Детям антибиотик от ангины: вирусная, грибковая, фолликулярная, катаральная симптомы и лечение

  • 12.04.2021

Содержание

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

 

У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

 

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

 


 Поделитесь

Ангина фолликулярная — цены на лечение, симптомы и диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Фолликулярная ангина – это одна из тяжелых разновидностей воспаления небных миндалин, которая характеризуется острым течением и нагноением фолликулов. Миндалины — небольшой, но важный орган – являются важной частью периферического иммунитета. Если не проводится эффективное лечение, ангина может осложняться более тяжелыми состояниями.

Симптомы фолликулярной ангины

Для фолликулярной ангины характерны остро появляющиеся признаки, и первым симптомом не всегда является боль в горле. Часто заболевание может проявляться как начало гриппа – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом, головной болью, слабостью, болью в мышцах, ломотой в суставах и другими симптомами интоксикации.

Затем появляется боль в горле, она усиливается при глотании, отчего пациент не может принимать пищу. Боль может отдавать в ухо, висок. Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что больной их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущается неприятный вкус, запах.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина является инфекционным заболеванием, и самый частый путь его распространения – воздушно-капельный. Самым часто встречающимся возбудителем этой болезни является стрептококк (β-гемолитический), но также это могут быть стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития ангины:

  • сильное переохлаждение;
  • низкий общий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • диабет;
  • сильный стресс;
  • очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).

Диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Фолликулярная ангина характеризуется сильной интоксикацией, что делает ее схожей по симптоматике с вирусными заболеваниями. Но, способы лечения ангины отличны от ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика очень важна.

Провести точную диагностику и назначить адекватную терапию смогут отоларингологи «СМ-Клиника» г. Москва. Все наши доктора — это высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт и тысячи вылеченных пациентов. Клиника оснащена самым современным оборудованием, также у нас есть собственная лаборатория, что ускоряет процесс диагностики и помогает врачам решить, как вылечить пациента.

На консультации врач выяснит все симптомы недомогания и болей у пациента. Затем проведет осмотр рта и глотки (фарингоскопию). Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность эффективно обследовать миндалины до малейших подробностей.

Во время осмотра ЛОР-врач увидит, что миндалины отечны, увеличены, ярко-красного цвета и вся их поверхность покрыта мелкими желтоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.

При общем осмотре врач выявит увеличенные лимфатические узлы. При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать его устойчивость к различным антибиотикам и позволить врачу определиться с методиками лечения.

Лечение фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Лечение ангины базируется на типе возбудителя. Отоларингологи нашего центра подбирают курс антибиотиков для каждого конкретного пациента, учитывая данные лабораторной диагностики и анамнез. Индивидуальный комплексный подход в лечении позволяет быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.

Помимо антибиотиков врачи назначают следующие препараты:

  • антигистаминные средства;
  • антисептики для ротовой полости;
  • витамины;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы.

Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины, которая широко применяется нашими врачами. К таким методам относятся:

  • частые полоскания растворами антисептиков;
  • смазывания гланд;
  • орошения миндалин;
  • ингаляции;
  • промывания миндалин с удалением гноя;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Профилактика фолликулярной ангины

Чтобы снизить риск заболевания фолликулярной ангиной и развития осложнений после нее, необходимо вовремя санировать все источники хронической инфекции (пазухи, зубы). А также проводить общеукрепляющие мероприятия:

  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • отказ от курения.

Выбираете, где лечить фолликулярную ангину? Спешите в «СМ-Клиника». Вы удивитесь как быстро мы вам поможем! Узнать стоимость консультаций и записаться на лечение можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Ангина у детей лечится без антибиотиков?

+ A —

Ангина представляют серьезную опасность для детей, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно «натренирован», чтобы давать достойный отпор возбудителям

Признаками ангины у ребенка становятся резкое ухудшение самочувствия – озноб, головная боль, тошнота и ломота во всем теле. На фоне общего ухудшения состояния, малыша все сильнее беспокоит острая, усиливающаяся при глотании и разговоре, боль в горле. Из-за отека гортани голос ребенка может звучать сдавленно и глухо. Дополнительным признаком ангины могут стать болезненные воспалившиеся лимфоузлы – биологический фильтр, расположенный под челюстью малыша в непосредственной близости от миндалин.

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Что, если не антибиотики?

Дубинина Анна Геннадьевна, педиатр, врач высшей категории клиники «Астери-Мед»:

«Природу происхождения ангины у детей невозможно определить без обследования. Родителям заболевших тонзиллитом ребятишек не стоит спешить с самостоятельным выбором лекарства. Особенно осторожными следует быть при приеме антибиотиков. Данный вид препаратов может быть показан при тонзиллитах у детей примерно в трети случаев. Для назначения адекватного лечения ангины родителям заболевшего ребенка необходимо обратиться к врачу. Малышу будет назначено: общий анализ крови, мочи и мазок с миндалин. По результатам обследования педиатр подберет подходящую схему лечения.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

Существуют и универсальные препараты, показанные при острых тонзиллитах любого происхождения. Например, средство Тонзилотрен поможет как при вирусной, так и при грибковой и бактериальной ангине. Эффект подобной терапии обуславливается комплексным воздействием лекарства на ткани полости рта. Препарат обладает заживляющим и противовоспалительным свойством.

При ангине ребенку показаны: постельный режим, большое количество теплого питья и питание продуктами, которые не будут осложнять и без того болезненный процесс глотания. Для маленьких детей подойдут протертые супы, паровые тефтели, пюре из овощей и фруктов. Блюда и напитки для больного ангиной ребенка не должны быть горячими, жирными или содержать специи».

