Дерматит атопический препараты: Лечение атопического дерматита: Список препаратов

  • 14.02.2021

Содержание

Лечение атопического дерматита: Список препаратов

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту.

При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма. 

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков. 

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. 

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима.

Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру. 

Появились новые возможности для лечения атопического дерматита у детей в возрасте с 6 лет и старше  

Министерство здравоохранения Российской Федерации расширило показания для применения дупилумаба для лечения среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита у детей в возрасте с 6 лет и старше. Применение препарата показано при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению.

Атопический дерматит (АтД) – это системное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, зудом, сухостью и потрескиванием кожи. В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей и подростков.

Последнее клиническое исследование AD LIBERTY PEDS показало, что при терапии комбинацией дупилумаба и местных кортикостероидов (МКС) число детей со слабо выраженными проявлениями АтД увеличилось более чем вдвое, а количество детей, у которых данное лечение привело к уменьшению зуда, — вчетверо. В целом средний показатель улучшения среди пациентов на терапии препаратом, составил 80%.

Исследование также продемонстрировало снижение индекса распространенности и тяжести экземы (EASI) на 84% у пациентов, получавших препаратодин раз в месяц, и снижение индекса на 80% у пациентов, на терапии с инъекциями один раз в две недели. При терапии МКС без применения дупилумаба эти показатели составили 49% и 48%. Также зарегистрировано снижение интенсивности кожного зуда более чем на 4 балла по шкале оценки пациентов от 0 до 10 у 54%, принимавших препарат один раз в месяц, и у 61% пациентов, принимавших дупилумаб один раз в две недели. При монотерапии МКС данные показатели не превышают 12% и 13%.

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата дупилумаб РУ № ЛП-005440 от 04.04.19 с изменениями от 12.08.20
  2. Wollenberg A. et al.: Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. JEADV 2018, 32, 657–682 {Неофициальный перевод: Волленберг А. и др. Европейские рекомендации на основе консенсуса по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть 1. JEADV 2018, 32, 657–682}
  3. Paller AS, Siegfried EC, Thaçi D, et al. Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial [published online ahead of print, 2020 Jun 20]. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054 {Неофициальный перевод: Паллер А.С, Сигфрайд Е.С, Саси Д. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба с сопутствующими местными кортикостероидами у детей с 6 до 11 лет с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 июня 2020]. Журнал Американской Академии дерматологии 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054}
  4. Paller AS, Siegfried EC, Thaçi D, et al. Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial [published online ahead of print, 2020 Jun 20]. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054 {Неофициальный перевод: Паллер А.С, Сигфрайд Е.С, Саси Д. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба с сопутствующими местными кортикостероидами у детей с 6 до 11 лет с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 июня 2020]. Журнал Американской Академии дерматологии 2020;S0190-9622(20)31152-X. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.054}
  5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата дупилумаб РУ № ЛП-005440 от 04.04.19 с изменениями от 12.08.20

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

  • сухая кожа, не смягченная кремами
  • жара и обильное потоотделение
  • очень сухой воздух
  • стрессы и волнение
  • резкая смена температуры воздуха
  • жесткое мыло и очищающие средства
  • духи
  • шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.  

Атопический дерматит-это воспалительное заболевание кожи, которое носит хронический характер. Лечение атопического дерматита производится с использованием тех средства, которые способны оказывать влияние на сам кожный покров, средства, которые предназначены для наружного применения.

Какие существуют препараты? Какие именно нужны для лечения атопического дерматита? Проведём краткий экскурс по наружной терапии атопического дерматита.

В терапии атопического дерматита, в качестве базовых средств, предназначенных для снятия обострений и для профилактических действий, имеющих постоянную основу, назначают эмоленты.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожный покров, восполняют её барьерную функцию. Эмоленты увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и  устраняют шелушения.

Эмоленты имеют различные формы выпуска:

  • Лосьон и молочко-являются самой лёгкой формой. Проблем в нанесении тонкого слоя средства не возникнет, но такая форма имеет наименьший эффект увлажнения. Не запрещается наносить средство на волосяные участки кожи и участки, на которых острое воспаление.
  • Крема-более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Возможно пользоваться в течении дня – жирных следов не останется.
  • Мази и бальзамы — имеют максимальную степень увлажнения. Можно использовать в ночное время либо в случаях, если кожа очень сухая, утолщенная и имеет шелушения.

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов. Небольшой перечень: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Если началось обострение и на коже появляются очаги воспаления, то ваш лечащий врач может рекомендовать репаранты-это те средства, которые способствуют ускорению заживления и снятию раздражения. Их используют в период обострений. Наносить средства нужно исключительно на проблемную зону. Они не заменяют эмоленты!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам/крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах не сложно — подавляющее большинство в своём названии содержит Cica.

Препараты в жидкой форме предназначены для того, чтобы снять воспаление в мокнущих очагах. Чаще всего назначается коротким курсом, до момента, когда мокнутие будет устранено. К числу таких средств относятся: лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A- derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда им на помощь приходит медикаментозная терапия.

Прежде всего назначают топические глюкокортикостероиды, попросту говоря-гормоны. Проводилось большое количество исследований, которые доказали, что эти препараты эффективны и не несут опасности для наружного использования, но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС имеют сильные различия по активнодействующим  веществам, их форме и форме выпуска средств. Форм выпуска много: эмульсии, крема, мази, спреи и прочее, что предопределяет различия лекарственного средства по силе воздействия и методах его использования. Чтобы не случился «промах» при выборе средств и методов лечения, не занимайтесь самолечением.

Есть и вторая группа противовоспалительных средств: ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус. Эти средства не являются гормональными и приходят на помощь, когда использование гормональных средств ограничено, примером являются деликатные зоны (кожа лица, зона под подгузниками, складки), а также подходит в случае более длительной терапии.

Антибиотик, противогрибковый препарат-назначают как отдельно, так и в паре с другими лекарственными средствами, если произошло осложнение протекания дерматита вторичной инфекцией.

Как дополнительные средства, рекомендуются синдеты (средства, которые очищают кожу в момент купания), ими заменяют гель для душа, мыло.

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Атопический дерматит — Portal

Причины атопического дерматита. Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем. Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

Симптомы атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка (младенческая фаза). Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища. Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита у детей на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дизметаболических нефропатий, паразитов.

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др. ). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: www.diagnos.ru

ᐈ Атопический дерматит.

Лечение

Основу лечения АтД составляет наружная терапия, которая подбирается индивидуально и соответствовать возрасту ребенка. Очень важно отметить, что терапия также должна строго соответствовать периоду заболевания (острый, подострый, ремиссия), фазе болезни (острая или хроническая) и степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). Первой линией наружной терапии являются средства, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС). Наружные ГКС препараты классифицируют по их биологической активности, используя европейскую классификацию Miller & Munro. Чем выше биологическая активность препарата, тем выше его эффективность, а также риск возникновения системных побочных эффектов при нерациональном использовании. Необходимо помнить о том, что наружное лечение оказывает влияние только на видимые проявления болезни, поэтому исчезновение симптомов не всегда свидетельствует об излечении.

