Из за чего появляется стрептодермия: Стрептодермия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

  • 22.02.2021
Стрептодермия у взрослых — симптомы, как начинается и передается, лечение в домашних условиях

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

Статьи по теме

Содержание

Что такое стрептодермия

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

  • Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
  • Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Стрептодермия у ребенкаСтрептодермия у ребенка

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

  • признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
  • повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
  • увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Сухая стрептодермия

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

  • сахарного диабета;
  • потницы;
  • нарушение рН-баланса кожи;
  • варикоза;
  • регулярных физических переутомлений или стрессов.

Женщина на приеме у врачаЖенщина на приеме у врача

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Мазь в тубеМазь в тубе

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Таблетки и капсулыТаблетки и капсулы

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

  • Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
  • Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
  • Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
  • Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

  • в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
  • отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
  • в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
  • всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
  • следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

Фото стрептодермии

Фото стрептодермииФото стрептодермии

Видео: как вылечить стрептодермию

title Стрептодермия лечение. Чем лечить стрептодермию. Смотреть видео

Отзывы

Маргарита, 31 год Я всегда любила красивое нижнее белье. Так длилось до тех пор, пока под мышками не началась аллергическая реакция, как я вначале думала. Небольшое пятно розового цвета со временем стало увеличиваться, пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня стрептодермия. Сейчас прохожу лечение антибактериальными мазями.
Стас, 29 лет Никогда бы не подумал, что обычный герпес может вызвать столько дискомфорта и даже боль, пришлось обратиться в клинику. После сдачи проб выяснилось, что у меня вовсе не герпес, а стрептококковый дерматит в тяжелой форме, к тому времени уже успели образоваться глубокие ранки. Врач выписал лечение антибиотиками, запретил купаться, ходить на пляж.
Татьяна, 47 лет Много читаю про стрептококковый вирус, ведь у меня трое детей и муж, который не любит часто мыть руки. Знаю про эту болезнь почти все и надеюсь, что смогу распознать при необходимости первые симптомы. Хочу посоветовать всем придерживаться правил личной гигиены и как можно меньше прикасаться к поручням в общественном транспорте.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Симптомы и стадии стрептодермии | Компетентно о здоровье на iLive

Кожные заболевания – одна из наиболее многочисленных групп нарушений здоровья, известных человечеству. Большое разнообразие проявлений и причин, в которых трудно разобраться несведущему человеку, вызывает некоторое замешательство, когда мы обнаруживаем на своем теле непонятные пятна, сыпь, покраснение, что могут сопровождаться болью, жжением, зудом или никак о себе не напоминать. Ведь кожа – орган внешний, и все симптомы нарушения здоровья сразу становятся видны невооруженным глазом. Например, внешние симптомы стрептодермии, мало чем отличаются от большинства кожных патологий и видны уже спустя неделю от момента заражения. И это фактически при отсутствии внутреннего дискомфорта. Так может не стоит и переживать по поводу такой болезни?

Кожные болезни – свидетельство нездоровья организма

Кожа считается самым большим и важным органом человеческого организма, ведь у нашего тела это единственная защитная оболочка, предохраняющая внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды. Именно кожа в первую очередь испытывает на себе негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится рассматривать множество кожных патологий, чтобы методом исключения установить истину.

Например, множество инфекционных заболеваний кожи, вызываемых биологическими факторами, имеют сходные проявления: высыпания в виде пустул или везикул, более или менее выраженный дискомфорт в зоне их локализации. Но человек, дававший клятву Гиппократа, не ограничивается лишь созерцанием внешних симптомов, а будет «копать» глубже, выискивая такие моменты, которые характерны для определенного заболевания.

Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии вот они, налицо, видны на поверхности кожи? На самом деле это надо делать, чтобы выявить возбудителя болезни (в данном случае это размножившийся и ставший опасным стрептококк) и не дать ему внедриться глубоко в организм, провоцируя развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизма, миокардите, гломерулонефрита и т.д.) при кажущихся безопасными первых внешних признаках заболевания. [1] , [2]

На самом деле диагностика болезни по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Не потому ли большая часть диагнозов, поставленных нами себе же, оказывается неправильной? Дело в том, что та же самая стрептодермия может по-разному проявляться у разных людей. И здесь надо учитывать возраст пациента, особенности его трудовой или иной деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т.д.

Попробуем разобраться, какие проявления стрептодермии являются характерными для детей и для взрослых, в каких местах можно ожидать появления сыпи при этом заболевании, передающемся контактным и контактно-бытовым путем, какие внутренние изменения могут указывать на данное заболевание.

Стрептодермия у детей

Чем ребенок физиологически отличается от нас, взрослых? В первую очередь своей уязвимостью перед лицом многих патогенов инфекционной природы. Иммунитет ребенка формируется и крепнет еще в течение нескольких лет после рождения, поэтому маленькие дети болеют инфекционными заболеваниями гораздо чаще, чем взрослые, да и список таких болезней пополняется сугубо детскими болезнями. [3]

Стрептодермию нельзя отнести к детским заболеваниям, хотя заболеваемость среди детей намного выше, чем у молодежи и зрелых людей. Этому способствует и распространение возбудителя в больших детских коллективах (ясли, детские сады, школьные коллективы, группы внеклассной работы, спортивные секции, художественные коллективы и т.д.), где малыши и подростки тесно контактируют друг с другом.

Особенно трудно уберечь от неприятностей малышей до 3 лет, для которых тактильные ощущения (пощупать, пальчиками ощутить свойства объекта) имеют особую привлекательность, позволяя изучать мир во всех его проявлениях. Да и сами по себе прикосновения очень важны в таком нежном возрасте. Вот только стойких навыков гигиены у ребенка младшего возраста еще нет. К тому же болезнь внешне проявляется намного позже, чем возникает способность заражать других, поэтому при появлении первых признаков стрептодермии у одного ребенка есть большая вероятность, что к тому времени заразилась уже большая часть коллектива.

Проявления болезни у детей могут отличаться в зависимости от степени сформированности иммунной системы и крепости иммунитета, количества патогенных микроорганизмов, попавших на кожу, наличия крупных и мелких повреждений кожи, очага болезни, наличия сопутствующих патологий.

В больших детских коллективах болезнь развивается по принципу эпидемии, т.е. заболевший ребенок в краткие сроки распространяет инфекции по всему детскому коллективу, а иногда и за его приделы. Вот только проявляться стрептодермия будет у разных деток по-разному. Если у ребенка иммунитет может противостоять натиску бактерий, клиническая картина ограничится внешними признаками: локальными высыпаниями на коже, т.е. поражением отдельных участков тела. При этом решающую роль играет все же местный иммунитет.

Сыпь, как характерный симптом стрептодермии, обычно появляется спустя 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков с жидкостью, которые после вскрытия могут превращаться в эрозии. При соответствующем уходе такие элементы довольно быстро подсыхают с образованием корочек, впоследствии безболезненно отпадающих.

Однако при некоторых формах заболевания пузырьки не образуются вообще, ограничиваясь образованием мелких розоватых или красноватых очагов с отслаивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).

Зуд при стрептодермии обычно выражен в слабой степени или отсутствует вообще, поэтому особо ребенка не беспокоит. Другое дело, что детям свойственно трогать пальчиками необычные элементы у себя на коже, расцарапывать их просто из детского любопытства и таким путем распространять инфекцию на другие участки тела, усложняя течение болезни. [4]

Но в том случае, если иммунитет ребенка не в силах справиться с патогенами, а также при попадании стрептококков на нежный покров слизистых оболочек, с большой вероятностью возможно развитие более тяжелых форм заболевания. Помимо внешних симптомов клиническая картина стрептодермии в этом случае имеет и внутренние проявления:

  • Повышение температуры тела до фебрильных величин (выше 38-38,5 градусов). Ребенок при этом может стать вялым, апатичным, у него ухудшается аппетит, могут появиться непонятные капризы. Другие дети наоборот становятся излишне возбудимыми и на температуру указывают лишь необычно розовые щечки малыша.
  • Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может разболеться голова, отсюда вялость и капризы, появиться тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи, снижается аппетит, нарушается сон). В некоторых случаях появляются боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка и становится причиной плаксивости у малышей и жалоб на самочувствие у старших деток.
  • Увеличение лимфоузлов вблизи очагов поражения  по ходу движения лимфы, которое иногда можно обнаружить уже с первых дней болезни (под кожей ребенка можно прощупать уплотнения, зачастую болезненные при пальпации).
  • Анализы крови ребенка покажут наличие выраженного воспалительного процесса, свойственного бактериальному поражению.

Стрептодермия у взрослых

Высокая заболеваемость стрептодермией среди детей вовсе не исключает развития данного заболевания у взрослых, ведь при инфекционных заболеваниях решающую роль играет иммунитет, а не возраст. И стоит ли упоминать, что в условиях экологической катастрофы, в которых живет большинство из нас, рассчитывать на крепкий иммунитет особо не приходится. Согласно исследованию, проведенному в 2005 году от инвазивных заболеваний S. pyogenes страдают как минимум 18,1 миллиона человек, причем каждый год происходит еще 1,78 миллиона случаев заболевания. [5]

К тому же в организм через кожу стрептококк проникает сквозь различные, даже микроскопические повреждения на ней, поэтому подхватить болезнь вовсе не так сложно как кажется. Другое дело, что у людей с более-менее нормальным местным и общим иммунитетом протекать она может практически незаметно, в то время, как ослабленный хроническими заболеваниями человек может испытывать заметное недомогание. [6]

Заразиться взрослый человек может на работе, во время поездки в общественном транспорте, при посещении общественных мест, включая бассейны и тренажерные залы. Подхватить инфекцию можно даже не выходя из дома, если кто-то из родных, например, ребенок, посещающий детский сад или школу, стал источником инфекции. При этом не обязательно тесно контактировать с больным или бактерионосителем, обнаружить у себя симптомы стрептодермии можно также спустя время после контакта кожи с постелью больного, его одеждой, предметами обихода, посудой и т.д.

Понять, как начинается стрептодермия у взрослых, т.е. обнаружить первые ее признаки, можно по внешнему виду кожи, на которой при данной патологии образуются небольшие розовые слегка возвышающиеся над телом безболезненные пятнышки. Чуть позже появляется незначительный зуд и шелушение на поверхности патологических элементов.

Далее папулы, в большинстве случаев, начинают сильнее выдаваться над кожей и превращаются в пузырьки небольшого диаметра, внутри которых просматривается мутная желтоватая жидкость. При отсутствии лечения отдельные близко расположенные элементы могут сливаться в группы, охватывая большие участки кожного покрова.

Спустя некоторое время пузырьки лопаются с образованием трещинок и язвочек, на поверхности которых появляются сухие корочки или чешуйки, напоминающие лишай.

При сухой форме стрептодермии сыпь имеет несколько иной характер, пузырьки в этом случае не образуются, а очаги болезни имеют не розовый, а белесый оттенок из-за образующегося шелушения. Они имеют округлую форму и размер до пяти сантиметров. На них практически сразу образуются шелушащиеся чешуйки эпидермиса, после отделения которых долгое время остается слабопигментированный участок кожи. Патологические очаги менее склонны к увеличению в размерах и распространению на видимые и покрытые волосами участки тела, чем при других формах болезни.

