До скольки недель можно прервать беременность: Аборт в Барнауле — прерывание беременности в МЦ Интервал

  • 22.07.2020

Содержание

Аборт в Барнауле — прерывание беременности в МЦ Интервал

Первичный прием  акушера-гинеколога 750 р.
Повторный прием  акушера-гинеколога 650 р.
Первичный прием акушера-гинеколога (постановка на учет по ведению беременности) 1500 р.
Прием акушера-гинеколога (ведение беременности) 850 р.
Повторный прием акушера-гинеколога после прерывания беременности 500 р.
Первичный прием маммолога 550 р.
Повторный прием маммолога 500 р.
Гистероскопия  лечебно-диагностическая 3500 р.
Гистероскопия лечебная (удаление синехий полости матки) 2500 р.
Цервикоскопия диагностическая 2050 р.
Кольпоскопия 750 р.
Введение ВМС «Юнона»  (спираль центра) 1500 р.
Введение ВМС (спираль пациента) 990 р.
Удаление ВМС 950 р.
Удаление ВМС инструментальное при длительном ношении с диагностическим выскабливанием 3000 р.
Введение ВМС, медь 1400 р.
Введение ВМС, серебро 2200 р.
Введение ВМС ,золото 7500 р.
Введение ВМС кольцевая, серебро + медь 1400 р.
Введение ВМС (мирена) без стоимости ВМС 1000 р.
Инъекция Золадекс ( без стоимости препарата) 300 р.
Инъекция Бусерилин ( без стоимости препарата) 300 р.
Гинекологический массаж, 1 сеанс 500 р.
Биопсия ткани шейки матки радиоволнами 500 р.
Биопсийный соскоб из цервикального канала 500 р.
Радикальное хирургическое вскрытие единичной кисты шейки матки 700 р.
Радиоволновая терапия шейки матки на аппарате Сургитрон, 1 сеанс 2500 р.
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов радиоволнами,1 ед.,(Сургитрон) 500 р.
  Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов радиоволнами,,до 10 единиц (Сургитрон) 2500 р.
  Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов радиоволнами,11 -15 единиц (Сургитрон) 4000 р.
  Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов радиоволнами ,16-20 единиц (Сургитрон)
6000 р.
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов радиоволнами , более 20 единиц (Сургитрон) 8000 р.
Удаление доброкачественных новообразований  кожи инт. области, за 1 ед. 1000 р.
Удаление доброкачественных новообразований  кожи инт.области, 1 кв.см 1500 р.
Тампон с лидазой 350 р.
Тампон с витамином Е 200 р.
Удаление инородного тела из влагалища 1000 р.
КТГ плода 1000 р.
Инстилляция полости матки без стоимости препаратов 450 р.
Инстилляция полости матки с диоксидином 590 р.
Местная анестезия при гинекологических манипуляциях на шейке матки, аэрозоль 250 р.
Местная анестезия при гинекологических манипуляциях, лидокаин 250 р.
Наркоз ТВВА 2500 р.
Наркоз ТВВА пролонгированный 3500 р.
Наркоз ТВВА при ФГС 2000 р.
 Прерывание беременности методом вакуум-аспирации (3-6 недель), комплекс, под наркозом, (при наличии установленной группы крови и резус фактора) 8490 р.
Прерывание беременности методом вакуум-аспирации (7-9 недель), комплекс, под наркозом, (при наличии установленной группы крови и резус фактора) 8790 р.
Прерывание беременности методом вакуум-аспирации (10-12 недель), комплекс, под наркозом, (при наличии установленной группы крови и резус фактора), включая обязательную реабилитацию 11900 р.
Медикаментозное прерывание беременности ( до 9 нед) при наличии установленной группы крови и резус фактора (российский преп.) 8550 р.
Медикаментозное прерывание беременности (до 9 нед) при наличии установленной группы крови и резус фактора (китайский преп.) 6900 р.
Медикаментозное прерывание беременности (до 9 нед) при наличии установленной группы крови и резус фактора (французский преп. ) 11650 р.
Гименопластика (восстановление девственной плевы) 8000 р.
Дефлорация радиоволнами при заращении девственной плевы и ее ригидности 5000 р.
Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 3000 р.
Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки 2500 р.
Лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала 1600 р.
Аспирационная биопсия  полости матки 1000 р.
Бужирование цервикального канала 800 р.
Удаление полипа цервикального канала 2000 р.
Сложное удаление полипа цервикального канала 2500 р.
Лабиопластика односторонняя (хирургическая коррекция малых половых губ) 8000 р.
Лабиопластика двусторонняя (хирургическая коррекция малых половых губ) 10000 р.
Хирургическое удаление рождающего миоматозного узла влагалищным путем 5000 р.
Петлевая эксцизия шейки матки 4000 р.
Удаление множественных кист влагалища или бартолиниевой железы (более 2-х см) 12000 р.
Удаление множественных кист влагалища или бартолиниевой железы (до  2-х см) 8000 р.
Рассечение и удаление влагалищной перегородки 8000 р.
Ведение беременности, 1 триместр 15180 р.
Ведение беременности, 2 триместр 6285 р.
Ведение беременности, 3 триместр 11420 р.
Ведение беременности (3 триместра) 32885 р.
Стоимость пребывания в дневном стационаре, 4-6 час 690 р.

Две истории о самом тяжелом решении в жизни

Каково это: решиться прервать беременность на позднем сроке? И что может произойти с женщинами, если государство будет существенно ограничивать их репродуктивные права? Две американки: Кэти из Калифорнии и Джейн из Вирджинии имели очень веские причины для принятия решения о позднем аборте несколько лет назад. Однако сегодня к горю несостоявшихся матерей может прибавиться криминальная ответственность.

Обе женщины: Кэти (31 год) и Джейн (41) были очень рады узнать о том, что ждут ребенка. Но случилось то, чего боится любая мама. И обе они решили прервать беременность: одна на 28-й неделе, другая — на 27-й.

Недавно палата представителей американского парламента одобрила закон о криминализации абортов после 20-й недели беременности. Он должен пройти одобрение сената, но президент США Трамп уже объявил, что собирается немедленно подписать закон, как только он ляжет на его стол.

На данный момент только 16% медицинских учреждений делают аборты на или после 24-й недели, а в половине штатов аборт возможен до 20-22 недели.

История первая. Кэти

Мы с мужем к тому времени были женаты три года и купили дом, решили, что пора заводить детей, через пять месяцев после этого решения я забеременела. Мы были в восторге. На 12-й неделе мы объявили об этом всем нашим друзьям, а на 15-й неделе я сделала УЗИ и мы узнали, что это мальчик. Я стала покупать одежду и украшать комнатку. Мы выбрали имя: Оливер.

Моя беременность была абсолютно нормальной, у нас не было наследственных болезней в роду, поэтому мы записались на самое обычное УЗИ в 20 недель: это когда медики проверяют все органы ребенка. За день до даты обследования я вдруг занервничала, сказала мужу, что боюсь, вдруг они найдут что-то. Я всегда была тревожной, поэтому он постарался успокоить меня — обычная тревожность, не более. Но я никак не могла избавиться от этого чувства.

Свежие новости

УЗИ и обнаружение дефекта

Человек, который сидит за аппаратом УЗИ, не может и не должен вам ничего говорить, но я заметила, что он несколько раз проверил одну и ту же зону на мониторе и лицо его изменилось. У меня сердце упало. А он сказал: «Что-то не так с почками, сейчас придет доктор и поговорит с вами» и вышел.

Доктор сказал, что в обех почках ребенка — избыток жидкости: малыши заглатывают амниотическую жидкость, она перерабатывается почками и выходит, и если эта жидкость — в почках, то почти всегда это не так страшно, просто ребенка потом должен будет наблюдать уролог. Я спросила, какой худший сценарий этой патологии. Доктор сказал, что бывает так, что уретра малыша может быть заблокирована фрагментом ткани и он не сможет выпустить жидкость, такие дети умирают вскоре после рождения: у них не работают легкие или развивается сепсис, ведь почки не работают.

Меня послали к специалисту по внутриутробному развитию, но запись была только через две недели. Он согласился с мнением коллеги и заметил, что количество околоплодной жидкости уменьшается, направил меня к детскому нефрологу — специалисту по почкам, чтобы он сказал, как наблюдаться после рождения, но к нему я смогла попасть только на 24-й неделе беременности. Я не спала, почти не ела, искала в интернете всю возможную информацию. Когда я наконец пришла к доктору, она была совсем другого мнения о перспективах. Она была уверена, что одна почка слишком разрослась и подавляет рост легкого. Она сказала, что ребенку понадобится диализ и даже пересадка почки после рождения — мне раньше этого не говорили. Она сказала, что закупорка уретры — это скорей всего то, что является причиной этого состояния. Нас направили в Сан-Франциско, в центр, где детям проводили операции прямо во чреве матери. Они получили все наши медицинские документы и сразу позвали нас на прием. Когда мы прибыли туда в спешном порядке, нефролог центра сказала, что вероятность закупорки уретры почти 100% и она же первая высказала мысль об аборте. Она сказала: если вам нужна информация о прерывании беременности, я вам ее предоставлю. Я сказала, что у меня уже 24 недели, позднее нельзя делать аборт. Но она объяснила, что в нашем штате это возможно, когда у ребенка нет возможности выжить вне материнского тела, как в нашем случае. Я вернулась домой, сделала еще одно УЗИ: объем амниотической жидкости не дотягивал до нормы, мы сообщил об этом в Сан-Франциско, они пригласили нас на консилиум с 50 докторами. Наш нефролог сказал, что теперь уверен в диагнозе и наш ребенок не то, что не проживет года, а, скорее всего, умрет в первые минуты после рождения.

Тяжелое решение

Я была в шоке. Я спросила доктора, что бы она сделала, если бы это был ее ребенок. Она сказала, что видела, как дети с не такими серьезными нарушениями рождались и умирали вскоре после рождения и их родители говорили, что если бы они заранее знали, как сильно будут страдать их малыши, они бы не допустили этого и прервали беременность.

Это было самое трудное решение в моей жизни. Я отчаянно хотела, чтоб мой ребенок жил, но я не могла себе представить, что рожу, только для того, чтобы увидеть, как он умирает в мучениях у меня на глазах. Я сказала своему мужу, что мы можем пройти через боль, если беременность продолжится, но почему мы должны заставить нашего сына невыносимо страдать? Тогда-то и пришло это решение. Я чувствовала бы себя эгоисткой, если бы родила только для того, чтобы видеть как мой сын задыхается и умирает у меня на руках.

Возможных процедур было две: собственно выскабливание или искусственные роды после инъекции, которая останавливала сердце ребенка. Сначала я была за выскабливание, меня ужасала мысль о том, что я буду рожать, со схватками и всем прочим, мертвого ребенка. Но в клинике мне сказали, что первый вариант — это процесс на несколько дней и стоить он будет минимум $10 000, потому что его не покрывает страховка. Мы не могли себе этого позволить, мы должны были бы влезть в огромные долги. А вот второй вариант, в котором игла вводится в матку и делается укол, похожий на анестезию, от которой ребенок не проснется, с последующей стимуляцией родов, будет стоить мне $400, потому что в этом случае работает страховка.

Как это было

Мой муж пришел со мной в клинику для инъекции, но его не пустили в палату. Мне дали успокоительное. Все заняло 5-10 минут, было немного больно. Сердце ребенка перестало биться сразу после укола. Через сутки я родила мертворожденного ребенка. Это был самый худший день в моей жизни. Физически восстановление было как после обычных родов, а эмоционально это был кошмар. Я ходила к психологу, который занимается проблемами в послеродовой период и в случае потери ребенка. Я также в интернете общалась с женщинами, которые прошли через ту же ситуацию — я бы без их поддержки не выжила бы. Я и сейчас, три года спустя, еще не отошла от этой травмы.

Вопрос о запрете абортов на поздних стадиях

Тем не менее я не чувствую за собой вины за принятое решение. Аутопсия показала, что обе почки ребенка были полностью разрушены и не смогли бы никогда работать, легкие были совсем недоразвиты, мозг поврежден. Врачи сказали, что они на 100% были уверены, что ребенок не прожил бы и нескольких часов.

Я думаю, что большинство людей просто не понимает, почему делаются аборты на поздних сроках. Я знала, что мой сын умрет: вопрос был в том, как и когда. Я могла ничего не делать и он задохнулся бы или я могла принять решение и он бы просто заснул и не проснулся. Я сделала аборт, потому что любила мое дитя.

История вторая. Джейн

Я забеременела в 38 лет. Это была запланированная беременность, но я просто пришла на плановый осмотр гинеколога и тут узнала о том, что жду ребенка. Когда я сделала УЗИ второго семестра, которое выявляет хромосомные аномалии, например синдром Дауна, мне сказали, что дополнительных обследований не надо, несмотря на мой возраст (женщинам после 35 обычно их назначают, потому что риск хромосомных аномалий выше). Я спросила, надо ли мне делать амниоцентез, но мне сказали: не надо, нет показаний, все прекрасно.

УЗИ и обнаружение дефекта

И вот я пришла на УЗИ в 20 недель и врачи говорят мне, что не могут увидеть сердца ребенка. Доктор сказал, что ничего страшного. Я вернулась через две недели. Врач сказал, что сердце нормальное, сердцебиение нормальное, но мне нужно прийти через пять недель. Я тогда еще подумала: если все хорошо, зачем приходить еще раз? Уже после всего я вернулась в клинику и потребовала показать мне все снимки, оказывается, лица ребенка они на УЗИ не могли видеть, но ничего мне не сказали.

На УЗИ в 27 недель мне объявили, что у ребенка врожденный дефект сердца (полный атриовентрикулярный септальный дефект), типичный для детей с синдромом Дауна и 50% вероятность синдрома Дауна. Доктор на УЗИ сказала, что уже поздно прерывать беременность и она не хотела еще раньше посылать меня на амниоцентез, потому что это могло бы спровоцировать преждевременные роды. Медики предложили мне сдать анализ крови, который мне надо было сделать в начале беременности, он был бы бесплатный, по страховке. Через 10 дней ожидались результаты из лаборатории. Я была полностью разбита. Я сказала, что не могу ждать, что я хочу сделать амниоцентез. Меня направили на процедуру немедленно, в тот же день мне удалось посетить генетика.

