Двойная овуляция за цикл: Две Овуляции — Причины и Признаки (Примеры графиков БТ!)

  • 12.04.2021

Содержание

Рождение близнецов – эволюционное преимущество для матерей

Наверняка хотя бы раз в жизни каждый из нас задумывался о том, какого это иметь брата или сестру двойняшку, но близнецы не всегда одного пола. На самом деле феномен близнецов – одна из давних эволюционных загадок. Идентичные близнецы развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая случайно распадается на две, а вот близнецы разного пола появляются, когда две яйцеклетки освобождаются и оплодотворяются. Но причина происходящего оставалась загадкой на протяжении многих лет. Теперь ученые наконец узнали, почему рождение близнецов эволюционно обоснованно.

Очень талантливые братья-близнецы – танцоры Les Twins

Близнецы — дети, рожденные от одной матери, внутриутробное развитие которых проходило в течение одной беременности. Близнецы появляются на свет в результате одних родов через непродолжительное время друг за другом.

Что науке известно о близнецах?

Начиная с выхода знаменитой книги Майкла Балмера 1970 года о биологии близнецов у Homo Sapiens, биологи задавались вопросом о том, благоприятствовал ли естественный отбор двойной овуляции или, подобно идентичным близнецам, появление двойняшек разного пола – результат случайности. Напомню, что двойная овуляция означает, что из яичника выходит две яйцеклетки за один цикл.

Как пишут авторы нового исследования в The Conversation, на первый взгляд это кажется маловероятным. Расщепление эмбриона, в результате которого образуются однояйцевые близнецы, не передается по наследству, а частота возникновения однояйцовых близнецов не зависит от других аспектов человеческой биологии. Это кажется случайным во всех смыслах этого слова, тем не менее, исследователи полагают, что многоплодие генетически обусловлено.

Знаменитые близняшки Сан-Франциско Вивьен и Мерием Браун

В работе, опубликованной в журнале Nature Ecology & Evolution, ученые использовали компьютерное моделирование, чтобы попытаться объяснить, почему естественный отбор благоприятствует выпуску двух яйцеклеток, несмотря на низкую выживаемость близнецов и риск рождения близнецов для матерей. В человеческих популяциях без доступа к медицинской помощи, рождение близнецов, по-видимому, приносит мало пользы. Близнецы чаще умирают в детстве, чем одинокие дети, а у матерей близнецов риск умереть во время родов значительно выше.

Как и другие человекоподобные обезьяны, женщины, по-видимому, устроены таким образом, чтобы рожать по одному ребенку за раз. Но если появление близнецов на свет обходится такой ценой, то почему эволюция до сих пор это не устранила? Парадоксально, но в популяциях с высокой фертильностью у матерей близнецов чаще больше потомства к концу жизни, чем у других матерей. Это говорит о том, что рождение близнецов может иметь эволюционное преимущество, по крайней мере для матерей.

Хотите всегда быть в курсе последних открытий из мира высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Google News, чтобы не пропустить ничего интересного!

Почему близнецов так мало?

В ходе исследования ученые построили имитационные и математические модели, основанные на данных о выживаемости матери, ребенка и плода из реальных популяций. Это позволило им сделать нечто совершенно невозможное: во время моделирования они могли контролировать процесс овуляции одной или двумя яйцеклетками во время циклов.

Астронавты Скотт и Марк Келли – единственные близнецы, которые побывали в космосе

Это интересно: «Космические близнецы» принесли хорошие новости для тех, кто собирается лететь на Марс

Исследователи также смоделировали различные стратегии, где переключали женщин с овуляции одной яйцеклетки на овуляцию двух в разном возрасте. Затем авторы работы сравнили количество выживших детей у женщин с различными формами овуляции. Результаты компьютерного моделирования показали, что у женщин, которые перешли от одинарной овуляции к двойной в возрасте до 25 лет, было больше детей, чем у тех, кто всегда выпускал одну яйцеклетку или всегда выпускал две яйцеклетки. Как пишут в работе авторы статьи, полученные данные говорят о том, что с возрастом естественный отбор благоприятствует бессознательному переключению с одинарной овуляции на двойную. Но почему это происходит?

Причина, по которой такой переход выгоден, заключается в выживании плода – вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка приведет к рождению ребенка быстро уменьшается с возрастом женщины. Таким образом, переход к выпуску двух яйцеклеток увеличивает вероятность того, что хотя бы одна из них приведет к рождению. Еще больше статей о загадках природы и мире, в котором мы живем, читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен. Там выходят статьи, которых нет на сайте!

🤰 ЭКО с двойной стимуляцией (DuoStim)

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром.

По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.

Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.

Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.

Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.

Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

Двойная овуляция: причины и последствия.

Механизм двойной овуляции

В норме яичники, в которых созревают яйцеклетки, работают поочередно.

Каждый цикл выдавая по одной созревшей женской половой клетке.

В случае двойной овуляции под действием фолликулостимулирующего гормона созревают фолликулы в двух яичниках.

После того, как фолликул лопается, из него в маточную трубу начинает путешествие яйцеклетка.

Она либо будет оплодотворена, либо погибнет.

Иногда созревает сразу несколько фолликулов.

Это может происходить одновременно или с определенным временным промежутком между выходами разных яйцеклеток.

Принимая за первый день цикла начало менструального кровотечения, стоит ожидать овуляции за две недели до следующего предполагаемого кровотечения.

Встречаются и случаи созревания за один цикл двух фолликулов в разных яичниках.

Выход яйцеклеток наблюдается одномоментно или с разрывом в несколько суток.

Созревание второго фолликула и его разрыв с выходом яйцеклетки связывают со скачкообразным повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Причины феномена двойной овуляции

В повседневной жизни необычной овуляция может стать на фоне:

  • стресса,
  • нерегулярной половой жизни,
  • скачков гормонального фона,
  • наследственной предрасположенности,
  • особенностей питания.

Двойная овуляция за цикл не такое уж редкое явление.

Обычно выход второй яйцеклетки происходит с отрывом в несколько часов, реже дней (до недели).

Если были оплодотворены обе яйцеклетки, то первая наступившая беременность за счет гормональной активности желтого тела угнетает развитие второй или предотвращает ее.

Таким образом, если имела место двойная овуляция за цикл, вероятность беременности не так уж и велика.

Двойная овуляция и беременность

Бесплодие – это проблема, с которой в современном мире сталкивается большое количество пар.

Лекарственные средства для стимуляции овуляции – одна из частых причин развития многоплодных беременностей.

При первых попытках добиться стимулированной беременности обычно применяют Клостилбегит.

Препарат усиливает выработку гормонов и подстегивает яичники к созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.

Назначается только после предварительного обследования обоих партнеров, оценки проходимости труб у женщины, спермограммы мужчины.

Препарат назначается после пятого дня цикла.

Созревание фолликула контролируется ультразвуком на седьмой и четырнадцатый дни цикла.

К середине цикла фолликул подрастает до двадцати миллиметров,

Тогда его подкрепляют введением хорионического гонадотропина.

После его введения чаще всего происходит двойная овуляция в одном яичнике.

В дальнейшем для пролонгирования беременности добавляют прогестиновые препараты.

Помимо Клостилбегита возможно использование Менопура, Летрозола, Пурегона.

Как зафиксировать двойную овуляцию

Ранее момент овуляции обнаруживали разными примитивными способами.

Т.е. растягиванием шеечной слизи, микроскопией влагалищного мазка, измерением базальной температуры,

Это требовало или определенных навыков и усердности или похода к гинекологу.

Сегодня овуляцию можно зафиксировать с помощью портативного девайса.

Тестер определяет качественно уровень лютеинизирующего гормона в моче.

