Форум беременность без признаков: беременность без признаков беременности!? — 24 ответов на Babyblog

  • 04.10.2019

Содержание

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

БЕРЕМЕННОСТЬ И СИФИЛИС

 
    
Если женщина болела сифилисом до беременности и прошла полный курс лечения, то перед тем, как принять решение беременеть и рожать ребенка, ей необходимо пройти консультацию, как у гинеколога, так и у венеролога. После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление женщины, она может беременеть.
Женщины с ранее вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка естественным образом, не прибегая к кесареву сечению, и без дополнительного профилактического лечения.
        Для того чтобы оперативно выявить случаи сифилиса у беременных женщин, в перечень обязательных анализов, которые назначает врач-гинеколог, входит и анализ на сифилис. Этот анализ делается трижды за беременность. Если серологический анализ оказывается положительным, женщину обследуют и, в случае подтверждения диагноза сифилиса, госпитализируют для лечения.

 Если лечение больной сифилисом беременной женщины проводится на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым, без признаков врожденного сифилиса.
         К сожалению, значительная часть женщин, больных сифилисом либо не обращается в женскую консультацию вообще, либо обращается очень поздно – во втором или даже третьем триместре беременности, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.  Именно эта ситуация приводит к тяжелым формам врожденного сифилиса, позднему выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития. Могут родиться дети, совершенно нормальные по внешнему виду, но со стойко положительными серологическими реакциями, у таких больных впоследствии возникают поздние симптомы врожденного сифилиса или наступает выздоровление. В 10-15 % случаев у матери, больной сифилисом, может родиться и здоровый ребенок. Но, разумеется, это ничем не оправданный риск. В любом случае исход беременности у больной сифилисом женщины обусловлен степенью активности сифилитической инфекции.

           Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения.
Женщины, болевшие сифилисом во время беременности и не лечившиеся, имеют некоторые особенности социального статуса. Обычно они рано начинают вести активную половую жизнь с частой сменой партнеров, беременеют и рожают ребенка, как правило, не будучи замужем и не имея постоянного партнера. Многие из этого контингента больных сифилисом женщин нигде не работают, имеют сомнительные источники доходов, злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики. Более 70% беременных этой группы не наблюдались в женской консультации или встали на учет слишком поздно, что не позволило вовремя диагностировать сифилис на дородовом этапе.
ребенка. 

Пиелонефрит у беременных. Автор статьи: врач-гинеколог Павлова Ирина Александровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого «пиелос» – лоханка, «нефрос» – почка). Заболевание почек среди экстрагенитальных патологических процессов у беременных занимает второе место.

  • Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности – ростом матки. По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы. Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники – каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. Возбудителем пиелонефрита является грамотрицательные бактерии, чаще всего кишечная палочка. Инфекционный процесс в почках приводит к угрозе отторжения плодного яйца: повышается тонус матки, появляются признаки угрозы выкидыша. Невынашивание плода при пиелонефрите наблюдается в 5 раз чаще, чем при беременности у здоровых женщин.

Инфекция проникает в плаценту, где возникает воспаление вплоть до некроза (омертвение) и гибели плода. Другая причина – гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников тоже затруднена. Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи. Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны – мало двигаются (чаще лежат или сидят). Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20-30 % таких беременных. Роды часто осложняются аномалиями родовых сил.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
В послеродовом периоде может развиться воспаление матки, инфицирования ран.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Обязательно выполнение общего анализа крови и мочи, а также посева мочи, (т. е. лабораторной диагностики) до начала антибактериальной терапии. Рентгеновские и радионуклеидные методы исследования противопоказаны. Наибольшие преимущества при беременности имеет ультразвуковое исследование (УЗИ), которое дает возможность оценить состояние почек матери и состояние плода. Этот метод позволяет выявить расширение полостной системы почки, свидетельствующее о нарушении оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и изменения в околопочечных тканях. УЗИ мочевыделительной системы должно быть первым этапом.

Лечение должно быть своевременным и комплексным. Острый пиелонефрит без признаков обструкций мочевых путей подлежит, в первую очередь, антибактериальной терапии. Если по данным УЗИ имеются признаки обструкции мочевых путей (расширение чашечно-лоханной системы), то лечение беременной начинается с восстановления оттока мочи с помощью стенткатетера, который может удерживаться в мочевых путях до родов, во время родов и после них. Если своевременно не восстановить пассаж (отток) мочи, то может возникнуть угроза эндотоксического шока.

Лечение – стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух. Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом (растительные антисептики, препараты, улучшающие почечный кровоток). На фоне лечения пиелонефрита уменьшаются признаки угрозы прерывания беременности. При прогрессировании тяжелых форм заболевания, несмотря на лечение, необходимо ставить вопрос о прерывании беременности, ввиду угрозы для жизни женщины. Еще большую угрозу жизни беременной представляет хронический пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите в виду длительного воспалительного процесса происходит истончение коркового слоя, утолщение стенок чашечек и лоханок, склерозирование сосудов, а в результате – сморщивание почки и нарушение ее функции.
К обострению хронического пиелонефрита во время беременности может привести дополнительная нагрузка на почки, а также переохлаждение, инфекционные заболевания, плохие условия работы. При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки. Беременность, протекающая на фоне хронического пиелонефрита, характеризуется частыми угрозами прерывания беременности – 10-20 %; 3-6 % – выкидышами; 12-15 % – преждевременными родами. У женщин, страдающих хроническим пиелонефритом, беременность в 80 % случаев осложняется гестозом, который значительно ухудшает прогноз. Возможно развитие тяжёлых осложнений: острая почечная недостаточность, бактериально-токсический шок, сепсис. Хронический пиелонефрит у беременных характеризуется упорным течением, плохо поддается лечению, нередко сочетается с мочекаменной болезнью и может сам способствовать нефролитиазису, гидронефрозу.
В 10 % случаев приходится проводить досрочное родоразрешение. У женщин с хроническим пиелонефритом беременность нередко осложняется задержкой внутриутробного развития плода (15 %), хроническая плацентарная недостаточность (35 %), хроническая гипоксия плода (30 %). Часто причиной преждевременного прерывания беременности нередко является тяжёлое сочетания гестоза, возникшего на фоне хронического пиелонефрита. Гестоз часто возникает и при аномалиях развития почек (поликистозе, риск развития акушерских осложнений у беременных с аномалиями мочевыделительных путей повышается в отсутствие прегравидарной подготовки). Дети, рождённые от матери с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, нередко имеют признаки внутриутробного инфицирования, пороки развития мочеполовой системы (МПС). Поэтому у матерей, страдающих МПС, необходимо своевременно проводить УЗИ с целью выявления аномалий строения различных органов и систем у плода. Профилактика пиелонефрита у беременных направлена на выявление различных признаков заболевания, своевременное адекватное лечение бессимптомной бактериурии, предупреждение обострений воспалительного процесса. По мере прогрессирования беременности возрастает роль механического фактора в возникновении уродинамических нарушений. В связи с этим применяют позиционную терапию коленно-локтевого положения, положения на боку, противоположной стороне поражения для улучшения оттока мочи. Качественно состав пищи не отличается какими-либо особенностями. Приём жидкости ограничивать не следует. Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры поддерживают воспаление в почках. При запорах рекомендуется вводить в рацион питания продукты, вызывающие послабление кишечника (чернослив, свекла, компот или кисель из ревеня), или наладить функцию кишечника с помощью растительных слабительных средств. Калорийность еды должна составлять 2000-3000 ккал. При острой стадии заболевания количество жидкости может быть увеличено до 2,5-3 литров в сутки. Количество поваренной соли не нуждается в ограничении, так как при пиелонефрите не происходит задержки соли и жидкости в организме.

  • Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотёк или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагоприятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребёнка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз – конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений лёгких, почек и других органов. Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода – меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют. Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учёт. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов. Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Поделиться в соц.сетях

🧬 Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает…

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Источник: rumyantsevamd.ru

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

https://ria.ru/20190526/1554882392.html

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и… РИА Новости, 26.05.2019

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:04

беременность

австралия

финляндия

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155485/24/1554852474_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_9f08586f17f0088377ed4e3050704dce.jpg

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины. Зачем скрывать беременность в наши дниВ прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности. Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе. Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги. Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность. Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала. Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила. Когда признаки отсутствуютИтальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент. В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал. Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым. Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач. Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения. Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции. Организм пытается схитритьПо данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость. Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного. В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов. Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков. Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов. Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления. Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства. Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

https://ria.ru/20190105/1549054757.html

https://ria.ru/20190226/1551347983.html

https://ria.ru/20181130/1533952599.html

https://ria.ru/20180821/1526890023.html

австралия

финляндия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155485/21/1554852105_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_244cdad78513af2c2139f30d762d8ecd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

беременность, австралия, финляндия

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины.

Зачем скрывать беременность в наши дни

В прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности.

Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе.

Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги.

Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность.

Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала.

Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила.

5 января 2019, 17:35

В США находившаяся больше десяти лет в коме женщина родила ребенка

Когда признаки отсутствуют

Итальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент.

В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал.

Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым.

Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач.

Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения.

Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции.

26 февраля 2019, 08:00НаукаБегали на четвереньках, лаяли и рычали. Можно ли перевоспитать детей-маугли

Организм пытается схитрить

По данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость.

Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного.

В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. 30 ноября 2018, 08:00НаукаВ Китае родились первые дети с измененной ДНК. Почему этому никто не рад

Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов.

Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков.

Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов.

Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления.

Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства.

Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

21 августа 2018, 08:00НаукаСекс или деньги? Ученые поняли, почему на Земле рождается больше мальчиков

важные моменты для благополучного финала

Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Инфекционист дал рекомендации больным коронавирусом, которые лечатся дома — Российская газета

Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?

Александр Горелов: Были проведены исследования по устойчивости нового коронавируса во внешней среде. Вне организма человека он остается активным в среднем 5-6 часов, при благоприятных условиях (оптимальная температура, влажность) — максимум двое суток. Мельчайшие капли слюны, слизи, которые выделяет человек при разговоре, кашле, чихании, разлетаются от него, создавая невидимое аэрозольное инфицированное облако. Отсюда вот эта рекомендация — соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра друг от друга, а лучше больше. Это нужно, чтобы не произошло заражение воздушно-капельным путем.

Но этот заразный аэрозоль постепенно оседает на все поверхности, все окружающие предметы. Поэтому второй распространенный путь заражения — контактный. Сколько времени вирус живет на поверхности предметов, зависит от материала. На гладких полированных поверхностях, например, металле — меньше. На пористых — картон, бумага — несколько дольше.

Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?

Александр Горелов: Ключевой момент: вирус не очень стойкий, он чувствителен практически ко всем дезинфектантам. Можно использовать спиртсодержащие, хлорсодержащие растворы — протереть ими поверхность предмета, дать высохнуть — и можно спокойно пользоваться. Действует на вирус перекись водорода. И даже обычный мыльный раствор — этого вполне достаточно для обеззараживания и рук, и поверхностей.

Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже «не берет»?

Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз

При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?

Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.

Значит, советы чуть ли не ежедневно обеззараживать верхнюю одежду, вернувшись с улицы, несколько раз в день мыть антисептиками дом — это избыточная мера?

Александр Горелов: Абсолютно. Конечно, если допустить, что прямо рядом с вами кто-то чихал и кашлял — тут есть смысл не тащить верхнюю одежду в дом, оставить, например, на несколько часов на солнце. Но в целом — да, если рядом с вами нет больных, нет смысла непрерывно все чистить, дезинфицировать. Достаточно проветривать квартиру и делать влажную уборку в обычном ежедневном режиме.

Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.

Александр Горелов: Я уже сказал, что в борьбе с вирусом важен фактор механического очищения. Это не только мытье рук. Вернувшись домой, хорошо сделать назальный душ — проще говоря, промыть нос водой.

Вирус не сразу внедряется в слизистую, поэтому, промывая нос, мы просто его удаляем вместе со слизью. Промывать лучше всего изотоническим раствором морской или обычной соли. Можно использовать готовые спреи — они продаются в аптеке. Эта рекомендация в качестве профилактической меры всех респираторных инфекций разработана давно и довольно эффективна. В некоторых ситуациях назальный душ, если практиковать его регулярно, по степени защиты схож с вакцинацией. Вакцины от коронавируса пока нет. Но промывать нос после возможного контакта с вирусом — вполне нам доступно.

Как промывать?

Александр Горелов: Если использовать спрей — это совсем просто. Обильно орошаем нос так, чтобы вода протекала в носоглотку — и выплевываем. Можно заливать солевой раствор в обе ноздри по очереди из чайника или спринцовки. Йоги просто втягивают воду носом из горсти. Научиться совсем не сложно.

Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?

Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.

Лучший способ избежать заражения — держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5-2 метров. Фото: EPA

А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.

Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей — в метро, магазин и т.д., — тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции — тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.

Только носите маску правильно: она должна плотно прилегать к лицу, закрывая нос и рот (многие почему-то закрывают только рот). И если уже надели — то, когда снимаете, повторно не надевайте. Вообще обычная медицинская маска работает не больше 1-2 часов. Потом ее нужно поменять, а использованную утилизировать.

Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?

Александр Горелов: Ну, говорят, что туалетной бумаги стало не хватать, потому что ее еще и для этого начали использовать. Ничего плохого или неправильного в этом нет, если вы такую салфетку сразу выкинули. А если забудете и сунете в карман — тогда уже все предыдущие предосторожности становятся бессмысленными. Я бы все-таки рекомендовал прежде всего просто почаще мыть руки и соблюдать противовирусный этикет: не обниматься, не целоваться при встрече, на время отложить рукопожатия.

А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.

Александр Горелов: Считается, что на волосах вирусы адсорбируются. Работая в инфекционных отделениях, медики всегда носили колпаки, прятали волосы. Сейчас вот мода носить бороду. Но надо опять-таки понимать, в каких вы находитесь условиях. Одно дело — в инфекционном отделении. Совсем другое — на улице.

Сейчас весна, погода хорошая. Если на улице тепло и вы не боитесь простудиться, лучше прогуляться по солнцу без шапки — ультрафиолет только на пользу.

Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?

Александр Горелов: Это самый больной вопрос. Потому что точного ответа на него по-прежнему нет — нет однозначных результатов исследований. Поэтому все рекомендации имеют определенную степень допуска.

Например, сейчас в Москве мы разрешаем при легкой и даже средней тяжести течения заболевания оставаться и лечиться дома. Выход из карантина возможен только когда два теста подряд, сделанные с интервалом в один день, показывают отрицательный результат. Что касается бессимптомного течения заболевания — людям, контактировавшим с заболевшим, даже если у них нет признаков заболевания, тоже выполняют повторные тесты. Если результаты отрицательные — все, свободен. Если положительные — человек, даже если он чувствует себя абсолютно нормально, отправляется на карантин.

Половой цикл, течка и беременность у кошек и собак

Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.

Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.

Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.

Половой цикл кошек

У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).

Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.

Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.

Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления. Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.

Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.

Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки. В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции. Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.

Беременность у кошек

Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.

Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).

Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.

Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.

На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.

Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).

Половой цикл собак

Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.

Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.

Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).

Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.

Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.

Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.

Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки. Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов. Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.

Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.

Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).

Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная. Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.

Беременность у собак

Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.

Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.

3 неделя беременности: неделя беременности за неделей

К концу этой недели вы должны будете получить положительный тест на беременность. Если вы получите отрицательный результат, попробуйте еще раз через несколько дней.

Ваш развивающийся ребенок прошел по фаллопиевым трубам и начинает имплантироваться в слизистую оболочку вашей матки.

Большинство женщин ничего не чувствуют, пока не пропустили месячные, но на этой неделе вы можете заметить вздутие живота, спазмы или кровянистые выделения.

Развитие ребенка в 3 недели

Имплантация

Ваш развивающийся ребенок — это крошечный шарик (называемый бластоцистой) из нескольких сотен клеток, которые размножаются и проникают в слизистую оболочку вашей матки. Клетки в середине станут эмбрионом. Клетки снаружи станут плацентой, органом в форме блина, который доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку и уносит отходы.

Ваш малыш в 3 недели Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Вот и гормоны

Клетки, которые станут плацентой, выкачивают гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).Он говорит вашим яичникам, чтобы они перестали выделять яйца и продолжали вырабатывать прогестерон, который не дает вашей матке сбрасывать слизистую оболочку — и ее крошечного пассажира. Как только в моче будет достаточно ХГЧ, вы получите положительный результат теста на беременность.

Ваше тело в 3 недели Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Уютный дом

Амниотическая жидкость начинает собираться в амниотическом мешке. Эта жидкость будет смягчать вашего ребенка в ближайшие недели и месяцы.

На связи с вами

Ваша маленькая бластоциста получает кислород и питательные вещества (и удаляет отходы) через примитивную систему кровообращения, состоящую из микроскопических туннелей, которые соединяют вашего развивающегося ребенка с кровеносными сосудами в стенке матки. Плацента в конечном итоге возьмет на себя эту задачу.

Посмотрите, как выглядят разнояйцевые близнецы в утробе матери на этой неделе.

Симптомы беременности на 3 неделе

Нет симптомов?

Некоторые женщины чувствуют себя беременными еще до положительного результата теста, но большинство еще ничего не замечает.Если на этой неделе у вас появились симптомы, некоторые из них могут быть похожи на ПМС.

Вздутие живота и спазмы

Прогестерон расслабляет мышцы всего тела, включая пищеварительный тракт. Эти расслабленные мышцы замедляют пищеварение, что может привести к газам и вздутию живота, а также вызвать дискомфортные ощущения в кишечнике.

Болит грудь

Многие женщины говорят, что ощущаемая ими нежность — это преувеличенная версия ощущения их груди перед менструацией.

Обнаружение

Некоторые женщины замечают небольшие кровянистые выделения на этой неделе. Это называется имплантационным кровотечением, потому что оно происходит примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. (Если у вас есть боль и кровотечение, немедленно позвоните своему врачу, потому что это может быть признаком внематочной беременности.)

Базальная температура остается высокой

Если вы составляете график своей температуры, на этой неделе она должна оставаться повышенной.

Контрольный список для беременных через 3 недели после последнего периода

Купить тест на беременность

Примерно в конце этой недели вы можете увидеть положительный результат домашнего теста на беременность. Если результат отрицательный, не предполагайте, что вы не беременны — возможно, вы только что сделали анализ слишком рано. Тесты с большей вероятностью дадут точный результат после того, как вы пропустили цикл (который должен быть в конце следующей недели).

Сократить кофе

Пока вы пытаетесь зачать ребенка и забеременеете, эксперты рекомендуют ограничить потребление кофеина одной чашкой кофе в день.

Помощь при выходе

Если вам нужна помощь в отказе от курения, употребления алкоголя или от любой другой зависимости, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг и попросите направление к программе или консультанту.

16 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Скоро вы узнаете все очень подробно. Вероятно, вы сейчас увидите акушерку, которая взвесит вас и расскажет, как у вас дела. Возможно, вы впервые услышите сердцебиение вашего ребенка.Вы также получите результаты любых анализов крови, которые у вас были при записи на прием, которые могут выявить все, от вашей группы крови до низкого уровня железа.

