Если случился выкидыш дома что делать: Что делать после выкидыша

  • 21.03.2021

Содержание

Выкидыш, лечение и профилактика — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Выкидыш. Симптомы

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Если существует угроза возникновения выкидыша, врач может рекомендовать соблюдать покой до тех пор, пока не прекратится кровотечение или боль. Врач может также рекомендовать воздержаться от занятий спортом и ведения половой жизни. Лучше не путешествовать и, особенно, не совершать поездки в места, где трудно получить скорую медицинскую помощь.

Благодаря широкому применению ультразвукового исследования, в наши дни гораздо проще узнать о смерти эмбриона или о том, что он не формировался вообще, а также точно установить, что случится выкидыш. В таком случае существует несколько вариантов:

Выжидательная тактика. До того как ультразвуковые исследования начали применяться на ранних сроках беременности, большинство женщин даже не подозревали о том, что у них будет выкидыш. Некоторые женщины позволяют процессу развиваться естественным образом. Обычно выкидыш происходит через несколько недель после установления смерти эмбриона. К сожалению, данный процесс может занять от трех до четырех недель. С эмоциональной точки зрения это может быть достаточно сложным периодом.

Консервативное лечение при выкидыше. Если после диагностирования выкидыша, женщина решает ускорить процесс, то выведение зародышевой ткани и плаценты из организма можно спровоцировать благодаря приёму определенных препаратов. Некоторые препараты принимаются внутрь, но врач может назначить приём препаратов для интравагинального применения, чтобы повысить эффективность действия и снизить риск возникновения побочных эффектов, например, тошноты, болей в животе и диареи. Скорее всего, выкидыш произойдет дома. Время действия препарата может варьироваться. Также может потребоваться более чем одна доза препарата. В 70% случаев препарат начинает действовать в течение суток, а выкидыш случается в ближайшие несколько дней или недель.

Хирургическое лечение. Еще одним вариантом лечения является вакуум-аспирация и выскабливание. Во время данной процедуры врач раскрывает шейку матки и с помощью специального аппарата аккуратно отсасывает ткань из матки. Иногда для выскабливания стенок матки после вакуум-аспирации используется специальный хирургический инструмент из металла с петлей на конце (кюретка). Осложнения возникают редко, однако может повредиться соединительная ткань шейки матки или стенка матки.

В случае неизбежного выкидыша, хирургическое вмешательство необходимо для остановки кровотечения.

Образ жизни и лечение в домашних условиях

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы вернуться к обычному образу жизни потребуется 4-6 недель. В этот период в случае возникновения обильного кровотечения, жара, озноба или сильной боли необходимо связываться со своим врачом. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать о наличие инфекции. На протяжении двух недель после выкидыша не стоит вести половую жизнь, пользоваться тампонами или промывать влагалище.

Последующая беременность

Существует возможность забеременеть во время менструации сразу же после выкидыша. Если Вы и Ваш партнер решаете попробовать завести ребенка, удостоверьтесь, что вы эмоционально и физически к этому готовы. Врач может рекомендовать отложить данный процесс до следующей менструации, а может даже и больше.

При более чем трех выкидышах подряд следует провести обследование для установления стоящих за этим причин, например, патологии матки, проблем с коагуляцией или патологий на хромосомном уровне. В некоторых случаях врач предлагает пройти обследования после двух выкидышей подряд, однако два выкидыша все равно могут и не иметь скрытых медицинских причин. Если причину возникновения выкидышей установить не удается — не теряйте надежду. 60-70% женщин, у которых наблюдались следующие друг за другом выкидыши, могут забеременеть в будущем, даже не проходя лечения.

Как справиться с болезнью и где найти поддержку

На психологическое восстановление может уйти гораздо больше времени, чем на физическое. Выкидыш — это мучительная потеря, которую окружающие не смогут понять до конца. Вы можете испытывать совершенно разные чувства: от злости до отчаяния. Дайте себе время пережить это горе и найдите поддержку у близких. Не стоит винить себя в случившемся. Вы вряд ли сможете забыть все надежды и мечты, возлагавшиеся на эту беременность, но со временем принятие облегчит боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если испытываете глубокую печаль или депрессию.

Профилактика

При таком большом количестве возможных причин возникновения выкидыша, средства для того, чтобы его предотвратить, просто не существует. Лучше сконцентрировать все силы на заботе о себе и своем будущем ребенке. Необходимо наблюдаться у врача и избегать известных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний, нужно консультироваться со своим лечащим врачом для того, чтобы контролировать состояние здоровья.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Что делать после выкидыша — причины, диагностика и лечение

Причины выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности — это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины — при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется — решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера — вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу, диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

  • Желательно пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. Однако если беременность все же наступила — не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.
  • Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
  • Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу, и выработайте план дальнейших действий.

Какое обследование сделать после выкидыша?

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (у обоих партнеров), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза — свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. При выявлении нарушений их следует пролечить.

Проконсультируйтесь с врачом

Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

«Как сделать выкидыш в домашних условиях?» – Яндекс.Кью

Привет!

Очень сочувствую вашей ситуации. Действительно, у женщин бывают веские причины отказаться рожать ещё детей.

Переживаю за вас, читая этот вопрос, потому что не совсем понимаю, как вы пришли к идее прервать беременность именно в домашних условиях?

В практике я встречаю такой вопрос, когда:

  1. Женщина не может/не хочет оставлять своих детей и прерывать беременность в стационаре, так как опасается осложнений и необходимости остаться там на несколько дней или не знает, что аборты делают амбулаторно.

  2. Женщина не готова рассказать о своём решении партнёру/близким и ищет способ незаметно прервать беременность.

  3. Женщина не готова ждать 7 дней тишины.

  4. Женщина хочет прожить выкидыш дома, не обращаясь к врачу, чтобы минимизировать количество медицинских вмешательств. Рассказ о таком опыте здесь: http://ecoways.ru/ru/recepti/beremennost_rodi_estestvennoe_roditelstvo/O_estestvennom_zavershenii_nepolnogo_vykidysha.html

Не знаю, есть ли среди названных ваша причина. Но уверена, у вас есть основания делать именно такой выбор.

В случае, когда беременность не завершается сама (начинается выкидыш) и/или срок беременности больше 6-7 недель, нет безопасных для женщины вариантов завершить беременность дома.

На первых неделях беременности врач может предложить медикаментозный аборт и, действительно, женщина будет оставаться дома, но в контакте с врачом.

Если беременность приближается к 12 неделям, такой вариант невозможен, так как высок риск кровотечения. Женщинам предлагают хирургический аборт, который тоже могут проводить амбулаторно.

Но! Ни в одном из этих вариантов не получится вести «обычную» жизнь, так как нагрузка на организм высока и женщине требуется отдых и медицинское наблюдение (пусть и удаленно).

И если причина в желании прервать беременность незаметно для близких, то дом — самое неподходящее место.

Если срок беременности уже больше 12 недель, то прервать беременность в России без медицинских показаний невозможно. Но даже когда они есть, женщина проживает роды.

Иногда женщины не замечают беременности в первые месяцы и прервать ее уже нет возможности. В этом случае многие чувствуют себя абсолютно беспомощными и в ловушке и начинать поиск «народных» средств для позднего аборта. И тогда риск серьезно навредить своему здоровью крайне высок, а беременность часто не прерывается. Одна из таких историй показана в художественном фильме «Если бы стены могли говорить».

Если это ваша ситуация сейчас, мне очень жаль, что так вышло. И я надеюсь, что у вас есть возможность найти не-пролайф психолога, который умеет поддержать в кризисной ситуации.

Если вам нужна помощь с поиском специалиста — пишите нам в #бережноксебе и мы попробуем найти тех, кто рядом с вами и готов помочь.

Также в России работают доулы, которые поддерживают женщин до, во время и после аборта без осуждения и оценок. Если вам нужна такая поддержка, вы можете написать в Ассоциацию Профессиональных Доул www.doularussia.ru и попросить контакты специалистов.

Как восстановиться после выкидыша – HEROINE

Всего несколько недель назад ты могла радоваться положительному тесту на беременность, и даже если ты еще не видела своего ребенка, то все равно точно знала, что растет внутри тебя. Вероятнее всего, ты даже представляла себя матерью, но один внезапный инцидент – потеря беременности – изменил всю ситуацию. Ты можешь испытывать целый ряд различных эмоций: грусть, шок, горе, обиду, отказываться от еды и сна или даже не принимать реальность. В целом, эта реакция абсолютно нормальна, но все же стоит узнать несколько вещей, которые помогут тебе быстрее восстановиться после выкидыша .

Что делать, если случился выкидыш

Выкидышем называют процесс, когда эмбрион выходит из матки раньше, чем он сможет выжить самостоятельно. Основными симптомами этого события является сильное кровотечение и резкая боль в животе и спине. В зависимости от того, сколько недель продлилась твоя беременность, это состояние может сохраняться несколько дней, и в таком случае стоит обязательно находиться под наблюдением врача.

К тому времени, когда ты поймешь, что у тебя произошел выкидыш, – процесс уже нельзя остановить. Выкидыш можно предупредить: если регулярно проходить обследование УЗИ и сдавать кровь для проверки уровня ХГЧ и резус-совместимости.

После того как врач подтвердит выкидыш, он составит рекомендации по дальнейшему физическому лечению. Чтобы менструальный цикл восстановился, твоя матка должна быть полностью очищена. Иногда это происходит естественным путем, и ткани плода выходят самостоятельно, иногда могут назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Врач может также порекомендовать ничего не вводить во влагалище в течение двух недель – заниматься сексом или использовать тампоны – чтобы избежать заражения. Через несколько недель после выкидыша обязательно стоит пройти дополнительный осмотр, чтобы понять, когда тебе можно забеременеть.

Подготовься к разным стадиям переживаний

Многие люди, страдающие от потери любого типа, проходят через ряд шагов на пути к эмоциональному исцелению. Порядок, в котором произойдут первые три стадии, может варьироваться, так же как и чувства, которые ты переживаешь, однако знание об этом поможет тебе понять, что ты – не единственная, кто переживает эту боль.

  • Шок и отрицание. Ты можешь чувствовать себя потерянной и не верить в то, что это произошло с тобой. Этот защитный механизм предназначен для защиты психики от травмы утраты.
  • Вина и гнев. Ты можешь начать винить себя в произошедшем: «если была бы больше рада этой беременности, ребенок бы выжил», «я недостаточно много отдыхала и плохо питалась». Ты можешь начать обвинять других – партнера, который не построил с тобой идеальных отношений, или даже Бога, позволившего этому случиться. Ты способна чувствовать обиду и зависть к окружающим женщинам, которые по-прежнему счастливы и беременны или уже завели детей.
  • Депрессия и отчаяние. Ты можешь чувствовать себя постоянно грустной, все время плакать, испытывать проблемы со сном и питанием, а также думать о том, что твоя жизнь потеряла смысл.
  • Принятие. В конце концов, ты смиришься с потерей. Что важно: ты не забудешь о ней, просто сможешь ее принять и вернуться к обычной жизни.

Разреши себе испытывать чувства

Горе, которое ты испытываешь, вполне реально, и не важно, на какой стадии беременности ты потеряла ребенка. Близкие могут начать тебя утешать фразой «ты сможешь родить еще», снижая значимость твоей потери. Кто-то, возможно, предложит выполнить ритуал скорби – например, захоронение пеленки, чтобы закрыть своеобразный гештальт. Эти методы могут только усложнить процесс выздоровления.
В то же время, если ты перенесла выкидыш, стоит помнить, что ты имеешь право оплакивать нерожденного ребенка столько, сколько тебе потребуется.

