Гистероскопия матки как проходит: Гистероскопия матки

  • 03.06.2021

Содержание

Гистероскопия

Гистероскопия – это основной в настоящее время метод обследования полости матки, а также один из методов хирургического лечения ее патологий. Появился этот метод обследования и лечебного воздействия в 80-х годах 20 века, после чего сразу получил одобрение в среде гинекологов. До начала применения гистероскопии гинекологи производили выскабливание матки вслепую, а при неверном проведении операции это приводило к осложнениям, например, перфорации стенки матки.

Суть гистероскопии заключается в обследовании полости матки при помощи специальной оптической системы, вводимой через шейку матки во влагалище с целью выявления возможной патологии. После введения оптического волокна матка заполняется стерильным раствором. Затем производится собственно осмотр. В ходе диагностического обследования может быть взята биопсия. Возможно также небольшое хирургическое вмешательство, например, удаление небольшого полипа.

По результатам обследования может производиться необходимое лечение микрохирургическим методом, при помощи той же гистероскопии, либо назначается иное лечение.

Таким образом, гистероскопия применяется в двух видах – диагностическом, который проводится с целью установления диагноза, и хирургическом, производящимся с лечебной целью.

Показания к применению диагностической гистероскопии

  • Рак шейки матки и эндометрия;
  • Серьезное нарушение менструального цикла;
  • Наличие эмбриональных тканей и остатков оболочек плода в матке, перфорации маточной стенки при аборте и обычном диагностическом выскабливании;
  • Длительное отсутствие беременности;
  • Диагностика эндометриоза матки, расположенных под слизистой оболочкой узлов миомы, а также при сращивании стенок матки;
  • Диагностика аномалий и пороков развития матки;
  • Диагностическое выскабливание перед гинекологической операцией удаления фибромиомы матки;
  • Исследование при невынашивании беременности после проведенного гормонального лечения;
  • Послеоперационное исследование.

 

Показания к применению лечебной гистероскопии

  • Полипоз слизистой оболочки матки;
  • Удаление подслизистой миомы матки;
  • Внутриматочные перегородки и сращивание стенок матки;
  • Утолщение эндометрия матки с последующим инструментальным и медикаментозным лечением;
  • Эндометрит;
  • Остановка маточного кровотечения невыясненной этиологии;
  • Удаление внутриматочного контрацептива.

 

Противопоказания к применению гистероскопии

  • Беременность;
  • Обильное маточное кровотечение;
  • Запущенный рак шейки матки;
  • Недавно перенесенные воспалительные заболевания половых органов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • Стеноз маточной шейки.

 

Гистероскопия представляет собой несложную операцию, так как это микрохирургическое вмешательство, при котором нет необходимости в расширении канала шейки матки. Однако она проводится под общим наркозом, так как в ходе операции происходит вмешательство во внутренние органы. Даже при диагностической гистероскопии врач может удалить небольшую патологию, поэтому наркоз неизбежен для устранения боли.

В связи с тем, что гистероскопия связана с дачей наркоза, она производится стационарно, однако пациентка попадает домой в кратчайшие сроки. Если производится диагностическая гистероскопия, то выписка обычно производится в тот же день. Если же производилась лечебная гистероскопия, пациентка выписывается через 2-3 дня.

В заключение необходимо отметить, что по статистике у трети пациентов диагноз гинеколога, не проверенный гистероскопией, может оказаться ошибочным. А вот диагноз, подтвержденный гистероскопией, подтверждается в 90%, причем у половины обследованных женщин вдобавок к известному заболеванию выявляется также сочетанная патология.

Автор статьи, Тимофеева М.В.

Диагностическая гистероскопия матки: процедура, подготовка, как проходит

Гистероскопия матки – это метод визуального осмотра внутренней маточной поверхности посредством специальной оптической системы. При этом увеличенное изображение исследуемых участков выводится на экран для подробного рассмотрения.

Гистероскопия показана при бесплодии, так как позволяет выявить причины, препятствующие наступлению беременности. С помощью гистероскопии уточняется диагноз, поставленный с помощью других диагностических методов. Гистероскопия входит в комплекс обследований перед ЭКО.

Показания к проведению гистероскопии определяет врач акушер-гинеколог

Гистероскоп — это тонкий инструмент, оснащенный оптической системой. Та часть прибора, которая вводится в матку, имеет гибкую структуру, которая способна «подстраиваться» под физиологические формы матки. В некоторых случаях обосновано использование жесткого гистероскопа. Гистероскопия является малотравматичной (малоинвазивной) процедурой.

Диагностический осмотр полости матки с помощью гистероскопа позволяет определить общее состояние органа и слизистой оболочки. При этом оцениваются: рельеф слизистой полости матки, формы и размеры матки, сосудистый рисунок эндометрия, его цвет и толщина, наличие новообразований.
В процессе диагностической гистероскопии возможно проведение биопсии эндометрия – забор биоптата для гистологического исследования.
Гистероскопия диагностическая называется также офисной. Как правило, исследование проводят в первой половине менструального цикла. Процедура занимает от 5 до 20 минут. Если показано удаление новообразований (полипы эндометрия, субмукозные миоматозные узлы), рассечение внутриматочных синехий или другие хирургические манипуляции, то процедура будет называться «гистерорезектоскопия».

Офисная гистероскопия назначается врачом-гинекологом при бесплодии, а также, если есть подозрения на следующие патологии:
— опухолевый процесс в матке;

— миома матки;
— полипы эндометрия;

— пороки развития матки;

— хронический эндометрит;

— наличие спаечного процесса в матке.

Также диагностическая гистероскопия показана:
— при необходимости удаления внутриматочного контрацептива; 
— если в полости матки имеются остатки плодного яйца или плацентарной ткани;
— перед процедурой ЭКО.

Подготовка к гистероскопии

Диагностическая гистероскопия матки, цены в Москве

Мне назначили диагностическую гистероскопию, но я не понимаю, что это и для чего делается? Это один из самых распространённых вопросов, с которым мы сталкиваемся в своей деятельности.

Коротко — суть метода заключается в применении эндоскопической техники для визуализации, диагностики и лечебных манипуляций в полости матки. Это одна из самых частых и рутинных процедур, которую мы проводим в нашей клинике.

Метод позволяет изучить состояние репродуктивной системы женщины. Помимо осмотра дополнительно мы имеем возможность проводить биопсию эндометрия, резекцию полипов, рассекать спайки, лечить эндометрий. С ее помощью удается своевременно выявить различные патологические процессы на ранних стадиях, в том числе, злокачественные опухоли.

К основным преимуществам метода можно отнести:

  • Высокую информативность.
  • Малоинвазивный характер процедуры.
  • Широкие возможности, поскольку исследование может быть проведено с биопсией. В этом случае предполагается взятие материала из патологического участка для дальнейшего гистологического исследования.
  • Возможность одновременного проведения лечебных мероприятий, удаления полипов, миоматозных узлов, извлечение инородных тел и др.

Стоимость диагностической гистероскопии

Цена зависит от того, какой из способов был взят за основу. Офисная процедура обойдется дешевле, поскольку не предполагает использование операционной и применение анестезии. Такой вид вмешательства малотравматичен, не требует расширения шейки и рекомендуется даже не рожавшим женщинам. Проходит манипуляция обычно в рабочем кабинете гинеколога, специальных стерильных условий для нее не требуется.

