Грудь болит и задержка: Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

  • 28.09.2019

Содержание

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем.

..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Вопрос номер 8792 на сайте Преображенской клиники

Спрашивает:

оксана 27


Вопрос:

Здравствуйте! У меня вот такая ситуация. Устроилась на новую работу в ноябре, перенесла большой стресс, связанный с ней. Помимо этого с конца ноября по декабрь я соблюдала православный пост (ела досыта и не слишком строго, но всё же).В декабре пришли месячные раньше времени (на 4 дня). Потом как обычно в середине цикла увеличилась и налилась грудь, а через 1,5 — 2 недели она «сдулась». Как раз в это время должны были начаться следующие месячные, но они так и не пришли — задержка уже 2 недели. Живу половой жизнью уже 2 года, беременность маловероятна, так как предохраняемся презервативами, и они не рвались. Детей и беременностей не было, противозачаточные не пила. На всякий случай сделала тесты. Они все оказались отрицательные. Грудь снова налилась неделю назад. На всё время задержки сохраняется большой аппетит, болит грудь, и низ живота тянет как перед месячными и во время месячных, белые обильные густые выделения — т.е. все обычные симптомы пмс . Последние 2 раза месячные почему-то сопровождались высоким давлением, головной болью и тошнотой. Подскажите, что это может быть — гормональный сбой, или всё-таки возможна беременность? И как можно ограничить влияние стрессов на цикл? Раньше так мой организм реагировал на стрессы при сдаче сессии: месячные пропадали на месяц, потом снова возвращались. Хочу быть здоровой и в будущем стать мамой. К врачу пока не могу попасть.


Отвечает:

Шостина Светлана Владимировна


Ответ:

Здравствуйте , Оксана. Для определения беременности Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, провести УЗИ. Осмотр гинеколога поможет выявить причины таких изменений. Возможно назначение обследования на гормоны, так как нарушение цикла может быть связано с гормональными изменениями в плане гинекологии, щитовидной железы. Повышение Пролактина (что возможно при стрессе) также вызывает нарушение менструальной функции.

75pt=»»>Избегать стрессов трудно, пытайтесь не реагировать на них. Могут помочь аутотренинги, занятия спортом, хорошее настроение, медитация, йога, танцы — для каждого свой метод. Возможно обращение к психотерапевту. Важно соблюдение режима труда и отдыха, ночью высыпаться!!

Бывает, что предменструальный синдром сопровождается повышением АД,  необходима консультация терапевта. Попробуйте вести дневник контроля за артериальным давлением: 2 раза  в  день записывайте цифры давления в течение 2-4 недель для оценки общего состояния.


задержка и увеличение груди

задержка и увеличение груди

задержка и увеличение груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое задержка и увеличение груди?

Крем Upsize — это уникальная альтернатива маммопластики груди. Он подойдет женщинам разного возраста, которые желают подтянуть свой бюст и немного увеличить его. Вам больше не придется носить корректирующее белье и покупать бюстгальтеры с пуш-ап эффектом.

Эффект от применения задержка и увеличение груди

Результат от применения крема Апсайз меня воодушевил: На первой неделе использования заметно улучшается состояние кожи груди. Начинают рассасываться растяжки если они есть. На второй и третьей неделе. Грудь заметно подтягивается. Становится упругой и крепкой. На четвертой и пятой неделе объем увеличивается на 1,5-2 размера.

Мнение специалиста

После кормления грудью ребенка, грудь очень растянулась и обвисла. Я как молодая девушка, хочу чтоб моя грудь была шикарной. Увидела яркую рекламу крема Upsize,недолго думая заказала, решила что это же не операция, на крем решиться легче, да и что я теряю кроме совсем небольших денег на него. Попробовала, и вы знаете… заказала еще))) Потому что уже через две недели даже муж заметил, что грудь приподнялась и приобрела упругость.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ задержка и увеличение груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Крем очень понравился! Сразу увидела эффект в области декольте. Кожа стала более гладкой и упругой. Крем достаточно легкий и быстро впитывается не оставляя жирных следов. Самое то для летнего сезона. Что касается подтяжки бюста то видимо нужно чуть больше времени, я пользуюсь только две недели. Но мне уже нравится.

Вика

Крем Upsize приятный по консистенции, вкусно пахнущий. Кожа после него не липкая, хорошо и достаточно быстро впитывается. Пользуюсь около 1,5 недели , стала заметна подтянутость и эффект ‘бархата’ на коже . Улучшился цвет кожи декольте . Советую , буду брать ещё .

Пользуюсь кремом Upsize уже две недели. Стала замечать, что грудь стала упруже, кожа гладкая. Даже чувствуется, что мой мини-лифчик мне слегка поджимает. Это конечно звучит не слишком какправда. Потому, что есть много кремов и средств по увеличению, а результата никакого. Но вот Апсайз реально помогает. Никаких генетических вмешательств, безболезненно и без побочных эффектов. Советую, в общем. Я начала использовать только первый тюбик, а уже начинаю замечать результат. И это не самовнушение Где купить задержка и увеличение груди? После кормления грудью ребенка, грудь очень растянулась и обвисла. Я как молодая девушка, хочу чтоб моя грудь была шикарной. Увидела яркую рекламу крема Upsize,недолго думая заказала, решила что это же не операция, на крем решиться легче, да и что я теряю кроме совсем небольших денег на него. Попробовала, и вы знаете… заказала еще))) Потому что уже через две недели даже муж заметил, что грудь приподнялась и приобрела упругость.
При задержке месячных грудь набухла, хотя тест на беременность показывает отрицательный . Если же наблюдается задержка месячных, грудь набухла и остается в таком . происходит потемнение и увеличение в диаметре сосков; изменяется окраска ореол; венозная сеточка просматривается через кожу. Грудь болит, а месячных нет: подозрение на беременность. Заболевания, вызывающие боль в груди и задержку. . У большинства женщин накануне нового менструального цикла возникает ситуация, когда грудь болит, а месячных нет. Девушки начинают подозревать беременность, но зачатие ребенка является. Здравствуйте, задержка 9 дней, болит жутко грудь, и выделяется немного молозиво с каждой. . здравствуйте. у меня задержка 1 день все лицо обсыпало грудь болит жутко как перед месячными. сегодня стала замечать немного прозрачных выделений.тест отрицательный.могу ли я быть беременной или это какой то. На странице собрана вся информация по теме набухла грудь и задержка — также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. . Вопросы и ответы по: набухла грудь и задержка. 2014-12-03 09:38:10. Спрашивает Юлия: Здравствуйте. У меня задержка месячных, тест. Если же наблюдается задержка месячных, грудь набухла и остается в таком состоянии, можно предположить, что зачатие состоялось, и это ранний симптом беременности. Дополнительными характеристиками являются Грудь увеличилась настолько заметно, что заметил даже любовник. . Просто это может быть признаком мастопатии — грудь увеличивается и болит во второй половине цикла как раз. . У меня грудь увеличилась до задержки. как было в этот раз: грудь увеличилась и побаливала как обычно. за 2 дня до предполагаемых М потянуло живот и я . Ничего толком не было, кроме задержки. Все признаки такие как набухание груди, тошнота, слабость, высыпания на лице появились уже горааздо позже. Зато потом уже по полной программе! Здравствуйте. 23 дня — это большая задержка. Болезненность груди говорит об изменениях в гормональном фоне, а вот их причина может быть в следующем: поликистоз яичников, климакс, воспалительные образования репродуктивных органов, миома матки, эндометриоз, различные новообразования, проблемы. Задержку месячных на 1 день заметят, пожалуй, только самые внимательные девушки и женщины. В основном те, кто давно хочет стать мамой и давно мечтает увидеть две полоски на тесте. Расскажем, стоит ли паниковать и переживать при. Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее Очень . Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже . В соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода кроме прогестерона повышается уровень эстрогенов, оказывающих. Задержка шестой день. Все признаки есть, кроме сосков. Грудь спокойна. Насколько возможна … . Могут. У меня соски во время беременности вообще не болели,и грудь как молочная железа тоже. Только где-то на 3-4 месяце были просто чувствительные соски, но это просто неприятно, если их теребить, а так не.
http://www.kktravel.com.kh/userfiles/uvelichenie_grudi_kirov9194.xml
http://ecovn.vn/uploads/news_file/operatsiia_po_uvelicheniiu_grudi_krasnodar8608.xml
http://www. panoramaolesnicka.pl/files/uvelichenie_grudi_kruglymi7543.xml
http://xn--42-jlclgg6a3e.xn--p1ai/userfiles/uvelichenie_grudi_inieektsiiami1790.xml
http://www.lahma.pl/_u/userfiles/uvelichenie_gub_grudi4966.xml
Результат от применения крема Апсайз меня воодушевил: На первой неделе использования заметно улучшается состояние кожи груди. Начинают рассасываться растяжки если они есть. На второй и третьей неделе. Грудь заметно подтягивается. Становится упругой и крепкой. На четвертой и пятой неделе объем увеличивается на 1,5-2 размера.
задержка и увеличение груди
Крем Upsize — это уникальная альтернатива маммопластики груди. Он подойдет женщинам разного возраста, которые желают подтянуть свой бюст и немного увеличить его. Вам больше не придется носить корректирующее белье и покупать бюстгальтеры с пуш-ап эффектом.
Ментор – импланты для увеличения груди хирургическим методом. Эндопротезы выпускаются американской компанией Mentor Corporation и пользуются популярностью у пластических хирургов в РФ и за рубежом. Увеличение груди с имплантами MENTOR. Грудные импланты фирмы Mentor . Не пожалела, что поставила ментор. Выбрала каплевидную форму среднего профиля. Грудь не отличишь от настоящей. Даже в лежачем положении силикон. Грудные импланты Ментор – это продукция, которая производится . В видео смотрите весь процесс увеличения груди имплантами Ментор. Ежегодно Ментор выпускает более миллиона пар. . Грудные импланты Mentor. Американская компания Mentor известна с 1969 года и до сих пор занимает уверенные лидирующие позиции на рынке. Офисы компании расположены. Все операции Лифтинг Увеличение груди Уменьшение груди Мастопексия Реконструкция груди . Особенности силиконовых имплантов MENTOR® (Ментор): Эндопротезы для коррекции груди изготавливаются с. Импланты фирмы Ментор уже не первый десяток лет занимают первые позиции в рейтингах в области эндопротезирования. Грудные имплантаты Mentor (Ментор). 343 отзыва 1982 фото до и после 72 . Сегодня увеличение груди анатомической формы — это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека. Официальный дистрибьютор грудных имлантатов молочной железы MENTOR. . Имплантаты молочной железы Ментор. Все об имплантатах и операциях. Главная. Увеличение. Реконструкция. Об Имплантатах. Специалисты. Фото до. Увеличение груди. Идеальная грудь и ее параметры. . Компания Mentor — лидер среди производителей силиконовых имплантатов для увеличения груди. Высокий уровень качества грудных имплантатов Mentor, их безопасность.

