Эндометрий что это: Лечение патологии эндометрия — лечение в Медлайн в Кемерово

  • 12.05.2021

Содержание

Пролиферативные заболевания эндометрия — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Пролиферативные заболевания эндометрия

К данной патологии относятся:

  • полипы тела и шейки матки
  • железистая гиперплазия эндометрия
  •  аденоматозная гиперплазия эндометрия

Записаться на консультацию

Первая консультация бесплатно!

Симптомы

Клинические проявления:

  • аномальное маточное кровотечение
  • обильные менструальные кровотечения

Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Пластическая хирургия (маммопластика и абдоминопластика) со скидкой 20%

Скидки на компьютерную томографию до 30%

Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице

Консультация флеболога (сосудистого хирурга) + УЗИ вен по специальной цене

Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Есть вопросы?

Оставьте телефон –

и мы Вам перезвоним

Осложнения

Пролиферативные заболевания эндометрия — основная причина аномальных маточных кровотечений и являются фактором риска рака эндометрия!

Диагностика

В ГЦ при данной патологии проводятся следующие методы диагностики:

  • трансвагинальное УЗИ с допплерометрией (чувствительность 95-97%)
  • диагностическая офисная гистероскопия

Лечение

Консервативное лечение (гормональная терапия) с контролем УЗИ ОМТ в динамике возможно исключительно при полипах эндометрия малых размеров с бессимптомным течением (до 10 мм).

Операции

В ГЦ при пролиферативных заболеваниях эндометрия методом выбора оперативного лечения является гистерорезектоскопия (удаление под контролем камеры).

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Что такое эндометриоз? Лечение эндометриоза и причины

Автор: Women’s Care Florida Staff

Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, которое может вызывать хроническую тазовую боль и бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это происходит примерно в одна десятая женщин этой возрастной группы с повышенной распространенностью у пациентов, страдающих хронической тазовой болью или бесплодием. Доктор Райан Брош из Women’s Care Florida ломается лечение эндометриоза, диагностика и возможные причины.

Что вызывает эндометриоз?

Существует несколько теорий возникновения эндометриоза. Наиболее общепринятая теория состоит в том, что эндометриоз может возникать во время менструации, когда ткань эндометрия протекает через маточные трубы, а не из шейки матки, где она прикрепляется к органам таза, таким как маточные трубы, яичники, матка и толстая кишка. Это вызывает воспаление, которое может привести к образованию спаек или рубцовой ткани внутри таза, что может вызвать хроническую боль и потенциально бесплодие.

Общие симптомы и диагноз

У женщин эндометриоз может протекать бессимптомно, обнаруживаясь только во время операции, проведенной по другим причинам. Однако у некоторых женщин эндометриоз может вызывать хроническую боль в области таза, чрезвычайно болезненные месячные, боль при половом акте и даже боль при мочеиспускании или дефекации.

Эндометриоз окончательно диагностируется только хирургическим путем. Ваш гинеколог может предложить вам хирургическое лечение с помощью лапароскопии, при которой камера используется для визуализации внутренней части живота. Камера позволяет хирургам выполнять операции через небольшие разрезы длинными инструментами. Области, вызывающие эндометриоз, могут быть взяты биопсией или удалены для оценки под микроскопом для подтверждения диагноза. Перед операцией гинеколог, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза и может предложить УЗИ органов малого таза для оценки других проблем, которые могут вызывать боль.

Лечение эндометриоза

Первичное лечение эндометриоза включает гормональное подавление овуляции с помощью противозачаточных таблеток, препаратов, содержащих только прогестерон, таких как Провера, а также других лекарств, которые могут уменьшить выброс гормонов из яичников, таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, такие как Lupron.

Эти лекарства могут быть предложены до хирургического подтверждения диагноза. Лучше всего контролировать боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен. Если симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств, или если первоначальная оценка с помощью ультразвука показывает аномальные результаты, такие как большие кисты, гинеколог может предложить операцию как для подтверждения диагноза, так и для попытки удалить эндометриоз и связанную с ним рубцовую ткань для улучшения симптомов и уменьшения боли.

Эндометриоз и бесплодие

Женщины с эндометриозом имеют повышенный риск бесплодия из-за воспаления, вызванного эндометриальными имплантатами, которые могут повредить сперматозоиды или яйцеклетки или препятствовать их движению по фаллопиевой трубе и матке. Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы от спаек, вызванных эндометриозом. Женщины с хронической тазовой болью и бесплодием могут быть кандидатами на операцию для диагностики и лечения эндометриоза.

Если вы чувствуете, что у вас могут проявляться симптомы эндометриоза или вы хотите узнать больше о лечении эндометриоза, назначить встречу с Women’s Care Florida прямо сейчас

Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения в клинике OXY-center


Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. На разных стадиях менструального цикла эндометрий имеет разную толщину, а четкая последовательность роста и уплотнения эндометрия на всех этапах способствует оплодотворению яйцеклетки. Получается, что «хороший» эндометрий – одно из важных условий имплантации эмбриона как в естественном цикле, так в программах ЭКО. Полноценное созревание эндометрия, его восприимчивость (рецептивность) и способность взаимодействовать с эмбрионом, который по сути является продуктом зачатия, является залогом успешного наступления и вынашивания беременности.

Вот к чему приводят нарушения процесса имплантации:

  • длительное бесплодие;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • самопроизвольные выкидыши в I триместре беременности;
  • повышение риска преждевременных родов и другие осложнения (преэклампсии, синдрому задержки роста плода, плацентарной недостаточности).

В таких случаях требуется лечение эндометрия для улучшения его функциональных качеств.

Недостаточная толщина эндометрия может возникать вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, изменений гормонального баланса, манипуляций и операций, связанных с травмами слоев эндометрия. Одной из важнейших причин снижения репродуктивной функции является хронический воспалительный процесс в эндометрии.

