Грудничку от сухого кашля: Лечение насморка и кашля у новорожденных

  • 19.10.2019

Содержание

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.

Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции.

При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей.

Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку

.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа - острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

опасен ли он и когда его надо лечить

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

  • Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.

  • Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.

  • Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.

  • Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.

  • Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.

  • Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

  • «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.

  • «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.

  • Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».

  • Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.

  • Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.

  • Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.

  • Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.

  • Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

  • Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.

  • Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.

  • Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.

  • Если кашель приступообразный.

  • Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.

  • Если кашель сопровождается рвотой.

  • Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.

  • Если ребенок закашливается во время приема пищи.

  • Если ребенок кашляет более двух недель.

  • Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Особенности кашля у детей при различных респираторных заболеваниях

Кашель у ребенка — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу и типичный симптом простуды. Пик заболеваемости простудными заболеваниями приходится на осенне-весенний период. В первые дни болезни кашель у детей сухой, сопровождающийся болью в горле, осиплостью голоса, температурой. Если простуду вовремя не начать лечить, кашель может усилиться и поменять свой характер. Тембр кашля во многих случаях может подсказать область поражения дыхательных путей. Если вы услышали у ребенка лающий кашель, то патологический процесс находится в области гортани или трахеи. Глубокий, влажный или сухой кашель, исходящий из груди ребенка, может свидетельствовать о поражении бронхов. В то же время причина кашля не всегда лежит на поверхности и прежде, чем начинать лечить сухой кашель у ребенка, необходимо провести тщательное врачебное обследование. Иногда для подтверждения диагноза у ребенка врач назначает дополнительные методы диагностики.

Роль кашля нельзя недооценивать. Являясь безусловным рефлексом, он необходим для очищения дыхательных путей от микроорганизмов и инородных тел. Однако некоторые виды кашля у детей могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому этот симптом никогда не следует оставлять без внимания.

Кашель у детей при заболевании верхних дыхательных путей

При простуде ребенка беспокоят следующие симптомы: поднимается температура, появляются выделения из носа, начинает болеть горло, присоединяется сухой кашель. Если вы обратили внимание, что ребенок начинает покашливать, попробуйте дать ему сироп от кашля "Стодаль". Он разрешен к применению с первых дней жизни и сочетается с другими лекарственными средствами. За счет входящих в его состав природных компонентов "Стодаль" оказывает комплексное противовоспалительное и противокашлевое действие. Прием препарата в первые дни возникновения кашля при ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с трех до одной недели. Помните, что своевременное грамотное лечение позволяет снизить выраженность кашля и ускорить его лечение у детей.

Ребенок может жаловаться на сухость в горле, першение, боль при глотании. При осмотре горло выглядит покрасневшим, отечным, с увеличенными миндалинами. Если кашель у ребенка сочетается с болью, для облечения состояния малыша чаще всего используют спреи для горла, полоскание, леденцы для рассасывания от кашля.

Причиной возникновения кашля при простуде может быть не только больное горло, но и насморк. Патологический секрет, образующийся в носоглотке или придаточных пазухах, стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение, которое вызывает кашель. При этом сильный насморк может не наблюдаться, так как большая часть отделяемого попадает в горло. Такой кашель может долго не проходить у ребенка, если вовремя не установить его причину и не начать лечение насморка.

Кашель у ребенка при гриппе (сухой кашель)

Грипп у детей обычно начинается с резкого подъема температуры, головной или мышечных болей, которая затем появляется и в горле. После — сухой кашель, насморк, подавленное настроение.

Кашель при гриппе обычно проявляется не сразу, а на второй-третий день. В начале имеет место сухой, вызванный постоянным першением в горле. Он может быть очень навязчивым и даже болезненным. Снять першение и сухость в горле помогают таблетки для рассасывания, полоскание горла. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, так как грипп очень опасен своими осложнениями. К самым частым его осложнениям относятся пневмония, отит, синусит, бронхит и другие.

Кашель у детей при коклюше (репризный кашель)

Коклюш — очень заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Коклюш переносят 70 процентов непривитых детей, большинство — в первые пять лет жизни. Выделяют три периода коклюша: катаральный, спазматического кашля и разрешения. В катаральный период у ребенка отмечается потеря аппетита, ринит, конъюнктивит, сухой кашель. Далее он начинает усиливаться и появляется характерный приступообразный кашель, с длинными глубокими вдохами (репризами), иногда доходящий до рвоты. Он не проходит у ребенка очень долго, около месяца, изматывает родителей и ребенка также тем, что приступы происходят чаще ночью, что приводит к нарушению сна. К сожалению, лекарства от кашля при коклюше малоэффективны и практически не приносят облегчения ребенку. Поскольку заболевание очень тяжелое, особенно опасное для маленьких детей, в России предусмотрена обязательная вакцинация от этой болезни. Нужно отметить, что привитые дети и взрослые также могут заболеть, но коклюш у привитых будет протекать в стертой форме, без характерных приступов кашля.

Кашель при ложном крупе (лающий кашель у ребенка)

Ложный круп — состояние при некоторых респираторных заболеваниях, когда у ребенка развивается отек гортани и происходит сужение голосовой щели. Из-за этого воздух в организм ребенка поступает недостаточно. Круп можно узнать по громкому отрывистому кашлю, напоминающему лай собаки. Отсюда он и получил свое название — лающий. Болеют им дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Такой кашель может быть признаком инородного тела в дыхательных путях.

Громкий кашель и трудности с дыханием часто очень пугают маленьких детей. От испуга происходит спазм и ребенку становиться еще труднее дышать. Если вы услышали у малыша лающий кашель, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Часто в таких случаях необходима срочная госпитализация.

Кашель у детей при остром бронхите (влажный кашель)

Бронхитом называют воспаление бронхов, которые относятся к нижним дыхательным путям. Они осуществляют сразу несколько важнейших функций: увлажняют и очищают воздух, поступивший из трахеи, обеззараживают его, согревают до температуры человеческого тела. Из бронхов воздух поступает в легкие.

Когда ребенок заболевает, в легкие проникают вирусы или бактерии. Для их выведения начинает вырабатываться слизь, которая при помощи сокращения дыхательных путей выводится из дыхательных путей наружу. Эти сокращения мы и называем кашлем. Если в слизи размножаются бактерии, она приобретает желтый цвет и становится более густой — в этом случае ее называют мокротой. Кашель с отхождением мокроты называется продуктивным или влажным. При бронхите у детей он бывает достаточно сильным, приступообразным. Когда мокрота легко отходит и имеет светлый, белесый цвет — это хороший признак, говорящий о том, что ребенок идет на поправку. Но бывает, что бронхи не справляются — секрет становится густым и плохо отделяемым. Тогда необходима помощь сиропов и микстур от кашля для детей. Они помогут сделать секрет менее вязким и облегчить отхождения мокроты.

Чтобы помочь деткам быстрее преодолеть бронхит, кроме лекарств часто используют вспомогательные средства — делают прогревания грудной клетки, ингаляции, специальный дренажный массаж. Многие процедуры нельзя осуществлять при повышенной температуре у ребенка, некоторые могут вызвать аллергию, например, прием отваров из трав. Поэтому при использовании народных средств от кашля для детей всегда советуйтесь с опытным врачом.

Если мокрота густая и приобрела желто-зеленый цвет, тогда без антибиотиков уже не обойтись. При грудном кашле у ребенка всегда требуется контроль врача, так как бронхит у детей может очень быстро перейти в воспаление легких.

Кашель у ребенка при воспалении легких (сухой и влажный кашель)

Воспаление легких по-другому называется пневмония. Это, пожалуй, одна из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Причины пневмонии могут различаться. Одной их них могут быть осложнения после острых вирусных заболеваний. Характерными симптомами пневмонии у детей являются повышение температуры, ослабленное дыхание, боль в груди или под лопатками, а также сухой или влажный кашель. Подтвердить диагноз помогают дополнительные обследования. Лечение проводят комплексное, строго под руководством врача, часто в стационаре.

Помните о том, что лечить нужно не кашель, а его причину. Некоторые виды кашля могут быть опасны для ребенка и требуют немедленного реагирования. Если у ребенка наблюдается любой вид из вышеназванных, пожалуйста, не теряйте время — обратитесь к врачу!

чем, когда, кого лечить – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

СУХОЙ КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА:

ЧЕМ, КОГДА, КОГО ЛЕЧИТЬ

Рациональный подход к терапии кашля является одной из актуальных проблем современной педиатрии, т. к. симптом кашля отличается распространенностью, значительной вариабельностью как при заболеваниях органов дыхания, так и при многочисленных заболеваниях других систем и органов. О вопросах диагностики непродуктивного кашля у детей и адекватном лечении этого симптомокомплекса мы беседуем с к.м.н., врачом-отоларингологом Денисом Андреевичем Тулуповым.

- Денис Андреевич, насколько актуальна проблема кашля среди ваших маленьких пациентов?

