Эндометрий фазы пролиферации что это такое: норма и отклонения, диагностика и лечение сопутствующих заболеваний

  • 10.05.2020

Содержание

Эндометрий пролиферативного типа: что это такое

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки, пронизанная тонкой и густой сеткой кровеносных сосудов. Она снабжает детородный орган кровью. Эндометрий пролиферативного типа – слизистый покров, находящийся в процессе быстрого деления клеток перед началом нового менструального цикла.

Строение эндометрия

В эндометрии два слоя. Базальный и функциональный. Базальный слой практически не изменяется. Он способствует регенерации функциональной поверхности во время менструального цикла. Он состоит из клеток максимально прилегающих друг к другу, снабженные тонкой, но плотной сосудистой сеткой. Нормальная толщина эндометрия до полутора сантиметров. В отличии от базального, функциональный слой постоянно меняется. Потому что во время менструации, родовой деятельности, при хирургическом вмешательстве, диагностике, он повреждается. Существует несколько циклических стадий функционального эндометрия:

  1. Пролиферативная
  2. Менструальная
  3. Секреторная
  4. Пресекреторная

Стадии в норме, последовательно сменяют друг друга, согласно периоду, проходящему в организме женщины.

Какая структура в норме

Состояние эндометрия в матке зависит от фазы менструального цикла. Когда время пролиферации подходит к концу, то основной слой доходит до 20 мм, и практически невосприимчив к влиянию гормонов. Когда цикл только начинается, эндометрий гладкий, розоватого оттенка. С очаговыми участками не отделившегося активного слоя эндометрия, оставшегося от прошлой менструации. В следующие семь дней происходит постепенное утолщение пролиферативной эндометрической оболочки, за счет активного клеточного деления. Сосудов становится меньше, они прячутся за бороздками, которые появляются из-за неоднородного утолщения эндометрия. Толще всего слизистый покров на задней маточной стенке, на дне. Напротив, «детское место» и передняя маточная стенка изменяется минимально. Слизистый слой около 1, 2 сантиметров. Когда менструальный цикл завершается, то в норме активный покров эндометрия отторгается полностью, но как правило отторгается только часть слоя на некоторых участках.

Формы отклонения от нормы

Нарушения нормальной толщины эндометрия случается либо по естественной причине, либо имеют патологический характер. Например, в первые семь дней после оплодотворения, толщина эндометрического покрова меняется – детское место становится толще. При патологии, утолщение эндометрия случается во время неправильного клеточного деления. В итоге, появляется лишний слизистый слой.

Что такое пролиферация эндометрия

Пролиферация – это фаза быстрого клеточного деления в тканях, не превышающие нормативные показатели. Во время этого процесса, слизистая регенерируется, и разрастается. Новые клетки не атипического типа, на них образуется нормальная ткань. Пролиферация – процесс характерный не только для эндометрия. Некоторые другие ткани тоже проходят процесс пролиферации.

Причины пролиферации

Причина появления эндометрия пролиферативного типа, из-за активного отторжения активного слоя слизистой оболочки матки. После этого, она становится очень тонкой. И должна регенерироваться перед следующей менструацией. Обновление активного слоя идет во время пролиферации. Иногда, она имеет патологические причины. Например, процесс пролиферации происходит при гиперплазии эндометрия. (если не лечить гиперплазию, то это мешает забеременеть). При гиперплазии происходит активное деление клеток, и утолщение активного слоя слизистой оболочки матки.

Фазы пролиферации эндометрия

Пролиферация эндометрия – это увеличение клеточного слоя через активное деление, в ходе которого органические ткани разрастаются. При этом – утолщается слизистый слой в матке, во время нормального клеточного деления. Процесс длится до 14 суток, ее активизирует женский гормон – эстроген, синтезируемый во время созревания фолликула. Пролиферация состоит из трех стадий:

  • ранней
  • средней
  • поздней

Каждая стадия длится определенный отрезок времени, и проявляется по разному на слизистом слое матки.

Ранняя

Ранняя стадия пролиферации эндометрия длится от пяти до семи суток. В этот период эндометрический покров застелен клеточным эпитеальным слоем цилиндрического типа. Железы плотные прямые, тонкие, в поперечнике имеют округлую или овальную форму. Эпитеальный железистый слой расположен низко, клеточные ядра у основания, овальные, окрашены в ярко-красный оттенок. Соединительные клетки (стромы) – имеют веретенообразную форму, ядра у них большого диаметра. Кровеносные сосуды практически прямые.

Средняя

Средняя стадия пролиферации приходит на восьмую – десятую сутку цикла. Эпителий выстлан высокими призматическими клетками эпителия. В это время железы немного изгибаются, ядра бледнеют, становятся больше, расположены на разных уровнях. Увеличивается количество клеток, образующихся через непрямое деление. Соединительная ткань отекает и становится рыхлой.

Поздняя

Поздняя стадия пролиферации начинается с 11 или 14 дня. Эндометрий поздней стадии фазы существенно отличается от того, какой он на ранней. Железы приобретают извилистую форму, клеточные ядра на разных уровнях. Эпитеальный слой один, но он многорядный. В клетках созревают вакуоли с гликогеном. Сосудистая сетка извилистая. Клеточные ядра округляются и становятся больше. Соединительная ткань налита.

Фазы секреции

Секреция так же разделена на три ступени:

  1. Ранняя – с 15 по 18 сутку цикла.
  2. Средняя – 20 -23 сутка цикла, в это время секреция наиболее активна.
  3. Поздняя – с 24 по 27 сутку, когда секреция угасает.

На смену секреторной фазе приходит менструальная. Она также делится на два периода:

  1. Десквамация – с 28 сутки по 2 сутку нового цикла, если не оплодотворилась яйцеклетка.
  2. Восстановление – с 3 по 4 сутку, пока активный слой не будет полностью отторжен, и до начала нового процесса пролиферации.

После прохождения всех стадий, цикл повторяется снова. Так происходит до наступления беременности, менопаузы, если нет никаких патологий.

Как диагностировать

Определить признаки пролиферации патологического типа поможет диагностика. Есть несколько способов диагностировать пролиферацию:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Кольпоскопический осмотр.
  3. Цитологический анализ.

Чтобы избежать серьезных заболеваний, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Патологию можно увидеть во время обычного гинекологического осмотра. Другие методы позволяют более точно определить причину неправильной пролиферации.

Заболевания, связанные с пролиферацией

Эндометрий в фазе пролиферации активно растет, деление клеток происходит под гормональным влиянием. В этот период возможно появление патологий, происходящих из-за быстрого роста клеток. Могут появиться опухоли, ткани начнут разрастаться и проч. Заболевания могут появиться, если во время циклических фаз при пролиферации что то пошло неправильно В секреторной фазе, развитие патологий оболочки практически исключено. Чаще всего во время клеточного деления развивается гиперплазия слизистой оболочки матки, которая в ряде случаев может привести к бесплодию и раку детородного органа.

Заболевание провоцирует гормональный сбой, происходящий в период активного клеточного деления. В итоге, его длительность увеличивается, клеток становится больше, и слизистая оболочка становится намного толще нормы. Лечение таких заболеваний должно быть своевременным. Чаще всего применяется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение. В серьезных случаях, прибегают к хирургическому вмешательству.

Почему замедляется процесс пролиферации

Торможение процессов пролиферации эндометрия или недостаточность второй стадии менструального цикла, выделяется тем, что деление клеток останавливается или проходит намного медленнее, чем обычно. Это основные симптомы надвигающейся менопаузы, деактивации яичников и прекращения овуляции. Это нормальное явление, характерное перед климаксом. Но, если торможение происходит у молодой женщины, то это признак нестабильности гормонального фона. Это патологическое явление нужно лечить, оно приводит к прекращению менструального цикла раньше времени и невозможности забеременеть.

что это такое, поздняя, средняя, ранняя стадии

Внутренний слой матки называют эндометрием. У этой ткани сложное структурное строение и очень важная роль. От состояния слизистой оболочки зависят репродуктивные функции организма.

Каждый месяц на протяжении всего цикла плотность, структура и размер внутреннего слоя матки меняются. Фаза пролиферации – это самый первый этап начинающихся естественных преобразований слизистой. Она сопровождается активным клеточным делением и разрастанием маточного слоя.

Состояние эндометрия пролиферативного типа напрямую зависит от интенсивности деления. Нарушения в этом процессе приводят к аномальному утолщению образующихся тканей. Слишком большое число клеток негативно отражается на здоровье и способствует развитию серьезных заболеваний. Чаще всего при обследовании у женщин выявляется железистая гиперплазия эндометрия. Возможны и другие, более опасные диагнозы и состояния, требующие неотложной врачебной помощи.

женщина испугана

Особенности пролиферации эндометрия

Для успешного оплодотворения и беспроблемного течения беременности циклические изменения в матке должны соответствовать показателям нормы. В случаях, когда наблюдается атипичная структура эндометрия, возможны патологические отклонения.

Узнать о нездоровом состоянии слизистой матки по симптомам и внешним проявлениям очень сложно. В этом помогут врачи, но чтобы проще было понять, что такое пролиферация эндометрия и как разрастание ткани влияет на здоровье, необходимо разобраться в особенностях цикличных изменений.

Эндометрий состоит из функционального и базального слоев. Последний представляет собой плотно прилегающие клеточные частицы, пронизанные многочисленными кровеносными сосудами. Главная его функция — восстанавливать функциональный слой, который при несостоявшемся оплодотворении отслаивается и выводится с кровью.

Матка после месячных самоочищается, а слизистая в этот период имеет гладкую, тонкую, ровную структуру.

Стандартный менструальный цикл принято делить на 3 стадии:

  1. Пролиферация.
  2. Секреция.
  3. Кровотечение (месячные).

