Экссудативный диатез у детей: Экссудативный диатез у детей — причины, симптомы, лечение – Экссудативный диатез

  • 28.01.2021

Содержание

Экссудативный диатез

Экссудативный диатез (лат. exsudo – выпотевать, diatez – предрасположенность к чему-либо) – это наследственно обусловленная предрасположенность организма к аллергическим реакциям, возникающим в ответ на пищевые, бактериальные, медикаментозные и другие раздражители.

Экссудативный диатез — причины (этиология)

Особое место в патологии детей, особенно раннего возраста, занимают аномалии конституции, или диатезы — особое состояние организма, при котором его функции и показатели обмена веществ на определенной стадии развития отличаются длительной неустойчивостью, а нервно-регуляторные механизмы не могут обеспечить правильную функцию органов и всего обмена веществ.

У детей с аномалиями конституции индивидуальные врожденные, унаследованные, а иногда и приобретенные качества организма предрасполагают его к патологическим реакциям на внешние раздражители. Изменяется приспособляемость организма к окружающей среде, развивается своеобразная реактивность, возникает предрасположенность к ряду заболеваний и к своеобразному течению патологических процессов, часто сопровождающихся серьезными осложнениями.

У детей с диатезом под влиянием физиологических раздражителей и обычных жизненных условий иногда могут возникнуть патологические реакции. Однако не следует думать, что дети с аномалиями конституции обречены всегда на те или иные заболевания. Это предрасположение зависит от воздействия на организм ряда внешних факторов, зная которые можно смягчить или устранить его.

Диатез как таковой еще не является заболеванием, он только может привести к нему в результате воздействия определенных разрешающих факторов. В настоящее время у детей наиболее изучены следующие аномалии конституции: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Наиболее часто у детей встречается экссудативно-катаральный диатез, который характеризуется повышенной ранимостью кожи и слизистых оболочек, развитием аллергии, пониженной сопротивляемостью к инфекциям.

Частота проявлений указанного диатеза у детей значительно колеблется (от 10 до 30%, редко до 50%) в связи с влиянием климатических, сезонных факторов, характера питания и многих других причин.

Экссудативный диатез — механизм возникновения и развития (патогенез)

Факторами, способствующими возникновению клинических проявлений экссудативного диатеза, могут быть пищевые аллергены (особенно белковые и жировые компоненты — коровье молоко, яйца), местные физические, химические раздражители, климатические, метеорологические условия (охлаждение, перегревание), профилактические прививки и др.

Все перечисленные факторы, каждый в отдельности или в сочетании, предопределяют своеобразие преморбидного состояния организма детей, способствуют изменению и извращению его реактивности.

В наиболее выраженной форме экссудативный диатез протекает у детей первых 2 лет жизни. Начальные проявления его отмечаются у детей 3-5 мес, но возможны и в более ранние сроки. Наиболее ярко проявляется диатез во второй половине 1-го и начале 2-го года жизни; в конце 2-го года жизни он уменьшается и постепенно с возрастом у большинства детей исчезает, хотя у некоторых из них в смягченной форме некоторое своеобразие реактивности организма остается.

Экссудативный диатез — симптомы (клиническая картина)

В разгар заболевания диагноз экссудативного диатеза обычно «написан» на лице ребенка.

Ранними и постоянными признаками диатеза являются кожные проявления. Сначала изменения возникают на волосистой части головы в виде гнейса: вокруг большого родничка и на темени образуются сальные себорейные чешуйки. Эта себорея имеет тенденцию к распространению, отличается упорством течения и может перейти в экзему. Одновременно с гнейсом обычно развиваются опрелости; вначале они бывают в паховых, подмышечных областях, а затем за ушами, на шее, в области суставов и на коленных сгибах. Опрелости у таких детей отмечаются даже при хорошем уходе, достаточном числе пеленок, ежедневных ваннах и припудриваниях кожных складок, отличаются упорством течения, трудно поддаются лечению и также могут перейти в экзему. Вслед за этими кожными изменениями на щеках ребенка появляется молочный струп: ограниченное покраснение кожи щек с развитием белых чешуек, пузырьков. Отделяемое пузырьков постепенно засыхает, превращаясь в толстые буровые корки. В дальнейшем (часто после введения коровьего молока, некоторых плодовых соков, иногда рыбьего жира) кожные проявления могут перейти в мокнущую экзему, которая быстро распространяется по всему лицу и телу, приводит к более или менее сплошному струпьевидному поражению, лишь местами оставляя промежутки красной кожи. Особенно ярко это выражено на лице. Экзема обычно сопровождается сильным зудом, что служит причиной раздражения, возбудимости, плохого настроения, нарушения сна и вторичного инфицирования от расчесов. Сравнительно реже встречается сухая экзема. Нередко наблюдается переход одной формы в другую.

У детей старше года изменения кожи проявляются в виде почесухи, чаще на разгибательных поверхностях нижних конечностей, реже верхних, иногда они распространяются по всему телу.

Вторым основным проявлением экссудативного диатеза являются изменения слизистых оболочек; дети страдают частыми насморками, конъюнктивитами, блефаритами, фарингитами, ангинами, ложным крупом, рецидивирующими бронхитами с астматическим компонентом или без него. Эти дети склонны также к гнойному воспалению среднего уха, у них могут быть затяжные инфекции мочевыводящих путей. Проявления со стороны слизистых оболочек возникают от самых незначительных причин, протекают длительно, упорно и часто рецидивируют. Рецидивирующие катары носоглотки приводят к разрастанию в ней аденоидной ткани, к гипертрофии миндалин.

Довольно часто у детей с экссудативным диатезом наблюдается «географический язык» (участки набухания, слущивания эпителия чередуются с нормальными бледно-розовыми местами). Следует учитывать, что «географический язык» встречается и при других патологических состояниях, связанных с повышенной десквамацией эпителия.