Для оценки состояния полости и слизистой оболочки матки проводятся следующие манипуляции: гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью специального прибора, который вводится в полость влагалища с применением обезболивающего, затем проводится биопсия и последующее иммуногистологическое исследование ткани эндометрия. Этот метод считается золотым стандартом диагностики при проблемах тонкого эндометрия.

Принято считать, что толщина эндометрия в период так называемого предполагаемого «имплантационного окна» или подходящего времени для подсадки эмбриона менее 8 мм дает минимальные шансы на успешное зачатие. Тонким эндометрий считается при толщине менее 7 мм. Именно поэтому вероятность клинической беременности при толщине эндометрия менее 7 мм значительно ниже по сравнению с толщиной эндометрия более 7 мм.

В фертильном цикле, особенно при проведении стимуляции функции яичников, обоснованно применение эстрогенных препаратов, которые благодаря своему действию увеличивают уровень гормона эстрогена, а он, в свою очередь, регулирует рост эндометрия. Доза препаратов всегда подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки под контролем ультразвукового исследования, так как доктору необходимо определить величину переднезаднего размера М-эхо. Если эффективность гормональной терапии эстрогенами низкая, то это чаще всего объясняется сниженной восприимчивостью тонкого эндометрия.

В течение многих лет разрабатываются способы внутриматочного воздействия, обладающие, главным образом, противовоспалительным и восстановительным эффектом при лечении эндометрия, и поэтому они более приемлемы в практике предварительной подготовки эндометрия. Методы улучшения структурного и функционального состояния эндометрия непосредственно в фертильном цикле достаточно ограничены, но их разумное применение может повысить успех как спонтанного зачатия, так и проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Перспективным методом лечения тонкого эндометрия является использование препаратов гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (Г-КСФ). Действие таких препаратов основано на стимуляции роста и дифференцировки гемопоэтических клеток, т.е. предшественников клеток крови, и снижении сопротивляемости организма имплантации. Такие препараты в нашей клинике назначают в схему лечения только с информированного согласия пациентки.

Современные методы решения проблемы тонкого эндометрия, на фоне стандартных методов лечения, таких как антибактериальная, гормональная, противовоспалительная терапия и прочее, непременно должны сочетаться с использованием новых терапевтических методов лечения, в особенности методом внутриматочного введения Г-КСФ, тем самым максимально повышая рост клеток эндометрия перед имплантацией эмбриона.

Торчинава Эльвира Сергеевна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники репродукции OXY-Center


Роль эндометриоза в формировании бесплодия

Эндометриоз — это гормонзависимое заболевание, при котором за пределами полости матки появляются очаги ткани, очень похожей по строению и свойствам на слизистую полости матки (эндометрий). Развивается это заболевание на фоне гормонального и иммунологического дисбаланса.

По данным медицинской статистики, бесплодие встречается у 40% женщин с эндометриозом. То есть помимо неприятных проявлений болезни, добавляется еще и опасения, связанные с невозможностью иметь детей.

Важно отметить, что эндометриоз — это широко распространенное заболевание. Примерно у 30–40% пациенток, которым выполнили лапароскопию по поводу бесплодия, обнаруживается эндометриоз. Столь широкое распространение эндометриоза у пациенток с бесплодием заставляет задуматься о возможных причинах и механизмах, препятствующих наступлению беременности.

Одним из наиболее очевидных механизмов развития бесплодия при эндометриозе является образование спаек в полости малого таза. Процесс спайкообразования исходно носит защитный характер, таким образом организм женщины пытается ограничить распространение болезни. Образование спаек между маточными трубами, яичниками, стенками таза, маткой, кишечником приводит к деформации («искривлению») маточных труб, нарушает их проходимость, препятствует попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Важным моментом является повышенная частота внематочной беременности у пациенток с эндометриозом, так как нарушенная анатомия маточной трубы препятствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе (а именно там и происходит оплодотворение) в полость матки.

Еще одним фактором, который может привести к бесплодию у женщин с эндометриозом, является избыточная продукция простагландинов. Эти биологически активные вещества необходимы для овуляции, регрессии желтого тела, подвижности сперматозоидов, иммунной защиты, сокращения матки в родах и во время менструации, также они играют важную роль в оплодотворении и имплантации эмбриона. При эндометриозе отмечается повышенная выработка простагландинов, что нарушает многие звенья репродуктивной системы, препятствуя наступлению беременности.

Важным аспектом формирования бесплодия у пациенток с эндометриозом являются нарушения в иммунной системе. Часто эти изменения носят сложный характер и проявляются, с одной стороны, недостаточностью в уничтожении «неправильных» очагов эндометриоза, а с другой, в выработке антител к структурам эндометрия, и, как следствие, развитие аутоиммунного поражения слизистой полости матки. Это в свою очередь приводит к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки или прерыванию беременности на ранних сроках.

Ключевую роль в развитии эндометриоза играет дисбаланс гормонов: преобладание (доминирование) этрогенов над гормоном желтого тела — прогестероном. Такое состояние получило обозначение — гиперэстрогения. Избыток эстрогенов может быть абсолютным (избыточная продукция, например, опухоль), а может быть относительным (уровень эстрогенов в норме или несколько повышен на фоне резкого снижения уровня прогестерона). Описанный дисбаланс гормонов уже в большинстве случаев сам по себе является маркером бесплодия, так как в таких условиях овуляция не происходит.

Таким образом, многообразие механизмов бесплодия при эндометриозе требует индивидуального подхода в его преодолении. Консультация высокопрофессионального специалиста поможет не только выяснить непосредственную причину, препятствующую наступлению беременности, но и разработать индивидуальный план лечения для достижения результата — рождения здорового ребенка в максимально короткие сроки. Также важно помнить, что эндометриоз — это заболевание, при котором время работает против пациента, т. е. чем раньше вы посетите врача, тем менее глубокие нарушения в репродуктивной системе необходимо будет преодолевать.