Достаточно всего лишь несколько минут, чтобы получить результат с точностью в девяносто девять процентов.

Перед проведением анализа с помощью цифрового определителя рекомендуется воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4 часов.

После этого тест или помещают на семь секунд под струю мочи или опускают в емкость с ней на пятнадцать секунд.

На оценку результатов отводится три минуты.

Ультразвуковая диагностика остается самым надежным поисковым методом, когда дело касается суперовуляции.

Благодаря УЗИ возможно отследить появление и развитие обоих фолликулов.

Определить сроки их созревания и выхода половых клеток, созревание желтого тела и прикрепление плодных яиц к стенке матки.

Субъективно же момент выхода одной или нескольких яйцеклеток женщине удается зафиксировать далеко не всегда.

В такой момент лишь часть дам переносят болезненные ощущения или дискомфорт в нижних отделах живота.

У совсем малой части появляется кровомазанье.

Более достоверный признак – повышенная тягучесть шеечной слизи.

Она к моменту овуляции у здоровой женщины прозрачная (стекловидная) и растягивается более, чем на десять сантиметров.

При двойном созревании все симптомы двойной овуляции могут повториться у женщины аналогично первому выходу через несколько суток.

Калькулятор овуляции в случае удвоенного или множественного созревания половых клеток указывает на удлинение второй фазы цикла.

В которую всплеск лютеинизхирующего гормона (например, на фоне острого стресса) провоцирует созревание второй яйцеклетки.

Последствия двойной овуляции

В естественных условиях не более десяти процентов овуляций носят сдвоенный характер.

Поэтому чаще с таким феноменом сталкиваются женщины, подвергающиеся медикаментозной стимуляции.

Обычно препараты этого ряда назначают при разных формах бесплодия, перед планированием ЭКО.

Двойное созревание и выход яйцеклеток из одного или обоих яичников повышают шансы для женщины на удачное зачатие.

Также это приводит к развитию многоплодной беременности.

В таком случае каждую из зрелых женских половых клеток оплодотворяет свой сперматозоид.

Помимо выхода второй яйцеклетки, может наблюдаться созревание третьей или последующих.

В случае удачного оплодотворения на свет могут появиться тройняшки, четверняшки и т.д. разного или одного пола.

В отличие от однояйцевых близнецов дети в таком случае имеют разные внешние данные.

Специально мониторингом суперовуляций занимаются гинекологи.

При необходимости лечения бесплодия или планировании многоплодной беременности вы можете обратиться к грамотным гинекологам нашей клиники.

причины и вероятность выхода яйцеклетки два раза в месяц

В каждом менструальном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка, это называется овуляцией. Случаются циклы без овуляции, но это редкость, и циклы с двойной овуляцией, когда в организме успевают вызреть две яйцеклетки. Двойная овуляция, закончившаяся беременностью, встречается у каждой 11-й женщины.

Как происходит овуляция?

В начале каждого цикла в яичниках формируются фолликулы. Созревание их происходит под воздействием эстрогена и длится 11–14 дней. К этому времени из-за концентрации эстрогена выбрасывается лютеинизирующий гормон (ЛГ), что провоцирует разрыв зрелого фолликула (достигшего 20 мм) и выпуск яйцеклетки. Остальные останавливаются в росте и происходит рецессия.

Половая клетка начинает свое движение по маточной трубе в направлении матки. Она оплодотворяется, если в это время встречается со сперматозоидом. Яйцо достигает матки и закрепляется на эндометрии.

На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – временная железа, функцией которой является продуцирование прогестерона. Он подготавливает эндометрий матки к зачатию и будет вырабатываться во время беременности для ее поддержания.

При отсутствии оплодотворения клетка гибнет, ненужный слой оболочки матки отслаивается, и наступает менструация. Цикл повторяется.

Возможны ли две овуляции в одном цикле и при каких условиях?

На практике случаются две овуляции в цикле, когда два фолликула в одном яичнике достигают необходимой зрелости к моменту выброса ЛГ. Они лопаются, выпуская две яйцеклетки в половые пути. При их встрече со сперматозоидами возможное двойное зачатие, если оба яйца будут оплодотворены и смогут имплантироваться в матку.

Также встречаются случаи, когда вторая яйцеклетка созревает позже первой. Временной промежуток может составить несколько часов или несколько дней. Считается, что разница между выходом клеток не может быть больше недели. Если происходит оплодотворение первой, она достигает матки в недельный срок. Развитие желтого тела прекращается, и второй фолликул не сможет выпустить клетку.

Можно ли выявить двойную овуляцию и часто ли она бывает?

Двойная овуляция в естественных условиях встречается редко, не более чем у 10% женщин. Чаще она является следствием стимуляции или лечения от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты, «подстегивающие» работу яичников. Они начинают вырабатывать несколько яйцеклеток в месяц. При этом фолликулы лопаются одновременно, без временных промежутков.

Если женщина не принимает гормоны, овуляция также может произойти два раза. Это может быть вызвано генетической предрасположенностью или двойным выбросом ЛГ, что провоцируется стрессами.

Причинами, способствующими вызреванию 2-х половых клеток, считают:

  • стрессовые ситуации;
  • длительное нервное перенапряжение;
  • нерегулярные половые акты;
  • потребление продуктов, содержащих эстроген;
  • отмена гормональных контрацептивов.

Узнать о наступлении второй овуляции можно при помощи тестов на овуляцию. Они будут неэффективны, если 2 яйцеклетки вышли с перерывом в несколько часов. Также стоит прислушиваться к своим ощущениям. При разрыве фолликула чувствуется легкая тянущая боль с одной стороны. Влагалищная слизь в это время становится прозрачной и тягучей, похожей на яичный белок. Если эти признаки появляются с перерывом в несколько дней, возможно, случились 2 овуляции.

Беременность в случае двойной овуляции

Если в одном цикле сформировалось две яйцеклетки и обе они были оплодотворены, наступает беременность двойней (многоплодная). При этом разница в развитии эмбрионов может составлять несколько дней.

Если женщина имела половой контакт с несколькими мужчинами в цикле с двойной овуляцией, она может выносить двух детей от разных отцов. Это называется двойной беременностью и считается медицинским феноменом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Рождение близнецов — эволюционная стратегия.

Считается, что каждый месяц у половозрелой женщины овулирует одна яйцеклетка, и поэтому, если женщина беременеет, на свет чаще всего появляется один ребенок. Однако иногда это правило нарушается, и рождаются разнояйцевые близнецы — продукт параллельной овуляции двух яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Известно, что это свойство — нарушать правило «одна яйцеклетка на цикл» — наследуется. Поэтому можно предположить, что за ним стоит какой-то конкретный механизм, который, вероятно, дает матери определенное преимущество.

Для объяснения этого феномена придумали гипотезу страховки: женщине может быть выгодно, чтобы созревали сразу несколько яйцеклеток, потому что в матке приживаются не все оплодотворенные эмбрионы. Следовательно, чем больше яйцеклеток овулирует, тем выше у женщины шанс забеременеть, а вместе с тем выше ее плодовитость — эволюционная выгода налицо.

Но у такой стратегии есть и побочный эффект: иногда двойная овуляция все же приводит к рождению близнецов. А это само по себе небезопасно: когда в матке вместо одного плода оказываются два, растет риск преждевременных родов, а дети часто рождаются более слабыми, чем одиночки. Это значит, что они чаще погибают в младенчестве, и женщина теряет эволюционную выгоду. Тем не менее, согласно статистике, матери близнецов более плодовиты, чем женщины, у которых близнецы никогда не рождались.