Ранимость слизистых оболочек является причиной желудочно-кишечных расстройств в виде диспепсии, длительного неустойчивого стула при правильном вскармливании.

Характерным признаком экссудативного диатеза является увеличение периферических лимфатических узлов, особенно на шее, затылке, в подчелюстной области, около ушей; реже и меньше увеличиваются лимфатические узлы в паховых и подмышечных областях.

Изменения со стороны кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов являются наиболее выраженными, но этим проявления диатеза не ограничиваются. Пастозность, рыхлость, бледность кожных покровов, дряблость подкожной клетчатки, мускулатуры, небольшое ожирение — таковы внешние признаки экссудативного диатеза у большинства детей. Значительно реже встречаются дети с пониженным питанием.

По своему поведению дети с этой аномалией конституции либо крикливы, раздражительны, легко возбудимы, либо малоподвижны, с трудом переходят от сна к бодрствованию, мало интересуются игрушками, окружающим. С появлением зуда раздражительность и повышенная нервная возбудимость резко усиливаются.

В крови при выраженных проявлениях экссудативного диатеза отмечаются лейкоцитоз (до 18 000-20 000), сдвиг нейтрофилов влево и эозинофилия.

Наличие экссудативного диатеза у ребенка является неблагоприятным фоном и в состоянии здоровья, и особенно при заболеваниях. Эти дети часто болеют гриппом, острыми респираторными заболеваниями. Течение всех этих заболевайий обычно затяжное, они нередко сопровождаются рядом осложнений.

Наличие кожных проявлений экссудативного диатеза служит противопоказанием к проведению профилактических прививок на определенный срок вплоть до стихания всех проявлений. Следует помнить, что очередная вакцинация может вызвать обострение экссудативного диатеза или переход его в генерализованную форму. В то же время дети с этой аномалией конституции особенно нуждаются в защите от инфекций. Вследствие этого иммунизацию им нужно проводить с особой осторожностью в период клинической ремиссии на фоне десенсибилизирующей терапии; некоторым детям прививки делают только по эпидемиологическим показаниям.

Проявления экссудативного диатеза проходят обычно к 2-3 годам жизни. Однако у некоторых детей все же остается склонность к заболеваниям кожи, бронхиальной астме (см. Бронхиальная астма), спастическим состояниям желудочно-кишечного тракта.

Экссудативный диатез — лечение

Терапия экссудативного диатеза должна включать рациональное питание ребенка, тщательный уход за ним, обязательное, но осторожное закаливание, своевременное и систематическое лечение кожных проявлений.

В состав пищевого рациона ребенка с проявлениями экссудативного диатеза должны входить те же продукты, из которых складывается физиологический рацион здорового ребенка того же возраста.

Как правило, никогда не следует отказываться от грудного вскармливания. При искусственном вскармливании предпочтительнее давать молочнокислые смеси. Детям с экссудативным диатезом прикорм вводят с 4 мес. жизни и начинают с творога, пюре из разнообразных овощей, сырых яблок, затем дают каши (лучше гречневую), кисель заменяют соками, фруктами. Желток куриного яйца дают крутым; несколько ограничивают количество соли. Как можно раньше (с 5-6 мес.) вводят вареное и паровое мясо (мясной бульон не дают). Не рекомендуется давать консервированные продукты даже домашнего приготовления.

Пищевые вещества, вызывающие обострение кожных проявлений экссудативного диатеза, должны быть исключены из рациона питания. Выявляют их путем временного выключения из диеты отдельных пищевых веществ (яйца, коровье масло, рыба, фасоль, шоколад, какао и др.) или о реакции на эти вещества сведения получают из анамнеза.

Пищу детей всех возрастов необходимо обогащать витаминами А, В1, В2, В6, С и D.

При экссудативном диатезе следует строго соблюдать режим дня, рекомендуется длительное пребывание на воздухе (летом в тени), соответственно возрасту, улучшение и удлинение сна, предупреждение нежелательных возбуждений и др.

Уход за больным ребенком должен быть очень тщательным. Лицо больного следует умывать настоем ромашки или 2% раствором борной кислоты. В остром периоде через 1-2 дня делают ванны с перманганатом калия (бледно-розовый цвет воды), чередой, ромашкой. Складки кожи смазывают прокипяченным растительным маслом; некоторые дети лучше переносят присыпки (из талька). Применяют при этом заболевании препараты кальция в виде раствора хлорида кальция (5-10%) или глюконата кальция (0,3-0,5 г на прием) внутрь.

Преднизолон, дексаметазон, триамсинолон назначают детям грудного возраста в соответствующих среднетерапевтических дозах лишь в условиях стационара на непродолжительный срок (7-10 дней).

С целью десенсибилизации организма при экссудативном диатезе используют противогистаминные препараты и салицилаты в соответствующих дозировках (таблица «Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов»). Эти препараты можно сочетать и давать их на протяжении 3-4 нед.

Таблица «Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов»

НаименованиеДозы препаратов (г) для детей в возрасте
до >/г годадо 1 годадо 2 лет
Dimedrolum 0,002 0,005 0,01
Suprastinum 0,0005 0,001 0,0025
Pipolfenum 0,0005 0,001 0,0025
Acidum acethylsalicylicum 0,01 0,02 0,05
Natrium salicylicum 0,1 0,15 0,2

Назначают тиамин (10-30 мг/сут), рибофлавин (2-6 мг), никотиновую кислоту (25-30 мг), пиридоксин (5% раствор по 1 мл подкожно), цианокоболамин (30-50 мкг подкожно), аскорбиновую кислоту (200-300 мг/сут), витамин А (3-10 мг). Необходимо учитывать, что парентеральное введение витамина B1 нужно ограничить ввиду возможных аллергических реакций. Витамин В12 можно давать под строгим контролем состава красной крови. Следует иметь в виду, что введение витаминов В1, В6, B12 в одном шприце не рекомендуется.

