Дюфалак новорожденному: Дюфалак новорожденному. — 42 ответов на Babyblog

  • 17.06.2021

Содержание

Дюфалак сироп (со сливовым вкусом) 667мг/мл фл. 500мл (в компл. с мерным стаканчиком)

Эбботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды, Слабительное средство. Показания: Запор (для размягчения стула), печеночная энцефалопатия.

Слабительные препараты с осмотическими свойствами Фармакодинамика: Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры. Фармакокинетика: Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. — Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия). — Печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза Взрослые и подростки 15-45 мл (1-3 пакетика) 15-30 мл (1-2 пакетика) Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 10-15 мл (1 пакетик) Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл Дети до 1 года До 5 мл До 5 мл Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые) Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (-1/10): диарея. Часто (-1/100,

— галактоземия; — непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; — непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: — ректальные кровотечения недиагностированные; — колостома, илеостома; — заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст в связи с тем, что препарат содержит этанол в составе ароматизатора.

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что Дюфалак- может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак-, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа. Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса. Препарат Дюфалак- в форме сиропа со сливовым вкусом содержит 0,4 % этанола (этилового спирта) в составе ароматизатора, то есть до 160 мг в максимальной суточной дозе, принимаемой при лечении запора, что соответствует 4 мл пива или 2 мл вина. Это может быть неблагоприятным для пациентов с алкоголизмом. Содержание спирта необходимо учитывать при применении во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей и пациентов группы повышенного риска с заболеваниями печени или эпилепсией. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Применение препарата Дюфалак- не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

class=»h4-mobile»>

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года.

Дюфалак для новорожденных от запоров отзывы

Дюфалак для новорожденных активно назначается при запорах, а также в качестве препарата для коррекции дисбиоза. Лекарство безопасно для детей, так как не всасывается через стенки кишки.

Составляющие препарата, свойства, форма

В Дюфалаке активным компонентом является лактулоза. Средство выпускается в бутылочках в виде сиропа. Объем бутылочек составляет 200, 500, 1000 мл.

К бутылочкам прилагается мензурка с делениями.

Использование при запорах

Лекарство относится к гиперосмотическим слабительным препаратам. Оно активно используется для терапии задержки стула.

Для расщепления лактулозы нет пищеварительных ферментов. В полости кишечника ее расщепляет микрофлора.

После разложения лактулозы образуются органические кислоты, которые понижают рН, снижают осмотическое давление.

В полость кишечника начинает проникать вода, увеличивая кишечное содержимое. Вода, поступившая в кишку, размягчает каловые массы.

После увеличения количества каловых масс кишечник начинает сокращаться интенсивнее, выводя содержимое.

Препарат практически не проникает через стенки кишки в кровеносное русло, если применяется в терапевтических дозировках.

Процент всасывания у здоровых детей составляет не более 0.2-2.8%. Поэтому не наблюдается системных эффектов.

Возможно увеличение процента всасывания у больных с болезнью Крона.

У младенцев с глютеновой энтеропатией повышения всасывания не отмечается.

Применение препарата при дисбактериозе

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры, по этой причине на фоне приема лекарства купируется дисбактериоз.

Препарат снижает рост болезнетворных микроорганизмов.

Использование при желтухе и печеночной энцефалопатии

Лекарство показано принимать при желтухе, печеночной энцефалопатии, коме, чтобы вывести билирубин и токсические вещества.

После рождения у новорожденного в крови циркулируют фетальные эритроциты. Они начинают разрушаться, в кровь попадает билирубин.

Печень еще не зрелая, поэтому часть билирубина остается в крови. У ребенка развивается желтуха.

Это физиологическое состояние, которое наблюдается на 2-3 сутки, проходит самостоятельно через 3-5-7 суток.

Если есть факторы, влияющие на здоровье грудничка (инфекции, тяжелые роды, недоношенность, резус-конфликт, вакцинопрофилактика, прием препаратов), у младенца физиологическая желтуха (уровень билирубина 205 мкмоль/л) переходит в патологическую.

Патологическая желтуха характеризуется вялостью, сонливостью, желтушным цветом кожного покрова головы, живота, конечностей.

Чтобы предупредить печеночную энцефалопатию, прекому и кому, назначается Дюфалак. Он разжижает стул, обеспечивает хорошее выведение билирубина из организма.

Показания, ограничения к использованию средства

Дюфалак в первую очередь применяется для терапии запоров. Если принимать его в одно и то же время, налаживается ритм опорожнения кишечника. Другие показания:

Размягчение каловых масс, выведение содержимого кишки для проведения медицинских исследований.