В таком порядке естественных изменений пролиферация стоит на первом месте. Фаза начинается примерно с 5-го дня цикла после окончания менструации и продолжается 14 дней. В этот период клеточные структуры путем активного деления размножаются, что приводит к разрастанию тканей. Внутренний слой матки может увеличиваться до 16 мм. Это нормальная структура эндометриального слоя пролиферативного типа. Такое утолщение способствует закреплению эмбриона к ворсинкам маточного слоя, после чего наступает овуляция, и слизистая матки переходит в фазу секреции в эндометрии.

Если зачатие произошло, желтое тело имплантируется в матку. При несостоявшейся беременности эмбрион перестает функционировать, уровень гормонов снижается, начинается менструация.

В норме стадии цикла следуют друг за другом именно в такой последовательности, но иногда в этом процессе происходят сбои. По разным причинам пролиферация может не прекратиться, то есть по прошествии 2 недель клеточное деление будет бесконтрольно продолжаться, а эндометрий расти. Слишком плотный и толстый внутренний слой матки часто приводит к проблемам с зачатием и развитию тяжелых болезней.

менструальный цикл

Заболевания пролиферативного характера

Интенсивный рост маточного слоя в период пролиферативной фазы происходит под действием гормонов. Любой сбой в этой системе продлевает период активности клеточного деления. Переизбыток новых тканей становится причиной рака тела матки и развития доброкачественных опухолевых образований. Спровоцировать возникновение заболеваний способны фоновые патологии. Среди них:

Гиперактивное деление клеток наблюдается у женщин с выявленными эндокринными нарушениями, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Негативно на состояние и структуру слизистой матки влияют аборты, выскабливания, избыточный вес, злоупотребление гормональными контрацептивами.

На фоне гормональных проблем чаще всего диагностируют гиперплазию. Заболевание сопровождается аномальным разрастанием эндометриального слоя и не имеет возрастных ограничений. Самые опасные периоды – половое созревание и гиперплазия в менопаузе. У женщин до 35 лет болезнь выявляется редко, так как гормональный фон в этом возрасте отличается стабильностью.

У гиперплазии эндометрия есть клинические признаки: нарушается цикл, наблюдаются маточные кровотечения, появляются постоянные боли в области живота. Опасность болезни в том, что обратное развитие слизистой нарушается. Размеры разросшегося эндометрия не уменьшаются. Это приводит к бесплодию, анемии, онкологическим заболеваниям.

В зависимости от того, как эффективно проходят поздняя и ранняя стадии пролиферации, гиперплазия эндометрия может быть атипичной и железистой.

Железистая гиперплазия эндометрия

Высокая активность пролиферативных процессов и интенсивное деление клеток увеличивает объем и структуру слизистой матки. При патологическом разрастании и утолщении железистых тканей врачи диагностируют железистую гиперплазию. Главной причиной развития заболевания являются гормональные расстройства.

Типичных симптомов у железистой гиперплазии нет. Проявляющиеся признаки характерны для многих гинекологических болезней. В основном жалобы женщин связаны с состояниями во время месячных и после менструации. Цикл меняется и отличается от предыдущих. Обильные кровотечения сопровождаются болезненными ощущениями и содержат сгустки. Часто выделения идут вне цикла, что приводит к анемии. Серьезные кровопотери вызывают слабость, головокружения и снижение веса.

боль при месячных

Особенность данной формы гиперплазии эндометрия в том, что новообразовавшиеся частицы не делятся. Патология редко трансформируется в злокачественную опухоль. Тем не менее данный вид заболевания характеризуется типичными для опухолевых образований неукротимостью роста и потерей функции.

Атипическая

Атипическая гиперплазия относится к внутриматочным заболеваниям, которые связаны с гипопластическими процессами эндометрия. В основном болезнь выявляется у женщин после 45 лет. У каждой третьей из 100 патология перерастает в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев данный вид гиперплазии развивается по причине гормональных сбоев, активизирующих пролиферацию. Неконтролируемое деление клеток с нарушенной структурой приводит к разрастанию маточного слоя. При атипической гиперплазии секреторная фаза отсутствует, так как размер и толщина эндометрия продолжают расти. Это приводит к продолжительным, болезненным и обильным менструациям.

Выраженная атипия относится к опасным состояниям эндометрия. Происходит не только активное размножение клеток, меняется строение и структура эпителия ядра.

Атипичная гиперплазия способна развиваться в базальном, функциональном и сразу в обоих слоях слизистой. Последний вариант считается наиболее тяжелым, так как высока вероятность развития онкологических заболеваний.

Фазы пролиферации эндометрия

Обычно женщинам сложно понять, что такое фазы пролиферации эндометрия и как нарушение последовательности стадий связано со здоровьем. Разобраться в вопросе помогают знания о строении эндометрия.

Слизистая состоит из основного вещества, железистого слоя, соединительных тканей (стромы) и многочисленных кровеносных сосудов. Примерно с 5-го дня цикла, когда начинается пролиферация, структура каждой из составляющих видоизменяется. Весь период длится около 2 недель и делится на 3 фазы: раннюю, среднюю, позднюю. Каждая из стадий пролиферации проявляется по-разному и занимает определенное время. Правильная последовательность считается нормой. Если хотя бы одна из фаз отсутствует или отмечается сбой в ее протекании, вероятность развития патологий в оболочке внутри матки очень высока.

Ранняя

Ранняя стадия пролиферации – это 1-7-й день цикла. Слизистый покров матки в этот период начинает постепенно изменяться и характеризуется следующими структурными преобразованиями тканей:

  • эндометрий выстлан цилиндрическим эпителиальным слоем;
  • кровеносные сосуды прямые;
  • железы плотные, тонкие, прямые;
  • клеточные ядра имеют насыщенный красный цвет и овальную форму;
  • стромы продолговатой, веретенообразной формы.
  • толщина эндометрия в ранней полиферативной фазе – 2–3 мм.

ранняя стадия полиферации

Средняя

Средняя стадия эндометрия пролиферативного типа самая короткая, обычно это 8–10-й день менструального цикла. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • эпителиальный слой выстлан клетками цилиндрической формы;
  • ядра бледные;
  • железы удлиненные и изгибаются;
  • соединительная ткань рыхлой структуры;
  • толщина эндометрия продолжает расти и достигает 6–7 мм.

средняя стадия полиферации

Поздняя

На 11–14-й день цикла (поздняя стадия) клетки внутри влагалища увеличиваются в объеме и набухают. Существенные изменения происходят и с маточной оболочкой:

  • эпителиальный слой высокий и многослойный;
  • часть желез удлиняется и имеет волнистую форму;
  • сосудистая сетка извилистая;
  • клеточные ядра увеличиваются в размере и имеют округлую форму;
  • толщина эндометрия в поздней пролиферативной фазе достигает 9–13 мм.

Все перечисленные стадии тесно связаны с фазой секреции и должны соответствовать показателям нормы.

Причины рака тела матки

Рак тела матки относится к самой опасной патологии пролиферативного периода. На ранних стадиях данный вид заболевания протекает бессимптомно. К первым признакам болезни относятся обильные слизистые выделения. Со временем появляются такие признаки, как боли внизу живота, маточные кровотечения с фрагментами эндометрия, частые позывы к мочеиспусканию, слабость.

Заболеваемость раком возрастает с появлением ановуляторных циклов, характерных для возраста от 45 лет. В пременопаузе яичники еще выделяют фолликулы, но они редко созревают. Овуляция не происходит, соответственно, желтое тело не образуется. Это приводит к гормональному дисбалансу – самой частой причине образования раковых опухолей.

В группе риска женщины, у которых не было беременности и родов, а также с выявленным ожирением, сахарным диабетом, обменными и эндокринным нарушениями. Фоновыми заболеваниями, провоцирующими рак тела детородного органа, являются полипы в матке, гиперплазия эндометрия, миома, поликистоз яичников.

Диагностику онкологии усложняет состояние маточной стенки при раковых поражениях. Эндометрий становится рыхлым, волокна располагаются в разных направлениях, мышечная ткань ослаблена. Границы матки размыты, заметны полипообразные разрастания.

узи матки

Независимо от стадии патологического процесса, рак эндометрия обнаруживается при УЗИ. Чтобы определить наличие метастаз и локализацию опухоли, прибегают к гистероскопии. Кроме того, женщине рекомендуют пройти биопсию, рентгенографию и сдать ряд анализов (моча, кровь, исследование гемостаза).

Своевременная диагностика дает возможность подтвердить либо исключить рост опухолевого новообразования, его характер, размеры, тип и степень распространения на соседние органы.

Терапия заболевания

Лечение раковой патологии тела матки назначается индивидуально, зависит от стадии и формы заболевания, а также возраста и общего состояния женщины.

Консервативная терапия применяется только на начальных стадиях. Женщинам репродуктивного возраста с выявленным заболеванием 1–2-й стадии проводят гормональную терапию. На протяжении курса лечения нужно регулярно сдавать анализы. Так врачи отслеживают состояние ядра клеток, изменения в структуре слизистой матки и динамику развития заболевания.

Самым результативным методом считается удаление пораженной матки (частичное или полное). Для ликвидации единичных патологических клеток после операции назначается курс лучевой или химической терапии. В случаях быстрого роста эндометрия и стремительного увеличения раковой опухоли врачи удаляют детородный орган, яичники и придатки.

При раннем диагностировании и своевременном лечении любая из терапевтических методик дает положительные результаты и увеличивает шансы на выздоровление.

Пролиферация эндометрия — БэбиБлог

Обновлено: 24 июня, 01:11 Ненаглядная

Нужна расшифровка

Получила гистологию! Эндометрий фазы пролиферации — и ВСЁ !!!! Доктор, которая выдавала результат сказала, что у вас всё хорошо. Но я не понимаю, у меня удалили полип, а про него не слова — почему? И я тоже дура, услышала, что всё хорошо и убежала на радостях…. А вот теперь голову ломаю…… Читать далее →

Делать ли офисную гистероскопию?