Для уменьшения зуда и улучшения сна назначают бром, валериану, триоксазин, небольшие дозы снотворных средств (фенобарбитал, бромурал, элениум), в тяжелых случаях — хлоралгидрат. Для предупреждения расчесов на ночь на кисти рук надевают матерчатые рукавички или прибинтовывают руки к картонным лубкам, чтобы ребенок не мог сгибать руки в плечевых и локтевых суставах.

Не менее трудной задачей является лечение кожных проявлений экссудативного диатеза. Если имеется только себорея головы, то производят ежедневное смазывание маслом (миндальным, прованским, прокипяченным подсолнечным, касторовым или рыбьим жиром) с последующим осторожным удалением корочек; если под корочками нет мокнутия, применяют серный цвет с вазелином (Sulfurispraecipitati- 2,0, Vaseliniborici- 28,0).

При мокнущих формах экземы вначале делают влажные повязки из растительного масла или жидкости Бурова (1 десертная ложка на стакан воды), или 1-2% раствора резорцина, или 0,25% раствора нитрата серебра. Такие примочки делают в течение 2-4 дней. По исчезновении островоспалительных явлений кожи необходимо переходить на применение присыпок, болтушек, 1-5% эмульсий синтомицина, а затем мазей (10% нафталиновой, 1-2% белой или желтой ртутной, 10% димедролово-цинковой пасты). Хороший эффект дает применение мазей со стероидными гормонами (преднизолоновая, гидрокортизоновая, локакортен, оксикорт и др.).

При более редких сухих формах экземы вначале назначают ванны из танина (20 г на ванну) или отвара дубовой коры (200 г на 1 л воды), или раствора перманганата калия (0,3 г на 10 л воды), а затем применяют болтушки (из талька, окиси цинка с глицерином и свинцовой водой).

При опрелостях назначают лечебные ванны, смазывание маслом, присыпки (тальк, белая глина).

При затяжном, вялом течении экссудативного диатеза необходима стимулирующая терапия в виде ультрафиолетовых облучений (15-20 сеансов, расстояние 100 см, начинают с 2 мин, прибавляя по 1 мин, доводят облучение до 20 мин).

Комплекс лечебных мероприятий при экссудативном диатезе довольно обширный. Если не всегда имеется возможность полностью ликвидировать данную патологию и полностью перестроить организм, то задержать проявления диатеза, обеспечить более мягкое его течение, предохранить от осложнений, улучшить адаптацию организма к внешним воздействиям вполне возможно с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Экссудативный диатез — профилактика

Особо важное значение имеет профилактика тяжелых проявлений диатеза. Это достигается прежде всего правильной организацией питания детей. Надо избегать как перекорма, так и относительного голодания. Калорийность суточного рациона должна соответствовать физиологическим возрастным нормам.

Существенное значение для предупреждения тяжелых форм диатеза имеет правильная организация режима жизни в соответствии с возрастом. Необходимы систематические занятия физкультурой с постепенным увеличением физической нагрузки, с тем чтобы не вызвать у ребенка перенапряжения. Эффективным является также осторожное применение водных процедур с энергичным растиранием тела. Весьма полезно назначение этим детям витаминов группы В (особенно В1, В2 и РР), а также витаминов А и D, содержащихся в большом количестве в рыбьем жире, который они вполне удовлетворительно переносят.

Путем разумного закаливания, систематического приема витаминов у этих детей можно уменьшить восприимчивость к инфекционным заболеваниям, облегчить их течение. Если же предстоит операция, наркоз, вливание сыворотки, то необходимо в течение 5-10 дней давать этим детям хлорид кальция, аскорбиновую кислоту.

Экссудативный диатез у детей раннего и дошкольного возраста, лечение

Эпидемический паротит — совсем другая свинка

Экссудативный диатез — состояние, говорящее о склонности организма к неадекватной реакции на обычные воздействия.

С первых дней жизни

Всё начинается в раннем детстве. В первые недели после рождения мама отмечает, что кроха всё «цветёт и цветёт», в то время как у других щёчки стали чистенькими. Чуть позже добавляется вторая напасть: гнейс или молочный струп на голове. Обычно он выглядит как жирные желтоватые чешуйки над бровями, на лбу и в волосистой части головы, особенно вокруг большого родничка. Следуя советам бабушек, мама смазывает головку ребёнка растительным маслом, для того, чтобы чешуйки размякли и вычёсывает их гребнем. Но, едва справившись с этой работой, с удивлением обнаруживает, что противные жирные налёты образовались снова.

Кроме этого, кроху, даже маловесного, атакуют всевозможные опрелости, раздражения на коже, которые появляются в ответ на самую незначительную погрешность в уходе. Особенно тяжело приходится искусственникам, для которых сложно подобрать смесь, а на её смену или введение в рацион нового продукта они реагируют нарушением стула (запором или диареей).

Именно такие дети наиболее возбудимы и раздражительны, разражаются пронзительным криком по каждому поводу, любят «кататься» на руках у мамы, плохо засыпают и беспокойно спят.

Примерно с трёх лет

Возраст три года характерен для появления экзем. В благоприятном случае они носят ограниченный характер (одно-два пятнышка никак не мешающих ребёнку), в неблагоприятном образуются обширные участки мокнутия, зудящие и сильно раздражающие кроху. У некоторых детей диатез проявляется частыми крапивницами — периодическим появлением чешущейся розовой сыпи. У многих сыпь и мокнутие на щёчках, в естественных складках, особенно, если ребёнок пухленький, длится месяцами. А некоторые дети становятся обладателями «географических» языков, на которых появляются причудливые белые полоски и островки.