Вспомогательная терапия, профилактические мероприятия при печеночной энцефалопатии, прекоме, коме.

Лечение дисбактериоза.

Нельзя применять препарат при кишечной непроходимости, галактоземии, аллергии. Осторожно назначают лекарство при непереносимости лактозы, сахарном диабете, наличии колостомы, илеостомы, ректальных кровотечениях, которые не диагностированы.

Дюфалак для новорожденных, как принимать

Лекарство дают новорожденному внутрь. Принимать его желательно однократно в необходимой суточной дозировке.

Лекарство допускается развести водой или молоком матери. Можно пить в чистом виде.

Как давать Дюфалак новорожденным

Новорожденным лекарство рекомендуется разбавлять водой или материнским молоком, так как препарат очень липкий и вязкий. Сироп наливают в мензурку, разводят.

Ребенка укладывают на спину, приподнимают плечи и голову левой рукой, придерживая в таком положении.


Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША


Мензурку берут правой рукой, подносят к нижней губе, немного наклоняют, чтобы лекарство коснулось рта. После этого малыш начнет сам выписать содержимое.

Внимание! Нельзя насильно вливать сироп. Ребенок может захлебнуться. Младенец должен высасывать раствор сам.

Весь курс терапии следует давать грудничку грудь не реже, чем через 2-3 часа. Это необходимо для восполнения жидкости в организме.

Дополнительно можно давать воду из бутылочки или мензурки. Нельзя допускать обезвоживания. Это опасно для здоровья.

Признаки обезвоживания:

  • впалые глазницы;
  • слабая пульсация родничка;
  • западение родничка;
  • редкое мочеиспускание;
  • жадное сосание груди;
  • судороги;
  • вялость, отсутствие фиксации взгляда;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожного покрова, слизистых.

Это признаки сильного обезвоживания (2-3 степень).

Дети обезвоживаются очень быстро из-за маленького объема циркулирующей крови, поэтому необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости.

Как давать Дюфалак грудничку

Дозу лекарства подбирают индивидуально. Для новорожденного ребенка начальная дозировка равна 2. 5 мл.

При запорах препарат помогает не сразу. Клинический эффект появляется через 2-3 суток, так как необходимо время для разжижения содержимого кишечника.

Если доза 2.5 мл не помогает, допустимо увеличить количество препарата до 5 мл. Это максимальная дозировка.

Превышать ее нельзя. После начальной дозы дают поддерживающую – 2.5-5 мл.

При неэффективности лекарства рекомендуется провести обследование для выявления причин запора.

Продолжительность курсовой терапии запоров составляет 10 и более дней. Дюфалак не провоцирует атонии кишки и привыкания, поэтому его допустимо давать длительное время.

Для лечения дисбактериоза грудничку дают по 2.5-5 мл за сутки. Эффект от терапии появляется через 2-3 недели.

При выраженной гипербилирубинемии доза составляет 5 мл. Далее дают препарат так, чтобы у младенца был регулярный стул 2-3 раза за сутки.

Правильная доза должна обеспечивать активное выведение билирубина. Средство выводит билирубин из кишечника, не давая ему всасываться обратно в кровь.

На фоне терапии Дюфалаком быстро уходит желтуха. После улучшения состояния средство отменяют.

Побочные проявления

На начальном этапе терапии возможно возникновение вздутия живота. Метеоризм уходит через 2-3 суток. При длительном использовании возможна потеря электролитов.

Особенно это проявляется при лечении Дюфалаком печеночной энцефалопатии, так как развивается диарейный синдром.

Другие нежелательные проявления:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • рвота;

Диарея возможна при употреблении высоких дозировок.

Аналоги лекарства

У Дюфалака есть дженерики, которые имеют такой же состав. Они разрешены для новорожденных.

К ним относят следующие средства для новорожденных:

Легендаль – гранулы, которые необходимо разводить в молоке матери, воде, назначают по 0.25-0.5 пакетика за сутки.

Лизалак – сироп, показан по 5 мл за день.

Гудлак – сироп, дают по 5 мл за день.

Лактулоза – сироп, по 5 мл за день.

Нормазе – сироп, по 5 мл за сутки при запорах, по 5-15 мл при дисбактериозе.

Препараты продаются в аптечных пунктах. Назначает лекарства только врач. Самостоятельно принимать средства нельзя.

Возможна диарея, обезвоживание при неправильном приеме.

Дюфалак относится к безопасным и мягким слабительным препаратам.

