Фото эндометрия: ЭНДОМЕТРИОЗ ⁂ симптомы эндометриоза матки, шейки ▷ фото ▷

  • 08.04.2021

Содержание

Аспирационная биопсия эндометрия в гинекологии поликлиники Литфонда

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.

Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала. Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения.

По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот

метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • Осуществляться в амбулаторных условиях
  • Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией
  • Не требует расширения цервикального канала
  • Позволяет получить ткань из любого отдела матки
  • Существенно снижает риск воспалительных осложнений

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.

Показаниями для аспирационной биопсии эндометрия являются:

  • контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
  • диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
  • получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Запись на прием

 

Возврат к списку

СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование

Стоимость

Кольпоскопия

1 500

Видеокольпоскопия

2 000

Введение внутриматочных противозачаточных средств (ВМС)

2 000

Извлечение ВМС

1 000

Введение внутриматочной гормональной релизинг-системы «Мирена» (без стоимости расходных материалов)

2 000

Экстренная контрацепция (без стоимости расходных материалов)

700

Введение, извлечение гормонального кольца «Нова ринг» (без стоимости расходных материалов)

500

Удаление кондилом 1 зона

1 000

Тампонирование лечебное влагалища

500

Лечебная ванночка

500

Радиоволновая терапия шейки матки

5 000

Бужирование цервикального канала

5 000

Зондирование матки

500

Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

2 000

Биопсия шейки матки (ножевая)

5 000

Кардиотокография плода

800

Кардиотокография плода с расшифровкой

1 000

Полипэктомия

4 500

Восстановление девственной плевы

10 000

Выскабливание цервикального канала

3 000

Выскабливание полости матки лечебно-диагностическое

5 000

Удаление инородного тела из влагалища

1 500

Гистероскопия

4 500

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

7 500

Локальное иссечение влагалища

1 500

Наложение швов на шейку матки

2 000

Кольпотомия, эпизиотомия. кольпоперинеотомия

20 000

Вскрытие гематокольпокса

3 000

Вакуум-экскохлеация  лечебно-диагностическая

10 000

Пластика шейки матки

15 000

Резекция шейки матки

12 000

Иссечение перегородки влагалища, рассечение урогенитального синуса

10 000

Рассечение и иссечение спаек женских половых органов

10 000

Удаление кисты бартолиниевой железы

10 000

Иссечение кист, папиллом, полипов половых путей

5 000

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

15 000

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

20 000

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

40 000

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

40 000

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Иссечение ретроцервикальногоэндометриоза

30 000

Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Эндоскопическая сальпингонеостомия

10 000

Удаление яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

15 000

Влагалищная экстирпация матки

40 000

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

45 000

Консервативнаямиомэктомия абдоминальным доступом

35 000

Эндоскопическая консервативная миомэктомия

30 000

Гистерорезектоскопия

12 000

Коррекция трубного бесплодия при непроходимости маточных труб

35 000

Пластика передней и задней стенок влагалища

20 000

Минилапароскопия

10 000

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ

Киста яичника (не эндометриоидная)

        37 000  

Удаление яичника (эндоскопически)

        37 000  

Сальпингэктомия

        37 000  

Эндометриоидная киста

        42 000  

Миомэктомия (эндоскопически)

        61 600  

Миомэктомия (абдоминальным доступом)

        66 600  

Эмболизация маточных артерий

        45 100  

Миома матки с субмукозным расположением узла

        29 000  

Экстирпация матки с придатками (эндоскопически)

        76 600  

Субтотальная гистерэктомия с придатками (эндоскопически)

        76 600  

Экстирпация матки (эндоскопически)

        71 600  

Субтотальная гистерэктомия (эндоскопически)

        71 600  

Беременность неразвивающаяся

        22 500  

Полип эндометрия

        21 000  

Гиперплазия эндометрия

        21 000  

Синехии в полости матки

        21 000  

Бесплодие

        61 500  

Кисты влагалища, бартолиниевой железы

        22 500  

Эрозия шейки матки

        17 500  

Пластика влагалища

        42 100  

Выпадение матки

        81 600  

Обследование эндометрия

        21 000  

В ДКБ рассказали о лечении самого коварного женского заболевания

Эндометриоз называют новой болезнью цивилизации. Количество случаев заболевания растет высокими темпами. РБК Новосибирск разбирался в причинах и перспективах вместе с экспертом «Дорожной клинической больницы»

Фото: pixabay.com

Наш эксперт — Олег Карманов, заведующий гинекологическим отделением «Дорожной клинической больницы», врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — распространенное женское гинекологическое заболевание, процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, сходной с эндометрием — тканью, выстилающей полость самой матки.

«Слой слизистой подвергается цикличным изменениям и отвергается во время менструации, — комментирует Олег Карманов. — При этом если очаги эндометрия находятся в любом другом месте, кроме самой матки, это эндометриоз. Это могут быть образования на кишке, позади матки, на мочевом пузыре, на передней брюшной стенке, в плевральной полости в легких и даже, очень редко, в районе слезных желез».

Фото: ДКБ

Главный симптом заболевания — периодически усиливающиеся боли, к концу менструации они стихают. Со временем интенсивность болевого синдрома усиливается. Область болевого охвата обычно это живот и/или спина. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера, проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; быть периодическими либо постоянными. Также эндометриоз может проявляться слабостью и головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых, ломкостью ногтей, низким артериальным давлением, частыми вирусными инфекциями.

«По поводу причин развития этого заболевания есть большое количество теорий и ученые к единому мнению не пришли. Есть теория о генетической предрасположенности», — говорит Карманов.

В среднем уровень заболеваемости по России составляет 10%, есть явная положительная динамика, причина которой — плохая экология. Еще одна причина роста эндометриоза — повышение доступности лапароскопии и улучшение диагностики. «В Италии показатель заболеваемости доходит до 20%, плохая экология также в Бельгии, других страна Европы. В России традиционно больше болеет Москва, Санкт-Петербург, крупные промышленные города», — рассказывает Карманов.

В структуре гинекологической патологии эндометриоз занимает третье место среди заболеваний женских половых органов после воспалительных процессов и миомы матки.

«Сейчас мы можем утверждать, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста. Рост заболеваемости приходится на период 30-50 лет. До 50% больных эндометриозом имеют проблемы с репродукцией. Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть» — приводит цифры Карманов.

Основная опасность эндометриоза в том, что при прогрессировании заболевания могут поражаться другие органы. «В определенных стадиях осложнения серьезные, — говорит Карманов. — Могут поражаться кишечник, прямая кишка, у пациенток может развиться клиника кишечной непроходимости, встречается поражение мочевого пузыря»
По словам эксперта, от симптома до диагноза в среднем проходит до десяти лет. «Пациентки ходят с болями, часто обращаются к гастрэнтерологам, получают диагнозы типа «синдром раздраженной кишки», лечат цистит, — комментирует Карманов. — Если у женщины есть цикличные боли, связанные с менструацией, всегда стоит пройти обследование на эндометриоз».

Для постановки диагноза в основном применяют скрининговые методики — УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноконтрастные методы — гистеросальпингографию, эндоскопические исследования, например, гистероскопию.

По словам Карманова, лечат эндометриоз гормональной терапией, часто используют хирургические методы лечения с поддерживающей терапией впоследствии. Вылечить эндометриоз бесповоротно невозможно, однако избавить пациенток от симптомов, сдержать появление новых рецидивов вполне реально.

Видео: ГТРК Новосибирск. Карманов Олег Геннадьевич — заведующий гинекологическим отделением Дорожной клинической больницы РЖД медицина, к.м.н., — в эфире рассказывает о проблемах диагностики и лечения эндометриоза

Карманов называет эндометриоз самым коварным женским заболеванием. Коварство его в бессимптомности течения и в частых рецидивах. «Частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть одна из пяти прооперированных женщин в течение первого года после операции может вновь столкнуться с теми же проблемами, что и до операции».

Успех лечения, по словам эксперта, определяется стадией процесса, агрессивностью течения эндометриоза. «Если одна маленькая киста, прооперировали, пролечили медикаментами, и все хорошо. Проблемы больных с эндометриозом — поздняя обращаемость, которая вызывает распространенные формы. Там уже завтронуты органы ЖКТ, мочевыделитель ной системы. Отсюда разом удалить все разрастания сложно, иссекать придется много. Применяются более щадящие методы, этапные решения, противорецидивная терапия».

Лечение эндометриоза и совершенствование его методик — это значительное направление мировой медицины. «В России созданы центры лечения этого заболевания. В России у пациенток из сложной группы больных с тяжелыми формами эндометриоза стоимость лечения перекрывает рамки высокотехнологичной помощи. В этой ситуации выбор клиники, сочетающий высочайшее качество услуг и разумные цены, — очень важно».

Видео: ГТРК Новосибирск. Передача «Открытая школа здоровья»

Лечение эндометриоза в «Дорожной клинической больнице»
Записаться на прием к доктору Карманову
Задать вопрос специалисту клиники
Услуги гинекологического отделения
 

лечение и диагностика в Минске

Рак тела матки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Что такое рак тела матки?

Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).

Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде), однако в последнее время имеется тенденция к его «омоложению». Все чаще рак тела матки встречается у женщин фертильного возраста до наступления климакса.

У большинства пациенток рак тела матки диагностируется в I стадии заболевания (72 %), на долю II стадии приходится 12 %, III стадии – 13 %, IV стадии – 3 %.

Что является причиной рака тела матки?

Причины возникновения рака тела матки (этиология) до конца не изучены. В большинстве случаев он развивается на фоне эстрогенизации организма женщины, т. е. на фоне избытка женских половых гормонов – эстрогенов. Это 1-й патогенетический тип рака тела матки. На его долю приходится 75 % всех случаев рака эндометрия.