Диагностика экссудативного диатеза

Кажется, установить диагноз экссудативного диатеза сможет даже мама, однако не всё так просто. Похожими высыпаниями сопровождаются многие заболевания. Поэтому, при обнаружении вышеперечисленных симптомов не поленитесь записаться на приём к дерматологу. Только знающему. Который в курсе, что экзема на предплечье — всего лишь одно из проявлений общего заболевания и воздействовать только на неё совершенно бесполезно, а иногда и вредно.

Лечение экссудативного диатеза

Экссудативный диатез — заболевание комплексное, а потому и подход к лечению должен быть комплексным. И держится он на трёх «китах»:

  1. правильно организованное питание;
  2. тщательное соблюдение правил гигиены;
  3. спокойствие.

Питание должно быть рациональным, то есть — соответствующим возрасту. При этом из него должны быть исключены явные аллергены:

  • молоко животных,
  • яйца,
  • овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета,
  • каши с повышенным содержанием глютена.

Поначалу мамы даже теряются — чем кормить чадо? Однако здесь есть хитрость: убрав из рациона почти всё и добившись хорошего самочувствия крохи, вы начинаете вести пищевой дневник, в котором отмечаете все продукты, которые съел малыш в течение дня. И начинаете вводить (по одному, как вводили прикорм) новые однокомпонентные блюда. Скормили, к примеру, перепелиное яйцо и наблюдаете неделю — что будет дальше? Всё хорошо? Расширяете диету. Достаточно быстро у вас будет два списка продуктов: подходящих малышу и неподходящих. И составить его меню будет гораздо проще.

Если экзема на коже не сопровождается зудом и не беспокоит кроху, лучше её ничем не смазывать. Отладите питание — кожная реакция сама пройдёт. Если же отмечается мокнутие или нагноение, зуд, то следует использовать только те мази, примочки и гели, которые назначит ребёнку специалист. Самостоятельно лучше такие решения не принимать.

Что может сделать мама? Следить за общей чистотой кожи, своевременно и правильно купать малыша. Надевать на кроху чистую одежду, не трущую и не стесняющую движений.

Дети с экссудативным диатезом легковозбудимы и раздражительны. Здесь роль мамы неоценима. Она должна всегда быть спокойной и доброжелательной. Давать ребёнку столько тепла, доброты и любви, сколько ему нужно. Это, действительно, помогает быстрее справиться с проблемой.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Если ребёнок питается только молоком матери, то за его диету отвечает мать. Именно она должна завести пищевой дневник, отмечая съеденные продукты и реакцию ребёнка. Уже за неделю можно выявить «подозрительные» и исключить их из рациона. Попытки некоторых врачей перевести кроху на искусственное питание нужно пресекать. Никто не гарантирует исчезновения симптомов диатеза с переходом на другой вид вскармливания. Более того, ситуация часто обостряется, а ребёнок перестаёт получать важные защитные факторы.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно аккуратно подобрать адаптированную смесь и не спешить вводить прикорм.

В случае с моей дочерью, мы проконсультировались у иммунолога и дерматолога, стали вести пищевой дневник и смазывать экзему по схеме. Выяснили, что девочка не переносит хлеб, особенно — белый, печенье и все кондитерские вкусняшки. Спустя полгода от экземы не осталось и следа.

А у вашего ребёнка были проявления экссудативного диатеза или экземы и как вы с ними справлялись?

Дифтерия: очень непростая ангина!

Экссудативно катаральный диатез у детей: проявления, лечение, профилактика

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) – это особенность конституции ребенка, проявляющаяся склонностью кожи к определенного рода патологическим процессам. Детские врачи относят этот вид диатеза к особенностям иммунной системы, обусловленным генетической предрасположенностью. Поэтому малыши с такой конституцией склонны к различного рода кожным проявлениям аллергических и иных заболеваний, в частности, к атопическому дерматиту и экземе. С каждым годом увеличивается количество новорожденных с данным видом диатеза, что способствует увлеичению числа детей-аллергиков. Эти малыши должны находиться под пристальным наблюдением аллергологов, так как у них повышен риск возникновения бронхиальной астмы в более старшем возрасте.

экссудативно катаральный диатез

 

Причины ЭКД

 

Возникновение ЭКД чаще всего формируется на фоне генетической предрасположенности организма ребенка к развитию аллергии. Большую роль в активировании данного процесса у детей имеет наличие аллергических заболеваний у родителей. Среди предрасполагающих факторов выделяют сложно протекающую беременность, приводящую к гипоксии плода. Также в этот период оказывают влияние:

  • Токсикоз и гестоз.
  • Антибактериальная терапия мамы.
  • Чрезмерное употребление сладкого, шоколада, продуктов, вызывающих аллергию.
  • Наличие у матери сахарного диабета или других хронических заболеваний.

После родов привести к возникновению ЭКД могут:

  • Неправильное питание и уход за новорожденным, включающее раннее отлучение от груди и переход на искусственное вскармливание, перекорм, раннее введение прикорма. Все это негативно отражается на еще не окрепшем желудочно-кишечном тракте грудничка.
  • Частые простудные и вирусные заболевания.

 

Довольно много факторов играют роль в развитии экссудативно-катарального диатеза, но в большинстве случаев в основе его формирования лежит пищевая аллергия. В качестве аллергенов выступают: коровье молоко, яйца, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета.

Как развивается механизм ЭКД

 

До конца механизм развития ЭКД еще не ясен. В основе всего лежит аллергическая реакция, возникающая под воздействием различных факторов. У всех малышей, страдающих от проявлений диатеза, обнаруживается повышенный иммуноглобулин Е.

Основные признаки  ЭКД

 

Симптомы диатеза можно заметить уже в первые месяцы жизни малыша: покрасневшие щеки, зуд, ребенок становится беспокойным, плохо спит, может наблюдаться жидкий стул.