Тяжелое решение

Я сказала генетику, что я ненавижу это говорить, но я не хочу продолжать беременность в случае, если у меня должен родиться ребенок с инвалидностью и сложнейшим пороком сердца, который надо будет оперировать сразу после рождения. Я знала, что многие люди осудят такое решение, но я не могла привести в мир такого ребенка, зная, что нам с мужем обоим по 40 лет. Как я смогу оставить человека с инвалидностью одного, когда не смогу за ним ухаживать или умру, а у него будет синдром Дауна, больное сердце, которое ему могут и не пересадить, и опухоли?

Генетик сказал: «Я могу вас направить, но это будет стоить около $11000». Я не представляла в тот момент, где взять деньги. Все, что я смогла придумать, это позвонить родителям, они сразу согласились сделать все необходимое. Тогда генетик позвонил врачу в штате Мэриленд, одному из тех немногих, которые берутся за аборты на поздних сроках. В нашем штате ни один врач не делал такую операцию (прим. ред. — клиника в Мэриленде, куда обратилась Джейн была закрыта в сентябре этого года).

Как это было

По дороге в клинику я должна была пройти через толпу протестующих, в основном это были мужчины в возрасте, они орали на меня. Это было отвратительно. Моя сестра была со мной, мой муж пришел на следующий день — я не хотела, чтобы он был там в тот день. Всего процедура заняла 4 дня.

Когда я приехала, мне сразу сделали УЗИ — в мозге у ребенка были огромные опухоли, сердце было поражено дефектом и подтвердился синдром Дауна. И если о синдроме я уже знала по результатам амниоцентеза, то про опухоли мне не говорили. Мне дали успокоительное и сделали укол, чтобы остановить сердце ребенка. Мне поставили палочки ламинарии для расширения цервикального канала и отправили в отель. Я должна была активно ходить, чтоб начать схватки. Казалось, что все вокруг знали, что происходит. На следующий день я снова явилась в клинику, мне поставили еще больше расширителей, отправили опять в отель, потому что матка не раскрылась. Ночью в отеле у меня начались схватки, это было ужасно: всю ночь в отельном номере мне давали обезболивающее, всю ночь были потуги. Мой муж в этот момент был со мной. В 8 утра я отправилась в клинику и не могла разродиться весь день, мне дали лекарство, от которого меня начало трясти. В палате было 6 таких же женщин, как я. Мой муж плакал, он не мог смотреть на меня в таком состоянии. Когда я родила, меня спросили, хочу ли я увидеть ребенка. Я сейчас жалею, что сказала тогда нет, но тогда я просто не могла это сделать. Ребенка забрали для похорон. Мы уехали в тот же день после обеда.

Вопрос о запрете абортов на поздних стадиях

Я плакала месяцами. Знакомым я сказала, что у ребенка было больное сердце (что не было ложью) и он умер. Но моим близким друзьям мне захотелось сказать правду, все они проявили понимание. Они сказали, что это было бы ужасно и нестерпимо для любого человека. Через 4-5 месяцев я снова забеременела, в этот раз я прошла все возможные анализы и обследования. У меня был другой, очень хороший врач, который все понял. Он говорил, что это невероятно, что мне тогда не предложили сделать целый ряд необходимых в моем возрасте обследований. У меня нет сожалений, но политические кампании, построенные на риторике вокруг запрета абортов, вызывают у меня гнев и отвращение. Люди порой почему-то бывают так жестоки.

Источник: huffingtonpost. com

Фото: Мония Мерло

— Читайте также: И снова нездорово: Новый законопроект о частичном запрете абортов в Украине

«Аборт плох для женского организма, но нежеланные дети — ещё хуже»

Что же это: убийство или вынужденная мера? Узнали, что в Карелии думают о прерывании беременности и его запрете гинеколог, Минздрав, психолог и священник. Мнения специалистов разделились и могут кого-то сильно удивить.

В конце июня на сайте РПЦ появился проект документа «О неприкосновенности жизни человека с момента зачатия», где сказано, что гормональная контрацепция может привести к аборту, эмбрион является человеком со своими правами, а Священное Предание Церкви приравнивает аборт к убийству. Также церковь призывает государство гарантировать право медикам отказываться делать аборт по соображениям христианской совести. Документ вызывает много вопросов.

Карельский священник Константин Савандер так написал об абортах на своей странице в социальной сети: «об этом надо говорить чаще… То, что детки гибнут в утробе матери в таком количестве — это просто ПРОКЛЯТИЕ нашего народа… Это — ГРЕХ, Это — ХАРАМ (НЕЛЬЗЯ) Это надо менять, потому что терпение Создателя не беспредельно… Говорят, что если запретить аборты, то все женщины перемрут от подпольных абортов — бред… Что Вы выбираете: чтобы родилось 100 детей и умерла одна женщина или пусть 100 детей умрут… И не надо ничего выдумывать и кричать „Караул!“. В Польше и еще в 49 странах аборты по желанию женщины убить своего ребенка — ЗАПРЕЩЕНЫ. Они ведь как-то справляются с этим? Мы — ВЫМИРАЕМ… Нас становится меньше… Нашу землю возьмут другие, пока мы бесконечно занимаемся демагогией, чтобы прикрыть свои хотелки…..»

Отходя от диванных дискуссий, отметим: в бюджетных учреждениях все виды аборта бесплатны и входят в ОМС. По своему желанию, без разрешения родителей/мужа и других лиц женщина с 15 лет имеет право сделать аборт до 12 недели беременности. Такой срок выбран, поскольку дальше начинается формирование эмбриона, и сама процедура становится более травматичной и опасной.

Также можно прервать беременность до 22 недель, но либо по социальным показаниям (после изнасилования), либо по медицинским, например, в случае болезни женщины или порока развития плода, несовместимого с жизнью.

В женской консультации пациентке обязательно дадут время на обдумывание — «неделю тишины»: от 48 часов до недели, в зависимости от срока беременности. Также дополнительно возьмут необходимые анализы и направят на доабортное консультирование.

«Не надо изображать из себя святого и пытаться отговаривать женщину от аборта»

Про причины, виды и последствия аборта рассказывает заведующий гинекологическим отделением Республиканского перинатального центра Олег Погодин.

«По моим наблюдениям, самые частые причины для прерывания беременности — это юный возраст, нехватка финансов, работа/учеба или нежелание заводить ещё одного ребенка, когда у пары уже есть дети. Женщины, как правило, приходят на аборт одни, без партнера и, к сожалению, они несут на себе этот груз.

Последствия из-за процедуры могут быть всегда. Однако, если всё проходит гладко, то они минимальны. Случается 10 абортов, а потом 3 родов, но бывает единственное вмешательство на матку без осложнений, и пациентка 10 лет не может забеременеть. Да, от аборта можно умереть — это факт, но, к счастью, редкий. И смерть наступает не от самой процедуры, а от осложнений после неё. Кстати, также нельзя проводить прямую параллель между абортом и развитием онкологии.

Я давно абстрагировался от морально-этической стороны аборта на работе, поскольку я врач. Понимаю, что для кого-то плод считается полноценным человеком уже с момента зачатия. Но с точки зрения гинекологии, в эти 12 разрешенных для аборта недель эмбрион не является жизнеспособным организмом вне тела женщины.

Считаю, что гинеколог не должен отговаривать пациентку от аборта. Ему нужно в спокойной манере узнать причины решения и также спокойно рассказать о возможных последствиях. Если приходит женщина, которая говорит, что не может рожать этого ребенка, потому что ей и так двоих кормить нечем, то не надо изображать из себя святого и пытаться отговаривать. Я уверен, что аборт плох для женского организма, но нежеланные дети — ещё хуже.

Чтобы снизить число абортов, нужно говорить о профилактике и просвещать людей, особенно молодых. Забеременеть после аборта можно даже в тот же самый цикл, поэтому важно использовать контрацептивы, например, гормональные. Но если случилось прерывание беременности, нечего человека гнобить. Если женщина в 10 раз на аборт приходит, то что ты ей можешь объяснить? Но при этом, даже в 10 раз тебе нужно не унижать и порицать её, а сделать все, чтобы процедура прошла гладко.

Нельзя запрещать прерывать беременность. Это выбор каждого человека, который никто не должен у него отнимать. И из ОМС выводить тоже нельзя. Это веет расизмом: ведь кто-то сможет позволить себе платную процедуру, а кому-то не хватит средств, и человек пойдет на подпольный аборт. Всё это наша страна уже проходила: если аборты запретят, количество смертей и женщин, покалеченных криминальными процедурами, вырастет в десятки раз».

«Женщина по природе мать, ей предназначена эта функция»

Фото:Сергей ЮдинИА «Республика»

О количестве абортов в Карелии, мораториях на проведение процедуры и повышении рождаемости рассказывает первый заместитель министра здравоохранения РК Елена Кузьмичева.

«За последние 10 лет в республике существенно снизилось количество абортов по желанию женщины: если в 2008 году в государственных учреждениях было проведено около 6000 процедур, то в 2018 году — 1684. Манипуляций по медицинским показаниям тоже немного: за прошлый год их было 59. А вот прерываний беременности по социальным показаниям в Карелии не приходилось делать уже несколько лет.

Также в регионе почти не меняется статистика по возрасту женщин, делающих аборт. За 2018 год:

20-24 года

22%

25-29 лет

26%

30-34 года

25%

35-39 лет

15%

Девушкам до 18 лет в прошлом году было проведено 15 прерываний беременности.

Есть ситуации, когда беременность противопоказана: тяжелые заболевания женщины или развитие в утробе плода с несовместимыми с жизнью пороками развития. В республике есть случаи, когда женщина все же решает сохранять беременность, хотя предупреждена, что внутри неё находится плод, который погибнет в родах или в первые секунды после рождения.

Процедура прерывания разрушает систему взаимоотношений мать-плод, которая начинает выстраиваться и изменяет работу органов и систем организма женщины. Аборт бесследно не проходит: например, женское бесплодие часто является следствием прерванной беременности и, что бывает особенно обидно — первой…

Действительно, бывает, что врач отказывается делать аборт по каким-то личным причинам. Да, такие ситуации были и у нас. Но это уже вопрос трудового законодательства о выполнении доктором своих обязанностей. Если он работает в гинекологии, то прекрасно знает, что в его деятельность входит проведение и таких медицинских процедур.

В определенные дни учреждения по своему усмотрению не делают аборты по желанию женщин: например, в День матери или День защиты детей. Причины понятны, но таких дат в году немного. Обязательная «неделя тишины», установленная законодательством, также может способствовать тому, что женщина передумает прерывать беременность. В прошлом году 266 будущих матерей в Карелии отказались от аборта и сохранили беременности.

Перед самой процедурой женщина обязана пройти консультацию психолога и сделать УЗИ, на котором ей покажут плод и его сердцебиение, увидев которое, беременная еще раз подумает о своём решении. Ведь женщина по природе мать, ей предназначена эта функция.

В нашей стране, как и во многих других, были периоды полного запрета абортов. Даже в последнее время предпринимались попытки законодательно запретить искусственное прерывание беременности, но они не нашли полного отклика. Хотя все понимают, что аборт вреден, а зачатый ребёнок должен родиться.

Чтобы кардинально снизить число абортов, нужно вырастить новое поколение, которое будет иначе относиться к ребёнку и плоду. Думаю, что оно будет настроено на создание и укрепление хотя бы среднедетной семьи. Массовые акции, например, шествия семей с колясками или чемпионаты ползунков, формируют ответственное материнство и отцовство и тем самым популяризуют деторождение в Карелии.

Ребёнок получает основную информацию все-таки в семье. Дети учатся тому, что видят у себя в доме. Если в нём царят любовь и забота друг о друге, выстроены теплые отношения и при этом 2-3 детей, то ребёнок, вероятнее всего, выберет для себя такую же жизненную модель».

«Даже если все прошло благополучно, женщина уже никогда не будет прежней»

О душевных проблемах в отношении родных и возможных последствиях аборта рассказывает семейный психолог Наталья Кудряшова.

«Сегодня в каждой женской консультации есть психолог, который может помочь при принятии такого важного решения. Возможно, иногда ему трудно оставаться беспристрастным, ведь есть опасность повлиять на показатели работы медицинского учреждения. За увеличение количества абортов не похвалят. Налицо конфликт интересов.

Я, как независимый психолог, могу быть более свободной в подобной ситуации и услышать, что именно важно для клиента. Разумеется, призывать рожать или делать аборт я не могу. Но, прежде всего, я акцентирую внимание на осознанном родительстве.

Чаще всего женщины приходят к психологу одни. Вместе мы ищем максимально благоприятное для всех решение. Иногда происходят трагические ситуации, когда после первой прерванной беременности другая так и не наступила. Но даже если все прошло благополучно, то женщина уже никогда не будет прежней. Один из привычных стереотипов гласит, что вина за беременность лежит только на ней и расплачиваться за счастливые мгновения удовольствия будет девушка. Но разве мужчина не участвовал в этом?

Чтобы изменить ситуацию, мы должны объяснять детям, как устроена жизнь, в том числе и сексуальная. Разумеется, без всяких диких и пошлых деталей. Но с четким объяснением последствий. При огромном потоке информации на эти темы — очень часто сталкиваюсь с элементарным невежеством.

Переживания и чувство вины, тревога за последствия аборта, а иногда и более серьезные расстройства — все это сопровождает женщину после процедуры на протяжении длительного времени. К тому же, как любой стресс, аборт повышает риск развития депрессии.

В нашей культуре принято обсуждать вопросы появления детей вместе с родителями, ведь часто они обещают помощь. Как правило, они и правда оказывают много поддержки детям. Но не всегда эта помощь совсем бескорыстна: от молодых родителей требуется послушание и следование советам, а если этого не происходит, то начинаются конфликты и обвинения в неблагодарности.