Избыток эстрогенов является, с одной стороны, результатом гормональных нарушений, с другой, сам приводит к усугублению этих гормональных нарушений. На избыток эстрогенов слизистая матки реагирует определенным образом, развивается гиперплазия эндометрия.

Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия:

  1. простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  2. сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
  3. простая атипическая гиперплазия эндометрия;
  4. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия.

Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки (эндометрия), 3 и 4 – к предраковым. Причем особого внимания заслуживает сложная атипическая гиперплазия эндометрия, так как вероятность ее перерождения в рак составляет более 80 %.

Указанные варианты гиперплазии эндометрия и рак эндометрия представляют собой разные фазы процесса изменения эндометрия под влиянием избытка эстрогенов.

Таким образом, возможна такая цепь изменений:

  1. сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
  2. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия;
  3. рак тела матки (эндометрия).

Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями (метаболическим синдромом). Для него характерны:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

В жировой ткани женщины происходит образование эстрогенов, избыток жировой ткани приводит к избытку эстрогенов. Патологический круг замыкается.

Рак тела матки 1-го патогенетического типа

Рак тела матки, развивающийся по 1-му патогенетическому типу, как правило, выявляется на ранних стадиях и характеризуется благоприятным прогнозом.

Рак тела матки 2-го патогенетического типа

Второй патогенетический тип рака тела матки развивается на фоне нормального эндометрия без каких либо обменных и гормональных нарушений. На его долю приходится 25 % всех случаев рака тела матки. Опухоли при этом типе имеют высокий злокачественный потенциал. Этот тип рака характеризуется менее благоприятным прогнозом.

Рак тела матки 3-го патогенетического типа

В настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия, который относится к генетически наследуемым формам. Такой рак передается по наследству и сочетается с неполипозным раком толстой кишки.

Симптомы рака тела матки?

Основными симптомами, которые вынуждают женщину обратиться к врачу-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей.

Наиболее часто при раке тела матки – это кровянистые выделения различной интенсивности.

При наличии таких жалоб назначается раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с биопсией патологического очага. Удаленный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям.

В большинстве случаев диагноз рака тела матки после указанных манипуляций трудностей не вызывает. После установления диагноза рака эндометрия пациентка должна быть направлена в специализированное онкологическое учреждение.

Если не обращаться за помощью, может ли рак тела матки пройти самостоятельно?

Нет. Самоизлечения от этой болезни не наступает. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, разовьются метастазы, которые будут поражать все большее число органов.

Лечение подавляющего большинства больных раком тела матки на ранних стадиях заболевания позволяет добиться полного излечения. И наоборот, затягивание с началом специального лечения сокращает шансы на полное выздоровление.

Что такое стадии рака тела матки?

В нашей стране общепринятыми для формулировки диагноза рака тела матки являются классификации Международного Противоракового Союза по системе TNM и классификация Международной Федерации акушеров и гинекологов (FIGO) по стадиям (см. раздел: алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными опухолями).

Стадирование осуществляется только во время хирургического вмешательства. До операции выставляется только предполагаемая стадия заболевания. После операции она может измениться. Окончательной является та стадия, которая выставлена после операции и получения планового морфологического ответа.

Диагностика рака тела матки

Стандартным набором исследований перед началом лечения являются:

  1. гинекологический осмотр;
  2. раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала;
  3. ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  4. рентгенография органов грудной клетки;
  5. общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Остальные исследования назначаются при наличии на это показаний:

  • при наличии увеличенного надключичного лимфатического узла назначается ультразвуковое исследование шеи и надключичных областей и пункция увеличенного лимфоузла;
  • при жалобах на наличие крови при мочеиспускании назначается цистоскопия (визуальное исследование слизистой мочевого пузыря при помощи оптических систем) и т.д.

Так как чаще рак тела матки встречается у женщин в постменопаузе и чаще это 1-й патогенетический тип, то у женщин могут быть сопутствующие, а иногда и конкурирующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца) – очень важно провести коррекцию этих заболеваний до начала лечения по поводу рака тела матки.

Перед оперативным вмешательством пациентка обязательно осматривается и консультируется терапевтом, при необходимости кардиологом, а также врачом-анестезиологом. Эти специалисты оценивают функциональное состояние пациентки и риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

В том случае, если риск развития осложнений во время операции и после нее превышает риск самого рака эндометрия, пациенты направляются для лечения сопутствующей патологии и предоперационной подготовки в лечебные учреждения Республики.

Симультанные операции

Иногда у пациентки может быть два угрожающих жизни серьезных заболевания: рак тела матки и заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее хирургической коррекции.

В такой ситуации онкологи не могут выполнить оперативное лечение онкологической патологии, так как возможны фатальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги не могут выполнить хирургическое лечение своей профильной патологии, так как во время операции и после нее они назначают таким больным антикоагулянтные препараты (препараты, предотвращающие свертывание крови и образование тромбов). При этом возможно развитие маточного, не поддающегося коррекции кровотечения из опухоли.

В этих случаях мы совместно с кардиохирургами прибегаем к симультанным операциям, то есть одновременно выполняем операцию по поводу рака тела матки и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полностью обследованная пациентка госпитализируется в Республиканский научно-практический центр «Кардиология», где назначается дата симультанной операции. В назначенный день онкологи своей операционной бригадой и хирургическим инструментарием прибывают в РНПЦ «Кардиология», выполняется симультанная операция. Послеоперационный период проходит в РНПЦ «Кардиология», затем пациентки направляются на раннюю реабилитацию.

После окончания периода лечения и реабилитации по поводу сердечной патологии больная должна обязательно прибыть в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова для рекомендаций по наблюдению или послеоперационному лечению.

Лечение рака тела матки

Лечение больных зависит от стадии заболевания и морфологической формы опухоли и проводится в соответствии с приказом № 258 Министра Здравоохранения Республики Беларусь от 2012 года об утверждении некоторых клинических протоколов: «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (см. соответствующий раздел).

Операция начинается с хирургического стадирования. В начале операции проводится тщательная ревизия органов брюшной полости и малого таза на предмет отсутствия или наличия метастазов.

Выполняются:

  1. смыв из брюшной полости;
  2. биопсия тазовых и забрюшинных лимфатических узлов.

Это необходимо для окончательного установления стадии заболевания и определения объема операции. После чего выполняется операция, включающая в себя удаление матки и придатков, по показаниям удаляются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, большой сальник. При наличии метастазов в брюшной полости по возможности все они удаляются.

Необходимость послеоперационного лечения зависит от окончательного гистологического ответа и распространенности опухолевого процесса.

Какие осложнения могут быть во время и после операции?

1. Одним из самых грозных осложнений послеоперационного периода является тромбоэмболия легочной артерии.

Наличие у больной онкологической патологии, оперативное вмешательство на органах малого таза, сопутствующая сердечно-сосудистая патология являются факторами, усугубляющими этот риск. Поэтому накануне операции больной начинается профилактика трмобэмболических осложнений (медикаментозная тромбопрофилактика). Она заключается в подкожном введении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины). Тромбопрофилактика продолжается до периода активизации больной, но не менее 7 суток после операции.

2. Профилактика тромбов — использование противоэмболических чулков

Важным элементом тромбопрофилактики является использование противоэмболических чулков либо бинтование нижних конечностей эластическими бинтами непосредственно перед операцией, особенно у больных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей. Одним из элементов тромбопрофилактики является ранняя активизация больной. Мы разрешаем вставать больным уже на следующий день или через 1 день после операции.

3. Лимфокисты

После удаления тазовых или забрюшинных лимфатических узлов могут возникать лимфокисты. Как правило, они либо проходят самостоятельно, либо требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Если консервативная терапия неэффективна, то под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция, опорожнение и дренирование лимфокисты.

4. Кровянистые выделения

После операции могут быть кровянистые выделения из культи влагалища. Обычно это связано с образованием в области культи влагалища гематомы (скопления крови) и ее опорожнением. Раневая поверхность во время операции и после нее какое-то время незначительно кровоточит. Формируется гематома.

Ее формирование может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов по шкале Цельсия. После адекватного дренирования гематомы температура снижается до нормальных цифр.

Повышение температуры тела в первые 5 дней после операции связано с реакцией организма больной на хирургическое вмешательство и не является признаком воспалительного процесса.

5. Нарушения мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря – атоничный мочевой пузырь) в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции, особенно при расширенных вмешательствах, когда необходимо вместе с маткой удалять рядом расположенные ткани (параметрии), приходится выделять мочеточники и отделять от шейки матки мочевой пузырь.

При этом нарушается иннервация мочевого пузыря и мочеточников, часть нервных волокон пересекается. Эти нарушения носят обратимый характер и проходят после восстановления иннервации. Длительное стояние катетера в мочевом пузыре после операции также способствуют развитию атонии мочевого пузыря. И в данном случае ранняя активизация пациентки является профилактикой нарушений мочеиспускания.

Вопросы пациентов

1. Если назначена после операции лучевая терапия, то каких осложнений от нее можно ожидать?

В настоящее время для проведения лучевой терапии в Центре используется новейшее оборудование, которое позволяет минимизировать лучевые реакции и осложнения.

Как правило, назначается дистанционная лучевая терапия на малый таз. Следовательно, возможны лучевые реакции и осложнения со стороны тех органов, которые попадают в зону облучения:

  • мочевой пузырь;
  • влагалище;
  • прямая кишка.

При появлении неприятных ощущений, нарушении функций указанных органов необходимо обратиться к специалисту нашего отделения.

2. Можно ли во время операции не удалять яичники?

Нельзя. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь.

Иногда пациентки переживают из-за того, что они после удаления яичников «перестанут быть женщинами». Это не так. Вторичные половые признаки после удаления яичников не исчезнут. Женские половые гормоны все равно будут синтезироваться в организме, но не в таких количествах. Эту функцию на себя берут другие органы внутренней секреции, например, надпочечники.