Эндометрий — что это?

Эндометрий – это слизистая оболочка, которой покрыта полость матки. Она снабжена многочисленными кровеносными сосудами. Ткань эндометрия гормонально чувствительная, поэтому в разные периоды менструального цикла она утончается либо утолщается, готовясь к прикреплению эмбриона. В случае не случившейся беременности функциональная часть отпадает и выводится из организма в период менструации.

Слизистый слой состоит из базального и функционального слоев.

  1. Первый – пропитан кровеносными сосудами. Он имеет статичную толщину и выполняет вышеописанную задачу по восстановлению второго слоя.
  2. Второй – отвечает за менструальный цикл. Он отторгается в случае ненаступления беременности. Именно этот слой повреждается в процессе родов, абортов, выскабливаний и других гинекологических операциях.

Толщина функционального слоя оказывает непосредственное влияние на прикрепление эмбриона в матке. В том случае, если у женщины нормально протекает менструальный цикл, то толщина эпителиального слоя меняется и проходит несколько стадий развития:

  1. Кровотечения с отторжением функциональный слоя и его выводом из матки.
  2. Восстановление функционального слоя, т.е. пролиферация.
  3. Секреция – формирование желез и кровеносных сосудов.

Гормональный фон женщины оказывает большое влияние на параметры эндометрия, которые должны соответствовать определенным показателям. Верхняя граница нормы толщины слизистой оболочки перед наступлением менструации составляет 20 миллиметров. Для определения толщины эндометрия обязательно принимаются во внимание продолжительность цикла, а также индивидуальные особенности женщины.

Почему показатели далеки от нормы?

Толщина эндометрия может отклоняться от определенных стандартов в разные стороны. В том случае, если эндометрий больше нормальной толщины, то такой процесс называется гиперплазия. В такой ситуации происходит увеличение массы и объема функционального слоя без менструаций. Этот процесс считается достаточно опасным, так как клетки разрастаются неконтролируемо и могут перерождаться в злокачественные.

Отклонения от нормы в разрастании эндометрия наблюдается в период менопаузы, так как в организме происходит угнетение функции деторождения. Менструации в этот период становятся нерегулярными, а также меняется гормональный фон. После того, когда менструации полностью прекращаются, часто у женщин диагностируется гиперплазия эндометрия. В том случае, когда толщина эпителиального слоя превышает 11-12 мм, то проводят диагностическое выскабливание с последующим гистологией.

При помощи длительного изучения состояния эндометрия в разные периоды менструального цикла устанавливаются показатели его толщины. Здоровым женщинам ультразвуковое исследование назначают на пятый – седьмой день цикла, с целью установления соответствия норме показателей толщины. При истончении слизистой оболочки также возникает патологическое состояние. Оно не позволяет плодному яйцу нормально имплантироваться. Максимальная толщина эпителия при гипоплазии составляет всего 6-7 миллиметров. Даже в случае наступления беременности при такой толщине слизистой оболочки большая вероятность последующего выкидыша.

Что делать при несоответствии толщины

Если показатели эндометрия не соответствуют норме, то проводят специальную медикаментозную терапию. При гипоплазии применяют препараты, содержащие большое количество эстрогенов, а при гиперплазии используются гормональные препараты. Нередко проводят и выскабливание чрезмерно разросшегося слизистого слоя. Пациенткам с тяжелыми формами недуга даже удаляют матку.

Роль и функциональная анатомия эндометрия



Основными функциями матки являются прием эмбриона , укрытие плода во время беременности и роды в срок. Матка представляет собой грушевидный мускулистый полый орган с трехслойной стенкой: наружная серозная оболочка, периметрий , толстая мышечная оболочка, миометрий и внутренняя слизистая оболочка, эндометрий .Эндометрий — это слой, в котором происходит имплантация. Этот слой испытывает морфологические и функциональные изменения, которые тесно связаны с циклическим высвобождением половых гормонов . При отсутствии периодического гормонального воздействия, то есть до полового созревания или после менопаузы, эта ткань имеет постоянную морфологию и толщину . После менархе матка готовится к каждому менструальному циклу для получения оплодотворенного ооцита. Это происходит за счет разрастания и дифференцировки эндометрия.Если имплантация не происходит, функциональный (внешний) слой эндометрия выпадает и удаляется, что приводит к менструации.


Рис.1 Схематический рисунок матки (фронтальный разрез) Легенда

1
2
3
4
5
6
7
A
B
E
M
Тело матки (Corpus uteri)
Полость матки (Cavitas uteri)
Шейка матки (Cervix uteri)
Цервикальный канал (Canalis cervicis)
Перешеек трубки
Интерстициальный сегмент
Слоистое тело маточной трубы
Однослойный эпителий маточной трубы

Однослойный цилиндрический эпителий цервикального канала
Эндометрий
Миометрий

Фиг.1
Эндометрий тела матки (
A ) состоит из однослойного призматического поверхностного эпителия
, проникающего в нижележащую соединительную ткань и образующего трубчатые железы (glandulae uterinae). В эпителии есть 3 типа клеток: секреторные (секретирующие гликоген), реснитчатые и базальные клетки.
Эндометрий цервикального канала (
B ) состоит из простого цилиндрического поверхностного эпителия с базальными клетками, клетками, несущими реснички, и секреторными клетками (продуцирующими слизистую —
).Этот эпителий инвагинирует в подлежащую соединительную ткань, образуя разветвленные железы (glandulae cervicales)

Подробнее

Матка состоит из двух анатомически разных частей: тела матки (тело матки с полостью матки), которое покрыто изнутри слизистой оболочкой, а также шейки матки (с цервикальным каналом), который также покрыт слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка тела матки, эндометрий , имеет богатую клетками соединительную ткань, которая окружает маточные железы. Эпителий матки состоит из однослойного призматического эпителия, который имеет три различных типа клеток: секреторные клетки (гликоген), клетки с ресничками и базальные клетки. В каждом менструальном цикле поверхностный функциональный слой эндометрия отделяется и восстанавливается из нижележащего базального слоя.



