Флемоксин солютаб бронхит: Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)

  • 04.01.2020

Содержание

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)

Флемоксин Солютаб®

💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб®

✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.11.07

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19.08.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 27.10.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб

®

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат145.7 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 1.4 мг, ароматизатор мандариновый — 1.

1 мг, ванилин — 0.13 мг, кросповидон — 6.3 мг, магния стеарат — 0.76 мг, сахарин — 1.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 4.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6.3 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб

®

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.

ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35. 0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.
0
Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70
Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т. ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Флемоксин Солютаб при бронхите у детей и взрослых pulmono.ru

Бронхит – болезнь, с которой может столкнуться каждый человек, она всегда доставляет массу неприятностей. Что же это за болезнь? Бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором воспаление затрагивает бронхи. Чаще всего возбудителем является вирусная или бактериальная инфекция, поэтому в большинстве случаев требует лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Виды бронхита

В международной классификации различают два вида бронхита – острый и хронический. Однако в некоторых случаях может произойти так, что могут закупориться бронхи из-за отёка слизистой оболочки. В таком случае бронхит носит название обструктивный.

Острая форма представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеобронхиальных путей. О наступлении бронхита можно судить по таким признакам:

  • сильный приступообразный кашель;
  • общая слабость и недомогание;
  • высокая температура в течение нескольких дней;
  • признаки интоксикации;
  • проблемы с дыханием.

Бронхит – очень серьёзное заболевание. Игнорировать его или же пытаться лечить самому без медицинской помощи крайне опасно.

Что собой представляет Флемоксин Солютаб

В случаях, когда имеется воспаление в дыхательных путях или же инфекции в них, назначается Флемоксин Солютаб. Он может применяться при синуситах, отите, пневмонии, заболеваниях органов мочеполовой системы. Но чаще всего его назначают при бронхите. Это лекарственное средство хорошо абсорбируется в организме и поэтому достаточно быстро действует. Флемоксин Солютаб – достаточно известное и популярное средство при лечении бронхита. Часто он используется при лечении хронической формы этого заболевания, а также в случае гнойной стадии, когда способен справиться только антибиотик.

В состав Флемоксина Солютаб входит амоксициллин – антибиотик, активно уничтожающий патогенную флору.

Флемоксин Солютаб – это усиленная форма амоксициллина.

Его стоимость выше, однако и действует он значительно эффективнее. Преимущество препарата в том, что он быстро начинает действовать, значительно облегчая состояние больного.

При назначении курса имеет важное значение состояние больного, степень тяжести болезни, возраст пациента, чувствительность к составляющим лекарства, наличие хронических заболеваний и т. д.

Амоксициллин – вещество, которое получают из пенициллина. Он способен уничтожать такие микроорганизмы:
  1. Стафилококки.
  2. Пневмококки.
  3. Стрептококки.
  4. Моракселла катаралис.

Если же заболевание было вызвано другим возбудителем, то Флемоксин Солютаб не сможет помочь. Поэтому предварительно проводится ряд обследований, направленных на чувствительность микроорганизмов к компонентам этого препарата.

Когда лечение назначено врачом правильно, то Флемоксин Солютаб уберёт непосредственно причину заболевания. Он не просто замедляет рост и размножение бактерий, а полностью их уничтожает.

Препарат выпускается в виде таблеток. Можно растворить её в питьевой воде для получения суспензии или сиропа. Чаще сироп используется для лечения детей, поскольку в этом виде он легче проглатывается. В составе лекарственного средства имеется фруктовый ароматизатор. Принимается этот препарат перорально, причём скорость действия не будет зависеть от того, наполнен желудок пищей или нет.

Конечно, точную дозировку будет определять специалист, но в инструкции по применению лекарственного средства указана общая схема приёма. На упаковке указаны гравировки: для таблеток 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236». Длительность курса лечения и дозировка определяется лечащим врачом. Таблетки желательно разжевать и запить жидкостью. Но иногда можно принимать их не разжёвывая.

Максимального лечебного эффекта препарат достигает через 2 часа после приёма.

Использовать Флемоксин Солютаб можно два-три раза на протяжении суток, однако нужно очень чётко соблюдать интервал между приёмами таблеток.

При приёме могут наблюдаться такие побочные реакции:
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические проявления. Иногда это кожные реакции, в редких случаях, если не принимать своевременно меры, лекарство способно спровоцировать анафилаксию или отёк Квинке;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • стоматит;
  • судороги;
  • зуд в области анального отверстия;
  • изменения в анализах крови.

При превышении дозы препарат может вызвать у больного рвоту, приступы тошноты. В этом случае нужно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Его нельзя использовать при наличии у человека серьёзных заболеваний печени, а также при проблемах с желудком.

В случае если это лекарство принимается на протяжении длительного периода времени, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать осложнений:

  • параллельно принимать лекарства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
  • следует соблюдать питьевой режим, а именно пить большое количество жидкости – это способствует скорейшему выведению токсинов из организма.

Абсорбция лекарства в организм будет сильно увеличена, если пациент принимает дополнительно аскорбиновую кислоту. И наоборот, будет снижена при приёме некоторых препаратов, обладающих слабительным действием.

При обструктивном течении бронхита этот препарат врач назначает вместе со средствами от кашля.

Флемоксин Солютаб при лечении бронхита у взрослых

Можно ли назначать Флемоксин Солютаб при бронхите взрослому человеку? До сих пор врачи не пришли по этому поводу к единому мнению. Однако Флемоксин Солютаб взрослым при бронхите назначают при наличии определённой симптоматики. Это:

  • высокая температура тела, которая держится на протяжении нескольких суток, не спадает;
  • общие признаки интоксикации;
  • высокий уровень лейкоцитов и СОЭ в анализах;
  • проблемы с дыханием;
  • если болезнь длится более трёх недель.

Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых чаще назначается людям старше 60 лет. При беременности и лактации препарат можно принимать только тогда, когда этого крайне необходимо для самой беременной женщины. Ни в коем случае ей нельзя назначать себе самостоятельно препарат и принимать его. Это дело специалиста.

Следует знать также и то, что при параллельном приёме может возникнуть взаимная устойчивость с препаратами из серии пенициллиновых. Также Флемоксин Солютаб резко снижает действие контрацептивов, содержащих эстроген.

Если у вас или у вашего ребёнка появились после приема Флемоксина Солютаб побочные эффекты, терапию нужно срочно прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Возможно, он изменит дозировку или же подберёт другое лекарственное средство аналогичного действия.

Когда речь идёт о лечении бронхита у детей с помощью Флемоксина Солютаб, то все это должно проходить под контролем врача.

Лечение бронхита у детей

Флемоксин при бронхите у ребёнка назначают в том случае, если высокая температура держится в течение нескольких суток, имеется сильный кашель. Флемоксин Солютаб при бронхите у детей должен назначаться с особой осторожностью.

При любой форме бронхита приём антибиотика должен сопровождаться соблюдением диеты, приёмом антигистаминных средств и препаратов против дисбактериоза в обязательном порядке. Назначают его детям в возрасте с одного года и более.

Даже если признаки болезни уже почти не наблюдаются, приём лекарства должен быть продлён ещё на два дня.

В случае когда воспаление протекает в лёгкой форме, Флемоксин Солютаб начнёт быстро действовать и очень облегчит состояние больного. Однако при тяжёлой форме двусторонней пневмонии он может не принести желаемого результата.

При лечении заболеваний стоит помнить, что препараты антибиотического действия – вовсе не панацея. В случае с вирусными заболеваниями они окажутся бесполезными. Поэтому важно правильно диагностировать заболевание, чтобы потом правильно его лечить. Принимать антибиотики бездумно и по любому поводу нельзя, однако бывают ситуации, когда без них не обойтись никак.

Если лекарство назначено правильно и пациент соблюдает все рекомендации относительно его приёма, то использование препарата принесёт значительно больше пользы, чем вреда.

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOXIN SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Активность in vitro Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)
0,01–0,1 мкг/мл 0,1–1 мкг/мл 1–10 мкг
Грамположительные микроорганизмы Streptococci

(B) Streptococci

S. pneumonie

C. welchii

C. tetani

S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу)

B. anthracis

L. subtilis

L. monocytogenes

S. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмы N. gonorrhoeae

N. meningitidis

H. influenzae

B. pertussis

E. coli

P. mirabilis

S. typhi

S. sonnei

V. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена Cmax активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата Cmax в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг Интервал между приемами, ч
>30 Отсутствует необходимость в коррекции дозы
10–30 500 12
<10 500 24

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин Доза Интервал между приемами, ч
>30 Обычная доза Отсутствует необходимость в коррекции дозы
10–30 Обычная доза 12 (соответственно ⅔ дозы)
<10 Обычная доза 24 (соответственно 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Дата добавления: 25.01.2021 г.

Антибиотики при лечении острого бронхита

Острый бронхит становится частой причиной обращения больных к врачу в зимнее время. Грипп, простуда и острая форма бронхиального заболевания являются распространенными недугами, которые необходимо лечить, поскольку они дают осложнения. Распространение инфекции по дыхательным путям может привести к воспалению легких, что уже станет серьезным недугом, который точно лечится антибиотиками. А при острой форме бронхита данные препараты не всегда оказываются нужными.

Лишь врач должен определять, как будет лечиться больной. Не следует игнорировать его помощь, поскольку бронхит – серьезный недуг, перетекающий в хроническую форму, вызывающий дыхательную недостаточность либо провоцирующий развитие воспаления легких. Если лечиться самостоятельно, то можно неправильно определиться с методами лечения. Медикаментозное лечение не исключает народных средств, к которым можно прибегнуть больному, чтобы ускорить выздоровление. Однако врачебная помощь должна стать первостепенной, так советует сайт bronhi.com.

Какие медикаменты будут прописывать, зависит от тех диагностических результатов, которые получит ЛОР-врач после сдачи пациентом всех анализов. Мазки на исследование микрофлоры бронхиального дерева позволят определиться с видом инфекции, которая поразила орган и вызвала воспаление:

  1. Если причиной бронхита является аллерген, тогда антибиотики вовсе не принимаются.
  2. Если бронхит вызван вирусом, тогда назначаются противовирусные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если к вирусу присоединяется бактерия. Данный сценарий развития встречается чаще всего.
  3. Если бронхит был вызван бактерией, тогда определяется ее вид, чтобы понять, какой конкретно антибиотик следует прописывать больному.

Такие процедуры больной сам не сможет провести. Вот чем полезной может оказаться врачебная помощь. Если же игнорировать ее, тогда своими народными средствами и самолечением можно довести состояние до возникновения аллергии, дисбактериоза или сниженного иммунитета.

Острый бронхит можно распознать по яркости симптомов, которые проявляются. Основными из них являются:

  • Сильный кашель.
  • Высокая температура.
  • Боли в груди.
  • Выделение мокроты при кашле.

Хронический бронхит часто развивается у курильщиков, лиц со сниженным иммунитетом или с аллергическими реакциями. Данная форма протекает скачкообразно по несколько раз в течение года, проявляя неяркие симптомы бронхита.

Классификация антибактериальных препаратов

Если врач назначает антибиотики, то следует знать классификацию данных антибактериальных препаратов:

  1. Пенициллины. Являются самыми востребованными препаратами на протяжении многих лет. Однако их минусом является то, что бактерии быстро вырабатывают иммунитет к ним, из-за чего лекарства постоянно совершенствуются. К ним относят такие препараты: Панклав и Аугментин.
  2. Макролиды. Они способствуют снижению выработки специального белка, из-за чего бактерии перестают быть способными размножаться. Их назначают детям и взрослым, поскольку обладают небольшим списком побочных эффектов и противопоказаний. Они могут быть назначены на длительный период приема при хроническом бронхите. Основными из них являются Рокситромицин и Азитромицин.
  3. Цефалоспорины. Данный вид препаратов назначается лишь при сложных случаях бронхита, особенно при возникновении обструкции. Наиболее эффективными среди них считаются Цефуроксим, Цефотаксим и Цефтриаксон.
  4. Аминопенициллины. Данные препараты способствуют быстрой гибели бактерий, уничтожая клеточную структуру их стенок. Плюсом данных лекарств является то, что они не уничтожают клетки человеческого организма, а воздействуют исключительно на болезнетворные бактерии. Минус данных препаратов заключается в том, что они вызывают аллергические реакции.
  5. Фторхинолоны. Данные лекарства применяются, когда другие препараты не дают должного результата. Они воздействуют на ДНК бактерий, чем и разрушат их структуру. Они эффективнее аминопенициллинов и макролидов, однако длительное их применение вызывает дисбактериоз. Популярными препаратами данной группы являются Левофлоксацин, Цифлоксинал, Ципрофлоксацин.

Какие антибиотики следует прописать больному, определяет врач. Сначала проводятся лабораторные исследования на выявление бактерии и ее чувствительность к определенным лекарствам, затем учитываются индивидуальные особенности больного, тяжесть болезни, ее стадия развития. Все факторы указывают на то, какой препарат следует использовать. Поскольку все это неосуществимо в домашних условиях, следует использовать помощь врачей и их квалифицированный опыт.

Особенности применения у взрослых и детей

При лечении детей и взрослых врач учитывает возраст, особенности организма и характеристики самой болезни. Все эти факторы влияют на применение того или иного антибиотика. Обычно при остром бронхите используются Хемомицин, Ровамицин и Азитромицин.

  • Обструктивную форму бронхита лечат цефалоспоринами: Цефотаксим, Цефелим, Супракс.
  • Вирусную форму бронхита лечат не антибиотиками, а противовирусными препаратами: Генферон и Анаферон.
  • Для быстрого выведения мокроты используются отхаркивающие и бронхорасширяющие лекарства.
  • Для укрепления иммунной системы назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Тяжелые случаи бронхита требуют экстренной помощи. Здесь врач может назначить Аугментин и его аналоги, поскольку они уничтожают многие виды бактерий. Также без лабораторных исследований может быть назначен Азитромицин – макролид, который назначается не более чем на 5 дней.

Бронхит у детей лечится муколитиками: АЦЦ, корень алтея, Амброксол. Данные лекарства способствуют быстрому выведению мокроты. Также можно использовать ингаляторы (небулайзеры) с растворами антибиотиков.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза будут назначены Бифидумбактерин, Линекс и Лактобактерин.

Антибиотики, несомненно, помогают в лечении острого бронхита. Однако не следует забывать, что каждый препарат имеет конкретную направленность своего действия. Чтобы эффективно лечиться, необходимо правильно использовать каждый антибиотик. Прогнозы улучшаются, если больной все-таки пользуется рекомендациями врачей.

14 антибиотиков, эффективных при бронхите у взрослых: в таблетках, в уколах, список лучших средств

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших препаратов

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

Комплекс из 3 таблеток

На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Цефазолин или Цефтриаксон

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Амоксициллин или Амоксиклав

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Сколько дней пить

Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.

Уколы внутримышечно

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.

Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.

Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии

Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.

Что можно из антибактериальных препаратов детям

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Заключение

1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.

2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.

