Детские сосудосуживающие капли для носа: Капли в нос для детей: мифы и реальность

  • 18.05.2021

Содержание

Чем опасны капли от насморка — The Village Беларусь

— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.

Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.

Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.

Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.

Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.

Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.

Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.

P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.

Детям не следует применять капли и спреи от заложенности носа | Новости

Изображение: mid-day.com

Независимо от возраста, для борьбы с простудной симптоматикой обычно применяют местные сосудосуживающие средства. Под разными торговыми названиями выпускается множество подобных капель и спреев. Они быстро устраняют заложенность носа, и для их покупки не нужен рецепт врача. Вместе с тем известно, что со временем к сосудосуживающим препаратом развивается привыкание, а у некоторых пациентов их прием может даже провоцировать повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Безопасность и целесообразность приема сосудосуживающих капель в нос исследовали ученые из Австралии и Бельгии, сравнив наиболее популярные средств лечения простуды. Результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала The BMJ.

Хотя взрослым участникам исследования сосудосуживающие капли помогали, детям они приносили больше вреда, чем пользы. В частности, у детей до шести лет препарат повышал сонливость, способствовал расстройствам желудочно-кишечного тракта, увеличивал риск судорог, тахикардии и смерти. В группе детей в возрасте от шести до двенадцати лет однозначных выводов сделать не удалось, поэтому учёные рекомендуют рассматривать каждый такой случай в индивидуальном порядке.

Эти результаты – далеко не первое предостережение относительно использования сосудосуживающих капель у маленьких детей. 10 лет назад Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с рекомендацией против использования сосудосуживающих капель в нос, препаратов от кашля, антигистаминных и отхаркивающих средств у детей до двух лет.

Авторы подчеркивают, что результаты представленного исследования требуют максимальной огласки. Лечение простудных заболеваний в подавляющем большинстве случаев проходит без участия врача. Это сопряжено с бесконтрольным использованием средств, облегчающих симптомы простуды, в том числе и сосудосуживающих препаратов.

Гриппферон – ФИРН М

Гриппферон, капли в нос и спрей — эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ, ОРВИ) и гриппа.

Он разрешен к применению даже детям до года (включая новорожденных) и беременным женщинам. Основным действующим началом Гриппферона является высокоактивный рекомбинантный

(полученный генно-инженерным способом) интерферон альфа-2b.

Препарат абсолютно безопасен по вирус контаминации, что очень важно в век широкого распространения гепатитов В, С, D, ВИЧ, ЦМВ и других передающихся через кровь инфекций.

Гриппферон сократит длительность простуды или гриппа в 3—5 раз.

Механизм действия интерферона (Гриппферона) основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения Гриппферона у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов, и, соответственно, уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. В отличие от других препаратов интерферона Гриппферон предотвращает размножение вирусов в слизистой носа, то есть там, где они проникают в организм.

Гриппферон не имеет аналогов на мировом рынке и превосходит все другие препараты по универсальности воздействия на острую респираторную вирусную инфекцию:

  • Блокирует размножение всех видов человеческих респираторных вирусов;
  • Обладает высокой лечебной эффективностью;
  • Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики;
  • Отсутствует эффект привыкания к действию препарата;
  • Вирусы неспособны приобрести устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения);
  • Нетоксичен и безопасен;
  • Разрешен к применению детям с рождения и беременным женщинам;
  • На 60−70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
  • На 50−70% снижает количество принимаемых больным медикаментов;
  • Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты;
  • Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой;
  • В десятки раз уменьшает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной инфекцией (аналог повязки), то есть значительно снижает заразность больного;
  • Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.

Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп?

На сегодняшний день известно более 2000 серотипов вируса гриппа и более 200 видов других респираторных вирусов (каждый из них также может иметь сотни разновидностей). И любой из этих вирусов может стать причиной ОРВИ. Во время «эпидемии гриппа» собственно гриппом болеет от 10 до 25% инфицированных. Остальные 90−75% больных страдают от других респираторных заболеваний, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают. А последствия этих недугов, особенно для ослабленного организма, могут быть не менее губительными, чем при гриппе. Гриппферон воздействует не только на вирус гриппа, но и на другие респираторные вирусы.

Противовирусное действие Гриппферона

В экспериментальных исследованиях показано выраженное противовирусное действие Гриппферона на:

  • Все штаммы человеческого вируса гриппа, в том числе на h2N1: исследования проводились на штаммах А/Красноярск/18/05 (h2N1), А/СПб/03/05 (h2N1), А/Красноярск/8/05 (h2N1), А/Новосибирск/5/05 (h2N1);
  • Аденовирус человека AdV 6;
  • Респираторно-синцитиальный вирус, штамм Rendall;
  • Коронавирус человека HCoV/SPb/01/03 (229E)
    . Один из штаммов этого вируса вызвал эпидемию атипичной пневмонии (SARS);
  • Вирус краснухи, штамм «Орлов»;
  • Вакцинный штамм вируса кори «Эдмонстон»;
  • Вакцинный штамм вируса эпидемического паротита Л-3;
  • Вирус парагриппа 2 типа, штамм ПГ2/СПб5/11/03;
  • Вирус птичьего гриппа: A/Duck/Singapore/R/F119−3/97 (H5N2);
  • Летальный штамм птичьего гриппа: A/курица/Курган/Россия/2/2005 (H5N1).

Гриппферон включен в России в список препаратов государственного резерва на случай эпидемии «птичьего гриппа».

Показания к применению

  1. Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний:
    • у детей от рождения и взрослых, включая беременных женщин;
    • у пациентов, часто и длительно болеющих заболеваниями верхних дыхательных путей;
    • у людей, склонных к аллергическим реакциям; при контакте с больными ОРВИ и гриппом;
    • при переохлаждении.
  2. Профилактика ОРВИ и гриппа в организованных коллективах (детских и взрослых), среди контингентов «риска» — мед. работников, учителей и т. п., особенно в период эпидемии.
  3. Экстренная профилактика гриппа и ОРВИ. В отличие от вакцины, создающей долговременную резистентность к определенным штаммам вируса гриппа, Гриппферон применяется преимущественно в тех случаях, когда есть реальная угроза заболевания острой респираторной инфекцией (при тесном контакте с больным, во время эпидемии, при простуде и т. д.), то есть для экстренной профилактики. Однократный прием препарата для индивидуальной экстренной профилактики во много раз снижает опасность заболевания.
  4. Профилактика и лечение «птичьего гриппа».

Способ применения

При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ Гриппферон закапывают в нос в течение 5 дней:

0−1

В возрасте от 0 до года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день

1−3

В возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

3−14

В возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день

>14

Взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3−4 часа

  • Для профилактики препарат закапывают в возрастной дозировке 1−2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.
  • После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

При применении Гриппферона нет необходимости в сосудосуживающей терапии, он сам снимает отек слизистой. Гриппферон разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозировкой.

Стоит один раз закапать Гриппферон — и опасность «подхватить» простуду или грипп снижается во много раз.

Лечение Гриппфероном при появлении самых первых признаков заболевания ведет к снятию или значительному ослаблению основных его симптомов (насморка, кашля, температуры, головной боли, гиперемии носоглотки и т. д.).

В среднем, продолжительность заболевания сокращается на 30−50%. Гриппферон в неосложненных случаях не требует дополнительного симптоматического лечения (аспирин, панадол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли в нос).

При повышенной температуре Гриппферон сочетается с жаропонижающими лекарственными средствами.

Применение Гриппферона в несколько раз снижает риск возникновения осложнений — бронхитов, синуситов, пневмоний и т. д. Использование препарата с профилактической целью в период эпидемии в организованных коллективах снижает уровень заболеваемости в 3 раза, а в группах риска до 5 раз.

ТОП-12 лучших капель в нос

Как выбрать капли в нос

Так как видов насморка много, то для каждого из них нужно подобрать правильные капли, ведь неверно подобранный препарат может не только не оказать эффекта, но и навредить. Критерии на которые стоит обратить внимание при выборе:

  • Причина. Первый и самый главный критерий. При вирусном насморке подойдут сосудосуживающие капли, т.к. специфического лечения вирусных инфекций, за редким исключением, не существует. При бактериальном рините с гнойными выделениями применяются антибактериальные препараты внутрь (при местном применении невозможно достичь необходимой концентрации) и капли от заложенности носа (сосудосуживающие) коротким курсом. При аллергическом рините — антигистаминные средства. А вот с вазомоторным ринитом все несколько сложнее. При лёгкой форме (рефлекторной), не сопровождающейся какими-либо другими нарушениями в организме, достаточно устранить раздражитель (еда, солнечный свет, алкогольные напитки).
  • Тяжесть состояния. Насморк лечится как негормональными, так и гормональными средствами в зависимость от выраженности симптомов. Чаще всего гормоны (глюкокортикоиды) применяются при тяжелых формах аллергического или гормонального ринита. Они оказывают выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет, который и является основной причиной аллергических заболеваний. Для понимания силы действия гормонов стоит отметить, что глюкокортикоиды (преднизолон) применяются для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке — тяжелейшей форме аллергии, который является жизнеугрожающим состоянием. Именно поэтому гормональные средства должен назначать только врач.
  • Наличие аллергии. Если у вас часто возникают аллергические реакции, внимательно проверяйте состав средства. При сильной аллергии, частым решением является покупка безопасных средств для промывания носа на основе морской соли.
  • Возраст. В зависимости от возраста есть как детские формы выпуска средств, так и взрослые. Концентрация действующих веществ в них разная, так что не стоит давать «взрослые» препараты детям.
  • Цена. Например у многих сосудосуживающих капель и спреев главным действующим веществом является ксилометазолин, а цена может отличаться в 3-4 раза, в зависимости от известности бренда.

