Эхопризнаки эндометрита: причины патологии и симптомы, диагностическое обследование и способы лечения, возможные осложнения и профилактика – как выглядят эхопризнаки заболевания на УЗИ, как диагностировать и определить патологию при обследовании

  • 19.10.2020

Содержание

Хронический эндометрит — симптомы воспаления, как диагностируют и лечат, последствия и профилактика

Среди заболеваний у женщин особенно часто встречается хронический эндометрит, развивающийся вследствие не вылеченной острой стадии воспаления эндометрия, т.е функциональной оболочки матки. Эта очень серьезная гинекологическая патология, которая может привести к опасным осложнениям на органы и мышцы брюшины. Зная клинические симптомы хронического эндометрита, можно вовремя заподозрить заболевание.

Статьи по теме

Что такое хронический эндометрит

Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы. В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши. Эндометрит является причиной бесплодия. Заболевание может быть атрофическим, кистозным и гипертрофическим.

Воспаление слизистой оболочки маткиВоспаление слизистой оболочки матки

Симптомы

Опасность болезни заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Если хронический неактивный эндометрит и проявляется симптомами, то они не так ярко выражены. Основными признаками являются:

  • ноющая тазовая боль в нижней части живота;
  • выделения из влагалища желто-зеленого, коричневого или прозрачного цвета в зависимости от вида возбудителя;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • нарушение фаз цикла менструаций;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Выделения

Консистенция, цвет и количество выделений могут быть разными у каждой женщины. Это главный признак вялотекущего эндометрита. У пациенток отмечаются гнойные или слизисто-гнойные выделения. При гнойном эндометрите они сопровождаются неприятным запахом. Из-за отторжения слизистой оболочки матки и медленного ее восстановления в выделениях может наблюдаться примесь крови. Сукровица на фоне хронической стадии данного заболевания сохраняется длительное время.

Месячные при эндометрите

Еще один характерный признак развития у женщины эндометрита – нарушение менструального цикла. Оно может проявляться по-разному в виде:

  • метроррагии – маточного кровотечения;
  • гиперполименореи – увеличения или удлинения объема менструальных выделений;
  • мажущих выделений накануне менструации.

Эхопризнаки

Так называют комплекс патологических изменений, которые обнаруживаются в полости матки во время ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этой процедуры можно изучить размеры и положение детородного органа, состояние маточной полости и внутренней поверхности. УЗИ-признаки хронического эндометрита следующие:

  • загиб тела матки назад – ретроверсия;
  • увеличенные или уменьшенные размеры матки;
  • снижение или увеличение толщины эндометрия, образование в нем полостей;
  • скопления газа;
  • появление участков склероза, фиброза или кальцификации;
  • неоднородная поверхность миометрия;
  • спайки в полости матки, которые визуализируются как гиперэхогенные участки.
Девушке проводят ультразвуковое исследованиеДевушке проводят ультразвуковое исследование

Причины

Существует много факторов, которые могут привести к перетеканию эндометрита в хроническую форму. Они разделяются на специфические (вирусы и бактерии) и неспецифические, связанные с травмами эндометрия. В целом причинами развития данного воспалительного заболевания являются:

  • внутриматочные манипуляции в виде выскабливания слизистой;
  • неправильно проводимые спринцевания;
  • родовые травмы оболочки шейки матки;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • применение влагалищных тампонов;
  • очаги инфекций, передающихся половым путем;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • аутоиммунные патологии, снижение местного иммунитета;
  • повреждение слизистой при зондировании матки;
  • половые акты во время месячных;
  • остатки последа, децидуальной ткани, сгустков крови или плодного яйца (причины послеродовых эндометритов).

Обострение хронического эндометрита

Заболевание начинается с острого эндометрита и только потом перетекает в хроническую форму. Она характеризуется менее выраженными симптомами, которые не доставляют дискомфорта женщине, но недуг в этот период развивается и поражает мочеполовую систему. Иногда происходит обострение эндометрита. Оно характеризуется усилением всех описанных выше симптомов. Признаки появляются резко, а на их фоне даже может открыться сильное кровотечение.

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии. В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши. При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашиванию беременности.

Диагностика

При появлении характерных симптомов эндометрита хронической формы необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. С этой целью проводятся следующие исследования:

  • гистероскопия;
  • обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
  • посев взятого при гистероскопии материала для определения инфекционного возбудителя;
  • мазок из влагалища на флору;
  • анализ крови на концентрацию гормонов;
  • общий анализ мочи.
Врач проводит гистероскопию маткиВрач проводит гистероскопию матки

Лечение хронического эндометрита

Терапию эндометрита хронической формы можно начинать только после подтверждения диагноза. Схема лечения пациентке назначается врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом терапия проводится в 3 этапа:

