Герпетическая ангина как передается: Герпетическая ангина — симптомы, осложнения и лечение

  • 30.12.2019

Содержание

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей.

возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

  • Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

  • Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

  • Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Признаки и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Энтеровирусная инфекция представляет собою большое количество инфекций, которые могут поражать взрослых кишечным вирусом Enterovirus. Проявляются они у всех по-разному, некоторые страдают легким недомогание, а у некоторых поражена центральная нервная система. При всех инфекционных заболеваниях, высоко поднимается температура тела, при этом поражается система дыхания, возникают проблемы с желудком, кишечником, почками, нервные расстройства и может влиять и на другие системные органы.

Особенности энтеровирусной инфекции

К энтеровирусам относится до 100 разных заболеваний, которые устойчивы при разных физических и химических условиях, они не боятся мороза, дезинфицирующих средств – лизола, спирта, эфира. В фекалии живут до полугода. Погибают только в том случаи, если на них воздействуют ультрафиолетовые лучи, не переносят высоких температур, выше, чем 50 градусов, также избавиться от них можно после обработки хлора, формальдегида.

Энтеровирус может существовать долгое время в окружающей среде – воде, продуктах питания, почве, также большое количество накапливается в человеческом организме, там они постепенно могут размножаться. Чаще всего человек заражается от вирусоносителя, особенно опасен вирус впервые дни.

Передаются энтеровирусы взрослым контактным, бытовым, фекальным, оральным путем, через грязные руки, предметы обихода, если человек не соблюдает личную гигиену. Воздушно-капельным путем в том случаи, если энтеровирус поселяется в дыхательном пути или носу, когда человек чихает и кашляет, он заражает остальных.

Часто вирус может передаваться через воду, когда человек поливает овощи, фрукты, с помощью сточных вод, а они заражены. Можно подхватить этот вирус при купании в разных водоемах. Беременные женщины передают инфекцию своему будущему малышу.

Пик энтеровирусов лето и осень, человек, если раз переболевает им, у него вырабатывается иммунитет к ним.

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых

Все заболевания, вызваны этим вирусом разделяют на две группы:

  1. Тяжелая форма – гепатит, менингит, паралич, миокардит, хроническое инфицирование ВИЧ, перикардит.
  2. Легкая форма – лихорадочное состояние, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, увеит.

Энтеровирус формы D68 отличается своеобразным кашлем, он является сильным и перерастает в обструкцию бронхов и легких.

Общими симптомами для энтеровируса являются такие:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Интоксикация организма.
  3. Сыпь.
  4. Проблемы с кишечником.

Если человек здоров, имеет крепкий иммунитет, энтеровирус не приводит к серьезным патологиям, может не сопровождаться разными симптомами.

Опасен он для новорожденного и людей с иммунным дефицитом – больных ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом, раковыми заболеваниями.

Формы энтеровирусов у взрослых

  1. Катаральная проявляется как ОРВИ, при этом возникает ринит, сухой кашель, заложенный нос, немного краснеет горло, могут возникать проблемы с пищеварительной системой. Инфекция продолжается 7 дней, не осложняется.
  2. Ангина герпетического характера, можно заметить на небе, язычке покраснение в виде папул, затем они могут образовывать эрозии, спустя 5 дней пропадают, повышается выделение слюны, увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.
    Человеку больно глотать.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме, при ней поражается желудочно-кишечный тракт, беспокоит сильная рвота, тошнота, боли в области живота, он может сильно вздуваться, повышается метеоризм. Человек страдает от интоксикации – температура до 38, 5 градусов, сильная слабость и потеря аппетита.
  4. Серозный менингит это одна из опасных форм энтеровируса – чувствительность к звукам, свету, перевозбуждение, апатия, судорожное состояние, повышается температура до 40 градусов, при этом не наблюдаются брюшные рефлексы, потеря или расстройство сознания.
  5. Миалгия характеризуется сильными болями спереди живота, при этом болит спина, конечности, грудная клетка. Боль имеет приступообразный характер, может длиться до 20 минут. Часто заболевание повторяется.
  6. Лихорадка длится до трех дней, повышенная температура длится до трех дней, другая симптоматика практически не возникает, человек быстро восстанавливается.
  7. Бостонская лихорадка отличается от предыдущей появлением сыпи в разных местах. Проходят они, спустя два дня, при этом могут наблюдаться симптомы ангины, менингита.
  8. Конъюнктивит, заболевание остро начинается, человек боится света, появляется в глазах сильная резь, повышается выделение слез. Окулист может заметить кровоизлияние, также отекают веки, выделения являются гнойными и обильными. Может поражаться один или сразу несколько глаз.