Особые симптомы, на которые в основном ориентируется педиатр:

  • Гнейс волосистой части головы – шелушение, очень похожее на образование перхоти у взрослых.
  • Молочный струп на щеках.
  • На фоне избыточной массы тела развивается анемия.
  • Опрелости на разных частях тела.
  • Так называемый «географический язык», когда происходит отслаивание клеток с поверхности языка.
  • Бледность кожных покровов.

у детей

Бледность у детей

 

У детей постарше – после года – часто наблюдается тяжело излечимый конъюнктивит, увеличение миндалин. Вышеперечисленные симптомы обостряются при нарушениях диеты, как матери, так и малыша. При неэффективном или не вовремя назначенном лечении симптоматика осложняется, состояние усугубляется и может перейти в тяжелые формы экземы, нейродермита, бронхиальной астмы.

Течение 

 

Протекает волнообразно. Обострения связаны не только с употреблением аллергенных продуктов, но и с сопутствующими заболеваниями.

Согласно наблюдениям врачей, большинство симптомов может исчезнуть к 2 годам при правильной терапии и уходе. Но у некоторых маленьких пациентов на фоне ЭКД все-таки развиваются различные аллергические заболевания.

 

Диагностика ЭКД

 

При любых симптомах, которые беспокоят родителя, следует обратиться к детскому врачу. Для постановки верного диагноза педиатру потребуется опросить родителей и осмотреть пациента. Это необходимо для выявления предполагаемых причин развития аллергии.

 

В этом случае очень пригодится пищевой дневник, который нужно начинать вести с появления первых признаков диатеза.

 

Опрос родителей позволяет узнать, мог ли ребенок унаследовать от кого-то из родителей или ближайших родственников диатез. Врач обязательно спросит, как протекала беременность, были ли какие-либо осложнения во время родов. В установлении причин появления аллергии имеет значение любой фактор.

Также педиатр назначит некоторые анализы: общий анализ крови, мочи, кал на наличие дисбактериоза, кровь на показатель иммуноглобулина. Для того чтобы определить вид аллергена, проводят аллергические пробы. Могут потребоваться консультации других специалистов – гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Лечение диатеза

 

Основа терапии – диета. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то у кормящей мамы также должна быть диета. Рекомендуется:

  • Как можно позже вводить прикорм.
  • Сначала вводить в питание подросшего младенца овощи, а не каши.
  • При искусственном вскармливании использовать гипоаллергенные смеси.
  • Если причина возникновения аллергии определенный продукт, то полностью исключить его из питания.
  • Соблюдать режим.
  • Специальный режим питания должен исключать наличие следующих продуктов: коровьего молока, яиц, любых искусственных сладостей, продукты с животными жирами, готовое детское питание – кисели, соки и др.

уход

Лечение

 

При экссудативно-катаральном диатезе врач-педиатр назначает следующую терапию.

Общую:

  • Противоаллергические препараты для купирования аллергической реакции.
  • Успокоительные средства для снятия зуда, состояния нервозности, нормализации сна.
  • Витамины – аскорбиновую кислоту, кальций.
  • Вещества, укрепляющие иммунитет малыша.
  • Антибиотики для купирования воспалительных процессов.
  • Пробиотики для стабилизации микрофлоры кишечника.

Местную – непосредственно на пораженные участки кожи:

  • Лечебные ванны с отварами трав, обладающие успокаивающим и подсушивающим эффектами.
  • При сильном поражении кожи – гормональные мази.
  • Рекомендуется принимать солнечные и воздушные ванны. Таким детям показано проживание в теплом климате.

 

При нахождении ребенка на солнце следите за тем, чтобы он не перегрелся.

 

Пребывание на солнце не означает буквальное понимание – малыш может находиться на воздухе, скрытый лиственной кроной деревьев от палящего солнца. Во всем важен умеренный подход!

Соблюдая прописанные врачом рекомендации, позволяющие облегчить проявления диатеза, обязательно придерживайтесь правил личной гигиены ребенка и ближайшего окружения.

Прогноз 

 

Благоприятный. Обычно ребенок полностью излечивается к 2–3 годам. Но у 15–20% пациентов экссудативно-катаральный диатез переходит в хроническое аллергическое заболевание. К развитию атопической бронхиальной астмы может привести и такой вид диатеза, как нервно-артритический диатез.

Профилактика ЭКД

 

К первичной профилактике относится информирование матери о возможности наследования ЭКД, диета во время беременности.

Вторичная профилактика:

  • Длительное грудное вскармливание.
  • Обдуманное и рациональное введение новых продуктов в рацион младенца.
  • Исключение провоцирующих факторов.
  • Ведение пищевого дневника поможет своевременно обнаружить аллергический компонент.

Экссудативно-катаральный диатез успешно лечится. Необходимо лишь набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача.

Также рекомендуем почитать: лечение нервно-артритического диатеза у детей

Экссудативный диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

[15], [16], [17], [18]

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

trusted-source

Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

[25], [26], [27], [28]

Экссудативный диатез у детей: причины, симптомы, лечение

2016-02-18_103117

Среди меленьких посетителей детских лечебных учреждений можно нередко встретить детей, у которых наблюдаются симптомы экссудативного диатеза, как, например, покраснения и корочки на лице, голове, теле, экземы, упорные опрелости и т. п. Что представляет собой экссудативный диатез и как с ним бороться?


Симптомы экссудативного диатеза у детей

Следует отметить, что это не болезнь, а такое состояние организма ребенка, которое восприимчиво к различным воспалительным процессам на коже, на слизистых оболочках, глазным образом дыхательного и пищеварительного тракта.