  1. Устранение инфицирования эндометрия, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия.
  2. Восстановление иммунной системы посредством гепатопротекторных, ферментных, метаболических, иммуномодулирующих и улучшающих микроциркуляцию средств.
  3. Регенерация структуры эндометрия. На этом этапе главную роль играют физиотерапевтические методы – грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, плазмофорез, ионофорез цинком или медью. Дополнительно назначаются гормоны эстроген и прогестерон.
Девушка на физиотерапевтической процедуре
Девушка на физиотерапевтической процедуре

Лекарства

При лечении эндометрита хронической формы используются препараты сразу из нескольких групп. Они назначаются только врачом с учетом возбудителя заболевания и характера протекания патологии. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. После выявления возбудителя инфекции врач прописывает лекарства из этой группы. Если болезнь спровоцировали хламидии, то ее можно лечить Доксициклином, вирусы – Ацикловиром, грибки – Флюкостатом.
  2. Противовоспалительные растворы. Они обеспечивают высокую концентрацию антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспаления. С этой целью используются растворы Фурацилина, Димексида, Хлоргексидина, Новокаина, Календулы, Лидаза и Лонгидаза. Их применяют курсами промывания по 3-5 процедур.
  3. Метаболические препараты. В этой группе выделяются экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Они способствуют регенерации эндометрия и стимуляции местного иммунитета.
  4. Гормональные препараты. Необходимы при сниженной функции яичников для восстановления циклической смены эндометрия, ликвидации межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.
Антибиотики

Лечение хронического эндометрита антибиотиками чаще назначается в виде капельниц, поэтому проводится в стационаре. Препараты вводят внутривенно по 2 раза в день. Лечение начинается с 1 дня менструации и длится около 5-10 суток. Для антибактериальной терапии используются следующие препараты:

  1. Цефтриаксон. Основан на одноименном действующем веществе, относится к группе цефалоспоринов. Активен в отношении стафилококка и стрептококка и ряда аэробных грамотрицательных бактерий. Минусом является большое количество побочных реакций.
  2. Метронидазол. Относится к категории антибиотиков с высокой анаэробной активностью. Плюсом является выпуск во всех возможных формах, даже в виде вагинального геля. Его биодоступность в 2 раза выше по сравнению с таблетками. Имеет немного противопоказаний, но большой список побочных эффектов.
Таблетки Метронидазол в упаковкеТаблетки Метронидазол в упаковке
Гормональная терапия

Целью гормональных препаратов является восстановление нормального месячного цикла. Терапия ими обязательно учитывает возраст пациентки и тяжесть течения болезни. Не менее важно и то, насколько сильны нарушения гормонального фона. Для его восстановления прописывают следующие препараты:

  1. Дюфастон. Действующим веществом является дидирогестерон – аналог натурального прогестерона. Преимущество средства в том, что оно не влияет на функции печени и обменные процессы в организме. Минусом выступает большой список негативных реакций.
  2. Утрожестан. Еще один гормональный препарат на основе прогестерона. Лекарство очень быстро абсорбируется уже спустя 1 час после приема, стимулируя восстановление слизистой матки. Минусом являются плохие отзывы о приеме этого средства в виде капсул – от них появляется много побочных эффектов.
Капсулы Утрожестан в упаковке Капсулы Утрожестан в упаковке

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением эндометрита можно использовать некоторые народные средства. Эффективными являются следующие рецепты:

  1. В равных пропорциях взять листья черешни и крапивы, почки сосны, траву полыни, донника, сушеницы, лаванды, алтея и корни левзеи. После измельчения 2 ст.л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 12 часов. Употреблять средство по 1/3 стакана до 3-5 раз в день на протяжении 2 месяцев.
  2. Взять 1 ст.л. измельченного зверобоя, заварить стаканом кипятка и покипятить 15 минут. Отвар охладить, процедить и пить по 1/4 ст. до 3 раз на протяжении дня. Лечить этим средством эндометрит 4-6 недель.

Профилактика

Главной мерой профилактики является своевременное комплексное лечение любых заболеваний репродуктивной системы. С этой целью необходимо:

  • соблюдать рекомендации врача при использовании в качестве контрацепции внутриматочной спирали;
  • придерживаться правил интимной гигиены;
  • отказаться от абортов;
  • использовать барьерную контрацепцию в виде презервативов во избежание половых инфекций;
  • проводить профилактику послеродовых инфекций.

Видео

titleХронический эндометрит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

прямые признаки, как определяют и выглядит болезнь

Выявить эндометрит при ультразвуковом исследовании матки непросто. Методика недостаточно совершенна для подобного диагностирования. Связано это с особенным анатомическим строением детородного органа. Однако УЗИ покажет эндометрит, вернее, его визуальные проявления,признаки. Метод широко используют для неинвазивного диагностирования воспалительных процессов в матке и придатках.

Определение прямых и косвенных признаков

Можно ли на УЗИ увидеть эндометрит? Способ помогает обнаружить прямые симптомы острого эндометрита у 30-40% пациенток. Косвенные проявления находят чаще. Однако они возникают и при других заболеваниях детородного органа. По ним нельзя сделать однозначное заключение.