- У любого практикующего врача педиатрического профиля, особенно педиатра или отоларинголога, не вызывает сомнения тот факт, что кашель является одним из самых частых симптомов респираторной патологии у детей. В среднем, по данным клинических исследований, при ОРВИ кашель отмечается где-то в 20% случаев, это усредненные данные по ряду исследований. Из этих 20% 1/4 случаев приходится на непродуктивный, или сухой, кашель. При аллергической патологии, особенно бронхиальной астме, кашель отмечается значительно чаще, практически у всех наших пациентов. Поэтому встает вопрос актуальности терапии этого симптома. Обычно непродуктивный кашель значительно снижает качество жизни ребёнка, поэтому для врача крайне актуальным является вопрос о т. н. симптоматической терапии, которая направлена именно на улучшение качества жизни и самочувствия пациента. При этом как пациентам, так и врачам необходимо помнить, что кашель является защитным рефлексом организма. То есть что самоцелью лечения не является подавление кашля, это лишь вопрос о том, насколько данный симптом мешает пациенту. При отсутствии значимого влияния симптома на качество жизни пациента симптоматическая терапия обычно не проводится во избежание назначения лишних препаратов. Если же симптом значимо мешает пациенту, то, естественно, такой вопрос возникает.

- Как зависят терапевтические подходы от вида кашля у ребенка?

- Исходя из классификации кашля, в клинической практике в основном выделяют 2 вида кашля по характеру отделяемого, т. е. по характеру наличия патологического секрета. По этому признаку кашель делят на продуктивный, когда есть активное отхождение мокроты, и кашель непродуктивный. Данная классификация очень удобна, в т. ч. для решения вопроса о проведении патогенетически обоснованной симптоматической терапии, потому что одно дело, когда кашель у ребенка непродуктивный, тогда зачастую мы стараемся перевести его в продуктивный, с тем чтобы облегчить самочувствие пациента, чтобы появилось отхождение мокроты, с которой отходят антигенные структуры с поверхности слизистой оболочки респираторного тракта. При продуктивном кашле, в зависимости от характера мокроты, нередко решается вопрос о назначении мукоактивных препаратов, изменяющих вязкость и количество секрета. Практикующему врачу

также необходимо помнить, что продуктивный кашель, возникший как симптом острой бактериальной инфекции респираторного тракта (острый бактериальный риносинусит, внебольничная пневмония), помимо назначения мукоактив-ных препаратов, требует проведения системной антибактериальной терапии. Лечение непродуктивного кашля во многом определяется его причиной. Так, при непродуктивном кашле как симптоме начала острых воспалительных заболеваний нижнего отдела дыхательных путей терапия направлена на увеличение образования мокроты, с которой отходят антигенные структуры с поверхности слизистой оболочки респираторного тракта. Для уменьшения выраженности сухого кашля при бронхиальной астме, помимо разжижения имеющейся очень вязкой мокроты, требуется проведение ингаляционной терапии с применением стероидных и бронхолити-ческих препаратов. Мучительный непродуктивный кашель при острой воспалительной патологии гортани требует назначения препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

- Какие группы лекарственных средств, использующихся в терапии кашля, имеются в настоящий момент в арсенале врача-педиатра?

К основополагающим, глобальным группам медикаментозных препаратов относят т. н. мукоактивные препараты. Это большая группа лекарственных средств, в которых выделяют такие препараты, как муколитики, представленные ферментными и неферментными препаратами. Ферментные муколитики сейчас практически не используются, особенно в амбулаторной практике. Применение препаратов протео-литических ферментов сегодня ограничено возможностью развития серьезных нежелательных явлений: кровохарканья, легочного кровотечения, деструкции межальвеолярных перегородок, а также аллергических реакций. Это группа средств для терапии в условиях стационара для пациентов с муковисцидозом. ацетилцистеина. Среди муко-активных средств для лечения кашля выделяют т. н. мукоки-нетики, которые увеличивают объем выработки мокроты, ускоряют движение ресничек мерцательного эпителия для более быстрого выведения мокроты из дыхательных путей наружу. К ним относят синтетические препараты, в основном группу амброксола либо его неактивную форму бромгексин. И есть еще целый спектр фитопрепаратов, которые также относят к препаратам мукокинетического или секретолити-

ческого свойства. В педиатрической практике в ряде случаев также используют представителей небольшой группы препаратов, т. н. мукорегуляторов. Особый интерес на сегодняшний день вызывают мукорегуляторы, действие которых осуществляется посредством влияния на функционирование бокаловидных клеток и нормализации количества и консистенции вырабатываемого секрета слизистой оболочкой респираторного тракта. Но мукоактивные препараты далеко не всегда позволяют именно улучшить качество жизни пациента, поскольку они по большей части лишь изменяют количество отхождения мокроты, т. е. в лучшем случае переводят непродуктивный кашель в продуктивный, и если эта мокрота очень вязкая, липкая - облегчают ее отхождение.

- В структуре лор-патологий насколько частое явление именно сухой непродуктивный кашель?

- Основная ситуация, которая приводит к появлению сухого кашля у детей, - острые ларингиты. Это состояние провоцируется исключительно респираторными вирусами. Основным симптомом развития острого ларингита, или ларинготрахеита, помимо изменения голоса, появления осиплости, является как раз кашель. Этот кашель, ввиду особенности течения данного заболевания, нередко является весьма затяжным. Он представляет значительное влияние на качество жизни пациента и требует проведения симптоматической терапии. К сожалению, разработанной этиотропной терапии данных состояний как таковой нет. Есть большой опыт применения противовирусных препаратов, но насколько это эффективно - нет таких клинических исследований, которые бы это доказали. И разные клинические случаи показывают различный эффект от назначения противовирусных препаратов. Использование ингаляционных стероидов далеко не всегда возможно, во-первых, из-за наличия стероидофобии у родителей наших пациентов, а во-вторых, по причине отсутствия технической возможности проведения ингаляции (не во всех семьях есть компрессорные ингаляторы, которые они могли бы применять в данной ситуации). Поэтому нередко симптоматическая терапия плюс динамическое наблюдение врача являются единственным решением, которое предлагается пациентам. Вторая ситуация, которая встречается в практике отоларинголога стационара несколько реже, - это остаточный мучительный кашель после проведения интубационного наркоза при хирургических оториноларингологических вмешательствах, каких-либо воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Это может быть риносинусит, адено-идит, симптомами которых является постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки). Он дает преимущественно продуктивный кашель, но в финальной части заболевания, когда количество стекающего по задней стенке глотки секрета существенно уменьшается, а кашлевой рефлекс может выраженно усилиться, такие пациенты продолжают жаловаться на приступообразный непродуктивный кашель.

- Дети в каком возрастном периоде наиболее подвержены заболеваниям, сопровождающимся сухим кашлем?

- Это весьма разнообразная по возрасту группа пациентов. Конечно, у детей первого года, даже первых 2 лет жизни, ввиду ограничения их контактов и общения, а следовательно, и меньшего риска развития каких-то инфекционных заболеваний не столь часто отмечаются подобные проблемы. Но где-то с 2 лет, когда дети начинают посещать организованные детские коллективы, болеть ОРВИ, здесь резко возрастает число пациентов с сухим кашлем.

- Денис Андреевич, а каким образом мы можем помочь ребенку с сухим, изнуряющим кашлем, который подчас значительно ухудшает качество жизни маленького пациента?

- Действительно, зачастую требуется быстрая помощь детям, у которых имеется непродуктивный кашель. Особенно если он крайне мучителен для ребенка, нарушает в первую очередь процесс засыпания ребенка, сам сон может быть прерван приступами кашля. Это переносится тяжело, особенно в первые дни заболевания, детьми младшей возрастной группы. Досточно изнурителен для ребенка уже остаточный сухой кашель, когда, по сути, нет уже какого-то патологического отделяемого, а имеет место перевозбуждение кашлевого центра, идет неспецифическая гиперэргическая реакция на любые, даже очень незначительные раздражители, например сухой или немного запыленный воздух. Это провоцирует достаточно мучительные приступы кашля, и в таком случае для детей требуются препараты, которые изменяют активность т. н. кашлево-го центра. Их называют ингибиторы кашлевого рефлекса. Группа препаратов очень неоднородная. Изначально для подавления кашля применяли препарат на основе кодеина. Эти препараты содержат наркотическое вещество, их применение в настоящее время весьма ограничено ввиду их рецептурного отпуска. К тому же было доказано свойство данных препаратов формировать у пациентов тахифилаксию, привыкание и даже формирование зависимости от подобных лекарств. Поэтому в повседневной практике с определенной опаской относятся к использованию препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

- Каким же образом на сегодняшний день мы можем помочь ребенку с сухим непродуктивным кашлем?