Экссудативный диатез чаще всего встречается у детей первых двух лет жизни, но проявления его на коже уже можно обнаружить с первых недель после рождения ребёнка. Наиболее ранним из них является себеррея — образование буровато-желтых чешуек на волосистой части головы (в области лба, вокруг большого родничка и над бровями). Чешуйки, увеличиваясь и сливаясь, иногда образуют корку, под которой образуется покрасневшая, мокнущая кожа. Очень рано также можно обнаружить у таких детей упорную опрелость в складках кожи: на шее, под мышками, в паху, заушными раковинами, на ягодицах. В отличие от обычных опрелостей, у детей, страдающих экссудативным диатезом, они проявляются даже при вполне правильном уходе.

Довольно рано на коже щёк появляется покраснение, затем возникают отрубевидные чешуйки — молочный струп, переходящий в мокнущую экзему. При недостаточном уходе и лечении экзема распространяется не только по лицу, но и по всему телу.

Всё это вызывает у детей нарушение сна, сильное беспокойство, мучительный зуд. Ребёнок трётся головкой о подушку, расчёсывает лицо руками и нередко вносит в поражённые участки гноеродные бактерии, в результате чего происходят гнойные воспаления. У него ухудшается аппетит, он плохо сосёт грудь.

На втором году жизни у детей с экссудативным диатезом появляется мелкая сыпь в виде плотных узелков, глазным образом на коже верхних и нижних конечностей. Сыпь сопровождается значительным зудом. Через несколько дней эти узелки исчезают.

Встречаются в этом возрасте также почесуха, крапивница — зудящая сыпь в виде волдырей бледно-разового цвета, неправильной формы, величиной от горошины и до десятикопеечной монеты. Некоторые волдыри напоминают ожоги крапивы.

Эти симптомы и явления держатся продолжительнее время, то усиливаясь, то ослабляясь. Однако наблюдения показали, что даже после очень распространённых экзем у детей на коже не остаётся никаких следов.

Экссудативно катаральный диатез

Наряду с кожными проявлениями экссудативного диатеза наблюдаются воспалительные процессы катарального характера на слизистых оболочках. У таких детей бывают затяжные насморки, поражения гортани, бронхов и другие заболевания дыхательных путей, а у некоторых отмечается склонность к поносам, несмотря на правильное кормление.

Что вызывает появление экссудативного диатеза? Причины

До конца причины проявления экссудативного диатеза не изучены. Считают, что такое состояние связано с нарушением обмена веществ (в особенности жирового и водного обмена). Имеется предположение, что организм ребёнка-экссудатика обладает особенной чувствительностью к тем или иным веществам (аллергия). Этот взгляд получает всё большую поддержку, так как установлена повышенная чувствительность детей к некоторым пищевым продуктам (яйцо, молоко, шоколад, какао, мёд и др.). При этом не все дети плохо переносят все эти продукты. Некоторые обладают повышенной чувствительностью только к молоку, а другие только к яйцу и т. п.

Имеются указания, что склонность экссудативно-катаральному диатезу свойственна детям, родители которых страдают нарушением обмена веществ (ожирение, подагра) или имеют поражения желез внутренней секреции. Однако, как показывают наблюдения, при правильном уходе, питании детей экссудативный диатез может и не проявиться.

Правильный уход при экссудативном диатезе – залог успешного лечения!

Следует крайне внимательно и бережно осуществлять уход за больным экссудативным диатезом ребенком. Путем тщательного наблюдения мать должна выяснить, какая пища вызывает у малыша появление кожных поражений и катаральных проявлений в том числе. Обнаружив такой продукт (чаще всего это может быть яйцо, мясной бульон, мясо и др.), следует устранить его из питания ребёнка.

Необходимо избегать перекармливания грудничка с экссудативным диатезом, особенно молоком. С этой целью ограничивать число кормлений и количество пищи. Нередко применение этих мер оказывается достаточным, если ослабить кожные проявления экссудативного диатеза. Однако и недокорма не следует допускать, особенно если ребёнок худой.

При грудном вскармливании важное значение имеет правильное питание самой матери. Ей следует избегать употребления о пищу свинины, баранины, яиц, больше потреблять овощей и фруктов. Раньше, чем это рекомендуется для здоровых детей, уже с 4—5-месячного возраста целесообразно одно грудное кормление заменить овощным супом или манной кашей, приготовленной на овощном бульоне, или фруктовым киселём, печёным яблоком, а с 5-месячного возраста давать и овощное пюре, протёртое свежее яблоко.

Новорожденным малышам, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо ограничить количество коровьего молока. При этом лучше употреблять кислые молочные смеси, кефир, дополняя питание ребенка (с 4—5 месяцев) фруктовыми киселями, овощными пюре и т. п.

Следует воздерживаться от излишнего количества масла и сахара. Надо ограничить и количество воды. Пища не должна содержать много соли, которая способствует задержке воды в организме.

Очень важно обогащать пищу ребёнка витаминами, особенно витаминами А, В, С, Д, как в виде препаратов, так и в виде ягодных, овощных, фруктовых соков, рыбы и пр.

Большое значение имеет общегигиенический режим и правильный уход. Установлено, что дети с экссудативным диатезом плохо переносят малейшие нарушения правил ухода. Так, перегревание ребенка (чрезмерное укутывание, лежание на пуховой подушке, мягком матраце, нахождение в кровати, расположенной около радиатора отопления и др.) вызывает кожные проявления экссудативного диатеза. В то время как у здоровых детей при непродолжительном лежании в мокрых пелёнках образуется еле заметное и быстро проходящая краснота кожи, у детей с экссудативным диатезом это вызывает упорную, с трудом поддающуюся лечению опрелость, экзему и т. п.

