Гистероскопия матки подготовка к операции: Гистероскопия Гинекология (операции)

  • 14.04.2021

Содержание

ООО КДЦ Добрый доктор — Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии

 

Гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью оптической системы — делится на диагностическую, хирургическую и контрольную.

Диагностическая гистероскопия — осмотр полости матки.Хирургическаягистероскопия — эндоскопическое внутриматочное оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей.Контрольная гистероскопия проводится в целях контроля за эффективностью лечения (хирургического или консервативного).

В зависимости от времени проведения гистероскопия делится на плановую и экстренную, дооперационную и послеоперационную. Гистероскопия может использоваться как самостоятельная операция или проводиться одновременно с лапароскопией.

В настоящее время появились телевизионные системы, полностью отвечающие современным требованиям эндоскопической хирургии.Малогабаритная, облегченная камера обеспечивает врачу максимальные удобства в работе. Изображение передается на экран монитора, возможна регистрация результатов гистероскопического исследования на видеопленке для архива, демонстрации, обучения.

.

Показания к гистероскопии бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные показания: миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), нарушение ритма менструаций, мено- и метрорагия, дисменорея, контактные кровотечения, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, подозрение на внутриматочные синехии, уточнение характера порока развития матки, уточнение места расположения внутриматочного контрацептива, подозрение на перфорацию стенок матки, подозрение на наличие инородного тела, подозрение на остатки костной ткани плода, подозрение на пузырно-маточный свищ, подозрение на рак шейки матки и эндометрия, бесплодие.

Относительные показания: контрольное исследование полости матки после гормонального лечения, после операции на матке и после пузырного заноса; контрольное исследование полости матки при первичном невынашивании.

Противопоказания к проведению гистероскопии: орви , бронхит острый или подострый воспалительный процесс половых органов, обильное маточное кровотечение, беремен­ность, стеноз шейки матки, распространенный рак шейки матки, наличие экстрагенитальной  медикаментозно не  компенсированной   патологии

Время проведения гистероскопии зависит от показаний. В случаях подозрения на аденомиоз и субмукозную миому у женщин репродуктивного возраста исследование выполняется в первую фазу менструального цикла (на 6— 9-й день).

Во вторую фазу цикла гистероскопия проводится с целью функциональной оценки эндометрия ( бесплодие и т.д.).

Хирургические вмешательства в полости матки следует проводить в I фазе менструального цикла, лучше на 6— 12-й день, когда эндометрий еще достаточно тонкий и не мешает осмотру.

В настоящее время проводятся следующие гистероскопические операции:

— полипэктомия;

— миомэктомия;

— удаление ВМК и других инородных тел;

— рассечение внутриматочных синехий;

— резекция внутриматочной перегородки;

— гистероскопическая аблация эндометрия.

После хирургической гистероскопии с профилактической целью проводят антибактериальную терапию. Вводят антибиотики широкого спектра действия:   Антибактериальная терапия сочетается с препаратами метронидазола:

После гистероскопии оценивается характер кровянистых выделений из половых путей. В первые сутки могут быть умеренные кровянистые выделения, которые постепенно прекращаются. Для лучшего сокращения матки назначают окситоцин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день, дицинон по 1 табл. 3 раза в день, викасол по 1 табл. 3 раза в день.

При выраженном болевом синдроме в первые часы после хирургической гистероскопии показано введение ненаркотических анальгетиков (анальгин, максиган, баралгин).

Гистероскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами:

— это единственный метод, позволяющий осмотреть полость матки, истмический отдел и цервикальный канал;

— дает возможность установить характер внутриматочной патологии;

— дает возможность выполнять оперативные вмешательства под контролем зрения;

— является простым, малотравматичным и высокоинформативным методом;

— легко переносится больными;

— сокращает сроки пребывания в стационаре.

 

Подготовка  к обследованию

— Клинический анализ крови (длит. кров + вр. св.)

— Биохимический анализ крови

— Общий анализ мочи

— ЭКГ (запись)   

 

Кровь на RW, ВИЧ, Гепатиты В и С  

— Мазок на степень чистоты (запись)   

Все анализы годны в течении 10 дней

 

— Флюорография (годность 12 мес.; по записи)                                               

— Гинекологическое УЗИ (годность 6 мес.; по записи

— Консультация терапевта для допуска к наркозу (женщинам старше 40 лет, по записи)   

В день обследования иметь при себе:

— паспорт, полис, СНИЛС (пенсионное свидетельство), результаты анализов;

— халат, тапочки, прокладки. На ногтях рук не должно быть покрытия в виде лака, шелл-лака, акрила, геля. (При невозможности убрать покрытие целиком, удалить его с ногтей на безымянных пальцах).

Подойти в регистратуру на оформление с 8:00 до 9:00, натощак (не есть, не пить), подбрить половые губы.

 

Подготовка шейки матки различными агентами, способствующими её созреванию, перед оперативной гистероскопией

Вопрос обзора

Эффективны ли средства, способствующие созреванию шейки матки, для её расширения перед оперативной гистероскопией, и уменьшают ли они риск осложнений во время операции?

Актуальность

Гистероскопия является операцией, во время которой гинеколог исследует полость матки с помощью небольшого телескопа (гистероскопа), вставленного через влагалище и шейку матки. Потенциальные осложнения гистероскопии: разрывы шейки матки, формирование ложного канала и перфорация матки. Средства, способствующие созреванию шейки матки, используются с целью облегчения прохождения гистероскопа через шейку и снижения риска осложнений. К средствам, способствующим созреванию шейки, относятся различные типы простагландинов (например, мизопростол и динопростон), которые вводят либо перорально, либо вагинально (во влагалище). Также используются осмотически активные средства, их вводят вагинально. К осмотическим агентам относят ламинарии — продукт на основе морской водоросли. Разработчики Кокрейновского обзора оценили доказательства по различным способствующим созреванию агентам. Доказательства актуальны по август 2014 года.

Характеристика исследований

Мы включили 19 рандомизированных контролируемых испытаний (1870 участников), проведенных у женщин, находящихся в периоде пременопаузы и постменопаузы, которым требовалась оперативная гистероскопия по различным показаниям. В этих испытаниях сравнили мизопростол с плацебо или отсутствием лечения, динопростоном и осмотическими агентами.

Основные результаты

Существует среднее качество доказательств того, что мизопростол является более безопасным и более эффективным для созревания шейки матки, чем плацебо или отсутствие лечения, и что он связан с меньшим числом осложнений в ходе операции, с более низкими показателями разрывов и ложных каналов. Однако мизопростол вызывал больше побочных эффектов, таких как предоперационная боль и вагинальное кровотечение.

Существует низкое качество доказательств того, что мизопростол может быть более безопасным и более эффективным, чем динопростон, и что это может быть связано с меньшим числом осложнений, возникающих в процессе операции. Существует также низкое качество доказательств того, что ламинария может быть более эффективным средством, чем мизопростол. Однако, возможная польза ламинарии должна быть взвешена относительно неудобства её введения и удержания в течение одного-двух дней.

Качество доказательств

Качество доказательств колебалась от низкого до среднего. Основными ограничениями в доказательствах были неточность и плохое представление методов исследования. Доказательства актуальны по август 2014 года.

Гистероскопия

Гистероскопия полипа

Полипы матки являются патологией слизистой оболочки, выраженной в появлении новообразований, образующихся над стенкой матки. Они крепятся основанием или ножкой, имеют гладкую либо ребристую поверхность. Цвет имеют как бледно-розовый, так и светло-желтый. Можно встретить образования, состоящие из выраженного сосудистого рисунка.

Выполнение процедуры удаления полипов гистероскопом включает обязательное соблюдение правил асептики и антисептики. Гистероскопом является оптический прибор, используемый в медицине, оснащенный микровидеокамерой. Он будет введен в полость матки через влагалище. С помощью прибора проводится полная оценка состояния полости матки. Удаление полипа с помощью гистероскопа становится предельно точным.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к операции должна проходить следующим образом: пациентка кладется в стационар на несколько дней для наблюдения за состоянием ее здоровья. Гистероскопия выполняется либо под общим, либо под местным наркозом, это зависит от сложности течения заболевания и особенностей организма пациентки. Если гистероскопия носит диагностический характер, то чаще всего она выполняется под местной анестезией.

