Дистония мышечная что это такое: Мышечная дистония: виды, классификация, методы лечения

  • 10.02.2021
Мышечная дистония: виды, классификация, методы лечения
Мышечная дистония у ребенка

Возникает заболевание у грудничков, детей старшего возраста, взрослых. Причины лежат в патологическом течении беременности, поражении ЦНС, болезнях других органов, инфекций. Код МКБ10 – G24.

Содержание

Виды

Этиология, различные проявления болезни позволяют говорить о различных видах мышечной дистонии. На ее течение оказывают воздействие причины, возраст, в котором возникли первые признаки, область поражения, особенности проявления.

Факторы развития

Генетическая предрасположенность обуславливает возникновение первичной (идиопатической) дистонии. Ее обнаруживают уже у грудничков. По крайнее мере на начальных этапах заболевания дистония не связана с поражением других органов.

Вторичная дистония возникает как следствие других заболеваний, интоксикации, приема лекарственных средств.

Возраст появления первых симптомов

Этот критерий позволяет выделить дистонии нескольких возрастов. Младенческая обнаруживается с момента рождения до двух лет, детская — до 12 лет, подростковая – до 20. Молодая диагностируется до 40 лет. Последний вид – дистония взрослых.

Область поражения

Если патологическое сокращение мышц характерно только для одной части тела, говорят о фокальной дистонии. Наиболее распространенные подвиды это кривошея и блефароспазм.

Поражение нескольких участков характеризует мультифокальную дистонию.

При нарушении тонуса мышц всего тела или больше его части говорят о генерализированной форме патологии. Для нее характерны странные позы, которые в обычном состоянии человеку поддерживать очень сложно. Больные могут неестественно выгнуть позвоночник и так лежать.

Изменение тонуса с одной стороны тела свидетельствует о гемидистонии.

Если мышечные нарушения охватывают несколько соседних частей тела, говорят о сегментарной дистонии. В большинстве случаев такая патология характерна для зрелого возраста, она сопровождается дрожанием головы.

Степень напряжения

Наиболее известной классификацией дистонии, с которой сталкивалась каждая мама после рождения малыша, является выделение повышенного и пониженного тонуса.

В первом случае речь идет о гипертонусе. Он характеризуется слишком сильным одновременным напряжением мышц-сгибателей и разгибателей. На ребенка с гипертонусом трудно надеть одежду, ему тяжело играть. Многие позы вызывают боль, дискомфорт. Отсюда частая плаксивость, беспокойство.

В то же время Е. Комаровский говорит, что гипертонус – нормальное явление для младенца до 3-4 месяцев.

Меньше внимания обычно уделяется гипотонусу у детей. Его характеризует слабость мышц. Малыш, у которого обнаруживается дистония этого типа, много спит, не проявляет беспокойства. Кажется, что у него все нормально. Однако эта форма заболевания опасна. Она приводит к задержке физического развития. Дети с гипотонусом позже начинают держать головку, сидеть, ходить, не могут держать предметы в руках.

У некоторых детей одновременно проявляются симптомы обеих форм дистонии. При этом для нижних конечностей обычно свойственно излишнее напряжение, для верхних – слабость мышечной ткани.

Обе формы возникают и в старшем возрасте в результате развития неврологических, психических, инфекционных заболеваний.

Механизм развития

Поддержание тонуса мышц, его изменение, обеспечение сложных движений относится к функциям экстрапирамидной системы. В нее включены подкорковые ядра, мозжечок, проводящие пути продолговатого мозга, кора. В процессе сокращения участвуют также нервы, иннервирующие скелетные мышцы, а также сами мышечные волокна, сложная структура которых обеспечивает движение.

Мускульная ткань состоит из удлиненных клеток – миоцитов, саркоплазматической сети, богатой кальцием, и миофибрилл, которые имеют вид удлиненных нитей.

Сокращение мышцы возникает при достижении ее нервным импульсом, исходящим из головного мозга. Нервная клетка синтезирует медиатор ацетилхолин и провоцирует выделение кальция из саркоплазматической сети. Кальций взаимодействует с белком тропонином. Последний содержится в миофибриллах и вызывает сближение актиновых нитей. В результате уменьшается саркоплазматическая сеть, сокращаются мышцы.

Из-за дисфункции экстрапирамидной системы нарушается синтез ацетилхолина и других медиаторов, обеспечивающих связь между нейронами. Неполная обработка импульсов ведет к одномоментному сокращению мышц-антагонистов и  агонистов, хотя в нормальной ситуации они противостоят друг другу.

Этот процесс лежит в основе развития судорожных явлений, а также нарушения тонуса.

Острота проявления

Иногда дистония возникает как острая реакция на прием некоторых психотропных лекарств. Если симптомы появляются в ситуации, связанной с сильным психическим напряжением, говорят об эгодистонии. Этот вид патологии является психологическим нарушением, имеет временный характер.

Наиболее часто дистония носит постоянный прогрессирующий характер.

Причины

Мышечная дистония у детей и взрослых возникает из-за разных причин. Общими являются генетическая предрасположенность – она приводит к появлению первичной дистонии, не связанной ни с какими другими заболеваниями. Пример такого заболевания – дистрофия Дюшенна.

Груднички

У новорожденных, детей до двух лет развитие мышечной дистонии связывают с гипоксией, неправильным развитием, патологиями головного мозга, возникающими во время внутриутробного развития, родовыми травмами. Это различные заболевания и привычки будущей мамы: гипертония, сахарный диабет, курение, алкоголизм, прием наркотиков, токсикоз.

Другая группа факторов, вызывающих мышечную дистонию у грудничков, связана с нарушениями беременности и родов: отслоение плаценты, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, долгий безводный период, стремительные роды, неправильное ведение родоразрешения.

Синдром мышечной дистонии

Дети и подростки

Основная причина появления дистонии у детей в возрасте старше двух лет – болезни нервной системы, инфекционные заболевания, возникновение новообразований. Часто спазмирование и тонусное нарушение возникает при энцефалите и менингите.

Дистония – одна из характеристик церебрального паралича. Патология возникает при травмах, интоксикациях.

Взрослые

Круг заболеваний, которые вызывают мышечную дистонию у взрослых, достаточно широк, и включает энцефалит, кровоизлияния в мозг, болезнь  Гентингтона, онкологию, рассеянный склероз, заболевания Паркинсона, Вильсона-Коновалова. Так же, как у детей, к патологии ведут инфекционные заболевания, травмы, отравления.

Симптомы

Особенности проявления дистонии, проявляющейся в повышенном или пониженном тонусе мышц, различны. В связи с этим принято выделять признаки гипертонуса и гипотонуса.

Симптомы гипертонуса

Обращает на себя внимание склонность большинства малышей держать конечности немного согнутыми и разведенными в сторону. Любая попытка их разогнуть наталкивается на сопротивление. Груднички с повышенным тонусом часто запрокидывают головку назад. Среди других симптомов выделяют беспокойство, плач, расстройства сна, дрожание подбородка при плаче. Такие малыши часто срыгивают, когда кушают или после еды.

По мере развития ребенка становятся заметны непроизвольные спазмы ручек, ножек. Возможно хождение на носочках, ведущее к неправильному формированию стопы. При высоком тонусе мышц тела развивается искривление позвоночника.

У подростков и взрослых отмечается нарушение почерка, онемение или окаменение мускул после длительных нагрузок, развитие судорожных явлений. Появляются мускульные боли.

Симптомы гипотонуса

Новорожденные с пониженным тонусом большую часть времени спят, мало кушают, не интересуются тем, что происходит вокруг них, не хотят двигаться. Они быстро начинают отставать в развитии. Ребятишки постарше не могут удерживать в руках предметы, ручку.

У взрослых патология характеризуется общей слабостью, апатией, неспособностью выполнять какие-либо действия.

Симптомы асимметричного тонуса

При наличии одновременно повышенного и пониженного напряжения наблюдается попытка ребенка принять необычную позу, зависящую от вида тонуса. Лежа на животике, он будет постоянно стремиться повернуться на сторону с повышенным напряжением мышц. Возможно дугообразное изгибание всего тела.

При положении лежа на спинке ребенок поворачивает головку. Заметно некоторое искривление таза.

Дополнительным симптомом служит подгибание конечности с одной стороны, расслабленное состояние с другой. У маленького ребенка эти проявления наиболее заметны.

Другие признаки

На дистонию мышц указывают и другие признаки. Это различные непроизвольные движения, выкрикивание звуков, слов, изменение тембра голоса. Речь становится смазанной, непонятной. Человек не способен удержать определенную позу.

Синдромы

Совокупность нескольких симптомов позволяет выделять такие синдромы:

  1. Цервикальная дистония. По-другому патологию называют спастической кривошеей. Появляется из-за поражения мышечных волокон, отвечающих за положение головы. Узнать кривошею можно по характерному повороту головы.
  2. Краниальная. Захватывает мускулатуру шеи, головы, лица.
  3. Торсионная. Генетически обусловленная патология связана с формированием поз, которые здоровому человеку принять или сложно, или невозможно. Патология ведет к инвалидности. Развивается преимущественно в детстве.
  4. Писчий спазм. Сокращение возникает в мышцах кисти рук при письме.
  5. Блефароспазм. Дистония сначала проявляется неконтролируемыми приступами частого мигания, позже ведет к невозможности открыть веки. В особо тяжелых случаях появляется слепота.

Торсионный синдром

Стадии

Развитие заболевания проходит несколько фаз. На первой симптомы возникают только после того, как человек испытал сильное нервное напряжение. В спокойный период они исчезают. На этом этапе появляются судороги в голени, скованность движений, онемение после долгой нагрузки. Наблюдается частое моргание, кивание, жевательные движения.

На второй стадии признаки дистонии наблюдаются также во время покоя. Появляются болевые ощущения.

На третьей изменения становятся настолько сильными, что заметны со стороны. Они не зависят от нагрузки. Происходит патологическое поражение скелета, искривляется стопа, шея, позвоночник.

На последней стадии двигательные способности оказываются очень серьезными, в зависимости от области поражения лишают человека возможности самостоятельно двигаться или выполнять определенные действия. Если заболевание развивается у ребенка, он отстает в развитии.

Диагностика

Определение признаков мышечной дистонии обычно происходит на приеме у врача. Для уточнения диагноза назначают МРТ, электроэнцефалографию, УЗИ с допплерографией, электронейрографию.

Детям проводят нейросонографию.

Лечение

На начальном этапе развития мышечной дистонии медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК. При прогрессировании заболевания показано применение лекарств.

Медикаментозная терапия

Для улучшения проводимости нервного импульса назначают препараты для регулирования действия и содержания нейротрансмиттеров. Бензотропин блокирует ацетилхолин, Лорезапем и Диазепам регулирует ГАМК, Леводопа активизирует выработку дофамина.

Назначаются ноотропные средства, направленные на улучшение процесса обмена веществ, например, Церебролизин, Ноотропил, Глицин.

Мозговую активность улучшают капли Семакс. Для восполнения дефицита кальция используют кальция глюконат.

В некоторых случаях рекомендованы инъекции ботулотоксина. Вещество на несколько месяцев блокирует передачу нервного импульса в мышцу.