Я не думаю, что могут запретить аборты. Но это очень плохая идея, которая точно не приведёт к росту рождаемости. Никто не может решать за женщину, как ей поступить в ситуации такого сложного выбора. И до последней минуты решение остается за ней. Конечно, когда есть рядом родные люди и любящий человек, оно будет в пользу жизни. Но осуждать женщину за другой выбор — никто не вправе».

Даже на примере специалистов мы видим, что нет единого правильного мнения в теме абортов. Однако почти все наши собеседники говорят о том, что выбор между сохранением беременности и её прерыванием очень сложен для женщины, которая нередко остаётся одна с этой проблемой. Несовершенство средств контрацепции и банальный человеческий фактор могут сыграть злую шутку, и с незапланированной беременностью может встретиться практически любая пара. Поэтому стоит ещё раз подумать, прежде чем осуждать тех, на чьём неудобном месте завтра может оказаться каждый.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Аборты в Германии: чего не допускает закон | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

На сайте немецкого врача Кристины Хенель (Kristina Hänel) содержалась информация о медицинской услуге по искусственному прерыванию беременности. За это год назад административный суд Гисена приговорил ее к штрафу в размере 6000 евро. Врач подала апелляцию, которую в октябре 2018 года рассматривал уже земельный суд Гисена. В соответствии с вынесенным им вердиктом наказание за информацию об аборте осталось в силе.

Случай Кристины Хенель — не единственный. Двум другим врачам из Касселя, которые также информировали пациентов о возможности сделать аборт, еще предстоит ответить перед судом. Дело в том, что в Уголовном кодексе Германии есть параграф 219а, который запрещает публичное информирование о собственных или чужих услугах по прекращению беременности и предусматривает наказание вплоть до двух лет лишения свободы. Принятое осенью судебное решение вызвало в Германии большую дискуссию. Многие ее участники выступают с требованием обеспечить права женщин, оказавшихся перед фактом нежелательной беременности, на получение информации и отменить параграф 219а.

Демонстрация в поддержку Кристины Хенель в Берлине

Дебаты на эту тему последние месяцы занимали и правительственную коалицию, где мнения также значительно расходятся. В конце прошлого года был достигнут компромисс: параграф 219а все же решено сохранить, но к нему будут внесены дополнения. Теперь разработан новый законопроект. В нем, в частности, Федеральную врачебную палату обязуют вести список врачей, к которым можно обратиться за консультацией, и методов, которые они используют. Самим врачам и клиникам разрешат коротко информировать на своих сайтах о том, что они проводят процедуру аборта и делать ссылку на Федеральную врачебную палату, где можно будет получить детальную информацию. Еще одно нововведение: получать противозачаточные таблетки, оплачиваемые кассой медицинского страхования, теперь можно будет до 22 лет, а не до 20, как это было раньше.

Аборты в Германии: правовые нюансы

Искусственное прерывание беременности в принципе запрещено немецким законом, но при определенных обстоятельствах наказанию это не подлежит. Женщина, желающая сделать аборт, должна пройти специальное собеседование в имеющем государственную лицензию консультационном центре. Это делается для того, чтобы она не принимала такое решение только исходя из своего тяжелого материального положения. А также чтобы убедиться, что это собственное решение женщины и на нее никто не оказывает давления. Обратиться можно, например, в такие организации, как Красный Крест и Pro Familia. Затем беременной предоставляется минимум три дня на раздумье.

Консультация — в Германии основное условие для принятия решения об аборте

Если после этого она свое решение не меняет, проводится операция. Делать ее имеет право только врач, причем тот, который до этого не консультировал пациентку. Прерывание беременности возможно только при сроке до 12 недель (даже если зачатие произошло в результате изнасилования), а по его истечении — лишь при наличии чрезвычайной угрозы физическому или психическому здоровью женщины или если у плода обнаружены серьезные патологии.

Стоимость медицинской услуги

То, на чьи плечи ляжет покрытие расходов по оплате аборта, зависит от ряда предпосылок. В случае если искусственное прерывание беременности производят по медицинским либо социальным (беременность в результате изнасилования) показаниям, стоимость процедуры покрывает касса медицинского страхования.

Если женщина не в состоянии оплатить аборт (скажем, она является получателем социальной помощи для малоимущих), затраты может взять на себя государство. Если же пациентка платежеспособна, а беременность хочет прервать при отсутствии каких-либо специальных рекомендаций, то ей придется оплатить процедуру из собственного кошелька. В Германии стоимость аборта, по данным организации Pro Familia, колеблется от 250 до 570 евро.

Данные статистики по абортам

В последнее десятилетие число абортов в Германии постоянно снижается. И лишь в 2017 году оно слегка возросло. Согласно сведениям Федерального статистического ведомства, в прошлом году в ФРГ было зарегистрировано более 100 тысяч абортов. Это на 2,5 процента больше, чем в 2016 году. Зато количество новорожденных в 2017 году составило почти 800 тысяч, что значительно перекрывает количество абортов.

Ошибается тот, кто думает, что в основном аборты делают не сведущие в вопросах контрацепции несовершеннолетние девочки. Таковых, по статистике за 2017 год, всего три процента. Подавляющее же число тех, кто решается на искусственное прерывание беременности, — молодые женщины в возрасте от 18 до 34 лет (72 процента). Причем 39 процентов женщин, не пожелавших оставить ребенка, состоят в законном браке.

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


Без паники и истерики. Врач Наталья Лелюх о беременности и абортах

Врач-гинеколог Наталья Лелюх об абортах без фантазий, допущений, страшных картинок и осуждения

— Если согнуть руку, то, видишь, в районе локтя появляются складочки. Сколько складочек, столько абортов у тебя будет, — как-то поделилась со мной подружка секретом, когда мы учились в школе. — Все делают аборты, что, не веришь?

Публичное обсуждение темы абортов иногда напоминает мне тот давнишний школьный разговор: ценной информации мало, зато волосы на голове шевелятся. За дискуссией о том, кто на что имеет право, за запретительными инициативами депутатов, увещеваниями священников и мнениями просто проходивших мимо, теряется самое важное. Почти не слышны мнения врачей, готовых говорить на эту тему без «страшилок» и оценочных суждений, и ещё меньше голосов женщин, переживших это. Сама процедура продолжает обрастать мифами, сквозь которые порой сложно пробраться.

Врач-гинеколог Наталья Лелюх провела в Киеве семинар на тему «Прерывание беременности». «Она совсем не оптимистичная. Но страх — это плохо. Нужно понимать, что происходит. Задача врача — объяснить процедуру, чем она может угрожать, какие анализы нужно сдать. Не дело врача советовать, прерывать беременность или нет. Это возможно, только если женщина сама задаст вопрос. А вмешиваться и тем более манипулировать: «Рожайте, а то после аборта у вас детей не будет», недопустимо», — объясняет она. Корреспондент Фокуса побывала на лекции Натальи и записала основные тезисы.

***

Аборт — это медицинская манипуляция. Как и любая другая медицинская манипуляция, она имеет свои показания, противопоказания и осложнения. Вот об этом и надо говорить.

***

В Украине женщина имеет право принять решение не сохранять беременность в сроке до 12 недель, даже если на то нет медицинских показаний. После 12 недель и до 21 недели и 6 дней аборт проводят только по медицинским показаниям или с учётом определённых социальных факторов. И это решение принимает медико-социальная комиссия.

***

«Перерыв между беременностями не должен быть очень коротким или очень долгим: 3 года — золотая серединка»

Из медицинских показаний к аборту — краснуха, ВИЧ, острая форма туберкулёза, внутриутробные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, или те, что могут привести к инвалидности, тяжёлые формы некоторых эндокринных заболеваний у женщины, соматические и психические заболевания (деменция, апластическая анемия, астенический синдром) и любые болезни в стадии декомпенсации. Социальных причин тоже несколько: возраст беременной меньше 15 лет или больше 45 лет, беременность в результате изнасилования или инвалидность, наступившая во время беременности.

***

Из поля зрения часто выпадает замершая беременность. По какой-то причине она прервалась самостоятельно, и плод нужно забрать. Наименее травматичный для женщины самопроизвольный аборт, который может произойти в сроке до 22 недель. Но бывают ситуации, требующие инструментального или медикаментозного вмешательства. И в этом случае женщина тоже проходит процедуру аборта.

***

65% первых беременностей заканчиваются замиранием. Многие женщины уже на этом этапе себя хоронят: всё, у меня не будет детей. Но одна замершая беременность ещё ни о чём не говорит. Одна история — не диагноз, а просто одна история, которую почему-то нужно было пройти семье. Термином «привычное невынашивание беременности» называют ситуацию, если есть два и больше доказанных факта прерывания беременности подряд. И это отдельная история.

***

Если беременность желанная, а на первом же УЗИ женщине говорят «извините — нет», то каждая хочет найти «виноватого», понять причину. А потому пациентки готовы сдавать любые анализы, лишь бы больше через это не проходить. И им их назначают. В итоге у женщины на руках пачки бумаг с результатами, которые, к сожалению, никакого отношения к причинам замирания не имеют.

***

Обследования, не дающие информацию о причине замершей беременности, — гормональная панель, TORCH, мазки на флору. Они покажут картину состояния здоровья женщины на сегодня, не больше. И исследование на фолатные полиморфизмы, которое врачи сейчас любят назначать всем подряд, необходимо, только если установлен диагноз «привычное невынашивание».

***

«Не тяните со следующей беременностью, если, конечно, хотите её»

В целом причины невынашивания беременности делят на четыре большие группы: доказанные, вероятные, маловероятные и те, что ещё исследуются. В первой группе — хромосомная патология плода, как наиболее частая причина замерших беременностей. Хромосомная патология не обязательно означает, что мама и папа больны, особенно если замершая беременность первая. Чаще всего это означает, что произошла спонтанная хромосомная мутация в этом конкретном случае. Вторая причина потерь, но на более поздних сроках, — антифосфолипидный синдром.

***

Из вероятных причин, которые, скорее всего, вызывают проблемы с вынашиванием, — маточные аномалии и тромбофилии. Третья группа, маловероятные, — определённые эндокринные и инфекционные заболевания. К инфекциям, ответственным за замирание и мертворождение, относят парвовирус В19, вирус Коксаки и сифилис. В последней, четвёртой группе идут патология эндометрия и психологические причины. Эту группу сейчас активно исследуют.

***

После самого аборта женщине делают УЗИ и рекомендуют пройти ХГЧ-контроль (раз в неделю четыре раза), чтобы исключить пузырный занос, который может спровоцировать агрессивный рак.

***

Не тяните со следующей беременностью, если, конечно, хотите её. «Шесть месяцев надо отдохнуть» — фигня полная. Не ждите. Если у женщины есть овуляция, она уже готова к следующей беременности.

***

Чтобы снизить риски, связанные с замиранием беременности и дальнейшим абортом, репродуктологи советуют планировать беременность в промежутке между 19 и 35 годами. Но это не значит, что после 35 у всех женщин будут проблемы с беременностью. Нет, просто есть определённые ограничения. Считается, что патологии, связанные с гипотериозом, могут приводить к замиранию беременности, поэтому до беременности и на первых неделях нужно сделать скрининг гормона ТТГ. Перерыв между беременностями не должен быть очень коротким или очень долгим: 3 года — золотая серединка. Фолиопрофилактика при необходимости. Например, приём оральных контрацептивов снижает уровень фолиевой кислоты в организме, и тогда потери нужно восполнить.

***

Я часто слышу: «Мы хотим подготовиться к беременности. Какие анализы нужно сдать?» Анализы — это, конечно, хорошо. «А вы курите?» — «Курю». — «Спортом занимаетесь?» — «Нет». Лучшая подготовка — это отказ от курения, нормализация веса и лечение соматических болезней, а не таблетки и анализы.

***

«Одна замершая беременность ещё ни о чём не говорит. Это не диагноз, а просто история, которую почему-то нужно было пройти»

Самым мощным инструментом выявления патологий развития плода является ультразвук. Любая семья имеет право на выбор — «мы не хотим делать УЗИ, это вредно для ребёнка», «мы не хотим знать, кто родится». Но мы проводим УЗИ не для того, чтобы определить цвет пелёнок для младенца — синие или розовые. Врач смотрит на важные вещи — нет ли угрозы замирания, нет ли пороков развития, с которыми нужно справляться сразу после рождения. Цель — выявить проблему, если она есть. И в этом случае я не имею права говорить: «Идите, делайте аборт». Я должна сказать: «В вашем случае вероятность такой-то ситуации очень высокая», «возможно, будет то-то», чтобы у семьи был готов план действий.

***

Рассмотрим другой случай. Беременность развивается нормально, но по каким-то причинам женщина не хочет её продолжать. Что важно сделать накануне процедуры. Провести УЗИ для подтверждения факта маточной беременности, сдать мазок на флору и убедиться, что нет воспалительных изменений. На фоне воспаления делать прерывание нельзя, поскольку можно заработать эндометрит, который как раз и может привести к бесплодию. Важно знать группу крови и резус-фактор. Если у женщины негативный резус, то при следующей беременности может проявиться резус-конфликт. В таком случае после прерывания беременности ей нужно ввести антирезусный иммуноглобулин. Дополнительные анализы делают только по показаниям.

***

Главное противопоказание для прерывания беременности — это неспособность пациентки адекватно воспринимать информацию и выполнять врачебные рекомендации. Если у женщины есть в этот момент любые острые воспалительные заболевания, скажем, острый бронхит или температура 37,5, то сначала идёт лечение воспалительного заболевания и только потом медицинская манипуляция. Это общее правило.

***

К методам прерывания беременности, которые сейчас используют врачи, относят медикаментозный аборт, вакуумрегуляцию, метод делатации и кюретажа (выскабливание).

***

Медикаментозный аборт возможен в сроке до 9 недель (если он проводится в чуть более позднем периоде, то только в условиях стационара). Его нельзя делать самостоятельно. К счастью, таблетки просто так не купишь в аптеке, их выдаёт врач. Это наиболее «нежный», если можно так выразиться, способ прерывания беременности, поскольку он не травмирует шейку и слизистую матки. И его следовало бы рекомендовать в первую очередь. Женщина приходит к врачу, который устанавливает срок беременности и где она расположена. Сдавать мазок в этом случае не нужно, но сделать анализ на резус-фактор желательно. Пациентка подписывает согласие на процедуру и в присутствии врача принимает первый препарат (или сразу все препараты — зависит от схемы). Через 48 часов на повторном приёме врач даёт вторую дозу препарата и просит прийти через трое суток. Потом проводится УЗИ, а через 14 дней снова осмотр.