Офисная гистероскопия назначается с диагностической целью. Внедрение методики в гинекологическую практику позволило значительно увеличить раннее выявление болезней женской репродуктивной системы. А значит, дало нам возможность проводить своевременное и эффективное лечение.

Лечебная (операционная) гистероскопия позволяет в дополнение к диагностике осуществлять лечебные манипуляции, такие как:

  • Раздельное диагностическое выскабливание;
  • Удаление полипов эндометрия;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Иссечение внутриматочных перегородок;
  • Прицельная биопсия из патологического образования.

и т.д.

Процедура проводится в операционном блоке, требует кратковременной седации (внутривенного наркоза) и последующего нахождения в палате в течение 1-2 часов.

Диагностическая гистероскопия
  • Диагностическая гистероскопия12 000

  • Полипэктомия с раздельным выскабливанием слизистой матки под контролем гистероскопии14 500

  • Анестезиологическое пособие для малых гинекологических операций2 500

Показания и противопоказания к исследованию

Показаниями к проведению гистероскопии являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кровотечение в пременопаузе и постменопаузе;
  • подозрение на непроходимость маточных труб, аномалию развития;
  • выявление опухолевого процесса;
  • контроль после проведенного хирургического лечения;
  • обнаружение инородных тел в полости матки, внутриматочной спирали, остатков плодного яйца;
  • подозрения на полип эндометрия;
  • при полипе цервикального канала, когда не удается четко определить его локализацию.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относятся:

  • беременность, так как в этом случае существует угроза выкидыша;
  • рак женских половых путей, поскольку не исключен риск распространения злокачественного процесса на окружающие ткани.

Относительными противопоказаниями, при которых манипуляция назначается только после завершения лечения, являются:

  • инфекции органов малого таза;
  • общее тяжелое состояние пациента, обусловленное сопутствующей патологией;
  • нарушение свертывающей системы крови, когда самым тщательным образом должны быть изучены все риски.

Препятствием для диагностики может оказаться анатомическое сужение канала шейки матки, при котором существует вероятность ее травмирования в ходе обследования. При менструации или маточном кровотечении процедура обычно не проводится.

Методика проведения

Перед гистероскопией врач назначает обследование пациентки, чтобы своевременно исключить факторы, которые впоследствии могут негативно повлиять на ход операции и вызвать осложнения.

Само вмешательство проводится в стерильных условиях операционного блока. В качестве обезболивания мы в своей практике предпочитаем внутривенный наркоз. В нашей клинике ежедневно работают врачи анестезиологи, которые и осуществляют подбор анестезии и контроль за состоянием пациентки как во время операции, так и до ее полного пробуждения.

Введение эндоскопического оборудования осуществляется через влагалище и естественное отверстие канала шейки матки. Для улучшения визуализации мы используем «жидкостную методику», то есть вводим стерильный физраствор или раствор глюкозы в полость. Полученное изображение выводится на экран монитора, и акушер-гинеколог получает возможность изучать состояние эндометрия, устьев маточных труб, цервикального канала.

При выявлении патологических очагов сразу же осуществляется взятие материала на гистологию. Если метод назначен с лечебной целью, то через специальный тубус вводятся инструменты для резекции полипа, рассечения спаек, диагностического выскабливания и т.д.

Обычно сама операция длится не более получаса, по ее окончанию мы переводим пациентку в дневной стационар клиники для пробуждения.

В отличие от классической, офисная гистероскопия — это скрининговая методика, которая не нуждается в операционной. Врач проводит ее в своем рабочем кабинете. Применение более тонкого и гибкого эндоскопического прибора позволяет исключить необходимость в наркозе. В то же время диагностические возможности сохраняются на высоком уровне, так как возможна прицельная биопсия эндометрия.

Возможные осложнения

Диагностическая гистероскопия является безопасной процедурой, при соответствующей компетенции врача риск развития осложнений сведен к минимуму.

Тем не менее, каждый гинеколог обязан предупредить свою подопечную о следующих рисках:

  • повреждения и перфорирования стенок матки;
  • травмирования слизистой и в редких случаях разрыва самой шейки;
  • развития эмболии различного генеза;
  • кровотечения вследствие поражения крупного сосуда;
  • воспалительного процесса на фоне инфицирования.

Со своей стороны, комментируя вышесказанное, хочется отметить, что подобные ситуации происходят крайне редко и по данным мировой литературы встречаются 0,7-2% случаев.

Для минимизации процента осложнений, исходя из своего опыта, мы рекомендуем:

  • прежде, чем назначать ту или иную инвазивную процедуру, тщательно обследовать пациенток;
  • собирать подробный гинекологический и генетический анамнез;
  • проводить УЗИ вен нижних конечностей;
  • обосновывать целесообразность и выбор того или другого вида вмешательства;
  • не забывать о предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации пациенток;
  • постоянно повышать свой профессиональный уровень и квалификацию.

Где сделать диагностическую гистероскопию в Москве?

При выборе клиники для проведения вмешательства мы призываем обратить внимание на следующие параметры:

1. Медицинскую лицензию. В ней должны быть заявлены услуги по оказанию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в условиях дневного стационара. Такая запись в лицензии подтверждает наличие в клинике операционной, анестезиологической службы и палат дневного стационара.

2. Историю клиники. Длительность существования, наличие отзывов не только на сайте, но и в других интернет источниках.

3. Врачебный состав учреждения. Обращайте внимание на образование специалистов, их опыт работы, членство в научных сообществах, сферу профессиональных интересов.

4. Оснащение медицинского центра.

5. Специализацию медицинского центра.

Используя все эти несложные правила, Вы сможете подобрать для себя то лечебное учреждение Москвы, которому без сомнения доверите свое здоровье.

За 23 года существования нашей Гинекологической клиники в Москве, мы провели более 10 000 подобных операций.

Пациенты рекомендуют нас своим друзьям и близким, потому что на собственном опыте ощутили профессиональное и личностные качества врачебного коллектива. Как следствие, их профессионализма — комфортные ощущения в ходе процедуры, достоверность диагностики, а также высокое качество лечения.

Врачи, проводящие диагностическую гистероскопию:

Гистероскопия – что это и когда назначают

Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.

Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.

Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

  • диагностическая. Она направлена на детальный осмотр половых органов для выявления патологий, осложнений или симптомов какого-либо заболевания.
  • контрольная. Применяется после хирургических исследований либо в ходе их, с помощью процедуры специалистом оценивается результат всех проведенных ранее манипуляций.
  • хирургическая. Проводится какая-либо операция.

Когда женщине могут назначить гистероскопию матки

Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:

  • симптомы спаечных процессов в матке;
  • бесплодие;
  • подозрение на эндометриоз;
  • постоянные выкидыши и невынашивание беременности;
  • инородное тело в полости матки;
  • подозрение на рак;
  • какие-то аномалии в матке;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • безрезультатные попытки забеременеть;
  • опухоли и полипы.

Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.

Как проводится процедура

Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.

Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.

Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.

Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Гистероскопия диагностическая и оперативная — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

В клиниках «Здоровье 365» гистероскопия проводится по адресу: ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Гистероскопия — диагностическое исследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние канала шейки матки, полости матки, а также устья фаллопиевых труб с помощью специального эндоскопа (гистероскопа).

 

Название «гистероскопия» происходит от слов «гистеро» — матка и «скопия» — осмотр.

 

Во время диагностической гистероскопии, в большинстве случаев (с целью выявления патологии эндометрия), проводится биопсия эндометрия или выскабливание полости матки, в ходе которого частицы эндометрия берутся для дальнейшего гистологического анализа. 

 

Кроме диагностической гистероскопии, которая выполняется с диагностической целью, выделяют оперативную (хирургическую) гистероскопию, а также гистерорезектоскопию. Оперативная гистероскопия — эндоскопическое малоинвазивное гинекологическое вмешательство, во время которого в полость матки (через влагалище и канал шейки матки) вводится гистероскоп и вспомогательные инструменты для лечения различной внутриматочной патологии, например, разделяются спайки, удаляются полипы и др.

 

Гистерорезектоскопия — метод внутриматочной хирургии, позволяющий выполнять малоинвазивные операции со стороны влагалища без хирургических разрезов. Операция при этом проводится под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа — точного электрохирургического инструмента.

 

Гистероскопия и гистероскопия во многом схожи, но имеют свои показания и выполняются разными эндоскопическими инструментами.

 

Для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы существует множество методов, например, трансвагинальное УЗИ (УЗИ малого таза), гистеросальпингография (ГСГ), диагностическое выскабливание полости матки и другие. Однако в отличие от указанных исследований гистероскопия имеет уникальное преимущество — возможность провести одновременно тщательную диагностику и лечение.

 

 

Показания к гистероскопии

 

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:

 

— Аномальные маточные кровотечения в пременопаузе или постменопаузе;

 

— Подозрение на подслизистый узел миомы;

 

— Нарушение менструального цикла;

 

— Удаление инородного тела (внутриматочной спирали, остатков плодного яйца)

 

— Подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия), выявленную во время УЗИ;

 

— Бесплодие. Подозрение на внутренний эндометриоз, синехии (сращения) в полости матки;

 

— Выявление пороков развития матки

 

Показаниями к хирургической гистероскопии и гистерорезектоскопии являются:

 

— Подслизистые миомы (гистероскопическая миомэктомия)

 

— Полипы эндометрия матки

 

— Внутриматочная перегородка

 

— Спайки и синехии (гистероскопическая резекция)

 

— Катетеризация фаллопиевых труб

 

— Удаление инородного тела

 

— Стерилизация

 

Противопоказания к гистероскопии

 

Противопоказанием к гистероскопии являются:

 

Прогрессирующая внутриматочная беременность. Перед проведением гистероскопии у пациенток в обязательном порядке должна быть исключена беременность. Для этого проводится тест на определение — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или сыворотке;

 

Диагностированный рак женских половых путей, включая рак шейки матки или рак матки. Гистероскопия, не должна проводиться у пациенток с раком шейки матки или эндометрия. Недавно проведенный мета-анализ, подтверждает давнюю теорию о том, что раковые клетки могут распространяться в брюшную полость в результате повышения внутриматочного давления создаваемого во время гистероскопии;

 

Инфекция органов малого таза. Лечение инфекции органов малого таза является обязательным условием перед проведением гистероскопии. В противном случае значительно повышается риск распространения гинекологических инфекций, которые могут привести к хроническим болям в малом тазу, трубному фактору бесплодия, генерализации инфекционного процесса и даже смерти.

 

Тяжелые сопутствующие заболевания не являются противопоказанием, а лишь требуют серъезной подготовки пациентки и персонала.

 

Как проводится гистероскопия

 

Диагностическая гистероскопия в клинике «Здоровье 365» проводится с использованием видеоэндоскопических систем (Wolf или Storz, Германия), в состав которых входят: необходимый при гистероскопии гистероскоп (гистерорезектоскоп), источник света, помпа для введения стерильного раствора в полость матки и монитор с высокой разрешающей способностью.

 

Гистероскоп представляет собой тонкую металлическую трубку, оснащенную на конце крошечной видеокамерой. Кроме того, гистероскоп оснащен источником света и портами для подачи жидкости в полость матки и введения хирургических инструментов, необходимых для проведения лечебной гистероскопии.

 

Гистероскопия, являясь малоинвазивной процедурой, производится через влагалище и естественное отверстие канала шейки. Диагностическая и хирургическая гистероскопия, как и гистерорезектоскопия выполняется под кратковременным внутривенным наркозом.

 

Для проведения гистероскопии через канал шейки матки в полость матки вводится определенное количество стерильного физиологического раствора или глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится гистероскоп, с помощью которого изображение слизистой полости матки выводится на экран монитора. Таким образом, врач, проводящий гистероскопию, визуально оценивает состояние слизистой и контролирует каждое свое действие. После осмотра полости матки, при необходимости взятия биопсии или проведения других манипуляций, дополнительные инструменты вводятся в полость матки через порты гистероскопа. Заканчивается гистероскопия выведением из полости матки гистероскопа и жидкости.

 

Продолжительность гистероскопии от 5 до 30 минут, гистерорезектоскопии 30 — 90 минут.

 

Гистероскопия проводится в клинике «Здоровье 365» в условиях стационара, как правило, выписывается из стационара в день проведения исследования. 

 

Подготовка к гистероскопии, гистерорезектоскопии

 

Особая подготовка для гистероскопии или гистероскопии не требуется, при этом обязательно предварительное комплексное обследование, стандартное для любого хирургического вмешательства.

 

Гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится в определённую фазу менструального цикла в зависимости от того с какой целью она планируется.

 

Диагностическая гистероскопия у женщин репродуктивного возраста выполняется в пролиферативную фазу, в первые дни после окончания месячных, до двенадцатого дня менструального цикла.

 

Гистероскопию не проводят в секреторную фазу, поскольку в эту фазу эндометрий может имитировать внутриматочную патологию.

 

В экстренных случаях и на фоне гормональной контрацепции гистероскопия может быть проведена в любой день менструального цикла.

 

Осложнения при гистероскопии

 

Гистероскопия является безопасной  и хорошо переносимой процедурой. Указанные ниже осложнения встречаются крайне редко и, как правило, зависят от технического оснащения и квалификации врача:

 

— Перфорация матки

— Разрыв шейки матки

— Повреждение кишечника

— Кровоизлияние

— Аритмия

— Инфекция

 

По проведенным в США исследованиям, общая частота осложнений во время диагностических гистероскопий составила 0,28%.

 

Преимущества гистероскопии

 

Гистероскопия сушественно расширяет диагностические возможности при выявлении такой патологии, как (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др.), позволяет выбрать тактику лечения пациентки (консервативное, хирургическое), проводить оперативные манипуляции и осуществлять контроль эффективности лечения. Гистероскопические операции являются органосохраняющими, что очень важно для пациенток детородного возраста.

 

Гистероскопия, во многих случаях позволяет избежать лечебно-диагностического выскабливания, которое является травмирующей процедурой, или взять биопсию только с подозрительного участка.