Жалобы на то, что кожа чешется, при поражении стрептококковой инфекцией возникают не часто. Зуд, если и присутствует, то незначительный, не доставляющий особого дискомфорта, как это бывает, например, при химических ожогах растворами щелочей, аллергии или герпесе, имеющих сходные внешние проявления с мокнущими формами стрептодермии.

Температура при стрептодермии у взрослых обычно не поднимается, разве что у человека диагностирован иммунодефицит, тяжелый авитаминоз или его организм сильно ослаблен длительной болезнью, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, постоянными стрессами, что не могло не сказаться на состоянии иммунитета.

Увеличение лимфоузлов может наблюдаться лишь при распространении инфекции вглубь организма. Но этот симптом обычно проявляется уже на этапе появления возможных осложнений, а не в самом начале болезни, как случается у детей, барьерная функция кожи у которых значительно слабее, что дает возможность инфекции быстро приникать в глубокие слои мягких тканей и лимфу.

При легком течении болезни и соответствующем лечении появившиеся симптомы исчезают в течение 3-10 дней, не вызывая ухудшения самочувствия человека. Но даже с тяжелой формой стрептодермии у взрослых можно справиться довольно быстро – в течение 3-7 дней, если назначено адекватное лечение и выполняются все его требования. Лишь при сильно ослабленном иммунитете или несистематическом выполнении терапевтических мероприятий лечение может затянуться до 10-14 дней с определенной вероятностью перехода острой формы заболевания в хроническую.

При этом важную особенность стрептодермии представляет тот факт, что даже привычная ежедневная гигиена тела при болезни может сослужить плохую службу, ведь смачивать очаги поражения водой категорически не рекомендуется, ведь это лишь затягивает процесс выздоровления.

Стрептодермия у женщин и мужчин

Считается, что у женщин кожа более тонкая и нежная, чем у мужчин, логично, что на ней быстрее и чаще возникают различные ранки и царапины даже при незначительном воздействии повреждающего фактора. Учитывая то, что стрептококк считается постоянным жителем нашей кожи, можно предположить, что у женщин вероятность заболеть стрептодермией выше, чем у мужчин.

На самом деле статистика заболеваемости у мужчин и женщин отличается не сильно, ведь большинство представителей сильного пола работают в условиях повышенного риска травматизма, да и гигиенические условия на многих заводах, фабриках в общественном транспорте (а многие работают водителями) не на высоте. В таких условиях единственной защитой от бактерий может быть лишь крепкий иммунитет, который есть далеко не у всех.

К тому же и у мужчин, и у женщин имеются также другие специфические факторы, которые предрасполагают к развитию стрептококковой болезни. К таким факторам можно отнести сахарный диабет, который бывает 2- х типов. Диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) чаще болеют женщины, зато инсулинозависимый диабет с большей вероятностью поражает мужчин. А поскольку при этом заболевании риск образования длительно заживающих ран на теле выше, то представители обоих полов в равной степени в какой-то момент могут заметить у себя симптомы стрептодермии. К тому же болезнь в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, как и сам диабет.

У мужчин вероятность появления стрептодермии возрастает во время службы в армии или нахождения в местах заключения. Этому способствует большой коллектив, где инфекция распространяется в краткие сроки, активные физические нагрузки, провоцирующие усиленное потоотделение и возникновение потницы – очагов, где бактериям легче всего внедриться в кожу, недостаточная гигиена и т.д. Стрептодермия в армии и тюрьмах зачастую носит острый эпидемический характер.

Есть мнение, что у мужчин с большей вероятностью можно обнаружить симптомы сухой формы стрептодермии, т.е. не мокнущие шелушащиеся небольшие очаги на теле почти овальной формы, которые при отсутствии лечения могут распространяться на большие площади.

У женщин риск развития стрептодермии повышается во время вынашивания ребенка. И это не удивительно, ведь гормональная перестройка в организме будущей мамы является ударом по ее иммунитету, что как раз и нужно бактериям. Почувствовав слабину, они тут же начинают активно размножаться.

Понятно, что стрептодермия при беременности развивается не у всех женщин, а лишь у тех, организм которых испытывает острый недостаток витаминов и минералов, необходимых для хорошей работы иммунной системы, измучен хроническими заболеваниями или стрессами.

Развивается стрептодермия при беременности не так часто, да и опасности для будущей мамы особо не представляет, пока дело касается лишь внешних симптомов (небольшой зуд и локальные высыпания на теле), при которых вполне допустимо наружное применение антибиотиков.

Правда, многие мамочки, боясь навредить малышу в утробе, не спешат прибегать к помощи сильнодействующих лекарств. И очень зря, ведь местное применение антимикробных препаратов, при котором их абсорбция в кровь невелика, навредить ребенку практически невозможно. А вот при отсутствии лечения есть риск того, что пострадает и плод. Если микробы через кровь матери проникнут через плаценту к малышу, они будут негативно влиять на развитие различных органов и систем малыша, особенно, если мать заболела в 1 триместре беременности, что чаще всего и происходит. А ведь именно в первые 3 месяца развития плода закладываются и формируются практически все основные жизненно важные системы будущего человека.

Как видим, шансы заразиться есть у представителей разного пола и в определенные моменты существования индивида они могут повышаться. При этом далеко не всегда мы правильно трактуем появившиеся симптомы, поэтому статистика не может даже приблизительно подсчитать, какова распространенность этого заболевания на самом деле, тем более, что многообразие форм стрептодермии и особенностей ее протекания предрасполагают к некоторой доле ошибочных диагнозов.

Очаги поражения: где их искать?

Зная, что стрептококковая инфекция передается контактным и контактно-бытовым путем, можно предположить, что первые симптомы стрептодермии появляются преимущественно на руках. В реальности специфические высыпания можно обнаружить на разных частях тела, а именно, там, где имеются микро- или макроповреждения кожи. К тому же после контакта с очагом инфекции человек может сам поспособствовать распространению инфекции на другие части тела.

Локализация очагов поражения при стрептодермии может быть разной, что в некоторой степени влияет и на окончательный диагноз врача. Например, стрептодермия в уголках губ (заеда) может иметь диагноз «импетиго, вызванного стрептококковой инфекцией» или «стрептококового импетиго».

В большинстве случаев стрептодермия возникает на руках и ногах – частях тела, которые чаще других бывают открытыми, не защищенными одеждой, реже на стопах, преимущественно у людей с повышенной потливостью ног, ведь при этом создаются особенно благоприятные условия для размножения патогенов (и бактерий, и грибков). Нужно понимать, что на конечностях различные повреждения кожи более вероятны, чем, например, на спине или ягодицах. А если кожа к тому же потеет (например, на стопах), это делает ее более уязвимой.

Как ни странно, но стептодермия на лице, а также на голове, например, за ушами или на нижней части подбородка не уступает по своей распространенности. Не только дети, но и взрослые склонны часто прикасаться руками к лицу, не заботясь об их чистоте. Но кожа лица очень нежная, поэтому любое трение или расчесывание может вызывать появление микроповреждений, а если при этом на пальцах или под ногтями скрывался тайный вредитель, то вполне вероятно, что он поселится на новом месте, внедрившись в кожу на подходящем участке.

Велик риск появления ранок на лице и занесения в них инфекции у тех, кто бреется (подавляющее большинство мужчин и небольшая доля женщин), особенно без использования гигиенических средств, т.е. на сухую. А мы помним, что любая ранка на теле привлекательна для инфекции тем, что в этом месте нарушается защитный барьер организма.

Если первые признаки стрептококковой инфекции появились на коже поблизости кромки волос, есть большой риск, что при неправильном лечении либо его отсутствии заболевание перейдет в стрептодермию волосистой части головы, распространяясь на зону роста волос. При этом у человека в волосах наблюдается скопление отслаивающихся частичек кожи (наподобие перхоти), а корочки после подсыхания язв могут отваливаться вместе с луковицами волос, вызывая их локальное поредение.

Особенно нежной и ранимой считается кожа вокруг глаз, поэтому очаги болезни нередко обнаруживаются именно в этой области, стоит лишь потереть веко рукой, контактирующей с инфекцией. Стрептодермия века характеризуется появлением прыщиков и пузырьков на слизистой органа зрения либо в боковых складках вокруг глаз. При этом стрептодермию на веке иногда путают с простудой, герпесом или ячменем, который в 90-95% случаев вызван стафилококком.

Стрептодермия в носу или в ухе во многом напоминает герпетическую инфекцию, но при этом зуд возникает гораздо позднее (при герпесе еще накануне появления сыпи), да и по интенсивности он намного слабее. К тому же после вскрытия герпетических элементов практически не остается следа на мягких тканях, в то время как при стрептодермии на месте пузырьков остаются трещинки и язвочки.

Стрептодермия во рту, на языке, а также ситуации, когда сыпь достигает горла, это вариант бактериального стоматита, спровоцированного стрептококковой микрофлорой. Наша кожа представляет собой более прочный барьер, чем слизистые оболочки, поэтому неудивительно, что через них бактериям легче проникнуть в мягкие ткани. К тому же во время еды и чистки зубов слизистая зачастую травмируется, а ранки на ней в связи с повышенной влажностью рта затягиваются намного дольше, чем на поверхности кожи.

Стрептодермия в уголках рта, где очень часто возникают микротрещинки во время широкого открывания рта или активного жевания, обычно развивается у детей. Этому может поспособствовать употребление пищи чужой или немытой ложкой с имеющейся на ней «живностью». Хотя у взрослых и подростков (особенно во время гормональной перестройки) подобные ситуации также исключать нельзя, хотя и возникают они с гораздо меньшей частотой.

Стрептодермию на губах (опять-таки нежная кожа, которая может повреждаться даже под воздействием ветра) легко спутать с герпесом, ведь внешние симптомы вирусной инфекции и бактериального заболевания очень схожи. Но опять же стоит обратить внимание на зуд, который при герпесе значительно сильнее.

Любой участок с нежной кожей и слизистыми оболочками более подвержен различным повреждениям, а значит вероятность проникновения инфекции в этих местах выше. Например, не стоит удивляться, если стрептодермия обнаружится в паху. Это участок кожи с повышенной влажностью, а значит и чувствительностью к различного рода негативному воздействию. Именно в таких скрытых участках, где тепло и влажно, бактерии и грибки размножаются с особым усердием, а очаги поражения увеличиваются с большей скоростью, распространяясь на промежность и анус.

Появление симптомов стрептодермии на слизистых оболочках сопровождается ощутимой болезненностью, которая усиливается во время прикосновения к воспаленным элементам. Если сыпь появляется на коже, то ощутимых болевых ощущений она не вызывает.

Так, стрептодермия на половых органах – это уже не просто неудобство, а определенный дискомфорт, влияющий на качество жизни пациента. К тому же здесь велик риск распространения инфекции внутрь организма при половых контактах и во время гигиенических процедур.

На половых органах стрептококк обитает постоянно, но при снижении иммунной защиты он может активно размножаться, вызывая повреждение клеток эпидермиса и воспаление тканей. Но даже при достаточно крепком иммунитете такой «подарок» можно получить от полового партнера во время сексуального контакта или интимных ласк, так же, как и стрептодермию на лице при поцелуях.