задержка месячных и болят соски, тест отрицательный

Каждая из женщин очень внимательно относится или должна, относится к своему здоровью. Особенно это касается всего, что связанно с месячным циклом и состоянием молочных желез. Ведь по месячному циклу определяется наличие либо отсутствие беременности, а от состояния груди зависит будущее вскармливание ребенка. В ситуациях, когда болят грудные железы, а месячных нет, женщина сразу начинает паниковать. Ведь все знают, что это первые признаки беременности, но забывают, что болевые ощущения в железах это первый предвестник менструации, у абсолютно всех женщин. Соответственно — болит грудь, а задержка месячных может объясняться многими причинами, не стоит сразу впадать в панику и истерику. Поэтому, когда происходит задержка месячных, болит грудь, тянет внизу живота и соски набухают – первое, что необходимо сделать, это приобрести в аптеке тест на беременность. Если тест отрицательный, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Почему необходимо сделать тест на беременность

Современные тесты на беременность, в своем большинстве, обладают гиперчувствительностью, позволяющей определить наличие изменений в организме уже на первый день отсутствия менструации. Что уж говорить, когда задержка 4 дня. Они показывают результат исходя из присутствия (отсутствия) в моче определенного гормона — хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ). Данный гормон появляется в женском организме сразу же, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Соответственно если задержка 2 дня по причине беременности тест это определит сразу. Для получения точного результата, важно проводить тест согласно всем инструкциям. Только в этом случае вы можете быть уверенны в результате.

Однако, во избежание ошибок, всегда рекомендуется делать 2,3 теста. Но не сразу, а с разницей во времени.  В случае, если результат теста окажется положительным (две красные полоски), можно сразу идти к врачу для подтверждения беременности, даже когда задержка 3 дня. Но тут стоит помнить, что даже если результат оказался отрицательным важно через несколько дней повторить тест. Ведь на очень маленьких сроках она может определяться не всеми тестами. Конечно, когда задержка 5 дней, а болезненность груди сохраняется, при этом все тесты отрицательные, следует сразу идти к врачу. Это может говорить только о том, что симптомы: задержка месячных болят соски и бросает то в жар, то в холод – приближении менструации, которая по каким-то причинам не может наступить.

Именно по этому, если болит грудь, задержка месячных, это веская причина сначала сделать тест на беременность.

Причины помимо беременности

Задержка месячных у женщин может происходить по многим причинам, а болезненность груди может свидетельствовать, что по внутренним «часам» организма они должны быть, а физиологически они не наступают. Организм человека и в частности женщин, подвержен очень большому количеству факторов, которые влияют на внутренние процессы.

К ним относятся:

  1. Стрессы, равно как и тяжелые физические нагрузки. Они влияют на менструальный цикл, из-за чего может быть задержка 2 дня. Пойдут месячные только на третий день. Однако психологическое и физическое состояние здоровья может повлиять и очень серьезно, что вызовет задержку до 10 дней. На протяжении всего этого времени может наблюдаться болезненность молочных желез и матки.
  2. Смена климата и перепады атмосферного давления. Они также влияют на внутренние процессы в человеческом организме, от головных болей и артериального давления, до задержки наступления критических дней в пределах от 3 до 5 дней.
  3. Перепад веса женщины, от резкого похудения до резкого повышения. Резкие перепады веса в обе стороны сильно влияют на гормональный фон. В свою очередь гормональный фон влияет на работу детородных органов и менструального цикла, на прямую. Здесь может произойти задержка на целый месяц. Любая болезнь, связанная с гормональным фоном, очень сильно сбивает менструальный цикл, даже на один или два месяца. Это может быть как разовое явление, так и постоянное. При всем этом, в период, когда происходит задержка месячных, болят соски по вполне обоснованным причинам.

 

Серьезные заболевания

Еще одной причиной, почему при задержке болят соски, может быть серьезное заболевание. В первую очередь это гинекологические заболевания:

  • воспаления
  • опухоли
  • кисты
  • поликистоз яичников

Все эти заболевания сопровождаются такими симптомами как болезненность молочных желез и задержка менструации. Потому, что они влияют на многие элементы в организме и гормоны в частности.

Рассматриваемые симптомы проявляются и у женщин имеющих заболевание эндокринной системы. Ведь данная система сильно влияет на гормоны в организме.

Возрастные причины

Говоря об этих симптомах, стоит обращать внимание и на возраст женщины. Зачастую на задержку и то, что 2 дня болит грудь, жалуются девушки в период полового созревания. Здесь стоит помнить, что до момента полового созревания у девушек менструальный цикл не устоявшийся. Он не имеет четкого количества дней между месячными. Соответственно если девушка молода, поднимать панику в первый день задержки не стоит. В этот период времени задержка до 5 дней нормальное явление. А боли в груди также нормальны. Мало того что цикл устанавливает и менструация на подходе, так еще и сами железы развиваются и формируются.

Этими же симптомами сопровождается и возрастной период от 45-55 лет. В это время половая функция у женщин угасает и наступает так называемый климакс, который тоже сопровождается болезненными ощущениями в груди и задержками. А в последствие и полным отсутствием менструации.