Попроси поддержки

Обратись за поддержкой к твоему партнеру – даже если он не выглядит визуально потрясенным, не значит, что он совершенно не переживает. Если вы открыто поделитесь своими чувствами друг с другом, а не попытаетесь их скрыть, это поспособствует восстановлению после выкидыша вас обоих.

Большинство людей не знают, что сказать и как не показаться навязчивыми в такое сложное время, так что вполне вероятно, что твои близкие просто дают тебе пространство. Конечно, может создаться ощущение, что тебя бросили – так что скажи окружающим, что могут помочь даже молчаливые объятия, а также признание того, что ты не переживаешь это одна.

1Читать по теме:Как сказать партнеру, что не можешь иметь детей

Если ты религиозна, попроси совет у своего наставника. Также можно поделиться своим опытом с группой поддержки или с теми знакомыми, которые тоже пережили выкидыш. Помни, что от 10% до 20% беременностей женщин заканчиваются потерей, и ты можешь быть удивлена, когда узнаешь, как много твоих знакомых проходили через это, но не рассказывали. Если же ты не хочешь делиться своими чувствами или не испытываешь необходимости в этом – ты также имеешь право этого не делать.

Восстановление после выкидыша

Дай себе время

Неважно, какая эмоция сейчас преобладает, дай себе время на то, чтобы ее пережить. Признай, что в твоем сердце есть место для потерянной беременности, и ты можешь испытывать грусть по этому поводу даже спустя годы.

С течением времени ты должна будешь чувствовать себя лучше, но если этого не происходит и ты по-прежнему не можешь есть, плохо спишь, не сконцентрирована и избегаешь общения с близкими – стоит обратиться за помощью к специалисту.

Запланируй большое дело

Попробуй запланировать что-то значительное: например, посадить дерево, цветы, выехать в отпуск или хотя бы провести памятный ужин вместе с твоим партнером. Поставь себе глобальную задачу, которая никак не связана с работой, а также узнай, как после выкидыша подготовиться к следующей беременности.

Помни о том, что это не конец

Даже среди женщин с четырьмя последовательными необъяснимыми выкидышами около 65% имеют успешную следующую беременность, которая заканчивается натуральными родами.

Напомни себе, что ты еще сможешь забеременеть и родить здорового ребенка. Для подавляющего большинства женщин выкидыш является однократным событием – и фактически признаком фертильных возможностей.

Случалось ли тебе или твоим близким переживать выкидыш?

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Выкидыш. Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Выкидыш

Выкидыш – это самопроизвольная потеря беременности до 20-й недели. От 15 до 20 % беременностей заканчиваются таким образом. На самом деле процент, вероятно, гораздо выше, поскольку многие выкидыши случаются так рано, что женщина еще даже не знает, что беременна. Многие выкидыши происходят из-за того, что плод развивается неправильно.

Выкидыш – довольно обычный случай, но от этого не легче. Беременность, которая заканчивается без ребенка, ранит сердце и душу.

Признаки и симптомы. Признаки и симптомы выкидыша включают:

• Кровотечение или появление следов крови.

• Боль или спазмы в животе и нижней части спины.

• Выделение жидкости или тканей из влагалища.

Имейте в виду, что кровянистые выделения на ранней стадии беременности довольно часты. В большинстве случаев легкие кровотечения в первом триместре не мешали благополучному развитию беременности. Иногда даже довольно сильное кровотечение не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, которые не смогли выносить ребенка, имелась инфекция матки. Если у вас такая инфекция – септический выкидыш, – у вас также могут быть жар, озноб, боли во всем теле, густые влагалищные выделения с неприятным запахом.

Вызывайте врача, если у вас:

• Кровотечение, даже незначительное.

• Поток жидкости из влагалища, без боли и крови.

• Выход тканей из влагалища.

Вы можете принести такую ткань врачу в чистой емкости. Исследование вряд ли определит причину выкидыша, но наличие плацентарной ткани позволит врачу убедиться, что ваши симптомы не связаны с внематочной беременностью.

Причины. Большинство выкидышей происходят потому, что плод не развивается нормально. Нарушения в генах и хромосомах ребенка обычно являются результатом случайных ошибок при делении и росте зародыша – не унаследованы от родителей. Некоторые примеры аномалий:

• Погибшая яйцеклетка (анэмбриония). Это довольно частый случай, причина почти половины выкидышей в первые 12 недель беременности. Происходит, если из оплодотворенной яйцеклетки развиваются только плацента и оболочки, но нет эмбриона.

• Внутриматочная гибель плода (замершая беременность). В этой ситуации эмбрион есть, но он погибает до того, как появятся какие-либо симптомы выкидыша. Это тоже происходит из-за генетических аномалий плода.

• Пузырный занос. Пузырный занос, называемый также трофобластической болезнью беременности, встречается нечасто. Это аномалия плаценты, связанная с нарушениями в момент оплодотворения. При этом плацента развивается в быстро растущую кистозную массу в матке, в которой может быть, а может и не быть эмбрион. Если эмбрион все-таки есть, зрелости он не достигнет. Подробнее об этом см. главу 30.

ЧТО НЕ ВЫЗЫВАЕТ ВЫКИДЫША

Такая повседневная деятельность не провоцирует выкидыша:

• Физические упражнения.

• Поднятие грузов или физическое напряжение.

• Занятия сексом.

• Работа, исключающая контакты с вредными веществами.

В некоторых случаях может играть роль состояние здоровья женщины. Нелеченый диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, гормональные нарушения могут иногда привести к выкидышу. Другие факторы, увеличивающие риск выкидыша, следующие:

• Возраст. У женщин старше 35 лет риск выкидыша выше, чем у молодых. В 35 лет риск около 20 %. В 40 лет около 40 %. В 45 – около 80 %. Может играть роль и возраст отца. Некоторые исследования показывают, что риск выкидыша возрастает, если партнеру больше 35 лет, и чем старше отец – тем больше.

• Более двух предыдущих выкидышей. Риск выкидыша выше, если у женщины уже было два или больше выкидышей. После одного выкидыша риск такой же, как если выкидыша еще не было.

• Курение, алкоголь, наркотики. У женщин, курящих и употребляющих алкоголь во время беременности, риск выкидыша больше, чем у некурящих и алкоголя не употребляющих. Наркотики тоже повышают риск выкидыша.

• Инвазивные дородовые обследования. Некоторые дородовые генетические исследования, например, взятие на анализ хорионических ворсинок или околоплодной жидкости, могут увеличить риск выкидыша.

РАЗНОВИДНОСТИ ВЫКИДЫША

В зависимости от того, что обнаружилось при обследовании, ваш врач может назвать тот тип выкидыша, который случился у вас:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала раскрываться, то это только угроза выкидыша. После отдыха такие беременности часто продолжаются без дальнейших проблем.

• Неизбежный выкидыш (аборт в ходу). Если у вас кровотечение, матка сокращается и шейка матки раскрылась, выкидыш неизбежен.

• Неполный выкидыш. Если часть тканей плода или плаценты вышла, а часть осталась в матке, это неполный выкидыш.

• Неудавшийся выкидыш. Ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но плод погиб или вообще не формировался.

• Полный выкидыш. Если вышли все ткани, связанные с беременностью, это полный выкидыш. Это обычно для выкидышей, происходящих ранее 12 недель.

• Септический выкидыш. Если у вас развилась инфекция матки, то это септический выкидыш. Может потребоваться срочное лечение.

Обращение к врачу. Если у вас есть симптомы или вы полагаете, что у вас случился выкидыш, обратитесь к врачу. Вам дадут необходимые рекомендации. Иногда нужно вызывать «скорую помощь».

Врач задаст вам ряд вопросов: когда у вас были последние месячные, когда вы почувствовали симптомы, были ли у вас выкидыши раньше? Могут быть произведены и обследования:

• Осмотр. Врач проверит, раскрывается ли шейка матки.

• УЗИ. Это поможет врачу проверить сердечный ритм плода и определить, нормально ли он развивается.

• Анализы крови. Если у вас произошел выкидыш, измерение уровня гормонов беременности поможет определить, полностью ли вышли ткани плаценты.

• Анализ тканей. Если вышли ткани, их лабораторный анализ позволит подтвердить, что произошел именно выкидыш и ваши симптомы не связаны с другой причиной кровотечения.

Лечение. Если выкидыша не случилось, но есть опасность, врач может порекомендовать воздержаться от физических упражнений и секса и соблюдать постельный режим, пока кровотечение или боли не прекратятся.

Лучше также и не путешествовать – особенно там, где трудно получить необходимую медицинскую помощь.

С помощью ультразвука врач может выяснить, что эмбрион погиб или вообще не формировался – и что выкидыш определенно произойдет. В такой ситуации есть несколько вариантов действий. До использования ультразвука на начальных стадиях беременности многие женщины не знали, что они обречены на выкидыш, до того, как он уже происходил.

Выжидательная стратегия. Если вы предпочитаете, чтобы выкидыш произошел естественным путем, это обычно происходит примерно через две недели после констатации гибели эмбриона, но может понадобиться и 3–4 недели. Такой подход называется выжидательной стратегией. Все это время у вас могут быть сильные кровотечения и спазмы, длящиеся до нескольких часов. Понемногу могут выходить ткани. Врач скажет вам, что с ними делать. Сильное кровотечение обычно проходит через несколько часов, а небольшое может длиться несколько недель. Эмоционально все это переносить нелегко. Если выкидыш не происходит, может понадобиться лекарственное или хирургическое лечение.

Применение лекарств. Если потеря беременности диагностирована и вы хотите ускорить процесс, могут использоваться лекарства, заставляющие ваше тело изгнать ткани беременности и плаценту. Вы можете принимать их в виде таблеток, но врач может рекомендовать применять их вагинально, чтобы увеличить эффективность и уменьшить побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе и диарея. Выкидыш скорее всего произойдет дома. Время может быть разным, может потребоваться еще одна доза лекарственного средства. У большинства женщин эффект достигается в пределах 24 часов.

Хирургическое лечение. Другой вариант – это хирургическое вмешательство, называемое вакуум-абортом и выскабливанием. При этой процедуре врач расширяет шейку матки и осторожно отсасывает ткани из матки. Иногда после вакуумного отсасывания применяется длинный металлический инструмент с петлей на конце для выскабливания стенок матки. Осложнения редки, но возможны повреждения соединительных тканей шейки матки и стенки матки. Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы остановить кровотечение.

ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Повторяющиеся потери беременности – это последовательная потеря трех или более беременностей в первом или в самом начале второго триместра. По крайней мере одна пара из 20 теряет две беременности подряд. Одна из 100 – три или более. Потери после первых недель второго триместра гораздо более редки.

В редких случаях, когда произошло более двух выкидышей, иногда может быть определена и устранена их причина. Возможные причины:

• Хромосомные изменения. У одного из родителей могут быть изменения в хромосомах, приводящие к нарушениям у плода, что повышает вероятность выкидыша. Проблему можно решить с помощью донорской спермы или донорской яйцеклетки.

• Нарушения в матке или шейке матки. Если у женщины матка необычной формы или со слабой шейкой, это может привести к выкидышу. Некоторые проблемы могут быть решены хирургическим путем.

• Нарушения свертываемости крови. У некоторых женщин легко образуются сгустки крови, которые могут помешать нормальному функционированию плаценты и привести к выкидышу. Анализ может определить, есть ли у женщины антикардиолипидные или антифосфолипидные антитела или фактор V – Лейден, которые способны вызвать выкидыш из-за усиленного образования сгустков. В этом случае риск выкидыша можно снизить разными методами.

