Гистероскопия подготовка: показания, противопоказания, как подготовиться, проведение, цена в Москве

  • 24.06.2021

Содержание

ООО КДЦ Добрый доктор — Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии

 

Гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью оптической системы — делится на диагностическую, хирургическую и контрольную.

Диагностическая гистероскопия — осмотр полости матки.Хирургическаягистероскопия — эндоскопическое внутриматочное оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей.Контрольная гистероскопия проводится в целях контроля за эффективностью лечения (хирургического или консервативного).

В зависимости от времени проведения гистероскопия делится на плановую и экстренную, дооперационную и послеоперационную. Гистероскопия может использоваться как самостоятельная операция или проводиться одновременно с лапароскопией.

В настоящее время появились телевизионные системы, полностью отвечающие современным требованиям эндоскопической хирургии.Малогабаритная, облегченная камера обеспечивает врачу максимальные удобства в работе. Изображение передается на экран монитора, возможна регистрация результатов гистероскопического исследования на видеопленке для архива, демонстрации, обучения.

.

Показания к гистероскопии бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные показания: миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), нарушение ритма менструаций, мено- и метрорагия, дисменорея, контактные кровотечения, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, подозрение на внутриматочные синехии, уточнение характера порока развития матки, уточнение места расположения внутриматочного контрацептива, подозрение на перфорацию стенок матки, подозрение на наличие инородного тела, подозрение на остатки костной ткани плода, подозрение на пузырно-маточный свищ, подозрение на рак шейки матки и эндометрия, бесплодие.

Относительные показания: контрольное исследование полости матки после гормонального лечения, после операции на матке и после пузырного заноса; контрольное исследование полости матки при первичном невынашивании.

Противопоказания к проведению гистероскопии: орви , бронхит острый или подострый воспалительный процесс половых органов, обильное маточное кровотечение, беремен­ность, стеноз шейки матки, распространенный рак шейки матки, наличие экстрагенитальной  медикаментозно не  компенсированной   патологии

Время проведения гистероскопии зависит от показаний. В случаях подозрения на аденомиоз и субмукозную миому у женщин репродуктивного возраста исследование выполняется в первую фазу менструального цикла (на 6— 9-й день).

Во вторую фазу цикла гистероскопия проводится с целью функциональной оценки эндометрия ( бесплодие и т.д.).

Хирургические вмешательства в полости матки следует проводить в I фазе менструального цикла, лучше на 6— 12-й день, когда эндометрий еще достаточно тонкий и не мешает осмотру.

В настоящее время проводятся следующие гистероскопические операции:

— полипэктомия;

— миомэктомия;

— удаление ВМК и других инородных тел;

— рассечение внутриматочных синехий;

— резекция внутриматочной перегородки;

— гистероскопическая аблация эндометрия.

После хирургической гистероскопии с профилактической целью проводят антибактериальную терапию. Вводят антибиотики широкого спектра действия:   Антибактериальная терапия сочетается с препаратами метронидазола:

После гистероскопии оценивается характер кровянистых выделений из половых путей. В первые сутки могут быть умеренные кровянистые выделения, которые постепенно прекращаются. Для лучшего сокращения матки назначают окситоцин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день, дицинон по 1 табл. 3 раза в день, викасол по 1 табл. 3 раза в день.

При выраженном болевом синдроме в первые часы после хирургической гистероскопии показано введение ненаркотических анальгетиков (анальгин, максиган, баралгин).

Гистероскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами:

— это единственный метод, позволяющий осмотреть полость матки, истмический отдел и цервикальный канал;

— дает возможность установить характер внутриматочной патологии;

— дает возможность выполнять оперативные вмешательства под контролем зрения;

— является простым, малотравматичным и высокоинформативным методом;

— легко переносится больными;

— сокращает сроки пребывания в стационаре.

 

Подготовка  к обследованию

— Клинический анализ крови (длит. кров + вр. св.)

— Биохимический анализ крови

— Общий анализ мочи

— ЭКГ (запись)   

 

Кровь на RW, ВИЧ, Гепатиты В и С  

— Мазок на степень чистоты (запись)   

Все анализы годны в течении 10 дней

 

— Флюорография (годность 12 мес.; по записи)                                               

— Гинекологическое УЗИ (годность 6 мес.; по записи

— Консультация терапевта для допуска к наркозу (женщинам старше 40 лет, по записи)   

В день обследования иметь при себе:

— паспорт, полис, СНИЛС (пенсионное свидетельство), результаты анализов;

— халат, тапочки, прокладки. На ногтях рук не должно быть покрытия в виде лака, шелл-лака, акрила, геля. (При невозможности убрать покрытие целиком, удалить его с ногтей на безымянных пальцах).

Подойти в регистратуру на оформление с 8:00 до 9:00, натощак (не есть, не пить), подбрить половые губы.

 

🤰 Памятка по подготовке к гистероскопии

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей сердечно-сосудистой системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Когда делать гистероскопию

В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

  1. Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
  2. Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
  4. Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
  5. Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора.

При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

  1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
  2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
  3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
  4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
  5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление

Оглавление

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Диагностическая гистероскопия | Операционная №1

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 г. Александров

Диагностическая гистероскопия — это метод исследования полости матки и осмотра канала шейки матки с помощью эндоскопического прибора — гистероскопа. В Операционной №1 используются очень тонкие гистероскопы до 5 мм в диаметре, что позволяет проводить диагностику полости матки без расширения цервикального канала и травматизации женщины.

Спектр диагнозов, которые можно поставить по результатам диагностической гистероскопии достаточно широк. Диагностическая гистероскопия позволяет акушеру-гинекологу детально рассмотреть полость матки, оценить состояние устьев маточных труб, помогает установить наличие патологических образований и визуально исследовать их. Также процедура дает возможность без травматизации провести забор образца ткани для изучения (биопсия). При необходимости врач также может взять соскоб верхнего слоя эндометрия и слизистой канала шейки матки, это позволяет установить точный диагноз. Проведение диагностической гистероскопии для установления диагноза более предпочтительно, чем раздельное диагностическое выскабливание.

Метод диагностической гистероскопии также рекомендован молодым нерожавшим женщинам, которые планируют свою беременность, в том числе при планировании ЭКО. Этот метод предпочтителен тем, что шейка матки не расширяется насильственным методом, врач гистероскопом проходит цервикальный канал и попадает в полость матки, соответственно женщине, которая будет в дальнейшем вынашивать ребенка не грозит истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки).

Показания к диагностической гистероскопии

Показаниями к необходимости проведения диагностической гистероскопии является:

  • выявление источника кровотечения;
  • определение причин бесплодия;
  • определение причин невынашивания ребенка;
  • определение причин нарушений менструального цикла;
  • оценка положения внутриматочного контрацептива;
  • в качестве контрольных мероприятий по оценке проведенной операций на матке;
  • необходимость проведения анализа эффективности гормонотерапии.

Диагностическая гистероскопия позволяет врачу определить следующие диагнозы:

  • Бесплодие, невынашивание.
  • Спайки в матке.
  • Синехии.
  • Полипы.
  • Миомы.
  • Аденомиоз.
  • Аномальное развитие матки.
  • Рак эндометрия.
  • Хронический эндометрит
  • Структурные изменения тканей после травм или вмешательств.
  • Остатки плодного яйца в результате медикаментозного, хирургического прерывания беременности.
  • Остатки тканей плаценты после родоразрешения.
  • Необходима для изучения инородного тела.
  • Гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к диагностической гистероскопии

Противопоказаниями к диагностической гистероскопии могут стать:

  • острые воспалительные процессы малого таза;
  • общее недомогание женщины;
  • вульвовагиниты;
  • системные сердечно-сосудистые заболевания;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием антикоагулирующих препаратов;
  • наличие половых инфекций.

Подготовка к диагностической гистероскопии

Для проведения процедуры диагностической гистероскопии потребуется пройти ряд подготовительных мер, которые позволяют избежать осложнений, а также повышают информативность обследования.

Мероприятия по подготовке к диагностической гистероскопии включают в себя:

Консультацию акушера-гинеколога

Лабораторную диагностику:

  • Клинический анализ крови
  • Анализ крови на биохимию
  • Анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит С, В)
  • Гинекологический мазок на флору из влагалища, шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Ультразвуковую диагностику:

Важно! Диагностическая гистероскопия проводится с учетом менструального цикла пациентки. Рекомендовано выполнять исследование до 12 дня менструального цикла. После выполнения исследования необходимо позаботиться о возможности отдыха и минимальных физических нагрузках.

