Головные боли при пмс: Головная боль при месячных

  • 26.04.2021

Содержание

Предменструальный синдром: неврологические аспекты | Курушина О.В., Мирошникова В.В., Барулин А.Е.

Статья посвящена неврологическим аспектам предменструального синдрома

    Предменструальный синдром, или ПМС. Как часто мы сейчас слышим эти слова с экрана телевизора или употребляем их в повседневных разговорах. Подчас это повод для шуток и насмешек, иногда – способ едко уколоть собеседницу. Мы уже почти привыкли к такому несерьезному отношению, немедицинскому подходу к ПМС. На самом же деле не всегда это состояние проявляется в эмоциональных вспышках, несдержанности, агрессивном поведении.
    С точки зрения медицины ПМС представляет собой синдромокомплекс, характеризующийся разнообразными психоэмоциональными, нейровегетативными, обменно-эндокринными симптомами, проявляющимися за 2–14 дней до менструации. Полное исчезновение симптомов наблюдается с приходом менструации, и облегчение сохраняется в течение минимум 7 дней, так что имеется бессимптомная неделя по окончании менструации. Кроме того, предменструальные изменения должны быть подтверждены, как минимум, в период двух последовательных менструальных циклов [1].
    Официально «годом рождения» диагноза «предменструальный синдром» является 1931 г., когда в неврологическом журнале R. Frank опубликовал статью «Гормональные причины предменструального напряжения». Но было бы неверно считать, что это и было открытием данного заболевания. Еще Гиппократ в своих трудах описывал колебания настроения и поведения женщин в зависимости от лунного цикла. Упоминания о циклических симптомах у женщин встречается и в папирусе Эберса – самом древнем медицинском документе.
    Но научные исследования природы данных состояний начались только в ХХ в. Русские исследователи Э.И. Ланда (1908) и И.В. Войцеховский (1909) продемонстрировали ритмические колебания нервно-психической деятельности у женщин в зависимости от фазы менструального цикла. Именно их работы, описывающие изменения настроения, угнетенность, вялость, подавленность и раздражительность, появляющиеся перед менструацией, можно отнести к первым описаниям ПМС. В дальнейшем появилось несколько работ, описывающих эндокринные, сексуальные, болевые расстройства у женщин в этот период [2].
В настоящее время ПМС является мультидисциплинарным заболеванием и местом пересечения интересов врачей самых разных специальностей: гинекологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов и многих других. 
     Наличие ПМС у женщин препятствует их профессиональной деятельности, обучению, привычной социальной активности, нарушает межличностные отношения. Его особенностью являются клинический полиморфизм и тесная связь с вегетативными, эмоциональными и мотивационными нарушениями. В формировании этого синдрома играют роль психологические, социальные и биологические факторы. При прогрессировании заболевания возможна его трансформация в тяжелый климактерический синдром, что необходимо учитывать при лечении данных больных [3].
     Распространенность ПМС, по данным отечественных и иностранных исследователей, варьирует от 18 до 92%. Эта вариабельность обусловлена отсутствием единой теории этиопатогенеза, четкой классификации клинической картины. В последнее десятилетие значительно возрос интерес к ПМС в связи с полученными новыми данными о его возникновении в раннем репродуктивном возрасте. Установлено, что возраст наивысшей уязвимости колеблется между 25 и 35 годами, т. е. страдают женщины трудоспособного возраста, что еще более подчеркивает медико-социальное значение данной проблемы [4].
    В ряде исследований показано, что ПМС развивается чаще у женщин, занимающихся умственным трудом, у пациенток с синдромом вегетативной дистонии, а также в 4 раза чаще наблюдается у женщин с дефицитом массы тела. Данный синдром может возникать под воздействием различных факторов, обусловленных физическим или умственным перенапряжением, профессиональными проблемами, социальной незащищенностью, хроническим эмоциональным стрессом. В результате собственных исследований авторами было продемонстрировано, что наличие в перинатальном периоде развития женщин таких осложнений, как затяжные роды, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода являются неблагоприятными факторами для возникновения несостоятельности гипоталамо-гипофизарной системы, в последующем трансформирующейся в ПМС. Кроме того, было выявлено, что неблагоприятными факторами являются высокая инфекционная заболеваемость в возрасте от 5 до 7 лет, наличие у пациенток экстрагенитальных заболеваний (травмы головного мозга, болезни ЛОР-органов, аппендэктомия в препубертатном возрасте) [2].
    Некоторыми исследователями подчеркивается, что провоцирующим фактором развития ПМС может быть нереализованное материнство.
    Патогенез
    Патогенез ПМС сложен и недостаточно изучен, о чем свидетельствует существование множества теорий, претендующих на его объяснение.
    Первыми теориями этиологии ПМС были теории психологических стрессов, поскольку самыми частыми симптомами выступают психоэмоциональные расстройства. Долгое время ПМС считали уделом городских жительниц, и особенно представительниц интеллектуального труда, однако позднее этот синдром стали обнаруживать у жительниц провинций и стран третьего мира.
    С развитием методов определения гормонов в плазме крови появилось множество предположений о гормональном дисбалансе как ведущем факторе этиологии ПМС. Так, основоположник гормональной теории R. Frank в 1931 г. высказал предположение, что ПМС обусловлен избыточным уровнем эстрогенных гормонов. Ряд исследователей отмечали при данном заболевании повышение уровня 17β-эстрадиола и снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу цикла. Вместе с тем наряду с дефицитом прогестерона многие авторы находили нормальные или даже завышенные показатели продукции прогестерона у этой категории пациенток [5].
    Роль пролактина в развитии данного синдромокомплекса также неоднозначна. Впервые в 1971 г. Horrobin выдвинул предположение о возможной роли пролактина в возникновении ПМС. Вскоре после этого появились исследования, свидетельствующие о повышении уровня пролактина в лютеиновую фазу менструального цикла у пациенток с данной патологией. В то же время не всегда повышение уровня пролактина приводило к развитию ПМС.
    Длительное время существовала теория «водной интоксикации» возникновения ПМС. Немаловажное значение в генезе задержки жидкости при ПМС придавали нарушениям в системе ренин-ангиотензин-альдостерон [6]. 
    Много сторонников имеет теория психосоматических нарушений. Полагают, что большая роль в патогенезе ПМС принадлежит отношению девочки к менархе, боязни наступления менструации вследствие неосведомленности, отношению девочки к собственной психосоциальной роли, а также неудовлетворенности женщины интимной семейной жизнью. Однако другие авторы считают, что соматические факторы имеют первостепенное значение, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникшими в результате нейрогормональных нарушений [7].
    С появлением методов определения секреции простагландинов господствующей теорией ПМС стала теория простагландиновых нарушений. Изучая уровни простагландинов при ПМС, Horrobin (1983) заключил, что дефицит простагландина Е1 может клинически проявляться депрессией, а избыток – приводить к аффективным расстройствам. Влиянием простагландина Е2 объясняют мигрени, выраженный невротический компонент ПМС у некоторых женщин, т. к. простагландин Е2 сокращает интра-краниальные и расширяет экстракраниальные сосуды [8].
    Ряд исследователей придают значение недостаточности магния и витамина В6 как возможному причинному фактору ПМС. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняют симптомы беспокойства и раздражительности. Кроме того, недостаточность магния вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, что ведет к увеличению секреции альдостерона и объясняет синдром гипергидратации [9].
    В качестве универсальных факторов для всех типов ПМС предлагались теории дисбаланса ритмов серотонина и γ-аминобутировой кислоты (GABA) в центральной нервной системе и связанных с ними периферических нейроэндокринных процессов. В научных исследованиях патогенеза ПМС значительное внимание уделяется пептидам интермедиальной доли гипофиза: α-меланостимулирующему гормону и эндогенным опиоидным пептидам – эндорфинам.
    Сторонники теории нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС), исходя из положения о преобладании тонуса симпатического отдела ВНС во 2-й половине менструального цикла, считают, что возникновение и развитие ПМС является следствием избыточной функциональной активности симпатической нервной системы.
    Таким образом, множество теорий патогенеза ПМС свидетельствует в пользу того, что провоцирующие факторы должны рассматриваться не в противопоставлении, а во взаимосвязи и взаимозависимости. Подход к диагностике и лечению данного синдрома должен быть комплексным.
    Клиническая картина
    Отечественные клиницисты в зависимости от преобладания определенной группы симптомов условно различают несколько клинических форм ПМС: нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую [10].
    В клинической картине нейропсихической формы ПМС преобладают разнообразные психоэмоциональные симптомы (раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность). Если у молодых женщин с ПМС преобладает депрессия, то в переходном возрасте отмечается агрессивность.
    В клинической картине отечной формы ПМС преобладают болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, кистей рук, вздутие живота, раздражительность, потливость, зуд кожи, увеличение массы тела в предменструальные дни.
    Основной симптом цефалгической формы ПМС – головная боль различного характера, у ряда женщин имеются предвестники головной боли в виде ощущения беспокойства, страха, раздражительности и возбудимости. Приступы головной боли нередко сопровождаются вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, реже – рвотой.
    Среди различных форм головной боли при ПМС особо выделяют менструальную (катамениальную) мигрень (ММ). Из-за отсутствия четкого определения регистрируемая частота ММ варьирует от 4 до 73%. По определению Международного общества по головным болям, ММ – это мигрень без ауры, если 70% атак приходится на период от 2-х дней до начала менструации до последнего ее дня. Самым точным считается определение Lignieres Smits (1995): «Атаки обычной мигрени в период от двух дней до начала менструации до последнего ее дня при условии, что в другие дни цикла головной боли не бывает, атаки регулярны, наблюдаются на протяжении не менее 12 циклов» [11].
    Клиническая картина кризовой формы ПМС характеризуется вегетативными пароксизмами симпатоадреналового характера («панические атаки»), которые возникают остро, без предвестников и характеризуются пароксизмальным повышением АД, острой головной болью, ознобом, сердцебиением, чувством страха смерти и заканчиваются обильным отделением светлой мочи [12].
    Выделяют атипичные формы ПМС: вегетативно-диз-овариальную миокардиодистрофию, гипертермическую, гиперсомническую формы, циклические тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке, язвенный гингивит и стоматит, циклическую «бронхиальную астму», неукротимую рвоту и др.
    Так как болевой синдром различной выраженности и локализации – частая ведущая жалоба пациенток, целесообразно выделение алгической формы ПМС.
    Диагностика 
    Диагноз ПМС является диагнозом исключения, т. е. в процессе диагностического поиска задачей врача является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым условием, т. е. любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симптомы ПМС. Нами предложен алгоритм диагностики ПМС, который ориентируется на ведущую группу жалоб и позволяет выделить ту или иную форму данного синдрома.
    Кроме того, ведущая роль отводится самодиагностике с ведением дневника жалоб в течение 3-х менструальных циклов. Женщинам предлагается оценивать жалобы с использованием визуально-аналоговой шкалы, с оценкой от 1 до 10 баллов по каждому симптому. Наличие значительных различий между количеством и степенью выраженности жалоб в 1-ю и 2-ю половину менструального цикла позволяет предположить у данной пациентки диагноз ПМС.
    Лечение
    При терапии ПМС следует руководствоваться степенью тяжести симптомов, но большинству женщин необходимо назначать лекарственные препараты в комплексе с нелекарственными методами лечения.
    Проведено много исследований эффективности психологических методов лечения. К ним относятся изменение образа жизни (например, модификация диеты, релаксация, физические упражнения), а также специальные психотерапевтические подходы (например, группы поддержки и когнитивно-поведенческая терапия) [13].
   Необходимость включения психотерапевтических методов основана на том, что женщины с ПМС могут отрицательно интерпретировать происходящие в организме физиологические изменения. Многократно повторяющееся ожидание отрицательных переживаний может усиливать чувство тревоги и депрессию, особенно на фоне имеющихся психосоциальных стрессоров. Ожидаемые соматические изменения могут нарушать нормальные механизмы адаптации, которые рассматриваются больной как неуправляемые и дополнительно усиливают мрачные настроения и тревогу, вызывая чувство неизбежной потери контроля. Замкнутый круг отрицательных мыслей и самоуничижительного поведения поддерживает дезадаптивную реакцию на физиологические изменения. Использование модели когнитивно-поведенческой терапии предусматривает попытку найти более адаптивные способы преодоления предменструальных изменений.
    Обучение релаксации – полезное дополнение к лечебному пакету психотерапевтических методик. Но имеется мало исследовательских данных, которые подтверждают ее самостоятельную эффективность. Физические упражнения изучались более строго. Женщины, которые регулярно занимаются спортом, реже высказывают жалобы перед менструацией. При проспективном наблюдении в течение 6 мес. было показано, что у женщин, которые ведут сидячий образ жизни, физические упражнения оказывали благоприятное действие на настроение, задержку жидкости в организме и болезненность грудных желез. В рандомизированном контролируемом исследовании женщин с подтвержденным диагнозом ПМС аэробика также оценивалась положительно, при этом более эффективными были интенсивные занятия.
    Рекомендуется видоизменение диеты: сокращение употребления продуктов, содержащих кофеин, алкоголь, соль и рафинированный сахар. Частое употребление в пищу богатых углеводами легких закусок может повышать содержание пищевого триптофана, который, в свою очередь, повышает синтез серотонина. Появляются данные о полезном действии увеличения употребления перед менструацией углеводов на настроение и половое влечение [14].
    Изучалось также использование различных физиотерапевтических методов. Наряду с процедурами, позволяющими уменьшить выраженность симптоматики, такими как массаж, бальнеотерапия, жемчужные и хвойные ванны, эндоназальная гальванизация, грязевые аппликации, возможно также использование транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга (ТЭС). Учитывая многоаспектность действия процедуры, в частности позитивное влияние на ВНС, значительное снижение интенсивности цефалгий, воздействие на эмоциональную сферу, представляется перспективным применение метода ТЭС для коррекции алгических проявлений и нейровегетативных нарушений у больных ПМС [15].
    Фармакологическая коррекция ПМС может быть разделена на этиологическую и симптоматическую.
К этиологической терапии могут быть отнесены все способы подавления естественной цикличности. Этот непростой вид терапии является методом выбора в случае тяжелой степени ПМС, в частности при кризовой форме, вызывающей длительную потерю работоспособности пациентки и ведущей к значительному ухудшению ее здоровья и качества жизни.
     Подавление циклических гормональных и биохимических процессов достигается назначением гормонотерапии (агонисты гонадолиберина, антигонадотропины, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены). Но следует учитывать тот факт, что при длительной блокировке естественной гормональной цикличности возможно развитие побочных эффектов (адренергические, умеренно выраженные андрогенные и менопаузальные симптомы) [16].
    Более мягким вариантом этиологического медикаментозного лечения ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие высокоселективные гестагены III поколения. Возможно назначение препаратов под наблюдением гинеколога в непрерывном режиме в течение 3–4-х мес. без перерыва. Однако необходимо помнить о том, что эта группа препаратов неэффективна в случае возникновения симптомов ПМС у женщин, принимавших эти препараты с целью контрацепции [17].
    В связи с наличием абсолютной или относительной гиперэстрогении при данном состоянии показана терапия гестагенами, которые способствуют нормализации психоэмоциональных нарушений и уменьшению задержки жидкости в организме и назначаются после исследования гормонального фона пациентки [18].
    Для патогенетической терапии нервно-психической формы заболевания (особенно средней и тяжелой степени) используют антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Применение транквилизаторов также может оказаться полезным в комплексной терапии ПМС. При выборе транквилизатора преимущество отдается препаратам с вегетокорригирующим действием.
    В схемы комплексной терапии традиционно включаются витамины А, Е, В6 (особенно в комплексе с магнием).
    Необходимо отметить, что терапия ПМС может быть достаточно длительной. Лечение целесообразно проводить циклами по 3–6 мес. с перерывом 3 мес. [19]. С учетом недостаточной изученности патогенеза ПМС и отсутствия препарата, эффективного в отношении всех симптомов заболевания одновременно, при разнообразии применяемой циклической терапии положительный результат лечения будет зависеть от терпения врача и настойчивости самой женщины. Низкая комплаентность этой категории пациенток, отсутствие единых стандартов диагностики и терапии, несерьезное отношение со стороны социума к самому факту существования этой медицинской проблемы делают лечение ПМС непростой клинической задачей для доктора. Но ее решение уменьшает нетрудоспособность пациенток, процент межличностных конфликтов в обществе и в целом позволяет изменить качество жизни женщины в лучшую сторону.

