Эритроциты у детей норма: Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений – Норма эритроцитов в крови у детей и причины возможных отклонений

  • 11.07.2018

Содержание

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC)
    . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.


нормы, почему понижены или повышены

Вы здесь: Эритроциты в крови у ребенка Эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты в крови у ребенка — самая важная составная часть основного биологического материала человеческого организма. В каждой возрастной категории нормальные значения параметра будут индивидуальными. Могут возникать случаи понижения или возрастания показателей.

В большинстве ситуаций отклонения от нормы говорят о протекании какого-либо патологического процесса. Не исключается вероятность влияния совершенно безобидных причин.

Клиническая картина, указывающая на превышение или понижение уровня, будет несколько отличаться. Есть общие признаки, например, головные боли и головокружения, слабость и быстрая утомляемость, нарушение частоты сердечного ритма.

Эритроциты у детей подсчитываются во время общеклинического анализа крови, который не имеет противопоказаний к осуществлению. Для поиска причинного фактора требуется комплексное обследование организма.

Привести в норму значение можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием медикаментов, диетотерапия и народные средства. В любом случае лечение проводят под строгим контролем лечащего врача.

Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости.

Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:

Возраст

Норма (х10^12/л)

Пуповинная кровь

3,9–5,5

1–3 день

4–7,2

1 неделя

4–6,6

2 недели

3,6–6,2

1 месяц

3–5,4

2 месяца

2,7–4,9

3–11 месяцев

3,1–4,5

1 год

3,6–4,9

От 3 до 12 лет

3,5–4,7

13–18 лет

3,5–5,6

Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых.

Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний.

Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.).

Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:

  • врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни кроветворной системы, среди которых талассемия и эритремия;
  • нарушение процессов выработки клеток крови в костном мозге;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • заболевания органов дыхательной системы, например, бронхит, астма, ХОБЛ или воспаление легких;
  • сахарный диабет;
  • онкология — наиболее опасны для ребенка рак почек или печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • любые болезни, симптоматика которых включает лихорадку, обильную диарею или частую рвоту;
  • гипернефрома;
  • обширные ожоги;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • полицитемия;
  • хирургическое иссечение селезенки.

Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой.

Возникновению проблемы могут способствовать:

  • острая кровопотеря;
  • хронические кровотечения, например, носовые или в органах ЖКТ;
  • дефицит железа, витаминов или фолиевой кислоты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая интоксикация химическими веществами;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • лейкоз и лимфома;
  • гломерулонефрит;
  • миелодиспластический синдром;
  • множественные миеломы;
  • гемоглобинопатии;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • новообразования в костном мозге;
  • апластический тип анемии.

Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:

  • употребление внутрь больших объемов загрязненной воды;
  • нерациональное питание;
  • воздействие стресса;
  • профессиональное занятие спортом;
  • проживание в местности с разряженным воздухом;
  • умственное и физическое переутомление;
  • активное (у подростков) и пассивное (у новорожденных) курение;
  • длительный отказ от еды;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей.

Эритроциты

Эритроциты

Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка.

Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:

  • вялость и слабость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердечного ритма;
  • похолодание кожи;
  • выделение липкого пота;
  • снижение АД;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • заторможенность;
  • головокружения;
  • повышенная плаксивость и частая смена настроения;
  • отсутствие аппетита;
  • отставание в росте.

При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:

  • покраснение кожи, особенно на лице;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • возрастание значений кровяного давления;
  • кровотечения из носовой полости;
  • ухудшение зрения;
  • головную боль;
  • снижение физической активности;
  • мышечные и суставные боли;
  • приступы головокружения;
  • звон и шум в ушах;
  • одышку.

Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста.

Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины.

Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:

  • изучение клиницистом истории болезни — для поиска острого или хронического базового заболевания;
  • ознакомление с семейным анамнезом — для установления факта влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных причин;
  • тщательный физикальный осмотр и оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос родителей пациента — для определения первого времени возникновения характерных признаков и составления полной симптоматической картины.