Этапы выполнения диагностической гистероскопии

  • Проведение анестезии под контролем врача-анестезиолога.
  • Обработка половых органов специальными антисептическими средствами.
  • Гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, что в свою очередь позволяет матке пребывать в статическом положении на протяжении всей процедуры.
  • Через цервикальный канал врач вводит гистероскоп и приступает к диагностике внутренней поверхности матки, проводится тщательный анализ тканей, их структуры и формы. При этом на монитор выводится изображение с гистероскопа, которое видит врач.
  • При необходимости, доктор может провести лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.

Преимущества диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия:

  • имеет высокую информативность;
  • имеет малую травматичность;
  • у процедуры краткосрочный реабилитационный период;
  • не требует длительного пребывания в дневном стационаре.
  • позволяет проводить биопсию и выскабливания.
  • позволяет одновременно удалить инородное тело, полип, миому в рамках одной процедуры.

Результаты диагностической гистероскопии

Результаты акушеру-гинекологу сделать выводы о функциональном состоянии, наличии или отсутствии патологии.

По окончанию исследования акушер-гинеколог выдает подробное и информативное заключение по проведенной диагностике, которая позволяет составить подробную схему дальнейшего лечения.

Преимущества диагностической гистероскопии в Операционной №1

Сделать диагностическую гистероскопию вы можете в Операционной №1 г. Александров под контролем опытных акушеров-гинекологов.

Нас отличает:

  • Высокая квалификация и опыт акушеров-гинекологов.
  • Высокоточное оборудование для проведения исследования.
  • Индивидуальный подход — наши специалисты по результатам диагностики разрабатывают тактику лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 цена.

С Заботой о Вас и Вашем здоровье, медицинский центр «Парацельс».

Гистероскопия перед ЭКО — лечение в Медлайн в Кемерово

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни. Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО в разы увеличивает шансы на успешный исход оплодотворения. Во время процедуры врачом могут быть выполнены манипуляции по прижиганию шейки матки, рассечения спаек и частичного выскабливания эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО – это обязательная процедура. При ее проведении исследуются стенки матки на наличие каких-либо заболеваний, мешающих успешному проведению экстракорпорального оплодотворения.

Если её не провести, женщине и доктору нельзя быть на 100% уверенными в успешном исходе ЭКО. В некоторых клиниках, врачи не проводят данную процедуру. С точки зрения врачей репродуктологов – это неправильный метод. Нельзя руководствоваться исключительно результатами анализов, чтобы с уверенностью говорить, что эмбрион приживется, и беременность будет протекать нормально.

После неудачного ЭКО так же следует пройти гистероскопию. Если беременность прерывается 2 и более раз после экстракорпорального оплодотворения, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру.

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день менструального  цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

Проводя метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины. Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в полости матки (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

  • гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
  • врожденную патологию матки;
  • аденомиоз;
  • внутриматочные синехии;
  • субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Стимуляция яичников, забор и оплодотворение яйцеклеток, их перенос и содержание в криокамере в дальнейшем – очень дорогостоящие манипуляции. Чтобы не делать их из раза в раз, женщине следует пройти гистероскопию, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом так же рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам. Замороженный эмбрион может быть самой лучшей категории, но не прижиться из-за сопутствующих заболеваний.

В клинике «Медлайн» Кемерово используется новейшее оборудование, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности. Проведение процедуры возможно в день обращения.

Прием ведут опытные гинекологи высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень. Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

Диагностическая офисная гистероскопия в центре ЭКО «Гера», Саранск

Осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора — гистероскопа

Диагностическая офисная гистероскопия (ДГС) — метод эндоскопического исследования полости матки в амбулаторных условиях. Матка по строению полый орган, полость матки место где растет и развивается плод. Ценность гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии переоценить невозможно, как говорится лучше один раз увидеть.

Преимущества офисной гистероскопии
  1. Атравматичность. В офисной гистероскопии используют фиброгистероскопы и гистероскопы с малым диаметром, до 5 мм. Благодаря офисным гистероскопам диагностическая гистероскопия выполняется амбулаторно под местным обезболиванием, без наркоза.
  2. Точность. Современное оборудование для проведения гистероскопии позволяет детально рассмотреть полость матки на экране монитора под большим увеличением. Диагностический гистероскоп позволяет провести прицельную биопсию эндометрия (взять маленький фрагмент ткани для гистологического исследования) и установить точный диагноз.
  3. Легко переносится. Отсутствие наркоза избавляет женщину от осложнений с ним связанных. Женщина вместе с гинекологом следит за гистероскопическим исследованием на экране монитора, а общение с пациенткой помогает доктору контролировать ход гистероскопии.
  4. Фото и видео документирование. Сохраненные фото и видеозапись используются для контроля за эффективностью лечения. Фото и видео понятны докторам и пациентам.

Показания к диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

  • Внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.
  • Бесплодие и невынашивание.
  • Патологические кровянистые выделения из половых путей.
  • Хронический эндометрит.
  • Миома матки.
  • Внутренний эндометриоз.
  • Аномалии развития матки.
  • Подготовка к ЭКО.

Методика офисной гистероскопии День цикла для гистероскопии выбирается с учетом продолжительности менструации, менструального цикла женщины и предварительного диагноза, стандартно это промежуток с 6 по 11 день м.ц.

Гистероскопия выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной обработки раствором антисептика и обезболивания.

Обезболивание при офисной (амбулаторной) гистероскопии Операция проводится под местным обезболиванием. В ряде случаев анестезии вовсе не требуется. Исследование занимает 3 — 10 минут, продолжительность зависит от клинической ситуации.

Самый задаваемый пациентками вопрос: “Это больно?” Личный опыт работы в Красноярске показывает, что зависит это от настроя пациентки на исследование. После процедуры женщины признаются, что ощущения по интенсивности не превышают спазмы при менструации.

Состояние не страдает и через 15-20 минут пациентка самостоятельно покидает клинику. В послеоперационном периоде возможны тянущие боли внизу живота, легко устраняющиеся приемом анальгетика.

Отдельные пациентки испытывают сильное беспокойство, обусловленное необоснованным страхом перед процедурой. Разъяснительная беседа накануне операции разрешит ситуацию. Задайте вопросы доктору и избавьте себя от лишних страхов и сомнений. Если консультация не помогает, лучше провести гистероскопию под внутривенным наркозом.

Обследование и подготовка перед гистероскопией Офисная гистероскопия это оперативное вмешательство и требует предварительного обследования и специальной подготовки, объем зависит от клинической ситуации. Для офисной гистероскопии выполняется обязательный перечень анализов и исследований.

Обязательные обследования
  1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).
  3. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), на RW (сифилис), на вирус гепатита В и С.
  4. Определение группы и резус фактора крови.
  5. Анализ на инфекции передаваемые половым путем — ЗППП.
  6. Клинический и биохимический анализ крови.
  7. Клинический анализ мочи.

Как подготовиться к гистероскопии?

Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки. Гистероскоп — это тонкий, похожий на телескоп инструмент, который вводится в матку через влагалище и шейку матки. Этот инструмент часто помогает врачу диагностировать или лечить проблемы с маткой.

Гистероскопия — это небольшая операция, которая проводится либо в кабинете врача, либо в больнице. Его можно проводить под местной, регионарной или общей анестезией, иногда без анестезии.Для большинства женщин эта процедура сопряжена с небольшим риском.

Веривелл / Бейли Маринер

использует

Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики некоторых аномалий матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). Другие инструменты или методы, такие как дилатация и выскабливание (D&C) и лапароскопия, иногда используются вместе с гистероскопией.Взаимодействие с другими людьми

Диагностическая гистероскопия может использоваться для диагностики определенных состояний, таких как аномальное маточное кровотечение, бесплодие, повторные выкидыши, спайки, фиброидные опухоли, полипы или для обнаружения смещенных внутриматочных спиралей (ВМС).

Оперативная гистероскопия может использоваться вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миомы, которые часто можно удалить с помощью гистероскопа.