3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Какие антибиотики при остром бронхите принимать взрослым и какие помогают при беременности

Сезон гриппа и простуд несет с собой многочисленные инфекции. Вы знакомы с надоедливым кашлем, мучительной мокротой, першением горла? Вас посетил острый бронхит. Воспалительный процесс бронхов – заболевание опасное, чреватое развитием осложнений.

Патология требует немедленного лечения. В план медикаментозной терапии включаются и препараты антибактериальной направленности. Но так ли нужны антибиотики при лечении острого бронхита?

Нюансы патологии

Чаще в развитии болезни виновны вирусы. В 90% случаев воспалительное заболевание развивается как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ и сопровождается:

  • обильным насморком;
  • свистящим дыханием;
  • сильным мучительным кашлем;
  • отхаркивающей мокротой гнойного типа;
  • повышением температуры до +37,5-39⁰ С;
  • болезненными ощущениями в районе грудины.

После излечения острый бронхит еще долго напоминает о себе кашлем, а у 20-30% заболевших эта патология переходит в хроническую. При ослабленном иммунитете присоединяется и бактериальная инфекция, усугубляя ситуацию.

Антибиотики при остром бронхите у взрослых

Острый бронхит – патология разнообразная и требующая индивидуального подхода. Но зачем нужны антибактериальные лекарства? Ведь в основном заболевание имеет вирусную природу, а против вирусов антибиотики бессильны.

Только медик способен проанализировать ситуацию и определить целесообразность лечения острого бронхита антибиотиками. И решение в их пользу осуществляется в 15% случаях. Это могут быть следующие случаи:

Возраст пациента старше 55 лет. Иммунная система пожилых людей ослаблена в силу возраста и не способна противостоять инфекциям. У таких лиц даже обычный бронхит может легко обзавестись опасными осложнениями, поэтому антибиотики здесь необходимы.

Болезнь носит затяжной характер. Если симптоматика острого бронхита продолжается более 4 недель, это свидетельство ослабления иммунитета. На помощь организму, который не справляется с инфекцией, приходят антибиотики.

Диагностирован бронхит курильщика. Когда патология у любителя сигарет перерастает в хроническую форму, то в случае рецидива болезни лечение антибиотиками становится обязательным. Особенно при обильной мокроте гнойного вида.

В анамнезе имеется бронхиальная астма. Если человек, страдающий астмой, заболевает острым бронхитом, ему приходится в обязательно порядке проходить курс антибактериальной терапии. Антибиотики купируют появление аллергических реакций на активность микробов и снижают приступы удушья.

Гнойная мокрота. Когда болезнь имеет вирусную природу, отхаркивающая слизь прозрачная и не особо вязкая. Но, если мокрота приобретает желтовато-зеленый окрас, становится тягучей, тугой – это говорит о присоединившемся бактериальном заболевании. Как очистить бронхи от мокроты в этом случае? Только с помощью антибиотиков.

Сила антибактериальных препаратов

Эти медикаменты губительно воздействуют на бактериальную активность, подавляя размножение микробов. Антибиотики для лечения острого бронхита подбираются врачами индивидуально, с учетом множества факторов.

Для лечения острого бронхита врачами назначается прием антибиотиков из следующих групп:

Аминопенициллины. Лекарства разрушают стенки патогенных микроорганизмов на клеточном уровне, что вызывает полную гибель бактерий.

Антибиотики этого ряда не оказывают негативного воздействия на организм. В структуре человеческого тела отсутствуют компоненты, схожие по строению с бактериальными мембранами. Это важно, когда лечится острый бронхит у детей и у беременных.

Макролиды. Такие препараты разрушают у бактерий способность вырабатывать собственный белок. Микробы теряют возможность размножаться. Такие антибиотики чаще прописывают при длительном бронхите (более 2-3 недель).

Фторхинолоны. Эти медикаменты разрушают саму ДНК структуру бактерии, вызывая их повальное уничтожение. Фторхинолоны – антибиотики широкого спектра воздействия, но их продолжительный прием способствует появлению дисбактериоза.

Цефалоспорины. Антибактериальные препараты такой группы купируют синтез вещества, из которой состоит клеточная бактериальная мембрана. Цефалоспорины тормозят размножение бактерий и уничтожают их.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых

В идеале назначение антибактериальных препаратов должно осуществляться после получения анализа отхаркиваемой слизи на предмет чувствительности к воздействию антибиотиков.

Но такой анализ требует времени, которого часто у медиков нет. Тогда врачи назначают лекарства с учетом тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Если улучшения не наступает спустя 3-4 суток с начала терапии, лекарство заменяют на другое. При лечении острого бронхита врачи рекомендуют следующие антибактериальные препараты:

  • аминопенициллины: Ампициллин, Аугментин, Амоксициклин, Амоксил-К, Сульмамициллин, Флемоклав;
  • макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин, Флуритромицин, Сумамед;
  • фторхинолоны: Моксифлоксацин, Парфлоксацин, Ситафлоксацин, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, Гемифлоксацин;
  • цефалоспорины: Ладеф, Изодепом, Цепим, Мовизар, Кефсепим, Эфипим, Цефанорм, Максицеф, Цефомакс, Цефепим, Цефепим Алкем.

В зависимости от возраста больного и особенностей острого бронхита, антибиотики назначаются в виде таблеток, суспензий, сиропов либо инъекций (внутримышечных/внутривенных). Прием лекарств рекомендуется продолжить и после купирования симптомов.

Одновременно необходимо принимать и пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактовит).

Эти медикаменты восстанавливают полезную микрофлору ЖКТ и снимают последствия длительного антибактериального курса.

При лечении острого бронхита антибиотиками, необходимо придерживаться определенных правил приема:

  1. Непрерывный курс терапии. Принимать медикаменты следует ровно столько времени, сколько назначил врач (даже при значительном улучшении). Иначе у бактерий формируется стойкий иммунитет к антибиотикам, и бронхит возвращается вновь, но в осложненной форме.
  2. Прием строго в одно время. Обязательно следует соблюдать временной интервал между приемами антибиотиков. Такая мера обеспечивает одинаковую концентрацию антибактериальных средств в сыворотке крови, что важно при борьбе с бактериями.

Какие антибиотики при остром бронхите назначают беременным

У будущей мамочки организм находится в ослабленном состоянии – вся энергия и силы уходят на развитие будущего малыша. Иммунитет ослаблен, и беременный организм легко инфицируется.

Антибиотики для терапии назначаются часто. Но прием агрессивных лекарств оправдан лишь при развитии серьезных осложнений. Терапевтический курс ограничивается препаратами ряда пенициллинов нового поколения либо цефалоспоринов. Такие антибиотики наиболее безопасны для беременной.

В первом триместре женщине вообще рекомендуется избегать приема любых лекарственных средств. Но разрешаются антибиотики местного воздействия (Беротек, Флуимцил, Биопарокс). Вводятся такие средства в организм путем ингаляций.

Они воздействуют непосредственно на очаг поражения в бронхах, минуя кровь и не способны проникнуть через плаценту в организм растущего малыша. У беременной применимо и ингаляционное лечение бронхита травами с антибиотическим свойством: багульник, пижма, тысячелистник, шалфей, пустырник, чистотел, цетрария, календула.

А вот антибиотики ряда фторхинолонов и тетрациклина категорически запрещены беременной. По таким же правилам лечится и острый обструктивный бронхит у детей. Медики стараются обезопасить детский организм от агрессивных лекарств, стараясь обходиться без них.

Можно ли обойтись без антибиотиков

Когда острый бронхит проходит без присоединения бактериальной инфекции, медиками разрабатывается щадящее лечение, куда антибиотики не входят. Состоит оно из двух направлений:

Симптоматическое. Терапия, направленная на улучшение общего состояния пациента и устранение симптоматики острого бронхита. В терапию включаются следующие лекарства:

  • бронхолитики, разжижающие и выводящие из организма мокроту;
  • муколитики, призванные купировать спазмы бронхов и улучшать работу дыхательной системы;
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства для борьбы с лихорадочными состояниями и высокой температурой.

Общая терапия. В задачи общего терапевтического лечения острого бронхита входят процедуры, направленные на ликвидацию проблемы, вызвавшей инфекцию. Лечение направляется и на купирование возможных осложнений патологии. Применимо лечение острого бронхита народными средствами: мази, растирания, компрессы, отвары и настои из лекарственных трав.

Не затягивайте лечение острого бронхита! Не дожидайтесь осложнения болезни. Тогда не придется знакомиться с антибиотиками, а терапия пройдет быстрее и результативнее.

Список антибиотиков при остром бронхите. Препараты для действенного лечения

Острый бронхит является достаточно серьезным заболеванием, при котором наблюдается воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. При появлении данного заболевания необходимо экстренно начинать его лечение, что даст возможность устранить разнообразные нежелательные последствия. Для терапии патологического процесса делают назначение разнообразных медикаментов, в том числе и антибиотиков.

Если при острой форме заболевания увеличивается риск возникновения бактериальных эффектов, то пациентам делают назначение антибиотиков. Существует большое количество препаратов, которые характеризуются высоким уровнем эффективности в борьбе с патологией. Наиболее часто пациентам делают назначение:

Данное антибактериальное лекарство относится к группе сульфаниламидов. С помощью данного медикамента проводится лечение инфекционных процессов в верхних дыхательных путях. Так как к компонентам препарата большинство бактерий выработало устойчивость, то перед его приемом рекомендовано проведение теста на чувствительность. Препарат характеризуется определенными противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому его назначение должен делать только доктор.

Флемоксин-Солютаба

Данный антибиотик обладает широким эффектом действия и поэтому используется для лечения острого бронхита. Разработано лекарство на основе амоксициллина. Производство препарата осуществляется в виде таблеток, которые имеют приятный абрикосовый вкус, что гарантирует максимально комфортное лечение. Благодаря минимальному количеству противопоказаний прием препарата может осуществляться различной категорией людей.

Амоксициллина

Является полусинтетическим антибиотиком и относится к пенницилиновому ряду. Препарат имеет ярко выраженное антибактериальное действие. Через 30 минут после приема лекарства наблюдается его эффект воздействия, что значительно ускоряет процесс лечение болезни. Подбор схемы лечения медикаментом должен осуществляться только доктором, так как он может вызывать разнообразные нежелательные эффекты.

Аугментина

Относится лекарства к аминопенициллиновой группе. С его помощью обеспечивается подавление роста и развития бактерий. Назначение лекарства осуществляется при воспалительных инфекциях, которые возникают при воздействии болезнетворных микроорганизмов. Разработан медикамент на основе клавулановой кислоты, которой осуществляется блокировка выработки бактериями бета-лактамазы. Благодаря нескольким лекарственным формам медикамента предоставляется возможность подбора наиболее приемлемого варианта для пациента. Аугментин очень редко вызывает побочные реакции. Иногда у пациентов может наблюдаться появление аллергических реакций или нарушений со стороны пищеварительной системы.

Офлоксацина

Относится лекарство к группе фторхинолонов. Благодаря активному веществу медикамента обеспечивается дестабилизация цепочки ДНК в клетках бактерий, что приводит к их гибели. Медикамент запрещается принимать беременным представительницам слабого пола. При грудном вскармливании новорожденных детей лекарство запрещается принимать женщинам. Медикамент показан пациентам, возраст которых превышает показатель 18 лет. Назначение дозировки медикамента осуществляется доктором в соответствии с тяжестью протекания заболевания.

Является мощным антибиотиком, который относится к группе макролидов. С его помощью проводится терапия болезней, который имеют воспалительно-инфекционный характер. При остром бронхите рекомендовано прием антибиотика по одной таблетке в день. Курс лечения должен составлять не более трех суток. С помощью лекарства устраняется основная симптоматика заболевания. Действующим веществом медикамента является азитромицин, который провоцирует гибель бактерий. Большинство пациентов хорошо переносят медикамент в том случае, если строго соблюдают его дозировку. При неправильном приеме лекарства наблюдается развитие дисбактериоза. Также может страдать нервная система. Превышение дозировки лекарства грозит негативным токсическим влиянием на печень. При назначении лекарства необходимо в обязательном порядке учитывать противопоказания.

Азитромицина

Препарат относится к категории макролидов и обладает широким спектром действия. Лекарство пагубно воздействует на болезнетворную микрофлору. Схема приема медикамента такая же, как и у Сумамеда. Если у пациента наблюдается непереносимость компонентов лекарства, то его категорически запрещается назначать пациентам.

Цефазолина

Является полусинтетическим антибиотиком, который имеет антимикробное действие. С помощью лекарства устраняются инфекционно-воспалительные процессы. Лекарство характеризуется минимальным уровнем токсичности, что дает возможность его использования для лечения острого бронхита у различных групп пациентов. При неправильном приеме препарата могут наблюдаться нежелательные явления в виде дисбактериоза, нарушений в системе кроветворения, аллергических реакций.

Цефтазидима

Это эффективный цефалоспорин, который относится к третьему поколению. Благодаря действенности данного медикамента его назначают при острых бронхитах, которые имеют хронический характер. Если у пациента нарушена работоспособность почек, то назначение препарата осуществляется только доктором. Единственным противопоказанием к приему лекарства является гиперчувствительность к его компонентам. Если у пациента диагностируют бронхит, то пациентам делают назначение таблетированной формы лекарства.

На современном фармакологическом рынке имеется большое количество антибиотиков, которые широко используются в лечении бронхитов. Это дает возможность выбрать наиболее подходящий вариант в соответствии с показаниями и степенью тяжести протекания болезни.

Как действуют антибиотики

Антибиотики достаточно часто назначают при осложнениях острого бронхита, что объясняется их широким спектром действия. В период протекания патологии пациентам делают назначение различных групп антибиотиков:

  • Цефалоспоринов. Основным компонентом данных лекарств замедляется синтез белка, который является основой микробных клеток. Это приводит к замедлению роста и развития бактерий, что и является причиной их гибели. В период приема этих лекарств могут наблюдаться аллергические реакции. Именно поэтому их назначение делается с осторожностью. Наиболее часто проводится лечение острого бронхита Супраксом, Цефтриаксоном, Цефазорлином и т.д.
  • Аминопенициллинов. Являются производными пенициллина, с помощью которого разрушаются клеточные мембраны бактерий. Они не имеют негативного влияния на организм человека, но могут привести к развитию аллергии. При остром бронхите рекомендуется прием Амоксиклава, Аугментина, Амоксициллина.
  • Макролидов. С помощью данных медикаментов осуществляется блокирование синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов, что становится причиной их гибели. Назначение медикаментов осуществляется в том случае, если другие антибмиотики имеют противопоказания. Высокий эффект воздействия отмечается у Азитромицина, Сумамеда, Мидекамицина.
  • Фторхинолонов. Эти препараты имеют широкий спектр действия и уничтожают болезнетворные микроорганизмы методом разрушения из ДНК. Их применение разрешается после выявления возбудителя с помощью бактериального посева. Если длительно и неправильно применять данные лекарства, то это может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Из этой группе препаратов при остром бронхите рекомендуется прием Офлоксацина и Левофлоксацина.