Хирургические вмешательства и медицинские препараты

Также следует учитывать и ситуации когда женщина делала аборт или у нее был выкидыш. В этом случаем работа молочных желез перестраивается, соответственно они будут болеть и набухать. А матка и гормоны в организме переживают «сильный стресс». Это приводит к отсутствию месячных на протяжении некоторого времени.

Употребление медикаментов из групп: противозачаточные и антибиотики, сильно влияют на менструальный цикл, ведь они значительно замедляют все процессы в организме. Особенно это касается лекарств – экстренной контрацепции, они все содержат большое количество гормонов. Получив гормоны в таком количестве и концентрации, организм находится в некотором подобии «шока». И здесь вполне нормальное явление отсутствие месячных, или сбитый цикл. Иной раз критические дни могут не идти на протяжении нескольких месяцев. Эти же гормоны сильно влияют на ткани молочных желез, вызывая в них боль и некомфортные ощущения.

Медицинские и хирургические вмешательства. Менструация вещь очень хрупкая, а любые хирургические вмешательства связанны и с психологическим стрессом для человека и с приемом сильно действующих препаратов (анестезия, общий наркоз и убойная доза антибиотиков). Более того, даже простые медицинские манипуляции по части гинекологии: осмотр матки, внутреннее УЗИ, прижигание эрозий, вскрытие и чистка кист, установка ВМС влияет на менструальный цикл.

Причин, по которым могут наблюдаться два симптома сразу: болезненность груди и отсутствие месячных, может быть очень много, от простого рабочего стресса до сбоя гормонального фона. Ведь факторов, влияющих на месячный цикл, великое множество. Именно по этой причине не стоит заниматься самолечением и сразу же начинать паниковать. Конечно, для успокоения своей души и проверки лучше сразу сделать тесты на беременность. Однако стоит помнить, что лучше всего посетить врача и сдать все назначенные анализы.

Любой женщине нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Лучше вести календарь критических дней. Задержка в 2-3 дня медиками считается нормальной. Но если менструация не наступает дольше, а женщину начинают беспокоить боли в молочных железах и в животе, ей лучше обратиться к гинекологу.

Среди женщин бытует мнение: если нет месячных, их можно спровоцировать. Для этого достаточно попить таблетки, например, гормональные препараты Пульсатилла и Дюфастон. Это заблуждение. Гормональные таблетки в лечении аменореи могут и не понадобиться. Решает это только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=qPdVjMNQdKY

Самолечение в данном случае чревато очень серьезными последствиями.

Здравствуйте! У меня задержка М 45 дней. Тест на беременность отрицательный, тошнит, болит грудь и т…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Задержки пациентов с обращением за лечением от острой боли в груди: последствия для достижения более раннего тромболизиса

    Пациентам с острым инфарктом миокарда необходимо раннее медицинское наблюдение, чтобы можно было обнаружить и лечить опасные для жизни аритмии и назначить тромболитическое средство1. 2 Срочная госпитализация пациентов с болью в груди в кардиологическое отделение требует заранее определенной последовательности событий, которые должны происходить в быстрой последовательности, начиная с решения пациента обратиться за медицинской помощью в службы первичной медико-санитарной помощи.Затем можно пройти этапы оценки в сообществе, транспортировки в больницу, оценки в больнице и перевода в больнице в кардиологическое отделение. Каждый шаг увеличивает общую задержку до начала лечения.

    Задержки в этом процессе были сокращены благодаря таким инициативам, как машины скорой медицинской помощи быстрого реагирования и системы «ускоренного приема», 3 4, хотя эти меры только сокращают задержки в получении медицинской помощи после того, как пациенты с болью в груди решили обратиться за помощью.Самый крупный компонент задержки лечения происходит до того, как пациент обратится в медицинские службы5-14. Стратегии сокращения общих задержек в лечении должны включать эти задержки во «времени принятия пациентом решения», однако о поведении пациента в этот критический период известно мало.

    Поэтому мы предприняли проспективное исследование для выявления факторов, связанных с изменчивостью времени принятия пациентом решения. Это было выполнено в двух географически разных центрах, чтобы сравнить разные группы населения и проверить общую применимость наших результатов.Записывая демографические переменные и получая подробные отчеты об историях болезни пациентов, включая предыдущий опыт боли в груди, мы попытались охарактеризовать пациентов, которые обратились за помощью раньше и позже, и, таким образом, разработать возможные стратегии уменьшения задержки.

    Пациенты и методы

    Исследование проводилось одновременно в двух центрах. В Университетскую больницу Уэльса в Кардиффе пациенты с подозрением на инфаркт миокарда прибыли для обследования в приемное отделение неотложной помощи либо после прямого обращения в службу скорой помощи, либо сначала обратившись к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.В больнице Royal Jubilee Hospital, Виктория, Британская Колумбия, Канада, пациенты поступали непосредственно в отделение неотложной помощи или были направлены кардиологом или семейным врачом. В обеих больницах после обследования в отделении неотложной помощи пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда были переведены непосредственно в специализированное кардиологическое отделение.

    Исследование продолжалось около 8 недель, пока не были включены 50 последовательных пациентов из каждого центра. Приемлемые пациенты имели анамнез, совместимый с острым инфарктом миокарда, и были госпитализированы в кардиологическое отделение.Боль в груди не являлась предпосылкой для включения в исследование, но подходили только пациенты, у которых развились симптомы вне больницы. Пять канадских и семь британских пациентов были исключены из-за нежелания или невозможности участвовать.

    При поступлении медсестры кардиологического отделения заполняли карточку для каждого пациента. Используя информацию, полученную от пациентов или их родственников, а также из медицинских карт и медицинских карт, мы установили время событий, ведущих к госпитализации. Были рассчитаны следующие интервалы:

    • Время принятия решения пациентом: от появления острых симптомов до решения обратиться за медицинской помощью

    • Время первой консультации: время ожидания первого контакта и оценки со стороны служб первичной медико-санитарной помощи

    • время транспортировки: от выезда с места первой консультации до прибытия в больницу

    • Время осмотра в больнице: с момента поступления в больницу до поступления в кардиологическое отделение

    • общее время задержки: от появления симптомов до прибытия пациента в кардиологическое отделение.

    Когда британские пациенты поступали непосредственно в отделение неотложной и неотложной помощи, время, потраченное на ожидание и осмотр пострадавшим персоналом, было зарегистрировано как «время первой консультации». Когда пациенты в любой из больниц обращались за самостоятельным обращением в отделение неотложной помощи, время первой консультации не регистрировалось.

    В течение 48 часов после госпитализации пациентов попросили заполнить стандартную анкету, чтобы оценить дальнейшие подробности обстоятельств их госпитализации.Это было рассмотрено с каждым пациентом перед выпиской, чтобы гарантировать правильное завершение. Вопросы имели открытый формат и оценивали факторы, которые, как считается, влияют на задержку сообщения пациентами своих симптомов. Помимо демографических данных пациентов, записывались обстоятельства появления симптомов, их природа и интерпретации пациентов. Воспринимаемая тяжесть боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале (от 0 до 10, где 10 — самая сильная боль за всю историю). В анкете изучались поведение пациента и его посещение родственниками и друзьями, от появления симптомов до решения обратиться за медицинской помощью. Были зарегистрированы ранее поставленные диагнозы ишемической болезни сердца, а анамнез перенесенной стенокардии оценивался с помощью анкеты Роуза.

    Статистический анализ был выполнен с использованием minitab для всей группы и для модифицированной группы, за исключением пациентов, которые обратились в течение более 24 часов после появления симптомов.Сюда не включались пациенты, госпитализация которых была вызвана осложнениями, вызванными недавним инфарктом миокарда, а не самим инфарктом. Данные указаны либо как средние значения со стандартными ошибками, либо как медианные значения с квартильными диапазонами. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне 0,05 для двусторонних тестов. Данные сравнивали с использованием критериев хи-квадрат и критериев Стьюдента t- в зависимости от ситуации.

    Результаты

    ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

    Всего было обследовано 100 пациентов, по 50 из каждого центра. Их средний возраст составлял 64 года (диапазон 37–87 лет), 65 из них были мужчинами. Эти две когорты сравниваются в таблице 1. Не было значительных различий между демографическими характеристиками исследуемых групп.