 

Визуальный контроль, который обеспечивает гистероскопия, позволяет разделять внутриматочные сращения, мешающие наступлению беременности, и даже удалять миому матки, растущую внутрь полости.

 

Главное о гистероскопии

 

  • Гистероскопия является безопасной и хорошо переносимой процедурой, которая проводится при наличии диагностических или хирургических показаний.
  • Диагностическая гистероскопия показана при аномальных маточных кровотечениях, подозрении на патологию эндометрия, удалении инородных тел, а также в других ситуациях, когда для подтверждения диагноза важен визуальный осмотр полости матки.
  • Диагностическая гистероскопия противопоказана при прогрессирующей внутриматочной беременности, рак шейки матки или эндометрия и инфекции органов малого таза.
  • Перед гистероскопией должно проводиться тестирование на наличие беременности.
  • Гистероскопия должна проводиться под адекватной анестезией, что повышает диагностическую ценность процедуры и уменьшает риски возможных осложнений.
  • Диагностическая гистероскопия у женщин репродуктивного возраста выполняется в пролиферативную фазу, до двенадцатого дня менструального цикла. Гистероскопию не проводят в секреторную фазу, поскольку в эту фазу эндометрий может имитировать внутриматочную патологию.
  • Осложнения, связанные с диагностической гистероскопией редки, однако могут привести к серьезным последствиям, если во время не диагностированы.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Гистероскопия — выскабливание полости матки в Москве

Запишитесь на приём

Сегодня гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (сокращенно – РДВ) внедрена в ведущих репродуктивных центрах Европы в качестве информативного и безопасного способа выяснения причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Методика широко применяется для диагностики и лечения различных заболеваний матки. По данным недавних исследований, проведение этой операции способно увеличить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, а иногда – физиологического зачатия.

Подробнее о лечебно-диагностическом выскабливании с гистероскопией

Чистка полости матки – метод, давно внедренный в медицинскую практику. Он заключается в следующем: врач специальными инструментами удаляет верхний функциональный слой слизистой матки, затем соскобленный материал исследуется. Если есть показания, РДВ может проводиться еще и с лечебными целями – например, для удаления патологических образований слизистой матки.

Долгое время врачи проводили манипуляцию «вслепую», без визуального контроля. Это повышало риск осложнений и затрудняло диагностику. Решило проблему совмещение диагностической чистки с гистероскопией – осмотром органа с помощью гистероскопа, выводящего картинку на монитор. Процедура подразумевает ввод оптического аппарата прямо в полость матки. Новый подход дал врачам возможность визуально контролировать свои действия.

В Центре репродукции «Линия жизни» метод применяется как для диагностики — полученный в ходе выскабливания материал исследуется с помощью биопсии, так и в терапевтических целях – хирургического удаления полипов, разделения внутриматочных сращений и т.д.

Где сделать выскабливание матки с гистероскопией в Москве?

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – высокотехнологичная хирургическая процедура. Ее внедрение в практику медучреждения сопряжено с жесткими требованиями к квалификации специалистов, условиям в операционном блоке, оборудованию. В клинике «Линия жизни» манипуляция проводится по международным стандартам. Этим объясняется высокая точность диагностики и лечебная эффективность выскабливания.

  • У нас гинекологическая чистка с визуальным контролем осуществляется с использованием современного диагностического и эндоскопического оборудования.
  • В «Линии жизни» РВД занимаются высококвалифицированные гинекологи с большим опытом и специальной подготовкой конкретно по этому направлению.
  • Для операции отведен современный операционный блок, после нее мы переводим пациентку в комфортабельную палату для отдыха под присмотром врачей.

Показания к гистероскопии с РДВ:

  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла;
  • замершая беременность;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • подозрение на туберкулез тканей эндометрия;
  • необходимость удаления полипов;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз.

Противопоказания:

  • пороки развития половых органов;
  • острые воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • заболевания сердца, печени и почек в стадии обострения.

Этапы проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопии

В клиниках «Линия жизни» процедура чистки с использованием гистероскопа проводится в несколько этапов.

1. Подготовка

Подготовка к вмешательству заключается в тщательном обследовании пациентки. Оно включает:

  • визуальный осмотр гинекологом;
  • гемостазиограмму;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение резус-фактора;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • мазок из цервикального канала и влагалища;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию. 

Кроме того, для РДВ необходимо стандартное заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства под наркозом. За 12 часов до операции пациенткам запрещено принимать пищу.

2. Проведение РДВ с гистероскопией

Оперативное вмешательство длится около 30 минут. Сначала гинеколог вводит в полость матки гистероскоп – прибор в виде тонкой трубочки с камерой на конце. Оптическая система позволяет врачу рассмотреть стенки полости матки и выявить патологические образования, если они имеются. Чтобы улучшить обзор в полость матки направляется стерильная жидкость, растягивающая стенки органа. Затем, постепенно расширив шейку матки, специалист вводит в цервикальный канал инструмент для выскабливания (кюретку). Врач помещает фрагменты эндометрия в отдельный контейнер и отправляет на гистологию. При необходимости удаляются полипы и другие патологические образования.

3. Восстановление пациентки после диагностической чистки

Правильно проведенная процедура крайне редко вызывает осложнения. Подавляющее большинство наших пациенток переносит ее хорошо. Первые 2-3 часа после операции необходим постоянный медицинский контроль, женщина проводит это время в палате. На протяжении 3-10 суток после вмешательства отмечаются мажущие кровянистые выделения. Иногда они сопровождаются дискомфортом и тяжестью внизу живота. 2 недели послеоперационного периода мы рекомендуем воздерживаться от половой жизни и использования тампонов.

Чтобы свести риски операции к минимуму, важно правильно выбрать врача. За плечами гинекологов клиники «Линия Жизни» большой опыт проведения лечебно-диагностического выскабливания с гистероскопией. Для них это рутинная манипуляция, врачи действуют уверенно и точно. Главным приоритетом в работе нашего центра всегда остается здоровье пациенток. Цена РДВ с гистероскопией в Центре репродукции «Линия жизни» ниже, чем в большинстве частных медицинских клиник Москвы. Предварительный прием специалиста не входит в стоимость комплексного лечебно-диагностического выскабливания.

Для записи на прием к гинекологу «Линия жизни» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Гистероскопия матки в Москве (обследования полости матки при помощи гистероскопа) – клиника гинекологии Гинеко

Исследование, позволяющее заглянуть в полость матки называется гистероскопия. Этот вид операции проводится натощак под внутривенным наркозом, не связан с какими-либо болевыми ощущениями и требует от 2 до 3 часа пребывания в стационаре. Но не смотря на кажущуюся видимость простоты манипуляции, этот вид диагностики и лечения позволяет получить достоверную информацию о имеющемся заболевании и одномоментно провести его лечение.

В зависимости от цели исследования, проведение гистероскопии показано в 1 или 2 фазу менструального цикла.

Как проводится гистероскопия

В ходе процедуры, после предварительной подготовки (расширения) шейки матки, полость матки расправляется специальной жидкостью или газом. В полость матки вводится специальная камера, которая позволяет оценить имеющиеся изменения слизистой оболочки матки, её рельеф, избыточное утолщение (гиперплазию), наличие полипов, миоматозных узлов, их расположение, размеры, выраженность явлений аденомиоза (эндометриоза матки), соответствие толщины слизистой фазе менструального цикла, наличие внутриматочных спаек (синнехий) и других возможных изменений. Этот этап операции позволяет поставить предварительный диагноз, который в последующем уточняется по данным гистологического исследования.