.

Мигрень

Категория: Здоровье от «А» до «Я».

Симптомы мигрени: почему у женщин болит голова

В наши дни головным болям различных видов подвержены более 80% людей, но не все считают это болезнью и поэтому не обращаются к врачам. Причин такого недуга существует множество: любые заболевания сосудов мозга, нарушение внутричерепного давления, побочные эффекты фармакотерапии. Но это если говорить о головной боли вообще, боли, которая начинается постепенно, а сила болевых ощущений увеличивается не сразу, в отличие от мигрени — головной боли пульсирующего характера, преимущественно в глазнично-лобно-височной области. По статистике, мигренью страдают в основном женщины, что объясняется чисто биологическими факторами: две трети женщин отмечают связь менструального цикла и мигрени.

 

Мигрень с аурой и без

Мигрень без ауры сопровождается тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков. После приступа наблюдается вялость, сонливость, повышенная утомляемость. Менее распространена (примерно 30%) мигрень с аурой, когда перед приступом головной боли или на ее пике развиваются различные неврологические нарушения — зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, двигательные. Чаще других встречается зрительная аура.

Во всем виноваты гормоны

У женщин два основных половых гормона — эстроген и прогестерон. Более чем у половины женщин заболевание возникает в период полового созревания — до 20 лет. В дальнейшем к врачам обращаются по поводу мигрени с 20–25 до 40–45 лет, то есть на протяжении всего репродуктивного периода. На частоту и характер проявлений заболевания оказывают значительное влияние гормональные изменения, происходящие в динамике менструального цикла, в процессе беременности, в перименопаузе, при приеме комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

Почему это происходит

Все дело в активности надпочечников: при обычной головной боли или при мигрени она повышается, при этом нарушается баланс половых гормонов. Следовательно, причина мигрени — гиперфункция надпочечников, и чтобы выработка половых женских гормонов была сбалансированной, важна правильная работа этого органа.

Предменструальный синдром

Гормональные циклические сдвиги у женщин, такие как колебание уровня эстрогенов, прогестерона и гипофизарного гормона пролактина, вследствие ряда биохимических изменений способствуют развитию мигренозного приступа в период ПМС. Непосредственно перед менструацией обычно происходит резкое снижение уровня эстрогенов, участвующих в восприятии болевых сигналов. Иначе говоря, порог болевой чувствительности повышается таким образом, что ощущения, которые не беспокоили женщину в обычном состоянии, теперь стали восприниматься как болевые. Однако чаще всего эти изменения незначительны, поэтому приступ мигрени при ПМС протекает, как правило, без тошноты и рвоты.

Менструальная мигрень

Приступы мигрени в критические дни бывают гораздо сильнее и продолжительнее, чем мигрень, возникающая самостоятельно или при других состояниях. Ухудшение самочувствия, слабость, неспособность сконцентрироваться, головокружения, болезненные ощущения в животе и голове естественным образом связаны с гормональными перестройками этого периода.

Предклимактерическая мигрень

Часто в этот непростой для каждой женщины период может обостриться мигрень — весь комплекс гормональных перестроек и связанных с ними физиологических изменений приводит к изменению самочувствия и настроения. И снова в данном случае ведущей причиной выступает изменение уровня, а точнее снижение концентрации эстрогенов.

Мигрень и климакс

С наступлением климакса, естественного физиологического процесса, означающего остановку репродуктивной функции организма женщины, решаются проблемы контрацепции, предменструального синдрома и менструальных болей, однако достаточно часто возникает неравномерное гормональное обеспечение организма, что имеет свои последствия. Нередко так называемые приливы сопровождаются приступами мигрени, которая может усилиться или, напротив, ослабить свое течение.

Вместо заключения

Появление у женщин мигренозных болей с первой менструации, наличие менструальных мигреней и ПМС в репродуктивном возрасте, а также в пери- и постменопаузе говорит о повышенной чувствительности таких женщин к изменению уровня половых гормонов. В отдельных случаях показана заместительная гормональная терапия, но для этого необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

К оглавлению

Пероральный аспирин для лечения острой эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Суть

В этом обзоре нашли доказательства только очень низкого качества, что у людей с головной болью напряжения, с частотой от 2 до 14 раз в месяц, было достаточное облегчение боли после приема аспирина в дозе 1000 мг или в меньших дозах. Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и виды сообщаемых исходов. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко, время от времени.

Актуальность

У людей с частой эпизодической головной болью напряжения бывает от 2 до 14 эпизодов головных болей каждый месяц. Головная боль напряжения мешает людям сконцентрироваться и работать должным образом, а также приводит к нарушению трудоспособности. Когда случается головная боль, она проходит сама с течением времени без какого-либо лечения. Аспирин — широко распространенное болеутоляющее средство, доступное без рецепта (безрецептурное). Обычная доза для приема внутрь составляет от 300 до 650 мг.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск медицинской литературы и нашли пять исследований, включающих 1812 участников, которые принимали аспирин при частой эпизодической головной боли напряжения. Около 1668 участников были включены в сравнения аспирина (в дозах от 500 мг до 1000 мг) и плацебо (таблетка-пустышка). Международное Общество Головной Боли рекомендует принимать за исход отсутствие боли через два часа после приема лекарства, но другие исходы также предполагаются. Ни в одном из исследований не сообщали об отсутствии боли через 2 часа или о других значимых исходах. Таким образом, у нас есть только ограниченная информация, чтобы проанализировать исходы в отношении того, насколько хорошо работает аспирин.

Основные результаты

Ни в одном из исследований не сообщили об отсутствии боли у участников через 2 часа после приема лекарства. И только в одном исследовании сообщили об исходе, который мы оценили как эквивалент отсутствия боли, или о наличии только небольшой боли через два часа. В отношении аспирина в дозе 1000мг — около 10 участников из 100 принимали дополнительные болеутоляющие средства, по сравнению с 30 участниками из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). В конце исследования 55 участников из 100 были «удовлетворены» лечением, по сравнению с 37 из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). Около 15 участников из 100, которые принимали аспирин в дозировке 1000 мг, сообщили о побочном эффекте после приема одной дозы лекарства, что было схожим с группой плацебо (доказательства низкого качества).

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким в отношении сравнения между аспирином и плацебо. Низкое и очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в отношении результатов.

при наклоне головы, в области затылка, в висках, при давлении.

  • Виды головных болей

Головная боль – это неспецифические болевые ощущения, которые локализуются в области виска, глаз, переносицы, задней части шеи. Они могут быть тупыми и острыми, сверлящими, пульсирующими и сдавливающими, могут возникать как реакция на свет, шумы, резкие звуки или любой другой раздражитель. От головной боли не застрахован никто: дети, мужчины и женщины, пожилые и совсем юные.

По статистике, 7 человек из 10 мучаются от регулярной головной боли.

Головные боли: виды и классификация

Головную боль могут вызывать органические причины (различные поражения мозга как следствие воспалительных процессов), также она может иметь психогенный характер. Психогенные головные боли – самый распространенный вид: от них страдают более 70% населения Земли.

Головные боли напряжения

Наиболее часто встречающийся вид, возникающий как ответ на некий психический раздражитель. Женщины подвержены этому недугу больше мужчин. Делятся такие головные боли на хронические и эпизодические. Симптомы:

  • эпизодическое течение ГБН – не более 30-35 минут за эпизод, в редких случаях длится до 1-й недели.
  • при хроническом течении – ежедневные, постоянные боли при наклоне головы сдавливающего, сжимающего характера. Может болеть как вся голова, так и одна лишь ее часть: боль может локализоваться с одной стороны по типу мигрени. При хронической форме фиксируется головная боль по ночам.
  • головная боль в области затылка, в шее, приступообразная, но не пульсирующая.
  • хронические боли обычно не усиливаются при выполнении работы, соответственно, причиной отказа от профессиональной деятельности быть не могут. При физических нагрузках боль также не усиливается, может возникнуть ощущение сдавливания обручем, которое больной описывает фразой «голова как в тисках».
  • головная боль может сопровождаться слабостью и тошнотой.

