До какого срока может подняться плацента: симптомы, чем грозит и как лечить

  • 14.07.2019

Содержание

мультидисциплинарный подход к лечению акушерских кровотечений

Беременная К., 31 год, была доставлена в родильный дом машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 28 недель. Предлежание плаценты. Отслойка. Маточное кровотечение. Рубец на матке после 2 операций кесарево сечение.

До настоящей беременности у женщины были двое родов, одни из которых закончились операцией кесарева сечения, а вторые — естественными родами, осложнившимися разрывом матки по рубцу (проведена гемотрансфузия по поводу анемии тяжелой степени, метропластика — восстановление анатомической целостности матки). Все дети родились живыми.

Особенностью течения данной беременности были угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, маточная аневризма, анемия легкой степени, по поводу чего беременная проходила лечение в одном из московских стационаров, откуда была выписана по собственному желанию за сутки до поступления в ГКБ №52 с кровотечением и преждевременными родами.

При УЗИ перед выпиской: Беременность 27-28 недель. Поперечное положение плода. Предлежание плаценты. Умеренное многоводие. Рубец на матке после операции кесарево сечение (неполноценный по УЗИ) с формированием маточной грыжи.

При поступлении в родильный дом ГКБ №52 состояние пациентки тяжелое. На догоспитальном этапе массивная кровопотеря — более 1 литра, кровотечение продолжалось.

В приемном отделении выставлен диагноз: Беременность 28-29 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Рубец на матке после операции кесарево сечение и разрыва матки. Маточная аневризма. На каталке беременная экстренно госпитализирована в операционную для оперативного родоразрешения.

Во время операции кесарево сечение родилась живая недоношенная девочка весом 1170 гр., рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/6 баллов. Во время операции произведена метропластика, перевязка восходящих ветвей маточных артерий, круглых и собственных связок яичников с обеих сторон.

В операционную был экстренно вызван хирург: произведена перевязка внутренних подвздошных артерий с обеих сторон, дренирование брюшной полости. Вызван врач выездной реанимационной гематологической бригады, который в ходе операции и в послеоперационном периоде осуществлял лабораторный контроль и дополнительную коррекцию системы гемостаза.
Интраоперационно проводился забор крови аппаратом «Cell-Saver». Перелито 375 мл аутоэритроцитов.

Система «Cell-Saver» предназначена для переливания пациенту крови, которую тот теряет в случае массивной кровопотери, непосредственно в операционной. Система производит сбор крови от пациента, тщательное промывание эритроцитов, удаление нежелательных компонентов. Благодаря этой технологии пациент получает самую подходящую для него кровь — его собственную: нет нежелательных реакций при переливании донорской крови, нет риска инфекции.

Общая кровопотеря составила 3000 мл. В послеоперационном периоде родильнице перелито 1300 мл свежезамороженной плазмы, 614 мл эритроцитной взвеси, что позволило компенсировать тяжелую кровопотерю. Также проводилась инфузионная, антибактериальная, антикоагулянтная, антианемическая терапия.

— В очередной раз мы оцениваем преимущество работы в составе многопрофильного стационара, в котором доступны все, в том числе и «эксклюзивные» виды медицинской помощи, — комментирует клиническую ситуацию Инга Юрьевна Кокая, зам.главного врача по медицинской части филиала. — С нами постоянно на связи все службы больницы, принимающие активное участие в лечении наших пациенток, в этот раз с массивным акушерским кровотечением. Сплоченно сработали все — акушеры, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи-реаниматологи, гемостазиологи, служба крови, лаборатория.

Родильница выписана из роддома домой на 6 сутки в удовлетворительном состоянии.

Малыш переведен из роддома в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова на второй этап выхаживания.

Действующие лица: акушеры-гинекологи Томакян Р.Г., Романова А.В., реаниматолог Зубрицкая Н.К., неонатолог-реаниматолог Буданцев А.В., врач реанимационной гематологической бригады Феклистов А. Ю., хирург Хохлатов Д.Э.

Ответы на вопросы пациентов

Уважаемые пациенты!

ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа».
При этом контактная информация, предоставленная вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

Татьяна.

У меня двадцать первая неделя беременности (20 недель 4дня). Сегодня сделала УЗИ. Вот результаты.
БПР 49, ЛЗР 64, СДЖ (ОЖ) 47, ДБК 33, Плечо 31 (соответствует 20 недель беременности). Внутренние органы плода (все) норма. Врожденные пороки развития не выявлены. Количество околоплодных вод нормальное. Плацента располагается по задней стенке матки, толщина плаценты нормальная. Нижний край плаценты на 1.2см от внутреннего зева. Ультразвуковая визуализация затруднена. Заключение – беременность 20 недель.

Низкая плацентация.
Скажите, пожалуйста, действительно ли по результатам УЗи с ребенком все в порядке, как сказала врач УЗИ? И что означает низкая плацентация, чем она опасна?
В последнее время чувствую некоторое давление на мочевой пузырь и остальные органы внизу таза. Раньше практически никаких неприятных ощущений не было. Шевеления ребенка чувствую в разных местах. Не пора ли мне носить бандаж (если мне это показано)?
С уважением.

Размеры плода соответствуют сроку беременности.
Низкая плацентация -это расположение плаценты по отношению к внутреннему зеву и шейке матки, которые являются родовыми путями в момент родов. Поэтому на протяжении беременности необходим контроль УЗИ не только за состоянием плода, но и расположением плаценты. В подавляющем большинстве случаев к моменту родов плацента «мигрирует» и располагается нормально. На данный момент такое расположение плаценты  оценивается как риск кровотечения, поэтому  Вам нежелательно заниматься физическими упражнениями, провоцирующими повышение тонуса матки.


Вопрос ношения бандажа необходимо решить с доктором, наблюдающим Вашу беременность.

Возврат к списку

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Что происходит с малышом на 35 неделе?


К 35 неделе беременности от зачатия малыш уже довольно упитанный, его масса увеличилась за счет подкожного жира и роста костей.

Все системы организма ребенка готовы к работе. Он постоянно делает дыхательные движения, при которых в легкие попадают околоплодные воды. С каждым выдохом они выталкиваются обратно. Легкие ребенка, по сути, сформированы, а значит в случае родов он сможет дышать без помощи аппаратуры.

– Беременность на сроке 37-41 акушерская неделя (35-38 недель от зачатия) является доношенной, а роды на этом сроке – своевременными. Ни о каких преждевременных родах в этот период мы не говорим, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева, gracheva.doc. – Бывает, конечно, что малыш слишком мал к сроку гестации, у него имеется задержка роста или у матери есть соматическая патология, из-за которой ребенок меньше положенного, тогда малыш родится хоть и своевременно, но будет незрелым. Однако это частные случаи. Поэтому если до 35 недель от зачатия беременность протекала хорошо, то никаких рисков, связанных с рождением на этом сроке, для ребёнка нет.

У малыша уже завершается формирование желудочно-кишечного тракта. И желудок, и кишечник начинают сокращаться, так они готовятся к продвижению пищи от ротовой полости к прямой кишке. В кишечнике ребенка уже скопились первые отходы жизнедеятельности – меконий (первородный кал).

К этому сроку плацента начинает стареть. Это естественно – она практически выполнила свою функцию, питала ребенка все эти месяцы, а теперь тот готов к появлению на свет.

Единственное, к чему малыш все еще не готов во внешнем мире, – перепады температуры. Центр терморегуляции ребенка даже после 40 недель может не справляться со своей задачей – удерживать тепло. Поэтому крохи склонны к переохлаждению или перегреванию.

УЗИ плода


Теперь будущая мама посещает женскую консультацию еженедельно, ведь начиная с 35 недели малыш может появиться в любое время.

Все три скрининга к этому сроку уже пройдены, и УЗИ плода на этом сроке врачи могут назначить лишь в тех случаях, если есть какие-то опасения или результаты последнего скрининга требуют проверки. К примеру, УЗ-исследование может понадобиться, если малыш долго пребывает без движения, если имеется предлежание плаценты или неправильное предлежание плода, если ребенок довольно крупный, есть маловодие, многоводие или сахарный диабет.

Кроме УЗИ плода на 35 неделе имеет смысл сдать другие тесты:

  • проверить вес и кровяное давление;
  • сдать мочу на наличие белка и сахара;
  • сходить на кардиотокографию, чтобы проверить частоту сердцебиения плода и выявить гипоксию, если она имеется;
  • заглянуть к флебологу, чтобы проверить, нет ли варикоза.

На этом сроке проводятся также влагалищные исследования, которые позволяют убедиться, что нет излития околоплодных вод, что шейка матки в порядке и способна растягиваться.

До начала родов шейка может быть полностью закрыта или раскрыта всего на 1 см, но в течение родов она должна раскрыться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Во время такого осмотра оценивают также ширину таза будущей мамы и расположение тазовых костей. Все это необходимо, чтобы заранее определиться, что вероятнее – естественные роды или кесарево.

Фото живота


К концу этой недели плод вырастает до 48-49 см и по весу уже 2800 – 3000 граммов. По размеру он как салатный сельдерей.

Сравните фото живота на 35 неделе беременности от зачатия с предыдущими снимками, если вы заметите, что животик опустился вниз, значит малыш скоро появится на свет. Опущение живота – один из главных предвестников скорых родов, наряду с отходом слизистой пробки и желанием женщины обустроить все вокруг к рождению малыша.

Что происходит с мамой на 35 неделе?


Чаще всего внутриутробный этап развития малыша завершается к 36-38 неделям от зачатия – 38-40 акушерским – на этих сроках и появляются предвестники родов. Однако у части женщин они могут возникнуть и на 35 неделе от зачатия.

– К предвестникам родов относят перемещение центра тяжести женщины вперед, отчего при ходьбе голова и плечи отходят назад, так называемая «гордая поступь», прижатие предлежащей части плода – головы, таза или ножек – ко входу в малый таз, отчего матка опускается.

У первородящих женщин это заметно уже за месяц до родов. Еще один предвестник – уменьшение объема околоплодных вод. Этого женщина сама, конечно, не ощутит, но может заметить, что похудела на 1-1,5 кг, если регулярно взвешивалась до этого, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева.

