всех группах мышц. К году, иногда к полутора, мышечный тонус ребенка уже соответствует мышечному тонусу взрослого человека.

 Осмотр малыша

 Наличие особенностей мышечного тонуса определяют во время сна ребенка, а как работают отдельные группы мышц, можно определить в процессе движения. Очень важно при этом знать, родился ли ребенок естественно или через кесарево сечение. Также на позу малыша в самые первые месяцы жизни влияет его предлежание в животе матери. При лицевом предлежании сильный тонус у шейных мышц, который приводит к запрокидыванию его головки. Для ягодичного предлежания характерны разогнутые ножки.

 Физиологическим тонусом объясняется и поза эмбриона, наблюдающаяся у многих малышей во время сна. Ручки малыша согнуты в суставах и прижаты к груди. Они сжаты в кулачки с большим пальцем внутри кулачка. Ножки тоже согнуты в суставах и прикасаются к животику. Бедра он держит слегка разведенными, а стопы подняты вверх. Гипертонус ограничивает движения, производимые ребенком. Он активно двигает ножками, сгибает и разгибает их, перекрещивает или отталкивается от подставленной руки взрослого. А вот ручки движутся значительно меньше, только на уровне груди. Малыш может сгибать их в локтях, в запястьях, но его кулачки при этом почти всегда остаются сжатыми. Гипертонус шеи мышц приводит к небольшому запрокидыванию головы малыша назад.

 Тонус мышц может зависеть от особенностей нервной системы ребенка, его физического состояния и конституции. Он повышается, когда ребенок плачет или кричит. Поэтому у возбудимых малышей, совершающих большее количество движений, и у спокойных детишек тонус разный

 Как определить в норме ли тонус?

 Еще в родильном доме новорожденного малыша должен осмотреть невролог с целью выявления на ранней стадии начинающихся отклонений. Но из-за физиологического тонуса многие нервные болезни трудно выявить на ранней стадии. Если физиологический тонус длится более 4-6 месяцев, ребенка следует показать такому специалисту как педиатр или невролог.

 Определить, находится ли тонус мышц ребенка в состоянии, соответствующем его возрасту, может врач, осмотрев ребенка и проверив его рефлексы. От мышечного тонуса зависит и работа нервной системы малыша, и его психическое и физическое развитие. Но если родители тоже будут внимательно наблюдать за ребенком, они смогут и сами увидеть некоторые серьезные нарушения.

 На здоровье малыша и на состояние его тонуса влияет и то, как протекала беременность, наличие или отсутствие плацентарной недостаточности, какие стрессы испытывала и какие лекарства принимала будущая мама. А также тонус ребенка определяет и протекание самого родового процесса: производилась ли стимуляция или было выполнено кесарево сечение. Влияет на состояние малыша и послеродовой период. Нервная система новорожденного и ее отделы продолжают свое активное формирование и после рождения. И нужно следить за развитием малыша, определяя время, когда формируются его те или иные навыки.

 Своевременное выявление нарушений мышечного тонуса позволит вовремя начать корректирующие действия и не допустить отставания ребенка ни в физическом, ни в психическом развитии, которые тесно взаимосвязаны.

 Этот диагностический алгоритм поможет родителям, заметив нарушения, вовремя обратиться к специалисту. В первый год жизни ребенок условно проходит пять возрастных категорий. В каждый из этих интервалов малыш должен овладеть соответствующими для этого периода навыками. Если этого не наблюдается, необходимо обязательно показать ребенка неврологу.

 Период от рождения до одного месяца

 У лежащего на спине ребенка должна наблюдаться «поза эмбриона». Его ручки должны быть согнутыми, прижатыми к груди, кулачки сжаты, а большие пальчики спрятаны внутрь. Ножки согнуты в коленях, слегка разведены, головка лежит ровно и не отклоняется в сторону. Левая половина тела ребенка симметрична его правой половине.