Если вы покупаете препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать лечение, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать об имеющихся противопоказаниях, получить консультацию специалиста.

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками, – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей. 

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

  • Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
  • Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
  • Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

  • сезонные колебания температуры и влажности;
  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • механическое травмирование миндалин;
  • конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

  • Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
  • Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

  • соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
  • полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
  • использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
  • назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

  1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
  2. Исключить переохлаждения.
  3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
  4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
  2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Антибиотики и дети

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.


советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка — Амурская правда

Жанна Ярмак 30 лет отдала медицине, из них 10 лет проработала детским психотерапевтом.

— Жанна Анатольевна, почему дети часто болеют?

— Я сейчас веду на участке несовершеннолетних студентов и скажу так: что маленькие дети, которых впервые привели в садик, что уже большие дети, которые поступили в колледжи и вузы, болеют одинаково часто. Особенно это касается студентов, прибывших из районов. Они оторвались от мам и пап, живут в общежитии, попали в совершенно другую атмосферу и начинают то и дело болеть. Через полгода-год это все проходит. И у малышей в садике то же самое. Идет адаптация. Педиатрам часто приходится слышать от мам и бабушек: «На улице холодно, а воспитательница детей вывела гулять, и вот — сопли!» или «Воспитательница окно открыла, и поэтому ребенок заболел». Не поэтому! Это ошибочное мнение. А что, когда ваш ребенок находится дома, вы не ходите с ним гулять? Детей ежедневно нужно выводить на прогулку в любую погоду. И проветривать помещение нужно обязательно. Воспитательнице, которая все это делает, спасибо скажите. А вот ошибки самих родителей, из-за которых дети болеют чаще, я наблюдаю постоянно в своей врачебной практике. 

— Назовите самые типичные ошибки родителей, которые могут сказаться на здоровье детей. 

—  Первая: детей слишком кутают с самого рождения. Не открывают окно в комнате, где спит малыш. Если выносят гулять, то только в теплую погоду, прикрывая чехлом или пеленкой. Из ванной или кухни во время купания делают «сауну» — «Ведь замерзнет!» Греют деткам все: водичку, компоты, даже кефир и йогурт. И когда малыш пошел своими ножками, одевают его на прогулку не по погоде, а по сезону. Приводит мама на прием ребеночка, сама в капроновых колготках, а он в синтепоновом комбинезоне или теплой курточке и двух штанах. Да, на улице осень, но еще тепло — днем +15. Потом осматриваешь малыша, а он весь мокрый, с него капли бегут, хоть кофточку выжимай. Лучше быть прохладным и сухим, чем горячим и мокрым. 

Потоотделение приводит к проблемам с кожей. Но это не единственная беда. Перекутывание приводит к сбою механизмов терморегуляции в организме. Кожа становится менее чувствительной, нарушается формирование костно-мышечной системы. И самое главное — со временем развивается вегетососудистая дистония, в результате чего нарушается не только теплообмен, но и кровообращение, и пищеварительные процессы.

«Раньше мамы были более заняты, им некогда было сильно дрожать и дребезжать. Сейчас много домашних электронных помощников, разных гаджетов, мамы более свободные стали. С одной стороны, это хорошо, но в то же время современных детей уж очень опекают, стараются на все случаи жизни подстелить соломку, чтобы, не дай бог, ребенок ничем не заболел», — считает врач-педиатр Жанна Ярмак.

Профилактика — это самое главное в нашей работе. Начинаешь маме говорить: ребенка нужно одевать так же, как и себя. Некоторые такие советы в штыки принимают. Сейчас уже минусовые температуры. Но опять же: если мерзнет мама или бабушка, которая сидит неподвижно на скамейке, время от времени наблюдая за ребенком, то это не значит, что холодно и малышу, который покатался на всех качелях и уже десять кругов пробежал по всей площадке. А некоторые даже бегать детям запрещают: «Играй спокойно, а то кашлять будешь!  Не дыши воздухом холодным, а то опять заболеешь». Говорить такие фразы — это еще одна родительская ошибка. 

 Главное — всегда должен быть позитивный настрой. Помните в мультфильме: «Как яхту назовешь, так она и поплывет». Сила материнской мысли очень велика. И если она будет постоянно охать: «Ой, кашлянул, воздуха холодного надышался, сейчас заболеет», то ребенок заболеет. «Ой, не лезь, а то сейчас упадешь!» — упадет. Конечно, мама переживает, беспокоится, но часто тревоги и страхи надуманные. И не надо их озвучивать вслух. 

— Я всегда мамам говорю: нам никуда не убежать и не спрятаться от вирусов и микробов — это естественная составляющая нашего окружающего мира. Помню, еще более тридцати лет назад нас предупреждали ученые: если бесконтрольно принимать антивирусные и антимикробные препараты, то получим устойчивые штаммы, с которыми невозможно будет справиться. Что сегодня мы наблюдаем, когда получили устойчивые к препаратам микроорганизмы. Нам нужно подружиться с вирусами и микробами и лечиться антимикробными и антивирусными препаратами только по показаниям. Но у многих мам аптечка больше, чем у врача скорой помощи: что-то не то съел — таблетку, чихнул — в горло мирамистин. В результате такие дети действительно болеют каждый раз, как чуть-чуть замерзнут или выпили что-то холодное.