Головные боли напряжения часто бывают связаны со стрессом, неправильным образом жизни, а также с гиподинамией. Если человек долгое время сидит в одной позе (за компьютером), возникает хроническое напряжение позвоночника, шейных мышц, кровообращения головного мозга. При этом часто возникает спазм сосудов.

Кластерная (пучковая) головная боль

Кластерная (пучковая) головная боль – мучительная резкая боль, жгучая и очень сильная, возникающая спонтанно, сосредоточенная вокруг глаз. Головная боль в переносице пронизывает глаз, больной жалуется на то, что у него болит за глазом, отдает в висок, в лоб, ухо или щеку и вызывает покраснение глаз, слезоточивость, потливость лба. Пик эпизода боли – 15 минут. КПБ страдают более 1% населения планеты, преимущественно мужчины.

Внезапная головная боль, головокружение, тошнота – повод для немедленного обращения к врачу. Пуская все на самотек либо прибегая к анальгетикам, Вы рискуете упустить начало серьезного заболевания. Специалисты ОН КЛИНИК – опытные врачи, постоянно повышающие свой квалификационный уровень и сочетающие его с практическим опытом. К Вашим услугам консультации врачей всех направлений: от гастроэнтеролога до хирурга. Вы также можете записаться на прием по телефону или онлайн.

Мигрень

Мигрень – приступообразная головная боль слева или справа, чаще локализуется в лобно-глазнично-височной области. Потемнение в глазах, головная боль, сопровождающаяся тошнотой, раздражительностью на свет, шум, резкие крики – это симптомы мигрени.

Мигрень не является следствием травм, глаукомы, инсульта, ВЧД или гипертонии. Скорее, пульсирующий характер болей связан с проблемами в сосудах. Провоцирующие факторы мигрени: смена климата, реакция на погодные условия, прием контрацептивов, алкоголь или злоупотребление орехами, сыром, шоколадом, а также бич современной жизни – стресс, нервное перенапряжение.

Приступу мигрени часто предшествует предвестник – так называемая аура: зрительные, слуховые, вестибюлярные проявления, длящиеся от 20 минут до 1 часа. В результате локального спазма мозговых сосудов, в результате чего человек может ощущать, как «земля уплывает из-под ног», видеть мерцающие точки в глазах или слышать несуществующие звуки. Могут быть и физические изменения: онемение рук либо полная их обездвиженность, нарушения речи. Также мигрень может заявлять о себе таким симптомом как головная боль в левом виске или в правом. Другие ее проявления: шум в ушах, фотопсия зрения (ощущение света в глазах в виде иск и вспышек), головокружение, иногда обмороки.

Мигрень вегетативного вида сопровождается дрожью, слабостью, учащенным дыханием, а также паническим страхом и сердцебиением.

С приступом мигрени можно справиться с помощью традиционных таблеток – аспирина и парацетамола. Если же головная боль в правом виске, в затылочной или лобной части не прекращается и продолжается более чем сутки – это серьезный сигнал, что необходимо немедленно обратиться к врачу.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия. Как правило, на этот вид боли мало кто обращает внимание, т.к она легко купируется таблеткой анальгетика либо проходит сама по себе. Но постепенно, при повышении внутричерепного давления, боль нарастает, становится распирающей, возникает диффузная головная боль. Максимальная локализация боли – в лобной части, с уменьшающейся или увеличивающейся интенсивностью. Головная боль при внутричерепном давлении усиливается при чихании и кашле, появляется боль при движении глазных яблок, может сопровождаться приступами тошноты и рвоты.

Такие симптомы как шатание при ходьбе, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, головная боль, причины которой вам не ясны также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии.

Височный артериит

Височный артериит – заболевание, требующее немедленного лечения. Головные боли затылочной области, воспаление артерий шеи и головы характеризуются ноющей и длительной болью, переходящей в пронзающую. Чаще возникают у людей старше 50 лет, предпочитающих неактивный образ жизни.

Причины этого вида головной боли назвать сложно. Это первоначально снижение иммунитета на фоне присутствия в организме ряда антител, вируса гепатита В и ОРВИ. Внешне болезнь проявляется потерей сна, потерей веса и аппетита, повышенной потливостью, депрессией, миалгией (болевыми ощущениями в мышцах).

Если вас беспокоят головные боли в затылке, причины которых Вы сами диагностировать не сможете, обратитесь в ОН КЛИНИК. Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.

Головная боль, вызванная невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тик) – болезнь, поражающая нервы лица. Имеет наследственную основу, а также вызывается вирусами, инфекциями, аллергенами, опухолями и может возникнуть вследствие травмы.

Боли, вызванные невралгией тройничного нерва – кратковременные, острые, чаще в лицевой части. Могут возникать головные боли при движении, во время долгих разговоров, при приеме пищи.

Ночная головная боль

Этот вид головной боли, как видно из названия, возникает чаще по ночам. Преследует дам, севших на жесткую диету и резко ограничивающих себя в пище. Как итог – снижение сахара в крови, постоянное желание есть, плохое настроение и головная боль в области темени и в висках. Также причиной может быть и наследственность по женской линии.

Чтобы избавиться от этого типа головной боли, достаточно наладить режим приема пищи и сна, есть небольшими порциями в течение дня, ложиться спать в одно и то же время. Если Вы придерживаетесь диеты, съедайте нежирный творог за пару часов до сна. Если же Вашей постоянной «спутницей» стала головная боль в висках, лечение нужно начинать незамедлительно.

Перечислять виды головной боли можно долго: головные боли при низком давлении, головные боли при чрезмерных физических нагрузках, головные боли при климаксе у женщин и при ПМС…

Будьте внимательнее к своему здоровью! Недомогания, головная боль и головокружение, причины которых Вы не знаете, а потому просто не обращаете на них внимания,
не появляются ниоткуда. Они всегда сигнализируют о том, что в организме произошел какой-то сбой. Выявить источник заболевания, подобрать индивидуальную схему терапии и добиться успеха в лечении может только опытный врач, в распоряжении которого есть необходимое передовое оборудование.

ОН КЛИНИК: Оборудование экспертного класса. Опытные врачи. Тысячи довольных пациентов. Присоединяйтесь!

  • Виды головных болей

▷ Медицинский центр Eurolab

Головная боль – это неприятные болевые ощущения, которые возникают от затылка до линии бровей. Многие почувствовав головную боль, просто принимают обезболивающее, не задумываясь о том, что именно ее спровоцировало. Голова может болеть по многим причинам – из-за простуды, напряжения, стресса или каких-либо других причин. Иногда головная боль настолько часто возникает, что применять медикаменты становится небезопасно, либо она застает вас врасплох там, где поблизости нет аптеки с препаратами. Может быть аллергия на обезболивающие или запрет на их прием по состоянию здоровья. Между тем необходимо обращать внимание на обстоятельства, предшествовавшие появлению боли. Избегая их, вы избавите себя от головной боли!

Причины головных болей

Вредные привычки, вызывающие головную боль, а именно:

  • Особенности питания — некоторые продукты: сыр, шоколад, кока-кола или слишком жирные продукты, содержащие много холестерина могут провоцировать головную боль.
  • Голодание — абсолютно противопоказано при частых, сильных головных болях. Головной мозг недополучает питательные вещества.
  • Излишняя жидкость — пить много жидкости для похудения или омоложения совсем не обязательно. Имеет значение не количество выпитой жидкости, а её распределения в клетках и в межклеточном пространстве — градиент (соотношение) концентрации. При нарушении соотношения возникают отёки, которые усугубляются большим приёмом жидкости. У лиц с ликворными нарушениями и склонностью к повышению внутричерепного давления это провоцирует головную боль.
  • Витамины и микроэлементы — в завышенных дозах. Особенно опасна передозировка витаминов группы D. Витамин D3 — холекальциферол — в состав которого входит молекула холестерина, при передозировке вызывает известкование сосудов и мягких тканей, образование камней в почках.
  • Лекарственные препараты — даже препараты от головной боли могут вызывать головную боль — это парадоксальная реакция организма. Принимать их следует только по назначению врача, строго выдерживать дозу, анализировать реакцию организма.

Внешние факторы

  • Стресс — сильнодействующий триггерный фактор. Реакция на стресс индивидуальна и зависит от типа нервной системы. У астеников, как правило, возникает головная боль. Негативное влияние стресса проявляется не сразу, а через некоторое время. Продолжительный стресс провоцирует постоянную головную боль. Общение с неприятным вам человеком или одиночество — одинаковые факторы стресса.
  • Алкоголь — если после выпитого спиртного вас посещает головная боль, то вам оно противопоказано. Из алкогольных напитков лучше выбрать коньяк или хорошо очищенную водку — естественно, в небольших количествах. Нежелательны сухие и креплёные вина, ликёры, шампанское.
  • Курение — от курения надо отказаться полностью. Никотин и смолы сигарет сужают сосуды, стенки сосудов становятся ломкими, их тонус ещё более нарушается. Пассивное курение также вредно.
  • Малоподвижный образ жизни – риск появления давящей, застойной головной боли.
  • Высокая или низкая подушка во время сна — Это тоже имеет значение при головной боли. Гипертоники почти всегда выбирают высокую подушку, а гипотоники — низкую.
  • Жара, холод — жара особенно опасна для гипертоников. Желательно носить красивую соломенную шляпку, лучше вообще не выходить в сильную жару на улицу, а тем более — не работать физически, не наклоняться. Холод так же вреден: сосуды головного мозга сужаются, нарушается кровообращение, что приводит к головной боли. Велик риск простудить тройничный нерв и заработать невралгию. В холодное время года необходимо носить тёплый головной убор.
  • Запахи — даже самые дорогие парфюмы часто провоцируют головную боль. Реакция на запахи очень индивидуальна: кто-то не переносит резкий запах духов, кто-то — паров бензина или запах пота. При склонности сильно реагировать на запахи следует просто избегать их хотя бы в большой концентрации.
  • Неудачные аксессуары — такие мелочи, как заколка для волос, ободок или очки, если они неудобные и давят на рефлекторные точки, могут быть пусковым фактором. Сон в бигуди гарантирует головную боль утром.

Проблемы со здоровьем

  • Переутомление и недосыпание — проявляясь головной болью, напоминают трудоголикам, что пора отдохнуть и расслабиться.
  • Предменструальный синдром — мощный фактор головной боли (мигрени) у женщин. Головная боль при ПМС усиливаются в предклимактерическом периоде и может полностью проходить после окончания месячных. Лечение симптоматическое, по назначению врача может быть гормональным.
  • Отсутствие половой жизни или оргазма — для лиц с сильно развитой сексуальностью это настоящая проблема (факт участия половых гормонов в механизме возникновения головной боли). Могут страдать и мужчины, и женщины.
  • Неудобная поза во время работы — рабочая поза при сидячей работе способствует развитию остеохондроза позвоночника, нарушается иннервация сосудов, возникают головные боли. Помогут массаж и зарядка.
  • При работе за компьютером — экран дает невидное глазу точечное мерцание, но воспринимаемое мозгом, что его раздражает и утомляет. Отойдите от монитора — Делайте перерывы в работе на 10 минут каждый час, причем необходимо полностью встать и отойти от монитора, посмотреть вдаль и размяться.
  • Неумелая мануальная терапия — Лечение у плохого специалиста может привести к нестабильности шейных позвонков, зажатию артерии и нарушению кровоснабжения мозга. Поэтому выбирайте квалифицированных специалистов.

Что же тогда делать, как быстро снять головную боль, не прибегая к медикаментам. Предлагаем вам 5 наиболее известных способов снять головную боль. Конечно, приведенные рецепты – не 100% средства от боли, но зачастую они приносят выраженное облегчение и не вредят здоровью.