Прибор вводится в полость матки через шейку, далее производится заполнение воздухом или жидкостью матки для расправления ее стенок. Это облегчает тщательный осмотр органа. Время операции составляет около 40 минут. После обнаружения полипа врач отсекает его ножку гибкими ножницами гистероскопа. Новообразование зажимается щипцами и удаляется из полости матки. В случае больших размеров полипа канал шейки матки расширяется специальными расширителями Гегара для облегчения его изъятия.

Восстановление после гистероскопии

После проведения операции пациентка должна пройти курс гормональной терапии, пропить витаминный комплекс и препараты, включающие в свой состав железо. Полное восстановление менструации происходит до полутора месяцев.

Помимо этого, для каждой пациентки назначается отдельный курс лечения в соответствии с особенностями организма и течением болезни. Тяжесть заболевания является определяющим фактором в определении грамотного восстановительного курса.

Кроме того, главным в восстановлении организма после гистероскопии является полноценный отдых и хороший сон. Чем более комфортной для женщины будет обстановка, тем лучше. Немаловажным являются занятия, доставляющие удовольствие, любимое хобби или приятные занятия по дому. Полное восстановление организма ускорит правильное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Осложнения при неправильном подходе

Осложнения после гистероскопии могут наступить, как правило, из-за нарушения техники выполнения процедуры, которая может проводиться неквалифицированными специалистами. Данный метод лечения можно назвать самым безопасным, поэтому, в основном, от врача зависит наступление осложнений в последствии. Операции по удалению полипа или фиброматозного узла являются одними из тех, после которых могут наступить осложнения. В основном это маточное кровотечение. Выделения в таком случае являются обильными и продолжаются более 48 часов.

Воспаление слизистой оболочки матки, а именно — эндометрит — возникает при отсутствии соблюдения правил антисептики после проведения процедуры. При этом происходит повышение температуры тела, появление болей внизу живота, выделения приобретают гнойный характер. Лечением в данном случае является применение антибактериальных, обезболивающих, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. Показана и детоксикационная терапия.

Все исследования, диагностика и оперативное вмешательство производится только после предварительной консультации с врачом.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Гистероскопия — Клиника СМТ

Гистероскопия – это современный метод диагностики заболеваний матки, позволяющий выполнить осмотр полости матки c помощью гистероскопа, представляющего собой тонкий оптический инструмент. Гистероскоп вводят через влагалище и канал шейки матки в полость матки, при этом изображение отображается на экране высокого разрешения. Для обезболивания обычно применяется внутривенный наркоз на 5-10 минут с помощью препаратов короткого действия (пропофол и др.). Для выполнения исследования через канал шейки матки вводится стерильный раствор прозрачной жидкости (глюкозы), затем в полость матки вводится гистероскоп. Гистероскоп оснащен камерой и осветителем, позволяющими выводить на экран монитора изображение высокого качества с увеличением до 20 раз.

Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки, выявить патологический процесс, уточнить его локализацию. При необходимости с помощью специального оборудования имеется возможность устранить патологический процесс.
Гистероскопия – малоинвазивная операция, не требующая наложения швов, и не оставляющая косметических дефектов. На сегодняшний день гистероскопия является одним из самых информативных инструментальных методов обследования, позволяющим оценить состояние эндометрия и полости матки.
Гистероскопия позволяет своевременно и с высокой точностью выявлять внутриматочную патологию, что позволяет выбрать оптимальный и наименее травматичный метод лечения. В ряде случаев гистероскопия позволяет устранить патологический процесс в полости матки без проведения операции, связанной с необходимостью вхождения в брюшную полость, и сохранить детородную функцию. В современных клиниках  гистероскопия полностью заменила собой диагностическое выскабливание полости матки, являющееся травматичной процедурой, выполняемой вслепую, и не решающей всего объёма лечебно-диагностических задач. Выведение увеличенного изображения на экран высокого разрешения позволяет проводить диагностику и лечебные мероприятия с высокой точностью.


Для выполнения гистероскопии в условиях клиники СМТ обычно требуется госпитализация в дневной стационар на несколько часов, в особых случаях — на 1 день.

Различают два вида гистероскопии: 

  1. Диагностическая – целью манипуляции является уточнение диагноза; 
  2. Хирургическая (гистерорезектоскопия) – это лечебная процедура, позволяющая устранить патологический процесс с помощью специального инструментария.

Особое место занимает офисная гистероскопия, которая позволяет выполнить визуализацию и хирургическое лечение патологии полости матки в амбулаторных условиях, зачастую без применения анестезии с минимальной травматизацией шейки матки за счёт сверхтонкой оптической системы.

Операционный блок клиники СМТ располагает полным набором инструментария фирмы KARL STORZ, которым работают во всех клиниках мира, необходимого для выполнения любого вида гистероскопических вмешательств в любой клинической ситуации.

Показания к гистероскопии:

  • Полип эндометрия,
  • Гиперплазия эндометрия
  • Сращения (синехи) в полости матки
  • Внутренний эндометриоз тела матки,
  • Узел миомы матки, имеющий подслизистое расположение,
  • Пороки и аномалии развития матки,
  • Нарушение менструального цикла,
  • Кровотечения в постменопаузе,
  • Наличие остатков плодного яйца,
  • Бесплодие,
  • Невынашивание беременности,
  • Рак шейки матки и эндометрия.
Противопоказания к гистероскопии:
  • Острый воспалительный процесс половых органов
  • Развивающаяся беременность
  • Интенсивное маточное кровотечение
  • Стеноз шейки матки
  • Рак шейки матки III-IV стадии
  • Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)
  • Тяжелое соматическое состояние больной (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, почечно-печеночная недостаточность и др.).
В какое время проводится гистероскопия?

Для выявления органической патологии (полипы, эндометриоз, подслизистая миома) исследование целесообразно проводить на 5-7 день менструального цикла, когда слизистая оболочка матки наиболее тонкая и не мешает проведению осмотра. Плановую гистероскопию для оценки функции эндометрия выполняют во вторую фазу цикла. По экстренным показаниям, например, при кровотечении гистероскопия может быть выполнена в любое время.

Какая требуется подготовка к гистероскопии?

Подготовка к плановому исследованию включает стандартное предоперационное обследование (ЭКГ, флюорографию, анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму, а также бактериологическое исследование мазка из влагалища).

Гистероскопия в СПб | Лечение миомы матки в клинике Медиэстетик

Гистероскопия — это такой метод обследования полости матки. Во время процедуры врач-гинеколог использует очень точное оптическое оборудование — гистероскоп. В диаметре этот прибор всего 5 мм, так что исследование можно провести без расширения полости матки. На конце гистероскопа есть осветитель с холодным светом и видеокамера, они помогают врачу увидеть реальную клиническую ситуацию.

Показания к обследованию

Врач может назначит гистероскопию при расстройстве цикла, обильной менструации, частых болях внизу живота, маточных кровотечениях, невозможности забеременеть и дискомфорте во время секса.

Это самая точная из всех существующих методов гинекологических диагностик. Помните, что гистероскопия — важный этап в профилактике злокачественных заболеваний матки, а своевременное начало лечения позволяет использовать органосохраняющие хирургические методики.

Во время процедуры гинеколог оценит состояние цервикального канала, истмического отдела, полости матки, определит наличие и локализацию миоматозного узла и палипоэндометрия.

Гистероскопия помогает диагностировать:

  • эндометриоз
  • внутриматочные сращения, спайки
  • наличие миоматозного узла
  • патологии эндометрия, полипы.

Хирургическая гистероскопия

Гистероскоп используется и для хирургических вмешательств. Он служит отличным подспорьем для гинеколога при удалении полипов эндометрия и миомы, рассечении внутриматочных перегородок, удалении инородных тел. В случаях, когда с помощью гистероскопа проводится хирургическая операция, процедура называется гистерорезектоскопией.

У гистерорезектоскопии есть масса преимуществ:

  • сохранение репродуктивной функции матки
  • безопасность процедуры для смежных органов
  • незначительный риск осложнений
  • полный контроль операции
  • наложение микро-швов, сохранение эстетики.

Подготовка, процедура и реабилитация

Перед гистероскопией назначается стандартный гинекологический осмотр. Помимо этого, потребуется сдача дополнительных анализов, чтобы выявить нет ли противопоказаний к процедуре. За неделю до процедуры откажитесь от использования средств интимной гигиены, спринцевания, вагинальных свечей и других лекарств. За 1-2 дня до гистероскопии нельзя заниматься сексом. Процедуру назначают через несколько дней после менструации.