Изначально антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду. При устойчивости бактерий к препарату и развитии аллергических реакций рекомендуется прием лекарств другой группы. Антибактериальные препараты для лечения острой формы заболевания рекомендуется принимать в течение 7-14 суток. Самое сильное действие имеют лекарства, которые относятся к группе макролидов.

Существует большое количество антибиотиков, которые могут применяться при остром бронхите. Для лечения данного патологического процесса рекомендуется выбирать лекарства только доктору, что устранит возможность развития осложнений.

Антибиотики при беременности

Большинство медикаментов запрещается принимать женщинам в период беременности. К этой группе лекарств относятся и антибиотики. Но, назначение некоторых из них допускается при остром течении бронхита. Существуют определенные лекарства, которые не имеют негативного воздействия на плод. Из антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду, пациенткам делают назначение:

Также может проводиться лечение беременных женщин Цефатоксимом или Цефазолином, которые относятся к категории цефалоспоринов. В некоторых случаях женщинам делают назначение макролидов – Азитромицина, Эритромицина. Используемые препараты при беременности могут применяться для лечения женщин и в период грудного вскармливания.

В первом триместре беременности прием антибиотиков является нежелательным. Это объясняется тем, что в этот период закладываются и формируются внутренние органы ребенка. Прием антибиотиков может негативно отобразится на этом процессе. Лечение женщин данной группой медикаментов во втором и третьем триместре допускается. Прием лекарств разрешается только в том случае, если анализы подтвердили бактериальную природу болезни.

Некоторые люди считают, что в период приема антибиотиков при беременности развивается риск появления генетических аномалий у ребенка. В соответствии с рядом проведенных исследований можно сделать выводы, что это далеко не так. При неправильном приеме антибиотиков может наблюдаться токсическое воздействие на плод. На фоне этого у детей развиваются аномалии в развитии органов зрения и слуха.

При правильном назначении антибиотиков в период беременности, как правило, не возникает нежелательных эффектов. Назначение препаратов должно осуществляться только доктором. Женщине рекомендуется строго придерживаться дозировки. При остром бронхите антибиотики назначаются, если польза для женщины намного больше, чем потенциальный риск для плода.

Нужны ли антибиотики?

Возникновение бронхита наблюдается на фоне воздействия вируса. Именно поэтому большинство докторов не назначает своим пациентам антибиотики. В большинстве случаев вылечить бронхит можно без их использования. Но, назначение медикаментов осуществляется при наличии соответствующих симптомов:

Если по истечению пяти суток после начала лечения невозможно сбить температуру, то пациентам в обязательном порядке рекомендуется назначение антибиотиков. Также препараты рекомендуются при обильном отделении мокроты, которая имеет зеленый цвет. Перед назначением лечения пациент должен пройти соответствующие анализы. Если их результаты подтверждают бактериальную инфекцию, тогда для терапии заболевания используются медикаменты.

Антибиотики при остром бронхите назначаются не всегда. Именно поэтому пациентам категорически запрещается самостоятельно принимать данные лекарства.

Острый бронхит является достаточно серьезным заболеванием, при осложнении которого наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Для лечения патологического процесса в данном случае делают назначение антибиотиков. Определение дозировки лекарства должно осуществляться только доктором в соответствии со степенью запущенности патологического процесса.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сильные и хорошие антибиотики от бронхита и кашля

В последнее время все больше людей страдают хроническими заболеваниями, главным недостатком которых является неизлечимость. Для получения стойкой ремиссии лечение иногда длится несколько лет. Одним из таких недугов замечено воспаление слизистой оболочки бронхов, называемое бронхитом. Данный анамнез сопровождается кашлем, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Говоря о болезни, стоит отметить, что симптоматика вызывается всевозможными провокаторами: от ОРВИ до наличия хламидий. При сниженной сопротивляемости иммунной системы течение ускоряется, организм подвергается воздействию вирусов и бактерий. У некоторых людей источником заболевания служат аллергены или переохлаждения. Пребывание рядом с пациентом может пагубно отразиться на самочувствии, если контакт неизбежен – надевайте стерильные марлевые повязки.

В преобладающем большинстве, бронхит – осложнение вирусной инфекции, которое лечить антибиотиками нет смысла. Противовирусные медикаменты не способны уничтожить причину, пагубно влияют на иммунитет, лишают самостоятельной борьбы организма. При вирусных признаках соблюдайте постельный режим, употребляйте побольше жидкости. В качестве лекарств положительное действие оказывают иммуностимуляторы, препараты с отхаркивающими свойствами.

Когда назначают антибиотики?

Лечение не начинается медикаментами в первые дни. Применяйте отхаркивающие препараты против мокроты, употребляйте жидкости по 2 литра в день. Показания к назначению лекарств:

  1. Температура тела 38 градусов на протяжении двух суток.
  2. Проявление признаков токсического отравления.
  3. Одышка.
  4. Уровень СОЭ в крови выше допустимой нормы.
  5. Хрипы дыхания без признаков бронхиальной обструкции.

Поводом для применения терапии служит заболевание на протяжении трех недель с наличием воспалительных процессов в легких и крови.

Лечение бронхита

Прежде чем начать терапию врач осматривает пациента, выясняет симптомы, характер болезни, проводит лабораторные исследования. В зависимости от признаков различают 3 вида бронхита (острый, хронический, острый обструктивный).

Острая форма

Установить диагноз врач может при осмотре больного за несколько минут, фиксируя следующие признаки:

  • непродуктивный кашель – частый недуг начального этапа воспаления бронхов. У пациентов кашель вызывается вдохом, а при низких или высоких температурах – характер осложнен;
  • сверхтермическая реакция – наличие температуры тела 38 градусов от трех суток. Температура от 38 градусов указывают на пневмонию;
  • ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость. Ускоренный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальном дереве, вызывает интоксикацию организма;
  • одышка, ухудшение состояния организма. По мере снижения вентиляционных свойств, самочувствие становится вялым, характер течения бронхита становится тяжелым, возможно появление осложнений;
  • появление хрипов при аускуляции лёгких: для начальной стадии носят сухой и грубый характер, по мере отхождения слизи – становится крупно и средне-пузырчатым. Проявление иных видов соответствует пневмонии.

Главный признак заболевания – кашель. Двухнедельное проявление которого, диагностируется острой формой.

Причины появления

Микробы и строение бронхиального дерева играют главную роль при возникновении заболевания. Более подробно причины сформированы ниже:

  1. При возникновении простуды, переохлаждения организма – защитные способности организма уменьшаются.
  2. Присутствие бактериальных инфекций: стафилококк, пневмококк, мароксела и других возбудителей.
  3. Вирусные источники при ОРВИ или гриппе поражают слизистую оболочку бронхов с последующей активизацией патогенов на поврежденном участке эпителия.
  4. Дефицит иммунной системы.
  5. Тонкий просвет в бронхиальном дереве мешает нормальному отхождению мокроты, поэтому малейшая инфекция становится причиной появления воспалений.

Назначить антибиотики при остром бронхите или нет решает врач индивидуально. Целесообразно рекомендовать употребление антибактериальных и антигрибковых препаратов для их уничтожения и последующего размножения при осложнениях течения недуга. Действенные лекарства против инфекций – Амоксициллин, Спирацимин и Эритромицин.

Терапия острого бронхита осталась прежней и не отличается от ранее принятой. Новые методы лишь усовершенствовали систему подачи медикаментов: напрямую к бронхам, минуя другие органы. Самый эффективный – ингаляции. Лекарства в жидкой измельченной форме действуют в наименьших структурах бронхиального дерева. Противопоказания ингаляционной терапии – гайморит, прогревание очагов которого при прогревании способствует размножению бактерий. Антибиотики при бронхите для ингаляций: Амброксол, Амбробене, Бронхолитин.

Какой алгоритм?

Справится с заболеванием можно дома с препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Соблюдая приведенные рекомендации, Вы можете устранить очаги инфекций и воспалительные процессы, избежав осложнений.

При лечении начальной стадии старайтесь лежать и употреблять жидкость в 2 раза превышающую повседневную норму. Придерживайтесь принципов диеты: питайтесь молочной и растительной пищей, избегайте острых блюд и приправ, не провоцируйте организм аллергенными продуктами, внесите в рацион изобилие фруктов. Проводите аэрозольную терапию ипратропиумом бромидом, который доставит в легкие необходимую дозировку в виде мелких частиц. Эффективно помогает применение Беротека или Сальбутамола (смягчают признаки болезни). Пациентам с гайморитом рекомендуют вибрационный массаж с постдуральным дренажом при обильном отхождении мокроты.

Последующая терапия содержит методы по уничтожению инфекций. Для противовирусной терапии назначают по 5 капель в нос интерферона от 4 до 6 раз в сутки. Применение возможно и в виде аэрозоля. Рибавирин показан при гриппозных симптомах: 10 мг/кг в сутки разделить на 3 приема и следовать данной схеме до 5 дней. При выраженном ОРВИ помогает иммуноглобулин 0,1 мл/кг каждые 6 часов. При иммунной недостаточности дозировка увеличивается до 0,5 мл/кг.

Этиология заболевания при возможных осложнениях требует иных методов. Антибиотики при остром бронхите:

  1. Азитромицин: 10 мг/кг сразу, а затем по 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Заменить препарат можно на другой из групп макролидов: эритомицин (30-50 мг/кг), олеандомицин (0,25-1 г/кг), Рокситромицин(50-100 мг/кг), Медикамицин(30-50 мг/кг).
  2. Как отхаркивающий препарат при кашле назначают Пертуссин, Мукалтин, настой из корня солодки. При вязкой мокроте рекомендуют Карбоцистеин, Амброксол от кашля или Лазолван. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от характера течения заболевания и возраста.
  3. Противокашлевые лекарства Синекод или Кофекс помогают при непродуктивном кашле в первые дни болезни. Назначение подобных препаратов способно устранить кашлевой рефлекс и увеличить вязкость мокроты. Для детей с гайморитом описанная терапия нецелесообразна, поскольку может вызвать галюциногенный эффект.

Хроническая форма

Прогрессирующее или медленно развивающееся воспаление в бронхах с этиологией кашля сроком более трех месяцев, определяют хронический бронхит. Главный симптом проявляется от двух лет. Рамки течения заболевания служат признаком при диагностировании. Патогенетику заболевания составляют воспаления в бронхах с последующей перестройкой. Описанные признаки приводят к нарушениям проходимости легких, мешают отделению секрета. Общие иммунные механизмы становятся уязвимыми и не способны самостоятельно ликвидировать недуг. Инфекции продолжают активизироваться, воспаление переходит в стадию хронического с признаками кашля и нарушением дыхательных функций.

Причины заболевания

Этиология хронического воспалительного процесса заключается в следующих причинах:

  • инфекции, вызванные возбудителями: атипичными, бактериальными и вирусными. Сочетание данной причины с воспалением миндалин, гайморитом и карисом активизирует заболевание;
  • генетическая предрасположенность в строении бронхиального дерева: если с рождения бронхи предрасположены к внешним раздражителям, то секрет образовывается регулярно. При кашле не удается избавиться от мокроты, поэтому инфекции продолжают создавать воспалительную среду;
  • курение: табачный дым, который вдыхают курильщики развивает воспалительные процессы в бронхах;
  • вредные условия труда. Пыль, грязь, химические поллютанты на производстве регулярно осаждаются в бронхах;
  • высокая влажность воздуха и низкие температуры создают условия для активизации инфекций;
  • низкая степень защиты иммунной системы: ослабленный организм не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами.

При обнаружении признаков хронического заболевания врач составляет схему терапии. Нужно ли лечить бронхит? Поскольку избавиться от хронического заболевания не получается, не пренебрегайте возможностью стабилизировать состояние здоровья и замедлить характер заболевания.

Лечение хронической стадии состоит из комплексных мероприятий: применение антибиотиков, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапии, выполнение ингаляций вне гайморита, ведение здорового образа жизни.

Стоит ли бороться с хроническим заболеванием? Это сложный вопрос, в ответе на который стоит учитывать этиологию. Только специалист может назначить терапию, а самостоятельное лечение часто приводит к печальным последствиям: дисбактериоз, проявление аллергических реакций, как следствие – бактерии становятся более устойчивыми к действию препарата и течение недуга усугубляется.

Принимать антибиотики при хроническом бронхите целесообразно пожилым людям и детям. Эти группы пациентов нуждаются в медикаментозной терапии по причине ослабленного иммунитета, так как организм не может самостоятельно побороть недуг на начальном этапе. Пренебрежение лекарствами могут привести к пневмонии. Для взрослых назначение антибактериальных препаратов необходимо при гнойном течении бронхита, после изучения чувствительности вируса выписывают список лекарств. Курс длится от 7 до 14 дней, в зависимости от этиологии. Снизить устойчивость инфекций и увеличить действие препаратов можно Вобэнзимом. Он назначается по 5 таблеток в три приёма совместно с общим списком.

Перед назначением препаратов необходимо определить резистентность к ним микрофлоры пациента. При обнаружении микоплазм, хламидий и легионелл назначают макролидные антибиотики: Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин, хорошим антибиотиком при бронхите является Тетрациклин. Для лечения положительной кокковой флоры нужны полусинтетические комбинированные пенициллины и цефалоспориновые препараты. Последние – инъекционные обширного воздействия, разрушают клеточную оболочку бактерий. Сегодня применяют цефалоспоиновые антиботики второго и третьего поколений: цефриаксон – Медаксон, Цефаксон, Эмсеф, цефуроксим – Аксеф или Зиннат. Анамнез при отрицательной кокковой флоре лечится аминогликозидными антибиотиками.

Острая обструктивная стадия

Для обструктивного бронхита характерно: бронхоспазмы, раздражение и воспаление бронхов, прогрессирующее нарушение вентиляционных свойств легких. Список антибиотиков при обструктивном бронхите состоит из четырех групп противомикробных препаратов:

  1. Аминопенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Фторхинолоны.
  4. Цефалоноспорины.

Рассмотрим назначение каждой группы антибиотиков при остром бронхите

Медикаменты первой группы уничтожают клетки бактерий с последующей гибелью «виновников» заболевания. Их назначают при пневмоккоковых, стрептококковых и остальных видах бактерий, которые вызывают воспаления в бронхах. Стоит отметить, что препараты не только убивают зараженные клетки, но и поражают здоровые. У многих пациентов назначение аминопенициллинов провоцирует аллергические реакции. Список антибиотиков: Амоксилав, Аугментин, Экоклав, Арлет.

Макролиды лучше устраняют размножение клеток, убивая белок. Их проникновение в анаэробные микроорганизмы гораздо эффективнее, по сравнению с аминопенициллиновой группой. К макролидам относят: Азитрал, Азитрокс, Сумамед.

Третью группу лекарств назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов описанных выше. Фторхинолоны разрушают бактерии, обладают побочными эффектами и аллергией. Лечение не должно проводиться в комплексе с поддерживающей терапией для иммунной системы. Хорошие антибиотики при бронхите: Офлоксацин, Цифран, Ципролет, Моксифлоксацин.

Последняя группа является сильными антибиотиками при бронхите, наиболее значима в лечении осложненных видов. Нужны они при аллергии или непереносимости указанных антибиотиков. Основные препараты: Супракс, Панцеф, Иксим.