Предположительно есть и другие причины повторяющихся выкидышей. Это недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности, проблемы с закреплением плаценты и различные инфекции. Однако нет четких свидетельств, что решение этих проблем способно повлиять на исход дальнейших беременностей. Часто причину потери беременности установить не удается.

Не теряйте надежды. Если у вас случились повторные выкидыши, шансы на успешную беременность достаточно велики, даже если причины потери беременности установить не удается. При беременности может потребоваться особое внимание, так что обсудите с врачом вопросы наблюдения по мере развития ребенка.

Выздоровление. Физически оправиться после выкидыша можно за несколько часов или за пару дней. Месячные восстановятся через 4–6 недель.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, жар, озноб или сильные боли. Эти симптомы могут указывать на инфекцию. В течение двух недель после выкидыша не занимайтесь сексом и не вводите ничего во влагалище – никаких тампонов или спринцеваний.

Если у вас случилось более трех выкидышей подряд, пройдите обследование, чтобы определить причины – аномалии матки, нарушения свертываемости или хромосомные отклонения. Иногда врач может порекомендовать обследование после двух выкидышей подряд. Если причину определить не удается, не теряйте надежды. Даже без лечения около 60 % женщин, у которых случались повторные выкидыши, рано или поздно успешно вынашивают ребенка.

Эмоциональное восстановление может потребовать гораздо больше времени, чем физическое. Потеря беременности может причинить вам боль, которую окружающие не могут полностью понять. Ваши эмоции могут колебаться от злости до отчаяния (см. главу 30). Дайте себе время погоревать над потерей и ищите помощи у тех, кто вас любит. Не стоит переживать бесконечно. Поговорите с врачом, если вы чувствуете глубокую тоску или депрессию.

Большинство женщин, у которых случился выкидыш, в дальнейшем беременеют успешно. Врач может посоветовать подождать с новой беременностью, пока вы не восстановитесь физически и эмоционально. Посоветуйтесь с ним относительно выбора наилучшего момента для новой попытки после выкидыша (см. главу 30).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Крисси Тейген начала важный разговор о потере беременности. Как это пережить?

Когда я родила свою дочь (34 часа схваток и экстренное КС под занавес), сразу после операции оказалась в палате реанимации. С наркозом было что-то не то, и первые часы я очень плохо понимала реальность, бредила и пыталась разговаривать с женщиной на соседней койке о грудном вскармливании. Спустя час до меня дошло, что моя соседка воет. Не плачет, а именно воет — это был долгий непроходимый стон. Словно вещание телевизора закончилось и остался только этот нескончаемый мучительный гул. Потом я поняла, что у нее тоже была операция, но ее малыша не спасли. Мой психотерапевт считает, что этот случай повлиял на все мое материнство — теперь каждый день, каждый час, каждую секунду я панически боюсь одного — потерять своего ребенка.

Жена моего близкого друга пришла на очередной осмотр к гинекологу, будучи уже на восьмом месяце: услышала, что с ее дочерью все в порядке, и пошла домой. Через неделю у нее начались схватки, и когда она приехала в роддом, сердце девочки уже не билось. Девушка не принимала никакую помощь, отвечала на вопросы о своем состоянии односложно, потом подала на развод и с головой ушла в новые отношения.

Моя приятельница по детской площадке не испытывала никаких сложностей во время первой беременности и поехала в роддом ровно в срок, но на месте что-то пошло не так, и ее ребенок умер в родах. Она рассказывает об этом без хрипоты в голосе, ровно и спокойно. Если ее спросить о ее первом малыше — она всегда ответит на твои вопросы. Для нее это опыт, пусть и очень болезненный, но опыт, который она не хочет забывать.

«Это была спланированная и долгожданная беременность. Поэтому, когда меня привезли с кровотечением в больницу и врач на УЗИ достаточно резко сказал, что сердце не бьется и надо делать аборт, я почувствовала горе, боль и ужасную пустоту внутри, — рассказала The Blueprint Ольга Замятина, экс-главред Women’s Health и главный редактор приложения „АММА Календарь Беременности“. — Мне пришлось в буквальном смысле слова держаться за стены, чтобы подняться к себе в палату». Как признается Ольга, ее очень поддержали муж, родители, близкие друзья и тогдашний главный редактор. Поэтому первое время после операции самым трудным было находиться в палате с женщинами, которые лежали на сохранении и рассуждали о своей беременности. А уже потом, после выписки —— делать вид, что она сильная и с ней все хорошо, когда внутри все буквально разрывалось от боли.

«Выкидыш и другие перинатальные потери — это очень тяжелое переживание для женщин, родителей вообще и их близких, — говорит Индира Даурова, системный семейный психолог, психодраматерапевт, травматерапевт фонда „Свет в руках“. — Обычно каждый человек с подобным опытом проходит через определенные стадии проживания горя. Но все равно это очень индивидуальный процесс. У стадий нет четких временных рамок, и они ни в коем случае не линейны: человек может быть в одной стадии, перескочить другую, могут быть возвраты и откаты назад. По сути, они нужны только для того, чтобы у него были опоры в этом процессе и он понимал, что с ним происходит. Чувство вины — нормально. Плакать — нормально. Не плакать — тоже нормально. Горе у каждого свое. Плюс очень влияют человеческие особенности, кто-то более эмоционален, кто-то менее».

«Будете добиваться правды — все сроки пропустите». Как женщинам сейчас отказывают в абортах Даже в самых критических ситуациях

Когда тест показал две полоски, Вера (имя героини изменено. — Прим. ред.) была вне себя от радости — наконец-то получилось. Они с мужем давно хотели второго ребенка, и Вера уже год пыталась забеременеть. «Первая мысль — неужели, господи! Вторая мысль — как же не вовремя», — рассказывает она.

В конце марта, на пятой неделе беременности, у Веры пропал аппетит и начала кружиться голова. На приеме в женской консультации ей сказали, что так бывает на ранних сроках. «Гинеколог видела, что я сижу вся зеленая, и советовала побольше времени проводить на свежем воздухе, — рассказывает Вера. — Но мне становилось все хуже и хуже, была такая слабость, что я не вставала с кровати».

Через несколько дней у Веры открылось кровотечение. Она испугалась и вызвала скорую. Бригада долго спорила, в какую больницу везти беременную с угрозой выкидыша — у Веры были признаки ОРВИ и температура 37,3. Фельдшер дал Вере одноразовую маску, и скорая отвезла ее в родильное отделение инфекционной больницы имени Иноземцева, которую сейчас уже закрыли для лечения пациентов с COVID-19. В приемном отделении распределения по палатам, помимо Веры, ждали еще около десяти женщин, а медсестра держала связь по телефону с бригадами скорых и возмущалась: «Еще везете?!»

«Мне повезло попасть в одноместную палату, — рассказывает Вера. — Врачи и медсестры старались приходить к нам по возможности редко, потому что им не хватало средств защиты. При контакте с медперсоналом я использовала ту одноразовую маску, которую получила в скорой. На следующий день УЗИ показало, что мое состояние стабилизировалось, мне назначили таблетки, которые можно было спокойно пить и дома. Моя температура, как выяснили врачи, — из-за фарингита. Я видела, что в больницу везут ещё и ещё людей. Стало страшно, что здесь высокий риск подхватить коронавирус, и я попросилась на выписку».

Ученым еще не до конца известно, как коронавирус влияет на растущий плод. В методических рекомендациях Минздрава сказано, что передача вируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения младенец при контакте с COVID-положительным человеком может быть подвержен инфицированию. «Осложнения у беременных с COVID-19 включают: выкидыш (2 %), задержку роста плода (10 %), преждевременные роды (39 %)», — указано в методичке.

Врач предложил Вере дождаться результатов теста на коронавирус или покинуть больницу нелегально. «Физически удерживать здесь мы вас не можем. Но если у вас подтвердят коронавирус, а вы сбежите, будьте готовы к последствиям», — сказал он. На следующий день Вера снова пришла к врачу и уговорила отпустить ее домой. Она подписала бумагу с обязательством две недели сидеть на карантине, и ее выписали.

Что делать после выкидыша

Если вы радовались положительному результату теста на беременность всего несколько недель или месяцев назад, справиться с внезапным и неожиданным выкидышем может быть сложно. Несмотря на то, что вы никогда не видели своего ребенка (кроме, возможно, на УЗИ), вы знали, что он растет внутри вас, и, возможно, у вас образовалась связь. Возможно, вы мечтали о своем ребенке и воображали себя матерью. А потом все волнение внезапно прекратилось.

Понятно, что вы можете испытывать ряд эмоций: грусть и разочарование из-за потери, гнев и обиду на вас, и, возможно, отстраненность от друзей и семьи, особенно от тех, кто беременен или только что родил.Поначалу у вас могут быть проблемы с едой и сном, и вы можете принять окончательность всего этого. Вы можете много плакать или совсем не плакать. Все это среди многих естественных и здоровых реакций на потерю беременности. Помните: ваша реакция нормальная для вас.

Ощущение в неведении относительно того, что произошло, чего ожидать и каковы должны быть ваши следующие шаги, может еще больше усложнить ситуацию. Но держать вашего партнера и врача в курсе того, что вы переживаете физически и эмоционально, может помочь вам пережить это время.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это когда эмбрион или плод выходит из матки до 20 недель беременности. Часто первым признаком этого является сильное кровотечение, сопровождающееся болями в животе или спине и спазмами. В зависимости от того, как долго протекала ваша беременность, эти симптомы могут длиться всего несколько дней — как нормальные месячные — или до трех или четырех недель. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы он или она диагностировали выкидыш и помогли вам с дальнейшими шагами.

Что будет дальше

К тому времени, когда вы узнаете, что у вас случился выкидыш, или когда-нибудь обратитесь к врачу, физический процесс может в основном закончиться или даже не начаться. Если вы подозреваете выкидыш, немедленно обратитесь к врачу. Он или она подтвердит выкидыш с помощью УЗИ, чтобы проверить, нормально ли протекает беременность или есть ли сердцебиение, и, возможно, проведет осмотр органов малого таза, чтобы увидеть, расширена ли ваша шейка матки. Ваш врач может также взять кровь, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ, ваш анализ крови (чтобы определить, сколько крови было потеряно) и ваш резус-фактор (для проверки несовместимости резус-фактора).

Если ваш резус-фактор отрицательный, вы также можете получить прививку резус-иммуноглобулина; ваша кровь может контактировать с клетками крови плода во время выкидыша — и этот укол может предотвратить серьезные проблемы при более поздних беременностях.

Опорожнение матки

После того, как выкидыш будет диагностирован, ваша матка должна быть пустой, чтобы ваш нормальный менструальный цикл мог возобновиться, и вы могли попытаться снова забеременеть, если захотите. Если вашим первым признаком выкидыша было сильное кровотечение — особенно если это было всего несколько недель беременности — то, возможно, выкидыш был «полным», то есть вся ткань плода уже была удалена из вашей матки.Но иногда — особенно в конце первого триместра — выкидыш не завершается, и части беременности остаются в матке (так называемый неполный выкидыш), которые необходимо удалить.