 При выкладывании на животик, малыш поворачивает голову в сторону, его ручки находятся под грудью. Он сгибает ножки, пытаясь как бы ползти. К концу этого периода ребенок на пару секунд поднимает и удерживает голову параллельно позвоночнику.

 Период от одного месяца до трех

 В положении лежа на спине ручки ребенка еще сгибаются, но уже значительно меньше. Малыш двигает ими вперед, в стороны, подносит руки ко рту и глазам. К концу периода уже начинает тянуться к игрушкам и крепко удерживает, когда ему вкладывают их в руку. Малыш старается поднять и удержать головку, может поворачивать ее на свет или звук. Когда его подтягивают за руки, пытается и сам подтягиваться к удерживающим его рукам. К концу этого периода уже уверенно держит головку. Ножки тоже начинают сгибаться.

 При выкладывании на живот, малыш поднимает голову и держит ее так довольно долго, активно поворачивая в разные стороны. При этом ребенок опирается на предплечья, немного разгибая руки в локтях. Ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах, подражая движениям во время ползания.

 Период от трех месяцев до полугода

 Ребенок, лежащий на спине, разжимает кулачки, открывая ладошки. Его руки и ноги находятся в полусогнутом положении. Он может сложить ладошки вместе, будто бы хлопая. Может поднести руки ко рту, ощупывает окружающие предметы и перебирает пальчиками. Уже осознанно тянется к игрушке, берет ее. Вначале этого периода малыш может брать только предметы, расположенные перед его грудью, а к полугоду уже может взять игрушку, находящуюся сбоку или перед лицом. Ребенок уже делает попытки сесть, группируя конечности. Когда малыша, которому идет пятый месяц, тянуть за ручки, он может удержать голову в одной плоскости с телом, слегка сгибая ножки. А к концу периода он прижимает подбородок к груди, а ножки – к животу.

 Малыш, лежа на животе, хорошо держит голову по линии позвоночника, твердо опираясь на предплечья и раскрыв ладошки. К 6-ти месяцам он уже поднимается на вытянутых руках с раскрытыми ладошками, ноги держит прямыми, а спинку ровной. В четыре месяца у него уже получается перевернуться со спины на бок. А в шесть месяцев он переворачивается уже свободно и с живота на спину, и обратно.

 Период от полугода до девяти месяцев

 Лежа на спине, ребенок двигается очень активно, переворачивается на живот и на спину, меняет позы, самостоятельно садится и, поддерживая ручками тело, стремится удержать равновесие. Когда ребенка подтягивают за ручки, он группирует конечности, к концу периода пытаясь вставать на ножки. Ползает на животе на четвереньках или боком. Может уже перемещать центр тяжести, опираясь на одну руку, другой дотягиваясь до игрушки. К девяти месяцам самостоятельно встает у опоры.

 Период от девяти месяцев до года

 В девять месяцев ребенок уверенно ползает на четвереньках, самостоятельно встает и делает шаги вдоль опоры. Держась за опору, может приседать за игрушками и вставать без посторонней помощи. Потихоньку начинает стоять без опоры. К году уже самостоятельно ходит, а предметы может брать двумя пальцами, образуя пинцетный захват. Может показывать рукой на игрушки и брать их.

 Какие бывают нарушения тонуса?

 Выделяют такие нарушения тонуса, как гипертонус, гипотонус и дистонию.

 Гипертонус заключается в чрезмерном напряжении мышц. Он может свидетельствовать о повреждениях головного мозга или нервной системы. Это могут быть родовые травмы, кровоизлияния, менингит. Причиной гипертонуса может стать и гипоксия во время родов, и чрезмерная возбудимость ребенка.

 Он проявляется в скованности, зажатости малыша. Его тело чрезмерно напряжено и не расслабляется даже во сне. Руки его прижаты к груди, а ноги – к животу. Все конечности находятся в согнутом состоянии. Кулачки сжимаются иногда в виде «дули». Благодаря гипертонусу мышц шеи, он может удерживать головку с рождения. Ребенок плохо спит, много кричит, его мучают колики. Такие дети часто обильно срыгивают, а при небольшом раздражении или даже в состоянии покоя у них может дрожать подбородок.