Вам, вероятно, предложат пройти тест на три инфекционных заболевания: ВИЧ, гепатит В и сифилис. Если инфекция была подхвачена, ваша акушерка или врач расскажут вам, как лучше всего защитить ваше здоровье и снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.

Вам проверит артериальное давление, и вы помочитесь в крошечную чашку, чтобы сдать образец мочи.Это будет проверено на наличие белков, которые могут показать, есть ли у вас риск развития опасного состояния, называемого преэклампсией.

Подвешивание — облегчение запора

Вы знаете это ужасное чувство блокировки, когда просто. Не могу. Получать. Это. Из?

Да, верно. Запор. Это болезненное состояние является обычным явлением на ранних сроках беременности, из-за гормональных изменений в организме, но оно может проявиться в любой момент. Это когда очень хочется какать, но у вашего тела другие идеи.Это может вызвать вздутие живота, тошноту и боль в животе.

Чтобы дать отпор:

  • есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как непросеянный хлеб, фрукты и овощи, бобы и чечевица.
  • занимаются спортом регулярно.
  • пейте много воды.
  • избегайте приема добавок железа (но поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем отказываться от любых лекарств).

Подробнее об облегчении запора во время беременности.

Предупреждение об угарном газе

Его нельзя увидеть, понюхать или попробовать на вкус, но угарный газ — убийца.Попасть на него можно через неисправные или плохо вентилируемые кухонные или отопительные приборы. Если у вас уже есть детектор угарного газа, убедитесь, что он работает. Обычно есть кнопка «тест» — если не пищит, батарея разряжена или вам нужен новый детектор. Вы можете купить его в большинстве супермаркетов. Вы также можете подвергнуться воздействию этого вредного газа при вдыхании сигаретного дыма. Если вы курите или кто-то в вашем доме курит, это может поставить под угрозу развитие вашего ребенка.Мы знаем, как тяжело бросить курить, но есть помощь. Обратитесь за помощью к врачу или акушерке.

Симптомы беременности во втором триместре (в 16 недель)

Вы знаете, что теперь вам должно стать лучше — все вам так говорят — но что, если вы этого не сделаете? Во-первых, беременность у всех разная. Если вам сейчас тяжело, то, возможно, ваш третий триместр пройдет легко. Если вы плохо себя чувствуете, и это вас сильно расстраивает, обратитесь к врачу или акушерке. Доступна широкая поддержка, и беременность — это не одиночество.Теперь вы в центре большой команды, которая захочет вас поддержать.

Ваши признаки беременности могут включать:

  • опухшие и кровоточащие десны
  • боли сбоку в животе, вызванные расширением матки (известные как «боли круглых связок»)
  • головные боли
  • кровотечения из носа
  • вздутие живота и запор
  • расстройство желудка и изжога
  • боль в груди
  • судороги ног
  • жарко
  • головокружение
  • опухшие руки и ноги
  • Инфекции мочи
  • вагинальные инфекции
  • потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
  • более жирная, пятнистая кожа
  • более густые и блестящие волосы
  • симптомов предыдущих недель, таких как утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, перепады настроения, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь к врачу при любом кровотечении).

Tommy’s, благотворительная организация для детей, имеет еще один список общих симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Длина вашего ребенка или плода от головы до низа составляет около 11,6 см, что составляет размер авокадо. Вес около 100 г, что соответствует среднему пакету салата.

Ваш ребенок сейчас начинает морщиться, но любая улыбка или хмурый взгляд будут совершенно случайными, поскольку еще нет контроля над мышцами.

Нервная система продолжает развиваться, и это позволяет вашему ребенку начать двигать руками и ногами. Вы можете почувствовать, как ваш ребенок пинается, начиная со следующей недели, и этого стоит ждать с нетерпением.

Руки вашего ребенка могут сжаться в кулаки, и они могут начать бить вас внутри. Легкий тигр!

беременных и беспокоятся о коронавирусе? Эксперты взвешивают

Во время прошлых вспышек других коронавирусов, таких как SARS и MERS, у некоторых беременных женщин, инфицированных этими вирусами, были выкидыши и преждевременные роды, как показали исследования.

Мы также знаем, что тяжелые инфекции, такие как грипп, могут подвергать беременных более высокому риску преждевременных родов, но «мы не знаем из этих данных, окажется ли коронавирус таким же», — сказал доктор.Илона Гольдфарб, доктор медицины, специалист по материнско-фетальной медицине в Массачусетской больнице общего профиля.

Согласно опубликованному 17 марта обзору, в котором проанализировано 23 исследования и опубликованному в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», 47 процентов из 32 женщин, инфицированных Covid-19, родились преждевременно. Однако важно отметить, что в большинстве случаев причины доставки не сообщались. Кроме того, эти женщины были госпитализированы с Covid-19, что свидетельствует о том, что они были очень больны.

Однако некоторые беременные женщины заразятся и не протекают бессимптомно. Врачи пресвитерианской больницы Аллена в Нью-Йорке и медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке проверили беременных женщин на коронавирус, независимо от того, испытывала ли пациентка какие-либо симптомы. 13 апреля из больниц сообщили, что из 215 беременных женщин, родивших детей в период с 22 марта по 4 апреля, у большинства пациенток, у которых был выявлен коронавирус во время родов, не было симптомов.

Нужно ли мне готовиться к домашним родам?

«На данном этапе вспышки женщины не должны менять свои планы родов на основе Covid-19», — заявила доктор Дениз Дж. Джеймисон, доктор медицины, магистр здравоохранения, заведующая кафедрой гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Эмори. 18 марта. «Больницы принимают меры, чтобы беременные женщины не контактировали с больными пациентами и посетителями».

Доктор Ирани сказала, что она также не готовила своих пациентов к домашним родам.

Эксперты предостерегают от того, что женщины решают в последнюю минуту рожать дома, что может потребовать месяцев обучения, планирования и подготовки.

Стоит ли рассматривать факультативную индукцию?

Врачи обычно вызывают роды, когда здоровье ребенка или матери находится под угрозой. Но некоторые женщины выбирают факультативную индукцию по разным причинам — должен ли коронавирус быть одной из них?

Отслеживание беременности и ребенка WTE в App Store

Получите приложение для беременных и устройство для отслеживания ребенка, которое выбрали более 15 миллионов мам.

Это приложение для отслеживания беременности от What to Expect When You Expecting, самого известного и пользующегося наибольшим доверием бренда в области беременности и родительства, помогает вам подготовиться к отцовству и проведет вас через день за днем ​​и неделю за неделей. Просто введите срок родов (или воспользуйтесь нашим калькулятором сроков беременности, если вы не уверены), чтобы начать отслеживать рост вашего ребенка сегодня.