Стимуляция мозга

В тяжелых ситуациях проводят имплантацию электродов в головной мозг. Они блокируют передачу импульсов.

Стереотоксическая хирургия

Массаж

Одним из эффективных методов нормализации тонуса мышечной ткани и уменьшения спазмов является массаж. Он проводится курсами два раза в год, однако некоторые элементы детям и взрослым можно выполнять дома.

Перед тем как делать массаж, обязательно нужно посоветоваться с невропатологом и ортопедом. Он порекомендует, какие элементы показаны на какой части тела, уточнит длительность курса, укажет диагноз. Массажист на основе этой информации сформирует правильный комплекс упражнений.

Массаж при гипотонусе у ребенка

При гипертонусе показаны процедуры, направленные на расслабление мускульной ткани. Используют поглаживания, растирания раскрытой ладонью и пальцами. В некоторых случаях показан точечный массаж. Противопоказано похлопывать и постукивать ребром ладони.

При гипотонусе проводят более интенсивный массаж. Пораженную зону пощипывают, растирают, сдавливают. Подобные действия помогут восстановить нормальный рост и развитие мышц.

Вне зависимости от того, кто проводит массаж и где, требуется соблюдать некоторые правила. Процедуру начинают через час после еды. Температура окружающего воздуха не должна превышать 22 °С. Для того чтобы не повредить нежную кожу, используется специальный крем или масло.

Физиотерапия

Для облегчения симптомов мышечной дистонии проводится физиолечение. Назначаются грязевые и расслабляющие ванны, водные процедуры, электрофорез.

Для снижения гипертонуса у грудничка в домашних условиях показано делать парафиновые сапожки. Детям старшего возраста, взрослым проводят курсы иглоукалывания.

ЛФК

Больным дистонией обязательно назначается лечебная физкультура. Два-три раза в год занятия проводятся с физиотерапевтом, в остальное время – самостоятельно в домашних условиях.

Грудничкам показано проводить занятия на фитболе. Пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний назначают плавание.

Осложнения

Неправильно подобранное лечение, его отсутствие у ребенка приводит к значительной задержке в физическом развитии, искривлениям скелета, постоянным болям.

Профилактика

Для снижения вероятности появления мускульной дистонии у ребенка будущим мамам показано сбалансированное питание, прогулки на воздухе, проведение регулярных медицинских осмотров.

После рождения проводятся осмотр ребенка всеми специалистами в соответствии с графиком. Любые симптомы патологии необходимо обсуждать с врачом. Это касается также детей старшего возраста, взрослых.

Мышечная дистония появляется как первичное заболевание, вызванное генетическими нарушениями, иногда развивается вследствие патологии ЦНС, инфекционных болезней. Проявляется непроизвольными сокращениями, повышенным, пониженным или асимметричным тонусом.

Мышечная дистония — причины, симптомы, диагностика и лечение
Мышечная дистония

Мышечная дистония — это синдром поражения ЦНС, проявляющийся несогласованными аритмичными изменениями тонуса различных групп мышц. Клинически характеризуется фокальными или генерализованными непроизвольными фиксированными позами или двигательными актами. Диагностика проводится по клиническим данным о наличии дистонических феноменов. Инструментальные обследования (МРТ, УЗДГ, ЭНМГ) направлены на поиск причинного заболевания. Консервативная терапия включает кинезиотерапию, назначение фармпрепаратов, локальное введение ботулотоксина, физиотерапевтические воздействия. При генерализованных формах возможно нейрохирургическое лечение.

Общие сведения

Мышечное напряжение (тонус) необходимо для поддержания позы тела, осуществления движений. В отличие от сниженного (гипотонус) и повышенного (гипертонус) напряжения мышц, мышечная дистония (МД) обозначает нарушение адекватного соотношения тонуса отдельных мышц или мышечных групп. МД не является нозологической единицей, представляет собой синдром, встречающийся при различных поражениях центральной нервной системы. По данным европейских исследований, мышечная дистония встречается в странах Западной Европы с частотой 11,2 случая на 100 тыс. населения. Начало проявлений возможно в любом возрасте. Более ранний дебют симптоматики ведёт к более быстрому прогрессированию синдрома с последующей генерализацией процесса.

Мышечная дистония

Мышечная дистония

Причины

Этиофакторами МД могут выступать различные поражения головного мозга, распространяющиеся на структуры ответственной за регуляцию тонуса экстрапирамидной системы. У детей первого года жизни мышечная дистония развивается преимущественно вследствие нарушений развития нервной системы во внутриутробном периоде или её повреждений в процессе родов. К возможным причинам относят гипоксию плода, внутриутробные инфекции, токсические воздействия (курение, приём алкоголя, наркомания, медикаментозное лечение беременной), родовую травму новорожденного. У детей старшего возраста и взрослых выделяют следующие основные этиологические факторы:

  • Генетические изменения. Генные мутации обуславливают изменения медиаторной или рецепторной части нервных синапсов, участвующих в передаче регулирующих тонус воздействий. К наследственным формам МД относятся идиопатический блефароспазм, миоклоническая дистония, первичная торсионная дистония.
  • Черепно-мозговая травма. Повреждение подкорковых структур при ЧМТ, проводящих трактов экстрапирамидной системы обуславливает расстройство центральной регуляции тонуса мышц. При неполном восстановлении мышечная дистония сохраняется в посттравматическом периоде.
  • Опухоль головного мозга. Прорастая церебральные ткани, агрессивные внутримозговые неоплазии разрушают нейроны и проводящие пути. При неинвазивном росте по мере увеличения размеров опухоли возникает компрессия окружающих образований. МД возникает при вовлечении в патологический процесс экстрапирамидных структур.
  • Энцефалит. Воспалительное поражение различных уровней экстрапирамидной системы при энцефалите влечёт расстройство её регулирующего воздействия на мышечный тонус. МД может проявляться на фоне стихания острого воспалительного процесса и регресса более грубой неврологической симптоматики.
  • Медикаментозное воздействие. Спровоцировать дистонические расстройства способны атипаркинсонические фармпрепараты, нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики. Факторами риска возникновения побочных эффектов терапии являются большая длительность приёма и высокие дозировки.

Патогенез

Указанные выше этиофакторы вызывают дисфункцию многоуровневой системы регуляции мышечного напряжения. В результате возникает спонтанная импульсация, чрезмерно активирующая определённые мышцы. Активированная мышечная группа входит в состояние тонического сокращения, что приводит к насильственному движению с последующим застыванием. В зависимости от локализации подверженной патологической импульсации мышечной группы возможен непроизвольный поворот головы, скручивание туловища, зажмуривание глаза, дистонический тризм и т. п. Чередование избыточного напряжения мышц-антагонистов лежит в основе гиперкинезов — непроизвольных двигательных актов различной амплитуды и скорости. Патогенетический механизм развития многих МД продолжает изучаться.

Классификация

По локализации дистонических феноменов выделяют краниальную, параорбитальную, оромандибулярную, цервикальную, фарингеальную, торсионную и прочие формы МД. По этиологии дистонический синдром классифицируют на первичный (наследственный, идиопатический), вторичный (приобретённый). В основу следующей классификации легла распространённость патологического процесса на мышечные группы. В соответствии с данным критерием выделяют следующие формы МД:

  • Фокальная. Патологический процесс охватывает не более одной мышечной группы. К фокальным формам относится писчий спазм, блефароспазм, спастическая дисфония.
  • Сегментарная. Тоническое сокращение распространяется на несколько рядом расположенных мышечных групп. Примером может служить комбинированная оромандибулярная МД.
  • Мультифокальная. Фокальные дистонические феномены наблюдаются в нескольких участках тела. Патологические мышечные сокращения в них могут происходить одновременно и независимо друг от друга.
  • Генерализованная. Непроизвольное мышечное напряжение распространяется практически на всю скелетную мускулатуру. Начавшись с фокальных форм, МД способна трансформироваться в генерализованную форму.

По мере развития дистонического синдрома усугубляется выраженность патологических изменений. В связи с этим выделяют 4 степени выраженности МД. В клинической практике они оцениваются как стадии развития дистонии.

  • I — изменения выражены минимально. Дистонический синдром проявляется в ситуации повышенного психического напряжения, при переутомлении.
  • II — мышечная дистония регулярно возникает при физической активности. В покое дистонические феномены отсутствуют.
  • III — мышечная дистония носит постоянный характер, усиливается при произвольных движениях. Отмечаются затруднения при выполнении действий с участием подверженных дистонии мышечных групп. Возникают ограничения в профессиональной деятельности.
  • IV — выраженная МД, лишающая пациента возможности самостоятельного выполнения отдельных движений. Инвалидизирует больного.

Симптомы мышечной дистонии

Основные клинические проявления: дистонические позы и двигательные акты. Полиморфизм симптоматики обусловлен различной локализацией процесса, силой, скоростью и частотой мышечных сокращений. Общей закономерностью для дистонических феноменов является их стереотипный характер, возникновение в процессе выполнения произвольных двигательных актов, усиление при переутомлении, депривации сна, стрессе, уменьшение после сна, отдыха, в гипнотическом состоянии.

В большинстве случаев мышечная дистония манифестирует фокальными формами. Писчий спазм проявляется спастическим сокращением мышц кисти, что делает невозможным дальнейшее написание текста. Идиопатический блефароспазм характеризуется сокращением круговой мышцы глаза, приводящим к зажмуриванию. Оромандибулярная форма имеет несколько вариантов: тризм, насильственное открывание рта, вытягивание губ, высовывание языка. Цервикальная МД характеризуется насильственным поворотом, наклоном головы, фарингеальная — нарушением глотания, торсионная — скручивающими туловище поворотами. Приспосабливаясь к дистоническим приступам, пациенты вырабатывают привычные корригирующие жесты и движения, уменьшающие выраженность мышечных нарушений.

У грудничков мышечная дистония проявляется неестественными позами, поворотом головы всегда в одну сторону, переворачиванием только через один бок, отставанием статико-моторного развития. Во многих случаях фокальные проявления постепенно трансформируются в сегментарные, распространяются на другие участки тела, спустя несколько лет переходят в генерализованную МД. Чем раньше произошёл дебют дистонии, тем быстрее возникает генерализация. Длительное изолированное течение фокальных дистоний наблюдается у больных с манифестацией клинической симптоматики после 25-35 лет.