Начиная со следующей недели мама может прекратить набирать вес. Если так и случилось, значит пошел обратный отсчет до родов.

Если это первая беременность, то мама, скорее всего, доходит до конца срока – до 38-й недели от зачатия, или 40 акушерской. Однако у женщин, уже имеющих детей, роды могут наступить раньше. Кроме того, 35 неделя от зачатия – это средний срок вынашивания близнецов, так что мамам двойняшек имеет смысл собирать сумку в роддом.

Какие ощущения вы можете испытывать на 35 неделе?


– Когда предлежащая часть плода, будь то голова, попка или ножки, опускается и фиксируется на входе в малый таз, женщина замечает, что ей стало легче дышать, давление на легкие и диафрагму исчезает, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева. – Могут также появиться схватки-предвестники – отдельные координированные схватки, благодаря которым шейки матки постепенно укорачивается. Подготовительные схватки возникают чаще всего ночью, в состоянии покоя и обычно не приносят дискомфорта, не мешают обычной жизни.

На 35 неделе беременности от зачатия из-за опустившегося плода могут возникать стреляющие боли в промежности и ногах. Это ребенок и матка давят на мышцы, связки и нервы в области таза.

Кроме того, на этом сроке могут увеличиться вагинальные выделения. Если появляется слизь со вкраплениями крови, скорее всего это слизистая пробка, защищавшая малыша в утробе. Ее выделение намекает, что скоро малыш появится на свет.

Месячные


На 35 неделе беременности от зачатия женщина может заметить на белье выделения с примесью крови. Их не стоит оставлять без внимания.

– Ярко-алые, тёмно-коричневые выделения, жидкие или со сгустками – это все грозный признак, который требует немедленного осмотра врачом (причём до роддома нужно добираться на карете “Скорой помощи”). Они могут означать кровотечение при предлежании плаценты или отслойку плаценты, – предостерегает врач акушер-гинеколог.

Оба состояния опасны. Если вовремя не начать принимать меры, то есть угроза для жизни и здоровья мамы и ребенка.

Боли в животе


На последних месяцах беременности определенный дискомфорт могут доставлять ложные схватки. Как правило, они безболезненны, скорее просто неприятны. Матка сокращается обычно по ночам или когда мама отдыхает. Такие схватки – еще не повод ехать в роддом.

Однако боли в животе могут быть и менее безобидными. Сильные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровотечением или головокружением, могут предвещать серьезные проблемы, например, отслойку плаценты. В таком случае нужно немедленно звонить 03.

Боли в животе сопровождают и настоящие схватки. Последние отличает периодичность и нарастающая интенсивность. Когда интервал между схватками достигнет 15 минут, а сами они будут длиться около 30 секунд, берите вещи, звоните мужу и езжайте в родильный дом.

Коричневые выделения


В ряде случаев коричные выделения на поздних сроках беременности считаются естественными.

– Коричневые, бурые, розоватые выделения, слизисто-сукровичные, мажущие (секрет желез шейки матки) – это чаще всего слизистая пробка – один из предвестников родов. Ее выделение не угрожает состоянию женщины и ребенка, это подготовительный этап шейки к родам, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева.

Обычно пробка невелика по объему – примерно 50 граммов.

Однако темно-коричневые выделения, жидкие, в которых присутствуют кровавые сгустки, – совсем другое дело. Они могут сигнализировать об отслойке плаценты или ее предлежании.

Вопросы и ответы


– Роды могут начаться либо со схваток, либо с излития околоплодных вод. Тренировочные схватки обычно знакомы многим женщинам – они ощущаются как напряжение матки. Настоящие отличаются от них тем, что они регулярные – повторяются каждые 5-15 минут, а матка напрягается на 20-40 секунд. Промежутки между такими схватками укорачиваются, а сами спазмы, наоборот, становятся более продолжительными.

Ждать сильных схваток необязательно, если они регулярно повторяются в течение 45 минут или часа, можно собираться в роддом.

Иногда до начала схваток могут излиться околоплодные воды. Этот момент легко отличить от обычных выделений – при подтекании вод из женщины выливается минимум полстакана жидкости, а уж при излитии будет течь, как из-под крана.

Если воды потекли, едем в роддом, не ждем схваток.

Можно ли заниматься сексом?


Этот вопрос, традиционно, волнует больше мужчин, нежели женщин. Основные страхи перед «беременным сексом» можно объединить в список:

  • это навредит ребенку;
  • малыш всё чувствует и понимает;
  • это вызовет маточный тонус и роды;
  • это будет болезненно, неприятно;
  • изменившееся тело некрасиво.

В большинстве своем все эти страхи необоснованные.

Во-первых, малыш никак не пострадает от ваших утех, а уж если ему и передадутся какие-то чувства, то это будет ощущение маминого удовольствия, ее радости.

Во-вторых, компоненты спермы действительно помогают шейке матки созреть к родам, но мы ведь говорим о 35 неделе беременности от зачатия, когда ребенок уже готов появиться на свет, так что ограничивать себя нет смысла.

В-третьих, если секс вдруг стал болезненным и неприятным, нужно обратиться к специалисту, при нормально протекающей беременности интимная жизнь не должна причинять дискомфорт. Кстати, секс, наоборот, в таком случае должен быть более приятным. По опросам, примерно каждая пятая беременная женщина именно в эти девять месяцев впервые испытала оргазм.

Важно помнить, что некоторым секс действительно противопоказан. Врачи, как правило, обязательно об этом предупреждают. Воздержаться стоит при предлежании плаценты, при кровянистых выделениях, при многоплодной беременности. Остальным же нужно запомнить, чего лучше избегать в постели:

  • сексуальных «марафонов»;
  • агрессивного секса;
  • акробатики в кровати и любого экстрима.

Источник:
http://www. kp.ru/putevoditel/ya-mama/35-nedelya-beremennosti/

Онлайн калькулятор беременности и родов

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ

Онлайн калькулятор беременности позволит женщине посчитать предполагаемую дату родов после ЭКО и определить акушерский срок. Сроки устанавливаются на основании первого дня последней менструации женщины.

Укажите дату переноса эмбриона

Количество недель беременности не может превышать 40 недель, проверьте корректность введенных данных.

  • Для чего нужен онлайн калькулятор беременности
  • Как беременность меняет женщину
  • Изменение плода при беременности
  • 1 триместр беременности по неделям
  • 2 триместр беременности по неделям
  • 3 триместр беременности по неделям

Женщинам, продолжительность цикла у которых отличается от 28 дней, календарь покажет только приблизительные сроки.

Достаточно просто вписать в онлайн калькулятор беременности первый день последней менструации, и ваш полный календарь беременности готов! С помощью калькулятора беременности также можно рассчитать срок беременности после ЭКО. Но для этого придется от указанной программой даты отнять две недели. Данные будут приблизительными.

Все без исключения пациенты могут использовать этот калькулятор беременности. ЭКО отличает лишь способ оплодотворения, но не процесс вынашивания плода. После экстракорпорального оплодотворения ребенок развивается точно так же, как при естественном оплодотворении посредством полового акта. Поэтому данный калькулятор беременности после ЭКО тоже можно использовать, как и после любых других методик репродуктивной медицины. Однако вы должны обратить внимание, что недели беременности бывают акушерские и эмбриологические. При естественном оплодотворении точную дату зачатия узнать нельзя, поэтому считают с даты последней менструации. Она обычно происходит приблизительно за 2 недели до зачатия.

В то же время после ЭКО дата оплодотворения точно известна: это день переноса эмбриона. И далеко не всегда этой дате предшествует менструация – её может и не быть вовсе. Поэтому вам нужно считать, учитывая, что зачатие произошло где-то на стыке второй-третьей акушерских недель. Срок беременности после ЭКО калькулятор не учитывает, поэтому вы должны самостоятельно произвести коррекцию – отнять две недели, если вы считаете от даты фактического оплодотворения.

Для чего нужен онлайн калькулятор беременности?

Конечно, точный срок беременности и дату родов должен определить врач, учитывая данные осмотра и УЗИ, но часто беременная женщина хочет быть в курсе, что с нею происходит, как развивается ее малыш. Получить информацию об этом можно с помощью календаря беременности, тут и понадобиться калькулятор. Информация из календаря беременности помогает женщине не переживать из-за каждого вновь появившегося симптома, быть готовой к тому что на той или иной неделе, такие изменения в организме возможны и не являются патологией. Кроме того, она будет знать, какие опасности могут возникнуть на конкретном сроке беременности. Календарь беременности помогает родителям установить связь с малышом, они могут узнать, когда он начнет слышать их голоса, и успокаивать при появлении беспокойства. Это очень важный этап, который помогает приспособиться к ощущению того, что они теперь несут ответственность за малыша. Психологический комфорт очень важен для беременной, особенно если были проблемы с зачатием. Любые стрессы и переживания влияют на гормональный фон, а калькулятор поможет узнать срок беременности, получить наиболее точную информацию о ее развитии.

Источник:
http://altravita-ivf.ru/beremennost-po-nedelyam/tretij-trimestr/tridczat-pyataya-nedelya-beremennosti.html

Беременность 35 недель

  • 35 неделя беременности – сколько месяцев?
  • Плод
  • Ощущения (шевеления)
  • УЗИ
  • Живот
  • Вес
  • Боли
  • Секс
  • Выделения
  • Роды

35 неделя беременности – сколько месяцев?

Если вы вступили в 35 неделю беременности, то это значит, что 8,5 месяцев уже позади. Эта и следующая неделя закроют девятый месяц, что, в общем-то, еще не значит наступление родов. Дело в том, что акушерские месяцы, которыми исчисляется срок вынашивания беременности, состоят из 28 дней (или 4-х недель), поэтому в целом 280 дней, отведенные на развитие, рост и созревание ребенка в утробе матери, составляют как раз ровно 10 акушерских месяцев или чуть больше девяти календарных. И на каждой из недель малыш проходит очередной этап подготовки к рождению.