Я делала полноценную гистероскопию с выскабливанием и общим наркозом в сентябре 2016. После процедуры врач мне сказала, что было много полипов, трубы все забиты полипами, эндометрий 25мм. Я напугалась. Пришла гистология — кусочек желёз цервикального канала, эндометрий ранней стадии фазы пролиферации. Погуглила и ничего не поняла из этой гистологии… Читать далее →

Светлана

Эндометрий

1.В фазе пролиферации (5-7 день цикла) параметры составляют от 2 мм (иногда всего 1 мм) до 6 мм, в среднем — 5 мм (иногда в заключении УЗИ можно встретить данные в сантиметрах, например, если указано 0.38, имеется в виду 3.8 мм) 2.Фаза средней пролиферации (8-10 день цикла) — в среднем 8.5 мм (толщина колеблется от 4 мм до 9 мм) по данным УЗИ, это так называемый трехслойный эндометрий Фаза поздней пролиферации (11-14 день цикла) — толщина внутреннего слоя матки составляет… Читать далее →

Ольга

Результат гистологии расшифрует кто?

Эндометрий в средней стадии фазы пролиферации, хронический эндометрит с наличием мелкоочаговой перигландулярной и периваскулярной лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Делали гистеру (все в порядке по результату) и биопсию на 9 дц, овуляция на 12дц всегда. То что эндометрит я поняла, а все остальные слова что означают кто знает?. Назначали обследование после ЗБ. Читать далее →

Ольга

Результат гистероскопии

Девчонки, может кто знает…Делала на 10 д.ц., пришел сегодня результат, в котором указан патологогистологический диагноз: «эндометрий фазы пролиферации, средней стадии,кровь» ….что это обозначает, не могу разобраться …. Читать далее →

Kroshka Ry

Результаты гистологии

Девочки, кто понимает — что это значит? Присланный материал: соскобли эндометрия. Заключение: фрагменты эндометрий средней стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса, пласты многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы. Если это важно — операция на 12 ДЦ. Эндометрий всегда тонкий, очень… Читать далее →

ulchik1003

Причина бхб

Как думаете две подряд бхб в разных протоколах и клиниках с хгч который доростал до 56 и падал. Заключение гистологии после гистеры: «Соскоб эндометрия — железисто-фиброзный полип эндометрия, покрытый фукциональным слоем, эндометрий средней стадии пролиф….. Читать далее →

Daria ( скоро стану мамой!!!) Daria ( скоро стану мамой!!!)

НОРМЫ ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ

Нормы толщины эндометриального слоя День Название стадии Толщина эндометрия Возможные колебания величин 5 -7 Ранняя пролиферация 3 — 7 мм Средняя, 5 мм 8-10 Средняя пролиферация 5 — 10 мм Средняя, 8 мм 11-й день, возможно до 14-ого Поздняя пролиферация 11 мм 7 — 14 мм (12 мм) 15-18 Ранняя секреция 11 мм 10-16 мм 19-23 Средняя секреция 14 мм 10-18 мм 24-27 Поздняя секреция 12 мм 10-17 мм Читать далее →

Кто сталкивался с гипоплазией эндометрия?

Всем добрый день! В заключении гистологического исследования эндометрия: Эндометрий фазы пролиферации с участками гипоплазии. Хронический эндометрит. Я как поняла гипоплазия это недоразвитость эндометрия, что-то типа как у девочки. Видимо из-за этого малыш не прикрепляется… Девочки кто сталкивался с таким? Как лечили, что помогло? Я лечусь сейчас физио и гирудотерапией. Но прочитала в интернете и страшно, там такое можно узнать, что волосы дыбом. А врач ответила сухо, не все ужасно, но есть над чем работать Читать далее →

Юлия

Результат гистологи

Сенодня пришёл результат гистологии. Помогите расшифровать. Ничего не понимаю. Эндометрий средней стадии фазы пролиферации, с очаговой преваскулярной лимфоидной инфильтрацией, мелкоочаговым фиброзом базальный отделов стромы. Что это такое?😨 Читать далее →

Nelli.

3 день цикла . пролиферация . что означает? не понимаю

сегодня 3 день цикла. пошла на узи. начала пить кломифен цитрат. узи показал что эндометрий 3.8 и узист написал пролиферация . что это означает ??в нете не смогла найти обьяснение. а врач пока не доступен.. а фолекулы в обоих яичниках по 7 мм. в прошлом цикле доминировали только в правом . хотя в 3 день цикла фолекулы были в обоих . почему так происходит , ? и нормальный ли эндометрий ? это вторая стимуляция Читать далее →

Анастасия

Результаты гистологии

Эндометрий фазы пролиферации (делала на 10 дц), железисто-фиброзные эндометриальные микрополипы с участками ангиоматоза, без атипии, группы цервикальных желез. Без атипии. Кто-нибудь что-нибудь понял? Помогите разобраться, пожалуйста! Читать далее →

Василина

Результат гистологии

Всем привет! Девочки, кто разбирается, не проходите мимо! После гистероскопии пришла гистология » в присланном материале эндометрит в фазе пролиферации с тенденцией желез к кистообразованию» к врачу еще не скоро попаду. Хочется знать что это значит и как это лечить? Кому удалось забеременеть с таким диагнозом? Читать далее →

Яна

Эндометрий перед переносом.

Девочки, помогите, пожалуйста, разобраться! Сегодня была на узи (не у ре). Эндометрий 10 мм, однородный, но в стадии средней пролиферации. Завтра перенос. Получается эндометрий незрелый?! Узист сказал может дозреть на гормонах, но как-то не уверено. Что Вы думаете? Есть ли шанс с таким эндометрием? Всем заранее спасибо! Читать далее →

Звёздочка

Девочки, помогите разобраться с заключением

Пол года назад был выкидыш. На раннем сроке, не чистили. Через пол года обнаружили полип. Сделала гистероскопию. В итоге нашли два полипа, а также сехии церквикального канала и входа в одну трубу. Все убрали. Пришло заключение: эндометрий в фазе пролиферации средней стадии, железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы и фокусами гиперпластического процесса по типу простой железистой гиперплазии. Врач толком ничего не объяснила, а я понять не могу что в итоге-то….. Читать далее →

Nelli.

3 день цикла . пролиферация . что означает? не понимаю

сегодня 3 день цикла. пошла на узи. начала пить кломифен цитрат. узи показал что эндометрий 3.8 и узист написал пролиферация . что это означает ??в нете не смогла найти обьяснение. а врач пока не доступен.. а фолекулы в обоих яичниках по 7 мм. в прошлом цикле доминировали только в правом . хотя в 3 день цикла фолекулы были в обоих . почему так происходит , ? и нормальный ли эндометрий ? это вторая стимуляция Читать далее →

vana

Помогите! Кто ас?

Делала гистероскопию. Брали гистологию …. Заключение пришло , а врач ушла в отпуск…Заключение написано как то так …в соскобе эндометрий с железами в фазе пролиферации.Что это значит???? Врач после операции говорила только что был у меня воспалительный процесс, больше ничего Читать далее →

LittleFoot

гистология..

Сегодня забрала гистологию.Итак попытаюсь разобрать эту куриную докторскую писанину.»Во всех объектах фрагменты эндометрия ранней стадии фазы пролиферации. Структурная патология эндометрия в материале небольшая.И не слова про субмукозный узел! хотя может его и не определяют по гистологии. Даже про полип ниче не сказано!Но что же видела врач в гистероскоп?????? Что видела ЮЮ тогда в декабре??Мля, ну хотела же в свою клинику ехать и там делать!Если снова назначат- стопудов поеду к ЮЮ.UPD:»Во всех объектах фрагменты эндометрия ранней стадии фазы пролиферации. Структурного полипа… Читать далее →

Маша

Эндометрий и его структура

Девочки, привет. Может кто знает и сталкивался. У меня на 11 ДЦ по УЗИ было подозрение на полип, потом на 4 ДЦ исключили, эндометрий ровный хороший, теперь опять сделала врач УЗИ на 11 ДЦ и опять гиперэхогенное включение….написала направление на гистероскопию. Сижу, читаю, что в стадию поздней пролиферации (а 11 ДЦ к такой фазе относится) эндометрий может иметь складчатую структуру..толщина его может быть разной на участках.. что делать? собираться на гистеру или лучше еще провериться у другого врача опять наверно… Читать далее →

Клипси

Результаты гистологии, помогите разобраться

Сегодня получила результаты гистологии эндометрия после диагностической гистеры на 9ДЦ: «Крошечные фрагменты эндометрия фазы пролиферации, единичные железы секреторного типа». И все… После гистеры хирург сказал «Все нормально». В выписке никакого описания, просто указано, что проведена диагностическая гистероскопия. Вопросы. 1. Что такое «единичные железы секреторного типа»? Это норма? 2. Значит ли это, что нет хронического эндометрита? Как его диагностируют: визуально во время гистеры или по результатам гистологии? 3. Есть ли смысл сдавать материал на имуногистохимию (рецептивность к прогестерону и естогенам), если… Читать далее →

Nikelena

Результат гистероскопии

Девочки, получила я свой результат. Соскоб эндометрия-эндометрий средней стадии фазы пролиферации с участками малоклеточной стромы, функциональный полип эндометрия. Соскоб эндоцервикса-цилиндрический эпителий без особенностей. Подскажите очень все страшно? А то к врачу только 16… Читать далее →

Анюта

Помогите в расшифровке гистологии!!!!Кто понимает?