Гистеросокпия проводится под общим наркозом в течение 30-40 минут. Если все прошло хорошо, пациентка вернется домой уже к вечеру, однако врач может рекомендовать провести некоторое время под наблюдением.

После процедуры возможны незначительные боли внизу живота и кровянистые выделения. В течение недели нельзя заниматься спортом, принимать ванну, спринцеваться и заниматься сексом.

Диагностическая гистероскопия | Операционная №1

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 г. Александров

Диагностическая гистероскопия — это метод исследования полости матки и осмотра канала шейки матки с помощью эндоскопического прибора — гистероскопа. В Операционной №1 используются очень тонкие гистероскопы до 5 мм в диаметре, что позволяет проводить диагностику полости матки без расширения цервикального канала и травматизации женщины.

Спектр диагнозов, которые можно поставить по результатам диагностической гистероскопии достаточно широк. Диагностическая гистероскопия позволяет акушеру-гинекологу детально рассмотреть полость матки, оценить состояние устьев маточных труб, помогает установить наличие патологических образований и визуально исследовать их. Также процедура дает возможность без травматизации провести забор образца ткани для изучения (биопсия). При необходимости врач также может взять соскоб верхнего слоя эндометрия и слизистой канала шейки матки, это позволяет установить точный диагноз. Проведение диагностической гистероскопии для установления диагноза более предпочтительно, чем раздельное диагностическое выскабливание.

Метод диагностической гистероскопии также рекомендован молодым нерожавшим женщинам, которые планируют свою беременность, в том числе при планировании ЭКО. Этот метод предпочтителен тем, что шейка матки не расширяется насильственным методом, врач гистероскопом проходит цервикальный канал и попадает в полость матки, соответственно женщине, которая будет в дальнейшем вынашивать ребенка не грозит истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки).

Показания к диагностической гистероскопии

Показаниями к необходимости проведения диагностической гистероскопии является:

  • выявление источника кровотечения;
  • определение причин бесплодия;
  • определение причин невынашивания ребенка;
  • определение причин нарушений менструального цикла;
  • оценка положения внутриматочного контрацептива;
  • в качестве контрольных мероприятий по оценке проведенной операций на матке;
  • необходимость проведения анализа эффективности гормонотерапии.

Диагностическая гистероскопия позволяет врачу определить следующие диагнозы:

  • Бесплодие, невынашивание.
  • Спайки в матке.
  • Синехии.
  • Полипы.
  • Миомы.
  • Аденомиоз.
  • Аномальное развитие матки.
  • Рак эндометрия.
  • Хронический эндометрит
  • Структурные изменения тканей после травм или вмешательств.
  • Остатки плодного яйца в результате медикаментозного, хирургического прерывания беременности.
  • Остатки тканей плаценты после родоразрешения.
  • Необходима для изучения инородного тела.
  • Гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к диагностической гистероскопии

Противопоказаниями к диагностической гистероскопии могут стать:

  • острые воспалительные процессы малого таза;
  • общее недомогание женщины;
  • вульвовагиниты;
  • системные сердечно-сосудистые заболевания;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием антикоагулирующих препаратов;
  • наличие половых инфекций.

Подготовка к диагностической гистероскопии

Для проведения процедуры диагностической гистероскопии потребуется пройти ряд подготовительных мер, которые позволяют избежать осложнений, а также повышают информативность обследования.

Мероприятия по подготовке к диагностической гистероскопии включают в себя:

Консультацию акушера-гинеколога

Лабораторную диагностику:

  • Клинический анализ крови
  • Анализ крови на биохимию
  • Анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит С, В)
  • Гинекологический мазок на флору из влагалища, шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Ультразвуковую диагностику:

Важно! Диагностическая гистероскопия проводится с учетом менструального цикла пациентки. Рекомендовано выполнять исследование до 12 дня менструального цикла. После выполнения исследования необходимо позаботиться о возможности отдыха и минимальных физических нагрузках.

Этапы выполнения диагностической гистероскопии

  • Проведение анестезии под контролем врача-анестезиолога.
  • Обработка половых органов специальными антисептическими средствами.
  • Гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, что в свою очередь позволяет матке пребывать в статическом положении на протяжении всей процедуры.
  • Через цервикальный канал врач вводит гистероскоп и приступает к диагностике внутренней поверхности матки, проводится тщательный анализ тканей, их структуры и формы. При этом на монитор выводится изображение с гистероскопа, которое видит врач.
  • При необходимости, доктор может провести лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.

Преимущества диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия:

  • имеет высокую информативность;
  • имеет малую травматичность;
  • у процедуры краткосрочный реабилитационный период;
  • не требует длительного пребывания в дневном стационаре.
  • позволяет проводить биопсию и выскабливания.
  • позволяет одновременно удалить инородное тело, полип, миому в рамках одной процедуры.

Результаты диагностической гистероскопии

Результаты акушеру-гинекологу сделать выводы о функциональном состоянии, наличии или отсутствии патологии.

По окончанию исследования акушер-гинеколог выдает подробное и информативное заключение по проведенной диагностике, которая позволяет составить подробную схему дальнейшего лечения.

Преимущества диагностической гистероскопии в Операционной №1

Сделать диагностическую гистероскопию вы можете в Операционной №1 г. Александров под контролем опытных акушеров-гинекологов.

Нас отличает:

  • Высокая квалификация и опыт акушеров-гинекологов.
  • Высокоточное оборудование для проведения исследования.
  • Индивидуальный подход — наши специалисты по результатам диагностики разрабатывают тактику лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 цена.

С Заботой о Вас и Вашем здоровье, медицинский центр «Парацельс».

Гистероскопия ➤ Медицинский центр Ilaya

Подготовка к гистероскопии предпологает обязательные исследования:

  • общий анализ биохимия крови, коагулограмма, общий анализ мочи;

  • мазок на определение степени чистоты влагалища;

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

Итоговый список исследований определяет лечащий врач, т.к. у пациентки может быть сопутствующая патология.

В период репродуктивного возраста самыми подходящими сроками для гистероскопии – это 5-7-й день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). В период менопаузы – день проведения гистероскопии особого значения не имеет.

Как проводится гистероскопия?

Женщину размещают на гинекологическое кресло. Процедура проводится под внутривенным обезболиванием, после того как женщина погрузится в сон, поэтому у пациентов отсутствуют болевые ощущения. После отмашки анестезиолога, бережно проводят расширение цервикального канала введение гистероскопа. После этого через гистероскоп вводят жидкость, что позволяет расширить полость, для возможности проведения полноценного осмотра. По очереди осматривают все стенки матки, устья маточных труб и цервикальный канал, после чего гинеколог может выставить диагноз. В ходе операции специалист может принять решение про взятие биопсии участка ткани, а так же об удалении узлов, полипов или разделении сращений. После окончания процедуры, остатки жидкости выводятся с полости матки

После процедуры гистероскопии у женщин могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, как правило это от нескольких часов до 1 суток. Боли напоминают характер более при менструации, если такие боли трудно переносить при согласовании с лечащим врачом можно применять спазмолитические средства. Так же после процедуры могут быть кровянистые мажущие выделения, которые могут быть от одного до нескольких дней. После гистероскопии гинеколог, как правило назначает антибактериальные средства с целью профилактики осложнений инфекционного процесса после операции.

Следующая менструация после проведения гистероскопии, как правило начинается во время, без задержки. В течении месяца гинекологи рекомендуют использование контрацепции (презерватив), а так же воздержание от саун, горячих ванн и спринцевания. Это необходимо для исключения возникновения инфекции, т.к. после операции остается открытая рана и есть риск занесения инфекции.

Если же после гистероскопии все таки боли и выделения затягиваются, имеют выраженный характер и наблюдается повышение температуры, необходимо обязательно обратиться к врачу

Гистероскопия — Что происходит — NHS

Гистероскопия — это простая процедура, которую обычно проводят амбулаторно или в дневном стационаре. Это означает, что вам обычно не нужно оставаться в больнице на ночь.

Подготовка к гистероскопии

За несколько дней и недель до гистероскопии вам могут посоветовать:

  • есть тесты, чтобы проверить, можете ли вы пройти эту процедуру, например, анализы крови и тест на беременность — их можно сделать на приеме примерно за неделю до гистероскопии.
  • Используйте противозачаточные средства — гистероскопию нельзя проводить, если вы беременны
  • бросьте курить — если вам предстоит общая анестезия и вы курите, отказ от курения перед процедурой может помочь снизить риск осложнений от анестетика

Если вы собираетесь удалить миому, вам могут предварительно дать лекарство, чтобы уменьшить ее.