Приходит мама, ребенок пятый день болеет, спрашиваю, что начали принимать. Отвечают: «А мы пьем амоксициллин»,  «А мы пьем супракс». Сами, без консультации с врачом, назначают антибиотики, причем чаще всего уже нового поколения. «А зачем даете ребенку антибиотик?» — «У нас температура 39 была». Но антибиотик — это не жаропонижающее средство! И то, что у ребенка температура, радоваться нужно: это значит, что у него защитная реакция — силы организма мобилизуются, чтобы бороться с вирусами. А вы антибиотиком по иммунитету — как щелчком по лбу. Что сегодня в результате получаем? Сплошь и рядом у детей развивается грибковая патология — в горле, носоглотке, на теле. А с грибами справиться гораздо труднее. Бесконтрольное применение антибиотиков и дезинфицирующих средств — это сегодня просто беда. 

— Я уже давно наблюдаю, что многие стали чрезмерно увлекаться дезинфицирующими средствами. То мыло и зубную пасту покупали с триклозаном, сейчас все направо и налево применяют новомодный мирамистин. Не устаю повторять родителям: «Реклама — двигатель торговли, но однозначно — не двигатель здоровья!» Недавно иду по поликлинике и вижу, как мама чем-то пшикает в коридоре. Спросила, что она делает. «Да это мирамистин. Я воздух обеззараживаю ребенку». Используют антисептик везде, где только можно, без показаний. Это препарат без цвета и запаха, но это «химия», убивающая микрофлору. А теперь выпустили еще и окомистин, родители стали бесконтрольно детям глазки закапывать. 

 — Чем это чревато?

 — Дисбалансом в организме. Сегодня столько у детей грибковой инфекции, что я ее уже научилась на глаз определять. Заглядываю в рот и вижу в зеве белесые «лохмотья». Спрашиваю: «Чем пользуетесь?» — «Мирамистином». — «Как часто?» — «Всегда». Вот и результат. Антисептические лекарственные средства, если их применять бесконтрольно и часто, нарушают баланс микрофлоры и приводят к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов. Очень легкий анализ берется шпателем с миндалин у пациента. И через 20 минут мне в лаборатории говорят: «Грибы сплошь». 

— А при грибковой ангине антибиотик не поможет?

 — Не поможет. Пить его бесполезно. Грибы еще больше на фоне антибиотиков будут расти. Тут нужна другая тактика лечения. Причем визуально даже специалист опытный не всегда отличит гнойную ангину от грибковой. И что самое печальное — сегодня стали встречаться случаи, когда у ребенка выявляем грибковую ангину, а мама удивляется: «Мы антибиотики не пили, мирамистином не пользовались, откуда у нас в горле грибы?» Потому что все взаимосвязано на нашей планете, бесконтрольное применение препаратов одними сказывается в итоге на всех. Уже который год растет количество случаев заболеваний, связанных с пневмонией, вызванной бактерией микоплазма. В отличие от пневмококковой пневмонии, при которой полное излечение при правильной терапии наступает уже на 7—10-й день, микоплазменная длится 18 и более дней, протекает тяжелее. Чем диагноз ставится раньше, тем проще избежать осложнений. При этом прослушивание и простукивание легких никак не помогут врачу понять, есть ли в них воспалительный процесс, а выявить микоплазму на раннем этапе можно только с помощью специфического лабораторного исследования. Поэтому не занимайтесь самолечением. 

«Мы с моим четырехлетним внуком Матвеем в октябре, когда уже выпал снег и вода была ледяная, еще окунались в Амуре. Чтобы ребенок не болел, начинайте его закалять. Только все нужно делать постепенно и начинать с малого, — советует педиатр Жанна Ярмак. — Разрешайте ребенку ходить босиком по лужам, траве или песку в теплое время года, а зимой по квартире. Это воздействует на точки стоп, которые активизируют защитные силы организма».

— Сегодня чуть ли не каждому второму ребенку родители дают иммуностимуляторы или иммуномодуляторы — при любой простуде в ход идет целый арсенал средств. А дети все равно болеют, почему? 

— За последние годы действительно стало больше детей, у которых по анализу крови видно снижение числа определенного вида лейкоцитов, ответственных за иммунный ответ. Мое мнение: наши малыши очень часто попросту «залечены». Сначала женщина готовится к беременности, принимает разные препараты, потом еще во время беременности. При любой ОРВИ у мамы или ребенка сейчас рекой льются препараты интерферона, вместо того чтобы организм вырабатывал его сам. Важно понимать, что у каждого ребенка есть свои особенности созревания иммунной системы, и в большинстве случаев «подгонять» ее не нужно. Потому что из-за таких действий родителей (которые, конечно же, делают это из лучших побуждений) можно получить не только обратный эффект, но и аутоиммунное заболевание. 

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме
Дети ждут доктора: в больницу поселка Ерофей Павлович требуется врач-педиатрКак не навредить здоровью неправильным закаливанием«В прорубь только с хорошим настроением!»: 5 советов врача-терапевтаКак родителям и подросткам пережить переходный возраст: советы психологаКак поднять иммунитет у детей: советы главного детского врача ПриамурьяКак укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиологаОпасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетовСинтетику не надевать: специалисты Роспотребнадзора дали советы по выбору школьной формы«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи

Показать еще

Ангина лечение спб

Ангина — это инфекционно — аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Заражение, как правило, происходит воздушно — капельным путем. Болезнь бывает одно — и двухсторонней. При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.

Симптомы ангины

Основным симптомом ангины является боль в горле, которая усиливается при глотании. Другие симптомы зависят от вида возбудителя заболевания.

Общая симптоматика:

  • жар и озноб;
  • сильное повышение температуры тела — у взрослых до 39 градусов и до 41 градуса у детей;
  • головные боли;
  • боли в мышцах и суставах;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфатических узлов и небных миндалин;
  • общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Помимо этого, при возникновении гнойной ангины могут развиться заболевания дёсен и кариес, а также любые другие гнойно — воспалительные заболевания — головного мозга, легких, брюшной полости и т.д. Поэтому при первых признаках ангины — незамедлительно обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Помните, что затягивание лечение чревато серьезными осложнениями для Вашего организма!