После удаления яичников у женщин до наступления менопаузы развивается в той или иной степени климактерический (кастрационный) синдром. Как показывает практика, в большинстве случаев он переносится достаточно легко и через определенное время (1-2 месяца) проходит.

Проявляется он в виде вегетативных реакций:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • потливости;
  • появления чувства жара или озноба, иногда страха;
  • повышения артериального давления.

Эти реакции не несут никакой серьезной угрозы организму, но если они «не дают покоя», приводят к различным невротическим состояниям и снижению трудоспособности, то возможно назначение негормональных препаратов, какие обычно применяются при наступлении физиологического климакса. В таких случаях нужно посоветоваться и получить рекомендации онкогинеколога.

3. Можно ли жить половой жизнью при таком диагнозе?

Можно. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога.

Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции. Точных сроков назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии.

Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Резектоскопическое удаление синехий полости матки

Резектоскопическое удаление синехий полости матки

Резектоскопия синехий полости матки.

Внутриматочные синехии – это спайки между отдельными участками слизистой полости матки(эндометрия) между собой, приводящие к ее полному или частичному заращению.Синехии могут являться причиной бесплодия, гипо и олигоменореи(скудные и редкие менструации).

Симптомы К симптомам синехий полости матки относятся: боль в низу живота, скудные менструации, вплоть до их отсутствия, бесплодие. В НМЦ Парацельс проводится оперативное лечение синехий путем их резектоскопического удаления.

Резектоскопическое удаление синехий  – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли либо иглы,с помощью которых  удаляются синехии.Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений и травмы здорового эндометрия сводится к нулю. В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистерорезектоскопической полипэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

    Показания:

-Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются синехии полости матки;

-Необходимость сохранения фертильности;

-Выраженные нарушения ментсруального цикла

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Анализ кала на скрытую кровь-10дн,Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет), УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:   Данные операции проводятся  под эндотрахеальным наркозом либо под спинальной анестезией. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов. Противопоказаниями к проведению операции является:

-Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;

-Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.При необходимости, выдается больничный лист.

 

 

ЭНДОМЕТРИОЗ — Клиника женского здоровья

Эндометриоз – заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию.

Эндометриоз наблюдается у 10-12% женщин репродуктивного возраста, в 25-50% случаев является причиной бесплодия, а у пациенток с хроническими тазовыми болями этот показатель достигает 45-82%.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вопросы клиники, патогенеза и методов лечения эндометриоза широко представлены в литературе. Однако до настоящего времени нет единого мнения об этиологии и причинах возникновения этого заболевания. Наиболее широкое распространение получила теория, предложенная Sampson в 1922 году, которая предполагает ретроградный заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость с последующей адгезией, имплантацией и ростом клеток эндометрия на брюшине малого таза, крестцово-маточных связках и других органах брюшной полости.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

К основным клиническим симптомам эндометриоза относятся: бесплодие, персистирующая тазовая боль, дисменорея, диспареуния, межменструальные кровянистые выделения, хроническая усталость и депрессия.

Вовлечение в патологический процесс прямой кишки и мочевого пузыря приводит к болям при дефекации и дизурическим расстройствам.

ДИАГНОСТИКА

УЗИ с использованием вагинального датчика позволяет выявить структурные изменения в слизистой и мышечной оболочках матки, диагностировать эндометриоидные кисты яичников, сочетанноге определение важнейших онкомаркеров (СА-125, РЭА и СА-19-9).

К эндоскопическим методам исследования относится гистероскопия, позволяющая оценить состояние полости матки, устьев маточных труб, выявить диффузные формы эндометриоза тела матки, провести единовременную диагностическую биопсию эндометрия. Главным методом для постановки диагноза остается лапароскопическая визуализация эндометриоидных гетеротопий с их последующим гистологическим подтверждением.

Лечение

— удаление очагов эндометриоза;

— купирование клинической симптоматики;

— восстановление репродуктивной функции;

— профилактика рецидивов.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия
Ятрогенная стимуляция эндометрия вызванная длительным приемом заместительной терапии эстрогенами или тамоксифена, длительная ановуляция в перименопаузе либо при синдроме поликистозных яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли яичников ,синдром Линча, отсутствие родов в анамнезе, раннее менархе,поздняя менопауза — вот неполный перечень состояний способных привести к возникновению гиперпластических процессов эндометрия.

Кроме того, увеличение продолжительности жизни женщин и нарастающая пандемия ожирения в мире являются значимыми фактором риска развития патологии эндометрия.

У пациенток длительно и безрезультатно планирующих наступление беременности ановуляция, является триггерной точкой в проблеме бесплодия.
Каким образом гиперплазия эндометрия связана с менструальным циклом?
В норме менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • пролиферация – нарастание функционального слоя эндометрия в толщину;
  • секреция – созревание эндометрия;
  • десквамация – отторжение функционального слоя, что приводит к возникновению кровотечения.
Причины возникновения гиперплазии
Пусковым фактором развития гиперплазии является относительное или абсолютное увеличение уровня эстрогена в крови, или гиперэстрогения, развитие которой происходит по разным причинам:
  • возрастные изменения в регуляции половых гормонов – изменение количественного состава эстрогенов перед менопаузой;
  • синдром поликистозных яичников, гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • нерациональный прием гормональных препаратов;
  • частые диагностические выскабливания, аборты и их осложнения;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • наличие сопутствующих заболеваний – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания молочных желез, гипертония
  • гормональный дисбаланс – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов;

Визуализация эндометрия: иллюстрированное эссе

Abstract

Женские гинекологические заболевания, возникающие из-за эндометрия, являются обычным явлением и зависят от возраста женщины, ее менструального анамнеза и использования таких препаратов, как гормональная заместительная терапия и тамоксифен. И доброкачественные, и злокачественные состояния влияют на эндометрий. Доброкачественные состояния следует отличать от злокачественных и предраковых состояний. Наиболее часто используемым методом визуализации для оценки эндометрия является УЗИ органов малого таза с трансабдоминальными и трансвагинальными методами.Дополнительные методы визуализации включают гистеросонографию и магнитно-резонансную томографию. Это иллюстрированное эссе будет рассматривать нормальный и ненормальный вид эндометрия и диагностические алгоритмы для оценки аномального вагинального кровотечения и аномальной толщины эндометрия.

Резюме

Гинекологические заболевания оригинального эндометрия sont courantes. Leur nature varie selon l’âge et les antécéients menstruels de la femme, et selon qu’elle a pris ou non des médicaments, используя cadre d’une гормонотерапевтическую заместительную терапию тамоксифеном.Les привязанности qui touchent l’endomètre peuvent être bénignes ou malignes. Il удобный донк де бьен различитель нежных привязанностей злокачественных и предвзятых привязанностей. L’échographie du bassin (avec recours à des Designs transabdominales et transvaginales) — это мода для образов, плюс сувенир, использованный для оценки эндометра. D’autres méthodes d’imagerie peuvent également être Employées, notamment l’hystéro-échographie et l’imagerie par résonance magnétique. Dans cet essai illustré, nous excinerons les caractéristiques visuelles normales et anormales de l’endomètre et les алгоритмы диагностического обслуживания, оценивающего анормальные вагины и anormal de l’endomètre.

Ключевые слова

Эндометрий

Гистеросонограмма, рак эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Полип эндометрия

Остаточные продукты зачатия

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Обзор канадской ассоциации радиологов

© 2016 г. Канадская ассоциация радиологов.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Визуальное руководство по раку матки

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) WebMD

2) ТЕК ИЗОБРАЖЕНИЕ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

3) swisoot / Thinkstock

4) Hemera / Thinkstock

5) Кевин Сомервилл / Медицинские изображения

6) Скотт Камазин / Медицинские изображения

8) Марк Костич / Getty Images

9) Артём_Малов / Thinkstock

10) Agrobacter / Getty Images

11) bdspn / Thinkstock

12) Monkey Business Images Ltd / Thinkstock

13) PeopleImages / Getty Images

14) XiXinXing / Thinkstock

15) Stockbyte / Thinkstock

ИСТОЧНИКОВ:

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга: «Рак матки (эндометрия).”

Американское онкологическое общество: «Рак эндометрия», «Иммунотерапия рака эндометрия», «Целевая терапия рака эндометрия».

Онкологический центр Андерсона: «Факты о раке матки».

Национальный институт рака: «Рак матки».

Онкологический институт Дана-Фарбера: «Рак эндометрия».

HealthyWomen.org: «Секс после гистерэктомии».

Больница Сидарс-Синай: «Генетический риск рака матки».

NHS Choices: «Секс после гистерэктомии.”

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Дистрофический кальциноз матки

На этих сонографических изображениях матки выявляется плотный кальциноз, затрагивающий внутренний миометрий и эндометрий. Это 23 г. у пожилой женщины в анамнезе кюретаж. Диагноз — дистрофический. обызвествление матки. Причиной обычно являются инструменты или процедуры, такие как выскабливание. Они не имеют большого клинического значения.Однако костные остатки любого ранее абортированного плода должны быть исключен (см. ссылку ниже). Изображения любезно предоставлены доктором Джайдипом Ганди, Мумбаи, Индия.

Артикул:

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/104555335/ABSTRACT (аннотация)

Кальцифицированная миома

Сонография миомы с кальцификацией

Пациентка среднего возраста жаловалась на боль в надлобковой области. Ультразвуковое исследование показало небольшую матку с хорошо выраженной кальцинированной интрамуральной массой в нижней части тела. матки.Сзади от кальцинированного поражения наблюдается четкая акустическая тень. Эти данные свидетельствуют о кальцинированной миоме матки. Известно, что миома часто подвергается кальцификации у пожилых людей. самки.