Гистероскоп иногда используется с другими инструментами, такими как резектоскоп, для лечения некоторых случаев аномального кровотечения; однако после этой процедуры, известной как абляция эндометрия, женщины больше не могут иметь детей, поэтому это не вариант для женщин, которые хотят иметь беременность в будущем.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Резектоскоп представляет собой инструмент, похожий на телескоп, с проволочной петлей, роликовым шаром или наконечником роликового цилиндра на конце. Электрический ток на конце наконечника используется для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.

Когда это нужно делать?

Лучшее время для гистероскопии — в течение первой недели после менструации. В это время ваш врач лучше всего сможет осмотреть матку изнутри.Взаимодействие с другими людьми

Препарат

Если в больнице вам делают общую анестезию, вам скажут ничего не есть и не пить в течение определенного периода времени (обычно после полуночи накануне вечером) перед процедурой.

Обычные лабораторные анализы также могут быть назначены женщинам, которым в больнице делают гистероскопию. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь и промыть область влагалища антисептиком. Иногда назначают лекарство, помогающее расслабиться. Далее вас подготовят к анестезии:

  • Местная анестезия : Вам сделают инъекцию анестетика вокруг шейки матки, чтобы онемел, при этом типе анестезии вы не спите и можете почувствовать некоторые спазмы.
  • Регионарная анестезия : через иглу или трубку в поясницу вводится лекарство, которое блокирует нервы, воспринимающие ощущения от тазовой области. Вы не спите с этим типом анестетика, но не чувствуете дискомфорта. Регионарную анестезию еще называют спинальной или эпидуральной.
  • Общая анестезия: Вы не будете в сознании во время гистероскопии, когда используется общая анестезия. Маска, закрывающая рот и нос, позволяет дышать смесью газов.Когда вы находитесь под наркозом, вам в горло могут ввести трубку, чтобы помочь вам дышать.

Ваш врач определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, в зависимости от причины гистероскопии. Не забывайте задавать вопросы, если что-то касается вашей процедуры или анестезии неясно.

Во время процедуры

  1. Возможно, потребуется расширить или расширить отверстие шейки матки с помощью специальных инструментов.
  2. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  3. Затем через гистероскоп обычно выпускается жидкость или газ, чтобы расширить матку, чтобы врач мог лучше видеть ее внутреннюю часть.
  4. Источник света, проходящий через гистероскоп, позволяет врачу видеть внутреннюю часть матки и отверстия маточных труб в полость матки.
  5. Если требуется хирургическое вмешательство, через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Иногда одновременно используют лапароскоп для осмотра матки снаружи.Когда это происходит, в брюшную полость попадает такой газ, как углекислый газ или закись азота. Газ расширяет брюшную полость, так что врачу легче видеть органы. По окончании процедуры большая часть газа удаляется. Лапароскопическая процедура будет выполняться в условиях больницы.

После процедуры

Пациенты, которым вводили местный анестетик, обычно могут вернуться домой вскоре после процедуры. Тем, кому была проведена регионарная или общая анестезия, требуется более длительный период наблюдения перед выпиской, но обычно они могут отправиться домой в тот же день.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после лапароскопии или при использовании газа для расширения матки. Как только газ впитается, дискомфорт должен быстро исчезнуть. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, или у вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение 1-2 дней после процедуры.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если после гистероскопии у вас появятся следующие симптомы:

Риски

Гистероскопия — достаточно безопасная процедура.Проблемы, которые могут возникнуть менее чем в 1% случаев, включают:

  • Травма шейки матки или матки
  • Инфекция
  • Сильное кровотечение
  • Побочные эффекты от наркоза

Хотя иногда используется общая анестезия, в большинстве случаев в этом нет необходимости. Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки и помогает в точной диагностике некоторых медицинских проблем. Процедура и время восстановления обычно короткие.

Гистероскопия — Что происходит — NHS

Гистероскопия — это простая процедура, которую обычно проводят амбулаторно или в дневном стационаре. Это означает, что вам обычно не нужно оставаться в больнице на ночь.

Подготовка к гистероскопии

За несколько дней и недель до гистероскопии вам могут посоветовать:

  • есть тесты, чтобы проверить, можно ли вам пройти процедуру, например, анализы крови и тест на беременность — их можно сделать на приеме примерно за неделю до гистероскопии.
  • используйте противозачаточные средства — гистероскопию нельзя проводить, если вы беременны
  • бросьте курить — если вам нужно сделать общий наркоз и вы курите, отказ от курения перед процедурой может помочь снизить риск осложнений от наркоза.

Если вы собираетесь удалить миому, вам могут предварительно дать лекарство, чтобы уменьшить ее.

Выбор анестетика

Гистероскопия обычно не проводится под наркозом, так как это относительно быстрая процедура и не требует надрезов на коже.

Прием обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, примерно за час до процедуры, может помочь уменьшить дискомфорт после процедуры.

Иногда во время процедуры можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки (вход в матку).

Более длительные или более сложные процедуры, такие как удаление миомы, можно проводить под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать, пока будет проводиться операция.

В день гистероскопии

Если вам делают общий наркоз, вам следует воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. В вашем письме о назначении будет указано, относится ли это к вам.

Если у вас нет анестетика или только местный анестетик, вы можете есть и пить как обычно.

По прибытии на прием рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вас попросят снять всю одежду ниже пояса и переодеться в больничную одежду для процедуры.

Вы можете привести с собой друга или родственника для поддержки, хотя им может быть запрещено находиться в комнате во время гистероскопии.

Процедура гистероскопии

Гистероскопия обычно занимает от 5 до 30 минут.Во время процедуры:

  • Вы лежите на кушетке, держите ноги на опорах, а нижнюю половину покрывают простыней
  • Во влагалище можно ввести инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать его открытым (тот же инструмент, который используется для скринингового теста шейки матки), хотя это не всегда необходимо.
  • Влагалище и шейка матки очищены антисептическим раствором
  • гистероскоп (длинная тонкая трубка, содержащая свет и камеру) вводится в вашу матку — вы можете испытывать спазмы и дискомфорт, когда он проходит через шейку матки.
  • Жидкость осторожно закачивается в матку, чтобы вашему врачу было легче заглянуть внутрь.
  • камера отправляет снимки на монитор, чтобы ваш врач или медсестра могли заметить любые отклонения.

Если в какой-то момент процедура покажется вам слишком неудобной, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут остановиться в любой момент.

В некоторых случаях небольшой образец ткани выстилки матки может быть взят для дальнейшего исследования. Это называется биопсией эндометрия.

Если у вас гистероскопия для лечения такого состояния, как миома или полипы, через гистероскоп можно провести тонкие хирургические инструменты. Они используются, чтобы разрезать или сжечь патологические ткани.

После гистероскопии

Вы сможете отправиться домой вскоре после гистероскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько часов, если вам сделали общий наркоз.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами свои выводы перед отъездом, хотя на получение результатов биопсии может уйти несколько недель.

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности позже в тот же день или на следующий день, если не использовался анестетик или только местный анестетик. Если вам сделали общий наркоз, возможно, вам придется расслабиться на день или 2.

Подробнее о восстановлении после гистероскопии.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

Гистероскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это исследование внутренней части шейки матки и матки с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой гистероскопом.Ваш лечащий врач вводит устройство через влагалище.

Ваш врач может использовать гистероскопию по номеру:

  • Взять образец ткани (биопсия)
  • Удаление полипов или фиброзных опухолей
  • Предотвратить кровотечение путем разрушения тканей с помощью электрического тока, замораживания, тепла или химикатов

Ваш врач может провести гистероскопию в своем офисе или в амбулаторном центре. Вам может быть назначена местная анестезия или нет. Более сложные процедуры могут проводиться в операционной под местной, региональной или общей анестезией.

Зачем нужна гистероскопия?

Вам может потребоваться гистероскопия по номеру:

  • Ненормальные результаты мазка Папаниколау
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Кровотечение после менопаузы
  • Определите причину бесплодия или повторных выкидышей
  • Осмотреть и удалить рубцы, полипы или миомы матки и удалить их
  • Найдите и удалите смещенные ВМС (внутриматочные спирали)
  • Поместите маленькие противозачаточные вставки в маточные трубы
  • Удаление небольшого образца ткани (биопсия)
  • Удаление слизистой оболочки эндометрия

Невозможно пройти гистероскопию, если вы беременны.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины для проведения гистероскопии.