Простые способы избавиться от головной боли

Ароматерапия

  • Аромат лаванды – расслабляет, снимает напряжение и успокаивает, помогает уснуть.
  • Мята или мятный чай с медом – снимает стресс и успокаивает нервы.
  • Настойка корня валерианы — поможет при стрессовой головной боли.

В сумочку положите флакон с маслом мяты, лаванды или бальзам «золотая звезда» («звездочка») и при первых признаках боли подышите ароматами около минуты каждым носовым ходом или смазывайте виски и точку между бровями.

Холодный или теплый компресс

При перенапряжении, аллергии, спазмах или простуде помогает холод — оберните лед полотенцем или смочите полотняную салфетку в холодной воде, приложите ко лбу и вискам, к шее и плечам. Можно также стянуть голову тугой повязкой. При спазме мышц шеи необходимо расширить сосуды, приложив к области шеи грелку с горячей водой, горчичник на затылок или принять горячий душ на область шеи. Контрастный душ сам по себе отлично снимает приступы головной боли.

Свежий воздух

При банальной гипоксии в помещениях в отопительный сезон, когда обогреватели выжигают кислород, помогает проветривание каждый час по пять минут или прогулка в течение получаса. Если нет желания гулять, выйдите на балкон, глубоко и медленно подышите в течение 10 минут. Бросьте курить: никотин и дым сигарет способствуют гипоксии и головной боли.

Здоровый сон

Просто прилягте и закройте глаза, постарайтесь заснуть или хотя бы подремать пару часов. Откройте на время сна окно (форточку) или просто предварительно проветрите помещение, и следите, чтобы в спальне было влажно и прохладно.

Точечный и общий массажи

  • Массируйте область, где сходятся большой и указательный пальцы руки, интенсивно минут 5.
  • Массаж точки над переносицей, на линии роста бровей.
  • Массируйте одновременно небольшие ямочки в местах, где кончаются брови.
  • Точки, где рост волос делает легкий уголок, массируйте также одновременно указательными пальцами.
  • Растирание или массаж мочек ушей до ощущения тепла либо резкое сжатие мочек.
  • Массаж воротниковой зоны, шеи и головы, особенно в ее волосистой части — растирайте их до состояния тепла, а еще полезно запустить пальцы в свою шевелюру и массировать подушечками корни волос до облегчения.

И это далеко не все рецепты избавления от боли.

Если же боли упорные, стойкие, сильные, мешают жить и работать, стали вашими постоянными спутниками вам необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, и, возможно, принимать курсы лечения два раза в год: по первой траве и по первому снегу. К сожалению, лечение головных болей, в основном, симптоматическое, оно не убирает их причину. Но без врача не обойтись!

7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

Головная боль может быть спровоцирована целым рядом причин: усталостью, стрессом, дефицитом нутриентов и многими другими. Натуральные средства борьбы с этим недугом не только эффективны в облегчении симптомов головной боли, но также способны устранять причины её возникновения и не имеют побочных эффектов.

1. Вода

Удивительно, но часто это всё, что нам нужно. К сожалению, многие из нас страдают хроническим обезвоживанием. А употребление кофе, алкоголя и сладких напитков лишь усугубляет ситуацию. Как только вы почувствовали симптомы подступающей головной боли, выпейте один большой стакан воды. И далее в течение дня продолжайте много пить. Также увеличить количество воды в организме можно съедая овощи и фрукты с высоким её содержанием. Добавьте в ваш ежедневный рацион свежие огурцы, сельдерей, капусту, цукини, шпинат, арбуз, грейпфрут и апельсин.

2. Магний

Одной из частых проблем мигреней и головных болей является низкий уровень магния в организме. Приём 400-600 мг магния усилит приток крови к головному мозгу и ослабит спазмы, причиняющие дискомфорт. Магний можно принимать и на постоянной основе – это снизит общую тенденцию организма к появлению мигреней и головных болей. Для быстрого эффекта используйте жидкие пищевые добавки. Также повысить уровень магния можно добавив в рацион растительную пищу с высоким его содержанием, например орехи и семена, бобовые, злаки, авокадо, брокколи и бананы.

3. Витамины группы В

Недостаток витаминов группы В – другая возможная и частая причина головной боли. По одной из теорий о причинах её возникновения, у нервных клеток слишком много задач, а энергии на их выполнение порой просто не хватает. Так, витамин В12 играет одну из важнейших ролей в выработке той самой энергии. Часто пациентам с мигренями прописывают весь комплекс витаминов группы В, включающий 8 витаминов: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевую кислоту, витамин В12, биотин и пантотеновую кислоту. Польза от витаминов группы В велика: они не только облегчают симптомы головной боли, но и улучшают состояние клеток мозга, циркуляцию крови, а также работу сердечно-сосудистой и иммунной систем.

4. Эфирные масла лаванды и перечной мяты

Естественные свойства этих эфирных масел делают их весьма эффективными в облегчении головной боли. При нанесении на кожу масло перечной мяты стимулирует приток крови к соответствующим участкам – это облегчает спазмы и смягчает боль. Лавандовое масло работает как успокоительное и стабилизатор настроения. Применять масла для облегчения головной боли очень просто. Смешайте несколько капель обоих масел в ладонях, а затем нежными массирующими движениями нанесите на лоб, виски и заднюю часть шеи. Если аромат слишком интенсивен для вас, просто разбавьте смесь небольшим количеством миндального или кокосового масла. Идеально будет найти тихое место, где можно расслабиться, осознанно и глубоко подышать и дождаться, когда головная боль начнёт отпускать.

5. Травы

Существует целый ряд трав, способных ослаблять головные боли. Среди них пиретрум девичий (feverfew). Он оказывает расслабляющее воздействие на суженные кровеносные сосуды головы. У этой травы есть ещё одна способность – подавлять воспалительные процессы и другие виды боли. Действие пиретрума сродни аспирину, только это средство натуральное и поэтому не имеет побочных эффектов.

Свою эффективность доказали отвары из ромашки аптечной и сбора из первоцвета весеннего, лаванды, розмарина, мяты и валерианы.

6. Имбирь

Имбирь способен снижать воспалительные процессы, в том числе в кровеносных сосудах. Для облегчения головной боли приготовьте горячий имбирный напиток. Залейте 3 небольших кусочка свежего имбиря двумя чашками воды, доведите всё вместе до кипения и дайте настояться. В готовый напиток для вкуса добавьте кусочек лимона и мёд. При употреблении обязательно вдыхайте имбирные пары – всё вместе окажет приятный успокоительной эффект и облегчит головную боль.

7. Расслабляющая ванна

Одним из методов устранения головной боли является очищение от ненужных токсинов. Попробуйте регулярно принимать детокс-ванну по такому рецепту. Налейте горячую воду в ванну; температура должна быть достаточно высокой, чтобы стимулировать движение токсинов к поверхности кожи. По мере остывания воды ваш организм будет постепенно освобождаться от вредных токсинов. Принимайте такую ванну один раз в 7-10 дней. В воду добавьте:

·       1 чашку пищевой соды – она убивает бактерии, снижает воспаление и смягчает кожу,

·       эфирные масла – например, масло перечной мяты или лавандовое,

·       и 2 чашки яблочного уксуса – он также известен своими целительными свойствами, в том числе способностью облегчать головную боль, тонизировать кожу и благоприятно воздействовать на суставы.

Вот такое множество натуральных средств успешно борется с головной болью. В целом старайтесь прислушиваться к себе, анализируйте, что могло стать причиной возникшего недомогания – возможно, это изменившаяся диета, а головная боль вызвана аллергической реакцией. А может, ваш организм просто обезвожен, либо вы пропустили приём пищи и голова болит от низкого уровня сахара в крови.

Важный сигнал — Клиника ISIDA Киев, Украина

Иващенко Елена Владимировна

Гинеколог-эндокринолог

26 августа 2016

Регулярные атаки

С болевыми ощущениями в голове сталкиваются до 60% женщин, которым знакомо состояние ПМС. В ходе подготовки к критическим дням в организме запускается каскад реакций – отечность тканей и чрезмерная эмоциональная возбудимость повышают артериальное давление, и это приводит к головной боли. Ощутимые проявления ПМС – повод посоветоваться с врачом, который поможет привести в норму гормональный баланс. Вероятно также, что циклические колебания гормонов делают более заметной какую-то неврологическую проблему.

«Материнский» гормон

Пролактин получил название благодаря своей главной функции – обеспечивать лактацию. Когда женщина не кормит ребенка грудью, этот гормон участвует в регуляции немалого количества процессов, многие из которых связаны с репродуктивной функцией. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемия) один из первых на
меков на дисбаланс – головная боль. Своевременное обследование и терапевтические меры, назначенные эндокринологом, помогут избежать таких последствий, как нарушение способности к деторождению, сердечнососудистые расстройства, неврологические нарушения.

Щит организма

К «женским» проблемам условно относят и неполадки со щитовидной железой, поскольку ее патология встречается у представительниц прекрасного пола почти в 10 раз чаще, чем у пола сильного. Слабость, повышенную зябкость и регулярные головные боли часто списывают на усталость. Однако за подобными явлениями может скрываться гипотиреоз – недостаточная выработка щитовидной железой гормонов. Совместная задача пациентки и врача – распознать нарушения как можно раньше. К счастью, современной медицине под силу справиться с любым заболеванием щитовидной железы.

Красота требует жертв?

  • Каблуки прекрасно подчеркивают стройность ног. Но вместе с тем шпильки заметно изменяют осанку, усиливая нагрузку на шейно-позвоночный отдел. Остеохондроз этой части позвоночника – один из главных провокаторов болей в области шеи и головы.
  • Элегантная сумочка даже при небольшом весе – если женщина привыкла постоянно носить ее на одном плече – может привести к искривлению позвоночни-ка и, как следствие, к головным болям.
  • Стильные очки для многих становятся частью образа, и женщины не спешат покупать другую пару. Без регулярных визитов к офтальмологу изменения зрения могут долго оставаться незамеченными. Глаза из-за растущего несоответствия диоптриям напрягаются все больше… – и вновь головная боль!
  • Заколки и резинки, удерживающие тугую прическу, создают стрессовые условия для волосяных луковиц. Сильное натяжение волос воздействует на соединительную ткань, нарушает лимфоток и кровоснабжение, вызывая ощутимый дискомфорт и болезненные ощущения.

80% ЖЕНЩИН ХОТЯ БЫ РАЗ В МЕСЯЦ ИСПЫТЫВАЮТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ – ТАКОВА СТАТИСТИКА ВОЗ

Эксперт Елена ИВАЩЕНКО, гинеколог-эндокринолог клиники ISIDA Оболонь

Плохое самочувствие может быть обусловлено эмоциональными перегрузками, гормональными скачками, перепадами погодных условий и т. д. Однако важно понимать: у каждого недомогания, в том числе и у головной боли, не может быть одной-единственной причины. Поэтому и к коррекции состояния здоровья должен быть комплексный подход. Необходимо держать под контролем артериальное давление, вес, пищеварение, а также не забывать о прогулках на свежем воздухе и полноценном сне.

Почему это происходит и как это предотвратить

Если у вас когда-либо болела голова до менструации, вы не одиноки. Это один из самых распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Гормональные головные боли или головные боли, связанные с менструацией, могут быть результатом изменения уровня прогестерона и эстрогена в вашем организме. Эти гормональные изменения могут повлиять на серотонин и другие нейротрансмиттеры в вашем мозгу, что может привести к головным болям.

Прочтите, чтобы узнать больше о предменструальных головных болях и способах их лечения.

Головная боль перед менструацией может быть вызвана многими причинами, две из которых — гормоны и серотонин.

Гормоны

Предменструальные головные боли обычно вызваны снижением уровня эстрогена и прогестерона до начала менструации.

Хотя эти гормональные изменения происходят у всех людей, у которых менструация, некоторые из них более чувствительны к этим изменениям, чем другие.