Ссылка: http://www.emedicine.com/radio/topic777.htm (бесплатная статья)

К началу

Случай 2: Кальциноз в миоме: (С-образная кальцифицированная миома)

Эта интрамуральная миома имеет обильную кальцификацию по краю в форме буквы С.Цветное допплеровское изображение не показывает значительных сосудистых аномалий, за исключением некоторой степени «мерцающих артефактов». Кальцификация миомы может происходить по периферическому кольцу или по типу попкорна. Ультразвуковое изображение выше любезно предоставлено доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

К началу

Случай-3: Кольцевой кальциноз миомы матки

Миома

также может показывать полное кольцо кальцификации, как на ультразвуковых изображениях, показанных в случае 3 выше. Миома показывает плотный периферический кальцифицированный ободок внутри интрамуральной массы, которая занимает дно и тело матки. Ультразвуковое изображение справа представляет собой трехмерную визуализацию кальцифицирующего кольца в миоме. Поразительное сходство с головкой плода просто поражает. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

К началу

Ультразвуковое изображение миомы на ножке

case-1 (изображение вверху слева): У этой пациентки была проведена сонография матки.На ультразвуковом изображении выявляется миома среднего размера (7 x 5,3 см), соединенная с дном матки тонкой ножкой. (цветонос). Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ. Используемая здесь машина — Philips iu 22.

case-2: изображения вверху слева: также показаны миома на ножке. Эта 40-летняя пожилая женщина получила подвижное твердое образование в средней части живота !!

Эти 2 изображения миомы на ножке, сделанные на сонографическом аппарате Samsung Acuvix-XG.

Миома при беременности

Случай-1: Миома в теле матки

На этих ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях показана беременная матка (с плодом в 3-м триместре) и твердое тело, негомогенная, слабо сосудистая масса в передней стенке матки, выпирающая в полость матки.Обратите внимание на гипоэхогенные области в образовании, предполагающие возможные дегенеративные изменения. Эти изображения являются диагностикой беременности с миомой. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ; он использовал аппарат Philips iu 22 для этих потрясающих снимков.

К началу

Случай 2: Ранняя беременность с миомой фундального отдела матки

На трех ультразвуковых снимках выше показан плодный мешок на ранних сроках беременности (с жизнеспособным эмбрионом) и большая миома на дне матки. Масса (FIBR = миома) показывает отсутствие дегенеративных изменений или кальциноз, несмотря на его большой размер (почти 8 x 9 см). Изображение матки с помощью энергетического допплера (изображение вверху справа) показывает края сосудов вокруг миомы. Такие ранние беременности с большими миомами имеют высокий риск прерывания беременности.

К началу

Случай 3: Беременность с миомой шейки матки

Это была 19-недельная беременность с плодом, который виден слева от изображений.На ультразвуковых изображениях видна большая миома, поражающая нижний сегмент матки и шейку матки. Масса размеры 6 х 7 см. примерно. Цветное допплеровское изображение показывает плохую васкуляризацию опухоли. (FIBR = миома; плод = плод; BL = мочевой пузырь).

Подробнее / видеоролики по этому случаю см .:

http://cochinblogs.blogspot.com/2010/05/fibroid-of-cervix-in-19-week-pregnancy.html

К началу

Типы миомы

Скачать мою электронную книгу: сонография миомы матки Джо Энтони, доктор медицины)

Ознакомьтесь с бесплатным приложением Amazon Kindle или устройством чтения Kindle

Сонография миомы матки

Для других стран:

Сонография миомы матки

A) Субмукозная миома

У этой молодой взрослой пациентки обнаружена большая гиперэхогенная, четко очерченная сплошная масса внутри тела матки, тесно связанная с полостью эндометрия.Сонография матки показывает, что масса, возможно, находится в эндомтериальной полости. Изображение с помощью энергетического допплера (вверху справа) показывает, что вокруг образования имеется ободок кровеносных сосудов. Масса составляет более 4 см. по размеру. Эти ультразвуковые находки / изображения предполагают подслизистую миому матки. Основной дифференциальный диагноз в этом случае — полип эндометрия. Однако больший размер (полипы обычно менее 2 см) и отсутствие единственной сосудистой ножки (наблюдается при полипах) указывает на подслизистую миому. Изображения, полученные с помощью ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG, Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/26/7/941 (бесплатная статья и изображения).

К началу

case-2: Submucous fibroid: (3-D imaging)

Вот несколько интересных ультразвуковых изображений подслизистой миомы с использованием новой техники, называемой объемной контрастной визуализацией. Это рендерит разделы двумерного изображения объемного изображения (трехмерное изображение). приобретенная часть изучаемой части (здесь матка).(Изображения любезно предоставлены доктором П.К. Шриваставой, Индия).

Похоже, этот метод представляет собой применение 3D / 4D ультразвука. Обратите внимание на то, как объемные контрастные ультразвуковые изображения матки выявляют мельчайшие детали подслизистой миомы и ее краев. Изображение в правом нижнем углу показывает трехмерное ультразвуковое изображение болезни

.

К началу

случай-3: Подслизистая миома

Это была молодая взрослая пациентка с относительно большой подслизистой фибромой, выпирающей в полость матки.Трансабдоминальное ультразвуковое изображение (слева) показывает жидкость в полости матки. выделение массы по контрасту. Эта жидкость естественным образом присутствовала в полости эндометрия, возможно, в результате эндометрита. Цветное доплеровское изображение (справа) показывает сосудистую ножку, снабжающую миома. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ. Используемая здесь машина — Toshiba Aplio.

К началу

B) Субсерозная миома (также называемая субсерозной миомой)

Сонография таза, сделанная этой молодой взрослой пациентке, выявила большую твердую некальцифицирующуюся четко выраженную массу, расположенную в передней стенке тела матки.Масса показывает отсутствие центрального некроза или инфильтрации стенки мочевого пузыря, хотя она сдавливает мочевой пузырь. Поскольку образование находится чуть ниже серозного слоя матки, эти изображения предполагают наличие субсерозного слоя. миома матки. Такие большие субсерозные миомы матки могут вызывать боль и симптомы из-за давления на мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники и т. Д. Изображение Power Doppler (внизу), показывает растяжение сосудов вокруг края миомы.

Ссылка: http: // bjr.birjournals.org/cgi/reprint/43/513/602

К началу

C) Миома истмы

Пациентка жаловалась на боль внизу живота и подозревалась в заболевании яичников или матки. Сонография матки показывает большую твердую массу 7,5 x 7,7 см в нижнем отделе. часть матки, в основном затрагивающая область перешейка (соединение между телом и шейкой матки). Масса показывает типичные черты интрамуральной миомы матки.Диагноз: истмическая миома матки. Истмическая миома может вызвать бесплодие и повторные аборты. Изображение Power Doppler показывает сосуды, изгибающиеся вокруг истмической массы. Ультразвуковые изображения истмического миома, полученная с помощью ультразвуковой системы Nemio-XG доктором Джо Энтони.

К началу

D) Миома широкой связки

Миома между связками или миома в пределах широкой связки

Иногда миома может прорасти латерально в область между двумя слоями широкой связки. На этих ультразвуковых изображениях справа от тела матки видна плотная масса.Масса не кальцинозный, без дегенеративных изменений и, по-видимому, занимает правую широкую связку (стрелки). Это предполагает наличие миомы правой широкой связки (также называемой межсвязочной фибромой). Такие миомы удалить хирургическим путем может быть сложно из-за сосудов, проходящих через широкую связку.

Артикул:

1) http://www.healthsquare.com/fgwh/wh2ch07.htm (бесплатная статья)

2): //www.jkscience.org/archive/vol8a/BroadLigament.pdf (бесплатно статья)

К началу

E) Миома широких связок с кальцификацией

Трансабдоминальное УЗИ Трансвагинальное УЗИ

Пациентка была молодой женщиной с тазовой болью. Показать ультразвуковые изображения —

Трансабдоминальное УЗИ ясно показывает округлую известковую массу (по краю) в правом придатке. Трансвагинальная сонография подтверждает открытие. Трансвагинальное УЗИ появляется больше точность измерения размера кальцифицированной миомы широкой связки (3 см). Но это еще не все …..

Это изображение (трансабдоминальное) показывает кистозную область спереди.

К началу

Трансвагинальное изображение

На трансабдоминальном ультразвуковом изображении показано кистозное поражение перед маткой.Вопрос- это кистозная масса? И откуда это возникает? Трансвагинальное изображение показывает это шейке матки. с множественными кистами Наботи, изучающими его. Матка заметно ретрофлексирована и повернута назад на , в результате чего задние поверхности дна и шейки матки соприкасаются друг с другом. Ретрофлексия настолько серьезна, что передняя поверхность тела матки обращена кзади, при этом дно матки лежит кзади от шейки матки! Это было причиной диагностической дилеммы.

К началу

Шейка матки с множественными кистами Наботи

К началу

F) Дегенеративные изменения миомы (дегенерирующая миома)

Миома может подвергаться различным дегенеративным изменениям, особенно если она большая.Эта миома матки имеет размер 11,2 см. и показывает множественные гипоэхогенные и гиперэхогенные пятнистые области

К началу

Изображения цветного и энергетического допплера

здесь небольшая васкуляризация внутри огромной опухоли верхней части матки (дна и тела). Дегенеративные изменения могут иметь место в миомах с участками некроза и кровоизлияния и приводить к различным проявления от кистозных до неоднородных.Фактически, может быть трудно отличить большую сложную кисту яичника от дегенерированной миомы.

Ссылки: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/content/long/25/5/671

К началу

Пиометра

Это 70 г. у пожилой пациентки появились выделения из влагалища с неприятным запахом и лихорадкой. Сонография выявила большое скопление жидкости с эхогенным мусором в полости эндометрия. Трансвагинальный На изображениях ультразвукового сканирования выявляется жидкость на дне и теле в полости матки.Эти данные являются диагностическими для пиометры. Цветная допплеровская визуализация показывает незначительное увеличение васкуляризации в стенки матки. Изображения любезно предоставлены доктором Джайдипом Ганди, Мумбаи, Индия.