Гистероскопия с РДВ

Вторым этапом гистероскопии является раздельное диагностическое выскабливанием (РДВ). При этом выполняется раздельное удаление слизистой цервикального канала (шейки матки) и слизистой полости матки вместе с патологическими тканями. Раздельное удаление слизистой шейки и тела матки даёт возможность определить расположение патологического процесса и выбрать необходимый вариант лечения.

Диагностика при гистероскопии

Окончательный диагноз устанавливается по результатам полученной информации в процессе гистероскопии и по данным гистологического исследования. Это позволяет правильно подобрать дальнейшую тактику ведения пациентки, а также минимизировать риск возобновления заболевания. У некоторых пациенток гистероскопия определяет показания для второго этапа оперативного лечения. Это особенно важно и диагностически ценно при выявлении пограничных или злокачественных изменений слизистой оболочки матки. Поскольку позволяет своевременно диагностировать проблему и подобрать необходимое адекватное лечение.

Womens Clinic

Гистероскопия — это способ заглянуть внутрь матки. Гистероскоп — это тонкое устройство, напоминающее телескоп, которое вводится в матку через влагалище и шейку матки. Это может помочь врачу диагностировать или лечить проблемы с маткой. Эта информация объяснит: причины гистероскопии, что происходит во время процедуры и риски процедуры.

Использование гистероскопии

Гистероскопия — это небольшая операция, которая может проводиться в кабинете врача или операционной под местной, региональной или общей анестезией.В некоторых случаях требуется небольшая анестезия или ее совсем нет. Процедура представляет небольшой риск для большинства женщин. Гистероскопия может использоваться для диагностики, лечения или того и другого.

Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия может использоваться для диагностики некоторых проблем в матке. Его также можно использовать для подтверждения результатов других тестов, таких как гистероскальпингография (HSG).

Гистероскоп иногда используется с другими инструментами или техниками. Например, это может быть сделано перед дилатацией и выскабливанием (D&C) или одновременно с лапароскопией.При D&C шейка матки расширяется (дилатация) и часть слизистой оболочки матки удаляется (выскабливание). При лапароскопии тонкое, похожее на телескоп устройство вводится в брюшную полость через крошечный разрез (разрез), сделанный через пупок или чуть ниже него. Гистероскопия также может использоваться при других состояниях.

Аномальное маточное кровотечение. Женщина страдает этим заболеванием, если у нее более тяжелые или более продолжительные менструации, чем обычно, кровотечение между менструациями или кровотечение после остановки менопаузы. Гистероскопия может помочь врачу найти причину аномального кровотечения, которую другие методы не обнаружили. Его можно использовать для биопсии.

Бесплодие. Пара может не забеременеть по ряду причин. Иногда причина женского бесплодия связана с дефектом формы или размера матки. Одним из примеров этого является перегородка матки (тонкий лист ткани делит внутреннюю часть матки на две части). Гистероскопия может обнаружить эти проблемы, если другие тесты не обнаружат.

Повторные выкидыши. Некоторые женщины, хотя и могут забеременеть, теряют плод в результате выкидыша — потери беременности до 20 недель. Гистероскопию можно использовать с другими тестами, чтобы помочь найти причины повторного выкидыша.

Спайки. Внутри матки могут образовываться полоски рубцовой ткани или спайки. Это называется синдромом Ашермана. Эти спайки могут вызвать бесплодие и изменение менструального цикла. Гистероскопия может помочь определить местонахождение спаек.

Аномальный рост. Иногда доброкачественные новообразования, такие как полипы и миомы, можно диагностировать с помощью гистероскопа. Гистероскопия может помочь врачу провести биопсию новообразования в матке, чтобы выяснить, может ли это быть раком.

Смещенные ВМС. Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое пластиковое устройство, вводимое в матку для предотвращения беременности. В некоторых случаях он перемещается из своего надлежащего положения внутри матки. Затем он внедряется в стенку матки или ткани вокруг нее.Иногда для поиска ВМС можно использовать гистероскопию.

Оперативная гистероскопия

Когда гистероскопия используется для диагностики определенных состояний, ее также можно использовать для их коррекции. Например, спайки матки или миомы часто можно удалить с помощью гистероскопа. Иногда вместо открытой абдоминальной хирургии можно использовать гистероскопию. Часто это делается в операционной под общим наркозом.

Гистероскоп используется для абляции эндометрия — процедуры, при которой разрушается слизистая оболочка матки для лечения некоторых причин обильного кровотечения.После этого женщина больше не может иметь детей. Для этой процедуры гистероскоп иногда используется с другими инструментами, такими как лазер или резектоскоп. Резектоскоп — это специально разработанный телескоп с проволочной петлей или шариком на конце. Используя электрический ток, любой из этих наконечников можно использовать для разрушения слизистой оболочки матки. Абляция эндометрия в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

Чего ожидать

Гистероскопия — безопасная процедура. Такие проблемы, как травма шейки матки или матки, инфекция, сильное кровотечение или побочные эффекты анестезии, возникают менее чем в 1% случаев.

Перед операцией

Гистероскопию лучше всего проводить в течение первой недели или около того после менструального цикла. Это позволяет лучше видеть внутреннюю часть матки. Если вам предстоит гистероскопия в больнице, вас могут попросить не есть и не пить в течение определенного времени перед процедурой. Могут быть выполнены некоторые стандартные лабораторные анализы. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Затем область влагалища обработают антисептиком.

Анестезия

Гистероскопия может выполняться под местной, региональной или общей анестезией.Используемый тип зависит от ряда факторов. Это включает в себя выполнение других процедур одновременно. Место, где вам предстоит операция — в кабинете врача или в больнице — также может повлиять на тип используемого обезболивающего. Вы захотите обсудить возможные варианты со своим врачом.

Перед процедурой ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее), перед тем, как ввести анестетик. Когда используется местный анестетик, он вводится вокруг шейки матки, чтобы обезболить ее.Вы будете бодрствовать во время процедуры. Вы можете почувствовать спазмы.

При регионарной анестезии вводится лекарство, чтобы заблокировать нервы, которые ощущаются в области таза. Вы проснетесь, но не почувствуете боли. Анестетик вводится через иглу или трубку в поясницу. Это называется спинальной или эпидуральной.

Под общим наркозом вы вдыхаете смесь газов через маску. Вы не будете в сознании во время операции. После того, как анестетик подействует, вам в горло могут ввести трубку, чтобы облегчить дыхание.

Процедура

Перед гистероскопией может потребоваться расширение шейки матки (расширение) с помощью специального устройства. Затем гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.

Через гистероскоп можно выпустить жидкость или газ, чтобы расширить матку и лучше рассмотреть внутреннюю часть. Свет, проходящий через устройство, позволяет врачу видеть внутреннюю часть матки и отверстия маточных труб в полость матки.Если предстоит операция, через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Для более сложных процедур можно одновременно использовать лапароскоп для осмотра матки снаружи. В этом случае в брюшную полость поступает газ. Газ расширяет живот. Это создает пространство внутри, поднимая стенку живота и отодвигая ее от внутренних органов. Это облегчает просмотр органов. Большая часть этого газа удаляется в конце процедуры. Эта процедура не выполняется в офисе.