Гормональные противозачаточные таблетки также могут вызывать предменструальные головные боли у некоторых людей, хотя у других они облегчают симптомы.

Серотонин

Серотонин также играет роль при головных болях. Когда в вашем мозгу меньше серотонина, кровеносные сосуды могут сужаться, что приводит к головным болям.

Перед менструацией уровень серотонина в вашем мозгу может снижаться по мере снижения уровня эстрогена, что способствует развитию симптомов ПМС. Если уровень серотонина снижается во время менструального цикла, у вас с большей вероятностью возникнут головные боли.

Любой, у кого менструация, может испытать снижение уровня эстрогена и серотонина перед менструацией.Но некоторые могут быть более склонны к развитию головных болей в ответ на эти капли.

У вас может быть больше шансов получить головные боли перед менструацией, если:

  • вы в возрасте от 18 до 29
  • у вас есть семейная история гормональных головных болей
  • вы вошли в перименопаузу (годы до менопаузы). начинается)

Головные боли примерно в то время, когда вы ожидаете начала менструации, иногда могут быть симптомом беременности.

Если вы беременны, у вас не начнутся обычные месячные, но может наблюдаться легкое кровотечение.

Другие ранние признаки беременности включают:

  • тошноту
  • легкие судороги
  • усталость
  • частое мочеиспускание
  • перепады настроения
  • усиление обоняния
  • вздутие живота и запор
  • необычные выделения
  • потемневшие или более крупные соски
  • болезненные и опухшие груди

Имейте в виду, что если ваша головная боль является признаком ранней беременности, у вас, вероятно, также есть по крайней мере некоторые из этих других симптомов.

Если у вас болит голова перед менструацией, несколько вещей могут облегчить боль, в том числе:

  • Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), а также аспирин.
  • Холодные компрессы или пакеты со льдом. Если вы используете лед или пакет со льдом, обязательно заверните его в ткань, прежде чем прикладывать к голове. Узнайте, как сделать компресс самостоятельно.
  • Техники релаксации. Одна техника начинается с одной области вашего тела. На медленном вдохе напрягите каждую группу мышц, затем расслабьте мышцы на выдохе.
  • Иглоукалывание . Считается, что иглоукалывание помогает облегчить боль, восстанавливая дисбаланс и заблокированную энергию в вашем теле. Существует не так много доказательств, подтверждающих его использование для лечения предменструальных головных болей, но некоторые люди считают, что оно приносит облегчение.
  • Биологическая обратная связь. Этот неинвазивный подход направлен на то, чтобы помочь вам научиться контролировать функции и реакции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и напряжение.

Если у вас регулярно возникают головные боли перед месячными, возможно, стоит принять некоторые профилактические меры.

Сюда входят:

  • Физическая активность. Выполнение хотя бы 30 минут аэробных упражнений три или четыре раза в неделю может помочь предотвратить головные боли, высвобождая эндорфины и повышая уровень серотонина.
  • Профилактические препараты. Если вы всегда испытываете головную боль примерно в одно и то же время, подумайте о приеме НПВП за день или два до этого времени.
  • Диетические изменения. Употребление меньшего количества сахара, соли и жира, особенно в период, когда должны начаться менструации, может помочь предотвратить головные боли. Низкий уровень сахара в крови также может вызывать головные боли, поэтому убедитесь, что вы регулярно едите и перекусываете.
  • Спящий режим. Старайтесь уделять первоочередное внимание тому, чтобы спать по семь-девять часов каждую ночь. Если вы можете ложиться спать и вставать в какое-то время почаще, это также может помочь улучшить качество вашего сна.
  • Управление стрессом. Стресс часто вызывает головные боли. Если вы испытываете сильный стресс, попробуйте медитацию, йогу или другие методы снятия стресса, чтобы снять напряжение, вызывающее головную боль.

Также, возможно, стоит спросить своего врача о гормональных противозачаточных средствах, если вы в настоящее время их не используете. Даже если вы уже используете гормональные противозачаточные средства, могут быть более эффективные способы борьбы с головной болью.

Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки и склонны испытывать головную боль примерно в то время, когда вы начинаете принимать таблетки плацебо, может помочь прием только активных таблеток в течение нескольких месяцев.

Если вам кажется, что предменструальным головным болям ничего не помогает или они становятся серьезными, возможно, вы испытываете приступы мигрени, а не головные боли.

По сравнению с головной болью мигрень вызывает более тупую, ноющую боль. Со временем боль может начать пульсировать или пульсировать. Эта боль часто возникает только с одной стороны головы, но у вас могут быть боли с обеих сторон или в висках.

Обычно приступы мигрени вызывают и другие симптомы, в том числе:

  • тошноту и рвоту
  • светочувствительность
  • звуковую чувствительность
  • ауру (световые пятна или вспышки)
  • нечеткое зрение
  • головокружение или дурноту

Эпизоды мигрени обычно длятся несколько часов, хотя приступ мигрени может сохраняться до трех дней.

Если вы думаете, что у вас может быть мигрень до менструации, запишитесь на прием к врачу.

Узнайте больше о гормональных приступах мигрени, в том числе о том, как их лечить.

Головная боль перед началом менструации — не редкость. Обычно это происходит из-за изменений уровня определенных гормонов и нейромедиаторов.

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать сделать для облегчения, но если они не работают, запишитесь на прием к врачу.Возможно, вы страдаете мигренью или вам требуется дополнительное лечение.

Почему это происходит и как это предотвратить

Если у вас когда-либо болела голова до менструации, вы не одиноки. Это один из самых распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Гормональные головные боли или головные боли, связанные с менструацией, могут быть результатом изменения уровня прогестерона и эстрогена в вашем организме. Эти гормональные изменения могут повлиять на серотонин и другие нейротрансмиттеры в вашем мозгу, что может привести к головным болям.

Прочтите, чтобы узнать больше о предменструальных головных болях и способах их лечения.

Головная боль перед менструацией может быть вызвана многими причинами, две из которых — гормоны и серотонин.

Гормоны

Предменструальные головные боли обычно вызваны снижением уровня эстрогена и прогестерона до начала менструации.

Хотя эти гормональные изменения происходят у всех людей, у которых менструация, некоторые из них более чувствительны к этим изменениям, чем другие.

Гормональные противозачаточные таблетки также могут вызывать предменструальные головные боли у некоторых людей, хотя у других они облегчают симптомы.

Серотонин

Серотонин также играет роль при головных болях. Когда в вашем мозгу меньше серотонина, кровеносные сосуды могут сужаться, что приводит к головным болям.

Перед менструацией уровень серотонина в вашем мозгу может снижаться по мере снижения уровня эстрогена, что способствует развитию симптомов ПМС. Если уровень серотонина снижается во время менструального цикла, у вас с большей вероятностью возникнут головные боли.

Любой, у кого менструация, может испытать снижение уровня эстрогена и серотонина перед менструацией. Но некоторые могут быть более склонны к развитию головных болей в ответ на эти капли.

У вас может быть больше шансов получить головные боли перед менструацией, если:

  • вы в возрасте от 18 до 29
  • у вас есть семейная история гормональных головных болей
  • вы вошли в перименопаузу (годы до менопаузы). начинается)

Головные боли примерно в то время, когда вы ожидаете начала менструации, иногда могут быть симптомом беременности.

Если вы беременны, у вас не начнутся обычные месячные, но может наблюдаться легкое кровотечение.

Другие ранние признаки беременности включают:

  • тошноту
  • легкие судороги
  • усталость
  • частое мочеиспускание
  • перепады настроения
  • усиление обоняния
  • вздутие живота и запор
  • необычные выделения
  • потемневшие или более крупные соски
  • болезненные и опухшие груди

Имейте в виду, что если ваша головная боль является признаком ранней беременности, у вас, вероятно, также есть по крайней мере некоторые из этих других симптомов.

Если у вас болит голова перед менструацией, несколько вещей могут облегчить боль, в том числе:

  • Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), а также аспирин.
  • Холодные компрессы или пакеты со льдом. Если вы используете лед или пакет со льдом, обязательно заверните его в ткань, прежде чем прикладывать к голове. Узнайте, как сделать компресс самостоятельно.
  • Техники релаксации. Одна техника начинается с одной области вашего тела. На медленном вдохе напрягите каждую группу мышц, затем расслабьте мышцы на выдохе.
  • Иглоукалывание . Считается, что иглоукалывание помогает облегчить боль, восстанавливая дисбаланс и заблокированную энергию в вашем теле. Существует не так много доказательств, подтверждающих его использование для лечения предменструальных головных болей, но некоторые люди считают, что оно приносит облегчение.
  • Биологическая обратная связь. Этот неинвазивный подход направлен на то, чтобы помочь вам научиться контролировать функции и реакции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и напряжение.

Если у вас регулярно возникают головные боли перед месячными, возможно, стоит принять некоторые профилактические меры.

Сюда входят:

  • Физическая активность. Выполнение хотя бы 30 минут аэробных упражнений три или четыре раза в неделю может помочь предотвратить головные боли, высвобождая эндорфины и повышая уровень серотонина.
  • Профилактические препараты. Если вы всегда испытываете головную боль примерно в одно и то же время, подумайте о приеме НПВП за день или два до этого времени.
  • Диетические изменения. Употребление меньшего количества сахара, соли и жира, особенно в период, когда должны начаться менструации, может помочь предотвратить головные боли. Низкий уровень сахара в крови также может вызывать головные боли, поэтому убедитесь, что вы регулярно едите и перекусываете.
  • Спящий режим. Старайтесь уделять первоочередное внимание тому, чтобы спать по семь-девять часов каждую ночь. Если вы можете ложиться спать и вставать в какое-то время почаще, это также может помочь улучшить качество вашего сна.
  • Управление стрессом. Стресс часто вызывает головные боли. Если вы испытываете сильный стресс, попробуйте медитацию, йогу или другие методы снятия стресса, чтобы снять напряжение, вызывающее головную боль.

Также, возможно, стоит спросить своего врача о гормональных противозачаточных средствах, если вы в настоящее время их не используете. Даже если вы уже используете гормональные противозачаточные средства, могут быть более эффективные способы борьбы с головной болью.

Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки и склонны испытывать головную боль примерно в то время, когда вы начинаете принимать таблетки плацебо, может помочь прием только активных таблеток в течение нескольких месяцев.

Если вам кажется, что предменструальным головным болям ничего не помогает или они становятся серьезными, возможно, вы испытываете приступы мигрени, а не головные боли.

По сравнению с головной болью мигрень вызывает более тупую, ноющую боль. Со временем боль может начать пульсировать или пульсировать. Эта боль часто возникает только с одной стороны головы, но у вас могут быть боли с обеих сторон или в висках.

Обычно приступы мигрени вызывают и другие симптомы, в том числе:

  • тошноту и рвоту
  • светочувствительность
  • звуковую чувствительность
  • ауру (световые пятна или вспышки)
  • нечеткое зрение
  • головокружение или дурноту

Эпизоды мигрени обычно длятся несколько часов, хотя приступ мигрени может сохраняться до трех дней.

Если вы думаете, что у вас может быть мигрень до менструации, запишитесь на прием к врачу.

Узнайте больше о гормональных приступах мигрени, в том числе о том, как их лечить.

Головная боль перед началом менструации — не редкость. Обычно это происходит из-за изменений уровня определенных гормонов и нейромедиаторов.

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать сделать для облегчения, но если они не работают, запишитесь на прием к врачу.Возможно, вы страдаете мигренью или вам требуется дополнительное лечение.

Лечение, обезболивание и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что это похоже?

Мигрень — это больше, чем сильная головная боль. Это неврологическое заболевание с рядом симптомов, которые могут включать изнурительную боль на одной стороне головы, которую вы можете описать как пульсирующую или пульсирующую.Менструальные мигрени, также известные как гормональные головные боли, возникают непосредственно перед или во время менструации (от двух до трех дней во время) и могут усиливаться от движения, света, запаха или звука. Симптомы могут длиться несколько часов, но, скорее всего, продлятся дни.