В качестве разрешения этих противоречий группа исследователей под руководством Джозефа Томкинса (Joseph Tomkins) из Университета Западной Австралии выдвинула предположение, согласно которому организм женщины способен регулировать количество овулирующих за раз яйцеклеток. Исследователи обратили внимание на то, что частота рождения разнояйцевых близнецов меняется в зависимости от возраста матери: сначала растет, а затем падает. Поэтому они предположили, что женщине может быть выгодно менять число овулирующих яйцеклеток, чтобы приспособиться к возрастным изменениям: чем она старше, тем меньше шансов, что ребенок приживется в матке, и тем двойная овуляция выгоднее.

Чтобы проверить свою гипотезу, авторы работы должны были подтвердить, что с возрастом частота двойной овуляции растет на фоне снижения рождаемости. Они собрали демографические данные по разным популяциям из Европы, Азии, США и Африки. Но поскольку напрямую измерить число яйцеклеток невозможно, исследователям пришлось рассчитывать частоту двойной овуляции по косвенным признакам — количеству рождающихся близнецов и количеству приживающихся зародышей. Вслед за этим исследователи обнаружили, что лучше всего объяснить частоту рождения близнецов позволяет модель, согласно которой женщины переходят со временем от одинарной овуляции к двойной. При этом время этого перехода может быть разным: у японок, по подсчетам автором работы, он должен происходить примерно в 46 лет, а у нигериек — в 33.


Сверху: вероятность рождения близнецов в зависимости от возраста матери, снизу: вероятность двойной овуляции и рождения живых младенцев в зависимости от возраста матери.

 

Второе предсказание, которое следует из выдвинутой авторами гипотезы и нуждается в проверке, состоит в том, что переключение овуляции должно приносить выгоду. Следовательно, плодовитость у «переключившихся» женщин должна быть выше, чем у тех, у кого всю жизнь овулирует строго одна или строго две яйцеклетки. Подсчитать это естественным путем невозможно, поэтому исследователи снова обратились к моделированию. Они собрали данные из нескольких популяций (потому что ни одна в отдельности не изучена настолько хорошо) о том, как часто зародыши гибнут на разных стадиях развития, как часто гибнут матери в зависимости от количества детей, сколько детей доживает до 15 лет и сколько времени проходит у матерей между успешными овуляторными циклами.

Симуляция показала, что наиболее выигрышная стратегия — которая приводит к появлению максимального числа детей — это переключаться на двойную овуляцию около 25 лет. Пока женщина моложе, двойная овуляция невыгодна — зародыши приживаются и так, зато есть шанс потерять обоих близнецов. Когда женщина старше, одиночная овуляция невыгодна — низкий шанс забеременеть, и из двойни чаще приживается только один.

 

В такой ситуации получается, что рождение разнояйцевых близнецов — побочный эффект, сбой стратегии, которая предполагает, что каждый раз рождаться должен только один. Но если это верно, то женщины с двойной овуляцией, которые умеют избегать рождения близнецов — например, если один из них будет рассасываться во время беременности — окажутся в выигрыше. И действительно: когда ученые добавили в свою симуляцию условие, согласно которому женщины с двойной овуляцией всегда рожают только одного ребенка, такие женщины оказались более плодовитыми.

Таким образом, авторы работы выстроили следующую картину: с точки зрения эволюционного преимущества женщинам выгодно всегда рожать детей по одному. И если в начале полового созревания вероятность забеременеть высока, но с возрастом она снижается, и женщинам приходится прибегать к двойной овуляции, в надежде, что оба эмбриона одновременно не приживутся. Регулировать это, по мнению исследователей, может гипофиз, который посылает гормональные сигналы к половым железам, «ориентируясь» (пока неизвестно, впрочем, как именно) на состоянии и возраст матери. Поэтому близнецы чаще появляются на свет в поздних (по счету) беременностях, и такие женщины оказываются более плодовитыми, чем те, у кого близнецов не было. И этот же принцип, по мнению авторов, может объяснить рост частоты рождения близнецов в развитых странах — женщины там начинают планировать семьи позже, в то время, когда уже переключились на двойную овуляцию, а стратегия избавления от одного из зародышей то и дело дает сбой.

Ранее ученые нашли способ связать малый вес при рождении с леворукостью, а также описали полуторазиготных близнецов — из одной яйцеклетки и двух сперматозоидов.

Оригинал: https://nplus1.ru/news/2020/05/12/twin-strategy

ЭКО с двойной стимуляцией яичников (DuoStim) в Москве — цена шанхайского протокола

Что такое двойная стимуляция овуляции?

DuoStim или ЭКО с двойной стимуляцией  — относительно новый протокол, но в наших клиниках он применяется уже несколько нет и показывает хороший результат. Контролируемая индукция суперовуляции (стимуляция овуляции) — первый и очень важный этап стандартной программы ЭКО. В его рамках женщине последовательно вводятся гормональные препараты, что вызывает одновременное созревание в яичниках нескольких фолликулов.

Однако при стимуляции пациенток со сниженным овариальным резервом репродуктологи часто сталкиваются с проблемой неравномерного, асинхронного развития фолликулов. Это когда после нескольких дней стимуляции при росте 1-2 доминантных фолликулов «запускается» вторая волна. Фолликулы из второго пула не успевают дозреть к моменту проведения пункции. что значительно снижает шансы на получение качественных перспективных эмбрионов. 

Решением проблемы становится проведение второй стимуляции и второй пункции в том же цикле. 

Методика программы ЭКО с двойной стимуляцией

Во время программы ЭКО со стимуляцией появляется возможность развить антральные фолликулы, которые не вошли в пул при первой стимуляции, и получить дополнительные ооциты для оплодотворения.

Схема ЭКО с двойной стимуляцией яичников

  1. Стимуляция №1 (длительность 10 дней)
  2. Пукция №1
  3. Культивирование эмбрионов и витрификация
  4. Перерыв 3-7 дней
  5. Стимуляция №2 (длительность 12-14 дней)
  6. Пункция №2
  7. Культивирование эмбрионов и витрификация
  8. Перерыв 1-2 цикла
  9. Криоперенос

Дозировки медикаментов всегда рассчитываются индивидуально и оплачиваются дополнительно.

Также DuoStim предполагает криоконсервацию всех полученных в протоколе эмбрионов, поэтому создается возможность провести генетический скриннинг (предимплантационная генетическая диагностика).

Перенос эмбрионов осуществляется в одном из следующих циклов, в наиболее благоприятном для пациентки криопротоколе (перенос размороженного эмбриона).

*Криоконсервация полученных эмбрионов, предимплантационная генетическая диагностика эмбриона и протокол криопереноса оплачиваются дополнительно. 

Преимущества программы двойной стимуляции по сравнению с традиционными протоколами

Протокол предполагает две короткие стимуляции суперовуляции подряд в одном менструальном цикле, каждая из которых заканчивается пункцией ооцитов. При этом достигается кумулятивный эффект:

  • большее количество фолликулов вовлекается в развитие;
  • большее количество ооцитов в одном лечебном цикле;
  • большее количество эмбрионов для криоконсервации и генетической диагностики (ПГТ);
  • большее количество эуплоидных эмбрионов (с нормальным кариотипом).

Что говорят цифры:

  • количество зрелых и нормально оплодотворившихся ооцитов выше на 25%;
  • количество эмбрионов для замораживания и ПГД выше на 15%;
  • количество эмбрионов с нормальным набором хромосом выше на 10%.

Риски программы ЭКО с двойной стимуляцией

Гормональная нагрузка в данной программе высокая, однако, период каждой стимуляции короткий. Протокол построен таким образом, что в финале каждой стимуляции с помощью медикаментов быстро снижается уровень гормонов в крови. Вероятность побочных эффектов соответствует общепопуляционным рискам и не выше, чем в любой программе ЭКО со стимуляцией.

Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам, оставьте заявку на сайте ниже или напишите ваш вопрос онлайн консультанту.

10 рекомендаций, как повысить фертильность

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр — он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг — без вашего на то ведома — посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах — прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?

Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции — как по часам! — и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин — она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые беременеют «от ветра»…

У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?

Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами — иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс — мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, — либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?

С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю — в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию — на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» — ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Женщины могут овулировать чаще одного раза в месяц

Гайя Винс

Женщины могут овулировать чаще, чем раз в месяц, предполагает канадское исследование, которое опровергает общепринятые взгляды на менструальный цикл человека.

Полученные данные могут объяснить, почему ритмичный метод контрацепции настолько ненадежен и может привести к усовершенствованным целевым методам лечения бесплодия в будущем.

Десять процентов обследованных женщин выпустили две яйцеклетки в один и тот же месяц.И у всех женщин, обследованных исследователями из Университета Саскачевана в Саскатуне, Канада, в яичниках обнаружилось как минимум две волны созревания яйцеклеток в течение одного месяца.

Традиционно считалось, что овуляция происходит только один раз за каждый менструальный цикл. Перед овуляцией возникает волна роста от 15 до 20 клеток, несущих яйцеклетки, называемых фолликулами. Один фолликул станет доминирующим, а другие отмирают.

Реклама

«До сих пор предполагалось, что у женщин бывает только одна волна в месячный цикл, ведущая к одной овуляции, но на самом деле никто раньше не проводил подробный анализ», — сказал Роджер Пирсон, руководивший исследованием.«Фактически, у всех женщин в нашем исследовании было как минимум две волны, а у 30 процентов из них — три».

Лечение бесплодия

Команда ежедневно проводила трансвагинальное ультразвуковое исследование с высоким разрешением 63 женщин с нормальным менструальным циклом в возрасте от 18 до 40 лет. В течение шести недель измерялись отдельные фолликулы женщин.

В ходе исследования у 50 женщин овуляция произошла только один раз, у шести — дважды, у семи — нет. Следующим этапом исследования будет выяснить, почему одни волны приводят к овуляции, а другие — нет.

«Мы не знаем, почему одни волны приводят к овуляции, а другие — нет. Но мы хотим использовать наше новое понимание менструального цикла, чтобы иметь возможность проводить более точное время для экстракорпорального оплодотворения », — сказал Пирсон New Scientist .

Секреция прогестерона из белого тела — временной железы, вырабатывающей гормоны, которая образуется во время овуляции, — может вызвать выброс репродуктивного гормона, называемого лютеинизирующим гормоном, — говорит он. Это могло иметь тормозящий эффект на дальнейшее высвобождение яйцеклеток во время менструального цикла, что могло бы объяснить, почему у некоторых женщин не происходила овуляция дважды, несмотря на наличие двух волн роста в их ткани яичников.

Возможно, в будущем удастся использовать некоторые неовулирующие волны для высвобождения яйцеклеток у пар, испытывающих проблемы с зачатием, добавил он.

Неожиданные результаты могут также объяснить, почему уровень зачатия у однояйцевых близнецов достигает 10 процентов.

«Может случиться так, что во время волны образуется более одного доминантного фолликула или что двойное зачатие возникает в результате двух волн в цикле, высвобождающих яйцеклетки», — предположил Пирсон.

Ссылка на журнал & двоеточие; Фертильность и бесплодие (том 80, стр. 116)

Что такое множественная овуляция / гиперовуляция? — Служба поддержки | Свяжитесь с нами

Что такое множественная овуляция?

В некоторых циклах оба яичника могут выделять яйцеклетку.Это называется множественной овуляцией или гиперовуляцией. Существует ряд причин множественной овуляции, но она может произойти только в короткие сроки. Когда оплодотворяются обе яйцеклетки, рождаются разнояйцевые близнецы.

Когда происходит множественная овуляция?

Множественная овуляция всегда происходит в течение 24-часового окна дня овуляции (это конец фолликулярной фазы менструального цикла). После этого окна уровень гормона прогестерона повышается, это тормозит овуляцию и подготавливает организм к потенциальной беременности.

Что вызывает гиперовуляцию?

Есть несколько вещей, которые могут вызвать множественную овуляцию:

  • Гормональные контрацептивы часто останавливают овуляцию. Когда женщины перестают принимать гормоны, они становятся более восприимчивыми к гипер-овуляции, поскольку организм приспосабливается к ней.
  • Некоторые женщины генетически предрасположены к множественной овуляции и будут нести этот ген от разнояйцевых близнецов по материнской линии.
  • Наличие определенных заболеваний, таких как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), также может привести к гиперовуляции.Если овуляция пропущена в цикле, в следующем цикле может быть несколько овуляций.
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО, часто вызывает множественную овуляцию, поскольку женщинам вводят гормоны, вызывающие гиперовуляцию.

Может ли Natural Cycles определить, было ли у меня несколько овуляций?

Алгоритм не может обнаружить гиперовуляцию, поскольку повышение температуры после овуляции будет включать выброс одной или нескольких яйцеклеток, поэтому вы не узнаете, было ли несколько овуляций.

Независимо от количества выпущенных яиц алгоритм выделяет минимум 1 красный день после подтверждения вашей овуляции. Чаще всего это вторая или третья высокая температура, которая подтверждает овуляцию и дает вам зеленые дни, когда яйцеклетка (или яйца) ухудшается и больше не может быть оплодотворена. Подробнее об овуляции читайте здесь.

Наука, лежащая в основе (естественной) гиперовуляции

За последние 30 лет в структуре рождаемости в Соединенных Штатах произошли значительные изменения.Мы заметили изменения в том, когда у нас рождаются дети, сколько у нас детей и даже сколько у нас детей одновременно (например, распространенность близнецов и родов более высокого порядка). Самый высокий уровень двойни (33,9 на 1000 живорождений) был зарегистрирован в 2014 году, в то время как самый высокий показатель тройняшек и рождений более высокого порядка (колоссальные 193,5 на 100 000 живорождений!) Был зарегистрирован в 1998 году. По данным, оба эти показателя с тех пор снизились (32,6 на 1000 живорождений для близнецов и 93 на 100 000 живорождений для тройняшек и детей более высокого порядка).

Хотя большинство из нас (правильно) думает, что такие вещи, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), являются основной причиной того, что многоплодные роды так же распространены, как и они, есть еще один естественный фактор, который также заслуживает внимания: гиперовуляция. , иначе множественная овуляция.

В этом посте мы рассмотрим, что такое гиперовуляция, научные данные, стоящие за ней (предупреждение о спойлере: задействованы гормоны), и факторы, которые влияют на ее распространенность.

Что такое гиперовуляция?

Хотя менструальные циклы не выглядят одинаково у разных людей — и даже не выглядят одинаково в разных циклах у одного и того же человека — общая картина выглядит примерно так:

  • Ваш фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ) способствует развитию нескольких фолликулов, содержащих яйца.
  • Разыгрывается своеобразная фолликулярная битва, в которой выживает только один фолликул (обычно самый развитый и самый большой), а все остальные фолликулы, которые развивались вместе с ним, отмирают.
  • Доминантный фолликул продолжает расти и развиваться.
  • Яйцеклетка выходит из фолликула во время овуляции.
  • Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, развитие фолликула останавливается. В противном случае цикл развития примордиального фолликула запускается заново.

Учитывая, что существуют такие вещи, как близнецы и тройни, мы знаем, что в эту общую схему должны быть внесены изменения. В случае однояйцевых близнецов выделяется одна яйцеклетка, и как только она оплодотворяется спермой (мы называем эту комбинацию яйцо + сперма зиготой), она разделяется на две, и в результате получаются две полностью идентичные зиготы. Поскольку эти два происходят от одной зиготы, мы бы назвали их монозиготными . Результат? Идентичные близнецы.