В зависимости от срока родов или дня рождения ребенка вы будете получать персонализированные обновления о развитии ребенка, а также советы экспертов, полезные видео и последние новости для родителей.

Кроме того, вы можете присоединиться к сплоченному сообществу родителей и будущих родителей и получить поддержку от наших активных и заботливых групп по месяцам рождения. Как только ваш ребенок родится, вы будете регулярно получать обновления о его развитии, а также советы экспертов по всем вопросам — от послеродового заживления до режима сна и основных этапов.

КЛЮЧЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
• Персонализированный трекер беременности показывает ежедневное и недельное развитие вашего ребенка и помогает вам понять ваше изменяющееся тело
• Более 15 000 медицинских статей по всем аспектам беременности и воспитания детей, от предубеждений до малышей
• Фотожурнал для документирования вашего меняющегося тела
• Ежедневные советы, самые свежие новости о здоровье и личные истории от настоящих родителей
• Видео о беременности, показывающие, чего ожидать на этой неделе
• Персонализированный контрольный список для регистрации новорожденных
• Лучшие обзоры детских товаров и рекомендации наших редакторов и других родителей
• Справочное руководство по наиболее важным тестам и скрининговым обследованиям, которые можно ожидать во время беременности и после нее
• Ежемесячные руководства по развитию ребенка, которые включают графики сна, контрольные точки, отслеживание кормления и многое другое
• Инструменты поиска, которые помогут вам быстро и точно найти ответы на вопросы о беременности, воспитании детей и фертильности
• Специальные группы de проголосовали за места рождения, интересы, медицинские условия, стили воспитания, необходимое детское снаряжение и многое другое!

Все материалы на странице «Чего ожидать» являются точными, актуальными и постоянно проверяются Медицинской комиссией «Чего ожидать» и другими экспертами по беременности и родам.

Это соответствует последней медицинской информации, основанной на фактических данных, и общепринятым рекомендациям по охране здоровья, включая книги «Чего ожидать» Хайди Муркофф.

Медицинские руководства и рекомендации о том, чего ожидать, постоянно контролируются и исходят от уважаемых экспертных организаций, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний. (CDC), а также из рецензируемых медицинских журналов.Вы можете увидеть источники, которые мы используем, в поле «Просмотр источников» внизу каждой статьи о здоровье, а также дату последней проверки вверху.

«Чего ожидать, когда вы ожидаете», 5-е издание, и «Чего ожидать, пока вы не ожидаете», 2-е издание, были рассмотрены с медицинской точки зрения Чарльзом Дж. Локвудом, доктором медицины, профессором акушерства, гинекологии и общественного здравоохранения, и деканом Медицинского колледжа Морсани при Университете Южной Флориды. 3-е издание «Чего ожидать в первый год» было рассмотрено Марком Д.Уидом, доктор медицины, магистр медицины, профессор педиатрии в детской больнице штата Пенсильвания в Херши.

Для получения дополнительной информации о медицинских обзорах и редакционной политике What to Expect посетите: https://www.whattoexpect.com/medical-review/

Не продавайте мою информацию: https://dsar.whattoexpect.com/

Найдите поддержку во время беременности и знайте, чего ожидать на каждом этапе этого пути. Мы здесь, чтобы помочь вам добиться счастливой здоровой беременности и родить счастливого здорового ребенка! Давайте подключимся:

Instagram: @whattoexpect
Twitter: @WhatToExpect
Facebook: facebook.com / whattoexpect
Pinterest: pinterest.com/whattoexpect
TikTok: @whattoexpect

Инфекции мочевыводящих путей и использование антибиотиков во время беременности — качественный анализ содержания онлайн-форумов | BMC по беременности и родам

Анализ данных привел к созданию трех подтем и общей темы, как показано на рис. 1. Основная тема связана с пренатальной привязанностью женщины к плоду, что отражено в подтемах, описывающих восприятие женщин ИМП во время беременности, безопасность антибиотиков и механизмы преодоления последствий болезни.Ниже описаны темы с иллюстративными цитатами.

Рис. 1

Внутриутробная привязанность

Основная всеобъемлющая тема описывает внутриутробную привязанность или связь, которую женщины испытывают по отношению к плоду во время беременности. Крэнли (1981, стр. 282) описал пренатальную привязанность как «степень, в которой женщины участвуют в поведении, которое представляет собой аффилированность и взаимодействие с их будущим ребенком» [21]. Анализ данных в этом исследовании убедительно продемонстрировал привязанность женщин к своему ребенку, что проявлялось в типах вопросов, которые они задавали друг другу, и в языке, который они использовали в обсуждениях на форуме.Полученные данные также показывают, что, хотя женщины обсуждали целый ряд вопросов, у большинства из них основной проблемой, связанной с ИМП, была забота о ребенке.

Я просто волнуюсь за свой маленький самородок, думаю, я попрошу проверить сердцебиение, когда вернусь для спокойствия. (Луна).

Привет, я 6 + 4, сегодня мне сделали сканирование… я увидел небольшое сердцебиение: -) единственной проблемой были следы крови в моче, поэтому они дали мне антибиотики от того, что, как они подозревают, является ИМП … просто волновались сейчас, увидев сердцебиение, что прием антибиотиков что-то сделает с бабой ?? (Салли).

В следующем разделе описывается восприятие женщинами ИМП и антибиотиков во время беременности и показано, как внутриутробная привязанность отражается в трех подтемах.

Восприятие болезни

Риски ИМП рассматривались с точки зрения того, как инфекция может повлиять на здоровье матери, например развитие почечной инфекции и риски для беременности с точки зрения воздействия на плод, например преждевременные роды или выкидыш. Однако большинство дискуссий было сосредоточено на влиянии на плод.

Я действительно волнуюсь, так как знаю, что ИМП, если их не лечить, могут вызвать выкидыш. Я чувствую себя сидящей уткой! Я явно жалею воду с клюквенным соком, но боли беспокоят. (Рэйчел).

Нелеченные ИМП могут привести к необратимому повреждению почек и преждевременным родам. Я не пытаюсь вас напугать, и я уверен, что с вами все будет в порядке, но не могли бы вы связаться со своим MW [акушеркой] и узнать их мнение.(Джейн).

У большинства женщин тревогу вызывал диагноз ИМП, а не тяжелые симптомы сами по себе, поскольку даже те, у кого была бессимптомная инфекция, разделяли схожие опасения по поводу ИМП, влияющих на беременность и вредных для плода.