Стоимость лечения эндометрита

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы обследования. Они позволяют комплексно оценить состояние пациентки. Параметров, полученных на УЗИ и результатов анализов хватает для постановки достоверного диагноза.

Диагностика обостренного эндометрита базируется на определении симптомов инфекционно-воспалительного процесса. Они в сочетании с клиникой заболевания и факторами риска помогают сделать правильное заключение.

Д-р Мэтью Лукис (Matthew Lukis) утверждает, что эндометрит относится к воспалению или инфекции в эндометрии. Эндометрит может быть острым или хроническим и может возникать после акушерских и гинекологических манипуляций, например, после родов или невынашивания, или в нестерильних условиях через воспалительные заболевания органов малого таза .

Ультразвуковое исследование выявляет не само воспаление, а последствия, возникшие на его фоне. На фото УЗИ эндометрита отображаются структурные и анатомические трансформации полового органа. При диагностировании обязательно выясняют факторы риска. По ним дифференцируют эхопризнаки.

Факторы риска

  • Заболевание провоцируют:
  • аборты;
  • внутриматочная спираль;
  • роды;
  • диагностические и гинекологические инструментальные вмешательства;
  • выкидыши;
  • кесарево сечение.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

При воспалении, возникшем после аборта или травмы, при выполнении УЗИ обнаруживают симптомы инфицирования. В этом случае врач отмечает появление эхонегативного сегмента, который соответствует патогенному инфильтрату с отечностью. В эхопозитивном сегменте наблюдается кровяные сгустки, существенное расширение маточной полости.

Мнение эксперта При эндометрите, развившемся после аборта или какого-либо иного травматического воздействия, могут быть выявлены признаки воспалительного процесса, которые проявляются как эхонегативная зона, соответствующая воспалительному инфильтрату с перифокальным отеком, эхопозитивная зона различной плотности, которая соответствует сгусткам крови в полости матки, а также значительное расширение полости матки. Литвинов Владимир Валентинович Задать уточняющий вопрос

Эндометрит, возникающий на фоне установки внутриматочной спирали, дает характерные эхопризнаки при проведении ультразвукового исследования. Они совместно с клинической картиной, появляющейся на 3-5 сутки после гинекологического вмешательства, дают возможность поставить достоверный диагноз.

Как проводится УЗИ? Проводя лечение заболевания, УЗИ выполняют в динамике. Женщину обследуют не раз за 3-5 дней. Благодаря исследованию определяют состояние пациентки, динамику проводимой терапии. Спад воспаления при эндометрите виден на УЗИ. Если позитивных сдвигов не наблюдается делают вспомогательные исследования, корректируют алгоритм лечения.

Фото: Эндометрит на УЗИ

УЗИ метод является ориентировочной диагностикой эндометрита, позволяет его дифференцировать от другого рода патологий.

Хронический эндометрит на УЗИ

Как утверждает доктор Л. Савелли (L. Savelli), диагноз «эндометрит» часто является сложной задачей, поскольку признаки и симптомы неспецифические, а сонографические выводы меняются, включая утолщение и неравномерность эндометрия и жидкости или других накопленные в полости эндометрия. Бывают случаи, когда диагноз был предположен на трансвагинальном УЗИ демонстрацией газа в полости эндометрия.

При хроническом эндометрите воспаление течет вяло. Его невозможно обнаружить при ультразвуковом исследовании внутриматочной полости. Но он оставляет следы на слизистом слое. Структура эндометрия и матки модифицируется. В этом случае эндометрит на УЗИ выглядит как патологические трансформации.

При хронической форме заболевания обнаруживаются характерные эхопризнаки:

  1. Уменьшение толщины слизистого слоя. При продолжительном воспалении эндометрий существенно истончается. Здоровые слизистые замещаются на соединительно-тканные структуры.
  2. Повышение толщины слизистого слоя. Биоактивные соединения, находящиеся в зоне поражения, вызывают гиперплазию эндометрия. В результате слизистый слой утолщается.
  3. Виден ли эндометрит на УЗИ? Врач наблюдает следы, оставленные воспалением. На слизистом слое формируются полости, которые отчетливо видны на мониторе компьютера. Патологические образования появляются при кистах, формируются из-за деятельности микробов.
  4. Изменяется величина матки. Маточное тело увеличивается в размерах из-за скопления в его полости экссудата. Эхопризнак появляется в пролиферативный период менструального цикла.
  5. Антиномическое положение детородного органа изменено. Спайки, формирующиеся в маточной полости, способны изменить правильное положение тела органа. Иногда это приводит тазовым болям и бесплодию.
  6. Спайки в маточной полости. Продолжительное развитие болезни приводит к формированию спаек на эндометрии. Они легко обнаруживаются при проведении УЗИ.