Помогите расшифровать. Делала год назад, много врачей видело, но никто ничего не говорил. Во время этой лапароскопии удалили две трубы и взяли биопсию эндометрия. Двустороний хрониеский перисальпингит, мезосальпинкс — с очаговыми кровоизлияниями, вокруг отдельных желез отмечается инфильтрация лимфоцитами, строма местами с отеками. Небольшое число мелких фрагментов эндометрия стадии пролиферации, фрагменты незрелого матапластического эпителия, на одном из участков с койлоцитозом,в прилежащей строме крипты с пролиферацией резервных клеток и плоскоклеточной метаплазией и эндоцерквис с восполительным явлениями… Читать далее →

Гистология после гистероскопии. Вообще запуталась

Гистология после гистеры с РДВ: 1. В соскобе из церквикального канала слизь, инфильтрированная лейкоцитами, мелкие фрагменты эндоцервикса, пласты многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы. 2. В соскобе из полости матки гемолизированные эритроциты, фрагменты функционального слоя эндометрия ранней, начала средней стадии пролиферации, мелкие фрагменты эндометрия базального слоя. МНЕ ЧТО базальный слой задели? И где тут очаговая железистая гиперплазия, полученная на основании гистологии после офисной гистеры? Я что зря гистеру с РДВ чтоли делала из-за ошибки лаборатории АРТ-ЭКО? Читать далее →

Фазы пролиферации эндометрия | Рак

Пролиферация эндометрия представляет собой важную составляющую менструального цикла. Нарушения этого механизма может стать причиной неблагоприятных последствий для организма. В настоящее время отсутствуют лечебные мероприятия, которые могли бы использоваться для профилактики заболеваний матки, связанных с пролиферацией эндометрия.

Пролиферация эндометрия: что это такое

Для того, чтобы понять этот процесс, необходимо изучить анатомию и физиологию женского организма. В слизистой оболочке матки на протяжении всего цикла происходят циклические изменения. Эти изменения в первую очередь касаются эндометрия. Эндометрий играет существенную роль в функционировании матки.

Роль эндометрия в репродуктивной функции женщины

Структура эндометриального слоя является довольно сложной. В состав эндометрия входят такие структуры:

  • Железистый и наружный слой эпителия;
  • Основное вещество;
  • Строма;
  • Сосудистое русло.

Основная функция эндометрия – это обеспечение имплантации эмбриона и его дальнейшего благополучного развития. Эндометрий способствует нормальному гомеостазу в полости матки, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность плода. Пролиферация эндометрия приводит к разрастанию сосудистого русла, что улучшает кровоснабжение плода. Эти сосудистые структуры в последующем станут частью плаценты.

В течение всего месяца в матке происходят циклические изменения. Они включают такие стадии:

  • Стадия пролиферации;
  • Пресекреторная стадия;
  • Секторная стадия;
  • Стадия менструальных выделений.

Для того, чтобы грамотно оценить циклические изменения эндометрия, следует учитывать длительность цикла и его клинические особенности (наличие дисфункциональных маточных выделений, продолжительность фазы секреции, объем менструальных кровянистых выделений в течение месяца).

Ранняя стадия пролиферации эндометрия

Ранняя пролиферация эндометрия приходится на 5-7 день менструального цикла. Данная фаза гистологически характеризуется тем, что на поверхности слизистой находится эпителий кубического типа, железы внутреннего слоя матки представляют собой прямоугольные трубочки, имеющие узкий просвет. При проведении поперечного среза железы, находящиеся в ранней стадии пролиферации, имеют вид овальных или закругленных структур. В данном случае эндометрий состоит из призматического эпителия. На ранней стадии пролиферации эпителий имеет небольшую высоту, клетки содержат овальные ядра, которые локализуются в базальной части клеток. При этом они обладают интенсивной окраской. Для ранней стадии пролиферации характерно то, что строма включает веретенообразные клетки с ядрами большого размера. При этом артерии отличаются спиральной извитостью.

Средняя стадия пролиферация эндометрия

Эндометрий средней фазы пролиферации отмечается на 8-10 день менструального цикла. На поверхности слизистой выявляется развитие высокого призматического эпителия, фрагменты эндометрия фазы пролиферации на средней стадии характеризуются незначительным развитием желез. В ядрах клеток можно отметить наличие множественных митозов. Средняя стадия пролиферация эндометрия характеризуется наличием верхушечной части слизистой каймы. Строма имеет отечную разрыхленную структуру.

Эндометрий поздней стадии фазы пролиферации

Поздняя пролиферация эндометрия наблюдается на 11-14 день цикла. Эндометрий поздней фазы пролиферации характеризуется том, что железы приобретают очертания извилистого характера. Железы имеют широкий просвет, а их ядра находятся на разном уровне. В базальных отделах могут выявляться вакуоли мелкого диаметра, в которых содержится гликоген. Эндометрий поздней стадии пролиферации отличается сочной стромой с крупными ядрами. При этом ядра приобретают округлую форму и менее интенсивную окраску. Строма сочная, ядра увеличиваются, округляются и окрашиваются менее интенсивно. Фрагменты эндометрия фазы пролиферации на поздней стадии имеют извитые сосуды.

Как диагностировать фрагменты эндометрия фазы пролиферации

Одним из наиболее информативных методов диагностики пролиферативных изменений эндометрия является гистероскопия с биопсией. Для каждой фазы менструального цикла характерна своя гистологическая картина. Гистологически ранняя стадия пролиферации эндометрия характеризуется наличием истонченного эпителия розового цвета. Здесь присутствуют участки с очагами кровоизлияния и фрагментами оболочки, которые не были отторгнуты.

Гистологически средняя стадия пролиферация эндометрия отличается от ранней тем, что в этой стадии значительно увеличивается количество митозов. Также наблюдаются единичные сосуды с истонченными стенками.

Гистологически поздняя пролиферация эндометрия характеризуется утолщением функционального слоя эндометрия. На данной стадии отсутствует разделение на зоны деления.

Заболевания, связанные с нарушением пролиферации эндометрия

Пролиферация эндометрия в некоторых случаях может быть нарушена. В результате отмечается разрастание ткани, что приводит к развитию опухолевых новообразований. Один из типичных примеров – это гиперплазия эндометрия. Данный патологический процесс является следствием нарушения гормональной регуляции менструального цикла. Гиперплазия эндометрия проявляется пролиферативными изменениями в строме железистой ткани. Гиперплазия эндометрия может быть атипической или железистой. Все зависит от того, насколько эффективно происходит ранняя пролиферация эндометрия и поздняя пролиферация эндометрия. Железистая гиперплазия отличается тем, что здесь эндометрий поздней стадии пролиферации перестает делиться. Соответственно, этот вариант гиперплазии очень редко трансформируется в злокачественные новообразования. Атипическая гиперплазия является типичной предраковой патологией. Для этой патологии характерна выраженная ранняя пролиферация эндометрия и поздняя пролиферация эндометрия. Заболевание наблюдается преимущественно у пожилых женщин в период менопаузы.

Пролиферация эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий матку изнутри. Именно он обеспечивает имплантацию и развитие эмбриона, а его изменения играют важную роль в менструальном цикле.

В женском организме регулярно протекает такой важный процесс, как пролиферация эндометрия. Любое нарушение этого механизма может стать началом развития патологий репродуктивной системы. Эндометрий пролиферативного типа знаменует первую фазу цикла – тот этап, который наступает сразу после менструации и означает активное деление и рост клеток эндометрия.

Строение эндометрия

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку детородного органа. Он, в свою очередь, подразделяется еще на два слоя:

  • базальный – для него не характерны изменения, его главная роль заключается в регенерации структур, непосредственно участвующих в менструации;
  • функциональный – слой, который подвергается ежемесячному отторжению и обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Существует цикл изменения структуры слизистой оболочки, который включает в себя 4 фазы, и первая из них – это пролиферация. В нормальном физиологическом состоянии все эти стадии последовательно следуют друг за другом в соответствии с менструальным циклом.

Нормальная структура внутреннего слоя матки

Структура, физиологическое состояние и строение мукозного слоя полностью зависят от фазы, в которой в данный момент находится женский организм. В самом начале он отличается гладкой текстурой и розоватым оттенком. Также в этот период могут наблюдаться оставшиеся от предыдущего цикла участки функционального слоя.

В последующем клетки начинают активно делиться, что приводит к утолщению слизистой оболочки. Такой эндометрий относят к пролиферативному типу, и он может достигать в толщину до одного сантиметра в первую фазу.

К концу фазы пролиферации толщина оболочки максимальна. Далее, наступает овуляция и эндометрий переходит в фазу секреции. В завершении менструального цикла происходит отторжение пролиферативных участков и выведение их вместе с кровью.

Отклонения

Изменение формы и толщины мукозной оболочки может возникать по двум причинам: физиологическим и патологическим. В первом случае чаще всего дальнейшая пролиферация происходит при удачном оплодотворении, когда в течение первой недели отмечается утолщение, так называемого «детского места» в матке.

Во втором случае пролиферативная оболочка возникает из-за развития патологий, например, гиперплазии. В этом случае утолщение возникает из-за неконтролируемого и неправильного деления клеток под воздействием эстрогенов.

Пролиферативный эндометрий при патологиях чаще всего проявляется в виде острых болей, обильных кровотечений и сбоев менструального цикла.

Понятие пролиферации эндометрия

Пролиферация – это активный процесс деления клеток какой-либо ткани или органа. После окончания менструации слизистая оболочка матки становится очень тонкой из-за отторжения функционального слоя клеток. Поэтому элементам внутренней стенки необходимо вступить в стадию пролиферации для обновления слоя клеток.

В некоторых случаях пролиферативный эндометрий встречается при патологиях. Тогда происходит гиперактивное деление клеток и утолщение слизистого слоя.

Причины

Основной причиной естественного начала пролиферативной стадии является окончание менструации. В этот период слизистый слой становится очень тонким из-за отторжения клеток и выведения их вместе с кровью.

Для наступления следующего цикла эндометрию необходимо восстановить толщину своего функционального участка. И происходит это благодаря пролиферации, т.е. активному делению.

Причинами патологической пролиферации эндометрия считается избыточная стимуляция клеток эстрогенами. В таких ситуациях вторая фаза не наступает, внутренний слой продолжает делиться, достигать размеров более 15 мм, что чревато развитием кровотечений.