Диагностика энтеровирусной инфекции у взрослых

Чаще всего врач может диагностировать заболевание на основе выраженной симптоматики таких форм, как менингит, герпетическая ангина, паралича.
Определяется с помощью:

  1. Серологического способа, проверяется наличие вируса в крови.
  2. Вирусологический способ, для этого вирус выявляют в крови, в области носоглотки, фекалии, клетках.
  3. Иммуногистохимический способ вирус выявляют в крови.
  4. С помощью молекулярно-биологического способа можно четко определить фрагменты РНВ энтеровируса.
  5. Общий анализ крови при энтеровирусе показывает повышения лейкоцитов, СОЭ.

У некоторых взрослых тяжело диагностировать данное заболевание, потому что оно протекает без симптомов.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Очень важно при всех видах заболеваниях, облегчить симптоматику и вовремя избавится от вируса. Специального одного метода лечения не существует, методы лечения подбираются в зависимости от тяжести протекания заболевания, насколько тяжелый воспалительный процесс. При лечении используют интерферон, обезболивающие препараты, медикаментозные средства для снижения температуры тела, антигистамины, а спазмолитические лекарства. Если присоединяется бак бактериальная инфекция необходимо принимать антибиотики.

Таким образом, лечение энтеровирусов у взрослых будет зависеть от формы заболевания.

симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, народные средства), осложнения, особенности у взрослых, беременных, детей (фото)


Для герпетической ангины характерна выраженная сезонность. Заражение обычно происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем.
Когда случается герпесная ангина у детей, причины во многих случаях кроются в несоблюдении базовых принципов личной гигиены. То есть, чтобы заразиться, ребенку достаточно вовремя не помыть руки. Также герпесная ангина может оказаться сопутствующим заболеванием на фоне активизации аденовируса либо гриппа. Чаще всего герпесной ангиной болеют дети с недостаточно сильной иммунной системой.

Из-за того, что данные высыпания имеют своеобразную схожесть с герпетическими инфекциями, данному заболеванию и было дано название герпетическая ангина. По существу, данное заболевание представлено видом простой ангины, вызванной специфической вирусной инфекцией под названием Коксаки. Но имеется у нее и определенный ряд особенностей.

Распознать герпесную ангину поможет наличие на слизистых оболочках маленьких язвочек, окруженных кольцом гиперемии. Размер пузырьков — от 2 до 4 мм, они прозрачные, с сероватой или белой серединкой. Располагаться они могут на миндалинах, мягком небе, языке. Иногда они возникают на ладонях и стопах. Когда пузырьки вскрываются, появляются болезненные ощущения.

Заболевание передается от ребенка к ребенку в школах и дошкольных учреждениях. Что касается возраста, то чаще всего болеют герпесной ангиной дети от 3 до 10 лет. Тем не менее, заболеть может и совсем маленький ребенок, и подросток, и взрослый.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2021 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Отзывы

Анастасия Т.: «Хотела лечить у ребенка горло народными средствами, однако в отличие от обычных простуд герпесная ангина оказалась сильнее их. Мой совет родителям – сразу же обращаться к врачам, тогда и болезнь пройдет быстро, без осложнений».

Олег П.: «Хотя я не большой любитель передач про здоровье, но, когда их ведет доктор Мясников, смотрю, потому что уважаю его мнение. В программе про разные вирусные болезни (стоматит, герпесную ангину) он, например, правильно сказал, что как бы мы ни старались сделать наши квартиры стерильными, это не получится: в них живут люди, и у каждого (внутри организма, на слизистых) – свой набор микробов. Поэтому правильнее наводить порядок в собственном организме, чем с утра до вечера протирать тряпочкой мебель и драить полы. Как это сделать? Заниматься спортом, пойти в поход с детьми, купаться в бассейне, летом отправиться на море, питаться полноценно, а не в фаст-фуде».

