Дистония мышечная что это такое: Пройти диагностику и лечение мышечной дистонии в Москве, цена

  • 30.03.2021

Содержание

Пройти диагностику и лечение мышечной дистонии в Москве, цена

Мышечная дистония (торсионная дистония, торсионный спазм) — хроническое заболевание, которое обычно проявляется в возрасте около 15 лет и медленно прогрессирует, проходя стадии обострения и ремиссии. Заболевание выражается в том, что мышечный тонус в разных частях тела распределяется неравномерно, и в результате возникают непроизвольные движения (часто вращательного характера). Мышечной дистонией страдают в основном мужчины, заболевание передается по наследству, в некоторых семьях отмечается на протяжении 4-5 поколений.

Помимо наследственной, выделяют симптоматическую мышечную дистонию, которая встречается, например, при заболеваниях, которые вызывают поражение отдельных участков головного мозга.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику и лечение мышечной дистонии, применяя самые современные методы.

Симптомы мышечной дистонии

Мышечная дистония может охватывать небольшую часть тела (локальная или фокальная форма) или вовлекать мышцы всего тела (генерализованная форма).

Для локальной формы характерны гиперкинезы мышц конечностей и шеи. Например, это может быть спастическая кривошея, блефароспазм (неконтролируемое мигание), писчий спазм (непроизвольные движения правой руки), щечно-лицевая дистония и другие.

С годами локальная форма мышечной дистонии переходит в генерализованную, непроизвольные движения становятся все более выраженными. Тонические гиперкинезы охватывают мышцы туловища, шеи, конечностей. Тело больного выгибается в разные стороны, вращается вокруг собственной оси, нередко сильно искривляется позвоночник. Суставы постепенно деформируются. При произвольных движениях, особенно при ходьбе, гиперкинезы усиливаются, как и при эмоциональных перегрузках, однако в состоянии покоя они уменьшаются, а во время сна — отсутствуют. При тяжелых формах заболевания могут пострадать процессы дыхания, глотания, речь.

Причины мышечной дистонии

Специалисты выделяют следующие причины и факторы риска развития мышечной дистонии:

  • наследственность
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (эпидемический энцефалит), опухоли головного мозга
  • нейроинфекции (например, токсоплазмоз, лямблиоз)
  • атеросклероз сосудов головного мозга
  • интоксикации
  • родовая травма, ДЦП и другие

Диагностика мышечной дистонии в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании клинических данных. Для постановки точного диагноза и выявления истинных причин заболевания пациенту необходимо сдать общий и клинический анализы крови, определить уровень глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, калия, кальция, меди и кортизола в крови. Также в Клиническом госпитале на Яузе используются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, электроэнцефалография (ЭЭГ), КТ или МРТ, электромиография.

Лечение мышечной дистонии в Клиническом госпитале на Яузе

В связи с тяжестью заболевания и неблагоприятными прогнозами при первых же симптомах мышечной дистонии необходимо обращаться к неврологу.

В зависимости от причин возникновения, формы и тяжести заболевания специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе назначают антихолинэстеразные и ноотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, средства для лечения паркинсонизма, витамины группы В. Также пациентам рекомендуется пройти курсы лечебной гимнастики и массажа.

Если заболевание протекает длительно и приводит к тому, что пациент лишается трудоспособности или возможности себя обслуживать, показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение и реабилитация при мышечной дистонии в Москве

  1. Главная
  2. Пациенту
  3. Справочник заболеваний
  4. Мышечные дистонии

    Мышечная дистония представляет собой один из синдромов поражения центральной нервной системы. Мышечная дистония – это двигательное расстройство, характеризующееся возникновением непроизвольных движений и формированием патологических поз (неконтролируемых двигательных актов). Распространенность мышечной дистонии составляет до 30 случаев на 100 тыс. населения. В основе дистонии лежат нейрофизиологические и нейромедиаторные нарушения в подкорковых ядрах (хвостатом ядре, скорлупе, бледном шаре и др.), приводящие к нарушению программирования и контроля за движениями.

    Мышечная дистония может по причине возникновения быть первичной, вторичной и проявлением разных нейродегенеративных заболеваний.. 

    Симптомы и виды мышечной дистонии

    Выделяют два основных вида мышечной дистонии, симптомы которых значительно отличаются:

    • генерализованная дистония – характерна для детей и молодых людей;
    • фокальная дистония – встречается приблизительно в 10 раз чаще, возникает в основном у взрослых людей.

    Синдром проявляется нерегулярными или стойкими мышечными сокращениями, которые человек не может осознанно контролировать. Для мышечно дистонии характерны постоянно повторяющиеся патологические движения в определенных областях тела. Чаще всего движения однотипные с формированием патологических поз, нередко сопровождается тремором.

    Мышечная дистония часто усиливается или проявляется при попытке произвольных движений мышц, нервная регуляция которых нарушена.

    Наиболее часто встречается фокальная дистония, которая занимает 3 место в числе наиболее распространенных причин двигательных расстройств. 

    Мышечная дистония у взрослых имеет множество разновидностей, но чаще всего встречаются две из них:

    • блефароспазм – усиленное моргание и непроизвольное зажмуривание глаз;
    • цервикальная дистония – непроизвольные сокращения мышц шеи, которые приводят к патологическому положению головы;
    • орофациальная дистония  — непроизвольное сокращение жевательных мышц, языка, напоминающим разнообразные жевательные движения, которое чаще встречается в пожилом возрасте;
    • писчий спазм — является типичной мышечной дистонией действия, на ранних стадиях нарушая способность к письму, а затем и другим функциям руки.

    Комплексное лечение мышечной дистонии

    Основной метод лечения – это ботулинотерапия, в ходе которой нейротоксин блокирует нервно-мышечную передачу и устраняет непроизвольные сокращения мышц. 

    Помимо ботулинотерапии применяются и другие методы, такие как:

    • медикаментозное лечениеназначается тогда ,когда не показана ботулинотерапия и стало реже применяться в связи с плохой переносимостью и меньшей эффективностью.;
    • хирургическое лечение (периферические операции, глубинная стимуляция головного мозга) – при неэффективности ботулинотерапии.

    Важное значение имеют немедикаментозные методики, в частности, лечебная физкультура, медицинский массаж, кинезиотейпирование, методысенсорного переобучения, а также реабилитация на тренажерах с биологической обратной связью.

    Для лечения расстройств нервной регуляции мышц в Москве вы можете обратиться в наш Лечебно-реабилитационный центр по телефону +7 (495) 620-83-83.

    Программы реабилитации

    Рекомендуем посмотреть:

    Мышечные дистонии — информация о болезни на сайте Преображенской клиники

    Заболевание экстрапирамидной нервной системы. Локальное повышение тонуса мышц, приводящее к образованию фиксированных патологических поз.

    Основные симптомы: 

    • Спастическая кривошея — наиболее частый вариант сегментарной формы дистонии; наблюдается отклонение головы в какую либо сторону и тремором головы.
    • Блефароспазм проявляется зажмуриванием глаз вследствие сокращения круговой мышцы глаза и может сочетаться с дистонией других мимических мышц, жевательных мышц, а также мышц языка, гортани, шеи.
    • Оромандибулярная дистония характеризуется непроизвольным спазмом мышц рта, нижней челюсти, языка, что приводит к сжиманию рта, тризму, скрежетанию зубами.
    • Торсионная дистония – поворот туловища.
    • Все проявления усиливаются при перевозбуждении и снижаются до исчезновения во сне, от коррегирующих движений, в определенной позе.

    Возможные причины: 

    Идеопатическая форма – причины неизвестны, симптоматическая форма – может развиваться при инфекционном поражении центральной нервной системы, нарушении мозгового кровообращения, опухоли мозга и шеи, травме черепа, хронических интоксикациях.

    Профилактика: 

    Не существует.

    Общая суть обследования: 

    Обследование направлено на подтверждение диагноза и исключение симптоматического характера заболевания.

    Ориентировочные сроки обследования: 

    2-3 дня

    Общая суть лечения: 

    Лечение носит симптоматический характер.

    • Медикаментозное: наиболее эффективны инъекции препарата БОТУЛОТОКСИНА в напряженные мышцы. Требуется повторение процедур через 3-5 мес.
    • Массаж. Мануальная терапия — по показаниям.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Хирургическое лечение (денервация мышц — при неэффективности медикаментозного лечения).

