Гемангиомы у детей: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

  • 20.07.2021

Содержание

Гемангиома у детей: лечение, причины, фото

Гемангиома у детей является сосудистым новообразованием доброкачественного характера, однако иногда такое образование может приводить к осложнениям. Причиной такой патологии у детей является нарушение в развитии кровеносных сосудов еще во внутриутробном периоде. Появиться патология может сразу после рождения или в первые месяцы жизни ребенка. Часто малыш рождается уже с красным, бордовым или синюшным пятном, что требует консультации врача.

Опасно новообразование тем, что оно склонно к внутренним кровотечениям и активному росту. Рост опухоли может наблюдаться на волосистой части головы, на лице, ягодицах, спине, конечностях, на любом участке тела и даже на внутренних органах и скелете. Однако в большинстве случаев гемангиома у малыша первого года жизни является кожной патологией. При обнаружении у малыша пятна необходимо проконсультироваться с детским дерматологом, хирургом, провести обследование.

мальчикмальчик

Диагностика гемангиомы у детей включает рентген, ультразвуковое исследование, проверку свертываемости крови. Терапия гемангиомы может проводиться путем лазерного или хирургического удаления, может применяться лучевая терапия, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия, а также гормональная кортикостероидная терапия.

Причины возникновения

Гемангиома у детей является самой распространенной, среди доброкачественных новообразований, которые расположены на кожном покрове и слизистых оболочках. Детские гемангиомы диагностируются у двух с половиной процентов новорожденных детей и у десяти процентов детей грудного возраста.

Девочки сталкиваются с патологией в два или три раза чаще, чем мальчики. Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, однако, тот факт, что чаще всего гемангиома образуется в раннем возрасте ребенка, говорит о внутриутробном нарушении развития сосудистой системы.

Привести к такому нарушению может прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности, перенесенные при беременности респираторно-вирусные болезни, неблагоприятные экологические условия, в которых проживает женщина. Так как патология чаще встречается у детей женского пола, ученые предполагают, что возникновение этого заболевания обусловлено регуляцией гормонов.

Виды

Гемангиомы кожи у детей могут иметь множество форм и видов, в зависимости от морфологического строения, локализации. Патология может быть единичной и множественной, новообразования могут иметь размер в несколько миллиметров, а могут занимать обширную площадь на теле малыша. По тому, с какой скоростью протекает патологический процесс, опухоли могут быть быстрорастущими, медленнорастущими, стабильными (с отсутствием роста).

Основными видами, в зависимости от строения, являются новообразования кавернозного и капиллярного типа. Также опухоль может быть:

  1. Комбинированной – имеет признаки простой кавернозной гемангиомы, развивается в поверхностных и внутренних слоях кожного покрова. Вид зависит от того, чего в опухоли больше – капилляров или вен. Самое частое место локализации опухолей – голова.
  2. Смешанной – состоит из элементов сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). Вид смешанных гемангиом зависит от того, какая ткань преобладает. Смешанная гемангиома может быть разной в размерах, если она образуется из нескольких опухолей.

Среди всех кожных болезней детские гемангиомы имеют широкий круг локализации. Они могут возникать: на лбу, руке, щеке, на шее, на коже лица, спины, конечностей (на ноге или руке). На спине сосудистая опухоль возникает в половине случаев.

Капиллярная

Это самый распространенный вид гемангиом, поэтому его еще называют простым. Локализуется такое новообразование на поверхности кожного покрова. Опухоль может быть плоской или возвышаться над кожей. Такой вид патологии имеет четкие границы, отделяющие опухоль от окружающих тканей. Цвет новообразования варьируется от красного до багрово-синюшного.

новообразованиеновообразование

Кавернозная

Данный вид новообразований еще называется пещеристым. Кавернозная гемангиома у новорожденных располагается под кожей и выглядит, как бугристое узловое образование. Подкожная опухоль мягкая и эластичная. Состоит она из каверн (полостей, которые заполнены кровью). Кожа над новообразованием может иметь синюшный оттенок или быть точно такой же, как и на других участках тела.

Если надавить на узел, кровь от него оттекает, вследствие чего происходит спадание и побледнение гемангиомы. Через несколько секунд цвет и размер опухоли восстанавливаются. Опухоль становится напряженной и несколько увеличенной во время притока в нее венозной крови, когда ребенок напрягается, кашляет или плачет.

Симптомы

Кроме внешних признаков гемангиома у ребенка может никак не проявляться. В редких случаях возможны болевые ощущения в месте локализации опухоли. Другие симптомы гемангиомы у детей зависят от места локализации новообразования. Например, если новообразование расположилось вблизи органов зрения, ушей или в носу, то симптомы заболевания могут проявляться в нарушении функциональности этих органов.

фото гемангиомыфото гемангиомы

Общее развитие ребенка никак не страдает от наличия сосудистой опухоли, однако иногда можно столкнуться с осложнениями гемангиомы в виде появления язв, кровоточивости, инфицирования. В таких случаях есть риск развития лимфаденита (гнойного воспаления лимфатических узлов) и других патологий. Приблизительно две трети всех гемангиом самостоятельно регрессируют до семилетнего возраста.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр больного ребенка. Для того чтобы выяснить, как глубоко вросла опухоль, врачи прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ). Этот метод диагностики также применяется, если врач подозревает наличие гемангиомы на поверхности внутренних органов малыша. Для более тщательного обследования может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, дерматоскопия и ангиография.

узиузи

Лечение

При гемангиоме у детей лечение подбирается, исходя из размера новообразования, скорости его роста, степени прорастания в окружающие ткани. При быстро увеличивающихся опухолях, или тех, которые расположены вблизи важных органов, показано удаление новообразования. Способы удаления могут быть различными:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое иссечение;
  • склерозирование.

Вид операции зависит от возраста ребенка и типа гемангиомы. К оперативным методам прибегают, когда опухоль локализована в области головы (преимущественно, на лице), на половых органах, внутри глаза, в ротовой полости, а также, когда жизнь ребенка может находиться в опасности из-за стремительного роста новообразования и его осложненного течения.

осмотросмотр

При маленьких новообразованиях, которые не растут, наиболее эффективная тактика лечения – наблюдение. Есть большой шанс, что такое новообразование рассосется самостоятельно. Для медленно растущих образований используется медикаментозное лечение. В качестве дополнения может быть применена народная медицина. При нормальном течении, лечение гемангиомы у детей до семилетнего возраста, как правило, не проводится.

Криодеструкция

Если новообразование не затронуло лицо и в нем медленный кровоток, применяется замораживание опухоли. Такой метод хорошо помогает при сосудистых новообразованиях, расположенных на спине.

Склерозирование гемангиомы

Во время лечения таким методом в новообразование вводится вещество, вызывающее воспалительный процесс и закупорку главного сосуда, питающего гемангиому. Такой способ подходит при кавернозном типе болезни. Капиллярные гемангиомы не лечатся посредством склерозирования.

Электрокоагуляция

Такое лечение подразумевает прижигание новообразования низкочастотным электрическим током. Такое удаление не применяется при обширных поражениях, а также при опухолях, расположенных на видимых участках тела, поскольку способно оставлять шрамы

Лазерное удаление

Удаление гемангиомы лазером помогает при небольших образованиях. Сразу можно воздействовать лазером на несколько гемангиом. После лечения на месте опухолей остается корка, отпадающая через неделю.