Юлия Л.: «Вылечить дочке герпесную ангину мне помогли свекла, капуста и алоэ. Доктор порекомендовал полоскать ребенку горло (процедура должна быть не разовая, а частая), причем не только аптечными средствами (я готовила полоскания с йодом и содой), но и соком этих овощей и растений – они хорошо заживляют ранки».

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Причины

Единственной причиной заболевания герпетической ангиной является попадание в организм вируса группы Коксаки серотипа А, реже это случается по вине типа B или эховируса. Передается он воздушно-капельным путем, распределяясь в окружающей среде с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Эта инфекция живуча, уничтожается только нагреванием выше 80°С, поэтому так легко распространяется.

Из-за этого даже общение с носителем непроявленного вируса может стать причиной заболевания.

Попав в носоглотку, возбудитель болезни с лимфотоком проникает в лимфоузлы кишечника и там интенсивно размножается, достигая критической отметки, затем переходит в кровь, добирается с ее током к мышцам и нервным волокнам, концентрируется в лимфоидной ткани ротоглотки. При герпетической ангине инкубационный период длится до 2 недель. У здорового уравновешенного человека иммунитет способен справляться с заражением вирусами.


Спровоцировать развитие герпетической ангины может депрессия.

Спровоцировать развитие герпетической ангины могут:

  • стресс;
  • депрессия;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • другое заболевание, снизившее иммунитет.

Симптомы

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Чего делать нельзя

Некоторые пациенты пытаются смазывать горло раствором Люголя, йодом или зеленкой.

Такие меры бессмысленны и лишь усугубят болевые ощущения на слизистой горла, к тому же при соблюдении постельного режима и хорошем иммунитете вероятность наслоения бактериальной инфекции минимальна.

Не рекомендуется при лечении герпангины проводить процедуры ингаляции и накладывать компрессы – такие меры только стимулируют кровоток, что приведет к более активному размножению вируса в организме.

Использовать растительные препараты настоятельно не рекомендуется. Может присоединиться вторичная аллергическая реакция.

Когда назначают лабораторные анализы?

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Профилактика

Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

Если один из членов семьи заражен вирусом, ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.


Соблюдение правил личной гигиены позволяет минимизировать риск заболеть герпесной ангиной

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
  • правильно питаться, следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов;
  • соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • не злоупотреблять холодными напитками и пищей.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, в течение 5–7 дней не наступило улучшение или появились дополнительные симптомы, визит к врачу нужно повторить.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Механизм развития

Название герпетическая не соответствует его сути, из-за чего многие пациенты считают, что данный тип ангины вызывается вирусом герпеса.

Но патология не имеет отношения к этому возбудителю – научное название ее энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина или болезнь Загорского.

В России врачи и пациенты называют ее герпетической, герпесвирусной или просто герпангиной.

Интересно:

В европейских странах есть четкое разделение: герпетическим называется тонзиллит вызванный только вирусом герпеса (с 1-го по 6-й тип) а ангина спровоцированная эховирусами и Коксаки называется энтеровирусной.

Становление ангины обусловлено несколькими патогенетическими моментами. Но не всеми сразу. Как правило, в деле формирования герпангины основная роль принадлежит 1-2-м моментам.

Среди них можно назвать:

Физические повреждения тканей

Термические поражения, ожоги химическими веществами или механические травмы. При потреблении большого куска пищи или чего-то острого.

В этом случае герпетическая ангина развивается не сразу. Нужно время. Повреждения, которые находятся на слизистой — отличные ворота для инфекции. Исход может быть любой. От заглоточного абсцесса до обычного тонзиллита и герпетической ангины.

Задача специалиста — оценить характер нарушения. Это не так просто, учитывая множество возможных состояний.

Инфекционное расстройство первичного происхождения

Герпангина развивается когда вирусные агенты проникают на слизистые оболочки глотки с ходу. Такое встречается довольно часто. В основном — у детей и пациентов с пониженным иммунитетом.

Заболевание усиливается постепенно, не сопровождается скачкообразными переменами. В то же самое время, трудно поддается лечению при позднем начале коррекции. Переходит в хроническую форму.