Кроме того, при выборе капель от насморка учитываются те же критерии, что и для любых лекарственных средств: общее состояние здоровья (наличие хронических заболевания) и беременность (большинство лекарственных препаратов нельзя принимать беременным).

Для удобства навигации мы разделили список лучших капель для носа на 2 категории: от аллергии и от насморка неаллергической природы.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Чем вредны капли и спреи?

Первое и самое частое осложнение после применения капель в нос — лекарственная зависимость. Со временем количество рецепторов в носу, чувствительных к лекарственному веществу, снижается, и они перестают воспринимать лекарство.

Параллельно происходит и другой процесс — разрастание слизистой оболочки носа, образование полипов, что вызывает постоянное ощущение заложенности носа и вынуждает пациентов снова и снова пользоваться каплями. В таких случаях нередко прибегают к оперативному восстановлению слизистой оболочки носа. Использовать сосудосуживающие капли необходимо строго по инструкции не превышая

Что такое вазомоторный ринит и как его лечить?

Вазомоторный ринит — это насморк, причиной которого является нарушение тонуса мелких сосудов слизистой оболочки. При их расширении возникает отек, закладывает нос (одну ноздрю или обе), может появиться чихание и истечение жидкости из носа (жидкие сопли). Существует несколько форм такого насморка:

  • 1. Рефлекторная. Раздражителем может являться что угодно — специи, перепады температур (из тепла в холод и наоборот) и многие другие. Самая легкая форма, лечить которую не нужно — достаточно устранить раздражитель.
  • 2. Медикаментозная. Вызывается длительным применением сосудосуживающих капель и привыканием к ним. Лечение заключается в постепенном или резком отказе от них. При запущенной форме, когда слизистая оболочка сильно разрослась и самостоятельно носовое дыхание не восстановится, потребуется хирургическое лечение.
  • 3. Гормональная. Возникает при нарушении функции желез внутренней секреции (щитовидной железы или гипофиза). Основной метод лечения — коррекция работы этих желез, а также прием кортикостероидов («аналогов» гормонов коры надпочечников).
  • 4. Идиопатическая. Возникает в тех случаях, когда невозможно достоверно установить причину возникновения насморка.

Точную форму и методы лечения должен устанавливать врач.

Задать свой вопрос

Лучших капли для носа при инфекционном насморке

6. Пиносол

  • Лучшие для беременных (самые безопасные)
  • Страна: Словакия
  • Цена: 156 Р
  • Действующее вещество: Натуральные масла
  • Рейтинг (2021): 9.5

Данное средство не имеет доказанной в международной научной среде эффективности, а также имеет достаточно противоречивые отзывы. Однако, это одно из немногих аптечных средств, которым можно пользоваться при беременности и грудном вскармливании. В состав входят натуральные масла, которые славятся своим мягким действием на дыхательные пути.

Всем известно, что в хвойном лесу легок дышится — в состав капель входит масло сосны и эвкалипта, которые не только снимают отек слизистой и пробивают нос, но и обеззараживают, помогая комплексно бороться с инфекцией, будь то обычная простуда или хронический насморк.

  • Достоинства
    • Натуральный состав
    • Можно применять для ингаляций
    • Подходит детям с 2 лет и подросткам
    • Витамин E в составе
    • Мало побочных эффектов
    • Не вызывают привыкания
  • Недостатки
    • Нет доказанной эффективности от насморка
    • Далеко не все видят улучшение

5.

Викс Синекс
  • Длительность эффекта — до суток и более
  • Страна: Израиль
  • Цена: 202 Р
  • Действующее вещество: Оксиметазолин
  • Рейтинг (2021): 9

Еще одно средство на основе оксиметазолина в нашем обзоре. Оно, как и другие капли и спреи, оказывают сосудосуживающее действие. Его можно применять при зеленых соплях как у детей, так и у взрослых (вместе с антибиотиками в таблетках, если это бактериальная инфекция).

Однако, несмотря на множество хороших отзывов, самым лучшим его не назовешь — состав подкачал, в нем присутствует консервант и подсластитель, на которые может возникнуть аллергия, которая также может проявиться насморком. Однако, сам состав действующих веществ отличный: алоэ вера для увлажнения, ментол и активные вещества эвкалиптового масла, хлоргексидин для обеззараживания.

  • Достоинства
    • Качественный состав действующих компонентов
    • Увлажняет слизистую за счет алоэ вера
    • Неплохое соотношение цена-качество
  • Недостатки
    • Противопоказания
    • Состав вспомогательных веществ

4.

Тизин Классик
  • Очень экономно расходуется
  • Страна: Франция
  • Цена: 85 Р
  • Действующее вещество: Ксилометазолин
  • Рейтинг (2021): 9

Препарат — хороший аналог Ксилена с тем же действующим веществом, однако у этих двух средств существует несколько отличий. Курс лечения Тизином более длительный по сравнению с Ксиленом — 5-7 дней. Кроме того, они незначительно различаются составом вспомогательных веществ. А аллергия может возникнуть на любой компонент препарата, а не только на активное вещество. Кроме того, даже из двух средств с одинаковым составом одно может попросту не подойти.

  • Достоинства
    • Удобная форма спрея
    • Подойдет при гайморите
    • Отличное соотношение цена-качество
    • Недорогой
  • Недостатки
    • Противопоказания

3. Ксилен (Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)

  • Самые бюджетные
  • Страна: Россия
  • Цена: 9. 5 Р
  • Действующее вещество: Ксилометазолин
  • Рейтинг (2021): 9

Несмотря на то, что в состав этих капель входит несколько устаревший ксилометазолин, мы все же включили его в топ. Дело в том, что в статье мы постарались рассказать о лекарственных средствах с разных составом и из разных ценовых категорий. Ксилен оказывает очень быстрое действие — оно начинается уже через несколько секунд после закапывания.

По заявлению производителя эффект длится до 10 часов, однако известны случаи, когда действие препарата продолжалось целые сутки. Помимо Ксилена, имеются и более дорогие капли и спреи с аналогичным веществом, которые перечислены выше.

  • Достоинства
    • Подходит детям с 6 лет
    • Длительное действие
    • Можно применять при отите и синусите
    • Помогут при сильном насморке
  • Недостатки
    • При длительном приеме может развиться сухость слизистой

2.

Аква Марис
  • Наиболее натуральные (с морской водой)
  • Страна: Хорватия
  • Цена: 206 Р
  • Действующее вещество: Морская вода
  • Рейтинг (2021): 9.5

Один из немногих препаратов, которые можно применять беременным и кормящим мамам, — в состав входит морская вода, которая подойдет для промывания носа и для комплексного лечения заболеваний носоглотки. Морская соль славится своим эффектом «вытягивания» жидкости. Всем известна фраза: «Жидкость всегда движется туда, где больше содержание солей». Именно на этом принципе основано действие средства — оно мягко и эффективно избавляет от отека слизистой, облегчая носовое дыхание.

  • Достоинства
    • Капли можно применять у новорожденных и грудничков с 1 дня жизни
    • Спрей подходит детям с 1 года
    • Можно применять длительно
    • Увлажняет слизистую
  • Недостатки
    • Лучше использовать в комплексе с другими препаратами

1.

Називин (Назол Адванс, Африн)
  • Подходит при любом виде насморка (лучшие сосудосуживающие капли)
  • Страна: Германия
  • Цена: 150 Р
  • Действующее вещество: Оксиметазолин
  • Рейтинг (2021): 9.5

В состав спрея популярной немецкой марки входит более современный аналог ксилометазолина — оксиметазолин, который характеризуется более мягким действием и меньшей частотой побочных эффектов в отличие от ксилометазолина, однако существенных различий в продолжительности действия нет. Более того, в некоторых случаях препараты на основе ксилометазолина действуют дольше.

  • Достоинства
    • В состав входят эвкалипт и ментол
    • Удобство применения (1-2 раза в сутки)
    • Короткий курс лечения (3 дня)
    • Не сушит слизистую
  • Недостатки
    • Вызывает привыкание

Лучшие капли в нос при аллергическом насморке

6.

Тизин Алерджи
  • Начало действия уже через 5 минут
  • Страна: Бельгия
  • Цена: 324 Р
  • Действующее вещество: Левокабастин
  • Рейтинг (2021): 7.5

Препарат имеет достаточно противоречивые отзывы, кому-то он хорошо помогает от аллергии, а кто-то наоборот говорит об ухудшении. Основным действующим веществом здесь выступает левокабастин, который применяется при аллергическом рините и конъюнктивите. Противопоказан для беременных и детей до 6 лет.