Плод на 35 неделе беременности

К этому времени ребеночек уже хорошо развит, однако необходимо закончить последние штрихи. Органы и системы маленького организма слажено работают, как один биологический механизм. Водно-солевой и минеральный баланс поддерживается гормонами, выделяемыми надпочечниками. Остались немногие завершающие детали, но они крайне важны для жизнеобеспечения, поэтому развитие ребенка на 35 неделе беременности не прекращается.

Сейчас главным образом идет накопление жировой и мышечной ткани. На последних сроках малыш набирает до 220 г каждую неделю. Его вес на 35 неделе беременности составляет в среднем 2400-2500 г, а размер (полный рост) доходит до 47 см, но, конечно же, эти данные очень индивидуальные и не в последнюю очередь зависят от генов. Ваш ребеночек вообще уникален: уже оформился неповторимый рисунок его кожи, и все черты лица в целом отличаются индивидуальностью. Правда, глаза у всех деток сейчас серо-голубые, но это еще не окончательный их цвет.

Кожица малыша постепенно разглаживается и приобретает приятный розоватый оттенок, с тела исчезает пушок лануго. На 35 неделе беременности главным образом округляются плечики. Совсем скоро детка начнет опускаться, прижимаясь головкой и плечами вниз. Сейчас он устраивается поудобнее, занимая положение, в котором будет рождаться. В животике уже явно маловато места, движения крохи достаточно скованы, он может даже поцарапаться нечаянно (ноготки достаточно длинные). Но в целом, несмотря на тесноту и в большинстве случаев перевернутое вверх тормашками состояние, ребеночку очень комфортно в мамином лоне. Чего не скажешь о самой маме…

Ощущения (шевеления)

Порой вам может казаться, что вы вот-вот задохнетесь. Не пугайтесь: во-первых, так бывает не у всех женщин, во-вторых, это временное состояние. Чтобы облегчить дыхание, встаньте на четвереньки, расслабьтесь и медленно глубоко вдохните, а затем так же спокойно выдохните воздух. Повторите движение несколько раз, пока вам не станет легче. В крайних случаях звоните в скорую и консультируйтесь, если вам так будет спокойнее. Но переживать особо нечего, потому как одышка на 35 неделе беременности – явление вполне физиологическое.

Дно матки сейчас возвышается на пиковой высоте: 15 см над уровнем пупка или 35 см над лонным сочленением. Под ее давлением легкие сплющиваются и не могут работать в полную силу. Но уже со следующей недели живот, вероятно, начнет опускаться. Правда, это принесет дополнительный дискомфорт в области таза, зато дышать будет значительно легче.

Сейчас вам могут сильно досаждать изжоги, поэтому не пренебрегайте рекомендациями относительно здорового питания во время беременности. Отказ от жареного и дробное питание могут предотвратить внутренний пожар.

Обязательно совершайте ежедневные прогулки, ведь и вам, и ребеночку необходим свежий воздух. Но много и быстро не ходите.

На 35 неделе беременности будущую маму может мучить бессонница. Чтобы было легче найти удобную позу для сна, используйте подушку для беременных или обычные подушечки и валики, подкладывая их со всех сторон, как вам удобно. На спине спать нельзя, только на боку. Но, возможно, вас выручит поза полусидя. Количество ночных подъемов для исправления нужд можно уменьшить, если после шести вечера пить меньше жидкости. Если вам не спится беспричинно, то не спешите прибегать к снотворным: попробуйте сократить время дневного отдыха (если он есть), гуляйте перед сном, не наедайтесь на ночь, в конце концов, не суетитесь и не пытайтесь уснуть во что бы то ни стало, потому что сон точно уйдет. Лучше включите приятную спокойную музыку, почитайте журнал или книгу, займитесь чем-то умиротворяющим (например, пересмотрите свой «беременный» фотоальбом).

Пусть вас не пугают сны о беременности и родах, особенно неблагоприятные. Почти все беременные женщины переживают этот этап. Сны навеяны переживаниями, раздумьями, приближающейся датой родов, даже если вы считаете, будто абсолютно ничем не обеспокоены, все равно они навеиваются подсознанием. Если страхи и боязнь предстоящих родов на самом деле имеют место быть, то необходимо успокоиться: во-первых, вам предстоит работа, которую вы будете выполнять в тандеме с малышом; во-вторых, он будет трудиться не меньше вашего – уж поверьте; в-третьих, вы можете во многом облегчить старания малютки, если сами хорошо постараетесь, а для этого необходимо хорошо подготовиться к родам; в-четвертых, роды – абсолютно естественный процесс, о благополучном исходе которого позаботилась сама природа, причем сделала это не вчера; в-пятых, родов в любом случае не избежать, если уж вы забеременели и выносили чудо уже целых 35 недель, то осталось всего-то родить, это обязательно; в-шестых, вы – не первая рожающая женщина, ежедневно сотни и тысячи других по всему миру рождают здоровых прекрасных деток, потому что нет в мире ничего лучше. А все это значит, что роды пройдут хорошо.

УЗИ на 35 неделе беременности

Удостовериться в том, что малыш исправно готовится к рождению, поможет УЗИ на 35 неделе беременности. Если пол ребенка к этому времени еще неизвестен, то вы имеете шанс узнать его сейчас. Хотя далеко не все детишки показывают себя во время прохождения УЗИ, сохраняя интригу до самого рождения. Кроме того, на поздних сроках шанс увидеть заветное место снижается, поскольку малыш малоподвижен, и подолгу находится в одном положении.

Как обычно, специалист осмотрит ребеночка, оценит его главные параметры, двигательную активность, сердцебиение, состояние околоплодных вод, матки, пуповины, плаценты, степень ее зрелости. Сейчас плацента должна еще находиться во второй степени зрелости, а уже после 36 недели нормой будет считаться даже третья. Чем выше степень зрелости плаценты, тем меньшими остаются ее ресурсы. Впрочем, эти показатели нельзя воспринимать буквально, поскольку нередки случаи, когда после 40 недели беременности плацента еще довольно «молодая» или же отлично справляется со своими функциями, невзирая на свою «давность». Так что без дополнительных исследований окончательные выводы делать не стоит. Вот почему на 35 неделе также проводится допплерография.

УЗИ перед родами поможет врачу удостовериться в том, что никаких пороков и патологий в развитии ребеночка нет, и что он расположился правильно, то есть устремился головкой вниз. Если это не так, то врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения. На это влияет целый ряд других факторов: вес и параметры роженицы, состояние ее здоровья, вес ребенка, степень обвития его пуповиной и прочие. Если вердикт гинеколога вас не утешит, то вы вполне можете проконсультироваться с другим специалистом. Однако не расстраивайтесь, если естественные роды окажутся для вас под запретом: решение всегда принимается в интересах матери и ребенка.

Живот

Вы сейчас отождествляете себя со своим животиком. Ведь все ваши ощущения напрямую связаны с ним и зависят от него. Живот на 35 неделе беременности поднялся максимально высоко, из-за чего вы испытываете трудности с дыханием и пищеварением. Полоска, ведущая от пупка книзу, могла еще сильнее потемнеть, а пупок – выступить вперед, да и кожа может чесаться из-за натяжения. Все эти явления временны и исчезнут вскоре после родов.

Также на 35 неделе беременности продолжаются тренировочные схватки Брекстона-Хигса, в ходе которых матка готовится к родам. Эти схватки малоболезненные, но все же могут быть ощутимыми. Они продолжаются в течение 15-30 секунд (иногда до 2 минут), и затем проходят. Нарастание и усиление схваток говорит о начале родов и требует немедленного отправления в больницу.

Источник:
http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-35-nedel

Тридцать пятая неделя беременности

Тридцать пятая эмбриональная неделя беременности (тридцать седьмая акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы, роды.

  • 34 неделя
  • Календарь беременности
  • 36 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 37 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 35 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие эмбриона

Младенец внутри женщины как молодая дыня Креншо — весит около 2850-2950 г, ростом в среднем 48,5-49,5 см.

Легкие крохи уже готовы к самостоятельному дыханию после рождения, накоплено достаточное количество подкожного жира, которое не даст ему замерзнуть после рождения. Лицо малыша приобрело свои неповторимые черты. Отлично развит сосательный и хватательный рефлексы. В общем, все системы готовы к работе!

Ощущения женщины

Чем ближе день родов, тем сильнее могут быть ощущения, сопутствующие беременности.

Так, на этом сроке типичными для многих будущих мам являются следующие ощущения:

  • тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это могут быть как тренировочные схватки, так и предвестники родов (подробнее — в описании предыдущих недель). При первых неприятные ощущения кратковременны, нерегулярны и не сопровождаются никакими «подозрительными» выделениями. Также боли могут быть в области лона, в ногах, мышцах;
  • легкая тошнота и снижение аппетита. Это нормально. Виной гормоны, усталость, нервы. А вот если тошнит сильно, поднимается давление, кружится голова и есть другие неприятные симптомы, то это может быть гестоз. И незамедлительное обращение к врачу необходимо.
Изменения в организме женщины

Матка по-прежнему весит около полутора килограммов находится примерно в 17 см от пупка и 36-37 см от лобка. Может чуть-чуть опуститься живот, это происходит за 1-2 недели до родов, так как малыш пытается пристроиться своей головкой к размерам маминого таза. Однако все величины и сроки — средние, так как все во многом зависит от строения фигуры, роста женщины и особенностей протекания беременности.

Выделения могут измениться, поэтому нужно за ними внимательно следить. Так, обильные водянистые — признак излития околоплодных вод — сигнал для обращения за неотложной врачебной помощью. Слизистые, мутные или розовато-желтые, возможно с небольшими прожилками крови, свидетельствуют об отхождении пробки (хотя она может оставаться на месте вплоть и до самых родов). Об этом также нужно поставить в известность врача. А если выделения кровянистые — срочно вызывать скорую помощь!

Интенсивность набора веса в последние недели перед родами может снизиться. 150-300 г за 7 дней — вариант нормы. Возможна даже небольшая потеря веса или нулевая прибавка.

Ребенок, рожденный на 37 акушерской неделе, уже считается доношенным. И роды на этом сроке совсем не редкость. Чаще всего они могут быть у тех, кто ожидает двойню или тройню или является повторнородящей.

Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, слушать врачей и акушерок и доверять своим инстинктам. Поторопиться в роддом определенно стоит, если отошли воды (пропустить такое невозможно — из женщины буквально выливается большое количество жидкости) и/или схватки стали регулярными. Наблюдать за их частотой могут помочь разнообразные «схваткосчитатели» — специальные программы для смартфонов и ПК.

Посещение врачей, исследования и анализы на 35 неделе

Начиная с 36 акушерской недели, рекомендовано посещать гинеколога раз в неделю. Он проводит традиционные измерения, проверяет анализ мочи. В зависимости от самочувствия и жалоб может назначить дополнительные исследования и анализы.

Плановое УЗИ на этом сроке не предусмотрено. Оно делается только при наличии каких-то жалоб и показаний.

Основное, что необходимо выяснить у доктора на приеме — есть ли у вас показания для дородовой госпитализации.

  • проявления гестоза.
  • крупный плод.
  • многоводие.
  • неправильное положение плода.
  • предлежание плаценты или низкая плацентация.
  • другое.
Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни, режима дня и питания, особенно стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды, травм и негативных эмоций на всем протяжении беременности.

Источник:
http://littleone.com/publication/4750-tridcat-pyataya-nedelya-vstuplenie

35 неделя беременности

Что происходит

Легкие тоже достаточно усовершенствовались, а значит, после появления на свет ребенок сможет дышать самостоятельно.

В 35 недель беременности внутренние органы плода полностью сформировались, лишь нервная и мочеполовая системы еще продолжают свое развитие. На этом сроке у малыша усиленно растут волосики, удлиняются ноготки, а сыровидная смазка и первородный пушок лануго, наоборот, сходят.

В кишечнике ребенка понемногу образуется меконий — первородный кал, состоящий из переваренных эпителиальных клеток, слизи, пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости и воды. Он начнет выходить лишь спустя 8 часов после родов. Однако, если плод испытывает кислородное голодание, меконий может оказаться в околоплодных водах, и тогда возникнет потенциальная опасность осложнений.

К 35-й неделе беременности ребенок обычно принимает положение, которое сохраняется до самых родов. Правильно, когда он поворачивается головкой вниз. Тазовое или поперечное предлежание — показание для родоразрешения путем кесарева сечения.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Факторы риска

На 35-й неделе беременности у будущей мамы может усугубиться отечность мягких тканей. И чем больше отеки, тем опаснее это для женщины и малыша. Вам следует насторожиться, если:

  • Отеки появились не только на ногах, но и на других частях тела;
  • Они долго не проходят;
  • Есть затруднения с дыханием;
  • Повысилось артериальное давление;
  • В моче обнаружен белок.

Нередкое явление на 34 – 35-й неделе беременности — преждевременные роды. Хотя развитие плода находится на завершающем этапе, лучше не провоцировать матку и доходить хотя бы до 37 – 38 недель. Предвестники родов проявляются по-разному: какие-то «симптомы» могут присутствовать, а какие-то — отсутствовать. Важно не путать ложные схватки Брэкстона-Хикса с настоящими.

Кроме того, есть несколько признаков приближающихся родов, о которых вам нужно знать:

  • Потеря массы тела. Если на сроке 35 недель беременности вы начали резко сбрасывать вес, значит организм готовится к родам, избавляясь от лишней жидкости через частые мочеиспускания. В среднем потеря массы на последних сроках составляет 1 – 2 кг;
  • Опущение дна матки. Вы поймете, что это произошло, по специфическим ощущениям в районе живота;
  • Боли в области лонного сращения. Для беспрепятственного выхода ребенка тазовые кости расширяются, что вызывает болевые ощущения;
  • Отхождение слизистой пробки;
  • Регулярный характер схваток;
  • Излитие околоплодных вод.

Медицинское наблюдение

В некоторых случаях на сроке 35 недель беременности гинеколог может назначить УЗИ. Исследование позволит определить вес и положение ребенка, а также выявить возможные осложнения, например аномалии прикрепления плаценты, мало- или многоводие, обвитие плода пуповиной и т. п. Полученная информация поможет специалисту разработать тактику будущих родов.

На этой неделе врач обязательно измерит вам артериальное давление, определит ваш вес и размер. Кроме того, как обычно, надо будет сделать общий анализ мочи и крови.

Рекомендации на 35-й неделе беременности

В 34 – 35 недель беременности вам нужно как можно больше отдыхать. При любых неприятных симптомах старайтесь прилечь и расслабиться. Очень важно в этот период высыпаться, поэтому, если ночью не удалось как следует отдохнуть, выделите время для сна в течение дня.

Правила питания остаются прежними. Ваше меню должно включать в себя пищу, содержащую все необходимые малышу витамины и макроэлементы. На этом сроке рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых кальцием. Полностью исключите пищу, которая вызывает ожирение: лишний вес может усложнить роды, кроме того, от него очень сложно избавиться. Из напитков лучше отдать предпочтение натуральным сокам и зеленому чаю. А употребление крепкого черного чая и кофе на 35-й неделе беременности стоит ограничить до минимума.

Наверное, вы уже начали готовить вещи для роддома. Проверьте, что еще нужно докупить, а что — постирать и погладить. И ваши вещи, и одежда малыша должны быть выстираны со специальным детским порошком, тщательно выполосканы и с обеих сторон проглажены с паром. Такая подготовка поможет крохе не подхватить инфекцию в первые дни жизни.

Физическая нагрузка в 34 – 35 недель беременности должна быть умеренной. Вам нельзя перенапрягаться и уставать. На этом сроке разрешается заниматься йогой, плаванием, дыхательной гимнастикой и выполнением упражнений на фитболе.

Если нет никаких противопоказаний (низкое расположение плаценты, выход защитной пробки, ожидание двойни и т. п.), интимная близость на 34 – 35-й неделе беременности также не запрещена. Но не забывайте, что сперма способна повысить эластичность шейки матки, поэтому секс должен быть защищенным.

Источник:
http://agulife.ru/services/kalendar-beremennosti/35-nedelya

Низкая плацентация при беременности | Mammyclub

Иногда, в ходе прохождения УЗИ скриннинга, беременная женщина может услышать диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация». Как правило, этот диагноз вызывает множество страхов и опасений. Чем опасен такой диагноз, какой образ жизни показан до родов, какие варианты родоразрешения, от чего это зависит.

Что такое низкая плацентация у беременных

Иногда плацента развивается несколько ниже, чем это должно быть, низким считается расположение плаценты ближе, чем на 5.5-6 см от внутреннего зева матки до нижнего края плаценты. Такое состояние может представлять определенную опасность во время беременности.

Примечание. Низкое расположение плаценты еще могут называть низкой плацентацией.

При низком расположении, по мере роста плода, он оказывает на плаценту все более сильное давление, возрастают риски внешнего на нее воздействия или преждевременной отслойки плаценты.

На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений. Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

Нужно понимать, что диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация», поставленный до 30-34 (а иногда и до 36) недели беременности, — это еще не окончательный диагноз. Плацента может передвигаться (ниже о миграции плаценты), стенки матки растягиваются неравномерно, и есть большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5-6 см от внутреннего зева матки. При этом, если диагноз был поставлен, даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно (как предпишет врач) обследоваться.

Если расположение плаценты после 34 недели остается низким, то есть риск, что роды будут путем кесаревого сечения. Но, справедливости ради, нужно отметить, что большинство женщин рожают естественно, просто от акушера требуется больше внимания. Также будет проводиться постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, это обусловлено тем, что одни участки плаценты разрастаются, а другие атрофируются (уменьшаются), тем самым меняется и вид плаценты, и ее локализация.

Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.

Передняя стенка обладает большей растяжимостью, но низкое крепление плаценты по передней стенке более опасно.

При расположении плаценты по передней стенке, и только при таком, может произойти условная миграция плаценты вниз. Происходит это за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в напрвлении от шейки и вверх, ко дну, то передняя стенка – и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Поэтому может происходить, как бы «опущение плаценты», т. е, сама матка выянется вверх, а плацента при этом останется близко к шейке матки.

Это будет предпосылками для формирования низкой плацентации, или даже предлежания плаценты.

Причины низкой плацентации

В обычных условиях у молодых и здоровых женщин плацента крепится в нормальном положении. Причинами низкой плацентации обычно бывает неблагополучие внутри матки:

  • воспалительные процессы стенок матки;
  • инфекционные поражения стенок матки;
  • последствия выкидышей и абортов;
  • выскабливания матки;
  • рубцы после кесарева сечения;
  • швы после операций;
  • миома матки;
  • недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
  • многоплодная беременность;
  • возраст мамы старше 30-35 лет.

Ощущения при низкой плацентации

Чаще всего низкая плацентация внешне и по ощущениям никак себя не проявляет. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота и в пояснице или «кровомазание». Последнее является признаком отслойки плаценты на небольшом участке. Поэтому так важно сообщать своему доктору о появлении даже самых незначительных кровянистых выделений.

Чаще выявляется низкая плацентация при проведении плановых или дополнительных УЗИ.

Чему грозит низкая плацентация при беременности

В большинстве случаев в третьем триместре плацента поднимается и о былых переживаниях у будущих мам не остается и следа.

  • Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, подов для волнения нет. Скорее всего по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, и роды проходят самостоятельно. Без каких-либо осложнений.
  • Если низкая плацентация выявлена в сроки 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и поднятие плаценты выше.
  • Если низкая плацентация будет выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль. Но также не стоит слишком переживать, потому что плацента может мигрировать до 34-36 недель включительно.

Важно помнить, что если о время второго контрольного УЗИ скрининга до 20 недель, врач-сонолог констатирует расположение плаценты, то это еще ни о чем не говорит. Вспоминаем, что плацента растет вплоть до 36 недель. 

Сам факт низкой плацентации не повод для волнения, особенно в период первой половины беременности. Это всего лишь подсказка для наблюдающего доктора, чтобы он понимал – эта беременность имеет свои индивидуальные особенности.