Вторичные инфекции

Когда источник патологического процесса локализуется за пределами глотки. В этом случае агенты могут перемещаться с током крови или лимфы. Реже — чисто механическим путем.

Часто подобные формы расстройства сопровождаются множественными инфекциями. Одна выступает основной, вторая — снижает работу защитных сил, тем самым поддерживает основной патологический процесс.

Аутоиммунное состояние

Встречается относительно редко, по крайней мере, в такой локализации. В этом случае организм не может нормально реагировать на расстройства. Начинается ложная реакция защитных сил тела. Это не приводит к герпетической ангины.

Но иммунные структуры перенапрягаются и не могут сдержать основную, реальную угрозу. В этом причина проблемы. Поскольку расстройство маскируется одно под другое, есть трудности с диагностикой патологии.

Все они так или иначе влияют на состояние пациента, повышают вероятность расстройства. В некоторых случаях герпетическая ангина развивается сразу, в других — нужно время. Но исход практически всегда один.

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Группы риска: кто может заболеть герпангиной?

Герпесной ангиной тяжести болеют почти все детки в возрасте до 10 лет, взрослые реже страдают герпангиной, так как обычно уже имеют антитела к вирусу, её вызывающему.

Беременные женщины и пожилые люди – особая группа риска среди взрослого населения.

Наибольший риск заболеть есть у детей, посещающих ДОУ, а также у малышей, которые «всё тянут в рот», кстати таким же образом можно подхватить герпес на губе у ребенка.

Энтеровирус отлично себя чувствует в теплой воде бассейнов, в пресных водоемах, а также на мелководье морей с низкой соленостью: его вполне можно отнести к «курортным» заболеваниям.

Рискуют малыши, живущие в сельской местности, вблизи свиноводческих хозяйств, поскольку энтеровирус поражает свиней, а излюбленный способ проникновения в организм у него – фекально-оральный.

Это заболевание имеет сезонность. Вирус теплолюбивый, вспышки обычно приходятся на июль-сентябрь.

Также характерна волнообразная активность вируса – есть годы, когда заболеваемость повышается, затем несколько лет относительного затишья.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

Лечение ангины у детей | МЦ Гарант

Лечение ангины у детей – одна из самой распространенной процедуры врачебной практики. Ангина – общее острое инфекционное заболевания, при котором воспаляется ткань миндалин глотки, передается воздушно – капельным, контактным, алиментарным путями. У детей и подростков в возрасте от полугода до десяти лет заболевание протекает особенно болезненно, иммунная система не достаточно развита. Правильное и своевременное лечение вирусной ангины у детей оградит от возможных болезней, которые могут проявиться в зрелом возрасте.

Ангина у детей, симптомы и лечение:

Симптомы болезни проявляются внезапно: пациенты ощущают острую боль в горле, глотание затрудняется, беспокоят головные боли и повышение температуры, появляется озноб и вследствие этого слабость, у детей нередко расстраивается пищеварение.

Основная форма ангины среди детей и подростков герпетическая, также нередки случаи обращения с ее начальной стадией или более тяжелыми формами.

Катаральная ангина – поверхностная форма воспаления миндалин, поражает верхние слои слизистой, как правило, начальная стадия болезни.

Герпетическая ангина у детей (герпесная) – вид ангины, при котором воспаляются миндалины, сыпь на слизистой оболочке, схожая с сыпью при герпесных инфекциях.

Фолликулярная ангина – тяжелая форма гнойной ангины, при которой появляется большое количество гнойников на миндалинах.

Герпетическая ангина у детей лечится на протяжении 7-10 дней. Детям назначают принимать жаропонижающие, противовирусные средства, а также проводить физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание! Нельзя давать лекарственные препараты и проводить самостоятельно процедуры для лечения ангины без консультации врача. Записаться на прием к врачу клиники «Гарант» вы можете по адресу: Опалихинская, 42 или же позвонив по телефону +7 343 272-03-40

Герпангина – не герпес и не ангина!!

Подробности

Опубликовано 27 Февраль 2018

Просмотров: 5418

Неоднократно слышу: «У нашего ребенка герпангина. Можно смазывать горло герпевиром? А ацикловир можно принимать?»