Диагностика ангины

Основным методом диагностики ангины является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.

Помимо этого, в ходе лечение необходимо регулярно брать анализ периферической крови.

Лечение ангины

Как лечить ангину? В случае возникновения описанных выше симптомов, Вам необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Помните, что только специалист способен подобрать для Вас комплексную и эффективную терапию:

  • Антибиотики при ангине — назначают при стрептококковой и гнойной ангине и в отсутствии насморка, кашля и сыпи на теле.
  • Антигистаминные и противовоспалительные препараты — с целью снятия болезнетворных симптомов.
  • Местное воздействие на миндалины — полоскание и обработка горла различными антисептиками и спреями.
  • Инфузионно — детоксационная терапия — в случае возникновения осложнений и интоксикации.
  • Бициллинопрофилактика — назначают по окончанию обострения процесса с целью предотвратить повторное возникновение заболевания.

При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.

Смотрите также:

Болит горло | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Dolor de garganta

Больно ли глотать? Или у вас першение в горле? Скорее всего, у вас болит горло, вызванное вирусом.

Самый распространенный тип ангины вызывается вирусом, а не стрептококком.

  • Только у 3 из 10 детей, страдающих ангиной, ангина.
  • Лишь около 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, страдает стрептококковой ангиной.

При большинстве ангины, за исключением ангины, антибиотики не требуются.

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Close

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Причины

Причины боли в горле включают:

  • Вирусы, подобные тем, которые вызывают простуду или грипп
  • Бактерии группы А, вызывающие стрептококковый фарингит (также называемый стрептококковым фарингитом)
  • Аллергия
  • Курение или пассивное курение

Из них инфекции, вызванные вирусами, являются наиболее частой причиной боли в горле.

Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus (также называемыми Streptococcus pyogenes ).

Симптомы ангины

Из-за боли в горле глотание может быть болезненным. Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле может быть симптомом ангины, простуды, аллергии или другого заболевания верхних дыхательных путей.

Следующие симптомы указывают на то, что причиной болезни является вирус, а не бактерии, называемые стрептококками группы A:

  • Кашель
  • Насморк
  • Охриплость (изменение голоса, из-за которого он становится хриплым, хриплым или напряженным)
  • Конъюнктивит (также называемый розовым глазом)

Симптомы боли в горле, вызванной вирусами или бактериями, называемыми стрептококками группы А, часто могут быть схожими.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее частые симптомы ангины:

  • Боль в горле, которая может начаться очень быстро
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
  • Маленькие красные пятна на нёбе
  • Увеличение лимфатических узлов в передней части шеи

Иногда у человека с ангиной горла также появляется сыпь, известная как скарлатина (также называемая скарлатиной).

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины. Возможно, вам или вашему ребенку нужно будет пройти обследование на стрептококковое горло.

Также обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Затрудненное дыхание
  • Затруднения при глотании
  • Кровь в слюне или мокроте
  • Чрезмерное слюнотечение (у детей раннего возраста)
  • Обезвоживание
  • Отек и боль в суставах
  • Сыпь

Этот список не исчерпывающий.По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, ухудшатся или если у вас или вашего ребенка периодически возникает боль в горле.

Лечение

Врач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Иногда они также будут брать мазок из горла.

Поскольку бактерии вызывают стрептококк, необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ревматической лихорадки и других осложнений.Врач не может определить, есть ли у кого-то фарингит, просто посмотрев в горло. Если ваш врач подозревает, что у вас фарингит, он может провести тест, чтобы определить, является ли это причиной вашего заболевания.

Людям, страдающим стрептококковой ангиной, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не пропадет температура и не будут приниматься антибиотики не менее 24 часов.

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение одной недели.Ваш врач может назначить другое лекарство или дать вам советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Как почувствовать себя лучше

Несколько способов улучшить самочувствие при боли в горле:

  • Рассасывайте кусочки льда, фруктовое мороженое или леденцы (не давайте леденцы детям младше 2 лет).
  • Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
  • Полощите горло соленой водой.
  • Пейте теплые напитки и много жидкости.
  • Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.
  • Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

Стрептококковая ангина у младенцев: общий диагноз?

У моего 10-месячного сына дважды была ангина.Это нормально или мне следует беспокоиться?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Рецидивирующий стрептококковый фарингит вряд ли является признаком основной проблемы с иммунной системой ребенка. Дети, у которых постоянно развивается стрептококковая ангина, могут контактировать с носителем стрептококковой ангины, вероятно, дома или в учреждении по уходу за детьми, или сами могут быть носителями стрептококковой инфекции. Носитель стрептококка — это тот, у кого все еще есть бактерии, вызывающие стрептококк, но который прошел лечение и у него больше нет симптомов.

Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А.Стрептококковая ангина может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве. Однако ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста и молодых людей.

Признаки и симптомы нескольких младенцев, у которых развивается стрептококковая ангина, могут включать:

  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Отказ от кормления грудью или питья из бутылочки
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Красное горло или миндалины
  • Иногда мелкая красная сыпь на туловище, руках и ногах

Стрептококковая инфекция в горле диагностируется с помощью посева из горла, при котором врач берет мазок из горла ребенка и проверяет образец на наличие стрептококковых бактерий.Лечение ангины обычно заключается в приеме антибиотиков. Рецидивирующий фарингит часто лечится антибиотиком, отличным от того, который был прописан изначально. В некоторых случаях операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть наиболее подходящим лечением.