Стрептодермия под мышками развивается по той же причине, что и в паху, т.е. вследствие повышенной влажности и ранимости кожи этого участка. К тому же многие взрослые люди (преимущественно женщины) считают неприличным иметь «растительность» в этом месте, поэтому регулярно бреют подмышки. А бритье – это травма для кожи, особенно для нежных его участков. В результате его на коже практически всегда остаются как мелкие, незаметные глазу, так и более крупные повреждения, через которые впоследствии и проникает инфекция.

А вот стрептодермия на спине, животе, груди или ягодицах имеет уже иные причины. Обычно она возникает после контакта с зараженной постелью или одеждой, реже после контакта с кожей больного (что вполне возможно в течение инкубационного периода, когда даже сам больной не подозревает о своем заболевании). Обычно она проявляется в виде большого количества отдельных красных или розовых мелких элементов, напоминающих поначалу обычную прыщевую сыпь, которая впоследствии превращается в пузырьки с мутным содержимым и имеет склонность к слиянию отдельных образований в более крупные очаги.

Отсутствие выраженного зуда и дискомфорта становится причиной того, что пациенты не спешат обращаться за помощью, пока инфекция не получит пугающего распространения или не появятся симптомы другого характера.

Стадии стрептодермии

Стрептодермия – это инфекционное заболевание, которое на разных этапах своего развития может иметь различные проявления. Таким образом для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.

На первой стадии своего развития болезнь не имеет внешних симптомов. Этот период называется инкубационным. Его началом служит момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активизируются и начинают интенсивно размножаться. Не исключено, что ранка, через которую инфекция проникла, к концу инкубационного периода может окончательно затянуться и на коже не будет видно никаких проявлений болезни.

На второй стадии в месте проникновения инфекции появляются небольшие очаги гиперемии с образованием впоследствии красноватых уплотнений (пустул). Это говорит о развитии воспалительного процесса, спровоцированного бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают ощущать недомогание, становятся вялыми, быстро устают. Взрослые, как правило, недомогания не ощущают.

Третьей стадией болезни можно считать превращение пустулы в пузырек с мутным содержимым, который вскоре вскрывается с образованием язвочек и  на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых мокнущих формах болезни пузырьки образуются практически сразу, а уже после вокруг них появляется красный воспаленный ореол. Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выделения токсинов и специфических ядов.

При сухой форме стрептодермии пузырьки обычно не образуются вообще. При этом очаги инфекции изначально более крупные и очень быстро покрываются беловатыми отслаивающимися корочками (эпидермис шелушится). Это поверхностная форма болезни, которая довольно легко поддается лечению, а выздоровление при ней наступает обычно в течение 3-5 дней.

На последней стадии заболевания корочки подсыхают и отпадают, оставляя после себя пятна с розовым или синюшным оттенком, который впоследствии исчезает. После сухой стрептодермии, как правило, длительное время остаются участки со слабой пигментацией.

От появления патологического элемента на коже до отделения корочек в среднем проходит 5-7 дней. Но нужно учитывать, что не все элементы появляются одновременно, поэтому длительность лечения может быть больше. К тому же неосторожное расчесывание прыщиков, купание, прощупывание могут стать причиной распространения инфекции на другие участки тела, и опять потребуется время на ее активизацию. Таким образом, новые очаги могут появиться тогда, когда от первых останется едва заметный след.

Если процесс не остановить на теле в разных местах будут последовательно появляться новые элементы стрептодермии, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит перейти в хроническую форму. При этом любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением высыпаний на теле, а человек станет практически постоянным источником инфекции.

Симптомы стрептодермии – это прямое доказательство того, что в организме не все ладно и это снижает его защитные силы. Сама по себе болезнь не представляет опасности для жизни, но это тревожный сигнал, чтобы вплотную заняться своим здоровьем, и в первую очередь укрепить иммунитет.

Хроническая диффузная стрептодермия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Хроническая диффузная стрептодермия

Хроническая диффузная стрептодермия – это рецидивирующее рассеянное воспаление кожи кокковой этиологии. Первичными элементами являются плоские буллы, появляющиеся на фоне отёчной эритемы, сливающиеся, образующие крупные очаги с неровными краями. Серозно-гнойные пузыри эрозируются, покрываются корками, рядом появляются новые. Кожа диффузно инфильтрируется. Диагностируют заболевание на основании клиники, микроскопии соскобов и бактериологии мазков с очага поражения. Лечение предполагает улучшение трофики, санацию очагов инфекции. Буллы вскрывают, накладывают влажно-высыхающие антисептические повязки, применяют витаминотерапию и средства, улучшающие периферическое кровообращение.

Общие сведения

Хроническая диффузная стрептодермия – хроническая поверхностная кокковая инфекция кожных покровов с диффузной инфильтрацией кожи. Особенностью патологии является её излюбленная локализация вокруг незаживающих язв или в местах постоянной травматизации кожи. Заболевание не имеет возрастных, гендерных и сезонных рамок, неэндемично. Точные данные о структуре заболеваемости хронической диффузной стрептодермией отсутствуют, поскольку данная патология в ряде случаев расценивается как экзема или следствие трофических нарушений.

В отечественной дерматологии экземоподобными дерматозами занимался выдающийся представитель петербургской школы кожных болезней профессор С.Т. Павлов. Он первым описал посттравматическую хроническую диффузную стрептодермию, трансформирующуюся в экзему на фоне незаживающей язвы. Он же доказал, что длительно существующий очаг кокковой инфекции в виде хронической диффузной стрептодермии почти в 90% случаев приводит к сенсибилизации дермы и трансформации в микробную экзему. Актуальность проблемы на современном этапе связана с необходимостью своевременной и точной диагностики хронической диффузной стрептодермии при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, сопровождающихся выраженными трофическими нарушениями.

Хроническая диффузная стрептодермия

Хроническая диффузная стрептодермия

Причины

Причиной заболевания является стрептококковая или стрепто-стафилококковая интервенция кожи. Провоцирующими факторами хронической диффузной стрептодермии считают варикоз, тромбофлебит, нерациональную раздражающую терапию.

Патогенез

Механизм возникновения хронической диффузной стрептодермии обусловлен трофическими нарушениями. При первом варианте развития основную роль играет длительное нарушение местного кровообращения. Из-за образования эрозивно-язвенного участка инфицированной кожи возникает ишемия дермы, вызванная спазмом сосудов в результате патогенного действия микробов на их стенку и развитием воспаления. Повреждённые артерии тромбируются, что создаёт дополнительные препятствия локальному кровотоку. Воспаленные ткани вокруг очага хронической диффузной стрептодермии компрессионно сдавливают близлежащие сосуды, а образовавшиеся коллатерали способствуют перераспределению крови, что усугубляет ишемию поражённого участка, нарушает трофику кожи.

Второй вариант развития хронической диффузной стрептодермии связан с гипоксией тканей дермы. Кислородное голодание – следствие ишемии, но не только. Гипоксия дермы развивается в результате инфекционного повреждения ферментов внутриклеточных митохондрий. В результате клетки теряют способность усваивать кислород.

Третий вариант возникновения хронической диффузной стрептодермии – возникновение обменных нарушений. В этом случае воспаление в дерме развивается из-за активации Т-лимфоцитов иммунной системы, что ведёт к усилению клеточной пролиферации с целью восстановления целостности кожных покровов. Для этого, прежде всего, требуется белок – основной строительный материал дермы. Поэтому доставка в кожу белков, жиров и углеводов, обеспечивающих нормальный клеточный метаболизм, меняет свои пропорции в пользу белковой составляющей. Обменный баланс нарушается, а вслед за ним и трофика тканей.

Замедлять метаболизм способно переохлаждение кожи. Кроме того, трофика дермы при хронической диффузной стрептодермии меняется в результате нарушения иннервации кожи. Чаще всего это происходит при ущемлении расположенных в коже многочисленных нервных окончаний рубцами, формирующимися на месте язв.

Симптомы

Заболевание начинается с высыпания серозно-гнойных булл небольших размеров на фоне отёчной и гиперемированной кожи в ответ на действие стрептококковой и стрепто-стафилококковой флоры. При этом нарушаются защитно-барьерные функции кожи, что позволяет микробам закрепиться на поверхности эпидермиса или проникнуть вглубь дермы. Сила ответной реакции организма зависит от состояния иммунной системы пациента, вирулентности кокков, их количества.

Образовавшиеся буллы вскрываются, обнажают эрозивную поверхность, покрывающуюся серозными или серозно-гнойными корками, начинают шелушиться. При хронической диффузной стрептодермии первичные элементы обладают тенденцией к слиянию, поэтому в местах типичной локализации патологического процесса (на нижних конечностях) достаточно быстро возникают крупные очаги с нечёткими контурами, окружённые по периметру отслаивающимся эпидермисом.

Высыпания сопровождаются продромой и неинтенсивным зудом. Цикл существования первичных элементов – 10-12 дней. Рядом с инволюционирующими образованиями появляются свежие, присоединяется мокнутие. Течение хронической диффузной стрептодермии приобретает рецидивирующий характер, кожа диффузно инфильтрируется. В процесс вовлекаются волосяные фолликулы и железистый аппарат дермы, развиваются остиофолликулиты.

С течением времени очаги растут по периферии, регионарные лимфоузлы увеличиваются. На одних участках кожного покрова начинается стихание процесса, появляется крупнопластинчатое шелушение, в соседних очагах возникают мелкоточечные эрозии с серозным наполнением на фоне яркой эритемы, что свидетельствует о сенсибилизации кожи и начале трансформации хронической диффузной стрептодермии в экзему.

Диагностика

Диагностику патологии осуществляет врач-дерматолог на основании анамнеза и клинической симптоматики. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняют:

  • микроскопию соскоба с очага поражения;
  • бактериологический посев отделяемого из эпицентра воспаления для определения чувствительности к антибиотикам.

Патогистология констатирует отсутствие рогового и зернистого слоя эпидермиса, чередующееся с явлениями паракератоза, лимфоцитарный инфильтрат. Хроническую диффузную стрептодермию дифференцируют с экземой, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Лечение хронической диффузной стрептодермии

Лечение заключается во вскрытии булл и их дезинфекции. Осуществляют перевязки. Местно применяют рассасывающие серные мази, при их неэффективности иногда используют рентгенотерапию. Показано УФО. Внутрь назначают витамины, сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику. Рекомендуется консультация сосудистого хирурга.

Прогноз и профилактика

Прогноз хронической диффузной стрептодермии относительно благоприятный. Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены и регулярном уходе за кожей.

виды с фото, симптомы, причины, диагностика, лечение болезни

дети Дети довольно часто болеют. И самыми распространёнными являются кожные заболевания. Стрептодермия — наиболее часто встречаемая болезнь, которая насчитывает несколько видов. Поэтому ознакомимся с болезнью подробнее.


Что это за болезнь и в чем опасность?

Стрептодермия — это общее название различных форм болезней на коже гнойно-воспалительного вида, которые были вызваны стрептококком. Является разновидностью пиодермии. Болезнь заметна тогда, когда появляются мелкие пузырьки, а также пузыри размером в несколько сантиметров.

Стрептодермия

Дети более часто подвергаются болезни кожи, так как она очень заразная (контагиозная) и легко передаётся при контактировании с большим количеством людей (во время обучения в школе или детском саду).