Среди нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительной активностью, широко используют лекарственные средства, содержащие декспантенол и препараты цинка. Обладая способностями стимулировать регенерацию кожи, нормализовывать клеточный метаболизм, увеличивать прочность коллагеновых волокон, они могут с успехом использоваться при легком течении АтД и как средства наружной противорецидивной терапии на втором этапе лечения заболевания. Декспантенол действует на кожу с выраженным эффектом увлажнения: увеличивает гидратацию рогового слоя, уменьшает трансдермальную потерю воды, стабилизирует барьерную функцию эпителия, поддерживает мягкость и эластичность кожного покрова. Цинк в свою очередь также  способствует процессам регенерации, обладает противовоспалительным, подсушивающим и антибактериальным действием.

При атопическом дерматите средней степени тяжести и тяжелом атопическом дерматите эффективно применение препаратов группы ингибиторов кальциневрина (Протопик, Элидел).  Преимуществом данной группы препаратов является возможность их применения с раннего детского возраста и их назначение в режиме проактивной терапии, дает возможность проводить контроль за течением атопического дерматита в долгосрочной перспективе. 

Системная терапия назначается при средней степени тяжести и тяжелом течении атопического дерматита и включает в себя: 

  • антигистаминные препараты
  • этеросорбенты
  • гипосенсибилизирующие препараты
  • светолечение UVB 311 nm (UVA)
  • цитостатики
  • аллергенспецифическую иммунотерапию
  • рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела
  • системные глюкокортикостероиды.

Профилактика

Несомненно правильный и постоянный уход за кожей при атопическом дерматите является залогом успеха в лечении и профилактике данного  заболевания.

Рациональный уход за кожей при атопическом дерматите включает в себя:

  1. Режим очищения кожного покрова (специальными средствами, не более 5 минут в день при ежедневных купаниях)
  2. Ежедневное  увлажнение и питание кожи специальными средствами (эмоленты) в обязательном порядке
  3. Следует максимально исключить воздействие раздражающих веществ (парфюмерия, стиральные порошки, антистатики, бытовая химия)
  4. По возможности избегать контакта кожи с жесткой тканью, синтетической тканью и шерстью
  5. Использовать увлажнители и ионизаторы воздуха в помещениях
  6. Следить за оптимальной температурой воздуха (не выше 20 °С)

Особого внимания заслуживает уход за кожей склонной к вторичному инфицированию. В этом случае следует использовать специальные средства, содержащие в своем составе смягчающие, увлажняющие и антисептические компоненты, которые в свою очередь оказывают профилактическое действие при риске вторичного инфицирования. В их состав входят глицерин, сульфат меди, сульфат цинка, оксид цинка. Данные средства следует наносить на кожу 1–2 раза в сутки.

При уходе за волосами следует обратить внимание на то, что для мытья волосистой части головы нельзя использовать шампуни с высоким рН, чтобы не допустить пересушивания и повреждения кожи. Чаще всего специальные шампуни следует применять не чаще  2-х раз в неделю. Шампунь наносится на влажные волосы, затем смывается и наносится во второй раз. Длительность аппликации – 5 мин.

Гигиенические ванны при атопическом дерматите в период ремиссии можно осуществлять ежедневно, но не более 5 минут и при условии обязательного использования специальных гигиенических средств. Увеличение контакта с водой может быть только при условии использовании специальных фильтров или процесса отстаивания.

В период обострения лучше гигиенические мероприятия осуществлять не чаще 2-3 раз в неделю. 

После ванны кожу следует промокнуть полотенцем (не растирать) и еще на влажную кожу сразу же нанести увлажняющий крем или эмульсию. Правильный уход за кожей при атопическом дерматите является не только важным компонентом терапии в период обострения, но и может предотвращать обострения этого заболевания.

Препараты от аллергического дерматита

Лекарство от дерматита, вызванного аллергией

Аллергический дерматит — это реакция иммунной системы на возбудитель (аллерген или сенсибилизатор).

Различаются 4 формы заболевания:

  1. Контактный дерматит;
  2. Фитодерматит;
  3. Токсидермия;
  4. Синдром Лайелла.

Подобрать правильный курс лечения может только врач (иммунолог и аллерголог), как правило, терапия длится не менее 2 недель и требует соблюдения назначенного питания, применения наружных препаратов и приема лекарств внутрь.

Медпрепараты для лечения аллергического дерматита производятся в форме кремов, гелей, мазей, аэрозолей, средств для приема внутрь (таблетки, капсулы).

Для снятия симптомов могут применяться:

  • антигистаминные средства. При легких формах назначаются препараты первого поколения, а при более тяжелых — современные лекарства 2 и 3 поколения;
  • десенсибилизирующие медпрепараты. Снижают чувствительность иммунной системы к аллергену;
  • энтеросорбенты. Выводят вредоносные организмы из желудочно-кишечного тракта;
  • антибактериальные и антимикотические препараты. Помогают предотвратить попадание микробов в места расчесывания и эрозий;
  • кортикостероидные средства. Снимают отечность и раздражение;

Профилактика включает в себя максимальное ограничение контактирования с аллергеном, применение гипоаллергенной косметики, использование перчаток при контакте с бытовой химией, ежедневную влажную уборку жилья, соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом.

Следует помнить, что определить эффективное лечение может только специалист, после того, как будет выявлен возбудитель аллергии. Убедительные, на ваш взгляд, цена и название препарата не всегда могут свидетельствовать о его положительном воздействии.

Средства против аллергического дерматита: цена в аптеке

Заказать таблетки от аллергического дерматита онлайн вы сможете в интернет аптеке “Аптека24”, где также можно ознакомиться с инструкцией и характеристиками лекарств.