Выбор анестетика

Гистероскопия обычно не проводится под наркозом, так как это относительно быстрая процедура и не требует надрезов на коже.

Прием обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, примерно за час до процедуры может уменьшить дискомфорт после процедуры.

Иногда во время процедуры можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки (вход в матку).

Более длительные или более сложные процедуры, такие как удаление миомы, можно проводить под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать, пока будет проводиться операция.

В день гистероскопии

Если вам делают общий наркоз, вам следует воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. В вашем письме о назначении будет указано, относится ли это к вам.

Если у вас нет анестетика или только местный анестетик, вы можете есть и пить как обычно.

По прибытии на прием рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вас попросят снять всю одежду ниже пояса и переодеться в больничную одежду для процедуры.

Вы можете привести с собой друга или родственника для поддержки, хотя им может быть запрещено находиться в комнате во время гистероскопии.

Процедура гистероскопии

Гистероскопия обычно занимает от 5 до 30 минут.Во время процедуры:

  • Вы лежите на кушетке, держите ноги на опорах, а нижнюю половину покрывают простыней
  • Во влагалище можно ввести инструмент, называемый зеркалом, чтобы удерживать его открытым (тот же инструмент, который используется для скринингового теста шейки матки), хотя это не всегда необходимо.
  • влагалище и шейка матки очищены антисептическим раствором
  • гистероскоп (длинная тонкая трубка со светом и камерой) вводится в вашу матку — вы можете испытывать спазмы и дискомфорт, когда он проходит через шейку матки
  • Жидкость
  • аккуратно закачивается в матку, чтобы вашему врачу было легче заглянуть внутрь
  • камера отправляет снимки на монитор, чтобы ваш врач или медсестра могли заметить любые отклонения.

Если в какой-то момент процедура покажется вам слишком неудобной, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут остановиться в любой момент.

В некоторых случаях небольшой образец ткани выстилки матки может быть взят для дальнейшего исследования. Это называется биопсией эндометрия.

Если у вас гистероскопия для лечения такого состояния, как миома или полипы, через гистероскоп можно провести тонкие хирургические инструменты. Они используются, чтобы разрезать или сжечь патологические ткани.

После гистероскопии

Вы сможете вернуться домой вскоре после гистероскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько часов, если вам сделали общий наркоз.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами свои выводы перед отъездом, хотя на получение результатов биопсии может уйти несколько недель.

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности позже в тот же день или на следующий день, если не использовался анестетик или только местный анестетик. Если вам сделали общий наркоз, вам, возможно, придется расслабиться на день или 2.

Подробнее о восстановлении после гистероскопии.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

Как подготовиться к гистероскопии?

Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки.Гистероскоп — это тонкий, похожий на телескоп инструмент, который вводится в матку через влагалище и шейку матки. Этот инструмент часто помогает врачу диагностировать или лечить проблемы с маткой.

Гистероскопия — это небольшая операция, которая проводится либо в кабинете врача, либо в больнице. Его можно проводить под местной, регионарной или общей анестезией, иногда без анестезии. Для большинства женщин эта процедура сопряжена с небольшим риском.

Веривелл / Бейли Маринер

использует

Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики некоторых аномалий матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). Другие инструменты или методы, такие как дилатация и выскабливание (D&C) и лапароскопия, иногда используются вместе с гистероскопией.

Диагностическая гистероскопия может использоваться для диагностики определенных состояний, таких как аномальное маточное кровотечение, бесплодие, повторные выкидыши, спайки, фиброидные опухоли, полипы или для обнаружения смещенных внутриматочных спиралей (ВМС).

Оперативная гистероскопия может использоваться вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миомы, которые часто можно удалить с помощью гистероскопа.

Гистероскоп иногда используется с другими инструментами, такими как резектоскоп, для лечения некоторых случаев аномального кровотечения; однако после этой процедуры, известной как абляция эндометрия, женщины больше не могут иметь детей, поэтому это не вариант для женщин, которые хотят иметь беременность в будущем.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Резектоскоп представляет собой инструмент, похожий на телескоп, с проволочной петлей, шариком-роликом или цилиндрическим наконечником на конце. Электрический ток на конце наконечника используется для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.

Когда это нужно делать?

Лучшее время для гистероскопии — в течение первой недели после менструации. В это время ваш врач сможет лучше всего осмотреть матку изнутри.Взаимодействие с другими людьми

Препарат

Если в больнице вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного периода времени (обычно после полуночи накануне вечером) перед процедурой.

Обычные лабораторные анализы также могут быть назначены женщинам, которым в больнице делают гистероскопию. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь и промыть область влагалища антисептиком. Иногда назначают лекарство, помогающее расслабиться. Далее вас подготовят к анестезии:

  • Местная анестезия : Вам сделают инъекцию анестетика вокруг шейки матки, чтобы онемел, при этом типе анестезии вы не спите и можете почувствовать спазмы.
  • Региональная анестезия : через иглу или трубку в поясницу вводится лекарство, которое блокирует нервы, которые воспринимают ощущения от тазовой области. Вы не спите с этим типом анестетика, но не чувствуете дискомфорта. Регионарную анестезию еще называют спинальной или эпидуральной.
  • Общая анестезия: Вы не будете в сознании во время гистероскопии, когда используется общая анестезия. Маска, закрывающая рот и нос, позволяет дышать смесью газов.Когда вы находитесь под наркозом, вам в горло могут ввести трубку, чтобы помочь вам дышать.

Ваш врач определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, в зависимости от причины вашей гистероскопии. Не забывайте задавать вопросы, если что-то касается вашей процедуры или анестезии неясно.

Во время процедуры

  1. Возможно, потребуется расширить или расширить отверстие шейки матки с помощью специальных инструментов.
  2. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  3. Затем через гистероскоп обычно выпускается жидкость или газ, чтобы расширить матку, чтобы врач мог лучше видеть ее внутреннюю часть.
  4. Источник света, проходящий через гистероскоп, позволяет врачу видеть внутреннюю часть матки и отверстия маточных труб в полость матки.
  5. Если требуется хирургическое вмешательство, через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Иногда одновременно используют лапароскоп для осмотра матки снаружи.Когда это происходит, в брюшную полость попадает такой газ, как углекислый газ или закись азота. Газ расширяет брюшную полость, так что врачу легче видеть органы. По окончании процедуры большая часть газа удаляется. Лапароскопическая процедура будет выполняться в условиях больницы.

После процедуры

Пациенты, которым вводили местный анестетик, обычно могут идти домой вскоре после процедуры. Тем, кому была проведена регионарная или общая анестезия, требуется более длительный период наблюдения перед выпиской, но обычно они могут отправиться домой в тот же день.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после лапароскопии или при использовании газа для расширения матки. Как только газ впитается, дискомфорт должен быстро исчезнуть. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, или у вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение 1-2 дней после процедуры.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если после гистероскопии у вас появятся следующие симптомы:

Риски

Гистероскопия — достаточно безопасная процедура.Проблемы, которые могут возникнуть менее чем в 1% случаев, включают:

  • Травма шейки матки или матки
  • Инфекция
  • Сильное кровотечение
  • Побочные эффекты от наркоза

Хотя иногда используется общая анестезия, в большинстве случаев в этом нет необходимости. Гистероскопия позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки и помогает в точной диагностике некоторых медицинских проблем. Процедура и время восстановления обычно короткие.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа.Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии.Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Также известный как синдром Ашермана, спайки матки представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменениям менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.После этого вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было ввести гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем в матку через гистероскоп вводится газообразный углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Предотвращение гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается второстепенной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам проводят общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Также известный как синдром Ашермана, спайки матки представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменениям менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.После этого вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было ввести гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем в матку через гистероскоп вводится газообразный углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Предотвращение гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается второстепенной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам проводят общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Диагностическая гистероскопия | Центр ЭКО в Пенджабе

Что такое диагностическая гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая позволяет гинекологу заглянуть внутрь вашей матки. Гистероскоп представляет собой длинную трубку размером с соломинку, в которую встроено устройство для просмотра. Он вводится через влагалище и шейку матки в полость матки (полость эндометрия). Затем полость матки расширяется жидкостью и визуализируется.

