Гемангиома у новорожденных причины возникновения что это такое: фото, причины возникновения, лечение (удаление) – что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

  • 18.08.2020

Содержание

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

  • утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
  • цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
  • края неровные;
  • структура плотная;
  • состав – атипичные и нормальные клетки.
Новообразование у ребенка на щеке

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Признаки гемангиомы.

  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).
Гемангиомы

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

РазновидностьОписание
Кавернозная наружная

Кавернозная наружная

Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя

Кавернозная внутренняя

Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге.

Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом.

Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.

Комбинированная

Комбинированная

В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная

Смешанная

Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная

Капиллярная

Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

  1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
  2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
  3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
  4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
  5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
  6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
  7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
  8. Возраст роженицы выше 38 лет.
  9. Рождение ребенка недоношенным.
  10. Судорожные припадки у беременной.
При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

 

Что делать с гемангиомой

  1. Во-первых, учитывая большой процент новорожденных, имеющих данное образование, меры по предотвращению его возникновения стоит принять еще до рождения ребенка, во время беременности. Часть вышеперечисленных факторов, таких как многоплодная беременность или возраст матери, исключить заранее не удастся. Но избегать простуд, не курить, не употреблять алкоголь и неизвестные лекарства для матери возможно. Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

    Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

  2. Во-вторых, необходимо помнить, что опухоль доброкачественная, и даже если она не одна, а гемангиом несколько, не стоит сразу предполагать что-то плохое (хотя, показаться врачу нужно). Ребенка необходимо показать врачу

    Ребенка необходимо показать врачу

  3. В-третьих, возможности современной медицины позволяют эффективно и безопасно расправиться с данным видом опухоли. Но избавление от нее показано лишь в том случае, если она не проходит сама. Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

    Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

Конечно, можно понять родителей, когда у ребенка на самом видном месте неприглядное пятно, и каждый второй спрашивает, что это у вас «вскочило». Такая ситуация действует на нервы и заставляет тревожиться. Но, согласно медицинской статистике, гемангиомы имеют четко очерченные фазы существования, пройдя которые, в положенный срок, они должны исчезнуть.

Таблица. Фазы развития гемангиом.

ФазаХарактеристика
ПоявлениеОбразование либо присутствует с рождения, либо проявляется в течение первых трех-четырех недель. Самый крайний срок появления – восемь недель. Если какая-то опухоль начала расти у малыша в более позднем возрасте – это не гемангиома.
РостДо того как ребенку исполнится 12 месяцев, опухоль может находиться в фазе активного роста, то есть углубляться, увеличиваться, расплываться. Это нормально.
Остановка ростаЭто следующая фаза, которая длится около четырех лет. Опухоль не видоизменяется.
Обратное развитиеОпухоль начинает уменьшаться, словно сжиматься. Происходит это в период между пятью и семью годами.
ИсчезновениеНачиная с пяти лет и самое позднее до десяти, образование полностью исчезает.

Когда необходимо удаление

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

Важно! Но наблюдение должно быть регулярным. Следует обращать внимание на скорость роста, изменения цвета, ареал распространения, фотографировать, и ежемесячно обсуждать результаты наблюдений с педиатром.

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Проходит гемангиома у половины маленьких пациентов к пяти годам, у двадцати процентов – к семи, еще двадцать девять процентов избавляются от нее в девять-десять лет. И только один процент пациентов нуждается в хирургическом удалении опухолевидного образования.

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Операция по удалению показана в следующих случаях.

  1. Образование находится на слизистой. Это может быть глаз, нос, гортань. Прорастая, в фазе активности, оно грозит повредить или закупорить орган, перекрыв доступ воздуха.
  2. Опухоль расположена в ухе и растет в его внутреннюю полость. В данном случае ребенка может ожидать нарушение слуховой функции.
  3. Рост в непосредственной близости от физиологического отверстия.
  4. Расположение опухоли в точке, которая легко травмируется, является точкой риска, например на бедре, куда надеваются колготки и штанишки, в районе пояса, на животе.
  5. Нахождение образования в легкодоступной точке, где малыш может его сковырнуть.
  6. Увеличение опухоли в размерах, прогрессирующий рост после того, как ребенку исполнилось два года. Это означает, что опухоль не перешла в фазу остановки роста, что может повлечь непредсказуемые последствия.
  7. После десяти лет образование самостоятельно не исчезло.
Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Подушки и кресла для мам

Как удаляют гемангиомы

Избавляют ребенка от опухоли не всегда оперативными методами. Развитие современной медицины позволяет использовать системную гормонотерапию, лазер. Также убрать образование можно способом криодеструкции (воздействием жидкого азота). Чаще всего выполняется операция склерозирования, заполнение опухоли склерозирующей пеной для прекращения в ней кровообращения, после которой она исчезает.

Склерозирование гемангиом

Склерозирование гемангиом

Кстати. При использовании данных способов, в отличие от применения хирургических методов, не остается шрамов и рубцов, что может иметь значение, если гемангиома разместилась на лице.

Вросшие вглубь образования удаляют комбинацией метода криодеструкции с СВЧ гипертермией. Сначала на них воздействуют излучением, затем – жидким азотом.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Внутренние образования, обнаруженные с помощью УЗИ, удаляют методом гормональной терапии, как и слишком большие по площади пятна.

Для уничтожения маленьких образований применяется электрокоагуляция, во время которой свертывание и исчезновение опухоли происходит под воздействием тока.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденного, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Витамины и минералы для беременных

Для подкожных и внутренних гемангиом может применяться лучевая терапия (после возраста шесть месяцев), но радиотерапию, в силу ее негативного влияния на организм, детям не проводят.

Хирургическое лечение, которое предусматривает иссечение гемангиомы при помощи скальпеля, показано лишь в случае ее слишком быстрого прогрессирования и при условии, что операция не нарушит работу органов и не приведет к появлению косметического дефекта.