Артикул:

1) Пиометра Какова его клиническая значение? аннотация-бесплатно)

2) Самопроизвольная перфорация Pyometra (полный текст статьи — бесплатно)

Инфекции матки

Эндометрит У этой пациентки были симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Сонография матки показала объемную матку с жидким растянутым (возможно, гнойным) эндометрием. полость. Эндометрий также выглядит утолщенным и гиперэхогенным. Это ультразвуковое изображение является диагностическим для эндометрита. Наиболее частыми причинами эндометрита являются хламидийные и / или стрептококковые инфекции. инфекции. Без лечения он может прогрессировать до сальпингита или тазового абсцесса. Эндометрит — распространенное заболевание в послеродовом периоде. Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Гунджаном Пури, доктором медицины, Индия.

Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/254169-overview (бесплатные статьи и изображения).

Перенесенный IUCD

На этом ультразвуковом изображении показано ВМС (или внутриматочное противозачаточное средство), которое мигрировало из полости матки, чтобы проколоть заднюю стенку миометрия тела матки. Миграция IUCD — известное осложнение этого устройства. Ультразвуковое изображение, полученное доктором Рави Кадасне, ОАЭ, с помощью ультразвуковой системы Philips IU-22.

Ссылка: http: // www.ifpa.ie/contraception/iucd.html (бесплатная статья)

Врожденные аномалии матки

Uterus didelphys или Didelphic uterus

Сонография матки показывает 2 отдельные матки, 2 отдельные шейки и отдельное влагалище у этой пациентки. Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для дидельфизической или дидельфической матки. Это крайний пример полного несращения двух половин матки (мюллеровы протоки) на стадии плода.

Эти ультразвуковые изображения были сделаны доктором Рави Кадасне, ОАЭ, с помощью ультразвукового аппарата Philips IU 22.

Кейс-2:

Это трехмерное ультразвуковое изображение матки didelphys. На трехмерном изображении снова видны отдельные полости матки и отдельные цервикальные каналы. Это трехмерное ультразвуковое изображение матки didelphys также любезно предоставлено Доктор Рави Кадасне, доктор медицины, ОАЭ.

Подробнее об аномалиях матки:

http://radiology.rsna.org/content/233/1/19.full

К началу

Гипопластическая матка

Рудиментарная матка.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза в 33 г. у пожилой пациентки обнаружена очень маленькая.

На трансвагинальном ультразвуковом изображении показана матка размером примерно 2,5 x 2 x 1 см, что явно слишком мало для женщины 30 лет. Полость матки (в полости эндометрия минимальное количество жидкости). Ультразвуковое изображение в поперечном срезе показывает заметно уменьшенное межкорневое расстояние (менее 2 см).

Зачатки фаллопиевых труб видны, но яичники кажутся очень маленькими.Очевидно, у этой женщины гипоплазированная матка с очень маленькими яичниками. Шансы на зачатие при таком женщины очень низкие или маловероятные.

Ссылка: http: //emedicine. medscape.com/article/405335-imaging

Инородное тело в шейке матки

Зерно риса в шейке матки у ребенка

Больной, 3 г. Старая девочка женского пола раньше сидела и играла на куче рисовых зерен. После этого случая она пожаловалась на боли в области таза и промежности.Сонография таз у этого ребенка показал эхогенное поражение (эхогенный очаг) от 4 до 5 мм. в шейке матки. Цветные доплеровские изображения показали типичный мерцающий артефакт вокруг этого поражения. Там было сильная задняя акустическая тень за пределами этого поражения. Учитывая анамнез ребенка, эти ультразвуковые изображения предполагают инородное тело в шейке матки, которым в данном случае может быть рисовое зерно. Сонографические изображения любезно предоставлены доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

Ссылка: http: // www.gjms786.com/files/Case%20Vol-6-1.pdf

Артериовенозные мальформации матки

АВМ внутри матки

Эти трансвагинальные ультразвуковые и цветные допплеровские изображения матки показывают негомогенные гипоэхогенные поражения вблизи и внутри эндометрия этой пациентки. Цветной допплер, кроме того, показывает клубок или хаотический узор с множеством расширенных сосудов в этой области матки, простирающихся в ее миометрий. Спектральный допплер показывает картину высокоскоростного потока в этих сосудах с низкое сопротивление (или высокий диастолический поток).Этот сонографический вид типичен для АВМ (артериовенозной мальформации) матки. Это должно отличаться от GTD (гестационный трофобластический болезнь / пузырчатая родинка и т. д.) и оставшиеся продукты зачатия. Все изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, доктором медицины, Индия. Здесь использовалась машина GE Voluson.

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/25/11/1387 (бесплатные статьи и изображения)

2) http://radiographics.rsna.org/content/22/1/47.full.pdf + html (бесплатные статьи и изображения)

Аденомиоз матки

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские изображения матки у этой пациентки показывают: нерегулярное и асимметричное, диффузное увеличение матки, плохо определенную границу раздела миометрия и эндометрия. (плохо определяемый эндометрий), негомогенный миометрий, полосатое акустическое затенение позади матки и нерегулярное негомогенное увеличение кровоснабжения миометрия (см. Цветное допплеровское изображение матки справа).Также имеется плохо выраженное гипоэхогенное образование в заднем миометрии. Эти результаты ультразвукового исследования указывают на аденомиоз матки. Иногда гипоэхогенный / безэхогенный кистозные области также могут быть замечены в миометрии при этом заболевании (здесь не показано). Основной дифференциальный диагноз в этом случае — миома матки. Тем не менее, миома четко выражена, более или менее менее однородные массы и не образуют полосатых (грязных) теней. Кроме того, при трансвагинальной сонографии миомы обычно не чувствительны к давлению зонда.Миома также обычно имеет гипоэхогенный ореол или маржа за счет сжатых сосудов. Аденомиоз никогда не содержит кальцифицированных участков. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Лата Натараджан, Индия.

Ссылка: http://www.medscape.com/viewarticle/459772 (бесплатная статья)

Случай 2: аденомиоз

На этом трансабдоминальном ультразвуковом изображении показана большая (объемная) матка с диффузно инфильтративным негомогенным миометрием с грязными полосатыми тенями сзади.Матка показывает шаровидную форму с почти закрытым эндометрием. Эти особенности обычно наблюдаются при аденомиозе. Однако обе миомы / лейомиома матки могут одновременно присутствовать с диффузный аденомиоз как в данном случае. Ультразвуковое изображение любезно предоставлено Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

Случай 3: аденомиоз

У этой молодой женщины в анамнезе были сильные боли во время менструации. Трансвагинальное ультразвуковое исследование показывает простую кисту левого яичника.Матка кажется объемной с утолщенным эндометрием (от 12 до 14 лет). мм.). Кроме того, имеется гиперэхогенное негомогенное поражение кзади от эндометрия, давящее на него. Это поражение также показывает некоторые кистозные области внутри него. Кистозные поражения также присутствует в эндометрии. Кисты миометрия и кистозные образования характерны для аденомиоза матки. Гиперэхогенные области миометрия вызваны миграцией ткани эндометрия. в миометрий. Гипоэхогенные области внутри аденомиотических поражений являются результатом гиперплазии гладкой мускулатуры миометрия вокруг эктопической ткани эндометрия.Фактическая мера Аденомиоз, являющийся гипоэхогенным или гиперэхогенным, зависит от соотношения гиперплазии гладких мышц (гипоэхогенной) и ткани эндометрия (гиперэхогенной) в поражении миометрия.

Приведенные выше цветные допплеровские и энергетические изображения дополнительно подтверждают сосудистую природу поражения. Эти ультразвуковые изображения указывают на аденомиоз матки. Левый Киста яичника была случайной находкой, но не причиной дисменореи.

Цветные доплеровские видео этого случая находятся по адресу:

http: // видео-УЗИ.blogspot.com/2011/03/adenomyosis-of-uterus.html

http://radiographics.rsna.org/content/19/suppl_1/S147.full

http://www.ajronline.org/content/179/2/379.full

К началу

Синдром Ашермана: синехии матки

Эта молодая взрослая пациентка перенесла некоторое время назад D & C (расширение и выскабливание). В настоящее время она обратилась с жалобой на боли в животе. На сагиттальных ультразвуковых изображениях матки видны небольшие количество жидкости внутри полости эндометрия со спайками между передней и задней стенками полости (стрелки).Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой синдрома Ашермана или маточные синехии / спайки. Синехии матки обычно видны после D&C матки. Причина, возможно, в спайках или рубцах на стенках необработанных поверхностей полость матки. Это состояние обычно лечится хирургическим вмешательством с использованием процедуры, называемой адгезиолизом во время гистероскопии. Без лечения это состояние может привести к бесплодию и аменорея. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором.Викас Шукла, доктор медицины, Индия.

Артикул:

http://en.wikipedia.org/wiki/Asherman%27s_syndrome

http://pjms.com.pk/issues/octdec05/article/article13.html

Полип шейки матки на ножке

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование у этой женщины среднего возраста показало объемную матку с небольшим гипоэхогенным поражением на передней стенке глазного дна. Возможно, это случаи аденомиоза матка.Но это само по себе не могло объяснить причину ее симптомов. Трансвагинальное УЗИ выявило патологию шейки матки

Полутоновые изображения

Трансвагинальные ультразвуковые изображения шейки матки (сагиттальные) показывают размер 6 x 15 мм. длинное эхогенное образование в эндоцервикальном канале. Возможности диагностики здесь: выпавший полип эндометрия. (спускающийся из полости матки вверху) или небольшая миома шейки матки. Однако, по-видимому, не было никакого расширения массы вверх, с ее границами, глубоко внутри эндоцервикса.Выявлено трансвагинальных цветных допплеровских ультразвуковых изображений как в сагиттальном, так и в поперечном срезах:

К началу

Очевидно, что это очень мясистая сосудистая масса внутри эндоцервикса, наиболее вероятный диагноз — полип шейки матки на ножке

К началу

Изображения трассы энергетического допплера и спектрального допплера

В сосудах цервикального канала пульсирует поток, что еще раз подтверждает сосудистую природу новообразования.Окончательный диагноз — полип шейки матки на ножке.