    Ориентировочные сроки лечения: 
    Пожизненно, периодические курсы.

    Прогноз: 

    Хроническое заболевание. Лечение способно лишь ослабить выраженность симптомов.

    Возможные осложнения при отсутствии лечения: 

    постепенное усиление выраженности проявлений.

    Мышечная дистония у детей – чем помочь ребенку?

    В практике остеопата часто встречаются дети с мышечной дистонией, родители которых были обескуражены и даже напуганы таким диагнозом из уст педиатра. Казалось бы, ребенок вполне обычный, здоров на вид, ведет себя спокойно и ничем особым не отличается. Но, к примеру, в 6 месяцев не может самостоятельно сесть, или в 4 месяца перевернуться на спинку с живота и обратно.

    Здесь следует подчеркнуть, что хотя сам по себе диагноз мышечной дистонии, как описательный симптом, ни о чем не говорит, настороженность педиатра вполне обоснована. Хотя и редко, но мышечная дистония может быть первым признаком довольно серьезных заболеваний, таких как ДЦП и задержка развития. Первым и самым ранним, поскольку мышечная система – это почти все, чем грудной ребенок может проявлять себя в общении с миром.

    О важности ранней диагностики

    Для остеопата такая ранняя диагностика – несомненный плюс, поскольку далеко не все дети успевают получить необходимое лечение на той стадии, когда болезнь не зашла далеко в тупик. Чем раньше ребенок с мышечной дистонией попадет к остеопату, тем меньше вероятность осложнений и развития серьезных неврологических осложнений в будущем.

    Самое важное в синдроме мышечной дистонии у детей не то, чем и как конкретно он проявляется, а скорость и направление его прогрессирования. Чем быстрее после рождения проявляются нарушения тонуса мышц, чем быстрее они усиливаются, тем больше поводов для беспокойства.

    Симптомы и развитие мышечной дистонии

    Легкая дистония может появляться практически у всех детей в процессе их роста на первом году жизни. Это обусловлено стрессами, травмами во время родов, особенностями генетики и развития. Если регулярно наблюдаться у невролога, а также вовремя проходить остеопатическую профилактику, то при легкой дистонии можно не беспокоиться о здоровье малыша.

    Дистония (нарушение тонуса мышц) может быть как в сторону усиления, так и в сторону ослабления. И то и другое плохо. Повышенный (гипер) тонус проявляется чрезмерным напряжением мышцы в покое, пониженный (гипо) – вялостью, низкой способностью сокращаться. У грудничков встречаются как изолированные проявления – только «гипо» или только «гипер», так и их комбинации в самых разных сочетаниях. С возрастом без лечения повышенный тонус может сменяться пониженным и наоборот.

    Выраженная дистония может проявляться тем, что ребенок поздно начинает выполнять положенные по возрасту действия – садиться, переворачиваться, вставать, ходить. В тяжелых случаях нарушения тонуса могут быть первыми симптомами начинающегося детского церебрального паралича и подобных заболеваний нервной системы.

    Большинство случаев тяжелой дистонии сопровождается другими симптомами поражения ЦНС и связано с родовой травмой. Раннее начало остеопатического лечения позволяет сгладить последствия, устранив напряжение в теле ребенка и убрав, таким образом, причину дисфункции ЦНС.

    Лечение мышечной дистонии остеопатией

    Детский массаж и остеопатия по праву считаются лучшими методами лечения синдрома мышечной дистонии. Массажные движения позволяют отрегулировать тонус мышц – повысить или понизить его в зависимости от клинической ситуации. При этом нужно помнить, что массаж работает только при курсовом применении.

    Остеопатия прорабатывает организм гораздо глубже, чем массаж. Уже на первом сеансе она помогает не только обнаружить все мышечные дисфункции, но и понять природу их возникновения. Многие дисфункции, такие как последствия родовых травм, можно устранить только остеопатическими методиками всего за несколько сеансов.

    Надеемся, что все вышесказанное не только успокоит вас от лишних волнений, связанных с непонятным диагнозом, но и убедит в необходимости показывать ребенка остеопату как можно раньше, еще до появления серьезных симптомов, когда болезнь можно полностью предотвратить.

    Автор статьи:

    Почебут Галина Николаевна

    Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

    Уточняйте время приема специалиста

    Торсионная дистония | МКДЦ ФГБНУ НЦН

    Торсионная дистония (от лат. torsio – «вращение, скручивание»; от греч. dys tonos –«напряжение») хроническое нарастающее заболевание головного мозга, при котором главным образом поражается экстрапирамидная система. Для него свойственно меняющееся, равномерное распределение мышечного тонуса по отдельным частям тела с сопутствующими характерными гиперкинезами, часто с вращательными движениями. Это редкое заболевание, в основном болеют мужчины.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    Обычно первые признаки торсионной дистонии проявляются в возрасте 5-20 лет. Заболевание протекает медленно прогрессирующе, редко стационарно. Торсионная дистония, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу, часто возникает раньше и протекает тяжелее, чем у больных с аутосомно-доминантным типом наследования. К первым признакам заболевания относятся непроизвольные движения в одной, чаще нижней, конечности. При этом больные испытывают чувство неудобства во время походки. Постепенно распространяются гиперкинезы, которые появляются и усиливаются при попытках изменить положение тела, совершить какое-либо движение, во время стояния, при ходьбе, эмоциональном возбуждении. В связи с различной локализацией гиперкинезов выделяют локальную и генерализованную форму торсионной дистонии.
    При локальной форме образуются гиперкинезы мышц конечностей и шеи. В конечностях (в каждой в отдельности) могут появиться различные, иногда вычурные непроизвольные движения атетоидные, гемибаллические, миоклонические, хореатические, тикообразные, тонические спазмы и дрожание. Свойственные вращательные движения наблюдаются вдоль продольной оси конечностей. В проксимальных отделах конечностей гиперкинезы проявляются сильнее, чем в дистальных.

    Бывают случаи, когда гиперкинез мышц правой руки может характеризоваться клинической картиной синдрома писчего спазма. При этом в начальной стадии заболевания спазмы появляются в основном только при письме. Затем спазмы медленно распространяются и на другие мышцы руки, которые не участвуют в акте письма. Вследствие гиперкинезов мышц появляются резкие повороты головы назад, вперед, в стороны. В начале заболевания тонические спазмы шейных мышц могут быть похожими на синдром спастической кривошеи. Затем возникают и другие непроизвольные движения, которые не характерны спастической кривошее.

    Локальная форма встречается гораздо чаще, чем генерализованная. Он переходит в генерализованную форму постепенно и в разные сроки от начала заболевания и проявляется возникновением гиперкинезов мышц туловища. Постепенно они быстрее распространяются, становятся все более выраженными. Из-за гиперкинезов длинных мышц спины меняется конфигурация позвоночника возникают его искривления, переразгибание в поясничном и нижнем грудном отделах с резким лордозом и кифосколиозом. Иногда проявляются штопорообразные движения туловища. Усиливаются гиперкинезы мышц конечностей, шеи, а иногда возникают спазмы лицевой мускулатуры. Возможно проявление нарушения речи. Во время пауз между гиперкинезами мышечный тонус бывает повышенным, пониженным, а иногда нормальным.

    СИМПТОМЫ

    Часто отмечается кратковременное застывание больного в аномальных позах. Походке характерна вычурность, раскачивание («походка верблюда»). Самообслуживание больного затруднено, но пациенты адаптируются к двигательным нарушениям, у них получается временно уменьшать или устранять возникающие гиперкинезы и совершать сложные движения, например, бегать, прыгать, танцевать. Когда больной лежит, а также в покое и при отвлечении внимания гиперкинезы прекращаются, во время сна не проявляются.

    У больных не возникают парезы, координа-торные, чувствительные и тазовые расстройства. Сохраняются сухожильные рефлексы, патологические рефлексы не вызываются. Отсутствуют интеллектуально-мнестические расстройства. При неблагоприятном течении в поздних стадиях болезни возможно развитие деформации суставов, мышечных контрактур туловища и экстрапирамидная ригидность мускулатуры туловища, конечностей, лица, языка, глотки, что сопутствует нарушениями жевания, глотания и дыхания.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Лечение консервативное и оперативное. Проводят курсы лечебной гимнастики, водолечение.