Хочу  раз и навсегда внести ясность. Герпангина никакого отношения не имеет к герпетической инфекции! Свое название «герпангина» получила среди врачей давно, из-за  схожести пузырьковых высыпаний на небных дужках , которые по своему виду напоминают герпетические. Но только напоминают! Не более!! А на самом деле эти высыпания вызывает другой вирус – энтеровирус.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) регистрируется круглогодично, но чаще весной и осенью.  Инкубационный период от 12 часов до 35 дней, но чаще – 3-4 дня. Вирус живет до 6 мес во внешней среде, легко мигрирует, погибает при кипячении. Пути передачи инфекции – практически все, кроме переноса насекомыми. То есть инфекция передается воздушно-капельным, водным, пищевым, контактным, фекально-оральным путями. Считается, что одним из важных факторов передачи энтеровируса является водный фактор, чаще всего, это купание в бассейнах. Вспышки ЭВИ  в развитых странах возникают именно в курортных зонах, так как вирус погибает только при очень сильном хлорировании воды. Поэтому маленьким детям не рекомендуется купаться в бассейнах.

Энтеровирусная инфекция имеет  15  клинических форм и  самые разнообразные комбинации симптомов: фарингит, диарея, рвота, сыпь на теле, ладошках и стопах, менингит и энцефалит, миалгии, неврит лицевого нерва, коньюктивит, трехдневная лихорадка и др. Самая простая и легкая  форма — это и есть везикулярный фарингит, которую многие называю «герпангиной».  Иногда она сочетается с высыпаниями на коже, и этот комплекс называют «рука-нога-рот». Менее опасные формы-  это мышечные боли поперечно-полосатых мышц (бедро, плечо, пресс, межреберные мышцы), длительность болей от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Самая серьезная форма – менингит и энцефалит. Летом 2017 года энтеровирус 71 типа вызвал вспышку энтеровирусного энцефалита в Испании (196 пациентов в 16 госпиталях одновременно).  В  2013 году в Ростове-на-Дону  Российской Федерации зарегистрирована вспышка менингоэнцефалита  тоже 71 типа, связанная с привезенной клубникой из Китая. К счастью, В РБ энтеровирус 71 типа никогда не регистрировался. Осложнения у ЭВИ  достаточно серьёзные: кардиты, неврологические осложнения  после перенесенного менингоэнцефалита, проблемы со слухом, сепсис, иммунодефицитное состояние. Поэтому внимание медиков к этой инфекции пристальное, и уж если она регистрируется, то в детских коллективах накладывается карантин по ЭВИ.

Лечить сложные формы и тяжелые состояния необходимо в инфекционном стационаре. А простые формы, такие как везикулярный фарингит, можно амбулаторно. Специального лекарства против энтеровируса нет, ацикловир и антибиотики  не назначают, рекомендованы только симптоматическое лечение: изоляция, домашний режим, питье, обработка зева, иногда антигистаминные препараты.

 

Врач-педиатр (заведующий) приемным отделением                     Воронцова О.М.

 

Как отличить грипп и ангину от коронавируса

Член оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Тимур Бессараб рассказал об особенностях коронавируса и еще раз напомнил о мерах профилактики.

«Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Обратите внимание на то, есть ли у вас болезненные ощущения в носоглотке, как изменяется температура тела. Если горло сильно болит, першит, а температуры нет — имеете дело с бактериальным заражением. Вирусная инфекция сопровождается высокой температурой без признаков четкой локализации боли, — рассказал врач в интервью RT.

Бессараб подчеркнул, что коронавирус, в отличие от вируса гриппа, опасен тем, что легко передается от человека к человеку и действительно опасен для пожилых людей.

«Коронавирус имеет особый способ проникновения в клетки. Он не проникает через мембрану клетки в произвольных местах, как многие другие вирусы. «Корона» вируса служит для атаки на клетки путем подмены важных для их жизнедеятельности молекул белками «короны». Это усложняет распознавание вируса системой иммунитета. Так начинается разрушительная работа вируса в организме. Самой опасной точкой повреждения является система органов дыхания», — подчеркнул он.