Видео ультразвукового исследования полипа шейки матки (внизу):

Артикул:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.1992/pdf (бесплатные статьи и изображения).

Видеодемонстрацию этого случая с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования см .:

http://ultrasound-videos.blogspot.com/2010/11/pedunculated-cervical-polyp-ultrasound.html

К началу

Миома шейки матки на ножке

У этой женщины большое новообразование в эндоцервикальном канале (размер 5.3 x 5,8 см). Масса плотная и неоднородная, хорошо очерченная жидкостью, окружающей опухоль. Эта масса хорошо определена в очертание с коротким цветоносом (стеблем), соединяющим его с эндоцервиксом. Эти ультразвуковые изображения позволяют предположить наличие миомы шейки матки на ножке. Большой размер отличает эту массу от полипа шейка матки (см. случай 13 выше). Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

Ссылки: http://emedicine.medscape.com/article/405676-overview

Случай 2: миома шейки матки на ножке

Это еще один случай большой массы на ножке в шейке матки или, точнее, в эндоцервикальном канале.Масса размером 1,2 см выступает в эндоцервикальный канал от над. Это типичный вид миомы на ножке или, возможно, большого полипа, спускающегося из полости матки выше. Опять же, это большой размер массы, выступающей в эндоцервикальный канал, который способствует диагностике миомы на ножке, а не полипа шейки матки на ножке. Из двух изображений выше, трансабдоминальное ультразвуковое изображение слева показывает сагиттальный разрез матки ясно показывает полиповидное образование, спускающееся в шейку матки.

Трансвагинальные ультразвуковые изображения

Два из приведенных выше трансвагинальных ультразвуковых изображений показывают цветное допплеровское исследование матки, демонстрирующее сосуды, ведущие к полиповидному новообразованию. Опять же, ограниченная васкуляризация массы предполагает диагноз миомы на ножке (подслизистой), а не диагноз полипа шейки матки на ножке. еще одна поразительная особенность этих ультразвуковых изображений — наличие жидкости внутри эндоцервикальный канал. Этот вид также наблюдается в более раннем случае и может быть вызван стенозом выходного отверстия эндоцервикального канала.

См. Также: http://cochinblogs.blogspot.in/2012/11/sonography-in-case-of-pedunculated-polyp.html (подробнее по этому делу)

К началу

Наботианские кисты шейки матки

УЗИ — сагиттальный разрез матки

К началу

Шейка матки — обнаружены множественные наботианские кисты

К началу

Шейка матки — трансвагинальное ультразвуковое изображение

К началу

Трансвагинальное изображение эндометрия с помощью энергетической допплерографии

Пациентка 42 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации и боли внизу живота.Трансвагинальное УЗИ показывает утолщенный эндометрий с множественными кистозными поражениями шейки матки — самой большой кистой. составляет 15 мм. по размеру. Дистрофический кальциноз присутствует в одной из кист шейки матки. Наиболее частой причиной кистозных поражений шейки матки являются наботийские фолликулы или наботийские кисты. Как правило эти кисты от 3 до 5 мм. в диаметре. В этом случае кисты Наботиана достигают 15 мм. по размеру. Наботианские фолликулы также называют ретенционными кистами муцина и являются результатом обструкции слизистые железы эндоцервикса, что приводит к скоплению слизи внутри желез.Если они не большие, не множественные или инфицированные, они обычно протекают бессимптомно и не требуют хирургического вмешательства или Медицинское лечение.

Артикул:

http://radiographics.rsna.org/content/25/1/3.full (бесплатные статьи и изображения)

http://en.wikipedia.org/wiki/Nabothian_cyst Статья о наботийских кистах

Изделие в наботианских кистах

К началу

Липолейомиома матки

Эта женщина в постменопаузе обратилась с жалобой на боль и дискомфорт в области таза.Ультразвуковые изображения показывают заметно гиперэхогенную округлую массу примерно 3 см. в нижней части тела матки. Образование является интрамуральным по локализации и имеет вокруг себя гипоэхогенный ободок. Эти характеристики ультразвуковой визуализации являются диагностическими для липолейомиомы матки. Небольшое количество жидкости присутствует в полость матки. Так что же такое липолеомиома матки? Это доброкачественные опухоли матки, которые обычно обнаруживаются в теле матки. Липолейомиомы — это, по сути, миомы матка, которая подверглась жировому перерождению гладкомышечных клеток в лейомиоме (фиброиде).Таким образом, липолеомиомы матки содержат гладкие мышцы, жировую ткань (жировые клетки) и фиброзная ткань. Ультразвуковые изображения липолейомиомы матки любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия. Используемый здесь аппарат — ультразвуковая система Aloka Prosound Alpha 7.

Артикул:

Бесплатная статья по радиологии липолейомиомы матки

Статья AJR о визуализации липолейомиомы матки

http://bjr.birjournals.org/cgi/reprint/70/838/1068.pdf (радиология липолейомиомы)

Кистозная гиперплазия эндометрия

Сагиттальный разрез матки (ТВ-сканирование ультразвуковых изображений)

К началу

ТВ сканирование — цветное доплеровское изображение

К началу

Спектральное допплеровское изображение сосуда эндометрия

случай-2 — кистозная гиперплазия эндометрия

У этой молодой 25-летней пациентки была полименорея, от которой она принимала лекарства с использованием Novex-DS (модулятора рецепторов эстрогена) и регестерона.Эндометрий показывает типичные изменения длительный прием агонистов эстрогенов или высокое воздействие эстрогенов. Толщина эндометрия здесь составляет 20 мм. Имеются также данные о мелких кистах внутри эндометрия в сочетании с кистозной гиперплазией. Если толщина эндометрия превышает 10 мм., он считается гиперпластическим. Надежно исключить гиперплазию эндометрия можно, если толщина эндометрия менее 6 мм. Эти УЗИ и цветной допплер изображения показывают кистозную гиперплазию эндометрия, состояние, которое часто наблюдается у женщин, принимающих тамоксифен.Гиперплазию эндометрия можно разделить на кистозную, аденоматозную и атипичный в зависимости от результатов ультразвукового исследования. У этого пациента также имеется заметный питающий сосуд, проходящий через эндометрий, что позволяет предположить дифференциальный диагноз кистозных изменений внутри эндометрия. полип эндометрия. Такие изменения кистозной гиперплазии эндометрия, наблюдаемые у женщин в пременопаузе, обычно обратимы после прекращения воздействия лекарства.

Кейс-2:

— еще один пример кистозной гиперплазии эндометрия у пожилой женщины в возрасте 44 лет, получающей лечение от полименореи.

Артикул:

http://radiographics.rsna.org/content/21/6/1409.full (Ультразвуковая визуализация гиперплазии эндометрия)

http://www.jultrasoundmed.org/content/26/1/55.full.pdf (статья о сонографии при гиперплазии эндометрия).

К началу

Эндометриоз мочевого пузыря

Случай 2: 3D ультразвуковые изображения эндометриоза мочевого пузыря

Случай 1: (вверху)

У этой пациентки 30 лет в анамнезе был эндометриоз, и она прошла курс лечения эндометриомы левого яичника.У нее также были боли во время мочеиспускания. Ультразвуковые изображения мочевого пузыря заметно утолщение задней стенки мочевого пузыря (размером 22 х 7 мм.) поражение). Эта область утолщения мочевого пузыря выступает в просвет мочевого пузыря как на трансабдоминальном, так и на трансвагинальном ультразвуковом изображении. На поражении также видны заметные васкуляризация в трансвагинальном цвете и визуализации Power Doppler. У матки также наблюдается выраженная васкуляризация передней стенки, прилегающей к поражению мочевого пузыря.Эти ультразвуковые изображения предполагают диагноз эндометриоза мочевого пузыря, особенно с учетом анамнеза пациента с эндометриозом. Эндометриоз мочевого пузыря встречается относительно редко и составляет всего 3% случаев. все случаи эндометриоза. Хирургическое удаление очага — единственное эффективное лечение. Основные дифференциальные диагнозы в этом случае включают цистит, приводящий к утолщению мочевого пузыря, а также неоплазия мочевого пузыря, включая рак мочевого пузыря.

Случай-2: (нижний набор изображений): аналогичный случай эндометриоза мочевого пузыря с инвазией в мочевой пузырь эндометриоидным имплантатом.Кроме того, имеется миома дна матки. На трехмерных ультразвуковых изображениях с визуализацией поверхности видно, что поражение четко прилегает к задней поверхности мочевого пузыря. Эта женщина жаловалась на дисменорею. Эндометриоидное поражение было обнаружено 1-м 2 лет назад и уменьшился в размерах в текущем ультразвуковом исследовании.