Хирургическое иссечение

Если гемангиома расположилась на большой площади, ее удаляют посредством хирургического вмешательства. Операция в таком случае предпочтительнее лазерного лечения, поскольку при использовании последнего у ребенка останутся грубые рубцы, носящие косметический дефект, а также сковывающие движения малыша.

Медикаментозное лечение

Гемангиомы, расположенные в труднодоступных местах, лечатся с помощью медикаментов. Терапия может проводиться двумя видами:

  1. Ускорение регрессии с помощью гормональных препаратов, вводимых непосредственно в сосуд или для внутреннего приема;
  2. Применение адрено-блокатора Пропранолола в стационарных условиях.

Антибактериальными или противовоспалительными препаратами невозможно вылечить гемангиому.

Лечение народными средствами

Врачами доказано, что народная медицина, как самостоятельное лечение, неэффективна при гемангиомах, однако многие применяют ее в качестве дополнительной терапии. Для этого пьется чай из липового цвета, делаются компрессы из капустного листа, прикладывают чайный гриб.

Прогноз

При гемангиоме прогноз благоприятный, в большинстве случаев она самостоятельно регрессирует к семи годам. Но располагаясь около важных органов, патология может дать осложнения. Чтобы избежать их, необходимо обследовать малыша сразу же, как только у него появилась сосудистая опухоль, тем более, если он с ней родился.

Гемангиома у детей — причины, лечение, фото

Гемангиома у детей является доброкачественным состоянием, влияющим на кровеносные сосуды кожи. Она также известна как пролиферативная гемангиома, потому что обусловлена пролиферирующими эндотелиальными клетками.

Что такое гемангиома у детей?

Термин «гемангиома» происходит от греческого слова haema (кровь), angeio (сосуд) и -oma (опухоль).

Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями в младенчестве и встречаются у примерно 5-10% детей. У них характерный ход течения, отмеченный ранней пролиферацией и последующей спонтанной инволюцией.

Детские гемангиомы являются пролиферативными поражениями, которые обычно развиваются вскоре после рождения — первые 4-6 недель жизни. Они отличаются от сосудистых мальформаций, которые обычно присутствуют при рождении и встречаются реже.

Гемангиома наблюдается во всех расовых группах, но чаще в белой расе. Они также чаще появляются у девочек, недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении.

Причины детских гемангиом не совсем понятны. Опухоль образована пролиферацией эндотелиальных клеток. Исследования показали роль гипоксии плода в качестве сигнала запуска, который инициирует пролиферацию и аномальное образование кровеносных сосудов путем активации определенных генов.

Более 80% гемангиом у детей появляются в области головы и шеи. Некоторые поражения малы и едва заметны, а другие большие и легко заметные. Все гемангиомы проявляют характерную эволюцию с ранним быстрым ростом (пролиферацией), за которым следует период стабилизации и медленной спонтанной инволюции. Они вырастут до 80% от максимального размера в первые 3 месяца, и большинство из них перестают расти примерно через 5-6 месяцев. Однако они могут продолжать расти в течение 18 месяцев.

Гистопатология пролиферативной инфантильной гемантиомы

Затем они подвергаются регрессии или инволюции (обратное развитие). Вовлечение происходит медленно и может занять 3-10 лет. Почти все плоские гемангиомы в конечном счете исчезают без лечения. Однако регрессия громоздких гемангиом обычно неполная, и они могут оставлять атрофические рубцы, изменения пигмента, остаточную телеангиэктазию по меньшей мере в 50% случаев.

Диагноз основан на физическом осмотре, биопсии кожи, лабораторном исследовании и визуализации.

Большинство педиатрических гемангиом не требуют медицинского или хирургического вмешательства. Возможности лечения клинически значимых случаев включают медикаментозную терапию, лазерную хирургию, хирургическое удаление.

Несмотря на их доброкачественную и самоограничивающуюся природу, некоторые гемангиомы могут вызывать осложнения, такие как изъязвление, кровотечение, постоянное обезображивание. Кроме того, некоторые могут нарушить функцию жизненно важного органа.

В чем причина гемангиомы у ребенка?

Ни причина, ни происхождение детских гемангиом окончательно не выяснены.

Есть несколько теорий и доказательств поддерживает противоречивые гипотезы о происхождении клеток, в том числе плацентарной ткани, эндотелиальные клетки — предшественники, и мезенхимальных стволовых клеток.

Группа маркеров тканеспецифических, вно особенно глюкозы переносчика 1 (GLUT-1) однозначно коэкспрессируются в гемангиомы и микрососуды плаценты, что указывает на связь между гемангиомой и плацентарных микрососудов. Плацента и гемангиома имеют аналогичный жизненный цикл повышенного роста сосудов.

Мезенхимальные стволовые клетки также могут играть роль в формировании инфантильных гемангиом. Эти клетки идентифицированы в ткани гемангиомы. Мезенхимальные стволовые клетки сохраняют способность дифференцироваться в несколько мезодермальных клеток, включая адипоциты, что указывает на то, что эти клетки могут быть источником жировой ткани, обнаруженной при инвазивных гемангиомах.

Гипоксия (недостаточный кислород для кожи) считается вероятной причиной пролиферации кровеносных сосудов. Эндогенные клетки-предшественники циркулируют у плода и вызывают образование новых кровеносных сосудов в ответ на гипоксию. Обычно эндогенные клетки-предшественники исчезают после рождения, но они все еще могут существовать у младенцев с низким весом при рождении или недоношенных новорожденных. Поскольку эндогенные клетки-предшественники исчезают позже в жизни, гемангиома может регрессировать.

Причина гемангиом еще не выяснена, но известно, что они не связаны с лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности, и не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в это время.

Доказательства для поддержки наследственного / генетического компонента в развитии большинства детских гемангиом минимальны. Большинство случаев являются спорадическими. Редко, в некоторых семьях несколько членов семьи были затронуты в течение нескольких поколений, поэтому их считают связанными с генетической аномалией. Имели место случаи аутосомно-доминирующей передачи детских гемангиом. Эти гемангиомы наблюдались в связи с увеличением числа сосудистых мальформаций (в основном капиллярных мальформаций) у разных членов семьи.

Фото гемангиома у детей

Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.

Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).

Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.

Как выглядит гемангиома в детстве?

Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.

Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).

Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.

Диагностика гемангиом у ребенка

В большинстве случаев детская гемангиома обычно диагностируется клинически на основании истории и результатов физического обследования. Для большинства поверхностных поражений не требуется никаких исследований. Глубокие или сегментные гемангиомы обычно исследуются методами визуализации.

Если есть какая-либо неопределенность в отношении дифференциации гемангиомы от других поражений или сосудистых мальформаций, то ультразвук обычно дает окончательный ответ. В некоторых случаях также может потребоваться ядерная магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для диагностики и определения размера поражения. Можно провести гистологическое обследование для подтверждения диагноза или если есть какие-либо сомнения относительно возможности злокачественного новообразования.

Дети со сложными поражениями лучше всего оценивают группа экспертов, в том числе педиатр, дерматолог, радиолог, офтальмолог, сосудистые и пластические хирурги.