Каковы риски гистероскопии?

Некоторые возможные осложнения гистероскопии могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Разрыв матки (редко) или повреждение шейки матки
  • Осложнения, вызванные жидкостью или газом, используемыми для расширения матки

У вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение одного или двух дней после процедуры.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Некоторые вещи могут мешать гистероскопии. К ним относятся:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Выделения из влагалища
  • Воспаление шейки матки
  • Вздутие мочевого пузыря

Как мне подготовиться к гистероскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Ваш поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
  • Вас могут попросить поститься перед процедурой, если вы собираетесь получить местную или общую анестезию. Вам может быть сделана местная или региональная анестезия или нет анестезии. Это зависит от того, какие другие процедуры будет выполнять ваш врач одновременно.
  • Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленту или анестезию.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых) и травяных добавках, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет расслабиться. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
  • Вам назначат процедуру после менструации и до овуляции. Это позволит вашему врачу получить лучший обзор матки. Это также позволяет избежать вреда для новой беременности.
  • Одевайтесь в одежду, открывающую доступ к участку или легко снимающуюся.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время гистероскопии?

Ваш врач может провести гистероскопию амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно гистероскопия проводится следующим образом:

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.
  2. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  3. Вам можно ввести внутривенную (IV) трубку в руку или руку.
  4. Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине, ноги в стременах.
  5. Область влагалища промыть антисептическим раствором.
  6. Ваш врач может расширить шейку матки перед установкой гистероскопа.
  7. Ваш врач вставит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
  8. Ваш врач введет жидкость или газ через гистероскоп, чтобы расширить матку для лучшего обзора.
  9. Ваш врач осмотрит стенку матки на предмет проблем. Он или она может делать фотографии или видео и брать образцы тканей (биопсии).
  10. Если вам нужна процедура, например удаление миомы, ваш врач вставит инструменты через гистероскоп.
  11. Для более сложных процедур ваш врач может ввести через живот другой вид эндоскопа (лапароскоп), чтобы одновременно осмотреть матку снаружи.
  12. Когда процедура будет завершена, ваш врач удалит гистероскоп.

Что происходит после гистероскопии?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа используемой анестезии. Если ваш врач использовал общую анестезию или седативное средство, он или она будет отслеживать ваше артериальное давление, пульс и дыхание, пока они не станут стабильными, и вы не станете бодрствовать. В стабильном состоянии вас выпишут домой. Гистероскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

В противном случае вам не понадобится особый уход после гистероскопии.

У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение в течение одного или двух дней после процедуры.Сообщите о лихорадке, сильной боли в животе, сильном вагинальном кровотечении или выделениях.

У вас могут появиться газы в пищеварительном тракте и боли из-за газа, введенного во время процедуры. Это может длиться около 24 часов. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота и плечах.

Примите обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Не принимайте душ и не занимайтесь сексом в течение 2 недель после процедуры или в соответствии с рекомендациями врача.

Вы можете вернуться к нормальной активности и диете, если ваш лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Детали дооперационного периода, интраоперационные детали, послеоперационные детали

  • Corfman RS.Показания к гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 1988 15 марта (1): 41-9. [Медлайн].

  • Шапиро Б.С. Инструменты в гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 1988 марта 15 (1): 13-21. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Гистероскопия. Технический бюллетень ACOG № 191 — апрель 1994 г. Int J Gynaecol Obstet . 1994 Май. 45 (2): 175-80. [Медлайн].

  • Brill AI.Энергетические системы для оперативной гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 317-26. [Медлайн].

  • Лучано AA. Источники питания. Акушерская гинекология Clin North Am . 1995, 22 сентября (3): 423-43. [Медлайн].

  • Indman PD. Инструменты и средства для растяжения для гистероскопического лечения аномальных маточных кровотечений. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 305-15, vi. [Медлайн].

  • Марлоу JL.СМИ и системы доставки. Акушерская гинекология Clin North Am . 1995 22 сентября (3): 409-22. [Медлайн].

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Поздние осложнения оперативной гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 367-74. [Медлайн].

  • Янсен Ф.В., Фредевугд CB, ван Ульзен К., Херманс Дж., Тримбос Дж. Б., Тримбос-Кемпер ТС. Осложнения гистероскопии: проспективное многоцентровое исследование. Акушерский гинекол .2000 августа 96 (2): 266-70. [Медлайн].

  • Деятельность FDA: Essure. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/implantsandprosthetics/essurepermanentbirthcontrol/ucm452254.htm. 20 июля 2018 г .; Доступ: 20 августа 2018 г.

  • FDA ограничивает продажу и распространение Essure для защиты женщин и требует, чтобы пациенты получали информацию о рисках. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm604098.htm. 9 апреля 2018 г .; Доступ: 20 августа 2018 г.

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Гистероскопия в лечении аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекология Clin North Am . 1999 26 марта (1): 217-36. [Медлайн].

  • Pop-Trajkovic-Dinic S, Ljubic A, Kopitovic V, Antic V, Stamenovic S, Pjevic AT. Роль гистероскопии в диагностике и лечении кровотечений в постменопаузе. Войносанит Прегл . 2013 Август 70 (8): 747-50. [Медлайн].

  • Марш CM. Гистероскопия. Дж Репрод Мед . 1992 Apr. 37 (4): 293-311; обсуждение 311-2. [Медлайн].

  • Bradley LD, Pasqualotto EB, Price LL. Гистероскопическое лечение полипов эндометрия. Акушерский гинекол . Апрель 2000. 95 (4 Приложение 1): S23.

  • van Dongen H, de Kroon CD, Jacobi CE, Trimbos JB, Jansen FW. Диагностическая гистероскопия при аномальном маточном кровотечении: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2007 июн. 114 (6): 664-75. [Медлайн].

  • de Kroon CD, de Bock GH, Dieben SW, Jansen FW. Гистеросонография с солевым контрастом при аномальном маточном кровотечении: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2003 Октябрь 110 (10): 938-47. [Медлайн].

  • Кларк Т.Дж., Войт Д., Гупта Дж.К., Хайд С., Сонг Ф., Хан К.С. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. ЯМА . 2 октября 2002 г. 288 (13): 1610-21. [Медлайн].

  • Gimpelson RJ. Гистероскопическое лечение пациентки с внутриполостной патологией (миомэктомия / полипэктомия). Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 327-37, vii. [Медлайн].

  • Даниэль Дж. Ф., Курц Б. Р., Ке РВ. Гистероскопическая абляция эндометрия роликовым электродом. Акушерский гинекол . 1992 сентябрь 80 (3, часть 1): 329-32. [Медлайн].

  • Propst AM, Liberman RF, Harlow BL, Ginsburg ES.Осложнения гистероскопической хирургии: прогнозирование пациентов группы риска. Акушерский гинекол . 2000 Октябрь 96 (4): 517-20. [Медлайн].

  • Шенк Л.М., Коддингтон СС 3-й. Лапароскопия и гистероскопия. Акушерская гинекология Clin North Am . 1999 26 марта (1): 1-22, т. [Medline].

  • Дикерсин К., Манро М.Г., Кларк М. и др. Гистерэктомия в сравнении с аблацией эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .2007 декабрь 110 (6): 1279-89. [Медлайн].

  • Abbott JA, Гарри Р. Хирургическое лечение меноррагии. Hum Reprod Update . 2002 янв-фев. 8 (1): 68-78. [Медлайн].

  • Wortman M, Daggett A, Deckman A. Реоперационная гистероскопия под ультразвуковым контролем для управления глобальными неудачами абляции эндометрия. J Минимально инвазивный гинекол . 2013 г. 11 октября [Medline].

  • Balmaceda JP, Ciuffardi I. Гистероскопия и вспомогательные репродуктивные технологии. Акушерская гинекология Clin North Am . 1995 22 сентября (3): 507-18. [Медлайн].

  • Бакас П., Хассиакос Д., Григориадис С., Влахос Н., Лиапис А., Грегориу О. Роль гистероскопии до вспомогательных репродуктивных технологий. J Минимально инвазивный гинекол . 2013 22 сентября [Medline].