Recovery

Если использовалась местная анестезия, вы скоро сможете вернуться домой. Если использовалась регионарная или общая анестезия, возможно, вам потребуется некоторое время под наблюдением, прежде чем вы отправитесь домой. Вы можете почувствовать боль в плечах, если лапароскопия проводилась с гистероскопией или если во время гистероскопии использовался газ для надувания матки. В большинстве случаев боль быстро проходит по мере всасывания газа. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, или у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение и судороги в течение дня или двух.Свяжитесь со своим врачом, если у вас: высокая температура, сильная боль в животе или сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Наконец…

Поскольку гистероскопия позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть матки, она может позволить диагностировать некоторые медицинские проблемы. Его также можно использовать для их лечения. В большинстве случаев процедура и время восстановления короткие.

Гистероскопия — EvergreenHealth

Гистероскопия — это процедура, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки, чтобы диагностировать и лечить причины аномального кровотечения.

При гистероскопии используется гистероскоп, представляющий собой тонкий телескоп, который вводится через шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, поэтому врач может увидеть слизистую оболочку матки (эндометрий) на видеоэкране. Поскольку внутренняя часть матки представляет собой потенциальную полость, подобную сжатому баллону, необходимо заполнить (растянуть) ее стерильной жидкостью, чтобы видеть.

Во время диагностической гистероскопии гистероскоп используется только для наблюдения за полостью эндометрия (внутри матки.) Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки, таких как аномальное маточное кровотечение, спаек, фиброидных опухолей или полипов, или для обнаружения смещенных внутриматочных спиралей (ВМС). Гистероскопию также можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C).

Во время оперативной гистероскопии гистероскоп используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. При обнаружении патологического состояния одновременно с этим часто проводится оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции.Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния. Во многих ситуациях оперативная гистероскопия может стать альтернативой гистерэктомии.

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы: гистероскопия используется для удаления этих небольших незлокачественных новообразований, обнаруженных в матке
  • Аномальное кровотечение: гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечения между менструациями или после менопаузы
  • Абляция эндометрия: одна процедура, при которой гистероскоп вместе с другими инструментами используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.
  • Спайки: Спайки матки — это полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут привести к изменению менструального цикла, а также к бесплодию.Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки
  • Перегородка: гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития матки, который присутствует с рождения.

Врачи женского центра здоровья Evergreen назначают гистероскопию в амбулаторном хирургическом центре под общей анестезией, а в некоторых случаях — под местной анестезией. Обычно гистероскопия проводится амбулаторно. Все наши врачи имеют опыт проведения диагностической и оперативной гистероскопии.Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Не стесняйтесь записаться на прием к врачу, чтобы узнать, подходит ли вам гистероскопия.

гистероскопических процедур | Уход за пациентами

В программе Weill Cornell Medicine по лечению фибромы и аденомиоза гистероскопические процедуры (часто называемые «гистероскопией») выполняются хирургами, обученными минимально инвазивной гинекологической хирургии.

Гистероскопические процедуры выполняются для диагностики и удаления миомы, расположенных внутри полости матки, а также для лечения симптомов кровотечения, вызванных миомой или аденомиозом. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть матку изнутри, пропустив зонд через влагалище и шейку матки.

Гистероскопические процедуры могут быть выполнены для:

  • Оценить матку и помочь диагностировать конкретное состояние
  • Удаление миомы
  • Абляция (удаление или уменьшение) слизистой оболочки матки для уменьшения обильного менструального кровотечения

Кто является идеальным кандидатом для Гистероскопические процедуры?

Гистероскопические процедуры эффективно помогают врачам оценивать и диагностировать многие состояния.Гистероскопические процедуры также полезны для лечения состояний, включая удаление аномальных новообразований в матке, таких как миома.

Гистероскопические процедуры очень эффективны, помогая врачам оценивать, диагностировать и иногда лечить:

  • Причина обильных или продолжительных менструальных выделений, кровотечений между менструациями или кровотечений после менопаузы
  • Аномальные разрастания в матке, такие как миома или полипы матки
  • Источники бесплодия, такие как спайки матки или полосы рубцовой ткани
  • Пороки развития матки, такие как маточная перегородка

В программе Weill Cornell Medicine Fibroid and Adenomyosis Program все пациенты проходят тщательное обследование, включая картирование всех миомы.Затем их оценивает группа специалистов, чтобы определить, подходят ли они для гистероскопических процедур.

Рекомендации

Во время гистероскопических процедур разрез не делается, что означает, что с ним связано очень мало рисков. Некоторые потенциальные, хотя и редкие, риски гистероскопических процедур включают:

  • Перегрузка жидкостью
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Перфорация матки (разрез через стенку матки)

Гистероскопические процедуры предлагают вашему врачу четкое изображение внутренней части полость матки.Это бесполезная процедура, если у вас есть миома на поверхности матки или внутри мышцы матки или кисты на яичниках.

Чего ожидать во время гистероскопической процедуры

Перед процедурой вас попросят сдать образец мочи, чтобы подтвердить, что вы не беременны. Вам сделают местный анестетик, чтобы облегчить боль. Вы также можете получить мягкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

Процедуру проводит гинеколог, имеющий квалификацию малоинвазивной хирургии.Сначала врач расширит (расширит) отверстие, ведущее к вашей матке (шейке матки). Затем гистероскоп (тонкая трубка с лампой и камерой) вводится во влагалище и шейку матки.

Жидкость (физиологический раствор) выходит через внешнюю оболочку гистероскопа. Это заставляет матку мягко расширяться, облегчая визуализацию любых аномальных новообразований.

В зависимости от вашего случая, образцы клеток могут быть собраны для тестирования. Во время процедуры также можно удалить аномальные новообразования (например, миомы).

Чего ожидать во время выздоровления

Гистероскопические процедуры являются амбулаторными; пребывание в больнице не требуется. Как правило, пациенты могут покинуть кабинет вашего врача или больницу через несколько часов после процедуры и начать работу и умеренную активность всего за один день.

Легкое кровотечение в течение двух недель после процедуры — это нормально (менее одной прокладки в час). После этого вы можете испытать спазмы или боль, но со временем они исчезнут.

Ваш врач проинструктирует вас, как долго вам следует воздерживаться от секса и введения чего-либо во влагалище.Обычно это одна неделя.

Отслеживание осложнений после восстановления: Для большинства пациентов любой дискомфорт, связанный с процедурой, сохраняется в течение нескольких дней. Если у вас поднимется температура или вы продолжаете чувствовать боль, позвоните своему врачу.

Последующее наблюдение: Пациенты программы Weill Cornell Medicine Fibroid and Adenomyosis посещают врача лично или с помощью телемедицины через две недели после процедуры. Во время этого приема вы можете обсудить результаты анализов и изображения со своим врачом.

Почему выбирают лекарство Weill Cornell для гистероскопических процедур?

Есть много вариантов лечения, доступных женщинам, страдающим миомой или аденомиозом. Варианты лечения варьируются от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства с множеством других вариантов между ними.