Этого можно добиться несколькими способами:

  • Выдержка: Вы можете позволить природе идти своим чередом и подождать, пока беременность не прекратится естественным образом. Ожидание пропущенного или неполного выкидыша может занять от нескольких дней до, в некоторых случаях, трех или четырех недель, прежде чем ваше тело позаботится обо всем и вы вернетесь к нормальному менструальному циклу.
  • Лекарство: Если нет никаких признаков того, что ваше тело самостоятельно изгоняет эмбрион, ваш врач может вместо этого предложить вам принять лекарства от выкидыша — обычно мизопростол или мизопростол в сочетании с мифепристоном — чтобы ускорить процесс. В течение нескольких часов после приема таблетки или вагинального суппозитория у вас должно начаться кровотечение и изгнание плодных и плацентарных тканей. Время, необходимое для этого, варьируется от женщины к женщине, но большинство из них проходит через ткани в течение 24-48 часов.Эти лекарства вызывают те же побочные эффекты, которые вы могли испытать, когда позволяли природе идти своим чередом: спазмы, кровотечение, тошноту и диарею.
  • Операция: Другой вариант — пройти небольшую операцию, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C). Во время этой процедуры врач аккуратно соскоблит ткань плода и плаценту с вашей матки. Кровотечение после процедуры обычно длится не более недели. Хотя побочные эффекты возникают редко, существует небольшой риск заражения после D&C.

Как выбрать маршрут? Вы и ваш врач должны учитывать следующие факторы:

  • Как далеко продвинулся выкидыш. Если кровотечение и спазмы уже сильные, выкидыш, вероятно, уже начался. В этом случае позволить ему развиваться естественным путем может быть предпочтительнее D&C. Но если кровотечения нет (как при невынашивании беременности), лучше использовать мизопростол или D&C.
  • Ваше эмоциональное и физическое состояние. Ожидание естественного выкидыша после внутриутробной смерти плода может быть психологически изнурительным для женщины и ее супруга или партнера, если он у нее есть. Скорее всего, вы не сможете начать смиряться и горевать о своей потере, пока вы все еще беременны. Более быстрое завершение процесса также позволит вам быстрее возобновить менструальный цикл, и когда и если придет время, попробуйте снова зачать ребенка.
  • Риски и преимущества. Поскольку D&C является инвазивным, он несет несколько более высокий (хотя и очень низкий) риск заражения.Однако выгода от более раннего завершения выкидыша может значительно перевесить этот небольшой риск для большинства женщин. В случае естественного выкидыша также существует риск того, что он не полностью опустошит матку, и в этом случае может потребоваться D&C, чтобы завершить начатое природой.
  • Оценка выкидыша. Когда выполняется D&C, будет легче определить причину выкидыша путем исследования тканей плода.

Возобновление нормальной деятельности после выкидыша

Независимо от того, перенесли ли вы хирургическую операцию для лечения выкидыша, ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности, например, к упражнениям и сексу.Хотя вы можете сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня, ваш врач порекомендует вам не вставлять ничего во влагалище — что означает воздержание от секса и использование тампонов — в течение двух недель, чтобы избежать заражения. Обязательно обратитесь к своему врачу для повторного осмотра через несколько недель после выкидыша.

Осложнения

Даже если ваш выкидыш прогрессирует естественным путем и относительно безболезнен, ваш практикующий врач, вероятно, захочет проверить вас в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться, что у вас не возникнут какие-либо осложнения (не волнуйтесь, это все очень редко).Если кровотечение продолжается более семи дней, это чрезмерное кровотечение может быть признаком того, что в матке все еще есть плацентарная ткань или что у вас развилась инфекция. Другие признаки инфекции могут включать выделения с неприятным запахом, лихорадку, озноб и боль в животе. Если ваш врач подозревает инфекцию, он, скорее всего, вылечит ее курсом антибиотиков. В очень редких случаях оставшиеся продукты зачатия (технический термин для обозначения любого эмбриона, плода или плацентарной ткани, оставшейся в вашей матке) могут начать ненормально расти и образовать тип опухоли, называемой хориокарциномой.

После D&C у вас также будет небольшой риск осложнений после операции. Примерно в 16 процентах случаев у женщин, впервые получивших D&C, появляются рубцы, называемые синдромом Ашермана, внутри матки или вокруг шейки матки. Чтобы избавиться от этих шрамов, может потребоваться вторая операция, но, к счастью, вы выздоровеете и снова сможете забеременеть.

Ваши эмоции после выкидыша: стадии горя

Каждый раз, когда случается выкидыш, вы, вероятно, испытаете множество чувств и реакций.Хотя вы не можете желать их прочь, понимание их в конечном итоге поможет вам смириться с потерей. Многие люди, страдающие от потери любого типа, проходят ряд этапов на пути к эмоциональному исцелению. Эти шаги являются общими, хотя порядок, в котором происходят первые три, может варьироваться, как и чувства, которые вы испытываете.

  • Шок и отрицание: Может быть онемение и неверие, ощущение, что «со мной этого не могло случиться». Это ментальный механизм, призванный защитить вашу психику от травмы утраты.
  • Гнев и вина: Отчаявшись возложить вину за такую ​​бессмысленную трагедию на что-то, вы можете винить в этом себя («Я, должно быть, сделал что-то не так, что привело к выкидышу» или «Если бы я был счастливее беременность, ребенок останется жив »). Или вы можете обвинять других — Бога в том, что это произошло, или вашего практикующего, даже если для этого нет причин. Вы можете испытывать обиду и зависть к окружающим вас беременным или родителям, и даже испытывать мимолетное чувство ненависти к ним.
  • Депрессия и отчаяние: Вы можете чувствовать грусть большую часть или все время, постоянно плакать или быть не в состоянии есть или спать. Вы также можете ни к чему не проявлять интереса или быть неспособными иным образом функционировать, и можете задаться вопросом, сможете ли вы когда-нибудь иметь здорового ребенка.
  • Acceptance: Наконец, вы смиритесь с потерей. Помните, что это не значит, что вы забудете о потере — просто вы сможете принять ее и вернуться к своим делам.

Как справиться с горем после выкидыша

Горе, которое вы чувствуете, реально — и независимо от того, на каком раннем сроке беременности вы пережили потерю ребенка, вы можете глубоко переживать эту потерю.Некоторые друзья и семья с благими намерениями могут попытаться свести к минимуму значимость потери, сказав: «Не волнуйтесь, вы можете попробовать еще раз», не понимая, что потеря ребенка, независимо от того, когда она происходит во время беременности, может быть разрушительный. И тот факт, что нет возможности подержать ребенка, сфотографироваться или устроить похороны и погребение — ритуалы скорби, которые могут помочь в некоторой мере помочь родителям мертворожденных младенцев, — может усложнить процесс выздоровления.

Тем не менее, если у вас случился выкидыш, внематочная или молярная беременность, важно помнить, что вы имеете право горевать столько или меньше, сколько вам нужно.Делайте это любым способом, который поможет вам вылечиться и, в конечном итоге, двигаться дальше.

Обратитесь к партнеру за поддержкой — помните, что он или она тоже оплакивает потерю ребенка, но может показать это горе по-другому. Если вы открыто поделитесь своими чувствами друг с другом, а не пытаетесь защитить друг друга, это может помочь вам обоим выздороветь.

Если вы религиозны, попросите совета у вашего пастора, священника, раввина или духовного лидера. Возможно, вы найдете завершение на частной церемонии с близкими членами семьи или только с вами и вашим партнером.Делиться своими чувствами — через группу поддержки, с другом или в Интернете — с другими, у которых случился выкидыш, также может быть утешением. Попросите вашего практикующего порекомендовать терапевта или группу скорой помощи, чтобы помочь вам в этот трудный период.

Поскольку очень много женщин терпят выкидыш хотя бы один раз в репродуктивном возрасте (по крайней мере, от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем), вы можете быть удивлены, узнав, сколько других женщин, которых вы знаете, имели такой же опыт, но никогда не говорили об этом. с тобой, а может, вообще не говорил об этом.Если вы не хотите делиться своими чувствами — или не чувствуете в этом необходимости — не делайте этого. Делайте только то, что подходит вам.

Когда вы снова почувствуете себя нормально?

Независимо от того, что вы чувствуете — и учитывая вашу ситуацию, ваши чувства могут быть на всей эмоциональной карте — дайте себе время. Примите тот факт, что в вашем сердце всегда будет место для потерянной беременности, и вы можете грустить или расстраиваться в годовщину родов вашего потерянного ребенка или в годовщину выкидыша, даже спустя годы.

Если вы обнаружите, что это помогает, запланируйте в то время что-то особенное — по крайней мере, в течение первого года или около того, — что будет радовать вас, но при этом позволит вам помнить: посадить новые цветы или дерево, устроить тихий пикник на природе. припаркуйтесь или разделите памятный ужин со своим партнером.

Хотя оплакивать утрату — это нормально — и важно смириться с этим по-своему, — со временем вы также должны начать постепенно чувствовать себя лучше. Если вы этого не сделаете, или если у вас по-прежнему возникают проблемы с повседневной жизнью (вы не едите и не спите, вы не можете сосредоточиться на работе, вы становитесь изолированными от семьи и друзей) или если вы продолжаете испытываете сильное беспокойство (исследования показали, что беспокойство после выкидыша встречается даже чаще, чем депрессия), профессиональные консультации могут помочь вам выздороветь.

Повторная беременность после выкидыша

Медицинские работники рекомендовали подождать несколько месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть после выкидыша. Однако они узнали, что матка очень хорошо восстанавливается после выкидыша, и теперь большинство врачей говорят, что можно попробовать еще раз, как только у вас будет нормальный менструальный цикл. Но посоветуйтесь со своим врачом о вашей конкретной ситуации — если на вашей матке остались рубцы или остались кусочки плаценты, он или она может порекомендовать подождать дольше.Даже среди женщин, у которых две или три невынашивания беременности по необъяснимой причине подряд, от 65 до 75 процентов имеют успешную следующую беременность, которая заканчивается рождением живого ребенка.

Постарайтесь напомнить себе, что вы можете — и, скорее всего, забеременеете снова и родите здорового ребенка. Для подавляющего большинства женщин выкидыш — разовое событие и фактически показатель будущей фертильности.

Ранний выкидыш: что делать и как справиться

С потерей беременности может быть очень трудно смириться.Помимо эмоционального потрясения для вас и ваших близких, вы можете столкнуться с тяжелыми физическими симптомами. Здесь вы найдете информацию о том, что может вызвать выкидыш, и советы о том, где можно найти поддержку.

Что такое ранний выкидыш и насколько он распространен?

Врачи описывают ранний выкидыш как выкидыш, который происходит в первые 12 недель беременности (RCOG 2016a). После 12 недель и до 24 недель беременности это называется поздним выкидышем.

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены (NICE 2018).Примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, причем большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (Томми). Но независимо от того, когда во время беременности у вас случится выкидыш, вам, вероятно, понадобится некоторая поддержка, чтобы помочь вам смириться с тем, что произошло.

Что вызывает ранний выкидыш?

В большинстве случаев невозможно определить причину раннего выкидыша. Тем не менее, хромосомные проблемы или другие проблемы с развитием ребенка считаются наиболее частой причиной (NHS 2018).Эти проблемы обычно возникают во время оплодотворения. Чем старше беременная женщина, тем выше вероятность хромосомных аномалий, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Аномалии могут возникать, когда хромосом слишком много или слишком мало (NHS 2018), или из-за изменений в структуре хромосом. Когда это происходит, это может вызвать выкидыш.

Как я узнаю, что у меня выкидыш?

Симптомами преждевременного выкидыша часто являются кровотечение и сильные менструальные боли и судороги. Кровотечение может варьироваться от коричневых выделений до ярко-красного обильного кровотечения, включая сгустки крови (MA 2019, NHS 2018).