  • Varasteh NN, Neuwirth RS, Levin B, Keltz MD. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии и миомэктомии у бесплодных женщин. Акушерский гинекол .1999 августа 94 (2): 168-71. [Медлайн].

  • Spiewankiewicz B, Stelmachow J, Sawicki W, Cendrowski K, Wypych P, Swiderska K. Эффективность гистероскопической полипэктомии при женском бесплодии. Clin Exp Obstet Gynecol . 2003. 30 (1): 23-5. [Медлайн].

  • Перес-Медина Т., Бахо-Аренас Дж., Салазар Ф., Редондо Т., Санфрутос Л., Альварес П. Полипы эндометрия и их влияние на частоту наступления беременности у пациенток, подвергающихся внутриматочной инсеминации: проспективное рандомизированное исследование. Репродукция Человека . 2005 июн.20 (6): 1632-5. [Медлайн].

  • Шокейр Т.А., Шалан Х.М., Эль-Шафей ММ. Значимость полипов эндометрия, выявленных гистероскопически у женщин с эуменорейным бесплодием. J Obstet Gynaecol Res . 2004 г., 30 (2): 84-9. [Медлайн].

  • Stamatellos I, Apostolides A, Stamatopoulos P, Bontis J. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии в зависимости от размера или количества полипов. Арочный гинеколь акушерский .2008 май. 277 (5): 395-9. [Медлайн].

  • Ласс А., Уильямс Г., Абушейха Н., Бринсден П. Влияние полипов эндометрия на результаты циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). J Ассистент Репрод Генет . 1999 Сентябрь 16 (8): 410-5. [Медлайн].

  • Isikoglu M, Berkkanoglu M, Senturk Z, Coetzee K, Ozgur K. Полипы эндометрия менее 1,5 см не влияют на результат ИКСИ. Репродукция Биомед Интернет . 2006 12 февраля (2): 199-204. [Медлайн].

  • Батиоглу С., Каймак О. Влияет ли гистероскопическая полипэктомия без отмены цикла на ЭКО ?. Репродукция Биомед Интернет . 2005 июн.10 (6): 767-9. [Медлайн].

  • Доннез Дж., Джадул П. Какое влияние миомы на фертильность? Необходимость дискуссии ?. Репродукция Человека . 2002 июн.17 (6): 1424-30. [Медлайн].

  • Практический комитет Америки. Общество репродуктивной медицины в сотрудничестве с Обществом репродуктивных хирургов.Миомы и репродуктивная функция. Фертил Стерил . 2008, ноябрь 90 (5 приложение): S125-30.

  • Di Spiezio Sardo A, Mazzon I, Bramante S, Bettocchi S, Bifulco G, Guida M. Гистероскопическая миомэктомия: всесторонний обзор хирургических методов. Hum Reprod Update . 2008 март-апрель. 14 (2): 101-19. [Медлайн].

  • Vercellini P, Zaina B, Yaylayan L, Pisacreta A, De Giorgi O, Crosignani PG. Гистероскопическая миомэктомия: долгосрочное влияние на менструальный цикл и фертильность. Акушерский гинекол . 1999 Сентябрь 94 (3): 341-7. [Медлайн].

  • Pritts EA. Миома и бесплодие: систематический обзор доказательств. Акушерское гинекологическое обследование . 2001 августа 56 (8): 483-91. [Медлайн].

  • Somigliana E, Vercellini P, Benaglia L, Abbiati A, Barbara G, Fedele L. Роль миомэктомии в повышении фертильности. Curr Opin Акушерский гинекол . 2008 20 августа (4): 379-85. [Медлайн].

  • Benecke C, Kruger TF, Siebert T.I, Van der Merwe JP, Steyn DW.Влияние миомы на фертильность у пациентов, которым проводится вспомогательная репродукция. Структурированный обзор литературы. Гинекол Обстет Инвест . 2005. 59 (4): 225-30. [Медлайн].

  • Goldrath MH. Гистероскопическая абляция эндометрия. Акушерская гинекология Clin North Am . 1995 22 сентября (3): 559-72. [Медлайн].

  • Friedler S, Margalioth EJ, Kafka I, Yaffe H. Частота внутриматочных спаек после аборта, оцененная с помощью гистероскопии — проспективное исследование. Репродукция Человека . 1993 марта 8 (3): 442-4. [Медлайн].

  • Брум Дж. Д., Ванкейли Т. Г.. Гистероскопическое разделение спаек под рентгеноскопическим контролем при тяжелом синдроме Ашермана. Акушерский гинекол . 1999 июн. 93 (6): 1041-3. [Медлайн].

  • Бакско Г. Хирургия матки с помощью оперативной гистероскопии. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1997 г., 71 (2): 219-22. [Медлайн].

  • Тейлор Э., Гомель В.Матка и плодородие. Фертил Стерил . 2008 январь 89 (1): 1-16. [Медлайн].

  • Гомер Х.А., Ли Т.К., Кук ИД. Перегородка матки: обзор ведения и репродуктивного результата. Фертил Стерил . 2000 Январь 73 (1): 1-14. [Медлайн].

  • Mollo A, De Franciscis P, Colacurci N, Cobellis L, Perino A, Venezia R. Гистероскопическая резекция перегородки улучшает частоту наступления беременности у женщин с необъяснимым бесплодием: проспективное контролируемое исследование. Фертил Стерил . 2009 июн.91 (6): 2628-31. [Медлайн].

  • Pabuccu R, Onalan G, Kaya C, Selam B, Ceyhan T., Ornek T. Эффективность и исход беременности серийного гистероскопического адгезиолиза внутриматочных синехий под контролем внутриматочного устройства. Фертил Стерил . 2008 ноябрь 90 (5): 1973-7. [Медлайн].

  • Озгур К., Исикоглу М., Донмез Л., Энингер С. Оправдана ли гистероскопическая коррекция неполной перегородки матки до ЭКО ?. Репродукция Биомед Интернет . 2007 марта 14 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Натани Ф., Кларк Т.Дж. Полипэктомия матки в лечении аномального маточного кровотечения: систематический обзор. J Минимально инвазивный гинекол . 2006 июль-авг. 13 (4): 260-8. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Акушерский гинекол . 2008 Август.112 (2 Пет 1): 387-400. [Медлайн].

  • Emanuel MH, Wamsteker K, Hart AA, Metz G, Lammes FB. Отдаленные результаты гистероскопической миомэктомии по поводу аномального маточного кровотечения. Акушерский гинекол . 1999 Май. 93 (5 Пет 1): 743-8. [Медлайн].

  • Campo S, Campo V, Gambadauro P. Краткосрочные и отдаленные результаты резектоскопической миомэктомии с и без предварительной обработки аналогами GnRH у женщин в пременопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand .2005 августа 84 (8): 756-60. [Медлайн].

  • Shokeir TA. Гистероскопическое лечение подслизистых миом для улучшения фертильности. Арочный гинеколь акушерский . 2005 Ноябрь 273 (1): 50-4. [Медлайн].

  • Surrey ES, Minjarez DA, Stevens JM, Schoolcraft WB. Влияние миомэктомии на результат вспомогательных репродуктивных технологий. Фертил Стерил . 2005 г., май. 83 (5): 1473-9. [Медлайн].

  • Панель P, Grosdemouge I.Прогностические факторы неудачной установки имплантата Essure: проспективное многоцентровое исследование с участием 495 пациентов. Фертил Стерил . 18 ноября 2008 г. [Medline].

  • Розен DM. Кривая обучения гистероскопической стерилизации: уроки первых 80 случаев. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2004 Февраль 44 (1): 62-4. [Медлайн].

  • Николс М., Картер Дж. Ф., Филстра Д. Л., Чайлдерс М. Сравнительное исследование гистероскопической стерилизации, проводимой в офисе по сравнению с операционной в больнице. J Минимально инвазивный гинекол . 2006 сентябрь-октябрь. 13 (5): 447-50. [Медлайн].

  • Thiel JA, Suchet IB, Lortie K. Подтверждение размещения трубной спирали Essure microinsert с помощью обычного и объемно-контрастного трехмерного ультразвукового исследования. Фертил Стерил . 2005 августа 84 (2): 504-8. [Медлайн].

  • Veersema S, Vleugels MP, Timmermans A, Brolmann HA. Сопровождение успешного двустороннего размещения микровставок Essure с помощью ультразвука. Фертил Стерил . 2005 декабрь 84 (6): 1733-6. [Медлайн].