Его можно назначать новорожденным с самого рождения, так как лактулоза практически не всасывается в кровь. Средство эффективно при запорах, дисбактериозе, гипербилирубинемии.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

  • Гигиенические принадлежности для ухода.
  • Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
  • Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
  • Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
  • Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю!!!
  • Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
  • Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
  • Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
  • Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
  • Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
  • Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
  • Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
  • Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
  • Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится: 
    — Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
    — В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей — 1/7 часть). Микролакс — микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% — сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель — применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

 

Дюфалак для новорожденных

Как утверждают неонатологи и педиатры, основная масса детей появляется на свет здоровыми.

Однако, хотя организм младенца и готов к существованию за пределами материнской утробы, тем не менее, чтобы адаптироваться к изменившимся жизненным условиям, ему требуется время.

Дюфалак — мягкое средство от запора у малышей.

В идеале, количество опорожнений кишечника у младенца прямо пропорционально количеству кормлений. Обычно это около семи раз. Постепенно (примерно к четвертому месяцу жизни) число опорожнений уменьшается.

Поскольку система пищеварения у младенца еще далеко не совершенна, в ее работе могут происходить те или иные сбои.

К числу таких неприятных сбоев в работе ЖКТ младенца, относится запор, отсутствие дефекации в течение семидесяти двух часов и более или же очень скудная дефекация.

В тех случаях, когда прочие методы бессильны перед этой проблемой, врач наблюдающий за состоянием вашего ребенка может назначить лечение Дюфалаком.

Как действует дюфалак и для чего его применять?

Запоры у грудничков могут возникать из-за неправильного пищеварения.

Дюфалак – это сироп со слабительным действием содержащий в качестве активного вещества лактулозу и очищенную воду.

Синтетический аналог молочного сахара (которым и является лактулоза), стимулирует развитие и рост кишечной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий), усиливает перистальтику, нормализует функцию кишечника.

Для лечения запора, детям в возрасте до одного года и новорожденным назначают дюфалак в минимальной дозировке (не более пяти миллилитров). Суточную и начальную дозу Дюфалака следует регулировать исходя из индивидуальных особенностей малыша, и делать это может только педиатр. Прием Дюфалака желательно проводить в одно и то же время, в концентрированном или разбавленном виде. Чтобы избежать обезвоживания, новорожденному в период лечения Дюфалаком следует дополнительно давать воду в таких количествах, которые определит для вашего ребенка педиатр.

Лечение с помощью Дюфалака не является опасным, поскольку этот слабительный препарат не вызывает привыкания и организм не теряет способности самостоятельно регулировать дефекацию после отмены препарата.

Однако это не означает, что этим препаратом можно пользоваться по своему усмотрению. Только врач может назначить прием Дюфалака, поскольку, несмотря на свою безопасность, это слабительное средство имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Галактоземия;
  • Непроходимость кишечника.
Когда ребенок не может долго сходить в туалет, он начинает беспокоиться и плакать.

Тем детям, у которых была обнаружена непереносимость лактозы, Дюфалак следует назначать с некоторой осторожностью.

В числе побочных явлений этого, без сомнения, эффективного препарата, могут быть:

  • Рвота, тошнота, диарея, или боль в кишечнике, которые нередки при передозировке препарата;
  • В самом начале применения этого средства может наблюдаться метеоризм.

Необходимо еще раз напомнить молодым матерям, что только врач-педиатр должен назначать этот препарат и только он, учитывая особенности именно вашего ребенка, может указать разумную дозировку этого средства. Доверьтесь специалистам, не назначайте Дюфалак на свое усмотрение, и вы избежите ошибок, которые так часто совершают молодые мамы.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Запор у детей до года. Особенности и лечение — ЗдоровьеИнфо

Что принято считать запором у ребенка до года? И как помочь справиться новорожденному с этим неприятным состоянием?

У новорожденных обычно происходит 4-6 дефекаций в день; кал мягкий. У детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании, испражнения частые и пенистые, особенно до тех пор, пока они не начинают есть твердую пищу. Консистенция стула не должна вызывать беспокойства, если у ребенка нет снижения аппетита, рвоты, он не худеет, нормально прибавляет в весе и в кале не появляется кровь.

Что считается запором у новорожденных?
Распознать запор у детей первого года жизни трудно, поскольку нормальное число дефекаций может значительно колебаться. Дефекация у одного и того же ребенка возможна и 4 раза в день, и 1 раз в 2 дня.

Можно говорить о запоре, если у младенца:

  • Нерегулярный стул в виде горошин
  • Наблюдается беспричинный плач, капризы
  • Потуги и крики, но стул все равно отсутствует
  • Беспокойство во время кормления
  • Газы отходят плохо или не отходят вовсе.