Кровотечение может продолжаться несколько дней или дольше. Вам может быть очень трудно понять, что происходит (MA 2019, MA nd, NHS 2018). Физический процесс выкидыша — это неприятный опыт, и вы обязательно будете расстроены, напуганы и беспомощны.

Тем не менее, на ранних сроках беременности часто наблюдаются кровянистые выделения или легкое кровотечение. Это не обязательно означает, что случился выкидыш. Всегда звоните своей акушерке или терапевту, если у вас кровотечение во время беременности.

Что мне делать, если я думаю, что у меня выкидыш?

Если у вас наблюдаются симптомы выкидыша, позвоните в отделение ранней беременности (EPU) вашей больницы, если оно есть. Обратитесь к Ассоциации отделений ранней беременности (AEPU), чтобы найти ближайший к вам EPU.

Если рядом с вами нет EPU, позвоните своему терапевту или в нерабочее время гинекологической службы вашей больницы (NICE 2019a, NHS 2018).Медицинский персонал сможет дать вам конкретный совет по телефону.

Если ваша беременность меньше шести недель и вы не испытываете невыносимой боли, вам могут посоветовать оставаться дома и следить за своими симптомами (NICE 2019a).

Если вы немного продвинетесь вперед, персонал больницы может попросить вас приехать в больницу для прохождения ультразвукового сканирования или других тестов (NICE 2019a, RCOG 2016a). Сонограф предложит провести сканирование с помощью ультразвуковой палочки, введенной во влагалище.Этот тип сканирования дает лучший обзор вашей матки (матки) и является безопасным. Это не должно вызывать у вас дискомфорта.

Сканы и тесты проверит ваше здоровье и дадут вам четкий ответ о том, потеряна ли ваша беременность (NICE 2019a). Врачи могут определить по сканированию, был ли у вас выкидыш, выкидыш или вероятность выкидыша (NICE 2019a). Для подтверждения вам может потребоваться более одного сканирования (NICE 2018, RCOG 2016a).

Потом тебя отправят домой отдыхать.Персонал больницы может дать вам круглосуточный номер телефона, по которому вы или ваш партнер можете позвонить в любое время, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что происходит (NICE 2019a, NICE 2019b, NICE 2018).

Между тем, вам понадобится много комфорта и поддержки со стороны вашего партнера, а также некоторые практические вещи, которые помогут вам пройти через это.

Вам понадобится хороший запас гигиенических прокладок super-plus, ночных или для беременных, чтобы поглотить любое кровотечение. Не используйте тампоны, так как они могут увеличить риск заражения (MA 2019).Вам также могут понадобиться обезболивающие, например парацетамол. Если ваш врач или команда EPU подтвердили, что у вас был выкидыш, вы также можете принять ибупрофен. Попросите вашего партнера или кого-то еще купить эти вещи для вас, если у вас их нет.

Если прижать к животу грелку, это поможет облегчить судороги. Если вы не можете справиться с сильными схваткообразными болями, позвоните своему врачу или врачу и спросите, какие еще обезболивающие.

Что я могу сделать, чтобы остановить кровотечение?

К сожалению, если выкидыш начался, вы или кто-либо еще не можете его остановить (MA nd, RCOG 2016a).Если вы хотите лечь спать или хотите продолжить свой обычный распорядок, это нормально. Просто постарайтесь чувствовать себя комфортно, насколько это возможно. Отдых в постели вряд ли повлияет на происходящее (MA nd, McCall et al, 2013).

В положении лежа может возникнуть ощущение, что кровотечение замедляется или останавливается. Но, к сожалению, это происходит потому, что кровь собирается в верхней части влагалища и движется вниз, когда вы встаете или идете в туалет (MA nd).

Что будет дальше?

Все, что вы можете сделать, это дать своему телу время привыкнуть и много отдыхать.Надеюсь, ваш партнер может быть рядом, чтобы утешить вас и присматривать за вами.

Если кровотечение не слишком сильное или если у вас нет боли, вы можете отдохнуть дома. Однако оставайтесь на связи со своим EPU, гинекологической службой в нерабочее время или врачом, чтобы сообщить им, что происходит (NICE 2019a).

Если ваш партнер не может быть с вами все время, возможно, кто-то еще может остаться с вами или быть готовым зайти и проверить вас. Это потому, что иногда прерывание беременности может привести к осложнениям.Если вы испытываете что-либо из следующего, позвоните в EPU или сразу же обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи (A&E) (MA 2019, NICE 2018):

  • Кровотечение становится очень сильным (замачивание более одной прокладки размером с беременную за час) , или вы плохо себя чувствуете или теряете сознание и не можете справиться с кровотечением. Это означает, что вы теряете слишком много крови.
  • У вас односторонняя боль или болезненность в области живота, таза или кончика плеча, головокружение, учащенное сердцебиение или боль при посещении туалета.Это могут быть признаки внематочной беременности. Если у вас внематочная беременность, вам нужно будет быстро начать лечение в интересах вашего здоровья (NICE 2018, NICE 2019a, NICE 2019b, RCOG 2016b).
  • Вы чувствуете жар и общее недомогание, как будто у вас грипп, боль в животе, которая усиливается, или выделения из влагалища плохо пахнут. Это могут быть признаки инфекции (MA 2019).

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Кровотечение, вероятно, прекратится через неделю или 10 дней и обычно останавливается через две недели (NHS 2018, NICE 2019a, RCOG 2016a).Хотя, возможно, прошла неделя или две, вам все равно нужно позаботиться о себе, пока вы выздоравливаете физически и эмоционально.

Если кровотечение не прекратилось в течение двух недель, обратитесь в свой EPU или к врачу (NICE 2019b, RCOG 2016a). Кровотечение по истечении этого времени все еще может быть нормальным, но врач или медсестра должны проверить ваше здоровье (NICE 2019a).

Продолжающееся кровотечение и боль могут означать, что в утробе матери остались некоторые беременные ткани. Кроме того, кровотечение может быть вызвано инфекцией слизистой оболочки матки.В обоих случаях вам потребуется дополнительное лечение, чтобы выздороветь.

Что я могу сделать, чтобы потом выздороветь?

Независимо от того, проходит ли выкидыш сам по себе или вам нужно дальнейшее лечение, вам и вашему партнеру нужно время, чтобы смириться с тем, что произошло. Даже если это происходит на очень ранних сроках беременности, не думайте, что вы не можете горевать.

Если вы выздоравливаете дома, через пару дней вы, возможно, захотите погулять. Тем не менее, вам, вероятно, потребуется как минимум несколько дней или больше отдыха (MA 2011).Посоветуйтесь с терапевтом по поводу отпуска по болезни. Ваш терапевт может предоставить вам подходящую записку для передачи вашему работодателю (Sands 2013).

Ваш EPU или терапевт предложит вам повторное посещение для проверки, если вы хотите его (NICE 2019a, NICE 2018). Вам также могут предложить повторное сканирование, чтобы подтвердить, что выкидыш завершился.

Если вы лечились в больнице, вы можете провести поминальную службу, кремацию или похороны после выкидыша. Персонал больницы объяснит вам, какие варианты доступны вам.При желании можно расписаться в книге памяти больницы (Titherly 2017).

Дополнительная информация и поддержка

  • Дополнительную информацию см. В нашей статье о том, как справиться с невынашиванием беременности.
  • Если вам и вашему партнеру нужна дополнительная поддержка, совет или дополнительная информация, ознакомьтесь с полезными контактами в разделе «Выкидыш от А до Я».
  • Вы также можете поговорить с другими людьми, пережившими прерывание беременности, в нашем дружелюбном и поддерживающем сообществе BabyCentre.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Список литературы


Aleman A, Althabe F, Belizán JM, et al.2005. Постельный режим во время беременности для предотвращения выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 4: CD003576. www.ncbi.nlm.nih.gov

MA. 2011. Выкидыш и на рабочем месте. Справочник для работодателей. Ассоциация выкидышей.

MA. 2019. Ведение выкидыша: ваши возможности. Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk

MA. nd. Признаки и симптомы Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk

McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD.2013. «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтвержден данными. Акушерский гинекол . 121: 1305-1308. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS. 2018. Выкидыш. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NICE. 2019a. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NG126. www.nice.org.uk

NICE. 2019b. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение .Информация для общественности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NG126. www.nice.org.uk

NICE. 2018. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk

RCOG. 2016a. Ранний выкидыш . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2016b. Внематочная беременность . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk

Пески. 2013. Возвращение на работу после смерти ребенка. 3-е изд. Благотворительность по мертворождению и неонатальной смерти). www.sands.org.uk Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и тяжелой утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

Tommy’s. nd. Статистика выкидышей . Наше исследование. Томми. www.tommys.org

Сколько времени у меня займет естественный выкидыш? Спросите акушерку

«Я беременна, и на прошлой неделе мое УЗИ показало, что ребенку 7 недель и у него нет сердцебиения.Вчера мне сделали еще одно УЗИ, и ребенку еще 7 недель без сердцебиения. Очевидно, у меня будет выкидыш ».

У меня не было никаких симптомов выкидыша. Ни кровотечения, ни боли. Затем, этим утром, крошечный кусочек розового цвета на прокладке трусов, и все. Что происходит Что произойдет дальше? Должен ли я подождать естественным путем? Сколько времени это займет? Стоит ли мне выбрать операцию? Я также слышал, что есть лекарство, которое нужно принимать. Каковы плюсы и минусы каждого из них? Я думаю, что неизвестное немного пугает для меня.У меня здоровый 2,5-летний ребенок, и я думала, что моя вторая беременность будет такой же, как и первая. Но, видимо, нет.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Наша акушерка Мелисса говорит:

Мне жаль слышать, что это произошло. Женщины обычно не говорят о выкидышах открыто, поэтому вы можете быть удивлены, узнав, что они затрагивают примерно 25 процентов (каждую четвертую) беременностей (эта статистика была обновлена ​​согласно веб-сайту Sands Australia в 2020 году).На самом деле это довольно распространенное явление.

Выкидыш может произойти через несколько дней или даже недель после того, как ребенок перестанет развиваться, однако, если у вас появилось немного розоватости на нижнем белье или подкладках, это признак того, что ваше тело может начать выкидыш сам по себе.

На этой стадии беременности, когда мы оставляем наши тела для естественного выкидыша, мы обычно обнаруживаем, что выкидыш завершился, другими словами, беременность полностью исключена.

Кровотечение может начаться очень легко, например, с небольшого количества пятен или розовых выделений, и постепенно (в течение часов или нескольких дней) выделения могут перейти в ярко-красное кровотечение, как при обильных менструациях.Обычно это связано с сильными судорогами, такими как сильная менструальная боль. Некоторые женщины вообще не испытывают боли, только сильное кровотечение. Кровотечение будет длиться по крайней мере столько же, сколько и нормальный период, и часто около 7-10 дней.

Ваша акушерка или врач обычно направляет вас на УЗИ после остановки кровотечения, чтобы убедиться, что выкидыш завершился. После УЗИ ваша акушерка или врач также могут порекомендовать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности вернулся к норме.Весь этот процесс может занять несколько недель. Вы можете ожидать следующего периода через 4-6 недель после выкидыша, и это должен быть нормальный период, хотя некоторые женщины считают, что их следующий период довольно тяжелый.

При необходимости обратитесь за помощью. Изображение: iStock.

Другие варианты выкидыша — это дилатация и выскабливание (D&C): короткая хирургическая процедура или прием лекарств.