  • Рецидивирующий фарингит горла: когда полезна тонзиллэктомия?
01 декабря 2020 г. Показать ссылки
  1. Pichichero ME. Лечение и профилактика стрептококкового тонзиллофарингита. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
  2. Разница между ангиной, стрептококком и тонзиллитом. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/The-Difference-Between-a-Sore-Throat-Strep-and-Tonsillitis.aspx. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
  3. Lalwani AK. Лечение аденотонзиллярной болезни. В: Современная диагностика и лечение в отоларингологии — хирургия головы и шеи. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012 г.http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
  4. Стрептококковые инфекции. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Стрептококковая пневмония у детей — что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Стрептококковая инфекция у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина — инфекция горла, вызываемая бактериями. Он легко передается от человека к человеку.

Каковы признаки и симптомы ангины?

  • Болезненное, красное и опухшее горло
  • Лихорадка и головная боль
  • Расстройство желудка, боли в животе или рвота
  • Белые или желтые пятна или волдыри на задней стенке горла
  • Боль в горле при глотании
  • Болезненные опухшие шишки по бокам шеи или челюсти

Как диагностируется ангина?

Лечащий врач вашего ребенка может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка на наличие бактерий.Вы можете получить результаты в считанные минуты или же отправить мазок в лабораторию.

Как лечится ангина?

  • Антибиотики лечат бактериальную инфекцию. Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков. Давайте ребенку его антибиотики, пока они не закончатся, если только лечащий врач вашего ребенка не попросит их прекратить. Ваш ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар.Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям младше 6 месяцев без указания лечащего врача.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Давайте ребенку леденцы или леденцы для рассасывания. Пастилки и леденцы могут уменьшить боль в горле. Не давайте леденцы или леденцы детям младше 4 лет.
  • Давайте ребенку много жидкости. Жидкости успокаивают горло вашего ребенка. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости давать ребенку каждый день. Давайте ребенку теплые или замороженные жидкости. К теплым жидкостям относятся горячий шоколад, подслащенный чай или супы. Замороженные жидкости включают ледяное мороженое. Не давайте ребенку кислые напитки, такие как апельсиновый сок, грейпфрутовый сок или лимонад. Кислые напитки могут усилить боль в горле у ребенка.
  • Попросите ребенка полоскать горло соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, дайте ему чайной ложки соли, смешанной с 1 стаканом теплой воды.Посоветуйте ребенку полоскать горло в течение 10-15 секунд. Ваш ребенок может повторять это до 4 раз в день.
  • Используйте прохладный увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка. Увлажнитель с прохладным туманом увеличивает влажность воздуха. Это может уменьшить сухость и боль в горле вашего ребенка.

Как я могу предотвратить распространение ангины?

  • Часто мойте руки себе и ребенку. Используйте воду с мылом или средство для протирания рук на спиртовой основе.
  • Не позволяйте ребенку делить еду или напитки. Замените зубную щетку вашего ребенка после того, как он принимает антибиотики в течение 24 часов.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Признаки и симптомы вашего ребенка сохраняются более 5-7 дней.
  • Ваш ребенок дергает за уши или болит.
  • Ваш ребенок пускает слюни, потому что не может проглотить слюну.
  • У вашего ребенка посинели губы или ногти.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка зудящая или опухшая сыпь.
  • Признаки и симптомы вашего ребенка ухудшаются или не улучшаются даже после приема лекарств.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о стрептококковой инфекции у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в горле — Kids First Pediatric Partners

Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «боль в горле», «ангина» и «тонзиллит» часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.Тонзиллит — это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла. Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться небольшая температура, но обычно они не очень болеют.

Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта).Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей раннего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой.Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет, страдающие стрептококком, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличать ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.

Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции.Для этого он прикоснется к задней стенке глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют. Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Большинство педиатрических отделений проводят быстрые тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом.В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками.Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)

Боль в горле (фарингит) | Детская больница CS Mott

Боль в горле может варьироваться от слегка царапающей до такой сильной, что даже глотание слюны причиняет боль.Большинство ангины вызываются вирусами (простуда, грипп или мононуклеоз) и обычно длятся несколько дней. Антибиотики не помогут вылечить эти виды боли в горле и могут даже вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как сыпь, тошнота, боль в животе и / или диарея. Боль в горле также может быть вызвана дренажом из носа, стекающим по задней стенке горла вашего ребенка, либо из-за вирусного заболевания (простуды), либо из-за аллергии.

Стрептококковая ангина

Некоторые ангины вызваны бактериями Streptococcus (ангина).Симптомы стрептококковой инфекции в горле могут развиться через 2–5 дней после контакта. Стрептококковая ангина менее вероятна, если у вашего ребенка кашель или нет температуры. Если врач вашего ребенка обеспокоен стрептококком, он или она выполнит экспресс-тест на стрептококк или посев из горла. В случае положительного ответа врач вашего ребенка назначит антибиотик. Основная причина лечения ангины — это профилактика ревматической лихорадки, серьезного сердечного осложнения. Даже если ваш ребенок быстро почувствует себя лучше, он или она должны пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить ревматизм.Прием антибиотиков может начаться через девять дней после появления симптомов, но при этом они все еще эффективны для предотвращения ревматической лихорадки. Пациенты больше не заразны и могут вернуться в школу после приема антибиотиков в течение 12 часов. Вернитесь к врачу для повторной проверки, если температура или боль в горле у вашего ребенка не уменьшаются после 48–72 часов приема антибиотиков.

Означают ли белые пятна на миндалинах моего ребенка стрептококк?

Вирусы, такие как мононуклеоз и аденовирус, также могут вызывать экссудат или белые пятна на миндалинах.Если вас беспокоит ангина, отведите ребенка к его или ее врачу, чтобы он или она проверили его.