В качестве дополнительных диагностических средств выступают:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации детских специалистов из других областей медицины.
Нормальная концентрация эритроцитов и анемия

Нормальная концентрация эритроцитов и анемия

Если красные кровяные тельца у детей в крови понижены или повышены, следует заняться лечением патологического предрасполагающего фактора. Помимо консервативных методов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще терапия имеет комплексный подход.

Нормализовать эритроциты в крови у ребенка можно при помощи таких мероприятий:

  • прием лекарственных препаратов — ограничиваются витаминно-минеральными комплексами;
  • переливание крови или эритроцитарной массы;
  • соблюдение лечебного рациона — при сниженной концентрации необходимо вводить в меню продукты, обогащенные железом, а при повышенной — ингредиенты, разжижающие кровь;
  • использование рецептов народной медицины.

Коррекция будет носить индивидуальный характер и проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Чтобы эритроциты всегда находились в пределах нормы, родителям нужно контролировать соблюдение следующих несложных профилактических рекомендаций:

  • полноценное и здоровое питание;
  • предупреждение умственного и физического переутомления;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • употребление в пищу качественных продуктов и распитие очищенной воды;
  • ограждение от вредных привычек, облучения и проникновения в организм ядовитых веществ;
  • регулярное посещение педиатра.

Повышенное или пониженное содержание красных кровяных телец само по себе — угроза для жизни. При отклонении от нормы других составляющих частей крови и полном отсутствии лечения болезни-провокатора могут возникнуть опасные осложнения.

по возрасту таблица, показания новорожденного ребенка

Многие родители хотят знать, что показывают эритроциты, норма у детей, и какие причины вызывают отклонение параметров. Лабораторный анализ крови является информативным показателем наличия патологий и воспалений в организме. Медики в первую очередь обращают внимание на содержание красных кровяных телец в анализе.

Анализ крови у ребенкаАнализ крови у ребенка

Клинический анализ крови

Анализ крови — лабораторное исследование, дающее информацию о состоянии здоровья. В зависимости от того, что нужно исследовать, кровь собирается в разные пробирки и анализируется в лаборатории. Исследования укажут на наличие инфекции, анемии или лейкемии.

Этот анализ дает информацию о количестве эритроцитов и лейкоцитов, и тромбоцитов у детей. Благодаря этому обследованию врач получает доказательства анемии. С помощью мазка крови у новорожденных, врач оценит размеры, форму и возможные патологические изменения эритроцитов у детей под микроскопом. Нарушения свертываемости, такие как гемофилия, также обнаруживаются с помощью исследования.

Кровь считается соединительной тканью, потому что состоит из жидкости, в которой подвешены живые клетки. Показания отклонения от нормального значения позволяют сделать выводы об заболеваниях:

  • Соли в тканях, такие как железо, натрий, калий или кальций.
  • Уровень сахара.
  • Липиды, такие как холестерин и триглицериды.
  • Белки и ферменты, например альбумин, гамма-GT.
  • Метаболиты: мочевая кислота или креатинин.
  • Факторы свертывания крови.
  • Опухолевые маркеры.

Хронические заболевания увеличивают количество ферментов в исследованиях. Терапевт с помощью количества эритроцитов у ребенка может определить, страдает ли маленький пациент от инфекции, при которой бактерии попали в кровь, какие патогенные микроорганизмы вовлечены.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1848 голосов

    1848 голосов 31%

    1848 голосов — 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1018 голосов

    1018 голосов 17%

    1018 голосов — 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 950 голосов

    950 голосов 16%

    950 голосов — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 901 голос

    901 голос 15%

    901 голос — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 680 голосов

    680 голосов 11%

    680 голосов — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 367 голосов

    367 голосов 6%

    367 голосов — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 243 голоса

    243 голоса 4%

    243 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 6007

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Показатели нормы

Количество эритроцитов связано с ретикулоцитами. Это незрелые, молодые предшественники красных телец. Норма эритроцитов в крови у детей означает: производство крови идет полным ходом. Влиять на содержание красных клеток способен возраст ребенка, а не пол. У новорожденных число кровяных телец больше, чем у детей старшего возраста.

Сравнительная таблица по возрасту детей:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
Показатель нормыВозрастная группа
4,3 — 7,6новорожденные
3,8 — 5,61 месяц
3,5 — 4,81 год
3,6 — 4,9До 6 лет
3,5 — 4,5До 12 лет
3,5 — 5До 18 лет

Повышение скорости оседания эритроцитов у ребенка (СОЭ> или = 100 мм / час) часто связано с инфекционными заболеваниями. Экстремальное превышение используется врачами в качестве индекса болезни, но не инструмента скрининга для всех заболеваний.

Отклонения от нормы

Показателем отклонения от нормы эритроцитов в крови у ребенка является количество красных кровяных телец. Изменения показателей у детей бывают: естественными (сильное потребление жидкости, кровотечение, менструация, пребывание в горах, диарея) и патологическими. Увеличение или снижение численности клеток крови сигнализирует о наличии заболеваний нарушающих снабжение тканей и органов кислородом.

Эритроцитоз

Полицитемия — это редкое заболевание, возникающее, когда в крови циркулирует слишком много красных клеток. Эритроциты в крови у ребенка переносят кислород из легких во все части тела и органы. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Полицитемию делят на 2 всеобъемлющие категории:

  • Первичная патология, вызванная перепроизводством клеток костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
  • Вторичная полицитемия вызвана факторами, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в ткани организма, такими как курение матери во время беременности, высотное или врожденное заболевание сердца. Эритроциты у детей с вторичной формой заболевания воспроизводят аномальную форму гемоглобина, не выделяющую кислород легко (гемоглобин hb с высоким сродством).

Существует 3 формы первичной полицитемии:

  • Истинная форма или первичная полицитемия костного мозга, кроветворных гемопоэтических стволовых клеток. Заболеванием страдают дети старше 16 лет.
  • Семейная или врожденная полицитемия, вызванная генетическими аномалиями или неподходящими уровнями гормона эритропоэтина.
  • Патология новорожденного, выявленная при рождении, лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Почки вырабатывают избыток гормона эритропоэтина в отсутствие кислорода. Это стимулирует красный костный мозг к образованию новых эритроцитов.

Эритропения

Чтобы вырабатывать в норме красные клетки, организм поддерживает достаточный запас эритропоэтина (ЭПО). Недостающие эритроциты в крови у ребенка снижают гемоглобин, развивается анемия. Заболевание может быть вызвано раком или расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Гормонозаменяющие, противогрибковые лекарства и другие заболевания, провоцирующие анемию, усугубляют течение эритропении.

Диагностика патологии у детей и взрослых основывается на лабораторном анализе. При выявлении легкой стадии болезни лечение ребенка не требуется. Средняя и тяжелая формы эритропении требуют (сразу после выявления данного состояния) применения специфических лекарств и добавок. Коррекция питания, введение продуктов с высоким содержанием Fe детям до 1 года должна проводиться под наблюдением терапевта или участковой медсестры.

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Расшифровка анализа крови у детей: норма, значения показателей

Содержание статьи:

Расшифровка анализа крови у детей — это сложная задача, заниматься которой должен специалист. В нашей статье представлена только общая информация для ознакомления, не достаточная для постановки диагноза.

Общий анализ крови – наиболее распространенное лабораторное исследование, которое позволяет сузить результаты поиска предполагаемых заболеваний, вовремя распознать патологию, провести предварительную диагностику состояния органов и систем, сделать первые выводы о состоянии организма пациента.

Особенную роль результаты общего анализа играют в педиатрии, ведь дети часто не могут высказать свои жалобы. Существует ряд показателей, по которым можно выявить возможные нарушения в деятельности организма с помощью общего анализа крови.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, в которых выделяют несколько возрастных групп, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист. Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

Для общего анализа кровь у детей берут из пальцаДля общего анализа кровь у детей берут из пальца

Для общего анализа берут кровь из пальца. Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи (допустимо днем, но не ранее чем через четыре часа после приема пищи).

Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

Общий анализ крови у ребенка включает определение состава и концентрации клеточных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также подсчет ряда индексов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет определить содержание каждого вида элементов крови, оценить объемное соотношение клеточных элементов и жидкой части крови, получить представление о концентрации гемоглобина в организме ребенка.

Эритроциты

Эритроциты (от греч. erythros – красный и kytos – сосуд, клетка) – красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Местом их образования и роста является костный мозг. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить показатели количества эритроцитов относительно общепринятой нормы:

  • новорожденные (до 2 недель) – 3,9–5,9 млн/мкл;
  • до месяца – 3,3–5,3 млн/мкл;
  • до 3 месяцев – 3,5–5,1 млн/мкл;
  • до 6 месяцев – 3,9–5,5 млн/мкл;
  • до 9 месяцев – 4–5,3 млн/мкл;
  • до 1 года – 4,1–5,3 млн/мкл;
  • до 2 лет – 3,8–4,8 млн/мкл;
  • до 5 лет – 3,7–4,9 млн/мкл;
  • до 6 лет – 3,8–4,9 млн/мкл;
  • до 10 лет –3,9–5,1 млн/мкл;
  • до 15 лет: девочки – 3,8–5, мальчики – 4,1–5,2 млн/мкл;
  • до 18 лет: девочки – 3,9–5,1, мальчики – 4,2–5,6 млн/мкл.
Количество эритроцитов в крови у ребенка повышается при обезвоживанииКоличество эритроцитов в крови у ребенка повышается при обезвоживании

Понижение количества эритроцитов (эритропения) наблюдается при состояниях, сопровождающихся снижением их образования или повышенным разрушением, и может быть признаком анемии. Повышение концентрации эритроцитов у ребенка (эритроцитоз) чаще всего говорит о дегидратации детского организма, которая может развиться при рвоте, диарее, высокой температуре. Стойкое увеличение количества эритроцитов сопровождает заболевания легких, сердца, печени, почек.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

В общий (клинический) анализ крови входят эритроцитарные показатели:

  • абсолютное содержание эритроцитов – по числу эритроцитов можно провести предварительную оценку активности кроветворной системы. В клинической практике определяют общее количество эритроцитов в 1 микролитре или кубическом миллиметре крови;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – эритроциты имеют способность склеиваться между собой и осаждаться под воздействием силы тяжести при сохранении крови в несвернутом состоянии. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: вязкости крови, физико-химических свойств эритроцитов, содержания в крови желчных пигментов и кислот, от кислотно-щелочного равновесия, баланса холестерина и лецитина. Ускорение оседания эритроцитов сопровождает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, развитие злокачественных новообразований. Замедление наблюдают при гипергидрозе, гастроэнтерите, столбняке, желтухе, энцефаломиелите, переутомлении. Повышенная СОЭ в анализах у новорожденных – физиологичное явление;
  • исследование уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов, молодых незрелых клеток, количество которых отражает скорость образования эритроцитов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить насыщенность организма кислородом и определить, с какой скоростью происходит обновление состава крови;
  • уровень физиологического гемоглобина (Hb) – в состав эритроцитов входит дыхательный пигмент крови гемоглобин, состоящий из белка и атомов железа. При дефиците гемоглобина в крови нарушается обмен веществ, затрудняется транспорт кислорода. Высокий уровень гемоглобина в крови у ребенка может быть симптомом сердечно-легочной недостаточности, порока сердца, кишечной непроходимости, рака печени, сгущения крови, эритроцитоза, поликистоза почек. Повышение гемоглобина в крови происходит в результате ожогов, при чрезмерной физической нагрузке. Повышение уровня гликолизированного гемоглобина наблюдается при сахарном диабете и железодефицитных состояниях. Низкий гемоглобин может говорить о наличии хронических заболеваний, анемии, заболеваний крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов, внутренних кровотечений. Расшифровка анализа крови у детей позволяет отследить обменные процессы в организме, определить содержание гемоглобина в системе красной крови, оценить риски осложнений сахарного диабета.
  • цветовой показатель – характеризует содержание гемоглобина в одном эритроците. Снижение цветового показателя сопровождает разные виды анемий, может наблюдаться при кровопотере. Повышение цветового показателя происходит при гиперхромной анемии, развивающейся при дефиците витамина В1.
Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист.
Читайте также:

10 признаков нарушения функции почек

12 комнатных растений, которым не место в детской

Адаптируем малыша к детскому саду

Лейкоциты

Лейкоциты (от греч. leuko’s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге. При ряде патологий расшифровка анализа крови у детей показывает характерные изменения уровня лейкоцитов.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

Повышение уровня лейкоцитов сопровождает воспалительные и гнойные заболевания. У детей грудного возраста лейкоцитоз является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца выполняют в организме защитную функциюЛейкоциты, или белые кровяные тельца выполняют в организме защитную функцию

Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови. Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям. Лейкоцитарные показатели должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния ребенка, поэтому верно расшифровать лейкоцитарную формулу может только врач.

Количество лейкоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста:

  • до года – 6–17,5 тыс/мкл;
  • до 3 лет – 6–17 тыс/мкл;
  • до 8 лет – 5–14,5 тыс/мкл;
  • до 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл;
  • старше 10 лет – 4,5–11 тыс/мкл.

Существует пять подгрупп лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию в организме.

Нейтрофилы

Нейтрофилы окружают микробных агентов, поглощают и расщепляют их внутри себя, защищая организм от бактерий, грибков и простейших. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы делятся на подгруппы (палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты). Соотношение подгрупп нейтрофилов между собой называют нейтрофильной формулой, ее сдвиг влево с увеличением числа нейтрофилов является признаком воспалительного процесса. Резкое отклонение уровня нейтрофилов от нормальных показателей вызывает ослабление иммунитета, приводит к развитию бактериальных и вирусных заболеваний.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется.

Лимфоциты

Лимфоциты отвечают за иммунный ответ и иммунную память. Они уничтожают больные клетки, пораженные вирусами, клетки опухолей, борются с хроническими инфекциями. Лимфоциты дифференцируются на подгруппы с разными функциями: Т-клетки, В-клетки, NK-клетки (натуральные киллеры).

Моноциты

Моноциты поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови, отвечают за очистку крови от чужеродных микроорганизмов. Снижение уровня моноцитов у ребенка может быть обусловлено развитием анемии, гнойных поражений, лейкоза. На снижение моноцитов может повлиять проведение хирургических операций, прием стероидных препаратов.

Эозинофилы

Эти клетки отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления, активируют клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет, накапливают и высвобождают медиаторы воспаления, участвуют в утилизации гистамина. Эозинофилия у ребенка может быть симптомом аллергического процесса (поллиноза, аллергического диатеза, бронхиальной астмы), глистной и протозойной инвазии. Снижение уровня эозинофилов обусловлено развитием воспалительных и гнойных процессов, интоксикацией организма тяжелыми металлами.

Базофилы

Самая малочисленная группа лейкоцитов. Помогают обнаружить и уничтожить чужеродные частицы в организме, регулируют свертывание крови и проницаемость сосудов. Несмотря на то, что лейкоцитарная формула у детей изменяется с возрастом, норма базофилов остается неизменной. Повышение уровня базофилов может произойти по разным причинам: ветряная оспа, миелолейкоз, нефроз, болезнь Ходжкина, гипотиреоз, туберкулез, язвенный колит, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит. Причиной повышенных базофилов также может стать состояние после удаления селезенки, аллергические реакции, прием гормональных препаратов.

Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям.

Тромбоциты

Тромбоциты (греч. thrombos – сгусток и kytos – сосуд, клетка) – кровяные пластинки, поддерживающие работу кровеносных сосудов, отвечающие за свертываемость крови и обеспечивающие регенерацию поврежденных сосудов. Секретируются в красном костном мозге из плазмы его клеток (мегакариоцитов). Количество тромбоцитов характеризует способность организма останавливать кровотечение. Повышенное число тромбоцитов создает риск тромбообразования, наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, туберкулезе, онкологических заболеваниях, лимфогранулематозе, после перенесенных хирургических вмешательств. Высокий уровень тромбоцитов в анализе крови также может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов. Снижение числа тромбоцитов приводит к хрупкости сосудов и повышенной кровоточивости.

Пониженное количество тромбоцитов в крови у ребенка становится причиной кровоточивости Пониженное количество тромбоцитов в крови у ребенка становится причиной кровоточивости

Тромбокрит – доля объема крови, которую занимают тромбоциты в общем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит определяет процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови. Этот показатель при расшифровке анализа крови у детей позволяет оценить степень риска возникновения тромбозов или кровотечений.

Нормальный показатель уровня содержания тромбоцитов зависит от возраста и пола ребенка:

  • новорожденные (до 2 недель): мальчики – 218–419 тыс/мкл, девочки – 144–449 тыс/мкл;
  • 2 недели–2 месяца: мальчики – 248–586 тыс/мкл, девочки – 279–571 тыс/мкл;
  • 2 месяца–полгода: мальчики – 229–562 тыс/мкл, девочки – 331–597 тыс/мкл;
  • полгода–2 года: мальчики – 206–445 тыс/мкл, девочки – 214–459 тыс/мкл;
  • 4 года–6 лет: мальчики – 202–403 тыс/мкл, девочки –189–394 тыс/мкл;
  • старше 7 лет – 150–400 тыс/мкл у девочек и мальчиков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма эритроцитов у ребёнка: причины повышения и понижения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эритроцитами называются красные клетки крови, отвечающие за переброску кислорода из легких в ткани и перенос угольной кислоты от тканей к лёгким. Кроме того, эритроциты транспортируют в ткани всосавшиеся из кишечника аминокарбоновые кислоты, поддерживают щелочной резерв крови и выполняют другие задачи. Определение концентрации эритроцитов в крови — важный тест для контроля состояния здоровья ребенка.

Организм нормально функционирует, если содержание эритроцитов в крови соответствует норме.

Если лимиты концентрации красных кровяных телец в крови взрослых людей определяются полом, то норма эритроцитов у детей обусловлена только возрастом.

Норма содержания эритроцитов у детей

Единицей измерения концентрации эритроцитов является их количество в 1 л крови. В утробе матери норма эритроцитов составляет 3,9-5,5*1012. То есть, в одном литре крови содержится несколько триллионов эритроцитов. В первые три дня после рождения норма эритроцитов в крови у ребёнка повышается. Верхний лимит отодвигается до 6,6 *1012/л и не меняется до недельного возраста. Для месячного малыша нормальным считают числа от трёх до 5,4 триллионов клеток в пересчёте на 1000 мл крови.

Растущему ребёнку лишние эритроциты становятся ненужными, и их количество продолжает падать. В течение первого года жизни потребность детского организма в эритроцитах постоянно меняется. В два месяца лимит составляет 2,7-4,9; затем снова увеличивается до 3,1-4,5 в семь месяцев и до 3,6-4,9 в двенадцать месяцев.

До года, показатели эритроцитов в детском организме постоянно меняются

Пока растущий человек находится в том возрасте, который принято называть детским, потребность организма в эритроцитах практически не меняется. Норма варьирует от 3,5*1012/л до 4,7. К тринадцати годам норма стабилизируется на отметках 3,6-5,6.

Эритроцитопения

Если эритроциты понижены у ребёнка, то можно заподозрить анемию.

Важно: Эритроцитопения, или пониженное содержание эритроцитов в крови является одним из симптомов анемии (малокровия). При развитии анемии, нарушается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Причины возникновения и развития заболевания разнообразны. Это и заболевание системы кроветворения, и кровообращения, это и развитие заболеваний самой разнообразной этиологии.

Впрочем, это могут быть физиологические изменения кратковременного характера, например, избыток жидкости в молодом растущем организме. В таких случаях эритроциты в крови понижены у ребёнка только из-за того, что в крови слишком много жидкости. Такие состояния долго не продолжаются, и показатели быстро приходят в норму.

Эритроцитоз

Если повышены эритроциты в крови у ребёнка, значит, он заболел. Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он выполняет роль маркера при постановке диагноза. Причины повышения эритроцитов у детей можно разделить на две группы: функциональные и патологические.

Так, высокие физические нагрузки, особенно при занятии спортом, приводят к повышению концентрации эритроцитов в крови, нередко это указывает на обезвоживание организма. А если дитя спортом не занимается и высоких нагрузок не получает, то повышение эритроцитов в крови для ребёнка — грозный симптом.

Такое явление происходит при пороках сердца, потерях жидкости при поносе и рвоте, заболеваниях лёгких и поражении надпочечников.

Также при повышенном количестве эритроцитов может развиваться болезнь Вакеза, подробная информация о которой имеется на нашем сайте.

Важно: Эритроцитоз может свидетельствовать о заболеваниях кроветворения. В таких случаях необходимо учитывать размер, форму красных клеток и концентрацию в них гемоглобина.

Средний размер эритроцитов

Определение среднего размера эритроцитов является важным диагностическим тестом. Определяют это показатель путём деления общего объёма всех кровяных телец на их количество в пробе крови. Единица измерения — кубический микрометр или фемтолитр.

Тест на распределение эритроцитов в анализе крови

Нарушение среднего объёма эритроцитов в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие паразитов в организме. Средний объём эритроцитов у детей необходимо определять именно потому, что они чаще других возрастных категорий людей страдают от инвазионных заболеваний.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии»

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

скорость оседания и количество, средний объем

Норма эритроцитов в крови у детей

В оценке здоровья ребенка большое значение имеют лабораторные методы, среди которых основным выступает анализ крови. Получив результаты такого анализа, врач обязательно оценивает скорость оседания и количество эритроцитов, называемых также красными кровяными тельцами.

Норма эритроцитов в крови у детей

Такие клетки очень важны для поддержания здоровья детей, поэтому любые проблемы с их образованием или распадом отражаются и на самочувствии, и на развитии ребенка. По этой причине родителям стоит знать, сколько эритроцитов должно быть у ребенка конкретного возраста в норме, почему число таких клеток может меняться и что делать, если анализ крови показал превышение нормы или нехватку красных телец.

Норма эритроцитов в крови у детей

Роль эритроцитов

Главной функцией красных кровяных клеток является транспорт кислорода от легких ко всем тканям тела. Кроме того, они «забирают» из тканей углекислый газ и доставляют его в легкие, чтобы вывести из организма. Выполнение таких функций, как и окраску эритроцитов, обеспечивает присутствие внутри эти клеток белка, называемого гемоглобином.

Ежедневно новые эритроциты образуются в костном мозге. После выхода в кровоток они циркулируют в крови примерно 120 дней, после чего начинают «стареть» и в результате разрушаются в селезенке и печени. Поскольку в норме образование и распад красных телец происходит постоянно, количество эритроцитов тоже является постоянной величиной.

Норма эритроцитов в крови у детей

Помимо участия в тканевом дыхании эритроциты важны для:

  • Переноса аминокислот.
  • Транспорта ферментов.
  • Аутоиммунных и иммунных реакций.
  • Поддержки кислотно-щелочного баланса.
  • Процесса свертывания крови.

Рекомендуем посмотреть познавательное видео, посвященное функциям эритроцитов в организме человека:

Как определяют количество эритроцитов

Подсчет числа красных клеток проводится во время клинического анализа крови, а результат выражается в 1012/л. В современном анализе крови также можно встретить аббревиатуру RBC, которая и означает общее количество эритроцитов.

Что влияет на число эритроцитов

Основным фактором, от которого зависит количество красных телец, является возраст ребенка. У только что родившихся малышей эритроцитов в крови больше, чем у ребенка в 2 года или в 3 года. По этой причине для правильной оценки результатов на бланке всегда должен быть отмечен возраст пациента.

Другими факторами, при воздействии которых эритроцитов становится больше или меньше, являются:

  • Стрессы и физические нагрузки.
  • Парциальное давление кислорода.
  • Разные заболевания.
Норма эритроцитов в крови у детей

Таблица по возрасту – показатели нормы

Нормальным количеством красных клеток крови в разном возрасте у детей считают:

Ретикулоциты

Так называют молодые формы эритроцитов, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в крови каждого человека. Они подсчитываются в анализе крови в промилле.

Максимальное число ретикулоцитов наблюдают у новорожденных (10-40‰), но уже с пятого дня после родов их количество понижается, а иногда они вообще не определяются (нормой для ребенка младше месяца является 0-15‰). У грудничков в 1 месяц и старше ретикулоциты обнаруживаются в количестве 5-13‰, а с 5-летнего возраста – 3-10‰.