Фазы

Всего выделяют три пролиферативные фазы (при стандартном 28 дневном цикле):

  1. Ранняя стадия. Ее время приходится на первую неделю менструального цикла. В этот период пролиферации на поверхности слизистого слоя можно обнаружить клетки эпителиальной ткани, клетки стромы имеют веретенообразую форму, а кровеносные сосуды не отличаются извитостью.
  2. Средняя стадия. Продолжается она всего два дня, с 8 по 10 день. Строма становится рыхлой и отечной, эпителиальные клетки на поверхности вытягиваются, а железы увеличиваются в размерах.
  3. Поздняя стадия. Пролиферация заканчивается на 14 день цикла. Оболочка становится полностью пронизанной железами, эпителий многослойный.

Определить на каком именно этапе находится пролиферативный эндометрий можно с помощью гистологического исследования. На всех этих стадиях происходит разное количество митозов, наблюдаются особенности в строении кровеносных сосудов, а также в толщине слизистого слоя.

После прохождения всех этих стадий начинается фаза секреции.

Фазы секреции

Секреторная фаза чаще всего наступает сразу же или спустя сутки после окончания пролиферации. В ней также выделяют три основные фазы:

  1. Ранняя. Фаза длится с 15 (16) по 18 день цикла. Процесс секреции только начинается, никаких явных признаков пока не отмечается.
  2. Средняя. Длится всего два дня (с 21 по 23 день). Уже отмечается активизация процесса секреции.
  3. Поздняя. Происходит с 24 по 28 день менструального цикла. Процессы секреции угнетаются.

После окончания этого процесса начинается фаза менструации, которая наступает в том случае, если оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Весь описанный процесс повторяется снова и снова в течение жизни женщины до наступления беременности и менопаузы.

Диагностика и лечение сопутствующих заболеваний

Эпителий пролиферативного типа отличается быстрым и активным делением, которое осуществляется под контролем гормональной системы. Поэтому в этот период существует риск развития ряда патологий. Чаще всего это опухолевые новообразования или же гиперплазия.

Происходит увеличение пролиферативного периода и резкое утолщение слизистой оболочки. Диагностировать подобные изменения можно с помощью следующих методов:

  • УЗИ – позволяет выявить толщину оболочки, а также очаги гиперплазии;
  • гистологическое исследование – биопсия проводится для выявления атипичных изменений и обнаружения риска развития опухолей;
  • гистероскопия – в полость матки вводится специальный аппарат, позволяющий подробно изучить толщину и структуру внутренней оболочки, выявить участки с измененными железистыми или эпителиальными клетками.

Лечение назначается после полного обследования пациентки и постановки диагноза. Чаще всего при незначительной гиперплазии назначают прием медикаментозных средств, в том числе и гормональные препараты. В случае обширного распространения атипичных структур может быть показано оперативное вмешательство с частичным удалением пораженного участка.

Пролиферативный эндометрий – это совершенно естественный процесс, необходимый для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Однако любые изменения могут привести к развитию серьезных патологий. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и отслеживать структурные изменения в течение всей жизни.

Пролиферативный эндометрий: особенности, строение

Эндометрий – внешний слизистый слой, выстилающий полость матки. Он полностью гормонозависим, и именно он подвергается наибольшим изменениям в ходе менструального цикла,  именно его клетки отторгаются и выходят вместе с выделениями во время месячных. Все эти процессы идут в соответствии с определенными фазами, и отклонения в прохождении или длительности этих фаз можно считать патологией. Пролиферативный эндометрий – заключение, которое часто можно увидеть в описании УЗИ – это эндометрий в пролиферативной фазе. О том, что это за фаза, какие стадии имеет и чем характеризуется, рассказано в данном материале.

Регуляция

Определение

Что это такое? Пролиферативная фаза – это стадия активного деления клеток какой-либо ткани (при этом ее активность не превышает нормальную, то есть не является патологической). В результате этого процесса ткани восстанавливаются, регенерируют, разрастаются. При делении появляются нормальные, неатипичные клетки, из которых формируется здоровая ткань, в данном случае, эндометрий.

Но в случае с эндометрием – это процесс активного увеличения слизистой, ее утолщение. Такой процесс может быть вызван как естественными причинами (фазой менструального цикла), так и патологическими.

Стоит отметить, что пролиферация – термин, применимый не только к эндометрию, но и к некоторым другим тканям в организме.

к содержанию ↑

Причины

Эндометрий пролиферативного типа, зачастую, появляется потому, что в ходе месячных отторглось множество клеток функциональной (обновляющейся) части эндометрия. В результате чего он значительно истончился.  Особенности цикла таковы, что для наступления следующих менструаций, этот слизистый слой должен восстановить свою толщину функционального слоя, иначе обновляться будет нечему. Именно это и происходит в пролиферативной стадии.

В некоторых случаях такой процесс может быть вызван патологическими изменениями. В частности, гиперплазия эндометрия (заболевание, способное, без подобающего лечения, вести к бесплодию), также характеризуется усиленным делением клеток, ведущим к утолщению функционального слоя эндометрия.

к содержанию ↑

Фазы пролиферации

Пролиферация эндометрия – нормальный процесс, который происходит с прохождением нескольких стадий. Эти стадии присутствуют всегда в норме, отсутствие или нарушение протекания какой-то из этих стадий говорит о начале развития патологического процесса. Фазы пролиферации (ранняя, средняя и поздняя) различаются в зависимости от скорости деления клеток, характера разрастания тканей и т. п.

Всего процесс длится около 14 дней. За это время начинают созревать фолликулы, они вырабатывают эстроген, и именно под действием этого гормона и происходит разрастание.

к содержанию ↑

Ранняя

Эта стадия протекает примерно с пятого по седьмой день менструального цикла. На ней слизистая имеет следующие признаки:

  1. На поверхности слоя присутствуют эпителиальные клетки;
  2. Железы вытянутые, прямые, в сечении овальные или круглые;
  3. Железистый эпителий низкий, а ядра интенсивного цвета, и находятся у основания клеток;
  4. Клетки стромы имеют форму веретена;
  5. Кровеносные артерии не извиты вовсе или извиты минимально.

Ранняя стадия заканчивается через 5-7 дней после окончания месячных.

Средняя стадия

к содержанию ↑

Средняя

Это короткая стадия, которая длится примерно два дня в промежутке с восьмого по десятый день цикла. На этой стадии эндометрий претерпевает дальнейшие изменения. Он приобретает следующие особенности и характеристики:

  • Эпителиальные клетки, которыми выстлан внешний слой эндометрия, имеют призматический вид, они высокие;
  • Железы становятся чуть более извитыми по сравнению с предыдущей стадией, их ядра менее ярко окрашены, они становятся больше, устойчивой тенденции к какому либо их расположению нет – они все находятся на разных уровнях;
  • Строма становится отечной и рыхлой.

Эндометрий средней стадии фазы секреции характеризуется появлением некоторого количества клеток, образовавшихся способом непрямого деления.

к содержанию ↑

Поздняя

Эндометрий поздней стадии пролиферации характеризуется извитыми железами, ядра всех клеток которых расположены на разных уровнях. Эпителий имеет один слой и много рядов. В ряде клеток эпителия возникают вакуоли с гликогеном. Сосуды также извитые, состояние стромы такое же, как на предыдущей стадии. Ядра клеток круглые, большого размера. Длится такая стадия с одиннадцатого по четырнадцатый день цикла.

к содержанию ↑

Фазы секреции

Фаза секреции наступает почти сразу после пролиферации (или через 1 день) и неразрывно с ней связана. В ней также выделяется ряд стадий – ранняя, средняя и поздняя. Они характерны рядом типичных изменений, которые готовят эндометрий и организм в целом к менструальной фазе. Эндометрий секреторного типа плотный, гладкий, причем, это относится как к базальному, так и к функциональному слоям.

к содержанию ↑

Ранняя

Эта стадия длится примерно с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла. Для нее характерна слабая выраженность секреции. На этой стадии она только начинает развиваться.

к содержанию ↑

Средняя

На этой стадии секреция протекает максимально активно, особенно в середине фазы. Небольшое угасание секреторной функции наблюдается только в самом конце данной стадии. Длится она с двадцатого по двадцать третий день

к содержанию ↑

Поздняя

Для поздней стадии фазы секреции характерно постепенное угасание секреторной функции, с полным схождением на нет в самом конце этой стадии, после чего у женщины начинаются месячные. Длится этот процесс 2-3 дня в период с двадцать четвертого по двадцать восьмой день. Стоит отметить особенность, характерную для всех стадий – они длятся по 2-3 дня, при этом точная длительность зависит от того, сколько дней в менструальном цикле конкретной пациентки.

Виды

к содержанию ↑

Пролиферативные заболевания

Эндометрий в фазе пролиферации очень активно разрастается, его клетки делятся под действием различных гормонов. Потенциально это состояние опасно развитием различного рода заболеваний, связанных с патологическим делением клеток – новообразованиями, разрастаниями тканей и т. д. К развитию патологий такого типа могут привести какие-то сбои в процессе прохождения стадий. При этом секреторный эндометрий такой опасности почти полностью не подвержен.

Наиболее типичным заболеванием, развивающемся в результате нарушения фазы пролиферации слизистой, является гиперплазия. Это состояние патологического разрастания эндометрия. Заболевание достаточно серьезное и требует своевременного лечения, так как вызывает тяжелую симптоматику (кровотечения, боли) и может приводить к полному или частичному бесплодию. Процент случаев перерождения ее в онкологию, тем не менее, очень низок.

Возникает гиперплазии при нарушениях в гормональной регуляции процесса деления. В результате клетки делятся дольше и более активно. Слизистый слой значительно утолщается.

к содержанию ↑

Почему происходит торможение процессов пролиферации?