Список лекарств от атопического дерматита (115 в сравнении)

Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон 8.9 16 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон для местного применения

Бренды: Кеналог, Тридерм, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолярный, DermacinRx Trizapak, Юлисса Фармапак, Trianex …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о клобетазоле клобетазол 9. 8 15 отзывов Rx C N

Общее название: клобетазол актуальный

Бренды: Clobex, Dermovate, Темовате, Clobevate, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин E, Импекло, Олюкс, Олюкс-Э, Товет …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о бетаметазоне бетаметазон 7.9 10 отзывов Rx C N

Общее название: актуальный бетаметазон

Бренды: Дипролен, Бетновате, Люксик, Бета-Вал, Дипролен AF …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о флуоцинониде флуоцинонид 7. 8 6 отзывов Rx C N

Общее название: флуоцинонид актуальный

Бренды: Флуоцинонид-E, Ванос

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Protopic Протопический 7.5 55 отзывов Rx C N

Общее название: такролимус актуальный

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Dupixent Дюпиксент 6. 8 66 отзывов Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о галобетазоле галобетазол Ставка Добавить отзыв Rx C N

Общее название: галобетазол актуальный

Бренды: Галонат, Ультравейт

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотреть информацию о дупилумабе дупилумаб 6. 8 67 Отзывов Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Брендовое название: Дюпиксент

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о гидрокортизоне гидрокортизон 5.0 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: гидрокортизон актуальный

Бренды: Кортизон-10, Ала-Корт, Локоид Локоид липокрем, Ала-Скальп, Ала-Скальп HP, Акванил HC, Бета HC, Биоэлементы немедленного комфорта, Кальдекорт, Кортизон-5, Dermarest Plus Anti-Itch, Dermtex HC, Лосьон Itch-X, NuCort, Пандель, Сарнол-HC, Тексакорт, U-Cort …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о преднизоне преднизон 4. 0 2 отзыва Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о такролимусе такролимус 6.7 89 Отзывов Rx C N

Общее название: такролимус актуальный

Брендовое название: Протопический

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Elidel Элидел 6. 2 14 отзывов Rx C N

Общее название: пимекролимус актуальный

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о мометазоне мометазон 8.8 8 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон актуальный

Брендовое название: Elocon

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Desonide дезонид 10 3 отзыва Rx C N

Общее название: дезонид актуальный

Бренды: Desonate, Вердесо, DesOwen, LoKara …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о флуоцинолоне флуоцинолон 10 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: флуоцинолон актуальный

Бренды: Synalar, Капитальные затраты, Derma-Smoothe / FS, Derma-Smoothe / FS (кожа головы), Synalar мазь …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о MethylPREDNISolone Dose Pack МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Ставка Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системного действия

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Eucrisa Eucrisa 5. 7 247 отзывов Rx N

Общее название: crisaborole актуальные

Класс препарата: разные местные средства

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о флутиказоне флутиказон 9.0 4 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон актуальный

Бренды: Подбадривать, Безер

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Clobex Clobex 9. 5 3 отзыва Rx C N

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о дезоксиметазоне дезоксиметазон 10 3 отзыва Rx C N

Общее название: дезоксиметазон актуальный

Брендовое название: Topicort

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о метилпреднизолоне метилпреднизолон 7. 8 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системного действия

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол Дозепак

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Elocon Elocon 9.8 5 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Kenalog Кеналог 9. 3 4 отзыва Rx C N

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Cutivate Подбадривать 9.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон 7.7 3 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л. А., Дксево, HiDex …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, таргетная биологическая терапия (ингибиторы интерлейкина), местные ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4), противовирусные средства, антибиотики

  • Spergel JM.От атопического дерматита до астмы: атопический марш. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 августа 105 (2): 99-106; викторина 107-9, 117. [Medline].

  • Карлстен С., Димич-Уорд Х., Фергюсон А., Уотсон В., Руссо Р., Дибунцио А. и др. Атопический дерматит в когорте высокого риска: естественное течение, связанные с ним аллергические исходы и факторы риска. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013 Январь 110 (1): 24-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, et al.Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Dermatol . 2014 Февраль 70 (2): 338-51. [Медлайн].

  • Heller M, Shin HT, Orlow SJ, Schaffer JV. Микофенолата мофетил при тяжелом детском атопическом дерматите: опыт у 14 пациентов. Br J Dermatol . 2007 Июль 157 (1): 127-32. [Медлайн].

  • Van Velsen SG, Haeck IM, Bruijnzeel-Koomen CA.Тяжелый атопический дерматит лечится эверолимусом. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 365-7. [Медлайн].

  • Фельдман СР. Всегда необходимо учитывать приверженность лечению: действительно ли эверолимус неэффективен для лечения атопического дерматита? J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 317-8. [Медлайн].

  • Хуанг Дж. Т., Абрамс М., Тлуган Б., Радемейкер А., Паллер А.С. Лечение колонизации золотистого стафилококка при атопическом дерматите снижает тяжесть заболевания. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): e808-14. [Медлайн].

  • Jansen CT, Haapalahti J, Hopsu-Havu VK. Иммуноглобулин Е в атопической коже человека. Arch Dermatol Forsch . 1973 28 мая. 246 (4): 209-302. [Медлайн].

  • Кога С., Кабашима К., Сираиси Н., Кобаяши М., Токура Ю. Возможная патогенная роль клеток Th27 в развитии атопического дерматита. Дж Инвест Дерматол . 2008 ноябрь 128 (11): 2625-30. [Медлайн].

  • Molfino NA, Gossage D, Kolbeck R, Parker JM, Geba GP.Молекулярное и клиническое обоснование терапевтического воздействия на интерлейкин-5 и его рецептор. Clin Exp Allergy . 2011 г. 23 сентября [Medline].

  • Хершко А.Ю., Сузуки Р., Чарльз Н., Альварес-Эррико Д., Сарджент Дж. Л., Лоуренс А. и др. Продукция интерлейкина-2 тучными клетками способствует подавлению хронического аллергического дерматита. Иммунитет . 2011 28 октября. 35 (4): 562-71. [Медлайн].

  • Ким Б.С., Сиракуза М.К., Саенс С.А., Ноти М., Монтичелли Л.А., Зонненберг Г.Ф. и др.TSLP вызывает независимые от IL-33 ответы врожденных лимфоидных клеток, способствуя воспалению кожи. Sci Transl Med . 2013 30 января. 5 (170): 170ra16. [Медлайн].

  • Ким Б.С., Ван К., Сиракуза М.С., Саенс С.А., Брестофф Дж.Р., Монтичелли Л.А. и др. Базофилы стимулируют врожденные реакции лимфоидных клеток в воспаленной коже. Дж Иммунол . 2014 Октябрь 1. 193 (7): 3717-25. [Медлайн].

  • Имаи Й, Ясуда К., Сакагути Ю., Ханеда Т., Мизутани Х., Йошимото Т. и др. Специфическая для кожи экспрессия IL-33 активирует врожденные лимфоидные клетки 2-й группы и вызывает у мышей воспаление, подобное атопическому дерматиту. Proc Natl Acad Sci U S A . 2013 20 августа. 110 (34): 13921-6. [Медлайн].

  • Salimi M, Barlow JL, Saunders SP, Xue L, Gutowska-Owsiak D, Wang X и др.Роль врожденных лимфоидных клеток типа 2, управляемых ИЛ-25 и ИЛ-33, в атопическом дерматите. J Exp Med . 2013 16 декабря. 210 (13): 2939-50. [Медлайн].

  • Ким Б.С. Врожденные лимфоидные клетки кожи. Дж Инвест Дерматол . 2015 Март 135 (3): 673-8. [Медлайн].