О том определяется или нет эндометрит по УЗИ, на форумах разворачиваются целые дискуссии. Одни женщины пишут, что поставили диагноз после проведения ультразвукового исследования. Фото:Хронический эндометрит на УЗИ Другие категорически заявляют, что такого быть не может, эндометрит определяют по результатам анализов.

Зачем нужно делать УЗИ? Врачи считают УЗИ ориентировочным способом выявления эндометрита. Важно не только увидеть признаки болезни, их надо сопоставить с другими исследованиями и результатами анализов, сделать правильные выводы и заключения.

Мнение эксперта Независимо от разновидности проведения процедуры, диагностировать признаки эндометрита на УЗИ можно только со второй стадии течения заболевания. Специалисты советуют проходить ультразвуковое обследование для выявления данной патологии во второй половине менструального цикла, за несколько дней до начала кровяных выделений. К примеру, если цикл равен 30 дням, то пойти на УЗИ исследование при эндометрите можно 26-28 числа. Литвинов Владимир Валентинович Задать уточняющий вопрос

Пациентки иногда путают две разные методики УЗ кавитацию и УЗИ. УЗ кавитация маточной полости – это не УЗИ, а аппаратный способ лечения эндометрита. В городе Москва УЗ кавитация эндометрита проводится профессионально.

Когда проводят УЗИ

Если подозревают эндометрит, УЗИ на какой день цикла делают? Обследование выполняют во 2 фазе менструального цикла, перед началом кровяных выделений. При 30-дневном цикле диагностирование назначают на 26-28 день.

Связано это с тем, что патологические изменения ярче проявляются в период менструаций. Симптомы заболевания в этот временной промежуток проще обнаружить. В отдельных случаях УЗИ проводят в 1 фазе цикла, спустя 5-7 суток после прекращения кровотечения.

УЗИ позволяет поставить ориентировочный диагноз. Для окончательного подтверждения эндометрита проводят детальное обследование, прибегая к биопсии или гистероскопии.

Если адекватное лечение эндометрита не было предпринято своевременно, то инфекция может постепенно поразить маточные трубы, а также затронуть глубокие маточные слои.

Забеременеть при заболевании хронический эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Под действием инфекции во внутреннем слое матки начинается воспалительный процесс. Образуются очаговые уплотнения в зоне желез и крупных сосудов. При осложнении воспаление распространяется на мышечную ткань матки (миометрит).

Причиной заболевания является инфекция, которая проникает в полость матки с током крови или через шейку из влагалища. Развитию эндометрита способствуют роды, абортивные и диагностические манипуляции путем выскабливания. Травмирование матки, плохое сокращение ее мышц после родов, плацентарные остатки, застои крови приводят к снижению ее защитных функций, а также развитию воспалительных процессов.

Стоимость лечения эндометрита

Различают две формы заболевания:

  • Острый эндометрит. Начинается с момента попадания возбудителя в полость матки. Характеризуется стремительным развитием, продолжается до 10 дней. Успешно поддается лечению.
  • Хронический эндометрит матки (код по МКБ10 — 71.1). Что значит хронический эндометрит? Чаще процесс развивается в случае несвоевременного или неправильного лечения острой стадии. Приводит к структурным изменениям эндометрия, образованию кист и полипов. Является одной из причин бесплодия у женщин, безрезультатных попыток искусственного оплодотворения, выкидышей, осложнения беременности и родов.Проще говоря, хронический эндометрит — длительное воспаление эндометрия.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.


Симптомы эндометрита матки

Симптомы острой стадии проявляются через несколько дней после попадания инфекции в полость матки. У пациентки наблюдается высокая температура, озноб, общая слабость организма, болезненные ощущения в нижней части живота, патологические выделение из влагалища, иногда с примесью крови. При гинекологическом обследовании матка увеличена и болезненна.

Фото:Симптомы эндометрита матки

Основной симптом хронического эндометрита – сбой менструального цикла. Он может проявляться нерегулярными скудными месячными или кровотечениями, постоянными кровянистыми выделениями или в средине цикла, при хроническом эндометрите боли, преимущественно, в животе при физических нагрузках, болезненность полового акта. Морфологически процесс подразумевает гиперплазию эндометрия при хроническом эндометрите.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Условно,по степени активности хронического эндометрита можно выделить: хронический умеренный эндометрит, выраженный хронический эндометрит, а по распространенности процесса, следует различать: хронический очаговый эндометрит и распространенный. С целью профилактического осмотра следует не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога.

Как отмечает Воо Сик Ли (Woo Sik Lee), кафедра акушерства и гинекологии, Центр фертильности медицинского центра CHA Gangnam, хронический эндометрит — это состояние, связанное с разрушением мирного сосуществования микроорганизмов и иммунной системы организма в эндометрии. Уровень распространенности заболевания примерно 10%. Хронический эндометрит, как правило, протекает бессимптомно или же имеет слабовыраженные симптомы, такие как аномальные маточные кровотечения, тазовые боли и выделения. При диагностике патологии гинекологи делают акцент не только на клинические проявления эндометрита, так и на доброкачественную природу заболевания.