    В поздних стадиях торсионная дистония при дефектах суставов и мышечных контрактурах иногда применяют ортопедические операции. При торсионно-дистонических синдромах терапия направлена на основное заболевание, по показаниям назначают симптоматические средства. Оперативное лечение (стереотаксические операции) применяют в тех случаях, когда заболевание прогрессирует и лишает больного трудоспособности и возможности самообслуживания. Противопоказаны операции при кахексии, тяжелых заболеваниях внутренних органов, болезни крови. Большая длительность и тяжесть торсионной дистонии в поздних стадиях не относятся к противопоказаниям.

    Замечательные женщины, страдающие мышечной дистонией, опять могут ходить благодаря новаторской операции

    Обе женщины проявили немалое мужество и силу характера в борьбе с этим калечащим, неизлечимым заболеванием.

    Первые симптомы заболевания в виде нарушений письма в связи со спазмом мышц кисти появились в возрасте 7 и 9 лет, соответственно. Симптомы быстро прогрессировали с поражением других частей тела, включая руки, ноги, стопы, спину и шею, и привели к нарушению ходьбы и невозможности выполнения повседневных обязанностей (затронув в случае Оксаны и речевые способности), в результате чего обе женщины были вынуждены сесть в инвалидные коляски.

    До появления этих симптомов обе женщины были нормальными, здоровыми людьми, жившими полноценной жизнью. Насильственные спазмы, описываемые Westfall как «такое сильное растяжение, как будто сейчас сломаются кости», привели к социальной изоляции обеих женщин, сокращению числа их друзей и необходимости прилагать все усилия для того, чтобы продолжать учебу. Им оставалась только борьба с болезненными спазмами и изобретение новых способов выживания, например, есть и писать приходилось лежа на полу.

    В феврале 2003 года Westfall стала первой пациенткой с дистонией в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, Queen Square, Лондон, которой провели новаторскую операцию под названием Глубокая стимуляция головного мозга, в ходе которой электроды вводятся глубоко в ткани мозга и подключаются к имплантируемому в грудную клетку устройству, сходному с искусственным водителем ритма. Стимуляция прерывает импульсы, вызывающие непроизвольные мышечные сокращения. Операция, выполненная нейрохирургом, профессором Narwan Hariz с кафедры Edmond J Safra в отделении функциональной нейрохирургии Национального института, Queen Square, полностью преобразила жизнь пациентки и позволила ей ходить, петь, танцевать, водить автомобиль и вести нормальную жизнь. Отпала потребность в инвалидной коляске, которой Westfall пользовалась в течение 7 лет.

    После операции Westfall, мать которой прооперировали в 2004 году, и ее семья пытаются на основе своего опыта помочь людям во всем мире узнать о дистонии и глубокой стимуляции головного мозга и поддержать the Parkinson’s Appeal for Deep Brain Stimulation, чтобы обеспечить будущее научных исследований и использования глубокой стимуляции головного мозга для лечения болезни Паркинсона, дистонии, тремора, эпилепсии и рассеянного склероза.

    В 2005 году Забелина, готовясь к аналогичной операции по глубокой стимуляции головного мозга, нашла ответы на некоторые вопросы о данном вмешательстве у Westfall став членом дискуссионной интернет-группы. В октябре 2005 года Забелину прооперировал д.м.н. Владимир А. Шабалов, руководитель группы стереотаксической и функциональной нейрохирургии 6 клинического отделения Института нейрохирургии им. Бурденко, Москва. Жизнь Забелиной также наладилась и теперь она может ходить, говорить и писать, вновь зажив полноценной жизнью.

    Часто после операции должны пройти многие месяцы с неоднократным изменением настроек стимулятора, прежде чем пациенты получат оптимальный результат, хотя обе описываемые здесь женщины испытали кардинальное улучшение уже очень скоро после операции и теперь используют свой опыт на благо других пациентов.

    Westfall, работающая добровольно в средней школе Long Field помощником в учебном процессе, надеется посвятить свою профессиональную жизнь помощи молодым людям. Забелина, закончившая экономический факультет Ростовского Государственного Университета, надеется продолжить изучение социальной экономики и ставит перед собой цель организовать центр глубокой стимуляции головного мозга в Ростове, продолжая работать над распространением информации о дистонии и данной операции в России.

    Дистония – это неврологическое мышечное заболевание, характеризующееся непроизвольными мышечными сокращениями, вынуждающими определенные части тела совершать патологические, иногда болезненные движения или принимать патологические позы. Дистония может поражать любую часть тела, включая руки и ноги, туловище, шею, веки, лицо или голосовые связки. Дистония является третьим по распространенности двигательным расстройством после болезни Паркинсона. Дистонией страдает около 40 000 человек в Великобритании и около 95 000 человек в Российской Федерации.

    Лечение

    В настоящее время дистония является неизлечимым заболеванием, однако существуют различные методы лечения, позволяющие ослабить симптомы заболевания, а именно:

    лекарственные препараты для приема внутрь
    инъекции таких препаратов как ботокс непосредственно в пораженные мышцы
    оперативное лечение

    Для классификации дистонии используется три признака: возраст появления первых симптомов заболевания, локализация симптомов и этиология или причины расстройства.

    Возраст появления первых симптомов заболевания

    Симптомы дистонии могут появляться в детстве (раннее начало), в подростковом возрасте или у взрослых. Ранняя форма дистонии (дебют в возрасте < 28 лет) обычно связана с наследственным дефектом гена и развивается в раннем детстве после периода нормального физического развития. Первыми часто поражаются конечности, в особенности, стопы и ноги. Сначала симптомы могут появляться только во время выполнения каких-то видов деятельности, например, во время бега или ходьбы; затем симптомы могут распространяться, захватывая другие части тела. Появление симптомов при взрослой форме дистонии (дебют в возрасте > 28 лет), как правило, происходит в возрасте от 30 до 50 лет. Симптомы обычно остаются локальными, т.е., поражают одну определенную часть тела. В принципе, чем раньше появляются симптомы, тем выше вероятность прогрессирования симптомов с возрастом.

    Локализация симптомов

    Дистония может поражать любую часть тела. Классификация основана на числе и конкретных областях тела, охваченных заболеванием.

    Фокальная

    Наиболее распространенная форма дистонии; поражается только одна область тела.

    Сегментарная

    Поражается, по крайней мере, две или более смежных областей тела.

    Мультифокальная

    Появляется в двух или более несмежных областях тела.

    Генерализованная

    Поражает несколько областей тела с обеих сторон.

    Гемидистония

    Поражает правую или левую половину тела.

    Этиология или причина заболевания

    В отношении этиологии выделяют две формы дистонии: первичную и вторичную. Первичная дистония – это дистония, возникающая самостоятельно, без способствующих ее развитию расстройств. В эту категорию попадает наследственная («классическая») и спорадическая («вариантная») формы дистонии. Генерализованная ранняя дистония, связанная с геном DYT1, считается классической формой первичной дистонии, поскольку патологические движения и позы представляют единственную неврологическую симптоматику.

    Вторичные формы дистонии возникают в связи и могут объясняться многочисленными причинами, включая травму, в том числе родовую, интоксикации или инсульт. Вторичная дистония может быть симптоматической, но может также возникать в сочетании с другими расстройствами.

    Наследуемые формы дистонии:

    Ранняя генерализованная

    Наиболее распространенная наследственная форма дистонии, характеризующаяся «скручиванием» конечностей, особенно, стоп, ног, рук и кистей. Мышечные сокращения могут распространяться, охватывая другие части тела, включая спину и шею.

    Допачувствительная дистония

    Наследственная форма дистонии характеризуется прогрессирующим нарушением ходьбы. Симптомы этой формы заболевания могут имитировать симптомы ранней генерализованной дистонии.

    Миоклоническая дистония

    Менее распространенная генетическая форма дистонии, характеризующаяся быстрыми молниеносными движениями, которые возникают сами по себе или в сочетании со стойкими мышечными сокращениями и типичными для дистонии позами.

    Пароксизмальная дистония

    Краткие приступы дистонических движений и поз с восстановлением нормальной позы в межприступный период. Относится к пароксизмальным дискинезиям.