D&C — это короткая хирургическая процедура, при которой врач использует инструменты для постепенного расширения шейки матки, а затем использует отсасывание для осторожного удаления содержимого матки.После этого проводится ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что все содержимое удалено. Большинство женщин испытывают спазмы после D&C, хотя некоторые женщины не испытывают никаких спазмов.

Кровотечение после D&C длится до 7-10 дней, и обычно назначают прием антибиотиков.

Медикаменты можно использовать как альтернативу хирургическому вмешательству. При таком подходе в течение 48 часов принимают два лекарства, чтобы вызвать выкидыш.По сравнению с D&C, у лекарства больше побочных эффектов (тошнота, диарея и головная боль). Боль и кровотечение также более часты и продолжительны, в среднем от 14 до 17 дней кровотечения. После медицинского выкидыша вы можете ожидать, что ваш врач направит вас на УЗИ и анализ крови, чтобы подтвердить, что уровень гормонов беременности вернулся к норме и что выкидыш завершился.

После одного выкидыша у вас больше нет шансов на повторный выкидыш, хотя при следующей беременности вы не можете не беспокоиться, пока не пройдете ту стадию беременности, на которой произошел предыдущий выкидыш.Выкидыш — обычное дело, но вряд ли повторится снова. Вы можете безопасно попробовать зачать еще одного ребенка, как только почувствуете себя готовым, и можете ожидать, что следующие месячные начнутся через 4-6 недель после выкидыша. Можно безопасно пытаться зачать ребенка в этом цикле или подождать дольше, пока не почувствуете себя комфортно.

Но почему?

Согласно Sands Australia, важно выяснить, есть ли причина вашего выкидыша. В некоторых случаях может быть доступно лечение, помогающее при следующей беременности.

Риск выкидыша увеличивается с возрастом матери, однако девять из десяти выкидышей происходят из-за генетической проблемы, которая влияет на клетки в организме ребенка. В большинстве случаев это не в ваших руках.

Хотя хромосомное тестирование обычно не проводится для всех выкидышей, оно может быть выполнено для тех, которые произошли на сроке беременности более 20 недель, при наличии других состояний беременности, характерных для семьи, или если у женщины было три или более выкидыша.

Этот ответ был написан для службы родов акушеркой Мелиссой Майманн из Essential Birth Consulting.Первоначально он был опубликован 17 июля 2015 г. и обновлен 21 августа 2020 г.

Медицинский менеджмент | Уход за выкидышем

В зависимости от ваших симптомов вам могут назначить либо два разных типа лекарств, мифепристон и мизопростол, либо только мизопростол. Ваш лечащий врач объяснит, какой режим вам будет предложен.

Если вам сказали, что вам прописали оба лекарства, вам сначала дадут мифепристон.

Мифепристон иногда назначают перед мизопростолом, так как комбинация лекарств будет работать вместе для завершения выкидыша. Мизопростол — это лекарство, которое позволяет шейке матки (вход в матку) открываться и вызывает спазмы матки, чтобы беременность прошла.

Таблетки мизопростола вводятся под язык или во влагалище, решать вам. Если срок беременности менее 10 недель, вы можете взять эти таблетки домой, чтобы избежать выкидыша.

Если срок беременности превышает 10 недель, вам необходимо явиться в центр BPAS для приема лекарства и наблюдения до тех пор, пока беременность не пройдет. Это может означать ночевку, поэтому принесите с собой все необходимое.

Если вы решите принимать таблетки внутрь, вам дадут 3 таблетки. Вам нужно будет положить таблетки под язык и оставить на 30 минут для растворения. Затем вам может потребоваться проглотить оставшуюся часть таблеток.

Если вы решите поместить таблетки во влагалище, вам дадут 4 таблетки.Вы можете ввести их во влагалище или, если хотите, ваш лечащий врач может вставить их за вас. Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам также сделают инъекцию Anti-D.

Вам дадут принять антибиотики.

Как бы вы ни принимали таблетки мизопростола, они могут вызвать судороги и кровотечение. Обычно это начинается примерно через 2 часа после приема таблеток, но может начаться и раньше. Спазмы обычно хуже, чем при месячных, и настолько сильны, что вам потребуется обезболивающее.Мы дадим вам обезболивающее, а также инструкции, как принимать лекарства, которые можно купить в аптеке.

Если это лечение не помогло, вам может быть рекомендовано хирургическое лечение для завершения выкидыша.

Для клиентов, проживающих в центре BPAS

Вы будете оставаться в центре до тех пор, пока беременность не пройдет, поэтому возьмите с собой сумку для ночевки.

Основные вещи, которые нужно взять с собой:

  • прописанных лекарственных средств, в том числе ингаляторов
  • Наклейка на гигиеническую прокладку
  • дополнительное нижнее белье
  • тапочки и ночная рубашка или футболка
  • туалетных принадлежностей и полотенце

Присутствует медсестра, и за вашим прогрессом будут следить.Вы можете отдыхать в постели или вставать, как хотите. Мизопростол будет повторяться каждые 3 часа до полного выкидыша.

Многим женщинам требуется всего 1 или 2 дозы мизопростола, чтобы беременность могла протекать. Вы можете увидеть большие сгустки крови или беременность, но медсестра постарается сделать так, чтобы вы видели очень мало, однако иногда это невозможно, так как события могут быть быстрыми.

Иногда плацента не выходит одновременно с беременностью.В этом случае вам может потребоваться больше мизопростола или его нужно будет доставить в операционную. В редких случаях вам нужно будет перевести в местную больницу NHS для дальнейшего лечения.

Вам не потребуется повторный визит, если у вас был выкидыш в клинике BPAS.

Обезболивание

Во время медицинской процедуры у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:

  • носить удобную одежду
  • Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
  • приложите грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота
  • используйте обезболивающие, такие как ибупрофен или кодеин

Как только начнутся спазмы и кровотечение, вы можете увидеть большие сгустки крови по мере того, как беременность пройдет, и вам, вероятно, понадобится обезболивающее.

У большинства женщин беременность проходит в течение 4 часов после приема лекарства. Для других это может быть быстрее или длиться дольше. Все женщины разные, но у большинства женщин беременность проходит в течение нескольких дней.

Кровотечение или кровянистые выделения в течение 2-3 недель после выкидыша — это нормально. У некоторых женщин светлые кровянистые выделения могут продолжаться до следующего периода. Вам следует использовать гигиенические прокладки, так как это облегчает отслеживание кровотечения.

Побочные эффекты

Кровотечение и спазмы — это нормально.Вы также можете:

  • Головокружение
  • Чувствовать тошноту или рвоту
  • Есть головная боль
  • Есть диарея
  • Временные приливы или потливость

Вы можете чувствовать себя более комфортно, если с вами будет кто-то, пока беременность проходит.

Вы должны чувствовать себя лучше каждый день после того, как беременность прошла. Небольшие спазмы в животе являются нормальным явлением, и их можно лечить с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, небольшое количество мизопростола будет присутствовать в грудном молоке после того, как вы его примете.В редких случаях лекарство может вызвать у вашего ребенка диарею. Чтобы снизить риск, вы можете подождать 6 часов между приемом мизопростола и кормлением грудью.

Сообщите нам, если вы кормите грудью, чтобы мы вместе разработали лучший план.

Ознакомьтесь с инструкциями по дальнейшим действиям в зависимости от типа лечения здесь

О восстановлении после выкидыша читайте здесь.

Завершенный самопроизвольный выкидыш

Сегодняшние обследования показывают, что ваша беременность закончилась внезапно.Это может быть очень сложно эмоционально. Мало что можно сделать, чтобы изменить то, как вы себя чувствуете. Но поймите, что выкидыши — обычное дело.

Примерно 1 или 2 из каждых 10 беременностей заканчиваются таким образом. Некоторые заканчиваются еще до того, как вы узнаете, что беременны. Это происходит по ряду причин, и обычно причина никогда не известна. Важно знать, что это не ваша вина. Это произошло не потому, что вы сделали что-то не так.

Секс или физические упражнения не вызывают выкидыша.Эти действия обычно безопасны, если у вас нет боли или кровотечения или если ваш лечащий врач не попросит вас остановиться. Даже незначительное падение не вызовет выкидыша. Выкидыши случаются из-за того, что все шло не так, как предполагалось.

Похоже, у вас полный выкидыш. Вся ткань беременности должна была выйти из вашей матки. Если часть тканей беременных остается в матке, у вас, вероятно, будут еще больше спазмов и кровотечений. Кровотечение может быть мажущим или менструальным, но обычно оно не тяжелое.Вы также можете передать немного ткани.

После выздоровления вы все равно сможете снова забеременеть. Но прежде чем пытаться, поговорите со своим врачом.

Уход на дому

Следуйте этим советам, чтобы взять себя в руки дома:

  • Если у вас нет сильного кровотечения или боли, вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

  • У вас могут быть спазмы и кровотечение, но они не должны быть сильными.

До полной остановки кровотечения и для предотвращения инфекции:

Выкидыш может быть очень тяжелым эмоционально.Печаль или горе — это естественно. Может быть полезно поговорить о своих чувствах с семьей и друзьями или с психологом.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к своему врачу через 1-2 недели для проверки.

Если спазмы и кровотечение возобновляются и продолжаются более нескольких дней, позвоните своему врачу или вернитесь сюда для обследования. Чтобы предотвратить инфицирование матки, вашему врачу может потребоваться удалить все оставшиеся ткани. Или вам могут дать лекарство, которое вы должны принять дома, чтобы помочь вашему организму избавиться от остальной ткани.

Если вам делали УЗИ, его рассмотрит рентгенолог. Вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас есть:

  • Сильная боль и очень сильное кровотечение

  • Сильное головокружение, обморок или обморок

  • Учащенное сердцебиение

  • Проблемы дыхание

  • Путаница или проблемы с пробуждением

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Сильное кровотечение.Это означает замачивание 1 новой прокладки в час в течение 3 часов.

  • Кровотечение, которое не прекращается через 10 дней

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

  • Лихорадка 38 ° C (100,4 ° F) или выше или по указанию врача

  • Усиливающаяся боль в нижней части живота (живота)

  • Слабость или головокружение

Выкидыш | Dr Heng Tang

Потеря беременности может быть печальным и мучительным опытом, но это не редкость.Считается, что каждое второе зачатие заканчивается выкидышем. Часто менструация задерживается на несколько дней и становится более тяжелой и болезненной, чем обычно. В этой ситуации женщина может даже не думать о беременности. Более одной из шести признанных беременностей заканчивается выкидышем, и почти четверть женщин переживают выкидыш в течение своей жизни.

Почему у меня случился выкидыш?

Выкидыши очень распространены. Обычно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что стало причиной выкидыша.Крайне маловероятно, что что-то из ваших действий привело к выкидышу. Женщина и их партнеры могут винить себя в выкидышах, но очень редко что-то из того, что они сделали или не сделали, вызывает потерю. По крайней мере, 2/3 всех выкидышей происходят из-за хромосомной аномалии.

Что теперь происходит? Что-нибудь нужно сделать?

После некоторых выкидышей у вас, возможно, уже прошла вся беременность, и поэтому больше ничего делать не нужно.Кровопотеря, как и менструация, может продолжаться в течение нескольких дней, пока слизистая оболочка матки не будет полностью пролита. После других выкидышей часть или вся беременность может все еще протекать в утробе матери. Во многих случаях природа пойдет своим чередом, и вы пройдете всю беременность. Однако есть и другие варианты, например, использование лекарств для опорожнения матки. В некоторых ситуациях требуется небольшая операция.

Вариант 1: «Подожди и посмотри» в отношении выкидыша

Мне не нужна операция?