 Во время осмотра при повторном разведении рук или ног тонус мышц усиливается. Это говорит о наличии именно патологического, а не физиологического гипертонуса. Когда вызывается рефлекс опоры, ребенок становится на «цыпочки» и поджимает пальчики. Когда его подтягивают за ручки, он поднимается полностью всем телом, не разгибая рук. Гипертонус может привести к формированию кривошеи, особенно если во время родов, когда происходило родовспоможение или КС, травмировался шейный отдел позвоночника. Дети, подверженные гипертонусу, развиваются медленнее положенного. Позже начинают и ползать, и сидеть, и ходить.

 Гипотонус заключается в недостаточном напряжении мышц, встречается реже, чем гипертонус. Он возникает в основном у недоношенных малышей, при эндокринных или инфекционных заболеваниях, при патологиях головного мозга.

 Развитие диффузной мышечной гипотонии может вызываться внутриутробным инфицированием, внутричерепной гематомой, тяжелой родовой травмой. В тяжелых случаях мышцы настолько ослаблены, что ребенок не может глотать, сосать и даже дышать. Если гипотонии подвержены отдельные группы мышц или конечностей можно предполагать поражение нервов.

 Малыши, имеющие гипотонус, ведут себя очень тихо. Они много спят, а когда бодрствуют, ведут себя очень вяло, мало плачут, но мало и двигаются, плохо сосут и слабо набирают вес. Такие дети долго не держат голову. При выкладывании на спину, руки и ноги вытягиваются вдоль тела, живот распластывается. Бедра разводятся на угол в 180 градусов. Когда такого ребенка кладут на живот, он утыкается лицом в плоскость, на которую его укладывают. Малыш не сгибает рук, выглядит обмякшим.

 При дистонии различные групп мышц напрягаются по разному. Одни группы мышц находятся в повышенном тонусе, другие — в пониженном. При таком несимметричном тонусе позы ребенка, когда он лежит, неестественные. Его кожные складки распределены неравномерно. Малыш заваливается на бок с более выраженным тонусом, его голова и таз разворачиваются в сторону, где мышцы больше напряжены, а его туловище выгибается дугой.

 Какие последствия могут быть от мышечной дистонии?

 При раннем выявлении нарушения тонуса и своевременно проведенном полноценном лечении, нарушения тонуса могут пройти бесследно. Но если гипертонус вовремя не вылечить, это может привести к нарушению осанки, например, к сколиозу, к нарушению походки, к развитию кривошеи или косолапости. Может произойти задержка или нарушение психомоторного развития. Все это может способствовать развитию такого тяжелого неврологического заболевания, как детский церебральный паралич

 Методы лечения нарушений тонуса мышц

 Врач-невролог подбирает подходящее комплексное лечение, с помощью которого регулируется и нормализуется мышечный тонус. В этот комплекс входит кинезитерапия, состоящая в лечении движением. Активная составляющая комплекса — лечебная гимнастика и плавание. Пассивная часть – массажи и различные виды гимнастики.

 Часто детям предписывают и физиотерапевтические процедуры, такие как лечение теплом, водой, грязью, магнитотерапию, ультразвук. Полезен также электрофорез с использованием различных препаратов.

 Если случай сложный, выполняют и коррекцию медикаментами. Применяют препараты, корректирующие внутричерепное давление, мидокалм, витамины группы В. Дибазол снимает спазмы и расширяет сосуды. Хорошо помагают травяные ванны. Не исключается помощь гомеопата и остеопата.

 Для избавления от гипертонуса необходимо устранить избыточное напряжение мышц, что достигается расслабляющими ваннами и комплексным массажем. Массаж проводят в поликлинике, но и родители должны обучиться его основным приемам, чтобы выполнять массаж самостоятельно. Массаж заключается в поглаживании рук, ног и спинки ребенка. Обхватывающее поглаживание конечностей можно чередовать с поглаживанием ладонью спины и живота малыша. Допустимы и легкие растирания. Покачивание на гимнастическом мяче или руках тоже дает хороший расслабляющий эффект.

 Если установлен гипертонус мышц нельзя в массаже использовать рубящие, хлопающие движения, усиливающие напряжение. Запрещено также применение ходунков и прыгунков, чрезмерно нагружающих позвоночник и неправильно распределяющих напряжение мышц.

 При гипотонусе наоборот необходимо проведение стимулирующего массажа с хлопающими и рубящими движениями, активизирующими работу мышц. Нормализуют тонус также плавание и упражнения на гимнастическом мяче. Это помогает выровнять и нормализовать тонус различных групп мышц. Если физиотерапевтические методы дают слабый эффект, врач может дополнить их медикаментозным лечением.

 Большинство нарушений мышечного тонуса эффективно корректируется и проходит бесследно. Заметив у своего малыша сильное напряжение отдельных мышечных групп или задержку в приобретении соответствующих возрасту навыков, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор публикации: Валерия Константинова 

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке

Содержание:

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.

Мышечный тонус у грудничков

Тонус бывает разный

Вместе с детским врачом-невропатологом Князевой Инной Викторовной постараемся разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

  • Повышенный тонус (гипертонус).

    Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме «фиги»). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).
  • Пониженный тонус (гипотонус).

    При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.
  • Асимметрия мышечного тонуса.

    При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.
  • Неравномерный тонус (дистония).

    При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

Диагностика мышечного тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые «остаточные» (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

  • Разведение бедер.

    Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.
  • Присаживание за руки.

    Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.
  • Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

    Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.
  • Симметричный рефлекс.

    Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.
  • Асимметричный рефлекс.

    Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.
  • Тонический рефлекс.

    Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
    В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.
  • Рефлексы Моро и Бабинского.

    Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое «авось» и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке

Массаж при повышенном и пониженном тонусе у грудничка

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно «подгоняется» под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить «остаточные» рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество «рубящих» движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа. Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом. Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам. С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

сыну 8 мес. лежа на спинке одна нога согнута, вторая прямая. согнутая ножка более активна. хотелось бы получить проф.консультацию.спасибо.

28.01.2013 11:42:16, сэсэг

статья очень поучительная.Теперь я могу сама делать массаж дома,но уменя есть вопрос,моей дочке только месец ,у нее гипертонус и педиатр нам праписал массаж.Но во время массажа ребёнок громко плачет и массаж длится около 15 минут.Правильноли это?

25.12.2008 00:57:05, мохирух

Всего 11 сообщений Прочитать обсуждение полностью.

Гипертонус: курс на расслабление — гипертонус у новорожденных — запись пользователя Ирина (Nikocha) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Разное

Врач-невролог обнаружил у крохи гипертонус? Не паникуй! Давай разберемся, что это за проблема и как с ней справиться

Для новорожденного характерна эмбриональная поза: ручки согнуты, кулачки на уровне грудной клетки, ножки подтянуты к животу и слегка разведены в стороны, голова немного запрокинута. Стопочки полумесяцем. Такая группировка – признак напряжения мышц-сгибателей.
В 3-3,5 месяца младенец начинает двигаться активней, и до полугода мышцы расслабляются.
Однако у некоторых детей это не проходит. Врачи называют такое нарушение гипертонусом. Это не болезнь, а сигнал: с нервной системой ребенка не все в порядке. Иногда, чтобы выявить проблему, малышу делают нейросонографию – УЗИ головного мозга.
В особых случаях после полугода врач назначит томографию. Но к данным методам прибегают редко.
Опытный доктор обнаружит у крохи гипертонус уже на первом осмотре (младенца следует показать в месяц). Специалист сразу распишет терапию. Ведь даже небольшую задержку в моторном развитии ребенка очень сложно наверстать! Устранить напряжение мышц можно без лекарств. Помогут лечебная гимнастика, массаж, плавание, расслабляющие ванночки и, конечно же, мамина нежность и любовь.