Лабораторные тесты

Нет никаких лабораторных тестов, которые обычно делаются для диагностики гемангиом в детстве.

Однако фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), а также фактор роста бета-фибробластов и матриксная металлопротеиназа (MMP) могут быть исследованы как маркеры пролиферации и дифференциации гемангиомы.

Визуализация

Исследование визуализации при определении локализации и распространения кожных и внекожных гемангиом представляет собой МРТ с использованием или без использования контрастного агента гадолиния. Это также помогает в дифференциации гемангиом от других сосудистых поражений.

МРТ детской гемангиомы

УЗИ полезен для выделения гемангиом от других глубоких дермальных или подкожных структур, таких как кисты или лимфатические узлы.

Рентгенография имеет ограниченное применение, но может быть полезна для оценки гемангиом, которые влияют на дыхательные пути.

Биопсия

Если диагноз еще не завершен после детальной истории и физического осмотра, биопсия кожи может быть полезна при отличении атипичных гемангиом от других сосудистых поражений. Образцы тканей могут быть проанализированы путем гистологического исследования и конкретных методов окрашивания.

Проблемы или осложнения

Большинство детских гемангиом будут проходить фазы роста и регрессии, не вызывая никаких проблем. Однако около 25% случаев имеют осложнения. Врач поможет определить, может ли гемангиома у ребенка вызвать осложнение, основываясь на размере, локализации и темпах роста.

Возможные осложнения гемангиом детства включают:

Нарушение функции органа

Когда гемангиома растет, она может нарушить функцию органа.

Наиболее распространенным является случай, если гемангиома поражает веки или периорбитальные ткани. Гемангиомы могут приводить к амблиопии через три механизма: физическую непроходимость зрительной оси, астигматизм от прямого давления на передний сегмент поражения век (чаще, чем верхнее веко) и одностороннюю близорукость. Косоглазие может быть вторичным по отношению к амблиопии или параличу внеокулярных мышц, инфильтрированных орбитальной гемангиомой.

Если гемангиома вокруг глаз быстро растет, она может заблокировать зрение ребенка, что может привести к необратимой утрате зрения.

Если у ребенка гемангиома в области периорбитала, внимательно следите за ним и проконсультируйтесь с педиатром. Другие пострадавшие районы, которые могут нуждаться в срочном лечении, — это область половых органов и вокруг рта.

Обструкция дыхательных путей — редкое осложнение гемангиомы. Повреждения верхней губы очень редко препятствуют двум носовым проходам.

Гемангиомы, расположенные на нижней части спины и позвоночника, могут быть связаны с дефектами позвонков.

Гемангиомы, поражающие область половых органов, могут вызывать аномалии в области таза и мочевой системы.

Несколько гемангиом кожи часто ассоциируются с гемангиомами внутренних органов, включая печень, легкие и кишечник. Редко, даже мозг может быть затронут. Обширные печеночные гемангиомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью и гипотиреозом.

Образование язвы

Кожа над поражением может быть нарушена. Экспликация происходит в 10-15% гемангиом у детей. Причина изъязвления неясна, но может быть результатом притока крови к коже над поражением или действием некоторых цитокинов.

Экспликация обычно происходит с быстро разрастающимися гемангиомами. Гемангиомамы, которые расположены вокруг рта, носа, ушей или аногенитальной области, имеют более высокий риск изъязвления.

Изъязвление (язвы) может быть очень болезненным для ребенка, что может привести к раздражительности, плохому питанию и проблемам сна. Язвы могут привести к образованию рубцов после отверждения, что может занять несколько месяцев. Возможна вторичная инфекция, но целлюлит, абсцесс и бактериемия встречаются редко.

Язвы заживают медленно, поэтому врач может рекомендовать лечение, чтобы ускорить этот процесс и предотвратить инфекцию и рубцевание. Лечение язв может включать местные или пероральные антибиотики, повязки, лазерную хирургию, бекаплермин гель (рекомбинантный тромбоцитарный фактор роста человека) и наружную терапию сжатия (особенно полезно для поражения в конечностях).

Кровотечение

Кожа выше поражения защищает гемангиому от кровотечения. Если гемангиома повреждена, она может кровоточить или развить кору. Кровеносные сосуды, которые составляют гемангиому, являются ненормальными.

Когда гемангиомы кровоточат, они, как правило, кровоточат быстро, но только на короткое время. Кровотечение можно остановить, наложив легкое, прямое давление на рану на 15 минут. Если кровотечение появляется снова или не прекращается с использованием этого метода, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Психосоциальные проблемы

Психосоциальные проблемы, связанные с деформированием лицевых гемангиом, могут быть значительными.

В раннем детстве родители часто реагируют паникой. Родительские чувства недоверия, паники или страха часто связаны с быстрым ростом этих поражений. Изменчивость в естественном курсе, время лечения добавляются к беспокойству родителей. Родительский стресс усиливается незнакомцами, которые смотрят, пугают или поднимают вопросы о причинах, такие как травма, инфекция или рак. Психосоциальная нагрузка может быть проблематичной как для родителей, так и для пациентов с деформирующими гемангиомами лица.

Капиллярная гемангиома у детей, новорожденного, фото, лечение, удаление лазером

По статистике последнего десятилетия, половина новорожденных радуют своих родителей своей чистотой кожи, без родинок и каких-либо пятен, что нельзя сказать о другой половине младенцев. Родители сразу обращают внимание на аномальные красные пятна, которые могут быть на различных частях тела, и начинают из-за этого беспокоиться. Оправдано ли это беспокойство, стоить ли бить в колокола, и что делать?

Гемангиома у детей

Что такое гемангиома новорожденного?

Гемангиома – происхождение этого термина от греческого словосочетания «haima» и «angeon» — «кровь» и «сосуд». Слово обозначает доброкачественную сосудистую опухоль. Патологию ребенка замечают, как правило, в первый месяц жизни и часто путают новообразование с «винными пятнами». Гемангиома является разновидностью ангиомы.

Медицина на сегодняшний день не знает точных ответов на причины появления «красной метки», но принято предполагать, что это связано с простудными заболеваниями, которыми болела мать в первые месяцы беременности, именно в это время формировалась сосудистая система ребенка. Гемангиомы в большинстве случаев проходят сами по себе, без какого-либо медицинского вмешательства.

Виды гемангиомы у детей

Для того чтобы однозначно определить опасность пятен новорожденного, необходимо показать ребенка педиатру, который направит к дерматологу. Дерматолог на основе проб и анализов сделает заключение о том, что необходимо предпринимать, лечить пятно или удалять, опасно оно или нет.

Гемангиомы бывают:

  • Кавернозные – доброкачественная опухоль, которая не имеет точной локации для проявления, поэтому ее можно обнаружить на внутренних органах, в головном мозге, на коже и даже на слизистых оболочках. За таким пятном доктор пристально следит.
  • Капиллярные — до рождения ребенка с помощью УЗИ можно увидеть эту проблему. Пятна такого рода самостоятельно не исчезают.
  • Комбинированные – совмещает капиллярное новообразование и опухоль нервных, соединительных или мышечных тканей.