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при обнаружении у ребенка данного (или похожего по признакам на него) образования не стоит настраиваться на операцию и изобретать себе «страхи». Наблюдать и ждать – вот чему должны научиться родители ребенка с гемангиомой. Вероятнее всего, она пройдет сама, и ребенок, когда вырастет, даже не вспомнит о ней, ведь повторно гемангиомы не образуются никогда.

Видео – Гемангиома – школа доктора Комаровского

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Гемангиома у новорожденных — виды гемангиом, причины и лечение (чем в будущем опасна)

Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения. Новообразование чаще имеет кожную локализацию (в 80% случаев) в виде бледного или ярко бардового пятна, но может иметь и другое место расположения: внутренние органы, кости, мышцы. По структуре опухоль представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и атипичных клеток.

гемангиома на затылки у новорожденного ребенка

Сразу после рождения ребенка можно заметить такие пятнышки на коже, которые максимум активности в росте проявляют в первые полгода. Гемангиома встречается у 10 % новорожденных, в несколько раз чаще – у девочек. После 1-го года жизни, рост опухоли замедляется и происходит ее инволюция – постепенное исчезновение. К пятилетнему возрасту 50 % гемангиом исчезают, а к семи годам – до 70 % (ранняя инволюция). Поскольку гемангиома является гормоночувствительной опухолью, то полное ее угнетение происходит в пубертатном возрасте (поздняя инволюция).

Почему возникает гемангиома?

Причины

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно – сосудистая система;
  • резус – конфликт у матери при беременности;
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
  • плохая экологическая обстановка;
  • отягощенная наследственность.

Виды гемангиом

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет – это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Видео

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

  • Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
  • Консервативное лечение:
    • Криотерапия (снегом из углекислоты): применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
    • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина – уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
    • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
    • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.
Видео

Осложнения гемангиомы

Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

Если опухоль располагается в травматичных участках или в генитальной области, то часто подвергается изъязвлению.

Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

Видео

причины возникновения, фото и лечение опухоли

Гемангиома у новорожденных – скопление в нехарактерном месте определенного количества эпителиальных клеток сосудов у детей. Процесс чаще всего носит доброкачественный характер.

Тем не менее родителям малыша рекомендуется пройти консультацию у специалиста, чтобы решить, требуется ли лечение патологии. В большинстве случаев подобное пятно просто наблюдают и контролируют его размеры. Иногда оно самоликвидируется.

Что такое гемангиома у новорожденного

Гемангиома у новорожденного

Сама по себе гемангиома у грудничка – это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль, которая сформировалась в коже из мелких либо крупных участков сосудов. Медицинская статистика указывает, что к подобному расстройству подвержены больше младенцы женского пола.

Исследования врачей подтверждают: сбой в эндотелиальной ткани образуется еще во внутриутробном периоде развития плода, но заметить гемангиому удается только после появления малыша на свет. Новообразование чаще имеет кожную локализацию – как правило, в районе головы, а также лица/шеи. Реже гемангиома располагается на спине или же конечностях. Окраска у пятна от бледно-розового до интенсивно бордового.

Гемангиома у грудничка

По структурному строению опухоль представлена своеобразным сосудистым утолщением в нехарактерных для него местах – оно возвышается над окружающими тканями. Иногда просто выпирает, словно цветная капуста, из толщи кожи. Размеры дефекта различны – от едва заметных визуально пятнышек до огромных очагов на теле ребенка.

Поскольку опухоль является, как правило, гормонозависимым новообразованием, она имеет склонность к постепенному рассасыванию – по мере преобразования гормонального фона ребенка. К подростковому периоду жизни исчезают до 70–80% подобных кожных дефектов. По индивидуальной необходимости гемангиомы удаляют хирургическим методом.

Виды опухолей

Гемангиома на ножке

Как правило, гемангиома – врожденная патология капиллярных сосудов кожи. По гистологическому строению новообразования специалисты традиционно подразделяют гемангиомы на следующие виды:

  1. Простая капиллярная опухоль у новорожденных – встречается в 75–85% всех диагностируемых гемангиом кожи. Она состоит из локально скопившихся капилляров, которые тесно переплетены между собой. При тщательном рассмотрении можно отметить внутри новообразования массу красных точек. Пальпаторно определяется небольшое уплотнение участка, без четких его границ. Образование располагается поверхностно, нижележащие ткани, как правило, не вовлечены в патологический процесс. Угроза кровотечения при капиллярной гемангиоме у новорожденных минимальна;
  2. Кавернозная форма сосудистой опухоли у малышей диагностируется реже. Ее можно представить как небольшую полость, в которой мелкие сосуды заполнены кровью. Локально расположено несколько подобных полостей. Они могут распространяться как в стороны по коже, так и вглубь ее. Иногда размеры гемангиомы достигают 18–20 см. При травме дефекта возникает массивное кровотечение.
  3. Комбинированное течение опухоли – своеобразная смесь из капиллярных и кавернозных гемангиом, которые соединены в один огромный конгломерат. Трудно подается консервативному лечению, поэтому его предпочитают удалять хирургическим способом.

По времени образования гемангиомы у детей бывают врожденными, гораздо реже приобретенными. По скорости роста пятна – быстропрогрессирующее течение, либо медленно прогрессирующий дефект кожи. По локализации дефекта – гемангиомы покровных тканей либо паренхиматозных органов, структур позвоночного столба.

Причины возникновения гемангиомы

Беременная женщина

Окончательно причины возникновения у младенцев сосудистых сбоев в покровных тканях не установлены. Специалисты указывают, что сбой ангиогенеза происходит еще внутриутробно – на 3–4-й неделе закладки внутренних органов малыша. После рождения ребенка измененные цитологические единицы преобразуются в доброкачественный опухолевый очаг.

Провоцирующими факторами появления гемангиом становятся:

  • возраст беременных женщин после 38–40 лет;
  • появление резус-конфликта с плодом;
  • многоплодная беременность;
  • рождение малыша преждевременно, недоношенного;
  • злоупотребление матерью алкогольными, табачными изделиями;
  • неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
  • сбои плацентарного кровообращения;
  • несвоевременная вакцинация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка проживания будущей матери.