При прохождении твердого большого объема кала у большинства детей первого года жизни возникает лишь небольшой дискомфорт, в то время как некоторые плачут и при выделении мягкого кала. Задний проход у ребенка младше 3 месяцев бывает узким, что заставляет его постоянно тужиться; каловая «колбаска» тонкая. Врач может диагностировать это состояние, осторожно исследуя задний проход пальцем в перчатке.
При дефекации возможен разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещина ануса) – это вызывает боль во время дефекации; иногда в кале появляется небольшое количество ярко-алой крови. Врач может выявить трещину с помощью ректоскопа (прибора для исследования прямой кишки). У детей первого года жизни трещины, как правило, быстро заживают без лечения. Заживление трещины облегчает легкое слабительное.
Тяжелый длительный запор, особенно если он начинается на первом месяце жизни, может указывать на более опасные заболевания. К ним относятся болезнь Гиршпрунга (патологическая иннервация и увеличение размера толстой кишки) и снижение функции щитовидной железы.

Профилактика запора

Запор у детей до года встречается довольно часто. Родителям не стоит заниматься самолечением ребенка ни народными средствами, ни купленными самостоятельно в аптеке. Курс лечения может и должен определять только педиатр.
Тем не менее, родители могут предпринять комплекс профилактических мер.
1. Убедитесь в том, что ребенок получает достаточное количество жидкости.
2. Делайте массаж живота, так как это стимулирует моторику кишечника. Делайте массаж за 1 час до кормления или через 1-2 часа после кормления. Массаж делается легкими, поглаживающими движениями по часовой стрелке. Во время запора массаж можно делать несколько раз в день.
3. Соблюдение режима дня (режим кормлений, сна и прогулок) особенно важно в первый год жизни ребенка. Это позволяет сформировать правильные привычки у ребенка, в том числе и привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.
4. Необходимость соблюдать диету. Если ребенок уже переведен на искусственное вскармливание, существуют специальные смеси для профилактики запора. Мамам, которые продолжают кормить своим грудным молоком, также следует помнить о соблюдении диеты. В ее рационе должны преобладать овощи и молочные продукты.

Как лечить запор у новорожденных?

Эффективным средством лечения запора у детей является Дюфалак®. Его можно применять с первых дней жизни. Препарат не содержит вредных компонентов, в его состав входят только лактулоза и вода. Дюфалак® лечит запор, а не просто устраняет симптомы.

Дюфалак® удобен для лечения детей, так как препарат выпускается в форме сиропа. Его можно давать во время кормления вместе с молоком или детским питанием. Прежде чем давать Дюфалак® ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром. Именно он должен принять решение о необходимости назначения лекарства, основываясь на анализах и осмотре ребенка.

Материал подготовлен на основании:
1. «Гастроэнтерология детского возраста (под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) – М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 360 с
2. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. проф. Н. П. Шабалова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2013. – 760 с
3. Детская гастроэнтерология: Руководство / Т.Г. Авдеева [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 192 с.

«*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use»

инструкция к препарату, дозировка и отзывы

До года у малышей часто происходят проблемы с отхождением кала. Особенно страдают те дети, которые получают смесь, а не материнское молоко. У них наблюдаются колики, повышенное газообразование и нередко запор, который приносит дискомфорт и боль. Среди множества средств от этой проблемы стоит выделить «Дюфалак» для новорожденных. Инструкция подсказывает, что препарат подходит для лечения самых маленьких пациентов и быстро избавляет от трудностей с испражнениями.

Описание препарата

Средство выпускается в виде раствора, который обладает вязкой структурой и может быть прозрачным или светло-желтым. Основной лекарства является сыворотка молока, получаемого от коровы. Поэтому многие родители доверяют препарату, ведь в его натуральности сомневаться не приходится.

Не только для устранения запоров назначается «Дюфалак». Для новорожденных, инструкция — тому подтверждение, лекарство часто используется в качестве средства против дисбактериоза. Отзывы родителей подтверждают эффективность такого лечения, а главное — его безопасность.

Как действует

Сразу после рождения малыша у него отходит первородный меконий. После этого стул становится мягким и может наблюдаться до 7 раз в сутки. К 2-3 месяцам количество дефекаций сокращается до 3-4 раз. Но при нарушении работы кишечника, неправильного рациона мамы или использовании смесей могут появиться запоры. В этом случае на помощь малышам и их родителям приходит «Дюфалак». Для новорожденных инструкция дает четкие указания по приему и оговаривает принцип действия.