Советы по лечению боли в горле

  • Используйте ацетаминофен или ибупрофен, дозированные в соответствии с весом вашего ребенка
  • Если боль в горле вызвана постназальным дренированием из-за аллергии, могут помочь безрецептурные лекарства от аллергии (цетиризин или лоратидин).
  • Дети старшего возраста могут полоскать горло теплой соленой водой каждые пару часов, используя смесь ½ чайной ложки соли, растворенной в 4 унциях воды (не глотать).
  • Пейте теплые напитки и избегайте употребления кислой или острой пищи
  • Питье ледяной воды или есть прохладные продукты, такие как замороженный йогурт, фруктовое мороженое или мороженое.
  • Также могут помочь леденцы от горла, но давайте их ребенку только в том случае, если вы уверены, что он не подавится ею.

Отзыв от Sara Laule, MD

Обновлено в марте 2019 г.

Стрептококковая пневмония у детей | Педиатрический центр

Стрептококковая инфекция — это заразное заболевание, которое может поразить многих детей и молодых людей. Оно вызывается определенным типом бактерий, известных как Streptococcus . Этот тип бактерий также ответственен за другие заболевания, такие как Impetigo , кожная инфекция. Это заболевание вызывает отек и воспаление задней стенки глотки и миндалин, боль в горле является частым признаком стрептококковой инфекции у детей и молодых людей.Если вовремя не лечить, это заболевание может привести к другим потенциально серьезным проблемам. В педиатрическом центре мы хотим убедиться, что вы и ваши дети хорошо осведомлены о стрептококковой инфекции у детей, чтобы вы могли избежать серьезных проблем со здоровьем.

Подсчитано, что в возрасте от 5 до 15 лет, по крайней мере, 15-40% случаев ангины у детей вызваны бактериями Streptococcus. Симптомы этого заболевания могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, когда он заболел стрептококковой инфекцией.

Вирусные инфекции VS. Стрептококковая инфекция

Важно отметить, что вирусные инфекции отличаются от бактериальной инфекции Strep Throat. Важно уметь различать эти два состояния, поскольку стрептококковое горло можно лечить антибиотиками. Симптомы стрептококковой инфекции у детей обычно проявляются в инкубационный период, который может длиться 1-4 дня после заражения. Некоторые симптомы, которые вам нужно будет найти, различаются в зависимости от возраста вашего ребенка. Если вы все еще не уверены, пройдя через этот список симптомов, обратитесь к педиатру в Детском центре для получения дополнительной информации.

Симптомы

  • Младенцы — Когда у младенца возникает стрептококковая инфекция, симптомы могут включать легкую лихорадку и, возможно, густые или даже кровянистые выделения из носа.
  • Малыши (в возрасте от одного до трех лет) — Стрептококковая инфекция у детей в возрасте от одного до трех лет незначительно отличается от младенцев со стрептококковой инфекцией горла. У детей также могут наблюдаться кровянистые и густые выделения из носа, но они также могут страдать от боли в горле и жаловаться на расстройство желудка.Эти симптомы обычно вызывают у малыша чувство раздражительности и отсутствие аппетита.
  • Дети старше трех лет — Когда дети старше трех лет заболевают стрептококковой инфекцией, их симптомы могут быть более серьезными. Обычно они страдают от высокой температуры выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов Цельсия). Их горло будет очень болезненным, с опухшими миндалинами и железами, из-за чего будет неудобно есть и пить.

Когда звонить в детский центр

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит, даже если она не сопровождается какими-либо из вышеперечисленных симптомов, таких как боль в животе, лихорадка или потеря аппетита, важно обратиться к педиатру. сразу.Если ваш ребенок выглядит очень больным и испытывает какие-либо симптомы стрептококковой инфекции у детей, этот телефонный звонок должен быть тем более срочным. Если у вашего ребенка слюнотечение из-за неспособности глотать или одышки, это может быть признаком более серьезных проблем, и вам необходимо как можно скорее связаться с педиатром вашего ребенка.

В педиатрическом центре

Когда вы все же принесете ребенка, наши врачи проведут тщательное и бережное обследование горла, желез и миндалин.Врач также выполнит посев из горла, чтобы определить природу инфекции и решить, является ли это бактериальной или вирусной инфекцией. Для этого теста педиатр возьмет ватный тампон и прикоснется им к задней части горла и миндалинам, затем он или она возьмет этот образец и размазывает его в специальной посуде, которая помогает бактериям расти, если они действительно присутствуют. В течение 24 часов после того, как этот тест будет сделан, врач сможет увидеть, присутствуют ли бактерии.

Большинство педиатрических центров сначала проводят экспресс-тест, который занимает всего несколько минут, чтобы определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной.Если результат этого экспресс-теста окажется отрицательным, ваш врач может провести тест на культуру, чтобы подтвердить, действительно ли стрептококковая инфекция в горле. Если и посев, и экспресс-тест окажутся отрицательными, это будет означать, что симптомы, скорее всего, вызваны вирусом, а не бактериями. В этом случае не будет причин назначать ребенку антибиотики (предназначенные для лечения бактериальных инфекций).

Лечение

Лечение стрептококковой ангины относительно простое, но если стрептококковая ангина не была выявлена ​​на ранней стадии, у детей могут возникнуть очень серьезные проблемы, такие как: проблемы с почками, абсцессы миндалин и могут привести к ревматической лихорадке.Если у вашего ребенка стрептококковая инфекция, ваш педиатр назначит несколько различных вариантов лечения:

  • Антибиотики — Антибиотики — лучший вариант даже в тяжелых случаях, поскольку их единственная цель — напрямую атаковать бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия — если у вашего ребенка в прошлом были проблемы с болью в горле, может быть назначена тонзиллэктомия для предотвращения дальнейших инфекций. Эта процедура назначается только в очень серьезных случаях, и даже после операции инфекции могут сохраняться.