У меня не было симптомов, но я сказал, что у меня тяжелая инфекция мочевыводящих путей, теперь я совершенно ошеломлен тем, что узнал слишком поздно и моему ребенку будет причинен вред (Шадан).

Большинство женщин также считали ИМП очень распространенным явлением во время беременности.Как описывала Стелла: «У вас никогда не было беременных, но, к сожалению, вы более склонны к ним!» Фактически, считалось, что беременность вызывает ИМП до такой степени, что любой тревожный симптом может быть признаком ИМП.

«Во время беременности я всегда замечаю, что все связано с ИМП». (Линда).

В то же время считается, что ИМП во время беременности сложнее диагностировать и лечить по сравнению с небеременными.Считалось, что причины связаны с частичным совпадением обычных симптомов беременности и симптомов ИМП. Например, как указала Джейн, «симптомы ИМП во время беременности довольно тяжелы, так как у вас их и так много». Биохимические изменения в организме из-за беременности также усложняли диагностику.

У меня также были проблемы с постановкой диагноза во время беременности, и акушерка сказала мне, что это связано с тем, что в вашей моче так много вещей, которые меняют ее во время беременности, что бывает трудно получить результат, указывающий на ИМП. (Белла).

В конечном счете, желание защитить своего ребенка, вызванное пренатальным прикреплением ребенка, привело к тому, что большинство женщин считали ИМП настолько опасным, что неотложное лечение антибиотиками считалось абсолютной необходимостью, а отсрочка или игнорирование каких-либо симптомов считалось «безответственным».

Я удивлен, что они не дали вам сразу антибиотики, поскольку они могут вызвать ранние схватки или появление маленького ребенка, если их не лечить.Мой попал в почки, ужасная боль. Не мучайтесь, если вам нужно позвонить и попросить антибиотики. (Ария).

Если вы не были беременны, возможно, вы могли бы последовать совету друга выпить воды и клюквенного сока и подождать, но, учитывая, что вы беременны, это безответственный совет, если честно. (Никита).

Таким образом, большинство женщин считают ИМП более опасными во время беременности по сравнению с небеременными из-за риска серьезных последствий, таких как выкидыш или преждевременные роды. Они также считают, что ИМП являются довольно частым явлением, поскольку диагностика и лечение инфекции более проблематичны во время беременности. Предродовая привязанность к плоду означала, что большинство женщин считали антибиотики абсолютно необходимыми для лечения и избегали их, или же промедление с обращением за помощью считалось безответственным поведением.

Безопасность антибиотиков

Несколько женщин выразили сопротивление и поставили под вопрос использование антибиотиков во время беременности для лечения ИМП. Причины варьировались от опасений по поводу тератогенности, воздействия на долгосрочный иммунитет или личного опыта побочных эффектов антибиотиков.Например, Лиза боялась последствий для плода: «Я в ужасе от того, что прием амоксициллина навредит ребенку!» в то время как другой пользователь веб-сайта был обеспокоен более долгосрочными последствиями, такими как развитие аллергии у ребенка.

Лично я бы опасался этого [антибиотика], потому что существует связь между приемом антибиотиков на поздних сроках беременности и появлением у ребенка экземы и аллергии. Я принимала антибиотики на поздних сроках беременности, а у моей дочери множественная пищевая аллергия и экзема (Таня).

Несмотря на эти опасения, которые высказывала лишь небольшая часть женщин, большинство считало антибиотики в целом безопасными.

Антибиотики — одна из немногих вещей, которые они действительно могут дать беременным женщинам именно потому, что мы заражаемся инфекциями. (Тула).

Большинство женщин сравнивали риск ИМП с риском использования антибиотиков и рассматривали антибиотики как самый безопасный вариант для нормального протекания беременности.Они опирались на свой личный опыт использования антибиотиков или рассматривали рецепт как доказательство того, что антибиотики не опасны. Как предположил Кэри, Док не прописал бы, если бы это было опасно. Оставлять ИМП опаснее, так как в худшем случае это может вызвать проблемы с почками и выкидыш ». Это мнение также означало, что некоторые женщины думали, что лучше принимать антибиотики «на всякий случай».

Док сказал, что это не причинит мне никакого вреда и лучше, чем не принимать их на всякий случай, если они мне понадобятся (если это имеет смысл).Я не думаю, что вы должны чувствовать себя виноватыми, потому что врач прописал вам антибиотики, которые не повлияли бы на вашего ребенка. (Уша).

Таким образом, при обсуждении безопасности использования антибиотиков для лечения ИМП, независимо от того, считают ли они их безопасными во время беременности, основной мотивацией женщин было защитить плод из-за дородовой привязанности. Для небольшой части женщин неуверенность в том, как антибиотик может повлиять на плод или иммунитет ребенка в долгосрочной перспективе, заставила их насторожиться, но для оставшегося большинства антибиотики считались наиболее безопасным и эффективным вариантом лечения.

Механизмы выживания

Понятно, что беременность может быть эмоциональным временем, и неудивительно, что женщины на форуме описывали ее в аналогичных терминах. Болезненные и неприятные симптомы ИМП в сочетании со страхом того, как инфекция может повлиять на беременность, оказали значительно более сильное эмоциональное воздействие на многих женщин. Во всех данных очень эмоциональная лексика использовалась для выражения дискомфорта и разочарования. Например,

Я просто очень беспокоюсь о том, чтобы брать что-нибудь во время беременности, и чувствую себя так эмоционально [сейчас] !! Тиа [заранее спасибо] x (Серена).

Одна конкретная цитата подчеркивает сильное чувство вины наряду с разочарованием,

Не знаю почему, но каждый раз, когда результаты возвращаются, а инфекция все еще присутствует, я чувствую себя неудачником. Я злюсь на себя, что не могу заставить свое тело выполнять свою работу по борьбе с ним, и подвергаю риску своего ребенка. Глупо, я знаю, но ничего не могу поделать xx (Надя).

Таким образом, большинство женщин использовали форум как способ справиться с двумя основными функциями; используя форум для эмоциональной поддержки или обращаясь за информацией и советом. Некоторые женщины справлялись, выражая свои мысли и чувства и ища людей с подобным опытом, тогда как другие искали совета на форуме о мерах, которые они могли бы предпринять, чтобы облегчить свои симптомы и избавиться от ИМП.