Функциональная анатомия эндометрия


Эндометрий состоит из однослойного призматического эпителия с ресничками или без них (в зависимости от продолжительности менструального цикла) и его базальной пластинки, маточных желез и специализированной, богатой клетками соединительной ткани (стромы), содержащей богатый запас. кровеносных сосудов.Узнают спиральные артерии (концевые ветви маточных артерий, а также систему венозного оттока.


Рис.2 Схематическое изображение эндометрия Рис.3 Эндометрий в секреторной фазе Легенда

1

2
3
4
5

Однослойный призматический
эпителий
Базальная пластинка
Маточные железы (glandulae uterinae)
Соединительная ткань
Кровеносные сосуды


A
B
C
Поверхностный, функциональный слой
Базальный слой
Миометрий

Фиг.2, Рис. 3
Схематическое изображение поверхностного функционального и базального слоя эндометрия, а также маточных желез и миометрия.
На врезке увеличены клетки однослойного призматического эпителия, базальной пластинки и кровеносных сосудов. Обратите внимание, что несколько желез проникают в миометрий. Таким образом обеспечивается регенерация, например, после выскабливания.1





  • Циклические изменения маточных желез и сосудов во время менструации, как подготовка к имплантации
  • Место, где обычно имплантируется бластоциста
  • Место развития плаценты

Эндометрий — обзор | Темы ScienceDirect

Гистология эндометрия — гистологическая оценка образца биопсии эндометрия

Образец биопсии эндометрия может предоставить гистологические доказательства воспаления матки и предоставить информацию о хроническом течении, тяжести и распространении эндометрита.Эта информация полезна при разработке терапевтического плана лечения эндометрита. Гистологическая оценка биоптата эндометрия может также выявить перигландулярный фиброз, кистозное вздутие желез и лимфатические лакуны. У кобылы существует корреляция между характером желез эндометрия и способностью эндометрия выносить жеребенка до срока. 8 Секреции желез эндометрия могут быть более важными для поддержания концепта у лошади, потому что функциональная плацентация у кобылы происходит довольно поздно, чем у коровы и овцы.Считается, что перигландулярный фиброз может нарушать функцию железы и быть вредным для выживания эмбриона. Следовательно, гистологическая оценка образца биопсии эндометрия имеет прогностическое значение в прогнозировании способности кобылы выносить жеребенка до срока.

Образец биопсии эндометрия можно получить в любое время репродуктивного цикла небеременной кобылы. Образцы можно брать даже во время течки после размножения, не мешая беременности. У кобыл с диэстрозом и зрелым желтым телом может наблюдаться лютеолиз после процедуры биопсии.Кобылу следует удержать, обернуть ей хвост, опорожнить прямую кишку и очистить промежность. Необходимо выяснить беременность кобылы, поскольку процедура биопсии во время беременности противопоказана. Врач должен носить чистый или стерильный рукав для осмотра до плеч, покрытый стерильной хирургической перчаткой. Стерильная водорастворимая смазка наносится на тыльную сторону кисти руки оператора и на предплечье оператора. Инструмент для биопсии эндометрия имеет общую длину 70 см с корзиной для образцов типа щипцов из крокодиловой кожи размером 20 × 43 мм.Закрытый конец стерильного биопсийного инструмента для отбора проб проводят через каудальные половые пути и, используя указательный палец руки в перчатке в качестве ориентира, вводят через шейку матки в тело матки. Удерживая закрытый инструмент для биопсии стабильно внутри матки внешней противоположной рукой, рука в перчатке выводится из половых путей и вводится в прямую кишку. Путем манипуляций с прямой кишкой корзина для образца помещается на брюшной стороне у основания одного из рогов матки.Щипцы открываются, и складка эндометрия вдавливается в боковые стороны захватов корзины через прямую кишку. Пока щипцы закрыты, инструмент выводится из половых путей. Обычно можно почувствовать, как инструмент для биопсии отрывается от стенки матки, когда образец надрезается. Эта процедура не требует анестезии или транквилизации кобылы, потому что матка лошади не имеет сенсорной иннервации. При разрезании и обработке полученный образец ткани должен быть достаточно большим, чтобы получить срезы эндометрия с линейным эпителием просвета более 2 см, присутствующим для гистологической оценки.Образец биопсии следует поместить в фиксатор Буэна и отправить на обработку ткани. Если обработка ткани откладывается более чем на несколько дней, фиксатор Буэна следует заменить свежим 10% формалином или 70% этанолом. Фиксированные образцы тканей заливают парафином, готовят предметное стекло микроскопа и окрашивают гематоксилином и эозином. Образцы ткани также можно зафиксировать в 10% формалине, но это приводит к усадке ткани и другим цитологическим характеристикам. Если определенные области матки кажутся ненормальными при пальпации или ультразвуковом исследовании прямой кишки, можно получить дополнительные образцы биопсии эндометрия из этих пораженных участков.

Важно, чтобы репродуктивная история кобылы, стадия эстрального цикла и характер половых органов на момент биопсии были предоставлены патологоанатому. Знание этой информации и особенно любых недавних вязок или маточной терапии необходимы патологу для разработки точного эпикриза.