Причины гемангиомы

Гемангиома вызывается следующими причинами:

  1. Неблагоприятная экология окружающей среды провоцирует появление опухолевых клеток.
  2. Реакция организма беременной на некоторые лекарства. Общеизвестен факт, что гемангиомы вероятней проявляются у тех детей, матери которых за время беременности перенесли инфекционные заболевания.
  3. При нарушениях гормонального фона матери как следствие нарушается и фон ребенка.
  4. Резуз-конфликт ребенка и мамы.
  5. Пассивный образ жизни во время беременности, проведение большей части времени в закрытом помещении, недостаток кислорода.
  6. Дефицит витаминов, неправильное питание.
  7. Употребление спиртного, курение во время беременности.

Типичные места локализации

Гемангиома у ребенкаЧаще всего гемангиома появляется:

  1. На лице – если гемангиома располагается возле глаз, ушей, носа новорожденного, то высока вероятность проблем с органами зрения, слуха или дыхания.
  2. На голове – место, которое страдает чаще всего. Веки, лоб, щеки (снаружи и изнутри) и даже на слизистой глаз.
  3. На спине – в этом месте гемангиому легко повредить, так как она постоянно контактирует с одеждой и трется, а это может привести к инфекции и образованию язв.

Гемангиомы встречаются и в других местах. Например, встречаются сосудистые опухоли в глазах или на веках. Они требуют постоянного наблюдения. Вопрос удаления рассматривается индивидуально с врачом. Можно записаться на прием или уточнить некоторые нюансы онлайн (например, на сайте https://newvision23.ru).

Фазы развития гемангиомы

Гемангиома имеет следующие стадии развития:

  1. Момент появления и обнаружения – бывают два случая: первый, когда ребенок рождается с гемангиомой, второй — она появляется в течении первых 3-4 недель после родов.
  2. Активный рост – в норме к концу первого года жизни малыша рост гемангиомы должен прекратится.
  3. Приостановление или замедление роста – в этот период гемангиома перестает расти.
  4. Обратное развитие – за время этого периода опухоль уменьшается
  5. Инволюция – в возрасте ребенка 5-7 или 9-10 лет происходит регресс, то есть гемангиома полностью исчезает.

Диагностика гемангиомы у детей

Так как гемангиома может быть похожа на различные формы кист, невусов и пионгенную гранулему, врач должен провести диагностику организма перед тем, как принимать какие-либо лечебные меры. Опухоль может быть в различной стадии прогрессии.

До первого месяца (период новорожденности) исключают любые оперативные вмешательства. Опухоль пристально наблюдается специалистом, а в случае увеличения размера гемангиомы и нарушения работы органов малыша принимается решение по удалению, иначе может быть летальный исход. Операция назначается не сразу, обычно в возрасте от трех месяцев до года.

Лечение

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленького красного пятнышка, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев обнаружения опухоли, необходимо консультироваться с врачом.

Лечение можно поделить на:

  1. Оперативное (при увеличении опухоли)
  2. Консервативное

Независимо от того, какая гемангиома у новорождённого, пристального внимания со стороны врачей не стоит избегать. Лечение начинают только в тех случаях, когда опухоль бесконтрольно увеличиваться, в остальных случаях ребенку ничего не угрожает. Если гемангиома капиллярная и ребенку уже три года, то врач прописывает мази или гормональные таблетки, или все вместе. В таких случаях до 7 лет гемангиома проходит.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится следующим образом:

  • Криотерапия – применяют в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см. Снег углекислоты накладывают на поверхность гемангиомы, захватывая полсантиметра здоровой ткани. После такой процедуры поверхность кожи вдавливается, отекает и превращается в пузырь. За две недели образовывается корка, которая отпадает.
  • Инъекционное лечение – применяют в случае, если невозможно хирургическое вмешательство, как правило, при труднодоступности опухоли (слизистая рта, веко). 70% спирта и раствором хинина делают инъекции на месте опухоли. После нескольких таких процедур получают инфильтрационное образование вокруг опухоли, а затем в центре. Процедуру повторяют раз в неделю пока не исчезнет отек.
  • Электрокоагуляция – применяется, если гемангиома меньше 5 мм (капиллярная, кавернознаяя). Опухолевая ткань свертывается при воздействии электрического тока, после чего на поверхности образовывается корочка, которая отпадает.
  • Лучевая терапия – применяется в случаях появления гемангиом на внутренних органах. Терапия такого рода неблагоприятно отражается на организме ребенка. Назначают, когда малыш достиг полугодовалого возраста.

Показания к удалению гемангиомы

Любой опытный врач не будет родителям предлагать сразу удалять обнаруженные гемангиомы, в большинстве случаев достаточно принять меры для пристального наблюдения развития фаз опухоли. В большинстве случаев они проходят самостоятельно.

Показания к удалению гемангиомы следующие:

  1. Гемангиома на слизистой оболочке. Как правило, при активном росте в полости уха, на гортани или на глазу. В таких случаях повышается вероятность повреждения органа в месте опухоли. Например, если опухоль растет на глазе, ребенок может потерять зрение, а если на гортани, может постепенно задыхаться от недостатка воздуха, это чревато смертельным исходом.
  2. Гемангиома возле физиологических отверстий (половые органы, глаза, слуховые проходы, анус, нос, рот). Предсказать рост гемангиомы невозможно, поэтому в таких случаях ждать и наблюдать опасно, в любой момент опухоль может перекрыть физиологическое отверстие. Такие случаи могут угрожать жизни ребенка.
  3. Рост гемангиомы в уязвимых местах. Такие места, как правило, живот, на котором ребенок сам сковыривает или в районе пояса колготок или брюк при неаккуратном раздевании-одевании. При однократной травме ничего страшного не произойдет, но при повторной может стать причиной для удаления.
  4. Увеличение гемангиомы в возрасте 1,5-2 лет. Если к году опухоль не останавливается в развитии, то ее удаляют.
  5. Гемангиома не исчезла в возрасте 10 лет.

Удаление гемангиомы лазером

Это современный и безопасный способ удаления доброкачественных опухолей. Процесс безболезненный, а главное, не травмирует нежную поверхность кожи малыша. Гемангиома быстро проходит из-за воздействия лазерного луча на гемоглобин.

Направляемый лазерный луч нагревает стенки сосудов и проходящие в нем эритроциты, при этом сосуды склеиваются и рассасываются. Популярность этого метода заключается в том, что у младенцев не остается рубцов. Удаление проводят до исполнения 12 месячного возраста.

Ряд преимуществ:

  • безвредность;
  • эффективность;
  • не оставляет рубцов.

Доктор Комаровский о гемангиомах у детей

Гемангиомы – это сосудистые пятнышки красного цвета, которые могут появиться на теле при рождении или в любой период жизни человека. Если говорить медицинским термином, то правильнее – ангиомы.

Случаи, когда ребенок с рождения имеет красные пятна чаще всего, имеют доброкачественный характер и возможно со временем исчезнут сами по себе. Нет однозначного ответа на причину появления таких родинок. Однако не стоит игнорировать сигналы организма ребенка, следует обязательно показаться доктору, чтобы исключить вероятность проблемы со здоровьем.

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленькой красной точки, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев необходимо консультироваться с врачом. Только врач принимает решения о том, назначить ли лекарственное лечение или удалит одним из вышеперечисленных способов.