Хронический эндометрит может быть одной из причин бесплодия. 15% бесплодных женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), имели в анамнезе данное заболевание. 42% панциенток с хронических эндометритом прошли через неудачную имплантацию.

Как лечить эндометрит матки?

Диагностика заболевания состоит из посещения гинеколога, сдачи общего анализа крови и мочи, а также исследования органов малого таза аппаратом УЗИ (эхопризнаки хронического эндометрита).

При острой форме эндометрита гинеколог назначает антибиотики, с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к препаратам. При обнаружении группы микробов, применяют несколько антибактериальных средств. В схему лечения включают иммуномодуляторы, комплекс витаминов, антигистаминные и противогрибковые средства, пробиотики с целью укрепление защитных функций организма. После устранение болевых симптомов, температуры и слабости назначают курс физиотерапии для восстановления нормальной работы яичников, улучшение кровообращение в органах репродуктивной системы.

Фото:Как лечить эндометрит матки?

При хроническом эндометрите лечение комплексного характера. Очень частый вопрос: Как лечат хронический эндометрит?- сначала устраняют инфекцию антибактериальными средствами, после чего терапия направлена на восстановление эндометрия с помощью гормонов и метаболических препаратов, которые вводятся непосредственно в полость матки. Физиотерапия при хроническом эндометрите помогает восстановить функционирование органов малого таза и укрепить общую устойчивость организма. Важно основательно подойти к лечению: даже «минимальный» хронический эндометрит необходимо полностью разрешить, не останавливаясь на ремиссии хронического эндометрита.

По данным центра фертильности Новой Англии, хроническое воспаление эндометрия может препятствовать нормальной имплантации эмбриона и его последующему развитию. В случае прерывания беременности на фоне хронического эндометрита требуется проведение курса лечения.

Лечение состоит из удаления источника инфекции с последующим коротким курсом антибиотиков. В некоторых случаях требуется повторная эндометриальная биопсия после завершения курса антибиотиков. Прием антибиотиков часто используется во время переноса эмбриона, чтобы исключить любую форму эндометрита во время имплантации.

Мнение эксперта Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем. Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Литвинов Владимир Валентинович Задать уточняющий вопрос

Часто, если в матке развился эндометрит, в шейке матки также развивается воспаление — эндоцервицит. Оба заболевания провоцируются одним возбудителем.

Только своевременное и правильно лечение заболевания женской репродуктивной системы обеспечит возможность зачать и родить здорового ребенка.

Эхопризнаки хронического эндометрита: диагностика, суть

УЗИ – популярная и распространенная процедура в гинекологии. Она назначается практически при любых заболеваниях в диагностических целях. Не является исключением и эндометрит. Но насколько оно информативно и имеются ли эхопризнаки хронического эндометрита? Об этом рассказано в данной статье.

Проведение

Можно ли выявить эндометрит с помощью УЗИ? Данный способ основан на разнице в проницаемости полостей и тканей излучением, генерирующимся датчиком аппарата. На основе этого на экране монитора врача строится соответствующее изображение, позволяющее сделать вывод о состоянии здоровья. Так как эндометрит не связан с разрастанием или утолщением  тканей, образованием в них иных клеток и узлов, на УЗИ можно обнаружить только его косвенные признаки, такие как отек и т. д.

Трансабдоминальный метод УЗИ предполагает проработку датчиком брюшной стенки. Такой способ не слишком информативный, так как при нем положение датчика достаточно удалено от исследуемого органа. Потому назначается он редко и лишь в случая, когда нет альтернативы. Проводиться исследование такого типа должно при наполненном мочевом пузыре.

Трансвагинальный метод предполагает введение датчика во влагалище. Такой способ неприятный, но более информативный, так как достигается более близкое расположение датчика к исследуемым органам. Он позволяет сделать заключение о наличии косвенных признаков заболевания, и назначается чаще предыдущего. Однако он может проводиться только женщинам, живущим половой жизнью.

Вне зависимости от метода, рекомендуется проводить исследование в тот день цикла, который был выбран врачом. Так как эндометрий подвержен циклическим изменениям.

При этом слишком полагаться на УЗИ не стоит. Этот метод е подходит для точной диагностики данного заболевания. Он может указать лишь на косвенные признаки его развития, но не является достаточным для точной постановки диагноза. Для этого необходима биопсия или иные методы диагностики. Так, признаки данной патологии на УЗИ (даже косвенные) видны только у 30-40% пациенток, причем при достаточно развитой стадии заболевания.

к содержанию ↑

Признаки

Как определить эндометрит с помощью данного метода? Врачами выделен ряд характерных изменений, которые возникают при этом заболевании и заметны на УЗИ. Некоторые из них касаются собственно органа, другие – только эндометрия. В ходе исследования внимание уделяется:

  1. Размерам матки;
  2. Ее положению;
  3. Состоянию эндометрия;
  4. Состоянию миометрия;
  5. Состоянию полости матки.