Гистероскопия полезна для диагностики и лечения некоторых проблем, вызывающих бесплодие, выкидыши и аномальные менструальные кровотечения. Иногда другие процедуры, например лапароскопия, проводятся одновременно с гистероскопией.

Какова цель диагностической гистероскопии?

Проблемы, возникающие с репродуктивными органами женщины, иногда невозможно обнаружить только физическим осмотром. Лабораторные анализы, ультразвук и рентген могут оставить некоторую неопределенность.Часто проблемы, которые не могут быть обнаружены обычным обследованием, могут быть обнаружены с помощью лапароскопии или гистероскопии, двух процедур, которые позволяют непосредственно осмотреть органы малого таза.

Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.

Диагностическая гистероскопия используется для исследования внутренней части матки, также известной как полость матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). Эта процедура полезна при диагностике аномальных состояний матки, таких как полипы, внутренние миомы, рубцы и аномалии развития.

Оперативная гистерокопия может использоваться вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миома, которые часто можно удалить с помощью гистероскопа.

Каковы преимущества диагностической гистероскопии?

  • Гистероскопия — это часто выполняемая и в целом безопасная процедура.
  • Дает точный диагноз.
  • Помогает в диагностике таких состояний, как перегородка, миома, полипы и спайки.
  • Лечение при необходимости быстрое и эффективное.

Как подготовиться к диагностической гистероскопии?

  • Процедуру можно проводить в любое время цикла, но обычно ее избегают во время менструации.
  • o Ничего не ешьте и не пейте после полуночи или за утро до процедуры. Не пейте даже кофе, чай или воду.
  • Вам нужно будет побрить интимные области перед процедурой.
  • Чтобы помочь вам в послеоперационный период выздоровления, вас должен сопровождать супруг (а) или другой родственник.
  • Сообщите врачу заранее, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лидокаин или обезболивающее, применяемое в кабинете стоматолога.

Какой вид анестезии используется при диагностической гистероскопии?

Диагностическая гистероскопия обычно проводится амбулаторно под общей или местной анестезией.

Как проводится диагностическая гистероскопия?

Гистероскопия выполняется в дневном режиме, без ночевки. Процедура обычно занимает около 15-20 минут.

Вы лежите на спине на столе для осмотра, согнув колени и поставив ступни на подставки для ног, как при обследовании органов малого таза. Вымойте область влагалища антибактериальным мылом.

Первый этап диагностической гистероскопии включает небольшое растяжение канала шейки матки с помощью ряда расширителей. После расширения шейки матки гистероскоп, прибор для наблюдения с узким освещением, похожий на лапароскоп, но меньшего размера, вводится через шейку матки в нижний конец матки.Затем к камере прикрепляют прицел, позволяя врачу видеть четкое изображение на видеоэкране. Затем через тубус гистероскопа в матку вводят специальные прозрачные растворы (физиологический раствор). Это расширяет полость матки, удаляет кровь и слизь и позволяет врачу непосредственно осматривать внутреннюю структуру матки — стенки и отверстия маточных труб.

Если предстоит операция, через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

После обследования гистероскоп снимается легко и быстро.

Что происходит после диагностической гистероскопии?

После гистероскопии пациенту дают отдохнуть в течение 2–4 часов для восстановления после наркоза. По мере того, как действие анестетика заканчивается, могут возникнуть боли в животе, и могут потребоваться обезболивающие. Разрешены жидкости через 4 часа и мягкая диета вечером.

Поскольку операция была запланирована как дневная, вы сможете вернуться домой после того, как выздоровеете от наркоза. Общий наркоз может временно повлиять на координацию и мыслительные способности, поэтому людям рекомендуется избегать вождения, употребления алкоголя и подписания юридических документов в течение 24 часов после этого.

Перед выпиской из больницы врач объяснит результаты гистероскопии. Если биопсия была сделана, результаты станут доступны через 5-7 дней.

Вернувшись домой, при необходимости можно принять дополнительные обезболивающие. Очень важно расслабиться до конца дня. Некоторые женщины чувствуют себя готовыми вернуться к нормальной деятельности и работать на следующий день после процедуры.

Какие риски связаны с диагностической гистероскопией?

У большинства пациентов нет проблем, и они даже могут вернуться к работе в тот же день.Некоторые пациенты могут чувствовать слабость и судороги, которые продолжаются несколько часов спустя. Кровянистые выделения и легкие кровотечения, такие как менструация, могут возникать в течение нескольких дней после этого и считаются нормальным явлением. Осложнения гистероскопии редки и редко бывают серьезными. К ним относятся

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Перфорация (отверстие) матки с помощью гистероскопа — отверстие обычно заживает само по себе
  • Аллергическая реакция на анестетик

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить врачу, если у вас развивается

  • Температура выше 101
  • Сильная боль внизу живота
  • Ненормальный разряд
  • Сильное кровотечение

Риски, как подготовиться и чего ожидать

  1. Дом
  2. Фертильность 101
  3. Забеременеть
  4. Тест на фертильность
  5. Диагностическая гистероскопия: риски, как подготовиться и чего ожидать

Что такое a Гистероскопия?
Гистероскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь матки без разреза брюшной полости.Небольшая трубка вводится во влагалище через шейку матки в матку, чтобы можно было исследовать внутреннюю поверхность матки. Матка заполняется физиологическим раствором для расширения и визуализации внутренних стенок матки.

Почему проводится гистероскопия?
Гистероскопия — отличный инструмент для оценки состояния эндометрия и осмотра внутренней оболочки матки. Он обеспечивает точную диагностику миомы или полипов или любых других аномальных состояний матки.
Каковы риски гистероскопии?
Любая процедура сопряжена с риском. Хотя риски при гистероскопии редки, они могут возникать у 3-6% женщин, и важно, чтобы вы были проинформированы об этих рисках.

  • Перегрузка жидкостью — слишком много жидкости всасывается в кровь из матки
  • Изменения водно-солевого баланса в крови
  • Сбор жидкости в головном мозге (отек мозга) или легких (отек легких)
  • Травма к слизистой оболочке матки, включая прокол матки (перфорацию) и кровотечение или кровотечение
  • Инфекция


Как мне подготовиться к процедуре?
За час до процедуры примите 800 мг ибупрофена перорально .Вы можете есть или пить то, что вам нравится. Нет никаких ограничений. Приехать в офис за полчаса до назначенной процедуры. Вы можете опорожнить мочевой пузырь по прибытии в офис. По прибытии в офис у вас будут сдавать кровь для теста на беременность.
Чего ожидать после процедуры?
У вас могут быть легкие спазмы, похожие на менструальные спазмы. Вы можете продолжать принимать ибупрофен при спазмах, следуя инструкциям на упаковке. У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут длиться в течение недели: используйте перипласты для любых выделений из влагалища.Не используйте тампоны , а не .
Сообщите в офис о любом из следующих ненормальных симптомов:

  • Лихорадка или озноб
  • Сильное вагинальное кровотечение более одной макси-прокладки в час
  • Сильная боль в животе, не купируемая при помощи ибупрофена.
  • Сильная тошнота, рвота или головная боль
  • Воздержитесь от полового акта в течение одной недели.

Вы можете визуализировать фактическую процедуру во время ее выполнения.Врач обсудит с вами результаты вашего обследования. Нормальный тест означает, что никаких отклонений не обнаружено. Аномальный тест означает, что в полости матки есть аномальные разрастания тканей, миомы, рубцовая ткань, области активного кровотечения или другие аномальные состояния. В это время могут быть рекомендованы и обсуждены дальнейшие хирургические процедуры.
Наша цель — сделать это как можно проще для вас и вашей семьи. Позвоните нам по телефону 315-469-8700 (Сиракузы) или 518-690-0700 (Олбани) с любыми вопросами или проблемами, касающимися вашей гистероскопии.
Stacey Dicerbo, RNC
CNY Fertility Center, Latham, NY
[email protected]
866.375.4589 (бесплатно)

Предоперационная информация, интраоперационная информация, послеоперационная информация

  • Corfman RS. Показания к гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1988 15 марта (1): 41-9. [Медлайн].

  • Шапиро Б.С. Инструменты в гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am .1988 марта 15 (1): 13-21. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Гистероскопия. Технический бюллетень ACOG № 191 — апрель 1994 г. Int J Gynaecol Obstet . 1994 Май. 45 (2): 175-80. [Медлайн].