В большинстве случаев гемангиома при беременности – это закономерный итог комбинации из нескольких вышеперечисленных провоцирующих факторов. Иногда выявить истинную первопричину формирования новообразования кожи не удается.

Симптоматика

Плачь малыша

Даже при огромных размерах пятна сосудистого характера на коже у новорожденного каких-либо неприятных ощущений оно ребенка не доставляет. Тем не менее при микротравмировании опухоли из нее вытекает кровь, что пугает родителей. Количество травм существо больше, чем у здоровых детей. К ним приводят не только непосредственно ушибы пятна, но даже неаккуратное переодевание малыша.

В остальном гемангиома не доставляет ребенку никаких проблем, изменений в самочувствии – жжение, зуд, болезненность кожи отсутствуют. Однако из-за склонности сосудов к травмированию из них часто вытекает кровь. Это служит фоном для инфицирования – проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые ворота эпителия.

Стояние приводит к появлению воспалительных реакций – повышению температуры тела малыша, ознобам, ухудшению аппетита.

Если гемангиома локализуется не поверхностно – кожа тела, головы, а во внутренних органах либо в структурах позвоночника у ребенка, то при больших ее размерах могут наблюдаться отставания физического развития, болезненность. Особенно внимательными следует быть в случае множественности патологических новообразований, их кавернозной форме. Крайне редко опухоли перерождаются в рак, что резко усугубляет клиническую картину болезни.

Диагностика заболевания

Осмотр ребенка

Уже на этапе первичного осмотра новорожденного можно визуально отметить присутствие на покровных тканях розового либо бордового пятна – мелкого или крупного размера. Поэтому постановка диагноза не вызывает у специалиста особых затруднений.

Тем не менее для подтверждения доброкачественного характера опухоли потребуется проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований:

  • ультразвуковой осмотр внутренних органов – исключить формирование гемангиом паренхиматозных полостных структур;
  • допплерография – исследование кровенаполнения, а также плотности новообразовании, скорости и направленности кровотока в опухоли;
  • при возможности лечебного учреждения – компьютерная либо магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики дефекта;
  • артериография – как правило, с введением контрастного раствора для изучения степени кровенаполненности новообразования, чтобы дифференциально разграничить гемангиому с врожденными пороками развития сосудов;
  • биопсия – изучение биоматериала для исключения злокачественной формы рака покровных тканей.

После тщательного сопоставления всей информации от выполненных лабораторно-инструментальных процедур специалист сможет решить, как лечить гемангиому кожи у ребенка.

Методы лечение гемангиомы у новорожденных

Консультация доктора

До 2/3 случаев всех детских гемангиом не требуют особого вмешательства – специалисты предпочитают выждать и пронаблюдать за течением новообразования. У многих малышей уже к трехлетнему возрасту пятна становятся менее яркими, уменьшаются их размеры, либо они вовсе исчезают.

Необходимость экстренного медицинского вмешательства требуется в случаях:

  • локализации опухоли на слизистой либо вблизи анатомических отверстий;
  • частого травмирования дефекта из-за его расположения на открытых частях тела;
  • быстрого роста новообразования – при отслеживании гемангиомы у новорожденных по фото видно, что прирост составил 40% и более;
  • отсутствия инволюции – если после достижения возраста 10–12 лет заболевание самостоятельно не устранилось.

Определить, какая методика устранения гемангиомы будет оптимальной у малыша, специалист сможет после проведения диагностических процедур.

Осмотр ребенка

Как правило, выбор предстоит сделать из следующих современных методик:

  • склерозирование – введение специальной жидкости внутрь сосудов, которые питают опухоль для прекращения ее роста;
  • криотерапия – на мелкие очаги воздействуют жидким азотом, после чего формируется корочка, которая сама отслаивается через 7–10 суток без образования рубца;
  • электрокоагуляция – ликвидация небольших по размеру опухолей с помощью тока высокой частоты с коагулированием ткани;
  • лазеротерапия – при сложном по анатомическому строению дефекте на него направляют пучок лазерного луча, который выжигает клетки, но может провоцировать появление рубцов;
  • гормонотерапия – прибегают к этому способу подавления роста опухолей при их локализации на слизистых дыхательных, пищеварительных структур, результат в большинстве случаев временный, затем требуется хирургическое иссечение очага;
  • лучевая терапия – используется при высоком риске перерождении гемангиомы в злокачественное новообразование.

Все перечисленные методики зарекомендовали себя эффективными способами устранения сосудистой опухоли покровных тканей. Тем не менее принимать решение об их применении должен исключительно врач.

Хирургическое вмешательство

Операция

Менее популярно как у специалистов, так и у родителей хирургическое иссечение гемангиомы. Ведь процедура требует введения в организм ребенка наркоза, что может негативно отразиться в последующем на его нервной системе.

Поэтому к оперативному удалению опухолей специалисты обращаются в исключительных случаях – к примеру, если пятно имеет обширные размеры, или же быстро прогрессирует, часто дает массивные кровотечения.

Доверить процедуру хирургического иссечения сосудистого дефекта тканей следует только высококвалифицированному хирургу с обширным опытом подобного лечения.

В целом метод непопулярен у врачей из-за высокого риска осложнений – инфицирования в послеоперационном периоде, образования различной тяжести рубцов. Поэтому родителям чаще рекомендуют набраться терпения и дождаться, пока сосудистое пятно само устранится.

Если же гемангиома была устранена хирургическим методом, то восстановление протекает в большинстве случаев благоприятно. Особых восстановительных мероприятий не требуется – достаточно обрабатывать шов антисептическими растворами, соблюдать личную гигиену ребенка.

Чем опасно новообразование для ребенка

Мама с ребенком

Доброкачественность кожно-сосудистых очагов покровных тканей подразумевает, что опасности для жизни детей они не несут. Как правило, к 7–10 годам они устраняются без медицинского вмешательства.

Тем не менее крупные по размеру новообразования могут способствовать функциональным сбоям в организме, если они локализуются во внутренних органах. Так, при расположении дефекта на веке страдает зрение малышей, тогда как при новообразованиях слизистой губ нарушается акт сосания у младенцев, а затем происходит снижение веса.