    Дистония-паркинсонизм с острым началом

    Дистония-паркинсонизм с острым началом, редкая наследственная форма дистонии, характеризуется внезапным появлением брадикинезии (паркинсонизм) и дистонических симптомов.

    Локальные формы дистонии:

    Блефароспазм

    Фокальная дистония, характеризующаяся усилением моргательных движений и непроизвольным закрыванием глаз. Зрительные нарушения связаны исключительно с насильственным смыканием век.

    Цервикальная дистония

    Также известная под названием “спастической кривошеи”, представляет собой фокальную форму дистонии, поражающую мышцы шеи и вызывающую непроизвольные движения и позы головы и шеи.

    Оромандибулярная

    Фокальная дистония, характеризующаяся насильственными сокращениями челюсти и языка, что затрудняет открывание и закрывание рта и часто приводит к нарушениям жевания и речи.

    Спастическая дисфония

    Фокальная дистония, поражающая голосовые мышцы гортани, что приводит к нарушению речи. Голос может становиться напряженным, хриплым, придушенным, с придыханием или переходить в шепот.

    Писчий спазм

    Дистония кисти, связанная с выполнением специфической задачи и охватывающая пальцы, кисти и предплечье. Возникает при попытке выполнения каких-либо действий с помощи кисти, например: во время письма или игры на музыкальном инструменте.

    Глубокая стимуляция головного мозга

    Глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ), также известная как Activa® терапия, запатентованная фирмой Медтроник, крупнейшей в мире компанией-производителем медицинского оборудования, используется для лечения самых разных неврологических заболеваний, включая болезнь Паркинсона, дистонию, тремор, эпилепсию, рассеянный склероз, синдром Tourette и депрессию.

    При лечении дистонии обычно используется медицинское устройство под названием Kinetra®, аналогичное искусственному водителю ритму, которое имплантируется хирургическим путем и является источником электрической стимуляции, передаваемой через электроды, расположенные с обеих сторон головного мозга, как правило, точно в области globus pallidus interna (внутренние отделы бледного шара). Постоянная стимуляция этих участков блокирует сигналы, вызывающие инвалидизирующие двигательные симптомы заболевания. В результате, многим пациентам удается добиться лучшего контроля над своими движениями.

    Все индивидуальные компоненты системы ГСМ имплантируются под кожу, поэтому они практически не видны. Kinetra обычно имплантируется под кожу в области грудной клетки или в некоторых случаях в нижних отделах брюшной стенки.

    В чем заключается операция?

    Прежде, чем пациенту предлагают операцию, собирается подробный анамнез и проводится ряд обследований, часто включая нейропсихологические тесты. Это делается для того, чтобы убедиться в том, что ГСМ является оптимальным методом лечения для данного пациента. Часто выполняется видеозапись пациента для того, чтобы сравнить движения пациента до и после операции. После подробного обсуждения операции и послеоперационного процесса и добившись полного понимания всех вопросов, пациенту предлагают операцию.

    Затем пациент проходит сканирование головного мозга, обычно включающее и МРТ и КТ, что позволяет хирургу точно решить, куда вводить электроды в globus pallidus interna. Перед сканированием легкий каркас фиксируют к черепу пациента для того, чтобы предотвратить движение внутри сканера. Обычно сканирование проводят под общей анестезией. Полученные снимки помогают команде специалистов спланировать путь введения и окончательное положение проводников, избегая попадания в другие важные зоны головного мозга, расположенные рядом с требуемым положением проводников. Затем под общей анестезией имплантируют проводники. Таким образом, эта операция отличается от аналогичной операции у пациентов с болезнью Паркинсона или с эссенциальным тремором, которых в ряде случаев оперируют в сознательном состоянии с применением седативных препаратов.

    В черепе с двух сторон просверливается по небольшому отверстию, через которые вводятся электроды в намеченную область в пределах globus pallidus interna. На конце каждого проводника ГСМ имеется по четыре линейных электрода. Необходимо ввести как можно больше таких электродов на глубину и в толщу намеченной области. Точность размещения электродов затем подтверждается путем сканирования и проведения других исследований прямо в операционной. Когда электроды находятся там, где положено, трепанационные отверстия закрываются, а другой конец двух проводников ГСМ (без электродов) подключается к двум кабелям-удлинителям. Два кабеля-удлинителя проводятся под кожей за ухом по той же стороне шеи до грудной клетки. Оба кабеля-удлинителя подсоединяются к стимулятору Kinetra, размещаемому после этого в небольшом подкожном «кармане». Все раны ушиваются и накрываются повязкой.

    После этого для подтверждения правильного расположения электродов обычно проводится еще одно сканирование. Пациента перевозят в специальную палату для непродолжительного наблюдения, после чего переводят в нейрохирургическую или неврологическую палату.

    Что происходит дальше зависит от конкретного центра, в котором проводилась операция. Стимулятор программируют путем введения исходных электрических параметров либо сразу же, либо через пару дней. Программатор врача посылает радиоволны, позволяющие «разговаривать» с имплантированным устройством Kinetra. Этот процесс безболезненный и неинвазивный. В последующем для обеспечения оптимального эффекта врач может изменять различные параметры стимуляции, включая выбор электродов. Как правило, в течение следующих нескольких месяцев поправки вносятся неоднократно.

    Как долго ждать эффекта?

    У пациентов с болезнью Паркинсона или эссенциальным тремором улучшение после ГСМ во многих случаях наступает немедленно или в течение нескольких часов. При дистонии положительный эффект от ГСМ нередко можно увидеть лишь по прошествии нескольких месяцев. Необходимо терпение. Все пациенты разные, поэтому ответ на стимуляцию у всех разный. Многие пациенты уже в ближайшее время после операции замечают исчезновение хронической боли, сопровождающей мышечные сокращения и искаженные позы. Это, как правило, говорит о предстоящем улучшении в отношении непроизвольных мышечных сокращений и патологических поз у этих пациентов. Также возможно быстрое улучшение в отношении тремора, связанного с дистонией. Клинические исследования показали, что максимальный эффект от стимуляции может развиться приблизительно через 6-12 месяцев после имплантации стимулятора, а по окончании этого периода улучшения уже не будет. Для того чтобы добиться улучшения, необходимо выполнение ряда условий. Во-первых, оба набора электродов должны располагаться точно в области globus pallidus interna с обеих сторон головного мозга. Во-вторых, программатор врача должен подобрать оптимальные параметры стимуляции. И, наконец, следует учитывать любые другие медицинские аспекты. После активации и первого программирования устройства Kinetra сразу после операции добиться оптимальной комбинации не удается. Пациенты должны понимать, что для достижения максимального клинического эффекта необходимы частые перепрограммирования системы. Иногда не все симптомы можно устранить в одинаковой степени, и тогда пациентам приходится прибегать к другим видам лечения, например: инъекциям ботулотоксина при блефароспазме.

    Риск

    Существует три основных вида риска: риск, связанный с любой операцией на головном мозге; риск, связанный с применением устройства и наличием инородного тела в организме; и риск, связанный с самой стимуляцией. Все хирургические операции имеют одинаковую степень риска, связанного с самой операцией и проведением анестезии.

    Существуют особые виды риска, связанные с наличием имплантированных электродов:

    Риск инсульта, по последним данным составляющий от 1 до 3%.
    Внутричерепное кровотечение.
    Гемиплегия.
    Головная боль и судороги.

    Развитие технологии МРТ позволяет нейрохирургам имплантировать электроды точно по назначению, избрав наилучший путь и обходя крупные кровеносные сосуды. Наличие имплантированного стимулятора несет с собой небольшой риск инфекции. Возможно нарушение целостности кожных покровов над блоком Kinetra или в месте выхода электродов из трепанационных отверстий. Существует невысокий риск отказа деталей стимулятора, например: электрод ГСМ может сломаться, что потребует временно прекратить использование системы до устранения неполадки. В случае прекращения стимуляции возможно временное ухудшение симптоматики. Это явление известно как “ребаунд-эффект” и продолжается до тех пор, пока поломанную деталь не заменят. Globus pallidus interna расположен рядом с отделами головного мозга, не отвечающими за координацию движений. Ошибочная стимуляция одного из этих отделов может приводить к появлению зрительных нарушений, нарушений речи, дискинезий и нарушений чувствительности. Поскольку стимулятор можно настраивать бесконечное количество раз, побочные эффекты, вызванные стимуляцией, как правило, не сохраняются; их можно ослабить или полностью устранить, при этом сохранив воздействие на отделы мозга, пораженные дистонией.