  • Brill AI. Энергетические системы для оперативной гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 317-26. [Медлайн].

  • Лучано AA. Источники питания. Акушерская гинекологическая клиника North Am .1995, 22 сентября (3): 423-43. [Медлайн].

  • Индман ПД. Инструменты и средства для растяжения для гистероскопического лечения аномальных маточных кровотечений. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 305-15, vi. [Медлайн].

  • Марлоу JL. СМИ и системы доставки. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 409-22. [Медлайн].

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Поздние осложнения оперативной гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 367-74. [Медлайн].

  • Янсен FW, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos-Kemper TC. Осложнения гистероскопии: проспективное многоцентровое исследование. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 266-70. [Медлайн].

  • Деятельность FDA: Essure. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/implantsandprosthetics/essurepermanentbirthcontrol/ucm452254.htm. 20 июля 2018 г .; Доступ: 20 августа 2018 г.

  • FDA ограничивает продажу и распространение Essure для защиты женщин и требует, чтобы пациенты получали информацию о рисках. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm604098.htm. 9 апреля 2018 г .; Доступ: 20 августа 2018 г.

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Гистероскопия в лечении аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекологическая клиника North Am .1999 26 марта (1): 217-36. [Медлайн].

  • Pop-Trajkovic-Dinic S, Ljubic A, Kopitovic V, Antic V, Stamenovic S, Pjevic AT. Роль гистероскопии в диагностике и лечении кровотечений в постменопаузе. Войносанит Прегл . 2013 Август 70 (8): 747-50. [Медлайн].

  • Марш CM. Гистероскопия. Дж Репрод Мед . 1992 Apr. 37 (4): 293-311; обсуждение 311-2. [Медлайн].

  • Bradley LD, Pasqualotto EB, Price LL.Гистероскопическое лечение полипов эндометрия. Акушерский гинекол . Апрель 2000. 95 (4 Приложение 1): S23.

  • van Dongen H, de Kroon CD, Jacobi CE, Trimbos JB, Jansen FW. Диагностическая гистероскопия при аномальном маточном кровотечении: систематический обзор и метаанализ. BJOG . 2007 июн. 114 (6): 664-75. [Медлайн].

  • de Kroon CD, de Bock GH, Dieben SW, Jansen FW. Гистеросонография с солевым контрастом при аномальном маточном кровотечении: систематический обзор и метаанализ. BJOG . 2003 Октябрь 110 (10): 938-47. [Медлайн].

  • Кларк Т.Дж., Войт Д., Гупта Дж.К., Хайд С., Сонг Ф., Хан К.С. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. ЯМА . 2 октября 2002 г. 288 (13): 1610-21. [Медлайн].

  • Gimpelson RJ. Гистероскопическое лечение пациентки с внутриполостной патологией (миомэктомия / полипэктомия). Акушерская гинекологическая клиника North Am .2000 июн. 27 (2): 327-37, vii. [Медлайн].

  • Дэниэл Дж. Ф., Курц Б. Р., Ке РВ. Гистероскопическая абляция эндометрия роликовым электродом. Акушерский гинекол . 1992 сентябрь 80 (3, часть 1): 329-32. [Медлайн].

  • Propst AM, Liberman RF, Harlow BL, Ginsburg ES. Осложнения гистероскопической хирургии: прогнозирование пациентов группы риска. Акушерский гинекол . 2000 Октябрь 96 (4): 517-20. [Медлайн].

  • Шенк Л.М., Коддингтон СС 3-й.Лапароскопия и гистероскопия. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1999 26 марта (1): 1-22, т. [Medline].

  • Дикерсин К., Манро М.Г., Кларк М. и др. Гистерэктомия в сравнении с аблацией эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 декабрь 110 (6): 1279-89. [Медлайн].

  • Abbott JA, Гарри Р. Хирургическое лечение меноррагии. Обновление Hum Reprod . 2002 янв-фев.8 (1): 68-78. [Медлайн].

  • Wortman M, Daggett A, Deckman A. Реоперационная гистероскопия под ультразвуковым контролем для управления глобальными неудачами абляции эндометрия. J Минимально инвазивный гинеколь . 2013 г. 11 октября [Medline].

  • Balmaceda JP, Ciuffardi I. Гистероскопия и вспомогательные репродуктивные технологии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 507-18. [Медлайн].

  • Bakas P, Hassiakos D, Grigoriadis C, Vlahos N, Liapis A, Gregoriou O.Роль гистероскопии до вспомогательных репродуктивных технологий. J Минимально инвазивный гинеколь . 2013 22 сентября [Medline].

  • Varasteh NN, Neuwirth RS, Levin B, Keltz MD. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии и миомэктомии у бесплодных женщин. Акушерский гинекол . 1999, август 94 (2): 168-71. [Медлайн].

  • Spiewankiewicz B, Stelmachow J, Sawicki W, Cendrowski K, Wypych P, Swiderska K. Эффективность гистероскопической полипэктомии при женском бесплодии. Clin Exp Obstet Gynecol . 2003. 30 (1): 23-5. [Медлайн].

  • Перес-Медина Т., Бахо-Аренас Дж., Салазар Ф., Редондо Т., Санфрутос Л., Альварес П. Полипы эндометрия и их влияние на частоту наступления беременности у пациенток, подвергающихся внутриматочной инсеминации: проспективное рандомизированное исследование. Репродукция Человека . 2005 июн.20 (6): 1632-5. [Медлайн].

  • Шокейр Т.А., Шалан Х.М., Эль-Шафей ММ. Значение полипов эндометрия, выявленных гистероскопически у женщин с эуменорейным бесплодием. J Obstet Gynaecol Res . 2004 г., 30 (2): 84-9. [Медлайн].

  • Stamatellos I, Apostolides A, Stamatopoulos P, Bontis J. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии в зависимости от размера или количества полипов. Арочный гинеколь акушерский . 2008 май. 277 (5): 395-9. [Медлайн].

  • Ласс А., Уильямс Г., Абушейха Н., Бринсден П. Влияние полипов эндометрия на результаты циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Дж. Ассистент Репрод Генет .1999 Сентябрь 16 (8): 410-5. [Медлайн].

  • Isikoglu M, Berkkanoglu M, Senturk Z, Coetzee K, Ozgur K. Полипы эндометрия менее 1,5 см не влияют на результат ИКСИ. Репродукция Биомед Интернет . 2006 12 февраля (2): 199-204. [Медлайн].

  • Батиоглу С., Каймак О. Влияет ли гистероскопическая полипэктомия без отмены цикла на ЭКО ?. Репродукция Биомед онлайн . 2005 июн.10 (6): 767-9. [Медлайн].

  • Доннез Дж., Джадул П.Как миома влияет на фертильность? Необходимость дискуссии ?. Репродукция Человека . 2002 июн.17 (6): 1424-30. [Медлайн].

  • Практический комитет Америки. Общество репродуктивной медицины в сотрудничестве с Обществом репродуктивных хирургов. Миомы и репродуктивная функция. Фертил Стерил . 2008, ноябрь 90 (5 приложение): S125-30.

  • Di Spiezio Sardo A, Mazzon I, Bramante S, Bettocchi S, Bifulco G, Guida M. Гистероскопическая миомэктомия: всесторонний обзор хирургических методов. Обновление Hum Reprod . 2008 март-апрель. 14 (2): 101-19. [Медлайн].

  • Vercellini P, Zaina B, Yaylayan L, Pisacreta A, De Giorgi O, Crosignani PG. Гистероскопическая миомэктомия: долгосрочное влияние на менструальный цикл и фертильность. Акушерский гинекол . 1999 Сентябрь 94 (3): 341-7. [Медлайн].

  • Pritts EA. Миома и бесплодие: систематический обзор доказательств. Наблюдение за акушерством и гинекологом . 2001 августа 56 (8): 483-91. [Медлайн].

  • Somigliana E, Vercellini P, Benaglia L, Abbiati A, Barbara G, Fedele L. Роль миомэктомии в повышении фертильности. Curr Opin Obstet Gynecol . 2008 20 августа (4): 379-85. [Медлайн].

  • Benecke C, Kruger TF, Siebert T.I, Van der Merwe JP, Steyn DW. Влияние миомы на фертильность у пациентов, которым проводится вспомогательная репродукция. Структурированный обзор литературы. Гинекол Обстет Инвест . 2005. 59 (4): 225-30. [Медлайн].