При гемангиомах ротовой полости либо трахеи вовсе существует риск асфиксии – прекращения поступления воздуха с кислородом внутрь организма детей. Это непосредственная угроза их жизни, которую врачи устраняют хирургическим способом по экстренным показаниям.

Если опухоль сосудов сформировалась в крупных сплетениях брюшной полости, при бессимптомном течении могут быть разрывы каверн с массивными кровопотерями и сепсисом. Без помощи хирургов-реаниматологов не обойтись. То же самое можно говорить при локализации гемангиозных полостей в головном мозге ребенка.

Спасение ребенка

Однако развитие диагностических методов выявления новообразований и наработки ведущих хирургов в педиатрической практике позволили в разы уменьшить детскую смертность от осложненных гемангиом. Родители могут смело доверить здоровье своих малышей опытным специалистам, которые не один год практикуют борьбу с подобными сосудистыми поражениями у детей.

виды, причины возникновения и лечение

Гемангиома у новорожденных — доброкачественная опухоль, образующаяся из крупных и мелких сосудов. Часто такое новообразование появляется на поверхности кожи малыша. Однако иногда опухоль располагается в костях, мышцах и даже в органах.

Прежде чем приступить к лечению новообразования, надо ознакомиться с особенностями их появления и терапии.

Что это?

Кавернозная гемангиома у новорожденных появляется довольно часто и представляет собой припухлость небольшого размера, которая внешне напоминает небольшой отек синего цвета. Часто она появляется после рождения младенца или в течение первых 30 дней жизни. Если верить статистическим данным, патология чаще появляется у девочек, чем у мальчиков.

Зачастую гемангиома у новорожденных возникает на коже головы и на лице. Реже появляется на спине, ногах, руках и шее. Если на кожных покровах имеется более четырех пятен, то скорее всего они присутствуют и на внутренних органах малыша.

На протяжении первых 10 месяцев жизни ребенка размеры образования постепенно увеличиваются. В этом возрасте развитие новообразования полностью останавливается и начинается обратный процесс уменьшения. До 5–10 лет пятна уменьшаются в 2–3 раза. Иногда этот процесс затягивается и приходится ждать подросткового возраста.

внешний вид гемангиомы

внешний вид гемангиомы

Как выглядит?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Причины

Разобраться с причинами, почему у новорожденных появляется гемангиома довольно сложно. Даже сегодня многие специалисты затрудняются выделить факторы, из-за которых появляется данная патология.

Раньше считали, что проблема имеет наследственный характер, но в настоящее время эта версия не подтверждена.

Распространено мнение, что патология появляется, когда младенец находится в материнской утробе. Проблемы с формированием сосудистой системы у младенца появляются, если при беременности у женщины возникает простудное заболевание с осложнениями в виде повышенной температуры. Также подобные пятна появляются, если молодая мама в первые недели беременности часто курила и употребляла спиртные напитки.

К факторам, способствующим появлению гемангиомы у новорожденных на голове, относятся:

  • зрелость матери;
  • хронические болезни в обостренной форме при вынашивании плода;
  • недоношенность младенца;
  • гормональный дисбаланс у ребеночка или матери.

Гемангиома на спинке у ребенка

Гемангиома на спинке у ребенка

Виды

Прежде чем заняться лечением патологии, надо ознакомиться с основными видами гемангиомы у новорожденных. Существует четыре типа заболевания, которые часто встречаются у грудничков.

Кавернозная

Данная форма гемангиомы у грудничка встречается в органах, нуждающихся в интенсивном кровоснабжении: мозг, легкие, надпочечники, селезенка и печень. Именно образование, расположенное в печени, считается наиболее опасным. Практически всегда оно сопровождается осложнениями в виде кровоизлияния в брюшную полость или под печеночную капсулу. В 75% случаев такие осложнения приводят к смерти больного.

Также опасными считаются образования в селезенке, которые увеличиваются и приводят к разрыву органа. Образование в головном мозге тоже считается опасным. Часто такие опухоли разрываются и из-за этого появляются субарахноидальные излияния крови, заканчивающиеся гибелью больного.

Капиллярная

Капиллярная форма гемангиомы у новорожденных считается наиболее безопасной. Она никогда не повреждает нижние слои кожи и формируется при помощи сосудов дермы. Заметить образование вовремя не всегда удается, так как оно не очень большое. В среднем, его размеры составляют 1–2 см.

При осмотре капиллярной формы новообразования обращают внимание на ее цвет. Наиболее безопасные пятна имеют ненасыщенный багровый цвет.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома у грудничка появляется намного реже остальных. Она сочетает в себе все вышеперечисленные формы патологии. Из-за этого новообразование поражает подкожные и накожные ткани грудничка. Особенности проявления комбинированной формы зависят от стадии развития болезни.

Смешанная

Такая опухоль наиболее сложная по своему составу, так как в ней содержатся не только сосудистые клетки. Часто такая гемангиома состоит еще и из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Гемангиома на шее у младенца

Гемангиома на шее у младенца

Опасна ли гемангиома?

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасными считаются крупные образования, внутри которых образуются тромбы. Это может стать причиной кровоизлияния, так как количество тромбоцитов уменьшается и нарушается свертываемость крови.

Также опасными являются доброкачественные образования в ушной полости, которые ухудшают слух и иногда приводят к его полной потере. Опухоли, находящиеся в носовой полости и около глаз, приводят к ухудшению зрения и к проблемам с обонянием.

Говоря об опасности новообразования, следует упомянуть о кавернозной форме. Она сопровождается усиленными кровотечениями, которые трудно остановить. Если своевременно не выявить эту болезнь и не устранить кровоизлияние, больной может умереть от потери крови.

Частая локализация

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных появляется на коже затылка, лба, лица или головы. У 5% пациентов патологию обнаруживают на веках. При визуальном осмотре у 10–15% младенцев гемангиому в виде пятна с красной окраской находят на руках, ногах, шее или спине. Образования на поверхности органов наблюдаются лишь у 2% больных.