При интерпретации гистологических изменений в образце эндометрия обсуждаются закономерности распределения (широко распространенные или рассеянные) поражений с учетом частоты изменений (нечастые, умеренно частые или частые).Описание анатомического рисунка локализации поражения может включать компактный слой, губчатый слой, периваскулярный или перигландулярный слой. Воспалительные клетки в образце могут включать нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки, гемосидерофаги или эозинофилы, и характер распределения этих клеток может быть фокальным, мультифокальным, диффузным, периваскулярным или перигландулярным. Воспалительные поражения классифицируются как мелкие (<120 мкм), умеренные (от 120 до 300 мкм) и большие (> 300 мкм). Тяжесть перигландулярного фиброза описывается количеством имеющихся слоев фиброза: легкая (от 1 до 3 слоев), умеренная (от 4 до 10 слоев) или тяжелая (> 10 слоев).

Сводная оценка изменений, присутствующих в образце эндометрия, была первоначально сделана путем отнесения эндометрия к одной из трех категорий эндометрия (I, II, III). 8 Были проведены исследования по определению количества жеребят кобыл с эндометрием в различных категориях. С 1986 года классификации были разделены на четыре категории с попыткой прогнозирования способности эндометрия выносить жеребенка до срока. 9

Категория I.

Эндометрий практически не имеет патологических изменений и не является ни гипопластическим, ни атрофическим. Изменения в этом эндометрии не должны препятствовать способности этого эндометрия выносить жеребенка до срока. Никаких аномалий нет, и ожидается, что этот эндометрий вынашивает жеребенка в срок от 80% до 90%.

Категория IIA.

Воспалительные изменения представляют собой легкие или умеренные диффузные инфильтрации компактного слоя или рассеянные, но частые очаги в компактном слое и губчатом слое (рис. 6-2).Фиброзные изменения могут быть редкими или частыми, рассеянными и затрагивать отдельные ветви железы с менее чем тремя слоями фиброза или фиброзными гнездами, в среднем менее двух на линейное поле 5,5 мм в среднем по четырем или более полям. Обширные лимфатические лакуны, вызывающие изменения в матке, которые можно обнаружить при пальпации прямой кишки, относят эндометрий к категории IIA. Эти изменения незначительны, и ожидается, что этот эндометрий вынашивает жеребенка в срок от 50% до 80%.

Категория IIB.

Эндометрий любой кобылы, бесплодной в течение 2 или более лет и имеющей изменения, соответствующие эндометрию категории IIA, будет отнесен к категории IIB. Воспаление, которое является широко распространенным, диффузным, умеренно тяжелым и очаговым, может быть включено. Фиброзные изменения более обширны: до четырех или более слоев фиброза, окружающих отдельные ветви железы, и от двух до четырех фиброзных гнезд на линейное поле 5,5 мм в среднем в четырех или более областях.Эти изменения умеренные, и ожидается, что этот эндометрий вылечит от 10% до 50% (рис. 6-3).

Категория III.

Воспалительные изменения широко распространены, диффузны и тяжелы. В эту категорию также входят другие изменения, которые не только влияют на способность эндометрия выносить жеребенка до срока, но также не могут быть улучшены маточной терапией. Равномерно распространенный перигландулярный фиброз или в среднем более пяти гнезд фиброзных желез на 5.Линейное поле 5 мм в среднем из четырех или более полей автоматически переводит эндометрий в категорию III. Эти изменения серьезны, и ожидается, что этот эндометрий вылечит только в 10% случаев.

Гистологическая оценка образца биопсии эндометрия обычно проводится у бесплодных кобыл после окончания сезона размножения, чтобы определить причину их бесплодия, чтобы можно было назначить терапию для коррекции любых отклонений. Что касается принятия финансового решения, можно рассмотреть возможность проведения биопсии эндометрия перед тем, как заказать кобылу жеребцу или принять решение о проведении дорогостоящих хирургических корректирующих процедур.Кобылы с эндометрием категории III с меньшей вероятностью родят жеребенка, а затраты, связанные с их получением жеребенка, могут перевесить вероятность того, что у них будет только 10% шанс вынашивать жеребенка до срока. Знание гистологического характера эндометрия во время сезона размножения может помочь при принятии решения о том, следует ли разводить или проводить терапию в любое конкретное время в течение сезона.

В чем разница между эндометриозом и раком эндометрия?

Эндометриоз и рак эндометрия — это состояния, поражающие матку женщины, также называемую маткой.Это орган в нижней части живота, где растет нерожденный ребенок.

У этих двух болезней есть общие черты, например, рост клеток там, где они не должны. Но есть и ключевые отличия.

Эндометриоз возникает, когда особая ткань, которая обычно выстилает матку, называемая эндометрием, начинает разрастаться в других местах.

Рак эндометрия возникает, когда клетки эндометрия приобретают ненормальный вид, бесконтрольно разрастаются и образуют опухоль. Эти клетки могут распространяться на другие части тела и там же становиться опухолями.

Одно важное отличие этих двух состояний: эндометриоз — это не рак. Но есть некоторые ранние доказательства того, что эндометриоз может немного повысить ваши шансы заболеть некоторыми редкими типами рака яичников и эндометрия.

Сравнение симптомов

Эндометриоз. Это чаще всего вызывает боль в нижней части живота, особенно во время менструации. Это потому, что где бы ни развивалась ткань эндометрия, она часто кровоточит вместе со слизистой оболочкой матки во время месячных.Кровь может скапливаться в этой области и вызывать отек и боль. Это может даже повредить некоторые внутренние ткани, что сделает их менее здоровыми и гибкими, а также вызовет еще большую боль.

Продолжение

Другие симптомы эндометриоза включают:

  • Болезненные менструальные спазмы в нижней части живота или пояснице
  • Боль во время секса
  • Боль при мочеиспускании или дефекации во время менструации
  • Проблемы с беременностью
  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или кровянистая моча между менструациями

Рак эндометрия. Вы можете заметить похожие симптомы, если у вас рак эндометрия. Необычное кровотечение, например, во время или между менструациями, часто встречается примерно у 90% женщин с этим заболеванием. Необычная боль в животе и вздутие чаще встречаются на поздних стадиях этого рака.