Торможение процессов пролиферации эндометрия – это процесс, также известный как недостаточность второй фазы менструального цикла, характеризующийся тем, что процесс пролиферации идет недостаточно активно или не идет совсем. Это является симптомом климакса, угасания функции яичников и отсутствия овуляции.

Процесс естественный и помогает предсказать наступление климакса. Но может он быть и патологическим, если развивается у женщины репродуктивного возраста, это говорит о гормональном дисбалансе, который нужно устранять, так как он может привести к дисменорее и бесплодию.

 

Эндометрий пролиферативного типа: особенности развития, стадии пролиферации

Последнее обновление статьи

Эндометрий пролиферативного типа — интенсивное разрастание слизистого маточного слоя, протекающее на фоне гиперпластических процессов, обусловленных чрезмерным делением клеточных структур эндометрия. При этой патологии развиваются заболевания гинекологического характера, нарушается репродуктивная функция. Столкнувшись с понятием эндометрия пролиферативного типа, необходимо разобраться, что это значит.

Особенности развития

Эндометрий — что это? Под данным термином понимается слизистый слой, выстилающий внутреннюю маточную поверхность. Этот слой отличается сложным структурным строением, включающим в себя следующие фрагменты:

  • железистый эпителиальный слой;
  • основное вещество;
  • строма;
  • кровеносные сосуды.

Эндометрий выполняет важные функции в женском организме. Именно слизистый маточный слой отвечает за прикрепление плодного яйца и наступление успешной беременности. После зачатия кровеносные эндометриальные сосуды обеспечивают плод кислородом и необходимыми питательными веществами.

Пролиферация эндометрия способствует разрастанию сосудистого русла для нормального кровоснабжения эмбриона и формирования плаценты. На протяжении менструального цикла в матке происходит ряд циклических изменений, подразделяющихся на следующие последовательные стадии:

норма эндометриянорма эндометрия

  • Эндометрий в фазе пролиферации характеризуется интенсивным разрастанием вследствие размножения клеточных структур путем их активного деления. В фазе пролиферации эндометрий растет, что может быть, как совершенно нормальным физиологическим явлением, частью менструального цикла, так и признаком опасных патологических процессов.
  • Фаза секреции — на этом этапе эндометриальный слой подготавливается к менструальной фазе.
  • Менструальная фаза, десквамация эндометрия — слущивание, отторжение разросшегося эндометриального слоя и выведение его из организма с менструальной кровью.

Для адекватной оценки циклических изменений эндометрия и того, насколько его состояние соответствует норме, необходимо учитывать такие факторы, как продолжительность менструального цикла, стадии пролиферации и секретного периода, наличие или отсутствие маточных кровотечений дисфункционального характера.

Фазы эндометриальной пролиферации

Процесс эндометриальной пролиферации включает в себя несколько последовательных стадий, что соответствует понятию нормы. Отсутствие одной из фаз или сбои в ее протекании могут означать развитие патологического процесса. Весь период занимает две недели. В течение этого цикла созревают фолликулы, стимулирующие секрецию гормона-эстрогена, под действием которого осуществляется разрастание эндометриального маточного слоя.

микроскопия эндометрия в фазе пролиферациимикроскопия эндометрия в фазе пролиферации

Выделяют следующие стадии фазы пролиферации:

  1. Ранняя — длится с 1 по 7 сутки менструального цикла. На ранней стадии фазы изменяется слизистая маточная оболочка. На эндометрии присутствуют эпителиальные клетки. Кровеносные артерии практически не извиваются, а стромальные клетки имеют специфическую форму, напоминающую веретено.
  2. Средняя — короткая фаза, протекающая в промежутке с 8 по 10 сутки менструального цикла. Эндометриальный слой характеризуется формированием определенных клеточных структур, образующихся при непрямом делении.
  3. Поздняя стадия продолжается с 11 по 14 сутки цикла. Эндометрий покрывается извитыми железами, эпителий отличается многослойностью, клеточные ядра имеет округлую форму и большие размеры.

Перечисленные выше стадии должны соответствовать установленным критериям нормы, а также они неразрывно связаны с секреторной фазой.

Фазы эндометриальной секреции

Секреторный эндометрий отличается плотностью и гладкостью. Секреторная трансформация эндометрия начинается сразу же после завершения стадии пролиферации.

микроскопия эндометрия в фазе секреции_1микроскопия эндометрия в фазе секреции_1

Специалисты выделяют следующие стадии секреции эндометриального слоя:

  1. Ранняя стадия — наблюдается с 15 по 18 сутки менструального цикла. На данном этапе секреция выражена очень слабо, процесс только начинает развиваться.
  2. Средняя стадия фазы секреции — протекает с 21 по 23 сутки цикла. Данная фаза отличается повышенной секрецией. Незначительное подавление процесса отмечается только при завершении стадии.
  3. Поздняя — для поздней стадии фазы секреции типично подавление секреторной функции, которое достигает своего пика в момент наступления самой менструации, после чего начинается процесс обратного развития эндометриального маточного слоя. Поздняя фаза наблюдается в период с 24-28 суток менструального цикла.

микроскопия эндометрия в фазе секреции_2микроскопия эндометрия в фазе секреции_2

Заболевания пролиферативного характера

Заболевания эндометрия пролиферативного типа — что это значит? Обычно эндометрий секреторного типа практически не несет каких-либо угроз здоровью женщины. Но слизистый маточный слой в период пролиферативной фазы интенсивно растет под воздействием определенных гормонов. Такое состояние несет потенциальную опасность в плане развития болезней, обусловленных патологическим, повышенным делением клеточных структур. Повышаются риски формирования опухолевых новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Среди основных патологий пролиферативного типа доктора выделяют следующие:

Гиперплазия — патологическое разрастание маточного эндометриального слоя.

Данное заболевание проявляется такими клиническими признаками, как:

  • нарушения менструального цикла,
  • маточные кровотечения,
  • болевой синдром.

При гиперплазии нарушается обратное развитие эндометрия, повышаются риски бесплодия, развиваются нарушения репродуктивной функции, анемия (на фоне обильной кровопотери). Также значительно возрастает вероятность злокачественного перерождения эндометриальных тканей, развития онкологического заболевания.

Эндометрит — воспалительные процессы, локализованные в области слизистого маточного эндометриального слоя.

Данная патология проявляется:

  • маточными кровотечениями,
  • обильными, болезненными менструациями,
  • влагалищными выделениями гнойно-кровянистого характера,
  • ноющими болевыми ощущениями, локализованными в нижней части живота,
  • болезненностью интимных контактов.

Эндометриты также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях женского организма, провоцируя развитие таких осложнений, как проблемы с зачатием, плацентарная недостаточность, угроза выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

эндометритэндометрит

Рак матки — одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в пролиферативном периоде цикла.

В наибольшей степени данному злокачественному заболеванию подвержены пациентки в возрастной категории старше 50 лет. Болезнь проявляется активным экзофитным ростом одновременно с сопутствующим инфильтрирующим прорастанием в мышечные ткани. Опасность данного вида онкологии заключается в ее практически бессимптомном протекании, в особенности на ранних стадиях патологического процесса.

Первым клиническим признаком являются бели — влагалищные выделения слизистого характера, но, к сожалению, большинство женщин не обращают на это особенного внимания.

Насторожить должны такие клинические симптомы, как:

  • маточные кровотечения,
  • болевые ощущения, локализованные в нижней части живота,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию,
  • влагалищные выделения кровянистого характера,
  • общая ослабленность и повышенная утомляемость.

Доктора отмечают, что большинство заболеваний пролиферативного характера развиваются на фоне гормональных, гинекологических расстройств. К числу основных провоцирующих факторов относят эндокринные нарушения, сахарный диабет, маточные миомы, эндометриоз, гипертоническую болезнь, избыточную массу тела.

рак матки и избыточный весрак матки и избыточный вес

В группу повышенного риска гинекологи включают женщин, перенесших аборты, выкидыши, выскабливания, оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы, злоупотребляющих гормональными средствами контрацепции.

Для предупреждения и своевременного выявления подобных заболеваний необходимо следить за своим здоровьем, и не реже 2 раз в течение года проходить осмотр у гинеколога с целью профилактики.

Опасность подавления пролиферации

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. При процессах гипопластического характера происходит истончение слизистого маточного слоя, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться в стенке матки, и беременность не наступает. Развивается заболевание на фоне нарушений гормонального характера и требует адекватной, своевременной медицинской помощи.

пролиферативный эндометрий консультация гинекологапролиферативный эндометрий консультация гинеколога

Пролиферативный эндометрий — разрастающийся слизистый маточный слой, может быть проявлением нормы или же признаком опасных патологий. Пролиферация характерна для женского организма. В период менструации эндометриальный слой отторгается, после чего постепенно восстанавливается путем активного клеточного деления.

Пациенткам, имеющим нарушения репродуктивных функций, важно учитывать стадию развития эндометрия при проведении диагностических обследований, поскольку в разные периоды показатели могут иметь существенные отличия.

Определение

, симптомы расстройства и многое другое

Пролиферативный эндометрий не является симптомом или состоянием. Термин описывает активность здоровых репродуктивных клеток.

Это время, когда во время менструального цикла готовится слой клеток эндометрия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если это развитие клеток каким-либо образом нарушено, его можно описать как «нарушенный пролиферативный эндометрий».

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какую роль играет пролиферативный эндометрий в вашем организме, что может вызвать нарушение пролиферации, и какие симптомы следует отслеживать.

Менструация обычно связана с неделей месяца, когда происходит вагинальное кровотечение. Но если вы репродуктивного возраста, ваш менструальный цикл на самом деле продолжается. Это целый ряд гормональных изменений, которые приводят к беременности или месячному периоду.