- Отчасти выходом из данной ситуации было появление т. н. противокашлевых препаратов ненаркотического действия, не содержащих кодеин. К ним в настоящее время относят несколько лекарственных форм. В нашей стране на рынке представлены только ненаркотические противокаш-левые препараты центрального действия. Разработаны также, но еще не зарегистрированы в РФ ненаркотические противо-кашлевые препараты периферического действия. Существуют также ненаркотические противокашлевые препараты периферического действия, которые на 2014-й год не представлены на фармацевтическом рынке России. Между собой по клиническому эффекту они не имеют особого различия. Нет также принципиальных различий по схеме их применения и совместимости с другими лекарственными препаратами. Это просто выбор для пациента. В России зарегистрированы препараты центрального действия.

- На какой из противокашлевых препаратов следует обратить внимание? На чем остановить свой выбор?

- Из наиболее изученных и с клинической точки зрения, и с точки зрения опыта применения - это бутамирата цитрат, оригинальным препаратом которого является Синекод. Препарат уже давно зарекомендовал себя в практике врачей как качественное и надежное лекарственное средство. Он выпускается в разных формах для детей различных возрастных групп. Есть форма сиропа, капель для детей разного раннего возраста. Препарат официально разрешен к применению с 2-месячного возраста (в форме капель), что облегчает терапию выраженного кашля у этой группы пациентов. С 3-летнего возраста уже можно использовать форму сиропа в зависимости от предпочтений ребенка. Препарат имеет очень хороший профиль безопасности, что было подтверждено данными клинических исследований, в частности большим европейским исследованием, которое было проведено порядка 10 лет назад - в 2005 г. Побочные эффекты на фоне длительного приема препарата развивались лишь в 1% случаев. По большей части это были тошнота, рвота либо аллергические реакции на различные консерванты и вкусовые добавки лекарственных форм препарата. Они не являлись угрожающими жизни. Считается, что в отличие от до сих пор бытующего у населения мнения, оставшегося после истории применения кодеинсо-держащих препаратов, даже длительное применение Синекода не приводит к развитию тахифилаксии.

- О чем должен помнить врач при назначении ингибиторов кашлевого рефлекса?

- Практикующие врачи должны помнить, что препараты-ингибиторы кашлевого рефлекса, даже ненаркотические, в первую очередь должны строго приниматься только по показаниям. Ни в коем случае эти препараты не должны назначаться при наличии выраженного продуктивного компонента кашля. Еще раз повторю: кашель - это защитный симптом, и, если у пациента есть активное отхождение мокроты, блокировать данное проявление нельзя. Если по ряду причин препарат все-таки применялся у ребенка с выраженным продуктивным кашлем, мы все равно не сможем достичь угрожающих жизни осложнений, потому что полностью подавить кашлевой рефлекс невозможно. В отдельных исключительных ситуациях, и это проводится на усмотрение врача, ингибиторы кашлевого рефлекса могут применяться у пациента даже при наличии не очень выраженного продуктивного компонента кашля, когда мокрота есть, но ее количество незначительно. А кашель при этом приступообразный, мучительный, очень мешает ребенку, грубо нарушает процесс засыпания и сна. И с целью уменьшения выраженности кашля родители могут дать разово одну, максимум две дозы Синекода через допустимый промежуток времени. При этом выраженный клинический эффект наступает уже через 30 мин после первого применения. Но это проводится только на усмотрение врача и только при выраженном влиянии симптомов на качество жизни пациента, если не помогает параллельно проводимая этиотропная терапия -применение антибиотиков, если на то есть показания, и использование ингаляционных форм стероидных препаратов.

- Каковы ограничения по длительности приема ненаркотических противокашлевых препаратов?

- Таких ограничений формально нет. Потому что те клинические исследования, где изучалось применение ингибиторов кашлевого рефлекса в терапии коклюша, в ситуации, когда требуется длительная терапия, - это и есть основная ниша применения таких препаратов. В отличие от них применение кодеинсодержащих препаратов ограничено недельным сроком. Более 7 дней их принимать нежелательно. При ненаркотических препаратах, таких как Синекод, их прием может совершенно спокойно продолжаться до месяца, и каких-либо признаков привыкания к препаратам или нивелирования действия препаратов здесь не происходит. Но эти лекарственные средства используются только пока имеет место симптом сухого кашля. Симптом стихает - препараты дальше не применяются. Потому что никакого выраженного лечебного эффекта, например противовоспалительного, у них нет. Хотя в отдельных клинических исследованиях было доказано некое улучшение функции дыхания у пациентов за счет умеренно выраженного бронходилатирующего эффекта. Но это вторичный эффект препаратов, он ни в коем случае не является самоцелью. Цель терапии данной группы препаратов - только уменьшение выраженности кашля как симптома заболевания.

- Возможен ли прием ингибиторов кашлевого рефлекса в составе комбинированной терапии?

- Вопрос комбинированного использования ингибиторов кашлевого рефлекса с другими препаратами не оспаривается. При наличии показаний могут использоваться вместе с представителями различных лекарственных средств, в т. ч. антибактериальными препаратами. Вопрос в том, что это не всегда нужно, ибо большинство состояний, которые провоцируют наличие у ребенка выраженного мучительного непродуктивного кашля, относятся к ситуации, когда имеет место уже остаточный кашель, но длительно текущий и досаждающий пациенту. Чаще они не связаны с бактериально-ассоциированной инфекцией, значит, не требуют назначения антибиотиков. При этом, исходя из возможных причин, вызывающих сухой кашель, возможно назначение противовирусных препаратов. При необходимости возможна комбинация с противовоспалительными средствами, со стероидными препаратами. Но необходимо помнить, что ингибиторы кашлевого рефлекса патогенетически необоснованно сочетать с мукоактивными препаратами, в первую очередь, с мукокинетиками. Хотя такие комбинации присутствуют. Есть зарегистрированные комбинированные препараты, которые содержат как ненаркотический ингибитор кашлево-го рефлекса центрального действия, так и какие-либо муко-активные составляющие. Но актуальность таких лекарственных форм на сегодняшний день вызывает дискуссии среди практикующих врачей и в научных кругах. Но раз такие препараты были официально зарегистрированы, значит, их применение не сопровождалось высоким риском развития серьезных нежелательных побочных эффектов. гхл

Беседовала Екатерина Грищенко

Коклюш - не просто кашель

 

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
- не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
- всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
- стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

 

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

  • Отдых и обильное питье;
  • Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
  • Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
  • Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
  • Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

  • Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
  • Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
  • Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
  • Если ребенок не пьет больше 24 часов;
  • Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Коделак Нео - предназначен для устранения сухого кашля у детей с 2-х месяцев

КОДЕЛАК® НЕО – мощное средство от сухого кашля у взрослых и детей противокашлевое средство центрального действия.

Преимущества препарата/молекулы

  • способствует подавлению сухого кашля, избирательно воздействуя на кашлевой центр;
  • способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле;
  • оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких;
  • начинает действовать уже через 30 минут после первого приема*1,2;
  • обладает длительным противокашлевым действием после разового приема:
    • до 6 часов – для жидких форм3
    • до 12 часов – для таблетированных форм4
  • сохраняет противокашлевое действие при длительном применении5;
  • обладает благоприятным профилем безопасности:
    • не угнетает дыхания;
    • не содержит компонентов, вызывающих привыкание;
    • разрешен для приема детям с 2-х месячного возраста**;
    • возможность применения у беременных со 2-го триместра***;
    • возможность применения у лиц с сахарным диабетом - не содержит в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы

Преимущества форм выпуска

  • 3 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
    • капли – малышам с 2-х месячного возраста;
    • сироп – детям с 3-х лет и взрослым;
    • таблетки – лицам старше 18 лет.
  • каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
  • капли:
    • оснащенность флакона крышкой с контролем первого вскрытия
    • точность дозирования у малышей благодаря удобному флакону-капельнице
    • флакон рассчитан на 440 доз-капель (1 мл = 22 капли)
  • сироп:
    • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, обеспечивающей защиту от самостоятельного употребления препарата детьми;
    • удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а малышам легкость глотания;
    • удобство и легкость приема – сладковатый вкус и приятный ванильный аромат существенно облегчают процесс приема препарата детьми;
    • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
    • два варианта фасовки – по 100 и 200 мл во флаконе:
      • 100 мл – оптимальный объем для лечения сухого кашля у ребенка 3-6 лет;
      • 200 мл – рациональный объем для лечения сухого кашля у ребенка более старшего возраста (6-12 или 12-18 лет), а также у взрослых, предпочитающих жидкие лекарственные формы препаратов для лечения кашля; оптимально подойдет семьям с часто болеющим ребенком или несколькими детьми.
  • таблетки:
    • небольшой размер таблетки, облегчающий процесс глотания лекарственного препарата;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата;
    • таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает стабильное ровное поддержание концентраций действующего вещества и возможность снижения кратности приема препарата до 2 раз в сутки.