Когда и кому важно прибегать к терапии антибиотиками, возможно ли излечение?

Мужчины и женщины после 60 лет прибегают к лечению препаратами, убивающими вирусы и инфекции, в связи с ослабленным иммунитетом. При игнорировании подобных рекомендаций возможна пневмония. Если симптомы не покидает на протяжении трех недель, то применяйте противомикробные средства. Курильщики в периоды обострения болезни и пациенты с аллергическими реакциями астмы нуждаются в антибактериальной терапии при начальных проявлениях. Формы заболевания, вызванные раздражителями на производстве или инфекциями требуют комплексного вмешательства врачей.

Излечение зависит от: способа жизни, экологии, наследственности. Значительные улучшения у пациентов отмечены в соляных шахтах. Природный микроклимат положительно воздействует на здоровье легких. Верная схема медикаментов избавит от легкой формы, более тяжелую – уменьшит интенсивность развития.

Общие правила приема антибиотиков

  1. Строго придерживайтесь определенного врачом курса лечения.
  2. Соблюдайте обозначенные в инструкциях интервалы между приемами лекарств.
  3. Ведите контроль учета состояния здоровья, отмечайте не наступили ли улучшения.
  4. Если антибиотик неэффективен, и возбудитель не устранен, то лучше назначить другой препарат.

Такие признаки, как повышение температуры тела, кашель, недомогание – требуют наблюдения у специалиста. Только он сможет определить характер течения бронхита и не допустить его осложнений. Доверяйте врачам с обоснованным приемом антибиотиков, всегда проверяйте их названия у провизоров.

Рациональная антибиотикотерапия заболеваний нижних дыхательных путей в практике педиатра: проблемы и возможности uMEDp

В статье изложены основные цели антибиотикотерапии и показания к ней при острых респираторных вирусных инфекциях. Приведены данные литературы о современном спектре возбудителей бактериальных очагов нижних отделов дыхательных путей у детей (бактериальный бронхит и пневмония). Перечислены спектр и механизмы антибиотикорезистентности выделяемых возбудителей. Представлен краткий обзор фармакологических свойств и чувствительности антибактериальных препаратов основных групп, рекомендуемых для лечения заболеваний нижних дыхательных путей у детей, – полусинтетических аминопенициллинов, ингибитор-защищенных препаратов, цефалоспоринов, макролидов. Приведены отечественные алгоритмы антибактериальной терапии при бронхите и пневмонии, которые базируются на принципах доказательной медицины. Названы преимущества растворимой пероральной формы антибактериальных препаратов – диспергируемых таблеток Солютаб с высокой биодоступностью, эффективностью и безопасностью.

Введение

Как известно, при воспалительных заболеваниях инфекционной природы применяется антибактериальная терапия. Победное шествие антибиотиков началось в 1940-х гг., а в 1970–90-х гг. мир отпраздновал внедрение в клиническую практику большинства современных антимикробных препаратов – ингибитор-защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов III–IV поколения, карбапенемов, фторхинолонов, макролидов и др.  Во всем мире антибиотики применяются в различных областях медицины. Их выбор огромен. Международный союз за разумное использование антибиотиков (Alliance for the Prudent Use of Antibiotic – APUA) зарегистрировал на мировом рынке более 600 торговых названий. В России используется около 200 (без учета генерических наименований). Тем не менее разработки новых антибиотиков продолжаются. Правда, в последнее десятилетие фармацевтическая индустрия зарегистрировала и вывела на рынок лишь единицы. Одна из актуальных проблем, связанных с антибактериальной терапией в России, – распространенная практика необоснованно частого применения антибиотиков. По данным многих исследований, эти препараты получают до 75% больных с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), хотя вирусная природа ОРЗ составляет 85–95% [1]. Антимикробные препараты нередко назначаются без соответствующих показаний, применяются нерационально (без учета спектра наиболее значимых возбудителей и данных антибиотикорезистентности, фармакокинетики, профиля безопасности). Кроме того, необоснованно часто амбулаторным пациентам антибиотики назначают парентерально, что затрудняет соблюдение режима введения лекарств и снижает приверженность больных лечению [2]. 

Как показали результаты фармакоэпидемиологических исследований [3], еще одна проблема – распространенная практика самолечения, приобретение антибактериальных средств в аптечной сети без предварительной консультации врача.

Верификация диагноза

Появление новых препаратов, новой информации о клинико-фармакологических характеристиках ранее известных лекарственных средств, динамика резистентности основных микроорганизмов к антибактериальным препаратам диктуют необходимость изменения подходов к лечению инфекционных заболеваний. 

Существует два подхода к лечению – этиотропный и эмпирический. И в амбулаторной сети, и в условиях стационара клиницист, как правило, использует эмпирический подход.

Российские рекомендации по антибактериальной терапии [2, 4–10], отражающие современные международные тенденции и стандарты лечения, основаны на доказательных данных, полученных в результате метаанализа многоцентровых клинических исследований. В них определены приоритетные препараты (препараты выбора), которые должны назначаться в первую очередь, и альтернативные, к применению которых следует прибегать в случае неэффективности или плохой переносимости препарата выбора или невозможности его назначения. Выбор антибактериальной терапии основывается прежде всего на верификации диагноза. Важно также знать спектр наиболее часто выявляемых возбудителей при данной патологии, о наличии у пациента фоновых заболеваний, располагать сведениями о предшествовавшей настоящему лечению антибактериальной терапии, а также о свойствах самих фармацевтических средств (эффективности, безопасности, что особенно необходимо в педиатрической практике, возможности соблюдения режима введения или приема препарата). Клиницист, нацеленный в первую очередь на эффективность лечения, всегда должен рассчитывать на высокую приверженность лечению самого пациента.  К инфекциям нижних дыхательных путей у детей относятся острый бронхит и пневмония. Острый бронхит обычно вызывается респираторными вирусами и не требует назначения антибактериальной терапии. Бактериальные бронхиты чаще рассматриваются как осложнения на фоне выраженного нарушения проходимости бронхов (аспирация инородного тела, стенозирующий ларинготрахеит), при наследственных заболеваниях легких (муковисцидоз) или пороках развития бронхов. Часто болеющие дети с измененной микробной картиной слизистой носоглотки имеют смешанную вирусно-бактериальную природу бронхитов. Этиологический спектр острых бактериальных бронхитов в педиатрической практике представлен в основном Streptococcus pneumoniae (45–50%), Haemophilus influenzae (17%), реже Moraxella catarrhalis и внутриклеточными патогенами Mycoplasma pneumoniaeChlamydophila pneumoniae (17 и 4% соответственно) [11]. Пневмонии согласно современным взглядам представляют группу различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний [12–14]. По данным официальной статистики, заболеваемость пневмонией в России в разных возрастных группах составляет около 4%, что скорее всего не отражает истинной картины. Пневмония – это жизнеугрожающее состояние. В России в год умирают от внебольничной пневмонии около 1000 детей, причем от 1 до 5% при лечении на дому [15]. С практической точки зрения пневмонию важно подразделять на внебольничную и нозокомиальную (госпитальную). В повседневной практике врачи сталкиваются в основном с внебольничной пневмонией, при которой инфицирование ребенка происходит в обычных условиях (вне лечебного учреждения). Этиология внебольничной пневмонии существенно зависит от возраста ребенка, времени года и преморбидного фона. Внебольничные пневмонии являются преимущественно результатом активизации собственной бактериальной микрофлоры ротоносоглотки ребенка. Реже имеет место внешнее инфицирование. Внебольничные пневмонии у детей до 6 месяцев жизни часто развиваются на фоне муковисцидоза, привычной аспирации пищи, первичного иммунодефицита и обусловлены грамотрицательной кишечной флорой (Escherichia coliKlebsiella pneumoniae) и Staphylococcus aureus. Нередко встречаются атипичные пневмонии, вызванные Chlamydia trachomatis (инфицирование ребенка происходит интранатально, манифестация заболевания через 1,5–2 месяца). У недоношенных детей пневмонию может вызывать условно патогенная микрофлора и Pneumocystis carinii. У детей, заболевших в результате контакта с больным ОРВИ, пневмонии могут быть вызваны типичной пневмотропной флорой S. pneumoniae и H. influenzae (10%). У детей с 6 месяцев жизни и старше во всех возрастных периодах преобладающим возбудителем внебольничных пневмоний является S. pneumoniaе (35–50%), реже заболевание вызывает H. influenzae (7–10%), M. catarrhalis (5–10%). У детей школьного возраста увеличивается частота атипичных пневмоний, обусловленных M. pneumoniae и C. pneumoniae (15–32%) [12–14].

Прогноз респираторных инфекций бактериальной природы существенно зависит от своевременной и адекватной антибиотикотерапии. Диагностические исследования (рентгенодиагностика, лабораторные анализы) не должны способствовать отсроченному началу антибактериального лечения. Современные рекомендации требуют раннего назначения антибиотиков: у амбулаторных пациентов в первые четыре часа, у госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии сразу после поступления в стационар.

Рост резистентности микроорганизмов как следствие агрессивной антибиотикотерапии

Возбудители внебольничных пневмоний обычно обладают достаточно высокой чувствительностью к антибактериальным препаратам. Возрастающая резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам вызывает чрезвычайное беспокойство у клиницистов [16]. Возникновение и рост резистентности – закономерный ответ на широкое, порой агрессивное использование антимикробных препаратов. Как следствие – мутация микроорганизмов, отбор и размножение резистентных штаммов. Инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются более тяжелым течением, чаще требуют госпитализации, ухудшают прогноз заболевания. Чувствительность возбудителей к антибиотикам зависит как от их генетических свойств, так и от предшествующего контакта с антибиотиками. Механизмы, которые используют микроорганизмы для защиты от антибиотиков, разнообразны [3, 17]. Для группы бета-лактамных антибиотиков наиболее актуальным механизмом устойчивости является их инактивация в результате гидролиза одной из связей бета-лактамного кольца ферментами бета-лактамазами. На сегодняшний день известно 500 бета-лактамаз четырех молекулярных классов. Несмотря на широкую циркуляцию бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, они не представляют серьезной проблемы для терапии современными бета-лактамными антибиотиками – цефалоспоринами III–IV поколения, защищенными аминопенициллинами, карбапенемами. Эти группы лекарств нечувствительны к гидролизу. Еще одним механизмом устойчивости к бета-лактамам является модификация мишени действия, а именно снижение сродства к белкам, участвующим в синтезе клеточной стенки бактерий (КСБ), в результате чего повышается минимальная подавляющая концентрация (МПК) и снижается эффективность бета-лактама. Устойчивость пневмококков к бета-лактамам обусловлена мутациями в генах КСБ.

Резистентность H. influenzae и M. catarrhalis к бета-лактамам обусловлена продукцией бета-лактамаз. Но существуют штаммы H. influenzae с модификацией мишени воздействия – бета-лактамазонегативные ампициллинорезистентные, соответственно устойчивые и к ингибитор-защищенным бета-лактамам. Основной мишенью действия макролидов является 50S субъединица бактериальной рибосомы. Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Защитой большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий от макролидных антибиотиков служит модификация мишени действия в основном в результате ее метилирования. Причем 16-членные макролиды наиболее защищены от разнообразных видов метилаз известных бактерий. Гены указанных ферментов локализуются на плазмидах, которые способствуют катастрофическому распространению резистентности. В последние годы отмечается нарастание резистентности избирательно в отношении 14- и 15-членных макролидов. Ограничение использования препаратов малоэффективно в борьбе с плазмидным распространением устойчивости.

Выбор препаратов для стартовой терапии

В связи с катастрофическим падением чувствительности актуальных микроорганизмов к антимикробным препаратам необходимо соблюдать определенные правила назначения антибиотиков для предотвращения селекции полирезистентных штаммов микроорганизмов. Особое внимание следует уделять выбору препарата для эмпирической стартовой терапии, режиму дозирования и соблюдению пациентом врачебных назначений. Отечественные рекомендации выбора стартового антибактериального препарата в лечении заболеваний нижних дыхательных путей у детей разработаны с учетом возраста ребенка и формы заболевания [1–10]. Препаратами первого выбора признаны полусинтетические аминопенициллины, ингибитор-защищенные препараты и макролиды. Антибактериальную терапию следует начинать с пероральной формы амоксициллина, действующего на основного возбудителя бактериального бронхита и внебольничной пневмонии S. pneumoniaе. В России, по данным отечественного масштабного исследования ПеГАС (1999–2009) [18, 19], 99,6% штаммов S. pneumoniae чувствительны к амоксициллину. Именно поэтому в большинстве случаев выбор терапии оказывается эффективным и достаточным. Ингибитор-защищенные бета-лактамы не имеют преимуществ, поскольку стрептококки не вырабатывают бета-лактамазы. Высокая активность в отношении ключевых возбудителей S. pneumoniaeH. influenzae (штаммов, не продуцирующих бета-лактамазы), низкий уровень вторичной резистентности, хороший профиль безопасности, доказанная эффективность в контролируемых клинических исследованиях, оптимальное соотношение «стоимость/эффективность» делают амоксициллин в России препаратом выбора, то есть стартовым при большинстве бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Его обычная дозировка у детей составляет 30–60 мг/кг/сут, разделенная на два-три приема. Показаниями для стартовой монотерапии макролидами являются непереносимость бета-лактамов, атипичная инфекция и микст-инфекция. В последнем случае возможна комбинация макролидов и бета-лактамов [20, 21]. К преимуществам современных макролидных антибиотиков относятся быстрая высокая концентрация препарата в воспалительном очаге, многократно превышающая сывороточную, и воздействие на биопленки с подавлением адгезии бактерий. Макролиды способны стимулировать определенные звенья иммунной системы. Кстати, максимальной активностью в отношении S. pneumoniae среди используемых в России макролидов обладает джозамицин (Вильпрафен). Макролиды на сегодняшний день считаются наиболее безопасной группой антибиотиков.

При наличии у ребенка ЛОР-патологии или хронических бронхолегочных заболеваний, а также курса антибиотикотерапии в предшествующие три месяца показано назначение защищенных аминопенициллинов или цефалоспоринов II–III поколения, действующих как на пневмококк, так и на гемофильную палочку, либо комбинация современных макролидов и бета-лактамов. 

При бактериальной суперинфекции на фоне гриппа показан старт антибиотикотерапии с курса бета-лактамов (аминопенициллины, цефалоспорины II–IV поколения).  Эффективность терапии антибиотиками оценивают через 36–48 часов по улучшению общего состояния, появлению аппетита, снижению температуры тела, уменьшению одышки и отсутствию отрицательной динамики рентгенологических данных. Эффект от лечения наступает быстро обычно в 85–90% случаев. При неэффективности лечения первоначально выбранным антибиотиком его следует заменить на препарат выбора другой группы или использовать альтернативный из препаратов 2-го и 3-го ряда, наиболее дорогостоящих и порой имеющих более низкий профиль безопасности. При тяжелом течении заболевания или невозможности (часто временной) перорального приема антибиотика (рвота на фоне интоксикации, кашля) целесообразно применять ступенчатую терапию. Такая терапия предполагает двухэтапное применение антибиотика  начиная с парентерального введения препарата (внутривенно капельно, внутримышечно) с переходом на пероральный прием после стабилизации клинического состояния пациента. Оптимальным вариантом ступенчатой терапии является последовательное использование двух лекарственных форм (для парентерального введения и приема внутрь) одного и того же антибиотика [22–24]. Экономическая выгода и психологическая разгрузка пациента в педиатрии очевидны.