В прошлом во всех случаях выкидыша обычно выполнялась операция, так как не было возможности узнать, сколько ткани, если таковая имеется, еще оставалось в матке.С помощью современного ультразвука стало возможным использовать метод «выжидания и увидим». Не все виды выкидыша подходят для выжидательного подхода. Ваш врач посоветует вам, подходит ли вам этот выбор.

Если я решу подождать, сколько времени у меня займет выкидыш?

Хотя продолжительность выкидыша может быть разной, в большинстве случаев выкидыш наступает в течение двух-трех недель.

Мне нужно вернуться в больницу?

Мы перезвоним вам примерно через неделю, чтобы узнать, что происходит и как вы справляетесь. Чтобы проверить, все ли ткани отошли естественным путем, мы назначим вам повторное сканирование в течение 2 недель. Однако, если у вас сильное кровотечение, сильная боль или беспокойство, пожалуйста, обратитесь к врачу как можно скорее.

Есть ли опасность, если я решу подождать?

Все выкидыши потенциально могут быть осложнены сильной болью или сильным кровотечением.Выкидыши, проводимые по принципу «выжидания», сопряжены с очень небольшим риском инфицирования и не всегда бывают успешными. В случае неудачи вам может потребоваться хирургическое вмешательство по поводу выкидыша. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

  • обильное кровотечение
  • неприятные выделения
  • длительная боль
  • высокая температура — лихорадка.

Вариант 2: Хирургическое лечение выкидыша

Что включает в себя операция?

Операцию после выкидыша иногда называют «кюреткой» или «D&C» (что означает расширение и выскабливание).Он также известен как ERPOC (что означает удаление оставшихся продуктов зачатия). Это традиционный метод, проводимый под общим наркозом в операционной. Инструменты используются, чтобы убедиться, что внутренняя часть матки пуста. Операция обычно занимает около 5-10 минут. Это делается вагинально, и у вас не будет порезов / швов. Иногда D&C предпочтительнее другого варианта.

Есть ли риски?

Как и все операции, сопряжены с небольшими анестезиологическими и хирургическими рисками.Существует небольшой риск инфицирования или травмы матки или шейки матки. Травма матки происходит примерно раз в 200-500 операций. Травма обычно небольшая и не имеет серьезных последствий. В очень редких случаях эта травма может быть более значительной, требуя дополнительной хирургической операции для устранения повреждения. Хирургическое лечение выкидыша почти всегда бывает успешным (94–100%). Однако в редких случаях может потребоваться повторение операции, чтобы убедиться, что матка опорожнена.

Повлияет ли выбранный мной метод лечения на мои шансы снова забеременеть?

№Как правило, ваши шансы на успешную беременность в будущем одинаковы, независимо от того, какой метод вы выберете.

Как долго у меня будет кровотечение после выкидыша?

Кровотечение обычно длится меньше периода и прекращается примерно через неделю. Если у вас все еще кровотечение на десятый день, или если потеря увеличивается, становится тяжелее, чем ваш обычный период, или начинает пахнуть неприятным запахом, вам следует обратиться к врачу. Пока кровотечение продолжается, лучше использовать гигиенические прокладки вместо тампонов, так как это снизит риск заражения.При необходимости можно принять ванну или душ.

Что еще мне следует ожидать после выкидыша?

Усталость
Если вам назначили анестетик, вы, вероятно, почувствуете усталость в течение 24 часов после наркоза, и вам не следует употреблять алкоголь, водить машину или работать с опасными механизмами.

Боль
После выкидыша у вас может появиться тупая боль в нижней части живота — это нормально в течение нескольких дней.

Грудь
Ваша грудь может быть болезненной в течение нескольких дней, и вы даже можете протечь молоко.В этом случае носите хорошо сидящий бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы обеспечить адекватную поддержку, пока ваша грудь не станет удобной. Это может понадобиться в течение пары недель, но все решится само по себе. Если болезненно, можно использовать легкие обезболивающие, такие как парацетамол. Тестирование на наличие молока вызывает рефлекторную стимуляцию выработки молока, и его следует избегать.

Собираетесь работать?

Если вам сделали операцию, вряд ли вы почувствуете себя достаточно пригодным для работы сразу после выписки из больницы, поэтому не забывайте отдыхать.Обычно достаточно одной недели отсутствия, но решение вернуться к работе остается за вами. Во всех случаях больничный лист можно получить при выписке из больницы.

Будет ли у меня снова выкидыш?

К счастью, у большинства пар рождаются нормальные, здоровые доношенные дети. Вероятность повторного выкидыша после одного выкидыша существенно не изменилась. Даже после нескольких выкидышей есть хорошие шансы на успешную беременность.

Что я могу сделать, чтобы избежать выкидыша?

Не существует волшебной формулы успеха, но эмоциональное и физическое благополучие как матери, так и отца в месяцы до беременности поможет вашему ребенку наилучшим образом начать.Пожалуйста, помните, что это всего лишь предложения — самое важное — решить, что вы оба чувствуете по поводу повторной беременности, и подготовиться таким образом, который кажется вам подходящим.

Проверьте свое здоровье

После выкидыша стоит обратиться к врачу для общего медицинского осмотра. Ваш врач может выявить или решить проблемы, которые могут повлиять на будущую беременность. Если у вас есть инвалидность или хроническое заболевание, такое как диабет, эпилепсия или высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о своих планах забеременеть.Спросите, как ваше состояние повлияет на вашу беременность и какой дополнительный уход может потребоваться, чтобы снизить риск для ребенка. Если в вашей собственной семье или в семье вашего партнера есть генетическое заболевание, и вы беспокоитесь, что оно может быть передано вашим собственным детям, спросите своего врача о посещении генетического консультанта, который может сообщить вам о вероятном риске.

Лекарства и медикаменты

Не принимайте лекарства или лекарства, если вы не выяснили у врача или фармацевта, можно ли их принимать во время беременности.Обычные наркотики, такие как алкоголь, табак, кофеин (в напитках из чая, кофе и колы) и транквилизаторы, могут влиять на химию организма. Незаконные наркотики, такие как каннабис, героин и кокаин, могут повлиять на фертильность и повысить риск недоношенности или рождения детей с низкой массой тела или нанести ущерб развивающемуся плоду. Самый безопасный курс действий — избегать использования любого из этих препаратов до и во время беременности.

Курение может снизить фертильность мужчины и вызвать повреждение спермы, а у курящей женщины повышается риск выкидыша.Курение во время беременности влияет на рост ребенка, и маленький ребенок более подвержен проблемам со здоровьем в первые недели жизни. Если ваш партнер курит, а вы нет, то вдыхание дыма по-прежнему влияет на вас. Пьянство снижает количество сперматозоидов, производимых мужчиной, а также может повредить сперму. У женщин чрезмерное употребление алкоголя снижает фертильность и увеличивает риск выкидыша. Это также может повлиять на развитие ребенка во время беременности. Поскольку риск наиболее высок на самых ранних стадиях беременности (включая время до того, как менструация даже будет пропущена), рекомендуется, чтобы вы оба прекратили или, по крайней мере, сократили потребление алкоголя, если вы планируете беременность.Если вы решите пить, вы должны выпивать не более семи стандартных напитков в неделю и не более двух стандартных напитков (не менее двух часов) в любой день. (Один стандартный напиток = 100 мл вина или один бокал пива (285 мл «тяжелого», 375 мл «средней крепости» или 425 мл «легкого») или 60 мл крепленого вина / портвейн ИЛИ 30 мл крепких спиртных напитков на бокал вина).

Защитите своего ребенка

Определенные инфекции могут увеличить риск выкидыша или повреждения вашего ребенка во время беременности.Краснуха (немецкая корь) может серьезно повредить вашему ребенку, если вы заразитесь ею в первые несколько месяцев беременности. Даже если вы думаете, что у вас иммунитет, попросите врача сделать анализ крови. Вы можете сделать прививку от краснухи, но лучше всего подождать три месяца после инъекции, прежде чем забеременеть.

Хорошо питайтесь

Хорошо сбалансированная диета — основа хорошего здоровья. Хорошая диета поможет создать наилучшие условия для роста ребенка. Разнообразные здоровые продукты включают овощи и фрукты, мясо, рыбу, сушеные бобы или бобовые, яйца, молоко, сыр, крупы и хлеб (цельнозерновой хлеб и цельнозерновые злаки, такие как мюсли, каши и пшеничное печенье).

Добавки фолиевой кислоты

Недавние исследования показали, что суточная доза (таблетка 400 мкг один раз в день) фолиевой кислоты снижает риск расщелины позвоночника при приеме в период до зачатия и в первые недели беременности. Высокие дозы определенных витаминов и минералов могут быть вредными, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Как долго мне нужно ждать, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка?

Когда кровотечение прекращается, можно безопасно возобновить половой акт.Вам может потребоваться несколько недель, чтобы ваше тело восстановилось, а затем это зависит от того, как вы и ваш партнер себя чувствуете. Вы можете не чувствовать желания заниматься сексом какое-то время или ваше сексуальное влечение может снизиться. В этом отношении ваши чувства и чувства вашего партнера нужно уважать — проявлять любовь и понимание друг к другу. После выкидыша у вас может произойти непредсказуемая овуляция, поэтому время следующих менструаций может быть менее определенным. Вы можете попробовать еще раз, когда почувствуете, что готовы, однако иногда лучше подождать несколько месяцев, прежде чем снова попытаться зачать ребенка.

Могу ли я прийти на прием после выкидыша?

Пожалуйста, позвоните в консультационный кабинет, чтобы назначить повторный прием к врачу на следующей неделе или около того. Если что-то пойдет не так, звоните нам в любое время. Чувствовать себя подавленным и подавленным — это естественно. Дайте себе и своему телу время на восстановление. Это может помочь поговорить о чем-то со своим партнером, друзьями и другими членами семьи. Ваш врач также предоставит вам брошюру о поддержке после выкидыша, которая может оказаться вам полезной.

Веб-сайт рекомендованной группы самопомощи:

SANDS (Qld) Inc. Поддержка мертворождений и неонатальной смерти Queensland Incorporated, включая поддержку выкидышей: http://www.sandsqld.com/

Выкидыш | Cigna

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о потере ребенка до 20 недели беременности. Информацию о потере ребенка после 20 недель беременности, но до рождения ребенка, см. В разделе Мертворождение.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель. Обычно это способ вашего организма прервать неудачно начавшуюся беременность. С потерей беременности может быть очень трудно смириться. Вы можете задаться вопросом, почему это произошло, или винить себя. Но в выкидыше нет чьей-либо вины, и предотвратить его невозможно.

Выкидыши очень распространены. Среди женщин, которые уже знают, что они беременны, примерно у 1 из 6 случается выкидыш. сноска 1 У женщины также часто случается выкидыш, прежде чем она даже узнает, что беременна.

Что вызывает выкидыш?

Большинство выкидышей происходит из-за нарушения нормального развития оплодотворенной яйцеклетки в матке. Выкидыш — это , а не , вызванный стрессом, физическими упражнениями или сексом. Во многих случаях врачи не знают, что стало причиной выкидыша.

Риск выкидыша ниже после первых 12 недель беременности.

Каковы общие симптомы?

Общие признаки выкидыша включают:

  • Кровотечение из влагалища. Кровотечение может быть легким или сильным, постоянным или периодическим. Иногда бывает трудно определить, является ли легкое кровотечение признаком выкидыша. Но если у вас кровотечение с болью, вероятность выкидыша выше.
  • Боль в животе, пояснице или тазу.
  • Ткань, выходящая из влагалища.

Как диагностировать выкидыш?