  • Достоинства
    • Легко найти в аптеках
    • Можно применять при ОРЗ
    • Не вызывает привыкания
    • Можно применять длительно
  • Недостатки
    • Неприятный запах
    • Не всем подходит

5. Фликсоназе

  • Единственный безрецептурный гормональный препарат
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 410 Р
  • Действующее вещество: Флутиказон
  • Рейтинг (2021): 9. 5

Этот гормональный препарат на основе флутиказона — практически полный аналог Авамиса, однако главные их различия в том, что Фликсоназе содержит увеличенную дозировку активного вещества (т.е. является более сильным). Перед применением обязательна консультация с врачом.

  • Достоинства
    • Поможет «слезть» с сосудосуживающих капель
    • Хватает надолго
    • Удобство применения (1 раз в сутки)
    • Редкие побочные эффекты
  • Недостатки
    • Противопоказания

4. Аллергодил

  • Отсутствие запаха и вкуса
  • Страна: Германия
  • Цена: 475 Р
  • Действующее вещество: Азеластин
  • Рейтинг (2021): 9.5

Типичный противоаллергический препарат, который блокирует рецепторы к гистамину — веществу, «ответственному» за появление аллергической реакции. Влияние гистамина проявляется, когда он соединяется с рецепторами, а действующее вещество азеластин препятствует этому, ослабляя симптомы уже имеющейся реакции и предотвращая их осложнение после появления. Хороший препарат, который, однако, не подойдет младенцам — только детям с 6 лет.

  • Достоинства
    • Можно использовать до 6 месяцев
    • Поможет при вазомоторном рините
    • Немецкое качество
  • Недостатки
    • Подходит не всем

3. Авамис

  • Пролонгированное действие
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 661 Р
  • Действующее вещество: Флутиказон фуроат
  • Рейтинг (2021): 9.5

Еще один гормональный препарат английской фирмы. В его состав входит флутиказон, который, согласно исследованиям , схож по эффективности с мометазоном, который входит в состав Нозефрина. То есть, препарат также поможет при тяжелых заболеваниях носа аллергической и неаллергической природы, в т.ч. гайморит и другие заболевания пазух. Однако, отличия у них все же есть — эффект Авамиса обычно проявляется через 8 часов после применения, максимальный эффект появляется через несколько дней приема. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

  • Достоинства
    • Экономно расходуется
    • Можно применять длительным курсом
    • При правильном приеме побочные эффекты отсутствуют
    • Длительный срок хранения после вскрытия флакона
  • Недостатки
    • Противопоказания

2. Нозефрин

  • Сильнодействующий
  • Страна: Россия
  • Цена: 458 Р
  • Действующее вещество: Мометазон
  • Рейтинг (2021): 9.5

Несмотря на то, что препарат рецептурный (содержит гормон), он подходит малышам с 2 лет и школьникам. Применяется при тяжелом течении аллергического ринита, а также при таких серьезных заболеваниях, как синусит (воспаление пазух носа) и полипоз носа (разрастание слизистой оболочки вследствие частых респираторных заболеваний и неконтролируемого применения сосудосуживающих капель в нос), которые могут привести к нарушению носового дыхания и потере обоняния. Применяется только после консультации с врачом.

  • Достоинства
    • Экономно расходуется
    • Можно применять длительным курсом
    • При правильном приеме побочные эффекты минимальны
    • Длительный срок хранения после вскрытия флакона
  • Недостатки
    • Противопоказания

1. Виброцил

  • Лучшие для детей
  • Страна: США
  • Цена: 273 Р
  • Действующее вещество: Диметинден+Фенилэфрин
  • Рейтинг (2021): 9.5

Отличные противоаллергические капли в нос для детей с 1 года. Помимо антигистаминного, в состав входит еще и сосудосуживающий компонент. Такое сочетание эффективно борется не только с причиной насморка — аллергией, но и устраняет ее последствия — отек и заложенность носа. Именно поэтому препарат подойдет при любом виде насморка (в т.ч. при гриппе), а также в качестве вспомогательной терапии при отите.

  • Достоинства
    • Очень редкие побочные эффекты
    • Мало противопоказаний
    • Содержит масло лаванды (регенерирующее и антисептическое действие)
  • Недостатки
    • Консервант в составе
    • Нельзя применять больше 7 дней
    • Не рекомендован при беременности и кормлении грудью

Врач дал советы по лечению насморка | Новости | Известия

Врач-лор высшей категории Владимир Зайцев рассказал, в каких случаях можно избавиться от насморка своими силами, а когда следует обратиться к специалисту.

По словам Зайцева, если у человека начался насморк, лучше использовать детские сосудосуживающие капли или кортикостероидные препараты. Несмотря на то, что эти препараты гормональные, они не вызывают привыкания.

«Эти препараты не действуют мгновенно, сокращение слизистой наступает через часы, уходит отек и начинается отток слизи из полости носа. Достаточно одного нажатия в каждую половину носа. Привыкания к этим препаратам нет», — цитирует медика радио Sputnik в пятницу, 5 марта.

При самостоятельном лечении насморка или острого ринита есть определенная последовательность действий. Так, если слизь в носу очень вязкая, можно использовать муколитики — спреи или капли, которые разжижают слизь, после промыть полость носа солевым раствором и брызнуть в нос антисептик на водной основе.

«И самый последний шаг — можно использовать маслянистые капли в нос: персиковое масло, абрикосовое масло, это смягчит слизистую. Внутрь можно принять препарат, который будет обладать противоотечным действием», — посоветовал Зайцев.

При этом отоларинголог предупредил, что в случае, если по прошествии недели выделения из носа нарастают, загустевают и становятся зелеными, нужно идти к врачу.

«Острый ринит может переходить уже в острый синусит, воспаление гайморовых пазух. Это состояние может надолго застаиваться в организме человека», — отметил он.

Ранее, 2 марта, иммунолог-аллерголог Надежда Логина рассказала, как спасти жизнь человека при внезапном приступе аллергии.

В тех случаях, если аллергическая реакция проявляется в виде отека губ, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно с такой ситуацией можно не справиться. Обычно тяжелые аллергические реакции типа анафилактического шока требуют специальных препаратов, уточнила врач.

Педиатр предупредила о большой опасности детских капель в нос

Загрузка…


Врач-педиатр высшей категории, к. м.н. Марина Мамаева рассказала, почему опасно бесконтрольно применять капли вроде «Нафтизина», пишет издание «Ридус».

Капли в нос могут привести к серьезным аллергическим реакциям, отравлению и тяжелым последствиям, если пользоваться ими неправильно, уверена врач.

«Применять самостоятельно такие капли ни в коем случае нельзя. Если ребенку действительно показаны сосудосуживающие капли, то педиатр пропишет ему более щадящие, мягкие капли, у которых нет сильных побочных эффектов.

Грамотный врач должен расписать вам лечение, указав длительность приема капель, а также норму в день. 

Превышать эти показатели опасно, и многие современные родители об этом знают».

Во многих европейских странах сосудосуживающие капли запрещены детям младше шести лет и должны применяться с осторожностью у детей с 6 до 12 лет.

Также врач обратила внимание на то, что производители не зря указывают на упаковке маркировку «для детей», так как дозы капель для ребенка и взрослого отличаются. 

Несмотря на то, что детские сосудосуживающие капли стоят в разы дороже взрослых, это не маркетинговый ход, уверена педиатр.

Врач также рассказала, на какие симптомы следует обратить особое внимание.

Признаки передозировки сосудосуживающими каплями: 

  • сужение зрачков 

  • сухость в носу и во рту, бледность 

  • ребенок стал вялым, не хочет играть, жалуется на головокружение 

  • при сильной дозе сосудосуживающих каплей начинается тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание 

Если вы заметили такое поведение за ребенком, то стоит вызвать скорую.


Нафтизин опасен для детей / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

В Петербурге годовалый малыш отравился средством от насморка — нафтизином. В тяжелом состоянии ребенка доставили в детскую больницу. По предварительной оценке, родители превысили дозу препарата, который многие врачи рекомендуют не использовать. Чем опасен нафтизин и есть ли у него более щадящие аналоги, выясняла корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич.

Капли для носа могут быть опасны для жизни грудных детей. Слабость, вялость, охлаждение конечностей — так ребенок может реагировать на, казалось бы, безобидные сосудосуживающие средства. Скорее всего, так и было в случае с ребенком из Петербурга, говорит аллерголог-иммунолог, педиатр Алексей Бессмертный. Видимо, родители переусердствовали с токсичным препаратом.

БЕССМЕРТНЫЙ: Да, это была передозировка нафтизином. Плюс индивидуальная непереносимость. Конечно, использовать эти капли нельзя. Это последствия резорбтивного действия, то есть всасывания капель через слизистую. Они действуют очень токсично, вызывая падение пульса, охлаждение конечностей. Часто передозировку путают с каким-то инфекционным заболеванием. Хотя при расследовании может оказаться, что бабушка закапала, через часик — папа, потом мама еще.

Это частое явление, подтверждает врач-педиатр столичной скорой помощи Лариса Аникеева. Причем главным “отрицательным героем” может быть не только нафтизин, но и другие сосудосуживающие капли.

АНИКЕЕВА: Нафтизин, назолин, галазолин – все препараты, которые в составе имеют сосудосуживающий компонент, опасны тем, что дают осложнения на сердце. Вплоть до остановки, если передозировка сильная.