Команда программы Weill Cornell Medicine Fibroid and Adenomyosis с гордостью предлагает новейшие варианты лечения и обеспечивает индивидуальный уход для наших пациентов. Узнавая и выслушивая наших пациентов, мы понимаем их потребности, а также их самые сложные симптомы.

В нашей команде работают высококвалифицированные хирурги, специализирующиеся на гистероскопических процедурах. Мы подробно обсуждаем риски и преимущества этой процедуры с заинтересованными пациентами. Наши специалисты тщательно оценивают каждого пациента, чтобы определить, подходят ли они для гистероскопической процедуры.

Наша команда малоинвазивных гинекологических хирургов и интервенционных радиологов сотрудничает с другими специалистами в области репродуктивного здоровья, интегративной медицины и питания, чтобы помочь пациентам получить высококачественный индивидуальный уход.

Гистероскопия — ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Гистероскопия — это методика, позволяющая заглянуть внутрь матки . Гистероскоп — это тонкое устройство, напоминающее телескоп, которое вводится в матку через влагалище и шейку матки . Это может помочь диагностировать или лечить проблемы с маткой.

Эта брошюра объясняет

  • Причины гистероскопии
  • что происходит во время процедуры
  • риски процедуры

Что такое гистероскопия?

Гистероскоп — это тонкое, похожее на телескоп устройство с подсветкой.Он вводится через влагалище в матку. Гистероскоп передает изображение вашей матки на экран. Это позволит вашему лечащему врачу увидеть матку изнутри во время процедуры.

Гистероскопия может использоваться для диагностики или лечения проблемы. Другие инструменты используются вместе с гистероскопом для лечения. Некоторые состояния можно лечить сразу.

Почему это сделано?

Одно из наиболее частых применений гистероскопии — поиск причины аномального маточного кровотечения.Аномальное кровотечение может означать, что менструации у женщины тяжелее или длиннее, чем обычно, или происходят реже или чаще, чем обычно. Кровотечение между менструациями также является ненормальным.

В некоторых случаях аномальное кровотечение может быть вызвано доброкачественными (не раковыми) образованиями в матке, такими как миома или полипы . Гистероскопия позволяет вашему лечащему врачу искать миомы или полипы. Если обнаружены миомы или полипы, для их удаления можно использовать специальный инструмент, пропущенный через гистероскоп.Если новообразований не обнаружено, можно получить образец ткани для биопсии . Если образец ткани не обнаруживает рака, но кровотечение продолжается, гистероскоп с нагретым инструментом может остановить кровотечение, разрушив слизистую оболочку матки.


Гистероскопия также используется в следующих случаях:

  • Удалить спаек , которые могут возникнуть в результате инфекции или перенесенной операции
  • Диагностировать причину повторного выкидыша при более чем двух выкидышах подряд
  • Найдите внутриматочную спираль (ВМС)
  • Выполните стерилизацию , при которой гистероскоп используется для установки небольших имплантатов в фаллопиевы трубы женщины фаллопиевы трубы в качестве постоянной формы контроля над рождаемостью

Вам не следует проходить гистероскопию, если вы беременны, страдаете инфекцией влагалища или мочевыводящих путей или если у вас диагностирован рак матки.Вы и ваш лечащий врач обсудите возможные варианты и причины, по которым может потребоваться гистероскопия.

Чего ожидать

Гистероскопию можно сделать в офисе врача или в больнице. Это будет запланировано, когда у вас не будет менструального цикла. Чтобы облегчить процедуру, шейку матки можно расширить (открыть) перед гистероскопией. Вам могут дать лекарство, которое вводят в шейку матки, или использовать специальные расширители.

Перед началом процедуры вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, или общий или местный анестетик может быть использован для блокирования боли.Если у вас есть общая анестезия, вы не проснетесь во время процедуры.

Зеркало сначала вводится во влагалище. Затем вставляют гистероскоп и осторожно проводят через шейку матки в матку. Углекислый газ или жидкость, такая как физиологический раствор (соленая вода), будут введены через гистероскоп в вашу матку, чтобы расширить ее. Газ или жидкость помогают вашему лечащему врачу более четко видеть слизистую оболочку. Количество используемой жидкости тщательно проверяется на протяжении всей процедуры.Ваш лечащий врач может увидеть слизистую оболочку вашей матки и отверстия фаллопиевых труб, посмотрев через гистероскоп. Если будет сделана биопсия или другая процедура, ваш лечащий врач будет использовать небольшие инструменты, пропущенные через гистероскоп, например маленькие ножницы или проволочную петлю.

Ваше восстановление

Вы сможете вернуться домой вскоре после процедуры. Если вам сделали общую анестезию, возможно, вам придется подождать, пока ее действие не пройдет.

Легкие спазмы или небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры — это нормально. Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить боль. Если у вас жар, озноб или сильное кровотечение, немедленно позвоните в офис вашего врача.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности на работе или дома. Для большинства женщин это следующий день. Вам могут дать инструкции о том, когда вы можете возобновить секс или использовать тампоны.

Риски

Гистероскопия — очень безопасная процедура. Однако есть небольшой риск возникновения проблем. Матка или шейка матки могут быть проколоты гистероскопом, может возникнуть кровотечение или скопиться избыток жидкости в вашем организме. В очень редких случаях гистероскопия может вызвать опасные для жизни проблемы. Если во время процедуры возникнет проблема, ее будут лечить.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о рисках гистероскопии. Он или она сможет объяснить, как гистероскопия используется для поиска или лечения вашего состояния и какие риски связаны с этим.

Наконец…

Гистероскопия позволяет вашему лечащему врачу увидеть матку изнутри. Его можно использовать для диагностики некоторых медицинских проблем. Некоторые из этих состояний можно лечить во время гистероскопии. В большинстве случаев процедура и время восстановления короткие. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, что произойдет во время гистероскопии.

Глоссарий

Спайки: Рубцы, связывающие вместе пораженные поверхности тканей внутри брюшной полости или матки.

Анестетик: Препарат, используемый для облегчения боли.

Биопсия: Незначительная хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Шейка матки: Отверстие матки в верхней части влагалища.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Миома: Доброкачественные (доброкачественные) новообразования, которые образуются внутри матки, на ее внешней поверхности или внутри самой стенки матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое пластиковое устройство, вводимое в матку для предотвращения беременности.

Выкидыш: Выкидыш на ранних сроках.

Полипы: Доброкачественные (доброкачественные) образования, которые развиваются из мембранной ткани, например, выстилающей внутреннюю часть матки.

Зеркало: Инструмент, используемый для открытия стенок влагалища.

Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Women’s Health of Central Massachusetts

Гистероскоп — это тонкая светящаяся трубка, вводимая через влагалище в матку. Это позволяет врачу исследовать слизистую оболочку матки и отверстия маточных труб.

Если во время диагностической гистероскопии обнаруживается ненормальное состояние, ваш врач может использовать небольшие инструменты, вставленные через гистероскоп, чтобы исправить это, избегая необходимости в повторной операции.

Почему проводится гистероскопия?