  • Голдрат MH. Гистероскопическая абляция эндометрия. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 559-72. [Медлайн].

  • Friedler S, Margalioth EJ, Kafka I, Yaffe H. Частота внутриматочных спаек после аборта, оцененная с помощью гистероскопии — проспективное исследование. Репродукция Человека . 1993 марта 8 (3): 442-4. [Медлайн].

  • Broome JD, Vancaillie TG. Гистероскопическое разделение спаек под рентгеноскопическим контролем при тяжелом синдроме Ашермана. Акушерский гинекол . 1999 июн. 93 (6): 1041-3. [Медлайн].

  • Бакско Г. Хирургия матки с помощью оперативной гистероскопии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1997 г., 71 (2): 219-22. [Медлайн].

  • Тейлор Э., Гомель В. Матка и фертильность. Фертил Стерил . 2008 январь 89 (1): 1-16. [Медлайн].

  • Гомер Х.А., Ли Т.К., Кук ИД. Перегородка матки: обзор ведения и репродуктивного результата. Фертил Стерил . 2000 Январь 73 (1): 1-14. [Медлайн].

  • Mollo A, De Franciscis P, Colacurci N, Cobellis L, Perino A, Venezia R. Гистероскопическая резекция перегородки улучшает частоту наступления беременности у женщин с необъяснимым бесплодием: проспективное контролируемое исследование. Фертил Стерил . 2009 июн.91 (6): 2628-31. [Медлайн].

  • Pabuccu R, Onalan G, Kaya C, Selam B, Ceyhan T., Ornek T. Эффективность и исход беременности серийного гистероскопического адгезиолиза внутриматочных синехий под контролем внутриматочного устройства. Фертил Стерил . 2008 ноябрь 90 (5): 1973-7. [Медлайн].

  • Озгур К., Исикоглу М., Донмез Л., Энингер С. Оправдана ли гистероскопическая коррекция неполной перегородки матки до ЭКО ?. Репродукция Биомед онлайн . 2007 марта 14 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Натани Ф., Кларк Т.Дж. Полипэктомия матки в лечении аномального маточного кровотечения: систематический обзор. J Минимально инвазивный гинеколь . 2006 июль-авг. 13 (4): 260-8.[Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Акушерский гинекол . 2008 августа 112 (2, часть 1): 387-400. [Медлайн].

  • Emanuel MH, Wamsteker K, Hart AA, Metz G, Lammes FB. Отдаленные результаты гистероскопической миомэктомии по поводу аномального маточного кровотечения. Акушерский гинекол . 1999 Май. 93 (5 Пет 1): 743-8. [Медлайн].

  • Campo S, Campo V, Gambadauro P.Краткосрочные и отдаленные результаты резектоскопической миомэктомии с и без предварительной обработки аналогами ГнРГ у женщин в пременопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 август 84 (8): 756-60. [Медлайн].

  • Shokeir TA. Гистероскопическое лечение подслизистой миомы для улучшения фертильности. Арочный гинеколь акушерский . 2005 Ноябрь 273 (1): 50-4. [Медлайн].

  • Surrey ES, Minjarez DA, Stevens JM, Schoolcraft WB. Влияние миомэктомии на результат вспомогательных репродуктивных технологий. Фертил Стерил . 2005 г., май. 83 (5): 1473-9. [Медлайн].

  • Panel P, Grosdemouge I. Прогностические факторы неудачной установки имплантата Essure: проспективное многоцентровое исследование с участием 495 пациентов. Фертил Стерил . 18 ноября 2008 г. [Medline].

  • Розен DM. Кривая обучения гистероскопической стерилизации: уроки первых 80 случаев. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2004 Февраль 44 (1): 62-4. [Медлайн].

  • Николс М., Картер Дж. Ф., Филстра Д. Л., Чайлдерс М.Сравнительное исследование гистероскопической стерилизации, выполненной в офисе, и в операционной в больнице. J Минимально инвазивный гинеколь . 2006 сентябрь-октябрь. 13 (5): 447-50. [Медлайн].

  • Thiel JA, Suchet IB, Lortie K. Подтверждение размещения трубной спирали Essure microinsert с помощью обычного и объемно-контрастного трехмерного ультразвукового исследования. Фертил Стерил . 2005 августа 84 (2): 504-8. [Медлайн].

  • Veersema S, Vleugels MP, Timmermans A, Brolmann HA.Сопровождение успешного двустороннего размещения микровставок Essure с помощью ультразвука. Фертил Стерил . 2005 декабрь 84 (6): 1733-6. [Медлайн].

  • Коннор В. Сонография с инфузией контраста в условиях пост-Essure. J Минимально инвазивный гинеколь . 2008 янв-фев. 15 (1): 56-61. [Медлайн].

  • Коннор В.Ф. Клинический опыт использования контрастной инфузионной сонографии в качестве подтверждающего теста Essure. J Ультразвуковая медицина . 2011 июн.30 (6): 803-8. [Медлайн].

  • Купер Дж. М., Кариньян С. С., Шер Д., Керин Дж. Ф. ,. Гистероскопическая стерилизация микровставки без разреза. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 59-67. [Медлайн].

  • Леви Б., Леви, доктор медицины, Чайлдерс, штат Мэн. Сводка зарегистрированных беременностей после гистероскопической стерилизации. J Минимально инвазивный гинеколь . 2007 май-июнь. 14 (3): 271-4. [Медлайн].

  • Кодаман PH, Ариси А, Сели Э.Доказательная диагностика и лечение трубного бесплодия. Curr Opin Obstet Gynecol . 2004 июн. 16 (3): 221-9. [Медлайн].

  • Туланди Т., аль-Тук С. Эндоскопическая миомэктомия. Лапароскопия и гистероскопия. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1999 Mar.26 (1): 135-48, viii. [Медлайн].

  • Крейн Дж. М., Хили С. Использование мизопростола перед гистероскопией: систематический обзор. Банка J Obstet Gynaecol . 2006 май.28 (5): 373-9. [Медлайн].

  • Oppegaard KS, Nesheim BI, Istre O, Qvigstad E. Сравнение самостоятельного вагинального введения мизопростола и плацебо для созревания шейки матки до оперативной гистероскопии с использованием последовательного дизайна исследования. BJOG . 2008 апр. 115 (5): 663, e1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хили С., Батлер Б., Кум Ф. Н., Данн Дж., Хатченс Д., Крейн Дж. М.. Рандомизированное исследование перорального применения мизопростола у женщин в пременопаузе перед гистероскопией. Банка J Obstet Gynaecol . 2007 29 августа (8): 648-52. [Медлайн].

  • Nakano FY, Yela DA, Pinto JPL, Riegas T., Benetti-Pinto CL, Pedro AO и др. Эффективность мизопростола перед диагностической гистероскопией у женщин в постменопаузе: рандомизированное клиническое исследование. Менопауза . 2018 25 июля (7): 789-794. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Selvaggi L. Вагиноскопический подход для уменьшения боли при офисной гистероскопии. J Am Assoc Gynecol Laparosc .1997 г., 4 (2): 255-8. [Медлайн].

  • Cicinelli E, Parisi C, Galantino P, Pinto V, Barba B, Schonauer S. Надежность, осуществимость и безопасность мини-гистероскопии с вагиноскопическим доступом: опыт с 6000 случаями. Фертил Стерил . 2003 июл. 80 (1): 199-202. [Медлайн].

  • Goldrath MH, Fuller TA, Segal S. Лазерное фотоиспарение эндометрия для лечения меноррагии. Am J Obstet Gynecol . 1981 1 мая.140 (1): 14-9. [Медлайн].

  • Lomano JM. Фотокоагуляция эндометрия лазером Nd: YAG для лечения меноррагии. Отчет о десяти случаях. Дж Репрод Мед . 1986, 31 февраля (2): 148-50. [Медлайн].

  • Richart RM, das Dores GB, Nicolau SM, Focchi GR, Cordeiro VC. Гистологические исследования воздействия циркулирующего горячего физиологического раствора на матку перед гистерэктомией. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1999 6 августа (3): 269-73.[Медлайн].