Доктор Комаровский дает еще один совет мамам, делать раз в неделю фотографию гемангиомы, таким образом, можно отслеживать точную динамику прогрессии или регрессии опухоли и как следствие подобрать метод лечения.

В другой статье мы обсуждали, что говорит Евгений Комаровский о вирусной пузырчатке.

Осложнения

Потенциальная опасность возникает в следующих случаях:

  • Развитие гемангиомы внутренних органов, которые приводят к осложнениям. В случаях, когда гемангиома обнаружена в области печени или крупных сосудов, есть большая вероятность нарушения циркуляции крови из-за опухоли, принимается решение оперировать ребенка. Бывают случаи, когда из-за удара тупым предметом в область печени исход летальный, вероятность 60-80%.
  • Гемангиомы артерий и крупных вен, которые встречаются редко, но могут остановить ток крови, что может прервать жизнь.
  • При обнаружении опухоли в травмируемых участках или в области гениталий приводит к изъявлению.

Заключение

Прежде чем как принимать решающий шаг по отношению здоровью малыша, обращайтесь за консультациями к профессионалам, а лучше к нескольким, чтобы получить оптимальное решение.

Спешить в решении волнующего вопроса не нужно, только взвесив все диагностические факты, получается реальная картина. Положительная статистика доброкачественных гемангиом говорит о радостных результатах, возможно паника не к чему, но все же решение за родителями.

В другой статье на сайте можно изучить, какие бывают родинки на теле помимо гемангиом.

Гемангиома у детей

  • Клиника аккредитована JCI
Наши проекты:
  • Дентал Фэнтези Детская стоматология Дентал Фентези
  • Belgravia Dental Studio Взрослая стоматология Belgravia Dental Studio
  • ДФ Трейд Торговая компания ДФ Трейд Торговая компания

+7 (495) 106-79-99

Записатсья по Whatsapp

  • Оплата онлайн

  • Документы онлайн

  • О нас

  • Личный кабинет пациента
  • Услуги
    Услуги Все услуги Диагностика и лечение детей Диагностика и лечение детей
    • Педиатрия
    • Детская отоларингология (ЛОР-болезни)
    • Детская ревматология
    • Детская неврология
    • Детская пульмонология
    • Детская ортопедия
    • Детская аллергология и иммунология
    • Детская хирургия
    • Детская эндокринология
    • Детская кардиология
    • Детская офтальмология
    • Детская логопедия
    • Детская гастроэнтерология
    • Психология
    • Детская психиатрия
    • Детская гинекология
Гемангиома у детей старше 2 лет: лечение, удаление, прогноз

Гемангиома у детей возникает, как правило, сразу после рождения. Многие младенцы уже рождаются с этим сосудистым новообразованием, формирующимся из эндотелия.

В большинстве случаев такая опухоль проходит уже к концу первого года жизни малыша. Каждый организм индивидуален, и со временем (к 7, а иногда и к 9 годам) некрасивый нарост вполне может исчезнуть без медицинского вмешательства.

Чаще всего такие новообразования располагаются на коже лица или шеи, но их появление также возможно на голове, плечах, затылке, спине. Речь идет не только о кожных покровах – гемангиома у ребенка может образоваться в тканях внутренних органов.

доброкачественный нарост у детей

Содержание статьи:

Причины

Причины возникновения гемангиомы у детей до сих пор полностью не изучены. Большинство онкодерматологов утверждает, что этот процесс связан:

  1. со сложностями при беременности (эклампсия, нарушения функционирования плаценты),
  2. с генетической предрасположенностью.

Но если до 2 лет у ребенка не было такого нароста, а потом вдруг появился, то причиной этого могут быть скрытые патологии. В этом случае особое внимание обращается на место расположения.

Например, гемангиома, локализующаяся на лице у ребенка, указывает на нарушения в работе:

  • сердца;
  • головного мозга;
  • артерий;
  • органов дыхательной системы.

На эти же болезни указывает гемангиома, появившаяся на шее у ребенка старше 2 лет. Поэтому при внезапном появлении подозрительного красного уплотнения на коже родители должны обязательно обратиться к врачу. Для начала следует посетить кабинет педиатра, который направит пациента на консультацию к детскому онкологу.

доброкачественная сосудистая опухоль на шее ребенка

Опасна ли детская гемангиома?

Несмотря на то, что многие малыши уже в годовалом возрасте избавляются от этой проблемы, иногда приходится ждать самостоятельного рассасывания сосудистой опухоли намного дольше. Согласно статистике, в 50% случаев гемангиома исчезает у детей до достижения возраста 5 лет; у семилетних — такая вероятность достигает 70%, в остальных же ситуациях сосудистое новообразование проходит к 9-10 годам.

Чем раньше исчезнет детская гемангиома, тем больше шансов на то, что на ее месте останется чистая и здоровая кожа. Если же сосудистая опухоль рассасывается после 2-5 лет, существует вероятность того, что в зоне расположения образуется некрасивое пятно, шрам или рубец.

Гемангиома, располагающаяся на губе у ребенка, либо на любом другом участке лица (на носу, щеке, веке, лбу, висках) – самое распространенное явление. Но есть и другие локализации доброкачественных сосудистых новообразований.

опухоль на губе ребенка

Так, у некоторых детей они появляются на плече, руке, ноге. Реже гемангиома встречается на затылке или спине.

Если после достижения 2-х летнего возраста сосудистая опухоль перестала увеличиваться, и не причиняет никакого дискомфорта (не мешает говорить, видеть, не травмируется при расчесывании кожи), ее можно не трогать. Даже если новообразование не исчезнет со временем, при отсутствии тенденции к росту, оно считается безопасным.

Но угроза таких опухолей состоит в том, что располагаться они могут не только на коже. Иногда гемангиомы поражают ткани печени, почек и других внутренних органов. Разрастаясь вглубь, доброкачественное новообразование нарушает их функционирование. Но, к счастью, подобные отклонения встречаются редко.

Детская сосудистая опухоль может располагаться на языке, что при увеличении приводит к проблемам с развитием речи, а также трудностям при употреблении пищи. Крайне редко такое расположение доброкачественного новообразования вызывает проблемы с дыханием.

Гемангиомы в области глаза у детей могут просто мешать, но также способны вызывать серьезные проблемы со зрением. Поскольку такие новообразования поражают орбитальную зону зрительного органа, иногда их приходится лечить оперативным путем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «ГЕМАНГИОМА НОВОРОЖДЕННОГО»

Удалять или нет?

Принять решение о лечении гемангиомы у детей старше 2 лет родители должны совместно с онкодерматологом. Не всегда такие новообразования требуют удаления, но в некоторых ситуациях это необходимо.

Если у ребенка, после достижения 3 лет, появилось красноватое новообразование на коже, его нужно срочно показать врачу. Это может быть более опасная кожная опухоль!

Показания к удалению гемангиомы у детей старше 2 лет:

  • частое травмирование сосудистой опухоли с сопутствующими кровотечениями;
  • боль в области гемангиомы;
  • стремительный рост новообразования;
  • появление новых наростов на коже;
  • количество, превышающее 3 штуки.

Новообразования, расположенные в среднем ухе, способны вызывать снижение слуха. Такие сосудистые опухоли тоже подлежат удалению.