Однако в случае разнояйцевых близнецов действует другой процесс — гиперовуляция.Помните, как мы говорили, что в королевской битве фолликулов есть только один победитель? Что ж, это не всегда так.

Также возможно наличие более одного фолликула, который выступает в качестве доминирующего, и более одной яйцеклетки, выпущенной во время овуляции (т. Е. Гиперовуляция ). Если эти две генетически разные яйца оплодотворятся, они сформируют две генетически разные зиготы. Поскольку эти близнецы всегда были двумя отдельными зиготами с самого начала, мы бы назвали их дизиготными (а в менее научных терминах — братьями).

Какая наука стоит за гиперовуляцией?

Поскольку гормоны играют роль в миллионе различных процессов в организме (не совсем точное количество, но, вероятно, близко!), Вы не удивитесь, узнав, что они тесно связаны с тем, происходит ли у вас овуляция в данном цикле, и сколько яиц вы овулируете. Хотя здесь играют роль несколько гормонов, звездой этого шоу является ФСГ.

Начиная с менструации, ваше тело начинает вырабатывать больше ФСГ, чтобы стимулировать развитие фолликулов (ясно, что тот, кто придумал название «фолликулостимулирующий гормон», чувствовал себя особенно творчески в тот день).Примерно через неделю уровень ФСГ естественным образом начинает падать. Только самый крупный и наиболее развитый фолликул может выжить, несмотря на это падение уровня ФСГ. Этот доминирующий фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, который затем запускает выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), и именно всплеск ЛГ в конечном итоге вызывает овуляцию.

Но что произойдет, если уровни ФСГ просто естественным образом выше или не снизятся примерно через неделю? Согласно некоторым исследованиям, это как раз те сценарии, при которых может произойти множественная овуляция.В нескольких исследованиях было показано, что матери естественных разнояйцевых близнецов (то есть женщин с естественной гиперовуляцией) имеют более высокий уровень ФСГ, чем матери, у которых не было разнояйцевых близнецов, хотя не все. Матери разнояйцевых близнецов также могут чаще выделять ФСГ на ранних этапах цикла, когда развиваются фолликулы. И хотя некоторые исследования указывают на различия в том, насколько чувствительно чей-то организм к воздействию ФСГ как объяснение множественной овуляции, другие не нашли данных, подтверждающих это.

Делая выводы на основе результатов этих исследований, следует помнить о двух важных моментах. Во-первых, они не дают нам каких-либо клинически применимых пороговых значений — мы подразумеваем под этим ни одного единственного уровня ФСГ, при котором мы могли бы сказать кому-то, что у них определенно будет гиперовуляция . Во-вторых, даже несмотря на то, что ФСГ может быть связан с разнояйцевыми близнецами (что является верным признаком множественной овуляции), это не обязательно означает, что вызывает ее .

Существуют и другие доказательства, указывающие на высокий уровень ФСГ , вызывающий гиперовуляцию . Людям, которым трудно забеременеть, обычно назначают гормональные препараты, такие как летрозол или кломид, которые ускоряют развитие фолликулов. Хотя есть небольшие различия в том, как действуют эти лекарства, их конечный результат тот же: они вызывают более высокий уровень ФСГ, и этот более высокий уровень ФСГ приводит к большему, чем обычно, количеству фолликулов, достигающих развитой стадии.

Как часто бывает гиперовуляция?

Трудно определить точные показатели распространенности, особенно при изучении распространенности вещей, которые не сопровождаются наблюдаемыми признаками, как в случае с гиперовуляцией. В большинстве случаев гиперовуляция остается незамеченной. В то время как наборы предикторов овуляции (OPK) могут измерять уровень ЛГ, чтобы сказать вам, вероятно ли у вас скоро овуляция, эти концентрации ЛГ не говорят вам , сколько яиц вы овулируете.

Мы также не можем просто взглянуть на уровень братских побратимов и предположить, что он отражает распространенность гиперовуляции.Это из-за чего-то, что звучит прямо из научно-фантастического фильма, но является реальной вещью: синдром исчезающих близнецов.

Это когда две оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в слизистую оболочку матки, причем одна «естественным образом исчезает» на ранних сроках беременности. Хотя в этом явлении нет ничего нового, с развитием ультразвуковых технологий и доступности, наша способность обнаруживать так называемых исчезающих близнецов улучшилась. При этом вполне вероятно, что у некоторых женщин происходит овуляция более чем одной яйцеклетки, а затем несколько оплодотворенных яйцеклеток имплантируются в слизистую оболочку матки, но одна из них «исчезает» до того, как они получат свое первое ультразвуковое исследование.Из-за этого, процент бракованных близнецов, вероятно, недооценивает истинную распространенность гиперовуляции.

Помимо этих предостережений, есть некоторые исследования, которые включают ультразвуковое исследование, проводимое в течение всего цикла, чтобы непосредственно наблюдать, насколько распространена овуляция более чем одной яйцеклетки. В исследовании 2006 года было проведено ультразвуковое исследование около овуляции в течение одного-трех циклов для 105 женщин, и было обнаружено, что у 21% женщин был хотя бы один цикл, в котором произошла гиперовуляция. Другие исследования, которые немного более устаревшие, оценивают распространенность гиперовуляции около 10%.Большой разброс данных о распространенности, о которых сообщают ультразвуковые исследования, означает, к сожалению, что мы не можем быть полностью уверены в том, какова истинная распространенность среди населения.

Факторы, связанные с множественной овуляцией

Хотя мы не можем быть уверены в том, как часто возникает сама гиперовуляция, мы можем взглянуть на факторы, связанные с ФСГ и разнояйцевыми близнецами, чтобы приблизительно предположить:

Возраст

Есть один фактор, который был показан снова и снова, чтобы быть связанным с уровнями ФСГ и распространенностью естественных разнояйцевых близнецов: возраст.Первые сообщения о связи между возрастом и рождением близнецов можно проследить еще в 1970-х годах в книге под названием «Биология двойникования у человека» (очевидно, женщины не заслуживали крика там …), в которой автор сообщает о 300-процентном увеличении числа двойняшек в возрасте от 15 до 37 лет.

На первый взгляд это противоречит тому факту, что фертильность у женщин с возрастом снижается, поэтому давайте рассмотрим подробнее. Как правило, развивающиеся фолликулы реагируют на повышение уровня ФСГ высвобождением гормонов, таких как E2, для подавления выработки FSH, превращая гормоны, такие как E2, в педаль тормоза для FSH.Поскольку количество развивающихся фолликулов (и уровни антимюллерова гормона, или АМГ) с возрастом уменьшается, уменьшается и способность действовать как педаль тормоза и подавлять выработку ФСГ. Увеличение производства ФСГ связано с более высокой вероятностью того, что более одного фолликула достигнут стадии доминантного фолликула, и вуаля! Гиперовуляция. Данные ультразвукового исследования подтверждают эту закономерность. Но имейте в виду, что качество яйцеклеток с возрастом снижается, а это означает, что, хотя у пожилых женщин значительно выше вероятность овуляции более чем одной яйцеклеткой за раз, это не обязательно означает, что обе эти яйца будут жизнеспособными.

Гены

Во-вторых, гены, вероятно, играют роль в гиперовуляции и двойниковании. В отличие от некоторых животных, у которых были идентифицированы единичные гены, которые сильно влияют на вероятность образования разнояйцевых близнецов, генетика разнояйства и гиперовуляции у людей несколько сложнее. Некоторые недавние исследования показали, что гены, связанные с производством ФСГ, влияют на частоту разведения близнецов, хотя, как и многие сложные черты, вполне вероятно, что любой один ген объяснит лишь небольшую часть вашего риска.