На ранних стадиях менструального цикла ваши репродуктивные органы работают, чтобы сделать ваше тело гостеприимным местом для зачатия. Например, слизистая оболочка в вашей матке, также называемая эндометрием, будет сгущаться при подготовке оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в вашу матку, ваше тело потеряет эти дополнительные клетки. Этот процесс удаления неиспользованных клеток из вашего эндометрия происходит каждые 21-35 дней, в зависимости от продолжительности вашего цикла.

Стадия пролиферативного эндометрия

Стадию пролиферативного эндометрия также называют фолликулярной фазой. Термин «пролиферативный» означает, что клетки размножаются и распространяются.

На этом этапе уровень эстрогена повышается. Это вызывает утолщение вашего эндометрия.Ваши яичники также готовят яйцеклетку к выпуску. Эта фаза длится половину вашего цикла, обычно от 14 до 18 дней.

Секреторная стадия эндометрия

Ваши яичники выпускают зрелое яйцеклетку, и начинается следующая фаза менструации. Новые клетки эндометрия созревают и готовятся к имплантации яйца. Примерно неделю ваша матка ждет прибытия оплодотворенной яйцеклетки. Если это не так, ваше тело готовится сбросить и выбросить слизистую оболочку эндометрия.

Эта стадия длится вторую половину вашего цикла, обычно еще 14-18 дней.В первый день вашего периода этот этап заканчивается.

Иногда врач может назвать пролиферацию клеток эндометрия беспорядочной. Это может означать множество разных вещей, в зависимости от вашего индивидуального диагноза.

Например, если ваша ткань эндометрия в вашей матке растет слишком быстро, клетки могут стать злокачественными. Если слизистая оболочка недостаточно быстро утолщается, может возникнуть проблема с имплантацией яйцеклетки в матку для начала беременности.

Ваш врач — единственный, кто может объяснить, что этот диагноз означает для вас.

Расстройство пролиферации эндометрия обычно связано с этими состояниями:

  • Гиперплазия эндометрия. Это ткань эндометрия, которая продолжает расти из-за избытка эстрогена. Вместо выделения клетки продолжают размножаться в вашей матке.
  • Полипы матки. Разрастание эндометрия может привести к образованию полипов. Эти полипы чаще встречаются после менопаузы, но у молодых женщин они тоже могут развиваться.
  • Атрофический эндометрий. Это состояние чаще всего возникает во время и после наступления менопаузы. Это результат потери эстрогена в вашем организме. Атрофический эндометрий может вызвать у вас кровотечение даже после того, как у вас прекратились месячные.
  • Рак эндометрия. По данным Американского онкологического общества, почти все виды рака матки являются эндометриальными. Этот вид рака начинается в клетках, выстилающих вашу матку.

Если ваши клетки эндометрия не растут и не теряют скорость, с которой они должны, вы можете испытать:

  • прорывное кровотечение между периодами
  • сильное кровотечение в течение вашего периода
  • чрезвычайно болезненные периоды
  • менструальных циклов, которые короче более 24 дней или более 38 дней
  • трудности с беременностью

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы связаны с вашим эндометрием, он может порекомендовать определенные тесты:

  • Ультразвук позволит вашему врачу определить, есть ли наросты в твоей матке этого не должно быть.
  • При биопсии эндометрия ваш врач удалит небольшой кусочек ткани эндометрия. Это позволит им исследовать ваши клетки и определить скорость, с которой они растут.

Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы, обратитесь к гинекологу. Вы можете обсудить свои симптомы на ежегодном обследовании органов малого таза, но вам не следует ждать до тех пор, пока ваши симптомы не будут новыми или неожиданными.

Вам также следует поговорить со своим гинекологом, если у вас есть вопросы по поводу мазка Папаниколау или других результатов теста.Они могут ответить на любые ваши вопросы и помочь вам лучше понять, что происходит внутри вашего тела.

пролиферативная фаза эндометрия — Libre патология

Пролиферативная фаза эндометрия , сокращенно СИЗ , является очень распространенным диагнозом в образцах эндометрия.

Он также известен как пролиферативного эндометрия .

Общее

  • День 1-13 в протипическом менструальном цикле 28 дней.
    • Может быть , день 5-13 — если менструация не включена.
    • «Исход» — это термин, используемый для описания отшелушивания клеток эндометрия во время пролиферативной фазы.
      • На тестах Папаниколау это связано с классическими двухконтурными шариками эндометриального эпителия и стромы.
  • Пролиферативная активность относительно распространена у женщин в постменопаузе ~ 25% и, вероятно, связана с небольшим повышенным риском злокачественности. [1]
    • ~ 17% бессимптомных (невыбранных) женщин в постменопаузе имеют пролиферативный эндометрий. [2]

Примечание:

  • Пролиферативная фаза = фолликулярная фаза.
    • Гинекологи предпочитают дескриптор яичника, то есть фолликулярная фаза ; патологи следуют тому, что видят, т. е. пролиферативному эндометрию .
  • Когда пациенту> 40 лет, некоторые рекомендуют использовать термин эндометрия пролиферативного типа (вместо термина пролиферативного эндометрия ). [3]

брутто

микроскопический

Особенности: [4]

  • железы:
    • Прямой, трубчатый, состоит из высоких псевдостратифицированных столбчатых ячеек — ключевой признак .
    • Митотические фигуры — Ключевая особенность . †
  • Строма:
    • Клеточная строма (веретенообразные клетки).
    • Митозы.
      • Обычно труднее найти, чем в железах.

Примечания:

  • † МакКлагжаг говорит, что не стоит называть СИЗ без митозов, так как в атрофическом эндометрии наблюдается некоторая псевдостратификация. [4]
    • Нет никаких указаний на то, как трудно выглядеть.Возможно ~ 10 мм 2 с объективом 20х? Десять миллиметров в квадрате представляют приблизительно ~ 10 полей обзора с микроскопом, который имеет 22-миллиметровый глазок.
  • Существенные недостатки:
    • Нет вакуолизации.
    • Без выделения слизи.
  • Воспаление (нейтрофилы, редкие плазматические клетки) и разрушение стромы, распространенное на ранней стадии пролиферации. [5]

DDx:

Картинки

Дело 1
  • СИЗ — промежуточный.магнето (ТУАЛЕТ)

Дело 2
  • Пролиферативный эпителий эндометрия — промежуточный. магнето (ТУАЛЕТ)

  • Пролиферативный эпителий эндометрия — высокий mag. (ТУАЛЕТ)

Дело 3
  • Спиральный пролиферативный эндометрий — промежуточный. магнето (ТУАЛЕТ)

  • Спиральный пролиферативный эндометрий — промежуточный.магнето (ТУАЛЕТ)

  • Спиральный пролиферативный эндометрий — промежуточный. магнето (ТУАЛЕТ)

www

Выйти

 Эндометрий, кюретаж:
- пролиферативный эндометрий.
- Скудная доброкачественная эндоцервикальная слизистая оболочка присутствует.
- ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ для гиперплазии и ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ для злокачественной опухоли.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ФАЗОВЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, АСПИРАЦИЯ:
- ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ФАЗОВЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ФАЗОВЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ.- ЭНДОКЕРВИЧЕСКАЯ МУКОСА И ЭНДОКЕРВИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЯ В НОРМАЛЬНЫХ ПРЕДЕЛАХ.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ, ФОКУСНО С ФИБРОТИЧЕСКИМ СТРОМОМ.
- ЭНДОКЕРВИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЯ БЕНИНГ ПОРТАННЫЙ.
- ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ГИПЕРПЛАЗИИ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, АСПИРАЦИЯ:
- РАННЕГО ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ФАЗОВОГО ЭНДОМЕТРИИ С НЕКОТОРЫМИ ОТКРЫТИЯМИ (АПОПТОТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ,
  ИНФИЛЬТРАЦИОННЫЕ НЕЙТРОФИЛЫ, ШАРЫ КОНДЕНСИРОВАННОЙ ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЙ СТРОМЫ).
- СКАНИРУЕМЫЙ ЭНДОЦЕРВИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЯ В НОРМАЛЬНЫХ ПРЕДЕЛАХ- ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ГИПЕРПЛАЗИИ.
 

Не совсем нормально

 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- РАННЕГО СЕКРЕТОРНОГО ФАЗОВОГО ЭНДОМЕТРИЯ
- ФОКУС ЗАЛИВНЫХ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЖЕЛЕЗ, СМ. КОММЕНТАРИЙ.

КОММЕНТАРИЙ:
Существует небольшой очаг из переполненных и нерегулярных пролиферативных желез
без цитологической атипии. Возможность полипа рассматривается, но сосуды и
стромы полиповидного типа отсутствуют. Предложите дальнейшее наблюдение с учетом повторения
Биопсия через 3-6 месяцев, чтобы исключить гиперпластическое поражение.

Постклимактерический

 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ТИП ЭНДОМЕТРИУМ.
- ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ГИПЕРПЛАЗИИ.
- НЕГАТИВНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ.
 
 ЭНДОМЕТРИЙ, БИОПСИЯ:
- ЭНДОМЕТРИЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ТИПА, ОГРАНИЧЕННЫЙ СТРОМА НАСТОЯЩЕГО.
- ЭНДОКЕРВИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЯ В ПОРЯДКЕ В НОРМАЛЬНЫХ ПРЕДЕЛАХ.
- Нет доказательств гиперплазии.
 
В основном атрофический
 ЭНДОМЕТРИЙ, АСПИРАЦИЯ:
- ФРАГМЕНТЫ ПРЕДОМИНАНТНОГО НЕАКТИВНОГО, ОЧЕНЬ СЛАБОГО ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ЭНДОМЕТРИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ
  ПРИКЛЮЧЕНО К ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЙ СУММЕ НЕПРЕРЫВНОЙ СТРОМЫ.- КОЛИЧЕСТВО СТРОМЫ, НЕДОСТАТОЧНО ДЛЯ ОЦЕНКИ СООТНОШЕНИЯ ГЛЕНД-СТРОМА
- Нет доказательств гиперплазии.
 