Гемангиома печени

Причиной появления гемангиомы печени у новорожденных являются обостренные эндокринные заболевания матери при вынашивании плода. Такое новообразование встречается редко и сопровождается кровопотерями. Опухоли в печени очень опасны, так как их легко случайно повредить. Даже незначительные повреждения приводят к разрыву образований и летальному исходу.

На начальных стадиях развития заметить печеночную гемангиому у новорожденных довольно сложно. Сначала она вырастает лишь до 2–3 см в диаметре и только со временем увеличивается до 7 см. Увеличение размеров новообразования сопровождается желтухой и болевыми ощущениями.

Для обнаружения новообразований на печени проводится томография и ультразвуковое исследование. После обнаружения небольшой гемангиомы врачи контролируют развитие патологии. Если она резко начнет увеличиваться, немедленно проводят хирургическую операцию по удалению образования.

девушке делают узи

девушке делают узи

Стадии протекания заболевания

Родителям важно знать стадии развития гемангиомы головного мозга у новорожденных. Выделяется три основные стадии протекания болезни у малышей:

  1. Стадия ускоренного развития. На первой стадии опухоли быстро увеличиваются в размерах в 2–3 раза.
  2. Стадия остановки развития. Когда первая фаза протекания болезни заканчивается, рост опухоли полностью прекращается и ее размеры не меняются.
  3. Стадия инволюции. На данном этапе сосудистая гемангиома у новорожденных постепенно уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Однако если этого не случилось, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он осмотрел малыша и назначил курс лечения.

Диагностика

Перед проведением мероприятий по лечению заболевания проводится диагностика патологии. Сначала специалист проводит исследования, которые помогут убедиться, что новообразования не связаны с другими болезнями. Нередко новообразования появляются не из-за гемангиомы, а из-за гломуса или плоскоклеточного рака.

Чтобы определить форму гемангиомы и подтвердить диагноз проводятся обследования с использованием УЗИ, ангиографии и КТ. После проведения этих процедур принимается решение о дальнейшем лечении патологии.

проведение узи

проведение узи

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

Лазерное

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

процесс лазерной терапии

процесс лазерной терапии

Лучевое

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Криотерапия

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Преднизолон

Преднизолон

Советы

Прежде чем заняться лечением, следует ознакомиться с двумя советами, которые помогут справиться с патологией:

  • При появлении новообразования внимательно следите за ним и немедленно посетите врача, если оно ускорило свой рост. Также в больницу надо обратиться, если припухлость темнеет.
  • Во время лечения гемангиомы новорожденных не пользуйтесь народными средствами. Отвары с примочками не помогут избавиться от опухолей и способны ухудшить состояние малыша.

Заключение

Гемангиома — серьезная патология, которая часто появляется у младенцев после рождения. При появлении таких новообразований надо немедленно посетить лечащего врача, чтобы он внимательно осмотрел малыша и определил наиболее эффективный курс лечения.

Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог высшей категории ГКБ № 31 Иветта Буданова.

Термин «гемангиома» происходит от греческого haima – «кровь» и angeon – «сосуд». Этим словом обозначают доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит она как ярко-красное или чуть синеватое пятно, из-за чего это новообразование иногда путают с «винными пятнами», хотя это совсем другая патология. Дефект этот, как правило, врожденный или появляется у малыша в течение первого месяца жизни. Причины возникновения «красной метки» до конца не ясны, но считается, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идет закладка сосудистой системы ребенка.

Не просто пятнышко

Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. Но и ждать, пока все «само рассосется», тоже было бы легкомысленно. Поэтому нужно как можно раньше показать ребенка с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.

В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят самостоятельно, исчезая к 5–10‑летнему возрасту, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев. Причем обычно самоустраняются лишь самые безобидные новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. Гемангиомы на лице, голове и шее чаще всего растут вместе с ребенком, и особенно интенсивно – до полугода. Замечено, что наиболее активный рост сосудистых опухолей отмечается у детей, родившихся раньше срока.

Чаще всего гемангиомы появляются в области головы. В основном – на веках, лбу, носу, щеках (причем как снаружи, так и изнутри), а также на слизистой глаз. Во вторую очередь эти новообразования поражают область половых органов, где риск инфицирования особенно велик. Если гемангиома находится в том месте, где ее легко повредить, например, постоянным трением об одежду, то она может привести к развитию инфицированных язв.

Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если растущая гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у ребенка может развиться нарушение зрения, слуха и затруднение дыхания.

Но самый сложный случай – это гемангиомы внутренних органов. Как правило, они выявляются случайно. Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли. Смертность после разрыва гемангиомы печени, который может произойти, например, вследствие удара тупым предметом, составляет 60–80%.

Очень опасны гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что может вызвать угрозу жизни.

Выжидательная позиция

Как минимум в 80% случаев встречаются простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Они выглядят как крупная выступающая над кожей родинка, только не коричневая, а красная или синевато-бордовая. При надавливании гемангиома бледнеет, а расправляясь, снова краснеет.

Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью. Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь простой и кавернозной сосудистой опухоли.

В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить. Но если она пошла в рост или возникли какие-то осложнения – изъязвления с инфекцией, нарушения в функционировании органа и т. д., – то медлить с лечением нельзя. Также не стоит тянуть с удалением новообразования, которое портит внешний вид ребенка и может привести к психологической травме.

Выбираем метод

На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей, конкретный метод врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Выбор способа лечения зависит от возраста ребенка, характера опухоли, ее величины и расположения, быстроты роста, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли. Иногда для достижения оптимального результата разные методики требуется комбинировать друг с другом. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.

Криотерапия – воздействие холодом – идеально подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади независимо от их расположения. 70% сосудистых опухолей сегодня лечатся этим методом. В качестве хлад­агента чаще всего используется жидкий азот (температурой –196 °C). Этим веществом делают короткие (по 15–20 секунд) аппликации. Ни наркоза, ни обезболивания не нужно. После сеанса требуется лишь обработать место ранки зеленкой. Эффективность лечения достигает 96%. Заживление при этом происходит без рубца. Количество сеансов зависит от размера гемангиомы. За один раз можно истребить опухоль размером 10 см2.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, процедура проводится в амбулаторных условиях и также не требует обезболивания. Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем подвергается немедленной криодеструкции.