Поводами для волнения станут очень низкое расположение плаценты с формированием частичного или полного предлежания. Опять же, врач по результатам УЗИ и вашему состоянию точно кажет вам, насколько низко расположена плацента и каковы прогнозы.

Если после 36 недели беременности положение плаценты не нормализовалось, то в 38 недель женщина госпитализируется в стационар, и находится под наблюдением врачей.

Еще раз повторимся, в большинстве случаев, никаких причин для волнения нет.

При низкой плацентации запрещено

При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

Стоит также соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
  • Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
  • Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
  • Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
  • На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

Секс при низкой плацентации

При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять половой покой.

Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

В дальнейшем можно сохранить легкие интимные ласки.

Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Удачи вам!

Безопаснее ли вызвать роды немедленно или выжидать, если у матери имеется повышенное, но не постоянно высокое кровяное давление после 34 недель беременности?

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения. Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP — синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс — синдрому плода. Другой вариант — дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин. Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя. Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества). Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств). Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс — синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 — 36 недель и 34 — 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

Неправильное положение или предлежание плаценты — усилить осторожность при наблюдении за беременностью

Похитун Марина Васильевна

Акушер-гинеколог

04 января 2017

Неправильное расположение плаценты – предлежание – встречается не так часто, всего в 0,2-0,9% случаев во время беременности. Но без своевременной помощи специалистов может стать серьезной угрозой для будущей мамы и малыша.

Плацента – важный орган, который формируется и функционирует в организме женщины во время беременности. Он отвечает за жизнедеятельность тандема «мама и ребенок», обеспечивая поступление крови к плоду, а вместе с ней – кислорода и питательных веществ. Частичное или полное перекрытие плацентой внутреннего зева шейки матки – отверстия, соединяющего матку с шейкой – считается аномальным, а беременность – осложненной.

Важность диагностики

Определить предлежание плаценты можно по итогам скринингового УЗИ, обычно на 20-22-й неделе беременности. Исследование позволяет установить факт предлежания, его тип (находится плацента у внутреннего зева шейки матки или перекрывает его), а также размеры и структуру плаценты. На таком этапе беременности неправильное расположение плаценты – еще не вердикт. С увеличением срока и ростом матки она может оказаться на безопасном расстоянии от внутреннего зева. Но если предлежание сохраняется при контроле УЗИ на 26-28-й неделе гестации, госпитализация обязательна. С этого момента и до родов будущая мама должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Симптомы и осложнения

Предлежание плаценты не вызывает никаких ощущений, которые бы свидетельствовали о проблеме. Патология не проявляется ни болями, ни другими явными признаками осложненной беременности. Чаще всего до УЗИ будущая мама даже не подозревает об угрозе. Единственный признак, который одновременно выступает и осложнением, – кровянистые выделения.

Факторы риска

Наиболее частыми причинами формирования предлежания плаценты является наличие рубца на матке в результате оперативных вмешательств, аномалии ее развития, лейомиомы матки. Также спровоцировать неправильное размещение плаценты могут воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, гормональные нарушения, а в некоторых случаях и многоплодная беременность. Уменьшить вероятность оказаться в группе риска помогут профилактические меры: своевременное планирование беременности, раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений. Но бывает и так, что предлежание нельзя объяснить ни одним из факторов риска.

Подход к лечению

Предотвратить угрозу возникновения предлежания плаценты невозможно, медикаментозного лечения этой патологии тоже не существует. Однако не стоит паниковать, если диагноз был поставлен. Сегодня медицина имеет достаточный арсенал средств для мониторинга развития беременности даже при таком осложнении. Определяющую роль здесь играет квалифицированный подход к проблеме. Если патологию выявить заблаговременно, можно предупредить негативные последствия. Ранняя госпитализация беременной даст возможность специалистам контролировать ситуацию, а при необходимости вовремя оказать помощь. Если предлежание осложняется кровотечением, требуется экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Заблаговременная подготовка

При диагнозе «предлежание плаценты» самостоятельные роды противопоказаны. Родоразрешение проводится в плановом порядке на 38-39-й неделе при отсутствии кровотечения исключительно путем кесарева сечения. К таким родам специалисты готовятся заранее: женщина находится под постоянным наблюдением в стационаре, а перед операцией заготавливается кровь, на случай, если потребуется ее переливание. Плановая операция проводится командой медиков до момента начала схваток. При возникновении кровотечения или схваток необходима срочная (ургентная) операция. Во время родов с предлежанием плаценты главное — провести кесарево сечение с минимальной кровопотерей и сохранить матку.

Эксперт Марина ПОХИТУН, акушер-гинеколог клиники ISIDA Левобережная

Предлежание плаценты – проблема, вызывающая у будущей мамы тревогу. Но ранняя диагностика, а также выполнение рекомендаций врача позволяют минимизировать возможные риски и осложнения. Благодаря высокой квалификации персонала большинство беременностей с предлежанием плаценты в ISIDA пролонгируются до оптимального срока для родов и заканчиваются успешными родами.

ISIDA советует

Будущей маме с диагнозом «предлежание плаценты» важно оберегать себя от физических нагрузок, на время отказаться от половой жизни, исключить резкие движения, стрессы, переутомление – чтобы не спровоцировать кровотечение. Также нельзя игнорировать предписания врача относительно сроков госпитализации или постельного режима. Пренебрежение рекомендациями специалиста угрожает жизни как ребенка, так и мамы.

20 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

Длина вашего ребенка около 21 см. Если раньше вы не знали, родится ли у вас мальчик или девочка, то теперь пол можно определить с помощью ультразвука. Ваша матка увеличилась и поднялась примерно до пупка.

Поздравляем, теперь вы официально преодолели половину беременности! Несмотря на то, что средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, плюс-минус две недели — тоже норма. Не составляйте планы исходя из того, что ребенок появится на свет именно в расчетный день родов.

Ожидаемая дата родов является не более чем ориентиром. Если у вас нерегулярный менструальный цикл или вы не уверены, когда именно произошло зачатие, уточнить срок беременности можно с помощью УЗИ.

На 20 неделе беременности вы можете обнаружить, что ваша походка немного изменилась, компенсируя дополнительный вес в животе. Это происходит потому, что ваш центр тяжести смещается. Следите за осанкой и не сутультесь. Вы удивитесь, как много места появится в вашем переполненном животе, если просто сесть ровно.

У вас сидячая работа? Подумайте о правильной организации рабочего места. Отрегулируйте высоту спинки и сиденья вашего кресла, чтобы избежать излишней нагрузки. Организуйте пространство вокруг так, чтобы оно работало на вас, а не наоборот.

Мои туфли меня убивают!

Носите удобную обувь, в которой вы чувствуете себя устойчиво при ходьбе. Откажитесь от высоких каблуков. Во втором триместре многие женщины замечают, что их привычная обувь становится мала. Опять виноваты гормоны! Во время беременности размер обуви может увеличиться на целый размер, и может остаться таким после родов. 

А вот и желающие потрогать ваш животик

Ожидайте, что другие люди начнут проявлять к вам интерес. Многие в восторге от беременных женщин и проявляют неподдельный интерес к тому, как у них дела. Некоторые считают нормальным подойти и потрогать ваш живот. Как вы на это отреагируете, зависит исключительно от вас. Одним женщинам это кажется довольно приятным, другие, наоборот, считают такие вольности грубым нарушением личного пространства.

Это нормально, если вы хотите защитить свой живот и подсознательно стремитесь оградить ребенка от неприятностей. Не стесняйтесь сказать людям (максимально вежливо, конечно), что вы не хотите, чтобы они прикасались к вашему животу. Ну, или наслаждайтесь вниманием, которым вы теперь окружены. 

Физические изменения на 20 неделе беременности

  • Не беспокойтесь, если на УЗИ обнаружится, что плацента расположена в нижней части матки. Хотя она надежно закрепилась, ваша матка будет расти вверх и увеличиваться, поэтому плацента может подняться на следующих неделях.

  • Ваша матка сейчас примерно на уровне пупка. Ваша талия исчезла, и ширина тела почти постоянна от подмышек до бедер. Если вы уже рожали, скорее всего, ваш животик начнет округляться раньше, чем при беременности первенцем. Все из-за того, что мышцы живота растянулись и уже не такие тугие, как прежде.

  • Ваше сердце работает на полную, и на этой неделе ему приходится прокачивать около 7 литров крови каждую минуту. Из-за действия гормонов беременности кровеносные сосуды становятся более эластичными, что обеспечивает дополнительный приток крови. Это означает, что у вас может развиться варикоз и даже геморрой. Не волнуйтесь слишком сильно. Как правило, после родов эти проблемы исчезают.

  • У вас может появиться потница под грудью, в подмышках или между ног. Внутренняя температура вашего тела на пару градусов выше нормы, поэтому вы, вероятно, потеете больше, чем обычно. Носите белье только из хлопка и только правильного размера. Выбирайте комфорт, а не стиль. После душа может быть полезно слегка припудрить проблемные места тальком.

  • Примерно у 50-70% женщин во время вынашивания малыша появляется «маска беременности» — область кожи на лице с темной пигментацией. На языке медицины она называется хлоазма. Пигментированная область похожа на бабочку, тело которой располагается на носу, а крылья уходят на щеки. После рождения ребенка хлоазма исчезает, но если она вас беспокоит, используйте крем-основу или консилер, чтобы замаскировать ее. Перед выходом на улицу надевайте головной убор и наносите солнцезащитный крем. Ультрафиолетовое излучение только ухудшит ситуацию.

  • У вас могут появляться головокружения — это характерно для второго и третьего триместров. Не проводите много времени на ногах, не вставайте слишком быстро. Позвольте вашему телу отрегулировать давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Эмоциональные изменения на двадцатой неделе беременности

  • Возможно, вы уже начали думать о родах. На 20-й неделе происходит сдвиг в сознании, и многим женщинам становится очевидным, что малышу когда-нибудь нужно будет появиться на свет. Некоторые беременные действительно боятся родов и испытывают сильное беспокойство по их поводу. Если это ваша ситуация, обязательно обсудите ее со своим врачом. Этот разговор может помочь избавиться от сомнений и страхов.