***

«Лучшая профилактика абортов — надёжная контрацепция»

У медикаментозного аборта есть определённые противопоказания. Например, беременность возникла на фоне ношения спирали, приёма оральных контрацептивов, если есть рубец на матке или индивидуальная непереносимость препаратов, у женщины почечная недостаточность, бронхиальная астма в стадии обострения, анемия, заболевания с риском кровотечения, порфирия, опухоли придатков матки, или она длительное время принимала кортикостероиды.

***

Шейка — это соединительная ткань, очень плотный участок, который почти не растягивается. Чтобы её открыть и добраться до матки, нужно приложить определённые усилия, определёнными инструментами. Матка большая, а шейка маленькая. И это основная проблема всех прерываний беременности инструментальным методами. Все возможные осложнения по той же причине. Если есть матка и инструмент, то всегда есть риск, что что-то пойдёт не так.

***

Вакуумрегуляцию проводят при беременности сроком до 12 недель. Это менее травматичный аборт, но он уже предполагает вмешательство в матку. К выскабливанию с помощью кюретки прибегают, если невозможно использовать другие методы. Осложнения при этом могут возникнуть как во время самой процедуры, так и после. Речь идёт о риске кровотечения или перфорации матки. Хорошо, если врач признал ошибку, женщина всё поняла, и ей сделали операцию вовремя. Через год она уже может беременеть и вынашивать ребёнка. Плохо, если врач испугался и не сказал. Женщина может жить с перфорацией и огромными проблемами, связанными с ней. Прооперированная вовремя перфорация не ведёт к бесплодию.

***

При выскабливании всё очень зависит от мастерства и опыта хирурга — нельзя сделать меньше движений, потому что будет кровотечение, но и больше тоже, поскольку можно нарушить слизистую. А если на слизистой появляется рубец, то эмбриону некуда имплантироваться. И вот с этим почти невозможно справиться — нарастить новый эпителий мы не можем. Это самое страшное последствие выскабливаний. Этот метод используют не только во время прерывания беременности, но и для удаления полипов, лечения кровотечения, но в результате такого вмешательства есть риск получить эндометрит с нарушением слизистой, развитие эндометриоза и бесплодия. Поэтому если женщине нужно сделать по какой-либо причине маточное вмешательство, то нужно отдавать предпочтение гистероскопии, когда врач видит, что делает.

В мозовском протоколе написано, что подобные вмешательства можно делать под местной анестезией для уменьшения количества осложнений. Никаких местных анестезий. Во-первых, они не всегда правильно действуют. Во-вторых, гуманно с точки зрения и врача, и пациентки, чтобы женщина отключилась.

***

Лучшая профилактика абортов — надёжная контрацепция. Я против запретов, потому что запреты приводят к обратному эффекту, достаточно посмотреть данные по распространению абортов, которые даёт ВОЗ. Не запрет абортов их ограничивает, а популяризация контрацепции, здорового способа жизни, нормальных доверительный отношений мужчины и женщины.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — Медицинский центр

Прерывание беременности – искусственный аборт.

Около 10% женщин в разных странах мира решаются на аборт. Экономическое положение многих, особенно молодых семей, а тем более молодых одиноких женщин таково, что иногда просто ничего другого не остается. К сожалению, по количеству случаев прерывания беременности Россия занимает лидирующее место.

Задача нашего медицинского центра помочь всем женщинам, обратившимся к нам за помощью, без прописки и анонимно. К своим пациенткам мы относимся с пониманием и сочувствием, помогаем психологически и физически перенести эту непростую операцию. После осмотра и изучения анализов в нашем центре можно сделать: мини-аборт, аборт (хирургический), медикаментозный аборт.

Мини-аборт проводится на ранних сроках. Операция назначается только после проведения точной диагностики, что не всегда просто сделать в первые недели беременности. Назначать же мини-аборт, основываясь только на задержке менструации, все равно, что назначать операцию без диагноза. Мы проводим 100% диагностику уже с седьмого дня после зачатия. По желанию пациентки мы можем провести операцию в день обращения. После процедуры предоставляется стационар одного дня, а через 7-10 дней пациентка проходит контрольный осмотр и УЗИ. Как известно, прерывание беременности может привести к различным осложнениям, самым серьезным из которых является бесплодие. Значительно снизить риск появления последствий возможно, если следовать рекомендациям врача: после операции провести медикаментозное лечение, пройти контрольное УЗИ, на период восстановления ограничить физические нагрузки. Но самое главное – подобрать контрацепцию (это тоже можно сделать у нас в центре) – чтобы защитить себя от нежелательной беременности в дальнейшем.

Медикаментозный аборт – один из способов прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи (отсутствия менструации) с первого дня последней менструации) с помощью специальных лекарственных препаратов. Первый препарат для медикаментозного аборта был создан во Франции в 1980 году, и вот уже более двадцати лет его применяют в разных странах Европы. Действие этого препарата является прямо противоположным действию гормона прогестерона, который вырабатывается в организме женщины и является необходимым для сохранения беременности.

Данный метод прерывания беременности — альтернатива медицинского аборта. Во время его проведения нет необходимости в обезболивании, не травмируется шейка и стенки матки, снижается риск возникновения восходящей инфекции. Немаловажно, что медикаментозный аборт причиняет женщине значительно меньшую психологическую травму, чем хирургический. После прохождения необходимых исследований пациентка принимает препарат, вызывающий открытие шейки матки и сократительную активность мышечного слоя матки. В течение некоторого времени она находится под наблюдение врача-гинеколога. Эффективность этого метода составляет около 98%, но в некоторых случаях приходится проводить хирургическое прерывание беременности. Однако, проведение медикаментозного аборта не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний, которые определяет врач при осмотре пациентки и по результатам ее анализов. Нарушения методики и изменения дозировки чреваты осложнениями! Поэтому, если Вам предложили медикаментозное прерывание беременности в полтора-два раза дешевле, чем во многих других центрах, будьте осторожны!

До какого срока беременных женщин берут на борт авиакомпании

Летать беременным можно, но при соблюдении определенных условий. Ведь как для будущей мамы, так и для ее будущего ребенка, а также для авиакомпании, выполняющей перелеты, перевоз беременной сопряжен с определенным риском.

Влияет ли полет на здоровье ребенка? Что если внезапно начнутся схватки? Какие ограничения существуют у различных авиакомпаний?

Меньше кислорода, измененное давление воздуха, более низкая влажность и практически отсутствие движения — вот основные отрицательные показатели для беременных во время полета, отмечают специалисты Techniker Krankenkasse. Также во время полета усиливается радиационное воздействие — на дальних рейсах оно даже выше, чем во время пребывания в радиоактивно загрязненной зоне вокруг Чернобыля.

Однако, как это влияет на беременную женщину и ребенка? В принципе, нет никакой опасности для здоровья, но: каждая беременность индивидуальна. Поэтому желательно пройти обследование у врача перед запланированным полетом.

Что следует учитывать беременным женщинам во время полета

Даже если по мнению врача для полета нет противопоказаний, тем не менее, следует учитывать некоторые рекомендации. С 28-й недели беременности женщинам на многих Airliens требуется справка от акушерки или врача, который подтверждает, что беременность протекает нормально и противопоказаний к полету нет.

Lufthansa «рекомендует» предоставить специальный Attest, который можно скачать на сайте компании. Wizz Air также просит такой Attest. Лишь Easyjet ничего подобного не предусматривает.

Правила Ryanair более строги. Для полёта необходимо предоставить справку готовности к полету «Fit to Fly», которая должна быть обязательно заполнена и отдана бортпроводнику перед началом полета. В противном случае авиакомпания может не взять беременную на борт. Такое же право оставляет за собой авиакомпания Airline Emirates (Арабские Эмираты).

Если  полет до восьмого месяца беременности с разрешения врача не представляет угрозы, то женщинам с 34-й недели беременности все же следует избегать перелета. Внезапные схватки, разрыв плаценты или даже преждевременные роды: многие не задумываются о возможных рисках и — рожают ребенка на борту самолета. Во избежание таких случаев многие авиакомпании вообще не разрешают беременным женщинам путешествовать.

Ryanair, Lufthansa, Easyjet: когда беременным запрещены полеты 

К счастью, принятые на борту роды, известные на сегодняшний день, прошли благополучно и для мамы, и для ребенка. Отчасти благодаря стюардам, которые становятся акушерами. Чтобы позаботиться как о маме, так и о новорожденном, пилоты часто вынуждены прерывать свой полет и экстренно приземляться.

Авиакомпании хотят предотвратить такие сценарии, насколько это возможно, и поэтому точно регулируют правила перелетов для беременных женщин. Скоро будущим мамам с 34-й недели беременности будут запрещены полеты в Wizz Air. Easyjet оставляет немного больше времени — до конца 35-й недели, а у Lufthansa и Ryanair полет разрешается до конца 36-й недели беременности.

Qatar, Emirates и Etihad очень похожи: здесь беременные женщины могут путешествовать на самолете до начала или, максимально, конца 36-й недели. После 36 недели в этих авиакомпаниях существует строгий запрет на полеты. KLM только советует не путешествовать по воздуху с 36-й недели, но не запрещает.

Советы будущим мамам

Прежде всего запаситесь разрешением от доктора, внимательно ознакомьтесь с правилами авиакомпании и подготовьте необходимые документы. Для того, чтобы полет прошел без проблем, следует:

—  Много двигаться: из-за недостатка движения нарушается кровообращение, поэтому возникает риск тромбоза. Вставайте, идите по коридору, поднимайте ноги. Некоторые авиакомпании предлагают места с подножками. 
—  Много пейте.
—  Носите медицинские чулки в качестве защиты от тромбоза.
—  Выбирайте место возле туалета.

…И тогда в полной мере можете наслаждаться полетом вместе с будущим малышом.

Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?

Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи. Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.

Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?

Вы можете получить таблетки для прерывания беременности во многих медицинских центрах по программе планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасного прерывания беременности и беспристрастной поддержки на протяжении всего процесса.Даже если ваше местное отделение службы планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности.Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в медицинский центр.

Телемедицина для таблеток для прерывания беременности

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» предлагают медикаментозный аборт (также известный как таблетки для прерывания беременности) несколькими способами. Один из методов — телемедицина (также называемая телемедициной), когда пациент в одном медицинском центре посещает медсестру или врача другого медицинского центра через частное и защищенное видеосвязь. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации.

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Таблетка для прерывания беременности может стоить примерно до 1000 долларов, но часто бывает дешевле.Стоимость медикаментозного аборта варьируется и зависит от того, где вы его получите, и есть ли у вас медицинская страховка, которая частично или полностью покрывает стоимость.

Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки, но некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

Некоторые планы государственного медицинского страхования в определенных штатах (например, Medicaid) покрывают аборты, а другие нет. А некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о страховом покрытии в вашем штате или других фондах, которые могут помочь вам оплатить аборт. Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть у вас страховка или нет. Многие берут меньше за услуги в зависимости от вашего дохода. Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.

Примите участие в исследовании TelAbortion

Planned Parenthood заключила партнерские отношения с исследовательской организацией Gynuity Health Projects, чтобы изучить влияние TelAbortion.TelAbortion включает в себя все те же шаги и процедуры, что и медикаментозный аборт при личном приеме, но вам не нужно ехать в медицинский центр для прерывания беременности. Вместо этого поставщик услуг по прерыванию беременности проводит видео-оценку через частное и безопасное видеосвязь. Все необходимые анализы проводятся в медицинских учреждениях недалеко от вашего дома. Затем таблетки для прерывания беременности будут отправлены вам по почте.

Вы имеете право на участие в исследовании TelAbortion, если живете в одном из штатов проекта Gynuity (округ Колумбия, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Айова, Иллинойс, Орегон, Мэн, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Мэриленд, Миннесота, Монтана и Вашингтон). и беременны и хотят сделать медикаментозный аборт.

Вам нужно будет пройти все необходимые анализы перед абортом, получить лекарства и принять первую таблетку для прерывания беременности до того, как наступит 70 дней (10 недель) беременности. Для оценки видео вам потребуется доступ к устройству с подключением к Интернету, веб-камерой и микрофоном.

Посетите веб-сайт Gynuity TelAbortion для получения более подробной информации.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Служба Все услуги Аборт Направления абортов Контроль рождаемости ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Мужское здоровье Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Женское здоровье

Сортировать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Аборт | Беременность.

Рождение ребенка и рождение ребенка

Аборт (прерывание) — это медицинский процесс прерывания беременности, который не приводит к рождению ребенка.В зависимости от того, сколько недель вы были беременны, беременность можно прервать приемом лекарств или хирургическим вмешательством.

Аборт — это не то же самое, что выкидыш, когда беременность заканчивается без медицинского вмешательства (хотя после выкидыша может потребоваться медицинское лечение).

Если у вас возникла нежелательная беременность или осложнения во время беременности, важно рассмотреть все возможные варианты. Существуют различные типы абортов, которые вы можете изучить в зависимости от стадии беременности, но для получения дополнительной информации стоит обратиться к надежному и беспристрастному источнику.

Есть много причин, по которым женщина может решить сделать аборт, в том числе:

  • личные обстоятельства
  • опасность для здоровья матери
  • высокая вероятность того, что у ребенка будет заболевание

Закон об абортах в Австралии варьируется в зависимости от штата и территории. Аборт является законным во всех штатах и ​​территориях при определенных обстоятельствах и когда он выполняется зарегистрированным медицинским работником. В этой статье подробно описаны законы об абортах в каждом штате и территории.

Если вам нужна дополнительная информация о последних изменениях в законодательстве штата Новый Южный Уэльс, в том числе о доступе к услугам в Новом Южном Уэльсе, позвоните на горячую линию по выбору беременных штата Новый Южный Уэльс по телефону 1800 131 231.

Какие есть варианты?