    Таблица 1

    Демографические характеристики исследуемых групп, показывающие средний возраст и возрастные диапазоны в годах, а также количество пациентов в зависимости от пола, социально-экономической группы, семейного положения, уровня образования и удаленности от больницы

    ПРЕДЫДУЩИЙ ОПЫТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    Субъекты в прошлом имели значительный опыт ишемической болезни сердца как лично, так и через друзей или родственников (таблица 2).Всего у 73 пациентов в анамнезе была ангина, совместимая со стенокардией, хотя у 12 пациентов из каждого центра это не было диагностировано врачом, а у 35 пациентов впервые за год до госпитализации возникла боль в груди, в том числе 11 — только с симптомами в предыдущем месяце. Наблюдалось увеличение частоты боли в груди непосредственно перед поступлением: 24 британских и 27 канадских пациентов описали стенокардию нарастания за 48 часов до обращения.

    Таблица 2

    Количество пациентов, перенесших ишемическую болезнь сердца

    Двадцать шесть британских и 30 канадских пациентов были уверены, что им известны симптомы «сердечного приступа», хотя, когда их попросили указать столько симптомов, сколько они знали, или предположить, были ли они не уверены, 45 британских и 47 канадских пациентов правильно ответили на хотя бы один симптом (таблица 3).Канадские пациенты называли одышку симптомом «сердечного приступа» чаще, чем британские пациенты (p <0,01), но в остальном не было значительных различий в истории болезни или симптоматических знаниях между исследуемыми группами.

    Таблица 3

    Число пациентов, предполагающих симптомы инфаркта миокарда

    ПРИРОДА НАЛИЧИЯ СИМПТОМОВ

    Симптомом была боль в груди у 92 пациентов. Это было воспринято как серьезное (> 8 по визуальной аналоговой шкале) 26 британскими и 20 канадскими пациентами.Дополнительные симптомы, перечисленные пациентами, включали потливость (52 пациента), одышку (45), слабость или коллапс (25) и тошноту (21). Когда у них появились симптомы, 34 британских и 38 канадских пациентов правильно отнесли жалобу к сердцу. В противном случае пациенты обвиняют желудочно-кишечный тракт (10 больных), костно-мышечную систему (три), легкие (четыре), или не были уверены (11).

    ДИАГНОСТИКА

    Окончательный диагноз у британских пациентов — инфаркт миокарда в 35 случаях и стенокардия в 15 случаях.У канадских пациентов инфаркт миокарда был диагностирован у 12, стенокардия — у 31, а некардиальная боль в груди — у семи (p <0,05). Всем пациентам с инфарктом миокарда был назначен тромболизис, за исключением восьми британских и четырех канадских пациентов, у которых были противопоказания. Двум больным стенокардией был проведен тромболизис.

    ЗАДЕРЖКА ЛЕЧЕНИЯ

    Средняя (СО) общая задержка от появления симптомов до госпитализации в объединенной когорте из 100 пациентов составила 385 (45) минут.Средняя задержка (СО) составила 172 (27) минут, когда пациенты решили обратиться за медицинской помощью, что составляет 45% от общей задержки. Другим средним (SD) вкладом в общую задержку госпитализации были время первой консультации (65 (18) минут; 17%), время транспортировки (20 (2) минут; 5%) и время осмотра в больнице (129 (15) минут; 33 %).

    Характеристики пациента без очевидной связи с «задержкой принятия решения пациентом»
    • демографические данные

    • возраст и пол

    • социально-экономическая группа

    • семейное положение

    • образовательный уровень

    • проживает далеко от больницы

    • предыдущие знания об ишемической болезни сердца

    • ранее обращался за консультацией по поводу боли в груди

    • семейный анамнез ишемической болезни сердца

    • Социальный контакт с ишемической болезнью сердца

    • осведомленность о симптомах ишемической болезни сердца

    • правильное определение симптомов инфаркта миокарда

    • обстоятельства поступления

    • время или место возникновения

    • супруг (а), друзья или родственники присутствуют

    • пациент и супруга, друзья или родственники, обращающиеся за помощью

    • основной симптом

    • интерпретация симптомов

    • количество сопутствующих симптомов

    • воспринимаемая тяжесть симптомов

    • Консультация врача общей практики или отделения неотложной помощи против самостоятельного обращения

    • способ транспортировки в больницу

    Шестьдесят пациентов поступили в больницу в течение 2 часов после появления симптомов, а восемь канадских и пять британских пациентов были госпитализированы более чем через 24 часа после этого. Даже когда эти поздно обратившиеся пациенты были исключены, распределение задержек принятия решений пациентами оставалось искаженным, при этом значительная часть пациентов обратилась в период от 2 до 24 часов после появления симптомов. В таблице 4 показаны медианные задержки, когда были исключены пациенты, поступившие с симптомами, которые длились более 24 часов. Не было значительных различий между британской и канадской группами ни по одному из зарегистрированных значений времени задержки.

    Таблица 4

    Среднее время в минутах, с квартильными диапазонами в скобках для общей задержки госпитализации и составляющих задержек в принятии пациентом решения, первой консультации, транспортировке и оценке в больнице (сообщается отдельно для пациентов, которые не получали или не получали тромболизис)

    Не было связи между «задержкой принятия решения пациентом» и многими факторами, определенными в анкете (вставка), но два фактора были связаны с длительной задержкой в ​​обеих исследуемых группах. Пациенты с симптомами крещендо поступили позже, чем пациенты с внезапным появлением симптомов (p <0,05), и пациенты с последующим диагнозом стенокардии или несердечной боли в груди обратились позже, чем пациенты с инфарктом миокарда (p <0,05) (рисунок 1).

    Рисунок 1

    Средняя «задержка решения пациента» у пациентов, обратившихся менее чем за 24 часа ( n = 87), в зависимости от наличия симптомов нарастания и окончательного диагноза инфаркта миокарда

    Между предыдущим опытом пациентов с ишемической болезнью сердца и задержкой решения пациента наблюдалась устойчивая связь, хотя она не была статистически значимой (рисунок 2).Пациенты, у которых в анамнезе была стенокардия или инфаркт миокарда, как правило, поступали позже, чем пациенты без такой истории. Единственное исключение составляли пациенты с предшествующей постпрандиальной болью в груди, которая, как правило, проявлялась раньше. Не было никакой связи между задержкой принятия пациентом решения и существованием члена семьи или друга с ишемической болезнью сердца.

    фигура 2

    Средняя «задержка принятия решения пациентом» у пациентов, обратившихся менее чем за 24 часа ( n = 87), в соответствии с предыдущим опытом ишемической болезни сердца

    Обсуждение

    ЗАДЕРЖКИ ПЕРЕД ПРИЕМОМ

    В этом исследовании пациенты обращались за медицинской помощью в среднем через 172 минуты после появления боли в груди.Это составляло почти половину общей задержки до поступления в кардиологическое отделение. Во всей группе средняя задержка принятия решения пациентом была значительно увеличена меньшинством пациентов, которые обратились с опозданием. Однако даже когда такие пациенты были исключены, задержки оставались неудовлетворительными. Сравнимые данные были получены из Северной Америки и Европы как до 5-11, так и после 12-14 введения тромболитической терапии в клиническую практику.

    По сравнению с задержками, совершаемыми пациентами, задержки, связанные с оценкой медицинского персонала и транспорта, невелики и, за некоторыми исключениями, мало отличаются между пациентами. Пациенты, которым впоследствии был проведен тромболизис, были обследованы быстрее после поступления в больницу. Предположительно необходимость срочного тромболизиса была выявлена ​​быстро, и этим пациентам был отдан приоритет.

    ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННЕМ И ПОЗДНИМ ПРЕДСТАВЛЕНИЕМ

    Единственной клинической особенностью, связанной с более ранним обращением, было то, что пациенты с инфарктом миокарда обращались за помощью быстрее, чем пациенты со стенокардией или некардиальной болью в груди. Это трудно объяснить, поскольку эти пациенты не знали заранее своего диагноза, а их симптомы были не более серьезными или разнообразными, чем пациенты без инфаркта миокарда.Более короткая задержка принятия решения пациентом у субъектов с инфарктом миокарда могла быть вызвана такими явлениями, как angor animi , которые часто регистрируются в описаниях инфаркта миокарда, но не рассматривались специально в этом исследовании.