  • Если на этой неделе вам сделают УЗИ-скрининг, вы почувствуете, что ваша эмоциональная связь с ребенком усилится. Это вполне объяснимо. Многие женщины сдерживают свои чувства, пока скрининг не подтвердит, что с ребенком все в порядке. Впервые увидеть личико своего ребенка, пусть даже и на экране, — одно из самых значимых событий беременности.

  • Если вам нужно быстро переключиться на какую-то важную задачу, или вы попали в потенциально опасную ситуацию, вы можете обнаружить, что ваша рука непроизвольно опускается, чтобы поддержать живот. Привыкайте к этому новому движению, которое, кажется, проходит мимо мозга и совершается на автопилоте.

  • Ваш любимый чувствует, что оказался не у дел? Берите его с собой на УЗИ и другие визиты к врачу. Сейчас вы на 100% сконцентрированы на ребенке, но он познает беременность только через ваши симптомы. Дайте ему время на развитие собственных отношений с ребенком и не давите слишком сильно.

Что происходит с малышом на 20 неделе беременности

  • У ребенка сформировались внешние органы слуха. Они направляют звуковые волны во внутреннее ухо, которое способно воспринимать звуки, проходящие сквозь брюшную стенку. Важно разговаривать с ребенком каждый день, чтобы к рождению он уже знал ваш голос.

  • На этой неделе длина тела ребенка от темечка до копчика составляет около 16,5 см. Оно все еще покрыто первородной смазкой — белой жирной субстанцией, защищающей нежную кожу от пересыхания.

  • Ваш ребенок плавает в амниотической жидкости, сейчас ее примерно 320 мл. Температура жидкости чуть выше вашей внутренней температуры тела, чтобы малыш всегда оставался в тепле.

  • На этой неделе ребенок много шевелится, и вы отчетливо чувствуете это. Движения малыша не причиняют вам дискомфорта, а только сообщают, что у него все хорошо.

Советы 20 недели

  • Если вас беспокоит варикозное расширение вен, подумайте о компрессионных чулках или колготках. Они могут принести облегчение, особенно если вам приходится проводить много времени на ногах. Когда это возможно, поднимайте ноги и давайте им отдохнуть. Старайтесь больше сидеть и не стоять долго без движения.

  • Чтобы облегчить геморрой, ешьте больше богатых клетчаткой продуктов и больше пейте. Полезны продукты из цельнозерновой муки, фрукты, овощи, бобовые. Не напрягайтесь, когда сидите на унитазе. Не откладывайте поход в туалет, если чувствуете позывы. Игнорирование сигналов организма может привести к долгосрочным проблемам. Если вам нужно, сделайте это прямо сейчас!

  • Запишитесь на курсы для беременных, если еще не сделали этого. Даже если вы уже рожали, освежить знания будет не лишним. Сходите в книжный магазин или изучайте авторитетные сайты, чтобы повысить свои знания о беременности и родах. Быть информированной и разбираться в вопросах, связанных со здоровьем своего малыша, — это важно.

  • Позаботьтесь о своей спине — не поднимайте ничего тяжелого. Во время беременности легче избежать травмы спины, чем вылечить ее. Если вы все-таки потянули мышцы, займись естественным лечением. Теплая ванна или душ, массаж, умеренные физические упражнения — все это может помочь. Если боль не проходит, задумайтесь о посещении физиотерапевта. Также существуют специальные упражнения для укрепления мышц спины.

На очереди 21-я неделя беременности!

Все, что вам нужно знать о плаценте

Знаете ли вы, что ваша плацента кормит вашего ребенка и выводит его отходы? Вот все, что делает ваша плацента во время беременности, плюс несколько редких осложнений.

Плацента — это орган, который развивается в матке для поддержки плода во время беременности. Обычно он прикрепляется к верхней или боковой части матки и растет со скоростью, сравнимой вначале с плодом. Уже на 10 неделе плаценту можно обнаружить на УЗИ.К середине здоровой беременности его диаметр составляет около 15 сантиметров (размер боковой пластины), а к концу он удваивается, становясь размером примерно с фрисби и весом с половину блока сливочного масла.

Основная задача плаценты — переносить кислород и питательные вещества из крови матери к ребенку через пуповину, которая соединяет плаценту с ребенком. Он также переносит отходы ребенка, перемещая газы, такие как углекислый газ, из крови ребенка в кровь матери.

Врачи измеряют состояние плаценты, наблюдая за состоянием плода. «Мы наблюдаем за ребенком и кровотоком в пуповине», — говорит акушер-гинеколог Андреа Нилсон из Эдмонтона. «Если младенцы хорошо двигаются и растут, и ваш врач говорит, что беременность протекает хорошо, то большинству женщин не нужно беспокоиться о функционировании их плаценты». Забота о своем здоровье во время беременности также приведет к здоровой плаценте и, следовательно, к здоровому ребенку.
Как поедание плаценты может вызвать у ребенка тошноту

Обычно в течение 30 минут после рождения ребенка, , вы даете плаценту , так называемый «послед».«Когда-то необходимый орган для беременных в большинстве случаев попадает в мусоросжигательную печь. (Если вы думали о том, чтобы положить его в капсулы и употребить, знайте, что эксперты предостерегают от этой практики, потому что нет доказанных преимуществ, и это может представлять опасность для вашего здоровья и вашего ребенка.)

Проблемы с плацентой могут вызвать несколько редких, но серьезных осложнений.

Плацентарная недостаточность или дисфункция плаценты: Это происходит, когда плацента не может обеспечить достаточный запас питательных веществ и кислорода к плоду и не может полностью поддерживать развивающегося ребенка.Это повышает риск преэклампсии, задержки роста или мертворождения. Если это произойдет, за вами будут внимательно наблюдать.

Отслойка плаценты: Это происходит, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Иногда врачи могут обнаружить признаки отслойки на УЗИ, но обычно первым признаком является кровотечение или сильные, устойчивые сокращения во втором или третьем триместре.

Предлежание плаценты: Когда плацента покрывает шейку матки, это называется предлежание плаценты .В этом состоянии высок риск материнского кровотечения. Расположение плаценты иногда изменяется само по себе по мере роста матки, особенно если плацента лишь частично покрывала шейку матки (это известно как краевое предлежание плаценты). Если шейка матки остается закрытой после доношения ребенка, скорее всего, вы родите через кесарево сечение.

Приросшая плацента: Это состояние, при котором кровеносные сосуды плаценты врастают слишком глубоко в стенку матки. Если вам поставили диагноз приросшая плацента, которая обычно выявляется во время ультразвукового исследования, ваша беременность будет тщательно контролироваться, вам может быть назначен постельный режим и, в зависимости от тяжести или того, насколько глубоко орган встроен в стенку матки, вы можете требуется гистерэктомия, чтобы полностью удалить матку после рождения ребенка.

Задержка плаценты: Задержка плаценты встречается редко, но это может произойти, если матка недостаточно сокращается, чтобы изгнать орган после рождения, или если шейка матки начинает смыкаться до того, как плацента покинула тело. Если даже часть плаценты остается внутри тела после родов, это может привести к инфекции и, часто, к кровотечению. Иногда врачи могут удалить плаценту, которая не выходит наружу, вручную или с помощью лекарств, чтобы заставить матку сокращаться. В некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Подробнее:
Что нужно знать об инкапсуляции плаценты
Рождение лотоса: встречайте нашего новорожденного… и нашу плаценту

Низколежащая плацента (placenta praevia) | Tommy’s

Распространена ли нижняя плацента?

Положение плаценты будет проверяться на УЗИ в середине триместра, примерно на 18–21 неделе беременности. Если ваша плацента расположена низко, вам нужно сделать еще одно сканирование на более поздних сроках беременности (обычно около 32 недель).

Поскольку нижняя часть матки растягивается больше по мере роста ребенка, плацента обычно к этому моменту перемещается в верхнюю часть матки. У 90% женщин, у которых на 20 неделе плацента низко расположилась, на более поздних сроках беременности не будет.

Если вы раньше рожали ребенка путем кесарева сечения, вероятность того, что плацента будет двигаться вверх, ниже.

Только у 1 из 200 женщин в конце беременности наблюдается предлежание плаценты.

Вероятно ли у меня предлежание плаценты?

Placenta praevia более вероятна, если вы:

Что я могу сделать, чтобы помочь плаценте подняться вверх?

К сожалению, нет.Лучшее, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на том, чтобы оставаться как можно более здоровым. Вам может потребоваться дополнительное сканирование, поэтому обязательно ходите на все дородовые консультации и следуйте советам лечащего врача.

Как предлежание плаценты может повлиять на меня и моего ребенка?

Существует риск вагинального кровотечения, особенно в конце беременности. Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным и иногда подвергать риску маму и ребенка.

Как диагностируется низколежащая плацента?

Ваша акушерка или врач посмотрит на положение вашей плаценты при ультразвуковом сканировании от 18 до 21 недели.

Если плацента находится в низком положении, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы снова проверить ее положение.

В 90% случаев к этому моменту плацента уже не находится низко.

Ваша акушерка или врач могут подумать, что у вас предлежание плаценты, если:

  • У вас кровотечение во втором или третьем триместре — обычно оно безболезненно и может произойти после секса
  • , если ребенок лежит в необычном положении, например, снизу вперед (ягодица) или лежит поперек матки (поперечно)

Если у вас есть кровотечение во время беременности, с болью или без нее, вам всегда следует немедленно пройти обследование.Если вы находитесь в первом триместре, обратитесь к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности. Если вы беременны на сроке более 12 недель, немедленно обратитесь в местное отделение скорой помощи или в родильное отделение больницы.

Вам могут посоветовать воздержаться от половых контактов (включая использование проникающих секс-игрушек) до конца вашей беременности.

Какое лечение я буду проходить?