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком или когда вопрос косметики стоит не особенно остро (например, когда опухоль расположена в местах, скрытых одеждой). Минус хирургического вмешательства – возможные заметные рубцы, остающиеся после операции.

Небольшие, точечные гемангиомы удаляют с помощью электрокоагуляции. При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

В последнее время широко используется лазерная методика. Для полноценного лечения гемангиом лазером понадобится курс из нескольких процедур с интервалом от 3 до 6 недель.

Лучевую терапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно применять другие методы лечения. Облучение проводится сеансами с интервалами от 2–4 недель до 2–6 месяцев.

Для устранения опухоли на лице, шее, около ушей разработана методика ангиографии и эмболизации – то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли.

При гемангиомах большой площади хорошо помогает гормонотерапия. Кортикостероиды назначают комбинированно: в виде таблеток и в виде инъекций непосредственно в гемангиому. Пока идет такое лечение, детей нельзя прививать живыми вакцинами. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли, но не может гарантировать хороший косметический результат, поэтому гормональное лечение чаще является вспомогательным.

Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. Метод заключается во введении в опухоль веществ, вызывающих ее отмирание без образования рубца и деформации кожи. Для этой цели применяются специальные склерозирующие препараты. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Иногда на курс приходится выполнять 10–15 инъекций с перерывом от 14 дней до 1 месяца.

причины возникновения, виды патологии, методы лечения

Как лечить гемангиомуКак лечить гемангиомуГемангиома у новорожденного — это разновидность доброкачественной опухоли, которая состоит из эндотелиальных клеток, имеющих свойство разрастаться и распространяться в ширину. Другими словами — это скопление мелких капиллярных звездочек в одном месте. Чаще всего локализуются на спине, груди, голове и лице младенца. Пятно имеет яркий красный цвет и в течение первого года жизни малыша постоянно растет, в дальнейшем его рост замедляется. Способно пройти самостоятельно. Но в редких случаях требуется врачебное вмешательство.

Причины возникновения

Согласно статистике, с каждым годом число новорожденных с подобной патологией увеличивается на 10%. Однозначного ответа о причинах возникновения недуга медицина дать не может. Но врачи склонны утверждать, что основным фактором развития гемангиомы становится внутриутробная инфекция после вирусной болезни, перенесенной матерью в период беременности. Большую вероятность развития опухоли имеют недоношенные детки.

Основными факторами, влияющими на развитие болезни можно назвать следующие:

  • Как лечить гемангиому у детейКак лечить гемангиому у детейбесконтрольное употребление женщиной во время беременности лекарственных препаратов;
  • вирусные заболевания, которые перенесла будущая мама в период 1 и 2 триместра беременности;
  • эндокринные заболевания или их обострение в период вынашивания крохи;
  • плохая экологическая обстановка;
  • многоплодная беременность;
  • патологии течения беременности;
  • возраст будущей мамы.

Известны случаи, когда гемангиома развивалась в подростковом возрасте. Это связывают с гормональным сбоем.

Разновидности заболевания

Гемангиомы принято разделять на несколько видов в зависимости от места локализации и степени тяжести:

  1. Как проявляется гемангиомаКак проявляется гемангиомаПростая или капиллярная гемангиома у новорожденного. Она состоит из мельчайших капиллярных сосудов и локализуется на поверхности кожи, в области век, лица или попы. Встречается в большинстве известных случаев.
  2. Кавернозная — развивается под кожей и состоит из множества полостей, которые заполнены кровянистым содержимым, имеет вишневый оттенок и звездчатую структуру. Чаще всего развивается на лице и спине младенца.
  3. Комбинированная — такая разновидность болезни локализуется одновременно под кожей и на ее поверхности, проявляется как небольшая припухлость у грудничков. Является наиболее тяжелой и плохо поддающейся лечению.
  4. Смешанная — имеет многотканную структуру и состоит из лимфатической, нервной, соединительной и сосудистой тканей.

Существуют как врожденная форма болезни, так и детская, развивающаяся позже.

Симптоматика болезни

Внешне гемангиома может быть очень похожа на обычную родинку. Поэтому крайне важно уметь различать два этих вида новообразований. В большинстве случаев подобные высыпания проявляются у детей сразу после рождения или в течение первого года жизни. Чаще всего располагается такое новообразование:

  • Признаки заболевания Признаки заболевания на волосистой части головы, в области затылка или ближе к шее;
  • на лице — в области глаз, носа или губ;
  • на конечностях, животе или груди;
  • на слизистых тканях половых органов или рта;
  • на костных тканях;
  • на внутренних органах, чаще всего на печени.

У детей для болезни характерны две стадии развития:

  1. Пролиферативная — стадия роста, при которой опухоль постоянно разрастается и в течение полугода принимает свои окончательные размеры.
  2. Инволюционная, когда начинается стадия обратного развития. Обычно к пяти годам жизни крохи гемангиома рассасывается самостоятельно. Но не всегда происходит так, что место развития опухоли после окончания инволюционного периода остается незаметным на фоне остальной кожного покрытия. Часто на этом месте остается небольшой рубец или шрам.

В большинстве случаев гемангиома выступает над кожей, но может быть и вровень с ней. При прикосновении ощущается, что поверхность опухоли несколько горячее, чем окружающие участки. По размерам она может быть от 0,5 до 15 см.

Подобная опухоль не несет опасности для детского организма. Но при сильном разрастании тканей вглубь, она может поразить внутренние органы крохи. Следствием подобного явления становится нарушение их деятельности.

Диагностирование недуга

Как вылечить новорожденного Как вылечить новорожденного Терапия гемангиом полностью зависит от точности и своевременности постановки диагноза. Чем ранее будет обнаружена опухоль и определен ее тип, тем скорее можно будет приступить к ее лечению. Довольно часто гемангиома путается с крупными родинками.