    Позднее проявление болезни чаще встречается у пациентов со стенокардией крещендо, что позволяет предположить, что, когда симптомы развивались постепенно, пациенты не осознавали их важность и что большее значение приписывалось внезапной боли в груди, даже если она была одинаковой интенсивности. Другие исследования также показали, что скорость изменения симптомов диктовала скорость обращения за помощью7. 10

    ВЛИЯНИЕ ПРЕДЫДУЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    В целом пациенты имели обширный опыт ишемической болезни сердца, как сами, так и в окружении, хотя во многих случаях пациенты не получали официального диагноза стенокардии, несмотря на обращение за медицинской помощью. Эти данные отражают трудности амбулаторной диагностики стенокардии и предполагают, что врачи общей практики и другие лица могут не в полной мере использовать возможности для исследования, консультирования и обучения пациентов с болью в груди.

    В нашем исследовании наблюдалась устойчивая тенденция к тому, чтобы пациенты с предыдущими диагнозами стенокардии или инфаркта миокарда обращались позже, чем пациенты без такого анамнеза. Мы ожидали, что такие пациенты будут часто контактировать с медицинскими службами и, следовательно, будут осведомлены о важности раннего обращения за помощью. Этот парадоксальный результат был продемонстрирован в предыдущих исследованиях, в которых задержка была увеличена после перенесенной стенокардии7. 10 и ранее существовавший сахарный диабет, гипертония или сердечная недостаточность.12 Одна группа сообщила, что задержка была уменьшена у пациентов, которые ранее были помещены в кардиологическое отделение или недавно консультировались с врачом, 8 хотя та же группа позже сообщила, что недавняя консультация была связана с длительной задержкой.11

    Нам не удалось идентифицировать какие-либо другие факторы, которые были связаны с длительной задержкой решения пациентами, и этот результат согласуется с предыдущими исследованиями, в которых также было трудно предсказать, какие пациенты с болью в груди придут поздно.Из общего числа обследованных 2207 пациентов, у 5–14 наблюдались лишь спорадические ассоциации между задержкой и демографическими характеристиками или симптомами. Сообщалось о длительной задержке у пожилых людей и женщин6. 12 и у пациентов с более низким социально-экономическим статусом. 11 Восприятие симптомов как тяжелых5 и убежденность пациента в том, что симптомы связаны с сердцем, связаны с уменьшением задержки 5. 11 Эти выводы противоречивы и не подтверждаются нашими данными. Общая проблема, с которой мы встречались в наших собственных и предыдущих исследованиях, заключается в том, что очень тонкие вариации в поведении пациентов может быть трудно различить при сравнительно небольших размерах исследований.Однако можно сделать вывод, что простые демографические характеристики не позволяют предварительно идентифицировать пациентов на индивидуальной основе, которые подвергаются особому риску позднего обращения.

    ПРОЦЕСС ОБРАЩЕНИЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

    Наблюдение за тем, что задержки в госпитализации не связаны с демографическими характеристиками или характером симптомов, указывает на то, что задержка может быть связана с более сложными характеристиками пациента, такими как личность и индивидуальная интерпретация симптомов.Процессы, связанные с принятием решения об обращении за помощью, включают несколько этапов восприятия и познания6, на каждый из которых могут влиять многие взаимодействующие личные и внешние факторы.

    Пациенты должны осознавать, что их симптомы представляют собой важное отклонение от нормы, и поэтому они должны точно знать симптомы инфаркта миокарда. В нашем исследовании большинство пациентов могли назвать боль в груди в качестве преобладающего симптома, но у многих все еще были неправильные представления о ее интерпретации.Например, некоторые пациенты знали о симптомах, но сами поздно проявляли боль в груди, потому что считали, что инфаркт миокарда возникает только при физической нагрузке или всегда сопровождается одышкой.

    Нарушение осознания значимости симптомов также может быть результатом отрицания. Это явление является нормальным механизмом психологической защиты, с помощью которого пациенты снимают тревогу, полностью или частично отвергая свои симптомы. Это распространено у пациентов с ишемической болезнью сердца17 и часто принимает форму смещения предполагаемого происхождения острых симптомов на альтернативный источник, особенно тот, симптомы которого ранее легко преодолевались. Это приводит к задержке в обращении за помощью до тех пор, пока отрицание не будет подавлено стойкостью или прогрессированием симптомов. В нашем исследовании есть доказательства этого феномена, поскольку, хотя наши пациенты хорошо знали особенности инфаркта миокарда, они часто приписывали одни и те же симптомы некардиальному источнику. Их первоначальные заблуждения трудно объяснить без отрицания.

    После того, как пациенты успешно осознают тяжесть своих симптомов, они также должны понять, что им требуется срочная медицинская помощь.Пациенты могут продлить этот этап, занимаясь ненужной нетерапевтической деятельностью.7 В нашем исследовании пациенты часто не хотели отказываться от своих социальных обязательств, а некоторые тщательно готовились к ожидаемому пребыванию в больнице. Мероприятия включали переодевание и упаковку ночной сумки или обращение к родственникам перед вызовом скорой помощи. Пациенты также могут откладывать или отказываться от госпитализации, потому что они не могут мириться с отказом от своей обычной деятельности или принятием роли больного. 6

    Поведение тех пациентов, у которых в прошлом были сердечные заболевания, подчеркивает сложность процесса обращения за медицинской помощью. Восприятие симптомов в этой группе могло быть замаскировано ранее существовавшим антиангинальным лечением, и надвигающийся инфаркт миокарда часто отличается от хронической стабильной стенокардии только тяжестью боли в груди. Пациенты, уже привыкшие к этому, могли не идентифицировать сильную боль как необычную, особенно когда симптомы развивались медленно, как при крещендо-презентациях.Пациенты с хронической стенокардией часто уклоняются, делая длительные попытки облегчить симптомы сублингвальным введением нитратов. Беспокойство, вызванное возможностью повторения предыдущих неприятных признаний, могло спровоцировать феномен отрицания. Нам необходимо постоянно разъяснять пациентам со стенокардией, что госпитализация никогда не является неуместной, если у них есть серьезные симптомы.

    ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

    Усилия по включению психологических факторов в восприятие пациентами симптомов были оценены в исследованиях в Швеции и Канаде с использованием образовательных кампаний в средствах массовой информации, чтобы подчеркнуть важность раннего проявления боли в груди. 18 19 Эта стратегия значительно сократила задержки в обращении за счет значительного увеличения числа пациентов с диагнозом, не относящимся к сердцу. Преимущества государственного просвещения очевидны для тех пациентов, которые откладывают госпитализацию из-за неправильного представления о значимости своих симптомов или необходимости обратиться за медицинской помощью. Преимущества менее очевидны у пациентов, которые откладывают госпитализацию из-за отказа. Этот аспект поведения пациентов невосприимчив к обучению и может даже усугубиться при предоставлении дополнительной информации.8 Необходимо более глубокое понимание этих явлений, и вполне вероятно, что сложная задача изменения поведения не может быть решена только с помощью кампаний в СМИ.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

    Логическим способом сокращения общих задержек в приеме пациентов в кардиологическое отделение было бы сокращение его самого большого единственного компонента: времени, затрачиваемого пациентом на обращение за медицинской помощью после появления симптомов. Многие пациенты по-прежнему терпят неприемлемые задержки, потому что они медленно приходят на прием, но поведение в это время сильно варьируется.Неожиданное открытие, что пациенты с предыдущей ишемической болезнью сердца, которые составляли большинство пациентов с инфарктом миокарда, фактически представленное позже, является обвинением в отношении наших нынешних услуг. Причины этого, казалось бы, парадоксального результата сложны и многофакторны, но срочно требуется более конкретное обучение пациентов и разработка методов изменения поведения.