  • Cevikbas F, Wang X, Akiyama T., Kempkes C, Savinko T., Antal A, et al. Сенсорный нейрон-экспрессируемый рецептор IL-31 опосредует зуд, зависимый от Т-хелперных клеток: вовлечение TRPV1 и TRPA1. J Allergy Clin Immunol . 2014 Февраль 133 (2): 448-60. [Медлайн].

  • Oetjen LK, Mack MR, Feng J, et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути для облегчения хронического зуда. Ячейка . 2017 21 сентября 171 (1): 217-228.e13. [Медлайн].

  • Осава Р., Акияма М., Симидзу Х. Дефекты гена филаггрина и риск развития аллергических расстройств. Аллергол Инт . 2011 Март 60 (1): 1-9. [Медлайн].

  • Smith FJ, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Мутации с потерей функции в гене, кодирующем филаггрин, вызывают вульгарный ихтиоз. Нат Генет . 2006 Март 38 (3): 337-42. [Медлайн].

  • Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Распространенные варианты с потерей функции белка эпидермального барьера филаггрина являются основным предрасполагающим фактором для атопического дерматита. Нат Генет . 2006 апр. 38 (4): 441-6. [Медлайн].

  • Hvid M, Vestergaard C, Kemp K, Christensen GB, Deleuran B, Deleuran M.IL-25 при атопическом дерматите: возможная связь между воспалением и дисфункцией кожного барьера ?. Дж Инвест Дерматол . 2011 январь 131 (1): 150-7. [Медлайн].

  • Савинко Т., Матикайнен С., Саариалхо-Кере У, Лехто М., Ван Г., Лехтимяки С. и др. IL-33 и ST2 при атопическом дерматите: профили экспрессии и модуляция запускающими факторами. Дж Инвест Дерматол . 2012 май. 132 (5): 1392-400. [Медлайн].

  • Soumelis V, Reche PA, Kanzler H, Yuan W., Edward G, Homey B, et al.Эпителиальные клетки человека запускают опосредованное дендритными клетками аллергическое воспаление, продуцируя TSLP. Нат Иммунол . 2002 июл.3 (7): 673-80. [Медлайн].

  • Brandt EB, Sivaprasad U. Цитокины Th3 и атопический дерматит. Дж. Clin Cell Immunol. . 2011 10 августа. 2 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • Марголис Д. Д., Ким Б., Аптер А. Дж., Гупта Дж., Хоффстад О., Пападопулос М. и др. Изменение стромального лимфопоэтина тимуса, потеря функции филаггрина и стойкость атопического дерматита. JAMA Dermatol . 2014 Март 150 (3): 254-9. [Медлайн].

  • Кубо А., Нагао К., Амагаи М. Дисфункция эпидермального барьера и кожная сенсибилизация при атопических заболеваниях. Дж. Клин Инвест . 2012 г. 1. 122 (2): 440-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sun LD, Xiao FL, Li Y, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту у китайской ханьской популяции. Нат Генет . 2011 12 июн.43 (7): 690-4. [Медлайн].

  • Патерностер Л., Стэндл М., Чен С.М. и др. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нат Генет . 2011 25 декабря. 44 (2): 187-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уильямс Х., Флор С. Как эпидемиология бросила вызов трем преобладающим концепциям атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2006 июл.118 (1): 209-13. [Медлайн].

  • Zutavern A, Hirsch T, Leupold W, Weiland S, Keil U, von Mutius E. Атопический дерматит, внешний атопический дерматит и гипотеза гигиены: результаты поперечного исследования. Clin Exp Allergy . 2005 Октябрь, 35 (10): 1301-8. [Медлайн].

  • Вестон С., Халберт А., Ричмонд П., Прескотт С.Л. Эффекты пробиотиков при атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование. Арч Дис Детский . 2005 сентябрь 90 (9): 892-7. [Медлайн].

  • Ли Ч., Чуанг Х.Й., Хонг Ч. и др. Постоянное курение сигарет и развитие атопического дерматита у взрослых. Br J Dermatol . 2011 Март 164 (3): 483-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хорий К.А., Саймон С.Д., Лю Д.Й., Шарма В. Атопический дерматит у детей в США, 1997–2004 годы: тенденции посещений, характеристики пациентов и поставщиков медицинских услуг и схемы назначения. Педиатрия . 2007 сентябрь 120 (3): e527-34. [Медлайн].

  • Уильямс ХК, Пембрук АС, Форсдайк Х, Буду Дж, Хэй Р.Дж., Берни П.Г. У чернокожих детей из Карибского бассейна, рожденных в Лондоне, повышен риск атопического дерматита. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 февраля (2, часть 1): 212-7. [Медлайн].

  • Леунг Д. Ю., Бибер Т. Атопический дерматит. Ланцет . 2003 г. 11 января. 361 (9352): 151-60. [Медлайн].

  • Фокс С. Симптомы атопического дерматита у детей постоянны. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823090. Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Margolis JS, Abuabara K, Bilker W, Hoffstad O, Margolis DJ.Стойкость атопического дерматита от легкой до средней степени. JAMA Dermatol . 2014 г. 2 апреля [Medline].

  • Armstrong AW, Kim RH, Idriss NZ, Larsen LN, Lio PA. Онлайн-видео улучшает клинические результаты у взрослых с атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2011 Март 64 (3): 502-7.[Медлайн].

  • Гармхаузен Д., Хагеманн Т., Бибер Т., Димитриу И., Фиммерс Р., Дипген Т. и др. Характеристика различных течений атопического дерматита у подростков и взрослых. Аллергия . 2013 апр. 68 (4): 498-506. [Медлайн].

  • Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venereol (Stockh) . 1980. 92 (доп.): 44-7.

  • Schmitt J, Chen CM, Apfelbacher C, et al. Детская экзема, проблемы со сном и психическое здоровье в возрасте 10 лет: проспективное когортное исследование LISAplus. Аллергия . 2011 марта 66 (3): 404-11. [Медлайн].

  • Nikkels AF, Piérard GE. Скрытая ветряная оспа. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1073-5. [Медлайн].

  • Haeck IM, Rouwen TJ, Timmer-de Mik L, et al. Актуальные кортикостероиды при атопическом дерматите и риске глаукомы и катаракты. J Am Acad Dermatol .2011 Февраль 64 (2): 275-81. [Медлайн].

  • Heil PM, Maurer D, Klein B, Hultsch T., Stingl G. Терапия омализумабом при атопическом дерматите: истощение IgE не улучшает клиническое течение — рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. J Dtsch Dermatol Ges . 2010 декабря 8 (12): 990-8. [Медлайн].

  • Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местным лечением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].

  • Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др.Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].

  • Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].

