Длительность менструального цикла: Как правильно считать начало цикла

  • 22.02.2019

Содержание

Как правильно считать начало цикла

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с такой проблемой, что на консультации женщина теряется при вопросе «Какой у вас сегодня день цикла». Казалось бы, простой вопрос, который касается менструации, а почему-то выбивает из колеи пациентку.

А ведь это очень важный критерий для постановки диагноза и при выборе дня для проведения диагностики.

 

Как правильно считать начало цикла и его дни, расскажет хороший гинеколог  Халед Алиевич.

 У каждой женщины менструальный цикл длится по-разному, а бывает, что цикл и вовсе сбивается. Таким женщинам следить за женским здоровье нужно вдвойне серьезнее. Нарушение цикла могут быть вызваны приемом лекарств, приводящих к гормональному сбою, либо другими физиологические причинами.

Отсутствие месячных длительное время может быть в только в двух случаях, когда женщина забеременела или заболела.

Поэтому следить за циклом просто необходимо, это может быть знаком чего-то очень хорошего или плохого, но в обоих случаях это касается женского здоровья.

 

Вот вам простая инструкция, которую вы потом будете знать наизусть и пользоваться всю жизнь.

1. Возьмите календарь на текущий год и маркер:

Менструальный цикл – это интервал от начала одной менструации до начала другой.

Первым днем цикла считается первый день кровянистых выделений, последним днем цикла  — последний день перед началом следующей менструации.
У здоровой женщины нормальный цикл продолжается 21-35 дней, идеальный – 28 дней.

Средняя продолжительность менструации составляет 3-7 дней.
Обычно цикл начинается у девочек от девяти до шестнадцати лет. Это зависит от многих факторов: физиология, раса, питание, наследственные факторов и физическая нагрузки.

На первом этапе (от года до полутора лет) возможно, что цикл будет идти нерегулярно, в это время проходит формирование репродуктивной системы женщины.

2. Заведите дневник критических дней.  В наши дни это сделать просто, многие гаджеты предполагают стандартную программу «женский календарь» или возьмите карманный календарь и ежемесячно отмечайте начало и окончание месячного цикла.

3. Если вы не ведете дневник-календарь, то потом сложно будет вспомнить: даты начала и окончания кровянистых выделений в прошлом периоде, а также продолжительность вашего менструального цикла, а данная информация может быть сигналом о начинающихся женских проблемах.

4. Задержкой считается период более двух недель если после предполагаемой даты начала месячных они так и не наступили. В таком случае нужно записаться на прием в клинику к гинекологу. Доктор проведет осмотр и направит на сдачу лабораторных анализов. Вполне возможно, вы беременны и скоро станете мамой, а возможно, что после получения результатов анализов врач проведет кольпоскопию и назначит лечение, которое восстановит ваш цикл.

Нарушения менструального цикла могут выразиться также в изменении его длительности, продолжительности менструации или объема кровопотери.

Если у вас все же не получается самостоятельно следить за циклом, правильно считать дни или у вас вовсе задержка  менструации запишитесь на прием к хорошему врачу гинекологу Халеду Алиевичу в нашу клинику в Красноармейском районе, врач на приеме наглядно все объяснить, проведет диагностический осмотр и назначит лечение .

Регулярный менструальный цикл — показатель женского здоровья

Одним из симптомов нарушения в гинекологии женщины является сбой цикла, или его нерегулярность. С подобной жалобой к врачу-гинекологу обращается большинство женщин, где нерегулярность менструации осложняется рядом дополнительных симптомов: болями в животе, обильными менструациями, межменстуральными кровотечениями, невозможностью зачать ребенка и т.д.

Сбой менструального цикла – это один из признаков появления проблем в работе органов малого таза.

И нарушение это проявляется как у девочек-подростков, так и у зрелых женщин.

Если девушка или женщина заметила отклонения в цикле, такие как длительность цикла, объем менструальных кровотечений, болезненность или мазня в середине цикла, следует срочно посетить прием гинеколога. Следует установить причину отклонений, чтобы снизить последствия.

Продолжительность цикла

Женский цикл считают от первого дня менструации до начала следующей.

Нормой считается цикл от 21 до 31 дня. Среднее значение – 28 дней. Менструация длится обычно от трех до семи дней. Если женщина имеет цикл короче 21 дня, или следующая менструация начинается позже чем через месяц, то следует выяснить причину подобного отклонения. Особенно это важно, когда до этого факта длительность укладывалась в норму.

Изменение цикла – это не всегда болезнь, это может быть перестройка организма или индивидуальная особенность женщины. Но установить это можно лишь после проведенного обследования. Конечно, не все женщины отмечают приход менструации день в день. Но отклонения в 1-2 дня укладываются в норму.

Не забывайте, что может быть небольшое нарушение в случае перемены климата или перенесенного стресса. Даже простуда или грипп могут повлиять на цикл. Если женщина садится на диету и резко сокращает калорийность рациона, то это также может повлечь сбой. В особо тяжелых случаях, при сильном похудении, менструации могут отсутствовать совсем, и у женщины диагностируют аменорею.

Что может повлечь сбой в менструальном цикле?

Естественные причины сбоя

В женской жизни существует два промежутка возраста, когда нерегулярный цикл считается нормой:

  • Период начала менструальных кровотечений у девочки-подростка – обычно это первый год
  • Начало менопаузы у женщины – индивидуально, обычно в промежуток от 40 до 50 лет

Все остальные отклонения – повод посетить гинекологическую консультацию или записаться на прием в медицинский центр.

Еще одна причина задержки менструации – это наступление беременности. Но тут вам поможет выяснить обычный тестер из аптеки. Но следует знать, что тестер покажет беременность лишь спустя 10 дней после зачатия. До этого уровень ХГЧ в организме слишком мал, чтобы его показал тестер.

Естественными считаются нарушения, когда женщина перенесла роды, гистероскопию, диагностическое выскабливание или аборт. Но спустя время, цикл налаживается.

Патологии

Что же считается патологией и следует лечить?

  • Так нарушение цикла вызываются гормональным сбоем организма: неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Яичников
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные, в том числе полипы и дисплазия
  • Кисты
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз и аденомиоз
  • Воспаления в малом тазу
  • Половые инфекции
  • Сахарный диабет
  • Болезни крови
  • Неподходящий контрацептив

Диагностика

Первоначально следует посетить прием гинеколога и пройти осмотр. При жалобах на нерегулярность цикла пациентку направляют на анализ крови и мочи, берут мазок на флору, рекомендуют сдать анализы на половые инфекции и пройти УЗИ. Это минимальное обследование. Если же вышеперечисленные методы не дали результата, то сдают анализ крови на гормоны, направляют к эндокринологу.

Шишокина Ирина Михайловна

Медицинский центр ПримаМед

Нарушение менструального цикла это не диагноз, а симптом, который дает повод для проведения обследования и поиска причины данного нарушения. Врачу необходимо выяснить о чем именно сигнализирует данный симптом и очень важно, сделать это вовремя, пока не произошло нарушение здоровья и репродуктивной функции пациентки.

С нарушениями цикла сталкивается каждая третья пациентка. Так же нарушение менструального цикла встречается и у пациенток подросткового возраста. В период формирования девочки подростки могут испытывать на себе влияние неблагоприятных внешних факторов, что может в целом пагубно сказаться на дальнейшем их репродуктивном здоровье.

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 24 до 38 дней считается нормальным. К собственно менструации приводит сложная последовательность превращений в эндометрии.  Большие промежутки наблюдаются во время полового созревания и климакса, что может быть проявлением ановуляции, которая может отмечаться в это время наиболее часто.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови незначительно. Укорочение или удлинение менструального кровотечения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний.

Каждая женщина должна иметь свой ритм менструации. В современном мире у женщины за репродуктивный период происходит около 400 мл менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше, чем у представительниц предшествующих поколений.

Нарушения менструального цикла нередко возникают на фоне особенностей пищевого поведения (диеты и др.), при тяжелых физических перегрузках (в том числе при интенсивных занятиях спортом), дефиците сна, психологическом стрессе. Для врача НМЦ – не только жалоба, связанная со снижением качества жизни пациентки, но и явный признак ранних стадий эндокринного неблагополучия, гинекологических и соматических заболеваний.

Какие проблемы могут скрываться за нарушением менструального цикла:

§  Рецидивирующие функциональные кисты яичников;

§  Эндометриоз;

§  Синдром поликистозных яичников;

§  Гормонопродуцирующие опухоли яичников;

§  Гипотиреоз;

§  «Гормональный бунт» при стрессах

Объем обследования по поводу нарушения менструального цикла зависит от возраста женщины и ее репродуктивных планов, так нарушения цикла у молодых женщин как правило, служат маркером будущих проблем с зачатием. Например, у пациенток с олигоменореей (это длительный интервал между месячными более 38 дней) может иметь проблемы с невынашиванием беременности. Еще более опасное для репродуктивных планов расстройство – это аменорея (отсутствие менструации 3 месяца и более).

Рациональный подход к лечению нарушений менструального цикла должен состоять не в отлаживании ритма менструаций,  а в устранении глубинных причин, вызвавших сбой. Подобная тактика позволяет улучшить качество жизни пациенток и выбирать благоприятное время для рождения желанных детей.

С точки зрения биологии менструальный цикл имеет только одну цель – поддержание фертильности. Важно предупредить последствия для репродуктивной системы: бесплодие, невынашивание беременности, предупреждение анемии, мигрени, ПМС, злокачественные заболевания в будущем из-за «упущенного» диагноза, когда женщина остается без необходимого врачебного обследования.

Какое влияние оказывает длительность менструального цикла на продолжительность жизни?

Существует ли связь между менструальным циклом и продолжительностью жизни? В проспективном исследовании оценили связь между продолжительностью менструаций, нерегулярным менструальным циклом и преждевременной смертью (до 70 лет). 

Дизайн исследования 

Проанализированы данные проспективного исследования Nurses’ Health Study II (1993-2017), включавшего 79 505 женщин в пременопаузе без указания в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания, рак или сахарный диабет. 

У участниц исследования была известна информация о продолжительности менструального цикла в возрасте 14-17 лет, 18-22 лет и 29-46 лет.  

В качестве первичной конечной точки рассматривали смертность от всех причин и преждевременную смертность (до 70 лет). 

Результаты

  • За период наблюдения в 24 года произошло 1975 преждевременных смертей, включая 894 от онкологического заболевания и 172 от сердечно-сосудистого заболевания. 
  • У женщин с нерегулярным менструальным циклом был выше риск смерти. Показатель смерти на 1000 человеко-лет составил 1,05 при наличии регулярных менструальных циклов в возрасте 14-17 лет, по сравнению с 1,23 в случае нерегулярных циклов (повышение риска на 18%, коэффициент рисков, 1,18 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,02-1,37). Этот показатель составил 1 и 1,37 при анализе менструального цикла в возрасте 18-22 лет (повышение риска на 37%, коэффициент рисков, 1,37 (95% ДИ 1,09-1,73) и 1 и 1,68 при анализе менструального цикла в возрасте 29-46 лет (повышение риска на 39%, коэффициент рисков, 1,18 (95% ДИ 1,14-1,70). 
  • Отмечено, что у женщин с продолжительностью менструального цикла 40 дней и более в возрасте 18-22 лет и 29-46 лет, также был выше риск умереть в возрасте до 70 лет, по сравнению с женщинами, продолжительность цикла которых составляла от 26 до 31 дня (коэффициент рисков, 1,34, 95% ДИ 1,06-1,69 и 1,40, 95% ДИ 1,17-1,68, соответственно). Данная связь была наиболее строгой для сердечно-сосудистой смерти. 
  • Обращает на себя внимание, что показатель смертности, связанной с продолжительными и нерегулярными менструальными циклами, был немного выше среди курящих женщин. 

Заключение

Согласно результатам исследования, нерегулярные и продолжительные месячные в подростковом и взрослом возрасте ассоциированы с повышением риска преждевременной смерти. Эта связь сильнее у курящих женщин. 

Источник: Yi-Xin Wang, Mariel Arvizu, Janet W Rich-Edwards, et al. BMJ 2020;371:m3464.

Масштабное исследование разрушило «золотой стандарт» менструального цикла

Женщинам крайне важно знать о продолжительности менструального цикла, чтобы следить за здоровьем, планировать рождение детей или предохраняться от нежелательной беременности.

Исследователи из Великобритании и Швеции решили изучить особенности этого биологического процесса и то, как на него влияет возраст и индекс массы тела женщины. Итогом этой работы стало крушение «золотого стандарта»: оказалось, продолжительность менструального цикла на самом деле составляет не «общепринятые» 28 дней.

Учёные из Университетского колледжа Лондона работали совместно со специалистами из компании Natural Cycles, разработавшей мобильное приложение, которое позволяет женщинам следить за фертильностью и предохраняться от нежелательной беременности.

Новое исследование является одним из крупнейших в своём роде. Команда проанализировала данные о 612 тысячах менструальных циклов более 124 тысяч женщин из Швеции, США и Великобритании.

Участницы использовали приложение, которое фиксирует подробные сведения о каждом менструальном цикле. Кроме того, учёных интересовали данные о базальной температуре тела женщин и об уровнях лютеинизирующего гормона, который необходим для нормальной работы репродуктивной системы.

Сбор данных проходил с сентября 2016 года по февраль 2019 года. Принимался во внимание возраст женщин (от 18 до 45 лет) и индекс массы тела (от 15 до 50). Отмечается, что все участницы также не принимали гормональные контрацептивы в течение 12 месяцев до начала эксперимента.

В результате оказалось, что средняя продолжительность цикла участниц составляет 29,3 дня. Лишь у 13% женщин цикл длился «стандартные» 28 дней. 65% участниц имели циклы длительностью от 25 до 30 дней.

Напомним, что менструальный цикл разделён овуляцией на две фазы – фолликулярную и лютеиновую. Исследователи обнаружили, что средняя продолжительность первой составляла 16,9 дня, а второй – 12,4 дня.

При этом у женщин в возрасте от 25 до 45 лет средняя продолжительность цикла ежегодно уменьшалась на 0,18 дня, а средняя длина фолликулярной фазы – на 0,19 дня.

Самые заметные колебания продолжительности циклов наблюдались у женщин с ожирением (индексом массы тела выше 35). Показатель составил 0,4 дня.

«Традиционно подобные исследования концентрировались на женщинах с 28-дневными циклами, и эти работы сформировали наше понимание [этого процесса]. Наше исследование впервые показывает, что немногие женщины имеют цикл длительностью 28 дней, а у некоторых циклы очень короткие или очень длинные. Мы также показали, что овуляция не происходит последовательно на 14-й день», – отметила соавтор работы профессор Джойс Харпер (Joyce Harper) из Университетского колледжа Лондона.

Женщины, планирующие беременность, должны иметь половые контакты в «плодородные» дни. По словам Харпер, чтобы определить период, в который шансы зачатия наиболее высоки, женщинам нужно полагаться не только на вычисления по календарю, но и на физиологические показатели, в первую очередь, базальную температуру тела.

«Учитывая описанные нами различия в длине цикла и длине фолликулярной фазы, особенно для циклов вне среднего диапазона, необходим индивидуализированный подход для определения «фертильного окна». Приложения, дающие такие прогнозы исключительно на основе дат, могут быть неэффективны», – добавил соавтор работы доктор Саймон Роулэнд (Simon Rowland), глава отдела по медицинским вопросам компании Natural Cycles.

Команда уверена, что в интересах общественного здравоохранения важно проводить больше подобных исследований, чтобы подробнее изучить «настройки» женского организма и факторы, связанные с зачатием детей.

О проделанной работе подробнее рассказывается в статье, представленной в журнале Nature Digital Medicine.

Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о факторе, из-за которого менструальный цикл может нарушиться.

Также учёные выяснили, что менструация, вопреки распространённому мнению, не влияет на работу мозга женщин. А справиться с болями, возникающими в «эти дни», помогают определённые упражнения.

600 тысяч менструальных циклов помогли уточнить их продолжительность

Стандартная продолжительность менструального цикла составляет не 28 дней, а чуть больше — 29,3, при этом продолжительность фолликулярной фазы в среднем составляет 16,9 дня. Это выяснили исследователи из шведской компании Natural Cycles, которые проанализировали информацию о более 600 тысячах менструальных циклов: разброс в длительности, как показали они, также зависит от возраста и индекса массы тела женщины. Статья с описанием работы опубликована в npj Digital Medicine.

Традиционно один менструальный цикл ограничивают 28 днями, а так называемую лютеиновую фазу (между овуляцией и следующим менструальным циклом) — 14 днями. Несмотря на то, что в реальности существует временной разброс (в менструальном цикле — на семь дней, а в лютеиновой фазе — меньше, всего на два), эти показатели считают стандартными и основывают на них, к примеру, планирование беременности.

На деле же длина как менструального цикла, так и лютеиновой фазы зависит от многих факторов, включая, к примеру, образ жизни, индекс массы тела и возраст (с возрастом длина цикла становится все более устойчивой, а ближе к менопаузе значительно уменьшается). Пересмотреть временные рамки фаз менструального цикла решили специалисты из компании Natural Cycles под руководством Джонатана Булла (Jonathan Bull): для этого они проанализировали данные о 612613 менструальных циклах, собранных с помощью их приложения для определения фертильности (всего в выборку попали данные 124648 женщин).

От редактора
Да, Natural Cycles — это та самая Natural Cycles, которые выпускают приложение и градусник, который позволяет отслеживать овуляцию по изменениям температуры тела с точностью до 93 процентов, и которую в прошлом году обвинили в 37 нежелательных беременностях пользовательниц. Позже ее оправдали, заключив, что описанные случаи нежелательной беременности объявленной эффективности не отменяют. Выяснилось, что средняя продолжительность цикла составляет не 28 дней, а 29,3: стандартная длительность в четыре недели наблюдалась только у 13 процентов женщин, пользовавшихся приложением. Продолжительность фолликулярной фазы (от первых выделений в начале цикла до полного созревания фолликула и начала овуляции) составила 16,9 дня, а лютеиновой фазы — 12,4 дня.
От редактора

Следует уточнить, что в своей работе ученые выделяли две фазы менструального цикла — фоликулярную и лютеиновую — которые разделены днем предполагаемой овуляции. Такое разделение принято не повсеместно: часто выделяют также овуляторную фазу (от начала овуляции до формирования желтого тела), что сокращает принятую продолжительность фоликулярной и лютеиновой. Следует, однако, обратить внимание на фазу фоликулярную — ее окончание сигнализириует о начале овуляции.

Также ученые выяснили, что с 25 до 45 лет средняя продолжительность цикла уменьшается на 0,18 дня в год, а фолликулярная фаза — на 0,19. Наибольший разброс в продолжительности цикла наблюдался у женщин с индексом массы тела выше 35 и составил 0,4 дня.

Результаты работы говорят о том, что стандартные временные рамки фаз менструального цикла некорректны: ориентироваться на них для оценки фертильности (например, чтобы избежать возможности забеременеть или, наоборот, увеличить шанс) нельзя. Авторы советуют тщательно следить за собственным менструальным циклом, а также отмечают, что полученные данные помогут улучшить работу автоматических трекеров менструального цикла и предсказания периодов его начала и начала овуляции.

В этом году к Международному женскому дню мы изучили историю появления и развития индустрии женских гигиенических средств, которые используются для контроля менструальных выделений, а также рассмотрели те риски, которые они могут нанести женскому здоровью: прочитать об этом подробнее вы можете в нашем материале «In utero».

Елизавета Ивтушок

Менструальный цикл — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

В организме женщины заложены специфические биологические процессы. Существует так называемый менструальный цикл, который полностью контролируется гормональной и нервной системами. Он характеризуется последовательными сменами фаз, при которых изменяется работа органов малого таза и сопровождается менструацией, овуляцией или образованием желтого тела.

Что это такое

Менструальный цикл — это биологический процесс, который циклично повторяется тем самым подготавливая органы и системы девушки к предстоящей беременности. Регулируется гормональной системой, репродуктивными органами. Данный процесс сопровождается возникновением менструаций — кровянистых выделений из влагалища. Начинается с началом полового созревания и заканчивается периодом менопаузы. Имеет свою стадийность, продолжительность.

Процесс, который повторяется в организме девушки ежемесячно, можно поделить на несколько этапов, выделяют такие фазы цикла:

Фолликулярная фаза. Активируется с первых дней менструаций и оканчивается овуляцией (секрецией яйцеклетки из яичника). Длительность данной фазы — до двух недель.

Лютеиновая фаза. Характеризуется образованием желтого тела с повышением выработки прогестерона. Основная его функция — подготовка организма к физиологическому течению беременности. Эта фаза длится также до двух недель и заканчивается следующей менструацией.

Характеристики нормального менструального цикла это:

  1. Наличие двухфазности.
  2. Длительность менструаций от 3 до 7 дней.
  3. Цикл имеет постоянную длительность от 21 до 35 дней.
  4. Кровопотеря в период менструаций не более 150 мл.
  5. Отсутствие болевого синдрома и нарушения общего состояния организма.

Овариально-менструальный цикл

В физиологическом цикле выделяют несколько фаз, в каждую из которых активируются специфические превращения в репродуктивном периоде.

  1. Менструальный период. Характерно отторжение функционального слоя эндометрия матки. Сопровождается выделением менструальной крови, которая значительно отличается от находящейся в сосудистом русле.
  2. Постменструальный период. Характеризуется регрессированием функционального маточного слоя. Маточные железы быстро растут, но не секретируют. В яичнике происходит рост нового фолликула, который к окончанию периода достигает зрелости.
  3. Предменструальный период. Возникает овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Активируются маточные железы, начинают усиленно выделять свой секрет. Эндометрий матки полностью обновляется. При наступлении оплодотворения клетки эндометрия участвуют в формировании плаценты. Если нет, то функциональный слой разрушается до очередной менструации.

Как считать менструальный цикл

Для того чтобы знать сколько дней длится менструальный цикл, важно уметь правильно считать. Первый днем цикла, является момент начала менструаций. Первую в жизни девушки менструацию называют менархе. Она возникает в пубертатном периоде, возрасте 11-15 лет. Длительность кровянистых выделений, не должна превышать 3-5 суток. Нормальная длительность всего менструального цикла от 21 до 35 дней. Идеальный — 28 дней, потому как совпадает по длительности с лунным месяцем. Нарушение регулярности, цикличности, сопровождение менструальных выделений болевым синдромом не является вариантом нормы. При этом важно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

В процессе жизни женщины, менструальный цикл может меняться. Существует множество видов нарушений цикла менструаций. Основными причинами изменений являются:

  • Внешние факторы. К ним относят частые стрессы, переживания, перенапряжения, и даже изменения климата, характера питания.
  • Гормональный дисбаланс. Фазы цикла контролируются выделением специфических гормонов — эстроген и прогестерон. При нарушении их выделения, возможны сбои менструаций.
  • Патологические факторы. Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний органов малого таза.
  • Лекарства. Бесконтрольное применения некоторых медикаментов (гормоны, иммуностимуляторы) влияет на общее состояние и нарушает ритмичность и длительность менструаций.

Одним из нарушений менструального цикла, является изменение его длительности.

Короткий цикл — пройоменорея, его основные критерии:

  • Длительность менее 21 дня.
  • Менструации обильные, возникают каждые 2 недели.
  • У некоторых женщин длительность менструаций 2-3 дня. У других отмечаются обильные, продолжительные менструации.
  • Кратковременные снижения уровня эстрогенов в середине цикла.
  • Нормальная овуляция, которая возникает на 7-8 день.

Причины которые приводят к этой патологии — болезни щитовидной железы, нарушения свертывающей системы, аномалии развития половых органов.

  • В зависимости от возраста женщины, регулярность цикла может меняться.
  • В первые несколько лет после менархе, цикл может быть установлен не до конца. Поэтому его длительность и периодичность может нарушаться.
  • В период лактации, менструации отсутствуют.
  • Примерно к 50 годам менструальный цикл становится намного короче, потому как развиваются инволютивные процессы в органах малого таза.

Также выделяют патологические факторы которые способствую нарушению цикла. Это стрессы, тяжелые физические нагрузки, наличие хронических заболеваний, погрешности в диете, использование противозачаточных лекарственных средств.

Имеет свои особенности менструальный цикл после родов.

Первую менструацию, после родов, можно ожидать примерно через 2 месяца. Но все зависит от того, на каком вскармливании находится ребенок. При грудном вскармливании отмечается лактационная аменорея. Не происходит выработки эстрогенов, поэтому кровянистых выделений нет. Первая менструация после родов обычно обильная, с кровянистыми сгустками. Последующие менструации обычно нормального объема и длительности.

Как наладить менструальный цикл

Нарушение регулярности менструаций, длительности, количества выделений должно насторожить любую девушку. Даже единичные сбои должны являться сигналом для обращения за медицинской помощью. Важно посетить гинеколога — эндокринолога который:

  • Проведет тщательный сбор жалоб и определит анамнез.
  • Выполнит гинекологический осмотр.
  • Назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выяснения причины заболевания.
  • Назначит эффективное лечение.

Используются лекарственные средства, которые направлены на борьбу с факторами способствующими развитию патологии. Используют противовоспалительные, антибактериальные средства, витамины, гормональные препараты. Также важно нормализовать общее психологическое состояние, наладить пищевой рацион.

Вывод

Менструальный цикл — это биологический процесс в организме женщины, с помощью которого происходит подготовка к беременности. В норме имеет фазовость, цикличность. Сопровождается менструациями, которые длятся от 3 до 5 дней. Может изменяться под воздействием различных факторов. При изменении цикла важно обратиться за помощью к гинекологу.

Что такое нормальный менструальный период?

Что такое нормальный период?

Нормальные месячные (или нормальные менструации) у каждой женщины разные. Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Между тем, ваша матка готовится помочь вашему ребенку расти, если эта яйцеклетка оплодотворяется. Если да, то вы беременны. Если этого не происходит, ваше тело проливает слизистую оболочку матки через влагалище. Это твой период. Это происходит в среднем каждые 28 дней.

Подумайте, сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные.А теперь подумайте, сколько вам может быть лет, когда вы войдете в менопаузу. Ваше тело и жизнь сильно изменятся от одного к другому, верно? Как и ваш менструальный цикл.

Когда дело доходит до периодов, «нормальный» охватывает много вопросов. В качестве ориентира используйте широкий спектр факторов, приведенных ниже. И помните: единственно правильное — это то, что нормально для вас.

Нормальный период менструации

Каждый месяц все ваше тело готовится к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку. Гормоны повышаются и понижаются.

Продолжение

Это ваш менструальный цикл.Она начинается в первый день последней менструации и заканчивается в первый день следующей менструации. Хотя средний цикл длится 28 дней, нормальным считается любой период от 21 до 45 дней. Это разница в 24 дня.

В первые год или два после начала менструации у женщин, как правило, бывают более длинные циклы, которые не начинаются в одно и то же время каждый месяц. У пожилых женщин циклы часто короче и стабильнее.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки или имеете ВМС, это может изменить время менструации.Спросите своего врача, какие средства контрацепции подходят для вас.

Продолжительность менструации также может быть разной. Время от первого признака крови до последнего обычно находится в диапазоне от 3 до 5 дней. Любая продолжительность от 2 дней до недели считается нормой для периода.

Нормальный менструальный цикл

Если яйцеклетка, выпускаемая вашим яичником каждый месяц, не оплодотворена, слизистая оболочка матки просачивается через влагалище. Это ваш период. Количество крови, которое выходит из вашего тела, называется менструальным кровотечением.

Независимо от того, какой у вас поток — легкий, умеренный или сильный, — все это считается нормальным.

Симптомы нормального менструального цикла

В некоторые месяцы ваша грудь может чувствовать болезненность во время менструации. В другие месяцы вы можете заметить вздутие живота или перепады настроения. Другие нормальные симптомы менструации включают:

  • Угри
  • Спазмы внизу живота и спине
  • Голод
  • Проблемы со сном
  • Перепады настроения
  • Болезненность груди
  • Вздутие живота

Однако не все месячные одинаковы.В большинстве случаев нерегулярный или ненормальный менструальный цикл не является серьезным. Но вам следует позвонить врачу, если:

  • У вас более тяжелый, чем обычно, поток
  • Вам нужно менять подушечки или тампон ежечасно
  • Ваши месячные длится более 7 дней
  • Ваши месячные внезапно прекращаются более чем на 90 дней
  • У вас сильная боль
  • Вы думаете, что беременны

Как отслеживать свои периоды

Всего за 3 месяца вы можете получить представление о том, что для вас нормально, отслеживая свои периоды.Записывайте:

  • Когда начинается и когда прекращается менструальный цикл
  • Насколько легкий или тяжелый у вас кровоток
  • Были ли у вас сгустки крови
  • Как часто вы меняете тампоны или прокладки
  • Насколько сильны ваши судороги являются
  • Изменения настроения
  • Кровянистые выделения между менструациями

Продолжительность и вариации менструального цикла

Эта статья также доступна на: português, español

Важная информация:
  • Продолжительность вашего цикла составляет количество дней между менструациями, считая с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации

  • Для взрослых, не использующих какие-либо формы гормональной контрацепции, типичная продолжительность цикла составляет от 24 до 38 дней

  • Использование гормональных противозачаточных средств может изменить продолжительность и вариации вашего цикла

Менструальный цикл — это больше, чем просто ваше период — это ритмические изменения вашей репродуктивной системы. Изменения на протяжении менструального цикла регулируются гормонами, включая эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и другие (1). Они вызывают рост фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) в яичниках, высвобождение яйцеклетки (овуляцию), а также рост и выпадение слизистой оболочки матки (также называемый периодом) (1).

Ваш менструальный цикл может дать вам знать, когда все работает как обычно, когда ваше тело претерпевает изменения или когда что-то не так, как должно быть.Некоторые вариации в вашем цикле являются обычным явлением, но цикл, который постоянно выходит за пределы допустимого диапазона, может быть первым заметным признаком того, что что-то в вашем организме не так.

4,8

более 2 млн рейтингов

4,8

более 2 млн рейтингов

Что в любом случае означает «нормальный»?

Когда дело доходит до продолжительности цикла, медицинские работники используют очень специфическую терминологию, которая может показаться клинической и даже пугающей в некоторых обстоятельствах. Если вы изучаете вариации продолжительности цикла, вы можете встретить такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» или «нерегулярные циклы».

Важно знать, что у каждого тела есть свои особенности, и даже если менструальный цикл протекает по определенной схеме, он не всегда будет одинаковым каждый месяц. Изменения этого паттерна не обязательно являются патологическими и могут считаться «нормальными». Медицинские работники используют такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» и «нерегулярное», чтобы описать отклонения от нормы, выходящие за рамки определенных параметров (3).Отклонение от среднего значения может быть нормальным для вас без патологической причины, но может указывать на проблему для кого-то другого, и наоборот. Единственный способ узнать наверняка — обратиться к врачу, если ваши циклы выходят за рамки «нормального», чтобы убедиться в отсутствии первопричины.

Поскольку слово «нормальный» может заставить людей чувствовать себя «ненормальным», а значение «нормального» меняется со временем и в разных культурах, мы предпочитаем использовать другие слова, такие как «типичный» и «общий». Просто знайте, что ваш поставщик медицинских услуг может использовать больше клинических терминов, подобных тем, которые мы перечислили выше.

Какова «типичная» продолжительность цикла для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность цикла для взрослых

Типичная продолжительность менструального цикла для взрослого, не использующего какие-либо формы гормональной контрацепции, обычно составляет от 24 до 38 дней (3).

Вариации продолжительности цикла являются обычным явлением (4). В течение одного года продолжительность между самым длинным и самым коротким циклами может составлять до 9 дней и по-прежнему считается в пределах обычного диапазона (5).Например, обычная вариация может заключаться в том, что один цикл длится 25 дней, а за ним следует цикл продолжительностью 33 дня.

Длина подросткового цикла

Менструальные циклы подростков во время менархе (первый менструальный цикл) могут сильно различаться (6). Обычно циклы меняются в течение нескольких лет после первой менструации (7). Это означает, что ваши периоды не всегда могут наступать в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу.По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, циклы становятся более предсказуемыми, отражая диапазоны циклов взрослых, но все же могут быть несколько изменчивыми (6-8).

В первые несколько лет после начала менструации обычная продолжительность менструального цикла у подростков обычно составляет от 21 до 45 дней, но иногда может быть длиннее или короче (8).

В начале менархе у вас не может быть овуляции с каждым циклом. По мере того, как вы достигаете половой зрелости, овуляция, скорее всего, будет происходить в большинстве циклов (6).

Почему циклы различаются

Продолжительность вашего типичного цикла определяется вашим возрастом, генами, состоянием здоровья, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (9,10).

Если у вас менструальный цикл несколько лет, ваши циклы, как правило, должны быть примерно одинаковой длины. Вы все еще можете время от времени замечать изменения. Продолжительность вашего цикла зависит от ваших гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс, нарушение биоритма, ночные рабочие смены, физические упражнения или прием таблетки для экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (11-18).Сильное курение сигарет, а также хроническое и чрезмерное употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность или вариацию цикла (19–21).

Менструальные циклы могут меняться, если овуляция не происходит регулярно. Это может быть связано с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или заболевание щитовидной железы (22,23). Непостоянная овуляция и переменные периоды также более вероятны в определенных фазах жизни, например, в подростковом возрасте, после рождения, во время кормления грудью и во время перименопаузы (переход к менопаузе) (1,24,25).

Какова общая продолжительность цикла у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства?

Комбинированные гормональные противозачаточные средства (например, пилюля, кольцо, пластырь)

Комбинированные гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, высвобождают синтетические формы эстрогена и прогестерона в ваше тело (26) . При правильном приеме гормоны в этих противозачаточных средствах предотвращают подготовку и выделение яйцеклеток яичниками (26). Это останавливает обычный ритм гормонального цикла вашего тела, позволяя контролю над рождаемостью регулировать рост и выпадение слизистой оболочки матки (1).

Кровотечение, которое вы испытываете при комбинированном гормональном контроле над рождаемостью, не является настоящим периодом. Это называется кровотечением отмены, потому что оно вызвано отменой гормонов во время приема таблеток плацебо (таблеток, не содержащих гормонов) или в течение недели, когда вы не принимаете таблетки, пластырь или кольцо.

Таблетка

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток произойдет в дни плацебо (без гормонов) из-за отмены гормонов. Это сделает время кровотечения предсказуемым в зависимости от того, сколько активных (гормоносодержащих) таблеток было принято до перерыва.

Противозачаточные таблетки обычно дозируются в упаковках, которые обеспечивают 28-дневный «цикл», от 21 до 24 дней, содержащих активные гормоны, и от 4 до 7 дней, содержащих таблетки без гормонов или отсутствие приема таблеток в эти дни (9) . Иногда дни без плацебо или приема таблеток наступают после приема 84 активных таблеток, что приводит к кровотечению примерно каждые три месяца (26). Некоторые таблетки вообще не имеют перерыва в действии, что означает, что у людей может вообще не быть кровотечения при приеме таблеток этого типа (26). Когда вы впервые начнете принимать таблетку или если вы принимаете таблетки непоследовательно, у вас могут возникнуть мажущие выделения или прорывное кровотечение (9,26).

Кольцо и пластырь

Вагинальное кольцо и пластырь часто вводятся в течение четырехнедельного цикла (26). Вагинальное кольцо содержит как эстроген, так и прогестин, и вводится во влагалище на 21 день, а затем удаляется на семь дней, что вызывает кровотечение (26). Пластырь для контроля рождаемости также используется по четырехнедельному графику, при этом пластырь меняют еженедельно в течение трех недель подряд, после чего следует неделя «без пластыря», что вызывает кровотечение отмены (26). Оба этих метода вызывают кровотечение отмены каждые 28 дней (26).

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании противозачаточных средств, пропуская «безгормональные» дни и постоянно используя активные таблетки, пластырь или кольцо (26). Использование противозачаточных средств подобным образом вызовет кровотечение всякий раз, когда вы решите сделать перерыв в приеме гормонов. Кровотечение произойдет, когда вы перестанете принимать активные таблетки или удалите кольцо или пластырь (1). Прорывное кровотечение или кровянистые выделения часто наблюдаются при длительном и постоянном использовании (27).

4,8

более 2 млн. + Рейтинги

4.8

более 2M + оценок

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин (например, мини-таблетка, укол, имплант, гормональная ВМС)

Существует много различных типов гормональных противозачаточных средств, содержащих разные типы и уровни гормоны. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогена, а содержат только прогестин — синтетическую форму прогестерона (28). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции), имплантаты прогестина или гормональные ВМС (28).

Мини-таблетки

При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного кровотечения. Таблетки, содержащие только прогестин, влияют на гормональный цикл репродуктивной системы, часто не позволяя яичникам подготовиться и выпустить зрелые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены спермой (28-30). Они также уменьшают и истончают типичный рост слизистой оболочки матки (28).

У людей, принимающих мини-таблетки, может наблюдаться нерегулярное кровотечение, уменьшение кровотечения или его полное отсутствие (28).

Укол и имплант

И инъекция, и имплантат останавливают овуляцию, что предотвращает гормональный цикл (28,31). Оба этих метода контроля рождаемости могут вызывать непредсказуемые или нерегулярные кровотечения (28,31). Количество дней кровотечений или мажущих кровянистых выделений имеет тенденцию к уменьшению со временем с имплантатом или уколом и может привести к отсутствию кровотечения вообще, особенно у людей, использующих укол (32-35). Все эти изменения типичны для этих форм контроля рождаемости.

Гормональная ВМС

При использовании гормональной ВМС у вас может не быть типичного цикла. Продолжительность вашего цикла и период могут меняться в зависимости от того, какая гормональная ВМС у вас и как долго она у вас есть.

У большинства людей овуляция продолжается при использовании гормональной ВМС (36–38). Овуляция более вероятна, чем дольше вы используете ВМС и ВМС, которые содержат более низкие дозы прогестина (36,38,39). Характер кровотечения при использовании гормональной ВМС не обязательно указывает на то, происходит ли овуляция во время цикла — у вас может не быть кровотечения, но при этом овуляция будет происходить регулярно (36,37).

Часто возникают нерегулярные легкие кровотечения или кровянистые выделения, особенно в первые несколько месяцев после установки гормональной ВМС (9). Кровотечение обычно уменьшается со временем, и у некоторых людей кровотечение полностью прекращается при использовании гормональной ВМС (9).

Что насчет медной ВМС и вашего цикла?

Медная ВМС не должна влиять на продолжительность вашего цикла , поскольку медные ВМС являются негормональными. Вы будете испытывать те же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, что и при отсутствии медной ВМС (40). Это означает, что большая часть ваших циклов должна длиться 24–38 дней, что является типичным диапазоном продолжительности цикла у взрослых (3). Некоторые люди, использующие медные ВМС, могут заметить, что у них более тяжелый и продолжительный период, или у них могут возникать незапланированные кровянистые выделения, но эти побочные эффекты часто улучшаются со временем (9).

Загрузите Clue , чтобы отслеживать продолжительность менструального цикла.

Статья была впервые опубликована 17 мая 2018 года.

Какова средняя продолжительность периода?

Что нужно знать:

  • Нормальная продолжительность менструации для тех, кто не использует гормональные противозачаточные средства или ВМС, составляет 8 дней или меньше
  • Гормональные методы контроля рождаемости, такие как таблетки, пластырь, кольцо или ВМС, часто увеличивают продолжительность менструации. короче
  • Медные ВМС могут увеличить продолжительность менструального цикла

Продолжительность менструального цикла — это количество дней непрерывного кровотечения в течение каждого из ваших менструальных циклов.

Ваш менструальный цикл — это удаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Во время менструации кровь и ткань эндометрия проходят через шейку матки и влагалище. Первый день менструации считается первым днем ​​менструального цикла.

Периоды — это здоровая и нормальная часть менструального цикла. Но длительные или тяжелые месячные связаны с дефицитом железа, что может привести к анемии и / или плохому самочувствию (1-3). Длительные или обильные месячные также могут быть одним из признаков состояния здоровья, с которым следует обращаться к врачу.Обильное менструальное кровотечение возможно, даже если продолжительность менструации находится в пределах допустимого диапазона.

Короткие периоды обычно не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях могут быть признаком состояния здоровья. Внезапные, короткие месячные также могут иногда быть кровянистыми выделениями от беременности (4).

Кровянистые выделения или кровотечения в дни, которые не совпадают с менструальным циклом, не должны считаться частью менструального цикла и должны быть отмечены в приложении для отслеживания менструации как кровянистые выделения.

Если у вас нерегулярные или продолжительные месячные, поговорите со своим врачом. Это может быть связано со многими основными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, миома, полипы матки или нарушения свертываемости крови (3,5).

Какова нормальная продолжительность менструации у людей

, а не , принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность менструального цикла у взрослого

Для взрослого, не использующего какие-либо формы гормональных противозачаточных средств или ВМС, нормальная продолжительность менструального цикла составляет до 8 дней (6).

Первые два дня менструации обычно самые тяжелые, в последние дни крови становится все меньше (7). Вариации между разной продолжительностью менструального цикла и продолжительностью цикла являются нормальным явлением, так как ваш период меняется в течение репродуктивной жизни (7,8). Если ваши месячные обычно превышают восемь дней, проконсультируйтесь со своим врачом (6,7).

Продолжительность подросткового периода

Продолжительность подросткового периода примерно во время менархе , первого менструального цикла, может сильно различаться.Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации. Это означает, что ваши месячные не всегда могут приходиться в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу. По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, продолжительность менструаций и циклы становятся более регулярными, но все же могут быть несколько изменчивыми (9,10).

A Нормальная продолжительность менструаций у подростков обычно составляет от 2 до 7 дней , но иногда может быть длиннее или короче (9).

Какова нормальная продолжительность «менструального цикла» у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства (например,грамм. таблетка, кольцо, пластырь)?

Гормональные противозачаточные средства (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в вашем организме. При правильном использовании гормоны в вашем HBC не позволяют яичникам готовиться и выделять яйца (овуляция).

Количество дней кровотечения и продолжительность цикла будут зависеть от типа HBC, который вы используете. . Кровотечение обычно случается в дни отсутствия гормонов (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями).Кровотечение, которое возникает при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в организме в те дни, когда у вас низкий уровень гормонов или их отсутствие после приема таблеток, пластыря или кольца (6,11).

При использовании гормональных противозачаточных средств у многих людей наблюдается более легкое кровотечение, а у некоторых вообще кровотечение не происходит. (12). Под воздействием гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств. Обычно это приводит к более легким, более коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые применяли гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании HBC, пропуская дни «без гормонов». Некоторые варианты гормональных противозачаточных средств имеют цикл, имитирующий нормальную продолжительность цикла (обычно 28 дней), в то время как другие типы гормональных противозачаточных средств являются непрерывными, что ограничивает кровотечение раз в три месяца или даже один раз в год (11).

Какова нормальная продолжительность «периода» у людей, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например, мини-таблетка, укол, имплант)?

Существует много различных типов гормональных противозачаточных средств, все из которых содержат разные типы и уровни гормонов. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогенов, а содержат только прогестины — синтетическую форму прогестерона (13). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции) или имплантаты прогестина (13).

Кровотечение может сильно варьироваться при использовании только прогестиновых контрацептивов. Изменения продолжительности менструации и тяжести происходят в ответ на изменения гормонов. Эти гормоны влияют на рост и опадание слизистой оболочки матки.

Такие методы, как контрацептивная инъекция и имплантат, обычно подавляют овуляцию (14,15). Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, также подавляют овуляцию, но это зависит от типа (13). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за прогестиновых противозачаточных средств, кровотечения короче, легче или иногда отсутствуют кровотечения дней, хотя это случается не всегда (13).

Непредсказуемое кровотечение, мажущие выделения и длительное кровотечение являются обычным явлением при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (16). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.

Какова нормальная продолжительность менструации у людей с внутриматочными спиралями (ВМС)?

Ваши месячные на гормональной ВМС

При использовании гормональной ВМС обычно наблюдается нерегулярное кровотечение или более легкое кровотечение, а у некоторых людей кровотечение отсутствует вообще (8,13,18).Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Обычно это приводит к более легкому или иногда отсутствующему кровотечению, особенно у людей, которые использовали гормональные ВМС в течение многих месяцев или лет (13).

Ваши месячные на медной ВМС

Многие люди испытывают более тяжелое и продолжительное кровотечение при использовании медной ВМС, особенно в первые 6–12 месяцев (13,19). Это может произойти из-за сосудистых изменений и изменений кровотока в матке (18,20-22). Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может помочь уменьшить кровотечение и боль (13).

Медные ВМС не являются гормональными, поэтому вы будете испытывать такие же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, как и когда вы не использовали медные ВМС.

Длительное или нерегулярное кровотечение при противозачаточных средствах

Использование нового метода контроля рождаемости может привести к изменению количества дней, в течение которых у вас кровотечение.Нерегулярное кровотечение является обычным явлением при применении нового метода контроля рождаемости и обычно проходит в течение трех месяцев.

Помните о том, как меняются дни кровотечения и как вы себя чувствуете при использовании новой формы контроля над рождаемостью. Разные марки и типы гормональных противозачаточных средств содержат разные уровни репродуктивных гормонов, поэтому одни марки или типы могут подойти вам лучше, чем другие . Поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать другой бренд, если у вас продолжаются кровянистые выделения через три месяца после начала применения нового метода или если кровотечение усилилось (3).

Длительное кровотечение при приеме гормональных противозачаточных средств также может быть вызвано основными заболеваниями, такими как миома матки или нелеченная инфекция (3,23).

Если вы подозреваете, что у вас длительные или нерегулярные месячные, поговорите со своим лечащим врачом. Во время разговора со своим врачом покажите им свою историю отслеживания. Также сообщите им, если вы недавно заметили неожиданные изменения в своем теле, например, необъяснимую боль в животе, трудности с контролем веса или необычный рост волос на лице или теле.Это может помочь им определить, что может быть причиной ваших длительных месячных (13).

Почему месячные различаются

Продолжительность вашего обычного периода определяется вашим возрастом, генами, состоянием здоровья, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (23).

Если у вас менструальный цикл несколько лет, обычно он должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Вы все еще можете время от времени замечать изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс или прием таблетки экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (1,25 -27).

Периоды могут меняться циклами, при которых овуляция не происходит. Вот почему периоды могут меняться в подростковом возрасте, после родов, во время грудного вскармливания и во время перименопаузы (менопаузальный переход) (28,10). В это время вероятность постоянной овуляции у людей снижается.

Физические упражнения, курение сигарет и употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность менструального цикла и тяжесть (29–34).

Загрузите Clue для отслеживания менструального цикла.

Типичная продолжительность и факторы, которые могут на нее повлиять

Менструация, или период, возникает, когда слизистая оболочка матки выходит из тела через влагалище. Продолжительность менструации у человека может быть разной.

Однако обычно период длится около 4–8 дней.

В этой статье будет обсуждаться средняя продолжительность типичного менструального цикла и несколько факторов, которые могут на нее повлиять. Он также предоставляет некоторую информацию о менструальном цикле в целом.

Под менструальным циклом понимаются несколько гормональных изменений, которые происходят, когда женский организм готовится к беременности.

Полный менструальный цикл начинается в первый день менструации и заканчивается за день до следующей менструации.

Типичный период длится около 4–8 дней. Однако полный цикл обычно длится 25–30 дней.

Циклы продолжительностью менее 21 дня называются «полименореей».

Типичный менструальный цикл состоит из следующих стадий:

  • Дни 1–5: На яичниках развиваются фолликулы, содержащие яйцеклетку. Это когда происходит кровотечение.
  • День 6–8: Уровень эстрогена повышается, вызывая утолщение слизистой оболочки матки. На 8-й день кровотечение обычно прекращается.
  • День 14: Уровень эстрогена повышается, заставляя фолликул высвобождать яйцеклетку. Это называется овуляцией.
  • День 15–24: Уровень прогестерона повышается, еще больше утолщая слизистую оболочку матки.
  • День 25–28: Снижаются уровни эстрогена и прогестерона. Неоплодотворенная яйцеклетка покинет тело, и цикл начнется заново.

Узнайте больше о менструальном цикле здесь.

Несколько возможных факторов могут повлиять на продолжительность периода.К ним относятся:

  • Возраст: По данным Управления по охране здоровья женщин, в течение нескольких лет после первой менструации цикл может длиться более 38 дней. Однако когда человек достигает среднего возраста, у него могут начаться нерегулярные периоды по мере приближения менопаузы.
  • Масса тела: Согласно некоторым исследованиям, масса тела может влиять на менструальную функцию человека.
  • Некоторые лекарства: Некоторые виды противозачаточных средств могут повлиять на характер кровотечения.

Определенные факторы и условия могут привести к тому, что месячные могут длиться дольше, чем обычно. В следующих разделах эти факторы описаны более подробно.

Внутриматочные спирали

У некоторых людей могут наблюдаться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение нескольких месяцев после введения негормональной или гормональной внутриматочной спирали (ВМС).

Кровотечение должно вернуться к норме, уменьшиться или полностью прекратиться, как только организм приспособится к новой ВМС.

Диагноз

Человек может пожелать связаться со своим врачом, если он продолжает испытывать сильное менструальное кровотечение через несколько месяцев после введения ВМС.

Это может произойти, если ВМС прокалывает стенку матки или если у человека развивается бактериальная инфекция в матке.

Врач может проверить наличие физических повреждений и возможного наличия инфекций.

Лечение

Врач может порекомендовать использовать другую ВМС или другую форму противозачаточных средств, если у кого-то наблюдается обильное менструальное кровотечение.

Если ВМС прокалывает стенку матки, врач удалит ВМС и может порекомендовать операцию.

Перименопауза

Перименопауза, которая вызывает колебания уровня гормонов, возникает, когда организм начинает переходить в менопаузу. Люди достигают менопаузы примерно через 1 год после последней менструации.

Перименопауза может вызвать ановуляцию, которая возникает, когда яичники не выделяют яйцеклетку.

Наличие зрелой яйцеклетки стимулирует выработку прогестерона, который помогает регулировать менструальный цикл. Однако недостаток прогестерона может привести к сильному кровотечению.

Диагноз

Ни один тест не может определить, вступил ли человек в перименопаузу или нет.

Врач может подтвердить перименопаузу, изучив историю болезни человека и текущие симптомы.

Некоторые врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов человека и исключить другие заболевания, которые могут вызывать более длительные месячные.

Лечение

Перименопауза возникает естественным путем, когда женский организм переходит в менопаузу.

Врач может порекомендовать определенные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Например, гормональные противозачаточные средства могут помочь облегчить приливы и нерегулярные периоды.

Регулярные упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон каждую ночь также могут облегчить переход для некоторых людей.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) относится к инфекции женских репродуктивных органов.

Люди могут заразиться ВЗОМТ от:

  • нелеченных инфекций, передаваемых половым путем
  • ВМС
  • с использованием средств женской гигиены, таких как спринцевание

ВЗОМТ может вызвать:

  • сильное кровотечение
  • кровянистые выделения или кровотечение между периодами
  • необычно выделения из влагалища
  • боль внизу живота
  • лихорадка

Диагноз

Врач может диагностировать ВЗОМТ, изучив историю болезни человека, выполнив гинекологический осмотр и проанализировав любые выделения из влагалища.

Лечение

Врачи могут лечить ВЗОМТ с помощью антибиотиков.

Симптомы могут исчезнуть вскоре после начала лечения антибиотиками. Однако даже в этом случае люди всегда должны проходить курс лечения антибиотиками.

Это гарантирует излечение инфекции и помогает предотвратить повторное заражение.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, вырастает за пределы матки.Обычно поражаются яичники и маточные трубы.

Это условие может увеличить продолжительность периодов, чем обычно. Это также может вызвать сильные менструальные спазмы и боли в спине.

Диагноз

Врач может диагностировать эндометриоз, выполнив лапароскопию. Во время этой процедуры они будут использовать камеру, вставленную в таз через небольшой разрез возле пупка, чтобы исследовать органы малого таза.

В частности, они будут искать кисты, рубцы или аномальные тканевые отложения за маткой.

Врачи также могут использовать ультразвуковое сканирование, чтобы найти кисты эндометриоза, которые они могли пропустить во время осмотра органов малого таза.

Лечение

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Лечение, как правило, направлено на облегчение боли и решение проблем фертильности.

Способы лечения эндометриоза различаются в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья и тяжести состояния.

Некоторые варианты лечения эндометриоза включают:

  • безрецептурные или рецептурные обезболивающие
  • гормональная терапия
  • хирургическое удаление любых кист

В следующих разделах обсуждаются некоторые факторы и состояния, которые могут вызвать менструальный цикл. быть короче обычного.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства содержат гормоны, в том числе эстроген и прогестин, которые могут либо сгущать слизь, выстилающую шейку матки, либо предотвращать овуляцию.

Люди, начинающие гормональные противозачаточные средства нового типа, могут испытывать нерегулярные периоды.

Однако они могут заметить, что их периоды со временем становятся легче. У людей с ВМС могут вообще прекратиться менструации.

Диагноз

Когда человек начинает новую форму гормональной контрацепции, врач обсуждает возможные побочные эффекты и чего ожидать.

Человек может поговорить со своим врачом о любых новых или ухудшающихся симптомах, которые он испытывает при использовании гормональных противозачаточных средств.

Врач может провести медицинский осмотр или сдать анализы крови, чтобы исключить любые возможные основные заболевания.

Лечение

Врач может порекомендовать альтернативный тип контроля над рождаемостью, который может помочь устранить симптомы.

Например, если у человека есть ВМС, но он предпочитает регулярные месячные, врач может порекомендовать вместо этого перейти на гормональные противозачаточные таблетки.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, которым страдают до 5 миллионов человек в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

СПКЯ возникает, когда на яичниках развиваются мешочки, заполненные жидкостью. Точная причина остается неизвестной, но люди с СПКЯ, как правило, имеют высокий уровень инсулина и мужских гормонов, называемых андрогенами.

Андрогены могут предотвратить овуляцию, которая может вызвать нерегулярные периоды.

У людей с СПКЯ может быть меньше менструаций, чем обычно, или они могут вообще пропустить месячные.

Некоторые другие симптомы СПКЯ включают:

  • избыток волос на лице и теле
  • прыщи
  • выпадение волос
  • неожиданное увеличение веса

Диагноз

Врачи могут диагностировать СПКЯ с помощью анализов крови.

Они используют эти тесты для проверки уровня гормонов человека. Люди с высоким уровнем андрогенов могут иметь СПКЯ.

Они также могут провести обследование органов малого таза или УЗИ, чтобы проверить наличие признаков эндометриоза.

Лечение

Лечение СПКЯ в первую очередь направлено на облегчение симптомов и лечение.

Гормональные противозачаточные средства и лекарства, блокирующие андрогены, могут помочь уменьшить угри и регулировать менструальный цикл.

Достижение умеренной массы тела и сбалансированное питание может помочь регулировать уровень инсулина.

Человек должен связаться со своим врачом, если он заметит какие-либо существенные изменения в своем менструальном цикле.

К другим причинам обратиться к врачу относятся:

  • сильные спазмы в животе
  • кровотечение, которое длится более 8 дней
  • кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • необычные выделения из влагалища
  • лихорадка

Периоды обычно возникают один раз каждые 28 дней, а кровотечение длится около 4–8 дней.

Многие факторы могут повлиять на продолжительность менструации. К ним относятся:

  • возраст
  • уровни гормонов
  • масса тела
  • диета
  • лекарства

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит какие-либо существенные изменения в частоте или продолжительности менструации.

Нормальный менструальный цикл | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к беременности. Примерно раз в месяц у матки вырастает новая слизистая оболочка (эндометрий), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда оплодотворенной яйцеклетки нет, чтобы начать беременность, матка сбрасывает слизистую оболочку. Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструальным периодом), которое наблюдается у женщин с раннего подросткового возраста до менопаузы, около 50 лет.

Менструальный цикл длится от 1 дня кровотечения до 1 дня следующего кровотечения. Хотя средний цикл составляет 28 дней, это нормально, если он будет короче или длиннее.

У девочек обычно менструальный цикл начинается в возрасте от 11 до 14 лет. У женщин обычно меньше менструаций в возрасте от 39 до 51 года. У женщин в возрасте от 40 до подросткового возраста циклы могут быть длиннее или сильно изменяться. Если вы подросток, ваши циклы со временем должны выровняться. Если вы приближаетесь к менопаузе, ваши циклы, вероятно, увеличатся, а затем остановятся.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо большие изменения в своем цикле. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если у вас три или более менструальных цикла, которые длятся более 7 дней или очень тяжелые. Также позвоните, если у вас кровотечение между менструациями или боль в области таза, которая не связана с менструацией.

Что контролирует менструальный цикл?

Ваши гормоны контролируют ваш менструальный цикл. Во время каждого цикла гипоталамус и гипофиз вашего мозга посылают гормональные сигналы взад и вперед по яичникам.Эти сигналы подготавливают яичники и матку к беременности.

Гормоны эстроген и прогестерон играют самую большую роль в том, как матка изменяется во время каждого цикла.

  • Эстроген накапливает слизистую оболочку матки.
  • Прогестерон увеличивается после того, как яичник выпускает яйцеклетку (овуляция) в середине цикла. Это помогает эстрогену сохранять слизистую оболочку толстой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.
  • Падение прогестерона (вместе с эстрогеном) вызывает разрушение слизистой оболочки.Это когда начинается ваш период.

Изменение уровня гормонов может повлиять на ваш цикл или фертильность. Например, у подростков обычно низкий или изменяющийся уровень прогестерона. Это верно и для женщин, близких к менопаузе. Вот почему у подростков и женщин в возрасте от 40 могут быть обильные менструальные кровотечения и менструальные циклы, длина которых меняется.

Другие вещи могут изменить ваш цикл. К ним относятся противозачаточные таблетки, низкий уровень жира в организме, потеря веса или избыточный вес. Стресс или очень тяжелые упражнения также могут изменить ваш цикл.Беременность — самая частая причина задержки менструации.

Какие общие симптомы связаны с менструальным циклом?

У некоторых женщин нет боли или других проблем. Но у других женщин симптомы появляются до и во время менструации.

Примерно за неделю до менструации у многих женщин появляются предменструальные симптомы. Вы можете чувствовать себя более напряженным или злым. Вы можете набрать вес от воды и почувствовать вздутие живота. Ваша грудь может быть болезненной. Вы можете получить прыщи. У вас также может быть меньше энергии, чем обычно.За день или два до менструации у вас могут начаться боли (спазмы) в животе, спине или ногах. Эти симптомы проходят в первые дни менструации.

Когда ваш яичник выпускает яйцеклетку в середине цикла, у вас может возникнуть боль в нижней части живота. У вас также могут быть красные пятнышки менее суток. Оба нормальные.

Как женщины могут лечить кровотечение и симптомы?

Для остановки кровотечения можно использовать прокладки, тампоны или менструальные чаши. Обязательно меняйте тампоны не реже, чем каждые 4-8 часов.Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Прокладки или менструальные чаши лучше всего использовать на ночь.

Многие женщины могут улучшить свои симптомы, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету. Это также может помочь ограничить употребление алкоголя и кофеина. Постарайтесь уменьшить стресс.

Грелка, грелка или теплая ванна также могут помочь при спазмах. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, до и во время менструации, чтобы уменьшить боль и кровотечение.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит ваше тело, чтобы подготовиться к возможной беременности. Примерно раз в месяц в матке вырастает новая утолщенная слизистая оболочка (эндометрий), в которой может находиться оплодотворенная яйцеклетка. Когда оплодотворенной яйцеклетки нет, чтобы начать беременность, матка теряет слизистую оболочку. Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструацией или менструальным периодом) с раннего подросткового возраста до окончания менструального цикла примерно в возрасте 50 лет (менопауза).

Посмотрите изображение репродуктивной системы женщины.

Менструальный цикл измеряется с первого дня менструального кровотечения, первого дня, до первого дня следующего менструального кровотечения.Хотя средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, это нормально, если цикл короче или длиннее.

  • Циклы у подростка могут быть длинными (до 45 дней) и сокращаться в течение нескольких лет.
  • В возрасте от 25 до 35 лет у большинства женщин циклы регулярные, обычно продолжительностью от 21 до 35 дней.
  • В возрасте от 40 до 42 циклы, как правило, самые короткие и регулярные. За этим следуют 8-10 лет более длительных и менее предсказуемых циклов до наступления менопаузы.

Три фазы менструального цикла

Фазы вашего менструального цикла вызваны гормональными изменениями.

Менструальный цикл

В первый день вашего цикла утолщенная слизистая оболочка (эндометрий) матки начинает терять. Вы знаете это как менструальное кровотечение из влагалища. Нормальный менструальный цикл может длиться от 4 до 6 дней.

Большая часть вашей менструальной кровопотери происходит в течение первых 3 дней. Это также когда у вас могут быть схваткообразные боли в тазу, ногах и спине. Судороги могут быть от легких до тяжелых. Спазмы — это сужение матки, что способствует отхождению эндометрия.Как правило, любые предменструальные симптомы, которые вы ощущали до менструации, исчезнут в эти первые дни цикла.

Фолликулярная фаза

Во время фолликулярной фазы яичный фолликул на яичнике готовится выпустить яйцеклетку. Обычно за каждый цикл выпускается одно яйцо. Этот процесс может быть коротким или длинным и играет самую большую роль в продолжительности вашего цикла. В то же время в матке начинает расти новый эндометрий для подготовки к беременности.

Последние 5 дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — это ваше окно фертильности.Это когда вы, скорее всего, забеременеете, если занимаетесь сексом без противозачаточных средств.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается в день овуляции, день, когда яйцеклетка высвобождается из яичного фолликула на яичнике. Это может произойти в любое время с 7 по 22 день нормального менструального цикла. Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются красные кровянистые выделения, боли или дискомфорт в нижней части таза менее суток (миттельшмерц). Эти признаки овуляции нормальны.

  • Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, а затем имплантируется (прикрепляется) к эндометрию, наступает беременность.(Эта беременность датируется 1-м днем ​​этого менструального цикла. )
  • Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, эндометрий начинает разрушаться.

После подросткового возраста и до перименопаузы в возрасте 40 лет ваша лютеиновая фаза очень предсказуема. Обычно он длится 13-15 дней, от овуляции до начала нового цикла менструального кровотечения. Этот двухнедельный период также называют «предменструальным» периодом.

Многие женщины имеют предменструальные симптомы на протяжении всей или части лютеиновой фазы.Вы можете чувствовать себя напряженным, злым или эмоциональным. Вы можете набрать вес от воды и почувствовать вздутие живота. Или у вас может быть нежная грудь или прыщи. За день или больше до менструации у вас могут начаться боли (судороги) в животе, спине или ногах. В это время у вас меньше энергии. У некоторых женщин также есть головные боли, диарея или запор, тошнота, головокружение или обмороки.

Когда предменструальные симптомы затрудняют вашу повседневную жизнь, говорят, что у вас предменструальный синдром (ПМС). Дополнительную информацию см. В разделе Предменструальный синдром (ПМС).

Менархе и подростковый менструальный цикл

Менархе (скажем, «MEN-ar-kee») — это первый менструальный цикл у девочек. Первые месячные обычно возникают после того, как начали расти грудь, волосы на лобке и подмышками. Менархе — это знак взросления и превращения в женщину. Это может произойти уже в возрасте 9 или 15 лет. Первые несколько периодов обычно легкие и нерегулярные. Примерно у 2 из 3 девочек менструальный цикл в течение 2 лет после менархе является регулярным. сноска 1 В подростковом возрасте менструация может стать более продолжительной и тяжелой. Для получения дополнительной информации см. Менархе.

Перименопаузальный менструальный цикл

Перименопауза, что означает «около менопаузы», относится к 2-8 годам изменения уровня гормонов и связанных с ними симптомов, которые приводят к менопаузе. Наиболее частым признаком перименопаузы является более длительный, часто нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными взлетами и падениями.

У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте от 39 до 51 года.Некоторые женщины начинают замечать менструальные изменения и симптомы предменструального синдрома (ПМС) в возрасте 30 лет, когда гормоны начинают колебаться и фертильность естественным образом снижается. Другие женщины не замечают изменений в перименопаузе до 40 лет.

Перименопауза — время непредсказуемости. Менструальные и гормональные симптомы у каждой женщины разные. Некоторые замечают мало изменений или совсем не замечают их. А у других есть серьезные симптомы, нарушающие их сон и повседневную жизнь. Как и в подростковом возрасте, нерегулярные циклы могут привести к обильному менструальному кровотечению.Другие общие симптомы включают легкие и сильные приливы, бессонницу, нечеткое мышление, головные боли, учащенное сердцебиение, перепады настроения, раздражительность, депрессию и беспокойство. Некоторые из этих симптомов также могут быть связаны со старением и другими изменениями в жизни. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы, хотите ли вы лечения симптомов и какие методы лечения вы можете рассмотреть.

Обратитесь к врачу при менструальном кровотечении, которое длится более 7 дней, или при циклах, которые короче 21 дня или длиннее 35 дней.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Управление симптомами менструального цикла и кровотечением

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструального цикла. Если у вас регулярный цикл, это поможет вам предсказать, когда у вас будут следующие месячные.

Если вы пытаетесь выяснить, есть ли у вас предменструальные симптомы, может быть полезно вести ежедневный дневник предменструальных симптомов.

Вы можете улучшить способность своего организма справляться с менструальными изменениями, регулярно занимаясь спортом, соблюдая здоровую диету, ограничивая потребление алкоголя и кофеина и уменьшая стресс.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить некоторые симптомы.

Лекарство от менструальной боли и кровотечения

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль и кровотечение. Начните принимать рекомендуемую дозу обезболивающего при появлении симптомов или за 1 день до начала менструального цикла. Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил), уменьшают менструальные спазмы, боль и кровотечение за счет снижения уровня гормона простагландина.
  • Если НПВП не снимают боль, попробуйте ацетаминофен, например, тайленол.
  • Принимайте лекарство столько, сколько обычно сохраняются симптомы, если бы вы не принимали лекарство.

Обязательно следуйте всем этикеткам и указаниям. Не принимайте аспирин, если вы моложе 20 лет. из-за риска развития синдрома Рейе.

Дополнительные способы облегчения менструальных спазмов

  • Нагрейте живот с помощью грелки или бутылки с горячей водой или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может уменьшить боль в области таза.
  • Лягте и поднимите ноги, подложив подушку под колени.
  • Лягте на бок и подтяните колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Это улучшает кровоток, вырабатывает болеутоляющие эндорфины и может уменьшить боль.
  • Если у вас боли во влагалище со спазмами, попробуйте использовать тампоны вместо тампонов.

Для получения дополнительной информации об управлении менструальными спазмами см .:

Управление менструальным кровотечением

Вы можете выбрать из ряда прокладок, тампонов или менструальных чашек для предотвращения менструального кровотечения.Следуйте всем инструкциям, прилагаемым к выбранному вами продукту.

  • Подушечки варьируются от тонких и легких до толстых и сверхабсорбирующих. Они защищают вашу одежду, с тампоном или без него. Подушечки могут быть лучшим выбором для использования ночью.
  • Тампоны от маленьких до больших, от слабой до сильной. Вы можете поместить тампон во влагалище, используя тонкую трубку (которая входит в комплект с тампоном) или заправляя ее пальцем. Обязательно меняйте тампон не реже, чем каждые 4-8 часов.Это помогает предотвратить утечку и заражение.
  • Менструальные чаши вставляются во влагалище для сбора менструальных выделений. Вы снимаете менструальную чашу, чтобы опорожнить ее. Некоторые из них одноразовые, а некоторые можно стирать и использовать снова.

Что бы вы ни использовали, обязательно меняйте его регулярно. Тампоны или менструальные чаши идеально подходят для занятий, для которых прокладки не подходят, например для плавания. Тампоны следует менять не реже, чем каждые 4-8 часов, поэтому они могут не работать в ночное время.Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Чтобы найти подходящие продукты, может потребоваться некоторое время.

Когда обращаться к врачу

Среди менструирующих женщин существует широкий диапазон «нормальных». Непредсказуемые или продолжительные менструальные циклы являются нормальным явлением для подростков и женщин в возрасте от 40 лет. Для подростков нормальный цикл может составлять от 21 дня до 45 дней сноска 2 . Если вы подросток, вы можете ожидать, что циклы со временем выровняются. Если вы приближаетесь к возрасту менопаузы, вы можете ожидать, что менструальный цикл станет длиннее и в конечном итоге прекратится.Если вы не подросток, не старше 40 лет и ваши циклы короче 21 дня или длиннее 35 дней, есть вероятность, что у вас есть проблема, которую необходимо проверить врачу.

Вам понадобится медицинский осмотр у врача, если у вас есть какие-либо изменения в вашем менструальном цикле или количестве кровотечений, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Сюда входят менструальные кровотечения в течение трех или более менструальных циклов, которые:

  • Длится более 7 дней.
  • Это внезапное или большое изменение по сравнению с обычным периодом.
  • Очень тяжелый. Это означает, что вы пропускаете большие сгустки или пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.

Другие симптомы, которые необходимо проверить, включают:

  • Кровотечение между менструациями.
  • Боль в области таза, которая не связана с менструальным кровотечением и длится дольше одного дня.

Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные к 15 годам.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Список литературы

Цитаты

  1. Хиллард PJA (2012).Доброкачественные заболевания женских половых путей. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 374–437. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г. , подтверждено в 2009 г.). Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Педиатрия , 118 (5): 2245–2250.

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2009 г.).Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Педиатрия, 118 (5): 2245–2250.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
RSURemoved

Сколько дней у вас должно быть кровотечение во время менструации?

Нормальная менструация может длиться от одного до семи дней, а у большинства женщин с регулярным менструальным циклом периоды в среднем длятся от трех до пяти дней. Взаимодействие с другими людьми

Важно отметить, что нет ничего плохого, если ваши месячные на пару дней длиннее или короче, чем в среднем от трех до пяти дней, и ваши месячные могут немного отличаться от цикла к циклу. Это нормально. Но очень легкие или обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, а чрезмерное кровотечение может привести к анемии (низкому уровню эритроцитов).

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Нормальная менструация

Ваши месячные возникают, когда слизистая оболочка матки опадает.Для того, чтобы месячные наступали каждый месяц, должна происходить овуляция (яйцеклетка выходит из яичника). Обычно, если вы не забеременеете во время цикла, менструация наступает через 14 дней после овуляции.

Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на продолжительность менструации.

Кровотечение более семи дней каждый месяц или полное отсутствие кровотечения после менархе (начало менструации в период полового созревания) — это ненормально, и вам следует обсудить это со своим врачом.

Длительные или тяжелые периоды

Обильное кровотечение — показание к врачу.

Признаки сильного кровотечения включают:

  • Замачивание одного или нескольких тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Ношение более одной прокладки для поглощения кровотечения
  • Смена прокладок или тампонов на ночь
  • Периоды со сгустками крови размером четверть или больше

Важно обратиться к врачу, если у вас менструальное кровотечение , длящееся более семи дней .

Факторы, влияющие на продолжительность периода

Изменения в образе жизни, методы контроля рождаемости и определенные медицинские проблемы могут повлиять на ваш период. Давайте подробнее рассмотрим факторы, которые могут повлиять на продолжительность менструального цикла.

Медицинские условия

На продолжительность менструации может повлиять ряд медицинских проблем. Факторы, которые изменяют толщину эндометрия (слизистой оболочки матки) или количество кровеносных сосудов, влияют на то, сколько дней длится кровотечение. Это связано с тем, что ваши менструальные выделения состоят из проливаемого эндометрия, а также крови из мелких сосудов, которые открываются после пролива слизистой оболочки.

Например, обильные и / или продолжительные месячные могут быть признаком полипов эндометрия или миомы матки.

Другие примеры состояний здоровья, которые могут вызвать длительное или сильное кровотечение, включают:

Возраст

В течение первых нескольких лет после начала менструации у вас могут наблюдаться непредсказуемые кровотечения.Это связано с тем, что у вас может быть нерегулярная овуляция. Поскольку овуляция требует сложного взаимодействия между вашим мозгом, яичниками и гормонами, вашему организму может потребоваться время, чтобы это исправить.

После первого периода у некоторых людей кровотечение превышает среднее количество дней и / или пропускается несколько периодов подряд. Менструация обычно нормализуется в течение примерно трех лет.

Если у вас продолжаются нерегулярные месячные, это может быть признаком основного гормонального или медицинского состояния, поэтому обязательно проверьте это у своего врача.

По мере того как вы приближаетесь к концу репродуктивного возраста, обычно когда-то к 40 годам, вы можете снова начать испытывать нерегулярные периоды во время перименопаузы (также называемой менопаузальным переходом). Это время, когда выработка эстрогена яичниками начинает снижаться.

При более низком уровне эстрогена происходит меньшее накопление слизистой оболочки матки, поэтому у вас также будут более легкие и короткие периоды в дополнение к нерегулярным.

Контроль над рождаемостью

Использование гормональных противозачаточных средств может повлиять на продолжительность менструации.Комбинированные гормональные контрацептивы влияют на продолжительность менструации немного иначе, чем гормональные контрацептивы, содержащие только прогестерон.

Если вы используете комбинированный гормональный противозачаточный препарат, в том числе оральную противозачаточную таблетку, противозачаточный пластырь или противозачаточное кольцо, скорее всего, у вас будут более короткие месячные и более легкое течение. Это связано с тем, что гормоны в противозачаточных таблетках подавляют выработку гормонов яичниками.

Например, эстроген в пероральных противозачаточных таблетках приводит к более легкому нарастанию ткани в матке, а прогестерон истончает эндометрий, что приводит к меньшему общему выделению.

Любой из непрерывных комбинированных гормональных контрацептивов может привести к тому, что у вас вообще прекратятся месячные или, по крайней мере, уменьшится их количество раз в год.

Если вы используете противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, у вас будут более легкие и короткие периоды. Фактически, у вас могут прекратиться менструации, пока вы используете этот метод.

Методы, содержащие только прогестерон, включают:

  • Прогестерон, содержащий ВМС (например, Мирена)
  • Противозачаточный имплант (например, Nexplanon)
  • Инъекционный контрацептив (например, Депо-Провера)

Если у вас обильные или продолжительные месячные, ваш врач может порекомендовать использовать гормональные контрацептивы, такие как внутриматочная спираль с высвобождением левоноргестрела (Мирена), чтобы контролировать кровотечение.

Слово от Verywell

Когда дело доходит до менструации, существует небольшой диапазон того, что считается нормальным с точки зрения продолжительности и частоты. После начала менструации — если вы пропустите менструацию или если менструация длится более семи дней — обязательно обсудите эти изменения со своим врачом.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Медицинский вклад Стефани Билл, доктора медицины, доктора философии

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые тело женщины проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции.Продолжительность этой фазы может варьироваться, что приводит к большинству вариаций общей продолжительности цикла.

Лютеиновая фаза начинается с овуляции и продолжается до начала менструации. Во время этой фазы яичник выделяет прогестерон, который созревает слизистую оболочку матки и подготавливает ее к имплантации эмбриона. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций.Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо противозачаточных средств, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция на регулярной основе. Гормональный дисбаланс может повлиять на овуляцию во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.


Нормальный менструальный цикл:
Дни:
От 21 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней:
Менее 21 дня
Индикатор овуляции: Овуляция могла не наступить или наступить раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Укороченный цикл может быть признаком того, что яичники содержат меньше яиц и что, возможно, приближается менопауза. С другой стороны, короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яйцеклеток, имеющихся в яичнике, мозг выделяет больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать яичники к развитию фолликула. Это приводит к более раннему развитию фолликула и более ранней овуляции и, следовательно, сокращению цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в сокращении цикла.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней:
Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
О чем более длинные циклы говорят вашему врачу? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла кровотечение вызывает падение прогестерона. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, а слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся продолжительное время.

Существует множество причин ановуляции — медицинского термина, используемого для описания того, когда яичники не выделяют зрелые яйцеклетки на регулярной основе. Нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции. Кроме того, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), синдром, вызванный несбалансированными половыми гормонами, также может вызвать неудачную овуляцию. Эти гормональные дисбалансы не только приводят к проблемам с овуляцией и, следовательно, фертильностью, но также могут повышать риск выкидыша.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней:
Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, овуляция не произошла
Что более длинные циклы говорят вашему врачу? Длительное кровотечение говорит вашему врачу, что либо овуляция не происходит регулярно, возможно, что-то нарушает слизистую оболочку матки, либо есть проблема с образованием тромбов.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Существует множество причин длительного кровотечения, например, если овуляция не происходит регулярно, могут возникать нерегулярные кровотечения и длительные кровотечения.Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение могут быть вызваны полипами, миомами, раком или инфекцией в матке или шейке матки. В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и ухода специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует кровоток. Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы прекращаться? Когда у женщины нет менструации, это может быть вызвано невозможностью овуляции. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для размножения и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна. Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная овуляция или ее отсутствие очень затрудняют зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на то, что у вас овуляция; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2019 года.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*