Кто заболевает

Эндометриоз. Девочки могут заболеть эндометриозом, как только у них начались месячные. Но это с большей вероятностью произойдет, когда вам исполнится 30-40 лет.Ваши шансы возрастут, если:

  • У других членов семьи он был
  • Ваш менструальный цикл длится более 7 дней
  • Вы начинаете менструальный цикл очень рано (до 12 лет)

Обычно диагностика эндометриоза занимает годы, так что поговорите Обратитесь к врачу, если вы заметили такие симптомы, как боль, сильное кровотечение, сильные спазмы, вздутие живота и кровянистые выделения между менструациями. От него страдают до 10% женщин репродуктивного возраста.

Рак эндометрия. Это наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивное здоровье женщин.Средний возраст для постановки диагноза — 60 лет, и это редко встречается у женщин до 45 лет.


Как они передаются

Эндометриоз . Обычно он появляется на внешней стороне матки, на яичниках или в фаллопиевых трубах — путях, по которым переносятся яйца. Но это может начаться где угодно. В редких случаях ткань эндометрия может распространиться на ваши легкие, глаза, кожу или мозг.

Рак эндометрия. Это может распространиться на другие части вашего тела, если вы не поймаете и не вылечите его на ранней стадии.Обычно это начинается с близлежащих тканей, таких как лимфатические узлы, печень и слизистая оболочка брюшной полости (брюшина), но может распространяться дальше на легкие, надпочечники, кровь, кости и мозг.

Получение диагноза

В обоих случаях ваш врач захочет осмотреть вас и получить полную историю болезни и описание любых симптомов. Они также могут попросить вас пройти визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук, МРТ или ПЭТ.

Чтобы поставить окончательный диагноз эндометриоза и рака эндометрия, вашему врачу потребуется провести процедуру, называемую биопсией.Они берут небольшой кусочек ткани вашего тела и исследуют его под микроскопом.

Для этой процедуры врач может ввести небольшую камеру и инструмент через трубку, которая проходит в живот или из влагалища в матку.

Лечение

Эндометриоз. Смысл лечения — уменьшить боль, вызванную болезнью. В этом могут помочь гормоны, обезболивающие и, в более серьезных случаях, хирургическое вмешательство.

Продолжение

Ваши симптомы могут улучшиться во время беременности.Это потому, что у вас не будет менструации, а также из-за повышения уровня гормона прогестерона. Но они, скорее всего, вернутся после того, как вы родите или закончите кормить грудью.

Если у вас тяжелое заболевание, ваш врач может предложить операцию по удалению эндометрия, рубцовой ткани или всей матки (гистерэктомия). Это может облегчить симптомы, но не обязательно излечит от состояния.

Рак эндометрия. Лечение зависит от многих факторов, включая тип рака эндометрия и степень его распространения.

Хирургия почти всегда является первой линией лечения. Врач попытается удалить как можно большую часть опухоли, а также ткань, в которой есть раковые клетки, которые могут продолжать расти. Обычно это означает удаление матки, маточных труб и яичников, а также может включать лимфатические узлы в этой области.

Продолжение

Лаборатория обычно исследует ткань, которую удаляет хирург, чтобы определить тип рака и степень его распространения. Результаты могут помочь определить, нужно ли вам дальнейшее лечение рака, например лучевая или химиотерапия.

Поскольку гормоны, такие как эстроген, часто связаны с этим раком, препараты, блокирующие гормоны, также могут помочь.

Эндометриоз

US Pharm. 2011; 36 (9): 17-18.

Ткань выстилки матки, разрастающаяся вне матки

Внутренняя часть матки выстлана слизистой оболочкой, известной как эндометрий. Каждый месяц эстроген и прогестерон стимулируют рост и утолщение клеток эндометрия, чтобы подготовиться к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется во время месячного цикла, слизистая оболочка эндометрия разрушается и теряется во время менструации.

Ткань эндометрия иногда развивается в других частях тела, что приводит к состоянию, известному как эндометриоз. Эта ткань может образовываться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке, кишечнике, тазовой или брюшной полости. Несмотря на то, что ткань расположена за пределами матки, она реагирует на ежемесячные гормональные изменения разрушением и кровотечением, как если бы она была частью отделяющегося эндометрия.Отек и возможное разрушение и кровотечение эндометриоидной ткани могут вызвать боль в области таза или поясницы, кровотечение в окружающие ткани и рубцевание. Многие женщины с эндометриозом испытывают симптомы, но иногда болезнь протекает бессимптомно. Повреждения, вызванные эндометриозом, нельзя устранить, и они могут привести к рубцеванию, образованию кисты или бесплодию.

Лечение эндометриоза зависит от возраста пациента, степени поражения тазовых органов, тяжести симптомов и желания забеременеть.Слабую боль иногда можно контролировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен, напроксен). Месячные циклы можно регулировать, используя эстроген и прогестерон для контроля роста, разрушения и кровотечения эндометрия. Гонадотропины могут остановить выработку эстрогена яичниками, но имеют побочные эффекты. Если беременность желательна или если лекарства не снимают симптомы, эффективная альтернатива — операция по удалению ткани эндометрия и окружающей рубцовой ткани. Другой вариант — частичная или полная гистерэктомия, которая излечивает эндометриоз у большинства пациентов.

Сила боли не указывает на тяжесть заболевания

Эндометриоз, состояние, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, также разрастается в других частях тела, обычно диагностируется у женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но, вероятно, начинается гораздо раньше. Женщины, у которых нет детей или у которых есть близкие родственники с эндометриозом, подвергаются большему риску, как и женщины, у которых менструальный цикл менее 28 дней или у которых периоды длятся более 7 дней.