Показания к применению

  • сухой кашель любого происхождения, при:
    • «простудных» заболеваниях;
    • гриппе;
    • коклюше;
    • других состояниях.
  • для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периодах;
  • при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

  • в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК® НЕО.
  • в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом).
  • в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

7 Причин и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кашель является важной частью защитной системы вашего организма, помогая избавить его от потенциально вредных микробов и раздражителей.

Кашель бывает разных типов, включая влажный и сухой. Влажный кашель производит или звучит так, как будто выделяет мокроту или слизь. С другой стороны, сухой кашель - нет.

Сухой кашель у детей может быть вызван многими вещами, от простой простуды до вдыхания предметов.

Различные вирусные респираторные инфекции могут вызывать кашель из-за раздражения и воспаления в дыхательных путях.

Некоторые инфекции, которые обычно вызываются вирусами и могут приводить к сухому кашлю у детей, включают:

В зависимости от инфекции кашель может звучать хрипло или иметь более хриплый звук. Также может ухудшиться ночью из-за того, что слизь из носа стекает в горло, вызывая раздражение.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вирусная инфекция, включают:

  • лихорадка
  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • головная боль
  • боли в теле

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не поддаются лечению. лечение антибиотиками. Вместо этого лечение основывается на достаточном отдыхе и питье.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ему могут назначить ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить жар и боли в теле.Не давайте им аспирин, который может вызвать синдром Рейеса у детей.

Иногда кашель может длиться несколько недель после вирусной респираторной инфекции. Это называется поствирусным кашлем. Скорее всего, это происходит из-за затяжного воспаления или повышенной чувствительности дыхательных путей после инфекции.

Специального лечения поствирусного кашля не существует, но симптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей.Кашель возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями, которые повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание.

Дети, больные коклюшем, часто имеют длительные приступы кашля, из-за которых им трудно дышать. После того, как они закончили кашлять, они часто пытаются глубоко вдохнуть, что издает «кричащий» звук.

Другие симптомы, которые вы можете заметить:

  • субфебрильная температура
  • насморк
  • чихание

Коклюш может быть серьезным, особенно для младенцев. Важно незамедлительное лечение, которое представляет собой курс антибиотиков.

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации.

Астма - хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. Это может затруднить дыхание.

Симптомы астмы могут быть вызваны множеством факторов, в том числе раздражителями окружающей среды, респираторными заболеваниями или физическими упражнениями.

Частые приступы кашля, которые могут быть сухими или продуктивными, являются одним из признаков астмы у детей.Кашель может быть более частым по ночам или во время игры. Вы также можете услышать свистящий звук, когда ребенок делает вдох или выдох.

В некоторых случаях хронический кашель может быть единственным признаком астмы. Это называется кашлевой астмой.

Другие симптомы астмы, которые вы можете увидеть, могут включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • учащенное дыхание
  • низкий уровень энергии
  • стеснение в груди или боль

Если у вашего ребенка диагностирована астма, его медицинское обслуживание Врач будет работать с вами над разработкой так называемого плана действий при астме. План действий при астме будет включать информацию о триггерах астмы у вашего ребенка, а также о том, как и когда ему следует принимать лекарства.

Лекарства от астмы помогают снизить воспаление дыхательных путей вашего ребенка. Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены два типа лекарств: один для длительного контроля астмы, а другой - для быстрого облегчения симптомов астмы.

Маленькие дети нередко берут в рот разные вещи, включая пуговицы, бусинки и другие мелкие предметы. Если они вдыхают слишком глубоко, предмет может застрять в их дыхательных путях.Или они могут проглотить объект, в результате чего он застрянет в пищеводе.

Если ваш ребенок что-то проглотил или вдохнул, его кашель может быть признаком того, что его тело пытается вытеснить этот предмет. Вы также можете услышать хрипы или удушья.

Если вы считаете, что ваш ребенок вдохнул или проглотил посторонний предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для поиска и удаления объекта может потребоваться бронхоскопия.

После того, как объект будет удален, вам нужно будет следить за ним на предмет признаков инфекции или дальнейшего раздражения.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика и слишком остро реагирует.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном. Существует множество различных аллергенов, в том числе пыльца, шерсть животных и определенные продукты или лекарства.

Вещество под названием гистамин выделяется во время аллергической реакции и может вызывать респираторные симптомы.

Хриплый сухой кашель может быть признаком аллергии, особенно если он начинается в определенное время года или возникает после контакта с чем-то конкретным.

Другие симптомы аллергии включают:

  • чихание
  • зуд, слезотечение
  • насморк
  • сыпь

Лучший способ справиться с аллергией - избегать вещей, которые вызывают симптомы у вашего ребенка. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от аллергии, но обязательно следуйте инструкциям по продукту и убедитесь, что они подходят для возраста и роста вашего ребенка.

Если кажется, что ваш ребенок часто страдает аллергией, вы можете посетить специалиста по аллергии.Они могут помочь вам сузить круг потенциальных аллергенов и порекомендовать долгосрочный план лечения.

Воздействие различных раздражителей окружающей среды может вызвать воспаление в горле, которое приводит к сухому кашлю.

Общие раздражители, которые могут вызвать кашель, включают:

  • сигаретный дым
  • выхлопные газы автомобилей
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • плесень
  • воздух слишком холодный или сухой

Если ваш ребенок часто подвергается воздействию раздражителя , сухой кашель может стать хроническим.Ваш ребенок может быть более восприимчивым к раздражению, если у него также есть аллергия или астма.

Кашель, вызванный воздействием раздражителей, обычно проходит сам по себе после удаления раздражителя.

Соматический кашель - это термин, который врачи используют для обозначения кашля, который не имеет ясной причины и не поддается лечению. Этот кашель обычно вызван какой-то психологической проблемой или стрессом.

Этот кашель часто длится более шести месяцев и мешает повседневной деятельности.

Если лечащий врач вашего ребенка исключил все возможные причины сухого кашля, он может диагностировать его как соматический кашель. Скорее всего, вас направят к детскому психологу или психиатру. Кроме того, при лечении этого состояния также может помочь гипнотерапия.

Чтобы выяснить причину сухого кашля у детей, может потребоваться некоторое время.

Эти советы могут помочь немного облегчить состояние:

  • Вдыхайте теплый влажный воздух. Включите душ в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Посидите с ребенком около 20 минут, пока он вдыхает теплый туман.
  • Используйте увлажнитель. Если воздух в вашем доме сухой, он также может пересушить дыхательные пути вашего ребенка. Попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя. Покупайте увлажнители в Интернете.
  • Пейте теплые жидкости . Если у ребенка болит горло от кашля, теплые жидкости могут успокаивать его. Если вашему ребенку исполнился хотя бы год, вы можете добавить немного меда для дополнительного облегчения.
  • С осторожностью используйте безрецептурные препараты. Давайте безрецептурные лекарства от кашля детям старше 6 лет и обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Детям младше 6 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля, если это не рекомендовано их лечащим врачом. Если лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта, кажется, не дает вашему ребенку временного облегчения от кашля, продолжать его использовать бесполезно. Эти лекарства не излечивают кашель и не помогают ему быстрее уйти.

7 Причин и советы по облегчению ситуации

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кашель является важной частью защитной системы вашего организма, помогая избавить его от потенциально вредных микробов и раздражителей.

Кашель бывает разных типов, включая влажный и сухой. Влажный кашель производит или звучит так, как будто выделяет мокроту или слизь. С другой стороны, сухой кашель - нет.

Сухой кашель у детей может быть вызван многими вещами, от простой простуды до вдыхания предметов.

Различные вирусные респираторные инфекции могут вызывать кашель из-за раздражения и воспаления в дыхательных путях.

Некоторые инфекции, которые обычно вызываются вирусами и могут приводить к сухому кашлю у детей, включают:

В зависимости от инфекции кашель может звучать хрипло или иметь более хриплый звук. Также может ухудшиться ночью из-за того, что слизь из носа стекает в горло, вызывая раздражение.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вирусная инфекция, включают:

  • лихорадка
  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • головная боль
  • боли в теле

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не поддаются лечению. лечение антибиотиками.Вместо этого лечение основывается на достаточном отдыхе и питье.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ему могут назначить ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить жар и боли в теле. Не давайте им аспирин, который может вызвать синдром Рейеса у детей.

Иногда кашель может длиться несколько недель после вирусной респираторной инфекции. Это называется поствирусным кашлем. Скорее всего, это происходит из-за затяжного воспаления или повышенной чувствительности дыхательных путей после инфекции.

Специального лечения поствирусного кашля не существует, но симптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей. Кашель возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями, которые повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание.

Дети, больные коклюшем, часто имеют длительные приступы кашля, из-за которых им трудно дышать. После того, как они закончили кашлять, они часто пытаются глубоко вдохнуть, что издает «кричащий» звук.