  • Коннор В. Сонография с инфузией контраста в условиях пост-эссуры. J Минимально инвазивный гинекол . 2008 янв-фев. 15 (1): 56-61. [Медлайн].

  • Коннор В.Ф. Клинический опыт применения контрастной инфузионной сонографии в качестве подтверждающего теста Essure. J Ультразвуковая медицина . 2011 июн.30 (6): 803-8. [Медлайн].

  • Купер Дж. М., Кариньян С. С., Шер Д., Керин Дж. Ф. ,.Гистероскопическая стерилизация микровставки без разреза. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 59-67. [Медлайн].

  • Леви Б., Леви, доктор медицины, Чайлдерс, штат Мэн. Сводка зарегистрированных беременностей после гистероскопической стерилизации. J Минимально инвазивный гинекол . 2007 май-июнь. 14 (3): 271-4. [Медлайн].

  • Кодаман PH, Ариси А., Сели Э. Доказательная диагностика и лечение бесплодия трубного фактора. Curr Opin Акушерский гинекол .2004 июн. 16 (3): 221-9. [Медлайн].

  • Tulandi T, al-Took S. Эндоскопическая миомэктомия. Лапароскопия и гистероскопия. Акушерская гинекология Clin North Am . 1999 Mar.26 (1): 135-48, viii. [Медлайн].

  • Crane JM, Healey S. Использование мизопростола перед гистероскопией: систематический обзор. Банка J Obstet Gynaecol . 2006 май. 28 (5): 373-9. [Медлайн].

  • Oppegaard KS, Nesheim BI, Istre O, Qvigstad E.Сравнение самостоятельного вагинального приема мизопростола и плацебо для созревания шейки матки перед оперативной гистероскопией с использованием последовательного дизайна исследования. БЖОГ . 2008 апр. 115 (5): 663, e1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хили С., Батлер Б., Кум Ф. Н., Данн Дж., Хатченс Д., Крейн Дж. М.. Рандомизированное испытание перорального применения мизопростола у женщин в пременопаузе перед гистероскопией. Банка J Obstet Gynaecol . 2007 29 августа (8): 648-52. [Медлайн].

  • Nakano FY, Yela DA, Pinto JPL, Riegas T., Benetti-Pinto CL, Pedro AO и др.Эффективность мизопростола перед диагностической гистероскопией у женщин в постменопаузе: рандомизированное клиническое исследование. Менопауза . 2018 25 июля (7): 789-794. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Selvaggi L. Вагиноскопический подход для уменьшения боли при офисной гистероскопии. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1997 г., 4 (2): 255-8. [Медлайн].

  • Cicinelli E, Parisi C, Galantino P, Pinto V, Barba B, Schonauer S. Надежность, осуществимость и безопасность мини-гистероскопии с вагиноскопическим доступом: опыт с 6000 случаями. Фертил Стерил . 2003 июл. 80 (1): 199-202. [Медлайн].

  • Goldrath MH, Fuller TA, Segal S. Лазерное фотоиспарение эндометрия для лечения меноррагии. Am J Obstet Gynecol . 1981, 1 мая. 140 (1): 14-9. [Медлайн].

  • Lomano JM. Фотокоагуляция эндометрия с помощью лазера Nd: YAG для лечения меноррагии. Отчет о десяти случаях. Дж Репрод Мед . 1986, 31 февраля (2): 148-50. [Медлайн].

  • Richart RM, das Dores GB, Nicolau SM, Focchi GR, Cordeiro VC. Гистологические исследования воздействия циркулирующего горячего физиологического раствора на матку перед гистерэктомией. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1999 6 августа (3): 269-73. [Медлайн].

  • Гринберг JA. Гистероскопическая стерилизация: история и современные методы. Ред. Акушерский гинекол . 2008. 1 (3): 113-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эмануэль М.Х., Вамстекер К.Внутриматочный морцеллятор: новая гистероскопическая операционная техника для удаления внутриматочных полипов и миом. J Минимально инвазивный гинекол . 2005 янв-фев. 12 (1): 62-6. [Медлайн].

  • van Dongen H, Emanuel MH, Wolterbeek R, Trimbos JB, Jansen FW. Гистероскопический морцеллятор для удаления внутриматочных полипов и миом: рандомизированное контролируемое пилотное исследование среди резидентов, проходящих обучение. J Минимально инвазивный гинекол . 2008 июл-авг. 15 (4): 466-71. [Медлайн].

  • Лин Б., Акиба Ю., Ивата Ю. Одноэтапное гистероскопическое удаление тонущей подслизистой миомы у двух бесплодных пациентов. Фертил Стерил . 2000 ноябрь 74 (5): 1035-8. [Медлайн].

  • Litta P, Cosmi E, Sacco G, Saccardi C, Ciavattini A, Ambrosini G. Гистероскопическая постоянная стерилизация маточных труб с использованием внутритрубного устройства нитинол-дакрон без анестезии в амбулаторных условиях: осуществимость и эффективность процедуры. Репродукция Человека .2005 20 декабря (12): 3419-22. [Медлайн].

  • Thomson AJ, Abbott JA, Kingston A, Lenart M, Vancaillie TG. Синехиолиз под рентгеноскопическим контролем у пациентов с синдромом Ашермана: исходы менструального цикла и фертильности. Фертил Стерил . 2007 Февраль 87 (2): 405-10. [Медлайн].

  • Coccia ME, Becattini C, Bracco GL, Pampaloni F, Bargelli G, Scarselli G. Промывание под давлением под контролем ультразвука: новый подход к амбулаторному лечению внутриматочных спаек. Фертил Стерил . 2001 марта 75 (3): 601-6. [Медлайн].

  • Парсанежад М.Э., Альборзи С., Зарей А., Дехбаши С., Ширази Л.Г., Раджаифард А. Гистероскопическая метропластика полной перегородки матки, дублирования шейки матки и перегородки влагалища. Фертил Стерил . 2006 май. 85 (5): 1473-7. [Медлайн].

  • Арйона Дж. Э., Мино М., Кордон Дж., Поведано Б., Пелегрин Б., Каштелу-Бранко С. Удовлетворенность и терпимость при офисной гистероскопической стерилизации маточных труб. Фертил Стерил . 2008 Октябрь 90 (4): 1182-6. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Ceci O, Nappi L, Di Venere R, Masciopinto V, Pansini V. Оперативная гистероскопия в офисе без анестезии: анализ 4863 случаев, выполненных с помощью механических инструментов. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2004 г., 11 (1): 59-61. [Медлайн].

  • Papalampros P, Gambadauro P, Papadopoulos N, Polyzos D, Chapman L, Magos A. Мини-резектоскоп: новый инструмент для офисной гистероскопической хирургии. Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (2): 227-30. [Медлайн].

  • Shokeir TA, Fawzy M, Tatongy M. Природа внутриматочных спаек после репродуктивной гистероскопической хирургии, определенная с помощью ранней и поздней контрольной гистероскопии: клинические последствия. Арочный гинеколь акушерский . 2008 май. 277 (5): 423-7. [Медлайн].

  • Acunzo G, Guida M, Pellicano M и др. Эффективность геля ауто-перекрестно-сшитой гиалуроновой кислоты в профилактике внутриматочных спаек после гистероскопического адгезиолиза: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2003 Сентябрь 18 (9): 1918-21. [Медлайн].

  • Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Piccoli R, Pellicano M. Эффективность геля автосшитой гиалуроновой кислоты в предотвращении внутриматочных спаек после гистероскопической операции: проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2004 июня 19 (6): 1461-4. [Медлайн].

  • Loffer FD. Противопоказания и осложнения гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 1995 22 сентября (3): 445-55. [Медлайн].

  • Моррисон ДМ. Ведение осложнений гистероскопической хирургии. АОРН J . 1999, январь 69 (1): 194-7, 199-209; викторина 210, 213-5, 21. [Medline].

  • Borten M, Seibert CP, Taymor ML. Рецидивирующая анафилактическая реакция на внутрибрюшинный декстран 75, используемый для профилактики послеоперационных спаек. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 755-7. [Медлайн].

  • Джедейкин Р., Олсфангер Д., Кесслер И. Распространенная внутрисосудистая коагулопатия и респираторный дистресс-синдром взрослых: опасные для жизни осложнения гистероскопии. Am J Obstet Gynecol . 1990 Январь 162 (1): 44-5. [Медлайн].