Лечение

Консервативное лечение детских гемангиом

При лечении сосудистых опухолей у детей врачи для начала рекомендуют прибегнуть к консервативным методам. Базируются на применении гипотензивного препарата Пропранолола (или аналогов), относящегося к разряду бета-адреноблокаторов.

Для начала проводится тщательная диагностика, направленная на оценку функционирования сердца ребенка. Проводится мониторинг артериального давления пациента, измеряется уровень сахара в крови. Только убедившись, что у ребенка нет противопоказаний к препарату, врач дает разрешение на проведение терапии.

Поначалу дозировка рассчитывается в пропорции 0,5 мг Пропранолола на 1 кг массы тела. Препарат принимается 2 раза в день на протяжении недели. После этого выполняется повторная оценка работы сердца, измерение АД и уровня глюкозы в крови.

При отсутствии изменений в негативную сторону дозировка Пропранолола увеличивается вдвое. Кратность приемов и продолжительность терапии остается прежней.

В таком режиме проводят лечение до тех пор, пока дозировка не достигнет показателей 2 мг на кг веса дважды в день. Продолжительность приема составляет 4 недели.

Клинические исследования показывают, что такое лечение весьма эффективно при борьбе с детской гемангиомой, однако не проводится у пациентов младшего (дошкольного) возраста, поскольку они не умеют глотать таблетки, даже в небольших количествах.

Под воздействием Пропранолола гемангиомы значительно уменьшаются в размерах, терапия протекает успешно, без побочных действий со стороны детского организма.

Лазерное удаление сосудистых опухолей

Удаление гемангиомы лазером у детей проводится в том случае, когда под воздействием консервативной терапии новообразование уменьшилось до минимальных размеров. При таких условиях лазерный луч иссекает нарост полностью, от него не остается ни рубца, ни пятнышка.

Лазерная коагуляция подходит для удаления гемангиомы на руке, шее, коже спины, лица, ног и других открытых участков тела. Хотя иссечение сосудистых опухолей в области слизистых оболочек при помощи данного метода тоже широко распространено.

Прижигание сосудистых новообразований ребенка лазерным лучом показано также в том случае, если они сильно болят, часто травмируются и обильно кровоточат. Риск малигнизации опухоли тоже входит в число показаний к проведению лазерного прижигания.

Далеко не всегда удалить гемангиому у ребенка лазером можно с первого раза. Иногда результатов удается достичь после 2-4 сеансов лазерной терапии.

Криотерапия

Гемангиома на коже лица у детей, либо на других открытых участках тела может быть удалена при помощи криодеструкции. Эта процедура базируется на использовании жидкого азота. Зачастую манипуляцию проводят с использованием аппарата Сургитрон.

Удаление азотом доброкачественного новообразования не вызывает болевых ощущений у ребенка. Температура препарата достигает почти -220 °С, что приводит к отмиранию тканей гемангиомы. Впоследствии она попросту отпадает.

Убрать сосудистую опухоль удается за 1 сеанс. На месте обработки не остается ни шрамов, ни рубцов.

Склерозирование нароста

Склерозирование гемангиомы у детей выполняется за счет введения в ее ткани специальных спиртовых растворов. Они прижигают мелкие сосуды, из которых сформировано новообразование, вызывая омертвение его тканей.

После манипуляции опухолевидный нарост постепенно засыхает, а потом отпадает. Для достижения положительного эффекта от терапии может понадобиться проведение нескольких сеансов склерозирования.

Манипуляцию нельзя проводить детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость препаратов, применяющихся во время ее выполнения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой ребенку проводят аллергические пробы на лекарство, используемое при склерозировании.

Радиоволновой метод

Удаление радиоволнами гемангиомы считается, пожалуй, лучшим вариантом лечения у детей. Процедура безболезненна и высокоэффективна.

Суть метода заключается в использовании высокочастотного излучения. При помощи радионожа сосудистое новообразование аккуратно иссекается, а на его месте не остается ожогов, шрамов или рубцов. С помощью этой методики избавляются от кавернозной, капиллярной и смешанной гемангиомы.

Преимущество радиоволнового удаления доброкачественных новообразований заключается в том, что после иссечения образец тканей отправляют на дополнительное гистологическое исследование, которое поможет определить характер нароста. К тому же такое лечение гемангиом гораздо дешевле, чем лазерная коагуляция или криотерапия, и имеет минимальный список противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому иссечению гемангиомы у детей прибегают в том случае, если она:

  • крупных размеров или склонна к росту;
  • вызывает дискомфорт, кровоточит;
  • локализуется в области глаза, дыхательных путей, тканях позвоночника или же в других труднодоступных местах, откуда ее
  • невозможно убрать с помощью лазера или радиоволнового излучения;
  • не регрессировала до 6-7 лет.

Операция по удалению доброкачественной сосудистой опухоли у детей проводится преимущественно под общим наркозом. На месте иссеченного новообразования может остаться шрам или рубец, который не будет беспокоить ребенка.

Возможные варианты удаления гемангиомы у деток 2 лет или старше необходимо предварительно обсудить с врачом.

Детская гемангиома — часто лишь косметический дефект, но иногда она нарушает нормальное функционирование некоторых внутренних органов. Если опухоль не исчезает до 7 лет, либо начинает расти или размножаться, ее рекомендуется удалить.

Современные методы лечения кожных наростов результативны, но могут и навредить. Поэтому прежде чем проводить ту или иную процедуру, родители обязательно должны показать ребенка онкодерматологу и провести ребенку назначенные доктором манипуляции для постановки точного диагноза.

Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Ангархаева Людмила Валерьевна
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Антонова Ольга Владимировна
  • Аракелян Лилит Лерниковна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахмедова Зайнаб Мурадовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Балахмедова Марьям Ахмадовна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Бекназарова Мария Петровна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна

Гемангиома у детей. Топ-4 способа лечения

Гемангиома у детей. Осложнения от гемангиом. Последствия гемангиом ребенка. Способы диагностики и лечения гемангиом.

Гемангиома встречается у девочек в 2,5 раз чаще, чем у мальчиков. Их количество уменьшается с возрастом. После десятилетнего возраста процент заболевших детей уменьшается на 10%.

Заболевание представляет собой врождённый дефект кровеносных сосудов, находящихся в дермальном слое кожи. Гемангиому относят к косметическим дефектам опасным для жизни пациента. Различные травмы, повреждающие сосуды, становятся частой причиной кровотечения. Наиболее проблематичные кавернозные гемангиомы, имеющей крупные полости. Повреждения артериального типа приводят к фонтанирующим кровотечениям.

Егорова Екатерина

Гемангиома у детей

Виды гемангиом у детей и взрослых

Гемангиома — это опухоль, которая состоит из аномально расширенных кровеносных сосудов.

Различают гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли.