По оценкам, 70% людей, страдающих мигренью, — женщины. Из этих женщин от 60% до 70% сообщают о связи между менструацией (периодом) и приступами мигрени. У женщин приступы мигрени возникают в три раза чаще, чем у мужчин.

Менструальная мигрень — один из нескольких типов мигреней. Примеры других мигрени включают мигрень с аурой, мигрень без ауры и хроническую мигрень.

Что такое гормоны? Что такое эстроген?

Гормоны часто называют «химическими посланниками» вашего тела. Они находятся в ваших органах, тканях и кровотоке, их вырабатывают железы внутренней секреции. Примеры эндокринных желез включают вашу щитовидную железу, надпочечники и гипофиз. Если у вас слишком мало или слишком много определенного гормона, это может вывести всю вашу систему из равновесия.

Эстроген и прогестерон — два основных половых гормона у женщин. Эстроген вызывает у женщин физические особенности, вызывает половое созревание и способствует размножению. Он также влияет на уровень холестерина, контролирует менструальный цикл, защищает здоровье костей и влияет на сердце, кожу, кости, мозг и другие ткани. В основном он вырабатывается яичниками.

У вас изменился уровень эстрогена. Наибольшее их количество в середине цикла и наименьшее — во время менструации.Когда у вас менопауза, они падают очень низко.

Какая связь между гормонами и головными болями?

Головные боли у женщин, особенно мигрени, связаны с изменениями уровня эстрогена. Уровень эстрогена падает непосредственно перед началом менструального цикла (менструации).

Предменструальные мигрени регулярно возникают во время или после того времени, когда уровень женских гормонов, эстрогена и прогестерона падает до самого низкого уровня.

Приступы мигрени обычно проходят во время беременности.Однако некоторые женщины сообщают, что их мигрень началась в первом триместре беременности, а затем прошла.

В чем разница между менструальной мигренью и другими видами мигрени?

Менструальная мигрень вызвана падением уровня эстрогена. Другие мигрени могут быть вызваны стрессом, отсутствием еды, кофеином или многими другими причинами.

Насколько распространены менструальные мигрени?

Около 12% американцев страдают мигренью. Большинство из них — женщины, по крайней мере 60% из них наблюдали корреляцию между менструальным циклом и мигренью.Другими словами, они заметили, что у них мигрень прямо перед или во время менструации.

Когда начинаются менструальные мигрени?

Менструальная мигрень может начаться за три дня до менструации.

Кто более подвержен менструальной мигрени?

В то время как мигрень может начаться в детстве, менструальная мигрень не начинается до начала менструации. Менструальные мигрени возникают у женщин, у которых есть месячные.

Симптомы и причины

Что вызывает менструальную мигрень?

Изменения уровня эстрогена, которые происходят прямо перед началом менструации.

Что вызывает мигрень у женщин?

Помимо снижения уровня эстрогена, противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия при менопаузе могут изменить частоту или тяжесть мигрени. Если вы заметили, что ваша головная боль при мигрени усиливается после начала приема одного из этих лекарств, возможно, стоит попросить вашего врача дать лекарство, которое содержит более низкую дозу эстрогена, или попросить изменить режим дозирования с прерывания на непрерывный.

Каковы симптомы менструальной мигрени?

Симптомы менструальной мигрени такие же, как и симптомы других типов мигрени:

  • Головная боль от тупой до сильной пульсации.
  • Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
  • Чувствительность к свету, шуму и запахам.
  • Нежная кожа головы.
  • Потеря аппетита.
  • Головокружение и помутнение зрения.
  • Цвет кожи бледный (бледность).
  • Чувство усталости.
  • Тошнота и рвота, расстройство желудка, боли в животе.
  • Диарея или лихорадка (редко).

Диагностика и тесты

Как диагностируется менструальная мигрень? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач захочет установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, и, вероятно, попросит вас:

  • Опишите степень тяжести и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
  • Расскажите, как часто у вас возникают мигрени.
  • Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
  • Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
  • Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
  • Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.
  • Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Будет полезно вести дневник мигрени как для вас, так и для вашего лечащего врача. Обратите внимание на то, какие симптомы у вас появляются, как долго они продолжаются, и что делает вашу менструальную мигрень лучше или хуже. Вы и ваш лечащий врач можете использовать эту информацию, чтобы помочь вам вылечиться, а также, возможно, предотвратить или предвидеть мигрень.

Ведение и лечение

Как лечится менструальная мигрень? Какие лекарства я могу использовать?

Менструальная мигрень обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП, наиболее часто используемые при менструальной мигрени, включают:

  • Кетопрофен (Орудис®).
  • Ибупрофен (Адвил® и Мотрин®).
  • Фенопрофен кальций (Нальфон®).
  • Напроксен (Naprosyn®).
  • Набуметон (Relafen®).

Лечение НПВП следует начинать за два-три дня до начала менструации и продолжать во время менструального цикла. Поскольку препарат принимается непродолжительное время, риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ограничен.

Триптаны — селективные агонисты рецепторов серотонина — используются при острой мигрени.Они останавливают менструальную мигрень после ее начала. В Соединенных Штатах разрешено использование семи триптановых препаратов:

  • Алмотриптан (Axert®).
  • Элетриптан (Relpax®).
  • Фроватриптан (Frova®).
  • Наратриптан (Amerge®).
  • Ризатриптан (Макслт®).
  • Суматриптан (Имитрекс®).
  • Золмитриптан (Зомиг®).

Другие лекарства, которые могут быть назначены, включают:

  • Небольшие дозы эрготамина (включая Bellergal-S®) или аналогичного соединения, малеата метилэргоновина (например, Methergine®).
  • Препараты-блокаторы бета, такие как пропранолол.
  • Противосудорожные средства, такие как топирамат.
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил.
  • Пластырь, гель или таблетки с эстрогеном.
  • Противозачаточные средства, которые могут уменьшить количество менструальных мигреней.
  • Дигидроэрготамины (ДГЭ).
  • Кофеин.
  • Анальгетики.
  • Кортикостероиды.

Эти препараты также следует начинать за два-три дня до начала менструации.Продолжайте принимать их на протяжении всего менструального цикла.

Поскольку задержка жидкости (задержка воды) часто происходит одновременно с менструацией, для предотвращения менструальной мигрени используются диуретики. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием соли непосредственно перед началом менструации.

Леупролид (Lupron®) — это лекарство, влияющее на уровень гормонов. Его применяют только тогда, когда все другие методы лечения испробованы и не сработали.

Есть ли у лекарств побочные эффекты?

Поговорите со своим врачом и фармацевтом о побочных эффектах каждого прописанного лекарства.Наиболее частые побочные эффекты лекарств, назначаемых для борьбы с мигренью, включают:

  • Упадок сил (слабость).
  • Боль, давление или тяжесть в груди.
  • Сухость во рту.
  • Головная боль (кроме мигрени).
  • Жжение или покалывание, онемение или покалывание.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Ощущение тепла или холода.

Мне нужно обратиться к специалисту?

Попросите вашего основного лечащего врача направить вас к специалисту по головной боли.

Какие варианты лечения мигрени в период менопаузы?

Если вам необходимо продолжить прием эстрогеновых добавок после менопаузы, вам следует начать с минимальной дозы этих агентов на непрерывной основе. Вместо семидневного перерыва вам могут посоветовать принимать его каждый день. Поддерживая постоянную дозу эстрогена, можно предотвратить головные боли. Пластырь с эстрогеном (например, Estraderm®) может быть эффективным для стабилизации уровня эстрогена.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Поскольку большинство лекарств, принимаемых от мигрени, могут повлиять на вашего ребенка, вам следует избегать их.Однако ваш лечащий врач может разрешить вам принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы менструальной мигрени?

Постарайтесь выяснить, от чего ваши гормональные головные боли улучшаются или ухудшаются. Например, если свет причиняет боль и вы чувствуете перегрев, оставайтесь в прохладной темной комнате. Дополнительные советы включают:

  • Поддерживайте уровень сахара в крови, часто перекусывая небольшими порциями.Никогда не пропускайте приемы пищи.
  • Изучите техники релаксации.
  • Избегайте слишком мало или слишком много сна и поддерживайте регулярный режим сна.
  • При необходимости измените свой рацион.
  • Избегайте стресса, когда можете, и научитесь справляться с ним, когда не можете.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальную мигрень? Какие лекарства я могу принимать?

Ваш лечащий врач может прописать вам профилактические лекарства, которые вы принимаете ежедневно, а затем увеличить дозу, когда у вас близятся месячные.Возможности включают:

  • Профилактика.
  • НПВП, например напроксен натрия.
  • Фроватриптан.
  • Наратриптан.
  • Суматриптан.
  • Метилэргоновин.
  • DHE.
  • Магний.
  • Флуоксетин.
  • Эстрадиол (гормональная терапия эстрогенами).

Перспективы / Прогноз

Вызывают ли менструальные мигрени какое-либо повреждение головного мозга?

Ни один из видов мигрени не вызывает повреждения головного мозга.

Как долго у меня будут менструальные мигрени?

У вас могут быть менструальные мигрени до наступления менопаузы.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Запланируйте визит к врачу, если:

  • Число или тяжесть мигрени увеличивается или изменяется характер головной боли.
  • Вы испытываете новые или другие побочные эффекты.
  • Кажется, ваши лекарства больше не действуют.

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в скорую помощь, если:

  • У вас внезапно появляется головная боль.
  • Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».
  • У вас болит голова после травмы головы.
  • У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о менструальной мигрени?

  • У меня менструальная мигрень или другой тип мигрени?
  • Следует ли мне менять какие-либо лекарства, которые я принимаю?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Какие лекарства мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень — это больше, чем сильная головная боль. Мало того, что менструальная мигрень может стать серьезной, женщины сообщают, что она может быть даже хуже, чем мигрень, которая возникает, когда у них нет менструации.Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Существуют профилактические меры и варианты лечения. Менструальная мигрень может быть не тем, с чем вам просто нужно «жить» каждый месяц.

Менструальная мигрень — The Migraine Trust

Хотя многие женщины сообщают, что менструация является триггером мигрени, существует особое состояние, известное как «менструальная мигрень».

Менструальная мигрень связана с падением уровня эстрогена.Исследования показывают, что мигрень чаще всего возникает в течение двух дней, предшествующих менструации, и в первые три дня менструации. Считается, что этим типом мигрени страдают менее 10% женщин. Две наиболее распространенные теории о причинах менструальной мигрени на данный момент:

  1. вывод эстрогена как часть нормального менструального цикла и
  2. нормальный выброс простагландина в течение первых 48 часов менструации.

Нет доступных тестов для подтверждения диагноза, поэтому единственный точный способ определить, есть ли у вас менструальная мигрень, — это вести дневник в течение как минимум трех месяцев, записывая как свои приступы мигрени, так и дни менструации.Это также поможет вам определить негормональные триггеры, которых вы можете избегать в наиболее уязвимые периоды менструального цикла.

Лечение менструальной мигрени

Существует несколько вариантов лечения в зависимости от регулярности вашего менструального цикла, болезненных или обильных менструаций, симптомов менопаузы или необходимости контрацепции. Хотя ни один из этих вариантов не лицензирован специально для лечения менструальной мигрени, они могут быть назначены для этого состояния, если ваш врач считает, что они принесут вам пользу.

Если у вас мигрень и обильные месячные, может помочь прием противовоспалительного обезболивающего, такого как мефенамовая кислота. Мефенамовая кислота является эффективным средством профилактики мигрени, а также считается полезной для уменьшения мигрени, связанной с тяжелыми и / или болезненными менструациями. Дозу 500 мг можно принимать от трех до четырех раз в день. Его можно начать за 2–3 дня до предполагаемого начала менструации. Если у вас нерегулярные периоды, они часто бывают эффективными, когда начинаются в первый день.Обычно это необходимо только в течение первых двух-трех дней менструации. Напроксен также может быть эффективен в дозах около 500 мг один или два раза в день во время менструации.