Наиболее частая причина, по которой врачи рекомендуют гистероскопию, заключается в том, чтобы помочь найти причину аномального кровотечения (т. Е. Обильных или продолжительных менструаций, кровотечений между менструациями или после менопаузы).

Эту процедуру также можно использовать для:

  • Выявить и удалить полипы и миомы (доброкачественные новообразования в матке)
  • Обнаружить и удалить спайки (рубцовая ткань в матке, часто из-за инфекции или перенесенной операции)
  • Определите причину выкидыша, если у женщины произошло более двух выкидышей подряд.
  • Выполните стерилизацию (гистероскоп используется для установки небольших имплантатов в маточные трубы в качестве постоянного средства контроля над рождаемостью)

Что дает гистероскопия Процедура вовлечения?

Гистероскопия выполняется в офисе или в больнице в амбулаторных условиях.Перед гистероскопией врач может дать вам успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться, и вам дадут местную или общую анестезию, чтобы устранить дискомфорт во время процедуры.

  • Для начала ваш врач вставит зеркало во влагалище, чтобы расширить его, затем при необходимости расширит (расширит) шейку матки и введет гистероскоп через влагалище и шейку матки в матку
  • Углекислый газ (CO 2 ) или жидкость (например, физиологический раствор или соленая вода) перемещается через гистероскоп в матку, чтобы расширить ее, помогая вашему врачу более четко видеть слизистую оболочку. и отверстия фаллопиевых труб
  • Если выполняется биопсия или другая процедура, через гистероскоп будут пропущены небольшие инструменты

Вся процедура занимает от нескольких минут до более часа, в зависимости от того, есть ли у вашего врача для выполнения любых хирургических вмешательств через гистероскоп.

Чего мне следует ожидать после процедуры?

Вы сможете пойти домой вскоре после процедуры. Если вам делают общую анестезию в больнице или хирургическом центре, вам нужно подождать, пока ее эффект не пройдет, и попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Спазмы или легкое вагинальное кровотечение в течение одного или двух дней после этого являются нормальным явлением. Если во время процедуры использовался газ CO 2 , вы также можете почувствовать некоторую боль в плече, пока газ не пройдет.Безрецептурные обезболивающие должны контролировать любой дискомфорт.

Здоровье женщины: эксперты в области гистероскопии

Многие врачи в нашей команде имеют большой опыт проведения гистероскопии, поэтому вы можете быть уверены, что окажетесь в надежных руках, если вам понадобится эта процедура.

Вопросы по гистероскопии?

Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о гистероскопии. Просто свяжитесь с нами.

Специалист по гистероскопии — Ирвин, Калифорния: G.Лара Бхатнагар, доктор медицины: OBGYN: Women 2 Women Medical Center

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это малоинвазивная амбулаторная процедура. Во время процедуры доктор Бхатнагар использует гистероскоп, тонкий телескоп, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей матки.

Доктор Бхатнагар вводит устройство через влагалище в матку, где камера на устройстве фиксирует и отправляет изображения в реальном времени. Доктор Бхатнагар просматривает изображения, чтобы диагностировать и лечить проблемы, связанные с маткой.

Зачем мне гистероскопия?

В Медицинском центре для женщин 2, доктор Бхатнагар рекомендует гистероскопию для лечения состояний матки, таких как:

  • Аномальное кровотечение
  • Полипы
  • Миомы

Она также может порекомендовать процедуру для исправления спаек матки, которые представляют собой полосы рубцовой ткани.

Что происходит во время гистероскопии?

Вам сделали общий наркоз, поэтому во время процедуры вы спите.Доктор Бхатнагар осторожно вводит расширитель во влагалище и расширяет шейку матки, которая соединяет влагалище и матку. Она вводит гистероскоп в вашу матку через шейку матки.

Она постепенно расширяет матку с помощью раствора соленой воды. Вода помогает ей увидеть вашу полость матки и маточные трубы через гистероскоп.

Она проводит ваше лечение, удаляя рубцовую ткань, миомы или другие аномалии с помощью крошечных хирургических инструментов. Вы можете пойти домой, как только проснетесь от наркоза.

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия — это корректирующее лечение, которое доктор Бхатнагар иногда выполняет в сочетании с гистероскопией. Абляция эндометрия облегчает обильное менструальное кровотечение, разрушая слизистую оболочку матки — источник обильных менструаций. После лечения у вас обычно бывает легкий период или совсем нет менструального цикла.

Что будет после гистероскопии?

После этого у вас могут быть кровянистые выделения или легкие судороги в течение нескольких дней.Доктор Бхатнагар и команда медицинского центра Women 2 Women проведут вас через послеоперационный период и пропишут вам лекарства, которые помогут облегчить любой дискомфорт.

Если у вас были исключительно обильные месячные, вам может пригодиться гистероскопия для диагностики и лечения проблем со здоровьем вашей женщины. Позвоните в Медицинский центр Women 2 Women сегодня или запишитесь на онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о преимуществах гистероскопии.

Гистероскопия — обзор | Темы ScienceDirect

Гистероскопия

Гистероскопия произвела революцию в практике офисной гинекологии.Улучшенная оптика и уменьшение гистероскопических диаметров позволили разработать тонкие операционные гистероскопы с внешним диаметром от 3 до 5 мм, которые можно удобно использовать в офисных условиях.

Преимущества гистероскопической визуализации включают немедленное обследование в офисе, прямую визуализацию эндометрия и эндоцервикса, способность обнаруживать мельчайшие очаговые патологии эндометрия и возможность выполнять направленную биопсию эндометрия. Традиционные «слепые» методы оценки эндометрия (напр.g., дилатация и выскабливание, биопсия эндометрия) не подходят для диагностики подслизистых миом и очаговых внутриполостных поражений; Гистероскопия особенно полезна для выявления очаговых поражений, которые часто не учитываются при взятии образцов эндометрия. Гистероскопия становится золотым стандартом для оценки состояния полости матки и лечения внутриполостных поражений.

Поражения, которые можно визуализировать гистероскопически, включают подслизистые и интрамуральные миомы, полипы эндометрия, синехии, оставшиеся продукты зачатия, инородные тела, эндоцервикальные поражения, атрофию эндометрия, гиперплазию эндометрия, рак эндометрия, артериовенозные мальформации .19-8, 19-9 и 19-10). Нечасто можно увидеть отверстия эндометриальных желез, связанные с аденомиозом. Гистероскопия имеет низкий уровень ложноотрицательных результатов (от 2% до 4%) для выявления поражений эндометрия.

Определение размера поражения при гистероскопии не так точно, как при ТВУЗИ. Окуляр фокусируется на бесконечность, благодаря чему более близкие объекты кажутся увеличенными, а другие — меньшими. Это явление может преподнести сюрпризы в операционной, особенно если размер поражения (особенно подслизистой миомы) недооценивается.

Для гистероскопии доступно несколько растягивающих средств. Диагностические гистероскопические процедуры часто выполняются с использованием двуокиси углерода (CO 2 ) или физиологического раствора. Выбор между CO 2 и жидкой средой для диагностической гистероскопии часто определяется предпочтениями врача и наличием маточного кровотечения. Многие гинекологи предпочитают CO 2 из-за его оптической прозрачности, меньшего беспорядка и комфорта пациента во время инсуффляции.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*