Использование форума в качестве онлайн-системы социальной поддержки для эмоциональной поддержки было замечено во всех данных. Например, как один человек написал: «Не уверен, зачем я пишу, может быть, просто нужно немного подержать руку…» (Надежда), а другой человек, утешая кого-то, заявил: «Это такая одинокая болезнь, постарайся [получить] немного компания или люди, с которыми можно поговорить по телефону / тексту или, конечно же, в Mumsnet »(Рэйчел).Эмоциональное воздействие болезни было особенно сильным у женщин, перенесших рецидивирующие или устойчивые инфекции, требующие многократного курса антибиотиков. Они выразили разочарование и чувство отсутствия контроля, как подчеркивается в приведенном ниже обмене мнениями.

Теперь боюсь получить еще одну ИМП, так как, по словам моего терапевта, ее будет сложно вылечить. Осталось всего 19 недель, так что лучше не повторяться (Веда).

Я чувствую вашу боль — помимо физических симптомов, это был вопрос «как я когда-нибудь избавлюсь от этого без АБС [антибиотиков]?» вопрос, который действительно утащил меня (ответ Линн).

Как упоминалось выше, многие женщины также использовали форум, чтобы искать и давать советы о мерах, которые помогут активно справиться со своей болезнью, особенно если они перенесли рецидивирующие инфекции. Профилактические меры, такие как употребление клюквенного сока, использование безрецептурных средств от цистита или соблюдение определенных правил гигиены, таких как протирание гениталий спереди назад и т. Д., Были одними из мер, которые обсуждали женщины. Однако восприятие этих мер было различным, и пригодность некоторых средств также часто подвергалась сомнению.Например, одна женщина посоветовала избегать клюквенного сока, в то время как другая сочла его более эффективным и лучшим вариантом, чем антибиотики, особенно при более легких инфекциях.

Столько воды, сколько ты сможешь выпить. Смешайте немного бикарбоната с водой и дайте ему, если он у вас есть, ужасный на вкус, но помогает. Избегайте клюквенного сока. Избегайте кофеина. Я ветеран ИМП! (Алия).

Клюквенный сок тоже хорош. Если она легкая, она может вымыть инфекцию и действует мягче, чем антибиотики, которые могут вызвать молочницу… (Марина).

Точно так же были разные мнения относительно пригодности безрецептурного лечения цистита.

Мне не подходят саше, которые я обычно пью для облегчения симптомов, поскольку они не подходят для беременных женщин (Делия).

Мой врач сказал, что можно безопасно использовать саше для снятия цистита вместе с большим количеством воды и клюквенным соком, и, очевидно, это должно пройти в течение 48 часов (Ирен).

Подводя итог, ИМП во время беременности оказали эмоциональное воздействие на большинство женщин, что вызывало у них чувство разочарования в то время, когда они уже переживали физические изменения в своем теле. Они использовали онлайн-форум, чтобы найти способы справиться либо путем обмена информацией и советами, либо для эмоциональной поддержки. Обсуждения, как при обмене советами, так и при выражении эмоций, в значительной степени были сосредоточены на влиянии на беременность, что снова подчеркивает внутриутробную привязанность женщины к плоду.

Мы потеряли ребенка на 17 неделе беременности

Нет сердцебиения. Гибель плода.

Это были слова, которые мне сказали на моем обычном приеме три дня назад, когда архаичный кассетный магнитофон, который мой доктор использует для прослушивания сердцебиения, ничего не улавливал.

О, она не в том месте. Я просто съел слишком много макарон в Италии, я подумал. От веселости доктора перешла мертвая тишина. Он провел меня по коридору в комнату с ультразвуковым аппаратом.Мне пришлось немного посидеть там в одиночестве, пока устаревшая машина пробудилась ото сна настолько, что начала издавать раздражающие звуки. Я все еще чувствовал, что знаю, что все в порядке, потому что у меня не было никаких признаков или симптомов, никакого кровотечения. Он скоро будет здесь и поймет, что все в порядке.

Тем не менее, мое сердце начало биться чаще, и мои ладони вспотели, когда пронзили маленькие осколки того, что это могло означать.

Когда он снова вошел в комнату, я не мог видеть машину, поэтому я не отрываясь смотрел на его лицо, ища на его лице знак, что все в порядке.Только беспокойство взяло верх, и тишина стала оглушительной. Затем он повернулся ко мне и сказал: «Нет сердцебиения. Она перестала расти около двух недель назад. Ее гестационный срок составляет 14 недель ».

Я была на 17 неделе беременности.

«Мне нужно будет послать вас за другим мнением». О, хорошо, может быть, эти машины слишком устарели, и другая, более дорогая машина скажет нам, что все в порядке. Но, конечно, это была отчаянная мысль.

«Эммм, есть шанс, что она спит неподвижно?»

«Нет.Нет сердцебиения ».

«Значит, второе мнение — это всего лишь процедура?»

«Да, извините».

Он рассказал, что мне нужен D&E, когда я собирала свои вещи и проводила к столу офисного помощника, чтобы позвонить мужу. Конечно, в этот день я оставил свой мобильный телефон в машине. Я позвонила своему мужу и сквозь слезы и вздохи сказала: «Тебе нужно приехать сюда сейчас». В панике он сказал, что получит освещение для своего класса и сразу же будет там.Я не стал объяснять ему, почему, а может, подумал, что это подразумевается. Он поехал ко мне, не зная, была ли проблема с ребенком или проблема была во мне.

Опустошенный, я все время ждал его, пытаясь запланировать второе ультразвуковое исследование. Они смогут меня въехать быстрее всего через четыре часа после этого. Мой муж позвонил в нашу клинику ЭКО, и нам сразу сказали приехать.

Наша клиника ЭКО быстро ввела нас в комнату, но потом мы ждали, казалось, вечность.Мой муж по-прежнему питал надежду, и я тоже, несмотря на факты. Мой врач ЭКО сказал нам то же самое: нет сердцебиения и она перестала расти около двух недель назад.

Это было, когда я последний раз видел ее на УЗИ. За день до нашей поездки я пошел посмотреть на ее спинной мозг и увидел, как она двигается. Я видел, как она перескакивала с одной стороны на другую, как рыба. Я видел, как она отреагировала на то, что мне давили на живот. Она могла слышать нас, наши голоса и наш смех. Затем, где-то за последние несколько недель, приглушенные звуки, которые она слышала, стихли, и никто не знает почему.