Так, лекарство относится к пребиотическим препаратам с осмотическими свойствами. Благодаря своему составу обладает ярко выраженным слабительным эффектом. После приема происходит следующее действие:

  • каловые массы увеличиваются в объеме, разбухают и размягчаются;
  • задерживается жидкость в прямой кишке, в кровь не всасывается;
  • в кишечнике повышается количество полезных бактерий, что улучшает микрофлору;
  • патогенные микроорганизмы подавляются и не размножаются.

В педиатрической практике нашел большое применение «Дюфалак» для новорожденных. Инструкция показывает, что препарат начинает свое действие в кишечнике и на другие органы и системы влияния практически не оказывает.

Преимущество лекарства

Все осмотические средства, которые обладают слабительным эффектом, имеют множество недостатков. Основной из них — привыкание. Поэтому, когда беспокоит длительный запор или он переходит в хроническую стадию, необходимого эффекта такие препараты не приносят. Выгодно отличается от других «Дюфалак». Инструкция для новорожденных и отзывы подтверждают, что длительный прием не вредит здоровью. Такое возможно благодаря наличию в составе пребиотиков, которые, в свою очередь:

  • эффективно выводят токсины и патогенную микрофлору из организма;
  • мягко стимулирует перистальтику кишечника, что способствует отхождению кала;
  • способствуют более полному всасыванию кальция и солей фосфора;
  • выводят из кишечника ионы аммония;
  • не вызывают привыкания.

Именно из-за безопасности использования младенцам при запорах часто назначают «Дюфалак». Инструкция для детей (новорожденных) показывает, что действие лекарства происходит только в кишечнике и не затрагивает другие органы. Входящая в состав лактулоза расщепляется под действием микрофлоры кишечника. В результате повышается кислотность и давление на каловые массы. Они увеличиваются в объеме, разбухают и мягко выходят.

Когда назначается

Родители малышей всегда должны иметь в своей домашней аптечке «Дюфалак». Инструкция по применению для детей новорожденных предписывает, что прием необходим, если дефекации у младенца не было более 4-5 суток. Родители отмечают, что диета не помогает, малыш самостоятельно не справляется, а клизма не вызывает доверия. Ведь известно, что она может спровоцировать дисбактериоз, ослабить стенки кишечника, может вызвать привыкание и привести к вымыванию полезной микрофлоры.

Отзывы врачей подтверждают эффективность и безопасность использования «Дюфалака», но предупреждают, что необходимо одновременно пересмотреть меню кормящей мамы или подобрать более подходящую смесь.

Возможные недостатки

Большой популярностью пользуется у молодых родителей «Дюфалак». Инструкция при запорах для новорожденных описывает способы приема, но при этом могут проявиться и недостатки. Так, есть отзывы, которые указывают на негативные моменты:

  • Запор проходит не моментально, а спустя некоторое время. Иногда могут пройти сутки, чтобы проявился выраженный терапевтический эффект.
  • Иногда результат появляется через 2-3 дня.

Однако, отзывы врачей о препарате показывают, что в отличие от других слабительных, которые обеспечивают моментальный, но кратковременный эффект, «Дюфалак» гарантирует стойкое и длительное улучшение.

Сфера использования

Лекарство используется, как в педиатрической практике, так и для взрослых. Согласно аннотации, препарат успешно применяется при:

  • запорах у новорожденных и другой возрастной категории пациентов;
  • лечении дисбактериоза;
  • энтерите;
  • нарушениях функции печени;
  • глистной инвазии.

Препарат продается без рецепта, поэтому его рекомендуется приобрести для домашней аптечки. Этому способствует длительный срок хранения, но держать флакон необходимо в темном месте.

Схема дозирования

Препарат безопасен, поэтому даже месячному ребенку не запрещено предлагать «Дюфалак». Инструкция по применению для новорожденных дозировку предписывает следующую:

  • 2,5 мл или 1/2 чайной ложки, составляет начальную дозу препарата;
  • прием не должен быть чаще одного раза в сутки;
  • если малышу нет еще и месяца, то вначале предлагают 1 мл средства, при необходимости увеличивая с каждым приемом до 5 мл.

Только из натуральных компонентов состоит «Дюфалак». Инструкция для новорожденных дозировку указывает соблюдать строго, иначе могут возникнуть колики.

Из отзывов родителей видно, что препарат обычно хорошо переносится малышами и они его с удовольствием пьют. Лекарство обладает приятным сладковатым вкусом, поэтому даже самые маленькие не отказываются от предложенной суспензии.

В лучшем случае назначить средство должен педиатр. Также врач рассчитает необходимую дозировку, согласно возраста и наличия проблемы. Если попасть к специалисту проблематично, то можно воспользоваться приведенной выше схемой приема.