Иммунитет взрослых более сильный, они лучше соблюдают правила гигиены. По этой причине они не склонны к заражению в местах скопления людей. Это может произойти разве что в закрытом коллективе (воинской части либо тюрьме). Инфекцию можно подхватить контактным путем или тактильно (при пожатии руки больному). Также возможно заболеть, если пользоваться постельным бельём или личными вещами больного.

Важно! Не расчёсывайте раны при стрептодермии. От этого болезнь распространится на другие участки кожи.

Основные виды и их симптомы

Стрептодермия у детей более болезненная, и лечение происходит длительнее, нежели у взрослых. Недуг сопровождают такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела (38-39° C).
  2. Общая интоксикация организма.
  3. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Инкубационный период болезни может длиться от одной недели до десяти дней.

Стрептококковое (контагиозное) импетиго

Контагиозное, или стрептококковое, импетиго является классической и самой распространённой формой стрептодермии.

Эту болезнь можно определить по появлению единичных небольших высыпаний на лице, кистях, стопах или иных участках тела.

Стрептококковое (контагиозное) импетиго

Возбудителю этого типа болезни не удаётся проникнуть глубже поверхности кожи, так как защитные механизмы кожи борются с воспалением и быстро уничтожают раздражителя.

На месте покраснения кожи появляется элемент фликтена, то есть пузырь, полный бесцветной или мутной жидкости с ободком вокруг воспаленного места. Его размер составляет от 1 до 3 мм, вызывает ощущение напряженности. Внутренняя «вода», наполняющая фликтену, мутнеет, пузырь сам ломается, потом высыхает, покрывается корочкой желтоватого оттенка.

Корочка отслаивается, и кожа приобретает розоватые или синие пятна, но через некоторое время они исчезают. Каждый отдельный пузырёк вырастает за 7 дней. В случае, если вы заметили первый пузырёк и вовремя обратились к врачу, импетиго проходит быстро.

Если плохо соблюдать гигиену, болезнь может продолжаться в течение месяца. Если же появятся осложнения, лечиться придётся дольше.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго переносится намного тяжелее по сравнению с предыдущим видом. Распространяется на кистях, стопах и голенях. Пузырьки, в медицине названные буллами, достаточно большие и воспалённые.

Буллезное импетиго

Во время стрептодермии буллезного типа у детей ухудшается самочувствие, повышается температура, воспаляются лимфоузлы, ухудшаются показатели анализов. Пузырьки наполнены гнойной мутно-белой жидкостью, приобретают большие размеры и лопаются. После того как лопнут все буллы, в пораженных областях начинается эрозийный процесс.

Стрептококк очень живучий. Он отлично приспосабливаются к сухой среде обитания, пыли, поэтому долго обитают на мебели и других предметах дома в течение нескольких месяцев. Дезинфекция помогает убить возбудителя в течение 15 минут, кипячение моментально убивает стрептококк.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций — это вид стрептодермии, который появляется после стрептококкового импетиго в том случае, если возбудитель оказывается на поврежденной коже возле ногтевых валиков. Панариций возникает по причине сильного расчесывания очагов болезни на лице и руках.

Знаете ли вы? Стрептодермия чаще всего возникает у детей, не достигнувших десятилетнего возраста. Упомянутая болезнь у детей занимает 60% от всех кожных заболеваний.

Кожа воспаляется возле ногтевой пластины, отекает, болит. Впоследствии появляются фликтены и эрозия. В редких случаях это приводит к выпадению ногтя. Поэтому необходимо произвести интенсивное лечение.

Поверхностный панариций

Лишай

Лишай — это дерматозы инфекционного происхождения, которые поражают кожные покровы людей или слизистую оболочку организма. Одни типы лишая бывают чаще всего у престарелых (опоясывающий лишай), остальные могут появляться в любом возрасте.

Главной причиной появления дерматоза является слишком слабая иммунная система, которая не может уничтожить инфекцию в виде грибка или вируса. По этой причине лишай появляется у детей младше четырнадцати лет.

Лишаём можно заразиться в сауне, бане, бассейне, спортивном зале и других местах общественного пользования. Инфекцию переносит человек. Общение с одногодками, посещение детского сада или школы тоже может привести к передаче инфекции. Трихофитией (стригущим лишаём) дети заражаются от больных домашних животных (кошек, собак).

Лишай

Чтобы уберечь ребёнка от лишая, нужно с рождения учить его правилам личной гигиены и особенностям поведения с домашними животными.

Импетиго ногтевых валиков

Импетиго ногтевых валиков — это одна из форм стрептококковой инфекции, которая появляется на коже ногтевых валиков, находится сбоку и сзади ногтевой пластины. Это заболевание часто поражает именно взрослых людей.

Импетиго появляется в случае, если травмирована кожа пальца или была неудачно удалена заусеница.

Рядом с ногтевым валиком возникают маленькие пузыри, наполненные «водой». Вскоре чистая жидкость превращается в гнойную. Появляется боль и отёк вокруг ногтевой пластины. Пузырь лопается, на коже видна эрозия, которая вскоре становится похожей на подкову. После заживания эрозии кожа выздоравливает. В редких случаях ноготь отпадает, воспаляются лимфоузлы, сосуды кистей, наблюдается повышенная температура.

Импетиго ногтевых валиков

Стрептококковая опрелость

Стрептококковую опрелость чаще всего можно наблюдать в местах складок кожи и за ушными раковинами.

Болезнь появляется как повторное заражение стрептококком после опрелости кожи. Также бывает осложнением после атопического или аллергического дерматита.

Во время стрептодермии фликтены сливаются, лопаются и образовывают болезненные трещины. Их сложно вылечить, особенно если стрептококковая инфекция появляется тогда, когда обостряется дерматит. В таком случае лечение двух заболеваний у детей происходит одновременно и проводится в домашних условиях.

Стрептококковая опрелость

Щелевидное импетиго

Стрептодермию, возникающую в уголках губ, называют «заедой» или щелевидным импетиго. Она также может располагаться в уголках глаз и возле крыльев носа.

Сначала появляется одна фликтена, её размер немного увеличивается, причиняет временную боль. Такое заболевание можно достаточно быстро вылечить. Но иногда этот вид стрептодермии переходит в хронический или вялотекущий. А происходит это потому, что у детей не хватает витаминов,так как они могут плохо питаться, есть кариес и отсутствует соблюдение правил личной гигиены.

Щелевидное импетиго

Причины и источники болезни

Причиной болезни является стрептококк. Ослабленный иммунитет ребёнка способствует развитию стрептококка. Через раны во рту и возле него, на лице или травмы на коленях микробы попадают в организм и распространяются по нему. Из-за несоблюдения основ личной гигиены или контакта здорового и зараженного ребёнка тоже возникает стрептодермия. Летом болезнь распространяется благодаря кровососущим летающим насекомым. В зимние холода дети заражаются стрептодермией после простудных заболеваний, так как снижен иммунитет, и в организме мало витаминов.

Стрептококк постоянно пребывает в разных носителях инфекции. Он живёт на разных поверхностях, а также на теле человека и внутри него. Поэтому основными источниками стрептококка являются:

  1. Заболевший человек.
  2. Использованные тарелки, чашки и остальная посуда, которой пользовался больной.
  3. Учебные заведения для детей, особенно те, где есть больные стрептодермией.
  4. Кровососные насекомые, домашние и дикие животные.
  5. Пыльные поверхности (где долго не было влажной уборки).
  6. Одежда больного и его личные вещи.

стрептодермия

Диагностика стрептодермии

Дерматологи могут сразу определить конкретную форму стрептодермии. Для большей точности делают пробу на аллергию на лекарства, делают соскоб либо посев заражённой области. Часто обнаруживают отступление от нормы показателей СОЭ, лейкоцитозную мутацию. При стрептодермии делают обследование обещего анализа крови, кала, мочи, на наличие или отсутствие ВИЧ.

Пациенту можно помочь, сделав бактериологический анализ, взяв мазок на микроскопное исследование. Микроскопия назначается перед началом употребления антибиотика.

стрептодермия

Лечение болезни

Лечение стрептодермии разных типов происходит с помощью препаратов: антибиотиков, антисептиков, мазей, а также специфическим рационом питания. При регулярном приёме всех предписаний больные быстро и успешно выздоравливают. Поэтому рассмотрим подробнее, как вылечить стрептодермию у детей.

Читайте о том как применять «Виферон», «Глицериновые», «Цефекон», «Сиалор», «Регидрон», «Саб Симплекс», «Эспумизан», «Эреспал», «Лактазар», «АЦЦ», «Фенистил», «Лактобактерин», «Энтеросгель» для детей.

Диета и другие ограничения

Врач-дерматолог назначает гипоаллергенную диету: ограничивает в сладком, остром, жирном.

В течение лечения избегают водных процедур в ванне и под душем (водоёмах), чтобы болезнь не распространилась на всё тело. Здоровые участки тела протирают ромашковым отваром.

лечение стрептодермии

Исключают синтетическую и шерстяную одежду, потому что эти ткани усиливают пот, который может распространить инфекцию на здоровое тело. Лучше носить свободную одежду из натуральных тканей.

Антисептики и мази

Когда пузырьки лопнут, и выйдет гной, больные области кожи мажут анилиновым красителям, который может быть представлен в виде метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Для снижения роста очагов вокруг ран используют борный или салициловый спирт. Мокрые участки (после высыхания) обрабатывают нитратом серебра, который имеет и другое название — резорцин. «Заеды» лучше дезинфицировать с помощью азотнокислого серебра (ляписа).

Корки рекомендовано смазывать мазью. Для этого можно использовать «Левомицетин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Физидерм», «Фицидин».

Через неделю (или две) боли и симптомы стрептодермии проходят.

лечение стрептодермии

Антибиотики

Пациентам с осложнениями или острой формой заболевания выписывают антибиотики, которые принимают от 5 дней до одной недели.

Чтобы снять зуд, прописывают лекарства-десенсибилизаторы и назначают терапию для повышения иммунитета. Рекомендуют пить витамин А, С, Р, В.

В случае, если у больного повышается температура, он должен принимать жаропонижающие средства.

Знаете ли вы? Впервые дерматит был обнаружен во II столетии нашей эры.

Народные средства

Если малыш подхватил стрептодермию, можно делать примочки из настойки на основе травы верблюжьей колючки. Ребёнка купают в настое, который предварительно разбавляют в воде (1:3).

Для примочек используют свежие дождевые грибы. Из них делают кашицу и прикладывают к больному месту. Для использования присыпки из того же самого гриба нужно дождаться, пока кашица высохнет и приобретёт вид порошка.

лечение стрептодермии

Существует действенная примочка, в основу которой положены листья и зеленые дубовые жёлуди, перекрученные на мясорубке. Также применяют и настойку на основе коры дуба. Она является антисептиком и быстро заживляет раны. Примочку лучше закрепить с помощью повязки, которую нужно будет менять каждые 2-3 часа.

Компресс и примочки делают из сока чеснока и молотого чёрного перца (1:1). Это лекарство помогает, если у пациента мокнущая эрозия и гнойники.