Сразу стали подвергать сомнению все, что мы сделали, начиная с поездки. Ношу с собой второго ребенка, мягко прыгаю с ней на кровати. Выпивать чашку кофе каждый день. Нам снова и снова говорили, что это не будет ни один из этих факторов, ни даже все они. Что нормальная беременность может не просто противостоять таким занятиям, но и процветать. Помните, младенцы, матери которых даже употребляют наркотики, обычно переживают беременность, иначе у нас не родились бы дети-наркоманы, сказал мне кто-то.

Все признаки указывают на то, что у этого ребенка нет генетической структуры, чтобы продолжать расти и развиваться и присоединиться к нам в этом мире, как мы так отчаянно хотели, чтобы она это сделала. Мы попросим провести генетическое тестирование всех 24 хромосом по рекомендации моего врача ЭКО и надеемся, что это даст нам некоторые ответы.

Это ужасный кошмар. Мы думали, что мы в чистоте. Мы вышли из первого триместра. Один раунд генетического тестирования подтвердился, и она нормально росла.

Я был и остаюсь безмерно опустошенным.

Рядом со мной розовый чепчик, который я вязал для нее крючком, четверть закончилась.

У нас и нашей семьи забрали не только этого ребенка. Это потеря для нашего второго ребенка, у которого будет сестра, лучший друг на всю жизнь. Это любовь, которую мы испытываем к ней сейчас, и знания, которые будут только расти бесконечно. Я начинал видеть, как она проходит через все этапы своей сестры, и был вне пределов своих возможностей, и был взволнован, когда надевал на нее что-нибудь из ее одежды.Я начал заказывать ей кое-какие наряды тут и там, смотрел на кукольную одежду и представлял ее в них. Около недели назад я разместил заказ, который еще даже не прибыл. Моему мужу придется открыть его и отправить обратно.

Она все еще со мной. И это самое странное чувство в мире, потому что ее идеальное маленькое безжизненное тело свернуто калачиком и безопасно. Но наше время вместе, по крайней мере, в физической сфере, подходит к концу. Моя процедура D&E назначена на сегодня, всего через несколько часов.Я хочу, чтобы процедура прошла, и в то же время не хочу отказываться от нее. Это одно из худших испытаний, через которые мне пришлось пройти, и, похоже, мы, несомненно, получили свою долю за последние несколько лет, первые несколько лет нашего брака.

Я должна помнить одну вещь: по дороге на прием я позвонила своему мужу и сказала ему, как я счастлива. Как прекрасно я чувствовал, что наша жизнь сейчас, и что это не то, что я мог бы указать пальцем. Она была огромной частью этого, потому что мы росли в нашей семье, но были и другие вещи, которые приносили мне радость.Я должен помнить, что эти другие положительные аспекты все еще присутствуют, хотя они и затемнены тенью, которую отбрасывает эта печаль. Я должен помнить, как нам повезло и повезло иметь счастливого, здорового почти 20-месячного ребенка. Я представляю, как пройти через это и не иметь ее, как это делают многие пары.

Слишком сложно сейчас увидеть в гуще событий, но на то есть причина.

Ее маленькая жизнь имела — и будет иметь — смысл.

Первоначально опубликовано в блоге автора.

Меган Суонек

ЭКО × 4 = Один чудо-ребенок. OC, CA. Жена, мама, школьный консультант, бегун, блогер, начинающий путешественник.

Внутриутробная инфекция (хориоамнионит) | Tommy’s

Внутриутробная инфекция — это инфекция внутри матки , что в контексте беременности обычно означает инфицирование:

  • оболочки, окружающие ребенка
  • пуповина
  • и / или околоплодные воды.

Исследования показывают, что внутриутробная инфекция может быть причиной до 40 процентов преждевременных родов, с более высокими показателями на более ранних сроках беременности (очень недоношенные дети).

Что такое внутриутробная инфекция?

Матка, околоплодные воды и окружающая среда, в которой развивается ребенок, могут быть инфицированы бактериями. Обычно это естественные бактерии, которые многие женщины переносят во влагалище или коже, которые обычно безвредны, но мигрировали в части тела, где их быть не должно.Наиболее частая причина внутриутробной инфекции — через влагалище и шейку матки, но она также может передаваться через плаценту, фаллопиевы трубы или через инвазивные процедуры, такие как амниоцентез.

Инфекции, которые могут проникнуть в матку, включают E-Coli и стрептококк группы B (GBS), бактериальный вагиноз, хламидиоз, трихомону, гонорею, сифилис и ВИЧ.

Если инфекция достигает матки, она может вызвать воспаление и инфицирование плодных оболочек (оболочки мешочка, окружающего ребенка в утробе матери, также называемого амнионом или хорионом).Это называется хориоамнионитом. Если поражена пуповина, это называется фунизитом.

Каковы последствия хориоамнионита?

Это инфекция оболочек мешочка, в котором находится ребенок, и воды, и обычно возникает, когда нераспознанная инфекция проникает в матку из влагалища. Инфекция вызывает воспаление плодных оболочек, что само по себе может вызвать преждевременные схватки. Это также может привести к преждевременному отрыву воды (также известному как преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек, или сокращенно PPROM).Ребенку, возможно, придется скоро родиться, чтобы предотвратить более серьезную инфекцию.

Обратите внимание на следующие симптомы хориоамнионита:

  • высокая температура
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • высокая частота пульса
  • боль в животе.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу, поскольку вам может потребоваться лечение.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП, часто вызываемые вирусом E-Coli, поражают около пяти процентов беременных женщин.Примерно от одной трети до половины этих женщин ИМП попадают в почки, вызывая острый пиелонефрит — инфекцию почек, которая может вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении. Следите за этими симптомами ИМП:

  • высокая температура
  • тошнота
  • рвота
  • Боль в боках или пояснице
  • дискомфорт или боль при мочеиспускании
  • кровь в моче

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку вам могут потребоваться антибиотики.

Лечение инфекций

Заражение не всегда легко обнаружить; на ранних стадиях явных симптомов может не быть. Если есть какие-либо признаки инфекции, например, если у вас поднялась температура, ваша медицинская бригада проверит вас либо с помощью анализа крови, либо с помощью простого мазка.

Если у вас преждевременный отток воды (PPROM), вам, конечно же, могут дать таблетки антибиотика, чтобы снизить риск хориоамнионита.

Если инфекция прогрессировала за определенное время или если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков, а в некоторых случаях может потребоваться роды.В большинстве случаев PPROM прием антибиотиков помогает снизить вероятность хориоамнионита, уменьшает количество родов, происходящих в течение 48 часов после выхода воды, и снижает вероятность развития инфекции у ребенка.

Подробнее о водах, разрушающих ранний / преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*