Косвенным доказательством опасности этого препарата может служить случай, произошедший недавно в Свердловской области: нафтизином вкупе с клеем и апельсиновыми корками дети в одном из санаториев пытались отравить 8-летнюю девочку. После выпитого под угрозой коктейля девочке стало плохо. Спасшие ребенка медики поставили диагноз — «медикаментозное отравление нафтизином». С этим препаратом надо быть крайне аккуратными, говорит Лариса Аникеева. Особенно при лечении малышей.

АНИКЕЕВА: Маленьким детям надо закапывать лекарства из пипетки, чтобы считать: “Одна, две – стоп”. Концентрацию надо соблюдать.

Совсем отказываться от сосудосуживающих капель тоже не стоит, говорят врачи, ведь маленький ребенок, у которого заложен нос, еще не умеет дышать ртом, и он будет страдать. Но помочь ему должен только врач. Важно, чтобы средство, дозировку и интервал ввода назначали доктора, а не родители или аптекари, напоминает глава Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе, ответственный секретарь общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

СТАРЧЕНКО: Конечно, детям до года должны продавать такие лекарства по рецепту врача. А в рецепте должна быть указана дозировка. И врач должен четко объяснить. Аптекарь не всегда фармацевт.

Этот же подход в идеале должен быть и при лечении детей старшего возраста и даже взрослых. Сосудосуживающие препараты, особенно нафтизин, могут быть реально опасны для здоровья и даже жизни, говорит Алексей Бессмертный.

БЕССМЕРТНЫЙ: У взрослых тоже может быть негативная реакция. Особенно у людей, перенесших инсульт. Или у людей с повышенной проницаемостью сосудов (если их так хорошенько закапать). Это вообще опасные для здоровья капли. Не знаю, почему они еще производятся у нас в стране…

Случаи отравления нафтизином действительно происходят регулярно. Педиатры давно относятся к препарату отрицательно. Он считается самым токсичным из аналогов. Во многих странах нафтизин снят с производства. Кроме того, сейчас немало щадящих прогрессивных средств с пониженной концентрацией действующих веществ. Но если выбрано лечение нафтизином, говорят медики, применять его стоит крайне осторожно — ни в коем случае не превышать дозы и не использовать препарат более 5 суток. Могут быть как привыкание, так и отравление. 

Правильное использование безрецептурных назальных спреев


US Pharm. 2014; 39: 8-11.

Назальные спреи — это полезные лекарственные формы, которые приносят пользу с медицинской точки зрения, позволяя пациентам помещать лекарства в носовую полость, прямо там, где они необходимы. Обычно используются четыре типа назальных спреев, отпускаемых без рецепта — кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин натрия.

Кортикостероидный спрей для носа

Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился с переходом на безрецептурный назальный спрей с триамцинолона ацетонидом (Nasacort Allergy 24HR). . 1 Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергий верхних дыхательных путей: заложенности носа, ринореи, чихания и зуда в носу. Это первый безрецептурный продукт, который снимает все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. 1

Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым глюкокортикоидом, отпускаемым без рецепта, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов. 1 Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам, у которых была аллергическая реакция на любой из ингредиентов. Во-вторых, беременные или кормящие пациентки должны проконсультироваться с врачом перед использованием.

Пациентам, которые спрашивают о продукте, следует направить сначала поговорить с врачом, если у них есть или недавно были язвы в носу, операция на носу, незаживающая травма носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время принимают кортикостероидный продукт от астмы, аллергии или дерматологической сыпи. 1

Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на вкладыше к упаковке, который недоступен пользователю до покупки продукта. 2 Сначала необходимо загрунтовать баллончик с распылителем. Пациент снимает колпачок, встряхивает бутылку и многократно нажимает и отпускает распылительную насадку (стараясь не направлять ее в сторону лица). После нескольких повторений появится тонкий туман, и продукт готов к использованию.(Если продукт не использовался в течение периода > 2 недель, этапы заправки необходимо повторить.)

После прайминга пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри. Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном, а распылитель между пальцами. Затем пациент прижимает палец к внешней стороне носа, чтобы полностью закрыть одну ноздрю, вставляя кончик распылителя в другую ноздрю.Форсунку нельзя вставлять так глубоко, чтобы она заходила глубоко в ноздрю. Насадка направлена ​​к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно принюхиваясь, а затем повторяет процедуру для другой ноздри. Не сморкайтесь в течение 15 и более минут после использования продукта. 2

Перед заменой колпачка пациенту следует протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациенту не следует пытаться очистить его с помощью булавки или иглы, а следует снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить излишки воды, снова прикрепить и повторить все шаги заправки. перед следующим использованием. 2

Взрослые и дети в возрасте > 12 лет должны распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. 1 Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует распылять только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозировку до двух распылений в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозировка должна быть уменьшена до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности процесса дозирования взрослый должен контролировать использование продукта пациентами младше 12 лет.

Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если доза была забыта, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с к врачу, если симптомы не улучшаются. 1 Запрещается использовать продукт от насморка.

Следует предупредить потенциальных покупателей о том, что при совместном использовании бутылки с другими может распространять вирусные или бактериальные инфекции.Им также следует сообщать о том, что они используют продукт при каждом посещении врача, чтобы это можно было занести в их медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что продукт может облегчить некоторые из их симптомов в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.

Пациенты, которые принимали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и поговорить с врачом в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез, или они должны связаться с кем-то, кто ими болеет; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как стойкая лихорадка; 3) они испытывают какие-либо изменения в видении; или 4) у них сильное или постоянное носовое кровотечение. 1 , 2


Противоотечные спреи для носа

Пациенты с заложенностью носа могут выбрать назальные деконгестанты перорально или местно. 3 Актуальные назальные деконгестанты выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).

Этикетка Afrin Original Nasal Spray служит примером одобренных FDA инструкций для пациентов в отношении назального противозастойного средства. 4 , 5 Средство обеспечивает временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или аллергии верхних дыхательных путей. Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые оболочки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противоотечные спреи для носа не следует использовать, если у пациента есть заболевание сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Беременным или кормящим пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Предупреждения на упаковке предупреждают пациентов, чтобы они не пользовались контейнером для предотвращения распространения инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, например жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. 4 , 5

Если назальные противозастойные спреи используются слишком часто и / или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа, хорошо задокументированное состояние восстановления, известное как медикаментозный ринит . 6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическое сужение сосудов, вызванное местным деконгестантом, позволяет продуктам жизнедеятельности накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере истечения срока действия продукта в тканях носа происходит процесс, известный как реактивная гиперемия , при котором кровеносные сосуды расширяются для коррекции действия противоотечного средства.

Пациент воспринимает это как усиление заложенности носа и Readministers актуальное противозастойное средство.Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому дальнейшее использование спрея контрпродуктивно. В худшем случае пациенты становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько флаконов в неделю, пытаясь открыть носовые проходы.

Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей о том, что нельзя превышать рекомендуемую дозировку и не использовать спрей более 3 дней. Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить использование продукта.Хотя во время абстиненции носовые ходы будут полностью загружены, в конце концов они снова откроются. 6-9

Рекомендации по применению назальных противозастойных спреев несколько различаются, но на этикетке оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам в возрасте > 6 лет, чтобы распылять продукт два-три раза в каждую ноздрю, но не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух нанесений в любой 24-часовой период. 4 , 5 Превышение этого режима часто приводит к риниту. medicamentosa.

Родителей, которые покупают эти продукты, следует предупредить, чтобы они держали их подальше от детей, поскольку случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни события, такие как снижение дыхания, брадикардия, артериальная гипертензия / гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. 10

Солевые назальные спреи

Гипотонические спреи для носа с хлоридом натрия — третий тип безрецептурный назальный спрей. 11 , 12 Эти продукты (например, Эйр, Океан) равны 0.65% спреи хлорида натрия, также доступны в виде капель или гелей. Продукция рекламируется для нескольких полезных целей: 1) снятие сухости носа из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для снятия заложенности; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) снятие сухости, связанной с кислородным лечением и оборудованием с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту необходимо проводить время в закрытых помещениях, например в самолетах. 12

Рекомендации по применению Ocean Nasal Spray заключаются в том, чтобы сжимать флакон дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. 12 Если пациентом является младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать как каплю в нос. Тем не менее, продукт можно держать вертикально, чтобы получить спрей для детей старшего возраста и взрослых.

Пациенты не должны касаться слизистой оболочки носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и / или бактериями среди пользователей. 11, г. 12

Cromolyn Назальный спрей

Назальный спрей Cromolyn (например, NasalCrom) показан для профилактики и облегчения симптомов назальной аллергии, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергический заложенный нос. 13 Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или хрипы, а также рекомендуется поговорить с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью.Пациенты старше 2 лет распыляют продукт один раз в каждую ноздрю и повторяют три-четыре раза в день (каждые 4-6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. В целях профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1-2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).

Пациентам следует предупредить о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, хрипы или стеснение в груди; при появлении крапивницы или отека рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начнут улучшаться через 2 недели; или если продукт необходимо использовать более 12 недель. 13

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА


Cromolyn Назальный спрей

Назальный спрей Cromolyn (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других назальных аллергий, в частности насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вам следует начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных.Однако спрей также может принести некоторое облегчение, если симптомы уже проявились. Он предназначен только для пациентов в возрасте 2 лет и старше. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, обесцвеченные выделения из носа, боль в носовых пазухах или свистящее дыхание.