  • AnaptysBio. AnaptysBio сообщает о положительных данных о подтверждении концепции Topline из фазы 2a клинического испытания ANB020 при атопическом дерматите. Доступно по адресу http://ir.anaptysbio.com/phoenix.zhtml?c=254208&p=irol-newsArticle&ID=2305583. 10 октября 2017 г .; Доступ: 13 ноября 2017 г.

  • Шварц Д.М., Бонелли М., Гадина М., О’Ши Дж. Дж. Цитокины I / II типа, JAK и новые стратегии лечения аутоиммунных заболеваний. Нат Ревматол . 2016 12 января (1): 25-36. [Медлайн].

  • AbbVie. Упадацитиниб (ABT-494) компании AbbVie соответствует основной конечной точке исследования фазы 2b при атопическом дерматите.Доступно на https://news.abbvie.com/news/abbvies-upadacitinib-abt-494-meets-primary-endpoint-in-phase-2b-study-in-atopic-dermatitis.htm. 7 сентября 2017 г .; Доступ: 13 ноября 2017 г.

  • Эли Лилли и компания. Барицитиниб соответствует основной конечной точке исследования фазы 2 у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом. Доступно на https://investor. lilly.com/releasedetail.cfm?ReleaseID=1040434. 14 сентября 2017 г .; Доступ: 13 ноября 2017 г.

  • Bissonnette R, Papp KA, Poulin Y, Gooderham M, Raman M, Mallbris L, et al.Тофацитиниб для местного применения при атопическом дерматите: рандомизированное исследование фазы IIa. Br J Dermatol . 2016 ноябрь 175 (5): 902-911. [Медлайн].

  • Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн].[Полный текст].

  • Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc., март 2020 г. Доступно на [Полный текст].

  • Михаил С. Роль пробиотиков при аллергических заболеваниях. Allergy Asthma Clin Immunol . 2009 22 октября. 5 (1): 5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hand L. Пробиотики могут защитить младенцев от аллергии, но не от астмы. Medscape Medical News . 19 августа 2013 г.[Полный текст].

  • Elazab N, Mendy A, Gasana J, Vieira ER, Quizon A, Forno E. Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопии и астме: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия . 2013 19 августа [Medline].

  • Джонсон К. Пробиотики при беременности и лактации уменьшают дерматит. Medscape Medical News . 25 ноября 2014 г. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): Пробиотики. World Allergy Organ J . 2015. 8 (1): 4. [Медлайн].

  • Дуглас Д. Анализ метотрексата полезен для некоторых детей с кожными заболеваниями. Medscape Medical News . 7 января 2014 г. [Полный текст].

  • Рахман С.И., Зигфрид Э., Фланаган К.Х., Армбрехт Э.С. Анализ метотрексата и полиглутамата подтверждает эффективность метотрексата при тяжелых воспалительных заболеваниях кожи у детей. J Am Acad Dermatol . 2013 8 декабря [Medline].

  • Ши В.Ю., Фулад Н., Орнелас Дж. Н., Хассун Л., Монико Г., Такеда Н. и др. Сравнение влияния отбеливателя и водных ванн на барьерную функцию кожи при атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование с разделением тел. Br J Dermatol . 2016 15 февраля. [Medline].

  • [Руководство] Американская академия дерматологии. Клинические рекомендации по атопическому дерматиту. Доступно на https://www.aad.org/practicecenter/quality/clinical-guidelines/atopic-dermatitis.2014; Дата обращения: 9 ноября 2018 г.

  • [Рекомендации] Берт-Джонс Дж., Экстон Л.С., Ладоянни Э., Мохд Мустапа М.Ф., Теббс В.М., Йесудиан П.Д. и др. Руководство Британской ассоциации дерматологов по безопасному и эффективному назначению циклоспорина для перорального применения в дерматологии, 2018 г. Br J Dermatol . 2019 июнь 180 (6): 1312-1338. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Атопический дерматит (экзема) — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторных анализов не требуется.Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Он или она также может использовать пластырь или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или определить состояния, которые сопровождают вашу экзему.

    Если вы подозреваете, что сыпь у вашего ребенка вызвала определенная пища, сообщите об этом врачу и спросите, как определить потенциальную пищевую аллергию.

    Лечение

    Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется пробовать различные методы лечения в течение месяцев или лет, чтобы контролировать это.И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

    Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

    Лекарства

    • Кремы, снимающие зуд и восстанавливающие кожу. Ваш врач может назначить крем или мазь с кортикостероидами. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

      Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Их используют люди старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Избегайте яркого солнечного света при использовании этих продуктов.

      Эти препараты имеют черный ящик, предупреждающий о потенциальном риске рака.Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы от местного пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы, и что данные не подтверждают использование черного коробка с предупреждением.

    • Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может назначить крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая рана или трещины. Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики на короткое время для лечения инфекции.
    • Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
    • Более новый вариант для лечения сильной экземы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональные антитела) под названием дупилумаб (Dupixent). Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения.Это более новое лекарство, поэтому у него нет большого опыта в том, насколько хорошо он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если использовать по назначению. Это очень дорого.

    Терапия

    • Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и влажными повязками. Иногда это делается в больнице для людей с широко распространенными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестер.Или спросите своего врача о том, как научиться выполнять эту технику дома.
    • Световая терапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются при местном лечении, либо у которых после лечения быстро снова наблюдается обострение. Самая простая форма световой терапии (фототерапия) заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственный ультрафиолет A (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB) либо отдельно, либо с лекарствами.

      Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у маленьких детей и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

    • Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
    • Расслабление, изменение поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые часто чешутся.

    Детская экзема

    Лечение детской экземы (детская экзема) включает:

    • Выявление раздражителей кожи и предотвращение их появления
    • Как избежать экстремальных температур
    • Смазка кожи вашего ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку может потребоваться рецептурное лекарство, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать пероральные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно при ночном зуде и дискомфорте.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

    • Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые подходят вам. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази более жирные и при нанесении меньше вызывают жжение.
    • Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. После увлажнения наносите на пораженный участок не чаще двух раз в день. Использование увлажняющего крема помогает лечебному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострения.
    • Примите пероральное лекарство от аллергии или противозудное лекарство. Варианты включают лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, поэтому лучше перед сном.
    • Не царапайте. Вместо того, чтобы чесаться при зуде, попробуйте надавить на кожу. Закройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее. Детям может быть полезно подстричь ногти и дать им надеть перчатки на ночь.
    • Наложите повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
    • Примите теплую ванну. Сбрызните воду в ванне пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванны (Aveeno, другие). Замочите на 10-15 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
    • Выбирайте мягкое мыло без красителей и отдушек. Используйте нежирное и нежирное мыло.Обязательно полностью смойте мыло.
    • Используйте увлажнитель. Горячий и сухой воздух в помещении может обжечь чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к печи, добавляет влагу в воздух в вашем доме.
    • Носите прохладную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или царапающейся одежды. Кроме того, носите соответствующую одежду в жаркую погоду или во время упражнений, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
    • Избавьтесь от стресса и беспокойства. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугубить атопический дерматит. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

    Помощь и поддержка

    Атопический дерматит может вызывать стресс, разочарование или смущение у подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии. А близкие члены семьи людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

    Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    • Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые спровоцировали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длительный горячий душ.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов, добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
    • Перечислите вопросы, которые следует задать врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

    При атопическом дерматите вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

    • Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
    • Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
    • Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
    • Это состояние временное или хроническое?
    • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • Какие процедуры ухода за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи астма или аллергия?
    • Какие у тебя хобби?
    • Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете для ухода за кожей?
    • Влияет ли ваше состояние на ваш сон или вашу способность заниматься повседневными делами?