Профилактика

Многие инфекции горла заразны и легко передаются. Легко предотвратить заражение вашего ребенка этими инфекциями, если вы можете уберечь его от людей, у которых есть признаки инфекции. Однако большинство людей заразны еще до того, как у них начнут проявляться симптомы болезни. Не держитесь за руки и не делитесь напитками с людьми, у которых есть признаки боли в горле.

Позвоните в детский центр

В педиатрическом центре мы хотим предоставить вам и вашему ребенку самую лучшую информацию и диагноз, которые вы можете получить.Если вы замечаете какие-либо симптомы боли в горле у своего ребенка, не стесняйтесь позвонить своему врачу в Педиатрический центр сегодня же. Свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе Idaho Falls по телефону (208) 523-3060 или в нашем офисе Rigby (208) 745-8927 , чтобы назначить встречу.


Featured Image Джеймс Хейлман, доктор медицины — собственная работа, CC BY-SA 3.0, ссылка

(PDF) Лечение антибиотиками детей с ангиной

с кодом диагноза фарингит,

тонзиллит и стрептококковая ангина

горло лечится антибиотиками.

Внимание к назначению лекарств от боли в горле

было частью комплексных

попыток продвинуть разумное назначение антибиотиков Центром контроля заболеваний и другими

пациентами.

5

Успешные вмешательства для

разумного назначения антибиотиков

включали академическую детализацию,

42

для-

множественных ограничений,

43

и многомерных

пациентов

и клиницисты.

44-46

Другие программы

были менее успешными.

47,48

Устойчивость

наиболее успешных вмешательств

неизвестна, требуются более простые и менее затратные

вмешательства. Развертывание системы электронного здравоохранения

с интегрированной поддержкой принятия клинических решений

обещает обеспечить оказание

доказательной помощи при острых инфекциях дыхательных путей

.

49

Оценка и лечение большинства

детей с болью в горле очень просты. Всем детям с

боль в горле следует предлагать до

приравнивать обезболивание парацетамолом

или ибупрофеном. Врачи должны повторно провести

строгое обследование детей, которые могут иметь

GABHS фарингит: дети старше 3 лет

лет с острым началом боли в горле,

лихорадка, головная боль, боль при глотании,

боль в животе, тошнота, рвота , или

нежный передний шейный лимфаденоп-

athy.

2

Дети с симптомами sug-

гестационных вирусных инфекций, таких как co-

ryza, конъюнктивит, охриплость, кашель,

передний стоматит или диарея, не-

вероятно, имеют GABHS и должны —

Испытаниям не подлежат. Если ребенок вначале проходит лечение антибиотиками до получения результатов

, антибиотики следует прекратить

, если результат теста GABHS отрицательный. Антибиотиком выбора при фармакокинетике

, вызванном GABHS, является пенициллин

, который является узкоспектральным, дешевым и универсально восприимчивым к GABHS.

2

В заключение мы обнаружили, что

врачей прописывали антибиотики реже

со временем детям с

болями в горле. Однако общее количество прописанных антибиотиков

по-прежнему превышает ожидаемую распространенность БГСА

, а врачи phy-

продолжают без надобности выбирать

антибиотиков широкого спектра действия. Unneces-

Срочные рецепты антибиотиков не являются

доброкачественными: они увеличивают распространенность

устойчивых к антибиотикам бактерий,

50

подвергают

пациентов побочным эффектам лекарств,

51,52

и

и

и

расходы.Возможно, уникальная среди

инфекций верхних дыхательных путей, клинико-

пациентов имеют хорошие объективные критерии в

форме тестирования GABHS для руководства лечением антибиотиками

детей с

ангиной. Ограничение назначения антибиотиков —

детям с положительным результатом теста GABHS

— выполнимая цель для врачей первичного звена

и важный шаг

к разумному использованию антибиотиков

в целом.

Вклад авторов: Д-р Линдер имел полный доступ ко всем

данных исследования, которые общедоступны из

Национального центра статистики здравоохранения, и берет на себя ответственность

за точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования; Научный руководитель: Линдер,

Бейтс, Финкельштейн.

Сбор данных: Linder.

Анализ и интерпретация данных; критическая редакция

рукописи для важного интеллектуального содержания:

Линдер, Бейтс, Ли, Финкельштейн.

Составление рукописи: Линдер, Бейтс.

Статистический анализ: Линдер, Бейтс, Ли.

Раскрытие финансовой информации: не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Агентством

по исследованиям и качеству в области здравоохранения посредством предоставления

премии за развитие карьеры доктору Линдеру (K08

HS014563). Д-р Ли поддерживается Агентством

по научным исследованиям в области здравоохранения и качественному развитию карьеры —

(K08 HS013908).

Роль спонсора: Агентство по здравоохранению Re-

поиск и качество не играли никакой роли в дизайне или проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или подготовка,

рецензия, или утверждение рукописи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Нэш Д.Р., Харман Дж., Уолд Е.Р., Келлехер К.Дж. Анти-

биотик, назначаемый врачами первичной медико-санитарной помощи детям с инфекциями верхних дыхательных путей.Arch Pe-

diatr Adolesc Med. 2002; 156: 1114-1119.

2. Американская академия педиатрии. Стрептококковая инфекция группы А

. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: 2003

Отчет Комитета по инфекционным болезням. 26-е

изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия диатрики Пе-

; 2003.

3. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М. мл., Каплан Е.Л.,

Шварц Р.Х. Практическое руководство по диагностике и ведению

стрептококкового фарингита группы А.Clin

Infect Dis. 2002; 35: 113-125.