Детей, страдающих экссудативным диатезом, не рекомендуется раздражать и возбуждать их нервную систему сильными впечатлениями. Следует установить правильный режим питания, сна и пребывания на воздухе. Длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаливает его организм, благотворно отражается на нервной системе и действует успокаивающе на зуд. Поэтому ежедневные прогулки, дневной сон на воздухе должны войти как обязательная часть в режим дня ребёнка. Установлено, что воздушные ванны (зимой в комнате, а летом на воздухе) весьма полезны для детей с экссудативным диатезом.

В тёплое время года, как показывают наблюдения, проявления экссудативного диатеза ослабевают, что объясняют благотворным слиянием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому детям старше года рекомендуются солнечные ванны, а также ультрафиолетовые облучения кварцевой лампой.

Надо закаливать организм ребёнка и путём обтирания, обливания, использования душа, а также проведения гимнастики. Однако при острых воспалительных явлениях не рекомендуется умывать или купать ребёнка. В таких случаях кожу очищают в течение нескольких дней прокипячённым растительным маслом (бутылочку с маслом ставят а кастрюлю с водой и кипятят). После стихания острых явлений ребёнка можно снова купать и умывать.

Все закаливающие организм ребёнка мероприятия должны проводиться только по указанию врача.

Для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза применяются примочки, мази и т. п. При образовании больших корок их отмачивают стерильным растительным маслом и удаляют. Но все эти средства не приводят к положительным результатам, если не выполняется правильный гигиенический диететический режим.

Для предупреждения расчесов целесообразно надевать шинки на локтевые сгибы ребёнка.

Не рекомендуется применять домашние средства для лечения кожных проявлений экссудативного диатеза. При первых же его проявлениях у ребёнка надо обратиться к врачу за советом и строго выполнять его назначения по лечению и уходу.

По материалам журнала “Семья и школа”, 1963 год

Диатез — Википедия

Диатез (греч. diáthesis, предрасположение[1]) — наследственная предрасположенность человеческого организма к возникновению определённых патологических реакций или заболеваний, проявляющихся, как правило, в детском возрасте. Это могут быть аллергические реакции, респираторные инфекции, нарушение кислотно-основного обмена, судорожный синдром и др.

Диатезы ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Правильнее трактовать диатезы как аномалии конституции (нарушения физиологической адаптации), сопровождающиеся неадекватным ответом организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды.

Более частое возникновение некоторых заболеваний при диатезе наблюдается лишь при неблагоприятном стечении многих факторов — нерациональном режиме дня ребёнка, погрешностях в питании (особенно при перекармливании), неправильном уходе, частых инфекционных заболеваниях.

Выделяют следующие виды диатезов:

  • экссудативно-катаральный (аллергический)
  • лимфатико-гипопластический
  • нервно-артритический

Экссудативно-катаральный диатез[править | править код]

Наиболее часто встречающийся вид диатеза, сопровождающийся различными аллергическими реакциями (прежде всего, в виде аллергического дерматита) и сниженной резистентностью (устойчивостью) к инфекциям. Обычно выявляется в возрасте 3-6 месяцев, держится на протяжении 1-2 лет. У большинства детей в дальнейшем исчезает.

Полиморфные кожные высыпания включают «гнейс» (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек («молочный струп»), появление зудящих узелков («строфулюс»).

Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе «географический язык»), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуситы, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом).

Часто наблюдается большая масса тела при рождении и не соответствующий возрасту избыточный вес, снижение тургора тканей (пастозность).

Может наблюдаться детская экзема.

Меры по лечению и профилактике[править | править код]

Не допускать перекармливания ребёнка (переедания).

Одним из основных факторов развития аллергического дерматита является скопление пота на кожных покровах, поэтому необходимо соблюдать чистоту и сухость кожи, не допускать развития опрелостей. Провоцированием усиленного потоотделения у ребёнка является перегретый и сухой воздух в помещении, поэтому необходимо поддерживать оптимальную температуру около 20° C и влажность воздуха 50—70 %.

Предотвращать контакт кожи (особенно потной) с выявленными аллергенами в виде определённых моющих средств (мыла, шампуня, стирального порошка) и тканей. Аллергенность ткани может быть связана с красителями ткани и качеством её обработки (стирки и глажки), то есть с механическими свойствами ткани. Аллергеном также может быть хлорированная вода. Если не удаётся избежать контакта с такой водой, то рекомендуется, конечным этапом мытья, ополаскивать кожу ребёнка в отстоянной или кипячёной, освобождённой от хлора воде.

Лимфатико-гипопластический диатез (спазмотический)[править | править код]

Наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы, характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов, дисфункцией надпочечников, склонностью к аллергии и инфекционным заболеваниям.

При рождении обращает внимание крупновесность и непропорциональное телосложение. С возрастом дети становятся малоподвижными, типичен поздний речевой старт, очень характерны нарушения циркуляции крови и проницаемости сосудов, жировая ткань склонна к избытку и распределению по «женскому типу» — на бёдрах, животе.

Наблюдаются увеличенные множественные лимфатические узлы, гиперплазированные миндалины и аденоиды.

Дети часто болеют ОРЗ с затяжным течением и с гиперсекреторным компонентом (просторечные «сопли»). Может наблюдаться инфекционный токсикоз (рвота, лихорадка, судороги, электролитный дисбаланс).

На рентгеновских снимках всегда определяется та или иная степень увеличения вилочковой железы — тимомегалия.

Нервно-артритический диатез[править | править код]

Нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы.

У детей грудного и раннего возраста диагностика этой аномалии конституции крайне затруднена. Развёрнутая клиническая картина нередко формируется лишь к школьному возрасту и проявляется разнообразными кожными (наблюдаются редко), суставными (боли в коленях, спине) и нервными (энурез, ночные страхи, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, циклически возникающие рвоты) проявлениями. От рвотных масс пахнет ацетоном.