Осложнения

Прогрессирующая мышечная дистония значительно нарушает двигательную сферу больного, затрудняет профессиональную и бытовую деятельность. Со временем выполнение профессиональных обязанностей становиться невозможным, пациент переходит на инвалидность. Цервикальная форма осложняется развитием кривошеи. При торсионной МД развиваются искривления позвоночника, на поздних стадиях возможны дыхательные расстройства. Блефароспазм приводит к возникновению энтропиона, сухости переднего сегмента глаза. В ряде случаев отмечается возникновение невритов и компрессионных невропатий периферических нервов конечности, осуществляющей корригирующие дистонию движения.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-неврологом на основании клинических данных с учетом жалоб на дистонические проявления и результатов осмотра. Дальнейшие диагностические обследования направлены на определение причины возникновения дистонического синдрома, верификацию базового заболевания. Основными этапами диагностики являются:

  • Сбор анамнеза. Диагностическое значение имеет возраст дебюта симптоматики, последовательность её развития. У детей младшего возраста обращают внимание на перинатальный анамнез, у старших пациентов — на принимаемые лекарственные препараты. В рамках семейного анамнеза устанавливают наличие заболеваний с дистоническими проявлениями у ближайших родственников. При подозрении на наследственный характер МД назначается консультация генетика, проводится генеалогический анализ.
  • Осмотр невролога. В неврологическом статусе определяется фокальное или генерализованное нарушение тонуса. Мышечная сила сохранена или незначительно снижена. Рефлекторная и чувствительная сферы без патологии, могут быть нарушены при развитии вторичных невропатий.
  • Инструментальные исследования. Проводятся с целью выявления органической патологии нервной системы. В соответствии с симптоматикой могут назначаться рентгенография позвоночника, МРТ одного отдела позвоночника, УЗДГ головы и шеи, МРТ головного мозга, электронейромиография, УЗИ нерва. Блефароспазм выступает показанием к консультации офтальмолога. При исключении всех возможных органических заболеваний устанавливается диагноз идиопатической МД.

Дифференциальная диагностика проводится с боковым амиотрофическим склерозом, нейроакантоцитозом, болезнью Мачадо-Джозефа. Отличительным признаком МД является наличие корригирующего жеста, который отсутствует при иных экстрапирамидных расстройствах. Отсутствие мышечных атрофий позволяет отличить дистонический синдром от болезни двигательного нейрона. Для нейроакантоцитоза характерно наличие невротических расстройств, выявление в анализе крови изменённых эритроцитов (акантоцитов).

Лечение мышечной дистонии

Терапия направлена на уменьшение симптоматики, улучшение самочувствия пациента. Её составляющей является исключение усугубляющих дистонию факторов (переутомления, избыточного мышечного напряжения, недостаточного сна, стрессовых ситуаций). С целью достижения лучшего результата в лечении используются сочетание нескольких из указанных ниже методик:

  • Кинезиотерапия. Осуществляется специалистами восстановительной медицины: реабилитологом, кинезиотерапевтом, массажистом. Пациентам рекомендованы как пассивные методики (массаж, механотерапия), так активные занятия специально подобранной корригирующей гимнастикой, плавание в бассейне.
  • Медикаментозное лечение. Базовыми препаратами выступают бензодиазепины, снижающие нейрональную возбудимость. Возможны их комбинации с миорелаксантами, седативными средствами, антидепрессантами. Положительный терапевтический эффект холинолитиков обусловлен их способностью замедлять прохождение нервного импульса.
  • Ботулинотерапия. Применяется при фокальных и сегментарных формах. Введение ботулинического нейротоксина производится непосредственно в мышцы, вовлечённые в патологические феномены. Ботулотоксин блокирует холинергическую передачу в иннервирующих мышцы окончаниях. Действие препарата продолжается до 1 месяца.
  • Физиотерапия. Положительный эффект оказывает водолечение, применение лечебных грязей. В комплексе с общей фармакотерапией назначается электрофорез лекарственных препаратов, локальная магнитотерапия, лечение ультразвуком.

Хирургическое лечение показано при выраженной генерализованной МД на фоне недостаточной эффективности консервативных методов. Наиболее часто применяется стереотаксическая деструкция вентролатерального таламического ядра. Методики хирургического лечения различных форм заболевания продолжают разрабатываться.

Прогноз и профилактика

Течение вторичного дистонического синдрома зависит от характера основного заболевания. Прогноз идиопатических форм тем серьёзнее, чем раньше произошла манифестация клинических проявлений. Своевременно начатая комплексная терапия позволяет намного улучшить качество жизни пациента, отсрочить инвалидизацию. Профилактика состоит в исключении неблагоприятных воздействий на плод в период внутриутробного развития, адекватном выборе способа родоразрешения, предупреждении травматизма, инфекционных и онкологических поражений ЦНС, тщательном планировании сроков и дозировок при проведении медикаментозной терапии.

Мышечная дистония — диагностика, лечение, причины. Синдром мышечной дистонии.

Мышечная дистония – это синдром, при котором у пациента наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. В результате больной вынужден принимать неестественную позу, если затронуты конечности, то они необычно изогнуты. Такой диагноз, как мышечная дистония, очень часто ставят детям в раннем возрасте. Это связано с тем, что патология в подавляющем большинстве случаев проявляется сразу же после рождения. Реже от мышечной дистонии страдают молодые, взрослые и пожилые пациенты.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием

Причины и предпосылки болезни

Главная причина – это родовая травма или врожденные травмы головного мозга. Если во время беременности или родов в головном мозге нарушается кровообращение, возникает кислородное голодание.

У взрослых установить причину болезни сложнее. Иногда мышечная дистония развивается на фоне приема различных лекарственных средств, после черепно-мозговых травм, может поздно проявиться дистония, вызванная дегенеративными наследственными заболеваниями. Очень часто взрослым пациентам ставят диагноз идиопатическая дистония – то есть неуточненной этиологии.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

  • Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
  • Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
  • Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
  • Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
  • Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

  • Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
  • Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
  • Цервикальная.
  • Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Симптомы и проявления

У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.

У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.

Другие симптомы:

  • Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
  • У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
  • При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
  • Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.

У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний неврологического профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний. Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни. Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет.

Основные диагностические критерии для диагностики:

  • На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
  • У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
  • Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
  • Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • Исследование метаболизма – обмен меди.
  • ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
  • КТ и МРТ – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

  • Лечебный массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиопроцедуры.
  • Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия. Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса.

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.

Мышечная дистония – легкий симптом или опасная болезнь?

Содержание:

  1. 1. Что такое дистония и как она появляется
  2. 2. Основные симптомы мышечной дистонии

С этим «страшным» названием сталкиваются около трети родителей детишек до года. Вразумительные объяснения от врачей поликлиники удается получить редко, что порождает массу недоумений и страхов у родителей, а иногда наоборот – серьезная патология игнорируется и приводит к тяжелым последствиям. Поэтому важно при постановке такого диагноза не впадать в панику, но и не расслабляться, чтобы не пустить болезнь на самотек.

Что такое дистония и как она появляется

Синдром мышечной дистонии, если вам поставили такой диагноз, еще не говорит о том, что ребенок вырастет не нормальным. Дистония – это описательное название, которое констатирует, что тонус некоторых мышц у ребенка выше или ниже обычного. Далее все зависит от того, сколько мышечных групп вовлечено в процесс, насколько выражено отклонение тонуса от нормы, как быстро оно прогрессирует, какие симптомы сопутствуют этому.

Двигательная активность у маленьких детей наряду с криком является единственным способом взаимодействия с миром и проявления себя в нем. Очень большой спектр патологии, как нервной, так и других систем организма может давать нарушения тонуса мышц. Вот почему очень рано при появлении симптомов дистонии делать какие-либо прогнозы на будущее. Еще сложнее бывает судить о природе этого синдрома, поскольку неврологическая диагностика у маленьких детей затруднена.

Вкупе с другими симптомами дистония может говорить о пренатальных нарушениях в ЦНС, патологии головного мозга.

Основные симптомы мышечной дистонии

Как правило, родители узнают о наличии мышечной дистонии у ребенка от педиатра. Далее диагноз должен подтвердить детский невролог, который установит вид и степень выраженности дистонии. Диагностика проводится врачом по комплексу симптомов, а также по результатам неврологических тестов.

Родители могут обратить внимание на наличие признаков мышечной дистонии еще до визита к врачу по следующим критериям:

  • Вялость мышц ручек или ножек (гипотонус), особенно если она присутствует только с одной стороны и появилась внезапно.

  • Судороги в мышцах конечностей у ребенка.

  • Чрезмерное напряжение отдельных частей тела – ручки, ножки, шеи.

  • Стереотипное поведение – поворачивается на один бок, а на другой нет, переразгибание шеи, запрокидывание головки и т.п.

  • Отставание или опережение (!) возрастных норм развития на 1-2 месяца и более.

Несмотря на наличие разработанных диагностических критериев, диагноз каждого врача может немного различаться, поэтому при появлении недоверия врачу, стоит обратиться к альтернативному специалисту.

Малашенкова Надежда Владимировна

Автор статьи:

Малашенкова Надежда Владимировна

Врач-остеопат (Doctor of osteopathy). Преподаватель Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины. Терапевт.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

что это такое, симптомы и лечение 

DlyaSerdca → Заболевания сердца → ВСД → Состояние мышечной дистонии – о чем идет речь?

Умеренные или интенсивные расстройства двигательного характера, проявляющиеся спазматическим сокращением мышц, вызываемые нарушениями функционирования головного мозга, принято называть состоянием мышечной дистонии.

Механизм развития данной патологии достаточно сложен, первичные расстройства работы нервной системы приводят к определенным нарушениям выработки нейротрансмиттеров, которые призваны контролировать взаимодействие мозговых клеток.

Как результат, прерывается нормальная обработка тканями головного мозга, нервных импульсов, что и приводит к патологии.

Считается, что мышечная дистония – это проблема наследственного характера, хотя иногда заболевание может возникать на фоне перенесенных неврологических патологий, развиваться после сильной интоксикации и пр.

Почему возникает и как проявляет себя такое патологическое состояние? Насколько опасна мышечная дистония для пациентов взрослых и для ребенка? Как часто возникает такое патологическое состояние у новорожденных? Предлагаем разобраться.

Общие понятия, классификация

Следует понимать, что мышечная дистония – это вполне определенный синдром, характеризующийся постоянным или периодическим (спазматическим) сокращением мышечных структур.

При этом особенность патологии заключена в том, что спазм, в данном случае, затрагивает и мышцы антагонисты, и мышцы им противодействующие.

Синдром мышечной дистонии может быть также охарактеризован непредсказуемостью возникающих спазмов тканей.

Такие спазмы способны изменять нормальное положение тела пациента, нося хроническое или острое течение, вызывая массу неудобств, снижая трудоспособность человека.

Медики различают множество форм такой патологии, как мышечная дистония, которые отличаются:

  • конкретными этиологическими характеристиками;
  • симптомами и проявлениями у ребенка (в том числе новорожденных детей) или взрослых пациентов;
  • эффективными методиками лечения.

Наиболее часто классификация такой патологии, как синдром мышечной дистонии, выделяет следующие варианты рассматриваемой патологии:

  • Состояние острой дистонии. Чаще возникающее как осложнение лечения нейролептиками;
  • Состояние эгодистонии. Возникающее как психологическое расстройство;
  • Состояние гиперкинеза. Возникающее на фоне поражений нервной системы человека органического или функционального характера;
  • Состояние торсионной дистонии.

Во время своего развития мышечная дистония способна проходить несколько определенных стадий:

  • Стадия первая – клинические проявления патологии обнаруживаются исключительно после нервного напряжения, а затем мышечный тонус самостоятельно нормализуется.
  • Стадия вторая – проявления проблемы явно заметны во время элементарной двигательной активности иногда даже в покое.
  • Стадия третья характеризуется очевидностью физических дефектов.
  • Стадия четвертая – синдром мышечной дистонии затрагивает целые группы мышечных тканей, существенно нарушая двигательные способности организма.

Кроме того, состояние мышечной дистонии может проявляться состоянием гипертонуса тканей или их гипотонусом.

к оглавлению ↑

Особенности у детей

Первичная проблема мышечной дистонии у ребенка может возникать как результат негативного влияния неких наследственных факторов, внешних негативных воздействий на беременную женщину, мутационных генных изменений.

Вторичная патология такого типа у ребенка может возникать на фоне:

  • перенесенных травм, родовых, в том числе;
  • патологического течения беременности;
  • перенесенных инфекционных, воспалительных заболеваний сердца и сосудов, головного мозга;
  • мощных интоксикаций различного генеза.

У каждого конкретного ребенка синдром мышечной дистонии проявляется по-разному и на разных этапах развития.

Так, симптоматика рассматриваемой патологии у ребенка может включать:

  • периодические подергивания конечностей/одной конечности;
  • иногда имеет место патологическое (развернутое в неправильном направлении) положение стоп малыша, его кистей рук, патологический разворот тела;
  • иногда ребенок может длительно сохранять позу эмбриона после рождения;
  • тяжело протекающая патология может характеризоваться самыми серьезными нарушениями двигательной активности ребенка, вплоть до абсолютной невозможности осуществлять элементарные движения.

Пациент Максим, 1 год и 5 месяцев. Ребенок был рожден здоровым (все показатели здоровья были в норме), мышечные проблемы обнаружились только на втором году жизни. Со слов матери у малыша по ночам начали подергиваться кисти рук.

Постепенно кисти стали разворачиваться наружу, что приносило боль пациенту. После полноценного неврологического обследования установлен диагноз – дистония мышечных тканей кистей рук. Рекомендована госпитализация и комплексное лечение патологии в отделении неврологии.

Лечение рассматриваемого недуга у детей может быть кардинально различным. Иногда, при условии умеренности двигательных нарушений у маленького пациента, эффективное лечение рассматриваемой патологии – это специальный детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии. А иногда лечение рассматриваемого недуга – это комплекс мер, включающих медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение и множество иных методик.

Важно понимать, что самодиагностика подобных патологий, равно как и самолечение ребенка с признаками мышечной дистонии, категорически недопустимо!

Традиционная схема лечения данного заболевания у детей обычно включает:

  • Полноценное физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия при рассматриваемой патологии обычно подразумевает: использование водолечения, грязелечения, теплолечения, магнитотерапии, электрофореза с определенными лекарственными веществами, ультразвуковое лечение, методики крио-контраста и многое иное.
  • Методики кинезитерапии, проводящие лечение подобных проблем движением. Данные методики включают использование массажных техник, пассивную гимнастику, активную гимнастику, плавание и пр.

    При этом массаж следует начинать как можно раньше после обнаружения патологии. Проводить массажные мероприятия у маленьких детей должны только квалифицированные специалисты кинезиологи, массажисты из детского медицинского учреждения.

  • Медикаментозную терапию. Когда пациентам назначаются препараты для ослабления или усиления мышечного тонуса.

В любом случае, конкретный курс лечения патологии (включающий те или иные методики) маленькому пациенту должен подбирать квалифицированный врач невролог только после полноценного обследования.

к оглавлению ↑

Состояние МД у возрастных пациентов – симптоматика и варианты лечения

У возрастных пациентов патология чаще проявляется в остром виде, как осложнение неверного лечения препаратами из группы нейролептиков.

Симптоматика проблемы у таких больных по большому счету сходна с проявлениями проблемы у детей. Так, болезнь может себя проявлять:

  • возникновением непроизвольных движений рук или ног;
  • спастическими сокращениями тех или иных мышечных групп;
  • медленными или быстрыми движениями отдельных участков тела.

Как правило, симптоматика патологии у людей в возрасте характеризуется молниеносным началом с формированием спазматических сокращений различных отделов тела. При этом у пациента может нарушаться речь, появляться гримасы на лице. Спазм в подобных ситуациях может быть достаточно болезненным.

У ряда пациентов патология может быстро прогрессировать, осложняться:

  • ларингоспазмом или фарингоспазмом;
  • обструкцией дыхательных путей;
  • патологиями позвоночного столба – сколиозом, лордозом и пр.;
  • окулогирными кризами, когда происходит непроизвольное отведение глазных яблок.

Комплекс лечебных мероприятий при рассматриваемой патологии у людей зрелого возраста может быть более обширным. Обычно лечение проблемы сводится:

  • к первичному устранению факторов, спровоцировавших состояние мышечной дистонии – скажем, к отказу от лечения нейролептиками;
  • полноценному медикаментозному лечению основного заболевания, на фоне которого сформировалась дистония;
  • проведению медикаментозного воздействия на пораженные патологией мышечные ткани;
  • дополнению основного лечения методиками физиотерапии – массажем, водолечением, иглорефлексотерапией, гирудотерапией, стоун терапией, вакуум терапией и пр.;
  • выполнению специализированной лечебной гимнастики на протяжении всей оставшейся жизни;
  • в отдельных, наиболее сложных случаях, к оперативной коррекции мышечных тканей.

Важно также заметить, что люди, однажды столкнувшиеся с дистонией, должны в течение жизни регулярно наблюдаться у невропатолога для своевременного обнаружения возможного прогресса или рецидива болезни!

В заключение, следует сказать – состояние мышечной дистонии, в большинстве случаев, не несет угрозы жизни пациентам. Тем не менее, рассмотренная патология может доставлять существенный дискомфорт на протяжении всей жизни пациента. Именно поэтому медики настаивают – при обнаружении патологии такого типа не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией и лечением к квалифицированным врачам.

Ведь только такой подход к собственному здоровью и лечению любых заболеваний может считаться единственно верным!

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорят известные российский врачи, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВСД – скачущее давление, распирающая боль в голове, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение, слабость, депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мигрени, сердцебиение и проблемы с давлением — все это в прошлом, я абсолютно ЗДОРОВА!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

симптомы и лечение. Синдром мышечной дистонии :: SYL.ru

Синдром мышечной дистонии — это расстройство, для которого характерны нарушение двигательной активности ребенка и неправильное развитие тонуса мышц. Чаще всего такое явление диагностируется в младенческом возрасте.

Принцип тонуса и его нарушения

Еще будучи в животе мамы, малютка начинает двигаться. После появления на свет кроха пытается повторить движения, которые он совершал в утробе. Вне амниотической жидкости получается это у него не так уж и легко. Поэтому для новорожденного характерны порывистые движения, они лишены координации и плавности. Но тонус мышц в обязательном порядке должен присутствовать. Вопрос лишь в том, в норме он или есть отклонения?

Чтобы ребенок развивался физически и психологически, у него должен быть адекватный мышечный тонус. Это означает, что минимальное напряжение мышц должно сохраняться даже в состоянии покоя, к примеру, во сне.

При нормальном тонусе у новорожденных ручки и ножки слегка согнуты и прижаты к корпусу, головка отклонена назад. Дело в том, что у ребенка повышенный тонус сохраняется до 3-4 месяцев, и выше он в мышцах-сгибателях. Особенно это выражено в положении ножек — они все время согнуты и разведены в стороны. При попытках разогнуть их мышцы оказывают достаточно ощутимое сопротивление. Как правило, гипертонус исчезает к полугоду. В 1,5-2 года тонус ребенка становится таким же, как и у взрослого.

Расслабленные мышцы (гипотонус), повышенное (гипертонус) или неравномерное напряжение — все это отклонения от нормы. Выражается каждое из указанных состояний по-своему, но все они доставляют малютке дискомфорт и требуют правильного и своевременного лечения.

мышечная дистония

Мышечная дистония у новорожденных

Регулярные визиты к педиатру дают возможность вовремя выявить признаки тонуса у ребенка и принять необходимые меры. Диагноз мышечная дистония должен быть подтвержден невропатологом, но первые симптомы нарушений родители могут обнаружить самостоятельно.

Такое состояние можно определить с первых дней жизни ребенка. Проявляется мышечная дистония гипертонусом (повышенным напряжением мышц) или гипотонусом (слабо развитыми мышцами).

Симптомы гипертонуса

Мышечная дистония у новорожденных, проявляющаяся повышенным тонусом мышц, определяется несложно. Такие малютки хорошо держат головку и прижимают конечности к корпусу. Самый яркий признак гипертонуса — это сопротивление разгибанию ножки или ручки.

Детский гипертонус также характеризуется:

  • нарушением сна;

  • беспокойством;

  • частым плачем;

  • дрожанием подбородка;

  • частыми срыгиваниями.

Помимо этого, для малюток с таким диагнозом характерна чрезвычайная возбудимость, они просыпаются от малейшего шороха, могут заплакать при ярком свете.

Не вылеченный вовремя гипертонус проявляется и во взрослом возрасте. Люди, у которых повышен тонус мышц, ходят часто как бы на носочках, из-за этого их обувь стаптывается спереди.

синдром мышечной дистонии

Признаки гипотонуса

Синдром мышечной дистонии у новорожденных, для которого характерен слабый тонус мышц, требует гораздо большего внимания со стороны родителей. Тем не менее такое состояние редко вызывает какие-либо подозрения, а зря. У внешне спокойного и беспроблемного ребенка может быть патология.

Молодым родителям легче справляться с малышом, у которого пониженный тонус мышц (гипотонус), да и самим ребенком такое состояние переносится легче. Кроха из-за слабости мышц много спит, плачет редко, не сопротивляется, когда его кормят, моют, одевают. Однако самостоятельно просыпаются такие младенцы с трудом, кушают плохо, во время кормления часто засыпают, не добирают в весе.

Сам по себе гипотонус — это не болезнь. Это симптом, свидетельствующий о различных отклонениях: неврологических (перинатальная энцефалопатия), нервно-мышечных (спинальная амиотрофия), хромосомных (синдром Дауна).

Кроме того, мышечная дистония у ребенка, проявляющаяся сниженным тонусом мышц, может свидетельствовать о сахарном диабете, полиомиелите, рахите и других недугах. Особенно это касается случаев, когда гипотонус проявился не сразу.

Неравномерный, или асимметричный тонус

Такая патология характеризуется наличием признаков как гипер-, так и гипотонуса. Асимметричность напряжения мышц легко обнаружить, если положить малютку на животик. При таком состоянии ребенок будет переворачиваться на ту сторону, где имеется гипертонус. При этом тело ребенка изогнется дугой от стопы до шеи.

В положении на спине малыш постоянно будет кривить таз и головку на одну сторону. Кроме этого, конечности с пониженным тонусом будут расслаблены, с повышенным — поджаты.

Дистония, которая охватывает все группы мышц, носит название «генерализованная». Фокальная же развивается в какой-то одной части тела, к примеру, в конечностях.

Мышечная дистония у грудничков может быть первичной или вторичной. Развитию первой способствуют хромосомные отклонения или же она может, не затрагивая других органов, формироваться сама по себе.

Вторая развивается на фоне генетического недуга — синдрома Вильсона-Коновалова, при котором нарушен обмен меди. В этом случае мышечная дистония является лишь верхушкой айсберга, который скрывает серьезные отклонения в развитии внутренних органов и центральной нервной системы.

Все это говорит о необходимости регулярного посещения педиатра и послеродовых обследований.

Мышечная дистония: лечение патологии

Если поведение или состояние ребенка вызывает у вас какие-либо подозрения, незамедлительно обращайтесь к врачу. При явных симптомах пониженного, повышенного или неравномерного тонуса требуется полное обследование. Синдром мышечной дистонии — это именно тот случай, когда лучше перестраховаться, нежели дождаться прогрессирования признаков. Тем более, что терапия мышечного тонуса вполне доступна и почти безболезненна для малыша, если, конечно, провести ее вовремя.

мышечная дистония у новорожденных

Массаж

Массаж при мышечной дистонии — очень эффективная терапия. Но, естественно, проводить ее можно только после консультации со специалистом, иначе ребенку можно навредить и еще больше усугубить его состояние.

При гипертонусе назначают успокаивающие, расслабляющие процедуры: растирания, поглаживания, точечный массаж. Работать можно как раскрытой ладонью, так и согнутыми пальцами. Также эффективно массировать конечности малютки путем ладонного захвата. Все движения должны быть восходящими. Сначала тельце крохи необходимо растереть круговыми движениями, перемещая кожу снизу вверх. В завершение требуется нежно, но в то же время быстро потрясти ножки и ручки ребенка, разведя осторожно их в сторону. Расслабляющий массаж не допускает движений ребром ладони и похлопываний. Полный курс лечения включает 10 процедур. После проведения терапии необходимо сделать перерыв на полгода, а затем сеансы повторить.

Массаж при повышенном тонусе должны сопровождать различные физиопроцедуры: электрофорез, плавание, лечебная гимнастика.

При гипотонусе массаж требуется более интенсивный, активный: для усиления давления во время проведения процедуры необходимо всей ладонью надавливать на массируемую область, растирать, пощипывать, постукивать, стимулировать биологически активные точки. Это будет активизировать тонус мышц и стимулировать их рост. При такой терапии обязательны и рубящие движения ребром ладони, и похлопывания. Ваши руки должны работать достаточно интенсивно, двигаясь от периферии к центру. Однако помните, что перед вами — маленький ребенок, поэтому рассчитывайте свою силу.

При неравномерном тонусе два вида массажа (стимулирующий и расслабляющий) необходимо совмещать. На стороне тела, где имеются признаки гипертонуса, следует осуществлять мягкие поглаживания, а на той, где есть симптомы гипотонуса — похлопывания.

синдром мышечной дистонии у новорожденных

Лечение препаратами

Иногда одним массажем не обойтись, и необходим прием медикаментозных средств. Это может потребоваться тогда, когда несвоевременно выявлена мышечная дистония у грудничков. Лечение в этом случае предполагает применение следующих препаратов:

  • «Церебролизин».

  • «Пантокальцин».

  • «Семакс».

  • «Мидокалм».

  • «Солкосерил».

  • «Баклофен».

  • витамины группы В.

    массаж при мышечной дистонии

Рекомендации родителям

Легендарная целительница Ванга давала много советов по лечению тонуса у маленьких детей. Официальная медицина некоторые из них признает. Но только родители могут решить, применять их на практике или нет.

К примеру, Ванга рекомендовала расслабляющие ванны — при гипертонусе актуальны они и сегодня. В воду для купания добавляют морскую соль, хвою, валериану, пустырник, шалфей. Расслабляющий массаж после таких процедур будет гораздо эффективнее. Концентрация и частота их должна быть согласована с врачом-невропатологом. Также окажутся полезными гомеопатические препараты.

Гипотонус требует гораздо большего внимания и времени. Ванга советовала перед массажем растирать малыша смесью серы и меда (10 г на 1 стакан). В весенний период терапия может быть дополнена ванночками с листьями ореха.

Детей старше 2-3 лет целительница рекомендовала купать в морской воде, битумных, содовых, серных, мышьяковых горячих источниках. Такой возраст — время, когда необходимо вовлекать малыша в активные игры и приучать ходить босиком. Это поможет избавиться от пассивности и апатии, которые вызывает слабый тонус мышц.

Кроме этого, при гипотонусе малютку рекомендуется кормить жидкой пищей и давать больше пить.

Лечение при таком расстройстве, как синдром мышечной дистонии у новорожденных, не ограничивается курсом массажа и приемом лекарственных средств. Еще в течение нескольких лет состояние ребенка необходимо будет держать под контролем, регулярно посещать травматолога, проводить сеансы профилактических массажей, давать витамины и физически развивать кроху.

мышечная дистония у грудничков лечение

Как не допустить тонуса мышц?

Профилактические меры не так обширны, но они есть. Прежде всего, еще до зачатия родители должны пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, нормализовать свое здоровье. Во время беременности женщина обязана своевременно посещать гинеколога, проходить УЗИ, внимательно следить не только за своим состоянием, но и за тем, как развивается плод.

После родов физическому состоянию ребенка должно уделяться достаточное количество времени: начиная уже со второй недели жизни можно ходить на массаж и делать гимнастику. Кроме этого, очень важно регулярно посещать педиатра.

мышечная дистония у ребенка

Заключение

Как уже говорилось выше, не скорректированный вовремя тонус мышц в будущем может стать причиной развития у ребенка проблем со здоровьем, например, таких как:

Детский церебральный паралич — самое грубое двигательное нарушение.

Помните: чем младше возраст ребенка, тем легче исправить несовершенства мышечного тонуса. Поэтому чем раньше вы заметите у своего крохи особенности развития и обратитесь к невропатологу, тем эффективнее будет лечение, вплоть до полного выздоровления.

Мышечная дистония: особенности заболевания, лечение
Мышечная дистония Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Синдром мышечной дистонии может возникать в любом возрасте и доставлять массу неудобств и даже приводить к потере трудоспособности. Патологическое состояние провоцируется нарушением работы головного мозга. Болезнь выражается во внезапном сокращении мышц, вызывающем непроизвольные движения с неестественным положением частей тела.

Как развивается болезнь?

Дистония определяется как мышечный спазм. При этом спазм может наступать в сгибательной и разгибательной мышце одновременно, от того возникают вынужденные патологические позы. Почему так происходит?

Нарушается работа участков мозга, отвечающих за мышечный тонус и управление движениями (экстрапирамидной системы). Дистония провоцирует снижение выработки специальных гормонов, которые называются нейромедиаторами. Эти вещества отвечают за передачу сигналов от нейрона к нейрону и от нейронов к мышцам. Часть сигналов головной мозг не обрабатывает, что приводит к «конфликту» мышечных сгибателей и разгибателей.

Мышечная дистония выражается в виде судорог, дрожания головы, частого моргания, непроизвольной мимики, выгибания позвоночника, кривошеи.

Мышечная дистония

Причины

Синдром мышечной дистонии бывает первичным (идиопатическим) и вторичным. Идиопатическая дистония носит наследственный характер, проявляется в младенчестве или в детстве и занимает до 90% всех случаев заболевания. Вторичная мышечная дистония развивается у взрослых в результате болезней или на фоне приема некоторых лекарств.

Причины вторичной формы у детей

Вторичную форму у детей провоцируют неблагоприятные факторы, связанные с беременностью и родами. Причины врожденной патологии:

  • вредные привычки мамы – курение и спиртное во время беременности;
  • патологические роды, а также в некоторых случаях кесарево сечение;
  • многоводная и многоплодная беременность;
  • хроническое внутриутробное кислородное голодание;
  • травмы при родах.

Взрослые страдают синдромом в результате перенесенных или имеющихся хронических заболеваний, для которых он является одним из характерных проявлений:

  • энцефалит, в том числе клещевой;
  • онкология;
  • рассеянный склероз и церебральный паралич;
  • инсульт или травма мозга;
  • отравление свинцом;
  • хорея Гетингтона.

Мышечная дистония у детей

Виды мышечной дистонии

Существует обширная классификация синдрома – по стадиям, причинам, локализации и количеству вовлеченных участков тела:

  1. Острая дистония является реакцией на прием нейролептических препаратов (психотропов).
  2. Эгодистония – это острая реакция на стресс или неприятные события. Рассматривается как психологическое нарушение.
  3. Органическое или функциональное расстройство нервной системы вызывает гиперкинезию – повышенную возбудимость.
  4. Торсионная дистония носит хронический, неуклонно прогрессирующий характер.

Классификация по участкам поражения

В зависимости от вовлеченности участков тела в патологический процесс различают несколько видов мышечной дистонии:

  • спастическая кривошея при нарушении двигательной активности мышц шеи;
  • блефароспазм – непроизвольное частое моргание двумя или одним глазом, при отсутствии лечения может привести к функциональной слепоте – полному закрытию век при отсутствии нарушения зрения;
  • спазм кистей или писчий спазм, вызывается во время письма;
  • краниальная дистония охватывает не только мышцы шеи, но и лица, что выражается в непроизвольных гримасах.

Патология может затрагивать одну или несколько мышц. Если поражение сосредоточено в одной части тела, говорят о фокальной дистонии. Мультифокральным называется поражение двух и более частей. Генерализованная дистония охватывает мышцы всего тела. Для людей старшего возраста характерна сегментарная форма, когда поражаются мышцы соседних участков тела.

Разновидности мышечной дистонии

Стадии развития синдрома и характерные признаки

Мышечная дистония развивается постепенно и проходит несколько стадий. Взрослых людей должны насторожить даже ее начальные симптомы. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. Имеет значение и состояние, в котором возникают спазмы.

Стадия болезниВремя возникновения спазмовКлиническое проявление
ПерваяТолько в состоянии напряжениясудороги в мышцах ног;
скованность;
изменение почерка;
частое моргание;
«скручивание» шеи;
онемение ног при длительной ходьбе или физических нагрузках.
ВтораяВо время обычной активности, иногда в состоянии покояНеестественное положение частей тела становится заметно окружающим
ТретьяНе зависит от физической активностиФизические дефекты, образующиеся в результате длительных мышечных спазмов (деформация позвоночника, искривление шеи, вывернутость стоп)
ЧетвертаяОграничение подвижности и частичная потеря способности к самообслуживанию.

К подобным нарушениям приводит торсионная дистония. В случае наследственного происхождения болезнь не лечится, а проводится поддерживающая терапия. С ее помощью можно лишь увеличить периоды более или менее благополучного состояния больного.

Как протекает торсионная дистония?

Торсионная дистония – одна из самых тяжелых форм болезни. Она характеризуется длительными обострениями и относительно короткими периодами ремиссии. Этиологические факторы – наследственность и перенесенные тяжелые заболевания.

Генетическая торсионная дистония начинает проявляться с 4 до 20 лет. Сначала меняется походка, затем возникают спазмы шейных мышц, периодически появляются судороги. Локальная на начальном этапе дистония переходит в генерализованную форму.

У взрослых людей торсионная дистония начинается резко и протекает в острой форме. Ее признаками могут быть ларинго- и бронхоспазмы, непроизвольные ротационные движения туловища (с разворотом), движения тазового, плечевого пояса или конечностей. Такие состояния называются гиперкинезом. Спазмы усиливаются в минуты физического и эмоционального напряжения и самостоятельно исчезают во время сна.

Признаки дистонии у детей

У детей мышечная дистония может проявиться в любом возрасте. В связи с этим ее делят на младенческую, детскую и подростковую. Симптомы младенческой дистонии появляются в возрасте от 0 до 2 лет. На что родителям следует обратить внимание? Важным показателем является нарушение мышечного тонуса. В норме у детей до полутора лет сохраняется немного повышенный тонус. Признаки патологического гипертонуса:

  • беспокойный сон;
  • сильное сопротивление разгибанию ног и рук;
  • дрожащий подбородок;
  • частые капризы и плач;
  • сильное срыгивание.

Сон у такого ребенка поверхностный, его может разбудить малейший шорох, а яркий свет вызывает раздражение.

Пониженный тонус – это тоже неблагоприятный симптом. Он выражается в расслабленности мышц – ребенка легко одевать, купать, он много спит и вяло ест. Поэтому у таких детей часто наблюдается недобор веса. Гипотонус может быть предвестником серьезных заболеваний, например, полиомиелита или сахарного диабета.

Неравномерный тонус

Неравномерный тонус означает наличие одновременно повышенного и пониженного напряжения мышц. Есть простой тест, который покажет, где у ребенка увеличен тонус. В позе на животе он начнет разворачиваться в ту стороны, где мышцы более напряжены. Если лежа на спине, малыш изгибается в одну сторону, это тоже свидетельствует о неравномерном тонусе. При наличии таких особенностей необходим осмотр невролога.

Лечение

Мышечная дистония лечится медикаментами, физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой. Медикаменты используют для влияния на нейромедиаторы. Для временного облегчения и обездвиживания пораженных мышц применяют инъекции слабых доз ботулотоксина. Он начинает действовать через несколько дней после введения и приносит облегчение на несколько месяцев.

В тяжелых случаях делают операцию – вживляют в мозг электроды, которые контролируют двигательные функции. Этот метод применяют в случае полного отсутствия эффекта от медикаментов и прочих способов лечения.

Дистония: симптомы, причины и типы

Дистония — это ряд двигательных расстройств, которые включают непроизвольные движения и обширные сокращения мышц. Могут быть скручивающие движения тела, тремор и необычные или неловкие позы.

У некоторых все тело может быть вовлечено в движения, а у других — только определенные части тела. Иногда симптомы дистонии связаны с конкретными задачами, такими как письмо, как при судорогах писателя.

Быстрые факты о дистонии

  • Дистония — это не единственное заболевание, а целый ряд расстройств.
  • Существует много причин дистонии, в том числе лекарств, кислородной недостаточности и болезни Хантингтона.
  • Диагностика, вероятно, будет включать в себя ряд тестов и методов визуализации.
  • Лечение зависит от типа дистонии, но может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Что такое дистония?

Дистония — это неврологическое заболевание, поражающее мозг и нервы. Однако это не влияет на когнитивные способности (интеллект), память и навыки общения.

Это, как правило, прогрессирующее состояние, но это не всегда так.

Дистония может быть унаследована, и один ген, который играет роль, был идентифицирован. Однако были выявлены другие причины, например, прием определенных лекарств. Некоторые заболевания, такие как некоторые формы рака легких, также могут вызывать признаки и симптомы дистонии.

Лечение может включать дофамин или седативные препараты. Иногда операция может помочь.

По данным Американской ассоциации нейрохирургов, в США от дистонии страдают до 250 000 человек.Они предполагают, что это третье наиболее распространенное двигательное расстройство после существенного тремора и болезни Паркинсона.

Хотя большинство случаев дистонии начинаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет, она может затронуть все возрастные группы.

Симптомы

Симптомы дистонии варьируются от легких до тяжелых и могут воздействовать на различные части тела. Ранние симптомы включают в себя:

  • судорог в ногах
  • a «волочащаяся нога»
  • неконтролируемое моргание
  • затруднение речи
  • непроизвольное вытягивание шеи

Признаки и симптомы варьируются в зависимости от типа дистонии, которая у них есть.Ниже приведены некоторые распространенные примеры:

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как кривошея, является наиболее распространенной формой. Это затрагивает только одну часть тела и обычно начинается позже в жизни. Больше всего страдают мышцы шеи. Симптомы могут включать в себя:

  • скручивание головы и шеи
  • подтягивание вперед головы и шеи
  • подтягивание назад головы и шеи
  • подтягивание в сторону головы и шеи

Цервикальная дистония может вызвать легкую или тяжелую симптомы.Если мышечные спазмы и сокращения являются частыми и достаточно серьезными, человек также может испытывать скованность и боль.

Блефароспазм

Мышцы вокруг глаз поражены. Симптомы могут включать в себя:

  • светобоязнь (чувствительность к свету)
  • раздражение глаз (а)
  • чрезмерное моргание, часто неконтролируемое
  • закрытие глаз неконтролируемо

Люди с тяжелыми симптомами могут найти невозможным открыть глаза для несколько минут.

Большинство людей с блефароспазмом обнаруживают, что симптомы ухудшаются с течением дня.

Дистония, реагирующая на допа

Дистония, реагирующая на допу, поражает в основном ноги. Начало заболевания в возрасте от 5 до 30 лет. Этот тип дистонии хорошо поддается лечению леводопой, допамином.

Наиболее распространенным симптомом является жесткая, необычная ходьба с подошвой стопы, согнутой вверх. В некоторых случаях нога может повернуться наружу на лодыжке.

Hemifacial spasm

Человек испытывает судороги в мышцах на одной стороне лица.Симптомы могут быть более заметными, когда человек испытывает психическое напряжение или физически устал.

Дистония гортани

Мышцы в голосовом боксе (спазм гортани). Люди с дистонией гортани могут казаться очень тихими и хриплыми, когда они говорят или задушены — в зависимости от того, каким образом мышечные спазмы (внутри или снаружи).

Оромандибулярная дистония

Этот тип дистонии поражает мышцы челюсти и рта. Рот может тянуть наружу и вверх.

У некоторых людей симптомы могут проявляться только при использовании мышц рта и челюсти, тогда как у других могут наблюдаться симптомы, когда мышцы не используются.У некоторых людей может быть дисфагия (проблемы с глотанием).

Судорога писателя

Судорога писателя включает неконтролируемые судороги и движения руки и запястья. Это специфическая для дистонии задача, потому что она затрагивает людей, которые много пишут до появления симптомов.

Другие специфические для дистонии задачи

  • судорога музыканта
  • судорога машиниста
  • судорога гольфиста

генерализованная дистония

генерализованная дистония обычно поражает детей в начале полового созревания.Симптомы обычно возникают в одной из конечностей и в конечном итоге распространяются на другие части тела.

Симптомы включают в себя:

  • Мышечные спазмы.
  • Неправильная, искривленная осанка из-за сокращений и спазмов конечностей и туловища.
  • Конечность (или нога) может поворачиваться внутрь.
  • Части тела могут внезапно резко дергаться.

Пароксизмальная дистония

В этой редкой версии дистонии мышечные спазмы и аномальные движения тела происходят только в определенные моменты.

Приступ пароксизмальной дистонии может выглядеть как эпилепсия во время припадка (припадка). Тем не менее, человек, в отличие от эпилепсии, не теряет сознание и осознает свое окружение. Атака может длиться всего несколько минут, но в некоторых случаях может продолжаться несколько часов. Следующие триггеры могут вызвать атаку:

  • психическое напряжение
  • усталость (усталость)
  • употребление алкогольных напитков
  • употребление кофе
  • внезапное движение

Типы

Дистония может быть классифицирована в соответствии с ее основной причиной:

Первичная дистония — не связано с другим заболеванием.Никакая причина не может быть идентифицирована.

Вторичная дистония — связана с генетикой, неврологическими изменениями или травмой.

Дистония также определяется в зависимости от пораженной части тела:

  • Фокальная дистония — поражена только одна часть тела.
  • Сегментарная дистония — поражает две или более соединенные области тела.
  • Многоочаговая дистония — поражены как минимум две не связанные между собой области тела.
  • Генерализованная дистония — поражаются как ноги, так и другие области тела.
  • Hemidystonia — поражена половина всего тела.

Причины

Причины дистонии зависят от того, является ли она первичной или вторичной.

Причины первичной дистонии

При первичной дистонии причина не установлена. Эксперты считают, что это может быть проблемой с частью мозга, называемой базальными ганглиями. Этот регион несет ответственность за недобровольные перемещения.

Возможно, этого недостаточно, или в базальных ганглиях образуются неправильные типы нейротрансмиттеров, что приводит к симптомам первичной дистонии. Также возможно, что вырабатывается достаточно, но это не тот тип, который необходим для правильной работы мышц. Исследователи полагают, что другие области мозга также вовлечены.

Некоторые виды дистонии связаны с дефектными генами.

Причины вторичной дистонии

Этот тип дистонии вызван сочетанием различных состояний и заболеваний; например:

Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием, которое поражает ту же часть мозга, что и дистония — базальные ганглии.Из-за этого оба условия могут иногда появляться у одного и того же человека.

Лекарственная дистония

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать дистонию. Случаи медикаментозной дистонии обычно возникают после всего лишь одного воздействия препарата. В целом, это относительно легко лечить успешно.

Однако иногда после приема препарата в течение некоторого времени может развиться дистония, это называется поздняя дистония; Поздняя дистония чаще всего вызывается лекарствами, называемыми нейролептиками, которые используются для лечения психических, желудочных и двигательных состояний.

Препараты, которые могут вызвать лекарственную дистонию, включают:

  • ацетофеназин (Tindal)
  • локсапин (локситан, даксолин)
  • пиперацетазин (Quide)
  • тиоридазин (меларил) трилазин-трифиндефин (
  • 9000ezine трифинезин триферин 3-зефаризин)
  • тризефинелефариз (
  • ) трифинезин трифинезин трифинезин-трифинзин (
  • ) триазолин-трифосфин (
  • )
  • триазолин-трифин (
  • ) )

Диагноз

Визуальный осмотр физических признаков является основной частью диагностики дистонии.

Тем не менее, врач должен будет провести некоторые анализы и задать целевые вопросы, чтобы определить, есть ли у них первичная или вторичная дистония.

Первоначально врач изучит историю болезни и семейную историю.

Следующие тесты и процедуры могут помочь определить, какой тип дистонии у них:

Анализы крови и мочи — чтобы определить, есть ли какие-либо токсины или инфекции, и проверить функцию органов (таких как печень).

Генетический тест — для проверки на наличие дефектных (аномальных, мутированных) генов и исключения других состояний, таких как болезнь Хантингтона.

МРТ — для выявления повреждений головного мозга или опухоли.

Леводопа — если симптомы быстро улучшаются после приема леводопы, врач, скорее всего, диагностирует раннюю дистонию.

Медикаментозное лечение

Ниже приведены распространенные методы лечения дистонии:

Levodopa

Людям с диагнозом дисто-чувствительная дистония будет назначено лечение леводопой. Это лекарство повышает уровень дофамина — нейромедиатора. Люди, принимающие леводопу, могут первоначально испытывать тошноту, которая должна ослабнуть и исчезнуть после того, как организм привыкнет к этому лекарству.

Ботулинический токсин

Этот мощный яд, который безопасен при приеме в очень малых дозах, часто используется в качестве лечения первой линии для большинства других видов дистонии. Это препятствует тому, чтобы определенные нейромедиаторы достигли затронутых мышц, предотвращая судороги.

Ботулинический токсин вводят инъекцией. Одна доза обычно длится около 3 месяцев. Может быть некоторая начальная (временная) боль в месте инъекции.

Антихолинергические препараты

Эти препараты блокируют выделение ацетилхолина, нейротрансмиттера, который, как известно, вызывает мышечные спазмы при некоторых типах дистонии.Антихолинергики могут не всегда работать.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты обычно назначают, если другие методы лечения не были эффективными. Они повышают уровень ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), нейромедиатора, который расслабляет мышцы. Примеры миорелаксантов включают диазепам и клоназепам. Препарат можно вводить перорально или инъекцией.

Физиотерапия

Ниже приведены обычные физиотерапевтические методы лечения дистонии.

Сенсорные уловки

Иногда симптомы можно облегчить, прикоснувшись к пораженной части тела или части тела рядом с ней.Люди с дистонией шейки матки могут обнаружить, что, если они касаются задней части головы или лица, симптомы улучшаются или полностью исчезают.

Шины и брекеты могут иногда использоваться как часть сенсорной трюковой терапии.

Физиотерапевт также может помочь им улучшить свое положение. Хорошая осанка помогает защитить и укрепить мышцы и ткани. Хорошая осанка может быть достигнута с помощью программы упражнений и / или использования брекетов.

Хирургия

Если другие методы лечения не были эффективными, врач может порекомендовать операцию.Хирургические процедуры при дистонии включают:

Выборочная периферическая денервация

Выборочная периферическая денервация иногда используется для людей с шейной дистонией. Хирург делает разрез на шее, прежде чем разрезать некоторые нервные окончания, которые связаны с пораженными мышцами. После операции может быть потеря чувствительности шеи.

Глубокая стимуляция мозга

В черепе просверлены небольшие отверстия. Крошечные электроды продеваются через отверстия и помещаются в бледный шар, часть базальных ганглиев.

Маленький генератор импульсов подключен к электродам. Генератор импульсов имплантируется под кожу, обычно в грудь или нижнюю часть живота. Генератор импульсов излучает сигналы на бледный глобус, которые помогают блокировать аномальные нервные импульсы, производимые базальными ганглиями.

Существует не так много информации о долгосрочных полезных или вредных эффектах глубокой стимуляции мозга, потому что это довольно новый метод. Результаты глубокой стимуляции требуют времени; иногда могут пройти месяцы, прежде чем последствия станут очевидными.

Фокальная дистония: типы, симптомы и причины

Фокальная дистония — это редкое заболевание, которое люди иногда называют «тявканьем». Это неврологическое расстройство, которое включает непроизвольные судороги в небольших мышцах тела. Это может быть результатом чрезмерного или повторяющегося стресса и может повлиять на музыкантов и игроков в гольф.

Беспорядок может повлиять на руки, заставляя пальцы скручиваться в ладонь или вытягиваться наружу без контроля.

Хотя это относительно редко, фокальная дистония является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний.В Соединенных Штатах около 30 из каждых 100 000 человек живут с этим.

Это может повлиять на людей всех возрастов, в том числе детей, но симптомы чаще всего начинаются в возрасте от 40 до 60 лет.

В этой статье мы рассмотрим различные типы, симптомы и возможные причины фокальной дистонии, а также способы лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestФокальная дистония может возникать в самых разных областях тела. Это вызывает судороги и непроизвольное движение.

Дистония относится к ряду симптомов, которые влияют на движение.Существует много различных типов дистонии, которые влияют на различные мышцы тела. Фокальная дистония описывает любую дистонию, которая остается в одной области.

Это тип дистонии, который чаще всего развивается в зрелом возрасте.

Существуют также различные виды фокальной дистонии, в зависимости от области тела, на которую она влияет. Например:

  • Фокальная дистония по руке: Этот тип фокальной дистонии поражает руку, часто вызывая судороги, тремор или непроизвольные движения во время высоко практикуемых или повторяющихся движений рук.Написание или игра на музыкальном инструменте может привести к этому условию, что заставит некоторых людей назвать его «судорога писателя» или «судорога музыканта». Врачи могут называть это дистонией, специфичной для конкретной задачи.
  • Дистония стопы: Неисправные сигналы от мозга могут вызвать сокращение мышц стопы.
  • Поздняя дистония: Этот тип дистонии возникает как побочный эффект от приема лекарств для лечения других состояний.
  • Пароксизмальная дистония: Редкий тип дистонии, возникающий при коротких приступах и не вызывающий заметных симптомов за пределами этих эпизодов.
  • Голосовая и гортанная дистония: Это состояние влияет на голосовые связки, вызывая спазмы, которые человек не может контролировать. Эти судороги могут изменить звук голоса.
  • Дистония шеи или шейки матки: Этот термин относится к мышечным сокращениям шеи, которые могут вызывать боль и приводить к неудобным позам, когда голова тянется вперед, назад или в одну сторону.
  • Блефароспазм: Эффекты дистонии могут возникать вокруг глаза, где они могут привести к непроизвольному закрытию век.

Может возникнуть много других видов фокальной дистонии. Врачи классифицируют их по причине, возрасту начала и области, в которой развилась дистония.

Симптомы варьируются в зависимости от типа очаговой дистонии.

Ранние симптомы могут включать потерю точности в координации мышц.

Например, человек может сначала заметить возрастающую сложность в использовании ручки. Они также могут регулярно испытывать небольшие травмы руки и могут с большей вероятностью бросать предметы.

Повторное использование мышц может привести к дрожанию и судорогам.

Значительные мышечные боли и спазмы могут быть вызваны незначительными физическими нагрузками, такими как удерживание книги и перелистывание страниц.

Помимо этих специфических симптомов у людей могут наблюдаться вторичные воздействия на их непрерывную мышечную и мозговую деятельность, в том числе:

  • нарушенных режимов сна
  • истощение
  • перепады настроения
  • умственное напряжение
  • трудности с концентрацией внимания
  • затуманенное зрение
  • проблем с пищеварением
  • недолговечность

Люди с дистонией могут также испытывать депрессию.По мере того, как состояние ухудшается, им может быть трудно выполнять свою повседневную деятельность.

У некоторых людей симптомы усиливаются, а затем стабилизируются годами. В других случаях симптомы могут полностью прекратиться.

Лечение и изменения образа жизни могут помочь замедлить прогрессирование фокальной дистонии. Однако, если человек продолжает использовать свои мышцы так же, как и раньше, симптомы могут прогрессировать быстрее.

Расстройство иногда бывает наследственным, но возможны и другие причины.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества в мозге, которые передают информацию. Нехватка этих химических веществ или сбой в их производстве в базальных ганглиях может привести к дистонии.

Базальные ганглии представляют собой совокупность клеток мозга в передней части мозга. Они отвечают за отправку сообщений от мозга к различным мышцам, чтобы обеспечить движение.

Вторичная дистония может быть результатом другого неврологического заболевания или может быть вызвана окружающей средой.Травма во время родов, которая приводит к недостатку кислорода или неонатальному кровоизлиянию в мозг, может привести к дистонии.

Травма или инсульт в более позднем возрасте могут иметь аналогичный эффект.

Некоторые инфекции и воздействие определенных веществ могут вызвать очаговую дистонию. Эти вещества включают некоторые лекарства, такие как препараты, блокирующие дофамин, тяжелые металлы и угарный газ.

Люди, которые выполняют высокоточные движения рук, такие как музыканты, инженеры, архитекторы и художники, статистически более склонны к развитию расстройства.

Он также имеет тенденцию быть «специфичным для задачи», что означает, что он создает проблему только во время определенных действий.

К другим факторам риска относится беспокойство, которое испытывают многие спортсмены и музыканты во время стрессовых соревнований и выступлений.

У человека, у которого уже есть неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона, Хантингтона или Вильсона, также может развиться вторичная фокальная дистония.

Паркинсонизм возникает из-за нехватки дофамина, «хорошего самочувствия» нейромедиатора, в то время как у Хантингтона это наследственное заболевание, при котором человеку не хватает холестерина в мозгу.Болезнь Вильсона — это генетическое заболевание, которое вызывает накопление меди в тканях организма.

Ипс может также встречаться у людей с рассеянным склерозом (РС) и церебральным параличом, потому что это также расстройства нервной системы.

Основная причина будет диктовать подходящие варианты лечения. Поэтому врач начнет с определения того, является ли конкретное проявление дистонии первичным или вторичным.

Электромиография (ЭМГ) — это процедура, в которой используются электрические датчики для точной диагностики.Врач вводит датчики в соответствующие группы мышц.

Они показывают пульсирующие нервные сигналы, передаваемые мышцам, даже когда мышцы находятся в покое.

При выполнении преднамеренных действий мышцы в областях, на которые влияет очаговая дистония, будут очень быстро уставать, а некоторые части группы мышц не будут реагировать, вызывая слабость. Другие части группы мышц могут реагировать чрезмерно или стать жесткими.

Этот тест может диагностировать более тяжелую очаговую дистонию, но он может быть болезненным.

Поделиться на PinterestАнти-судороги и антихолергенные препараты могут помочь облегчить симптомы очаговой дистонии.

Изменения в образе жизни могут быть необходимы для уменьшения типов движений, которые могут вызвать или ухудшить дистонические симптомы.

Снижение стресса, достаточное количество отдыха и выполнение умеренных физических упражнений также могут помочь. Методы релаксации, такие как медитация, йога и тай-чи, также могут способствовать облегчению симптомов.

Ботокс: Инъекции ботокса не могут вылечить дистонию, но они могут помочь облегчить симптомы.Ботокс — это коммерчески приготовленная форма ботулинического токсина, которую доктор вводит непосредственно в пораженные мышцы.

Этот белок предотвращает попадание нейротрансмиттеров, ответственных за мышечные спазмы, в пораженные мышцы. Эффекты обычно длятся в течение 3 месяцев, после чего потребуется еще одна инъекция.

Clonazepam: Врач иногда прописывает это противосудорожное лекарство. Однако он имеет ограниченный эффект, и побочные реакции включают спутанность сознания, седативный эффект, перепады настроения и кратковременную потерю памяти.

Антихолинергические препараты: Этот класс лекарств эффективен при лечении некоторых видов фокальной дистонии у некоторых людей. Препараты работают, блокируя высвобождение нейротрансмиттера, называемого ацетилхолином. Ацетилхолин имеет связь с мышечными спазмами у некоторых людей с дистонией.

Некоторые люди предполагают, что каннабидиол (CBD), один из непсихоактивных каннабиноидов, присутствующих в Cannabis sativa , обладает потенциалом для облегчения симптомов дистонии.

Тем не менее, исследования его последствий все еще продолжаются.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы квалифицировать КБД как подходящее средство от двигательных расстройств, особенно учитывая риск употребления каннабиса.

Лечение основного заболевания, такого как болезнь Паркинсона, может помочь уменьшить симптомы у людей с вторичной фокальной дистонией.