Вы можете обсудить с врачом прием эстрогеновых добавок. Пополнение естественного падения уровня эстрогена непосредственно перед и во время менструации может помочь, если мигрень возникает регулярно перед менструацией. Эстроген можно принимать в нескольких формах, например в виде кожных пятен или геля. Вы кладете пластырь на кожу на 7 дней, начиная с 3 дней до предполагаемого первого дня менструации.Аналогичным образом втирайте гель в кожу в течение 7 дней. Таким образом, эстроген из пластыря или геля всасывается прямо в кровоток. Вам не следует принимать добавки с эстрогеном, если вы думаете, что беременны или пытаетесь забеременеть. Опять же, ведение дневника мигрени поможет вам решить, когда лучше всего начать лечение.

Если у вас нерегулярные периоды, ваш врач может посоветовать другие способы попытаться поддерживать более стабильный уровень эстрогена, например, комбинированные оральные противозачаточные таблетки.

Все средства для краткосрочной профилактики мигрени, связанной с менструацией, или чисто менструальной мигрени

Лекарство Состав Прочность
Фроватриптан Планшет 2,5 мг два раза в день в дни, когда ожидается мигрень (обычно от двух дней до начала кровотечения до трех дней после начала кровотечения)
Наратриптан Планшет 2.5 мг два раза в день в дни, когда ожидается мигрень (обычно от двух дней до начала кровотечения до трех дней после начала кровотечения)
Золмитриптан Планшет 2,5 мг два или три раза в день в дни, когда ожидается мигрень (обычно от двух дней до начала кровотечения до трех дней после начала кровотечения)

(Взято из Национальной системы управления головной болью для взрослых Британской ассоциации по изучению головной боли, 2019 год )

Часто задаваемые вопросы: поможет ли гистерэктомия при менструальной мигрени?

Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать женские репродуктивные органы, т.е.е. матка (матка) и два яичника с каждой стороны матки. Яичники содержат яйца, а также вырабатывают половые гормоны эстроген и прогестерон. В начале каждого менструального цикла некоторые яйца начинают созревать под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками. В середине цикла овулирует одно яйцо (иногда больше). Если яйцеклетка не оплодотворена, она будет поглощена организмом, но, что более важно, уровень гормонов упадет. Это падение гормонов заставляет слизистую оболочку матки разрушаться и выделяться через влагалище — это называется менструацией.

Именно этот вывод гормонов действует как спусковой механизм у женщин с менструальной мигренью или мигренью, связанной с менструацией. Итак, если кто-то рассматривает возможность гистерэктомии для лечения менструальной мигрени, это не поможет, так как яичники необходимо удалить.

Есть несколько диагнозов, при которых для небольшого меньшинства женщин хирургическое удаление яичников является единственной мерой, которая позволит им продолжить нормальную жизнь. Это очень спорное лечение и поэтому очень редко.

Первые варианты — это безоперационные способы вывода яичников из строя. После того, как яичники вышли из строя (каким-либо образом), женщина должна принимать заместительную гормональную терапию до среднего возраста менопаузы (55 лет), чтобы предотвратить долгосрочные последствия дефицита эстрогена (например, риск остеопороза).

Один из способов подавить гормональный цикл — использовать различные формы гормональной контрацепции. Комбинированная противозачаточная таблетка, одна таблетка, содержащая только прогестоген, инъекция только прогестагена и имплантат, будут работать, останавливая овуляцию.

Считаете ли вы эту информацию полезной?

Вы можете помочь убедиться, что каждый, кто страдает мигренью, получает необходимую поддержку. Пожалуйста, сделайте пожертвование сейчас.

Лучшие средства от менструальной мигрени

Менструальная мигрень или мигрень, связанная с менструацией, могут ощущаться как двойной удар. Мало того, что вы испытываете мучительную боль ежемесячно, вы также живете со страхом и тревогой перед надвигающимся приступом мигрени по мере того, как дни идут, и ваши месячные становятся ближе.

«Женщины очень часто страдают мигренью во время менструального цикла, и мы считаем, что это из-за падения уровня эстрогена», — говорит Нада Хиндие, доктор медицинских наук, специалист по головным болям и исследователь в Stanford Health Care в Пало-Альто, Калифорния. «Когда цикл начинается, это является большим триггером для мигрени».

Менструальная мигрень против менструально связанной мигрени

Существует несколько типов мигрени, и разновидность мигрени — менструальная мигрень, которая, проще говоря, возникает, когда у человека возникают приступы мигрени только во время менструации, говорит докторХинди.

«Существует также мигрень, связанная с менструальным циклом. Это означает, что, хотя вы определенно получаете мигрень в период месячного цикла, у вас также будут приступы мигрени в другое время месяца», — говорит Хинди.

По словам Хиндиа, у большинства женщин, у которых возникают приступы мигрени во время менструации, наблюдается мигрень, связанная с менструацией. «Их менструальный цикл, безусловно, будет триггером, но у них также есть другие триггеры или другие моменты, когда у них будет [приступа] мигрени», — говорит Хиндиа.

Менструальная мигрень трудно вылечить

«Менструальная мигрень и мигрень, связанная с менструацией, может быть самым тяжелым видом мигрени. [Приступы] могут быть довольно серьезными, они могут длиться несколько дней и могут быть довольно изнурительными », — говорит она.

«Даже если у вас приступы мигрени только во время менструации, для многих женщин это может означать пять или более дней в месяц», — говорит Хинди. «В таком случае действительно пора поговорить со своим врачом о вариантах ежедневного профилактического лечения мигрени», — говорит она.

Вообще говоря, существует множество вариантов лечения для предотвращения мигрени и менструальной мигрени, — говорит Хинди. Вот краткое изложение лучших лекарств и модификаций образа жизни, которые могут помочь снизить частоту и тяжесть приступов мигрени, связанных с менструацией и менструацией.

1. Триптаны могут играть профилактическую роль По данным Американского фонда мигрени, триптаны — это препараты для лечения острых заболеваний, которые обычно принимаются, когда человек чувствует приближение приступа мигрени.

Но есть определенные типы триптанов, которые имеют более длительное действие, что может сделать их полезными для предотвращения приступа мигрени или сделать его менее серьезным, говорит Хиндиа.

«Ваши триптаны более короткого действия, такие как Имитрекс (суматриптан) и Максальт (ризатриптан), обычно имеют период полувыведения около четырех часов», — объясняет она. Согласно StatPearls, период полувыведения лекарства — это период времени, необходимый для того, чтобы концентрация этого лекарства в организме снизилась до половины от его начальной дозы.

«Есть также триптаны с более длительным периодом полураспада. Например, Frova (фроватриптан) имеет период полураспада 26 часов, а Amerge (наратриптан) — от 6 до 8 часов. Эти препараты более длительного действия часто можно использовать в качестве «мини-профилактики» прямо перед менструацией », — говорит она.

«Если вы знаете, что ваши месячные являются серьезным триггером для приступа мигрени, вы можете начать принимать один из этих триптанов длительного действия за пару дней до менструации по расписанию, каждый день или два раза в день в течение нескольких дней. ряд, в зависимости от лекарства.Это может помочь предотвратить серьезный приступ мигрени », — говорит Хинди.

Американское общество головной боли особо рекомендует Frova «для краткосрочного профилактического лечения менструальной мигрени».

2. НПВП — еще один вариант профилактики

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВП, такие как Aleve (напроксен), также могут стратегически использоваться при менструальной мигрени в качестве профилактики в стратегии, аналогичной триптанам, говорит Хиндиа.

По словам специалиста по головным болям Винсента Т.Мартин, доктор медицины, пишет для Американского общества головной боли, 550 миллиграммов алеве, принимаемых дважды в день в течение шести дней до и семи дней после менструации, продемонстрировали эффективность в предотвращении менструальной мигрени.

В метаанализе, опубликованном в Neurology , было изучено 15 исследований, в которых рассматривались нетрадиционные методы лечения, НПВП и другие дополнительные методы лечения, и сделан вывод о том, что использование НПВП для снижения частоты и тяжести приступов мигрени «вероятно, эффективно».Но их использование специально для предотвращения менструальной мигрени не рассматривалось.

Если вы думаете, что можете попробовать принимать НПВП для предотвращения приступов менструальной мигрени, обязательно обсудите этот план со своим врачом. Прием НПВП сопряжен с потенциальными рисками, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения и язв.

3. Оральные контрацептивы могут снизить частоту менструальной мигрени

«Есть некоторые свидетельства того, что определенные типы оральных противозачаточных таблеток действительно могут снизить частоту менструальной мигрени и мигрени, связанной с менструацией», — говорит Хиндия.

Это не относится ко всем видам оральных контрацептивов, поэтому вам следует обсудить со своим гинекологом, врачом первичной медико-санитарной помощи или неврологом, какие из них вам следует рассмотреть, — говорит Хинди. «Есть особые средства, которые не позволят вашему уровню эстрогена сильно колебаться», — добавляет она.

Если вы планируете принимать оральные контрацептивы (также известные как таблетки) в качестве средства контроля над рождаемостью или чтобы попытаться облегчить симптомы мигрени, расскажите своему врачу о своей мигрени в анамнезе, — говорит Хиндия.

4. Самопомощь влияет на частоту мигрени

Если у вас менструальная мигрень, особенно важно позаботиться о себе и попытаться снизить уровень стресса во время менструации, говорит Хиндиа.

«Соблюдайте регулярный график сна, что означает, что вы будете просыпаться и ложиться спать примерно в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи, старайтесь есть белок с каждым приемом пищи и делайте аэробные упражнения каждый день в течение 20–30 минут », — говорит она.

«Сделав эти привычки приоритетом, вы снизите частоту и тяжесть приступов мигрени», — говорит Хинди.

5. Ежедневный прием магния профилактический эффект

«Мне очень нравится магний в качестве натуральной добавки, которую нужно принимать каждый день, чтобы предотвратить менструальную мигрень», — говорит Хинди. Есть доказательства, подтверждающие использование магния, хотя механизм действия или «почему», лежащий в основе того, как он помогает при мигрени, до конца не понят, говорит она. «Это может быть стабилизация клеток, снижение гипервозбудимости или возбуждение нейронов, но на данный момент это все теоретически», — добавляет она.

Одно исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что у людей, принимавших магний в течение 12 недель, было 41 заболевание.На 6 процентов меньше приступов мигрени, по сравнению с 15,8 процентами меньше приступов в группе плацебо.

По данным Американского фонда мигрени, ежедневная пероральная добавка магния эффективна для предотвращения мигрени, связанной с менструацией, особенно у женщин с предменструальной мигренью.

Вы можете узнать больше о различных типах добавок магния на веб-сайте Migraine Again и помните, что всегда полезно поговорить со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете или хотите принимать.

6. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить менструальную мигрень

«Когда мы рассматриваем все стратегии предотвращения приступов мигрени, мне нравится, когда люди решают внести изменения в образ жизни, которые могут иметь реальное значение», — говорит Хиндие.

«Есть много доказательств того, что регулярные аэробные упражнения могут работать как профилактическое лекарство сами по себе, и есть некоторые исследования, показывающие, что йога и HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) также могут быть полезны», — говорит Хинди. .

Исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что у людей, которые выполняли аэробные упражнения не менее трех раз в неделю, частота приступов мигрени была ниже, чем у тех, кто принимал препарат Топамакс (топирамат).

Авторы пришли к выводу, что физические упражнения могут быть вариантом профилактического лечения мигрени у людей, которые не получают пользы от приема лекарств или не хотят их принимать ежедневно.

«Регулярные упражнения не только могут помочь предотвратить приступы мигрени для некоторых людей, но также, если головная боль легкая, короткие упражнения действительно могут помочь облегчить эту головную боль», — считает Хинди.

С другой стороны, перенапряжение может быть спусковым крючком для мигрени, особенно если у вас уже есть приступ мигрени, говорит она.

«Одно из основных определений и особенностей мигрени заключается в том, что нормальная активность может ухудшить ваше самочувствие. Если вы уже находитесь в эпицентре серьезного приступа мигрени, чрезмерное перемещение только усугубит ваше положение; вероятно, это не лучшее время для пробежки или занятий аэробикой », — говорит Хинди.