Прекращение контроля над рождаемостью

Поскольку другие факторы, потенциально способствующие гиперовуляции, не так сильно подтверждены данными, мы кратко их рассмотрим. Во-первых, недавнее прекращение контроля над рождаемостью. Гормональные методы контроля рождаемости, такие как таблетки и кольцо, работают, подавляя центры вашего мозга, которые сигнализируют о выработке таких гормонов, как ФСГ, и подавляют ФСГ → подавляют развитие фолликулов → овуляцию нет. После прекращения использования этих методов контроля над рождаемостью ваш мозг должен вернуться в нормальный режим выработки гормонов, и есть шанс, что в этом процессе он превысит выработку ФСГ, что повысит вероятность гиперовуляции.

Другие факторы

Постоянно появляются интересные исследования, связывающие разнояйцевое родство с такими вещами, как рост, ИМТ, сезонность и даже курение. Мы не будем обсуждать их здесь, потому что эти ассоциации нужно еще немного подтолкнуть, прежде чем мы сможем быть уверены в их законности, но краткое изложение некоторых из этих ассоциаций можно найти здесь.

Гиперовуляция — это «хорошо»?

Хотя во многих ситуациях больше лучше, чем меньше, это не обязательно так, когда речь идет об овуляции и развитии эмбрионов.Не поймите нас неправильно — гиперовуляция и близнецы могут быть естественными, захватывающими и, честно говоря, более эффективными для тех, кто хочет быстро расширить свои семьи!

Однако многоплодные роды также считаются беременностями с высоким риском, поскольку каждый дополнительный ребенок связан с более высоким риском преждевременных родов, гестационного диабета и низкой массы тела при рождении, а также других потенциальных осложнений. Из-за этих повышенных рисков не все так просто, как «больше = лучше», когда речь идет о том, сколько яйцеклеток вы выпускаете во время овуляции каждый месяц.

Чем больше исследований репродуктивного здоровья мы проводим на людях с яичниками, тем больше мы узнаем о том, что не всегда вещи соответствуют шаблонам, которые нас учат в учебниках. Гиперовуляция наблюдается у разных видов, популяций и на протяжении репродуктивной жизни у людей и связана с такими вещами, как более высокий уровень ФСГ и возраст. Хотя нет никаких тестов, которые могли бы точно сказать вам, является ли гиперовуляция чем-то, что вы испытаете, понимание ваших уровней гормонов (таких как ФСГ и АМГ) может дать некоторые первые подсказки о том, каковы ваши шансы на гиперовуляцию.

П.С. Просто для удовольствия … примечание о частоте двойникования у животных:

Мы натолкнулись на это в ходе нашего исследования и должны были поделиться: поскольку частота как однояйцевых, так и разнояйцевых близнецов у людей низка, вы можете подумать, что это нормально для млекопитающих и приматы, наши близкие генетические родственники. Оказывается, царство животных — это когда-либо удивительное место, и везде, куда бы вы ни посмотрели, можно увидеть захватывающие модели двойникования и множественной овуляции.

Например, у броненосцев всегда есть четыре идентичных потомства — это означает, что одно оплодотворенное яйцо делится, разделяется и разделяется до тех пор, пока не появятся идентичные четверки.А у мартышек, обезьян, обитающих в Южной Америке (некоторые из которых весят меньше полфунта !!), всегда есть разнояйцевые близнецы. Интересно, что частота двойникования в неволе у ​​наших ближайших живых генетических родственников, шимпанзе, составляет около 1,7%, что пугающе похоже на показатель 1,9%, наблюдавшийся в Соединенных Штатах в 1980 году, до популяризации таких процедур, как ЭКО.

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Евой Мари Луо, акушером-гинекологом в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса и научным сотрудником по политике и управлению в области здравоохранения в Врачи медицинского факультета Гарварда, организации врачей, связанной с системой здравоохранения Бет Исраэль-Лахи .

Миф о множественной овуляции

«Можете ли вы спонтанно овулировать в разное время менструального цикла?»

Это общий вопрос, на который, к счастью, нет.

Наша репродуктивная система несколько раз активно препятствует овуляции в течение одного менструального цикла.

Овуляция — это событие, которое происходит, когда зрелая яйцеклетка вырывается из фолликула, в котором она находится (одновременно вырываясь из яичника).Человеческая яйцеклетка имеет продолжительность жизни 12-24 часа, в течение которых есть вероятность выхода второй или третьей яйцеклетки — так зачатие разнояйцевых близнецов / тройняшек. Хотя в течение этих 24 часов может быть выпущено несколько яйцеклеток, это по-прежнему считается единичным событием овуляции . Продолжительность жизни человеческой яйцеклетки означает, что женщина плодородна не более 48 часов за каждый менструальный цикл ( это не учитывает продолжительность жизни сперматозоидов ).

Момент овуляции.Знаете ли вы, что здоровые маточные трубы очень подвижны и при необходимости могут получить яйцеклетку из противоположного яичника?

Само событие овуляции происходит примерно через 24–36 часов после выброса гормона, известного как лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Этот выброс ЛГ высвобождается, когда доминирующий фолликул становится достаточно большим, чтобы выделять пиковые уровни эстрогена. Пиковые уровни эстрогена проходят через кровоток в гипоталамус, вызывая высвобождение гонадотропного гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона), который вызывает выброс ЛГ в гипофиз, который вызывает овуляцию.

Как только яйцеклетка высвобождается, фолликул, в котором она находится, развивается в желтое тело — эндокринную железу диаметром около 2-5 см, которая выделяет гормон прогестерон.

Прогестерон оказывает ингибирующее действие на гипоталамус — он останавливает дальнейшее высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона, что, в свою очередь, означает, что гипофиз больше не будет секретировать ЛГ. Это означает, что даже если последующие фолликулы разовьются до размера, достаточного для секреции пиковых уровней эстрогена, гипофиз не сможет вызвать их высвобождение, так как он не сможет больше секретировать ЛГ.

Подводя итог — после овуляции и формирования желтого тела яичники не могут выпускать дальнейшие яйцеклетки, потому что прогестерон в кровотоке подавляет секрецию ЛГ из гипофиза.

Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось (ось HPO)

Если это так, почему так много людей думают, что овуляция возможна случайным образом несколько раз в течение менструального цикла?

Широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что женщина может овулировать в отдельных случаях в течение одного цикла, восходит к журналистской статье Гайи Винс под названием «Женщины могут овулировать более одного раза в месяц», опубликованной в NewScientist в июле 2003 года.(Вы можете прочитать об этом здесь)

В редакционной статье Винс цитировал научное исследование под названием « Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека », проведенное канадскими исследователями A.R. Бервальд, Г. Адамс и Р. Пирсон. К сожалению, Винс явно неверно сообщил о фактических научных результатах исследования — вероятно, ради сенсации в СМИ.

Фактически, результаты исследования были настолько неверно истолкованы (не только Винсом, но и многими другими новостными агентствами), что ведущий исследователь Роджер Пирсон был вынужден согласиться на интервью с Университетом Саскачевана, чтобы прояснить путаницу.Интервью, опубликованное в новостях Саскачевана на территории кампуса, было озаглавлено «Поучительная история об исследовании, которое трогает нервы». (Вы можете прочитать об этом здесь.) В нем цитируется Пирсон, который сказал : «В этой истории говорилось, что у женщин овулируют два или три раза в месяц, а это просто неправда».

Роджер Пирсон: новаторское исследование волновой модели роста фолликулов у людей. ИЗОБРАЖЕНИЕ: Университет Саскачевана

Итак, что на самом деле обнаружило исследование Роджера Пирсона?