    Лекарства от атопического дерматита: основные типы, о которых следует знать

    Местные препараты (или «местные препараты») — это лекарства, которые наносятся на кожу для уменьшения или контроля симптомов экземы и воспаления. (1)

    Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой противовоспалительное средство для местного лечения атопического дерматита первой линии. (4) Эти препараты снимают зуд и уменьшают покраснение; кроме того, в зависимости от препарата, они также могут помочь в борьбе с сухостью кожи.

    Стероиды для местного применения представлены в различных формах — мази, кремы, лосьоны, спреи, гели и масла. Они также бывают различной силы, от класса 1 (сверхмощный) до класса 7 (наименее действенный). (1)

    Важно отметить, что более высокая концентрация стероидов не обязательно означает более высокую эффективность, и носители, в которых готовятся лекарства (например, кремы или лосьоны), также могут значительно повлиять на силу.По названию стероида нельзя сказать, насколько он эффективен. (4)

    Класс 1 (суперсильные) лекарства включают: (1)

    • 0,05% клобетазола пропионата — Clobex (лосьон, спрей, шампунь), Olux E (пена) и Temovate E (смягчающее средство, крем, мазь, гель)
    • 0,05 процента пропионата галобетазола — ультрават (крем)
    • 0,1 процента флуоцинонида — ванос (крем)

    Лекарства класса 2 (сильнодействующие) включают:

    • 0,05 процента дифлоразона диацетата — ApexiCon E1083
    • . 05 процентов галобетазола пропионата — Элокон (мазь)
    • 0,01 процента флуоцинонида — Галог (мазь)
    • 0,25 процента дезоксиметазона — Топикорт (крем, мазь)

    Лекарства класса 3 (верхняя средняя сила) включают: флуоцинонид — Lidex-E (крем)

  • 0,05 процента дезоксиметазона — Topicort LP (крем)
  • Лекарства класса 4 (средней силы) включают:

    Лекарства класса 5 (ниже средней силы) включают:

    • 0.05% флутиказона пропионата — Cutivate (крем, лосьон)
    • 0,1% предикарват — Dermatop (крем)
    • 0,1% гидрокортизона бутират — Locoid (крем, мазь)
    • 0,1% пробутат гидрокортизона — Pandel (крем)
    • 0,1% ацетонид — Кеналог (лосьон)
    • 0,025% флуоцинолона ацетонид — Синалар (крем)

    Лекарства класса 6 (легкие) включают:

    • 0,05% алклометазона дипропионат — Акловат (крем, мазь)
    • 0.05 процентов дезонида — Verdeso (пена) и Desonate (гель)
    • 0,025 процента триамцинолона ацетонида — Aristocort A (крем) и Kenalog (мазь)
    • 0,01 процента ацетонида флуоцинолона — Derma-Smoothe / FS (масло для тела или кожи головы)

    К лекарствам класса 7 (наименее сильнодействующие) относятся:

    • 2 / 2,5 процента — Nutracort (лосьон) и Synacort (крем)
    • 0,5–1 процент гидрокортизона — Cortaid (крем, спрей, мазь)

    Эти стероиды следует использовать только можно использовать с перерывами, чтобы уменьшить воспаление, после чего следует нанести увлажняющий крем.

    «Актуальные стероиды действительно имеют побочные эффекты при длительном применении, такие как истончение кожи, растяжки и развитие телеангиэктазий [сосудистых звездочек]», — говорит доктор Брар. Реже они могут вызывать более серьезные побочные эффекты, в том числе глаукому и катаракту, подавление функции надпочечников, а также местные стероидные зависимости и абстинентный синдром, среди прочего. (1) «Однако в настоящее время они являются наиболее эффективным средством лечения воспаления кожи и должны использоваться под руководством опытного врача», — добавляет она.

    Лекарства от атопического дерматита в разработке

    Атопический дерматит — хронически рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, патогенез которого сложен и включает дисфункцию эпидермального барьера и кожные иммунные нарушения. Согласно нескольким опросам, стойкий зуд — самая обременительная проблема качества жизни, о которой сообщают взрослые с атопическим дерматитом.

    «Кроме того, уровень конкордантности до 0,86 у монозиготных и 0,41 у ​​дизиготных близнецов ясно указывает на наличие генетической предрасположенности к заболеванию, причем примерно у 70% пациентов имеется положительный семейный анамнез», — сказала Линда Штайн Голд, M. D., директор клинических исследований системы здравоохранения Генри Форда в Детройте.

    СВЯЗАННЫЕ: Обратите внимание на боль, вызванную зудом при атопическом дерматите

    К счастью, лучшее понимание патогенных факторов привело к более целенаправленному лечению.

    «Существует также широкий спектр новых исследуемых молекул, которые могут обеспечить дополнительную персонализацию и потенциал для лучшего контроля над заболеванием», — сказал д-р Штейн Голд, который говорил об атопическом дерматите на осенней конференции по клинической дерматологии.

    В ТРУБОПРОВОДЕ
    Тралокинумаб (анти-ИЛ-13) представляет собой моноклональное антитело, участвовавшее в исследованиях фазы 3 для лечения атопического дерматита от умеренной до тяжелой степени, для которых исследование фазы 2 с участием 153 взрослых показало, что по сравнению с плацебо либо доза препарата 150 или 300 мг каждые две недели позволила значительно улучшить результаты оценки атопического дерматита по шкале SCORAD (SCORAD-50) через 12 недель.
    Пять других моноклональных антител, которые находятся в фазе 2 испытаний по тому же показанию, включают:

    • Лебрикизумаб (анти-IL-13)
    • Тезепелумаб (антитимусный стромальный лимфопоэтин [TSLP])
    • Нем -IL-31CX)

    Исследование фазы 3 лебрикизумаба (IGA) с участием 209 взрослых также пришло к выводу, что по сравнению с плацебо три различных режима приема препарата показали значительно лучшие результаты на 12-й неделе, опять же на основе SCORAD-50: однократная доза 125 мг, разовая доза 250 мг и 125 мг каждые четыре недели, с последующим улучшением.