Триамцинолон спрей для носа

Назальный спрей с триамцинолоном (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный препарат для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта.Назакорт снимает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, в частности заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если: 1) у вас в анамнезе недавно были язвы на носу или операции на носу; 2) у вас незаживающая травма носа или глазная инфекция; 3) в настоящее время или когда-либо страдали глаукомой или катарактой; или 4) принимают стероидные препараты от таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.

Противоотечные назальные

Назальные деконгестанты лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке.В их число входят такие назальные спреи, как Африн, Нострилловый спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он соответствует возрасту пациента. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, сердечные заболевания, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не превышайте 3 дня использования, так как эти спреи могут фактически вызвать заложенность носа при неправильном использовании.

Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи (например, Ocean, Эйр) регидратируют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить покрытую коркой слизь, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы в виде спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.

Когда обращаться к врачу по поводу заложенности носа

Медицинские власти рекомендуют обратиться к врачу, если у вас заложенность носа при нескольких обстоятельствах.Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также нечеткое зрение или отек лба, глаз, боковой части носа или щек. Медицинская помощь также необходима, если у вас усиливается боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля длятся более 10 дней или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится более 2 недель или существенно влияет на вашу жизнь.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Nasacort Allergy 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г.
2. Вкладыш в упаковку Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей на основе триамцинолона ацетонида). Чаттануга, Теннесси: Chattem, Inc; 2014 г.
3. Заложенность носа. Душный или насморк — взрослый. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препаратах для назального спрея Afrin Original.MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый спрей для носа. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Блэк М.Дж., Ремсен К.А. Ринит medicamentosa. Can Med Assoc J . 1980 г. ; 122 (8): 881-884.
7. Граф П. Ринит medicamentosa: обзор причин и лечения. Лакомство Респир Мед . 2005 г. ; 4: 21-29.
8. Граф П.Ринит medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ; 52 (40 доп.): 28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локки РФ. Ринит medicamentosa . J Расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ; 16 (3): 148-155.
10. FDA. Глазные капли и спреи для носа, отпускаемые без рецепта: информация о безопасности лекарств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д., Zgierska A. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Am Фам Врач . 2009 г. ; 80 (10): 1117-1119.
12. Спрей для носа Ocean. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. По состоянию на 27 мая 2014 г.
13. Назальный спрей от аллергии Nasalcrom описание. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. По состоянию на 27 мая 2014 г.
14. Носовые солевые ирригации и нети-горшки. WebMD . www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. По состоянию на 27 мая 2014 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и окружающие ткани носового прохода переполняются избытком жидкости.Это создает ощущение «заложенности» или заложенности носа, что может затруднить дыхание. Заложенность носа может сопровождаться насморком, чиханием, кашлем или головной болью.

Африн (оксиметазолин) и флоназа (флутиказона пропионат) представляют собой назальные спреи, которые могут облегчить симптомы, связанные с заложенностью носа. Хотя они оба являются спреями для носа, механизм, с помощью которого они снимают заложенность носа, очень разный.

Каковы основные различия между Африном и Флоназом?

Активный ингредиент Африна, оксиметазолин, является агонистом альфа-адренорецепторов.При местном применении в носовых ходах является сосудосуживающим средством. Это приводит к уменьшению потока жидкости в ткани и кровеносные сосуды носового прохода, а также к открытию дыхательных путей.

Африн действует всего за 10 минут, а его действие может длиться до 12 часов. Несмотря на то, что это очень эффективное противозастойное средство, есть данные, что при использовании более трех дней он может вызывать застойные явления. Поэтому длительное использование не рекомендуется. Африн выпускается в виде растворов для назального спрея различных типов, содержащих 0.05% оксиметазолина. Доступны размеры упаковки 15 мл и 30 мл. Африн отпускается без рецепта. Африн не назначают детям до 6 лет, а также взрослым.

Флоназа, флутиказона пропионат, является кортикостероидом. При местном применении кортикостероидов в носовые ходы они проявляют противозудные, противовоспалительные и сосудосуживающие свойства. Кортикостероиды индуцируют пептиды, известные как липокортины, которые затем уменьшают образование и высвобождение медиаторов воспаления.Эффект от Flonase нарастает со временем после постоянного использования, и поэтому может потребоваться несколько дней или недель, чтобы полностью реализовать преимущества Flonase. Флоназ доступен как по рецепту, так и без рецепта. По рецепту это назальный спрей, содержащий 120 спреев. Безрецептурная версия доступна в виде 60 или 120 бутылочек с распылителем. Флоназ можно применять детям от 4 лет и старше, а также взрослым.

Основные различия между Африном и Флоназой
Класс препаратов Агонист альфа-адренорецепторов Кортикостероид
Статус бренда / родовой Доступные марки и универсальные препараты Доступные марки и универсальные препараты
Какое общее название? Оксиметазолин Флутиказона пропионат
В какой форме (формах) находится препарат? Спрей назальный Спрей назальный
Какая стандартная дозировка? Два-три распыления в каждую ноздрю каждые 12 часов От одного до двух распылителей в каждую ноздрю в день
Как долго длится стандартное лечение? 3-5 дней От нескольких дней до месяцев
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые, дети от 6 лет Взрослые, дети от 4 лет

Заболевания, леченные Afrin vs.Флоназ

Африн показан для лечения заложенности носа. Он используется не по назначению для индукции сужения сосудов при назальных процедурах. Африн не оказывает прямого действия на медиаторы воспаления или аллергии, что может привести к заложенности носовых пазух.

Flonase — это рецепт, предназначенный для лечения аллергического и неаллергического (многолетнего) ринита. Продукт, отпускаемый без рецепта, предназначен для лечения симптомов аллергии верхних дыхательных путей, связанных с сенной лихорадкой или аллергическим ринитом. Эти симптомы включают заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу и зудящие слезящиеся глаза.Это единственный безрецептурный назальный спрей, который помогает при всех этих симптомах.

Заложенность пазух носа Есть Есть
Сужение сосудов при носовых процедурах Не по назначению
Аллергический ринит Есть
Неаллергический ринит Есть
Симптомы аллергии верхних дыхательных путей Есть

Африн или флоназ более эффективны?

Африн начинает действовать через 10 минут, что дает пациентам быстрое облегчение назальных симптомов.К сожалению, его рекомендуется использовать только на короткий срок: три дня или меньше. Полный эффект Flonase не может быть реализован в течение недели или дольше, но его можно безопасно использовать в течение длительного времени. Флоназа также показан для лечения не только заложенности носа. Он снимает несколько симптомов аллергической реакции, включая насморк, чихание и зуд в глазах. Африн не влияет на эти факторы аллергической реакции.

В одном исследовании рассматривалось одновременное использование оксиметазолина и флутиказона, чтобы определить, могут ли они усилить реакцию каждого из них на застойные явления.Он сравнил три группы лечения: плацебо, только оксиметазолин и флутиказон с оксиметазолином. В этом исследовании оксиметазолин использовался дольше, чем рекомендованная продолжительность — три дня. Объем носового воздуха был значительно выше в группе, принимавшей как оксиметазолин, так и флутиказон. Также было отмечено, что рикошетный застой отсутствует, что позволяет предположить, что эффект от применения одного оксиметазолина следует изучить дополнительно. Ваш лечащий врач может помочь определить, какие продукты лучше всего подходят для вас.

Охват и сравнение стоимости Afrin и Flonase

Afrin обычно не покрывается страховкой, потому что это не рецептурный продукт. Это верно как для Medicare, так и для коммерческих планов. Розничная стоимость бутылки на 15 мл может достигать 11 долларов. Ваш врач может выписать рецепт на Африн, а с купоном SingleCare вы можете получить непатентованную версию всего за 5,11 доллара США.

Flonase или его дженерик обычно покрывается коммерческими планами приема лекарств и лекарственными препаратами Medicare.Розничная цена на флакон, содержащий 120 спреев, может достигать 28 долларов, но с купоном пациенты могут заплатить всего 11-12 долларов по рецепту.

Обычно покрывается страховкой? Есть
Обычно покрывается Medicare? Есть
Стандартная дозировка Флакон 15 мл бутылка 16 г
Стандартная доплата Medicare н / д Зависит от вас, но обычно менее 10 долларов США
Стоимость SingleCare 5–14 долларов 11–32 доллара

Общие побочные эффекты Afrin vs.Флоназ

Африн, как известно, вызывает временное местное раздражение слизистой оболочки носа, что может вызвать чихание. Это должно пройти в течение нескольких минут после приема. Если Африн используется более трех дней, пациенты могут испытывать отскок. Считается, что это явление, также известное как медикаментозный ринит, возникает, когда сужение сосудов, вызванное африном, прекращает кровоснабжение местных тканей. Это приводит к отеку и воспалению. Ощущение отскока от заложенности, как говорят, хуже, чем от первоначального затора, который лечил Африн.

Flonase имеет относительно высокую частоту возникновения головных болей: до 16% пациентов испытывают головную боль после введения Flonase. Другой очень частый побочный эффект — кровотечение из носа или носовое кровотечение.

И африн, и флоназа могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки носа.