    Дополнительная информация:

    1. The Parkinson’s Appeal for Deep Brain Stimulation. Здесь представлено подробно описание процедуры глубокой стимуляции головного мозга, истории пациентов, видеоклипы с записью пациентов до и после операции и указаны ссылки на другие источники информации. www.parkinsonappeal.com

    2. The Dystonia Medical Research Foundation. Здесь подробно описана дистония.

    www.dystonia-foundation.org

    3. Medtronic

    Производитель Activa® терапии

    Справки: Daniel Beach

    email: [email protected]

    Мобильный телефон: +44 77 47 536 313

    www.medtronic.co.uk

    4. Владимир А. Шабалов, д.м.н.

    Ул. 4 Тверская-Ямская — 16

    Группа стереотаксической и функциональной нейрохирургии, 6 клиническое отделение

    Институт нейрохирургии им. Бурденко

    125047 Москва

    Россия

    Тел. 8 499 972 86 56

    Что такое фокальная дистония — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

    Если не вдаваться в тонкости, то дистония – это нарушение в командной системе «сигнал мозга – мышечное усилие». Сигнала нет, а мышцы сокращаются. Или сигнал есть, а мышца/группа мышц не подчиняется. Заболевание это неврологическое.

    Причины… Разные причины. Иногда генетические ошибки, но не предающиеся по наследству, а возникающие в результате случайной комбинации. Иногда дистония появляется в результате других неврологических заболеваний, как то при церебральном параличе и болезни Паркинсона. Иногда дистония может развиться от систематических и длительных перегрузок определенных групп мышц, от повреждения при частых зажимах ведущих нервов.

    Дистония не имеет ничего общего с психическими заболеваниями, умственным развитием или памятью. Это – нарушение именно мышечной деятельности. Например, могут сами по себе сокращаться мышцы вокруг глаз, или спазматически сокращаться мышцы рук, или при глотании мышцы отказываются подчиняться. Любая мышца или группа мышц может пострадать.

    Дистония рук печально известна в среде музыкантов. Возникает она в результате зажима центрального нерва в районе кисти руки, или локтевого нерва в районе локтя. Пианистам и печатающей братии приходится сталкиваться со спазмами одного или нескольких пальцев. Для очень многих формирование фокальной дистонии – это конец карьеры, потому что заработать ее гораздо проще, чем вылечить. Если о лечении вообще можно говорить – скорее, речь идет об облегчении симптомов проявления, потому что неврологические повреждения сами по себе или не восстанавливаются, или восстанавливаются чрезвычайно медленно, или только частично.

    Лучше, конечно, захватить развитие фокальных дистоний в самом начале. Сигнал о том, что нерв в районе кисти угодил в зажим – это боль и/или чувство онемения в большом, среднем и указательном пальцах. Сначала чувство онемения проявляется только ночью. «Рука немеет» — это серьезно. Впрочем, иногда боль отдает не в пальцы или кисть, а в шею.

    Если в зажиме локтевой нерв, то чувство онемения приходится на на безымянный палец и мизинец. Здесь коварство фокальной дистонии в том, что боли, скорее всего, не будет. Что будет, так это состояние «все из рук валится» — в буквальном смысле слова, потому что эта дистония ослабляет функционирование мышц ладоней.

    Список можно продолжать до бесконечности, от повреждений боковых нервов пальцев до компрессорной невропатии в районе колен – например, у гитаристов, играющих на классической гитаре.

    Диагностируется дистония лучше всего электроневрографией (ENMG).

    Лучшее лечение – это предупреждение возникновения заболевания, в пределах возможного. Если же проблемы уже начались, то затягивать с лечение нельзя. В самом начале болезни, ее лечат, в основном, физиотерапевтически и педагогически — выправлениями рабочих осанок/методов работы. А если зажим произошел, то нерв освобождается операцией. Чем меньшее повреждение успели получить мышцы после зажима нерва – тем лучше результат операции. Счастливчики могут и навсегда избавиться от проблемы.

    Неконтролируемую активность мышц лечат местными ботулиновыми инъекциями. К сожалению, это, строго говоря, не лечение, а облегчение симптомов – одна инъекция действует всего месяца 3. У 3% пациентов организм и вовсе начинает вырабатывать антитела, блокирующие действие ботулина.

    При спазматической дистонии иногда используют лекарства, расслабляющие мышцы и бета-ингибиторы (при треме).

    Чем в лучшем состоянии находятся мышцы, тем меньше шанс, что их переутомление приведет к повреждениям. Растягивающие упражнения типа йоги – лучшее, что может практиковать человек, чья работа предполагает утомление определенных групп мышц и нервных окончаний. Тяжелые физические нагрузки – это немного не то, с ними тоже стоит соблюдать осторожность.

    Если же сидите за компьютером большую часть времени – ищите подспорья, предотвращающие перенапряжение мышц. Делайте перерывы, поддерживайте гибкость тела, чередуйте работу с чем-то другим. Не переутомляйте глаза. Хороший физиотерапевт поможет грамотно составить расписание нагрузок, составить комплекс упражнений, даже посоветовать, какие именно дивайсы подходят именно вам.

    Занимайтесь модным по нынешним временам спортом – скандинавской ходьбой, которая лучше всех остальных видов спорта помогает при мышечном напряжении.

    Наши специалисты готовы помочь Вам:

     

      Остеопат

    Структурная, висцеральная и краниосаркльная остеопатия, Су-Джок терапия, рефлексотерапия.

      Массажист

    Массаж лечебный, расслабляющий, миофасциальный, баночный, роллинг, ПИР.

      Психолог

    Индивидуальное консультирование, телесно-ориентированная гимнастика

      Хирург

    Ботулинотерапия

     

    Дистония — Классификация, симптомы и лечение

    Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

    Дистония — это очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

    Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения. Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

    Причины

    Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними.Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически. В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

    Классификация дистонии

    Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

    Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала. Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

    Классификация дистонии по возрасту

    • Начало детства — от 0 до 12 лет
    • Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
    • Начало у взрослых — старше 20 лет

    Классификация дистонии по частям тела

    Фокальная дистония

    Очаговая дистония ограничивается одной частью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

    Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто называется дистонией, начинающейся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

    Сегментарная дистония

    Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

    Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

    Классификация дистонии по причинам

    Первичная (идиопатическая)

    Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

    Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

    Дистония

    DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

    Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

    Вторичный (симптоматический)

    Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

    Синдромы дистонии-плюс

    Синдромы «Дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония-плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

    Наследственно-дегенеративная дистония

    Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

    Симптомы

    Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

    Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

    Дистония также может прогрессировать по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

    Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

    Когда и как обращаться за медицинской помощью

    Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

    Тестирование и диагностика

    Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

    Лечение

    Дистония неизлечима, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

    Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

    Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

    DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

    Последние исследования

    Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

    Ресурсы для получения дополнительной информации

    Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите: https://www.dystonia.org.uk/pages/category/personal-stories. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, которые пациенты и их семьи могут столкнуться с этим после постановки диагноза дистонии.

    Информация об авторе

    Алекс П. Майкл, MD

    Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

    Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса


    Важно
    — Включите отказ от ответственности:

    AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

    Симптомы, Диагностика и лечение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

    Если вы не занимаетесь деятельностью, требующей осознанного движения, например физиотерапией или изучением нового танцевального движения, вы, вероятно, не тратите много времени на размышления о том, как это сделать. контролировать свои мышцы.Это потому, что ваш мозг и нервная система слаженно работают вместе, но, хотя это необычно, иногда возникают проблемы. Дистония — это неврологическое двигательное расстройство, которое приводит к нежелательным мышечным сокращениям или спазмам. Непроизвольные скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы, связанные с дистонией, могут повлиять на любого человека в любом возрасте. Движения могут быть медленными или быстрыми, от легких до изнурительных и происходить предсказуемо или случайно. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, около 300000 человек в Северной Америке страдают дистонией.