    Врачи и медсестры должны давать простые и недвусмысленные советы всем пациентам с какими-либо признаками ишемической болезни сердца и их родственникам: следует обращаться за неотложной медицинской помощью в случае любой сильной центральной боли в груди, которая длится более 15 минут, или любой другой боль, которая не реагирует на сублингвальные нитраты.Существующие пациенты являются наиболее важной целевой группой для этого совета, но возможности для получения образования, предоставляемые их частым контактом с медицинскими службами, в настоящее время теряются.

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить доктора Ричарда Милденбергера, Госпиталь Royal Jubilee, Виктория, Британская Колумбия, за его помощь в наборе канадской когорты пациентов.

    Медицинская годовщина Чарльза Герберта Беста, 27 февраля 1899 г.

    Чарльз Герберт Бест (1889–1978) родился в семье канадцев в штате Мэн, США, где его отец был врачом.Он получил образование в Университете Торонто, где он получил степень доктора медицины (1925) и где он встретил Фредерика Гранта Бантинга, своего соавтора открытия инсулина. 11 января 1922 года в Главной больнице Торонто был успешно введен первый инсулин 14-летнему диабетику. В 1923 году сэр Генри Дейл открыл Институт Чарльза Беста в Торонто, построенный в его честь. «Чарли», как его все называли, умер 30 марта 1978 года в Торонто. — DG Джеймс

    Многие люди с симптомами сердечного приступа откладывают лечение

    нояб.8, 2010 — Большинство людей с симптомами сердечного приступа все еще ждут более двух часов, прежде чем обратиться за лечением, несмотря на неоднократные общественные просветительские кампании, призывающие людей обращаться за неотложной медицинской помощью.

    Руководства рекомендуют людям звонить 911, если симптомы сердечного приступа, такие как дискомфорт в груди, одышка и дискомфорт в других областях верхней части тела, не улучшаются в течение пяти минут.

    Сердечные приступы бывают разных форм и размеров. Быстрое лечение сердечного приступа особенно важно для людей с наиболее опасным типом сердечного приступа, известным как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), который обычно вызывается внезапной полной блокадой одной из сердечных артерий.

    Но исследователи говорят, что для большинства людей невозможно узнать по одним только своим симптомам, инфаркт у них ИМпST или не ИМпST, и поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Исследования показали, что средняя задержка между началом симптомов сердечного приступа и прибытием в больницу для людей с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в последние годы оставалась неизменной и составляла около двух часов, а более длительные задержки приводят к худшим результатам.

    Но исследователи говорят, что меньше известно о влиянии такой задержки на людей с сердечными приступами без ИМпST.

    Продолжаются отсрочки лечения сердечного приступа

    В исследовании, опубликованном в архиве Archives of Internal Medicine , исследователи рассмотрели 104622 человека, перенесших сердечный приступ без ИМпST с 2001 по 2006 год и лечившихся в 568 различных больницах США.

    Они обнаружили, что средняя задержка прибытия в больницу после появления симптомов сердечного приступа в период с 2001 по 2006 год оставалась неизменной и составляла около двух с половиной часов. Около 60% пациентов откладывали лечение более чем на два часа, а 11% прибыли в больницу более чем через 12 часов после появления симптомов.

    Люди старшего возраста, женщины, небелые, страдающие диабетом или курившие в настоящее время, чаще откладывают прием пищи.

    Кроме того, исследование показало, что люди, которые прибыли в больницу для лечения сердечного приступа в будние дни и в выходные дни (с полуночи до 8 часов утра), имели на 25% меньше времени задержки, чем люди, которые прибыли в обычные рабочие часы в будние дни (от 8 утра и 16:00).

    Продолжение

    «Хотя мы не можем определить, почему пациенты решили быстрее обращаться за помощью ночью, потенциальные гипотезы включают повышенный страх ночью, когда пациенты могут быть одни дома, более высокую переносимость симптомов в дневное время, когда пациент активен или на работе, или восприятие более короткого времени ожидания и меньшего скопления людей в отделениях неотложной помощи в ночное время », — пишет исследователь Генри Х.Тинг, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и его коллеги.

    Авторы приходят к выводу, что «новые стратегии для улучшения реакции пациентов на обращение за помощью» при симптомах сердечного приступа имеют решающее значение для минимизации повреждения сердечной мышцы.

    причин, по которым пациенты с задержкой боли в груди или не звонят по номеру 911

    Цель исследования: Определить причины задержки обращения за медицинской помощью или отказа от обращения за медицинской помощью у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда (ОИМ).

    Дизайн: Телефон опрос пациентов, госпитализированных с подозрением на ОИМ. Окружение: Девять больниц в округе Кинг, Вашингтон. Участники: Пациенты, поступившие в ОИТ или ОИТ в период с 1 октября 1986 г. по 31 декабря 1987 г. с подозрением на ОИМ вне больницы. Участвовали также супруги пациентов, которые соответствовали критериям, но умерли во время госпитализации. Вмешательства: было изучено больничных записей, и было проведено 20-минутное телефонное интервью с пациентами, которые проживают в округе Кинг, но не проживают в учреждениях длительного ухода. Измерения: Демографические данные пациента, кардиологический анамнез, симптомы, время появления острых симптомов, время прибытия в отделение неотложной помощи, способ транспортировки, диагноз выписки и исходы больницы были взяты из больничных карт. Обстоятельства, приведшие к госпитализации, причины задержки обращения за медицинской помощью и причины отказа от звонка в службу 911 были определены в телефонном интервью. Результаты: За 15-месячный период 5 207 пациентов были госпитализированы с подозрением на ОИМ в округе Кинг, штат Вашингтон.У 27% был ОИМ. Медиана задержки пациента между появлением симптомов и прибытием в больницу составила 2 часа. Медики перевезли 45% всех пациентов. Была опрошена репрезентативная подгруппа пациентов (2316). Основные причины задержки заключались в том, что пациент думал, что симптомы исчезнут, потому что симптомы не были достаточно серьезными, и потому, что пациент думал, что симптомы были вызваны другим заболеванием. Основные причины, по которым он не звонил в службу 911, заключались в том, что симптомы не были достаточно серьезными, потому что пациент не думал о вызове службы экстренной помощи и потому, что пациент думал, что самостоятельная транспортировка будет быстрее из-за его или ее близкого расположения к больнице. Заключение: Максимальная польза от тромболитической терапии не достигается у значительной части пациентов с ОИМ из-за задержки обращения за медицинской помощью. Знание причин, по которым пациенты откладывают или не звонят в службу экстренной помощи, может помочь сосредоточить усилия на более быстром лечении пациентов с ОИМ. [Meischke H, Ho MT, Eisenberg MS, Schaeffer SM, Larsen MP: Причины, по которым пациенты с задержкой боли в груди или не звонят 911. Ann Emerg Med February 1995; 25: 193-197.]

    Что происходит, когда вы откладываете лечение симптомов сердечного приступа?

    Ощущение стеснения в груди.Потливость. Ощущение головокружения или тошноты. Когда появляются симптомы сердечного приступа, люди могут не обращаться за медицинской помощью по ряду причин.

    Сердечные приступы могут быть незаметными. Они не всегда приходят с внезапной сильной болью в груди, как в фильмах.

    Фактически, большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкими симптомами. Общие признаки сердечного приступа включают:

    • Дискомфорт, боль или давление в груди (также известная как стенокардия). Боль часто бывает в центре груди, которая длится дольше нескольких минут или проходит и возвращается.Это может быть ощущение полноты, сдавливания, боли или дискомфортного давления.
    • Дискомфорт или боль в других частях тела , таких как челюсть, шея, спина, живот, одна или обе руки. Женщины чаще испытывают симптомы сердечного приступа в других частях тела, чем мужчины.
    • Одышка.
    • Высыпание из-за холодного пота, тошнота / рвота, головокружение или обморок, сильная усталость.

    Но давление в груди, тошноту или одышку можно легко объяснить, особенно тем, кто не осознает, что у них сердечно-сосудистые заболевания.