Следующая таблица не является полным списком всех возможных побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения списка всех возможных побочных эффектов.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Головная боль н / д Есть 4% -16%
Головокружение н / д Есть 1% -3%
Тошнота / рвота н / д Есть 3% -5%
Местное раздражение Есть Не определено Есть 4% -6%
Повышение внутриглазного давления н / д Есть 1% -3%
Носовое кровотечение н / д Есть 6% -12%
Язва слизистой оболочки носа н / д Есть 3% -8%
Ринофарингит н / д Есть 8%
Острый синусит н / д Есть 5%
Кровь слизистой оболочки носа н / д Есть 1% -3%
Сухой нос Есть Не определено Есть 1% -3%
Рекультивная заложенность носа Есть Не определено н / д
Боль в горле н / д Есть 1% -3%

Источник: Африн (DailyMed), Flonase (DailyMed).

Лекарственное взаимодействие африна и флоназы

Хотя и африн, и флоназа оказывают преимущественно местное действие при местном применении в нос, существуют некоторые другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ними.

Производные спорыньи — это класс лекарств, которые можно использовать для лечения мигрени. Мигранал — это производное спорыньи в виде назального спрея, которое вызывает выраженное сужение сосудов. Одновременное применение Африна, который также вызывает сужение сосудов, может привести к сильному сужению сосудов.Этого сочетания следует избегать.

Эскетамин — это назальный антидепрессант, который назначают один или два раза в неделю. И африн, и флоназа могут уменьшать действие эскетамина. Если назальное противозастойное средство необходимо в день приема эскетамина, назальное противозастойное средство следует вводить по крайней мере за час до введения эскетамина.

Следующая таблица не является полным списком возможных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом для получения полного списка.

Атомоксетин Ингибитор обратного захвата норэпинефрина Есть
Каннабидиол
Каннабис
Каннабиноиды Есть
Десмопрессин Аналог вазопрессина Есть
Дигидроэрготамин
Эрготамин
Производные спорыньи Есть
Эскетамин Антагонист рецептора NMDA Есть Есть
Фентанил (назальная сыворотка) Опиоид Есть
Линезолид
Тедизолид
Антибиотики Есть
Амитриптилин
Нортриптилин
Доксепин
Трициклические антидепрессанты Есть

Предупреждения Afrin vs.Флоназ

Африн предназначен для использования с приращением дозировки каждые 12 часов в течение не более трех дней. Использование этого продукта дольше рекомендованного может привести к сильному отскоку. Африн может вызвать временный дискомфорт, например покалывание, зуд или жжение в носовом проходе.

Флоназа может замедлить заживление после носовой процедуры или хирургической операции, поэтому ее не следует использовать до одобрения врача. Если вы принимаете системные стероиды или иммунодепрессанты, такие как лекарства от ВИЧ, поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием Flonase.Сразу после приема может возникнуть покалывание или чихание. Если ваши симптомы не улучшатся после семи дней использования Flonase, проконсультируйтесь с врачом.

Емкости для назального спрея предназначены для использования одним человеком. Совместное использование баллона с назальным спреем может привести к инфекции. Спреи для носа нельзя распылять в глаза или рот.

Часто задаваемые вопросы об Afrin и Flonase

Что такое Африн?

Африн — противозастойное средство для носа, отпускаемое без рецепта.Он содержит оксиметазолин, который является агонистом альфа-адренорецепторов, вызывающим местное сужение сосудов. Африн быстродействующий, но его не следует использовать более трех дней подряд.

Что такое флоназ?

Flonase — это назальный спрей с кортикостероидами, доступный как по рецепту, так и без рецепта. Он содержит активный ингредиент флутиказон, который снижает выработку медиаторов воспаления в носовых проходах. Flonase достигает своего полного эффекта через несколько дней или недель, и его можно безопасно использовать в течение длительного времени.

Африн и Флонас — это одно и то же?

Хотя и Африн, и Флоназа являются спреями для носа, которые облегчают симптомы заложенности носа, это не одно и то же. Африн — это местное сосудосуживающее средство, ограничивающее инфильтрацию жидкости в носовой ход. Флоназа — это стероид, который опосредует воспалительную реакцию, вызванную аллергической реакцией.

Что лучше: Африн или Флоназ?

Африн обеспечивает более быструю реакцию на заложенность носа с началом действия в течение 10 минут.Однако его не рекомендуется использовать дольше трех дней. Флоназа медленнее снимает симптомы заложенности, но его можно безопасно использовать в течение длительного времени. Флоназа эффективен против других симптомов аллергии, таких как насморк, чихание и зуд в глазах.

Могу ли я использовать Африн или Флоназ во время беременности?

Были отмечены побочные эффекты у плода, связанные с применением Африна в первом триместре беременности. Хотя одноразовое применение на поздних сроках беременности не оказывает вредного воздействия, Африн не является предпочтительным назальным деконгестантом во время беременности.Флоназа может быть безопасным для использования во время беременности, однако другие противоотечные или стероидные спреи могут иметь больше данных о безопасности. Проконсультируйтесь с врачом по поводу предпочтительного выбора противозастойного средства для носа.

Могу ли я использовать Африн или Флоназ с алкоголем?

Африн и флоназа можно безопасно назначать пациентам, употребляющим алкоголь.

Африн — это стероидный назальный спрей?

Африн не является стероидом. Это альфа-адренергический агонист, который вызывает сужение сосудов в носовом проходе.

Флоназа — это антигистаминное или противоотечное средство?

Флоназа не является антигистаминным или противоотечным средством прямого действия. Это помогает облегчить симптомы заложенности носа, замедляя инфильтрацию медиаторов воспаления, высвобождаемых во время аллергической реакции.

Когда мне следует принимать Flonase утром или вечером?

Флоназа можно дозировать одним из двух способов. Пациент может вводить по одному спрею в каждую ноздрю утром и / или вечером (до четырех спреев за 24 часа), или пациенты могут вводить два спрея в каждую ноздрю одновременно, утром или вечером.

Носовые капли — обзор

Что делать:

Проинструктируйте взрослого пациента о домашнем применении сосудосуживающих капель для носа . Попросите его лечь на спину, наклонив голову назад и в сторону пораженного участка, а затем закапайте ему сосудосуживающие капли в нос, такие как фенилэфрин 0,25, 0,5 и 1% (нео-синефрин) или оксиметазолин 0,05% (африн) . Подождите 2 минуты, чтобы слизистая оболочка носа сморщилась. Затем, если поражена и противоположная сторона, попросите его снова закапать капли, наклонив голову в противоположную сторону.Подождите еще 2 минуты, чтобы лекарство просочилось к задней стенке глотки и вокруг отверстия евстахиевой трубы. Пациенту следует повторять эту процедуру, добавляя капли (не распыляя) каждые 4 часа в течение дня в течение не более 3 дней.

Назначьте местный кортикостероидный спрей флутиказон (флоназа). Взрослые? 2 спрея (50 мкг / спрей) на ноздрю каждые сутки (можно уменьшить до 1 спрея на ноздрю для обслуживания). Дети? 1 спрей в ноздрю qd.

Попросите пациента вдыхать воздух в среднее ухо через евстахиеву трубу после каждого лечения каплями для носа, закрыв рот, зажимая нос и сморкаясь до тех пор, пока уши не «лопнут».

При лечении взрослых, если нет противопоказаний из-за гипертонии или других заболеваний, добавьте системный вазоконстриктор (псевдоэфедрин, 60 мг 4 раза в день или 120 мг по крайней мере за 30 минут до полета) .

При лечении детей или взрослых, если выпот из среднего уха связан с инфекцией верхних дыхательных путей, состояние которой не улучшилось более чем через 2 недели, рассмотрите возможность назначения антибиотиков, как для лечения острого среднего отита.

Попросите пациента обратиться к врачу-отоларингологу, если его состояние не улучшится в течение 1 недели.

Родители детей должны быть проинформированы о том, что кормление из бутылочки, кормление лежащего на спине ребенка, посещение детских садов и проживание в доме, в котором люди курят, увеличивают распространенность ОМЕ.

Простуда и противоотечная терапия

  1. Дайан Э. Паппас, доктор медицинских наук *
  2. Дж. Оуэн Хендли, доктор медицины *
  1. * Департамент педиатрии Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

  1. Обсудите клинические проявления, диагноз и осложнения простуды у детей.

  2. Опишите вирусные причины и патогенез простуды.

  3. Опишите передачу простуды.

  4. Объясните системные эффекты пероральных деконгестантов и антигистаминных препаратов у младенцев и детей младшего возраста.

  5. Помните, что отпускаемые без рецепта препараты от кашля и простуды не были должным образом изучены у детей младше 6 лет и не рекомендуются.

  6. Перечислите активные ингредиенты и потенциальную токсичность отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды.

Введение

Простуда знаменует начало осенне-зимнего сезона для педиатров. Почти у каждого больного пациента наблюдаются насморк, кашель и заложенность носа, которые являются признаками простуды. Хотя простуда проходит самостоятельно, большинство пациентов (и их родителей) устают и чувствуют себя некомфортно из-за этих симптомов. Нельзя назначать или рекомендовать никаких эффективных методов лечения, кроме обычной поддерживающей терапии.