Для быстрого заживления кожных язв и гнойничков нужно измельчить листочки кислицы, чтобы получилась кашица. Прикладывайте эти примочки на поражённые участки кожи. Это лекарство быстро и эффективно помогает при язвах на теле.

Можно применять квасцы в виде порошка. Одну четвёртую чайной ложки лекарства развести в 0,5 стакана кипяченой воды, смачивать раны, возникшие от стрептодермии.

лечение стрептодермии

Целебные растения тоже приносят пользу в лечении. Можно приготовить мазь на основе мёда и недозревшего граната (1:1). Из граната следует выдавить сок и смешать с мёдом, мазать по три раза в день места нагноения.

Мазь для лечения стрептодермии готовят из сосновой живицы в домашних условиях. Нею смазывают гнойные раны у детей. Чтобы как можно бережнее смыть эту мазь (так как она сильно прилипает к ранам), нужно смочить вату спиртом и аккуратно протереть обработанную область кожи.

Важно! Перед применением этих рецептов проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы не причинить вреда своему здоровью.

Профилактика

Чтобы не допустить стрептодермию, нужно поддерживать хорошее состояние здоровья, а также укреплять иммунную систему. Проводите очищающие процедуры, пользуйтесь увлажняющими кремами, вовремя обрабатывайте трещины, порезы, места укусов насекомых и других животных.

Откажитесь от общения с зараженным человеком на время его лечения. Если не получилось избежать контакта с больным, примите меры: помойте руки с мылом или протрите их спиртом.

лечение стрептодермии

Чтобы не инфицировать детей, будьте к ним внимательны, учите пользоваться средствами личной гигиены. Своевременно стирайте их запачканную одежду. Если нет возможности помыть руки (к примеру, на улице), воспользуйтесь влажными салфетками.

Не пренебрегайте рекомендациями, потому что даже самая элементарная гигиена кожи может избежать стрептодермии у детей.

Очевидно, что стрептодермия — очень распространённая болезнь среди детей. Это говорит о том, что уже с малого возраста нужно прививать любовь к гигиене своего тела и чистоте вокруг себя. Следует быть внимательным к коже ребёнка, так как проще вылечить первые признаки стрептодермии, нежели бороться с её осложнениями. Хоть кожная болезнь и лечится недолго, но распространяется среди людей достаточно быстро. Поэтому регулярное проведение профилактики поможет вам и окружающим быть здоровыми.

Симптомы и стадии стрептодермии

Кожные заболевания являются одной из самых многочисленных групп нарушений здоровья, известных человечеству. Широкий спектр проявлений и причин, по которым невежественному человеку трудно понять, вызывает некоторую путаницу, когда мы находим странные пятна на нашем теле, сыпь, покраснение, которые могут сопровождаться болью, жжением, зудом или чем-то, что напомнить себе. Ведь кожа — это внешний орган, и все симптомы проблем со здоровьем сразу видны невооруженным глазом.Например, внешние симптомы стрептодермии мало отличаются от большинства кожных патологий и видны только через неделю после заражения. И это на самом деле при отсутствии внутреннего дискомфорта. Так может тебе не стоит беспокоиться об этой болезни?

Кожные заболевания — свидетельство здоровья тела

Кожа считается самым крупным и самым важным органом человеческого тела, потому что наш организм является единственной защитной оболочкой, которая защищает внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды.Именно кожа в первую очередь испытывает негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится учитывать множество патологий кожи, чтобы установить истину путем исключения.

Например, многие инфекционные кожные заболевания, вызванные биологическими факторами, имеют сходные проявления: сыпь в виде пустул или везикул, более или менее выраженный дискомфорт в области их локализации. Но человек, принявший клятву Гиппократа, не ограничивается рассмотрением внешних симптомов, а «копает» глубже, ища такие моменты, которые характерны для конкретной болезни.

Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии здесь видны на поверхности кожи? Фактически это необходимо сделать для выявления возбудителя заболевания (в данном случае он размножается и становится опасным стрептококком) и предотвращения его глубокого проникновения в организм, провоцирующего развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизм, миокардит). , гломерулонефрит и др.) с кажущимися безопасными первыми внешними признаками заболевания.[1], [2]

На самом деле, диагностика заболевания по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Это потому, что большинство поставленных нами диагнозов неверно? Дело в том, что одна и та же стрептодерма может проявляться по-разному у разных людей. И здесь необходимо учитывать возраст пациента, особенности его работы или других видов деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т. Д.

Давайте попробуем выяснить, какие проявления стрептодермии характерны для детей и взрослых, в каких местах мы можем ожидать появления сыпи при этом заболевании, передаваемом контактом и контактом домохозяйства, какие внутренние изменения могут указывать на это заболевание.

Стрептодерма у детей

Чем ребенок физиологически отличается от нас, взрослых? Прежде всего, его уязвимость перед лицом многих возбудителей инфекционного характера. Иммунитет ребенка формируется и укрепляется в течение нескольких лет после рождения, поэтому маленькие дети болеют инфекционными заболеваниями гораздо чаще, чем взрослые, и перечень таких заболеваний дополняется чисто детскими заболеваниями. [3]

Стрептодерму нельзя отнести к детским болезням, хотя заболеваемость среди детей значительно выше, чем среди молодежи и зрелых людей.Этому способствует распространение возбудителя в больших детских группах (детские сады, детские сады, школьные группы, внеклассные рабочие группы, спортивные кружки, художественные кружки и т. Д.), Где малыши и подростки находятся в тесном контакте друг с другом.

Особенно трудно защитить детей в возрасте до 3 лет от неприятностей, для которых тактильные ощущения (чувствовать, чувствовать свойства предмета пальцами) особенно привлекательны, позволяя вам исследовать мир во всех его проявлениях.И само прикосновение очень важно в таком нежном возрасте. Вот только стойких гигиенических навыков у маленького ребенка пока нет. Кроме того, болезнь проявляется внешне намного позже, чем способность заражать других, поэтому, когда появляются первые признаки стрептодермии, один ребенок с большей вероятностью заразил большую часть команды.

Проявления заболевания у детей могут варьироваться в зависимости от степени формирования иммунной системы и силы иммунитета, количества патогенных микроорганизмов на коже, наличия больших и малых поражений кожи, очага заболевания, наличие сопутствующих патологий.

В больших детских группах болезнь развивается по принципу эпидемии, то есть больной ребенок за короткое время распространяет инфекции по всей детской команде, а иногда и за ее пределами. Вот только для манифестации стрептодерма у разных детей будет разной. Если иммунитет ребенка может противостоять натиску бактерий, клиническая картина будет ограничена внешними признаками: местными высыпаниями на коже, то есть поражением определенных частей тела. В этом случае решающую роль играет местный иммунитет.

Сыпь, как характерный признак стрептодермии, обычно появляется через 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков жидкости, которые после вскрытия могут превратиться в эрозию. При правильном уходе такие элементы быстро высыхают с образованием корочек, затем безболезненно исчезают.

Однако при некоторых формах заболевания везикулы вообще не образуются, ограничиваясь образованием мелких розоватых или красноватых очагов с отшелушивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).

Зуд по поводу стрептодермии обычно слабый или вообще отсутствует, поэтому ребенок не особенно беспокоится. Другое дело, что дети, как правило, касаются пальцами необычных элементов на своей коже, чтобы поцарапать их из детского любопытства и таким образом распространить инфекцию на другие части тела, осложняя течение болезни. [4]

Но если иммунитет ребенка не способен справиться с болезнетворными микроорганизмами, а также если стрептококки поражают тонкую слизистую оболочку, вполне вероятно, что могут развиться более тяжелые формы заболевания.Помимо внешних симптомов, клиническая картина стрептодермии в этом случае также имеет внутренние проявления:

  • Повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38-38,5 градусов). Ребенок может стать вялым, апатичным, у него ухудшается аппетит, могут появляться странные прихоти. Другие дети, напротив, становятся чрезмерно возбудимыми, и только необычно розовые детские щеки указывают на температуру.
  • Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может быть головная боль, отсюда летаргия и капризы, тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи, аппетит снижается, сон нарушается).В некоторых случаях возникают боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка и вызывает плач у детей и жалобы на здоровье у детей старшего возраста.
  • Увеличенные лимфатические узлы вблизи очагов поражения по ходу лимфы, которые иногда можно обнаружить с первых дней заболевания (под кожей ребенка чувствуется уплотнение, часто болезненное при пальпации).
  • Анализ крови ребенка покажет наличие выраженного воспалительного процесса, характерного для бактериального повреждения.

Стрептодерма у взрослых

Высокая заболеваемость стрептодермией среди детей не исключает развития этого заболевания у взрослых, поскольку при инфекционных заболеваниях решающую роль играет не иммунитет, а возраст. Стоит ли упоминать, что в условиях экологической катастрофы, в которой живет большинство из нас, нет особой необходимости рассчитывать на сильный иммунитет. Согласно исследованию, проведенному в 2005 году, не менее 18,1 миллиона человек страдают от инвазивных заболеваний С.Pyogen, и еще 1,78 миллиона случаев происходят каждый год. [5]

Кроме того, стрептококк проникает через кожу через различные, даже микроскопические повреждения на ней, поэтому не так сложно подхватить заболевание, как кажется. Другое дело, что у людей с более или менее нормальным местным и общим иммунитетом он может протекать почти незаметно, в то время как человек, ослабленный хроническими заболеваниями, может испытывать заметный дискомфорт. [6]

Взрослый может заразиться на работе, путешествуя на общественном транспорте, посещая общественные места, в том числе бассейны и спортивные залы.Вы можете заразиться инфекцией, даже не выходя из дома, если источником инфекции стал кто-то из вашей семьи, например, ребенок, посещающий детский сад или школу. Нет необходимости в тесном контакте с пациентом или носителем, также можно обнаружить симптомы стрептодермии после контакта кожи с кроватью пациента, его одеждой, предметами домашнего обихода, посудой и т. Д.

Понять, как у взрослых начинается стрептодермия, т. Е. Первые признаки можно обнаружить по внешнему виду кожи, на которой при этой патологии образуются небольшие розовые пятна, слегка приподнятые над телом, без болезненных пятен.Чуть позже появляется небольшой зуд и шелушение на поверхности патологических элементов.

Кроме того, папулы в большинстве случаев начинают появляться над кожей сильнее и превращаются в пузырьки небольшого диаметра, внутри которых видна мутная желтоватая жидкость. При отсутствии лечения отдельные близко расположенные элементы могут объединяться в группы, охватывающие большие участки кожи.

Через некоторое время пузырьки лопаются с образованием трещин и язв, на поверхности которых появляются сухие корочки или чешуйки, напоминающие лишайники.

При сухой форме стрептодермии сыпь имеет несколько иной характер, пузырьки в этом случае не образуются, и очаги заболевания имеют не розовый, а беловатый оттенок вследствие возникающего шелушения. Они имеют округлую форму и размеры до пяти сантиметров. На них почти сразу образуются чешуйчатые чешуйки эпидермиса, после чего в течение длительного времени остается слегка пигментированный участок кожи. Патологические поражения менее подвержены увеличению в размерах и распространяются на видимые и волосатые участки тела, чем при других формах заболевания.