Дополнительные сканы

Если при 20-недельном сканировании плацента находится низко, вам будет предложено еще одно ультразвуковое исследование примерно через 32 недели.Это может включать трансвагинальное ультразвуковое сканирование, при котором зонд осторожно вводится во влагалище, чтобы точно проверить, где находится плацента. Не волнуйтесь, это безопасно для вас и вашего ребенка.

Длину шейки матки также можно измерить при 32-недельном сканировании, чтобы предсказать, можете ли вы начать роды раньше и есть ли у вас повышенный риск кровотечения.

Если плацента не продвинулась вверх, вам следует предложить еще одно ультразвуковое исследование на 36 неделе. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный для вас способ родов.

Лекарство

Если у вас есть предлежание плаценты, существует риск преждевременных родов. Таким образом, вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми.

Если у вас рано начнутся схватки, вам могут предложить лекарство, чтобы попытаться остановить схватки. Это даст вам время пройти курс инъекций стероидов. Если у вас сильное кровотечение или продолжаются роды, вашему ребенку может потребоваться роды.

Если у вас вагинальное кровотечение, возможно, вам нужно будет госпитализировать. Это связано с тем, что существует небольшой риск внезапного и сильного кровотечения. Если это произойдет, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Что мне делать, если у меня низко расположенная плацента?

Если вы знаете, что у вас низкорасположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть:

Если у вас есть кровотечение, вашему врачу может потребоваться внутреннее обследование, чтобы выяснить, откуда оно исходит.Это безопасно, и они попросят вашего разрешения перед тем, как начать.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, которое развивается, когда у вас недостаточно эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород по всему телу и к ребенку.

Если у вас низко расположенная плацента, важно избегать развития анемии, которая может быть обычным явлением во время беременности. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет предотвратить анемию или справиться с ней.Добавки железа также могут помочь, если их порекомендует ваш лечащий врач.

Как родится мой ребенок?

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты родов.

Вам могут посоветовать рожать раньше срока, если у вас будет сильное кровотечение до положенного срока.

Если край плаценты находится очень близко (менее 2 см) от шейки матки (входа в матку), самый безопасный способ родить ребенка — это кесарево сечение. Обычно это от 36 до 37 недель.Но если во время беременности у вас было вагинальное кровотечение, вам могут порекомендовать сделать кесарево сечение раньше.

Если плацента находится на расстоянии более 2 см от шейки матки, вы можете родить через естественные родовые пути, если захотите.

Если вам делают кесарево сечение, там будет старший акушер (врач, специализирующийся на беременности). Это потому, что во время операции у вас может быть сильное кровотечение. В этом случае может потребоваться переливание крови. Это более вероятно, если у вас есть предлежание плаценты.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед операцией, если по какой-либо причине вы не хотите переливания крови.

К сожалению, осложнения при кесаревом сечении чаще возникают при низкорасположенной плаценте. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках сильного кровотечения и гистерэктомии (удаления матки) перед кесаревым сечением. Для большинства женщин риск гистерэктомии невелик и будет применяться только в крайнем случае, если другие меры по контролю кровотечения неэффективны.

Если у вас предлежание плаценты:

Ваше психическое здоровье

Обнаружить осложнения во время беременности бывает непросто.И когда вас просят обратить внимание на определенные симптомы, такие как кровотечение, и необходимость дополнительных посещений и осмотров может вызвать беспокойство и стресс. Это также может быть одиноким опытом, когда окружающие не понимают, что это такое.

Помните, что вы можете рассказать своей акушерке или врачу о своих чувствах. Они сделают все возможное, чтобы вас успокоить и ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете позвонить на нашу линию по беременности и родам по номеру 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен]

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться, доступна профессиональная поддержка.Не страдай молча. Расскажите своей акушерке или терапевту, как вы себя чувствуете. Они помогут вам получить необходимую поддержку.

Узнайте больше о том, как заботиться о своем психическом здоровье во время беременности.

Отслойка плаценты

Плацента прикрепляется к стенке матки (матки) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.Он может отделяться частично или полностью. В этом случае ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение.

Обычно плацента вырастает на верхнюю часть матки и остается там до рождения ребенка. Во время последнего периода родов плацента отделяется от матки, и ваши сокращения помогают продвинуть ее во влагалище (родовые пути). Это также называется послед.

Около 1 из 100 беременных женщин (1 процент) страдают отслойкой плаценты.Обычно это происходит в третьем триместре, но может произойти в любое время после 20 недель беременности. Легкие случаи могут вызвать несколько проблем. Отслойка считается легкой, если от стенки матки отделяется лишь очень небольшая часть плаценты. Легкая отслойка обычно не опасна.

Если у вас тяжелая отслойка плаценты (большее разделение между плацентой и маткой), ваш ребенок подвергается более высокому риску:

  • Проблемы роста
  • Преждевременные роды — слишком ранние роды, до 37 недель беременности
  • Мертворождение — когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности

Отслойка плаценты связана примерно с 1 из 10 преждевременных родов (10 процентов).Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) чаще, чем дети, рожденные позже, имеют проблемы со здоровьем в течение первых недель жизни, длительную инвалидность и даже смерть.

Каковы симптомы отслойки плаценты?

Главный симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение. Вы также можете испытывать дискомфорт и болезненность или внезапную продолжающуюся боль в животе или спине. Иногда эти симптомы могут возникать без вагинального кровотечения, потому что кровь задерживается за плацентой.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Как диагностируется отслойка плаценты?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас отслойка позвоночника, вам, возможно, придется пройти обследование в больнице. Ваш врач может определить отслойку, проведя медицинский осмотр и ультразвуковое исследование. Ультразвук может обнаружить многие, но не все отслойки.

Как лечится отслойка плаценты?

Лечение зависит от того, насколько серьезна отслойка и как долго вы находитесь в беременности.
Ваш врач может просто следить за вами и вашим ребенком. Но иногда может потребоваться сразу родить.

Если вам нужно родить немедленно, ваш поставщик может прописать вам лекарства, называемые кортикостероидами. Эти лекарства помогают ускорить развитие легких и других органов вашего ребенка.

Легкая отслойка плаценты
Если у вас легкая отслойка плаценты на 24–34 неделе беременности, вам необходимо тщательное наблюдение в больнице. Если анализы покажут, что у вас и у вашего ребенка все хорошо, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы попытаться сохранить беременность как можно дольше.Ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до родов. Если кровотечение остановится, вы сможете пойти домой.

Если у вас есть отслойка легкой степени тяжести во время или почти в срок, ваш врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение (c-сечение). Вам может потребоваться сразу родить, если:

  • Отслойка усугубляется.
  • У вас сильное кровотечение.
  • У вашего ребенка проблемы.

Средняя или тяжелая отслойка плаценты
Если у вас отслойка плаценты средней или тяжелой степени, вам, как правило, необходимо немедленно родить.Необходимость быстро родить может увеличить ваши шансы на кесарево сечение.

Если вы потеряли много крови из-за отслойки, вам может потребоваться переливание крови. Это очень редко, но если у вас сильное кровотечение, которое невозможно остановить, вам может потребоваться гистерэктомия. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Гистерэктомия может предотвратить смертельное кровотечение и другие проблемы с вашим телом. Но это также означает, что вы не сможете снова забеременеть в будущем.

Что вызывает отслойку плаценты?

Мы действительно не знаем, что вызывает отслойку плаценты.У вас может быть повышенный риск отслойки плаценты, если:

Если у вас раньше была отслойка плаценты, каковы ваши шансы на повторную отслойку плаценты?

Если у вас была отслойка плаценты во время прошлой беременности, у вас есть примерно 1 из 10 (10 процентов) шанс, что это произойдет снова при более поздней беременности.

Как снизить риск отслойки?

В большинстве случаев отслойку невозможно предотвратить. Но вы можете снизить свой риск, если будете лечиться от высокого кровяного давления, не курить и не употреблять уличные наркотики, а также всегда пристегиваться ремнем безопасности во время езды в автомобиле.


Последнее обновление: январь 2013 г.

Предлежание плаценты

Плацента прикрепляется к стенке матки (матки) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю шейку матки или ее часть. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.

Предлежание плаценты происходит примерно в 1 из 200 беременностей.Если у вас предлежание плаценты на ранних сроках беременности, это обычно не проблема. Однако на более поздних сроках беременности это может вызвать серьезное кровотечение и другие осложнения.

Обычно плацента прорастает в верхнюю часть стенки матки, дальше от шейки матки. Он остается там, пока ваш ребенок не родится. Во время последнего периода родов плацента отделяется от стенки, и ваши сокращения помогают продвинуть ее во влагалище (родовые пути). Это также называется послед.

Во время родов ваш ребенок проходит через шейку матки в родовые пути.Если у вас предлежание плаценты, когда шейка матки начинает стираться (истончаться) и расширяться (открываться) для родов, кровеносные сосуды, соединяющие плаценту с маткой, могут разорваться. Это может вызвать сильное кровотечение во время схваток и родов, что подвергнет опасности вас и вашего ребенка.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Самый частый симптом предлежания плаценты — безболезненное кровотечение из влагалища во второй половине беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас во время беременности возникло вагинальное кровотечение.Если кровотечение сильное, обратитесь в больницу.

Не все женщины с предлежанием плаценты имеют вагинальное кровотечение. Фактически, примерно у трети женщин с предлежанием плаценты этот симптом отсутствует.

Как диагностируется предлежание плаценты?

Ультразвук обычно позволяет обнаружить предлежание плаценты и точно определить ее местонахождение. В некоторых случаях ваш врач может вместо этого использовать трансвагинальное УЗИ.

Даже если у вас нет вагинального кровотечения, обычное ультразвуковое исследование во втором триместре может показать, что у вас предлежание плаценты.Не волнуйтесь, если это произойдет. Предлежание плаценты во втором триместре в большинстве случаев проходит само.

Как лечится предлежание плаценты?

Лечение зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь, от серьезности кровотечения и состояния здоровья вас и вашего ребенка. Цель — как можно дольше сохранить беременность. Медицинские работники рекомендуют кесарево сечение (кесарево сечение) почти всем женщинам с предлежанием плаценты, чтобы предотвратить сильное кровотечение.