Все возможные изменения можно разделить на группы.

к содержанию ↑

Габариты матки

Это один из наиболее легко диагностируемых признаков. В норме продольный поперечный и переднезадний размеры равны 45-50, 45-50 и 40-45 мм. При этом у рожавших женщин эти размеры куда больше. Для эндометрита же характерно как некоторое увеличение, так и некоторое уменьшение габаритов органа. Такое происходит в результате инфильтративных процессов. Кроме того, в матке может присутствовать жидкостное содержимое и газы при этом диагнозе, что также влияет на размеры органа.

При этом, стоит учитывать, что данный показатель не является абсолютным. Это связано с тем, что слой миометрия достаточно редко втягивается в патологический процесс при хроническом эндометрите, а изменения габаритов органа могут наблюдаться только в этом случае. Потому часто габариты матки остаются неизменными на всем протяжении болезни.

Кроме того, имеются изменения и в подвижности матки. При данном диагнозе она снижается, а значит, меняется и само положение органа. Связаны такие эхопризнаки хронического эндометрита с развитием спаечного процесса, когда спайки ограничивают подвижность органа. Тело матки загибается назад.

к содержанию ↑

Состояние эндометрия

Основным показателем его состояния является толщина, которая изменяется на протяжении менструального цикла. Потому важно учитывать то, в какую его стадию проводится исследование. При эндометрите может наблюдаться как уменьшение, так и увеличение толщины внутреннего слизистого слоя полости матки.

Снижение его толщины наблюдается тогда, когда воспалительный процесс нарушает нормальные регенерационные процессы в слизистой и не позволяет ей полноценно восстанавливаться. Кроме того, на это влияют гипоксия и повышенная кислотность матки в этот период. Ткани эндометрия могут заменяться тканями соединительными, рубцовыми, фиброзными.

Увеличение толщины слоя наблюдается тогда, когда в ответ на воспаление слизистая начинает активно разрастаться. Кроме того, эндометрит на УЗИ может быть заподозрен при наличии в слизистой полостей, кист, очагов разрастания и других нарушений однородности его структуры.

Так выглядит воспаленный эндометрий

к содержанию ↑

Фото

Как выглядит данный процесс на УЗИ и насколько выражены признаки? Ответ на этот вопрос можно найти на фото в данном материале.

 

к содержанию ↑

Классификация по УЗИ

С некоторой степенью точности на УЗИ можно отличить очаговый эндометрит от не очагового. При первом могут быть замечены лишь локальные изменения эндометрия на определенных участках, тогда как на других он может быть не изменен. Для более точной диагностики и классификации заболевания одного УЗИ недостаточно.

к содержанию ↑

Что делать при диагнозе?

Что же делать пациентке, если в ходе УЗИ были обнаружены косвенные признаки данной болезни? Стоит помнить, что заболевание воспалительное, способное быстро развиваться и приводится к тяжелым последствиям, даже бесплодию, перитониту, сепсису. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения.

Основная роль в лечении отводится антибиотикам широкого спектра действия – Метргилу, Амоксиклаву, Цефтриаксону, которые помогают победить инфекцию. Иногда необходимо применение противогрибковых препаратов (Флуконазол) и обезболивающих и противовоспалительных средств (Ибупрофе, Диклофенак, Нурофен). Важно стимулировать иммунитет средствами типа Виферона и Ликопида. Иногда необходимо и гормональное лечение для восстановления состояния эндометрия.

к содержанию ↑

Видео

Хронический и острый метроэндометрит — что это такое, симптомы и лечение

Патологии репродуктивной системы у женщин встречаются все чаще. Одной из них является метроэндометрит – воспаление внутреннего слизистого (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия) матки.

Это инфекционная болезнь, и если ее вовремя не лечить, она может привести к тяжелым последствиям.

Что такое метроэндометрит

Это женское заболевание, в результате которого поражается инфекцией матка.

Воспаление развивается в мышечном слое – миометрии и во внутреннем слизистом – эндометрии, в результате чего появляются спайки, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке, что приводит к бесплодию.

Также воспалительная инфекция попадает в кровь и может привести к сепсису.

При развитии метроэндометрита сначала поражается эндометрий, а потом мышечный слой, поэтому на данной стадии симптомы выражены более ярко.

Эндометрий выполняет защитную роль, так же, как цервикальный канал и железы. Поэтому естественным путем инфекция пройти практически не может. Чтобы начался воспалительный процесс, должен быть поврежден слой матки или ослабленная иммунная система.

Существуют 3 формы патологии: острый, подострый и хронический метроэндометриоз. Также заболевание встречается у беременных женщин.

Причины

Эндометрий – идеальное место прикрепления плода, он обогащен кровеносными сосудами, железами. Поэтому инфекция так легко на нем возникает и распространяется.

Главными причинами возникновения инфекции являются сниженный иммунитет, механическое повреждение внутренних слоев матки, запущенная или недолеченная инфекция матки.