Другие симптомы, которые вы можете заметить:

  • субфебрильная температура
  • насморк
  • чихание

Коклюш может быть серьезным, особенно для младенцев. Важно незамедлительное лечение, которое представляет собой курс антибиотиков.

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации.

Астма - хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. Это может затруднить дыхание.

Симптомы астмы могут быть вызваны множеством факторов, в том числе раздражителями окружающей среды, респираторными заболеваниями или физическими упражнениями.

Частые приступы кашля, которые могут быть сухими или продуктивными, являются одним из признаков астмы у детей. Кашель может быть более частым по ночам или во время игры. Вы также можете услышать свистящий звук, когда ребенок делает вдох или выдох.

В некоторых случаях хронический кашель может быть единственным признаком астмы. Это называется кашлевой астмой.

Другие симптомы астмы, которые вы можете увидеть, могут включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • учащенное дыхание
  • низкий уровень энергии
  • стеснение в груди или боль

Если у вашего ребенка диагностирована астма, его медицинское обслуживание Врач будет работать с вами над разработкой так называемого плана действий при астме.План действий при астме будет включать информацию о триггерах астмы у вашего ребенка, а также о том, как и когда ему следует принимать лекарства.

Лекарства от астмы помогают снизить воспаление дыхательных путей вашего ребенка. Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены два типа лекарств: один для длительного контроля астмы, а другой - для быстрого облегчения симптомов астмы.

Маленькие дети нередко берут в рот разные вещи, включая пуговицы, бусинки и другие мелкие предметы. Если они вдыхают слишком глубоко, предмет может застрять в их дыхательных путях. Или они могут проглотить объект, в результате чего он застрянет в пищеводе.

Если ваш ребенок что-то проглотил или вдохнул, его кашель может быть признаком того, что его тело пытается вытеснить этот предмет. Вы также можете услышать хрипы или удушья.

Если вы считаете, что ваш ребенок вдохнул или проглотил посторонний предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для поиска и удаления объекта может потребоваться бронхоскопия.

После того, как объект будет удален, вам нужно будет следить за ним на предмет признаков инфекции или дальнейшего раздражения.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика и слишком остро реагирует.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном. Существует множество различных аллергенов, в том числе пыльца, шерсть животных и определенные продукты или лекарства.

Вещество под названием гистамин выделяется во время аллергической реакции и может вызывать респираторные симптомы.

Хриплый сухой кашель может быть признаком аллергии, особенно если он начинается в определенное время года или возникает после контакта с чем-то конкретным.

Другие симптомы аллергии включают:

  • чихание
  • зуд, слезотечение
  • насморк
  • сыпь

Лучший способ справиться с аллергией - избегать вещей, которые вызывают симптомы у вашего ребенка. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от аллергии, но обязательно следуйте инструкциям по продукту и убедитесь, что они подходят для возраста и роста вашего ребенка.

Если кажется, что ваш ребенок часто страдает аллергией, вы можете посетить специалиста по аллергии.Они могут помочь вам сузить круг потенциальных аллергенов и порекомендовать долгосрочный план лечения.

Воздействие различных раздражителей окружающей среды может вызвать воспаление в горле, которое приводит к сухому кашлю.

Общие раздражители, которые могут вызвать кашель, включают:

  • сигаретный дым
  • выхлопные газы автомобилей
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • плесень
  • воздух слишком холодный или сухой

Если ваш ребенок часто подвергается воздействию раздражителя , сухой кашель может стать хроническим. Ваш ребенок может быть более восприимчивым к раздражению, если у него также есть аллергия или астма.

Кашель, вызванный воздействием раздражителей, обычно проходит сам по себе после удаления раздражителя.

Соматический кашель - это термин, который врачи используют для обозначения кашля, который не имеет ясной причины и не поддается лечению. Этот кашель обычно вызван какой-то психологической проблемой или стрессом.

Этот кашель часто длится более шести месяцев и мешает повседневной деятельности.

Если лечащий врач вашего ребенка исключил все возможные причины сухого кашля, он может диагностировать его как соматический кашель. Скорее всего, вас направят к детскому психологу или психиатру. Кроме того, при лечении этого состояния также может помочь гипнотерапия.

Чтобы выяснить причину сухого кашля у детей, может потребоваться некоторое время.

Эти советы могут помочь немного облегчить состояние:

  • Вдыхайте теплый влажный воздух. Включите душ в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Посидите с ребенком около 20 минут, пока он вдыхает теплый туман.
  • Используйте увлажнитель. Если воздух в вашем доме сухой, он также может пересушить дыхательные пути вашего ребенка. Попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя. Покупайте увлажнители в Интернете.
  • Пейте теплые жидкости . Если у ребенка болит горло от кашля, теплые жидкости могут успокаивать его. Если вашему ребенку исполнился хотя бы год, вы можете добавить немного меда для дополнительного облегчения.
  • С осторожностью используйте безрецептурные препараты. Давайте безрецептурные лекарства от кашля детям старше 6 лет и обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Детям младше 6 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля, если это не рекомендовано их лечащим врачом. Если лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта, кажется, не дает вашему ребенку временного облегчения от кашля, продолжать его использовать бесполезно. Эти лекарства не излечивают кашель и не помогают ему быстрее уйти.

7 Причин и советы по облегчению ситуации

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кашель является важной частью защитной системы вашего организма, помогая избавить его от потенциально вредных микробов и раздражителей.

Кашель бывает разных типов, включая влажный и сухой. Влажный кашель производит или звучит так, как будто выделяет мокроту или слизь. С другой стороны, сухой кашель - нет.

Сухой кашель у детей может быть вызван многими вещами, от простой простуды до вдыхания предметов.

Различные вирусные респираторные инфекции могут вызывать кашель из-за раздражения и воспаления в дыхательных путях.

Некоторые инфекции, которые обычно вызываются вирусами и могут приводить к сухому кашлю у детей, включают:

В зависимости от инфекции кашель может звучать хрипло или иметь более хриплый звук. Также может ухудшиться ночью из-за того, что слизь из носа стекает в горло, вызывая раздражение.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вирусная инфекция, включают:

  • лихорадка
  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • головная боль
  • боли в теле

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не поддаются лечению. лечение антибиотиками.Вместо этого лечение основывается на достаточном отдыхе и питье.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ему могут назначить ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить жар и боли в теле. Не давайте им аспирин, который может вызвать синдром Рейеса у детей.

Иногда кашель может длиться несколько недель после вирусной респираторной инфекции. Это называется поствирусным кашлем. Скорее всего, это происходит из-за затяжного воспаления или повышенной чувствительности дыхательных путей после инфекции.

Специального лечения поствирусного кашля не существует, но симптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей. Кашель возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями, которые повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание.

Дети, больные коклюшем, часто имеют длительные приступы кашля, из-за которых им трудно дышать. После того, как они закончили кашлять, они часто пытаются глубоко вдохнуть, что издает «кричащий» звук.

Другие симптомы, которые вы можете заметить:

  • субфебрильная температура
  • насморк
  • чихание

Коклюш может быть серьезным, особенно для младенцев. Важно незамедлительное лечение, которое представляет собой курс антибиотиков.

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации.

Астма - хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. Это может затруднить дыхание.

Симптомы астмы могут быть вызваны множеством факторов, в том числе раздражителями окружающей среды, респираторными заболеваниями или физическими упражнениями.

Частые приступы кашля, которые могут быть сухими или продуктивными, являются одним из признаков астмы у детей. Кашель может быть более частым по ночам или во время игры. Вы также можете услышать свистящий звук, когда ребенок делает вдох или выдох.

В некоторых случаях хронический кашель может быть единственным признаком астмы. Это называется кашлевой астмой.

Другие симптомы астмы, которые вы можете увидеть, могут включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • учащенное дыхание
  • низкий уровень энергии
  • стеснение в груди или боль

Если у вашего ребенка диагностирована астма, его медицинское обслуживание Врач будет работать с вами над разработкой так называемого плана действий при астме.План действий при астме будет включать информацию о триггерах астмы у вашего ребенка, а также о том, как и когда ему следует принимать лекарства.

Лекарства от астмы помогают снизить воспаление дыхательных путей вашего ребенка. Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены два типа лекарств: один для длительного контроля астмы, а другой - для быстрого облегчения симптомов астмы.

Маленькие дети нередко берут в рот разные вещи, включая пуговицы, бусинки и другие мелкие предметы. Если они вдыхают слишком глубоко, предмет может застрять в их дыхательных путях.Или они могут проглотить объект, в результате чего он застрянет в пищеводе.

Если ваш ребенок что-то проглотил или вдохнул, его кашель может быть признаком того, что его тело пытается вытеснить этот предмет. Вы также можете услышать хрипы или удушья.