    Женщины могут испытывать сердечные приступы иначе, чем мужчины. В то время как мужчины часто ощущают типичные симптомы, такие как давление в груди и боль в руке, женщина может ощущать одышку без дискомфорта в груди. Или она может чувствовать усталость или головокружение, или жаловаться на несварение желудка. У некоторых женщин возникает давление в верхней части спины.

    Даже когда кто-то думает, что у него сердечный приступ, он может не сразу обратиться за помощью, потому что не хочет никого беспокоить или стесняется звонить в службу 911.

    С начала пандемии COVID-19 некоторые также отказывались лечить симптомы сердечного приступа из-за страха обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где они могут с большей вероятностью заразиться вирусом от другого пациента.

    Итак, что происходит с вашим сердцем, если вы откладываете лечение симптомов сердечного приступа?

    Сердечный приступ начинается, когда кровоток, поступающий в сердечную мышцу, сильно ограничен или отсечен бляшкой внутри артерий.

    Когда лечение откладывается, сердечная мышца может перестать перекачивать кровь, а мышечные клетки повреждаются или начинают умирать.Чем дольше откладывается лечение, тем больше может быть повреждений.

    Некоторые лекарства можно использовать для разрушения тромбов, забивающих артерии. Эти лекарства необходимо вводить как можно скорее с момента появления симптомов сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

    Другие вмешательства могут помочь восстановить кровоток к сердцу. Стент или ангиопластика могут использоваться для открытия суженных или закупоренных артерий, или процедура обходного анастомоза может восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.Эти вмешательства, как правило, работают лучше всего, когда их проводят в течение часа после начала сердечного приступа.

    Лечение может спасти жизнь, если его дать вскоре после начала сердечного приступа. Это также может снизить риск второго и потенциально более опасного сердечного приступа позже. Серьезные сердечные приступы, которые не лечить на ранней стадии, могут привести к сердечной недостаточности. При появлении симптомов сердечного приступа важно немедленно обратиться за помощью. Не езжайте в больницу самостоятельно. Вместо этого позвоните 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и доставить вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Чем дольше человек ждет, тем больше риск повреждения сердца. Лучше пойти в больницу и обнаружить, что у вас не было сердечного приступа, чем оставаться на месте и рискнуть.

    Не избегайте неотложной помощи, когда она вам нужна. Позвоните 911, если ситуация опасна для жизни. В противном случае отправляйтесь в ER. Узнайте, как мы обеспечиваем вашу безопасность в чрезвычайных ситуациях.

    Ваше сердце в надежных руках, когда вы выбираете нас для лечения сердечно-сосудистой системы. Узнайте больше о нашей высококачественной медицине.

    Знайте свой риск сердечных заболеваний. Пройдите бесплатный 5-минутный тест, который может спасти вам жизнь.

    В Edward-Elmhurst Health ваша безопасность и благополучие по-прежнему остаются нашим главным приоритетом. Узнайте больше о наших обязательствах по безопасности.

    больниц безопасны. Игнорировать сердечную боль нельзя.

    | Новант Здоровье

    Врачи в последнее время заметили тревожную тенденцию.Люди игнорируют признаки сердечного приступа и откладывают получение помощи — потому что боятся подвергнуться воздействию COVID-19. Доктор Марк Митчелл, кардиолог из Novant Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина, назвал это беспокойство «уместным», но также сказал: «Если вы испытываете боли в груди, ваш самый большой риск — не COVID. Это сердечный приступ.

    Доктор Марк Митчелл

    «Время — мускулы», — сказал он. Чем больше времени проходит между моментом, когда пациенты впервые ощущают сильную боль в груди и обращением за медицинской помощью, тем больший ущерб наносится сердечной мышце.Минуты имеют значение. (То же самое и с инсультом. Число людей, обращающихся за медицинской помощью при инсульте, также значительно сократилось. Отсрочка лечения может означать необратимое повреждение головного мозга. Как говорят неврологи: время — это мозг.)

    Попадание в больницу в течение 30 минут после появления симптомов сердечного приступа дает наилучшие результаты. По прошествии 90 минут больше сердечной мышцы повреждается — иногда безвозвратно.

    Митчелл осмотрел несколько пациентов, у которых сердечные приступы были более серьезными, чем они могли бы быть.Таким пациентам предстоит более длительное пребывание в больнице и более медленное выздоровление. Влияние ожидания может длиться всю жизнь. Застойная сердечная недостаточность и смерть — самые крайние последствия откладывания диагноза и лечения.

    «Если вы испытываете боль в груди, сделайте , а не , — сказал он. «Звоните 9-1-1».

    «Когда COVID впервые начал бушевать в Соединенных Штатах, среди общественности было распространено сообщение: держитесь подальше от скорой помощи», — сказал он. «Они должны освободить место для всех пациентов с COVID.И это было верно в таких городах, как Нью-Йорк и Новый Орлеан. Но даже во время пандемии у людей возникают другие проблемы со здоровьем ». Кроме того, подавляющее большинство пациентов медицинских центров Novant Health не проходят лечение от COVID-19.

    Игнорировать эти проблемы — худшее, что вы можете сделать. Самый частый признак сердечного приступа — сжатие в груди. «Некоторые пациенты говорят, что им кажется, что у них на груди сидит слон», — сказал Митчелл. Менее типичные знаки, но игнорировать их нельзя:

    .
    • Одышка
    • Тошнота
    • Боль в челюсти
    • Боль в руке или локте

    Отделения неотложной помощи Novant Health были преобразованы к возрасту COVID-19.Есть отдельные зоны ожидания для пациентов с COVID-19 и отдельные процедурные кабинеты. Каждый член персонала носит маску. Если к моменту прибытия в больницу вы его еще не носите, вам его выдадут.

    Целые больницы были переоборудованы, чтобы изолировать население от COVID-19.

    «Посетителей больше не пускают, что помогает снизить риск распространения», — сказал Митчелл. «Машины скорой помощи тщательно очищают между пациентами. Принимаются все меры предосторожности для защиты пациентов и персонала.Машины скорой помощи тщательно очищаются между пациентами ».

    Взгляд медсестры скорой помощи

    Сара Дрейк

    Задержки с обращением за помощью внезапно заболевшими пациентами выходят далеко за рамки симптомов сердечного приступа. Сара Дрейк — медсестра скорой помощи в пресвитерианском медицинском центре Novant Health в Шарлотте, Северная Каролина. Она привыкла к безостановочной суматохе в течение своей смены, но говорит, что ее команда наблюдает часть пациентов, которых они обычно лечат. А когда пациент все-таки приходит, он или она обычно ждут часы — или даже дни — из-за опасений COVID-19.

    «Одна женщина в возрасте 50 лет приехала на машине скорой помощи с температурой тела 88, — сказал Дрейк. «Я никогда в своей карьере не видел такой низкой температуры. У нее был диабет, и ее собирались перевести на диализ. Она была вялой, и накануне весь день ее рвало. Она знала, что ей нужна медицинская помощь, но COVID напугал ее, заставив остаться дома ».

    Пациент дал отрицательный результат на COVID, но Дрейк использует эту историю, чтобы проиллюстрировать, насколько опасно откладывать обращение за помощью.

    Дрейк хочет, чтобы люди с серьезными симптомами — болью в груди, невнятной речью, сильной болью в животе — знали об этом: необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.Не позволяйте COVID-19 помешать вам получить неотложную помощь.

    До пандемии коронавируса, по ее словам, большинство кардиологических пациентов, которые обращались в отделение неотложной помощи, жаловались на боли в груди в течение дня или около того. Теперь она видит некоторых, кто болел в груди неделя . Их результаты обычно намного хуже.

    Она высоко оценивает руководителей Novant Health за обеспечение персонала всеми необходимыми средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Ужасающая нехватка СИЗ, с которой сталкиваются крупные города, не происходит в медицинских учреждениях Novant Health.

    Между тем, Митчелл стал чем-то вроде проповедника, побуждающего людей с серьезными проблемами со здоровьем добраться до отделения скорой помощи. Он не лечит пациентов с COVID-19, но видит последствия страха людей перед этим.

    «Мне как врачу больно, — сказал Митчелл, — знать, что есть вещи, которые мы могли бы сделать, если бы только пациент пришел сюда раньше».