Артикул:

1) http://bjr.birjournals.org/content/74/882/556.full

2) Статья AJR об эндометриозе

3) Статья о рентгенографии эндометриоза

4) История болезни эндометриоза мочевого пузыря

5) Эндометриоз мочевого пузыря — ультразвуковое исследование

Рак шейки матки

У этой женщины средних лет было вагинальное кровотечение и выделения.Ультразвуковые изображения таза показывают изоэхогенное образование, возникающее из шейки матки, вторгающееся в заднюю стенку мочевого пузыря. Цвет Допплерография показывает неоваскулярность опухоли. В матке наблюдается гипоэхогенное скопление в полости эндометрия, что указывает на пиометру или гидрометру. Трехмерное ультразвуковое изображение четко показывает образование вторжение в мочевой пузырь. Эти ультразвуковые изображения предполагают злокачественную опухоль шейки матки или рак шейки матки с инвазией мочевого пузыря. Пиометра — типичная находка в случаи рака шейки матки и вызваны закупоркой цервикального канала опухолью шейки матки.Дифференциальный диагноз в таком случае включает эндометриоз мочевого пузыря, который может вызвать похожий внешний вид. Однако при эндометриозе мочевого пузыря обычно нет признаков пиометры или гидрометры. Еще одно поражение, которое может имитировать рак шейки матки, — это миома шейки матки. Очередной раз миома шейки матки не вызывает инвазии мочевого пузыря. Эти ультразвуковые изображения рака шейки матки любезно предоставлены доктором Сандживом Бхаллой, MBBS, Фаридкот, Индия.

Артикул:

статья по радиологии рака шейки матки

УЗИ при раке шейки матки

Гиперплазия эндометрия

Пациентка в постменопаузе обратилась с кровотечением из влагалища.Ультразвуковое исследование матки показывает заметно утолщенный эндометрий на 24 мм. Отмечается выраженная неоднородность эндометрия с предположением полипоподобной массы эндометрия в полости эндометрия. Медицинская литература предполагает любую толщину эндометрия более 10 мм. в постменопаузе женщине характерна гиперплазия эндометрия. Чем больше толщина эндометрия, тем выше вероятность рака эндометрия. Таким образом, у этого пациента наблюдаются типичные изменения эндометрия. гиперплазия с высокой вероятностью злокачественного новообразования.3D-ультразвуковое изображение в нижнем ряду справа показывает полную степень гиперплазии эндометрия. Толщина эндометрия менее 6 мм. почти безусловно исключает гиперплазию эндометрия. Точный дифференциальный диагноз в этом случае — полип эндометрия. Однако на цветном доплеровском изображении не видно фидерного судна.

Ссылки: Статья о гиперплазии эндометрия — рентгенография

3D-ультразвуковые изображения нормальной матки

Эти трехмерные ультразвуковые изображения показывают нормальный эндометрий матки от дна до шейки матки.Влагалище также визуализируется в нижней части трехмерных ультразвуковых изображений. Эти изображения показать коронарную плоскость через матку, возможно, лучший вид, чтобы оценить внутреннюю архитектуру матки.

3D-ультразвуковые изображения перегородки матки

На этой матке (см. Трехмерные ультразвуковые изображения выше) показан коронарный разрез органа, на котором видна большая перегородка, проходящая через центр матки, разделяющая полость матки на две части. половинки.Видно, что перегородка сливается с миометрием над глазным дном. Однако, в отличие от двустворчатой ​​матки, эти трехмерные ультразвуковые изображения (перегородки матки) показывают, что две половины или рога являются соединены миометрием без зазора между двумя частями матки. Эти трехмерные ультразвуковые изображения перегородки матки любезно предоставлены доктором Аруном Махаджаном, доктором медицины, Индия.

К началу

субстратная матка с беременностью

Это беременность в третьем триместре — 32 недели с частичной перегородкой на дне матки, разделяющей матку на маленькое правое и большое левое отделения.Плод занимает левая половина матки с частью ножки и пуповиной в правом отсеке. Эти ультразвуковые изображения предполагают беременность с подпорченной маткой, поскольку перегородка неполная и не доходят до внутреннего зева.
перегородка или субпластическая матка связана с увеличением частоты преждевременных родов, а также абортов. Однако в большинстве случаев перегородка матки или субподпад матки не вызывает затруднений. зачатие.

Артикул:

Субпептат матки при беременности

К началу

перегородка матки — 3D-изображения case-2

Еще один прекрасный пример перегородки матки, красиво выявленной с помощью трехмерной ультразвуковой визуализации.Это трехмерное ультразвуковое исследование перегородки матки любезно предоставлено доктором П.К. Шриваставой, доктором медицины, Индия.

множественные полипы эндометрия

На этих изображениях матки показаны множественные полипы эндометрия (три визуализированы). полипы эндометрия выглядят как небольшие узелки или выступы в просвете эндометрия полость. Эти ультразвуковые изображения показывают, что полипы эндометрия являются эхогенными, четко очерченными и, что наиболее важно, демонстрируют сосудистую ножку с питающим сосудом, снабжающим полип при цветном допплеровском исследовании.Напротив, подслизистые миомы крупнее, более 2 см и обычно гипоэхогенные. Отсутствие единственного выступающего питающего сосуда в подслизистой миоме — еще одна проблема. диагностический признак, позволяющий отличить подслизистую миому от полипа эндометрия.

В этом клиническом исследовании полипы эндометрия очерчены жидкостью в полости эндометрия. При отсутствии такой жидкости соногистерография может быть проведена с введением жидкости в полость эндометрия, создающая жидкий контраст, очерчивающий полипы.

Эти трансвагинальные ультразвуковые изображения множественных полипов эндометрия любезно предоставлены доктором Гиддой Рамаяхом, доктором медицины, Индия.

Артикул:

УЗИ эндометрия — RSNA

Трехмерное ультразвуковое изображение полипа эндометрия

Трехмерное ультразвуковое исследование может выявить и улучшить визуализацию наличия даже очень маленького полипа эндометрия. Эти трехмерные ультразвуковые изображения, полученные трансвагинальным путем, показывают наличие большого полип эндометрия, выпирающий в полость эндометрия.Эти изображения любезно предоставлены доктором Гунджаном Пури, MD

.

Трехмерное ультразвуковое исследование двустворчатой ​​матки с не сообщающимся рогом

У этой пациентки двурогая матка с левым рогом, не сообщающимся с цервикальным каналом. Результатом является сбор менструальной крови в не сообщающемся левом роге двурогая матка с образованием гематометры. Отсутствие дренажа гематометры может привести к эндометриоме или даже эндометриозу, так как кровь просачивается в стенки матки, а иногда и в матку. полость таза.Приведенные выше трехмерные ультразвуковые изображения (любезно предоставлены доктором Mayank Chowdhury, MD) демонстрируют двустворчатую матку с не сообщающимся левым рогом с результирующей гематометрой и, возможно, эндометриома матки.

Артикул:

Двурогая матка с не сообщающимся рогом матки

гидросальпинкс-маточная труба

Пациентка среднего возраста страдала левосторонней тазовой болью. На ультразвуковых изображениях видна узкая змеевидная трубчатая структура, заполненная жидкостью, безэховая с тонкими стенками.Эта трубчатая структура находится в тесной связи с левым яичником и при этом отделена от него, что исключает кисту яичника. Кроме того, внутри этой трубчатой ​​структуры присутствуют неполные перегородки. Это дает появление зубчатого колеса внутри этой трубы. Все эти данные свидетельствуют о наполнении жидкостью, расширении левой фаллопиевой трубы или гидросальпинксе. Эти ультразвуковые изображения гидросальпинкса любезно предоставлены Рави Кадасне, доктор медицины.

Среди частых причин гидросальпинкса:

Эндометриоз, в результате которого возникает стриктура или сужение маточной трубы, приводящее к скоплению жидкости в пораженной маточной трубе.Гидросальпинкс также может быть вызван перевязкой маточных труб. а также наличие внематочной беременности в маточной трубе в анамнезе. Гистерэктомия также может вызвать гидросальпинкс, если фаллопиевы трубы не удалены хирургическим путем, как в случаях, когда трубы удалены. поддерживается, чтобы предотвратить повреждение сосудов яичников. индукция овуляции, а также злокачественные образования, поражающие маточные трубы, также могут вызывать гидросальпинкс. Воспалительные заболевания органов малого таза также очень частая причина гидросальпинкса.

Осложнения гидросальпинкса:

Одно из самых страшных осложнений гидросальпинкса — гнойная инфекция пораженной маточной трубы, приводящая к состоянию, называемому пиосальпинксом.Характеризуется гноеродным веществом. внутри фаллопиевой трубы, заполненной жидкостью, образуются эхогенные частицы внутри жидкости. Еще одно осложнение, которое может привести к возникновению чрезвычайной ситуации, — это перекрут растянутой жидкости фаллопиевой железы трубка.

Артикул:

сонографическое изображение гидросальпинкс-сономира артикул

3D-УЗИ-медь-T-IUCD

Эти трехмерные ультразвуковые изображения ВМС Copper-T или ВМС (внутриматочное противозачаточное средство) любезно предоставлены доктором.Маянк Чоудхури, доктор медицины, Индия, демонстрирует легкость и ясность визуализации меди T после его прошивки. Медь Т видна на первом изображении как эхогенный линейный объект с двумя плечами. На втором изображении он показан как просвечивающая область (также в 3D).

врожденная аномалия-рудиментарный-рог-матки

Эти двухмерные и трехмерные ультразвуковые изображения матки показывают относительно редкую врожденную аномалию матки, при которой правый рог или рог матки гипопластичен, что приводит к то, что известно как рудиментарный правый рог матки.Такая аномалия также известна как вариант мюллеровской дисгенезии. эту врожденную аномалию матки, рудиментарный рог лучше всего диагностировать с помощью 3-D или 4-D УЗИ, как показано выше. Рудиментарный рог матки может иметь один из нескольких вариантов: 1) отсутствие полости эндометрия в рудиментарном роге 2) наличие полости в зародышевом роге. рудиментарный рог матки 3) сообщающаяся или не сообщающаяся полость рудиментарного рога. Часто бывает трудно точно указать подтип рудиментарного рога матки.В В этом случае рудиментарный рог матки с правой стороны, по-видимому, имеет полость эндометрия, но сомнительно, сообщается ли он с остальной частью матки. Левый рог матки выглядит нормальным по размеру и форме, и, следовательно, есть хорошие шансы на зачатие в этой нормальной половине матки. эти трехмерные и четырехмерные ультразвуковые изображения и видео правого рудиментарного рога uterus любезно предоставлены Mayank Chowdhury, MD.