Важно соблюдать максимальный суточный объем, который для каждой возрастной категории прописан в аннотации. Для новорожденных он не должен превышать более 5 мл в сутки. Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести проблемы. Обычно составляет от одной недели до одного месяца.

Важные советы

Врачи предупреждают, что использование препарата в единичных случаях бессмысленно. Важно пропить целый курс, чтобы решить возникшую неприятность. Эффекта от разового приема не стоит ждать, ведь для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника требуется определенный промежуток времени.

Только спустя две недели можно ожидать, что работа желудочно-кишечного тракта восстановится. После этого опорожнение становится легким и регулярным. Чтобы достичь максимального эффекта, лекарство необходимо предлагать после еды по утрам, желательно в одно и то же время. При этом стоит ожидать, что опорожнение кишечника произойдет днем, поэтому ночной сон малыша не будет потревожен.

Если запор у младенца возникает редко или не слишком его беспокоит, то «Дюфалак» допускается использовать единожды. Но такое назначение должен сделать педиатр.

Способы приема

Инструкция предписывает разводить необходимый по норме объем лекарства в большом количестве воды. Жидкость при запорах является дефицитом в организме, поэтому, попадая в кишечник, вода воздействует на каловые массы и способствует их размягчению. Врачи предупреждают, что, чем больше пить во время лечения препаратом, тем быстрее можно достигнуть результата. Но вот с новорожденными обстоит дело иначе. Младенца трудно напоить большим количеством жидкости, особенно если они находятся на грудном вскармливании.

Поэтому суспензию растворяют в небольшом количестве смеси, воды или грудного молока. Можно использовать шприц, бутылочку или чайную ложку.

Когда прием запрещен

Признан действенным, но безопасным «Дюфалак» для новорожденных. Инструкция по применению и отзывы подтверждают, что действие происходит мягко, малыш не испытывает дискомфорта от приема. Однако в основе препарата находится лактоза, поэтому прием малышами с лактозной недостаточностью запрещен. Есть также еще ряд ограничений, когда прием лекарства запрещен:

  • на фоне непереносимости галактозы;
  • при кишечной непроходимости;
  • при сахарном диабете.

Важно, чтобы препарат был назначен врачом, ведь не всегда родители могут точно отследить все противопоказания.

Иногда на фоне приема могут возникать побочные явления:

  • тошнота и рвота;
  • колики;
  • метеоризм;
  • расстройства кишечника;
  • вялость.

Подобные проявления могут говорить о несовместимости препарата.

Отзывы об использовании

В сети довольно много самых разнообразных отзывов. Одни родители утверждают, что только «Дюфалак» помог избавить малыша от проблемы запоров и решить трудности с дисбактериозом. Другие отмечают появление побочных эффектов и утверждают, что эффект отсутствует.

Однако врачи говорят, что негативные отзывы связаны в основном с индивидуальной непереносимостью, нарушениями в дозировке или приеме от случая к случаю.

Иногда отмечается привыкание к препарату. Также эффект может наблюдаться только во время приема, а после отмены средства проблема запора возвращается. Часто младенцев мучают колики и большое скопление газов. Поэтому педиатры рекомендуют одновременный прием лекарств, направленных на снятие симптомов метеоризма и вздутия.

Эндоскопия в педиатрической практике

20 Февраля 2019

Эндоскопия в педиатрической практике

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические:
  • Анемия неясного генеза
  • Диарея, синдром мальабсорбции
  • Кровотечение желудочно-кишечного тракта
  • Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 
Терапевтические:
  • Удаление инородного тела
  • Дилатация стриктуры
  • Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические:
  • Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
  • Анемия неясного генеза
  • Полипоз (диагностика и наблюдение)
  • Снижение массы тела
Терапевтические
  • Полипэктомия 
  • Удаление инородного тела 
  • Дилатация стриктур 
  • Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендации:

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Эндофальк, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др. ) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

 Возраст  Суточная доза
 Взрослые и подростки  15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
 Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 
 Дети 1-6 лет 5-10 мл
 Дети до 1 года до 5 мл 
         
3) Детям без нарушения характера дефекации: за 18-20 часов до колоноскопии выпить 15-20 мл касторового масла, вечером накануне и утром в день исследования с интервалом в 1,5 часа поставить по 2 очистительные клизмы.

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

Канадская аптека: Купить Дюфалак онлайн

Описание продукта


Дюфалак — эффективное средство при затрудненном очищении кишечника от закупоренных каловых масс. Его основной ингредиент — лактулоза. С химической точки зрения этот компонент представляет собой сахар, который естественным образом разлагается в организме человека. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие органические кислоты, которые, в свою очередь, стимулируют толстую кишку, смягчая стул.