Обратите внимание: пенициллины и цефалоспорины относятся к препаратам с зависимым от времени антимикробным действием. То есть важным условием является поддержание в сыворотке крови и очаге инфекции концентрации, в три-четыре раза превышающей МПК в течение 40–60% временного интервала между дозами. Причем увеличение концентрации антибиотика (дозы) не влияет на эффективность. В этой связи очень важно соблюсти режим приема и дозирования препарата [3].

Биодоступность препарата – важный фармакокинетический параметр

Для антимикробных препаратов, принимаемых внутрь, важен такой фармакокинетический параметр, как биодоступность. Высокой биодоступностью характеризуются современные лекарственные формы. Так, если амоксициллин в таблетках или капсулах имеет биодоступность около 75–80%, то у специальной растворимой формы Солютаб она превышает 90% [25]. При изготовлении диспергируемых таблеток Солютаб применяются инновационные технологии: сначала активное вещество заключается в микрогранулы, затем из микрогранул формируется таблетка, которая полностью растворяется (в действующем веществе антибиотика благодаря нанофильтрации отсутствуют примеси). Микрогранула защищает лекарственный препарат от воздействия соляной кислоты в желудке. Высвобождение антибиотика из микрогранул происходит только при воздействии щелочного сока в тонкой кишке. Выделившиеся микрогранулы равномерно распределяются по поверхности кишечного эпителия, обеспечивая максимальную площадь всасывания. Благодаря быстрому и полному всасыванию антибиотика его практически не остается в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку. Кроме того, не угнетается жизнедеятельность нормальной микрофлоры. 

Контролируемое высвобождение антибиотика в кишечнике обеспечивает маскировку вкуса, а качество ароматизаторов сводит к минимуму возможность развития аллергических реакций, что немаловажно при лечении детей. 

Диспергируемая таблетка содержит минимальное количество наполнителя и не содержит сахара и глютена, что не ограничивает антибактериальную терапию у детей с фоновой патологией. Полное и стабильное по времени (50–55 секунд) растворение диспергируемой таблетки Солютаб в стакане воды комнатной температуры позволяет пациенту визуально убедиться в подлинности антибиотика при приготовлении раствора, что служит гарантией качества. Преимуществом лекарственной формы диспергируемых таблеток Солютаб является обеспечение разнообразия способов приема в зависимости от ситуации, возраста пациента и личных предпочтений, что повышает приверженность терапии. Диспергируемую таблетку Солютаб можно проглотить целиком, разделить на части, разжевать, приготовить сироп или растворить в воде с образованием суспензии с приятным вкусом. Независимо от выбранного способа приема фармакокинетические свойства и клиническая эффективность лекарственного препарата остаются неизменными, поскольку адсорбируемая доза соответствует принятой. Амоксициллин всасывается в кишечнике на 93%. Добавление клавуланата калия обеспечивает эффективную защиту амоксициллина. Клавулановая кислота – нестабильная молекула, ее концентрация снижается при хранении в растворенном виде [26, 27], а значит, уменьшаются ее содержание в препарате и протективный эффект защиты амоксициллина от бета-лактамаз. Технология Солютаб позволила улучшить параметры фармакокинетики амоксициллина и клавулановой кислоты: повышена биодоступность, снижена вариабельность всасывания. Кроме того, благодаря низкой остаточной концентрации и минимальному времени нахождения действующего вещества в кишечнике амоксициллина и клавуланата калия Флемоклав Солютаб хорошо переносится и оказывает незначительное влияние на нормальную кишечную микрофлору. Эффективность Флемоклава Солютаб достигает 95,9%, число нежелательных реакций в два раза ниже по сравнению со стандартными формами амоксициллина/клавуланата. Антибиотик-ассоциированная диарея у пациентов, принимающих препарат, встречается в 2,8 раза реже (6% против 17%) [28–29]. 

Примерами антибиотиков в форме диспергируемых таблеток являются Флемоксин Солютаб (амоксициллин), Флемоклав Солютаб (амоксициллин/клавулановая кислота), Вильпрафен Солютаб (джозамицин), Супракс Солютаб (цефиксим).

Длительность терапии при пневмонии

При нетяжелой внебольничной пневмонии антибактериальная терапия должна продолжаться не менее пяти дней (доказательства уровня I) и может быть завершена через два-три дня после нормализации температуры. В случаях недостаточной адекватности (доза, режим) стартового лечения терапию продлевают до семи – десяти дней (доказательства уровня III). Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению антибиотикотерапии или ее смене. В подавляющем большинстве случаев их разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии (противовоспалительной, муколитической, дренажной). 

Рентгенологическое разрешение пневмонии всегда отстает от клинического, поэтому не может служить определяющим критерием длительности антибиотикотерапии. Однако в такой ситуации клиницист всегда должен проводить дифференциальную диагностику с онкологическими, специфическими (туберкулез) заболеваниями, пороками развития бронхолегочной системы, аспирацией инородного тела [8, 12–14]. 

Заключение

Индикаторами качества антимикробной терапии являются медицинский и экономический исход лечения. Рациональные алгоритмы и рекомендации по антимикробной терапии стандартизируют процесс лечения больных. Раннее начало антибиотикотерапии, адекватное стартовое лечение, использование ступенчатой схемы позволяют повысить эффективность лечения, снизить летальность, число госпитализаций, сократить затраты на лечение и повысить удовлетворенность пациентов медицинской помощью. Создание национальных руководств по лечению заболеваний способствует повышению эффективности лечения и благоприятному исходу воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей, а также уменьшает риск принятия ошибочных решений при ведении больных.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ БРОНХИТОМ, Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 02 марта 2011 года №47

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с острым бронхитом у детей

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с острым бронхитом у детей в соответствии с приложением N 1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову

И.Г. Атрошенко

Отделение

167 Пульмонологическое отделение детский стационар

Профиль заболевания

Болезни органов дыхания

Шифры МКБ-10

Наименование

J20

Острый бронхит

J20.0

Острых бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

J20.1

Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J20.2

Острый бронхит, вызванный стрептококком

J20.3

Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J20.4

Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5

Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J20.6

Острый бронхит, вызванный риновирусом

J20.7

Острый бронхит, вызванный эховирусом

J20.8

Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J20.9

Острый бронхит неуточненный

Лабораторная
диагностика
(обязательно)

Наименование

кратность

A11.05.001Взятие крови из пальца

1,0

Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом

1,0

Подсчет эритроцитов с помощью полуавтоматического счетчика

1,0

Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)

1,0

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,0

A08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

1,0

A12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов

1,0

Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)

1,0

Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии

1,0

Обнаружение глюкозы в моче.

1,0

Микроскопия мокроты

0,5

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

0,5

Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза.

0,5

Анализ кала на яйца глистов и простейших

1,0

Исследование анализа крови (ИФА) на микоплазмоз

0,1

Инструментальная
диагностика

Наименование

кратность

ЭКГ (в 12-отведениях) 6-канальным неавтоматизированным электрокардиографом

1,0

A06.09.008 Рентгенография органов грудной полости

1,0

A12.09.001Исследованиенеспровоцированных
дыхательных объемови потоков

0,2

УЗИ вилочковой железы

0,1

Бронхоскопия

0,02

Консультации
обязательные

Консультация пульмонолога

0,5

Консультация иммунолога

0,1

Консультация ЛОР-врача

0,8

Физиотерапия

Ингаляции соляно-щелочные

10.0

Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер

8,0

ЭВТ на грудную клетку

10,0

КУФ носа

5,0

КУФ зева

5,0

ЭМИТ на грудную клетку

7,0

Вакуумный массаж на грудную клетку

10,0

медикаменты

Наименования

Доза

Част. Исп.

Ацетилцистеин (АЦЦ-100)

300мг/с-21 пак

20,0

Амброксол (амбробене) 15мг в 5 мл-1,5 фл. (100мл)

5млх3р/сут-150 мл-
1,5 фл

100,0

Лазолван в инг(р-р)во фл 15мг/2 мл-100мл-0,5 фл

2-3 мл2р/с -40-60мл
0,5 фл

100,0

Флюдитек фл (100мл) -1фл

5млх3 р на 7 дней 1фл.

50,0

Коделак фито

15 мл/с- 1 фл

15,0

Називин

20 кап- 1фл

50,0

Ксилен

20 кап -0,5 фл

10,0

Маример

5 амп.

50,0

Азитромицин (Сумамед)-100мг/5мл-

300 мг/курс- 1фл
1 фл

20,0

Азитромицин (Сумамед) тб-0,125

1,5 г- 12 табл.

20,0

Флемоксин-солютаб-0,125

375 мгх2р/сх7 дн-
42 табл

30,0

Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней 100мл

15млх5 дней-
1 флак.

10.0

Джозамицин («Вильпрафен»)-0,15/5мл-100мл

50мг/кг- 1фл

10.0

Кларитромицин (клацид) в фл 60 мл-1.5г

7,5 мг/кг500- 700 мг
— 0,5 ф л (30мл)

20,0

Мидекамицин (Макропен)-175 мг в 5 мл

250 мл- 2 фл по 115 мл

30,0

Зиртек-10 мл/фл- капли

10 кап/с- 0,5 фл (5 мл)

50,0

Зодак- 10мг/табл

10 табл

50,0

Виферон 150. Тыс ЕД 1 св

1 упак. Супп

30,0

Физиотерапия

Медикаменты

Ожидаемые результаты

ЭВТ на грудную клетку, ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева, Ингаляции соляно-щелочные и с муколитиками

Муколитики, (
Отхаркивающие(
Антибиотики (макролиды, пенициллины), антигистаминные препараты 2-3 поколения, проти вовирусные препараты (, санирующие носоглотку (антиконгестанты, увлажнители)

Клиническое выздоровление от бронхита, исчезновение респираторного, бронхолегочного синдромов, нормализация показателей крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)

ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика

Срок лечения

14 дней

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Антибиотиков для детей с бронхитом: какие выбрать?

Бронхит — одно из самых распространенных и серьезных респираторных заболеваний у детей. Часто врачи назначают для лечения антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызван вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Необоснованное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому применять антибиотики детям с бронхитом следует только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

При необходимости назначения антибактериальных препаратов

Антибиотики детям с бронхитом назначают при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты от вирусов не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя болезни можно только при анализе мокроты, что делается далеко не всегда. Поэтому есть и другие признаки, свидетельствующие о наличии бактерий в организме ребенка:

  • более 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенок с трудом дышит, даже при одышке;
  • оставляет вязкую зеленоватую мокроту с примесями гноя;
  • есть признаки интоксикации;
  • , если ребенку меньше года.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать антибиотики при бронхите детям до 4 лет. Только врач может решить, нужны ли ребенку такие лекарства.

Как применять антибиотики

Основное правило применения таких препаратов — их следует принимать под строгим медицинским контролем. Подобрать подходящее лекарство и определить его дозировку и продолжительность приема может только специалист. И родители должны соблюдать все его правила.В большинстве случаев антибиотики при бронхите детям от 7 лет и старше назначают в форме таблеток или капсул. Но есть сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что удобнее для маленьких детей.

Как правильно применять антибиотики при бронхите детям?

  • Обычно такие препараты назначают на срок от 5 до 7 дней. Если бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель.Вы не можете самостоятельно прекратить прием лекарства раньше этого времени, даже если наступит улучшение. Бактерии могут развить устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей использования таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через равные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериальных веществ в крови.
  • При назначении антибиотика детям очень важно определить точную дозировку.Это зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после того, как вам нужно принять препарат.

Какие антибиотики назначают детям при бронхите?

По правилам выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначают препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллинов — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин растворенный»;
  • цефалоспоринов — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролидов — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения болезни.

Как применять антибиотики при бронхите у детей до 3 лет

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Гораздо чаще осложнения бронхита возникают у грудных детей. Мелкие бронхи забиты мокротой, и она выходит очень твердо, что может стать причиной развития пневмонии.Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость в приеме антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. Кроме того, антибиотики при бронхите для детей до 1 года чаще всего используются в виде инъекций. Таким образом лекарство действует быстрее. Наблюдение врача при лечении детей антибиотиками необходимо, поскольку эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме диареи и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллина

Эти антибактериальные препараты активны в отношении большинства возбудителей бронхита. Но у них много побочных эффектов, чаще всего вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому их следует принимать вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения микрофлоры кишечника. Следует учитывать, что пенициллины активны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны в отношении хламидий и микоплазм, которые также могут вызывать бронхит.

Из этой группы антибиотики часто назначают при бронхите детям до 10 лет: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Антибактериальное действие отмечают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективные бактерии также убиваются антибиотиками группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Их применяют реже, в основном, если у пациента непереносимость пенициллинов.Также они используются в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего детям назначают несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют детям с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3 поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию следует давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня.Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Макролиды

Препараты этой группы назначают в последнее время наиболее часто, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение микрофлоры кишечника и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсического действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны в отношении большого количества микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Наиболее часто назначаемые антибиотики при бронхите детям от 5 лет:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать из этой группы такие препараты, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке должно быть написано: «Амоксициллин + клавуланат». Наиболее эффективны в этом отношении современные препараты.

  • «Амоксиклав» — суспензия, применяемая для детей от 3 месяцев.Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхите. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя давать ребенку антибиотики самостоятельно без назначения врача.Кроме того, при таком лечении необходимо соблюдать несколько правил:

  • : если через 3 дня улучшения не наступает или ребенку становится хуже, препарат следует отменить, но это должен сделать врач;
  • очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не пропускать время приема лекарства;
  • Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • При таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием лекарства и сообщить об этом педиатру.

Антибиотики для детей назначает специалист при тяжелых бактериальных инфекциях. Вы не можете подобрать себе лекарство самостоятельно. Эти препараты являются очень серьезными препаратами, часто вызывающими побочные эффекты.

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб во время беременности?

Можно ли «ФлемоксинСолютаб» забеременеть. Показания и противопоказания. Способы приема препарата. Симптомы передозировки. Побочные эффекты антибиотика

После успешного зачатия возникло естественное снижение иммунитета.Это необходимо для фиксации плодного яйца к стенке матки. В противном случае тело отвергнет его как инопланетное тело. По этой причине женщина становится более восприимчивой к различным инфекциям и вирусам, могут обостриться хронические заболевания, появиться недуги со скрытым течением.

Они представляют особую опасность на ранних сроках беременности. Во-первых, организм становится слабее, во-вторых, в этот период нежелательно употреблять какие-либо лекарства, так как формируются основные системы и органы будущего ребенка.