Оказывается, исследование Пирсона подтверждает существующие знания о том, что женщина переживает одну овуляцию за менструальный цикл.Однако было обнаружено, что во время менструального цикла наблюдается множество волн роста фолликулов (тогда как ранее считалось, что существует только одна волна роста фолликулов). Журналисты всего мира решили заменить термин «множественные волны роста фолликулов» на «множественные овуляции» — два совершенно разных понятия!

Как указывает Пирсон в своем интервью Университету Саскачевана, только последняя волна роста фолликулов в яичнике на самом деле приводит к овуляции, то есть женщины действительно переживают только одно событие овуляции за менструальный цикл.

А как насчет суперфетации?

Суперфетация встречается крайне редко и еще предстоит окончательно доказать наукой.

Если вы не слышали о суперфетации, я не виню вас — это крайне редко (всего около десяти зарегистрированных случаев в мировой истории), и научное сообщество обычно заявляет, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно доказать или опровергнуть его. существование в людях. Суперфетация относится к состоянию, при котором животное беременеет другим потомством, будучи уже беременным.В результате мать вынашивает двух детенышей, находящихся на разных стадиях развития. Если вам интересно узнать больше о суперфетации, статья « Обзор механизмов и свидетельства типичного и атипичного двойникования » — хорошее место для начала.

Одна из теорий механизма суперфетации заключается в том, что у некоторых женщин могут быть аномально высокие уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), которые могут сопротивляться ингибирующему эффекту эстрадиола, прогестерона и ингибина А в течение первых нескольких дней / недель после имплантации.Другая теория заключается в том, что у некоторых женщин может быть уникальный эндокринный ответ на имплантацию эмбриона, в результате чего уровни эстрадиола, прогестерона и ингибина А слишком низкие, чтобы подавлять высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза. Оба этих сценария могут привести к овуляции после того, как беременность уже наступила. Подробнее об этих механизмах вы можете прочитать в статье «Непредсказуемые овуляции и зачатие на ранних сроках беременности: объяснительный механизм суперпродукции человека»

Вывод? Суперфетация еще должна быть окончательно доказана наукой, и даже если бы она была подтверждена, это чрезвычайно редкое явление, применимое только к беременным женщинам.

Жюри состоит из мужчин и женщин. Овуляция — это событие, которое происходит один раз за один менструальный цикл.

Хотите узнать о естественных противозачаточных средствах? Присоединяйтесь к списку рассылки!

Почему у некоторых женщин могут быть близнецы

Близнецы, как правило, живут в семьях, и теперь исследователи идентифицировали два гена, которые повышают вероятность зачатия у женщин неидентичных близнецов.

Оба гена связаны с производством и переработкой гормона, который способствует созреванию ооцитов (яйцеклеток).

«Существует огромный интерес к близнецам и к тому, почему у некоторых женщин есть близнецы, а у других — нет», — говорится в заявлении соавтора исследования Доррет Бумсма, биологического психолога из Vrije Universiteit Amsterdam. «Вопрос очень простой, и наше исследование впервые показывает, что мы можем идентифицировать генетические варианты, которые способствуют этой вероятности». [Видеть двойню: 8 увлекательных фактов о близнецах]

Вероятность рождения близнецов

Есть два способа, которыми женщина может зачать близнецов.В одном случае ее яичники выпускают две яйцеклетки во время овуляции, и оба оплодотворяются и становятся эмбрионами; в результате рождаются разнояйцевые или неидентичные близнецы. Напротив, однояйцевые близнецы рождаются, когда один эмбрион делится на два на ранней стадии своего развития.

В очень редких случаях могут происходить более необычные двойнивания: врачи идентифицировали полуидентичных близнецов (которые были образованы из одной и той же яйцеклетки, но двух разных сперматозоидов) и даже идентичных тройняшек и пятерок.

Ученым давно известно, что женщины, у которых в семейном анамнезе есть разнояйцевые близнецы, особенно среди их родственниц женского пола, с большей вероятностью родят близнецов, что позволяет предположить, что генетика играет роль.И близнецы чрезвычайно распространены в некоторых популяциях, таких как народ йоруба в Западной Африке, тогда как в других популяциях, например, из Азии, это намного реже. Пожилые женщины и женщины, проходящие лечение от бесплодия, также с большей вероятностью родят близнецов.

Однако выявить генетические основы двойникования оказалось непросто.

Созревание яиц

Чтобы выяснить, какая версия генов может увеличить вероятность рождения близнецов, Бумсма и ее коллеги проанализировали геномы 1980 женщин, спонтанно зачатых разнояйцевыми близнецами, и сравнили их с генами 12953 женщин, родивших однояйцевых. .

Они определили определенные варианты генов, которые гораздо чаще встречались у женщин, родивших близнецов.

Один вариант в области ДНК рядом с геном FSHB, по-видимому, связан с производством более высоких уровней фолликулостимулирующего гормона — химического вещества, которое помогает созреванию яйца. (Во время каждого цикла женщина обычно выпускает яйцеклетку только после того, как она достаточно созрела.) При большем количестве ФСГ вероятность выхода двух яйцеклеток за цикл — по одной из каждого яичника — может возрасти, предположили исследователи.

Второй вариант, в гене SMAD3, по-видимому, изменяет степень восприимчивости яичников к передаче сигналов ФСГ. Женщины с этим вариантом могут производить средний уровень ФСГ, но их яичники более чувствительны к гормону, вызывая выделение двух ооцитов в месяц.

«Этот генетический вариант является совершенно новым и ранее не показывался в качестве гена-кандидата на двойникование», — сказал Корнелис Ламбалк, гинеколог из Медицинского центра VU в Амстердаме.

Тем не менее, эти две разновидности гена — только часть головоломки.Вместе они увеличивают шансы женщины на близнецов всего примерно на 29 процентов, что позволяет предположить, что в этом процессе могут быть задействованы многие другие гены, сказал Бумсма.

Подписывайтесь на Тиа Гхош на Twitter и Google+ . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ . Оригинальная статья на Live Science .

Овуляция чаще одного раза в месяц

Последнее обновление

Когда вы планируете зачать ребенка, важно следить за циклом овуляции, поскольку это может помочь вам определить дни, в которые вы наиболее фертильны. Хотя большинство женщин имеют представление о днях, когда их овуляция находится на пике, некоторые из них, как правило, наблюдают, что овуляция возможна дважды в течение одного цикла. И понимание того, что у вас овуляция чаще, чем раз в месяц, может изменить правила игры.Так можно ли овулировать чаще одного раза в месяц или нет? Давай выясним.

Можно ли овулировать более одного раза в цикл?

Один из главных сторонников постулирования множественных овуляций в рамках одного цикла, по-видимому, возник в результате исследования, проведенного на группе женщин. Он выдвинул результат, что женщины могли овулировать дважды или даже трижды в течение месяца. Однако группа, которую использовали для проведения исследования, была небольшой. Также было замечено, что женщины склонны формировать необходимые фолликулы поэтапно, а не все вместе одновременно.Означают ли эти множественные фазы развития фолликула множественные овуляции или нет, еще предстоит определить.

При этом очень мало женщин, которые могут наблюдать множественные овуляции в течение цикла. В большинстве случаев выделяется более одного яйца, но только в течение 24 часов или около того.

Можно ли получать положительный тест на овуляцию чаще, чем один раз в цикл?

Иногда многие женщины склонны выдвигать результаты своих тестов на овуляцию как доказательство того, что овуляция происходила несколько раз за один цикл.Но биология врет редко. Это связано с особенностями теста, а не с результатом множественных овуляций. Для теста на овуляцию набор используется для измерения процентного содержания лютеинизирующего гормона, также известного как ЛГ. Если этот гормон обнаружен в значительных количествах, тест на овуляцию дает положительный результат.