Клиническая презентация

Дети обычно жалуются на кашель, чихание, заложенность носа и насморк.Первоначально выделения из носа могут быть прозрачными, но часто становятся желто-зелеными в течение нескольких дней. Первоначально у пациентов дошкольного возраста может присутствовать лихорадка, но рвота и диарея случаются редко. Родители также могут сообщать о нарушении сна и повышенной утомляемости. У большинства детей симптомы сохраняются не менее 10 дней, но к этому времени они должны начать уменьшаться. Эта клиническая картина существенно отличается от простуды у взрослых, которая проявляется типичными выделениями из носа, кашлем и заложенностью, но без лихорадки и обычно длится всего 5-7 дней.Боль в горле или охриплость также могут присутствовать у детей и взрослых. (1)

Диагноз

Простуда — это клинический случай…

Что нужно знать о носовых кровотечениях

Источник изображения

Нос представляет собой невероятно сосудистую структуру, и сплетение Киссельбаха в передней части носа является наиболее частым местом носового кровотечения у детей.

Носовое кровотечение может быть результатом травмы носа, раздражения слизистой оболочки, воспалительного заболевания и аномалии перегородки или сосудов.У взрослых гипертония (высокое кровяное давление) также может способствовать кровотечению из носа. Это редко бывает у детей.

Важно помнить, что дети с нарушениями свертываемости крови часто подвергаются риску повторных кровотечений из носа. С другой стороны, носовые кровотечения у детей без симптомов нарушения свертываемости крови (легкие синяки, семейный анамнез) не требуют дальнейшего исследования или тестирования.

В большинстве случаев кровотечение возникает после травм носа, вызванного попаданием пальцев в ноздри.Кроме того, аллергия и инфекция могут вызвать появление твердой слизи и зуд в носу, что может вызвать повреждение слизистой оболочки при попытке удалить слизь.

Как справиться с кровотечением из носа в домашних условиях?

Носовое кровотечение обычно купируется самостоятельно, а лучший контроль кровотечения достигается путем надавливания на пораженный участок. Важно наклонять голову вперед, а не отклонять ее назад, так как это вызовет стекание крови по горлу и может привести к тошноте и обструкции дыхательных путей.

Рекомендуется без остановки ущипнуть мягкую переднюю часть носа в течение 10 минут, дыша через рот. Очень важно удерживать давление без остановки, и эти шаги, возможно, придется повторить. Противоотечный назальный спрей (например, африн) можно использовать для усиления сужения сосудов и остановки кровотечения.

Если кровотечение не останавливается, мы рекомендуем обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Как предотвратить кровотечение из носа в будущем?

Избегайте сморкания и трения носа и попробуйте чихать с открытым ртом.Использование назальных солевых спреев может помочь сохранить внутреннюю часть носа увлажненной, а вазелин можно использовать в качестве смазки. Кроме того, домашний увлажнитель воздуха может помочь, добавляя влагу в воздух, особенно в сухом климате и зимой, когда домашние системы отопления используются более регулярно.

Что мне делать, если кровотечение из носа повторяется?

Если у вашего ребенка периодические кровотечения из носа, обратитесь к отоларингологу. Иногда требуется мазь с антибиотиком, чтобы уменьшить инфекцию и способствовать смазыванию и заживлению.Если видны расширенные кровеносные сосуды, химическое прижигание может закрыть эту область. В необходимых случаях назальная электрокоагуляция проводится под общим наркозом.

Если вы хотите записаться на прием в отделение детской отоларингологии Техаса, позвоните нам по телефону 832-822-2778.

Реальные данные по использованию гипертонического солевого раствора назального спрея в ЛОР-практике

Дизайн исследования

Это клиническое исследование было основано на проспективном, наблюдательном, продольном дизайне с двумя точками измерения, начальным и заключительным экзаменами.Испытание проводилось в соответствии с §23b Закона Германии о медицинских устройствах у пациентов, у которых были показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором, включая, помимо прочего, вирусный, бактериальный или аллергический ринит, острый или хронический риносинусит и использовать как альтернативу α-симпатомиметикам.

Исследование проводилось в двух исследовательских центрах в Германии в период с мая 2016 г. по август 2017 г. Пациенты, включенные в исследование, должны были быть старше 1 года.Никаких дополнительных критериев включения или исключения, помимо информации, содержащейся в инструкции по применению, не определялось. Однако решение о назначении / рекомендации гипертонического солевого раствора для носа соответствующему пациенту должно было быть принято врачом до включения пациента в исследование, и пациенты были включены только после того, как они получили достаточную информацию и предоставили письменное согласие. об их участии в судебном процессе. Каждый зарегистрированный пациент подвергался начальному и заключительному обследованию.Из-за неинтервенционного характера исследования время посещений заранее не определялось.

Испытание проводилось в соответствии с Законом о медицинских изделиях Германии и Хельсинкской декларацией, было зарегистрировано в Немецком реестре клинических испытаний (DRKS-ID: DRKS00010825) и было одобрено Советом по институциональному надзору Международной комиссии по этике Фрайбурга ( Код: 016/1245).

Пробный продукт

Медицинское устройство, используемое в этом испытании, было произведено в Ursapharm Arzneimittel GmbH, Саарбрюккен, Германия.Назальный спрей с гипертоническим солевым раствором (hysan® Salinspray) содержит 2,7% морской соли и очищенную воду. Пациентам рекомендовалось применять назальный спрей несколько раз в день, распыляя 1-2 спрея в каждую ноздрю, в соответствии с инструкциями производителя по применению. С каждым спреем распределялось 0,07 мл физиологического раствора. В случае сопутствующего лечения другими спреями для носа или каплями для носа пациентам рекомендовалось соблюдать временной интервал не менее 30 минут между нанесениями.В случае возникновения реакций гиперчувствительности, таких как зуд или покраснение, пациентам рекомендуется прекратить использование продукта.

Измерения эффективности и безопасности

Все данные этого исследования были записаны в единую форму отчета о клиническом случае (CRF), которую заполнил врач. Показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором были задокументированы при первичном осмотре, а симптомы и клинические признаки впоследствии были задокументированы при обоих посещениях (начальном и заключительном осмотре).Нарушение носового дыхания / заложенность носа, приступы чихания, выделения из носа спереди / насморк, выделения из носа, густые выделения из носа, желание прочистить горло / сухость в горле, покраснение слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, нарушение обоняния, нарушение вкуса, нарушение сна и нарушение приема пищи оценивались по порядковой шкале от 0 до 4 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = сильная, 4 = очень сильная), а индивидуальные оценки были документируется для каждого симптома и каждого посещения.Покраснение слизистой оболочки носа и отек слизистой оболочки носа определялись с помощью передней риноскопии; все остальные оцениваемые параметры были сообщены пациентами. Оценки каждого симптома и клинического признака суммировались до общей клинической суммы в диапазоне от 0 (отсутствие симптомов) до 48 (очень сильные симптомы). Сто двадцать девять пациентов имели полные оценки клинической суммы баллов на обоих визитах, и пропуски не вменялись.

Для того, чтобы оценить клиническую пользу терапии назальным спреем с гипертоническим солевым раствором, вовлеченных врачей также попросили оценить лечение этим продуктом (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), а также комплаентность пациента (очень хорошо– хорошо – удовлетворительно – плохо), следует ли продолжать лечение гипертоническим раствором (да – нет), как они оценивали период до возобновления повседневной активности по сравнению с лечением без гипертонического раствора (значительно короче – короче – без разницы– дольше — значительно дольше), а также будут ли они выписывать / рекомендовать продукт снова в аналогичных условиях (да – нет – возможно).Во время заключительного обследования вовлеченные врачи также оценили использование α-симпатомиметиков пациентами как пониженное – постоянное – повышенное или не поддающееся оценке.

Во время заключительного обследования пациенты оценивали общий эффект лечения (значительно лучше – лучше – без разницы – хуже – значительно хуже), их удовлетворенность назальным спреем с гипертоническим солевым раствором (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), будут ли они используйте его снова в аналогичных условиях (да – нет), когда они испытали улучшение носового дыхания после применения назального спрея с гипертоническим солевым раствором (<2 мин, <5 мин, <10 мин, <30 мин, после повторного применения, без улучшения ), и считают ли они, что назальные спреи с гипертоническим солевым раствором альтернативы альфа-симпатомиметикам (да – нет – нет альтернативы, кроме дополнительного лечения).

Переносимость продукта была оценена врачами на заключительном осмотре с использованием оценок «безупречно», «приемлемо» и «неприемлемо». Неблагоприятные события и серьезные нежелательные явления должны были регистрироваться в форме отчета о болезни при каждом посещении исследователем. О возникновении серьезных нежелательных явлений необходимо было сообщить спонсору исследования в течение 24 часов.

Размер выборки и статистический анализ

Это клиническое испытание было разработано для получения реальных доказательств посредством ряда клинически значимых конечных точек.Таким образом, не было определено никакой первичной конечной точки для формального расчета размера выборки. В соответствии с прагматическим обоснованием размера выборки было запланировано включение максимум 150 пациентов для получения достоверных и надежных результатов в отношении безопасности и эффективности. Набор пациентов проводился в период с мая 2016 года по август 2017 года.