Существуют механические и хирургические факторы риска появления патологии:

  • Оперативно-хирургические манипуляции в матке.
  • Послеродовой период с осложнениями.
  • Частые аборты и выскабливание.
  • Роды с осложнениями.
  • Лучевая терапия детородных органов.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Устаревшие противозачаточные препараты, которые принимаются неправильно или слишком долго.
  • Деформированный орган.
  • Диагностические хирургические осмотры матки.

Также существуют инфекционные заболевания, которые могут предшествовать появлению метроэндометрита:

  1. Хламидии.
  2. Хламидиоз.
  3. Гонорея.
  4. Микоплазмоз.
  5. Туберкулез.
  6. Стрептококк.
  7. Кишечная палочка.
  8. Дифтерия.

Поэтому нужно лечить до конца все инфекции в организме, чтобы избежать развития новой или рецидива старой.

Для этого врачи назначают медикаментозные препараты курсами, которые нужно четко пропить. А если метроэндометрит не вылечить полностью, то он примет хроническую форму.

Формы заболевания

Существует три формы патологии:

  1. Острый метроэндометрит – развивается с возникновения инфекции в эндометрии, и возникает эндометрит. Если начать лечение в то время, как патология затронула лишь функциональный слой, то можно вылечиться без осложнений, легко, медикаментозно. Но чаще всего через кровеносные сосуды инфекция быстро распространяется по другим слоям, и лечение становится труднее и длительнее. Также при острой форме нельзя заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы, – это приводит только к осложнениям.
  2. Подострый метроэндометрит – форма, при которой симптомы скрыты, трудно диагностируется и является признаком обострения хронической формы.
  3. Хронический – при этом в латентной форме он себя никак не проявляет. Хронический метроэндометрит – это осложнение острой патологии.

При любой форме главное – вовремя обнаружить симптомы, обратиться к гинекологу, пройти обследование и лечение.

Симптомы

У каждой формы и стадии есть свои симптомы. Например, хронический метроэндометрит развивается практически без признаков.

У патологии существует активная фаза и латентная. Так, хроническая форма может не проявляться совсем, особенно если нет других воспалительных инфекций органа.

В активной фазе обострения проявляются такие симптомы:

  • Сильные боли во время месячных.
  • Болезненные ощущения во время полового контакта.
  • Боли внизу живота.

Также признаки болезни могут обнаружиться при гинекологическом осмотре. Пальпацией можно нащупать уплотнение и увеличение габаритов органа.

При внутреннем осмотре на вагинальном зеркале отображаются спайки и язвы на эндометрии.

В латентный период, или период ремиссии, хроническая форма проявляется по-другому. И эти проявления девушка должна вовремя заметить и обратиться к гинекологу.

Симптомы латентного периода:

  • Выделения крови из влагалища вне менструации.
  • Сбой менструального цикла.
  • Месячные очень длительные и с сильными болями.
  • Могут появляться выделения гноя.
  • Вялость, усталость и слабость.
  • Небольшое повышение температуры.

Особенностью хронической формы является то, что при правильном курсе лечения женщина может забеременеть и благополучно родить.

В период вынашивания плода необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Лечение производится медикаментами или народными средствами с целью нейтрализовать воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, причем симптомы метроэндометрита не ярко выражены.

Наиболее часто симптоматика может быть следующей:

  • Болезненность во время менструации.
  • Дискомфорт во время интимной связи.
  • Общее недомогание.

Диагностика

При выявлении каких-либо признаков или в случае длительных неудачных попыток забеременеть стоит обратиться к гинекологу для обследования.

В этом случае врач назначает методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование – при наличии патологии выявляют соответствующие симптомы: увеличение размеров матки, структура внутреннего слизистого слоя изменена, наличие пузырьков газа, асимметричность матки. Исследование нужно провести 2 раза – на 5-7 день после менструации и на 17-21 день.
  2. Гистероскопия – при наличии патологии проявляются такие признаки: наличие полипов, асимметричность толщины слизистого слоя, покраснения. Также наличие на внутреннем слизистом слое кровоподтеков. Данный метод не всегда показывает правильный результат.
  3. Гистология – популярный метод, который точно определяет наличие патологии, а именно присутствие плазмоцидов и лимфоцитов. Проводят на 7-10 день цикла.
  4. Иммунная диагностика – определяет чувствительность рецептов эндометрия к женским половым гормонам – эстрогену и прогестерону.
  5. Биохимия – выявляет высокое содержание лейкоцитов.

Но первым этапом диагностики является первичный осмотр у гинеколога, далее он назначает анализы, а после постановки диагноза – нужный курс лечения.

Лечение

Существует несколько способов лечения метроэндометрита – медикаментозная терапия, гормональное лечение и народные средства. Эффективнее всего – комплексная терапия.

Гормональное лечение природными компонентами – употребление продуктов, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся орехи, яблоки, вишня, молочные и бобовые продукты.