Специалист также отметил, что при подозрении на заражение коронавирусом необходимо самоизолироваться и не заниматься самолечением, а вызвать врача.

По словам Бессараба, многие пренебрегают мерами профилактики Covid-19 или делают это неправильно.

«Нужно не просто мыть руки, а делать это не менее минуты, промывая тыльную сторону ладоней, между пальцами, под ногтями. При этом очень важно их хорошо высушивать одноразовыми полотенцами, так как вирус на влажных руках также может сохраняться, — подчеркивает врач. — Обрабатывайте доступные поверхности дезинфицирующими средствами, часто проветривайте помещение. И самое главное: не паникуйте! Страх — первый помощник врага, и на всякую беду страха не напасешься».

Герпесная ангина у детей — лечение и симптомы, инкубационный период, заразна ли, как выглядит, как передается у ребенка в 1 год, последствия

Большинство родителей полагает, что причиной герпесной ангины у ребенка могут стать переохлаждение, холодные напитки или мокрые ноги в холодное время года. Но это не совсем так. Данные факторы лишь могут дать толчок развитию заболевания, но они не являются его возбудителями.

В этой статье мы расскажем вам о причинах возникновения герпесной ангины, а также об эффективных способах ее лечения в домашних условиях с помощью лекарств и народных средств.

Определение заболевания

Герпесная ангина или везикулярный фарингит считается распространенным детским заболеванием. По данным врачей почти каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с герпангиной. Но, к сожалению, не всегда родители и даже врачи могут правильно ее диагностировать.

Герпесная ангина – это один из видов ангины, возбудителем которого является вирус Коксаки. Заболевание имеет и свои специфические особенности.

Признаки герпетической ангины

Данное заболевание чаще встречается у детей. Это объясняется тем, что вирус Коксаки широко распространен в мире, а в первые годы ребенок очень подвержен различного рода заболеваниям.

При первом заражении герпесной ангиной симптомы выражены очень ярко, не редко могут возникать осложнения. После того, как ребенок переболел ею, организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю. Поэтому повторный риск заболеть практически минимален.

Основная особенность герпетической ангины заключается в том, что чаще всего болезнь передается в условиях плохой санитарии. Вирусы распространяются контактным и фекально-оральным путем. Очень много вирусов присутствует в слизи, выделяемой через рот и нос на острых стадиях ангины или после исчезновения основных симптомов.

Маленькие дети наиболее подвержены герпесной ангине, поскольку они все берут в рот, трогают животных, но еще не умеют мыть руки. Пик заболеваемости приходится на летний и осенний период.

Причины возникновения

Чаще всего герпесной ангиной можно заразиться при контакте с больным человеком или через грязные руки, поскольку возбудители заболевания – это энтеровирусы. При этом инкубационный период длится примерно от семи до четырнадцати дней.

К энтеровирусам относятся вирусы Коксаки группы А и В, а также некоторые эховирусы.

Реже возбудителями герпесной ангины являются:

  • Цитомегаловирусы. Но они не провоцируют характерных высыпаний в горле.
  • Вирус герпеса шестого типа. Он вызывает заболевание одновременно с детской розеолой.
  • Вирус Эпштейна-Барр. В этом случае герпесная ангина – это один из симптомов проявления инфекционного мононуклеоза.

Эти три вирусы принадлежат к группе герпесвирусов. Но если они являются возбудителями ангины, то заболевание протекает в нетипичной форме. В этом случае герпесная ангина может поражать и взрослых людей.

Когда вирусы, оказавшись на слизистых оболочках дыхательных путей или пищевода, попадают в лимфатические узлы или кишечник, то начинают активно размножаться. Двух дней вирусу хватает для того, чтобы начать проникать в кровь и распространяться по всему организму. Вирионы легко проникают в нервные и мышечные клетки, а также в эпителий, что и приводит к болям в мышцах, головным болям и некоторым серьёзным осложнениям.

Симптомы

Первый симптом заболевания – это повышение температуры. На фоне этого ребенок ощущает общее недомогание. Стоит отметить, что температура поднимается резко, и за несколько часов она достигает тридцати восьми-тридцати девяти градусов.