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас выкидыш. Если ваши симптомы и гинекологический осмотр не показывают, есть ли у вас выкидыш, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, беременна ли вы.

Как лечится?

Никакое лечение не может остановить выкидыш.Если у вас нет сильной кровопотери, лихорадки, слабости или других признаков инфекции, вы можете позволить выкидышу пойти своим чередом. Это может занять несколько дней.

Если у вас есть Резус-отрицательная кровь, вам понадобится укол Рогама. Этот предотвращает проблемы при будущих беременностях. Если у вас не проверяли группу крови, вам понадобится анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас резус-отрицательный результат.

Многие выкидыши завершаются сами по себе.Но иногда необходимо лечение. Если у вас выкидыш, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить проблемы и предотвратить их. Если матка не очищается достаточно быстро, вы можете потерять слишком много крови или развить инфекцию. В этом случае лекарство или процедура, называемая дилатация и выскабливание (D&C) могут быстрее очистить ткань матки.

Выкидыш не случается сразу. Обычно это происходит в течение нескольких дней, и симптомы меняются.Вот несколько советов, как справиться с выкидышем:

  • Используйте прокладки вместо тампонов. Легкое или умеренное вагинальное кровотечение в течение 1-2 недель является нормальным явлением. Это может быть похоже на обычные месячные или немного тяжелее их. Через неделю кровотечение станет меньше. Вы можете использовать тампоны во время следующей менструации, которая должна начаться через 3-6 недель.
  • При судорогах принимать ацетаминофен (тайленол). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.В течение нескольких дней после выкидыша у вас могут быть судороги.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием железа и витамина С. У вас может быть низкий уровень железа из-за кровопотери. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца, бобы и листовые зеленые овощи. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, помидоры и брокколи. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать железные таблетки или поливитамины.
  • Поговорите с семьей, друзьями или психологом, если у вас возникли проблемы с потерей беременности.Если вы чувствуете себя очень грустным или подавленным дольше двух недель, поговорите с психологом или врачом.
  • Поговорите со своим врачом о планах на будущую беременность. Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о возможностях противозачаточных средств.

Есть ли риск выкидыша после выкидыша?

Выкидыш — обычно случайное событие, а не признак продолжающейся проблемы.Если у вас был один выкидыш, у вас хорошие шансы на успешную беременность в будущем. Три и более выкидыша подряд — это необычно. Но если вы это сделаете, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, не является ли причиной выкидыша проблема со здоровьем.

Симптомы

Симптомы выкидыша включают:

  • Вагинальное кровотечение может быть легким или сильным, постоянным или нерегулярным.Хотя кровотечение часто является первым признаком выкидыша, кровотечение в первом триместре также может возникнуть при нормальной беременности. Но кровотечение с болью — признак того, что выкидыш более вероятен.
  • Боль. У вас могут быть спазмы в области таза, боль в животе или постоянная тупая боль в пояснице. Боль может начаться от нескольких часов до нескольких дней после начала кровотечения.
  • Сгустки крови или сероватая (плодная) ткань, выходящая из влагалища.

Не всегда легко определить, произошел ли выкидыш. Выкидыш часто происходит не как единичное событие, а как цепь событий в течение нескольких дней. Физический опыт выкидыша у одной женщины может сильно отличаться от опыта другой женщины.

Факторы риска выкидыша

Вещи, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

  • Ваш возраст, особенно от 35 лет и старше.
  • Повторные выкидыши в анамнезе (три и более).
  • Синдром поликистозных яичников, который может вызвать проблемы с овуляцией, ожирение, повышение уровня мужских гормонов и повышенный риск диабета.
  • Определенные бактериальные или вирусные инфекции во время беременности.
  • Нарушение свертывания крови, такое как синдром антифосфолипидных антител.
  • Проблемы со строением матки (например, матка с перегородкой или стенкой).
  • Воздействие опасных химикатов или определенных лекарств.
  • Возраст отца, особенно после 35 лет.
  • Употребление алкоголя, курение сигарет или кокаина во время беременности.
  • Чрезмерное употребление кофеина во время беременности.

Это нормально — задаться вопросом, не сделали ли вы что-то, что привело к выкидышу. Может быть полезно знать, что большинство выкидышей происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка в матке не развивается нормально, а не из-за того, что вы сделали. Выкидыш не вызван стрессом, физическими упражнениями или сексом.

Экзамены

Выкидыш диагностирован при:

  • А гинекологический осмотр, который позволяет врачу увидеть, есть ли шейка матки открывается (расширяется), есть ли ткань или кровь в шейном отверстии или во влагалище.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Ваш врач может провести несколько измерений уровня ХГЧ в течение нескольких дней, чтобы узнать, прогрессирует ли ваша беременность.
  • Ультразвук, который поможет вашему врачу определить целостность амниотического мешка, определить сердцебиение плода и оценить возраст плода.

Если вы раньше не сдавали анализ крови, вы можете проверить, есть ли у вас Резус-отрицательная кровь.

Рецидивирующий выкидыш. Если у вас три или более выкидыша, ваш врач может проверить возможные причины, в том числе:

Обзор лечения

Не существует лечения, которое могло бы остановить выкидыш. Если у вас нет сильной кровопотери, лихорадки, слабости или других признаков инфекции, вы можете позволить выкидышу пойти своим чередом.Это может занять несколько дней.

Если у вас есть Резус-отрицательная группа крови, вам понадобится укол низкой дозы препарата Рогам. Этот предотвращает проблемы при будущих беременностях. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, нет ли у вас резус-фактора.

Если выкидыш вызывает сильную боль или кровотечение или длится дольше, чем вам удобно, поговорите со своим врачом о применении лекарств или хирургическом вмешательстве (например, о процедуре, называемой дилатация и выскабливание, или D&C), чтобы очистить матку.

An акушер врач семейной медицины, или сертифицированная медсестра-акушерка может справиться с выкидышем.

Угроза выкидыша

Если у вас есть вагинальное кровотечение, но тесты показывают, что ваша беременность все еще прогрессирует, ваш врач может порекомендовать:

  • Отдыхает. Вам могут посоветовать временно отказаться от полового акта (тазовый отдых) и повышенной активности. Ваш врач может порекомендовать постельный режим. Но ни одно исследование не показало, что эти методы лечения предотвращают выкидыш. сноска 2
  • Принимает прогестерон. Ваш врач может порекомендовать лечение прогестероном. Исследования показывают, что некоторым женщинам это может быть полезно. сноска 2
  • Избегайте НПВП. Вам могут посоветовать избегать аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Для снятия боли без рецепта используйте только ацетаминофен, такой как тайленол.

Не было показано никакого лечения для остановки выкидыша. Если у вас случился выкидыш, вы ничего не могли сделать, чтобы его предотвратить.

Неполный выкидыш

Иногда после выкидыша в матке остается вся или часть тканей плода. Это называется неполным выкидышем (неполный или пропущенный самопроизвольный аборт). Если ваш врач определит, что у вас был неполный выкидыш, у вас будет один или несколько вариантов лечения:

  • Бдительное ожидание. Этот период ожидания, называемый выжидательной тактикой, позволяет выкидышу закончиться естественным путем, в то время как ваш врач наблюдает за любыми осложнениями и лечит их.
  • Медицина. При использовании мизопростола матка опорожняется.
  • Дилатация и выскабливание (D&C). Расширение и кюретаж или вакуум-аспирация очищают матку от тканей. Эти операции предлагают самое быстрое лечение выкидыша.

Проблемы, связанные с дополнительным лечением

Если у вас сильное кровотечение, вас проверит на анемия и лечение при необходимости.

В очень редких случаях удаление матки ( гистерэктомия) необходима женщинам с тяжелым неконтролируемым кровотечением или тяжелой инфекцией, которая не лечится антибиотиками.

После выкидыша

Если вы планируете снова забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.

Ваши шансы на успешную беременность высоки, даже если у вас был один или два выкидыша.

Если у вас было три или более выкидыша (повторный выкидыш), ваш врач может предложить дальнейшее обследование, чтобы найти причину.

Домашнее лечение

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Обычно это способ организма прервать неудачно начавшуюся беременность, часто на самой ранней стадии деления клеток.

Важно обращать внимание на симптомы выкидыша, чтобы вы могли обратиться за медицинской помощью.Если у вас наблюдаются симптомы выкидыша, избегайте сексуальной активности (называемой тазовым отдыхом) и физических нагрузок до тех пор, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Позвонить 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.
  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
  • У вас появилась новая или усилившаяся боль в животе или тазу.
  • У вас усиливается вагинальное кровотечение.
  • У вас усилились боли в области влагалища.
  • У вас жар.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
  • Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Как справиться с выкидышем

Скорбь после выкидыша — это нормально, независимо от продолжительности беременности.Вина, беспокойство и печаль — обычные и нормальные реакции после выкидыша. Также нормально знать, почему случился выкидыш. В большинстве случаев выкидыш — это естественное событие, которого невозможно было предотвратить.

Чтобы помочь вам и вашей семье справиться с утратой, подумайте о встрече с группой поддержки, чтении об опыте других матерей и разговоре с друзьями, консультантом или членом духовенства. Для получения дополнительной информации см. Тему «Скорбь и скорбь».

В вашем местном книжном магазине или библиотеке могут быть книги о том, как справиться с выкидышем. Кроме того, ваш врач сможет ответить на ваши вопросы и опасения по поводу выкидыша.

Интенсивность и продолжительность горя варьируется от женщины к женщине. Но большинство женщин обнаруживают, что они могут вернуться к повседневным требованиям жизни за довольно короткое время. Потеря и гормональные колебания, возникающие в результате выкидыша, могут вызывать симптомы депрессии, такие как чувство грусти и безнадежности и потеря интереса к повседневной деятельности.Важно позвонить своему врачу, если симптомы депрессии длятся более двух недель.

Здоровая беременность возможна для большинства женщин, перенесших выкидыш. Это верно даже после неоднократных выкидышей. Если вы хотите снова забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой-акушеркой.

Список литературы

Цитаты

  1. Национальный институт детского здоровья и развития человека (2010 г.). Исследования выкидышей и мертворождений . Доступно в Интернете: http://www.nichd.nih.gov/womenshealth/research/pregbirth/miscarriage_stillbirth.cfm.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2018). Выпадение беременности на ранних сроках. Бюллетень практики ACOG № 200. Акушерство и гинекология , опубликовано в Интернете 28 августа 2018 г. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002899. По состоянию на 13 сентября 2018 г.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2011).Антифосфолипидный синдром. Бюллетень практики ACOG № 118. Акушерство и гинекология, 117 (1): 192–199.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2018). Выпадение беременности на ранних сроках. Бюллетень практики ACOG № 200. Акушерство и гинекология, опубликовано в Интернете 28 августа 2018 г. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002899. По состоянию на 13 сентября 2018 г.
  • Демпси А., Дэвис А. (2008). Медикаментозное лечение неудач беременности на ранних сроках: как лечить и чего ожидать.Семинары по репродуктивной медицине, 26 (5): 401–410.
  • Национальный институт детского здоровья и развития человека (2010 г.). Исследования выкидышей и мертворождений. Доступно в Интернете: http://www.nichd.nih.gov/womenshealth/research/pregbirth/miscarriage_stillbirth.cfm.
  • Porter TF, et al. (2008). Выпадение беременности на ранних сроках. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 62–70. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Wahabi HA, et al. (2018). Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных систематических обзоров, (8). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub5. По состоянию на 7 сентября 2018 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC — Акушерство и гинекология

По состоянию на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*