Наиболее часто диагностируемые заболевания мочеполовой и дыхательной системы, например, цистит, пиелонефрит, синусит, ларингит, бронхит. Практически все они лечатся антибиотиками. Эти заболевания провоцируют условно-патогенные и патогенные бактерии (Ave Clostridia, Streptococci, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Escherichia coli, Helicobacter pylori).

Болезни, вызываемые этими возбудителями, устраняются с помощью антибиотиков, а именно амоксициллина. Широко используется в медицинской практике «Флемоксин Солютаб », созданный на основе указанного выше вещества.

Можно ли принимать Флемоксин во время беременности?

Вопрос о назначении любого лекарства принимает лечащий врач. Не всегда удается вылечить заболевания более простыми в плане воздействия на организм средствами. Вполне естественно, что у будущих мам возникают сомнения в целесообразности приема антибактериальных препаратов.

Как известно, любые вещества, в том числе лекарства, могут проникать через плаценту и поражать плод. Однако потребность в антибиотиках существует тогда, когда болезнь нельзя вылечить другими способами.

« Флемоксин Солютаб », который назначают при беременности, приводит к уничтожению болезнетворных бактерий и предотвращает осложнения — разрастание соединительной ткани. В последнем случае нарушается работа пораженного органа (может возникнуть покалывание почки, обструктивный бронхит в хронической форме).

Следует отметить, что в период вынашивания плода чаще всего наблюдаются данные патологические изменения. Но своевременно проведенная антибактериальная терапия может предотвратить столь серьезные осложнения.Однако нужно также учитывать негативное влияние лекарств на плод.

« Флемоксин Солютаб » Относится к полусинтетическим пенициллинам, и они, наряду с цефалоспоринами, выгодно отличаются этим от других антибиотиков. Воздействие препарата на плод минимальное. Его назначают во всех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка.

Показания к применению препарата «

Флемоксин » на ранних и поздних сроках беременности

Назначают средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.

С особой осторожностью применять при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как высок риск развития экзантемы неаллергической этиологии. При курсовом лечении обязательно контролируется функция системы кроветворения, почек и печени. При развитии суперинфекции из-за роста нечувствительной к антибиотику микрофлоры терапию меняют. Если возникла диарея, то нельзя использовать препараты, снижающие перистальтику кишечника.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная гиперчувствительность к его компонентам, а также непереносимость других бета-лактамных антибиотиков, в том числе других пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов.

Способы приема препарата

Назначают « Флемоксин » до еды, во время еды или после еды. Возьми это внутрь. Таблетки можно пить целиком, разрезать на части, разжевывать, после чего запивать стаканом простой воды. Также его разводят в воде до сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Дозировка назначается индивидуально. Врач ориентируется на тяжесть заболевания, возраст пациента и чувствительность возбудителя к антибиотику.

При разных сроках беременности продолжительность терапии и доза могут отличаться:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени — 500-750 мг 2 раза в сутки или 375-500 мг 3 раза в сутки;
  • Тяжелые инфекции и труднодоступные очаги (например, острый средний отит) — тройной прием;
  • Хронические патологии, рецидивирующие инфекции, заболевания с тяжелым течением — 0,75-1 г 3 раза в сутки;
  • Гонорея острая неосложненная — 3 г за раз в комбинации с пробенецидом;
  • Женщинам с нарушением функции почек снижается на 15-50%.

Продолжительность курса при инфекциях легкой и средней степени тяжести от 5 до 7 дней. При заболеваниях, вызванных стрептококком, течение, как правило, длится не менее 10 дней. Прием продолжают еще двое суток после исчезновения симптомов. Продолжительность лечения беременной может быть разной. Обычно врач назначает минимальный курс, чтобы свести к минимуму риск заражения плода.

Передозировка

Это состояние проявляется в нарушении работы системы пищеварения.Возникает тошнота, рвота, диарея. Симптомы могут привести к нарушению водно-электролитного баланса в организме. В первую очередь врачи промывают желудок. Затем назначают солевые средства, а также активированный уголь. Планируется ряд мероприятий для поддержания или восстановления водно-электролитного баланса, может быть назначен гемодиализ.

Побочные эффекты

  • Пищеварительная система: Редко — тошнота, рвота, изменение вкуса, нарушение стула, дисбактериоз, глоссит, стоматит; В отдельных случаях — холестатическая желтуха, умеренное повышение активности почечных трансаминаз, острый цитолитический гепатит, холестаз печени, геморрагический и псевдомембранозный колит;
  • Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Нервная система: Беспокойство, чрезмерное возбуждение, нарушения сна, атаксия, изменения поведения, спутанность сознания, депрессия, головная боль, периферическая невропатия, эпилептические судороги, головокружение;
  • Аллергические реакции: крапивница, эритематозная и папулезная сыпь на коже, гиперемия, ринит, конъюнктивит, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, экзофолиативный дерматит, эозофилия, аллергический васкулит; В некоторых случаях — ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • Прочие: вагинальный кандидоз, затрудненное дыхание, суперинфекция.

Если врач назначил «Флемоксин » при беременности, не отказывайтесь от его приема.

Женщина должна понимать, что это лекарство может повлиять на развитие плода, но тем более на него повлияет инфекция, которая без необходимых лекарств приведет к довольно печальным последствиям как для будущей мамы, так и для плода. Также нельзя принимать препарат без назначения врача.

Сначала необходимо провести тщательную диагностику и выяснить, какой возбудитель инфекции находится в организме.Только после этого можно будет подбирать антибиотики. Доза, как и курс лечения, всегда минимальна.

Купить Флемоксин онлайн

флемоксин 500 мг

Cpl-1 может предоставить новый терапевтический вариант в лечении пневмококковой пневмонии.

доза флемоксина

Наиболее очевидной проблемой при лечении Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей гастрит, язвенную болезнь желудка и рак желудка, является рост устойчивости ко всем применяемым в настоящее время терапевтическим антибиотикам.Таким образом, срочно требуется разработка новых методов лечения. N-геранил-N ‘- (2-адамантил) этан-1,2-диамин (SQ109) — это противотуберкулезный препарат на основе этилендиамина, который в настоящее время проходит клинические испытания для лечения туберкулеза (ТБ). Предыдущие фармакокинетические исследования SQ109 показали, что постоянно высокие концентрации SQ109 остаются в желудке у крыс через 4 часа после перорального приема. Это открытие, в сочетании с необходимостью новых методов лечения против Helicobacter, побудило нас определить эффективность SQ109 in vitro против H.пилори. Микроразбавление жидкого бульона использовалось для исследований чувствительности для определения антимикробной активности SQ109 против в общей сложности 6 лабораторных штаммов и 20 клинических изолятов H. pylori; клинические изоляты включали штамм с множественной лекарственной устойчивостью. Все протестированные штаммы были чувствительны к SQ109 с диапазонами МИК и МБК 6-10 мкМ и 50-60 мкМ соответственно. Кинетика гибели SQ109 зависела от концентрации и времени. SQ109 убивал H. pylori за 8-10 часов при 140 мкМ (2MBC) или за 4-6 часов при 200 мкМ (~ 3MBC).Важно отметить, что хотя кинетика убийства была изменена, SQ109 сохранил сильную бактерицидную активность против H. pylori при низком pH. Кроме того, SQ109 продемонстрировал высокую термическую стабильность и был эффективен при уничтожении медленно растущих или статических бактерий. Фактически, предварительная обработка культур бактериостатической концентрацией хлорамфеникола (Cm) усиливала эффекты типичных бактериостатических концентраций SQ109 до уровня пятилогарифмического уничтожения бактерий. Молярное сравнение эффективности SQ109 по сравнению с метронидазолом (MTZ), амоксициллином (AMX), рифампицином (RIF) и кларитромицином (CLR), показало, что SQ109 превосходит MTZ, AMX и RIF, но не CLR. .Наконец, частота устойчивости к SQ109 была низкой, и исследования с помощью электронной микроскопии показали, что SQ109 взаимодействует с внутренней мембраной бактерий и цитоплазматическим содержимым. В совокупности наши данные in vitro демонстрируют, что SQ109 является эффективной монотерапией против чувствительных и мультирезистентных штаммов H. pylori и может быть полезен отдельно или в комбинации с другими антибиотиками для разработки в качестве нового класса антихеликобактерных препаратов.

Флемоксин солютаб дозировка

Эффективность существующей стандартной тройной терапии H.pylori в нашем сообществе неоптимально. Рекомендуется подтверждение эрадикации H. pylori с помощью неинвазивных тестов, особенно у пациентов из группы высокого риска. Считается, что необходимы новые антимикробные схемы для эрадикации H. pylori.

флемоксин солютаб 250 мг

В период с января 2005 г. по август 2008 г. по всей стране было собрано 148 изолятов инвазивного S. pneumoniae из крови, спинномозговой жидкости и других стерильных биологических жидкостей из 15 регионов.Для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) пенициллина и других антибиотиков против этих изолятов использовали метод разбавления агаром. Для серотипирования S. pneumoniae использовали упрощенную шахматную систему и реакцию набухания капсулы. Мультилокусное типирование последовательностей (MLST) было использовано для определения генетического родства 53 штаммов серогруппы-19.

флемоксин солютаб таблетки

Для предварительной окислительной обработки настоящих сточные воды из состава пенициллина (средний COD0 = 1395 мг / л; TOC0 = 920 мг / л; BOD (5,0) приблизительно 0 мг / л).Для процесса озонирования первичное участие свободных радикалов, таких как ОН *, в окислительной реакции может быть продемонстрировано путем проверки скорости поглощения озона. Щелочное озонирование и фотореагенты Фентона оказались наиболее многообещающими АОП с точки зрения скорости снижения ХПК (49-66%) и ТОС (42-52%), в то время как БПК5 изначально не разлагаемых микроорганизмами сточных вод мог быть только улучшено до значения 100 мг / л при обработке O3 / pH = 3] (БПК5 / ХПК, f = 0,08). Оценка скорости удаления ХПК и ТОС на применяемый активный окислитель (АОх) и окислитель (Ох) на молярной основе показала, что щелочное озонирование и, в частности, процессы Фентона с помощью УФ-света, обеспечивающие хорошие выходы окисления (удаление 1-2 моль ХПК и ТОС на AOx и Ox) намного превосходили другие изученные АОП.Отдельные экспериментальные исследования, проведенные с тригидратом амоксициллина активного вещества пенициллина, показали, что водное вещество антибиотика может быть полностью удалено через 40 мин ускоренного окисления с применением фотореагента Фентона (pH = 3; молярное соотношение Fe (2 +): h3O2 = 1:20) и щелочное озонирование (при pH = 11,5) соответственно.

флемоксин солютаб 500 мг

Возможно введение пероральной СЛР / AMX в качестве продолжения антибактериальной терапии для выбранной подгруппы эпизодов фебрильной нейтропении, определенных после первоначальной госпитализации и эмпирической антибактериальной терапии.Требуются проспективные рандомизированные исследования для адекватного анализа эффективности амбулаторной схемы приема пероральных антибиотиков CPR / AMX для лечения фебрильной нейтропении у педиатрических онкологических пациентов.

флемоксин солютаб 1000 мг

Установить, эффективны ли омепразол в сочетании с азитромицином в сочетании с амоксициллином или тинидазолом для лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией.

флемоксин 250 мг

Мы провели систематический обзор с целью ответить на следующие клинические вопросы: Каковы эффекты лечения у людей с клинически диагностированным острым синуситом, а также с радиологически или бактериологически подтвержденным острым синуситом? Мы провели поиск в: Medline, Embase, Кокрановской библиотеке и других важных базах данных до августа 2007 г. (обзоры клинических данных периодически обновляются; пожалуйста, посетите наш веб-сайт для получения самой последней версии этого обзора).Мы включили предупреждения о вреде от соответствующих организаций, таких как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA).

антибиотик флемоксин

Перианальный стрептококковый дерматит у взрослых встречается чаще, чем сообщалось. В основном это вызвано β-гемолизирующим стрептококком группы B. Его диагноз важен, потому что он может вызывать серьезные системные инфекции, особенно у пожилых людей и новорожденных.Антибиотики излечивают заболевание у большого числа пациентов.

Антибиотиков для детей с бронхитом: какие выбрать?

Бронхит — одно из самых распространенных и серьезных респираторных заболеваний у детей. Часто врачи назначают для лечения антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызван вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами.Необоснованное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому применять антибиотики детям с бронхитом следует только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначить антибактериальные препараты

Антибиотики детям с бронхитом назначают при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты от вирусов не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет.А определить возбудителя болезни можно только при анализе мокроты, что делается далеко не всегда. Поэтому есть и другие признаки, свидетельствующие о наличии в организме ребенка бактерий:

  • Более 3 суток держится температура до 38 градусов;
  • Ребенку трудно дышать; даже при одышке появляется одышка;
  • Оставляет вязкую зеленоватую мокроту с примесями гноя;
  • Есть признаки интоксикации;
  • Если ребенку меньше года.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать антибиотики при бронхите детям до 4 лет. Только врач может принять решение о том, нужны ли ребенку такие лекарства.

Как применять антибиотики

Основное правило использования таких препаратов — их нужно принимать под строгим контролем врача. Подобрать подходящее лекарство и определить его дозировку и продолжительность приема может только специалист. И родители должны соблюдать все его правила.В большинстве случаев антибиотики при бронхите детям от 7 лет и старше назначают в форме таблеток или капсул. Но сейчас есть такие препараты в виде суспензий или сиропа, что удобнее для маленьких детей.

Как правильно применять антибиотики при бронхите детям?

  • Обычно такие препараты назначают на срок от 5 до 7 дней. Если бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель.Вы не можете самостоятельно прекратить прием лекарства раньше этого времени, даже если наступит улучшение. Бактерии могут развить устойчивость к антибиотику.
  • Одной из особенностей применения таких препаратов является график приема. Пить их нужно строго через равные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериальных веществ в крови.
  • При назначении антибиотика детям очень важно определить точную дозировку.Это зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после того, как вам нужно принять препарат.

Какие антибиотики назначают детям при бронхите?

По правилам выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначают препараты широкого спектра действия. По опыту врачей наиболее восприимчивы возбудители бронхита к трем типам антибиотиков:

  • Пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин растворенный»;
  • Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • Макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения болезни.

Как применять антибиотики при бронхите у детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Гораздо чаще осложнения бронхита возникают у грудных детей. Мелкие бронхи забиты мокротой, и она выходит очень твердо, что может вызвать развитие пневмонии.Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость в приеме антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. Кроме того, антибиотики при бронхите для детей до 1 года чаще всего используются в виде инъекций. Таким образом лекарство действует быстрее. И наблюдение врача при лечении детей антибиотиками необходимо, потому что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме диареи и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллина

Эти антибактериальные препараты активны в отношении большинства возбудителей бронхита. Но у них много побочных эффектов, чаще всего вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому их нужно принимать вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения микрофлоры кишечника. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков, но малоэффективны в отношении хламидий и микоплазм, которые также могут вызывать бронхит.