Наибольшее их количество в пиве – хмель, именно поэтому у мужчин, злоупотребляющих пивом, обвисает грудь и появляется живот. Для мужчин это чревато бесплодием, вызванным женскими гормонами эстрогенами.

Сложнее и дольше лечится хроническая форма. Чтобы вылечить ее полностью и избежать осложнений, нужно пропить курс медикаментозных препаратов полностью.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию нужно комплексно и поэтапно:

  1. Назначается курс антибиотиков для нейтрализации источников инфекции. Для этого используют пероральные таблетки. Также существуют внутриматочные вливания лекарств. Так эффект препарата наступает быстрее. Вместе с антибиотиками дают и иммуностимуляторы, чтобы иммунная система организма могла сопротивляться инфекции.
  2. Далее назначают препараты метаболического действия для насыщения кислородом внутреннего слоя матки и увеличивает иммунную защиту организма. Вместе с этим назначают физические процедуры для улучшения кровообращения и растворения спаек. И эффективной профилактически-восстанавливающей процедурой является отдых на курорте или в санатории. При этом необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
  3. Также применяют синтетические гормональные препараты, которые помогают восстанавливать работу матки и других детородных органов. При этом улучшают эмоциональный фон.

Применение народных методов

Как и при лечении других болезней, народные средства очень часто производятположительный эффект. Но перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

При патологии применяют настойки и отвары трав для спринцевания – ромашка, лапчатка гусиная, крапива, кора дуба, розмарин, шалфей.

Если отвары принимать внутрь, то используют:

  • Отвар зверобоя.
  • Подорожник.
  • Настойку календулы.

Но эффективное лечение может быть лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Заниматься самолечением без надзора гинеколога не рекомендуется.

Осложнения

При самолечении, или если долго не обращаться к врачу, осложнения не заставят себя ждать. Инфекция проникает в кровеносные сосуды, лимфу, таким образом, заражается кровь – появляется сепсис.

Если лечение было, но неправильное или не до конца проведенное, возникают такие последствия:

  • Сбой регулярности цикла менструации.
  • Маточное бесплодие.
  • Сильные боли в области малого таза.

Если не обращаться к гинекологу, то появляются следующие осложнения:

  • Патология переходит в хроническую форму, и симптомы будут периодически появляться в течение всей жизни. И при отсутствии лечения шанс забеременеть очень мал.
  • Накапливание гноя в органе.
  • Инфекция распространяется на прилежащие органы – яичники, половые железы и маточные трубы, что также резко снижает шанс забеременеть.
  • Гной распространяется в полость малого таза.

Данные осложнения не предел. Существует ряд других последствий, которые увеличивают риск появления бесплодия.

Прогноз

При своевременном лечении инфекции осложнения практически никогда не появляются. Если болезнь полностью не вылечить, то она перейдет в хроническую форму и будет периодически проявляться.

Таким образом, снижается риск беременности и вынашивания плода.

Если болезнь совсем не лечить и не идти к врачу, то это приводит к тяжелым осложнениям, таким как сепсис и бесплодие.

Профилактика

Чтобы забеременеть и родить без осложнений, нужно пролечить предварительно все инфекционные болезни и не допускать их появления, в том числе и метроэндометрита.

Профилактика – это способ не заболеть или не допустить рецидива патологии. Существуют такие методы профилактики:

  1. Все инфекционные болезни нужно лечить вовремя и полностью.
  2. Не прибегать к постоянным абортам.
  3. Периодически проходить осмотр у гинеколога.
  4. Придерживаться правильного питания, режима сна, здорового образа жизни.
  5. Отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя и прочих.
  6. Закалять организм и повышать иммунную защиту.

При первых же признаках патологии нужно сразу же обратиться к врачу за консультацией.

Метроэндометрит и беременность

Особенность метроэндометрита во время беременности в том, что он появляется как во время беременности, так и после родов.

В первом случае высок риск выкидыша из-за инфицированной внутренней ткани матки, к которой эмбрион не может прикрепиться.

Во втором случае инфекция развивается сразу после родов, а проявление признаков происходит лишь спустя неделю.

При хронической форме часто случаются выкидыши на стадии прикрепления к стенке, иногда девушка даже не успевает узнать о беременности.

И размышляет, что это лишь неудачная попытка завести ребенка. Поэтому в случае неудач планирования беременности нужно обратиться за помощью к врачу.

Если все же удалось забеременеть при хроническом метроэндометрите, то нужен постоянный надзор врача и регулярные обследования. Часто будут класть на сохранения. А рожать нужно будет лишь с помощью кесарева сечения.

Метроэндометрит – инфекционное воспаление, которое быстро и остро развивается, а при неправильной терапии или вовсе отсутствии лечения появляется хроническая форма.

Патология опасна своими последствиями, в числе которых бесплодие и сепсис. Но при своевременном и правильном лечении избавиться от нее возможно и без осложнений.

Признаки болезни не всегда ярко выражены, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.

Полезно узнать:

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*