Это лекарство нельзя принимать людям, соблюдающим специальную безлактозную безгалактозную диету.

Руководство по эксплуатации


Принимайте Дюфалак, строго соблюдая информацию о рецепте или рекомендации врача. Не превышайте указанную дозу и не продолжайте прием препарата дольше, чем рекомендуется. Используйте этикетку продукта, чтобы узнать больше о свойствах этого лекарства.

Примените специальный мерный пластиковый стаканчик или ложку, чтобы набрать нужное количество жидкого препарата.Избегайте использования обычной столовой ложки. Если у вас нет подходящего измерительного прибора, вы можете купить его в аптеке.

Лактулоза в жидкой форме со временем может слегка потемнеть, но это не вредно. В то же время воздержитесь от использования препарата, если он приобретает очень темный цвет или его текстура становится значительно тоньше или толще.

Минимальное количество воды для приготовления смеси лактулозы составляет 4 унции. Для улучшения вкуса можно заменить воду молоком или фруктовым соком.

Задержка действия препарата по опорожнению кишечника может достигать 48 часов после приема дозы лактулозы.

Пациентам, которые продолжают принимать лактулозу в течение длительного времени, врач может рекомендовать время от времени проводить анализы крови. Внимательно следуйте процедуре и не пропускайте запланированные контрольные встречи.

Пропущенная доза должна быть либо восполнена (если пропущена близко), либо пропущена и далее принята в соответствии с вашим графиком дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Информация о безопасности


Перед тем, как начать принимать Дюфалак, сообщите своему врачу о своих условиях. Это включает диабет или состояния, требующие проведения любого кишечного теста с использованием эндоскопа (например, колоноскопия).

Прекратите лечение Дюфалаком и немедленно обратитесь к врачу, если у вас начнется тяжелая диарея.

Это лекарство относится к категории беременных B по оценке FDA. Опыт его использования не связан с какими-либо опасностями для плода.Сообщите лечащему врачу о планируемой или продолжающейся беременности, которая совпадает с началом лечения Дюфалаком. Существует мало данных относительно способности лактулозы проникать в грудное молоко или вызывать неблагоприятные исходы у грудных детей. Избегайте использования этого препарата до того, как сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Несколько нежелательных взаимодействий включают антациды. Лечение препаратами этого класса может повлиять на способность вашего организма усваивать лактулозу. Придерживайтесь совета терапевта в отношении антацидов определенных типов, которые можно назначать вместе с Дюфалаком.

Побочные эффекты


Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие аллергические реакции на препарат: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или боль в горле. Прервите лечение Дюфалаком и сразу же обратитесь к врачу, если у вас начнутся симптомы сильной диареи.

Более частые побочные эффекты могут проявляться в виде вздутия живота, скопления газов, боли в животе, умеренной диареи, тошноты и расстройства желудка. Прочтите буклет продукта, чтобы узнать о других возможных реакциях.

ДЮФАЛАК СИРОП 120 МЛ | Аптека Роза предложила услугу доставки лекарств

Описание

ДЮФАЛАК СИРОП 120 мл

Описание:

Каждые 5 мл Дюфалака содержат 3,3 г. лактулозы.

Дюфалак не содержит вспомогательных веществ, но может содержать небольшие количества родственных сахаров (например, лактозы, галактозы, эпилактозы, фруктозы), полученных путем синтеза

Показания / Использование:

Запор: Регуляция физиологического ритма толстой кишки.Именно здесь мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, операции на толстой кишке / анальном отверстии).

Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Администрация:

Можно принимать с пищей или без: Проглотить одну дозу, не держать во рту в течение длительного периода времени. Разовую суточную дозу следует принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к лактулозе или любому из вспомогательных веществ Дюфалака.

Галактоземия и желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительной системы или риск перфорации пищеварительной системы.

Особые меры предосторожности:

При появлении болезненных абдоминальных симптомов неустановленной причины перед началом лечения и недостаточного терапевтического эффекта через несколько дней рекомендуется консультация врача.

Лактулозу следует назначать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблемы для диабетиков.Доза, используемая при лечении HE, обычно намного выше, и, возможно, ее следует принимать во внимание диабетикам.

Хроническое употребление нескорректированных доз и неправильное использование может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

Дюфалак содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациентам с редкой наследственной проблемой непереносимости галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать Дюфалак.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами: Лактулоза не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Ухудшение фертильности: Никаких эффектов не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение во время беременности: Никаких эффектов во время беременности не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.