    Дистония — многогранное и сложное заболевание. Различные подтипы поражают участки тела, и их симптомы могут значительно отличаться от человека к человеку. На ранних стадиях и в более легких формах дистония может вызывать раздражение. Например, дистония, поражающая только голосовые связки, может означать, что человеку нужно прилагать дополнительные усилия, чтобы говорить. Но другие формы дистонии могут мешать человеку ходить или есть и являются достаточно серьезными, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

    Исследователи не уверены в причине, что это состояние усложняется.Дистония может развиваться по-разному: от генетических мутаций до побочного действия лекарств. Это может быть симптом другого заболевания, например, болезни Хантингтона или Паркинсона. Во многих случаях дистония возникает по неизвестным причинам.

    Хотя заболевание неизлечимо, с некоторыми его формами можно хорошо справиться с помощью индивидуальных планов лечения, которые могут включать в себя лекарства, инъекции ботулинического токсина или операцию по глубокой стимуляции мозга (DBS).

    В Yale Medicine команда опытных неврологов и нейрохирургов работает вместе, чтобы найти решения для каждого пациента.Ваш врач проведет подробное собеседование и обследование, чтобы понять ваши симптомы и узнать, как лучше всего вам помочь. «Одна из целей будет заключаться в том, чтобы определить первопричину вашей дистонии и любые методы лечения», — говорит невролог Йельской медицины Кристин Ким, доктор медицины. «Не менее важной целью будет разработка плана лечения ваших симптомов, который будет тщательно адаптирован к вашим индивидуальным потребностям врачом с большим опытом лечения дистонии. Это может включать в себя прием пероральных препаратов, инъекции ботулинического токсина или рассмотрение операции DBS в соответствующих случаях.Лечение часто включает комбинацию подходов ».

    Дистония — Лечение — Программа нейромодуляции двигательных расстройств и боли UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния

    Филиал: Найти врача | Симптомы дистонии, лечение и диагностика

    Взрослые и дети с дистонией испытывают сильные мышечные спазмы и скованность, которые могут повлиять на их способность ходить, нормально двигаться и вести независимый образ жизни. Когда лекарства не эффективны, наша команда из программы нейромодуляции двигательных расстройств и боли Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе может помочь облегчить ваши симптомы с помощью операции по глубокой стимуляции мозга.

    Что такое дистония?

    Лечение, рекомендованное врачом Вероники, нейрохирургом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктором Антонио Де Саллесом, заключалось в хирургической имплантации кардиостимулятора, чтобы остановить импульсы и заблокировать передачу электричества в мышцы. Процедура включает в себя сначала имплантацию электродов и продевание проводов в мозг пациента.

    Дистония — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные мышечные спазмы. Люди с диагнозом дистония демонстрируют повторяющиеся движения тела или искаженную осанку.Состояние также может привести к ригидности или жесткости мышц. Причина большинства форм дистонии неизвестна. В редких случаях заболевание может быть связано с генетическим заболеванием. Самый распространенный — DYT-1. Исследования показывают, что пациенты с этой аномалией могут особенно хорошо реагировать на глубокую стимуляцию мозга.

    Симптомы дистонии

    Первые симптомы дистонии обычно проявляются незадолго до полового созревания, но они могут возникать уже в возрасте 3 лет или даже в молодом возрасте. Симптомы быстрее развиваются у пациентов, когда заболевание проявляется в раннем возрасте.

    • Если заболевание начинается рано, оно поражает ноги, затрудняя ходьбу
    • Если заболевание начинается в более позднем возрасте, оно поражает туловище и шею, часто с непроизвольными движениями шеи

    Пациенты с диагнозом дистония также могут испытывать следующие симптомы:

    • Непроизвольный мышечный спазм или тремор
    • Жесткость мышц
    • Неконтролируемое мигание глаз
    • Затруднение речи

    Дистония может прогрессировать до полной неподвижности и смерти от вторичных осложнений, обычно пневмонии.
    Узнайте больше о дистонии.

    Операция по глубокой стимуляции мозга при дистонии в UCLA

    Если вам поставили диагноз дистония, ваш врач начнет с приема лекарств. Существует множество рецептурных препаратов для лечения дистонии, включая инъекции ботокса, но часто они не полностью снимают симптомы. Если лекарства не работают на вас и ваши физические симптомы стали изнурительными, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

    Глубокая стимуляция мозга заключается в имплантации электродов или проводов глубоко внутрь мозга для изменения нерегулярной мозговой активности.Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

    Глубокая стимуляция мозга при дистонии: кандидат ли я?

    Некоторые типы дистонии лучше реагируют на глубокую стимуляцию мозга, чем другие:

    • Первичная и вторичная дистония: Пациенты с первичной дистонией, вызванной мутацией гена DYT-1, реагируют лучше всего. Пациенты с вторичной дистонией, вызванной травмой, могут быть рассмотрены, если у них нет других симптомов, связанных с травмой головного мозга, таких как спастичность или судороги
    • Генерализованная, фокальная или сегментарная дистония: Пациенты с генерализованной дистонией (распространяющейся по всему телу) реагируют лучше всего .Также могут быть рассмотрены пациенты с некоторыми сегментарными дистониями (возникающими в определенных областях, например, цервикальной дистонией). Очаговые дистонии (например, писчая судорога) обычно лечатся инъекциями ботокса в пораженные мышцы и редко используются для глубокой стимуляции мозга.

    Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

    Дистония | Michigan Medicine

    Дистония — это гиперкинетическое двигательное расстройство, которое может быть как болезненным, так и изнурительным. Это третье по распространенности двигательное расстройство, которое также может быть симптомом других заболеваний.Программа лечения двигательных расстройств в системе здравоохранения Мичиганского университета предлагает сложные методы лечения дистонии с помощью опытных неврологов, которые прошли специальную подготовку в области двигательных расстройств и лечат только эти состояния. Наши неврологи тесно сотрудничают с нейрохирургами, нейропсихологами, логопедами и специалистами по физической реабилитации, чтобы предложить многопрофильный подход к лечению. UM также является домом для одного из крупнейших исследовательских центров дистонии в стране, где мы пытаемся лучше понять генетику болезни, как она работает и найти лучшие способы ее лечения.

    Дистония характеризуется ненормальными продолжительными совместными сокращениями противоположных групп мышц, которые вызывают скручивания или повторяющиеся движения и неправильные позы. Существуют разные категории дистонии в зависимости от количества пораженных групп мышц.

    Категории дистонии

    • Focal. Поражает локальные мышцы в одной области, например на лице, шее, гортани / голосовых связках или конечностях. Примеры включают блефароспазмы или непроизвольные сокращения мышц век и шейную дистонию, отмеченную мышечными спазмами головы и шеи, из-за которых шея поворачивается в необычное положение.В эту категорию также входят дистонии, связанные с конкретными задачами, например судороги у музыкантов или писателей.
    • Региональный. Поражает большие участки тела, например, плечи или шею.
    • Общие. Поражает большую часть тела и часто затрагивает спину и ноги.

    Дистония может быть первичной, то есть МРТ пациента в норме и причина неизвестна, или вторичная, то есть причина известна. Люди обычно обращаются за лечением, когда дистония мешает качеству и нормальному функционированию повседневной жизни.Поскольку дистония также может указывать на другие состояния, наши неврологи тщательно осматривают каждого пациента и проводят все необходимые тесты, чтобы определить, почему у них возникают симптомы.

    Для многих пациентов с дистонией лекарства или лечение ботоксом могут адекватно вылечить их состояние. Ботокс расслабляет мышцы и особенно эффективен у пациентов с очаговой дистонией. Это лечение с низким уровнем риска, и пациенты обычно получают инъекции каждые несколько месяцев.

    Для пациентов с первичной регионарной или общей дистонией глубокая стимуляция мозга (DBS) может значительно улучшить симптомы и уровень боли, тем самым улучшив качество жизни.Эти преимущества могут быть длительными и со временем увеличиваться. DBS включает размещение электродов в точных местах мозга. Электроды подключены к проводу, который проходит под кожей к батарее в груди. Когда в мозг доставляется электрическая стимуляция, симптомы улучшаются. Это как кардиостимулятор для мозга, а не для сердца. DBS является обратимым и программируется в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.

    Для тех, кто страдает тяжелой общей дистонией и не добился успеха с другими методами лечения, помпа ITB (интратекальный баклофен) может быть эффективной в борьбе с симптомами.Баклофен — это лекарство, используемое для лечения сильной спастичности. Насос ITB помещается под кожу в области живота, который доставляет программируемые дозы лекарства через катетер, помещенный в позвоночный канал. Операция с низким риском. Пациенты с вторичной дистонией лучше реагируют на это лечение, чем пациенты с первичной дистонией.

    Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-764-6831.

    Дистония | Болезнь Паркинсона

    Дистония

    Дистония может быть симптомом болезни Паркинсона и некоторых других заболеваний и сама по себе является двигательным расстройством. Болезненные продолжительные мышечные сокращения вызывают аномальные движения и позы , такие как поворот стопы внутрь или наклон головы в сторону. Симптомы обычно начинаются в одной области тела — шее, лице, голосовых связках, руке или ноге — и в некоторых случаях могут распространяться на другие части тела. Степень тяжести варьируется от человека к человеку.

    Дистония, вероятно, связана с недопониманием в той же области мозга, что и другие моторные симптомы Паркинсона, хотя ученые еще не знают точную причину.Текущие исследования направлены на определение различных генетических, экологических или других основных механизмов, которые могут играть роль в возникновении дистонии, и на разработку более эффективных методов лечения.

    Дистония и болезнь Паркинсона

    По оценкам некоторых экспертов, более 30 процентов людей, живущих с болезнью Паркинсона, могут испытывать дистонию как симптом или как осложнение лечения (дистония может возникнуть, когда действие леводопы проходит).

    Дистония является заметным симптомом у людей с болезнью Паркинсона (БП), у которых есть мутация в гене PRKN — одном из немногих генов, связанных с болезнью Паркинсона, — хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту связь.

    Типы дистонии

    Дистония является третьим по распространенности двигательным расстройством , которым страдают около 500 000 взрослых и детей в США и Канаде. Есть две основные категории дистонии: первичная и вторичная.

    При первичной дистонии дистония является единственным клиническим признаком. Нет никаких доказательств клеточной смерти или известной причины, хотя ученые считают, что это значительный генетический вклад, даже без семейной истории дистонии.Среди форм первичной дистонии наиболее распространенной (и наиболее изнурительной) является генерализованная дистония, поражающая в основном туловище, руки и ноги.

    При вторичной дистонии также присутствуют другие симптомы. Некоторые другие формы дистонии также имеют паркинсонизм — термин, используемый для описания основных симптомов PD : тремор, ригидность и замедленность движений. Вторичная дистония может быть вызвана травмой головы или другой части тела, употреблением наркотиков или воздействием редких токсинов.

    Вторичные дистонии включают:

    • Myoclonus dystonia : быстрые, молниеносные мышечные движения; начало в детстве или подростковом возрасте
    • Допа-чувствительная дистония : генетическое заболевание; могут иметь признаки паркинсонизма или преувеличенные рефлекторные реакции; начало в детстве; отвечает на леводопа
    • Дистония с быстрым началом, паркинсонизм : редкое наследственное заболевание с внезапным развитием дистонии и паркинсонизма
    • Пароксизмальная дистония : внезапные эпизоды непроизвольных движений

    Как и при болезни Паркинсона, дистония может присутствовать при других неврологических расстройствах , в том числе:

    • Болезнь Вильсона : редкое генетическое заболевание, при котором медь накапливается в органах
    • Болезнь Хантингтона : наследственное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание
    • Спиноцеребеллярная атаксия : группа прогрессирующих, дегенеративных, наследственных состояний
    • Метималоновая ацидурия : наследственное нарушение обмена веществ

    Если у вас есть одно из вышеперечисленных состояний или вы считаете, что у вас дистония, поговорите с неврологом или специалистом по двигательным расстройствам для оценки и обсуждения лечения.

    Процедуры

    Дистония и болезнь Паркинсона имеют общие формы лечения. Антихолинергические препараты (такие как артан / тригексифенидил или когентин / бензтропин) и леводопа могут улучшить оба состояния. (Дистония, как и другие симптомы Паркинсона, может вернуться или ухудшиться по мере ослабления эффекта дозы леводопы.) Глубокая стимуляция мозга — это хирургическое лечение для обоих, хотя цель стимуляции в мозге может быть разной.

    Другие лекарства, такие как миорелаксанты или антиспастические препараты , также могут использоваться для лечения дистонии.Кроме того, врачи могут назначить инъекции ботокса (онаботулинтоксина А) или ксеомина (инкоботулинумтоксина А), которые могут успокаивать ненормальные движения на срок до нескольких месяцев за раз.

    Физическая и профессиональная терапия может быть полезна в качестве дополнения к другим методам лечения. Многие люди сообщают о положительном эффекте дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание и массаж, хотя тщательные исследования, оценивающие их эффективность, затруднены.

    Терапия в разработке

    I Усовершенствования доставки леводопы и глубокой стимуляции мозга (DBS) при болезни Паркинсона также принесут пользу людям с дистонией.Оптимизация текущих лекарств для поддержания постоянного уровня и более длительного действия может помочь в лечении дистонии. Такие технологии, как «умный» DBS, который обеспечивает стимуляцию только тогда, когда в этом нуждается мозг (а не постоянно, как в современных устройствах), могут помочь уменьшить побочные эффекты DBS и продлить срок службы батареи.

    Ученые изучают схемы и сети мозга , чтобы больше узнать о том, что вызывает дистонию . Эта информация может помочь разработать и направить новые методы лечения.

    Узнайте больше о разрабатываемых методах лечения болезни Паркинсона, включая те, которые направлены на улучшение доставки леводопы.


    Узнайте о передовых исследованиях дистонии от победителей ежегодной Премии Бахмана-Штрауса за выдающиеся достижения в исследованиях дистонии. Фонд Бахмана-Штрауса и Дистонии и Паркинсона начал свою деятельность с решимости одной женщины изменить к лучшему жизни миллионов людей. Основатель Бонни Штраус сейчас входит в совет директоров The Michael J.Fox Foundation, продолжая нашу совместную работу по поиску лекарств от обеих болезней.


    Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для общего ознакомления. Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям болезни Паркинсона придерживается политики воздержания от защиты, поддержки или продвижения какой-либо лекарственной терапии, курса лечения или конкретной компании или учреждения. Крайне важно, чтобы решения об уходе и лечении, связанные с болезнью Паркинсона и любым другим заболеванием, принимались после консультации с врачом или другим квалифицированным медицинским специалистом.

    Дистония — обзор | Темы ScienceDirect

    Локализация и патофизиология

    Дистония связана с рядом заболеваний, но часто нет дискретных, идентифицируемых патологических аномалий в головном мозге. При генетических формах дистонии описаны нарушения на многих уровнях клеточной функции. 8 Однако базальные ганглии играют центральную роль во многих формах дистонии. Когда после инсульта наблюдается дистония, наиболее частыми участками поражения являются скорлупа (чаще всего), бледный шар или таламус. 9, 10 Кроме того, метаболические нарушения, характерной особенностью которых является дистония, часто связаны с вовлечением базальных ганглиев. Поражение структур базальных ганглиев у приматов может вызывать аномальные позы, характерные для дистонии человека. 11 Дофамин D 2 связывание рецептора снижено в скорлупе пациентов с первичной очаговой дистонией и в модели транзиторной дистонии на животных. 12, 13 Эти наблюдения и другие данные предполагают, что дистония вызвана аномальной функцией базальных ганглиев, которая, в свою очередь, вызывает изменение регуляции кортикальных, спинномозговых и, возможно, стволовых сенсомоторных механизмов.Результатом является ненормальное совместное сокращение мышц и перенапряжение мышц, прилегающих к первичным движущим силам или к противоположной части тела, так называемая зеркальная дистония. 14, 15

    Существует большое количество доказательств того, что дисфункция нигростриатальной дофаминовой системы является патофизиологией дистонии. Хотя большая часть доказательств носит косвенный характер, нарушение нейротрансмиссии дофамина, по-видимому, является общей темой: (1) Лекарства, блокирующие дофаминовые рецепторы, могут вызывать острые дистонические реакции. 16 (2) При синдроме допа-чувствительной дистонии (DRD) наблюдается выраженная симптоматическая реакция на леводопу. 17 При DRD снижается продукция дофамина, несмотря на отсутствие потери нигростриатных нейронов. (3) У пациентов с идиопатической очаговой дистонией снижено связывание рецептора дофамина D 2 в скорлупе. 18 (4) Дистония является ранним проявлением болезни Паркинсона у 20-40% пациентов. 19 (5) Экспрессия матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), которая кодирует торсин А, который является белковым продуктом гена (DYT1), ответственного за идиопатическую генерализованную торсионную дистонию с началом в детстве, особенно сконцентрирована в нигростриатных дофаминовых нейронах. 20 (6) Дистония, связанная со «спастическим церебральным параличом», может поддаваться лечению леводопой, предшественником дофамина. 21 Хотя это не означает, что существует дефицит дофамина при спастическом церебральном параличе, это подтверждает мнение о том, что механизмы дофамина могут играть важную роль в патофизиологии дистонии.

    Большинство исследований дистонии выявили аномальное совместное сокращение мышц-агонистов и антагонистов в состоянии покоя, которое часто усугубляется движением 14, 22–24 ; однако одно исследование с участием детей с первичной и вторичной дистонией не подтвердило одновременное сокращение как основание для дистонии. 25 В состоянии покоя ненормальные сокращения могут быть продолжительными или прерывистыми. Прерывистые сокращения обычно длятся от 1 до 2 секунд, хотя некоторые из них достигают 100 мс. Во время произвольного движения наблюдаются чрезмерные произвольные сокращения в мышцах, которые обычно не были бы активны при выполнении задания. В дополнение к чрезмерной активности близлежащих мышц, активность мышц-агонистов увеличивается, 26 и связанные с движением корковые потенциалы снижаются непосредственно перед движением. 27 Комбинация небольшого снижения активности агонистов и чрезмерной активности мышц-антагонистов приводит к замедлению движений.Последовательности движений относительно более нарушены, чем отдельные компоненты. 28

    При дистонии моносинаптические рефлексы и рефлексы растяжения с длительным латентным периодом являются нормальными при высоких темпах растяжения, но при более медленных растяжениях рефлекс с длительным латентным периодом удлиняется по сравнению с нормальным. 29 Растяжение одной группы мышц часто приводит к активации «переполнения» других групп мышц, 24 , и было высказано предположение, что люди с дистонией нарушают реципрокное торможение на супраспинальной основе. 30, 31 У людей с дистонией часто наблюдается парадоксальная активация пассивно укороченной мышцы (так называемая реакция укорочения). 24 Таким образом, различные механизмы могут способствовать аномальной мышечной активности, наблюдаемой при дистонии. Что общего у этих механизмов, так это неспособность подавлять нежелательную рефлекторную активность в ответ на растяжку. 11 Эта точка зрения подтверждается доказательствами того, что очаговая дистония может быть уменьшена путем блокирования движения γ-мотонейрона к веретенам с помощью лидокаина. 32

    Дистония | Inova

    Дистония — это форма двигательного расстройства, при которой ошибочные сигналы мозга вызывают ненормальные, непроизвольные и часто болезненные сокращения мышц. Эти дистонические сокращения могут быть прерывистыми или непрерывными и могут вызывать заметные повторяющиеся движения, такие как скручивание или тремор, а также неправильные позы.

    Дистония часто возникает из-за обычных произвольных движений, а затем может распространяться на близлежащие мышцы. Заболевание встречается у мужчин и женщин любого возраста и может поражать одну часть тела или распространяться по всему телу, затрагивая несколько групп мышц.

    Дистония — одно из нескольких двигательных расстройств, которые диагностируются и лечатся специалистами, прошедшими стажировку в Центре болезни Паркинсона и двигательных расстройств Inova.

    Что вызывает дистонию?

    Основная причина всех дистоний — ненормальный сигнал нервной системы к мышцам, приводящий к непроизвольным сокращениям. Дистония может быть вызвана генетическим заболеванием, прогрессирующим заболеванием или болезнью, травмой или изменением центральной нервной системы.Существует множество форм дистонии и множество заболеваний, симптомом которых может быть дистония.

    Первичная дистония считается первичным симптомом и нет свидетельств повреждения или структурной аномалии центральной нервной системы. Точная причина неизвестна, но считается, что это ненормальное функционирование в областях мозга, ответственных за движение, таких как базальные ганглии. Вероятно, существует генетический компонент первичной дистонии.

    Вторичная дистония относится к любой дистонии, которая возникает в результате какого-либо повреждения нервной системы или неврологического заболевания. Список потенциальных причин вторичной дистонии обширен, но некоторые возможности включают:

    • Травма головы и шеи
    • Травма головного мозга
    • Травма спинного мозга
    • Ход
    • Рассеянный склероз
    • Менингит / энцефалит
    • Побочный эффект препарата
    • Воздействие токсичных веществ
    • Болезнь Паркинсона
    • Болезнь Вильсона

    Типы дистонии

    Дистонию можно разделить на генерализованную дистонию, сегментарную дистонию и очаговую дистонию.Как следует из названия, генерализованная дистония поражает несколько участков тела. Сегментарная дистония поражает соединенные части тела. Очаговая дистония может возникнуть на любой отдельной части тела. Мультифокальная дистония — это когда дистония возникает более чем на одной стороне тела, независимо от того, связаны ли эти области.

    Ниже приводится краткий список некоторых областей тела, которые могут быть затронуты дистонией, и соответствующий диагноз.

    • Глаза — блефароспазм — ненормальное или неконтролируемое моргание или движения лица
    • Шейно-шейная дистония или спастическая кривошея — ненормальное напряжение мышц шеи, приводящее к боли в шее, головным болям и / или ненормальному тяготению головы в сторону или в другом направлении
    • Рот / язык — оромандибулярная или язычная дистония — аномальные движения рта или языка
    • Кисть или рука — писательская судорога, очаговая дистония кисти или дистония музыканта, возникающая при выполнении такой задачи, как игра на музыкальном инструменте
    • Живот или туловище — камптокормия или туловищная дистония
    • Нога или стопы — дистония конечностей или фокальная дистония стопы — ненормальные спазмы или стеснение в ногах или ступнях.

    Как диагностируется дистония?

    Важно диагностировать и лечить дистонию на ранней стадии, поскольку дистония может быть очень болезненной и затруднять выполнение повседневных задач. Первым шагом является встреча со специалистом Inova по двигательным расстройствам для формальной оценки. Не существует специального теста, который мог бы подтвердить диагноз дистонии, поэтому невролог, имеющий двигательное расстройство, специально обучен ставить диагноз на основе вашего личного анамнеза и неврологического обследования.

    Затем специалист по двигательным расстройствам может назначить любое необходимое обследование, чтобы помочь диагностировать основное заболевание, которое может быть основной причиной дистонии. Это тестирование может включать анализы крови, мочи, анализ спинномозговой жидкости, томографию головного мозга, электромиографию, электроэнцефалографию или генетическое тестирование.

    Как лечится дистония?

    Когда дистония начинает беспокоить, специалист по двигательным расстройствам может помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас.

    • Существует ряд лекарств и дополнительных методов лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы дистонии. Ваш специалист по двигательным расстройствам может помочь вам в лечении любого основного заболевания или заболевания, которое может быть причиной дистонии.
    • Инъекции ботулинического токсина — очень эффективный инструмент, специально нацеленный на гиперактивные мышцы, и их предлагает Центр лечения паркинсонизма и двигательных расстройств Иновы
    • Если лекарства не улучшают симптомы, глубокая стимуляция мозга (DBI) является одобренной FDA технологией для лечения дистонии и предлагается специалистами программы Inova Movement Disorders Program

    Что мне нужно делать сейчас?

    Очень важно, чтобы вас осмотрел специалист по двигательным расстройствам как можно раньше.Существуют методы лечения и лекарства, которые могут улучшить качество вашей жизни уже сейчас.

    Inova предлагает услуги по диагностике и лечению дистонии

    Для получения дополнительной информации о специальном уходе и доступных методах лечения шейной, генерализованной или фокальной дистонии, включая инъекции ботулина и глубокую стимуляцию мозга, обратитесь в Центр лечения паркинсонизма и двигательных расстройств Inova по телефону 703-845-1500 .

    .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*