Данные представлены как среднее (m) ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных или как относительные частоты ( n ) и проценты (%) для категориальных переменных. Иногда проценты не доходили до 100% из-за округления.Тест Манна – Уитни U использовался для сравнения интервалов между начальным и заключительным обследованием у пациентов с единым диагнозом острого или хронического риносинусита. Суммарные клинические баллы, а также отдельные симптомы и клинические признаки при начальном и заключительном обследовании сравнивались с использованием критериев ранговых знаков Вилкоксона. Кроме того, тесты Kruskal – Wallis H использовались для сравнения изменений отдельных симптомов и клинических признаков (классифицированных как улучшение, отсутствие изменений, ухудшение) для сегмента пациентов с четко определенными показаниями (острый риносинусит, хронический риносинусит, аллергический ринит). , неаллергический ринит или альтернатива использованию α-симпатомиметиков, n = 103).Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ носил исследовательский характер. Таким образом, никаких настроек для множественного тестирования не производилось. Нормальное распределение метрических переменных оценивали с помощью критерия Шапиро – Уилка. Все анализы были выполнены с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и SPSS, версия 25 (IBM Deutschland GmbH, Германия).

Различные спреи и способы избежать чрезмерного использования

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда возникает заложенность носа, правильный назальный спрей может обеспечить столь необходимое облегчение. Они доступны без рецепта, поэтому многие люди предполагают, что могут использовать их без проблем. Но так ли это?

Ответ зависит от типа назального спрея, который они используют. Некоторые из них безопасны для ежедневного использования в течение нескольких месяцев, но другие могут вызвать «зависимость от назальных спреев», если люди используют их более нескольких дней.

Чрезмерное использование является обычным явлением. В 2014 году исследователи обнаружили, что из 895 участников с заложенностью носа половина из них злоупотребляла лекарствами.

Зависимость от назального спрея не является настоящей «зависимостью», но она может привести к повреждению тканей внутри носа. Это может вызвать отек и длительную заложенность спрея, что приведет к дальнейшему или чрезмерному использованию спрея.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение и, возможно, операция для устранения повреждений.

Знание о различных типах назальных спреев и о том, как их безопасно использовать, может помочь предотвратить эту проблему.

Спреи для носа с солевым раствором, не содержащие лекарств, как правило, безопасны для людей любого возраста.

Солевые спреи могут помочь разжижить слизь в носу. Они облегчают дыхание, когда заложенность носа возникает из-за простуды или аллергии. Они не содержат лекарств и не имеют побочных эффектов.

Эти спреи содержат небольшое количество соли и стерилизованной воды. Некоторые также содержат консерванты, предотвращающие рост плесени или бактерий. Формулы без консервантов доступны в аэрозольных баллончиках, которые обеспечивают стерильность жидкости.

На многих распылителях с физиологическим раствором на бутылке указано «физиологический раствор» и «не содержит лекарств». Безусловно, люди должны искать в качестве основных ингредиентов хлорид натрия (соль) и воду без «активных» ингредиентов.

Вызывают ли солевые назальные спреи привыкание?

. Солевые спреи не имеют побочных эффектов, и люди могут использовать их по мере необходимости.

Ряд назальных спреев с солевым раствором можно приобрести в Интернете.

Стероидные спреи для носа содержат кортикостероиды.

Многие люди думают об анаболических стероидах, когда слышат о стероидах.Они популярны среди бодибилдеров, которые хотят улучшить мышечную массу.

Кортикостероид не является анаболическим стероидом.

Кортикостероиды полезны для снятия воспаления, возникающего из-за сверхактивной реакции иммунной системы.

Они могут лечить такие состояния, как крапивница, кожная сыпь от аллергии или укусов, астма и аллергия на нос.

Стероидные назальные спреи наносят кортикостероид прямо в нос для лечения симптомов назальной аллергии, таких как чихание и насморк.

Они могут помочь при сенной лихорадке или аллергии на нос, а также могут заменить другие лекарства от аллергии, принимаемые внутрь.

Эти спреи обычно начинают работать через несколько дней использования. Человек должен использовать их каждый день в сезон аллергии, чтобы и дальше находить облегчение.

Длительный прием любого типа стероидов может иметь побочные эффекты.

Сюда могут входить:

Некоторые типы кортикостероидов могут замедлять рост у детей, особенно при длительном применении.

Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology , обнаружило небольшое замедление роста у детей, которые использовали определенный тип назального спрея, который содержал тип кортикостероида, называемый флутиказона фуроат.

По этой причине детям следует использовать стероидные спреи для носа только под руководством врача.

Стероидные спреи для носа обычно доступны в магазинах, но для некоторых может потребоваться рецепт врача.

Активные ингредиенты могут быть указаны на упаковке в виде флутиказона пропионата или триамцинолона ацетонида.

Вызывают ли стероидные спреи для носа привыкание?

. Для большинства людей назальные спреи с кортикостероидами безопасны для ежедневного использования. Людям, которым необходимо использовать стероидные спреи для носа в течение 6 месяцев и более, следует проконсультироваться со своим врачом.

Поделиться на Pinterest Заложенность носа — распространенная проблема для людей с сезонной аллергией.

Люди используют антигистаминные препараты для лечения сезонной аллергии. Антигистаминные препараты блокируют химическое вещество, называемое гистамином, которое отвечает за такие симптомы аллергии, как чихание, зуд и насморк.

Антигистаминные спреи для носа позволяют наносить лекарство прямо в нос. Это может помочь в лечении симптомов назальной аллергии у источника и может вызвать меньше побочных эффектов, чем таблетки для некоторых людей.

Кромолин натрия — это антигистаминный спрей, который продается без рецепта. Безопасен для использования с 2-х летнего возраста. Может пройти неделю или больше ежедневного использования, прежде чем человек почувствует полное избавление от симптомов аллергии.

Вызывают ли антигистаминные спреи для носа привыкание?

.Спреи кромолин натрия не вызывают привыкания. Люди могут использовать их ежедневно до 12 недель. Тем, кому нужно использовать их дольше, следует проконсультироваться со своим врачом.

Противозастойные спреи можно приобрести без рецепта. Они временно сужают кровеносные сосуды в носу. Это называется сужением сосудов. Это дает кратковременное облегчение от духоты, но не лечит простуду или аллергию.

Эти спреи имеют разные торговые марки, но двумя основными активными ингредиентами являются оксиметазолин и псевдоэфедрин.

Вызывают ли противозастойные назальные спреи привыкание?

Есть . Эти спреи могут вызывать у некоторых людей так называемую «зависимость от назальных спреев».

Это часто происходит, когда человек слишком часто или слишком долго использует противозастойный назальный спрей.

Строго говоря, это рикошет, а не зависимость.

При рикошетном заторе человек может обнаружить, что ему необходимо использовать спрей чаще, часто несколько раз в день или чаще. Каждый раз, когда они используют спрей, кровеносные сосуды в носу сужаются, в результате чего ткань внутри носа сокращается.

После того, как действие лекарства прекратится, ткань носа снова опухнет. Иногда отекает даже больше, чем раньше.

Если человек продолжает его использовать, отек может стать более сильным и привести к необратимому отеку тканей.

Длительное использование этих спреев также может повредить ткани, вызывая инфекцию и боль.

Симптомы отскока от заложенности носа или зависимости от назального спрея могут включать:

  • чувство снова заложенности вскоре после использования противоотечного спрея
  • регулярное использование противоотечного спрея, но ощущение, что он больше не работает
  • чувство сильного желания использовать спрей чаще, чем рекомендуется в инструкции
  • использовать спрей, чтобы иметь возможность нормально дышать ежедневно

Чтобы помочь людям избежать этой проблемы, Американская академия астмы, аллергии и иммунологии (AAAAI) рекомендует использовать его не чаще двух раз в день всего 3 дня.

Тем, кто использовал спрей чаще, следует обратиться к врачу. Они осмотрят ткань носа на предмет повреждений или чрезмерного отека.

Обычно человеку необходимо прекратить использование спрея. Им может потребоваться другое лекарство для снятия отека, например, стероидный назальный спрей.

Другие проблемы с противоотечными спреями для носа

Кроме того, по данным Американской академии семейных врачей, иногда люди злоупотребляют псевдоэфедрином, используя его для изготовления запрещенного рекреационного наркотика — метамфетамина.

По этой причине в некоторых штатах может потребоваться рецепт врача на эти продукты. В других аптеках продукты, содержащие это химическое вещество, могут храниться без рецепта, даже если рецепт на них не требуется.

Также может быть ограничение на количество, которое вы можете покупать каждый месяц, и людям, возможно, придется предъявить удостоверение личности или предоставить личные данные, когда они покупают этот тип противозастойного средства. Баночки Neti — альтернатива спреям для носа, но не забывайте использовать стерильную воду и тщательно очищать их после использования.

Спрей для носа часто является первым выбором при легкой заложенности носа из-за аллергии и простуды. Спрей для носа с солевым раствором не содержит лекарств и в целом безопасен.

Другой вариант — использовать нети-пот. Это эффективный способ вымыть слизь и аллергены из носа.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выразило обеспокоенность по поводу их использования. Они предупреждают людей использовать нети-горшки со стерилизованной водой и тщательно их чистить, чтобы избежать некоторых редких, но опасных инфекций.

Другой вариант — противоотечные средства и таблетки от аллергии, отпускаемые без рецепта. Важно использовать эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди также должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства маленьким детям.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*