После обнаружения такого пятна у новорожденного врач подбирает комплекс терапевтических методов. Но в первые месяцы жизни лечение начинать не рекомендуется. В это время врач наблюдает за изменениями опухоли и за стадией ее развития. Если не происходит увеличение пятна, то оперативное вмешательство не производится. Это может свидетельствовать о том, что в скором времени произойдет уменьшение и исчезновение пятна.

Опасность для крохи представляют пятна, которые меняют оттенок на более темный, а их размеры постоянно увеличиваются. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Методы лечения гемангиомы

Гемангиома у младенца требует врачебного вмешательства только в случае роста или при угрозе жизненно важным органам ребенка. Часто терапия начинается после того, как из такого пятна начинает сочиться кровь, имеется натертость или срывание опухоли.

Наиболее эффективными считается медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Терапия при гемангиомыТерапия при гемангиомыДля лечения винных пятен у новорожденного часто применяются бета-блокаторы — Пропранолол, Тимолол. Применение препаратов ведется под строгим контролем врача. Цель этих средств — спайка сосудов и предотвращение их разрастания. Однако такое лечение предполагает ряд побочных эффектов.

Применение гормональных препаратов и бета-блокаторов приводит к тому, что питание сосудов в опухоли останавливается и она начинает отмирать. Подобная терапия отличается высокой эффективностью и исключает повторное развитие гемангиом.

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным методом лечения опухоли сегодня является оперативное вмешательство. Основным показанием к такому лечению являются:

  1. Расположение опухоли в области лица, головы, гениталий, ануса.
  2. Когда гемангиома располагается в глазу, на слизистой оболочке рта.
  3. При развитии осложнений.
  4. При активном прогрессировании опухоли.

Операция становится возможной только при достижении ребенком трехмесячного возраста. Родителям предлагается несколько вариантом иссечения новообразования:

  • иссечение тела нароста;
  • криолечение;
  • удаление при помощи инъекции;
  • лучевая операция;
  • воздействие электричеством.

Как удалить опухольКак удалить опухольЕсли опухоль большого размера и имеется опасность ее разрыва, то лечение возможно только путем ее удаления. Иссечение производится и в случае возникновения плоского пятна на голове или лице — это позволяет минимизировать возможность сильного кровотечения. Минусом этого способа становится образование шрама после операции.

Криолечение подразумевает воздействие холодом на красное пятно. Чаще всего этот метод применяется если есть небольшие образования, размеры которых не превышают 3 см. После обработки жидким азотом поверхность пятна покрывается засохшей корочкой, которая со временем самостоятельно отпадает. Минусом является необходимость повторного проведения процедуры.

Если младенческая опухоль локализуется в труднодоступном месте, что делает проведение операции невозможной, выполняется инъекционное лечение. Малышу раз в неделю делается укол специального препарата в пораженный участок кожи. Препарат заменяет сосудистую ткань на соединительную и постепенно новообразование исчезает.

Электрическое воздействие чаще всего применяется при опухолях небольшого размера. На пятно воздействуют слабыми волнами тока, что приводит к его разрушению. Постепенно оно покрывается корочкой и исчезает.

Гемангиомы, расположенные на внутренних органах, лечатся при помощи лучевой терапии.

Применение народных методов

Методов народной терапии для лечения подобных опухолей в домашних условиях довольно много. Но не все они являются эффективными. Поэтому прежде чем использовать какой-либо из них следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего для подобного лечения применяют компрессы из чайного гриба или капустного листа, которые накладывают на полчаса. Считается, что если принимать внутрь по чашке в день липовый чай, то гемангиома сама рассосется. Это утверждение основано на том, что под действием ферментов липового цвета усиливается действие иммунной системы и приводит к быстрому излечению большинства заболеваний.

Прогнозы и осложнения

Как лечить недугКак лечить недугЗная, что такое гемангиома у новорожденных, а также причины и лечение патологии, следует понять, чем грозит несвоевременное ее лечение. В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для крохи. Но при возникновении ее в области ушей и глаз могут ухудшиться слух и зрение крохи.

Большие опухоли часто приводят к развитию кровоизлияния и нарушению кровообращения. Поэтому при разрастании гемангиомы требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

С гемангиомой у новорожденных сталкивался каждый детский хирург, ведь это одно из наиболее частых доброкачественных кожных новообразований, встречающихся у детей первого месяца жизни.

После рождения ребенка с гемангиомой всем без исключения родителям важно знать, в чем заключаются особенности такой опухоли, как проявляет себя данное заболевание, опасна ли эта опухоль и какие бывают способы лечения данного новообразования.

ребенок

ребенок

Что такое гемангиома у новорожденных

Что делать мамам, если сразу после рождения или в течение первой недели жизни ребенок столкнулся с кожным новообразованием под названием гемангиома? В первую очередь, необходимо разобраться в том, что такое гемангиома и почему она может возникать у новорожденного, в каком возрасте чаще всего еще может появиться такая патология. У грудничков гемангиомы могут присутствовать уже в момент рождения, а могут появиться в первые дни или месяцы жизни.

Такие новообразования являются доброкачественными, но могут нести в себе опасность. Состоят новообразования из разросшихся эндотелиальных клеток. То есть, такие опухоли – не что иное, как скопление капилляров и мелких сосудов. В большинстве случаев гемангиома проходит самостоятельно до семилетнего возраста, но это не означает, что нужно не обращать на нее внимания. Безобидное, на первый взгляд, новообразование может привести к тяжелым осложнениям.

Как выглядит опухоль

Вид младенческой гемангиомы может быть разным, по большей части он зависит от ее структуры. Внешне новообразование имеет вид пятна, которое может быть светлого или темного оттенка, цвет варьируется от розового до бордового или фиолетового. Если на пятно на коже у грудничка нажать, то оно из-за отхода крови становится бледным, но через несколько секунд после прекращения воздействия опухоль возвращается к исходному цвету и форме.