Из этой группы чаще всего назначают при бронхите детям до 10 лет такие антибиотики: «Амоксициллин», «Флемоксин растворенный», «Сульбактам», «Оспамокс». Антибактериальное действие отмечают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Фактически бактерии также уничтожаются антибиотиками группы цефалоспоринов: Zinnat, Cephadox, Loprax, Suprax. Их применяют реже, в основном, если у пациента непереносимость пенициллинов.Также они используются в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего детям назначают несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Применяют детям с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин третьего поколения. Препарат нельзя применять детям до полугода. Суспензию следует давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня.Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Макролиды

Препараты этой группы назначают совсем недавно, поскольку пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение микрофлоры кишечника и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсического действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны в отношении большого количества микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Наиболее часто назначаемые антибиотики при бронхите детям от 5 лет:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными являются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать из этой группы такие препараты, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке должно быть написано: «Амоксициллин + клавуланат». Наиболее эффективны в этом отношении современные препараты.

  • «Амоксиклав» — суспензия, применяемая для детей от 3 месяцев.Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхите. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, это то, что нельзя давать ребенку антибиотики самостоятельно без назначения врача.Кроме того, при таком обращении необходимо соблюдать несколько правил:

  • Если через 3 дня улучшения не наступает или ребенку становится хуже, препарат следует отменить, но это должен сделать врач;
  • Очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не пропускать время приема лекарства; №
  • Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • При таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием лекарства и сообщить об этом педиатру.

Антибиотики для детей назначает специалист при тяжелых бактериальных инфекциях. Вы не можете подобрать себе лекарство самостоятельно. Эти препараты являются очень серьезными препаратами, часто вызывающими побочные эффекты.

Амоксициллин — Википедия

Амоксициллин

Chemische struct
Farmaceutische gegevens
Метаболизм Рычаг: <30%
Halfwaardetijd (t 1/2 ) 61,3 минуты
Uitscheiding Nieren
Гебруик
Geneesmiddelengroep Antibiotica
Подкласс Аминопенициллины
Merknamen Амоксициллин, Амоксипен, Бактимед, Хламоксил, Докамоксици, Флемоксин, Хиконцил, Мерк-амоксициллин, Мокситоп, Новабритин.Комбинации с clavulaanzuur: Амоклан, Амоксиклав, Аугментин, Клавуцид, Ко-амокси-Ратиофарм, Докамоклаф, Мерк-амоксиклав
Показатели Бактериальные инфекции
Voorschrift / рецепт Ja
Toediening орально / внутривенно
Рисико встретил ребенка
Zwangerschapscat. А
Банк данных
Номер CAS 26787-78-0
Код УВД J01CA04
PubChem 175459
DrugBank APRD00248
Farmacotherapeutisch Kompas Амоксициллин
Chemische gegevens
Молекулярная формула C 16 H 19 N 3 O 5 S
IUPAC-naam (2S, 5R, 6R) -6- {[(2R) -2-амино-2- (4-гидроксифенил) этаноил] амино} -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] гептаан-2-карбоксилзуур тригидраат
Молмасса 365,4 г / моль

Амоксициллин представляет собой пенициллин, производный от других видов инфекций. Амоксициллин, содержащийся в генах, содержащих пенициллин-антибиотики, является эффективным средством защиты от бактерий. De werkzame stof, bètalactam, verhindert de celwandsynthese door de bacterie, waardoor hij zich niet kan vermenigvuldigen.

Destof is opgenomen in de lijst van essentiele geneesmiddelen van de WHO

Artsen schrijven de combinaties voor bij onder andere: luchtweginfecties (longontsteking, острый бронхит, middenoorontsteking, bijholteontsteking), huidinfecties, sinus pilonidalis (fistel), инфекции новорожденных мочеиспусканий, de ziekte van Lyme.

Tandartsen gebruiken amoxicilline tegen agressieve vormen van parodontitis.

Амоксициллин Wordt onder verschillende benamingen in de handel gebracht: Actimoxi®, Amoxil®, Amoxibiotic®, Amoxicilina®, Pamoxicillin®, Clamoxyl®.Het combinatiepreparaat amoxicilline / clavulaanzuur wordt naast merkloos onder de merknamen Amoclan, Amoxiclav, Augmentin, Clavucid en Forcid op de markt gebracht en is te verkrijgen als tabletten, oplostabletten, drank infusenties en injecties. Dierenartsen gebruiken ook de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur, onder het veterinair merk Clavamox, onder andere tegen инфекций, встречающихся с бактериями Bordetella bronchiseptica , kennelhoest bij honden veroorzaakte de bacter, de bijundi, bijundire inc.

Penicillinasevormende stafylokokken, Pseudomonas , indol-positieve Proteus , Klebsiella , Enterobacter en Bacteroides zijn ongevoelig voor amoxicilline. De Plasmaspiegel Houdt evenredig tred met de gebruikte dosering. Therapeutische bloedspiegels worden bereikt в мокроте, слимвлицене, ботвефселе en het oogkamerwater.

Allergische reacties kunnen optreden als gevolg van penicilloïnezuur, een inactieve метаболизм.

Незначительные бактерии, вырабатываемые ферментом, беталактамазой, лактамазой, содержащейся в крови, содержащейся в открытых антибиотиках и антибиотиках. Deze bacteriën zijn resistent tegen all bètalactamantibiotica. Clavulaanzuur bindt zich echter aan bètalactamase en schakelt zo dit ferment uit. Zo verbetert het de werking van de amoxicilline.

Het gebruik van amoxicilline kan ongewenste bijwerkingen hebben. De meest voorkomende zijn huiduitslag, jeuk en maag-darmklachten. Patiënten встретил хронические дармонсткинген зоалы ziekte van Crohn hebben een verhoogde kans op ernstige diarree als gevolg van amoxicilline.Een andere mogelijke bijwerking — это аллергия на амоксициллин. De symptomen van deze Allergie Zijn Jeuk en huiduitslag.

«Флемоксин Солютаб» (1000 мг): инструкция по применению, показания, дозировка, отзывы — лекарственный препарат

.

К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поскольку при отсутствии лечения некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать множество осложнений. Конечно, современный рынок фармакологии предлагает огромное количество антибактериальных препаратов. И часто врачи назначают пациентам препарат «Флемоксин Солютаб» 1000 мг.«Инструкции, показания, отзывы экспертов, стоимость и эффективные аналоги — вот те моменты, которые стоит рассмотреть более подробно.

Сведения о форме выпуска и составе

В современной медицине часто применяется препарат Флемоксин Солютаб. Показания, инструкция, стоимость — это, конечно, важные вопросы. Тем не менее для начала стоит подробнее узнать о составе лекарства, назначенного врачом.

Препарат выпускается в форме таблеток овальной формы белого цвета, часто с желтоватым оттенком.С одной стороны — разделительная полоска, а с другой — цифровое обозначение разовой дозы (1000 мг соответствует обозначению «236»). Таблетки расфасованы в блистеры по 5 или 7 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, содержащую 2 или 4 блистера.

Основным действующим компонентом препарата «Флемоксин Солютеб 1000 мг», инструкция к которому будет рассмотрена ниже, является амоксициллин в форме тригидрата. Таблетка содержит некоторые вспомогательные соединения, в том числе кросповидон, микрокристаллическую и диспергируемую целлюлозу, сахарин, ванилин, стеарат магния, а также ароматизаторы лимона и мандарина.

Как лекарство действует на организм? Основные свойства

Нередко врачи рекомендуют принимать таблетки Флемоксин Солютаб по 1000 мг при тонзиллите и других респираторных заболеваниях. Конечно, пациентов интересуют вопросы о том, как препарат влияет на организм. Что помогает таблеткам Флемоксин Солютаб 1000 мг?

Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть основные фармакологические свойства. Амоксициллин — довольно мощный антибиотик с широким спектром действия.Он принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов, обладает бактерицидными свойствами, устойчив к воздействию кислот, поэтому остается активным после прохождения через кислую среду желудка.

Это вещество активно против множества грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки и стафилококки, клостридии, бациллы, листерии, сальмонеллы. Но патогенные микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, к этому антибиотику нечувствительны.

Информация о фармакокинетике

Как Флемоксин Солютеб (1000 мг) абсорбируется организмом? В инструкции есть информация, что основное действующее вещество быстро всасывается стенками пищеварительного тракта.Амоксициллин устойчив к кислой среде. Максимальная концентрация этого соединения в крови наблюдается через 1-2 часа после приема.

Степень связывания с белками плазмы составляет 20%. Антибактериальное вещество быстро проникает в костную ткань, мокроту, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость, желчь. Амоксициллин частично метаболизируется в печени, и большинство образующихся веществ не являются биологически активными.

Действующее вещество препарата выводится почками — период полувыведения 1-1.5 часов (если почки здоровы и нормально работают).

Когда мне нужно лекарство?

Когда врачи назначают пациентам препарат Флемоксин Солютаб? Показания к применению — заболевания, связанные с деятельностью болезнетворных бактерий.

Препарат часто назначают при инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях дыхательной системы — часто врачи назначают таблетки «Флемоксин Солютаб» (1000 мг) при бронхите, ангине, тонзиллите, пневмонии.В список показаний также входят недуги кожи и мягких тканей.

Препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг): инструкция по применению

Следует понимать, что использовать антибиотики не стоит. Только лечащий врач, ознакомившись с клинической картиной и результатами анализов, сможет составить схему лечения Флемоксином Солютеб (1000 мг). Инструкция по применению содержит только общую информацию.

Лекарство принимают независимо от еды.Таблетку можно проглотить полностью, запить стаканом воды или предварительно разжевать. Таблетку можно растолочь до порошка, который затем можно растворить в небольшом количестве жидкости (около 100 мг) — в результате получится суспензия с приятным цитрусовым вкусом.

В каких количествах принимать препарат «Флемоксин Солютеб 1000 мг»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, при более легких формах бактериальных заболеваний 500 пациентам рекомендуется принимать амоксициллин трижды в день (по полтаблетки) взрослым пациентам.Если речь идет о более тяжелых формах инфекции или повторных заболеваниях, то дозу можно увеличить до 1 г антибиотика (одна таблетка) трижды в день. При неосложненных формах гонореи пациентам назначают однократную дозу 3 г амоксициллина.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных факторов. Как правило, курс лечения длится около 5-7 дней. В некоторых случаях врач может продлить терапию еще на несколько дней.

Список основных противопоказаний

Могут ли все пациенты принимать препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг)? В инструкции есть информация о наличии противопоказаний.Их список необходимо пересмотреть перед началом лечения.

  • Препарат не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к амоксициллину, бета-лактамным антибиотикам, а также вспомогательным веществам, содержащимся в таблетках.
  • При повышенной чувствительности к ксенобиотикам применять препарат можно, но с осторожностью.
  • К относительным противопоказаниям относится период беременности. В этот период прием таблеток возможен только в том случае, если польза для женщины превышает уровень возможного риска для плода.Некоторые вещества из препарата могут частично проникать в грудное молоко, поэтому на время терапии следует прекратить кормление новорожденного.
  • Поскольку антибиотик выводится почками, при наличии заболеваний выделительной системы или почечной недостаточности необходимо постоянно контролировать состояние пациента.
  • При одновременном применении с другими антибиотиками пенициллинового ряда существует риск развития суперинфекции.
  • В список относительных противопоказаний входит наличие в анамнезе пациента заболеваний органов пищеварения, особенно если речь идет о колите.
  • Если речь идет о лечении лимфолейкоза или инфекционного мононуклеоза, прием таблеток Флемоксина может привести к развитию неаллергической экзантемы.

Возможны ли побочные эффекты?

Побочные реакции при приеме таблеток регистрируются редко. Однако такая возможность существует, поэтому следует составить список осложнений.

  • Наиболее часто регистрируемые расстройства пищеварения. Некоторые пациенты жалуются на изменение вкуса, тошноту, диарею.Очень редко терапия приводит к развитию геморрагического и псевдомембранозного колита.
  • Изредка лечение провоцирует развитие нефрита, в частности интерстициальных форм болезни.
  • Не исключены сбои в работе кровеносной системы. Иногда во время терапии наблюдаются нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая форма анемии.
  • Не говоря уже об аллергических реакциях. Прием таблеток иногда приводит к появлению кожных высыпаний, в частности крапивницы.Редко регистрируется многоформная экссудативная эритема. Возможно развитие отека Квинке и шоковых состояний, но только при наличии гиперчувствительности к антибиотикам этого типа.
  • Нарушения со стороны нервной системы не зарегистрированы.

Если во время лечения вы почувствуете ухудшение, то немедленно сообщите об этом врачу. Иногда побочные эффекты исчезают после корректировки дозировки.

Осложнения и лечение передозировки

Случаи передозировки регистрируются редко, так как даже большие дозы препарата хорошо переносятся организмом человека.Однако при одновременном применении слишком большого количества таблеток могут возникнуть осложнения. У больных в таких случаях наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы — тошнота, сильная рвота, диарея. Сильная диарея может вызвать серьезный дисбаланс электролитов и обезвоживание. Поэтому пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.

Как правило, для начала необходимо промывание желудка. После этого врачи назначают использование сорбентов, способных связывать и выводить из организма остатки препарата, которые еще находятся в пищеварительной системе.Далее нужно принять меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Серьезных, необратимых осложнений в этом случае практически не фиксируется.

Препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг): цена

.

Информация о правилах использования и возможных осложнениях, конечно, очень важна. Но для многих пациентов один из ключевых вопросов — сколько будет стоить Флемоксин Солютеб в 1000 мг. Цена, конечно же, будет варьироваться в зависимости от ценовой политики аптеки, производственной компании и других факторов.За пачку из 20 таблеток придется отдать около 500-600 рублей.

Есть ли аналоги лекарства?

Этот препарат часто используется для борьбы с инфекционными заболеваниями. Однако он подходит не всем пациентам. Что делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить препарат?

На современном рынке лекарств много заменителей. Например, в аптеках продается «Амоксициллин» с таким же действующим веществом (на это указывает само название). Такое лекарство можно приобрести в виде таблеток, суспензий, капель и капсул, хотя максимальная доза составляет 500 мг антибиотика.К аналогам относится лекарство «Амоксин», а также капсулы «Ирамокс», «Граксимол», порошок «Грамокс». Безусловно, найти безопасное и эффективное лекарство — задача лечащего врача. Категорически запрещается использовать антибиотики.

Что врачи и пациенты говорят о препарате?

Конечно, людей, которым по тем или иным причинам приходится принимать препарат, интересуют вопросы о том, что на самом деле представляют собой таблетки Флемоксин Солютаб (1000 мг). Отзывы о нем в основном положительные.Наличие эффекта от терапии подтверждают как врачи, так и их пациенты. Амоксициллин действительно справляется с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, кожи, выделительной системы. Улучшение состояния пациента наблюдается уже через несколько дней после начала терапии.

Проявление побочных эффектов на самом деле фиксируется крайне редко, а список противопоказаний не так велик. Несомненным достоинством препарата является доступная цена — цены на лекарства, содержащие тот же амоксициллин, зачастую намного выше.Препарат действительно хороший, что объясняет степень его актуальности в современной медицинской практике.