Неясно, почему возникает эндометриоз или почему клетки эндометрия развиваются вне слизистой оболочки матки. Во время менструации эти клетки могут транспортироваться назад по фаллопиевым трубам в тазовую или брюшную полость. Другая теория заключается в том, что клетки эндометрия попадают в кровоток или лимфатическую систему во время нормального отхождения эндометрия и транспортируются в другие части тела.

Симптомы и диагностика

Симптомы эндометриоза возникают не всегда, даже при обширном заболевании.Серьезность таких симптомов, как боль, не обязательно связана с тяжестью состояния. Легкая форма эндометриоза может вызвать у одной женщины сильную боль, тогда как у другой серьезное заболевание может остаться незамеченным до консультации с врачом по поводу бесплодия. Большинство женщин с эндометриозом в той или иной степени испытывают боль в области таза. Боль может возникать непосредственно перед началом менструации, во время менструального кровотечения, при дефекации или мочеиспускании или во время полового акта. Боль вызвана разрушением ткани эндометрия и образованием рубцовой ткани в этой области.Во многих случаях кровотечение и рубцы вызывают постоянные спайки (рубцовая ткань, соединяющая два отдельных органа) в области таза. Иногда на яичнике образуется эндометриома (киста из ткани эндометрия).

Эндометриоз диагностируется на основании истории болезни, тазового осмотра, трансвагинального УЗИ и / или тазовой лапароскопии. При лапароскопии в полость таза вводится небольшая трубка с камерой с подсветкой; во время процедуры можно провести биопсию кусочка ткани для подтверждения диагноза или удалить ткань эндометрия.

Лечение

Лечение основывается на тяжести симптомов, вовлеченности в заболевание и желании забеременеть. Нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться при умеренной боли, но они не лечат причину эндометриоза. Гормоносодержащие препараты могут облегчить боль и контролировать циклическое набухание, кровотечение и рубцевание ткани эндометрия, но они имеют побочные эффекты и не устраняют существующие рубцы.

Непрерывное употребление противозачаточных таблеток в течение до 9 месяцев с последующим их кратковременным прекращением для разрешения менструации может облегчить симптомы, создав искусственное состояние беременности.Фактически, многие беременные женщины испытывают облегчение от боли в эндометрии из-за гормонального сдвига. Побочные эффекты этой терапии включают тошноту, болезненность груди и кровянистые выделения.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) может использоваться для остановки выработки эстрогена яичниками, аналогично тому, что происходит при менопаузе. ГнРГ вызывает симптомы менопаузы, такие как приливы и потеря плотности костей. Также можно использовать прогестин, который останавливает менструацию за счет противодействия эстрогену, но он может вызвать капризность, увеличение веса и вздутие живота.

Хирургическое удаление ткани эндометрия и окружающей рубцовой ткани обычно применяется в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению гормонами, или для бесплодных пациентов, желающих зачать ребенка. Эндометриоз полностью излечивается примерно у 50% пациентов; в остальном симптомы могут вернуться в течение года.

Самым постоянным методом лечения является гистерэктомия (удаление матки). Также могут быть удалены яичники, что еще больше снижает вероятность возвращения симптомов. У пациентки больше не будет менструаций или возможности зачать ребенка, и маловероятно, что эндометриоз вернется.

Женская репродуктивная система: Руководство по гистологии

Матка

Матка состоит из внешнего слоя гладкой мускулатуры, называемого миометрий и внутренний слой, называемый эндометрием .

Эндометрий имеет три слоя: слой compactum , stratum spongiosum (которые образуют до функционального слоя ) и базального слоя .

Stratum compactum и stratum spongialis развиваются в функциональный слой в течение первой половины менструальный цикл (пролиферативная фаза)

Стенка матки изменяется во время менструального цикла, как показано схематично здесь.

Пролиферативная фаза

В фазе пролиферации при содействии ФСГ, эндометрий утолщается, соединительная ткань обновляется, по ходу с железистыми структурами и эликриновыми артериями. Причины эстрогена строма эндометрия должна стать глубокой и обильно васкуляризованной.

Простые трубчатые железы в функциональном слое открываются на поверхность, и эндометрий утолщается.

Вы можете распознать слой люмен , слой compactum, stratum spongiosum stratum basalis и myometrium на этой фотографии?

Секреторная фаза

В секреторной фазе , обеспечиваемой ЛГ, эндометриальные железы приобретают форму винтовой пробки, и наполнен гликогеном.Они выделяют секрецию, богатую гликогеном во время секреторной фазы (после овуляции).

Вы должны уметь распознать сальники , и секреции гликогена при таком большом увеличении фото секреторной фазы матки.

Менструации

Снижение уровня ЛГ и прогестерона приводит к менструальному циклу. фаза, или менструаций . Во время менструаций (отслаивание слизистой оболочки матки, которое происходит, если яйцеклетка не оплодотворенная) спиральная артериола s в слое Функционал , контракт несушек, приводящий к ишемии , и дегенерация функционального слоя.Разрыв артерий, и быстрый кровоток смещает некротический функциональный слой, который потерян. (Базальный слой не затрагивается, потому что он поставляется прямыми артериями).

Вы должны уметь распознать люмен , дегенерирующих эндометрий , а на этом фото участков кровоизлияния .

Секреторный эндометрий | MyPathologyReport.ca

Эта статья поможет вам прочитать и понять отчет о патологии секреторного эндометрия.

Аднан Каравелич, MD FRCPC, обновлено 4 января 2021 г.

Факты:
  • Секреторный эндометрий означает, что клетки внутри матки вырабатывают вещества, необходимые для поддержки имплантации яйцеклетки в случае зачатия.
  • Секреторный эндометрий — нормальная часть менструального цикла.
Анатомия матки и эндометрия

Матка — полый мышечный орган, расположенный в тазу женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой (нижний конец толстой кишки).Верхняя часть матки, дно, прикрепляется к маточным трубам, а нижняя часть соединяется с влагалищем через шейку матки. Функции матки включают вскармливание ребенка и удержание его до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым для рождения.