Дистония — это пожизненное расстройство, и очень немногие люди испытывают ремиссию или улучшение симптомов. Ожидаемая продолжительность жизни нормальная, но симптомы сохраняются.

Постоянные симптомы могут потребовать от людей с расстройством ограничить определенные виды деятельности.

По мере того, как люди учатся жить с дистонией, медицинские работники могут помочь им справиться с симптомами, используя обезболивание и адаптируя свое положение и движения.

Q:

Как узнать разницу между фокальной дистонией и судорогой?

A:

Хотя нет никакой известной причины фокальной или специфической дистонии, вы подвержены более высокому риску, если вы мужчина и у вас семейная история расстройства.

Недавние исследования показывают, что возможные факторы риска включают перфекционизм, тревожные черты личности и некоторые анатомические факторы, такие как размер руки и подвижность суставов.Ручная дистония часто поражает музыкантов, особенно если начало музыкальной подготовки произошло в более старшем возрасте.

Поскольку дистония вызывает мышечные спазмы, невозможно определить, относится ли этот симптом к дистонии или это просто мышечный спазм. Тем не менее, симптомы очаговой дистонии, как правило, сохраняются, в то время как судороги часто недолговечны.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Что такое дистония, каковы симптомы состояния Джеймса Сатлиффа и какие существуют другие виды поздней дискинезии?

Вы, вероятно, слышали о дистонии, но не многие из нас действительно поймут, что это за состояние.

Вот основные сведения о расстройстве, меняющем жизнь.

2

Дистония — медицинский термин для обозначения ряда двигательных расстройств, которые вызывают мышечные спазмы и сокращенияКредит: Getty Images — Getty

Что такое дистония и каковы симптомы?

Дистония — это медицинский термин для обозначения ряда двигательных расстройств, которые вызывают мышечные спазмы и сокращения.

Эти движения могут быть повторяющимися и вызывать неловкие позы — иногда они могут быть болезненными.

Считается, что это состояние вызвано проблемами с мозгом и нервной системой, и оно может затронуть только одну мышцу или группу мышц.

Когда дистония вызвана побочными эффектами антипсихотических препаратов, это называется поздняя дистония — форма поздней дискинезии.

2

Дистония может вызвать неконтролируемые мышечные спазмы, файл photoCredit: Getty — Contributor

Поздняя дистония является более тяжелым состоянием, так как она может быть постоянной, но обычно возникает у людей, которые принимали антипсихотические препараты в течение месяцев или даже лет.

Состояние может быть непредсказуемым, но оно имеет тенденцию прогрессировать медленно, и тяжесть симптомов может меняться день ото дня.

Дистония диагностируется специалистом, изучающим типичные симптомы, и тип дистонии затем классифицируется в зависимости от зоны поражения.

В настоящее время нет лекарства от дистонии, но есть способы справиться с этим заболеванием.

К ним относятся:

  • ботулинический токсин — вводится в пораженные мышцы, чтобы временно ослабить их и уменьшить спазмы
  • Препарат для расслабления мышц
  • Физиотерапия — для улучшения диапазона движений и предотвращения мышечной слабости
  • Хирургия — если другие методы лечения оказываются безуспешными, нервы, управляющие мышечными спазмами, могут быть хирургически отрезаны или электроды могут быть имплантированы в мозг.

Какие еще существуют виды поздней дискинезии?

Поздняя дискинезия является побочным эффектом антипсихотических препаратов — эти препараты используются для лечения шизофрении и других психических расстройств.

Это вызывает жесткие и резкие движения, как на лице, так и на теле, которые вы не можете контролировать.

Не каждый, кто принимает антипсихотические лекарства, получит его, но иногда он может быть постоянным, когда это происходит, поэтому пациентам рекомендуется как можно скорее сообщить своему врачу, если они испытывают неконтролируемые движения.

Типы поздней дискинезии могут включать в себя:

  • гримасничая
  • движений языка
  • Порка губ
  • сморщивание губ
  • Очищение губ
  • Чрезмерное мигание глаз
Совет по отказу от подъемников заставил ОАП ползти наверх

МАСКА CORO

Как сделать маску для лица в соответствии с новыми правилами магазина 24 июля

DIS-TRESS-ING

Симптомы коронавируса — является ли выпадение волос признаком Covid-19?

Положите его на отдых

Реальные причины, по которым вы всегда устали… и как вернуть энергию

НАИЛУЧШАЯ ЦЕНА

Какова ставка R в Великобритании и почему она так важна?

РЕЙТИНГ КОРОНЫ

Какова текущая норма R в моей области? Как отслеживать это каждый день

VISION GONE

Что такое пигментный ретинит и есть ли лекарство от состояния Амара Латифа?

,
Фокальная дистония: лечение, симптомы и многое другое

Дистония — это состояние, которое вызывает непроизвольные или необычные движения.

Существует несколько различных типов дистонии. Очаговая дистония поражает одну часть тела, которой обычно являются пальцы или кисти рук. Дополнительные имена, которые врачи могут назвать фокальной дистонией, включают:

  • фокальная дистония рук
  • фокально-специфическая дистония
  • профессиональная судорога / дистония
  • дистония, специфичная для задачи

Дистония, которая возникает у спортсменов, называется «yips».”

Музыканты испытывают наибольшую частоту очаговой дистонии. По оценкам, от 1 до 2 процентов всех профессиональных музыкантов страдают фокальной дистонией. Мужчины также чаще, чем женщины, испытывают фокальную дистонию.

Дистония также часто встречается у:

  • портных
  • парикмахеров
  • человек, которые большую часть своего дня печатают на компьютере

Фокальная дистония может часто встречаться в нескольких различных частях тела. Примеры типов и симптомов очаговой дистонии:

  • блефароспазм: подергивание глаза
  • шейная дистония: когда мышцы шеи спазмируются или вызывают необычный наклон шеи, иначе называемый кривошея
  • оромандибулярная дистония: сдавливание или блокирование мускулы челюсти
  • спазматическая дисфония: когда голосовые связки не работают надлежащим образом и у человека могут возникнуть трудности с определенным звуком

Если у музыканта есть фокальная дистония, он может обнаружить, что его руки не реагируют должным образом при попытке играть на инструменте.

Примеры симптомов включают в себя:

  • пальцев, которые сжимают или сжимают
  • рук, которые «замирают» или вообще перестают двигаться
  • пальцев, которые трясут

Обычно наиболее затронутыми являются пальцы четвертого и пятого пальцев.

Фокальная дистония — результат изменений в том, как нервы частей тела взаимодействуют с мозгом. В результате инструкции от мозга не соответствуют желаемым движениям. Фонд медицинских исследований дистонии сравнивает передачу пораженного нерва с «компьютерным вирусом» или «поломкой жесткого диска» внутренних программ и движений человека.

Многие причины фокальной дистонии являются первичными, что означает, что врач не может определить основное заболевание, которое вызывает фокальную дистонию. Однако некоторые виды фокальной дистонии являются вторичными. Это означает, что человек может связать свою очаговую дистонию с заболеванием или причиной. Примерами могут быть:

  • травма пораженной части тела
  • инфекция
  • побочная реакция на лекарства
  • отравление угарным газом
  • болезнь Паркинсона
  • инсульт

Музыканты, которые испытывают очаговую дистонию, могут связать причину к изменению их привычек, таких как:

  • увеличение количества практики или времени выполнения
  • изменение техники
  • изменения, сделанные из-за травмы нерва
  • при игре на инструменте нового типа

Факторы окружающей среды и генетический фон оба могут играть роль в очаговой дистонии человека.Тем не менее, исследователи не определили конкретный ген или гены, которые вызывают очаговую дистонию. Приблизительно 10 процентов людей с фокальной дистонией имеют семейную историю заболевания.

На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни, действиях и лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут обследование пораженной части тела.

Симптомы фокальной дистонии часто могут имитировать симптомы чрезмерных травм, таких как запястный канал. Однако очаговая дистония возникает в результате изменений в головном мозге, а не травм нервов или рук.Иногда фокальная дистония может быть неправильно диагностирована как травма чрезмерного использования.

Ваш врач постарается исключить захват нервов и чрезмерное использование травм как причины ваших симптомов.

Они могут заказать несколько тестов, в том числе:

  • анализы крови для выявления признаков инфекции
  • электромиография для контроля электрической активности ваших мышц
  • МРТ или КТ для поиска опухолей или поражений вашего мозга

Фокальная дистония влияет на сенсорную обработку информации, которую мозг использует для выполнения движений.Небольшие изменения в том, как человек держит инструмент или изменение текстуры под кончиками пальцев, могут снизить частоту возникновения фокальной дистонии.

Например, гитарист с фокальной дистонией может облегчить свои симптомы, надев тонкую перчатку во время игры.

Другим подходом может быть изменение угла клавиатуры компьютера. Некоторые пианисты могут обнаружить, что они могут играть на электрической клавиатуре вместо традиционного пианино, потому что клавиши имеют немного другую текстуру.

Растяжение пораженных участков может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с фокальной дистонией. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить самые лучшие и безопасные упражнения для вашего типа фокальной дистонии.

В настоящее время не существует лекарства от фокальной дистонии, будь то с помощью медицинского лечения или лечения на дому. Тем не менее, есть некоторые подходы к лечению, которые были успешно выполнены. К ним относятся прием лекарств, известных как антихолинергические препараты. Врачи могут назначить препарат под названием Артан (тригексифенидил), антихолинергический.Это лекарство помогает блокировать нервные пути к пораженным мышцам. Тем не менее, они могут вызвать побочные эффекты, которые включают сухость во рту и затруднение мочеиспускания. Можно также использовать другие лекарства, такие как тетрабеназин, но побочные эффекты включают сонливость, беспокойство или депрессию.

Инъекции ботулинического токсина (БОТОКС) могут помочь слегка ослабить пораженные мышцы руки. Это может помочь снизить частоту возникновения судорог, связанных с дистонией.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургические процедуры.Хирургические процедуры при фокальной дистонии включают в себя:

Глубокая стимуляция головного мозга

Электроды имплантируются в часть мозга, которая контролирует пораженные мышцы. Эти электроды подключены к генератору, который вживлен в вашу грудь. Генератор испускает электрические сигналы, которые помогают контролировать сокращения мышц.

Селективная операция по денервации

Эта операция будет зарезервирована для людей, которые не смогли справиться со своими симптомами при любом другом лечении.При этой процедуре нервы, которые контролируют мышечные спазмы, будут перерезаны.

Фокальная дистония человека может распространиться на другие части тела. Сегментированная дистония поражает две смежные части тела. Многоочаговая дистония поражает многие части тела. По оценкам, 16 процентов очаговых дистоний распространяются на другую область тела. Работа с врачом может помочь уменьшить симптомы, связанные с фокальной дистонией.

Врачи знают, что фокальная дистония чаще всего поражает определенные группы населения, например музыкантов.Тем не менее, им трудно точно предсказать, на кого это может повлиять, потому что они не понимают, чем это вызвано. Но они знают, что некоторые факторы могут усугубить дистонию. К ним относятся:

  • экстремальный стресс
  • усталость
  • чрезмерный разговор
  • чрезмерное волнение

Предотвращение этих крайностей может помочь управлять состоянием и предотвратить ухудшение дистонии.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*