Лактулозу можно применять при беременности.

Применение в период лактации: Никакого воздействия на новорожденного / младенца, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы на кормящую женщину незначительно.

Лактулозу можно применять во время грудного вскармливания.

Применение у детей: Безопасность и эффективность у детей (от новорожденных до 18 лет) с HE не установлены.

Нет данных.

Использование слабительных средств у детей должно быть исключительным и под наблюдением врача.

Следует учитывать, что рефлекс дефекации может быть нарушен во время лечения.

Дюфалак — Новости медицины Таиланда

Лактулоза 10.0 г / 15 мл жидкости для перорального применения

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой ДЮФАЛАК применяется для

ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.

ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом.Симптомы вызваны повышенным содержанием аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

ДЮФАЛАК можно использовать, если мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

Прежде чем принимать ДЮФАЛАК

Когда нельзя брать

Не принимайте ДЮФАЛАК, если вы:

У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар.

Есть галактоземия

Имеют дефицит дисахаридазы

Соблюдают диету с низким содержанием галактозы или без нее

Соблюдают безлактозную диету

Имеете непроходимость кишечника (закупорка, отличная от обычного запора)

Не принимайте ДЮФАЛАК по истечении срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

любые другие лекарства.

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

болезненных абдоминальных симптома без установленной причины

диабет

Непереносимость лактозы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время грудного вскармливания.

DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Как принимать DUPHALAC

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Хронический запор

Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

Младенцы до 1 года:

Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно

Поддерживающая доза: 5 мл в день

Дети 1-6 лет:

Начальная доза (первые 3 дня): от 5 до 10 мл в день

Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл в день

Дети 7-14 лет:

Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно

Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл в день

Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Портально-системная энцефалопатия

Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

Как брать

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

Когда брать

ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Сколько времени займет

Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать ДЮФАЛАК до тех пор, пока вам не скажет врач или фармацевт.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему ДЮФАЛАК, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 131126) или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

То, что вы должны сделать

Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

То, что нельзя делать

Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАК.

ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

При приеме высоких доз может возникнуть диарея. В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

тошнота

рвота

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

После использования DUPHALAC

Хранилище

Храните ДЮФАЛАК в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт скажет вам прекратить прием ДЮФАЛАК или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

Описание продукта

Как это выглядит

ДЮФАЛАК представляет собой жидкость от прозрачного до коричневато-желтого цвета.

DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

Состав

Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктоза.

Ежедневный прием дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Ежедневный прием Дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Привет, Док,
Я на 7 с половиной месяце беременности и в течение последних трех месяцев или около того я принимала сироп Дюфалак (15-30 мл) ежедневно, чтобы предотвратить запор.
Я действительно перепробовал все остальное — клетчатку, диетолог, воду, многое — ничего, кроме того, что работает Дюфалак. Я знаю, что это безопасно для беременных, но меня беспокоят долгосрочные эффекты, которые это окажет на мой стул. Я не хочу продолжать прием сиропа после рождения ребенка.
Следует ли мне паниковать из-за того, что я буду принимать это каждый день? Проблема в том, что больше ничего не работает, а когда у меня запор, я с трудом могу двигаться. Найти средство, помогающее от запора, было спасением для жизни. У меня всегда были проблемы с пищеварительной системой, а во время беременности стало только хуже. Это мой первый ребенок.
Я пытался уменьшить дозу — менее 15 мл мне не помогает — запор возвращается. Я пробовала делать это даже через день, но это тоже приводит к сильному запору.
Ваши мысли, пожалуйста, док? Терпеть не могу дискомфорт от запора !!
Thx

Отвечать 96119 просмотров

Прегги, леди, если вам все же приходится принимать что-то каждый день, я выберу Дюфалак®.Вы можете продолжать принимать его, пока не освободите 150, не опасаясь серьезных проблем. Удачи.

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Безопасны ли слабительные для детей?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, L.MTCasey Cottrill, MD, BSNbassine, Rather-Nrimble Nrimble, MDC Литценбург, доктор философии Чарльз Киз, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, доктор медицины Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wickn Jachans, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джеффри Беннетт, доктор медицины, доктор медицинских наук, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally N.IS, PhD Таннер, доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly, PT, DPT, SCSKimberly Jatana, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MD Кайл Дэвис, Lance Governale, BSLara McKenzie, MDLara McKenzie, MDLara McKenzie, MD RN: Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLa Урен Гарбач, доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOT Лаурен Мадхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD Лелия Эмери, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietrus, Lindsay Pietrus ГолденЛиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C. Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям