Если кровь из носа идет часто: Носовое кровотечение — Оториноларингология

  • 16.06.2021

Содержание

Носовые кровотечения: основные причины

Кровотечение из носа, которое начинается внезапно, пугает, как детей, так и взрослых. Его причины могут быть самыми разными: от вполне безобидных до серьезных заболеваний, представляющих опасность для жизни. Если кровотечение обильное или повторяется, тянуть с визитом к врачу не стоит. ЛОР в Рязани проведет обследование, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Избавиться от таких проблем со здоровьем можно, только установив их точную причину.  

Локальные причины  

Кровотечение может начаться при любой травме, в том числе, при небольшой царапине на слизистой оболочке. Также кровь из носа часто идет при таких заболеваниях, как ринит, синусит, аденоидит и других воспалительных процессах. Кровотечения возникают у пациентов с анатомическими деформациями, новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера в носовой полости. Причина проблем может также заключаться в длительном нахождении в помещении с чрезмерно сухим воздухом, частом использовании назального спрея.  

Нередко в детском или подростковом возрасте появляется избыточная кровоточивость определенных участков носовой полости. Кровотечения возникают внезапно и, как правило, быстро останавливаются. Их может спровоцировать стресс, физическая нагрузка и прочее. В таких случаях достаточно обратиться к врачу, чтобы ЛОР выполнил прижигание кровоточивого участка.  

Системные факторы 

Носовые кровотечения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.  К ним относятся артериальная гипертензия, сосудистые аномалии, сердечная недостаточность и прочее. Также кровотечения могут указывать на нарушения свертываемости и другие заболевания крови, геморрагический диатез, авитаминоз, гормональный дисбаланс. Кровь из носа может пойти при перегревании, высокой температуре. У летчиков, альпинистов, а также при погружении под воду на большую глубину причиной повреждения сосудов является резкий перепад давления.  

Доврачебная помощь 

Необходимо помнить, что запрокидывание головы назад и нахождение в горизонтальном положении приводят к попаданию крови в глотку. Человека с носовым кровотечением необходимо усадить на стул таким образом, чтобы он слегка наклонился вперед. В носовой ход вводят влажный тампон (для его смачивания используют перекись водорода или холодную воду). Также можно просто прижать крылья носа к носовой перегородке пальцами (этого делать нельзя, если существует вероятность перелома костей носа). Дополнительно можно положить на область носа холодный компресс. Если в течение 15-20 минут кровь не останавливается, необходимо вызывать скорую, чтобы не допустить большой кровопотери.  

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.

Причины

Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:

  • Травмы головы и/или носа.
  • Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
  • Операции на носовой полости.
  • Новообразования в носу.
  • Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
  • Повышенная сухость воздуха.

Общие причины:

  • Резкое повышение/снижение артериального давления.
  • Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
  • Повышенная ломкость сосудов.
  • Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
  • Инфекционные заболевания, особенно грипп.

Симптомы

Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями.  Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.

Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.

Диагностика

Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.

После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.

Лечение

Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.

Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:

— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.

В профилактические меры входит:

  • Увлажнение воздуха.
  • Смачивание слизистой носа.
  • Избегание травм головы.
  • Профилактика ОРВИ.
  • Контроль за артериальным давлением.

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.

Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.

Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:

  • переутомление,
  • перегрев организма,
  • пониженное атмосферное давление,
  • недосыпание.

При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.

Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.

Чем опасно кровотечение из носа

Чем опасно кровотечение из носа

Носовые кровотечения обычно легко прекращать, но иногда они могут быть причиной смерти. Можно, хотя это и звучит неправдоподобно, умереть от потери крови вследствие кровотечения из носа. Кровотечения из носа особенно опасны при приеме антикоагулянтов, например, кумарина. Большинство носовых кровотечений начинаются в полости носа, на стенке, которая разделяет ноздри и называется носовой перегородкой. Обычно кровотечение можно прекратить, аккуратно закрыв нос марлей или ватой, можно их пропитать тромбином (Thrombinum) или неосинефрином (Neosynephrine). (Предварительно следует убедиться, что нет противопоказаний к использованию этих препаратов). Кроме того, помочь остановить кровотечение могут сдавливание носа снаружи, а также запрокидывание головы и применение пакета со льдом.

Эти меры позволяют остановить большинство носовых кровотечений. Нельзя прочищать нос (сморкаться) в течение, по крайней мере, шести часов после его обработки. Если после того, как были испробованы все эти методы, кровь все еще идет из носа, немедленно нужно обратиться за медицинской помощью.

Местонахождение некоторых кровотечений, возникших глубоко в каналах носового прохода, труднодоступно и, соответственно, на них сложно воздействовать. Расположенные там крупные кровеносные сосуды дают при повреждении более сильное кровотечение. Естественно, кровь будет течь на заднюю стенку горла, требуя постоянного сглатывания. Необходимо немедленно получить медицинскую помощь, до того как произойдет потеря слишком большого количества крови.

Носовые кровотечения наиболее опасны для людей с высоким кровяным давлением. Большинство случаев кровотечения из носа происходит из-за трещин или язв в носовом проходе, часто из-за сухого воздуха, хронического аллергического застоя слизи в носовом проходе или из-за выроста, так называемого полипа. Если человек болен и принимает лекарства, разжижающие кровь, включая аспирин, или регулярно потребляет слишком много алкоголя, риск потерять много крови в результате обычного носового кровотечения особенно велик.

Если вы мечтаете водить автомобиль, для начала нужно записаться в автошколу. Если же вы хотите повысить мастерство вождения, желательно поучиться у автоинструктора в городе Москва индивидуально. Теория, подкрепленная практичесими занятиями – вот залог успешного вождения.

Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии

Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии 

 

В вечернее время в отделение неотложной и экстренной помощи ЕМС поступил мужчина 45 лет с сильным носовым кровотечением, которое потребовало строчной госпитализации. Кровь из носа шла не постоянно, а эпизодически: фонтанирующие струи крови возникали с частотой примерно раз в полчаса, и в течение одного эпизода пациент терял около 100 мл крови. 

 

Случаи носового кровотечения (эпистаксиса) встречаются в практике ЛОР-врачей достаточно часто и составляют около 10% от общего числа пациентов. Обычно это капиллярные кровотечения из наружных отделов носовой перегородки, так называемые «легкие» носовые кровотечения. В переднем отделе перегородки носа с обеих сторон расположена зона Киссельбаха (кровоточивая зона носа), которая служит источником кровотечения в 90-95% случаев. Частота повреждений данной области обусловлена большим количеством анастомозирующих друг с другом капилляров, исходящих из находящихся в этой зоне артерий. Слизистая оболочка данной области тонкая, практически лишена подслизистого слоя, что делает расположенные здесь сосуды уязвимыми как при внешнем механическом воздействии, так и при повышении артериального давления. Такие кровотечения не являются опасными для жизни, но доставляют много неприятностей пациентам. Данные кровотечение лечатся достаточно просто:  в основном, с помощью применения мазевых или маслянистых препаратов, реже — с помощью электрокоагуляции сосудов перегородки носа. 

 

При артериальных же носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые преимущественно локализуются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро увеличивается, что может представлять угрозу для жизни. Самостоятельно остановить подобные кровотечения удается крайне редко. В таких случаях используются плотно обтюрирующие носовые тампоны, которые находятся в полости носа от 3 до 7 дней. В течение этого времени пациент находится под наблюдением врача амбулаторно. 

 

Кровотечение такого характера случилось у поступившего в нашу клинику пациента впервые, и сначала у врачей не было понимания вызвавших его причин. При обследовании выяснилось, что пациент страдает артериальной гипертензией, о которой он не знал. Вероятная слабость сосудистой стенки в сочетании с небольшим повышением артериального давления (до 150 мм.рт.ст.) на фоне стресса спровоцировала кровотечение из одной из артерий, питающих головной мозг и полость носа. 

 

Анатомически слизистая оболочка переднего и заднего отделов носа питается ветками крылонёбной, передней и задней решетчатой и верхней губной артериями, являющимися ветвями внутренней и внешней сонной артерий. Высокое давление крови в этих сосудах вызывает крайне интенсивное кровотечение и затрудняет определение той артерии, которая является источником эпистаксиса. 

 

При поступлении в отделение неотложной и экстренной помощи пациенту была проведена передняя тампонада носа параллельно с внутривенной массивной гемостатической терапией и введением препаратов для снижения артериального давления. Т.к. передняя тампонада не позволила остановить кровотечение, через некоторое время дежурный врач-оториноларинголог установил тампоны в задние отделы полости носа. 

 

Ни один из вышеперечисленных способов лечения не оказался эффективным, а на фоне потери большого количества крови у пациента снизился гемоглобин крови, появились слабость и головокружение, поэтому было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства с целью остановки кровотечения. На первом этапе предстояло выяснить, какая из веток сонной артерий кровоточит. Врачи-анестезиологи медикаментозно снизили давление до уровня, при котором кровотечение было приостановлено. Эндоскопический осмотр полости носа выявил, что источником проблем является передняя решетчатая артерия, которая проходит через орбиту глаза. Когда источником носового кровотечения являются решетчатые артерии (ветви внутренней сонной артерии), может выполняться эндоназальное вскрытие решетчатого лабиринта на стороне кровотечения, однако хирурги Жан-Рене Милье и Романова Ольга Николаевна приняли решение о клипирования решетчатой артерии через глазницу выше места разрыва. Был сделан разрез между внутренним краем глазницы и переносицей. Артерия была заклипирована двумя металлическими скобами. Операция продолжалась около 20 минут, и произведенные манипуляции помогли остановить кровотечение. В послеоперационном периоде произошло перераспределение объема кровотока по обширной сети анастомозов лицевых сосудов, и блокада передней решетчатой артерии не вызвала негативных последствий в кровоснабжении органов. Операция не повлияла на внешний вид и функции глаза. Через 2 часа после окончания операции пациент был в полном сознании. Он находился в стационаре под наблюдением врача еще 3 дня. Спустя 7 дней были сняты швы. Благодаря тому, что на операционную рану был наложен косметический шов, от разреза на лице не осталось практически и следа. После завершения лечения пациенту была рекомендована консультация кардиолога, чтобы назначить курс лечения для стабилизации артериального давления и во избежание повторения сложных кровотечений в будущем.

 

Автор: Ольга Романова, оториноларинголог, к.м.н.

Оценить

Средняя: 3,75 (8 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Кровь из носа: опасность «красной дорожки»

Два алых ручейка из ноздрей — далеко не безобидное явление. Частые кровотечения — сигнал бедствия неблагополучного организма. Весной состояние ослабленных людей ухудшается. Что делать, чтобы не разверзлись «хляби телесные»? Как «обойтись малой кровью» в борьбе за здоровье? Разобраться в непростой ситуации обозревателю портала www.interfax.by помогла врач-отоларинголог УП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров» Ирина Денисова.

«Несамостоятельный» симптом

Постоянные носовые кровотечения, не связанные с травмой, — не диагноз, а одно из проявлений конкретного заболевания. Самое банальное из них — хронический ринит (насморк). Более серьезные причины локальной кровопотери — гипертония, атеросклероз, болезни крови, нарушения работы печени, вирусные инфекции, опухоли носоглотки.

При пропадании крови в желудок нередко появляется рвота. Продолжительное кровотечение может привести к падению артериального давления и вызвать предобморочное состояние. Анатомические предпосылки «кровавых рецидивов» — искривление перегородки носа, патология зоны носового клапана. В отдельных случаях дискомфорт пациента — следствие хирургических операций по удалению полипов и аденоидов.

Потеря стратегически важной жидкости иногда возникает при быстром изменении атмосферного давления. Нос может «прохудиться» при повышении температуры тела. Провоцирует кровотечение непривычная физическая нагрузка. Не полезно и «плавиться» под южным солнцем в полуденное время. Проницаемость кровеносных сосудов увеличивается весной, в период аллергии и авитаминоза.

«Красная неприятность» часто беспокоит любителей ковырять в носу. Альтернативные «археологи» то и дело травмируют нежную слизистую оболочку. Юные «экспериментаторы» порой засовывают в нос инородные объекты. Удары и переломы челюстно-лицевого скелета входят в «грустную пятерку» внешних причин кровотечений.

Впрочем, опасны лишь посттравматические и назойливые повторные кровотечения. «Кровь из носу» при высоком давлении «спасает» пациента от кровоизлияния в головной мозг.

Угроза явная и скрытая

Специалисты различают два типа носовых кровотечений. Алый «дождь» из передних отделов назальной перегородки — менее тревожный симптом. Текущая кровь заметна на лице. К тому же видимый враг вызывает меньше опасений. Соленые струйки из задних отделов носа нередко превращаются в сильный поток.

Невидимые миру кровяные «слезы» стекают в горло. Жутковатый процесс может свидетельствовать о травме крупных сосудистых стволов. «Заднее» кровотечение может привести к значительной потере «живительной влаги». При возникновении подобной ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Попытка блокировать «заднее» кровотечение в домашних условиях таит угрозу для жизни. Такая неприятность часто происходит с пожилыми людьми. У немолодых пациентов сосуды задних отделов носовой полости лишены эластичности. «Передним» кровотечениям наиболее подвержены дети. У юных граждан кровь из носа идет в два раза чаще, чем у взрослых.

Первая помощь

«Оперативное задержание» убегающей крови — дело нехитрое. При кровотечении из передних отделов носовой перегородки не следует укладывать больного на спину. Лучше всего усадить пациента так, чтобы голова находилась выше туловища. При этом не нужно запрокидывать голову. Необходимо немного наклонить ее вперед и прижать крыло носа к перегородке на 5-10 минут. В таком положении кровь не будет «заливать» носоглотку.

Для ускорения процесса рекомендуется закрыть носовые ходы ватными тампонами. Временные «затычки» целесообразно обработать 3% раствором перекиси водорода или каплями для носа, которые сузят сосуды. Взрослым «страдальцам» помогут мини-свертки толщиной 1-1,5 см, юным — всего 0,5 см. Утихомирить «кровавые реки» поможет холодный компресс на затылок и переносицу. Ледяную процедуру лучше проводить в течение 20 минут. Если, несмотря на ваши усилия, кровотечение не прекращается, нужно обратиться к специалисту.

Когда не обойтись без врача

Неотложный повод для медицинского осмотра — длительное кровотечение, которое не проходит после правильной «самостоятельной работы». Дополнительный фактор риска — сопутствующие заболевания (лейкемия, сахарный диабет, гипертония). Нередко кровь из носа идет у пациентов, которые регулярно принимают аспирин, ибупрофен и гепарин. Эти препараты провоцируют повторные кровотечения. Не терпит отлагательства выведение из обморочного состояния и избавление от кровавой рвоты.

В условиях стационара проводят тампонаду носа марлевыми турундами с антибактериальной мазью. «Блокирующие объекты» оставляют в носу на 1-2 дня. При «заднем» кровотечении придется пережить тампонаду носовой полости через рот. «Спасительная» турунда останется в организме на протяжении 3-5 дней. «Механическое» лечение часто дополняют медикаментозным. Врачи выписывают пациентам антибиотики.

Частые носовые кровотечения — веская причина для обследования. Мучительные «алые ливни» могут быть первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции печени и почек, «зарождающегося» туберкулеза.

Держите кровь «под замком»

Как ни банально, лучшая профилактика «недержания крови» — здоровый образ жизни. Для укрепления сосудов нужно чаще бывать на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику и принимать витамины. Весной и осенью полезно пить отвар шиповника, рябины и калины. Зимой следует пользоваться оксолиновой мазью. Она поможет защитить слизистую оболочку от «сезонного» высыхания. «Иссушающий» эффект горячих батарей полезно смягчать увлажнителями воздуха. И, конечно, главный врачебный совет — избегайте переутомления и обязательно высыпайтесь.

Татьяна Федина

9 причин переднего и заднего носовых кровотечений

Если вы когда-нибудь вытирали нос и видели кровь, значит, у вас было кровотечение из носа. Они распространены: каждый седьмой житель США в какой-то момент получит один. Чаще всего они встречаются у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет.

Типы носовых кровотечений

Носовое кровотечение идет из передней части носа (передняя часть) или задней части носа (задняя часть).

  • Передние носовые кровотечения. Стенка, разделяющая ноздри, называется перегородкой. В нем много кровеносных сосудов, которые могут сломаться от удара по лицу или даже от царапины ногтя. Большинство носовых кровотечений начинается в нижней части перегородки, то есть вблизи ноздрей.
  • Заднее носовое кровотечение. Это реже. Они начинаются глубже в задней части носа. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением или тех, кто получил травму лица.

Трудно сказать, есть ли у вас кровотечение из носа: задний или передний. И то и другое может заставить кровь течь к задней стенке горла, если вы лежите на спине. Но заднее носовое кровотечение может быть гораздо серьезнее. Вам с большей вероятностью понадобится экстренная помощь.

Причины кровотечения из носа

Большинство из них являются спонтанными, то есть возникают неожиданно и не имеют известной причины. Но если у вас много носовых кровотечений, вы можете указать причину, которую вы можете указать:

Носовые кровотечения также могут быть вызваны нарушением свертываемости крови, но это случается редко.Если кровотечение из носа не прекращается, или у вас сильное кровотечение из десен, или если вы получили небольшие порезы, обратитесь к врачу. Нарушения свертываемости крови могут быть серьезными, потому что в вашей крови отсутствуют тромбоциты, которые помогают ей свертываться, или они не работают.

Продолжение

Другой редкой причиной носовых кровотечений может быть опухоль в носу или носовых пазухах. Он может быть доброкачественным, также называемым доброкачественным или злокачественным. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 случаев раковых опухолей носа или носовых пазух.

В некоторых случаях носовое кровотечение может быть вызвано генами, передающимися в семье. Редкое заболевание, называемое наследственной геморрагической телеангиэктазией (НГТ), поражает кровеносные сосуды. Главный симптом — повторяющиеся кровотечения из носа, которые, кажется, возникают из ниоткуда и со временем ухудшаются.

Если у вас ГГТ, вы можете проснуться ночью с подушкой, пропитанной кровью, и у вас могут появиться красные пятна на лице или руках. Если один или оба ваших родителя страдают этим заболеванием и у вас кровотечение из носа, попросите врача пройти обследование на него.Лечение может помочь улучшить ваши симптомы.

Что нужно знать о носовых кровотечениях

Носовые кровотечения, хотя и обычное явление, могут быть пугающими. К счастью, большинство из них легко поддаются лечению и не требуют медицинского вмешательства. Однако многие люди неправильно лечат носовое кровотечение, поэтому в следующий раз, когда вы или ваш ребенок столкнетесь с ним, примите во внимание эти советы по лечению и профилактике.

Первое, что нужно знать о носовых кровотечениях, — это то, что есть два типа — переднее и заднее, — говорит д-р.Кирк Стихлер, доктор медицинских наук, специалист по остеопатии ушей, носа и горла из Эри, штат Пенсильвания. Передние носовые кровотечения составляют около 90% всех носовых кровотечений и происходят из передней части носа, в то время как задние носовые кровотечения происходят из самой глубокой части носа и обычно возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением или возникают в результате травмы носа.

Наиболее частыми причинами передних носовых кровотечений являются сухой воздух, неконтролируемая аллергия, вирусы простуды и частое ковыряние в носу.

Сухой климат или теплая внутренняя среда могут способствовать высыханию слизистых оболочек, оставляя корки внутри носа, которые зудят, а затем кровоточат, когда их собирают, говорит доктор Стихлер.

Если кровотечение из носа происходит часто (чаще, чем раз в неделю), доктор Стихлер рекомендует обратиться к врачу, чтобы он либо помог с заживлением раздраженных кровеносных сосудов, либо проверил другие факторы здоровья, способствующие носовым кровотечениям.

Когда дело доходит до лечения кровотечения из носа, доктор Стихлер говорит, что старые практики, такие как лежа на спине, защемление переносицы и прикладывание льда, действительно могут продлить кровотечение из носа.Вместо этого он рекомендует следующее:

— Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Когда вы откидываетесь назад, кровь течет по горлу и может быть проглочена, что может вызвать раздражение желудка или вызвать удушье или кашель.

— Сожмите кончик носа чуть ниже костной части. Это соберет кровь и поможет ей свернуться.

— Продолжайте выжимать в течение пяти-десяти минут. Избегайте часто проверять прогресс, так как это может задержать процесс свертывания крови. Если по прошествии пяти-десяти минут кровотечение из носа продолжится, подождите еще пять-десять минут.

— После остановки кровотечения не ковыряйте и не сморкайтесь, — добавляет доктор Стихлер. Это может удалить сгусток и остановить заживление кровеносных сосудов.

Хотя этот вид лечения должен помочь в большинстве случаев кровотечения из носа, доктор Стихлер рекомендует обратиться за медицинской помощью, если кровотечение из носа длится более 20 минут или если имеется травма лица или головы.

Чтобы предотвратить кровотечение из носа, доктор Стихлер рекомендует использовать увлажнитель воздуха в течение месяцев сушки и лечить известные аллергии с помощью лекарств и местных процедур, таких как увлажняющий спрей для носа, назальный гель или вазелин.

Хотя носовые кровотечения могут вызывать тревогу, их легко лечить с помощью правильных методов, и они редко вызывают беспокойство, — заключает доктор Стихлер.

Профилактическая медицина — это лишь один из аспектов лечения, оказываемого врачами-остеопатами. ДО имеют полную лицензию на назначение лекарств и практик во всех областях специализации, включая хирургию. ДО обучены учитывать здоровье человека в целом и использовать свои руки для диагностики и лечения своих пациентов.

носовых кровотечений | Джеффри Э.Гольдберг, Мэриленд

Носовое кровотечение, известное в медицине как носовое кровотечение, хотя и встречается часто, но может вызывать тревогу. Однако подавляющее большинство носовых кровотечений не вызывают серьезного беспокойства. Большинство людей испытывают одно или несколько носовых кровотечений в течение жизни, обычно в холодную и сухую погоду. Хотя носовые кровотечения могут возникнуть у людей любого возраста, чаще всего они возникают у маленьких детей и пожилых людей. Однако, если у человека частые носовые кровотечения или если кровотечение из носа сильное, пациент должен быть осмотрен врачом, чтобы убедиться, что нет основного состояния, требующего медицинской помощи.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения классифицируются в зависимости от места их возникновения в носу. На переднее носовое кровотечение приходится 90 процентов носовых кровотечений, и его легко контролировать. Заднее носовое кровотечение встречается гораздо реже и может быть более сложным для лечения. Заднее носовое кровотечение, как правило, возникает у пожилых людей и может потребовать лечения отоларинголога или даже госпитализации.

Причины носовых кровотечений

Есть много причин носового кровотечения, некоторые общие, а некоторые довольно редкие.Очень часто к кровотечению из носа может привести сочетание факторов. Определенные причины могут чаще наблюдаться у пациентов определенной возрастной группы.

Распространенные причины носовых кровотечений

  • Сухой воздух, особенно сухой холодный воздух, высушивающий носовые перепонки
  • Аллергия, простуда или инфекции носовых пазух, вызывающие частое сморкание
  • Ковыряние в носу
  • Травма носа
  • Разжижители крови или лекарства от гипертонии
  • Вдыхаемые химические раздражители или запрещенные наркотики, такие как кокаин

Менее частые причины носовых кровотечений

  • Гипертония
  • Анатомическая аномалия носа
  • Гемофилия или другое нарушение свертываемости крови
  • Хирургия носа или лица
  • Опухоли носа
  • Лейкемия или лимфома Ходжкина

Хотя лучше всего предположить, что единичное кровотечение из носа не является поводом для беспокойства, важно знать о более отдаленных серьезных последствиях, если кровотечение из носа повторяется.

Симптомы носовых кровотечений

Носовое кровотечение, конечно, сам по себе симптом. Обычно кровотечение происходит только из одной ноздри, но если оно достаточно сильное, может кровоточить и другая ноздря, или пациент может сплевывать или даже рвать кровью.

Симптомы носового кровотечения, требующие консультации с врачом, включают:

  • Кровь в моче или кале
  • Частые синяки
  • Неспособность крови к свертыванию

Пациентам, у которых имеется известное заболевание или которые проходят химиотерапию, следует проконсультироваться с врачом при кровотечении из носа.Неотложная медицинская помощь необходима, если у пациента наблюдается кровотечение из носа в сопровождении:

  • Головокружение, головокружение или обмороки
  • Тахикардия или затрудненное дыхание
  • Кашель или рвота кровью
  • Сыпь или лихорадка
Повторные носовые кровотечения в течение короткого периода также требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика причин носовых кровотечений

Чтобы определить причину кровотечения из носа, врач использует местный анестетик для обезболивания внутренней части носа.Это лекарство также сужает местные кровеносные сосуды и уменьшает отек. Также будут проводиться анализы крови, чтобы оценить действие любых разжижителей крови в системе, чтобы увидеть, сколько крови потерял пациент, и для поиска любых аномалий в крови или любых основных заболеваний.

Лечение носовых кровотечений

Есть несколько простых домашних средств от носовых кровотечений, которые, как правило, очень эффективны. Когда требуется медицинское вмешательство, может потребоваться упаковка.

Домашнее средство для лечения носовых кровотечений

Чаще всего достаточно следующих проверенных методов лечения простых передних носовых кровотечений:

  • Наклоните голову вперед, сидя прямо
  • Сожмите ноздри вместе на 10 минут
  • Выплюнуть кровь изо рта
  • Не чихать и не сморкаться в течение 24 часов
  • Избегайте физических упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких дней

Методы, которые не полезны при кровотечении из носа и фактически могут усугубить его, включают наклон головы назад и прикладывание пакетов со льдом.

Лечение носовых кровотечений

Первая линия защиты врача от носовых кровотечений — это прижигание пораженного кровеносного сосуда, чтобы закрыть его. Обычно это возможно только при переднем носовом кровотечении. Марлевые тампоны с вазелином, которые оказывают давление на пораженный кровеносный сосуд, можно использовать как при переднем, так и при заднем носовом кровотечении.

В более серьезных случаях, когда кровотечение из заднего носа требует госпитализации, можно использовать баллончик или губку.Поскольку этот тип тампона препятствует нормальному дренированию носовых пазух, является очень неудобным и несет в себе риск инфицирования, пациенту может быть назначена комбинация анальгетиков, антибиотиков и седативных средств. Эти упаковки обычно остаются на месте от 2 до 3 дней.

Если лекарство или запрещенный препарат вызывают проблему, врач при необходимости внесет в него изменения или поможет пациенту обратиться за помощью в связи с зависимостью. При обнаружении других состояний могут потребоваться лекарства, радиологические процедуры или хирургическое вмешательство.

Профилактика кровотечений из носа

Наиболее распространенные типы носовых кровотечений во многих случаях можно предотвратить. Некоторые эффективные методы предотвращения кровотечений из носа:

  • Увлажнение воздуха
  • Использование вазелина, назальной смазки или физиологического раствора в носу
  • Избегать ковыряния в носу или слишком сильного сморкания
  • Не курить или находиться в задымленной среде

Несмотря на то, что не все носовые кровотечения можно предотвратить, при некоторой предусмотрительности многие могут.

Дополнительные ресурсы

Ежедневные носовые кровотечения: причины и лечение

Внутренняя поверхность носа выстлана влажной тканью или слизистой оболочкой. Эта ткань нежная и имеет множество кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Повреждение слизистой оболочки носа, включая небольшие царапины, может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.

Кровотечение из носа может произойти из-за сухого воздуха или травмы носа. Ежедневные или частые кровотечения из носа могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или сопутствующими заболеваниями.

Здесь мы рассмотрим возможные причины, варианты лечения и время обращения к врачу.

Существует ряд возможных причин ежедневных кровотечений из носа, в том числе следующие:

Прокалывание или сморкание

Прокалывание носа может вызвать царапины или порезы на нежной подкладке носа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению из носа.

Слишком сильное сморкание также может вызвать кровотечение из носа. Если у человека недавно было кровотечение из носа, даже легкий сморкание может вызвать еще одно.

Простуда и аллергия

Аллергия, простуда и инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать частые носовые кровотечения. Воспаление и заложенность носа могут увеличить риск кровотечения из носа.

Застой приводит к расширению кровеносных сосудов в носу, повышая риск их разрыва и кровотечения.

Жаркий или сухой климат

Очень жаркий или сухой воздух может увеличить частоту носовых кровотечений. Горячий или сухой воздух вызывает трещины на слизистой носа, вызывая кровотечение.

Сезонные изменения могут вызвать частые кровотечения из носа, так как нос не успел приспособиться к изменениям температуры и влажности.

Нарушения свертывания крови

Люди, страдающие частыми носовыми кровотечениями, могут иметь нарушение свертывания крови. Эти нарушения свертывания крови могут вызывать генетические или наследственные факторы.

Гемофилия — это состояние, при котором кровь не свертывается правильно. Это может вызвать частые кровотечения внутри и снаружи тела, особенно после травм или операций.У людей с гемофилией могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Болезнь фон Виллебранда — еще один тип нарушения свертываемости крови, при котором кровь свертывается медленнее, чем обычно. У людей с болезнью Виллебранда могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Лекарства

Иногда носовые кровотечения могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые лекарства останавливают свертывание крови, что может вызвать частые носовые кровотечения.

Эти препараты могут включать разжижающие кровь, такие как кумадин или варфарин, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин.

Пищевые добавки

Некоторые пищевые добавки действуют аналогично лекарствам, разжижающим кровь. Некоторые добавки содержат химические вещества, которые могут замедлить кровотечение. Эти добавки включают:

  • витамин E
  • чеснок
  • имбирь
  • пиретрум
  • ginko biloba
  • danshen
  • dong quai
  • ginseng

Основные состояния

К ним могут относиться:

  • высокое кровяное давление
  • сезонная аллергия
  • злоупотребление наркотиками
  • почечная недостаточность
  • лейкемия
  • тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, которое приводит к низкому уровню тромбоцитов в крови. Тромбоциты необходимы для свертывания крови.

Патологии

Определенные патологии носа также могут вызывать частые носовые кровотечения.

Искривление перегородки — это аномалия, которая может возникнуть с рождения или в результате травмы носа.

Перегородка представляет собой тонкую хрящевую стенку, разделяющую каждую ноздрю. Если перегородка расположена не по центру, это может вызвать неравномерный поток воздуха в нос. Это может привести к высыханию одной стороны носа, что увеличивает риск кровотечения из носа.

Опухоли

Опухоли в носу или пазухах могут вызывать частые носовые кровотечения. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли в носу или пазухах чаще встречаются у пожилых людей или курильщиков.

Постоянный заложенный нос или выделения из носа с неприятным запахом могут быть дополнительными симптомами опухоли в носу или носовых пазухах.

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на тромбоциты в крови и замедлить свертывание крови. Алкоголь также может расширять кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности, что облегчает их разрыв и кровотечение.

Химические раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать слизистую носа. Если люди регулярно находятся рядом с химическими раздражителями, они могут вызвать частые носовые кровотечения. К химическим раздражителям могут относиться:

  • сигаретный дым, включая пассивное курение
  • серная кислота
  • аммиак
  • бензин

Немедленное лечение носовых кровотечений заключается в остановке кровотока из носа.

Если у человека кровотечение из носа в направлении передней части носа, они могут остановить его, выполнив следующие действия:

  • Сядьте прямо и немного наклонитесь вперед.
  • Дыхание через рот, а не через нос.
  • Большим и указательным пальцами ущипните мясистый кончик носа чуть ниже кости.
  • Ущипните в течение 5 минут, чтобы кровь свернулась.
  • Если кровотечение продолжается, ущипните в том же месте еще 10 минут.
  • Через 10 минут прекратите ущипнуть, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
  • Избегайте сморкаться и нюхать кровь в течение часа после остановки кровотечения, чтобы не сморкаться до заживления.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, используйте отпускаемый без рецепта противозастойный назальный спрей, например Африн, который сужает кровеносные сосуды.
  • При необходимости введите назальный спрей прямо в кровоточащую ноздрю и распылите, возможно, когда кровотечение замедлится.
  • Продолжайте ущипнуть мясистую часть носа, чтобы лекарство впиталось, и повторите до трех раз.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Врач может остановить кровотечение из носа:

  • набив нос марлевой повязкой
  • используя электрический ток или химические вещества, такие как нитрат серебра, чтобы заморозить или сжечь кровеносные сосуды
  • нанеся лекарство внутрь носа, чтобы остановить кровоток

Людям может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство для закрытия кровеносных сосудов и предотвращения дальнейшего кровотечения.

Длительное лечение ежедневных или частых носовых кровотечений будет зависеть от основной причины. Людям может потребоваться сократить или изменить количество принимаемых лекарств или добавок.

Если химические раздражители или аллергены вызывают кровотечение из носа, может потребоваться избегать или уменьшить их воздействие, принимать антигистаминные препараты или носить защитные маски.

Если у кого-то есть травма, деформация или опухоль носа, ему может потребоваться операция.

Когда у людей есть основное заболевание, вызывающее кровотечение из носа, им может потребоваться лечение от этого состояния.

Узнайте больше о советах и ​​средствах для остановки кровотечения из носа здесь.

Если у людей случаются частые носовые кровотечения без ясной причины, они могут обратиться к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Они также оценят любые лекарства, которые принимают люди, чтобы определить, не вызывает ли они кровотечение.

Если ваш лечащий врач не обнаружит сразу очевидной причины, пациенту могут потребоваться анализы крови для проверки наличия каких-либо сопутствующих заболеваний, таких как нарушения свертывания крови.

Людям также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них непрекращающееся кровотечение из носа.

Если большое количество крови стекает по задней стенке глотки, даже при наклоне вперед, человек должен немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Носовые кровотечения — обычное явление и обычно безвредны, хотя могут возникнуть серьезные случаи. Если люди испытывают ежедневные или частые кровотечения из носа, это может быть побочным эффектом лекарств или признаком основного заболевания.

Посещение врача может установить первопричину повторяющихся носовых кровотечений, а лечение может помочь предотвратить кровотечение из носа в будущем.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Носовое кровотечение — канал улучшения здоровья

Носовое кровотечение происходит, когда один из кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа лопается. Носовое кровотечение может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием какого-либо предмета в ноздрю.Другое название кровотечения из носа — носовое кровотечение.

Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным. Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.

Кровеносные сосуды в носу хрупкие


Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, разделяющая нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая кровотечение из носа.
У детей кровотечение из носа имеет тенденцию только с одной стороны (одностороннее).

Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не прекращается с помощью мер первой помощи, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы носового кровотечения

Признаки и симптомы носового кровотечения включают:
  • кровотечение из одной или обеих ноздрей
  • ощущение текущей жидкости в задней части глотки
  • частые позывы к глотанию.

Причины носового кровотечения

Носовое кровотечение может быть вызвано рядом факторов, включая:
  • хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после тренировки
  • инфекция слизистой оболочки носа, носовых пазух или аденоидов
  • аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
  • удары или падения
  • предмет, который был вытолкнут в ноздрю
  • ковыряние в носу
  • время от времени, проблема кровотечения или свертывания крови.

Первая помощь при кровотечении из носа

Чтобы справиться с кровотечением из носа:
  • Успокойте человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
  • Надавите пальцами и большим пальцем на мягкую часть ноздрей ниже спинки носа в течение не менее 10 минут.
  • Поощряйте человека дышать ртом, когда его ноздри зажаты.
  • Ослабьте тесную одежду на шее.
  • Поместите холодную ткань или холодный компресс на лоб человека и один на шею, особенно по бокам шеи.
  • Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, не остановилось ли кровотечение.
  • Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
  • Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался хотя бы 15 минут и не ковырял в носу весь оставшийся день. (Иметь в носу запекшуюся кровь неприятно, и особенно детям может быть трудно избежать нюхания или сморкания в течение нескольких часов.Пятнадцать минут дадут по крайней мере некоторое время для стабилизации сгустка.)
Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не остановится после оказания простой первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, так как необходимо выяснить причину и начать лечение. Например, если причиной является продолжающаяся инфекция, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком или лекарство.Очень редко ребенок теряет столько крови, что это вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
  • Ближайшее отделение неотложной помощи

Что следует помнить

  • Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какого-либо заболевания. проблема.
  • Первая помощь заключается в ущемлении ноздрей до остановки кровотечения.
  • Если кровотечение из носа не прекращается, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Информация о здоровье детей: Nosebleeds

Носовые кровотечения очень распространены у детей. Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) возникает, когда лопается небольшой кровеносный сосуд в слизистой оболочке носа. Внутренняя часть носа нежная, а мелкие кровеносные сосуды хрупкие и близки к поверхности. Это означает, что они могут легко лопнуть и начать кровотечение.

Кровотечение обычно минимальное и непродолжительное и останавливается менее чем за 10 минут.Хотя это может выглядеть так, как будто было потеряно много крови (особенно если намочить ткань или одежду), дети редко теряют столько крови, что это вызывает какие-либо проблемы (например, анемию). Этот возможны только при частых обильных кровотечениях из носа в течение нескольких недель или месяцев.

Носовые кровотечения обычно можно лечить с помощью первой помощи, и визит к врачу не требуется.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения часто возникают в результате безобидных действий, например, когда ребенок ковыряется в носу, слишком часто или слишком сильно сморкается, или в результате удара по носу во время игры.

Другие причины кровотечения из носа могут включать:

  • чрезмерно чувствительные кровеносные сосуды, лопающиеся и кровоточащие в теплую и сухую погоду
  • инфекций носа, горла и носовых пазух (например, простуда)
  • аллергии (например, аллергия на пылевых клещей или сенная лихорадка)
  • инородное тело в носу (например, когда ребенок вставил что-то в нос)
  • запор (e.грамм. чрезмерное натуживание при посещении туалета)
  • определенных лекарств (например, противовоспалительные препараты или спреи для носа)
  • — основная проблема со здоровьем, но это очень редко.

Иногда у детей может быть несколько носовых кровотечений в течение нескольких недель.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Носовые кровотечения не вызывают боли; однако ваш ребенок может быть очень обеспокоен и расстроен видом и вкусом крови во время кровотечения из носа.

Постарайтесь успокоить и успокоить вашего ребенка, потому что плач усугубит кровотечение, тогда следуйте этим инструкциям по оказанию первой помощи:

  • Сядьте прямо в удобном положении и слегка наклонитесь вперед.
  • Сожмите нижнюю мягкую часть носа, сжимая ноздри пальцами (ваш ребенок может это делать, если он старше). Продолжайте сжимать 10 минут .
  • Не убирайте пальцы , чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.Кровь должна свернуться, и это требует времени. Чтение книги может быть хорошим развлечением для вашего ребенка. Имейте под рукой часы, чтобы быть уверенным, что прошло 10 минут.
  • Через 10 минут отпустите нос и проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение из носа продолжается, сожмите ноздри еще 10 минут.

Помимо сжатия ноздрей попробуйте следующее:

  • Если ваш ребенок может это переносить, положите ему на шею прохладное полотенце или покрытый ледяной пакет, пока он сидит у вас на коленях.
  • Предложите ребенку ледяной столб или холодный напиток, чтобы охладить его и избавиться от привкуса крови.
  • Поощряйте ребенка выплевывать кровь, капавшую из носа в рот. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту, что может привести к продолжению или ухудшению кровотечения из носа.

Когда обращаться к врачу

Если после оказания первой помощи кровотечение продолжается, отвезите ребенка к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.Врач осмотрит нос вашего ребенка светом, чтобы увидеть, могут ли они найти кровоточащий кровеносный сосуд.

Затем врач может:

  • Нанесите крем или мазь, содержащие специальное лекарство, замедляющее приток крови к внутренней части носа вашего ребенка.
  • Используйте прижигание — специальное химическое вещество, которое замораживает или сжигает кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение (процесс, называемый прижиганием).
  • Накройте нос ребенка повязкой.Врач также может назначить антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции, когда тампон находится в носу. Иногда дети, которым требуется тампон для носа, могут быть госпитализированы на ночь.

Если тампон для носа не требуется, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком для нанесения на внутреннюю часть носа вашего ребенка до четырех раз в день в течение недели или около того, чтобы избавиться от любой легкой инфекции, которая может присутствовать.

При сильном кровотечении из носа вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить, сколько крови он потерял.

Отведите ребенка к терапевту, если он:

  • частые носовые кровотечения в течение нескольких недель
  • имеют носовые кровотечения и ушибы кожи на любом участке тела, бледную кожу или в семейном анамнезе имеются нарушения свертываемости крови.

Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту.

Уход на дому

После кровотечения из носа:

  • Дайте ребенку отдохнуть в течение следующих нескольких часов, если кровотечение из носа не было сильным (вы смогли остановить его самостоятельно, оказав первую помощь).Отдыхайте в течение 12–24 часов, если это было сильное носовое кровотечение, требующее медицинской помощи. Тихие занятия, такие как рисование или чтение книги, не допускаются. рекомендуемые.
  • Не давайте ребенку горячие напитки или еду, горячие ванны или душ в течение как минимум 24 часов.
  • Скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу и не сморкался в течение 24 часов (и в течение недели, если ему прижигали нос).
  • Если нос вашего ребенка был упакован, марлю необходимо оставить на 24–48 часов.Вам нужно будет отвести ребенка к терапевту для осмотра и снятия марли. Не пытайтесь снять упаковку самостоятельно. Если он выпадает сам по себе и кровотечение не возвращается, значит, есть нет необходимости возвращаться в отделение неотложной помощи или к терапевту.

Чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем:

  • Если нос у вашего ребенка сухой и потрескавшийся, нанесите на ноздри гель или мазь на нефтяной основе (например, вазелин), как правило, два раза в день в течение недели.Это можно сделать с помощью ватной палочки или пальца, осторожно потерев им внутреннюю часть носа. Не используйте этот метод в дети младше четырех лет, поскольку они вряд ли будут сотрудничать или сидеть на месте, и их нос может быть поврежден.
  • Если ваш ребенок страдает запором, увеличьте потребление жидкости и количество клетчатки в его рационе или попросите своего врача или фармацевта дать ему смягчитель стула, чтобы он не напрягался. Смотрите наш информационный бюллетень Запор.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Носовые кровотечения очень распространены у детей и часто вызваны безвредной деятельностью.
  • Большинство кровотечений из носа доставляют ребенку лишь незначительный дискомфорт.
  • Первая помощь используется для лечения носовых кровотечений.
  • При сильном кровотечении из носа врач может использовать мазь, прижигание или тампон для носа, чтобы остановить кровотечение.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

После кровотечения из носа очень трудно заставить моего ребенка не принюхиваться и не ковыряться в носу целый день.Что я могу сделать?

Нос, полный свернувшейся крови, не приятно, и понятно, что детям может быть трудно избежать принюхиваясь, сморкаясь или ковыряя в носу. Постарайтесь отвлечь ребенка на как можно дольше, чтобы тромб стабилизировался — даже 15 минут если ребенок не обнюхивает, не обдувает или не ковыряет.

Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Хроническое кровотечение из носа: что делать

У моего ребенка много носовых кровотечений. Что нам делать?

У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа — а возможно и много — в эти ранние годы. У некоторых дошкольников есть несколько занятий в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим.Если кровь течет из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее много, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Причины носовых кровотечений

Существует множество причин кровотечения из носа, большинство из которых не являются серьезными. Начиная с наиболее распространенных, они включают:

  • Простуда и аллергия : Простуда или аллергия вызывают отек и раздражение внутри носа и могут привести к спонтанному кровотечению.

  • Травма : У ребенка может начаться кровотечение из носа, если он ковырял в носу, или вставил что-то в него, или просто слишком сильно высморкался.Носовое кровотечение также может возникнуть, если он ударится по носу мячом или другим предметом или упадет и ударится носом.

  • Низкая влажность или раздражающие пары : Если ваш дом очень сухой или если вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть, что повысит вероятность кровотечения. Если он часто подвергается воздействию токсичных паров (к счастью, в редких случаях), они также могут вызвать кровотечение из носа.

  • Анатомические проблемы : Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.

  • Аномальные новообразования : Любая аномальная ткань, растущая в носу, может вызвать кровотечение. Хотя большинство этих новообразований (обычно полипов) доброкачественные (не злокачественные), их все же следует лечить незамедлительно.

  • Аномальное свертывание крови : Все, что препятствует свертыванию крови, может вызвать кровотечение из носа. Лекарства, даже обычные, такие как аспирин, могут изменить механизм свертывания крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут спровоцировать носовое кровотечение.

  • Хроническое заболевание : У любого ребенка с длительным заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушить или повлиять на слизистую оболочку носа, вероятно, будет кровотечение из носа.

Лечение

Существует множество заблуждений и сказок о том, как лечить носовое кровотечение. Вот список того, что можно и нельзя.

Do. . .

  1. Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.

  2. Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Немного наклоните голову вперед. Попросите его осторожно высморкаться, если он достаточно взрослый.
  3. Зажмите нижнюю половину носа ребенка (мягкую часть) большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение целых десяти минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это сам. Не отпускайте нос в это время, чтобы проверить, идет ли еще кровь.
    Сбросьте давление через десять минут и подождите, не давая ребенку успокоиться.Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если еще через десять минут надавливания кровотечение не остановилось, позвоните своему педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не надо. . .

  1. Паника. Вы просто напугаете своего ребенка.
  2. Попросите его лечь или запрокинуть голову.
  3. Набейте нос ребенка салфетками, марлей или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

Также позвоните своему педиатру, если:

  • Вы думаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови.(Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит обильной.)

  • Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.

  • Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или невосприимчив. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

  • У него много носовых кровотечений и хроническая заложенность носа.Это может означать, что у него небольшой, легко сломанный кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или рост в носовых проходах.

Если проблема связана с кровеносным сосудом, врач может коснуться этой точки химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*