Стенки матки состоят из трех слоев:

  1. Эндометрий — Эндометрий образует внутреннюю оболочку матки. Эндометрий состоит из желез эндометрия, выстланных одним слоем столбчатого эпителия и окруженных стромой эндометрия.
  2. Миометрий — Миометрий — это средний слой, состоящий из гладких мышц, которые позволяют матке изменять размер и сокращаться.
  3. Периметрий– Периметрий представляет собой тонкий слой ткани, который окружает матку снаружи.

Изменения во время менструального цикла

Эндометрий реагирует на гормоны, что означает, что он изменяется в ответ на гормоны, выделяемые во время менструального цикла. После каждого менструального цикла (менструации) эндометрий вырастает до толстого, богатого кровеносными сосудами слоя железистой ткани, обеспечивая оптимальную среду для оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не происходит, эндометрий разрушается, оставляя только нижний слой (базальный слой) и множество открытых кровеносных сосудов. Это приводит к временному кровотечению и выделению крови и ткани эндометрия через влагалище (менструация, менструальный цикл, менструальные выделения). По окончании менструации эндометрий снова начинает расти, и цикл повторяется.

Во время менструального цикла эндометрий растет под влиянием двух основных гормонов — эстрогена и прогестерона.В первой части менструального цикла, между менструациями и овуляцией (овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается вниз по фаллопиевой трубе и становится доступной для оплодотворения) эндометрий растет под влиянием эстрогена. Это также известно как пролиферативный эндометрий.

Что такое секреторный эндометрий?

Секреторный эндометрий — это нормальное незлокачественное изменение, наблюдаемое в ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. Это нормальное явление для женщин репродуктивного возраста.

После овуляции эндометрий растет под действием прогестерона. Во время этой фазы железы эндометрия становятся длинными и скрученными, и начинается секреция. Патологи называют эту фазу секреторным эндометрием.

Эти изменения происходят в течение фертильного возраста, который для большинства женщин начинается в раннем подростковом возрасте и длится до 45-55 лет. Менструальные выделения могут происходить каждые 21–35 дней и обычно продолжаются от двух до семи дней.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Диагноз секреторного эндометрия обычно ставится после удаления небольшого образца ткани из эндометрия во время процедуры, называемой биопсией эндометрия или кюретированием матки.

Общие причины для этих процедур включают:

  • Аномальное (дисфункциональное) маточное кровотечение.
  • Кровотечение в постменопаузе.
  • Скрининг эндоцервикального рака или рака эндометрия.
  • Эндометриальное датирование.
  • Наблюдение за ранее диагностированной гиперплазией эндометрия.
  • Полипы эндометрия или шейки матки.
  • Бесплодие.

Диагноз секреторного эндометрия означает, что ваш патологоанатом заметил определенные особенности, включая увеличенное количество ткани, скрученные железы и выделения, когда образец вашей ткани был исследован под микроскопом.

День после овуляции (POD)

Микроскопические изменения, происходящие в эндометрии, позволяют вашему патологу определить, сколько дней прошло с момента овуляции. Эта информация называется днем ​​после овуляции и особенно важна для женщин, пытающихся забеременеть. Вы можете увидеть дату после овуляции, описанную в вашем отчете.

Что делает матка?

Матка — это медицинский термин, обозначающий матку. Это латинское слово для обозначения матки.По размеру и форме он похож на перевернутую грушу. Матка расположена довольно низко в брюшной полости и удерживается мышцами, связками и фиброзными тканями. Матка соединяется с влагалищем шейкой матки, которую также называют шейкой матки.

Матка и периоды

Каждый месяц у женщин репродуктивной возрастной группы женский организм выделяет гормоны, вызывающие овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и периоды (менструацию). Выстилка матки называется эндометрием.Он состоит из нескольких слоев, которые включают поверхностный эпителий, кровеносные сосуды, железы и другие ткани.

Каждый месяц эндометрий становится толще, чтобы подготовиться к беременности. Это синхронизируется с овуляцией. Если женщина не забеременела, верхние слои эндометрия с кровью из сосудов проливаются. Они выходят через влагалище в месячный период. Когда у женщины наступает менопауза, организм прекращает производство гормонов, вызывающих овуляцию и периоды.

Функции матки

Функции матки включают питание оплодотворенной яйцеклеткой, которая развивается в плод, и удерживание ее до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым для рождения. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели. Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, развивается в плод и развивается до родов.

Матка обеспечивает структурную целостность и поддержку мочевого пузыря, кишечника, костей таза и органов.Он разделяет мочевой пузырь и кишечник.

Сети кровеносных сосудов и нервов матки направляют кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор для сексуальной реакции. Матка необходима для наступления маточного оргазма.

Анатомия матки

Матка бывает нескольких анатомических типов. Например, некоторые млекопитающие, такие как олени, лоси, кошки и т. Д., Имеют двудольную матку, свиньи и собаки имеют двурогую матку, единственная матка с единственной полостью встречается у людей, лошадей и обезьян.

Матка лежит в тазу за мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Матка — мышечный орган грушевидной формы. Он состоит из четырех сегментов — дна (верхняя часть матки), тела (тела), шейки матки (рта) и внутреннего зева (отверстия).

Матка имеет множество нервов и сети артерий и вен, а также связки, такие как круглые связки, кардинальные связки, широкие связки и маточно-крестцовые связки матки.

Имя Из К
маточно-крестцовая связка шейка матки задняя крестец таза
кардинальные связки сторона шейки матки седалищные отростки
пубо-шейная связка сторона шейки матки лобковый симфиз

Заболевания матки

В матке может быть несколько патологий и болезненных состояний.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*