    Для низкомолекулярной терапии, нацеленной на умеренное и тяжелое заболевание, в фазе 3 испытаний находятся четыре исследуемых препарата:

    • Упадацитиниб (ингибитор янус-киназы [JAK] 1)
    • Аброцитиниб (PF-04965842, также Ингибитор JAK 1)
    • Барицитиниб (ингибитор JAK 1/2)
    • Руксолитиниб (также ингибитор JAK 1/2)

    Исследование фазы 3 барицитиниба с участием 624 взрослых выявило значительное улучшение в отчете о зуде. уже на 1-й неделе в группе препарата 4 мг и уже на 2-й неделе в группе препарата 2 мг по сравнению с плацебо.Две группы лечения также показали улучшение ночного пробуждения, кожной боли, индекса качества жизни дерматологов (DLQI) и оценки экземы, ориентированной на пациента (POEM).

    СВЯЗАННЫЕ: достижения в лечении атопического дерматита в исследованиях псориаза

    Два низкомолекулярных препарата для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени находятся в фазе 2 испытаний:

    • ZPL-389 (ингибитор гистаминовых 4 рецепторов [h5R])
    • Апремиласт (ингибитор фосфодиэстеразы типа 4 [PDE4])

    Для местного лечения умеренных и тяжелых заболеваний соединение тапинароф / бенвитимод, нацеленное на арилуглеводородный рецептор (AhR), находится в фазе 3 испытаний.

    Три других местных препарата для лечения атопического дерматита от умеренной до тяжелой степени в фазе 2 — это тофацитиниб (JAK 1/2), руксолитиниб и дельгоцитиниб (JAK 1 и 3).

    И, наконец, два препарата для местного применения в исследованиях фазы 2 для лечения легкой и средней степени тяжести — рофлумиласт (ФДЭ-4) и RVT-501 (также ФДЭ-4).

    Раскрытие информации:

    Доктор Линда Штайн Голд — консультант и исследователь нескольких производителей в области атопического дерматита.

    Артикул:

    Stein Gold L.Обзор последних клинических достижений в области атопического дерматита. Представлено на осенней конференции по клинической дерматологии. 17 октября 2019 г .; Лас-Вегас, Невада.

    5 методов лечения, которые помогут людям с тяжелой экземой

    Обзор

    Симптомы экземы и эффективные методы лечения различаются. Лечение тяжелой экземы может включать в себя лечение в домашних условиях, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить ужасный жгучий зуд и дискомфорт.

    Исследователи проводят клинические испытания новых лекарств в надежде найти долгосрочные решения для лечения экземы.Было сделано много достижений, и в идеале их ждут еще больше.

    Помимо регулярной очистки и увлажнения, здесь предлагаются методы лечения тяжелой экземы.

    Влажные повязки являются эффективным методом лечения тяжелой экземы и часто облегчают симптомы за несколько часов или дней.

    Хотя влажные повязки могут показаться простыми, врачу или медсестре может потребоваться их наложить. Наносят крем с кортикостероидами на пораженный участок и покрывают влажной повязкой. Затем влажные повязки покрывают сухими повязками.

    Иногда врач может показать вам, как наложить влажную повязку, чтобы вы могли надеть ее дома.

    Ингибиторы кальциневрина — это лекарства, которые изменяют вашу иммунную систему. Их цель — уменьшить воспаление, связанное с экземой. Примеры этих лекарств:

    • такролимус (Протопик)
    • пимекролимус (Элидел)

    Это кремы, отпускаемые только по рецепту, которые можно наносить на кожу.

    При использовании этих кремов возможно раздражение кожи, жжение и зуд.Обычно это проходит после нескольких применений. Другие побочные эффекты включают герпес или волдыри на коже.

    Врачи могут прописывать людям с экземой пероральные препараты, не относящиеся к одной конкретной области. Тем, кто не реагирует на кремы, также могут быть полезны пероральные препараты. Они работают, замедляя реакцию иммунной системы, что может помочь уменьшить тяжесть симптомов экземы.

    Примеры пероральных препаратов для лечения тяжелых симптомов экземы включают:

    • азатиоприн (имуран)
    • циклоспорин
    • метотрексат
    • микофенолят мофетил
    • пероральные стероиды, такие как преднизолон
    23, в то время как эти пероральные стероиды, например, преднизолон 9 могут помочь снизить частоту случаев экземы, они могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • повышенный риск заражения
    • тошноту
    • высокое кровяное давление
    • повреждение почек или печени, в зависимости от лекарства

    В результате эти лекарства обычно являются используется в течение короткого времени для уменьшения тяжелых симптомов.

    Световая терапия часто используется для лечения тяжелой экземы, не поддающейся воздействию кремов. Это включает в себя устройство, которое подвергает вашу кожу воздействию ультрафиолетового (УФ) света.

    UVB-свет является наиболее распространенным. Однако некоторые формы лечения экземы используют УФА. По данным Национальной ассоциации экземы, около 70 процентов людей с экземой улучшили симптомы после фототерапии.

    Фототерапия обычно включает посещение кабинета дерматолога два-три раза в неделю. Ваш врач может сократить частоту лечения, если оно будет эффективным.Иногда лечение начинает действовать в течение одного-двух месяцев.

    В марте 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило дупилумаб (Дюпиксент). Это лекарство является биологическим средством, которое может помочь снизить воспаление при лечении экземы средней и тяжелой степени. Это может помочь тем, у кого экзема плохо контролируется, а также людям, которые не могут использовать актуальные продукты.

    Более 2000 взрослых больных экземой приняли участие в трех клинических испытаниях дупилумаба.Испытания показали, что у большинства людей кожа чистая и зуд уменьшается примерно через 16 недель. Общие побочные эффекты, связанные с этим лекарством, включают:

    • конъюнктивит
    • герпес
    • воспаление век

    В настоящее время исследователи изучают другое инъекционное лекарство от экземы под названием немолизумаб. Это также биологическое средство, которое помогает снизить воспаление. Требуется ежемесячная инъекция.

    Те, кто участвовал в клинических испытаниях этого лекарства, испытали уменьшение зуда.Немолизумаб должен пройти больше клинических испытаний, прежде чем FDA сможет одобрить его для людей с тяжелой экземой.

    Тяжелая экзема может повлиять на качество вашей жизни. Если зуд, жжение и дискомфорт сделали вашу экзему невыносимой, пора обратиться к дерматологу. Вы можете записаться на прием к дерматологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare. Доступны многие лекарства и методы лечения, которые могут уменьшить или остановить тяжелые симптомы.

    Объем рынка препаратов от атопического дерматита, доля

    Отраслевой анализ

    Объем мирового рынка препаратов от атопического дерматита оценивается в 4 доллара США.1 млрд в 2016 году. Ожидается, что в течение прогнозируемого периода среднегодовой темп роста составит 6,6%. Атопический дерматит (АД) — наиболее распространенный тип экземы, поражающий значительный процент населения мира. Хотя атопический дерматит может возникнуть в любом возрасте, заболевание чаще всего поражает младенцев и детей и с возрастом проходит. Растущая распространенность болезни Альцгеймера является основным стимулом роста рынка.