Жалобы на кожный зуд, при поражении стрептококковой инфекцией встречаются не часто. Зуд, если он присутствует, незначительный, не вызывает особого дискомфорта, как, например, при химических ожогах с растворами щелочей, аллергии или герпесе, которые имеют сходные внешние проявления с влажными формами стрептодермии.

Температура стрептодермии у взрослых обычно не повышается, за исключением того, что у человека диагностирован иммунодефицит, тяжелая недостаточность витаминов или его организм сильно ослаблен длительной болезнью, чрезмерным физическим и психическим стрессом, постоянным стрессом, что не могло не сказаться на состояние иммунитета.

Увеличенные лимфатические узлы можно наблюдать только тогда, когда инфекция распространяется глубоко в организм. Но этот симптом обычно появляется уже на стадии появления возможных осложнений, а не в самом начале заболевания, как это бывает у детей, барьерная функция кожи значительно слабее, что позволяет инфекции быстрее проникать вглубь слои мягких тканей и лимфы.

При легком течении болезни и соответствующем лечении симптомы, которые появляются, исчезнут в течение 3–10 дней, не вызывая ухудшения самочувствия человека.Но даже при тяжелой форме стрептодермии у взрослых вы можете справиться довольно быстро — в течение 3-7 дней, если назначено адекватное лечение и все его требования соблюдены. Только при сильно ослабленном иммунитете или несистематическом применении терапевтических мер лечение можно отложить до 10-14 дней с определенной вероятностью перехода от острой формы заболевания к хронической.

В то же время важной особенностью стрептодермии является тот факт, что даже обычная ежедневная гигиена тела в случае болезни может оказать плохую услугу, поскольку не рекомендуется увлажнять пораженные участки водой, потому что это только задерживает процесс заживления.

Стрептодермия у женщин и мужчин

Считается, что у женщин кожа тоньше и нежнее, чем у мужчин, логично, что различные раны и царапины появляются на ней быстрее и чаще, даже при незначительном воздействии повреждающего фактора. Учитывая, что стрептококк считается постоянным жителем нашей кожи, можно предположить, что женщины чаще страдают стрептодермией, чем мужчины.

Фактически, статистика заболеваемости для мужчин и женщин не очень отличается, потому что большинство сильных секс-работников в условиях повышенного риска травматизма и гигиенических условиях на многих заводах и фабриках в общественном транспорте (и многие работают в качестве водителей) не на должном уровнеВ таких условиях единственной защитой от бактерий может быть только сильный иммунитет, что далеко не всем.

Кроме того, у мужчин и женщин есть и другие специфические факторы, которые предрасполагают к развитию стрептококковой болезни. Такие факторы включают сахарный диабет, который может быть двух типов. Диабет 2 типа (не инсулинозависимый) чаще всего поражает женщин, но инсулинозависимый диабет чаще поражает мужчин. А поскольку при этом заболевании риск образования долго заживающих ран на теле выше, то представители обоих полов в равной степени в какой-то момент могут заметить симптомы стрептодермии.Кроме того, заболевание в большинстве случаев является хроническим, как и сам диабет.

У мужчин вероятность стрептодермии увеличивается, когда он служит в армии или в тюрьме. Этому способствует большая команда, где инфекция распространяется за короткое время, активные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение и появление колючей жары, очаги, когда бактерии наиболее легко проникают в кожу, плохая гигиена и т. Д. Стрептодермия в армия и тюрьмы часто носят острый эпидемический характер.

Считается, что мужчины с большей вероятностью обнаруживают симптомы сухой формы стрептодермии, то есть невысыпающие чешуйчатые мелкие очаги на теле почти овальной формы, которые, если их не лечить, могут распространяться на большие площади.

У женщин риск развития стрептодермии увеличивается во время беременности. И это неудивительно, ведь гормональные изменения в организме будущей мамы являются ударом по ее иммунитету, а это именно то, что нужно бактериям. Чувствуя слабость, они сразу начинают активно размножаться.

Ясно, что не у всех женщин стрептодермия развивается во время беременности, но только те, чей организм испытывает острый недостаток витаминов и минералов, необходимых для хорошего функционирования иммунной системы, страдают от хронических заболеваний или стресса.

Стрептодермия развивается во время беременности не так часто, и она не представляет особой опасности для будущей мамы, если она касается только внешних симптомов (небольшой зуд и местные высыпания на теле), при которых внешнее применение антибиотиков полностью приемлемый.

Правда, многие мамы, опасаясь навредить ребенку в утробе матери, не спешат прибегать к помощи сильнодействующих лекарств. И это напрасно, потому что местное применение противомикробных препаратов, при которых их всасывание в кровь невелико, практически невозможно навредить ребенку. Но если не лечить, есть риск, что плод пострадает. Если микробы проникают в плаценту ребенка через кровь матери, они негативно влияют на развитие различных органов и систем ребенка, особенно если мать заболевает в первом триместре беременности, что чаще всего имеет место.И в конце концов, именно в первые 3 месяца развития плода закладываются и формируются практически все основные жизненные системы будущего человека.

Как видите, шансы заразиться людьми разного пола и в определенные моменты существования индивида могут увеличиться. В этом случае мы не всегда лечим симптомы, которые появляются правильно, поэтому статистика не может даже приблизительно оценить, какова распространенность этого заболевания, тем более что разнообразие форм стрептодермии и характеристики ее течения предрасполагают к определенной пропорции ошибочных диагнозов.

Карманы разрушения: где их найти?

Зная, что стрептококковая инфекция передается при контакте и в домашнем контакте, мы можем предположить, что первые симптомы стрептодермии появляются главным образом на руках. В действительности, специфические высыпания могут быть обнаружены на разных частях тела, а именно там, где есть микро- или макро-поражения кожи. Кроме того, после контакта с местом заражения человек может сам способствовать распространению инфекции на другие части тела.

Локализация поражений при стрептодермии может быть различной, что в некоторой степени влияет на окончательный диагноз врача. Например, стрептодермия в уголках губ (zaeda) может иметь диагноз «импетиго, вызванное стрептококковой инфекцией» или «стрептококковый импетиго».

В большинстве случаев стрептодермия возникает на руках и ногах — части тела, которые чаще открыты, не защищены одеждой, реже на ногах, в основном у людей с повышенной потливостью ног, потому что это создает особенно благоприятные условия для размножения возбудителей болезней (и бактерий, и грибов).Следует понимать, что различные поражения кожи на конечностях более вероятны, чем, например, на спине или ягодицах. И если кожа также потеет (например, на ногах), это делает ее более уязвимой.

Как ни странно, но стептодерма на лице, а также на голове, например, за ушами или на нижней части подбородка, не уступает по распространенности. Не только дети, но и взрослые, как правило, часто касаются их лица руками, не беспокоясь об их чистоте.Но кожа лица очень нежная, поэтому любое растирание или царапание может привести к микроповреждениям, и если на пальцах или под ногами прячется секретный вредитель, вполне вероятно, что он осядет на новом месте, проникая в кожу в подходящем районе.

Существует высокий риск ран на лице и инфекции у них у тех, кто бреется (подавляющее большинство мужчин и небольшая доля женщин), особенно без использования гигиенических средств, то есть для сушки. И мы помним, что любая рана на теле привлекательна для инфекции, потому что в этом месте защитный барьер тела сломан.

Если первые признаки стрептококковой инфекции появляются на коже вблизи линии роста волос, существует большой риск того, что при неправильном лечении или нет заболевание превратится в стрептодерму кожи головы, распространяющуюся в зону роста волос. В то же время у человека в волосах накапливается отшелушивающиеся частички кожи (например, от перхоти), а корки после высыхания язв могут выпадать вместе с волосяными фолликулами, вызывая их локальное истончение.

Считается, что кожа вокруг глаз особенно нежная и уязвимая, поэтому очаги заболевания часто обнаруживаются именно в этой области, нужно лишь втирать веко рукой, контактирующей с инфекцией.В. Стрептодермия характеризуется появлением прыщей и пузырьков на слизистой оболочке органа зрения или в боковых складках вокруг глаз. В этом случае стрептодерму век иногда путают с простудой, герпесом или ячменем, что в 90-95% случаев вызвано золотистым стафилококком.

Стрептодермия в носу или в ухе во многом напоминает герпетическую инфекцию, но в то же время зуд возникает значительно позже (в случае герпеса еще до появления сыпи), а по интенсивности он значительно слабее.Более того, после вскрытия герпетических элементов на мягких тканях практически не остается следов, а при стрептодермии на месте везикул остаются трещины и язвы.

Стрептодермия во рту, на языке, а также ситуация, когда сыпь достигает горла, представляет собой вариант бактериального стоматита, спровоцированного стрептококковой микрофлорой. Наша кожа является более прочным барьером, чем слизистые оболочки, поэтому неудивительно, что через них бактериям легче проникать в мягкие ткани.Кроме того, во время еды и чистки зубов слизистая оболочка часто травмируется, а раны на ней из-за повышенной влажности рта сжимаются гораздо дольше, чем на поверхности кожи.

Стрептодермия в уголках рта, где микротрещины возникают очень часто при широком открытии рта или активном жевании, обычно развивается у детей. Это может способствовать употреблению пищи чужой или немытой ложкой с «живыми существами», которые находятся на ней. Хотя у взрослых и подростков (особенно во время гормональной перестройки) такие ситуации также нельзя исключать, хотя они встречаются с гораздо меньшей частотой.

Стрептодерма на губах (опять же, нежная кожа, которая может быть повреждена даже ветром) легко можно спутать с герпесом, потому что внешние симптомы вирусной инфекции и бактериального заболевания очень похожи. Но опять же, стоит обратить внимание на зуд, который намного сильнее при герпесе.

Любая область с нежной кожей и слизистыми оболочками более восприимчива к различным травмам, и поэтому вероятность заражения в этих местах выше. Например, вы не должны удивляться, если стрептодермия обнаружена в паху.Это участок кожи с повышенной влажностью, поэтому чувствительность к различным видам негативных воздействий. Именно в таких скрытых областях, где тепло и влажно, бактерии и грибы размножаются с особой тщательностью, а поражения растут с большей скоростью, распространяясь на промежность и задний проход.

Появление стрептококковых симптомов на слизистых оболочках сопровождается заметной болью, которая усиливается при прикосновении к воспаленным элементам. Если на коже появляется сыпь, она не вызывает ощутимой боли.

Таким образом, стрептодермия на половых органах больше не просто неудобство, а определенный дискомфорт, который влияет на качество жизни пациента. Кроме того, существует высокий риск распространения инфекции внутри организма во время полового акта и во время гигиенических процедур.

Генитальный стрептококк живет постоянно, но при снижении иммунной защиты он может активно размножаться, вызывая повреждение клеток эпидермиса и воспаление тканей. Но даже при достаточно сильном иммунитете такой «подарок» можно получить от сексуального партнера во время полового контакта или интимных ласк, а также при стрептодермии на лице при поцелуях.

Стрептодермия подмышек развивается по той же причине, что и в паху, т. Е. Из-за высокой влажности и уязвимости кожи этой области. Кроме того, многие взрослые (в основном женщины) считают неприличным иметь «растительность» в этом месте, поэтому они регулярно бреют подмышки. А бритье — это травма кожи, особенно ее нежных участков. В результате он почти всегда остается на коже как при небольших, незаметных для глаз, так и при более крупных травмах, через которые впоследствии проникает инфекция.

Но у стрептодермии на спине, животе, груди или ягодицах есть и другие причины. Обычно это происходит после контакта с зараженной кроватью или одеждой, реже после контакта с кожей пациента (что вполне возможно в течение инкубационного периода, когда даже сам пациент не знает о своей болезни). Обычно он представляет собой большое количество отдельных красных или розовых мелких элементов, напоминающих сначала обычную угревую сыпь, которая позже превращается в пузырьки с мутным содержимым и имеет тенденцию сливать отдельные образования в более крупные очаги.

Отсутствие выраженного зуда и дискомфорта приводит к тому, что пациенты не спешат обращаться за помощью, пока инфекция не станет пугающей, или появятся симптомы другой природы.

Стадия Стрептодерма

Стрептодермия — это инфекционное заболевание, которое может иметь различные проявления на разных этапах своего развития. Таким образом, для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.

На первом этапе своего развития заболевание не имеет внешних симптомов.Этот период называется инкубацией. Его начало — момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активируются и начинают быстро размножаться. Возможно, что рана, через которую проникла инфекция, может, наконец, быть отсрочена к концу инкубационного периода, и никаких проявлений заболевания на коже не будет видно.

На втором этапе в месте заражения появляются небольшие очаги гиперемии с образованием красноватых тюленей (пустул).Это указывает на развитие воспалительного процесса, запускаемого бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают плохо себя чувствовать, становятся вялыми, быстро устают. Взрослые, как правило, не чувствуют себя плохо.

Третьей стадией заболевания можно считать превращение пустул в пузырек с мутным содержимым, который вскоре открывается с образованием язв и на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых сочащихся формах болезни пузырьки образуются почти сразу, и после этого вокруг них появляется красное воспаленное гало.Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выведение токсинов и специфических ядов.

При сухой форме стрептодермии везикулы обычно вообще не образуются. В то же время очаги инфекции изначально больше и очень быстро покрываются беловатыми шелушащимися корками (эпидермис отслаивается). Это поверхностная форма заболевания, которую довольно легко лечить, и выздоровление обычно происходит в течение 3-5 дней.

На последней стадии болезни корки высыхают и исчезают, оставляя после себя пятна с розовым или голубоватым оттенком, который впоследствии исчезает.После сухой стрептодермии, как правило, участки со слабой пигментацией сохраняются надолго.

От появления патологического элемента на коже до отделения корок, в среднем проходит 5-7 дней. Но имейте в виду, что не все элементы появляются одновременно, поэтому продолжительность лечения может быть больше. Кроме того, неосторожное расчесывание прыщей, купание, прощупывание могут вызвать распространение инфекции на другие части тела, и для его активации снова потребуется время.Таким образом, новые очаги могут появиться, когда первые оставят едва заметную отметку.

Если процесс не останавливается на теле, новые элементы стрептодермии будут постоянно появляться в разных местах, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит стать хронической. В этом случае любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением очагов на теле, и человек станет практически постоянным источником инфекции.

Симптомы стрептодермии являются прямым доказательством того, что не все в порядке в организме, и это снижает его защитные силы.Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни, но является тревожным сигналом, чтобы вступить в борьбу со своим здоровьем и, прежде всего, укрепить свою иммунную систему.

Типы стрептодермии: симптомы и особенности

Стрептодерма — это коллективная концепция, с помощью которой врачи определяют различные типы и формы патологии кожи, вызванной стрептококковой инфекцией. Различные виды стрептодермии имеют свои характерные симптомы, особенности и условия развития. А поскольку стрептодермия считается кожным заболеванием, но представители разных полов имеют свои особенности кожи, гендерные различия также должны учитываться при рассмотрении предрасположенности к возникновению определенных видов стрептококковых заболеваний.Хотя, конечно, решающая роль по-прежнему остается за иммунитетом человека.

Заболевания, объединенные общим понятием «стрептодермия», могут отличаться наличием или отсутствием экссудативной поверхности, характеристиками отдельных элементов сыпи, размерами патологических очагов и скоростью их распространения, продолжительностью лечения, наличие или отсутствие факторов, осложняющих течение заболевания и т. д. По этой причине в классификации стрептодермии можно рассматривать несколько групп, объединяющих определенные виды и формы стрептококковой патологии.

Наличие экссудата

Учитывая различные типы стрептодермы и их проявления, ученые-медики пришли к выводу, что стрептококковая инфекция на поверхности кожи может вести себя по-разному. В большинстве случаев это понятие скрывало поражение кожи с характерным появлением на поверхности кожи пузырьков с мутной желтоватой жидкостью — фликтен, вокруг которой возникает красная оправа воспаления.

Этот тип болезни назывался плачущей стрептодермией.Заболевание чаще встречается у людей с нежной кожей, т. Е. У детей и женщин, а также у представителей сильного пола, кожа которых не грубая на солнце и ветру.

Воспалительные элементы, образующиеся в результате скопления бактерий и продуктов их метаболизма, при мокрой стрептодермии могут располагаться на разных участках тела, в том числе на гребнях ногтей, углах губ, промежности и половых органов, полости рта.

Такая стрептодерма называется впитыванием из-за появления пузырьков на теле, заполненных жидкостью, которые впоследствии разрываются, образуя впитывание.Впоследствии на месте взрывающихся пузырьков образуются плотные корочки желтого цвета.

У людей с плотной и грубой кожей (чаще у мужчин) стрептодермия может протекать иначе, по аналогии с белым лишайником. При этом типе заболевания на коже появляются беловатые или слегка розоватые поражения правильной или неправильной округлой формы, размером до 5 см, покрытые отслаивающимся эпидермисом. Это сухая стрептодермия.

Сухим он назван из-за отсутствия мокрой поверхности. Помимо серовато-белых или серовато-желтых отслаивающихся пленок на коже, других проявлений стрептококковой инфекции нет.Другими словами, это стрептодермия без пузырьков и грубых желтых корочек.

Инфекции с сухой стрептодермой локализуются в основном на лице и за ушами, поэтому заболевание иногда называют лицевым лишайником. Но не путайте его с белыми (витилиго) или лишайным лишайником, возбудителями которых являются не стрептококковые бактерии, а грибы. При некотором сходстве проявлений симптомы заболевания имеют определенную разницу (зуд не характерен для белых и чешуйчатых лишений грибкового характера, кроме того, локализация последних редко поражает лицо или голову).Возбудитель заболевания можно легко определить, сделав анализ соскоба.

Медицинское название сухого сорта стрептококкового заболевания кожи — эритематозно-плоскоклеточная стрептодермия. Этот тип патологии называют легкой формой заболевания, поскольку поражаются в основном поверхностные слои эпидермиса, что более вероятно, если кожа грубая и толстая.

Однако статистика показывает, что у детей часто диагностируется безликий опоясывающий, если иммунитет ребенка способен ингибировать проникновение инфекции в более глубокие слои эпидермиса или заболевание было спровоцировано небольшим количеством бактерий.

Развитию заболевания способствуют чрезмерная или сухая кожа лица, при которой могут появиться микротрещины, недостаточная гигиена, недостаточное удаление влаги после мытья, особенно перед выходом на улицу. Через микроповреждения бактерии проникают в верхние слои эпидермиса, где развивается патологический процесс.

Разнообразие видов плачущей стрептодермы

Учитывая статистику стрептодермии, можно увидеть, что подавляющее большинство пациентов с этим диагнозом — дети.Количество зарегистрированных случаев стрептококковой пиодермии у детей в возрасте до 15 лет оценивается в 111 миллионов. [1] Детская кожа имеет свои структурные особенности, поэтому она более нежная и тонкая. Все виды повреждений легко появляются на нем, кроме того, бактерии обладают способностью размножаться не только в поверхностных слоях. Неудивительно, что в детстве диагностируются обычно мокнущие формы заболевания.

У взрослых стрептококковая инфекция на коже диагностируется реже, но считается, что такая же плачущая форма заболевания более характерна для женщин, а для мужчин с более грубой кожей — сухая.

Плачущая стрептодермия, которая также является плачущим стрептококковым импетиго, является наиболее распространенным типом стрептодермии у людей с нежной, чувствительной кожей. К этой категории относятся дети и женщины, хотя иногда эту форму заболевания можно диагностировать у мужчин в области ногтей, слизистых оболочек и участков с менее грубой кожей.

Болезнь проявляется в образовании на коже отдельных мелких пятен ярко-розового или красного цвета, которые в течение нескольких часов вступают в конфликт с воспалительным краем.Сначала внутри пузырьков виден прозрачный экссудат, а сами конфликты еще некоторое время остаются напряженными. Кажется, что в любой момент они могут лопнуть, но на самом деле через некоторое время пузырьки становятся мягче, а жидкость внутри них становится более тусклой и желтоватой. [2], [3]

Тогда есть два варианта решения проблемы. Пузырьки либо высыхают с образованием корочек, либо самопроизвольно открываются (на их месте видны эрозии с гнойным содержимым).Эрозия также впоследствии усиливается, покрывается коркой, которая в итоге отшелушивается, оставляя после себя розовое пятно. Через некоторое время пятно исчезает без следа.

Плачущая стрептодермия, как наиболее распространенный тип стрептококкового заболевания, поражающего кожу, в зависимости от локализации патологических очагов с фликтенами и характера течения заболевания, можно разделить на несколько подвидов.

Рассмотрим различные виды плачущей стрептодермии с точки зрения их симптомов, локализации и особенностей заболевания:

щелевой импетиго

Это тип стрептодермии с локализацией в области углов рта (другие названия: заэда, угловой стоматит).Заболевание развивается, как и любой другой вариант стрептококкового импетиго. Сначала по углам рта можно увидеть покраснение и раздражение, затем образуются небольшие овальные пузырьки, после открытия которых на коже остаются болезненные трещины. [4]

Импетиго разреза обычно развивается у пациентов, которые привыкли спать с открытыми ртами, в результате чего уголки их губ постоянно смачиваются слюной, а также у тех, кто имеет плохую привычку часто облизывать губы. В результате структура эпидермиса нарушается, он становится более рыхлым, на нем легко появляются микроповреждения, через которые проникает инфекция.

Заболевание трудно поддается лечению из-за того, что когда губы двигаются, корочки лопаются, оставляя после себя длинные заживающие глубокие трещины. [5]

Щель импетиго

также может быть локализована у основания крыльев носа или в уголках глаз. Вблизи носа заболевание обычно развивается на фоне ринита (катарального или аллергического), в уголках глаз могут появляться воспалительные элементы у людей с тенденцией к разрыву.

Стрептодермия с кольцевой эритемой

Этот тип стрептодермы отличается в поведении fliktem.Обычно разрешение этих образований на коже проявляется в их высыхании, после чего рост пузыря полностью прекращается. При кольцевой форме патологии после рассасывания внутренней части мочевого пузыря она продолжает расти по периметру. Довольно большой округлый воспаленный очаг сформирован с сухой коркой в ​​середине и маленькими пузырями вдоль контура. [6]

Болезнь имеет непонятный механизм развития, длительное рецидивирующее течение (очаги могут исчезнуть, а через некоторое время появляются снова) и обычно развивается на фоне снижения иммунитета и эндокринных нарушений.