Если вы считаете, что ваш ребенок вдохнул или проглотил посторонний предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для поиска и удаления объекта может потребоваться бронхоскопия.

После того, как объект будет удален, вам нужно будет следить за ним на предмет признаков инфекции или дальнейшего раздражения.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика и слишком остро реагирует.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном. Существует множество различных аллергенов, в том числе пыльца, шерсть животных и определенные продукты или лекарства.

Вещество под названием гистамин выделяется во время аллергической реакции и может вызывать респираторные симптомы.

Хриплый сухой кашель может быть признаком аллергии, особенно если он начинается в определенное время года или возникает после контакта с чем-то конкретным.

Другие симптомы аллергии включают:

  • чихание
  • зуд, слезотечение
  • насморк
  • сыпь

Лучший способ справиться с аллергией - избегать вещей, которые вызывают симптомы у вашего ребенка. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от аллергии, но обязательно следуйте инструкциям по продукту и убедитесь, что они подходят для возраста и роста вашего ребенка.

Если кажется, что ваш ребенок часто страдает аллергией, вы можете посетить специалиста по аллергии. Они могут помочь вам сузить круг потенциальных аллергенов и порекомендовать долгосрочный план лечения.

Воздействие различных раздражителей окружающей среды может вызвать воспаление в горле, которое приводит к сухому кашлю.

Общие раздражители, которые могут вызвать кашель, включают:

  • сигаретный дым
  • выхлопные газы автомобилей
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • плесень
  • воздух слишком холодный или сухой

Если ваш ребенок часто подвергается воздействию раздражителя , сухой кашель может стать хроническим.Ваш ребенок может быть более восприимчивым к раздражению, если у него также есть аллергия или астма.

Кашель, вызванный воздействием раздражителей, обычно проходит сам по себе после удаления раздражителя.

Соматический кашель - это термин, который врачи используют для обозначения кашля, который не имеет ясной причины и не поддается лечению. Этот кашель обычно вызван какой-то психологической проблемой или стрессом.

Этот кашель часто длится более шести месяцев и мешает повседневной деятельности.

Если лечащий врач вашего ребенка исключил все возможные причины сухого кашля, он может диагностировать его как соматический кашель. Скорее всего, вас направят к детскому психологу или психиатру. Кроме того, при лечении этого состояния также может помочь гипнотерапия.

Чтобы выяснить причину сухого кашля у детей, может потребоваться некоторое время.

Эти советы могут помочь немного облегчить состояние:

  • Вдыхайте теплый влажный воздух. Включите душ в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Посидите с ребенком около 20 минут, пока он вдыхает теплый туман.
  • Используйте увлажнитель. Если воздух в вашем доме сухой, он также может пересушить дыхательные пути вашего ребенка. Попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя. Покупайте увлажнители в Интернете.
  • Пейте теплые жидкости . Если у ребенка болит горло от кашля, теплые жидкости могут успокаивать его. Если вашему ребенку исполнился хотя бы год, вы можете добавить немного меда для дополнительного облегчения.
  • С осторожностью используйте безрецептурные препараты. Давайте безрецептурные лекарства от кашля детям старше 6 лет и обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Детям младше 6 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля, если это не рекомендовано их лечащим врачом. Если лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта, кажется, не дает вашему ребенку временного облегчения от кашля, продолжать его использовать бесполезно. Эти лекарства не излечивают кашель и не помогают ему быстрее уйти.

7 Причин и советы по облегчению ситуации

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кашель является важной частью защитной системы вашего организма, помогая избавить его от потенциально вредных микробов и раздражителей.

Кашель бывает разных типов, включая влажный и сухой. Влажный кашель производит или звучит так, как будто выделяет мокроту или слизь. С другой стороны, сухой кашель - нет.

Сухой кашель у детей может быть вызван многими вещами, от простой простуды до вдыхания предметов.

Различные вирусные респираторные инфекции могут вызывать кашель из-за раздражения и воспаления в дыхательных путях.

Некоторые инфекции, которые обычно вызываются вирусами и могут приводить к сухому кашлю у детей, включают:

В зависимости от инфекции кашель может звучать хрипло или иметь более хриплый звук. Также может ухудшиться ночью из-за того, что слизь из носа стекает в горло, вызывая раздражение.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вирусная инфекция, включают:

  • лихорадка
  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • головная боль
  • боли в теле

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не поддаются лечению. лечение антибиотиками.Вместо этого лечение основывается на достаточном отдыхе и питье.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ему могут назначить ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить жар и боли в теле. Не давайте им аспирин, который может вызвать синдром Рейеса у детей.

Иногда кашель может длиться несколько недель после вирусной респираторной инфекции. Это называется поствирусным кашлем. Скорее всего, это происходит из-за затяжного воспаления или повышенной чувствительности дыхательных путей после инфекции.

Специального лечения поствирусного кашля не существует, но симптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей. Кашель возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями, которые повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание.

Дети, больные коклюшем, часто имеют длительные приступы кашля, из-за которых им трудно дышать. После того, как они закончили кашлять, они часто пытаются глубоко вдохнуть, что издает «кричащий» звук.

Другие симптомы, которые вы можете заметить:

  • субфебрильная температура
  • насморк
  • чихание

Коклюш может быть серьезным, особенно для младенцев. Важно незамедлительное лечение, которое представляет собой курс антибиотиков.

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации.

Астма - хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением и сужением дыхательных путей. Это может затруднить дыхание.

Симптомы астмы могут быть вызваны множеством факторов, в том числе раздражителями окружающей среды, респираторными заболеваниями или физическими упражнениями.

Частые приступы кашля, которые могут быть сухими или продуктивными, являются одним из признаков астмы у детей. Кашель может быть более частым по ночам или во время игры. Вы также можете услышать свистящий звук, когда ребенок делает вдох или выдох.

В некоторых случаях хронический кашель может быть единственным признаком астмы. Это называется кашлевой астмой.

Другие симптомы астмы, которые вы можете увидеть, могут включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • учащенное дыхание
  • низкий уровень энергии
  • стеснение в груди или боль

Если у вашего ребенка диагностирована астма, его медицинское обслуживание Врач будет работать с вами над разработкой так называемого плана действий при астме.План действий при астме будет включать информацию о триггерах астмы у вашего ребенка, а также о том, как и когда ему следует принимать лекарства.

Лекарства от астмы помогают снизить воспаление дыхательных путей вашего ребенка. Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены два типа лекарств: один для длительного контроля астмы, а другой - для быстрого облегчения симптомов астмы.

Маленькие дети нередко берут в рот разные вещи, включая пуговицы, бусинки и другие мелкие предметы. Если они вдыхают слишком глубоко, предмет может застрять в их дыхательных путях.Или они могут проглотить объект, в результате чего он застрянет в пищеводе.

Если ваш ребенок что-то проглотил или вдохнул, его кашель может быть признаком того, что его тело пытается вытеснить этот предмет. Вы также можете услышать хрипы или удушья.

Если вы считаете, что ваш ребенок вдохнул или проглотил посторонний предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для поиска и удаления объекта может потребоваться бронхоскопия.

После того, как объект будет удален, вам нужно будет следить за ним на предмет признаков инфекции или дальнейшего раздражения.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает что-то безобидное за чужеродного захватчика и слишком остро реагирует.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном. Существует множество различных аллергенов, в том числе пыльца, шерсть животных и определенные продукты или лекарства.

Вещество под названием гистамин выделяется во время аллергической реакции и может вызывать респираторные симптомы.

Хриплый сухой кашель может быть признаком аллергии, особенно если он начинается в определенное время года или возникает после контакта с чем-то конкретным.

Другие симптомы аллергии включают:

  • чихание
  • зуд, слезотечение
  • насморк
  • сыпь

Лучший способ справиться с аллергией - избегать вещей, которые вызывают симптомы у вашего ребенка. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от аллергии, но обязательно следуйте инструкциям по продукту и убедитесь, что они подходят для возраста и роста вашего ребенка.

Если кажется, что ваш ребенок часто страдает аллергией, вы можете посетить специалиста по аллергии.Они могут помочь вам сузить круг потенциальных аллергенов и порекомендовать долгосрочный план лечения.

Воздействие различных раздражителей окружающей среды может вызвать воспаление в горле, которое приводит к сухому кашлю.

Общие раздражители, которые могут вызвать кашель, включают:

  • сигаретный дым
  • выхлопные газы автомобилей
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • плесень
  • воздух слишком холодный или сухой

Если ваш ребенок часто подвергается воздействию раздражителя , сухой кашель может стать хроническим.Ваш ребенок может быть более восприимчивым к раздражению, если у него также есть аллергия или астма.

Кашель, вызванный воздействием раздражителей, обычно проходит сам по себе после удаления раздражителя.

Соматический кашель - это термин, который врачи используют для обозначения кашля, который не имеет ясной причины и не поддается лечению. Этот кашель обычно вызван какой-то психологической проблемой или стрессом.