С большой уверенностью можно предположить, что нервно-артритический диатез является лишь собирательным понятием, и в его группу попадают самые разные недиагностированные, возможно «мягкие» наследственные дефекты обмена веществ.

Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно при наличии у неё склонности к аллергии (разнообразное питание с исключением яиц, сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, колбас, рыбных консервов). Правильное вскармливание ребёнка в соответствии с возрастом.

Соблюдение режима дня ребёнка, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика.

Экссудативный диатез у детей раннего и дошкольного возраста, лечение

Эпидемический паротит — совсем другая свинка

Экссудативный диатез — состояние, говорящее о склонности организма к неадекватной реакции на обычные воздействия.

С первых дней жизни

Всё начинается в раннем детстве. В первые недели после рождения мама отмечает, что кроха всё «цветёт и цветёт», в то время как у других щёчки стали чистенькими. Чуть позже добавляется вторая напасть: гнейс или молочный струп на голове. Обычно он выглядит как жирные желтоватые чешуйки над бровями, на лбу и в волосистой части головы, особенно вокруг большого родничка. Следуя советам бабушек, мама смазывает головку ребёнка растительным маслом, для того, чтобы чешуйки размякли и вычёсывает их гребнем. Но, едва справившись с этой работой, с удивлением обнаруживает, что противные жирные налёты образовались снова.

Кроме этого, кроху, даже маловесного, атакуют всевозможные опрелости, раздражения на коже, которые появляются в ответ на самую незначительную погрешность в уходе. Особенно тяжело приходится искусственникам, для которых сложно подобрать смесь, а на её смену или введение в рацион нового продукта они реагируют нарушением стула (запором или диареей).

Именно такие дети наиболее возбудимы и раздражительны, разражаются пронзительным криком по каждому поводу, любят «кататься» на руках у мамы, плохо засыпают и беспокойно спят.

Примерно с трёх лет

Возраст три года характерен для появления экзем. В благоприятном случае они носят ограниченный характер (одно-два пятнышка никак не мешающих ребёнку), в неблагоприятном образуются обширные участки мокнутия, зудящие и сильно раздражающие кроху. У некоторых детей диатез проявляется частыми крапивницами — периодическим появлением чешущейся розовой сыпи. У многих сыпь и мокнутие на щёчках, в естественных складках, особенно, если ребёнок пухленький, длится месяцами. А некоторые дети становятся обладателями «географических» языков, на которых появляются причудливые белые полоски и островки.

Диагностика экссудативного диатеза

Кажется, установить диагноз экссудативного диатеза сможет даже мама, однако не всё так просто. Похожими высыпаниями сопровождаются многие заболевания. Поэтому, при обнаружении вышеперечисленных симптомов не поленитесь записаться на приём к дерматологу. Только знающему. Который в курсе, что экзема на предплечье — всего лишь одно из проявлений общего заболевания и воздействовать только на неё совершенно бесполезно, а иногда и вредно.

Лечение экссудативного диатеза

Экссудативный диатез — заболевание комплексное, а потому и подход к лечению должен быть комплексным. И держится он на трёх «китах»:

  1. правильно организованное питание;
  2. тщательное соблюдение правил гигиены;
  3. спокойствие.

Питание должно быть рациональным, то есть — соответствующим возрасту. При этом из него должны быть исключены явные аллергены:

  • молоко животных,
  • яйца,
  • овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета,
  • каши с повышенным содержанием глютена.

Поначалу мамы даже теряются — чем кормить чадо? Однако здесь есть хитрость: убрав из рациона почти всё и добившись хорошего самочувствия крохи, вы начинаете вести пищевой дневник, в котором отмечаете все продукты, которые съел малыш в течение дня. И начинаете вводить (по одному, как вводили прикорм) новые однокомпонентные блюда. Скормили, к примеру, перепелиное яйцо и наблюдаете неделю — что будет дальше? Всё хорошо? Расширяете диету. Достаточно быстро у вас будет два списка продуктов: подходящих малышу и неподходящих. И составить его меню будет гораздо проще.

Если экзема на коже не сопровождается зудом и не беспокоит кроху, лучше её ничем не смазывать. Отладите питание — кожная реакция сама пройдёт. Если же отмечается мокнутие или нагноение, зуд, то следует использовать только те мази, примочки и гели, которые назначит ребёнку специалист. Самостоятельно лучше такие решения не принимать.

Что может сделать мама? Следить за общей чистотой кожи, своевременно и правильно купать малыша. Надевать на кроху чистую одежду, не трущую и не стесняющую движений.

Дети с экссудативным диатезом легковозбудимы и раздражительны. Здесь роль мамы неоценима. Она должна всегда быть спокойной и доброжелательной. Давать ребёнку столько тепла, доброты и любви, сколько ему нужно. Это, действительно, помогает быстрее справиться с проблемой.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Если ребёнок питается только молоком матери, то за его диету отвечает мать. Именно она должна завести пищевой дневник, отмечая съеденные продукты и реакцию ребёнка. Уже за неделю можно выявить «подозрительные» и исключить их из рациона. Попытки некоторых врачей перевести кроху на искусственное питание нужно пресекать. Никто не гарантирует исчезновения симптомов диатеза с переходом на другой вид вскармливания. Более того, ситуация часто обостряется, а ребёнок перестаёт получать важные защитные факторы.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно аккуратно подобрать адаптированную смесь и не спешить вводить прикорм.

В случае с моей дочерью, мы проконсультировались у иммунолога и дерматолога, стали вести пищевой дневник и смазывать экзему по схеме. Выяснили, что девочка не переносит хлеб, особенно — белый, печенье и все кондитерские вкусняшки. Спустя полгода от экземы не осталось и следа.

А у вашего ребёнка были проявления экссудативного диатеза или экземы и как вы с ними справлялись?

Дифтерия: очень непростая ангина!

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*