Если у вас кровотечение в результате предлежания плаценты, вам необходимо внимательно наблюдать в больнице.Если анализы покажут, что у вас и у вашего ребенка все хорошо, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы попытаться сохранить беременность как можно дольше.

Если у вас сильное кровотечение, вам могут назначить переливание крови. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь. Ваш поставщик также может прописать вам лекарства, называемые кортикостероидами. Эти лекарства помогают ускорить развитие легких и других органов вашего ребенка.

Ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до родов.Если кровотечение остановится, вы сможете пойти домой. Если у вас сильное кровотечение из-за предлежания плаценты на сроке примерно от 34 до 36 недель беременности, ваш врач может порекомендовать немедленное кесарево сечение.

На сроке от 36 до 37 недель ваш врач может предложить амниоцентез, чтобы проверить околоплодные воды вокруг вашего ребенка, чтобы проверить, полностью ли развиты его легкие. Если это так, ваш врач может порекомендовать немедленное кесарево сечение, чтобы избежать риска кровотечения в будущем.

На любой стадии беременности может потребоваться кесарево сечение, если у вас очень сильное кровотечение или если у вас и вашего ребенка есть проблемы.

Что вызывает предлежание плаценты?

Мы не знаем, что вызывает предлежание плаценты. Однако риск предлежания плаценты может быть выше, если:

  • Вы курите сигареты.
  • Вы употребляете кокаин.
  • Вам 35 лет и старше.
  • Вы уже были беременны.
  • Вы беременны двойней, тройней или более.
  • Вы перенесли операцию на матке, в том числе кесарево сечение или D&C (расширение и выскабливание). D&C — это когда врач удаляет ткань слизистой оболочки матки женщины.У некоторых женщин после выкидыша бывает D&C.

Если у вас раньше было предлежание плаценты, каковы ваши шансы на нее снова?

Если у вас было предлежание плаценты во время прошлой беременности, у вас есть 2–3 из 100 (от 2 до 3 процентов) шансов иметь это снова.

Как снизить риск предлежания плаценты?

Мы не знаем, как предотвратить предлежание плаценты. Но вы можете снизить риск, если откажетесь от курения и употребления кокаина. Вы также можете снизить свои шансы на предлежание плаценты при будущих беременностях, сделав кесарево сечение, только если это необходимо с медицинской точки зрения.Если ваша беременность протекает нормально и нет медицинских причин для кесарева сечения, лучше позволить родам начаться самостоятельно. Чем больше у вас кесарева сечения, тем выше риск предлежания плаценты.


Последняя проверка: январь 2013 г.

Какие осложнения могут коснуться плаценты?

Осложнения, которые могут повлиять на плаценту во время беременности или родов, включают:

  • низкорасположенная плацента
  • задержка плаценты — когда часть плаценты остается в матке после родов
  • отслойка плаценты — когда плацента начинает отходить от стенка матки

Эти осложнения встречаются нечасто.

Низкорасположенная плацента

По мере развития беременности матка расширяется, и это влияет на положение плаценты. Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх от шейки матки.

Если плацента остается низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее, она может блокировать выход ребенка.

Это называется низколежащей плацентой или предлежанием плаценты. Это поражает примерно 1 из 200 рождений, но в большинстве случаев шейка матки не полностью покрыта.

Положение плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в течение 18–21 недель.

Если плацента значительно опущена, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы еще раз проверить ее положение.

У 9 из каждых 10 женщин к этому моменту плацента переместится в верхнюю часть матки.

Если плацента все еще находится на низком уровне в вашей утробе, высока вероятность кровотечения во время беременности или во время родов.Это кровотечение может быть очень сильным и подвергнуть риску вас и вашего ребенка.

Вам могут посоветовать явиться в больницу в конце беременности, чтобы можно было очень быстро оказать неотложную помощь (например, переливание крови) в случае кровотечения.

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, вы не можете родить ребенка через влагалище, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

Низкорасположенная плацента может быть связана с безболезненным ярко-красным кровотечением из влагалища в течение последних 3 месяцев беременности.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту.

Задержка плаценты

После рождения ребенка часть плаценты или плодных оболочек может оставаться в матке. Это называется задержкой плаценты. При отсутствии лечения задержка плаценты может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Кормление ребенка грудью как можно скорее после рождения может помочь матке сократиться и вытолкнуть плаценту наружу.

Ваша акушерка может также попросить вас изменить положение (например, перейти в положение сидя или на корточках).В некоторых случаях вам могут сделать инъекцию лекарства, чтобы помочь матке сократиться.

Если эти методы не сработают, вам может потребоваться операция по удалению плаценты.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента начинает отходить от внутренней части стенки матки.

Может вызывать боли в животе, кровотечение из влагалища и частые схватки.

Он также может повлиять на ребенка, увеличивая риск преждевременных родов, проблем с ростом и мертворождения.

Непонятно, что вызывает отслойку плаценты, но факторы, повышающие риск, включают травмы брюшной полости, курение, употребление кокаина и высокое кровяное давление.

Если вы приближаетесь к сроку родов, ребенок должен родиться сразу же, и может быть рекомендовано кесарево сечение.

Но если ребенок очень недоношенный и отслойка небольшая, вас могут оставить в больнице для тщательного наблюдения.

Всегда говорите со своей акушеркой или терапевтом, если вас беспокоит какой-либо аспект вашего здоровья во время беременности.Вы также можете позвонить в NHS 111.

Дополнительная информация

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьший элемент конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью.LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный генитальный мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких.Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный период беременности. Их называют первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Предлежание плаценты — канал улучшения здоровья

Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, покрывая шейку матки.

Когда ребенок готов к рождению, шейка матки (шейка матки) расширяется (открывается), позволяя ребенку выйти из матки во влагалище. Когда у женщины есть предлежание плаценты (плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней), ребенок не может родиться вагинально. «Частичное предлежание плаценты» означает, что шейка матки частично заблокирована, а «полное предлежание плаценты» означает, что закупорена вся шейка матки.

Некоторые из причин включают рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия) и аномалии плаценты. От него страдает примерно одна из 200 беременностей.

Симптомы

Самым важным симптомом предлежания плаценты является безболезненное вагинальное кровотечение через 20 недель. Однако есть причины вагинального кровотечения, помимо предлежания плаценты. Обо всех кровотечениях во время беременности следует сообщать врачу для немедленного обследования и лечения.

Почему происходит кровотечение

На более поздних сроках беременности нижняя часть матки истончается и расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.Если плацента прикреплена к дну матки (как это происходит при предлежании плаценты), это истончение и распространение разделяет плаценту и вызывает кровотечение.

Половой акт также может вызвать кровотечение из предлежания плаценты на более поздних сроках беременности. Во время родов шейка матки истончается и расширяется, что обычно позволяет ребенку выйти во влагалище. При предлежании плаценты расширение шейки матки дополнительно разрывает плаценту и вызывает кровотечение.

Возможные осложнения

Некоторые из осложнений предлежания плаценты включают:
  • Обильное кровотечение (кровотечение) у матери
  • Шок от потери крови
  • Дистресс плода из-за недостатка кислорода
  • Преждевременные роды или роды
  • Риски для здоровья ребенка, рожденного преждевременно
  • Экстренное кесарево сечение
  • Гистерэктомия, если плацента не отходит от слизистой оболочки матки
  • Кровопотеря для младенца
  • Смерть.

Причины и факторы риска

Некоторые из возможных причин и факторов риска предлежания плаценты включают:
  • Низкая имплантация оплодотворенного яйца
  • Патологии слизистой оболочки матки, например миома
  • Рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия)
  • Аномалии плаценты
  • Многоплодные дети, например, близнецы
  • Многоплодная беременность — женщина, у которой уже было шесть или более родов, имеет риск одной из 20.

Методы диагностики

Беременная женщина, у которой возникло вагинальное кровотечение, должна быть госпитализирована и обследована. Некоторые из тестов, используемых для диагностики предлежания плаценты, включают:
  • УЗИ
  • Ощупывание живота матери, чтобы определить положение ребенка (ребенок находится боком или в одном из трех случаев предлежания плаценты).

Строго избегать цифровых влагалищных исследований

Иногда бывает трудно отличить предлежание плаценты от отслойки плаценты.Отслойка плаценты — это состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки. Оба состояния отмечены обильным кровотечением ярко-красной крови.

Вагинальное исследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. В первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое сканирование, а в случае предлежания плаценты строго избегать пальцевого (пальцевого) влагалищного исследования.

Врач может очень осторожно провести осмотр с помощью зеркала влагалища, чтобы убедиться, что кровотечение не идет из шейки матки или влагалища.После постановки диагноза необходимо очень внимательно следить за беременностью. Предлежание плаценты — потенциально опасное для жизни состояние как для матери, так и для ее ребенка.

Варианты лечения различаются

Лечение зависит от ряда факторов, в том числе:
  • Полное или частичное предлежание плаценты
  • Точное расположение плаценты
  • Количество потерянной крови
  • Срок беременности
  • Положение ребенка
  • Здоровье малыша
  • Здоровье матери.

Лечение при беременности

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности. Варианты могут включать:
  • Постель.
  • Госпитализация.
  • Тщательный мониторинг, например использование монитора плода и регулярная проверка основных показателей жизнедеятельности матери (например, артериального давления).
  • Переливание крови матери.
  • Избегать любых действий, вызывающих сокращения матки или раздражающих шейку матки, например полового акта или оргазмов.

Доставка

Когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы родиться, обычно выполняется кесарево сечение. Возможно, ребенку потребуется наблюдение в отделении интенсивной терапии, чтобы убедиться, что все в порядке. Мать пройдет ряд тестов, в том числе тесты для проверки количества клеток крови и способности ее крови к свертыванию.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушер
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Всегда вызывать скорую помощь в экстренных случаях Тел.000
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100

Что нужно помнить

  • Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.
  • Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней, что означает, что ребенок не может родиться естественным путем.
  • Лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности как минимум до 36 недель.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*