4. Бисно AL. Острый фарингит. N Engl J Med. 2001;

344: 205-211.

5. Шварц Б., Марси С.М., Филлипс В.Р., Гербер М.А.,

Доуэлл, С.Ф. Фарингит — принципы разумного применения

противомикробных препаратов. Педиатрия. 1998; 101: 171-174.

6. Центор Р.М., Уизерспун Дж. М., Далтон HP, Броуди CE,

Линк К. Диагностика ангины у взрослых в отделении неотложной помощи

. Принятие решений в медицине.1981; 1: 239-246.

7. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE.

Клиническая оценка для сокращения ненужного использования антибиотиков

у пациентов с болью в горле. CMAJ. 1998; 158: 75-83.

8. McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Достоверность

баллов за боль в горле в семейной практике. CMAJ. 2000;

163: 811-815.

9. Комаров А.Л., Пасс Т.М., Аронсон М.Д. и др. Доказательство стрептококкового фарингита у взрослых до

. J Gen

Intern Med.1986; 1: 1-7.

10. Уолш Б.Т., Букхейм В.В., Джонсон Р.С., Томп-

кинов РК. Распознавание стрептококкового фарингита у

взрослых. Arch Intern Med. 1975; 135: 1493-1497.

11. Клякович М. Представление и лечение ангины —

Возраст в общей практике. N Z Med J. 1993; 106: 381-

383.

12. Kaplan EL, Top FH Jr, Dudding BA, Wannama-

ker LW. Диагностика стрептококкового фарингита: дифференциация активной инфекции от носительства

у ребенка с симптомами.J Infect Dis. 1971; 123: 490-

501.

13. Позы RM, Себул Р.Д., Коллинз М., Фейджер С.С. Точность

оценок вероятности опытных врачей —

партнера для пациентов с ангиной: последствия для принятия решений

. ДЖАМА. 1985; 254: 925-929.

14. Найквист А.С., Гонсалес Р., Штайнер Дж. Ф., Санде Массачусетс.

Назначение антибиотиков детям, страдающим простудными заболеваниями, инфекциями верхних дыхательных путей

и бронхитом. ДЖАМА. 1998;

279: 875-877.

15. Маккейг Л.Ф., Бессер Р.Э., Хьюз Дж. М.. Тенденции в отношении количества прописанных тимикробных препаратов

детям и

подросткам. ДЖАМА. 2002; 287: 3096-3102.

16. Штейнман М.А., Гонсалес Р., Линдер Дж. А., Ландефельд

CS. Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства

, 1991–1999. Ann Intern Med. 2003;

138: 525-533.

17. Woodwell DA, Cherry DK. Национальная амбулатория —

tory Медицинское обследование: 2002 Резюме: Advance

Данные статистики естественного движения населения и здоровья: No.346. Hy-

Атсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения;

2004.

18. Хинг Э, Миддлтон К. Национальная больница Амбу —

Обследование медицинского обслуживания: 2002 Амбулаторное отделение —

partment Резюме: предварительные данные из статистики здравоохранения

: No. Md: Национальный центр статистики здравоохранения

; 2004.

19. Маккейг Л.Ф., Берт К.В. Национальная больница Ambu —

Обзор медицинской помощи: Отделение неотложной помощи 2002 г. —

Сводка: предварительные данные Vital and Health

Статистика: Нет.335. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр

статистики здравоохранения; 2004.

20. Национальный центр статистики здравоохранения. Общественное использование

Документация по файлам микроданных, Национальная больница Am-

Bulatory Medical Care Survey, 2003. Hyattsville, MD:

Национальная служба технической информации; 2005.

21. Национальный центр статистики здравоохранения. Public Use

File Documentation Microdata File, National Ambula-

tory Medical Care Survey, 2003.Хяттсвилл, Мэриленд: Na-

Международная служба технической информации; 2005.

22. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Национальный справочник кодов лекарственных средств

, издание 1995 г. Вашингтон, округ Колумбия: Pub-

lic Health Service; 1995.

23. 42 USC §242m (2005).

24. Национальный комитет по обеспечению качества. HE-

DIS 2004 Сводная таблица мер и продуктов

строк. Доступно по адресу: http://www.ncqa.org/Programs

/ HEDIS / Hedis% 202004% 20Summary% 20Table

.pdf. По состоянию на 8 июля 2005 г.

25. Менджионе-Смит Р., Эллиотт М.Н., Вонг Л., Макдональд

Л., Роски Дж. Измерение качества медицинской помощи для группы А

стрептококкового фарингита в 5 планах здравоохранения США. Arch

Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 491-497.

26. Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Платт Р. Противовирусные препараты и ан-

тибиотики от гриппа в Соединенных Штатах, 1995–2002 гг.

Pharmacoepidemiol Drug Saf. В прессе.

27. Линдер Дж. А., Зингер Д. Э., Стаффорд Р. С..Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения

взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Clin Ther. 2003; 25:

2419-2430.

28. Стилле С.Дж., Андраде С.Е., Хуанг С.С. и др. Увеличение использования

макролидных антибиотиков второго поколения для детей

детей в девяти планах здравоохранения в США. Педиатрия.

2004; 114: 1206-1211.

29. Линдер Дж. А., Хуанг Э. С., Штейнман М. А., Гонсалес Р.,

Стаффорд Р.С.Назначение фторхинолона в США

АНТИБИОТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С БОЛЬНЫМ ГОРЛОМ

© 2005 American Medical Association. Все права защищены. (Перепечатано) JAMA, 9 ноября 2005 г. — Том 294, № 18 2321

в SHENG LI RD MED LIB, 7 февраля 2006 г.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*