Температура – это универсальный симптом герпесной ангины. Она имеет два пика повышения – первый и третий день.

После этого на слизистой оболочке рта и горла появляется красная сыпь. Через несколько часов каждая красная точка превращается в прозрачный пузырек. Спустя пару дней они лопаются, а на их месте остаются болезненные язвочки, покрывающие миндалины и небо. Из-за них ребенок не может нормально глотать.

При рассматривании язвочки похожи на гноящиеся ранки. Но если попытаться их вскрыть, то ничего не получится, так как они покрыты плотной фиброзной тканью.

Помимо этого ребенок мучается повышенным слюноотделением и болезненностью ротовой полости.

Через какое-то время после повышения температуры появляются тошнота, понос, головная боль. Также могут возникать боли в мышцах и животе. А у детей до года иногда бывают судороги. Характерный симптом герпесной ангины – это увеличение лимфатических узлов по всему телу.

Примерно через неделю симптомы заболевания затухают и исчезают. Но все это время ребенок является распространителем инфекции.

Следует помнить, что герпесная ангина умеет «маскироваться» под другие заболевания. Например, на раннем этапе ее можно спутать с отеком Квинке, возникающем при аллергических реакциях или укусах насекомых.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки может поражать нервные волокна и нейроны, поэтому герпесная ангина может вызывать серьезные осложнения.

Наиболее часто встречаемое осложнение – это серозный менингит. Его последствиями являются нарушения работы мышц лица, головы, симптом Кернига. Серозный менингит в детском возрасте может привести к летальному исходу.

Другое осложнение – это миокардит. Патологию можно выявить на ЭКГ. При правильном лечении миокардит исчезнет через одну-две недели, но если его запустить, то может перейти в хроническую форму.

Реже могут возникать заболевания печени, некрозы мышечной ткани.

Лечение

В настоящее время нет лекарства, которое бы полностью устранило вирус Коксаки. Но поскольку после того, как ребенок переболел герпесной ангиной, у него развивается пожизненный иммунитет, то в таком лекарстве нет необходимости.

А само заболевание обязательно требует лечения, иначе без серьезных последствий не обойтись. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Для лечения герпесной ангины используются следующие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека. Сюда относятся такие лекарства как Супрастин, Диазолин, глюконат кальция.
  2. Антисептические препараты. Они применяются для предотвращения возникновения вторичной бактериальной инфекции.
  3. Противовоспалительные препараты. Сюда входят Ибупрофен и Нимесулид, которые хорошо повышают общий тонус организма.
  4. Препараты, снимающие боль и раздражение слизистой. Например, отвар шалфея, жидкость Кастеллани.

На всем протяжении болезни ребенку необходим постельный режим и изоляция. Кроме того следует пить как можно больше жидкости, принимать витамины.

Ежечасно необходимо полоскать горло. Для этого походят такие препараты как Тантум Верде или Гексорал.

При герпесной ангине нельзя прогревать горло. В этом случае ускорится размножение и распространение вируса по всему организму и увеличится риск развития осложнений.

Народными средствами

Для лечения герпесной ангины подойдут самые простые народные средства. Для полоскания горла подойдут настои таких лекарственных трав как ромашка и календула, а также кора дуба, эвкалипт, шалфей.

Лечение с помощью народных средств лучше осуществлять в комплексе с традиционным лечением. В этом случае можно быстрее получить желаемый результат.

Профилактика

Профилактика герпесной ангины заключается в соблюдении основных правил гигиены, избегания контакта с зараженными и больными людьми.

Ребенок на весь период течения заболевания и в течение двух недель после выздоровления должен находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. Не следует забывать и о мероприятиях по укреплению иммунитета. Это позволит пережить герпесную ангину за более короткий срок и с минимумом неприятных симптомов. Для этого необходимо закаляться, заниматься физкультурой, есть как можно больше сезонных овощей и фруктов.

У грудничков, для которых герпесная ангина представляет гораздо большую опасность чем для детей старшего возраста, иммунитет должен поддерживаться с помощью материнского молока.

Популярные отхаркивающие средства

Может ли быть кашель при прорезывании зубов ответ ищите здесь.

Лечение отита у детей антибиотиками //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-antibiotikami-u-detej.html

Видео