    Точная причина состояния неизвестна; однако предполагается, что это заболевание является результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов.БА поражает мужчин и женщин одинаково. Приблизительно у 60,0% пациентов с БА симптомы развиваются в течение первого года, и примерно у 90,0% пациентов симптомы проявляются к пяти годам (атопический марш). Заболевание после 30 лет возникает редко и может быть вызвано воздействием суровых условий окружающей среды.

    Ожидается, что рынок будет развиваться умеренными темпами в течение прогнозируемого периода. Запуск большего количества биопрепаратов и малых молекул, более дорогих лекарств, заменяющих генерические препараты первого и второго ряда, рост заболеваемости БА и улучшенная диагностика, по оценкам, будут стимулировать рост рынка.

    Повышение осведомленности о доступности лечения этого заболевания помогло рынку набрать обороты за последние несколько лет. Инициативы, предпринятые правительствами для обеспечения лучшего и более доступного лечения, и наличие благоприятной политики возмещения, вероятно, дадут толчок рынку. Более того, растущее признание целевых методов лечения, таких как Eucrisa и Dupixent, также работает в пользу рынка.

    Высокая стоимость лекарств — одно из главных препятствий на пути роста рынка.Однако доступные меры в области здравоохранения внедряются во всех основных регионах, влияя на ценовые стратегии компаний, а также на сценарии возмещения расходов. Ожидается, что повышенная осведомленность о стоимости, особенно в развивающихся странах, будет препятствовать возможностям повышения цен на будущие лекарства от БА, особенно биопрепараты.

    Информация о классе лекарственных средств

    В зависимости от класса лекарств рынок делится на кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, ингибиторы фосфодиэстеразы 4 (PDE4), биопрепараты и другие.Кортикостероиды были основой лечения БА. Предполагается, что в качестве терапии первой линии этот класс препаратов сохранит значительную долю на рынке до 2022 года. Доля кортикостероидов на рынке в 2016 году составила около 45,0%.

    Доказано, что ингибиторы кальциневрина увеличивают вероятность нефротоксичности и канцерогенеза. Неспецифичность, токсические эффекты и развитие резистентности к этому терапевтическому классу могут сдерживать рост сегмента и способствовать переходу на другие таргетные методы лечения.

    Ожидается, что новые классы лекарств, такие как ингибиторы ФДЭ4 и биопрепараты, получат огромную популярность в течение прогнозируемого периода в связи с растущим применением таргетной терапии, а также запуском потенциальных кандидатов. Eucrisa (Pfizer; мазь кризаборола, 2,0%) в настоящее время является единственным одобренным ингибитором PDE4. Он был одобрен FDA в 2016 году для лечения AD от легкой до умеренной степени тяжести и является одним из немногих лекарств, показанных для использования в педиатрии.

    Биопрепараты в большинстве случаев назначают в тяжелых случаях в качестве терапии второй или третьей линии после того, как пациент не проявил недостаточной реакции на предшествующие терапии или не проявил ее вообще.Дюпиксент Санофи / Регенерон — единственный одобренный биологический препарат для лечения атопического дерматита. Дюпиксент в настоящее время исследуется для применения у педиатрических пациентов. Помимо Дюпиксента, в разработке находятся несколько биопрепаратов, таких как тралокинумаб, немолизумаб, фезакинумаб и лебрикизумаб.

    Маршрут административной информации

    В зависимости от способа применения рынок лекарств от AD можно разделить на местные, инъекционные и пероральные. Актуальные продукты лидировали на рынке и представлены 70.0% рынка в 2016 году. Кортикостероиды для местного применения являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от AD. Их часто применяют в сочетании с увлажняющими или смягчающими средствами для более эффективных результатов.

    Запуск

    Dupixent в 2017 году ознаменовал приход инъекционных препаратов в терапевтический ландшафт AD. Хотя, по оценкам, актуальные препараты сохранят лидерство до 2022 года, инъекционные препараты, вероятно, будут самым быстрорастущим сегментом в течение прогнозируемого периода. Антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства обычно вводят перорально.

    Country Insights

    Среди семи основных рынков США доминировали на мировой арене в 2016 году. Ожидается, что рынок США в течение прогнозируемого периода продемонстрирует стабильный среднегодовой темп роста. Рост заболеваемости атопическим дерматитом, стремительный рост числа лечения и завышенные цены на лекарства — вот некоторые из ключевых тенденций, способствующих увеличению доходов в стране.

    В Японии прогнозируется самый высокий среднегодовой темп роста за тот же период. Такой рост региона можно объяснить значительными неудовлетворенными клиническими потребностями пациентов, увеличением расходов на здравоохранение и доступностью эффективного лечения.Такие страны, как Великобритания и Испания, готовы занять видные позиции на мировой арене на протяжении всего горизонта прогнозов.

    Анализ доли рынка лекарств от атопического дерматита

    Некоторые из ключевых игроков, работающих на рынке, — это Bayer, LEO Pharma, Mylan, Pfizer и Sanofi. Mylan и LEO Pharma владели примерно 5,0% акций благодаря продажам Elidel и Protopic соответственно. Тем не менее, по оценкам, доля обоих препаратов теряется из-за истечения срока действия патента и последующего проникновения генериков.Ожидается, что потеря эксклюзивности Elidel отрицательно скажется на рыночной доле Mylan. LEO Pharma будет относительно меньше затронута из-за ожидаемого запуска тралокинумаба к 2020 году.

    Напротив, Sanofi и Pfizer, вероятно, будут лидировать в конкурентной борьбе к 2022 году из-за прогнозируемого роста внедрения целевых методов лечения — Dupixent и Eucrisa — соответственно. По оценкам, оба препарата получат статус «блокбастеров» и станут главными источниками дохода к 2022 году.

    Объем отчета

    Атрибут

    Детали

    Базовый год для оценки

    2016

    Период прогноза

    2017-2022

    Представительство на рынке

    Выручка в миллионах долларов США и среднегодовой темп с 2016 по 2022 год

    Область применения страны

    U.С., Великобритания, Германия, Испания, Италия, Франция, Япония

    Охват отчета

    Прогноз выручки, доля компании, конкурентная среда, факторы роста и тенденции

    15% бесплатный объем настройки (эквивалент 5 рабочих дней аналитика)

    Если вам нужна конкретная информация, которая в настоящее время не входит в объем отчета, мы предоставим ее вам как часть настройки


    Сегменты, включенные в отчет

    В этом отчете прогнозируется рост доходов на глобальном, региональном и страновом уровнях, а также приводится анализ отраслевых тенденций в каждом из подсегментов с 2016 по 2022 год.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*