  • Singer A, Almanza R, Gutierrez A, Haber G, Bolduc LR, Neuwirth R. Предварительный клинический опыт использования метода абляции эндометрия с помощью теплового баллона для лечения меноррагии. Акушерский гинекол .1994 Май. 83 (5 Пет 1): 732-4. [Медлайн].

  • Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Показания и варианты абляции эндометрия. Фертил Стерил . 2008, ноябрь 90 (5 приложение): S236-40. [Медлайн].

  • Valle RF, Valdez J, Wright TC, Kenney M. Сопутствующая трубная стерилизация Essure и абляция эндометрия Thermachoice: осуществимость и безопасность. Фертил Стерил . 2006 июль 86 (1): 152-8. [Медлайн].

  • Hopkins MR, Creedon DJ, El-Nashar SA, Brown DL, Good AE, Famuyide AO. Радиочастотная глобальная абляция эндометрия с последующей гистероскопической стерилизацией. J Минимально инвазивный гинекол . 2007 июль-август. 14 (4): 494-501. [Медлайн].

  • Темпаны CM. Из курсов повышения квалификации RSNA: Тепловая терапия миомы матки под визуальным контролем. Рентгенография . 2007 ноябрь-декабрь. 27 (6): 1819-26. [Медлайн].

  • Bettocchi S, Ceci O, Di Venere R, Pansini MV, Pellegrino A, Marello F.Расширенная оперативная офисная гистероскопия без анестезии: анализ 501 случая лечения 5 Шр. биполярный электрод. Репродукция Человека . 2002 Сентябрь 17 (9): 2435-8. [Медлайн].

  • Blanc B. Доброкачественные расширяющиеся образования: миомы, полипы и патология эндометрия — лечение гистероскопическим резектором. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . Мар 1996. 65 (1): 99.

  • Купер Дж. М., Брэди РМ. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения оперативной гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 347-66. [Медлайн].

  • DeCherney AH, Diamond MP, Lavy G, Polan ML. Абляция эндометрия при неизлечимом маточном кровотечении: гистероскопическая резекция. Акушерский гинекол . 1987 Октябрь 70 (4): 668-70. [Медлайн].

  • Исааксон К. Новые разработки в оперативной гистероскопии. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 375-83. [Медлайн].

  • Litta P, Vasile C, Merlin F, Pozzan C, Sacco G, Gravila P.Новая методика гистероскопической миомэктомии с полной энуклеацией. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 май. 10 (2): 263-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лоффер Ф.Д., Брэдли Л.Д., Брилл А.И., Брукс П.Г., Купер Дж. М.. Рекомендации по гистероскопическому мониторингу жидкости. Специальный комитет по гистероскопическим инструкциям по обучению Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2000 Февраль 7 (1): 167-8. [Медлайн].

  • Лоффер Ф. Д., Брэдли Л. Д., Брилл А. И., Брукс П. Г., Купер Дж. М..Рекомендации по гистероскопической тренировке. Специальный комитет по гистероскопическим инструкциям по обучению Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2000 Февраль 7 (1): 165. [Медлайн].

  • Neuwirth RS, Duran AA, Singer A, MacDonald R, Bolduc L. Аблятор эндометрия: новый инструмент. Акушерский гинекол . 1994 Май. 83 (5 Пет 1): 792-6. [Медлайн].

  • Onbargi LC, Hayden R, Valle RF, Del Priore G.Эффекты изменения мощности и плотности электрического тока в модели абляции эндометрия in vitro. Акушерский гинекол . 1993 декабрь 82 (6): 912-8. [Медлайн].

  • Serden SP. Диагностическая гистероскопия для определения причины аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000 июн. 27 (2): 277-86. [Медлайн].

  • Vancaillie TG. Электрокоагуляция эндометрия шаровидным резектоскопом. Акушерский гинекол .1989 сентябрь 74 (3, часть 1): 425-7. [Медлайн].

  • Vulgaropulos SP, Haley LC, Hulka JF. Внутриматочное давление и абсорбция жидкости при гистероскопии с непрерывным потоком. Am J Obstet Gynecol . 1992 Aug.167 (2): 386-90; обсуждение 390-1. [Медлайн].

  • Коркмазер Э., Солак Н., Устунюрт Э. Гистероскопическая оценка утолщения эндометрия в постменопаузе. Прз Менопаузальный . 2014 13 декабря (6): 330-3. [Медлайн].

  • Намазов А, Каракус Р., Генцер Э, Созен Х, Аджар Л.Влияют ли характеристики подслизистой миомы на фертильность и результаты менструального цикла у пациенток, перенесших гистероскопическую миомэктомию? Иран Дж Репрод Мед . 2015 июн.13 (6): 367-72. [Медлайн].

  • Vigoureux S, Fernandez H, Capmas P, Levaillant JM, Legendre G. Оценка ультразвукового контроля брюшной полости при гистероскопической метропластике. J Минимально инвазивный гинекол . 2015 28 августа. [Medline].

  • Риски: как подготовиться и чего ожидать ?


    Гистероскопия — это процедура, которая позволяет заглянуть внутрь матки без разреза брюшной полости.Небольшая трубка вводится во влагалище через шейку матки в матку, чтобы можно было исследовать внутреннюю поверхность матки. Матка заполняется физиологическим раствором для расширения и визуализации внутренних стенок матки.

    Почему проводится гистероскопия?
    Гистероскопия — отличный инструмент для оценки состояния эндометрия и осмотра внутренней оболочки матки. Он обеспечивает точную диагностику миомы или полипов или любых других аномальных состояний матки.
    Каковы риски гистероскопии?
    Любая процедура сопряжена с риском. Хотя риски при гистероскопии редки, они могут возникать у 3-6% женщин, и важно, чтобы вы были проинформированы об этих рисках.

    • Перегрузка жидкостью — слишком много жидкости всасывается в кровь из матки
    • Изменения водно-солевого баланса в крови
    • Сбор жидкости в головном мозге (отек мозга) или легких (отек легких)
    • Травма к слизистой оболочке матки, включая прокол матки (перфорацию) и кровотечение или кровотечение
    • Инфекция


    Как мне подготовиться к процедуре?
    За час до процедуры, пожалуйста, примите 800 мг ибупрофена перорально .Вы можете есть или пить то, что вам нравится. Нет никаких ограничений. Приехать в офис за полчаса до назначенной процедуры. Вы можете опорожнить мочевой пузырь по прибытии в офис. По прибытии в офис у вас будут сдавать кровь для теста на беременность.
    Что мне следует ожидать после процедуры?
    У вас могут быть легкие спазмы, похожие на менструальные спазмы. Вы можете продолжать принимать ибупрофен при спазмах, следуя инструкциям на упаковке. У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут длиться в течение недели: используйте перипласты для любых выделений из влагалища.Не используйте тампоны , а не .
    Сообщите в офис о любых из следующих ненормальных симптомов:

    • Лихорадка или озноб
    • Сильное вагинальное кровотечение более одной макси-прокладки в час
    • Сильная боль в животе, не купируемая при помощи ибупрофена.
    • Сильная тошнота, рвота или головная боль
    • Воздержитесь от полового акта в течение одной недели.

    Вы можете визуализировать фактическую процедуру во время ее выполнения.Врач обсудит с вами результаты вашего обследования. Нормальный тест означает, что никаких отклонений не обнаружено. Аномальный тест означает, что в полости матки есть аномальные разрастания тканей, миомы, рубцовая ткань, области активного кровотечения или другие аномальные состояния. В это время могут быть рекомендованы и обсуждены дальнейшие хирургические процедуры.
    Наша цель — сделать это как можно проще для вас и вашей семьи. Позвоните нам по телефону 315-469-8700 (Сиракузы) или 518-690-0700 (Олбани), если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения относительно вашей гистероскопии.
    Stacey Dicerbo, RNC
    CNY Fertility Center, Latham, NY
    [email protected]
    866.375.4589 (бесплатно)

    До и после: Как подготовиться к гистероскопии

    Гистероскопия — это полезная процедура, которая позволяет нам диагностировать и лечить ряд проблем, таких как аномальное кровотечение или миома матки. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, это может быть выполнено в нашем офисе или амбулаторно под общим наркозом.Во время гистероскопии тонкая трубка с подсветкой с крошечной камерой вводится во влагалище, через шейку матки и в матку. Жидкость вводится в матку, чтобы мы могли четко оценить полость матки, и иногда мы удаляем небольшой кусочек ткани для дальнейшего исследования.