Границы образования могут быть четкими или размытыми. В размерах опухоль бывает всего несколько миллиметров, а может занимать обширную площадь на теле младенца. Есть несколько видов гемангиом, одни из них плоские и выглядят, как родимое пятно неестественного цвета, другие возвышаются над кожным покровом.

фотофото

В местах, где располагается патология, кожа вокруг нее не отличается от кожи по всему телу. Обычно это образование локализуется у грудничков на верхнем веке, на щеке или ягодице, но также оно может образоваться на любой части тела и даже на внутренних органах. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о том, что же такое гемангиома и что такая патология является довольно распространенной среди новорожденных и обязательно требует лечения.

Причины возникновения

Точные причины возникновения данной опухоли у новорожденных и у детей до года неизвестны, однако точно известно, что свое начало эта патология берет еще в период внутриутробного развития младенца. Еще до момента рождения у младенцев происходит нарушение строения сосудов, что и приводит к появлению гемангиомы. Существуют факторы, приводящие к данному нарушению:

  • инфекционно-вирусные заболевания во время беременности;
  • прием будущей мамой некоторых медицинских препаратов;
  • нарушение работы эндокринной системы у беременной женщины;
  • проживание беременной в плохой экологической среде;
  • патологии беременных, например, предлежание плаценты.

дите

дите

По среднестатистическим данным большинство новообразований диагностируется у девочек (чаще в три раза), поэтому можно предполагать влияние на ее развитие женских гормонов. Гемангиома у детей, которые только родились, является почти обычным делом, если беременность была недоношенной или многоплодной. Также замечено, что если женщина впервые родила позже, чем в тридцать пять лет, риск появления у ее ребенка патологии увеличивается в несколько раз. Общее развитие и уход за ребенком после его рождения никак не влияет на появление сосудистой опухоли.

Классификация

Опухоль у деток бывает внутренняя (локализуется на органах), подкожная, гемангиома кожи. Чаще всего гемангиома у маленьких деток появляется на коже века, на лбу, на лице в области рта. Гемангиома на веке считается самой распространенной по локализации. Также пятно может сформироваться на шее, на спине, на конечностях (на ноге или руке). На ножке малыша патология распространена в районе бедра, на руке опухоль чаще локализуется на кистях. Пятно может быть маленьким или обширным, единичным или множественным.

По строению бывает сосудистая (кавернозная) гемангиома, которая состоит исключительно из сосудов, капиллярная, состоящая из капилляров, комбинированная и смешанная. Внешне эти виды новообразований отличаются друг от друга, потому опытный доктор практически всегда может определить, к какому виду относится то или иное новообразование, не прибегая к дополнительным исследованиям.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет полости-каверны, откуда и берет свое название. В этих полостях проходят сосуды с венозной или артериальной кровью. Такая опухоль мягкая, располагается она, в основном, на поверхности кожного покрова. Если опухоль поражает внутренние органы, то только те, в которых хорошее кровообращение – селезенку, печень, легкие, почки и надпочечники. На протяжении жизни ребенок и его родители могут даже не узнать о патологии, если опухоль расположилась внутри организма.

Капиллярная

новообразование

новообразование

Капиллярная гемангиома является опухолью простой формы и образуется из мелких сосудов – капилляров, проходящих в кожных слоях. Это не слишком большое образование, чаще оно не достигает и одного сантиметра в размере. Такие гемангиомы не имеют склонности к кровоточивости и редко становятся причиной осложнений. Данный вид новообразования является самым распространенным и встречается в девяноста пяти процентах случаев. Если пятнышко расположено на волосистой части головы, то его иногда можно заметить только спустя несколько лет и то случайно.

Комбинированная

У деток комбинированная гемангиома сочетает в себе капилляры, которые можно увидеть снаружи, и сосудистую часть опухоли – кавернозную, расположенную в более глубоких слоях. Такие новообразования чаще возникают на голове у малышей. Комбинированная гемангиома на поверхности кожи может выглядеть, как выпуклая родинка, но под кожей она сильно разрастается, образуя большой сосудистый клубок. Неопытные люди часто принимают такую гемангиому за капиллярную, иногда даже врач не может точно определить строение опухоли без дополнительного обследования.

Смешанная

Если у малыша возникает смешанный вид опухоли, то кроме сосудов, он содержит в себе другие ткани – соединительную, жировую, нервную, лимфоидную. Такие новообразования являются редкостью. Такую форму можно встретить только у одного ребенка из десяти, имеющих гемангиомы.

Чем опасна

В процессе роста опухоли, в клубок добавляется всё больше капилляров и сосудов. В гемангиомах крупного размера могут образовываться тромбы. Такое явление приводит к уменьшению количества тромбоцитов в кровяном русле, что ухудшает свертываемость крови. Гемангиомы, расположенные около важных органов, таких как ухо, глаз, нос, дыхательные пути, могут приводить к нарушению функциональности этих органов. Большие новообразования, разрастаясь, ухудшают зрение и слух малыша, нарушают его дыхательную функцию.


При травме кавернозной гемангиомы возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Особенно это опасно при локализации опухоли на внутренних органах. Их повреждение часто приводит к летальному исходу из-за кровотечения в печень, селезенку, мозг. Как видно, гемангиома является не совсем безопасным новообразованием.

Несмотря на то что чаще всего заканчивается рост гемангиомы к году, а к семи годам она рассасывается, осложнения могут возникнуть в любое время. Именно поэтому при обнаружении у малыша пятна любого размера, необходимо обратиться к доктору.

Симптомы

Гемангиома у маленького ребенка выявляется в первые недели, когда на поверхности кожи возникает красное пятно. В некоторых случаях ребенок может рождаться уже с новообразованием разного размера и расцветки. Первые три месяца жизни малыша происходит увеличение новообразования.

Если нажать пальцем на пятно, то оно становится светлым, это связано с оттоком крови. Когда малыш плачет, кашляет или тужится во время дефекации, гемангиома увеличивается в размере, становится боле яркой и насыщенной из-за притока в нее крови. Как правило, кожный покров на опухоли немного теплее, чем вокруг нее. Каких-л

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*