Есть два варианта аборта: хирургический и медикаментозный.

Хирургический аборт. Наиболее распространенным видом аборта является хирургическая процедура, называемая «отсасывающая кюретка». Это включает удаление слизистой оболочки и содержимого матки путем осторожного всасывания внутрь матки с помощью небольшой пластиковой трубки.Хирургический аборт — это безопасная и простая процедура дневного хирургического вмешательства, которую чаще всего проводят в первом триместре (до 12–14 недель беременности). Процедура занимает около 15 минут, но вам нужно будет находиться в клинике или больнице около 4 часов.

Медикаментозный аборт: альтернативой с низким уровнем риска операции по прерыванию беременности ранее 9 недель (в зависимости от клиники) является лекарство под названием RU486 (мифепристон). Иногда его называют «таблеткой для прерывания беременности», и это наиболее широко известный препарат, используемый для этой процедуры.Медикаментозный аборт — это двухэтапный процесс. На первом этапе принимают таблетку, блокирующую гормон, необходимый для продолжения беременности. Через 24-48 часов после этого вводят второе лекарство, которое вызывает изгнание содержимого матки.

Консультации и информация

Существуют клиники безопасных поддерживающих абортов и планирования семьи, которые могут дать надежный совет.

Чтобы найти эти клиники и получить достоверную и объективную информацию об абортах в вашем штате или территории, вы можете позвонить по телефону:

Вы также можете обсудить возможные варианты со своим врачом или позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка для получения информации и поддержки.

Аборт (прерывание беременности) | Пациент

Что я могу выбрать?

Обнаружение неожиданной беременности может быть очень тревожным. Вы можете сразу почувствовать, что вам нужно решение. Если возможно, постарайтесь выделить несколько дней, чтобы собраться с мыслями и поговорить с людьми. Обычно женщины узнают о своей беременности, как только пропускают менструацию. Это делает вас очень ранними сроками беременности. Аборт можно сделать на любом сроке беременности до 24 недель, поэтому спешить не нужно.

Попробуйте поговорить со своим партнером. Они могут оказать большую поддержку, чем вы думаете. Если ваши взгляды сильно расходятся, возможно, стоит попросить кого-нибудь еще присутствовать, когда вы будете говорить об этом. Вы должны знать, что ваш партнер не может заставить вас сделать аборт. Вы также должны знать, что они не могут отказать вам в прерывании беременности.

Поговорите со своей семьей. Это может показаться пугающей идеей, но большинство семей просто хотят помочь, если могут. Сначала они могут быть расстроены или сердиты, но обычно это меняется.

Обычно есть варианты:

  • Сделать аборт.
  • Для продолжения беременности и сохранения ребенка.
  • Для продолжения беременности и передачи ребенка на усыновление после рождения.

Служба абортов предлагает консультации, которые могут быть полезны при принятии вашего решения. Выберите этот вариант, если не знаете, что делать. Вас могут направить на консультацию, а затем вы решите не делать аборт. Так что посещение клиники абортов для консультации не означает, что вы решили сделать аборт.

Важно время, чтобы принять правильное решение. Не торопитесь с этим решением. Однако, если вы решите сделать аборт, чем раньше это произойдет во время беременности, тем лучше. Это проще и безопаснее на самых ранних стадиях, чем позже. Так что, если вы все же решите сделать аборт, не откладывайте обращение к врачу или в клинику для абортов.

Кто может законно сделать аборт?

В Великобритании Закон об абортах (1967) в Англии, Шотландии и Уэльсе разрешил женщинам делать аборт.В 2018 году Ирландия также разрешила аборты. Аборты в Северной Ирландии также были декриминализованы, а услуги по прерыванию беременности в Северной Ирландии теперь соответствуют остальной части Великобритании.

Два врача должны подтвердить наличие веских причин для аборта. Большинство абортов в Великобритании делают на том основании, что продолжение беременности «нанесет матери физический или психический вред».

В некоторых странах существует другая политика, запрещающая аборты, за исключением очень особых обстоятельств.Также некоторые религии, такие как мусульманская и католическая веры, считают аборты неправильными.

В Великобритании женщина в возрасте до 16 лет может сделать аборт, если врачи, отвечающие за ее лечение, считают, что она может принять решение сама. В идеале это решение должно быть принято с ведома и согласия ее родителей. Закон поддерживает принятие такого решения женщиной в возрасте до 16 лет без ведома и согласия родителей, если считается, что она способна принять осознанное решение.

Примечание редактора


Д-р Сара Джарвис, 3 февраля 2021 г.

Новое национальное руководство по оказанию помощи при аборте

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новое руководство по услугам, которые должны быть доступны женщинам, рассматривающим возможность аборта. Они рекомендуют:

  • Если вы планируете сделать аборт на сроке до 24 недель беременности, вам должен быть предложен выбор медицинской или хирургической процедуры (см. Ниже).
  • Если вы делаете медикаментозный аборт менее чем на 10 неделе беременности, вам следует предоставить возможность принимать лекарство мизопростол (см. Ниже) дома, если вы хотите.
  • Если вы хотите сделать аборт, специализированные службы должны постараться сделать это доступным в течение недели после вашего обследования.
  • Если вам потребуются противозачаточные средства после аборта, их следует предоставить до выписки из больницы.
  • Вам следует дать подробный совет о том, как получить уход и поддержку после аборта.

Что такое процедура прерывания беременности?

Большинство абортов (9 из 10) в Великобритании происходит на сроке беременности менее 13 недель. Доступны два вида лечения.

При первом посещении клиники вас осмотрит врач, который оценит ваше общее состояние здоровья и срок беременности. Они расскажут вам о доступных вариантах лечения. Они также могут спросить вас, что вы планируете делать для контрацепции (или противозачаточных средств) после аборта.Клиника может помочь — например, установив катушку после хирургической процедуры. Они также могут предложить сдать анализ мазка из шейки матки, если он вам нужен.

Когда вы покинете этот прием, вам нужно будет назначить дату, когда вы вернетесь на аборт.

Медикаментозный аборт

Для медикаментозного аборта вам дадут два вида лекарств, которые вместе приведут к выкидышу. Вам дадут принять таблетку мифепристона. Вас попросят остаться на пару часов, чтобы после этого вы не заболели.Затем вам разрешено идти домой до следующей таблетки.

Через 24–48 часов вам дадут лекарство под названием мизопростол. Время и доза мизопростола (второго препарата) будут зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Это также повлияет на варианты его приема. Вы можете позволить ему раствориться под языком, внутри щеки или во влагалище. Не все эти варианты подходят на всех сроках беременности. Через некоторое время после этого у вас начнутся спазмы желудка и вагинальное кровотечение.Большинство женщин через какое-то время теряют беременность. Если кровотечение не началось, возможно, вам потребуются дополнительные дозы мизопростола.

После второй таблетки у вас есть выбор: оставаться в клинике или идти домой. Это личный выбор. Если вы предпочитаете жить в собственном доме, можете. Было бы неплохо иметь кого-нибудь под рукой, чтобы помочь или предложить поддержку, если это необходимо. Некоторые женщины могут беспокоиться о том, что они будут дома, когда они потеряют беременность. Они могут остаться в клинике, пока все не закончится.

Хирургический аборт

Перед процедурой вам могут ввести таблетку во влагалище, чтобы сделать шейку матки (шейку матки) более мягкой. Благодаря этому процедура проходит гладко.

Если вам сделали хирургический аборт, вы вернетесь в клинику для процедуры. Процедура довольно быстрая (обычно 10 минут или меньше), но вас попросят остаться, пока не исчезнет эффект любого седативного средства (или анестетика). Это варьируется между людьми, но обычно составляет пару часов.Они также захотят убедиться, что у вас нет сильного кровотечения и нет ли проблем с мочеиспусканием.

Обычно вам предоставляется возможность сделать хирургический аборт, когда вы бодрствуете (под местной анестезией) или спите (под общей анестезией). Другой вариант — бодрствовать, но расслабляться и спать (под действием седативных средств). Обычно на ранних сроках беременности, до 14-16 недель, все эти варианты возможны.

  • Если вам делают местную анестезию, перед процедурой вам предложат обезболивающие.Если вы сделаете инъекцию внутрь, это приведет к онемению шейки матки (шейки матки), чтобы она не была слишком болезненной.
  • Если вам делают общий наркоз, вам сделают инъекцию в руку. Вы будете спать на протяжении всей процедуры и ни о чем не будете знать.
  • Если вы выберете седативный эффект, вам снова сделают инъекцию в руку. Это не усыпит вас, но заставит вас чувствовать себя сонным и расслабленным. Вы можете обнаружить, что мало что помните о процедуре.

Затем через шейку матки осторожно вводится инструмент и используется отсос для удаления беременности из матки.

На более поздних сроках беременности вместо отсасывания врач использует хирургические инструменты для удаления беременности. Если вы находитесь на более позднем сроке беременности (14-16 неделя беременности и более), вам будет рекомендовано сделать общий наркоз.

Аборты когда-нибудь терпят неудачу?

Оба типа процедур обычно работают очень хорошо. Существует небольшой риск того, что вы можете продолжить беременность после обоих типов аборта. Это случается менее чем с одной из ста женщин, сделавших аборт.

Если менструальный цикл не возобновляется или вы продолжаете чувствовать себя беременным, вам следует обратиться в клинику, в которой вас лечили. Кроме того, если у вас продолжается кровотечение через две недели, или у вас очень сильное кровотечение, или вы испытываете сильную боль, вам следует обратиться к своему терапевту или обратиться в клинику, которая лечила вас.

Как быстро меня увидят?

Это может варьироваться в зависимости от региона, но в руководствах, разработанных Королевским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что женщину следует осмотреть в течение пяти рабочих дней после получения письма-направления.После оценки аборт следует предложить не позднее, чем через пять рабочих дней.

Если у вас серьезное заболевание, вам может потребоваться осмотр в другой больнице. У них будут необходимые специалисты, которые позаботятся о вас.

Есть ли риски?

Ни одна процедура не обходится без риска; однако серьезные проблемы возникают очень редко. Наиболее частое осложнение — инфекция. Это происходит в 1 из 10 процедур. Перед абортом риск снижается за счет скрининга обычно вызывающих микробов (бактерий) и назначения антибиотиков.

Иногда может быть повреждение шейки матки (шейки матки). Это происходит примерно в 1 из 100 хирургических вмешательств. Это менее распространено, если процедура проводится на более ранних сроках беременности.

Примерно в 1 из 1000 хирургических операций в матке может быть небольшое отверстие. Это называется перфорацией. Это происходит потому, что матка становится мягче, чем обычно во время беременности.

Риск серьезного кровотечения увеличивается по мере протекания беременности.Серьезное кровотечение — это то, что требует переливания крови. Если вы моложе 13 недели беременности, риск серьезного кровотечения составляет 1 из 1000. Если вы беременны на сроке более 20 недель, риск составляет 4 из 1000. Некоторое кровотечение является нормальным после большинства абортов.

Есть ли опасность для моего здоровья в будущем?

Многие женщины беспокоятся, что аборт может повлиять на их шансы на зачатие ребенка, когда они хотят создать семью. Было проведено множество исследований, посвященных этому вопросу, и нет никаких доказательств того, что это так.У женщин, сделавших аборт, вероятность иметь детей не выше, чем у других.

Нет никаких доказательств того, что медикаментозный аборт каким-либо образом влияет на ваше здоровье. Он оказывается таким же эффективным и безопасным, как хирургический аборт.

Есть некоторые свидетельства того, что женщины, перенесшие много хирургических абортов, могут иметь повышенный риск рождения недоношенного ребенка. Не было доказано, что причиной этого является аборт.

Где мне сделают аборт?

Большинство абортов в Великобритании проводится независимыми группами, такими как Британская консультативная служба по беременности или Marie Stopes UK.Они предоставляют услуги от имени NHS, и вам не придется платить. Вы можете получить доступ к этой услуге через вашего терапевта или в клинике планирования семьи.

Если вы хотите избежать обращения в NHS или у вас есть выбор, куда идти, вы можете обратиться непосредственно к поставщику услуг по прерыванию беременности, но вам придется заплатить.

Нужны ли мне тесты?

Сдача анализов будет зависеть от вашего здоровья. Женщинам, не имеющим проблем со здоровьем, анализы могут не понадобиться. Иногда могут потребоваться анализы крови. Это может быть сделано для проверки того, что у вас нет анемии или что у вас нормально сгустки крови во время кровотечения.В клинике нужно будет проверить вашу группу крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, положительный у вас резус или отрицательный. Женщинам с отрицательным резус-фактором после аборта необходимо сделать инъекцию анти-D. Это сделано для предотвращения возникновения иммунной реакции во время будущих беременностей, которые могут вызвать у ребенка анемию.

Некоторым женщинам может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы узнать, на сколько они беременны. Обычно это необходимо только в том случае, если вы очень не уверены в своей последней менструации и не знаете, насколько вы беременны.

В клинике могут проверить, есть ли у вас определенные микробы (бактерии) во влагалище и матке. Если они присутствуют, у вас может быть больше шансов заразиться инфекцией после процедуры. Чтобы не допустить этого, назначают курс антибиотиков. Обычно существует два разных антибиотика — метронидазол и доксициклин или азитромицин. Их можно вводить во время процедуры, если вам сделали хирургический аборт.

Что происходит потом?

Сразу после этого вы обычно чувствуете спастическую боль в животе (животе), как при менструации.Вы можете принимать простые обезболивающие, такие как те, которые вы можете использовать при менструации, например ибупрофен. Боль обычно проходит через несколько часов.

После аборта небольшое вагинальное кровотечение является нормальным явлением. Это должно быть не хуже менструального цикла и должно прекратиться примерно через неделю. Во время кровотечения нельзя пользоваться тампонами и заниматься сексом. Это потому, что в это время у вас повышенный риск заражения. Помните, что вы можете снова забеременеть сразу после аборта.Вот почему обсуждение контрацепции со своим врачом в клинике — хорошая идея.

Инфекция может вызвать у вас жар, пот и тошноту. Также может быть боль внизу живота. Выделения из влагалища могут иметь неприятный запах. Если вы чувствуете, что у вас инфекция, вам следует поговорить с врачом.