  • Гринберг JA. Гистероскопическая стерилизация: история и современные методы. Rev Obstet Gynecol . 2008. 1 (3): 113-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эмануэль М.Х., Вамстекер К. Внутриматочный морцеллятор: новый гистероскопический операционный метод для удаления внутриматочных полипов и миом. J Минимально инвазивный гинеколь . 2005 янв-фев. 12 (1): 62-6. [Медлайн].

  • van Dongen H, Emanuel MH, Wolterbeek R, Trimbos JB, Jansen FW.Гистероскопический морцеллятор для удаления внутриутробных полипов и миом: рандомизированное контролируемое пилотное исследование среди резидентов, проходящих обучение. J Минимально инвазивный гинеколь . 2008 июл-авг. 15 (4): 466-71. [Медлайн].

  • Лин Б., Акиба Ю., Ивата Ю. Одноэтапное гистероскопическое удаление тонущей подслизистой миомы у двух бесплодных пациентов. Фертил Стерил . 2000 ноябрь 74 (5): 1035-8. [Медлайн].

  • Litta P, Cosmi E, Sacco G, Saccardi C, Ciavattini A, Ambrosini G.Гистероскопическая постоянная стерилизация маточных труб с использованием интратубального устройства нитинол-дакрон без анестезии в амбулаторных условиях: возможность и эффективность процедуры. Репродукция Человека . 2005 20 декабря (12): 3419-22. [Медлайн].

  • Thomson AJ, Abbott JA, Kingston A, Lenart M, Vancaillie TG. Синехиолиз под рентгеноскопическим контролем у пациентов с синдромом Ашермана: исходы менструального цикла и фертильности. Фертил Стерил . 2007 Февраль 87 (2): 405-10. [Медлайн].

  • Coccia ME, Becattini C, Bracco GL, Pampaloni F, Bargelli G, Scarselli G. Промывание под давлением под контролем ультразвука: новый подход к амбулаторному лечению внутриматочных спаек. Фертил Стерил . 2001 марта 75 (3): 601-6. [Медлайн].

  • Парсанежад М.Э., Альборзи С., Зарей А., Дехбаши С., Ширази Л.Г., Раджаифард А. Гистероскопическая метропластика полной перегородки матки, дублирования шейки матки и перегородки влагалища. Фертил Стерил .2006 май. 85 (5): 1473-7. [Медлайн].

  • Арджона Дж. Э., Мино М., Кордон Дж., Поведано Б., Пелегрин Б., Каштелу-Бранко С. Удовлетворенность и терпимость при офисной гистероскопической стерилизации маточных труб. Фертил Стерил . 2008 Октябрь 90 (4): 1182-6. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Ceci O, Nappi L, Di Venere R, Masciopinto V, Pansini V. Оперативная гистероскопия в офисе без анестезии: анализ 4863 случаев, выполненных с помощью механических инструментов. J Am Assoc Gynecol Laparosc .2004 г., 11 (1): 59-61. [Медлайн].

  • Папалампрос П., Гамбадауро П., Пападопулос Н., Полизос Д., Чапман Л., Магос А. Мини-резектоскоп: новый инструмент для офисной гистероскопической хирургии. Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (2): 227-30. [Медлайн].

  • Шокейр Т.А., Фаузи М., Татонги М. Природа внутриматочных спаек после репродуктивной гистероскопической хирургии, определенная с помощью ранней и поздней контрольной гистероскопии: клинические последствия. Арочный гинеколь акушерский . 2008 май. 277 (5): 423-7. [Медлайн].

  • Acunzo G, Guida M, Pellicano M и др. Эффективность геля автоперекрестно-сшитой гиалуроновой кислоты в профилактике внутриматочных спаек после гистероскопического адгезиолиза: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2003 Сентябрь 18 (9): 1918-21. [Медлайн].

  • Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Piccoli R, Pellicano M. Эффективность геля автосшитой гиалуроновой кислоты в предотвращении внутриматочных спаек после гистероскопической операции: проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2004 июня 19 (6): 1461-4. [Медлайн].

  • Loffer FD. Противопоказания и осложнения гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1995 22 сентября (3): 445-55. [Медлайн].

  • Моррисон DM. Ведение осложнений гистероскопической хирургии. АОРН J . 1999, январь, 69 (1): 194-7, 199-209; викторина 210, 213-5, 21. [Medline].

  • Borten M, Seibert CP, Taymor ML. Рецидивирующая анафилактическая реакция на внутрибрюшинный декстран 75, используемый для профилактики послеоперационных спаек. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 755-7. [Медлайн].

  • Джедейкин Р., Олсфангер Д., Кесслер И. Распространенная внутрисосудистая коагулопатия и респираторный дистресс-синдром взрослых: опасные для жизни осложнения гистероскопии. Am J Obstet Gynecol . 1990 Январь 162 (1): 44-5. [Медлайн].

  • Singer A, Almanza R, Gutierrez A, Haber G, Bolduc LR, Neuwirth R. Предварительный клинический опыт использования метода абляции эндометрия с помощью теплового баллона для лечения меноррагии. Акушерский гинекол . 1994 Май. 83 (5 Пет 1): 732-4. [Медлайн].

  • Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Показания и варианты абляции эндометрия. Фертил Стерил . 2008, ноябрь 90 (5 приложение): S236-40. [Медлайн].

  • Valle RF, Valdez J, Wright TC, Kenney M. Сопутствующая трубная стерилизация Essure и абляция эндометрия Thermachoice: осуществимость и безопасность. Фертил Стерил . 2006 июл.86 (1): 152-8. [Медлайн].

  • Hopkins MR, Creedon DJ, El-Nashar SA, Brown DL, Good AE, Famuyide AO. Радиочастотная глобальная абляция эндометрия с последующей гистероскопической стерилизацией. J Минимально инвазивный гинеколь . 2007 июль-август. 14 (4): 494-501. [Медлайн].

  • Темпани CM. Из курсов повышения квалификации RSNA: Тепловая терапия миомы матки под визуальным контролем. Радиография . 2007 ноябрь-декабрь. 27 (6): 1819-26. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Ceci O, Di Venere R, Pansini MV, Pellegrino A, Marello F.Расширенная оперативная офисная гистероскопия без анестезии: анализ 501 случая лечения 5 Шр. биполярный электрод. Репродукция Человека . 2002 Сентябрь 17 (9): 2435-8. [Медлайн].

  • Blanc B. Доброкачественные обширные поражения: миомы, полипы и патология эндометрия — лечение гистероскопическим резектором. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . Март 1996. 65 (1): 99.

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения оперативной гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 347-66. [Медлайн].

  • DeCherney AH, Diamond MP, Lavy G, Polan ML. Абляция эндометрия при неизлечимом маточном кровотечении: гистероскопическая резекция. Акушерский гинекол . 1987 Октябрь 70 (4): 668-70. [Медлайн].

  • Исааксон К. Новые разработки в оперативной гистероскопии. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 375-83. [Медлайн].

  • Litta P, Vasile C, Merlin F, Pozzan C, Sacco G, Gravila P.Новая методика гистероскопической миомэктомии с полной энуклеацией. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 май. 10 (2): 263-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лоффер Ф.Д., Брэдли Л.Д., Брилл А.И., Брукс П.Г., Купер Дж. М.. Рекомендации по гистероскопическому мониторингу жидкости. Специальный комитет по гистероскопическим инструкциям по обучению Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2000 Февраль 7 (1): 167-8. [Медлайн].

  • Лоффер Ф. Д., Брэдли Л. Д., Брилл А. И., Брукс П. Г., Купер Дж. М..Рекомендации по гистероскопической тренировке. Специальный комитет по гистероскопическим инструкциям по обучению Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2000 Февраль 7 (1): 165. [Медлайн].

  • Neuwirth RS, Duran AA, Singer A, MacDonald R, Bolduc L. Аблятор эндометрия: новый инструмент. Акушерский гинекол . 1994 Май. 83 (5 Пет 1): 792-6. [Медлайн].

  • Onbargi LC, Hayden R, Valle RF, Del Priore G.Эффекты изменения мощности и плотности электрического тока в модели абляции эндометрия in vitro. Акушерский гинекол . 1993 декабрь 82 (6): 912-8. [Медлайн].

  • Serden SP. Диагностическая гистероскопия для определения причины аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000 июн. 27 (2): 277-86. [Медлайн].

  • Vancaillie TG. Электрокоагуляция эндометрия шаровидным резектоскопом. Акушерский гинекол .1989 сентябрь 74 (3, часть 1): 425-7.

  • alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*