Гемангиома как доброкачественное новообразование бывает при:

  • плоской гемангиоме (пятнистая) — возникает с рождения. Напоминает плоское розово-красное или красное пятнышко с четко разграниченными краями. Во время лихорадки, высокой температуры, плача ребенка цвет меняется на более насыщенный. Гемангиома плоская локализуется чаще всего в области лба, затылка или век, со временем бледнеет, но не исчезает спонтанно
  • капиллярной гемангиоме — диагностируется у новорожденных или в течение нескольких недель после рождения (чаще у девочек). В большинстве случаев самопроизвольно исчезает в возрасте от 6 до 7 лет
  • кавернозной гемангиоме — встречается у женщин в любом возрасте. Внешний вид гемангиомы напоминает клубнику, cине-красного или красного цвета. На ощупь мягкая и выпуклая. В первый год жизни кавернозная гемангиома растет быстрее, чем ребенок. Затем она останавливается и в дошкольном/раннем возрасте медленно исчезает. Кавернозная гемангиома может располагаться во рту ребенка, на слизистой оболочке
  • лимфангиоме — возникает при внутриутробном развитии или появляется в первые годы жизни. Развивается из лимфатических сосудов. Лимфангиомы составляют примерно 10-12% всех доброкачественных опухолей детского возраста
  • ангиоме — встречается у детей, часто у молодых женщин. Состоит исключительно из новообразованных кровеносных сосудов. Встречается в двух видах — в виде простой ангиомы и в виде пещеристой сосудистой опухоли

Гемангиомы, которые являются доброкачественными опухолями, чаще всего диагностируются у детей. Злокачественные могут возникнуть в любом возрасте.

Гемангиомы в виде злокачественных опухолей диагностируются при:

  • ангиосаркоме — редкая болезнь, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 40—50 лет. Возникает чаще всего на нижних конечностях
  • саркоме Капоши — множественные злокачественные новообразования кожи. Распространенность небольшая, но занимает 1 место среди больных с ВИЧ-инфекцией (40-60%)
  • злокачественной меланоме — опухоль кожи (сетчатки глаза, слизистых оболочек, мозга), которая развивается из меланоцитов. В 70% случаев в меланому перерождается родинка. Меланома развивается быстро и может поражать не только кожу, но и распространяться на другие органы

Гемангиомы — причины

Появлению гемангиом иногда способствуют три фактора:

  1. Генетическая наследственность
  2. Солнечный свет
  3. Болезни сосудов

Поэтому часто возникают дефекты кожи среди членов семьи. Появляются гемангиомы

Гемангиомы причины

Гемангиомы могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний. Например, кавернозная гемангиома может возникать при таких заболеваниях:

  • P.H.A.C.E.S. синдром Гемангиомы причины
  • диссеминированный неонатальный гемангиоз
  • синдром СХТБ (синдром хронической тазовой боли)

Ангиома часто связана с заболеванием печени. А развитие саркомы Капоши связано с инфекцией вируса герпеса HHV-6.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома может появиться у малыша при рождении, но часто формируется в течение первых недель жизни. Основной симптом — плоское, красное, небольшое родимое пятно, которое локализуется чаще всего на лице, задней части шеи, а также кожи головы. Поверхностные гемангиомы имеют ярко-красный цвет, так как их кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи. Для каждого периода жизни гемангиома отличается симптомами:

  1. Первый год жизни — небольшое покраснение медленно превращается в губчатую массу, которая выступает из-под кожи. Размер гемангиомы быстро увеличивается до 6 см в диаметре
  2. Период фазы покоя — гемангиома перестает расти
  3. До пяти лет — этап медленного исчезновения гемангиомы
  4. К 10 годам, цвет гемангиомы пропадает, но на коже остается прочный цветовой оттенок

Существуют глубокие гемангиомы — кавернозные гемангиомы, имеющие синий или фиолетовый цвет. Цвет возникает из-за протекания глубоко под кожей аномальных кровеносных сосудов. Глубокие гемангиомы исчезают у ребенка ещё до того, как ему идти в школу. Иногда кавернозная гемангиома сохранятся до совершеннолетия ребенка./p>

Необходимо срочное лечение, если гемангиома расположена в области глаза, носа, рта или половых органов, с сопутствующими ей неприятными ощущениями. Иногда гемангиома занимает всю спину, но случается это редко.

Родители обязаны помнить о регулярном контроле этого типа родинки. Если гемангиома начинает кровоточить, возникает синяк или родимое пятно воспаляется — немедленно с ребенком к врачу!

Гемангиомы — диагностика

При больших, болезненных или кровоточащих гемангиомах консультация дерматолога необходима для установки точного диагноза.

Гемангиомы диагностика

Как часть диагностики, нужно посетить:

  • офтальмолога
  • кардиолога
  • невролога
  • сделать УЗИ брюшной полости

Гемангиома у детей. Топ 4 способа лечения

В большинстве случаев гемангиомы у малышей не требуют специального лечения. Гемангиомы в этом возрасте не оказывают влияния на физическое здоровье. Как правило, изменения кожи сами по себе исчезают. В ситуациях, когда гемангиома вызывает проблемы со здоровьем, применяются следующие методы лечения:

  1. Лазерная процедура. Врач с помощью лазера удаляет гемангиому, останавливает ее рост, лечит раны. Возможными побочными последствиями этого метода являются: шрамы, боль, инфекция или появление изменений в оттенке кожи
  2. Применение кортикостероидов. Препараты принимают внутрь или в виде инъекций. Препараты эффективны во время фазы роста гемангиомы, так как тормозят её развитие, а иногда даже уменьшают размер. Для лечение препаратами требуется длительное лечение или несколько раз повторить курс приёма препаратов. Возможными побочными эффектами препаратов являются: высокий уровень сахара в крови, катаракта, высокое давление, замедление роста ребенка
  3. Хирургическое иссечение или прижигание гемангиом. Побочный эффект — шрамы
  4. Применение радиоволн высокой частоты. Радиоволны удаляют не эстетичные гемангиомы без вмешательства в поверхность кожи

Хотя большинство гемангиом не представляет угрозы для жизни ребенка, но повышенная осторожность родителем не помешает. Так как

Гемангиома у детей

Визит к врачу избавит от непредвиденных последствий для детей с гемангиомой.

гемангиом у детей — лечение и удаление

lecturio_logo lecturio_logo

Педиатрия

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Экстренная медицина
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные заболевания
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учиться и учить медицине

Инфантильные Гемангиомы

Инфантильные гемангиомы, гемангиомы младенчества, — это нераковые опухоли сосудов. Они состоят из клеток, которые выстилают кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки).

Они самая распространенная опухоль детства. Приблизительно один из каждых 20 детей имеет гемангиому. Они встречаются во всех расовых группах, но, похоже, чаще встречаются у кавказцев. Гемангиомы чаще встречаются у девочек, недоношенных детей и при множественных родах, таких как близнецы и тройни.

Гемангиомы младенчества могут быть видны при рождении или не могут быть распознаны до первых нескольких недель или месяцев жизни.Большинство гемангиом отмечаются в возрасте от 2 до 3 недель. Они могут встречаться в любой области тела, но голова и шея являются наиболее распространенными. Некоторые поражения небольшие и едва заметные. Другие большие и их очень легко увидеть. У большинства людей только одна гемангиома, но у некоторых пациентов может быть несколько.

Причина гемангиомы не полностью известна. Они не связаны с наркотиками или лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности. Они не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в течение этого времени.В некоторых семьях у нескольких членов семьи в течение нескольких поколений были гемангиомы. Это происходит потому, что гемангиомы распространены, а не по генетической причине.