Micro

На срезах показан эндометрий с пролиферативными железами без значительного расширения или неправильной формы. Соотношение железы и стромы находится в пределах нормы. Митотическая активность умеренная. Никакой ядерной атипии не видно.

Настоящий артефакт сжатия

На срезах показан эндометрий с пролиферативными железами без значительного расширения или неправильной формы.Повышенная плотность железы наблюдается очагово, на краю одного фрагмента ткани, в связи с разрывом стромы (артефакт сжатия). В остальном отношение железы к строме находится в пределах нормы. Митотическая активность присутствует. Никакой ядерной атипии не видно. Доброкачественный эндоцервикальный эпителий присутствует.

Минимальное расширение и неровности
Используется, когда это выглядит немного забавно, но не достаточно для беспорядочного пролиферативного эндометрия .

На срезах показан эндометрий с пролиферативными железами. Присутствуют редкие слабо расширенные железы (~ 2 раза окружающие) с минимальной неправильной формой. Соотношение железы и стромы находится в пределах нормы. Митотическая активность присутствует. Никакой ядерной атипии не видно.

См. Также

Рекомендации

  1. ↑ Sivridis, E .; Giatromanolaki, A. (август 2004 г.). «Пролиферативная активность в постменопаузальном эндометрии: скрытый потенциал для возникновения аденокарциномы эндометрия.» J Clin Pathol 57 (8): 840-4. Doi: 10.1136 / jcp.2003.014399. PMID 15280405.
  2. ↑ Archer, DF .; Макинтайр-Селтман, К .; Уилборн, WW .; Доулинг, Е.А .; Конус, Ф .; Creasy, GW .; Кафриссен, ME. (Август 1991 г.) «Морфология эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе». Am J Obstet Gynecol 165 (2): 317-20; обсуждение 320-2. PMID 1872332.
  3. ↑ Гардинер Г. Январь 2009.
  4. 4,0 4,1 McCluggage, WG.(Август 2006 г.) «Мой подход к интерпретации биопсии и кюретирования эндометрия». J Clin Pathol 59 (8): 801-12. DOI: 10.1136 / jcp.2005.029702. PMC 1860448. PMID 16873562. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860448/.
  5. ↑ Nucci, Marisa R .; Олива, Эстер (2009). Гинекологическая патология: Том в Основы в диагностической патологии серии (1-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 197. ISBN 978-0443069208.
  6. ↑ Мазур, Михаил Т.; Курман, Роберт Дж. (2005). Диагностика биопсии и кюретинга эндометрия: практический подход (2-е изд.). Springer. С. 14. ISBN 978-0387986159.
  7. ↑ URL: http://www.cytochemistry.net/microanatomy/medical_lectures/oviduct_and_uterus.htm. Дата доступа: 23 октября 2012 г.
,

Эндометриальный цикл — Медицинское видео онлайн

00:00 Эндометриальный цикл. Цикл эндометрия разбит на три фазы, а не две фазы овариального цикла. Таким образом, цикл яичников имел фолликулярную фазу и лютеиновую фазу. 00:16 В эндометриальном цикле мы имеем менструальную фазу, фазу пролиферации и секрецию фаза.На этих трех этапах вы хотите сосредоточиться на том, что происходит на слизистой оболочке эндометрия. 00:30 Во время менструации это отхаркивание. На этапе распространения вы увеличиваете эндометрий. Во время фазы секреции происходят секреты, но это будет поддерживается с точки зрения размера для продленной части.Только к самому концу вы начинаете терять часть этого объема. Связать эти два вместе становится очень важным, и это процесс, о котором вы хотите подумать. Что происходит на этих разных уровнях и почему вам нужно иметь подкладку определенного размера в определенное время? Чтобы сделать это, вы думаете о фолликул и как он созревает.Вам нужно выпустить фолликул в нужное время и иметь эндометрий на нужном уровне, чтобы иметь место для возможности оплодотворения и затем связывание с этой стенкой матки. Итак, давайте поговорим о фолликуле немного подробнее. 1:30 В этом случае вы начинаете с первичного фолликула.Он начинает развиваться в первичный фолликул, затем вторичный фолликул, наконец, третичный фолликул, а затем фолликул Граафа. Вот где Вы готовы в конечном итоге освободить яйцеклетку. Я укажу, что если вы можете увидеть здесь различные типы клеток, у вас есть клетки гранулезы и клетки тека. Это точные клетки, которые проходит производство прогестерона и эстрадиола.Так что это клетки здесь вырабатывая те гормоны, которые необходимы для того, чтобы эстрадиол и прогестерон содержались в организме. 2:16 Как только вы освободите яйцеклетку, у вас будет желтое тело и в этот конкретный момент вы все равно будете производить гормоны, даже если вы потеряли этот ооцит.Жёлтый корпус. 2:32 В этом желтом теле будут как клетки гранулезы, так и клетки тека. Это переформируется как часть процесс после выпуска яйца. Интересно подумать о различных клеточных слоях с желтым телом.В желтом теле есть клетки тека-лютеина и гранулезы лютеина. 2:59 Они будут производить такие вещи, как эстрадиол и прогестерон. Желтое тело станет corpus albicans, если только ХГЧ не спасет его, и это важный процесс для размышления. Так где откуда приходит ХГЧ? Только оплодотворенная яйцеклетка.Так что это процесс, который сохраняет эту вещь или спасает его от перехода в неактивное состояние. Давайте подведем итоги, посмотрев на циклы фолликулярной фазы и лютеиновой фазы, связанные с циклом яичника, а затем различные фазы, которые _ с эндометриальным циклом. Итак, давайте сначала посмотрим на гормоны и связать их с различными изменениями, которые происходят с яйцом или с эндометриальный цикл.Здесь, в фолликулярной фазе, у вас довольно низкие уровни ЛГ и ФСГ. 4:06 Уровни эстрадиола начинают расти по мере развития фолликула. Это имеет смысл, потому что фолликул — это то, что будет иметь клетки тека и гранулезы. Они начинают пик как раз перед всплеск ЛГ.В это время у вас есть пролиферация, которая также происходит в эндометрии. 4:32 Таким образом, теперь вы готовы получить именно это яйцо. Вы замечаете, что LH падает резко, эстрадиол падает перед ЛГ и прогестерон начинает подниматься. 4:48 Прогестерон будет связан с выделениями, и это то, что поддерживает Эндометрий в течение всего остального времени в секреторной фазе.Как вы делаете выделения тем не менее, яйцо уже выпущено, и поэтому у вас есть это желтое тело.

,

Какова роль эндометрия?

Эндометрий — это слизистая оболочка, которая внутренне выстилает матку. Это очень васкуляризированный слой, основной функцией которого является получение и поддержание эмбриона на стадии бластоцисты.

Процесс, известный как имплантация — это сложный процесс, в котором играют роль несколько факторов, и синхронизация между эмбрионом и эндометрием должна иметь место, чтобы этот процесс был возможен.

Если яйцеклетка не оплодотворена или нет имплантации эмбриона в матку, стенки матки разрываются (эндометрий) в конце менструального цикла, вызывая, таким образом, менструации .

Чтобы эндометрий мог выполнять свои функции, он должен подвергаться морфологическим и функциональным изменениям , связанным с секрецией половых гормонов яичниками; Этими гормонами являются эстроген и прогестерон.

Ниже у вас есть индекс с 4 пунктами, которые мы собираемся рассмотреть в этой статье.

Фазы роста эндометрия

Развитие эндометрия имеет две основные стадии:

  • Фаза пролиферации : на эту фазу влияет эстроген, и она начинается с самого первого дня цикла, то есть от менструации до овуляции.Именно на этом этапе эндометрий продолжает увеличивать свою толщину. В это время различимы два слоя, один из которых поверхностный, а другой глубже. К концу этой фазы эндометрий может измерять до 6-10 мм.
  • Фаза секретирования : развитие продолжается под влиянием прогестерона. Одной из основных функций прогестерона является созревание эндометрия. На этом этапе железы эндометрия увеличиваются в размерах и начинают выделять слизь и питательное вещество, которое является богатым источником гликогена.Гликоген служит для подготовки эндометрия в случае имплантации.

Если к концу фазы секретирования не произошло ни оплодотворения, ни имплантации, выделение стенки матки производится через 26–28 после начала цикла, и у женщины наступает ее период. Одновременно и следуя уже описанному процессу, новый эндометрий регенерируется для следующей овуляции.

Для имплантации эндометрий должен быть восприимчивым. Фаза восприимчивости эндометрия длится около 4 дней и называется окном имплантации.В этот момент и эмбрион на стадии бластоцисты, и эндометрий должны взаимодействовать и синхронизироваться.

Толщина эндометрия и потенциал имплантации

Успешная имплантация зависит не только от гормональной подготовки эндометрия, но и от наличия взаимного диалога между тканями бластоцисты и слизистой оболочки, где присутствуют несколько факторов роста и цитокинов decesive.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона, эндометрий становится более специализированным эндометрием, называемым децидуа.Decidua уступит место плаценте и будет вовлечен в процесс обмена газами и питательными веществами между матерью и зародышем.

Было проведено много разных исследований о том, какой должна быть оптимальная толщина эндометрия для завершения имплантации. При вспомогательной репродукции и с учетом этих результатов желательно не делать переносы ниже 7 мм, так как это может привести к отказам при имплантации. Тем не менее, трудно оценить, что адекватной толщины, но считается, что, если она равна или превышает 8 мм, было бы целесообразно, чтобы имплантация вступила в силу.

Изменения эндометрия: эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, часто связанное с эндометрием. (10-20%).

Эндометриоз определяется как рост эндометрия вне полости матки, например, яичники, маточные трубы, тазовая полость или даже мочевой пузырь.

Наиболее распространенным симптомом этого расстройства является боль в животе и нижней части тела или таза, которая варьируется от легкой до очень сильной.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*