Лечение и профилактика менструальной мигрени

Эта страница обучения пациентов предназначена для женщин с мигренью.Если у вас есть головные боли, которые возникают за 2 дня до менструации и в первые 3 дня кровотечения, и если эти головные боли более сильные или свет беспокоит вас больше этими головными болями, скорее всего, у вас менструальная мигрень.

Мигрень, возникающая непосредственно перед менструацией и во время нее, может быть самым сложным видом лечения, и часто не поддается лечению теми же лекарствами, которые действуют в остальное время месяца. Менструальная мигрень вызвана падением обычного уровня эстрогена, которое происходит незадолго до менструального цикла.Окно менструальной мигрени считается за 2 дня до начала кровотечения и продолжается в течение первых 3 дней менструации.

Существует 3 общие стратегии лечения: усиленное лечение острых приступов мигрени сильнее, чем при обычной мигрени, мини-профилактика, которая представляет собой профилактическое лечение, проводимое до и во время менструального окна, и долгосрочная профилактика, при которой ежедневное профилактическое лечение используется на всем протяжении месяц.

УСИЛЕННОЕ ОСТРОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Таблетка для перорального применения

Триптан быстрого действия, такой как суматриптан, ризатриптан, золмитриптан, алмотриптан или элетриптан, принимаемый на ранних стадиях мигрени в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), таким как напроксен или ибупрофен, принимаемым одновременно. может быть достаточно.Комбинированный препарат суматриптан-напроксен с быстрым началом действия — это ТРЕКСИМЕТ (GlaxoSmithKline, Филадельфия, Пенсильвания, США). Растворимый порошок диклофенака по рецепту, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения мигрени, под торговой маркой CAMBIA (Nautilus Neurosciences, Inc., Бедминстер, штат Нью-Джерси, США), также является более быстрой формой НПВП.

Инъекции

Суматриптан — единственный триптан для инъекций, который выпускается как в игольных, так и в безыгольных шприцах.Это очень быстро, часто дает эффект менее чем за 10 минут, и его можно эффективно использовать даже при рвоте или сильной тошноте. При сильной мигрени всасывание таблеток может быть очень медленным; инъекции обходят пищеварительный тракт. Дигидроэрготамин (ДГЭ) также является приемлемым инъекционным лекарством, которое можно использовать, но его нельзя использовать с автоинжектором. Суматриптан для инъекций или ДГЭ можно сочетать с НПВП для получения еще большей пользы.

носовой

Назальный триптан, такой как золмитриптан, также действует быстрее, чем таблетка, позволяет избежать проблемы рвоты и потери таблетки и может быть более удобным для тех, кто предпочитает избегать боли при инъекции.DHE доступен в виде назального спрея (торговая марка MIGRANAL и дженерик, Zogenix, Сан-Диего, Калифорния, США / Valeant, Бриджуотер, Нью-Джерси, США), но его нужно вводить в виде 4 спреев в течение 15 минут, что часто слишком медленно для ситуация с сильной тошнотой или рвотой. Наконец, существует также назальная форма НПВП кеторолака, торговая марка SPRIX (Luitpold Pharmaceuticals, Ширли, Нью-Йорк, США), одобренная FDA для лечения умеренной и сильной боли, но не специально для мигрени, и ее можно использовать, если триптаны не подходят из-за сосудистых заболеваний или их неэффективности.

СТРАТЕГИИ МИНИ-ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

НПВП

НПВП, принимаемые два раза в день в течение 5-7 дней вокруг менструального окна, могут уменьшить или устранить менструальную мигрень. Если в это время возникнет мигрень, она, вероятно, будет менее серьезной и станет более поддающейся лечению триптаном. Напроксен в дозе 550 мг два раза в день в качестве мини-профилактики показал свою эффективность при изучении, и считается, что польза является классическим эффектом, а это означает, что другие НПВП, вероятно, дадут аналогичные результаты.

Гормональный

Добавки эстрогена в виде таблеток, вагинального геля или пластыря с эстрогеном можно использовать во время менструальной недели, чтобы предотвратить естественное снижение уровня эстрогена, которое вызывает менструальные мигрени. Этот подход проще для людей с предсказуемым менструальным циклом. Часто это наиболее удобно, если вы уже принимаете противозачаточные таблетки или введенное вагинальное кольцо для контрацепции. В течение недели, когда нет активных таблеток или удаляется вагинальное кольцо, эстроген, обычно дозированный по 1 мг в день, гель с эстрогеном 1.5 мг в день или нанесенный пластырь с умеренной или высокой дозой эстрогена уменьшит или предотвратит менструальную мигрень.

Триптаны

Было проведено множество исследований препаратов для лечения острых заболеваний, которые обычно используются для лечения обычной мигрени, но вводятся непрерывно в менструальном окне два раза в день. Этот подход, по-видимому, уменьшает или устраняет менструальную мигрень, хотя есть опасения, что мигрень может усилиться или стать более частой в другое время месяца, что может быть связано с рецидивом или чрезмерным употреблением лекарств.Это будет особенно проблематично для женщин, у которых в течение месяца часто бывают мигрени, а также менструальные мигрени.

Основанные на фактических данных руководящие принципы Американского общества головной боли оценили фроватриптан как эффективный (класс A), а наратриптан и золмитриптан как вероятно эффективные (класс B) для использования в мини-профилактике. Однако FDA не сочло доказательство пользы фроватриптана достаточно убедительным, чтобы одобрить его для этого показания, и не предоставило триптан в качестве рекомендованного показания для мини-профилактики.

Дозировка триптана для мини-профилактики обычно назначается дважды в день. Либо наратриптан 1 мг, либо золмитриптан 2,5 мг два раза в день, либо фроватриптан в начальной дозе 10 мг, затем 2,5 мг два раза в день являются типичными схемами в течение менструального окна, эффективность которых подтверждается исследованиями.

Магний

Магний, вводимый на 15-й день цикла и продолжающийся до начала менструации, является еще одной стратегией мини-профилактики, которая оказалась эффективной в контролируемых испытаниях.Поскольку дозирование начинается через 15 дней после менструации, нет необходимости в регулярных предсказуемых циклах для определения времени этой профилактики, что делает ее универсальным и безопасным вмешательством.

НЕПРЕРЫВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Для женщин с нерегулярными менструациями или тех, у кого мини-профилактика не работает, стратегии лечения, используемые в течение месяца, могут быть лучшим вариантом.

Гормональный

Непрерывный прием противозачаточных таблеток так, чтобы не было перерыва во время менструации, может быть эффективным способом уменьшения менструальной мигрени.С вагинальным кольцом можно также использовать гормональный подход, чтобы при снятии кольца сразу же вставляли новое, а не дожидались окончания менструальной недели. Обычно перерыв на менструальный цикл дается каждые 3-6 месяцев, в течение которого может проводиться агрессивное лечение менструальной мигрени или использоваться мини-профилактика.

РЕЗЮМЕ

Ведение дневника головных болей, записывая, когда они возникают в связи с менструальным циклом, а также их тяжесть и реакцию на обычное лечение, поможет определить наличие или отсутствие менструальной мигрени, которая наблюдается примерно у 60% женщин с мигрень.

Варианты зависят от общего состояния здоровья женщины и реакции на лечение. Они включают усиленное лечение острых состояний, мини-профилактику с помощью НПВП, магния, триптанов или эстрогена или ежедневную профилактику с помощью непрерывной контрацепции.

Deborah E. Tepper, MD
Кливлендский клинический центр головной боли и боли,
Кливленд, Огайо, США

Периодические головные боли реальны — как лечить менструальную мигрень

Итак, периоды воняют : у вас ПМС, , мучительные спазмы и ломота в теле , вздутие живота , тяга и, конечно же, кровотечение.Может быть хуже? Что ж, вы также можете справиться с красивой ноющей, пульсирующей головной болью до или во время менструации. ФУ.

Ага, дело не только в тебе — периодическая головная боль реальна. «Действительно, многие женщины действительно страдают от причудливого диагноза« предменструальная мигрень », — говорит Мэри Джейн Минкин , доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины. .

«Очень трудно определить, связана ли мигрень с гормонами или не только по симптомам, но обычно подсказкой является время», — сказал доктор.Минкин говорит. «Многие женщины испытывают эти головные боли за день до или около того и в первый день менструации».

Хорошие новости? По словам доктора Минкина, к второму или третьему дню менструации периодические головные боли * обычно * проходят. Но до тех пор (и в течение следующего месяца!) Полезно знать, как определить, с какой головной болью вы столкнулись, связанной с менструацией, и как облегчить дискомфорт.

Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о предменструальных головных болях, от пары профессионалов во время месячных.

Почему у некоторых женщин возникают головные боли при месячных?

Виноват эстроген, говорит Шива Талебиан, доктор медицины, сертифицированный репродуктивный эндокринолог в CCRM в Нью-Йорке и член консультативного совета Women’s Health . «Большинство головных болей, связанных с менструацией, возникают из-за быстрого падения уровня эстрогена прямо перед началом менструации», — говорит она.

Мини-урок по менструации: во время овуляции (например, яйцеклетка выходит из яичника) уровень эстрогена повышается, и яичник вырабатывает прогестерон.Какое-то время ваши женские гормоны не работают. Но если вы * не * качаете гормоны беременности примерно через неделю, ваше тело прекращает выработку эстрогена и прогестерона, вызывая менструальный цикл, объясняет доктор Талебиан.

Это внезапное падение уровня эстрогена (также известное как «синдром отмены эстрогена») изменяет химические вещества в вашем мозгу, которые влияют на то, как вы испытываете боль, и повышают вашу чувствительность, — объясняет Управление женского здоровья (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США. .Добавьте к этому сужение кровеносных сосудов, которое случается с некоторыми женщинами при низком уровне эстрогена, et voilà : страшная периодическая головная боль.

Другие потенциальные факторы, которые могут повлиять на головные боли при менструации? Обезвоживание, кровопотеря (особенно , если у вас анемия ) и плохой сон, отмечает доктор Талебиан. Уже склонны к мигрени ? Тогда есть 60-процентная вероятность, что вы будете страдать от менструальных мигреней , согласно данным Национального фонда головной боли (NHF).А если вы принимаете противозачаточные средства, это может вызвать на больше головных болей, когда вы перейдете на сахарные таблетки, и на ваш уровень эстрогена составит (ура, гормоны!).

Они могут немного отличаться от типичной головной боли или мигрени. По словам доктора Талебиана, менструальные головные боли могут варьироваться от легкой до сильной, и они, как правило, начинаются с одной стороны головы, прежде чем распространяться (по ее словам, доктора не уверены, почему это так).

Могут проявиться и классические симптомы мигрени; например, вы можете чувствовать себя сверхчувствительным к свету и болеть желудок.

Хорошо, дайте исправление: как мне избавиться от моего?

Первый шаг — профилактика. Избегайте обезвоживания, отдыхайте и убедитесь, что вы спите достаточно часов. Если вы знаете, что головная боль, как правило, возникает во время менструации, попробуйте использовать трекер менструации , а затем за несколько дней до этого начните принимать безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив). — предлагает доктор Талебиан. Эти лекарства помогут бороться с воспалением, вызывающим стук в голове.Принимайте их по мере необходимости во время еды (чтобы не расстроить желудок и не развить язвы) и соблюдайте рекомендованную дозировку, указанную на обратной стороне упаковки.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы принимаете таблетки, вы можете предотвратить головную боль, просто принимая во время менструации таблетки с по и пропуская сахарные таблетки, чтобы поддерживать уровень эстрогена на высоком уровне.Но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему приема лекарств.

Есть боль или убийственная тошнота на вершине головной боли? Лучше всего увидеть своего врача. Для лечения более серьезных симптомов мигрени вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Другой вариант, если вы действительно боретесь с менструальной мигренью: спросите своего врача о сценарии для таблетки эстрадиола , — предлагает доктор Минкин. Проще говоря, это похоже на прилив эстрогена, который вы кладете себе под язык и который может принести сладкое облегчение всего за 30 минут, поскольку эстроген всасывается прямо в ваш кровоток, — объясняет она.»Это действительно потрясающе».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*