Норма эритроцитов в крови у детей

Увеличение числа ретикулоцитов наблюдают после кровотечений и в процессе лечения анемии. Также выявление этих предшественников эритроцитов в большом количестве характерно для гемолитической анемии, талассемии, малярии и поражения костного мозга опухолью.

Эритроцитарные индексы

Помимо общего количества красных клеток крови в современном клиническом анализе определяют и другие показатели, связанные с эритроцитами. Их называют эритроцитарными индексами. Такие индексы являются расчетными величинами, по которым можно судить о форме, размерах и других физических характеристиках эритроцитов. Это помогает в диагностике анемий.

Различают такие индексы:

  • Средний объем эритроцита. Такой параметр позволяет оценить размеры красных клеток и обозначается в анализе как MCV.
  • Ширина распределения эритроцитов. Этот параметр показывает, насколько велика разница в размерах красных телец. Его обозначение – RDW.
  • Среднее содержание гемоглобина. Такой параметр (MCH) определяет, сколько в 1 эритроците содержится гемоглобина.
  • Средняя концентрация гемоглобина. По такому параметру, обозначаемому, как MCHC, судят о насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Норма эритроцитов в крови у детей

Изменения числа эритроцитов

Ниже нормы

Когда у ребенка обнаруживают сниженное количество эритроцитов, это называют эритропенией. Если ребенок выпил много жидкости перед сдачей анализа, эритропения будет относительной и никак не скажется на состоянии здоровья малыша. Обусловленную заболеваниями эритропению называют абсолютной. Ее провоцирует:

  • Недостаточное образование красных телец в костном мозге. Это бывает связано с дефицитом питательных веществ (при В12- и железодефицитной анемии), опухолью костного мозга, воздействием на него радиации, отравляющих веществ, медикаментов.
  • Ускоренное разрушение эритроцитов после попадания в кровоток. Оно может происходить под воздействием инфекции, аутоиммунных реакций, ядов, лекарств и прочих повреждающих факторов. Такая причина эритропении наблюдается при гемолитической болезни, коклюше, коллагенозах и других заболеваниях.
  • Потеря клеток крови вследствие частых носовых кровотечений, переломов, операций, язвенного поражения кишечника, а также заболеваний почек, при которых эритроциты проникают в мочу.

Заподозрить у ребенка эритропению можно по его вялости, сонливости, быстрой утомляемости, бледности, слабости, уменьшенному аппетиту и прочим симптомам.

Норма эритроцитов в крови у детей

Если не обратиться к врачу при таких признаках нехватки эритроцитов, воздействующая на внутренние органы ребенка гипоксия может привести к нарушению их работы, понижению иммунитета и даже задержке развития.

Выше нормы

При выявлении у детей числа эритроцитов в большем количестве говорят об эритроцитозе. Он может возникать при сгущении крови вследствие частого стула, повторяющейся рвоты, лихорадки, потения при физической нагрузке или пребывания в помещении, где жарко и сухой воздух. Такое состояние называют относительным эритроцитозом.

Кроме того, эритроцитоз возникает у детей, которые живут в горной местности, а также у тех, кто страдает от пассивного курения.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященный клиническому анализу крови. В нем подробно рассказано о всех показателях, на которые нужно обращать внимание при диагностике забоолеваний у ребенка:

Истинный эритроцитоз, причиной которого выступает большее число эритроцитов, зачастую обусловлено избыточным образованием таких клеток в костном мозге. Подобную ситуацию наблюдают при эритремии, хронических болезнях органов дыхания, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга и опухоли почек с повышенной продукцией эритропоэтина.

Патология проявляется покраснением кожи, появлением жгучих болей в конечностях, повышением давления крови, увеличением селезенки и другими симптомами.

Если вместе с врачом не выяснить причину повышенного количества эритроцитов и не начать правильное лечение, кровь ребенка станет более вязкой, что грозит появлением тромбов и ухудшением кровоснабжения разных органов, в том числе и головного мозга.

Норма эритроцитов в крови у детей

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*