Этот кашель часто длится более шести месяцев и мешает повседневной деятельности.

Если лечащий врач вашего ребенка исключил все возможные причины сухого кашля, он может диагностировать его как соматический кашель. Скорее всего, вас направят к детскому психологу или психиатру. Кроме того, при лечении этого состояния также может помочь гипнотерапия.

Чтобы выяснить причину сухого кашля у детей, может потребоваться некоторое время.

Эти советы могут помочь немного облегчить состояние:

  • Вдыхайте теплый влажный воздух. Включите душ в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Посидите с ребенком около 20 минут, пока он вдыхает теплый туман.
  • Используйте увлажнитель. Если воздух в вашем доме сухой, он также может пересушить дыхательные пути вашего ребенка. Попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя. Покупайте увлажнители в Интернете.
  • Пейте теплые жидкости . Если у ребенка болит горло от кашля, теплые жидкости могут успокаивать его. Если вашему ребенку исполнился хотя бы год, вы можете добавить немного меда для дополнительного облегчения.
  • С осторожностью используйте безрецептурные препараты. Давайте безрецептурные лекарства от кашля детям старше 6 лет и обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Детям младше 6 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля, если это не рекомендовано их лечащим врачом. Если лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта, кажется, не дает вашему ребенку временного облегчения от кашля, продолжать его использовать бесполезно. Эти лекарства не излечивают кашель и не помогают ему быстрее уйти.

Кашель (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
  • Большинство кашля являются частью простуды
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля

Причины кашля

  • Простуда . Большинство кашля являются частью простуды, которая включает нижние дыхательные пути. Медицинское название - вирусный бронхит. Бронхи - это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Загрязнение воздуха от кашля. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым - самый распространенный пример. Другие - выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
  • Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и инородный предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием - это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность - это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, так что ребенок едва может плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо становятся синими

Когда вызывать кашель (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Тяжелые проблемы с дыханием (каждый вдох, едва может плакать)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
  • Свистящее дыхание (высокочастотное мурлыканье или свист во время выдох)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, кистозный фиброз или другое хроническое заболевание легких)
  • Возраст менее 12 недель, у него высокая температура. Внимание: НЕ давайте ребенку какие-либо лекарства от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Повышенная температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Возраст меньше старше 6 месяцев
  • Непрекращающийся кашель
  • Боли в ушах или выделения из ушей
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не в этом срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Насморк длится более 14 дней
  • Кашель продолжается более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь в Домой

  • Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по телефону 911.

Рекомендации по уходу при кашле

  1. Что следует знать о кашле:
    • Обычно кашель является нормальным явлением при простуде.
    • Кашель помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Кашель - это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры - яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле.
    • Внимание: не используйте мед до 1 года.
  3. Лекарства от кашля в аптеке:
    • Лекарства от кашля. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA младше 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.Кроме того, они бесполезны. Причина: они не могут убрать першение в горле. Также они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при кашле. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  4. Приступы или заклинания от кашля - теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры - яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.
  5. Рвота при сильном кашле:
    • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
    • Также кормите чаще.
    • Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.
  6. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  7. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
    • Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.
  8. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает кашель.
  9. Возвращение в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
  10. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель продолжается от 2 до 3 недель.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.02.2021

Последняя редакция: 21.03.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как диагностировать кашель вашего ребенка и ухаживать за ним

Осознание того, что у вашего ребенка начался кашель, может настораживать. Кроме того, часто бывает трудно определить причину кашля вашего ребенка и степень его серьезности. Прежде чем слишком беспокоиться, помните, что кашель сам по себе часто не является признаком серьезного заболевания.

В этом посте эксперты Mustela исследуют различные состояния, которые могут вызывать кашель вашего ребенка, на что может указывать звук кашля вашего ребенка и как лучше всего позаботиться о вашем маленьком пучке радости.

Что вызывает кашель?

Кашель - это естественный рефлекс, вызванный раздражителем дыхательной системы. Раздражителем может быть фактор окружающей среды, такой как пыль, пыльца или дым, или воспаление гортани, трахеи, бронхов или альвеол.

Вы можете не знать, что кашель на самом деле является естественной защитной мерой, предпринимаемой организмом для очистки дыхательных путей. Хотя кашель может быть признаком болезни, важно помнить, что это также признак того, что организм защищает себя.

Что может вызывать кашель у вашего ребенка?

Простуда или грипп

В большинстве случаев причиной кашля вашего ребенка будет простуда или грипп. Поскольку оба эти состояния вызваны вирусами, быстрого лечения не существует.Антибиотики не всегда эффективны, так как они убивают только бактерии.

По данным клиники Мэйо, несмотря на то, что существуют сезонные прививки для предотвращения гриппа, их можно делать только детям старше шести месяцев. Всегда уточняйте у педиатра, подходят ли вашему ребенку сезонные вакцины.

Лучшее, что можно сделать для вашего малыша при простуде или гриппе, - это вылечить симптомы и подождать, пока его иммунная система не подавит вирус.

Аллергия

Аллергия - еще одна частая причина кашля у маленьких детей.Если у вас есть домашние животные, проблема может быть в перхоти животных. Если сейчас весна, первопричиной может быть пыльца цветущих деревьев и цветов.

Постарайтесь хорошо подмести и тщательно очистить дом, чтобы воздух и поверхности в тех местах, где ребенок проводит большую часть своего времени, не содержали раздражителей.

Наконец, всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию дыма, выхлопных газов или загрязнений.

Бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, больших и средних дыхательных путей в легких.По оценкам, около 6% детей заболевают бронхитом ежегодно. Подобно простуде и гриппу, бронхит является вирусной инфекцией, поэтому его нельзя лечить антибиотиками.

Большинство случаев бронхита проходят самостоятельно в течение семи-десяти дней.

Пневмония

Пневмония - это воспаление альвеол, крошечных воздушных мешочков в легких. Это состояние может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Вакцинация от бактериальной пневмонии, известной как PCV13, доступна и считается безопасной для детей старше двух месяцев.

Что касается вирусной пневмонии, такой как простуда и грипп, то здесь нет прививок и лекарств.

Астма

Астма - хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей легких. По данным CDC, в 2015 году астмой болели 4,7% детей в возрасте до пяти лет.

Астма вызывает короткие приступы сильного кашля. Эти приступы кашля могут быть вызваны пылью, пыльцой, шерстью животных, дымом, загрязнением окружающей среды или физическими упражнениями. Астма часто ухудшается ночью, поэтому, если у вашего ребенка часто бывают приступы кашля ночью, но редко в течение дня, это может быть признаком того, что ваш ребенок астматик.

Круп

Круп - это инфекция трахеи, обычно называемая дыхательным горлом. Поскольку инфекция распространяется выше в дыхательной системе, а не в легких, она часто вызывает кашель, похожий на лай. Круп - это вирусная инфекция, но обычно она недолговечна и проходит в течение четырех-пяти дней.

Коклюш

Коклюш, официально называемый коклюшем, - очень заразная бактериальная инфекция. Симптомы коклюша включают приступы сильного кашля, которые вызывают боль в груди, рвоту или истощение.Антибиотики эффективны при лечении коклюша и обычно излечивают болезнь примерно за неделю.

Кроме того, существует серия прививок от коклюша, которые педиатр может начать делать, когда вашему ребенку исполнится два месяца.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус, более известный как RSV, представляет собой тип вируса, поражающий дыхательные пути. Этот вирус поражает детей в возрасте двух лет и младше, но, несмотря на то, что он очень заразен, у большинства детей, скорее всего, не вызовет ничего, кроме простуды.

Тем не менее, внимательно следите за своим малышом. Если их симптомы становятся более серьезными, например хрипы или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

RSV обычно проходит от двух до восьми дней, но симптомы могут длиться до трех недель. Зимние месяцы и ранняя весна - это время, когда дети наиболее восприимчивы к RSV.

Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или серьезные симптомы, он может вдохнуть какое-либо противовирусное лекарство через небулайзер для дыхательной машины, чтобы избавиться от симптомов.Распылитель принимает жидкий раствор и превращает его в туман, который можно вдохнуть через нос с помощью мундштука или маски для лица, чтобы добраться до легких.

Хотя стероиды доказали свою эффективность при лечении большинства видов кашля, связанных с астмой и крупом, они не эффективны при кашле, связанном с RSV.

Рефлюкс

Детский рефлюкс может быть причиной кашля вашего малыша ... как бы странно это ни звучало. Это связано с тем, что пища может подниматься из желудка вашего ребенка и вызывать его срыгивание.Кашель - один из основных симптомов рефлюкса у младенцев и детей раннего возраста.

Обратите внимание, когда вы замечаете приступы кашля у ребенка. Если они возникают рядом с кормлением или сразу после него, рефлюкс может быть причиной кашля вашего ребенка.