    Гистероскопия также может помочь в диагностике и лечении:

    • Перегородки матки, порок развития матки
    • Синдром Ашермана или спайки матки. Эти полосы рубцовой ткани могут повлиять на вашу фертильность и менструальный цикл.
    • Аномальное кровотечение
    • Повторные выкидыши
    • Полипы или миомы
    • Необъяснимое кровотечение у женщин в постменопаузе

    Гистероскопию также можно использовать для выполнения постоянных противозачаточных процедур или поиска внутриматочной спирали. Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем, а оперативная гистероскопия используется для выполнения процедуры. (Американский колледж акушеров и гинекологов)

    Как подготовиться к процедуре гистероскопии

    Во-первых, мы хотим быть уверены, что ответили на все ваши вопросы, потому что мы не только заботимся о вашем здоровье, но и обучаем пациентов.Мы понимаем, что осознанные решения имеют первостепенное значение. Вам следует взять с собой список вопросов.

    Важно сообщить нам, если у вас аллергия на лекарства или другие предметы, такие как латекс, клейкая лента или йод. Вы также должны сообщить нам, принимаете ли вы какие-либо препараты, разжижающие кровь.

    В зависимости от того, проводите ли вы диагностическую или оперативную гистероскопию, процедура может быть выполнена в нашем офисе или под общей или местной анестезией. В некоторых случаях анестезия не требуется.Если вам сделают анестезию или успокоительное, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

    После гистероскопии

    Некоторое вагинальное кровотечение и спазмы в течение нескольких дней после процедуры — это нормально, но вы должны сообщать нам о любой сильной боли, сильном кровотечении, выделениях или лихорадке. Не принимайте душ и не вступайте в половую связь в течение двух недель после гистероскопии.

    Наши знания и опыт выделяют нас среди других.

    В дополнение к гистероскопии мы предлагаем несколько офисных процедур, таких как:

    Наше инновационное использование гистероскопической технологии позволяет нам помогать пациентам с широким спектром заболеваний.Мы будем рады обсудить, является ли эта процедура правильным выбором для вас и наилучшими вариантами лечения любых медицинских проблем или состояний, которые могут у вас быть.


    Более 40 лет Chapel Hill OBGYN служит женщинам в районе Треугольника, разделяя радость маленьких чудес и поддерживая их во время испытаний. Наши сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки объединяют личный опыт и удобство частной практики с современными ресурсами, которые есть в более крупных организациях.Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь нашей онлайн-формой или позвоните по телефону 919-942-8571.


    Источники:

    Американский колледж акушеров и гинекологов. «Часто задаваемые вопросы для пациентов — гистероскопия». В сети.

    Клиника Кливленда. «Гистероскопия». В сети.

    Джона Хопкинса. Медицинская библиотека. «Гистероскопия». В сети.

    Гистероскопия | Пациентка

    Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки (матки). Это делается с помощью инструмента, называемого гистероскопом.Гистероскоп очень тонкий (от 3 до 5 миллиметров в диаметре). Он осторожно проходит через влагалище и шейку матки (шейку матки) в вашу матку. В гистероскопе есть видеокамера, которая отправляет изображения на экран компьютера. Это позволяет вашему врачу проверить наличие каких-либо аномалий внутри вашей матки. Гистероскоп также имеет специальные каналы, которые позволяют врачу вводить в матку различные инструменты. Это означает, что врач может не только заглянуть внутрь матки, но и выполнить определенные процедуры, такие как взятие биопсии или удаление полипа.

    Гистероскопия может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Если вам введут местный анестетик, вы не уснете. Если у вас есть общий наркоз, вы заснете. Некоторым женщинам не будет применяться ни общая, ни местная анестезия. Иногда можно использовать успокаивающее средство, которое не усыпит вас, но может помочь вам расслабиться. Вам могут посоветовать принять нестероидное противовоспалительное обезболивающее (например, ибупрофен) примерно за час до приема, чтобы уменьшить боль сразу после процедуры.Если у вас нет общего наркоза (т. Е. Вы бодрствуете), вас могут спросить, хотите ли вы увидеть изображения, поступающие с гистероскопа. Некоторые люди не хотят этого делать, но другие находят это полезным.

    Ваш врач может использовать зеркало (тот же инструмент, который используется при скрининге шейки матки), чтобы он мог видеть шейку вашей матки. Они проводят гистероскоп через шейку матки в матку. Иногда гистероскоп вводят во влагалище без использования расширителя.

    Гистероскопия

    Автор BruceBlaus (собственная работа) через Wikimedia Commons

    Гистероскоп подключается к камере и телевизионному монитору, которые показывают внутреннюю часть вашей матки. Некоторое количество газа или жидкости может быть закачано в вашу матку, чтобы она немного набухла. Это облегчает просмотр слизистой оболочки матки. После этого врач может взять крошечный кусочек ткани (биопсия) из вашей матки. Он будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом. Иногда обнаруживаются небольшие комочки (полипы).Их можно будет удалить во время теста. После завершения процедуры гистероскоп аккуратно удаляется.

    Гистероскопия занимает от 5 до 30 минут .

    В некоторых больницах перед гистероскопией вам могут пройти ультразвуковое исследование. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Ультразвуковое сканирование».

    Использование

    Гистероскопия может использоваться для поиска причин различных проблем, таких как:

    Помимо исследования причин различных проблем, ее также можно использовать для:

    Перед процедурой врач расскажет вам о тесте.Ваш врач может обсудить с вами ряд различных вариантов лечения. Это связано с тем, что с помощью гистероскопа можно немедленно устранить причину ваших симптомов. Для этого необходимо дать согласие (согласие) на лечение. Вам решать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

    Это больно?

    Если вы бодрствуете, на некоторых этапах вы можете почувствовать что-то вроде менструальных спазмов. Многие женщины не испытывают дискомфорта или ощущают лишь минимальный дискомфорт. Для других женщин это очень болезненно, и процедуру необходимо прекратить.В этом случае вы можете вернуться в другой день и пройти общий наркоз. На то, насколько это больно, может повлиять множество разных вещей. Это включает:

    • Используется ли анестетик.
    • Используется ли местный или общий анестетик, и если местный, то какой тип местного анестетика. (Есть несколько вариантов.)
    • Используется ли обезболивающее.
    • Размер используемого гистероскопа (более тонкие, как правило, менее болезненны).
    • Тип используемого гистероскопа (гибкий или жесткий).
    • Используется ли зеркало.
    • Причина, по которой вы делаете тест.
    • Были ли у вас младенцы, рожденные через влагалище (естественные роды) в прошлом.
    • Прошла ли у вас менопауза или нет.

    Когда вас просят дать согласие на процедуру, следует обсудить такого рода вопросы. Спросите своего врача или медсестру о возможных вариантах, если вас беспокоит возможность боли. Безопасное проведение гистероскопии во время беременности невозможно.

    Что мне ожидать после гистероскопии?

    Если у вас есть общий наркоз, вам нужно будет отдохнуть, пока действие наркоза не пройдет. Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

    Если у вас есть местный анестетик, вы, как правило, сможете пойти домой после короткого отдыха. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, путешествовать на автобусе или поезде — или ехать домой, если вам не давали успокоительное.

    У вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные, и легкое кровотечение. Кровотечение обычно слабое и должно прекратиться в течение семи дней. . Чтобы снизить риск заражения во время кровотечения, вам следует:

    • Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.
    • Не заниматься вагинальным сексом в течение одной недели после и до остановки кровотечения.
    • Первые один-два дня расслабьтесь и при необходимости принимайте обезболивающие.

    Побочные эффекты

    Наиболее частыми побочными эффектами являются кровотечение и боль.В очень редких случаях гистероскоп может сделать небольшое отверстие в матке (матке). В этом случае вам придется переночевать в больнице. Также возможно, хотя и нечасто, инфекция матки в результате гистероскопии.

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы, такие как:

    • Температура.
    • Усиленная необъяснимая боль, не купируемая обезболивающими.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*