На следующий день вы можете почувствовать себя абсолютно нормально и вернуться к работе. Вы можете чувствовать себя довольно эмоционально. Это нормально и обычно проходит, когда ваше тело приходит в норму.Если вы продолжаете расстраиваться, возможно, стоит поговорить об этом с психологом. Ваш врач или ваша клиника должны иметь возможность это организовать.

Обычно вам не требуется повторный прием, если нет никаких проблем.

Как рано или поздно можно сделать аборт? Eastside Gynecology

Вот временная шкала абортов, чтобы во многих отношениях сделать это немного проще. Это поможет ответить на самый точный вопрос: «Как поздно можно сделать аборт?» но также: «Как скоро вы сможете сделать аборт?» Так что, если вам интересно, когда можно сделать аборт, читайте дальше.

Вот что вам нужно знать: самый простой ответ.

В большинстве штатов аборт возможен на сроке до 24 недель беременности. Некоторые штаты ограничивают срок беременности 20-22 недели.

Если врач или закон штата не запрещают, вы можете получить услуги по прерыванию беременности, как только будет подтверждена беременность.

Процедуры аборта, выполняемые на поздних стадиях второго триместра и на протяжении третьего триместра, обычно выполняются из-за осложнений у плода или матери.

Информацию о законах об абортах в вашем штате можно найти в Институте Гутмахера. Теперь подробнее о специфике каждого метода.

Как рано можно сделать аборт?

Обычно самые ранние аборты выполняются на 4–6 неделе беременности, однако это зависит от штата.

Хотя аборт можно сделать раньше, обычно через 4–6 недель у женщины начинают проявляться симптомы беременности, при этом задержка менструации часто является первым признаком.

Тест на беременность и УЗИ подтвердят беременность и будут выполнены перед процедурой прерывания беременности, чтобы определить гестационный возраст, чтобы определить, какой метод следует использовать для прерывания беременности.

Если вы находитесь на сроке менее десяти недель беременности, скорее всего, вы выберете медикаментозный аборт, который предполагает прием таблеток дома. Поскольку 91,6% абортов выполняются в течение первых тринадцати недель беременности, большинству женщин будут давать таблетки для прерывания беременности, а не делать хирургический аборт.

Как поздно можно сделать аборт?

Если вы задаетесь вопросом «как долго вы можете сделать аборт?», Вы обнаружите, что ответ может отличаться от штата к штату, хотя вы обнаружите, что большинство поздних абортов можно делать до 24 недель. .В большинстве штатов незаконно производить аборт после введения такого колпачка, если только мать не находится в опасности со стороны здоровья или плод больше не считается «жизнеспособным» из-за какой-либо формы осложнения или деформации.

Хотя поздний аборт возможен, большинство женщин его не выбирают. Фактически, только 1,3% женщин делают аборт после 21 недели, и только 7,1% абортов происходят между 14-20 неделями.

Хотя аборты на столь позднем сроке приемлемы в большинстве штатов, если они необходимы с медицинской точки зрения, это не выбор большинства женщин или врачей, поскольку вероятность осложнений возрастает.

Аборты, сделанные на более поздних сроках беременности, требуют хирургического аборта, который не требует разрезов и обычно занимает десять минут. (подробнее см. ниже)

Аборты до триместра

Первый триместр (1-12 недель)

Пропущенные месячные часто являются первым признаком беременности, и это может происходить уже через одну неделю после оплодотворения и обычно в течение четыре недели.

Ответ на вопрос «Когда можно сделать аборт?» может быть не так-то легко спросить себя.Вам может потребоваться время, чтобы принять решение о прерывании беременности. Но если это не так, вы можете сделать аборт после подтверждения беременности. Чем раньше будет произведен аборт, тем проще, безопаснее и дешевле он будет.

Медикаментозный аборт, вероятно, будет выбран из-за его эффективности и простоты на этом раннем сроке беременности. Во время обследования вы получите таблетки для прерывания беременности с инструкциями по их применению. Это самый безопасный доступный метод прерывания беременности.

Бывают случаи, когда можно порекомендовать подождать до 5-6 недель для выполнения любой процедуры, чтобы снизить риск осложнений, таких как инфекция.Но обычно это не так, поскольку, согласно CDC, аборты, выполненные в первом триместре, являются одной из самых безопасных процедур, которые можно получить. Риск осложнений составляет менее 0,05%, тогда как риск смерти от рождения ребенка в одиннадцать раз выше, чем риск аборта.

Всегда лучше проверять государственные правила, как только вы сделаете выбор в пользу прерывания беременности, поскольку есть некоторые правила, которые требуют консультации или периодов ожидания перед процедурами.

Второй триместр (13–27 недель)

Большинство абортов может быть выполнено в первом триместре, но все еще есть много женщин, обращающихся за этой услугой во втором и по многим причинам.Ограничения, введенные многими штатами, и даже отсутствие доступных средств для числа женщин, желающих сделать аборт в штате, могут отодвинуть дату, когда вы можете сделать аборт, до второго триместра.

В некоторых случаях решение о расторжении контракта является медицинским. Если мать подвержена риску заболевания, например, гипертонии, которая может стать серьезной и привести к сердечному приступу, врачи могут порекомендовать аборт.

Стоит еще раз упомянуть, что, хотя второй триместр длится до 27 недель, время, в течение которого можно сделать аборт, составляет до 24 недель, если нет медицинской необходимости.

Некоторые женщины могут даже не осознавать, что беременны, до этого состояния из-за нерегулярных месячных, кровянистых выделений и / или отсутствия других симптомов.

Во втором триместре будет выбран хирургический аборт, поскольку таблетки для прерывания беременности больше не будут считаться жизнеспособным и эффективным методом прерывания беременности на стадии развития.

На ранних стадиях второго триместра, скорее всего, будет выбран метод аспирации. Это щадящая процедура, которую можно выполнить довольно быстро, но для этого потребуется врач, и, в зависимости от состояния, может потребоваться проведение в больнице.

После 16 недель беременности в качестве метода прерывания беременности будут выбраны дилатация и эвакуация. Этот метод фактически не требует разрезов и может быть выполнен примерно за десять минут. Хотя он сопряжен с большим риском, чем медикаментозный аборт, он по-прежнему является безопасным вариантом для тех, кто хочет сделать аборт на сроке до 24 недель, и все же безопаснее, чем роды.

Третий триместр (28 недель до родов)

Хотя в большинстве штатов может быть незаконным проведение аборта в третьем триместре, федеральный закон считает законным аборт даже на девятом месяце беременности, и все В штатах это разрешено за некоторыми исключениями, например, когда это считается необходимым с медицинской точки зрения для жизни матери.

Гипертония упоминалась выше, но есть и другие подобные медицинские осложнения, которые могут вызвать необходимость аборта на этой стадии, например, развитие рака. Если у матери развивается рак и она не может получить лечение, пока не будет сделан аборт, это считается допустимым по закону в большинстве штатов.

У пожилых матерей могут возникать осложнения, которые затрагивают их более серьезно и представляют опасность для их жизни и жизни плода.

На этой последней стадии, вероятно, будет выбран метод дилатации и экстракции.

Доступные методы и сроки прерывания беременности

Таблетка для прерывания беременности (нехирургическая)

Таблетка для прерывания беременности доступна до 10 недель беременности и не является хирургическим вариантом.

Таблетка для прерывания беременности — это не одна таблетка, а две отдельные таблетки, которые используются совместно, чтобы вызвать выкидыш и прервать беременность. Он работает, блокируя прогестерон в организме, гормон, необходимый для поддержания беременности. Эмбрион отделится от матки с помощью первой дозы, а вторая приведет к полинке слизистой оболочки матки, как это происходит во время менструации.

Чтобы использовать таблетки для прерывания беременности, вы, скорее всего, будете принимать их дома с полным днем, доступным для этой процедуры, а также для отдыха.

Во время этой процедуры вы также можете получать обезболивающие и / или антибиотики.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация доступна с 10 недель беременности до 16 недель и считается хирургическим абортом, хотя разрезы не производятся. Фактически, в этой процедуре не используются электронные машины.

Эта процедура включает осторожное отсасывание через трубку, которая проходит через шейку матки и опорожняет матку без соскабливания.Пылесос управляется вручную и занимает от пяти до десяти минут.

Вы можете выбрать местную или общую анестезию. Общая анестезия усыпит вас на время процедуры.

Время восстановления минимальное.

Расширение и кюретаж

Расширение и кюретаж доступны до 16 недель беременности. Это процедура, аналогичная вакуумной аспирации, в которой для удаления содержимого матки используется отсасывание, но при дилатации и выскабливании шейка матки открывается (расширяется), вставляется тонкий стержень и матка слегка соскабливается. извлечь все содержимое матки.

Опорожняя матку таким образом, врачи снижают риск заражения оставшимися частями слизистой оболочки или абортом плода.

Для этого метода также будет использоваться анестезия. Это простая и быстрая процедура с минимальным временем восстановления.

Расширение и эвакуация

Расширение и эвакуация — это хирургическая процедура, используемая на сроке до 16 недель беременности, которая включает проникновение в матку через шейку матки и удаление ткани со слизистой оболочки матки с помощью хирургического инструмента, похожего на совок.

Это процедура, которая занимает около десяти минут с минимальным временем простоя, при этом также используется местная или общая анестезия.

Индукция родов

Этот метод доступен через 16 недель до окончания доношенной беременности.

В шейку матки будет вставлено зеркало, чтобы удерживать ее в открытом состоянии. Вместе с обезболивающим будет применяться антисептик. Будут вставлены расширители, которые будут поглощать влагу из шейки матки и вызывать ее набухание / расширение.

Обычно расширители устанавливаются за два дня до процедуры и обеспечивают доступ к матке.

Будут введены лекарства, смягчающие шейку матки. Это может занять 12-24 часа.

На этом этапе, после размягчения шейки матки, в брюшную полость вводят лекарство, чтобы достичь околоплодных вод или пуповины плода, чтобы прервать беременность. Произойдут сокращения и опорожнение плода, а затем будет использована кюретка, чтобы убедиться, что в матке не осталось плаценты.

Время восстановления для этой процедуры больше, есть потенциальные побочные эффекты и более высокий риск серьезных осложнений.

Гистерэктомия

Аборт гистерэктомии выполняется, когда другие, менее инвазивные методы лечения недоступны или не рекомендуются. Его можно проводить до конца доношенной беременности.

Это процедура, аналогичная операции кесарева сечения, но с меньшим разрезом в брюшной полости, через который удаляется плод.

Из всех других методов аборт после гистерэктомии представляет самый высокий риск и самое продолжительное выздоровление.

Поздний аборт может сильно отличаться от медикаментозного аборта на ранних стадиях беременности, но почти на каждой стадии аборты являются безопасным и эффективным способом прерывания беременности по любой причине.Но, как и все остальное, обращение к лицензированному и опытному специалисту всегда будет вашим лучшим вариантом для получения наилучшего ухода.

Если вы хотите сделать аборт, обратитесь к опытному врачу, который поможет вам найти подходящий вариант.

Посмотрите на разницу в Истсайде.

Аборты на поздних сроках беременности | KFF

  • Аборты на сроке 21 недели или позже — редкость и составляют 1% всех абортов в США. Как правило, эти процедуры стоят более 1000 долларов, не считая расходов на дорогу и потерю заработной платы.Обычно они требуют лечения в течение нескольких дней и выполняются только подгруппой всех поставщиков услуг по прерыванию беременности.
  • Причины, по которым люди обращаются за абортом на более поздних сроках беременности, включают медицинские проблемы, такие как аномалии плода или опасность для жизни матери, а также препятствия для оказания медицинской помощи, которые вызывают задержки в прерывании беременности.
  • Roe v. Wade сделал концепцию жизнеспособности критически важной для регулирования абортов, особенно когда речь идет об абортах на более поздних сроках беременности.Жизнеспособность не устанавливается на конкретную дату беременности, на определение жизнеспособности влияет множество факторов, включая гестационный возраст, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства.
  • Многие штаты приняли ряд законов, которые ограничивают доступ к абортам на поздних сроках беременности, либо устанавливая ограничения по сроку беременности на аборт, либо запрещая врачам выполнять определенные процедуры.

Введение

Аборты, происходящие на сроке гестации 21 недели или позже, встречаются редко.Их часто бывает трудно получить, поскольку они обычно дороги, требуют много времени и выполняются лишь небольшой группой поставщиков услуг аборта. Тем не менее, этим абортам уделяется непропорционально много внимания в новостях, политике и законодательстве, и дискуссии на эту тему часто чреваты дезинформацией; например, интенсивные общественные дискуссии возникли после того, как несколько политиков выдвинули теории о том, что аборты происходят «за мгновение до рождения» или даже «после рождения». На самом деле эти сценарии не встречаются и не являются законными в США.S. Обсуждение этой темы еще более затруднено из-за терминов, которые иногда используются для описания абортов на более поздних сроках беременности, включая «поздние сроки», «пост-жизнеспособность», «частичные роды», «расчленение» и «рожденные живыми» аборты. — несмотря на то, что многие медицинские работники критикуют и возражают против их использования. Этот информационный бюллетень объясняет, почему люди могут прибегать к абортам на более поздних сроках беременности, как часто происходят эти процедуры, как концепции жизнеспособности и боли плода играют в эту тему, а также различные законы, регулирующие доступ к абортам на более поздних сроках беременности.

Уточнение даты беременности: беременностей измеряются с использованием гестационного возраста (GA), рассчитываемого в днях и неделях с первого дня последней менструации (LMP). Поскольку некоторые люди не знают дату своего LMP, УЗИ также можно использовать для расчета GA. Возраст после оплодотворения или оплодотворения — это время, прошедшее с момента слияния яйцеклетки и сперматозоидов с образованием оплодотворенной яйцеклетки. Оплодотворение происходит примерно через 2 недели после менструации, таким образом, срок беременности по LMP опережает срок оплодотворения примерно на 2 недели.По соглашению, гестационный возраст используется для обсуждения датирования беременности, поскольку большинство беременных знают свой LMP, однако в некоторых правилах абортов вместо этого упоминается возраст оплодотворения.