Лечение рефлюкса включает:

  • Подъем изголовья детской кроватки или люльки
  • Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления
  • Частое кормление ребенка небольшими порциями пищи

Какой кашель у вашего ребенка?

Ваш ребенок может испытывать несколько различных типов кашля.Важно определить тип кашля у вашего ребенка, поскольку разные виды кашля часто указывают на разные заболевания. Вот список наиболее распространенных видов кашля и способов их распознать:

Сухой зудящий кашель

Это хриплый, царапающий кашель, вызывающий зуд задней стенки глотки при дыхании или глотании. Сухой зудящий кашель может сопровождаться заложенностью носа, болью в горле и / или низкой температурой. Сухой кашель не вызывает выделения слизи и чаще всего вызван простудой, гриппом или аллергией.

Влажный, слизистый кашель

Влажный слизистый кашель легко распознать, потому что он часто вызывает выделение мокроты у ребенка при кашле. Во время кашля ребенка может быть слышен булькающий звук - слизь, проталкиваемая через дыхательные пути.

Мокрый кашель часто сопровождается насморком, слезотечением и / или плохим аппетитом и может быть признаком бронхита или пневмонии.

Свистящий кашель

Как вы могли догадаться по названию, свистящее дыхание, когда ваш ребенок кашляет или даже просто вдыхает и выдыхает, означает, что у вашего ребенка хриплый кашель.Свистящий кашель бывает при простуде, бронхите и пневмонии.

Хотя не стоит беспокоиться о слабом хрипе, немедленно обратитесь к врачу, если у него возникнут серьезные проблемы с дыханием.

Короткий лающий кашель

Лающий кашель - это короткий кашель, похожий на лай тюленя или маленькой собаки. Кашель вызывается быстрым и мощным потоком воздуха, выходящим из дыхательного горла вашего ребенка. Лающий кашель обычно вызывается крупом.

Коклюш

Коклюш определяется длительными приступами сильного кашля, из-за которых ваш ребенок издает коклюш.Причиной коклюша чаще всего является одноименная болезнь. Если у ребенка коклюш, лучше всего отвести ребенка к врачу, так как его часто легко лечить антибиотиками.

Стридор

Свистящее дыхание обычно возникает, когда ребенок выдыхает (выдыхает). Стридор же возникает, когда ребенок вдыхает (вдыхает). При использовании стридора вы заметите шумное, резкое дыхание.

Этот тип кашля вызывается отеком верхних дыхательных путей в результате крупа.Иногда это может быть вызвано более серьезной инфекцией или застрявшим в дыхательных путях предметом. Если вы заметили у малыша признаки стридорного кашля, сразу же обратитесь к врачу.

Ночной кашель

Чаще всего кашель у вашего малыша усиливается ночью. Это происходит из-за скопления жидкости из носа и носовых пазух вашего ребенка, которое вызывает раздражение, когда ребенок ложится. Этот тип кашля может стать проблемой, если ваш малыш не может спать.

Как лучше всего лечить кашель вашего ребенка

Ухаживая за кашляющим ребенком, никогда не давайте ему лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.FDA выпустило несколько предупреждений о том, что безрецептурные препараты от кашля и простуды небезопасны для детей в возрасте до 2 лет.

Если вашему ребенку два или три года, лучше посоветоваться с врачом, прежде чем давать ему какие-либо лекарства от кашля или простуды.

Растирание груди успокаивает и готовит ребенка к хорошему сну. Используйте массаж грудной клетки, чтобы лечить кашель вашего ребенка, нежно массируя им грудь ребенка, чтобы уменьшить дискомфорт при дыхании. Это поможет успокоить и расслабить вашего малыша.

Помните, лучший способ вылечить ребенка - это устранить симптомы и позаботиться о том, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно. Вот еще несколько отличных способов утешить вашего ребенка, пока его тело борется с болезнью:

  • Горячие жидкости: успокаивает горло и восполняет потери жидкости при кашле и чихании
  • Куриный суп с лапшой: снимает дискомфорт в горле и оставляет животик счастливым
  • Гигиена: предотвращайте распространение микробов путем регулярного мытья рук и носа ребенку
  • Солевые капли для носа: помогают очистить носовые пазухи и облегчают дыхание
  • Маленькая ложка меда: помогает очистить носовые пазухи и облегчает дыхание * (Примечание: педиатры рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 12 месяцев, прежде чем вводить мед.)
  • Используйте увлажнитель: расслабляет горло, дыхательное горло и легкие. Также хорош для кожи
  • Холодный воздух: уменьшает раздражение дыхательной системы
  • Ацетаминофен и ибупрофен: младенцам старше шести месяцев и весом не менее 12 фунтов можно давать небольшие дозы этих лекарств, чтобы облегчить боли
  • Отрегулируйте положение для сна, например, приподняв изголовье детской кроватки или люльки.
  • Отдых: Ничто так не помогает организму заживать, как старый добрый отдых

Когда отвести ребенка к врачу

В большинстве случаев причиной кашля у вашего ребенка является простуда или грипп.Эти заболевания вызываются вирусами, поэтому врач мало что может сделать, чтобы вылечить вашего ребенка. Лучше всего подождать, пока вирус исчерпает себя, и позволить иммунной системе вашего ребенка делать свою работу.

С учетом сказанного, безусловно, бывают случаи, когда вам следует отвести ребенка к врачу:

  • Лихорадка: температура 100,4 ° F или выше у младенцев в возрасте до трех месяцев или лихорадка 101 ° F или выше у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет
  • Затруднение дыхания: затрудненное дыхание, особенно затруднение при вдохе
  • Быстрое или прерывистое дыхание: очень быстрое и поверхностное дыхание или прерывистое дыхание, включающее длительные паузы между вдохами
  • Обесцвеченные губы: синие или фиолетовые губы
  • Обесцвеченная мокрота: черная мокрота или мокрота с прожилками крови
  • Кричащие звуки: кричащий звук во время интенсивного кашля соответствует
  • Длительный кашель: симптомы кашля или простуды, длящиеся более недели

Успокаивающий кашель вашего ребенка

В какой-то момент у всех младенцев разовьется кашель.Хотя трудно увидеть, как ваш малыш испытывает дискомфорт, болезнь скоро пройдет. А пока вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше.

И не забудьте поцеловать и обнять своего драгоценного малыша. Ничто так не помогает ребенку чувствовать себя лучше, как небольшой дополнительный треп от мамы и папы!

Хронический кашель у детей | Rush System

Хронический кашель - одна из пяти наиболее частых причин обращения детей к врачу, от которой страдают от 5 до 10 процентов детей в США.С. каждый год и составляет 30 миллионов посещений офиса ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца. Однако, когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

Когда кашель становится хроническим

Кашель - это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие).Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель - например, слизь, инородную частицу или даже духи - нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

Ежедневный кашель, который длится более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля.Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту - например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

Здесь эксперты программы проливают свет на причины - как частые, так и редкие - хронического кашля у детей.

1. Аллергия и синусит

Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, они часто рассматриваются в первую очередь.

Джилл Джефф, доктор медицинских наук, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

  • Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуд в глазах.
  • Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», - объясняет Джефф. «Выделения, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью».

Джефф также выслушивает кашель в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (флегматический) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, например коклюш, микоплазма или пневмония.

2. Астма

Свистящее дыхание или свистящее или хрипящее дыхание в груди - это то, о чем думает большинство людей, когда слышит об астме.

Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома. При диагностических исследованиях хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может быть использована для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

При астме уровень кортизола - ключевого гормона - естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

3. Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая так глубоко, что они издают «коклюш».

Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть.В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, рекомендуется, чтобы взрослые защищали своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к обеспечению того, чтобы дети получили вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

4. Муковисцидоз

В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как кистозный фиброз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

«Не проходящий кашель может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок тоже ест ненасытно и не набирает вес», - говорит Дженифер Берк, практикующая педиатрическая медсестра по легочным заболеваниям.

Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей в легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой оболочки носовых пазух).

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

5. Стремление

Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие.«Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими заболеваниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», - говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патологоанатом проведет инструментальную оценку глотания, такую ​​как видео-флюороскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

6. Кислотный рефлюкс

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А. Кесавана, доктора медицины, детского гастроэнтеролога в Rush.

«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронического кашля, но может обострить и усугубить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», - говорит он.

Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще случается в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении. Обычно это происходит после еды и при чрезмерном произношении (например, смех, пение, разговоры).

Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

7. Закупорка дыхательных путей

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

После эпизода удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония. Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

8. Привычный кашель

Иногда кашель появляется в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.

Привычный кашель, как правило, «гудящий» по своей природе, и его нельзя отвлечь - если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет.Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка. Полезной терапией может быть также питье ребенка, когда он или она испытывает позыв к кашлю.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*