    Боль в груди: сердечный приступ или что-то еще?

    Что заставляет вас беспокоиться, что боль в груди серьезная, как сердечный приступ

    Когда боль в груди серьезна? Ощущение тупого жжения в груди, кажется, не проходит, и даже кажется, что оно ухудшается.Это сердечный приступ или что-то еще?

    Это неприятный вопрос, с которым ежегодно сталкиваются миллионы людей и их врачи. В чем проблема? Боль в груди может быть вызвана множеством заболеваний, помимо сердечного приступа, от панкреатита до пневмонии или панической атаки.

    Миллионы американцев с болью в груди ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи больниц. Только у 20% из них диагностируется сердечный приступ или эпизод нестабильной стенокардии, что является предупреждающим признаком того, что вскоре может случиться сердечный приступ. У некоторых есть другая потенциально опасная для жизни проблема, такая как тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) или расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя аорты). Некоторые из них испытывают «обычную» стенокардию, которая возникает, когда часть сердца не получает столько богатой кислородом крови, сколько ей необходимо, в периоды физических нагрузок или эмоционального стресса. Однако у большинства из них были заболевания, не связанные с сердцем или артериями.

    Другая сложная проблема сердечных приступов заключается в том, что разные люди переживают их по-разному.У некоторых наблюдается классическая боль в груди. У других болит челюсть или спина. У других появляется одышка, сильная усталость или тошнота.

    Боль в груди и симптомы сердечного приступа

    Боль в груди — лишь один из возможных признаков надвигающегося сердечного приступа. Если вы заметили один или несколько из приведенных ниже признаков у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

    • Дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты, жжения, стеснения или боли в центре груди

    • Боль, онемение, пощипывание, покалывание или другие неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе

    • Одышка

    • Внезапная тошнота или рвота

    • Головокружение или головокружение

    • Необычная усталость

    • Тепло / приливы или холодный пот

    • Внезапная тяжесть, слабость или боль в одной или обеих руках

    Расскажите врачу о боли в груди

    Врачи используют несколько фрагментов информации, чтобы определить, у кого инфаркт, а у кого нет.Помимо описания ваших симптомов и профиля сердечного риска, врачи используют результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и анализа крови, называемого сердечным тропонином. Но иногда это не сразу показывает отклонения. Итак, то, что вы описываете врачу, и ваша история болезни чрезвычайно важны для определения первых шагов вашего лечения.

    Вот несколько вещей, которые ваши врачи захотят узнать о том, что вы испытываете:

    • Что вы чувствуете (боль, давление, стеснение и т. Д.))?

    • Где дискомфорт?

    • Когда это началось?

    • Стало хуже или осталось прежним?

    • Это чувство постоянно или оно приходит и уходит?

    • Вы чувствовали это раньше?

    • Что вы делали до того, как начались эти чувства?

    Четкие ответы на эти вопросы имеют большое значение для постановки диагноза.Периодическая колющая боль в течение нескольких секунд с меньшей вероятностью будет инфарктом (см. Вставку), тогда как боль, сосредоточенная в груди и распространяющаяся на левую руку или челюсть, с большей вероятностью будет инфарктом.

    Симптомы боли в груди и их значение

    Вероятнее всего, сердечный приступ

    С меньшей вероятностью сердечный приступ

    Ощущение боли или давления, стеснения, сдавливания или жжения

    Острая или острая боль, возникающая при дыхании или кашле

    Постепенное появление боли в течение нескольких минут

    Внезапная колющая боль, которая длится всего несколько секунд

    Боль в разлитой области, включая постоянную боль в середине грудной клетки

    Явная боль в одной или другой стороне тела

    Боль, распространяющаяся на левую руку, шею, челюсть или спину (см. Рисунок ниже)

    Боль, локализованная в одной маленькой точке

    Боль или давление, сопровождающиеся другими признаками, такими как затрудненное дыхание, холодный пот или внезапная тошнота

    Боль, которая длится много часов или дней без каких-либо других симптомов

    Боль или давление, возникающие во время или после физического напряжения или эмоционального стресса (сердечный приступ), или когда вы находитесь в состоянии покоя (нестабильная стенокардия)

    Боль воспроизводится при нажатии на грудную клетку или при движении тела

    При сильных болях в груди

    В отличие от больного колена или раздраженной нижней части спины, от боли в груди нельзя отказываться до завтра.Это также не то, что нужно диагностировать дома. Не играйте в доктора — побыстрее сходите к нему, если вас беспокоит боль или дискомфорт в груди, верхней части спины, левой руке или челюсти; или внезапно теряет сознание, или у вас появляется холодный пот, тошнота или рвота. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Он доставит вас в больницу на машине, полной оборудования, которое может начать диагностику и сохранить стабильность, если у вас действительно проблемы с сердцем.

    Есть очень много причин откладывать обращение за помощью.

    • Я слишком молод (у вас нет — даже у 20-летних могут быть сердечные приступы).
    • Я в отличной форме (инфаркт иногда бывает первым признаком сердечного заболевания).
    • У меня есть семья, о которой нужно заботиться. (тем более, что нужно быстро попасть в больницу).
    • Я не хочу никого беспокоить (если бы вы сильно заболели сердечной недостаточностью или умерли).

    Боль при сердечном приступе

    Боль от сердечного приступа не ограничивается областью сердца.Наиболее типичные места отмечены темно-красным цветом; светло-красным показаны другие возможные области.

    Что, если это не сердечный приступ? Вы будете обследованы так, как будто у вас есть один, и, когда он будет исключен как причина ваших симптомов, ваши врачи будут искать фактическую причину. Они не будут злиться на вас за плачущего волка. Вместо этого они должны поздравить вас с действиями (если они этого не сделают, мы будем) и работать с вами, чтобы найти причину боли в груди и облегчить ее.Если причиной было расстройство желудка, паническая атака или другое, возможно, повторяющееся состояние, врачи отделения неотложной помощи и ваш терапевт могут помочь вам интерпретировать то, что вам говорит ваше тело.

    Боль в груди — серьезное дело. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно примите меры. Чем раньше вас выпишут, тем раньше вы сможете пройти терапию по открытию артерии, которая защитит ваше сердце от необратимых повреждений.

    Поделиться страницей:

    Заявление об отказе от ответственности:
    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Государственное здравоохранение | ASTHO

    25 февраля 2015 г. | 17:49 | Персонал ASTHO

    Растет осознание того, что молодые женщины и их врачи должны больше знать о тревожных признаках сердечного приступа.В недавней статье NPR исследуются причины, по которым женщины в возрасте от 30 до 55 лет часто откладывают обращение за немедленной помощью, даже если они подозревают, что они ее уже испытывают.

    Согласно недавнему исследованию, основанному на глубинных интервью, даже когда женщины подозревали, что у них инфаркт, многие говорили, что не решаются поднимать этот вопрос, потому что не хотят выглядеть ипохондриками. Признаки сердечного приступа также могут быть менее очевидными у женщин.

    «Нам нужно лучше работать, чтобы женщины могли делиться своими проблемами и симптомами», — отметил автор исследования.

    В фильмах и на телевидении инфаркт означает одно: резкую боль в груди. Но на самом деле симптомы могут быть разными, особенно у женщин, для которых одышка, тошнота и боли в шее могут быть признаком сердечного приступа — с появлением боли в груди или без нее. Ниже от Американской кардиологической ассоциации приводится описание признаков сердечного приступа для женщин.

    Признаки сердечного приступа у женщин

    1. Дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боль в центре груди.Это длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
    2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
    3. Одышка с дискомфортом в груди или без него.
    4. Другие признаки, такие как холодный пот, тошнота или головокружение.
    5. Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль или дискомфорт в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, в частности одышку, тошноту / рвоту и боль в спине или челюсти.

    Женщинам рекомендуется не ждать более пяти минут, прежде чем немедленно обратиться за помощью, если у них возникнут какие-либо из этих признаков.

    Для получения дополнительной информации см. Эту статью, опубликованную на этой неделе NPR. Исследование было опубликовано в Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes (требуется вход в систему). .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*