Однако производство гормона не обязательно означает, что ваши яичники выпустили яйцеклетку. Ваше тело имеет тенденцию готовиться к выпуску яйца несколько раз в месяц, но делает это только в течение одной фазы всего цикла.Вот почему необходимо знать, что несколько тестов на овуляцию не обязательно означают выделение нескольких яйцеклеток.

Что такое гиперовуляция?

Гиперовуляция отличается от множественной овуляции. При гиперовуляции яичники, как правило, выпускают более одной яйцеклетки за один цикл. Это может закончиться тем, что спермой оплодотворяется несколько яйцеклеток, в результате чего женщины оказываются беременными двойней или тройней, а в редких случаях даже более того. Это, как правило, является генетическим в семьях, в результате чего семьи, в которых уже есть близнецы и тройни, имеют то же самое для своих собственных дочерей.

Что вызывает гиперовуляцию?

На различных форумах обсуждалось, что вероятность гиперовуляции после выкидыша снижается или около того. Однако есть несколько основных причин, по которым может возникнуть гиперовуляция, как описано ниже.

1. Прекращение контроля над рождаемостью

Когда женщины, принимающие противозачаточные средства, прекращают это делать либо из-за беременности, либо по другим причинам, организму требуется время, чтобы скорректировать менструальный цикл и упорядочить его. Это может привести к тому, что яичники выпустят несколько яйцеклеток одновременно, что, как правило, полезно, если вы пытаетесь забеременеть.

2. Существующие медицинские условия

У женщин, которые испытали проблемы с поликистозом яичников, такие как СПКЯ или СПКЯ, в результате этого, как правило, происходит пропуск менструального цикла. Вот почему, когда нормальный цикл возобновляется, яичники выпускают отложенную яйцеклетку предыдущего цикла вместе с текущим.

3. Текущее лечение

Обычно наблюдается у женщин, которые находятся в процессе донорства яйцеклеток или подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, гиперовуляция обычно является результатом этого.Во время этого процесса вводятся стимулирующие гормоны, чтобы она произвела несколько яиц, которые затем извлекаются и хранятся.

4. Наследственные причины

Гены играют важную роль в принятии решений в различных телесных процессах. Гиперовуляция — одна из таких причин, в результате которой в семьях постоянно рождаются близнецы по материнской линии.

Признаки и симптомы гиперовуляции

Гиперовуляция иногда возникает, даже если женщина может не осознавать, что это происходит.Однако некоторые женщины испытали различные признаки, когда это происходит.

  • Боль при гиперовуляции — это серьезный эффект, который испытывают женщины, когда она имеет место. Это отличается от обычной менструальной боли или когда овуляция происходит в нормальной форме, поскольку организм выпускает более одной яйцеклетки.
  • Выделения из шейки матки, немного белые, липкие и эластичные по своей природе, как правило, больше, чем обычно наблюдаются.
  • Распределение цикла по дням можно обозначить как 2-3 дня овуляции, которые также включают в себя слизь, фертильную в эти дни.Это наблюдается с перерывом около 3 дней в цикле.

Гиперовуляция не может быть легко обнаружена с помощью наборов для овуляции или может не обязательно возникать при употреблении определенных продуктов для гиперовуляции. Единственный способ предположить это — пройти ультразвуковое исследование для обнаружения нескольких фолликулов. Наличие нескольких яиц может быть для вас болезненным, но увеличивает шансы на двойню или тройню, что может быть настоящим удовольствием для некоторых семей.

Также читают:

Ановуляция
Кровотечение во время овуляции
Цитрат кломида для овуляции

Можно ли овулировать дважды за один цикл

Вам может быть интересно — у меня два пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), означает ли это, что я овулирую дважды за один цикл? Многие люди ожидают, что тестирование на ЛГ будет иметь один пик в течение 24 часов в течение цикла (это можно назвать быстрым началом), что большинство людей связывают с овуляцией.И у многих женщин может быть именно так и работает их цикл! Но что делать, если вы видите более одного или среднего и высокого уровня ЛГ в течение нескольких дней? Что это значит?

Согласно последним исследованиям, существует три типа постепенного начала (2-6 дней) всплеска ЛГ. Некоторые из них приводят к множественным положительным результатам теста на овуляцию более чем на один день. Мы все разные, и это постепенное начало НОРМАЛЬНО, фактически более половины (57,1%) обследованных женщин страдают им.

Вот почему Mira Fertility Tracker лучше, чем безрецептурные наборы для отслеживания овуляции.Mira позволяет увидеть вашу кривую и распознать самый высокий пик на основе количественного уровня ЛГ.

Три типа постепенного всплеска ЛГ

Одиночный пик или пик

Вы можете заметить, что уровень ЛГ немного увеличивается, пока не достигнет наивысшего пика, и немного снижается до исходного уровня.

Плато

Это означает, что у вас подряд несколько высоких результатов. Если вы видите похожую картину, продолжайте тестирование, пока уровень ЛГ не станет ниже.День, когда он упадет, — это день, когда вы станете самым плодородным. Овуляция происходит после последнего наивысшего пика.

Множественные или двухфазные пики

Несколько взлетов и падений в одном цикле могут сбивать с толку. Как убедиться, что вы распознали правильный пик и не пропустили овуляцию? Обычно правая последняя вершина. Мира поможет вам найти свою последнюю вершину. Мы рекомендуем проводить тестирование в течение нескольких дней после вашего предсказанного последнего пика, чтобы убедиться, что в строке больше нет пиков.

Почему это происходит? Есть много причин, влияющих на образ жизни, которые влияют на нас с течением времени и могут вызывать множественные пики, такие как стресс, болезнь или гормональные изменения. Кроме того, наличие двух всплесков ЛГ может коррелировать с множественной стимуляцией фолликулов.

Множественная стимуляция фолликулов

Традиционно считалось, что овуляция происходит только один раз в каждом цикле. Перед овуляцией вырастает волна из 15-20 клеток, несущих яйцеклетки, которые называются фолликулами.Один фолликул станет доминирующим, а остальные отмрут. Прямо перед овуляцией ваш фолликул набухает, пока не выпустит созревающую яйцеклетку.

Если у вас несколько пиков, возможно, что во время волны образуется более одного доминантного фолликула, или что двойное зачатие возникает в результате двух волн в одном цикле, высвобождающих яйцеклетки. Чтобы добиться беременности, фолликул высвобождается из яичника, а затем разрывается, что затем заставляет яичник выпустить яйцеклетку (дополнительные невероятные факты об яичнике можно найти здесь).

В случае множественной стимуляции фолликулов ваше тело высвобождает фолликул, но фолликул не разрывается. Итак, яйцеклетка не выходит, и вы не можете забеременеть. Ваше тело понимает, что это произошло, и через несколько дней выпускает второй фолликул. Вот почему даже после одного пика вы можете продолжать видеть гормональные и симптоматические индикаторы овуляции.

Если вы испытываете это, вам всегда следует перестраховаться и продолжать танцевать младенец до первого пика, во время его начала и после второго пика, потому что вы можете зачать ребенка после того, как произошла овуляция (т.е.е. зачатие не будет результатом первого выпущенного фолликула).

Можно ли быть плодородным дольше нескольких дней в месяц?

Исследователи из Университета Саскачевана провели ультразвуковое исследование 63 женщин с нормальным менструальным циклом. Результаты показали, что все женщины испытали как минимум 2 волны во время менструального цикла.

Доктор Роджер Пирсон говорит, что 40% участников исследования обладали биологическим потенциалом производить более одного яйца.Следовательно, вы можете быть фертильными в течение более длительного периода времени во время менструального цикла, а не только несколько дней.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*