Что такое так называемый «поздний аборт»?

«Поздний аборт» обычно относится к абортам, произведенным на 21 неделе или позже, однако это не общепринятый медицинский термин, и нет единого мнения относительно того, к какому сроку беременности он относится. Члены медицинского сообщества раскритиковали термин «поздний аборт», поскольку он подразумевает, что аборты происходят после наступления «срока» (37 недель) или «позднего срока» (> 41 недели), что неверно.Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) написал, что «поздний аборт» не имеет медицинского значения и не должен использоваться в клинических или юридических условиях. Таким образом, мы будем называть аборты, произошедшие на сроке ≥21 недели беременности, как абортов на более поздних сроках беременности , но следует отметить, что 21 неделя — это в значительной степени произвольное ограничение, основанное на том, как CDC собирает данные об абортах. Аборты на этой стадии беременности в медицинском сообществе также иногда называются «поздними абортами».

Что такое жизнеспособность? Почему это важно для абортов на более поздних сроках беременности?

Аборты на более поздних сроках беременности были предметом бурных дискуссий, отчасти потому, что некоторые люди считают, что этот период беременности граничит с периодом жизнеспособности. В 1973 году дело Роу против Уэйда легализовало аборты в США, и в процессе этого «жизнеспособность» стала определяющим фактором в дебатах об абортах; до достижения жизнеспособности человек имеет право на аборт, тогда как после достижения жизнеспособности государство может ограничить доступ к аборту в интересах защиты жизненного потенциала человека, за исключением случаев, когда здоровье или жизнь беременной подвергаются опасности.

Верховный суд ясно дал понять в деле Roe v. Wade , что суды не в состоянии оценить, когда начинается жизнь и когда она достигнута, написав: « Нам не нужно решать трудный вопрос о том, когда начинается жизнь. Когда те, кто обучен соответствующим дисциплинам медицины, философии и теологии, не могут прийти к какому-либо консенсусу, судебная власть на данном этапе развития человеческих знаний не в состоянии строить предположения относительно ответа.»( Роу против Уэйда ) Данная жизнеспособность зависит от конкретного случая и является лишь возможностью или вероятностью выживания, а не гарантией выживания, решение по делу Роу против Уэйда оставило право на аборт после жизнеспособность до отдельных состояний, чтобы определить.

В последующем деле Верховного суда об аборте суд определил жизнеспособность следующим образом:

«Жизнеспособность достигается, когда в решении лечащего врача по конкретным фактам рассматриваемого дела существует разумная вероятность устойчивого выживания плода вне матки, с искусственной опорой или без нее .Поскольку этот пункт может отличаться в зависимости от беременности , ни законодательные органы, ни суды не могут провозглашать один из факторов, влияющих на определение жизнеспособности — будь то недели беременности, вес плода или любой другой отдельный фактор — в качестве определяющего фактора, когда наступит беременность. Государство кровно заинтересовано в жизни или здоровье плода ». Колаутти против Франклина (1979)

Жизнеспособность зависит от многих факторов, включая срок беременности, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства.Хотя жизнеспособность не относится к конкретному гестационному возрасту, часто предполагается, что она составляет 24 недели беременности, а «гибкость» относится к периоду жизнеспособности (от 20 до 26 недель беременности). В случае преждевременных родов больница, в которой рождается ребенок, может сильно повлиять на его жизнеспособность, а страховое покрытие пациента может определять, куда он может обратиться за помощью. Младенцы, рожденные в условиях богатых ресурсами, имеют более высокую вероятность выживания, чем дети, рожденные в условиях ограниченных ресурсов. Отчасти это связано с доступом к неонатологам и врачам, занимающимся вопросами материнства и плода, но также с политикой конкретных больниц; в исследовании, проведенном в 24 академических больницах, активное лечение младенцев, родившихся на сроке 22 недели, варьировалось от 0% до 100% в зависимости от больницы, показывая, что критерии, используемые для определения жизнеспособности в одной больнице, могут не совпадать в другой.Если позволяет время и если беременность клинически стабильна, ее можно перевести в учреждение, лучше оборудованное для реанимации новорожденных, до родов, однако это не всегда возможно. Кроме того, страховое покрытие и компенсация за переводы на попечение зависят от штата и плана страхования.

Во время рассмотрения дела Roe v. Wade , Верховный суд написал, что жизнеспособность «обычно определяется примерно через семь месяцев (28 недель), но может наступить раньше, даже через 24 недели.«С развитием медицины чрезвычайно недоношенные дети теперь могут выжить при более низком гестационном возрасте, чем считалось ранее возможным, особенно в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных IV уровня (ОИТН). Вопрос, с которым мы сталкиваемся, заключается в следующем: если жизнеспособность возможна на более низких сроках беременности, будут ли запрещены аборты и на более низких сроках беременности? Многие предпочитают оставить это решение на усмотрение пациентки и ее поставщика, учитывая, что жизнеспособность зависит от индивидуальной беременности. Другие, в том числе некоторые политики, желают установить ограничения на аборты в раннем гестационном возрасте задолго до того, как появится возможность их жизнеспособности.В следующих разделах мы описываем политику, регулирующую выполнение абортов на более поздних сроках беременности, включая ограничения по сроку беременности.

Насколько распространены аборты на поздних сроках беременности?

Аборты, происходящие на 21 неделе беременности или после нее, редки. Согласно данным CDC по надзору за абортами, подавляющее большинство абортов (91%) происходит на сроке гестации 13 или ранее, в то время как 7,7% — на сроке с 14 по 20 неделю, и только 1,2% абортов выполняются на 21 неделе или позже ( Рисунок 1 ).Это составляет примерно 5200 абортов в год, происходящих на 21 неделе или позже, однако это заниженная оценка, поскольку только 33 региона сообщают об абортах в CDC по гестационному возрасту. Процент абортов, произошедших на сроке 13 недель беременности или ранее, оставался стабильным в течение последних нескольких десятилетий на уровне 91-92%, однако в этот период больше абортов происходит на более ранних сроках беременности, на 8 неделе или ранее. Частично это, вероятно, связано с более широкой доступностью медикаментозных абортов за последние два десятилетия.

Рисунок 1: Подавляющее большинство абортов происходит на ранних сроках беременности

CDC не уточняет разбивку абортов, произошедших в течение более 21 недели, по сроку гестации, но вполне вероятно, что подавляющее большинство из них происходит вскоре после 21 недели, а не на более поздних сроках беременности. Хотя данные по этому вопросу очень ограничены, исследование 1992 г. показало, что 0,02% всех абортов происходят после 26 недель беременности (от 320 до 600 случаев в год). Это может привести к завышению показателей текущего дня, учитывая, что количество абортов в настоящее время находится на исторически низком уровне, а ограничения на аборты на более поздних сроках беременности ужесточились.

Почему люди делают аборты на более поздних сроках беременности?

Немедицинские причины: Люди обращаются за абортом на более поздних сроках беременности по ряду причин. В рамках исследования Turnaway, проведенного Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, в период с 2008 по 2010 гг. Более 440 женщин спросили, почему они задерживают получение медицинской помощи по прерыванию беременности, если таковая имеется (, рис. 2, ). Почти половина лиц, сделавших аборт после 20 недель, не подозревали, что они беременны, до более поздних сроков беременности, и другие препятствия для оказания помощи включали отсутствие информации о том, где сделать аборт, трудности с транспортировкой, отсутствие страхового покрытия и неспособность заплатить за процедура.Это неудивительно, учитывая, что аборты могут быть дорогостоящими для многих; в исследовании, проведенном в 2011–2012 годах, средняя стоимость хирургического аборта на 10 неделе составила 495 долларов, а через 20 недель выросла до 1350 долларов (диапазон от 750 до 5000 долларов), не считая расходов на дорогу и потерю заработной платы. Тем не менее, Совет Федеральной резервной системы обнаружил, что у 40% взрослого населения США недостаточно сбережений для оплаты чрезвычайных расходов в размере 400 долларов, а это означает, что многим людям, возможно, придется отложить аборт до тех пор, пока они не смогут собрать необходимые средства.

Рисунок 2: Многие факторы способствуют задержке получения медицинской помощи по прерыванию беременности

Кроме того, из всех медицинских учреждений U.S., только 34% предлагают аборты на 20 неделе и только 16% на 24 неделе, что означает, что людям, возможно, придется преодолевать значительные расстояния, чтобы найти доступного, обученного поставщика услуг. Аборты на этой стадии также обычно требуют двухдневного стационарного лечения, в отличие от амбулаторного или домашнего лечения, которое возможно на ранних сроках беременности. За годы, прошедшие с момента сбора этих данных, в округе были введены десятки ограничений на аборты, включая обязательные периоды ожидания; поэтому возможно, что люди, желающие сделать аборт сегодня, могут столкнуться с еще большим количеством задержек в оказании помощи, чем отражают эти данные.

Аномалии плода: Люди также обращаются за абортом на более поздних сроках беременности по медицинским показаниям. С развитием медицины многие генетические аномалии плода могут быть обнаружены на ранних сроках беременности; например, с помощью пробы ворсин хориона можно диагностировать синдром Дауна или кистозный фиброз уже на 10 неделе беременности. Однако структурные аномалии плода часто обнаруживаются намного позже во время беременности. В рамках повседневного ухода примерно через 20 недель проводится сканирование анатомии плода, в ходе которого проводится ультразвуковое исследование всех развивающихся органов.В настоящее время обнаружено множество структурных аномалий, которые ранее не были очевидны. Часть из них является летальными аномалиями плода, что означает, что плод почти наверняка умрет до или вскоре после рождения, а это означает, что плод может быть нежизнеспособным. В этих случаях многие люди хотят прервать беременность, а не вынашивать беременность до тех пор, пока не умрет плод или новорожденный. Очень часто эти беременности желательны, что делает это решение чрезвычайно трудным для родителей.Существует недостаточно данных, чтобы знать, сколько абортов происходит на более поздних сроках беременности из-за аномалий развития плода, но исследование Университетской больницы Вашингтона показало, что почти все женщины, у плода которых были летальные аномалии плода, предпочли прервать беременность.

Исследование докторов медицины матери и плода (MFM) — специалистов, которые ведут беременность с аномалиями плода — показало, что большинство из них согласны с тем, что прерывание беременности из-за летальной аномалии плода должно быть разрешено при любых обстоятельствах (76%). Большинство (75%) обсуждают аборт как вариант лечения вскоре после диагностики летальной аномалии плода, но услуги по прерыванию беременности в этих сценариях ограничены.Только 40% MFM работали в медицинских центрах, предлагающих аборты в течение 24 недель по поводу летальных аномалий плода. Еще 12% знали о доступных услугах на расстоянии менее 50 миль.

Опасность для здоровья беременной: Опасные для жизни состояния могут развиться и на более поздних сроках беременности. К ним относятся такие состояния, как ранняя тяжелая преэклампсия, недавно диагностированный рак, требующий немедленного лечения, и внутриутробная инфекция (хориоамнионит), часто в сочетании с преждевременным разрывом амниотического мешка (PPROM).Если эти условия возникают до того, как плод становится жизнеспособным, беременная может прибегнуть к прерыванию беременности для сохранения собственного здоровья. Если эти условия возникают после того, как плод считается жизнеспособным, Roe v. Wade по-прежнему защищает право этих лиц на аборт в случае угрозы здоровью или жизни, однако может быть сложно найти поставщика этой услуги, как раньше. упомянул. Обычно предпринимаются все усилия, чтобы спасти жизнь как беременной, так и плода, добиваясь родов, а не аборта.

Как штаты регулируют аборты на более поздних сроках беременности?

Несколько штатов пытались расширить доступ к абортам на поздних сроках беременности. Закон Нью-Йорка о репродуктивном здоровье, принятый в январе 2019 года, расширяет защиту лиц, производящих аборт, и беременных, сделавших аборт после 24 недель в случаях угрозы здоровью или жизни или смертельных аномалий плода. Вирджиния аналогичным образом предложила ослабить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности, сократив количество врачей, которые должны будут утверждать аборт после 28 недель беременности, с трех до одной, а также расширив исключения для матерей, включив в них более общие угрозы для психического и физического здоровья.Этот законопроект не был принят, но вызвал национальную дискуссию о регулировании абортов на более поздних сроках беременности.

Многие штаты направили свои усилия в противоположном направлении, стремясь усилить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности. Государства чаще всего делают это путем (1) ограничения срока беременности на аборт и / или (2) ограничения методов, которые медицинские работники могут использовать для абортов на более поздних сроках беременности. Обсуждая эти законы, важно отметить, что большинство политиков не являются клиницистами, поэтому многие термины, используемые для обсуждения абортов на более поздних сроках беременности, предназначены для передачи политического послания, а не точной медицинской концепции.В Приложении мы упоминаем несколько терминов, прописанных в правилах и законах, чтобы читатели могли ознакомиться с их значением, но это не медицинские термины.

Запреты на аборты по сроку беременности

В 43 штатах запрещены аборты после определенного срока беременности, при этом почти половина штатов запрещает аборты при «жизнеспособности» или, когда жизнеспособность часто предполагается, на 24-й неделе. Другие штаты стремятся к более раннему сроку беременности для абортов. Например, так называемые запреты на «сердцебиение» предлагают запретить аборты после обнаружения сердечной активности уже на 6 неделе беременности, за несколько месяцев до жизнеспособности.На сегодняшний день все подобные запреты «сердцебиения», а также другие запреты на аборты в срок до 20 недель не действуют из-за продолжающихся или завершенных судебных разбирательств. Однако в некоторых штатах введены запреты на аборты при сроке беременности 20-22 недели, мотивируя это болью плода.

Боль плода

Многие штаты ограничивают аборты на сроке гестации 22 недели или 20 недель после оплодотворения, утверждая, что плод способен чувствовать боль на этом этапе развития, вопреки медицинским данным.Систематический обзор литературы о боли у плода показал, что восприятие боли маловероятно до 29 или 30 недель гестации. ACOG не обнаружил «никаких законных научных данных или информации», подтверждающих утверждение о том, что плод чувствует боль через 20 недель после оплодотворения, а Королевский колледж акушеров и гинекологов также пришел к выводу, что боль у плода невозможна раньше 24 недель, учитывая незрелое развитие мозга и нейронные сети.