Без экстрима

Есть процедуры, которые при гипертонусе категорически противопоказаны!
Нырять малютке воспрещается (плавать можно и нужно!). Особенно внимательно за этим должны следить мамы, чьи дети перенесли при рождении гипоксию. Для крохи ныряние – серьезная нервная нагрузка.
Динамическая гимнастика активизирует все системы организма, и нервную тоже. Она не поможет справиться с гипертонусом, а навредит психике слишком возбудимого ребенка.

Сигналы SOS

Напряженные мышцы – не единственный симптом гипертонуса у крохи. Некоторые другие признаки также нельзя игнорировать.
Кроха плачет без причины, при этом у него синеют губы и ногти, дрожит подбородок.
Малютка плохо спит, вздрагивает при шуме.
У ребенка голова запрокинута, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы – внутри.
Поставь кроху ножками на поверхность и чуть наклони вперед. Он опирается на всю стопу? Умница!

При гипертонусе он бы поднимался на пальчики. Приступай к лечению немедленно! Выполняй рекомендации врача, но учитывай особенности организма крохи. Тогда процедуры пойдут на пользу.

Массаж

Курс массажа – 10-15 сеансов. Повторять его нужно с интервалом в месяц вплоть до полного выздоровления. Если курс проведен правильно, у младенца повышается двигательная активность.

РУЧКИ
Легонько помассируй руки: от ладошек к плечам. Локтевые ямки и суставы обойди. Поглаживай кисти и каждый пальчик так, будто надеваешь крохе перчатки.
НОЖКИ
Теперь переходи к ногам. Путь движений – стопы, голени, бедра. Зоны табу: коленные суставы и ямки, внутренняя поверхность бедра, паховая область. Возьми стопу в ладонь и сгибай и разгибай ножку в тазобедренном и коленном суставах.
СТУПНИ
Нарисуй на стопе восьмерку: начни от основания пальцев, сделай перекрещивание в центре стопы, в конце погладь пяточку (слегка надавливай). Помассируй пальцы, погладь стопу от пятки к пальцам.
Гимнастика

Цель каждого упражнения – стимулировать двигательную активность и определенные рефлексы малыша.

Положи кроху на бочок и погладь его по спине от ягодиц к шейке вдоль позвоночника. Не дави на кожу! Карапуз будет выгибаться.
Нажми на стопу под пальчиками, затем на ее внутреннюю поверхность. Ребенок в ответ согнет ее и пальчики. После этого проведи рукой по наружному краю стопы – он разогнет ее. Повторите.

у младенца дрожит подбородок

Мышечный тонус у новорожденных

Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.

Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.

Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша  и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.

Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.

Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.

Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.

Способы определения мышечного тонуса

Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.

Потягивание за ручки

Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).

Тонический рефлекс

Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус. Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.

Симметричный и ассиметричный рефлекс

Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.

Рефлекс опоры

Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на пеленальный столик, слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед. В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус. Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.

Лечение гипертонуса у новорожденного

Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно врачи-невропатологи назначают лечебный расслабляющий массаж для новорожденных по 10 сеансов с повтором каждые полгода. Также назначаются плавание, электрофорез и лечебная гимнастика. В более серьезных случаях могут назначить лекарственные препараты для снижения тонуса мышц, а также витамины группы B.

Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция. Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами. Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.

Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.

Лечение гипотонуса у новорожденных

Гипотонус лечится практически также как и гипертонус, т.е. делается массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывания и разминания для мышечной стимуляции. Разминание лучше всего делать костяшками своих пальцев – пройдитесь ими сначала по спине, попе и ногам, затем переверните и сделайте тоже самое по ручкам, животику и ногам. Двигайтесь от периферии к центру.

Итог

Если после рождения ребенка ему был поставлен диагноз мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит впадать в панику, но и не стоит забывать об этом. В последующие 3 месяца после рождения вы должны контролировать состояние малыша, и, если по прошествии 3 месяцев, его мышечный тонус не изменился, обращайтесь к врачу-невропатологу или педиатру.

 

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*