Дешевые и эффективные антибиотики. Дешевые аналоги дорогих антибиотиков

Антибиотик — химиотерапевтический препарат, избирательно подавляющий жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Применяется для лечения большинства инфекционных заболеваний. Как правило, препараты этой группы назначает врач. Часто пациенты сталкиваются с проблемой дороговизны прописанного лекарства и задаются вопросом — а можно ли найти альтернативу более дешевому, но не менее эффективному средству? Не исключено, что необходимого антибиотика нет в наличии в аптеке, в этом случае также необходимо хорошо разбираться в аналогах препарата.

Дешевые антибиотики для взрослых

Важное правило: дешевые антибиотики продаются под названием их химической формулы.

Дешевые антибиотики для детей

Как правило, большинство взрослых антибиотиков подходят для лечения более молодых пациентов. Однако необходима коррекция режима дозирования в сторону уменьшения. Недействительный подбор препаратов без рецепта врача.

Перед тем, как выбрать лекарство, необходимо выявить и определить источник заболевания, а затем определить чувствительность к разным группам известных антибиотиков.Лекарства выбора — те, к которым фиксируется высокая чувствительность, реже — средний уровень толерантности.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

При нажатии на кнопку происходит переход на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

& nbsp & nbsp

У каждого препарата есть свои аналоги, а также антибиотики. Единственное, что нужно четко понимать, — это то, что антибиотики не относятся к одной группе природных веществ.Они также могут включать полусинтетические органические вещества. Основное назначение антибиотиков — уничтожить микробы, а также в короткие сроки подавить их дальнейшее размножение.

Назначенные аналоги антибиотика по-прежнему будут иметь другую химическую структуру, но одно действующее вещество. Поэтому необходимо правильно подбирать аналоги, исходя из основной группы антибиотиков.

Есть две группы антибиотиков:

  1. Препараты, в состав которых входят не только полусинтетические компоненты, но и натуральные.
  2. Бета-лактам.

Вторая группа антибиотиков включает 2 подгруппы. Поэтому аналогами препарата могут служить пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эти подгруппы, как правило, имеют схожую структуру.

Необходимо понимать, что цефалоспориновые антибиотики имеют несколько поколений. Поэтому аналогов этой подгруппы может быть много. Все они будут немного отличаться по своему составу и спектру действия. В фармакологии принято считать три поколения.

Отметим, что каждое поколение антибиотиков этой серии назначается для лечения различных заболеваний. Например, цефалоспорины I поколения могут быть назначены при инфекциях дыхательных путей, а цефалоспорины II поколения — для лечения кишечных инфекций. Цефалоспорины III поколения уже имеют более обширный список показаний, чаще всего назначаются для лечения более тяжелых инфекций.

В любом случае в каждом аналоге лекарства должно быть одинаковое действующее вещество, что позволяет быстро устранить симптомы болезни.

Список аналогов антибиотиков

Действующее вещество: дигидрат азитромицина

100 мг / 5 мл (цена — 221,5 руб.)

200 мг / 5 мл (цена — 606,5 руб.)

(цена — 357 рублей) , (цена — 438 рублей)

250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 503 рубля)

125 мг, в упаковке 6 таблеток (цена — 131,3 руб.) (цена — 256,5 руб.)

(цена — 309 руб.)5 рублей)

250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 93,8 рубля) , 500 мг, в упаковке 3 капсулы (цена — 84,5 рубля)

500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена 86,8 руб.)

250 мг, в упаковке 6 капсул (цена — 201 руб.)

500 мг, в упаковке 3 таблетки (цена — 208 руб.)

500 мг, в упаковке 3 капсулы (цена — 313 руб.)

Действующее вещество: тригидрат амоксициллина

125 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 245.5 руб.) , 250 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 299,4 руб.) , 500 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 379,6 руб.) , 1000 мг, в упаковке 20 таблеток ( цена 515,3 руб.)

850 мг / 125 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 398,7 руб.) , 500 мг / 125 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 403 рубля)

125 мг / 31,25 мг в 5 мл (цена — 143,6 руб.)

25 г / 100 мл (цена — 289.3 рубля)

250 мг, в упаковке 15 таблеток (цена 234 рубля) , 500 мг, в упаковке 15 таблеток (цена — 390,8 рубля) , 875 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 427,4 рубля)

500 мг, в упаковке 16 капсул (цена 95,4 руб.)

500 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 63 рубля)

(цена — 64,5 руб.)

Действующее вещество: тригидрат ампициллина

250 мг, в упаковке 20 таблеток (цена — 20.5 рублей)

Действующее вещество: Гемифлоксацин

320 мг в упаковке по 5 таблеток (цена — 930 руб.)

Действующее вещество: Джозамицин

1000 мг, в упаковке 10 таблеток (цена — 648 руб.)

500 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 595,8 руб.)

Действующее вещество: Доксициклин

100 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 358,2 руб.)

100 мг, в упаковке 20 капсул (цена — 26.7 рублей)

Действующее вещество: Кларитромицин

(цена — 690 руб.)

500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 896 руб.)

250 мг / 5 мл (цена — 429,4 руб.)

500 мг, в упаковке 14 таблеток (цена — 552 рубля)

В упаковке 14 таблеток (цена — 590 руб.)

500 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 335,7 руб.)

Действующее вещество: клиндамицин

150 мг, в упаковке 8 капсул (цена — 168.3 рубля)

Действующее вещество: Левофлоксацин

500 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 382,6 руб.)

500 мг, в упаковке 5 таблеток (цена 643 рубля)

500 мг, в упаковке 7 таблеток (цена 698 руб.)

R 500 мг в упаковке из 10 таблеток (цена — 424,7 руб.)

500 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 620,8 руб.)

Действующее вещество: моксифлоксацина гидрохлорид

400 мг, в упаковке 5 таблеток (цена — 754 рубля)

Действующее вещество: нистатин

500000 МЕ, в упаковке 20 таблеток (цена — 39.8 рублей)

Действующее вещество: Офлоксацин

400 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 55 руб.)

200 мг в упаковке из 10 таблеток (цена — 212 руб.) , 400 мг, в упаковке из 5 таблеток (цена — 215,5 руб.)

Действующее вещество: Рифаксимин

200 мг в упаковке по 12 таблеток (цена — 710 руб.)

Действующее вещество: Спирамицин

(цена — 1308 руб.)

3 млн МЕ, в упаковке 10 таблеток (цена 232 руб.)

Действующее вещество: Сульфадиметоксин

500 мг в упаковке по 10 таблеток (цена — 36 руб.)

Действующее вещество: сульфаметоксазол

240 мг / 5 мл, в упаковке 80 мл (цена — 135.4 рубля)

480 мг в упаковке из 28 таблеток (цена — 92,6 руб.)

240 мг / 5 мл (цена — 52 рубля)

Одна из самых дорогих групп лекарств, которые сильнее всего попадают в кошелек среднестатистического украинца, — это антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков более-менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия невероятно дороги, что неудивительно, поскольку на разработку одного нового антибиотика уходит около 1 миллиарда долларов.

А теперь, немного присмотревшись, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь не только десятилетия разработки и клинических исследований проходят, так что стоимость проекта равна стоимости полета в Космос. В связи с этим очень немногие фармацевтические компании в США и Европе могут проводить такие дорогостоящие исследования.

Итак, последний выпущенный на рынок антибиотик — Линезолид (торговое название Zyvox), патентообладатель — Pfizer (для справки, это та же компания, которая изобрела и выпустила ViaGru).При этом он был синтезирован еще в 1990 году, и только в 2000 году впервые был применен на практике.

А какие остальные фармацевтические компании, в том числе отечественные, не могут себе позволить такие расходы? Ответ прост — выпускают дженерики, то есть аналоги антибиотиков, которые давно известны под другим торговым наименованием. Стоимость этих препаратов часто ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и обратные случаи.

Еще раз уточним, что аналоги или дженерики — это препараты с тем же активным ингредиентом, что и исходный препарат, но с другим торговым наименованием, например ViaGra и Genagra.

Врачи, назначающие терапию, включающую антибиотик, могут назначить как оригинальный препарат (бывает реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина тому — работа медицинских представителей фармацевтических компаний и дистрибьюторов.

Так что если врач пропишет вам дорогой антибиотик, не торопитесь приобретать его за счет бюджета. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который фармацевт в аптеке может вам посоветовать, если вы его спросите.

Важно! При покупке аналога прописанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму прописанного и покупаемого препарата. Они должны совпадать! Исключение составляют случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше назначенной, тогда можно принимать 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Зипринола по 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.

Мы предоставили список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющий, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.

Антибиотики группы пенициллина

Флемоксин Солютаб , таблетки. Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, синусита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксин Солютаб содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина № 20.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг № 20 — 90-100 грн., 500 мг № 20 — 120-160 грн, таб. 1000 мг — 150-190 грн.

Дешевые аналоги: Оспамокс таб.500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.

Амоксициллин таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.

Антибиотики группы защищенных ингибиторами аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб , таблетки. Этот антибиотик используется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, синусита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и т. Д., Вызванных бактериями, продуцирующими b-лактамазу.Флемоклав Солютаб содержит 500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 — 110-150 грн., 875/125 мг №14 — 120-150 грн.

Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость — 55-70 грн.


Цефалоспориновые антибиотики

Emesef , порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяется инъекционный антибиотик широкого спектра действия.Один флакон Эмсефа содержит 1000 мг цефтриаксона.

Средняя стоимость Emséf с тех пор. д / приг. р-ра д / инф. 1 эт. 1000 мг — 65-85 грн.

Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д / приг. р-ра д / инф. 1 эт. 1000 мг. Средняя стоимость 30-50 грн.

Цефтриаксон Поры д / иг. р-ра д / инф. 1 эт. 1000 мг. Средняя стоимость — 6-10 грн.


Макролидные антибиотики

Сумамед , таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.Один из самых безопасных антибиотиков, разрешенных к применению детям от 6 месяцев. В составе кепок Сумамед. содержит 250 мг измитромицина, Сумамед таб. содержит 500 мг азитромицина, Сумамед порошок д / приг. подвеска д / пер. ок. содержит 100 мг / 5 мл азитромицина.

Средняя стоимость бейсболок Сумамед. 250 мг №6 — 160-190 грн., Сумамед таб. 500 мг №3 — 180-210 грн., Порошок Сумамед д / приг. подвеска д / пер. ок. 100мг / 5мл — 120-140 грн

Дешевые аналоги: Ормакс порошок д / приг.подвеска д / пер. ок. 100мг / 5мл Средняя стоимость 60-80 грн.


Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.


Фромилид , таблетки. Антибиотик, используемый для лечения респираторных инфекций, отитов, кожных инфекций. В составе Фромилида таб. содержит 250 или 500 мг кларитромицина.

Средняя стоимость вкладки Фромилид. 250 мг №14 — 170-200 грн., Вкладка Фромилида. 500 мг №14 — 280-330 грн.

Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.


Антибиотики тетрациклинового ряда

Доксибене , капсулы. Чаще всего этот антибиотик применяют для лечения половых инфекций, вызванных хламидиозом, микоплазмами и уреаплазмами. Доксибене Капс. содержит 100 мг доксициклина.

Средняя стоимость капсюлей доксибене.100 мг №10 — 40-50 грн.

Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость — 7-10 грн.


Фторхинолоновые антибактериальные препараты

Ципринол , таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. Ципринол содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Средняя стоимость ципринола таб. 250 мг №10 — 85-110 грн., Зипринол таб. 500 мг №10 — 90-110 грн.

Дешевые аналоги: Ципролет таб.250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.

Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость — 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.


Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Трихопол , таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый при лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе вкладки Трихопол. содержит 250 мг метронидазола.

Средняя стоимость Табл. Трихопол. 250 мг №20 — 70-90

грн.

Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость 20-30 грн.


Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить, если вам прописали указанные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Обращаем ваше внимание, что любые антибиотики назначает исключительно врач. Принимать антибиотики без рецепта врача категорически запрещено!

Антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов намеренно не включены в этот список, так как практически не имеют аналогов, и их может заменить только врач.

Ангина чаще всего носит бактериальный, а не вирусный характер, поэтому ее лечение должно заключаться в антибактериальной терапии. Антибиотики различаются по фармакологическим группам, видам действующего вещества, нюансам применения. А еще у них разная цена, которая может варьироваться от 10 рублей до нескольких тысяч. Лечение дорогими препаратами не всегда себя оправдывает, хорошо себя зарекомендовали и препараты средней и низкой ценовых категорий.

Возбудителем ангины чаще всего являются стрептококки и стафилококки.в осенне-зимний период, когда высока вероятность переохлаждения, а иммунные силы организма находятся на низком уровне.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при ангине может привести, например, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, инфекции почек (пиелонефрит), ревматическим поражениям суставов (артриту, артрозу).

Следовательно, для этого важно остановить болезнь на ранней стадии.

Почему нужно лечить острый тонзиллит антибиотиками?

Антибиотики — вещества, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, как правило, бактерий.Некоторые виды антибиотиков (группа тетрациклинов) действуют на вирусы.

Этот вид лекарства назначают при наличии:

  • , более 38 градусов;
  • сильная боль;
  • , если увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы;
  • (дополнительная функция).

Как врач выбирает антибиотик? На этот вопрос ответит доктор Комаровский:

Существует стереотип, что эффективным может быть только дорогое лекарство, дешевое либо совсем неэффективное, либо оказывает слабое терапевтическое действие.Это распространенное заблуждение, так как низкая цена препарата не обязательно говорит о его низком качестве. Вот несколько причин, объясняющих низкую стоимость антибиотиков:

  1. Препарат не иностранного, а отечественного производства, поэтому импортных затрат нет.
  2. Широкой рекламы препарат не имеет.
  3. Если антибиотик продается под собственным названием, то его цена очень низкая. Например, Азитромицин будет дешевле, чем его аналог — Хемомицин, а Амоксициллин будет дешевле, хотя действующее вещество и фармакологические свойства одинаковы.

В дополнение к антибактериальной терапии врач может назначить иммуномодуляторы — препараты, которые помогают повысить иммунитет и активируют собственные силы организма для борьбы с инфекцией. Они очень хорошо сочетаются с антибиотиками и даже показаны к применению с ними.

Топ-5 самых дешевых антибиотиков при тонзиллите

Антибактериальная терапия может быть назначена при тонзиллите как для внутреннего приема (в виде таблеток, капсул,), так и для местного применения, например.

В этом видео доктор Фил расскажет о самых недорогих и эффективных антибиотиках от боли в горле, о том, как их использовать, возможных противопоказаниях и побочных эффектах:

Амоксициллин

Относится к группе пенициллинов (цена от 70 до 120 руб.). Наиболее рациональная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 1500 мг в сутки; для детей до 12 лет — до 750 мг. Доза делится на 3 приема, независимо от приема пищи. Курс лечения 5-7 дней.Противопоказания включают острые желудочно-кишечные заболевания, заболевания крови, нервной системы, нарушение функции почек.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*