Несмотря на медицинские данные, политики ввели ограничения на срок беременности, исходя из того, что плод может чувствовать боль на более ранних сроках беременности.Миссисипи запрещает аборты на сроке 20 недель беременности, в то время как аборт на 22 неделе беременности запрещен 17 другими штатами (AL, AR, GA, IN, IA, KS, KY, LA, NE, ND, OH, OK, SC, SD, TX, WV, WI). Кроме того, 13 штатов предоставляют устные или письменные консультации по поводу боли у плода в рамках консультирования до аборта (AK, AR, GA, IN, KS, LA, MN, MO, OK, SD, TX, UT, WI) (, рис. ). В некоторых штатах требуется, чтобы эта информация была предоставлена ​​тем, кто хочет сделать аборт на более поздних сроках беременности, в то время как в других такое консультирование требуется на любом этапе беременности.В штате Юта было введено, но не принято, законодательство, согласно которому медицинские работники должны вводить «фетальную анестезию» во время абортов на более поздних сроках беременности. Однако не существует стандартной практики проведения анестезии плода во время аборта, а также нет достаточных данных по безопасности того, как это повлияет на беременных.

Рисунок 3: Концепция боли плода играет роль во многих правилах абортов

Запреты на методы прерывания беременности на поздних сроках беременности

Почти все аборты, выполняемые на сроке ≥21 недели, выполняются с помощью процедуры дилатации и эвакуации (D&E) (93–95% по данным CDC).Это включает в себя расширение шейки матки и удаление тканей беременных с помощью щипцов с отсасыванием или без него. D&E можно безопасно выполнять при сроке беременности не менее 28 недель, и по сравнению с их альтернативой индукции родов было установлено, что они выполняются быстрее и приводят к меньшему количеству осложнений; Кроме того, многие женщины предпочитают хирургическое вмешательство, поскольку они будут находиться под седативным действием и им не придется проходить роды и роды.

Несколько штатов пытались запретить процедуры D&E, что значительно ограничило бы то, как медицинские работники могут делать аборты на более поздних сроках беременности.В настоящее время Миссисипи и Западная Вирджиния ввели запреты D&E, в то время как запреты временно действуют в 6 штатах, и более 25 штатов пытались принять такое законодательство. В 20 штатах запрещены дилатация и экстракция (D&X), редко используемая процедура аборта, которую политики также называют интактной D&E или «частичным абортом при родах» ( Приложение ). В общей сложности 21 штат ввел запрет на аборты, используемые на более поздних сроках беременности ( Рисунок 4 ).

Рисунок 4: Многие штаты запрещают определенные процедуры аборта, используемые на более поздних сроках беременности

В дополнение к ограничениям гестационного возраста и запретам на методы, применяемым для абортов на более поздних сроках беременности, важно помнить, что на эти аборты также распространяются те же правила, что и для абортов на ранних сроках беременности, включая обязательные периоды ожидания и требования к врачу и больнице.

Авторы выражают признательность Дженнифер Карлин, доктору медицины, доктору философии (Калифорнийский университет, Сан-Франциско) за ее рецензию на более ранний вариант этого информационного бюллетеня.

Приложение

Срок Описание
Поздний аборт: Немедицинский термин, который обычно относится к абортам, происходящим на сроке гестации 21 недели или позже, но не всегда относится к определенному пределу гестационного возраста.
Пост-жизнеспособный аборт: Немедицинский термин, используемый для обозначения абортов, произошедших после того, как плод считается жизнеспособным, и иногда используется как синоним поздних абортов.
Аборт при рождении: Немедицинский термин, используемый для обозначения чрезвычайно редких обстоятельств, при которых у новорожденного появляются признаки жизни после аборта, включая дыхание, учащенное сердцебиение и произвольные движения. Эти случаи являются предметом предложенного «Закона о защите выживших после аборта», обязывающего медицинских работников оказывать помощь младенцам, у которых проявляются признаки жизни после попытки аборта.
Частичный аборт при родах: Немедицинский термин, часто используемый для обозначения редко используемой процедуры аборта, называемой дилатацией и экстракцией (D&X, также известный как интактный D&E). Иногда используется для обозначения всех расширений и эвакуаций (D&E), наиболее распространенной процедуры аборта, применяемой на сроке гестации 14–28 недель.
Аборт с расчленением: Немедицинский термин, который иногда используется для обозначения D&E.
ПРИМЕЧАНИЯ: KFF не поддерживает использование этих условий.

вопросов женского здоровья — чего ожидать

Чего ожидать, если вы решили сделать аборт

Аборт — это прерывание беременности в результате хирургического вмешательства или использования лекарственных препаратов. Более 90 процентов абортов в Канаде происходят в первые 12 недель беременности. При некоторых обстоятельствах аборт можно сделать до 23 недель, но эта процедура безопаснее и проще сделать на ранней стадии.

Аборты очень безопасны. У менее одного процента есть какие-либо осложнения. Аборты можно делать в клиниках по контролю над рождаемостью, больницах или отдельно стоящих клиниках для абортов. Аборт легален в Канаде и регулируется так же, как и все другие медицинские процедуры.

Если вы беременны и хотите обсудить вопрос об аборте, поговорите со своим семейным врачом или сотрудниками местной клиники по контролю над рождаемостью. Если они не делают аборты, они могут направить вас в больницу или клинику, где это делают.Большинство мест, где делают аборты, также могут направить вас на консультацию. Посетите www.prochoice.org, чтобы получить список поставщиков услуг по прерыванию беременности в Канаде и США.

Процедуры прерывания беременности

Есть два типа абортов — медикаментозный аборт и хирургический аборт. При медикаментозном аборте используются лекарства для опорожнения матки, при хирургическом аборте используются инструменты для удаления содержимого матки. Есть много факторов, которые влияют на решение о том, какая процедура аборта вам больше всего подходит.Некоторые вещи, о которых вы, возможно, захотите подумать, включают:

  • вы хотите бодрствовать или спать во время процедуры?
  • где вам удобнее всего делать операцию (клиника абортов или больница)?
  • вы хотите сделать операцию или предпочитаете медицинский (медикаментозный) вариант?

На ваше решение также повлияет ряд других факторов:

  • сколько времени прошло с последней менструации (некоторые процедуры можно делать только на ранних сроках беременности)
  • , если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут ограничивать ваши возможности
  • какие процедуры (если есть) делают возле вашего дома
  • как далеко вам, возможно, придется ехать, чтобы сделать процедуру

К сожалению, многим канадским женщинам приходится путешествовать, чтобы сделать аборт.Иногда это может задержать процедуру и ограничить ваши возможности. Поговорите со своим врачом или персоналом в местном отделении общественного здравоохранения или клинике по контролю над рождаемостью для получения дополнительной информации о том, что доступно в вашем районе. Если вы не получаете достаточно информации, чтобы сделать этот выбор, возможно, вам придется найти альтернативный источник информации. Такие организации, как Канадская федерация сексуального здоровья, должны иметь возможность направить вас к ближайшим ресурсам.

В Канаде проводится ряд различных процедур аборта.Воспользуйтесь ссылками в таблице ниже, чтобы узнать больше о каждом типе процедуры.

После

Большинство женщин быстро поправляются. Однако некоторые женщины испытывают кровотечение, спазмы или боли в животе на срок до двух недель. Свяжитесь с вашей клиникой или больницей, если эти симптомы серьезны.

Ваши месячные должны вернуться через четыре-шесть недель. В течение этого времени вы можете снова забеременеть, если у вас был незащищенный половой акт, поэтому вам следует использовать какой-либо метод контроля над рождаемостью. Через две-три недели вам следует пройти обследование после аборта, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно и ваше тело вернулось к нормальному состоянию.

В эмоциональном плане некоторым женщинам трудно пережить аборт. Часто женщины очень хорошо осознают фактор времени, когда делают свой выбор. Гормональные изменения при прерывании беременности также могут сделать женщину более эмоциональной. Поговорите со своим партнером или другими людьми, которым вы можете доверять, и сообщите им, что вы чувствуете. Некоторым женщинам может потребоваться профессиональная консультация в это время. Если вы не знаете, как организовать консультацию, поговорите с людьми, которым вы сделали аборт, и попросите их направить вас.

Перейти на главную страницу

Аборт — Тесты и лечение

До аборта

Когда вас направят на аборт и вы придете на первый прием (иногда называемый «оценочным»), вам должна быть предоставлена ​​возможность рассказать о своей ситуации. Вы будете проинформированы о различных методах прерывания беременности и о том, какие методы подходят для вашего срока беременности. Вы также должны быть проинформированы о любых связанных с этим рисках.

Врач или медсестра изучат вашу историю болезни, чтобы убедиться, что предложенный вам вид аборта подходит вам. Во время оценки обычно происходит ряд других вещей, в том числе:

Наконец, перед началом лечения вам дадут подписать форму согласия.

В Шотландии, Англии и Уэльсе в соответствии с Законом об абортах 1967 года лечение аборта может проводиться только в больнице или специализированной лицензированной клинике. В большинстве случаев аборт проводится в амбулаторных условиях, в палате или в дневном режиме, и ночное пребывание в больнице обычно не требуется.

Существует несколько различных методов прерывания беременности. Рекомендуемый вам тип будет зависеть от того, на какой неделе вы беременны.

Ранний медикаментозный аборт (до 10 недель беременности)

Ранний медикаментозный аборт предполагает прием двух разных лекарств, обычно с интервалом около 48 часов. Действие лекарства будет похоже на ранний выкидыш.

После первичного осмотра в службе абортов у вас обычно будет еще два приема в разные дни.Во время вашего первого посещения вам дадут лекарство под названием мифепристон, которое блокирует гормон, который делает слизистую оболочку матки пригодной для оплодотворенной яйцеклетки. После приема первой таблетки вы сможете пойти домой и продолжить свои обычные повседневные дела. В некоторых случаях (при необходимости) первое лекарство может быть назначено на приеме для оценки.

При следующем посещении службы прерывания беременности вам дадут второе лекарство, которое называется мизопростол.Это лекарство обычно вводится вагинально или перорально. Это лекарство вызывает разрушение слизистой оболочки матки и его прохождение вместе с эмбрионом и кровотечением через влагалище. Обычно это происходит в течение четырех-шести часов после приема лекарства. Эта часть процесса может немного походить на очень тяжелый период. Это может быть болезненно, но можно принимать обезболивающие, и они обычно предоставляются службой прерывания беременности.

Лекарства, которые используются во время медикаментозного аборта на ранних сроках, могут вызвать у вас сильное недомогание и диарею.

В некоторых случаях вы можете вернуться домой, чтобы принять второе лекарство. Если в вашем случае это возможно, команда клиники расскажет вам об этом. В противном случае вы бы остались в больнице на дневном стационаре до тех пор, пока беременность не пройдет.

После процедуры у вас будет кровотечение, обычно в течение 7-10 дней.

Оперативный аборт (срок беременности 7-13 недель)

Вакуумная аспирация или прерывание аспирации — это процедура, при которой используется мягкое отсасывание для удаления тканей беременных из матки (матки).Процедура обычно занимает 5-10 минут и может проводиться под местной анестезией (при обезболивании пораженной области) или под общей анестезией (при укладывании в сон). Большинство женщин получают во время процедуры общий наркоз.

Вход в матку (шейка матки) расширен (открыт). Чтобы смягчить шейку матки и облегчить ее открытие, таблетку можно поместить во влагалище или рот за несколько часов до аборта. Затем в матку вводят небольшую пластиковую всасывающую трубку, подключенную к насосу, и используют ее для удаления тканей беременных.

После аборта с вакуумной аспирацией вы обычно можете вернуться домой в тот же день. После процедуры у вас будет кровотечение, обычно около 7 дней

Поздний медикаментозный аборт (от 9 до 18/20 недель беременности)

Мифепристон и мизопростол могут использоваться не только для прерывания беременности на ранних сроках, но и для прерывания беременности на более поздних сроках. В это время аборт займет больше времени (обычно от шести до двенадцати часов, в зависимости от того, сколько недель вы беременны), и может потребоваться более одной дозы мизопростола.Этот тип аборта аналогичен выкидышу в более позднем возрасте. Во время этой процедуры вы будете бодрствовать, и вам будут назначены лекарства для снятия боли.

Обычно после процедуры вы можете вернуться домой в тот же день. Иногда беременность может протекать дольше, и требуется ночевка в больнице.

После процедуры у вас будет кровотечение, обычно в течение 7-10 дней. В зависимости от того, сколько недель вы были беременны, вы можете заметить некоторые другие симптомы, например, небольшое количество жидкости, вытекшей из груди.

Поздний хирургический аборт

Следующие процедуры в настоящее время недоступны в Шотландии. Если вы беременны на сроке более 18/20 недель, вам может потребоваться поехать в специализированную клинику в Англии для проведения одного из этих курсов лечения, финансируемых местной службой NHS.

Расширение и эвакуация (с 18 недель беременности)

Хирургическая дилатация и эвакуация (D&E) — это процедура, которая проводится под общим наркозом. Шейку матки осторожно растягивают и расширяют, а для удаления плода и окружающей ткани беременности используются щипцы и отсасывающая трубка.

Процедура обычно занимает от 10 до 20 минут, и, если вы здоровы и нет никаких осложнений, вы можете вернуться домой в тот же день. У вас будет кровотечение до 14 дней.

Двухэтапный поздний хирургический аборт (с 20 до 24 недель беременности)

Если вы беременны на сроке более 22 недель, аборт обычно требует двухэтапной процедуры, проводимой под общим наркозом.

На первом этапе инъекция останавливает сердцебиение плода и используются лекарства для смягчения шейки матки.Второй этап проводится на следующий день и включает удаление плода и окружающих тканей

После процедуры у вас будет кровотечение, обычно до 14 дней. Вы можете заметить и другие симптомы, например, небольшое количество жидкости, вытекшей из груди.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*