Гемангиомы младенчества почти всегда имеют период роста (называемый пролиферативной фазой). Затем следует период усадки (называемый инволютивной фазой). Большинство гемангиом начинают фазу роста вскоре после рождения. Эта фаза длится от четырех до девяти месяцев (в среднем шесть месяцев). Каждое поражение растет с разной скоростью.Инволютивная фаза намного медленнее и может занимать до 10 лет (без какого-либо лечения). Большинство гемангиом исчезают полностью. Некоторые гемангиомы не сжимаются полностью и могут оставить оставшуюся жировую ткань, обесцвечивание кожи или телеангиэктазии (крошечные расширенные кровеносные сосуды кожи).

Детские гемангиомы отличаются от врожденных гемангиом. Врожденные гемангиомы полностью растут при рождении и не увеличиваются в размерах, как детские гемангиомы.

,

Гемангиома | Бостонская детская больница

  • Оплатить счет
  • Портал для детей MyChildren
  • Иностранные посетители
  • Способы Помочь
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Для пациентов
  • Для специалистов здравоохранения
  • Программы и Услуги
  • Условия и лечение
  • Исследовательская работа
  • новаторство
.

Гемангиома | Техасская детская больница

Гемангиомы представляют собой доброкачественные (не раковые) новообразования кровеносных сосудов в коже и являются одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, наблюдаемых у детей первого года жизни. Приблизительно у 5% всех детей разовьется гемангиома. Причины гемангиом неизвестны, но они чаще встречаются у девочек, кавказцев, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении, а также при множественных родах (двойняшки, тройни).

Симптомы / История

Чаще всего гемангиомы появляются в течение первых одной-четырех недель после рождения.Гемангиомы обычно растут чаще всего в первые 3-4 месяца жизни. Позже, как правило, в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают очень медленно улучшаться, процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно увеличиваться в возрасте от 1 до 3 лет, и многие из них гораздо лучше или труднее заметить, когда ребенок начинает заниматься детским садом.

Особенно в младенческом возрасте гемангиомы могут чувствовать тепло на ощупь. Они также обычно временно изменяют внешность, в зависимости от температуры тела ребенка, поэтому могут быть более заметными и выглядеть больше в теплой ванне или с плачем.Хотя родители часто беспокоятся о возможности кровотечения из-за гемангиомы, значительное кровотечение встречается очень редко. Гемангиомы возникают на коже и редко поражают любую часть тела под ним. Они не болезненны, если они не изъязвлены. Изъязвление является осложнением, когда на гемангиоме появляется небольшая струп или рана. Скорее всего, это произойдет в начале первого года, в период быстрого роста, особенно когда гемангиома находится в месте давления или травмы (например, спина, задняя часть скальпа, область подгузника или губа).

Особые положения (большое лицо, средняя часть нижней части спины) и множественные гемангиомы

Лицевые гемангиомы считаются большими, когда они имеют размер более 5 сантиметров (около 2 дюймов). Когда гемангиомы и большие, и развиваются по определенным паттернам на лице, существует вероятность возникновения других связанных с этим проблем, таких как те, которые наблюдаются при синдроме PHACE. Большие гемангиомы нижней половины лица (в области «бороды») также могут быть связаны с гемангиомой в дыхательных путях ребенка, которая иногда может повлиять на дыхание.

Инфантильные гемангиомы средней части спины могут быть необычно связаны с проблемой спинного мозга внизу. Гемангиомы с повышенным риском обычно бывают большими и пересекают середину кожи нижней части спины чуть выше ягодиц (пояснично-крестцовая область). Наиболее распространенная связанная с этим проблема — привязной спинной мозг, что означает, что спинной мозг ненормально растянут и прикреплен к позвоночному каналу и, следовательно, не может нормально двигаться. Со временем это может привести к повреждению спинного мозга, хотя симптомы могут появиться только в детстве или в зрелом возрасте.Общие симптомы — боль в пояснице, боль и слабость в ногах, проблемы с ходьбой и потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Обычно у детей бывает до нескольких гемангиом, но у некоторых может быть множество гемангиом («гемангиоматоз»). Гемангиомы в этой ситуации имеют тенденцию быть небольшими по размеру и чаще встречаются при множественных (двойных или тройных) родах. Чаще всего гемангиомы при гемангиоматозе поражают только кожу, но могут развиваться и во внутренних органах.Чем больше количество гемангиом кожи, тем выше риск возникновения внутренних гемангиом. Наиболее распространенным пораженным внутренним органом является печень, но даже при наличии внутренних гемангиом редко влияют на здоровье ребенка, но может потребоваться тщательный мониторинг.

Диагноз

Клинический экзамен. Гемангиомы различаются по внешнему виду в зависимости от того, насколько глубоко они развиваются в коже. Гемангиомы на поверхности кожи (поверхностные гемангиомы) обычно ярко-красные и рельефные.Часто они сначала появляются в виде плоской красной области. Более глубокие гемангиомы, как правило, имеют цвет кожи или слегка голубоватые с гладкой поверхностью. Часто гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие части (комбинированная или смешанная гемангиома).

Imaging. Получение изображений обычно не требуется, за исключением особых обстоятельств (см. Синдром PHACE). Если у вашего ребенка гемангиома средней части спины, обратитесь к врачу, чтобы решить, подходит ли визуализация позвоночника (специальные снимки, чаще всего МРТ).Если у вашего ребенка множественные (более 5) гемангиом, рекомендуется, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, чтобы определить, подходит ли УЗИ печени или другое обследование.

Патология. Гемангиомы чаще всего диагностируются при физикальном осмотре и поэтому редко требуют биопсии кожи (когда маленький кусочек кожи берется для исследования под микроскопом).

Генетика (если применимо) Не существует известного гена, вызывающего гемангиомы, и поэтому нет необходимости в генетическом тестировании.

Лечение

Поскольку все гемангиомы эвольвентные, не каждый ребенок нуждается в лечении. Точно так же, поскольку внутренние гемангиомы развиваются так же, как и на коже, и обычно не влияют на здоровье ребенка, им редко требуется лечение.

Наиболее распространенными причинами лечения являются опасения по поводу внешнего вида, особенно когда на лице обнаружена гемангиома или изъязвление. Реже, местоположение гемангиомы может вызвать проблемы со зрением, слухом, едой или дыханием.

Ряд вариантов лечения могут быть предложены. К ним относятся:

  • пероральных (перорально) лекарств (обычно пропранолол, реже стероиды)
  • актуальные (применяются непосредственно к гемангиоме) лекарства (такие как тимолол или мазь с антибиотиками для изъязвления)
  • кортизон (стероид) вводится непосредственно в гемангиому
  • лазеротерапия и
  • операция.

В общем, медицинские (оральные, актуальные, инъекционные) методы лечения используются в младенчестве для контроля роста гемангиомы.Хирургические и лазерные варианты обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, чтобы улучшить внешний вид при необходимости.

Выбор того, какое лечение лучше, индивидуален и зависит от:

  • возраст вашего ребенка
  • местонахождение гемангиомы, размер и внешний вид
  • как быстро растет или вовлекается гемангиома, и
  • тип и степень тяжести любых связанных с этим осложнений.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*