Артикул:

1) сонография врожденных аномалий матки (статья sonoworld)

2) визуализация врожденных пороков развития матки — Medscape article

эндометриальный слепок шейки матки

Большое мясистое образование в шейке матки у женщины среднего возраста с сильным кровотечением во время менструации.

Ультразвук показывает гипоэхогенное, мясистое несосудистое образование в цервикальном канале, предполагающее наличие крови (гематомы) или слепка эндометрия.

Новообразование было извлечено из влагалища, и оказалось, что это эндометриальный слепок.

Эндометриальный слепок — это мясистая ткань эндометрия, которая выделяется во время обильных менструальных кровотечений, как правило, из-за использования прогестерона у небеременных женщин.

Литература: слепок эндометрия что это такое

единорог-матка-3D-УЗИ

Ультразвуковые изображения выше — трехмерное трансвагинальное сканирование показывает отсутствие левого рога матки.Визуализируется правый рог. с / о матка-единорог. Изображения любезно предоставлены доктором Вахидом Маджрухом, Афганистан.

Сокращения эндометрио-соединительной зоны

УЗИ-продукты-видео

Сохраненные продукты зачатия:

— прерывание беременности во 2-м триместре после D&C

— множественные костные фрагменты плода в полости матки

— ультразвуковое видео выше (любезно предоставлено Dr.Mohummed Atoom, Jordan) показывает множественные эхогенные очаги в полости эндометрия

— удаление костных кусочков при гистероскопии

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

женских анатомических и гистологических изображений

женских анатомических и гистологических изображений

Женская анатомия и гистология

Щелкните изображение, чтобы увеличить его. Размер файла указывается в случае доступа через модем.Копия без этикеток также доступен для некоторых изображений, если вы хотите использовать его как викторина (нажмите на ссылку «без ярлыков»).


Яичник

Primordial Follicles 77K (нет этикетки 66К)

Первичный и примордиальный фолликул 62K (нет этикетки 53К)

Первичный фолликул 61K (нет этикетки 60К)

Вторичный фолликул 42K (нет этикетки 42К)

Третичный фолликул 86K (нет этикетки 79К)

Диаграмма яичников 50K

Диаграмма яичников 50K

Яичник коровы 40K

Завязь свиньи 34К

Яичник коровы (без этикеток)

верхний
Яйцевод

Яйцеводы Ампулла и перешеек 40К
(без этикеток 37К)

Ампулла 25К

перешеек 23К

Эпителий яйцевода
(от ампулы; кубовидная к столбчатой) 66k (нет этикетки 62К)

Коровий яйцевод (262K)

Коровий яйцевод (223K)

верхний
Матка / шейка матки

Матка коровы (плоды, периметрий, эндометрий, миометрий; 296K)

Шейка матки коровы (продольный разрез; 314K)

Наружные шейки матки (305K)

матка (периметрий, миометрий и эндометрий) 68K (нет этикетки 62К)

крупным планом эндометрия матки и железы эндометрия 83K (нет этикетки 81K)

верхний
Вагина

Эпителий влагалища (многослойный плоский) 49K (нет этикетки 42К)

верхний
Репродуктивные тракты

Тракт представляет собой
трубок серии 60К.

Схема женщины-человека 55K

Наружные гениталии человека 33K

Схема репродуктивного тракта коровы

in vivo 120K
(Из руководства ABS AI)

Изображение коровьего тракта 96K

Широкая связка коровьего тракта 236K
(без этикеток; 218K)

Урочище Кобылье 39К.

Схема свиноводческого тракта с обозначениями 71K.

Свиноводство 34К.

Изображение посевного тракта 76К.

Кенгуру, Крыса, Человеческие пути 36K.

Урочища птиц и акул 33К.

Схема птичьего тракта 46 K

Куриный тракт 43 К

Яичник куриный 43 К

Куриный яичник — удалены крупные фолликулы 43 K

Куриный тракт 43 К

Куриный воронок 43 K

Куриная клоака, влагалище 43 К

Куриная клоака 43 К

верхний

Биопсия эндометрия | Мичиган Медицина

Обзор теста

Биопсия эндометрия — это способ, которым ваш врач может взять небольшой образец слизистой оболочки матки (эндометрия).Образец исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток. Биопсия эндометрия помогает врачу найти проблемы с эндометрием.

Биопсия эндометрия иногда проводится одновременно с другим тестом, называемым гистероскопией, который позволяет вашему врачу посмотреть через небольшую трубку с подсветкой на слизистую оболочку матки.

Почему это сделано

Биопсия эндометрия проводится для выявления рака матки. Тест также проводится при аномальном кровотечении из матки.Результаты теста показывают, как гормоны вашего тела влияют на слизистую оболочку матки, например, во время менопаузы.

Как подготовить

  • Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли вам прекратить его прием до сдачи анализа. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач. Эти лекарства увеличивают риск кровотечения.
  • Спросите своего врача, следует ли вам принимать болеутоляющее, такое как ибупрофен (Адвил или Мотрин), за 30–60 минут до теста.Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которую может вызвать тест.

Как это делается

Биопсия эндометрия обычно выполняется гинекологом, семейным врачом или практикующей медсестрой, обученной делать этот тест. Образец будет изучен патологом. Биопсию можно сделать в кабинете врача.

Вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам дадут накидку, которую можно будет накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на стол для осмотра, подняв ступни и опираясь на опоры для ног (стремена).

Ваш врач сначала проведет бимануальное исследование органов малого таза. Это делается для того, чтобы врач мог почувствовать, где и насколько велики органы малого таза. Затем врач введет вам во влагалище смазанный инструмент, называемый расширителем. Зеркало мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть шейку матки и внутреннюю часть влагалища.Шейку матки промывают специальным раствором, и ее можно захватить и удерживать на месте зажимом, называемым tenaculum.

Ваша шейка матки может быть обезболена спреем или инъекцией местного анестетика.

Инструмент для сбора образца вводится через шейку матки в матку. Инструмент можно перемещать вверх и вниз для сбора пробы.

Сколько времени занимает тест

Проверка займет от 5 до 15 минут.

Каково это

Вы можете почувствовать резкую судорогу, когда инструмент проходит через шейку матки.При заборе биопсии вы можете почувствовать спазмы сильнее. Большинство женщин считают, что спазмы похожи на очень сильные менструальные спазмы.

У некоторых женщин головокружение и тошнота. Это называется вазовагальной реакцией. Это ощущение исчезнет после биопсии.

Риски

Существует небольшая вероятность того, что шейка матки или матка могут быть проколоты во время биопсии. Также возможно кровотечение или тазовая инфекция.

Результаты

Для получения результатов биопсии может потребоваться несколько дней.

Биопсия эндометрия

Обычный:

Не обнаружено аномальных клеток или рака.

Ненормальное:

Присутствует доброкачественная (доброкачественная) опухоль, называемая полипом.

Присутствует разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия).

Рак или клеточные изменения, которые могут привести к раку.

У женщин с менструальным циклом слизистая оболочка матки очень тонкая, толстая или хрупкая. Все это может вызвать кровотечение.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Феми Олатунбосун, MB, FRCSC, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина и MB Femi Olatunbosun, FRCSC — акушерство и гинекология

Рак матки | Рак эндометрия

Лечение рака матки (эндометрия)

Ваш план лечения будет зависеть от диагноза и вашего общего состояния здоровья, а также от того, есть ли у вас дети или хотите ли вы их иметь. Ваш врач обсудит курс лечения, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Обычно варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или гормональную терапию:

  • Мы можем порекомендовать операцию, а затем химиотерапию и / или лучевую терапию для уничтожения дополнительных раковых клеток.
  • В некоторых случаях мы можем использовать химиотерапию или облучение, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.

Хирургические варианты лечения рака матки включают:

Вагинальная гистерэктомия (хирургическое удаление матки)

Хирург делает небольшой разрез в верхней части влагалища, чтобы удалить матку, а иногда и другие репродуктивные органы, если на них распространился рак.

Открытая хирургия

Разрез в брюшной полости позволяет:

  • Простая гистерэктомия для удаления матки и шейки матки
  • Тотальная гистерэктомия для удаления матки, шейки матки, маточных труб и яичников
  • Радикальная гистерэктомия для удаления матки, шейки матки, маточных труб, яичников и тканей вокруг матки и шейки матки

Лапароскопия

Эта минимально инвазивная процедура позволяет удалить некоторые виды рака или взять образцы лимфатических узлов, чтобы определить, распространился ли рак.Через несколько крошечных разрезов в брюшной полости хирург вставляет прицел, камеру и специальные хирургические инструменты.

Крошечные разрезы часто означают меньшую боль и более быстрое выздоровление. При необходимости хирург может удалить матку через небольшой разрез в верхней части влагалища. Прочтите о лапароскопии и роботизированной хирургии.

Лимфаденэктомия

Ваш хирург удалит некоторые лимфатические узлы в тазу и брюшной полости и исследует их под микроскопом, чтобы определить, распространился ли рак эндометрия.

Роботизированная хирургия

Этот вид малоинвазивной гинекологической хирургии похож на лапароскопию. Он использует роботизированную точность в сочетании с увеличенными изображениями и навыками хирурга для выполнения гистерэктомии.

Нехирургические методы лечения рака матки включают:

  • Внешнее лучевое излучение использует специальную машину, чтобы посылать лучи высокоэнергетического рентгеновского излучения для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Ваш онколог может порекомендовать лучевую терапию отдельно или с хирургическим вмешательством.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*