Продолжающееся воспаление, скорее всего, является реакцией иммунной системы на инвазию чужеродных микроорганизмов, то есть это аллергическая реакция, при которой стрептодермия имеет несколько иное развитие с крупными кольцевидными поражениями, в стадии несколько падающих корок напоминающий красный плоский лишай.

Что касается аллергии, сама по себе она не вызывает стрептодерму, но ее кожные проявления в виде сыпи и шелушения являются предрасполагающим фактором, который открывает врата инфекции глубоко в кожу.Стрептодермия является инфекционным заболеванием, поэтому без присутствия инфекционного агента в ране (в данном случае активных бактерий стрептококка) гнойное воспаление не развивается.

Буллезная стрептодерма

Этот тип стрептодермии считается одним из самых тяжелых и опасных. Дело в том, что любой вид стрептодермы является заразным, но с его буллезной формой риск инфекции особенно велик, потому что гнойные элементы довольно велики. Описаны случаи токсического шока.[7], [8]

Хотя отдельные маленькие волдыри с классическим импетиго не особенно беспокоят пациентов, то с буллезными элементами стрептодермии может достигать 1-3 см. При тщательном осмотре внутри флик (точнее быка) можно увидеть не только желтый гной, но и красные кровяные пятна. Быки имеют тенденцию к увеличению в размерах и самопроизвольному расслоению с выделением гнойно-кровянистого содержимого. На их месте довольно крупные эрозии, которые покрыты коричневыми корками, при этом их рост не прекращается, что объединяет эту форму с кольцевым импетиго.

При буллезной стрептодермии воспалительные элементы появляются в основном на конечностях: руки, как правило, поражаются в кисти, ноги — на ступнях и коже голени.

При этой форме заболевания с большими открытыми очагами поврежденной кожи существует большой риск присоединения также стафилококковой инфекции, которая усложняет лечение заболевания путем образования гнойных ран. [9]

Стрептококковый импетиго ролик для ногтей (tourinol)

Характеризуется инфекцией кожи вокруг ногтевой пластины.Чаще всего диагностируется на коже пальцев, но также может возникать на ступнях, особенно при их постоянной влажности (потливость ног, работа в резиновых сапогах или в условиях повышенной влажности), а также при появлении и повреждении заусенцев.

При этом типе стрептодермии сначала наблюдаются покраснение кожи в области гребня ногтя и заметная боль при надавливании. Позже в месте покраснения образуется плотный пузырь с гнойно-серозным содержимым, размеры которого могут варьироваться.После вскрытия мочевого пузыря и удаления из него гноя остается полость, имеющая дугообразную или подковообразную полость. В дальнейшем полость сжимается, оставляя за собой чешуйчатую область, которая также впоследствии исчезает без следа. [10]

Зуд во время турнира обычно не возникает, и боль может быть довольно заметной, пока пузырь не откроется.

Интертригинальная стрептодермия

Этот вариант плачущей стрептококковой инфекции характеризуется образованием элементов сыпи в месте опрелостей.Чаще всего диагностируется у маленьких детей, но также может повлиять на взрослых, страдающих ожирением, поэтому избыточный вес можно рассматривать среди факторов риска для этого типа стрептодермии. Такая форма стрептодермии не исключается у лежачих пациентов, которые страдают от опрелостей из-за их вынужденного состояния. [11]

Очаги заболевания имеют четко выраженную локализацию — это складки кожи на руках и ногах, на животе, под молочными железами, под ягодицами, в подмышках, в паху. В местах соприкосновения участков кожи обычно усиливается потоотделение и колючий жар.Под воздействием влаги кожа становится более рыхлой (мацерация). Повышенная влажность и температура на фоне высокой проницаемости вышеуказанных участков кожи могут сыграть злую шутку. [12]

На поверхности таких областей появляется раздражение и гиперемия, образование мелких пузырьков, которые при трении лопаются и превращаются в болезненные, трудно поддающиеся лечению эрозии.

папуло-эрозивная стрептодермия

Другое название: сифилоподобное импетиго. Он имеет определенное сходство с междоусобной формой стрептодермии, но в основном диагностируется у детей.

На фоне пеленочного дерматита (опрелости) существует заболевание, причиной которого считается неправильное использование подгузников и водонепроницаемых подгузников. Ребенок может оставаться без подгузников в течение нескольких дней, так как некоторые родители меняют их нерегулярно, чтобы сэкономить деньги. Это удобно для самих родителей, исключая стирку и ненужные заботы, и ребенок может серьезно пострадать. [13]

С водонепроницаемыми подгузниками ситуация несколько иная.Между ними и кожей ребенка желательно уложить дополнительный слой воздухопроницаемой ткани, и такие подгузники следует менять после каждого акта мочеиспускания, а не тогда, когда на нем нет сухого места.

Подгузники

и водонепроницаемые подгузники препятствуют испарению жидкости с поверхности кожи, делая ее более рыхлой и чувствительной к раздражителям. А раздражителями могут быть пот и естественный стул (моча и кал ребенка, особенно жидкие). В то же время раздражение возникает в равной степени как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и при искусственном вскармливании.

Иногда пеленочный дерматит может возникать даже с тканевыми подгузниками, если они были плохо вымыты синтетическими моющими средствами. Раздражение в этом случае будет спровоцировано аллергической реакцией на бытовую химию.

Стоит отметить, что у детей с экссудативным диатезом (неадекватная реакция организма ребенка на малейшие раздражители, а иногда даже на обычные воздействия) может появиться опрелость даже при стирке щадящими детскими средствами. Предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным проявлениям с образованием эрозивных очагов на месте сыпи навязывает таким детям риск папуло-эрозивной стрептодермии, поскольку стрептококк не спит и всегда готов к проникновению в участки деликатной кожи с ослабленной иммунной защитой.[14]

Папуло-эрозивная стрептодермия часто называется сифилободной. Причиной этого является появление на коже в области ягодиц, внутренней и задней части бедер, в промежности или мошонке у мальчиков отдельных пломб, имеющих голубовато-красный оттенок и размер, иногда достигающих размера горошек Вокруг папул виден четко выраженный воспалительный ореол красного цвета. Сложные на ощупь такие образования напоминают твердый шанкр, образовавшийся при сифилисе.

Впоследствии на поверхности папул появляются пузырьки с гнойно-серозным содержимым.Конфликт в краткосрочной перспективе стихийно открывается и на их месте остаются болезненные эрозии, покрывающиеся корками. В процессе сушки корки могут лопаться с образованием трещин. Вокруг осушающих элементов виден ободок охлажденного эпидермиса.

Быстрое рассечение фрактема и наличие допустимых периферических элементов десквамации отличает стрептодерму от сифилиса. Более того, такие высыпания не появляются на слизистых оболочках, что характерно для сифилитической инфекции.

Вульгарная стрептодерма

Это тип кожной инфекции, которая характеризуется смешанной инфекцией, то есть сочетанием стрептококкового и стафилококкового импетиго. [15]

Заболевание может быть первоначально вызвано смешанной инфекцией, так как на нашей коже стрептококки и стафилококки хорошо уживаются друг с другом, являясь представителями оппортунистической микрофлоры. Но в некоторых случаях стафилококковая инфекция может присоединиться уже позже, если рану после вскрытия держать в антисептических условиях.

В этом случае заболевание сначала развивается как классическое стрептококковое инпетиго, но впоследствии гной появляется на участке, обнаженном с помощью складок (особенно характерно для золотистого стафилококка, поэтому такая стрептодермия называется гнойной), которая также накапливается под образовавшимися корками, делая эрозия более глубокая. Гнойная стрептодермия может оставить довольно крупные пятна модифицированной кожи с вмятинами, которые только через некоторое время становятся равными остальной коже.[16]

Вульгарная стрептодермия может рассматриваться как сложный вариант инфекции, при которой поражаются как кожные, так и волосяные фолликулы. Стафилококк обычно проникает в очаг стрептококковой инфекции при царапании пораженного участка, если у пациента возникает зуд (чаще всего это проявляют прыщи у детей, не осознавая последствий своих действий). Присоединение вторичной инфекции может сопровождаться усилением зуда и выраженной болезненной эрозией, повышенным риском распространения инфекции как по коже, так и внутри тела с увеличением лимфатических узлов.[17]

От чего зависит тяжесть заболевания?

Стрептодермия — это заболевание, которое может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Важно учитывать не только формы стрептодермии, но и особенности пациента. Чем слабее иммунитет человека, тем тяжелее течение заболевания и больше вероятность рецидива.

Некоторые виды стрептодермии обычно встречаются в легкой форме. Это относится к простой форме стрептококкового импетиго и его разрезам, редко сопровождающимся общим недомоганием.Но буллезные и гнойные формы стрептококковой инфекции имеют тенденцию быть тяжелыми с появлением новых элементов сыпи в течение нескольких недель или даже месяцев.

Ситуация усугубляется предрасположенностью к аллергическим реакциям, при которых гиперемированные очаги инфекции могут быть довольно большими и сопровождаться дополнительными аллергическими высыпаниями.

В некоторых случаях существует соседство разных форм заболевания. Например, сухая форма стрептодермии диагностируется на лице, а плач на спине, груди или руках.

Плоскоклеточная (сухая) стрептодермия и вышеупомянутые варианты плачущей стрептококковой инфекции являются проявлениями простой стрептодермии, которая впоследствии не оставляет видимых дефектов кожи. Рано или поздно раны затягиваются и сравниваются со здоровой кожей.

Другая вещь — глубокая стрептодермия, которая иначе называется стрептококковой иктимой. Как правило, поражение стрептококка поражает только верхние слои эпидермиса, но при глубокой форме заболевания также поражаются его нижние слои (базальный и остистый, так называемый зародышевый слой, из-за деления клеток которого происходит регенерация кожи происходит).

Внешние проявления болезни мало чем отличаются от классического импетиго, за исключением того, что мелкие элементы сливаются в более крупные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя большую и глубокую эрозию, покрытую гнойно-серозными желтыми корками с отслаиванием по периферии , После заживления такой эрозии кожа не полностью восстанавливается, поэтому болезнь оставляет неприглядный след в виде рубцов.

Стрептодерма

Как и большинство заболеваний, стрептококковая инфекция кожи может протекать в двух формах: острой и хронической.Стрептодермия — это заболевание инфекционного характера, при лечении которого на первый план выходит системная антимикробная терапия. Если параллельно с антибиотикотерапией вы не принимаете меры по укреплению иммунитета или лечите заболевание слегка (возможно, оно пройдет само собой), существует вероятность возникновения острой стрептодермии, длительность лечения которой обычно составляет от 3 до 14 дней превратится в хроническую.

Хроническая стрептодермия имеет рецидивирующее течение. Бездействующие бактерии продолжают свое скрытое существование в роговом слое кожи и на ее поверхности, но при малейшем снижении защитных сил организма они снова активируются с образованием новых поражений (иногда вместо старых, иногда рядом).

В зависимости от количества патогенных микроорганизмов на коже и состояния иммунной защиты могут рассматриваться очаговая и диффузная стрептодермия. Очаговый тип заболевания более характерен для острого течения. В то же время отдельные элементы или их группы появляются на теле.

Диффузная стрептодермия — это тип хронической инфекции, триггерными факторами которой являются сосудистые заболевания ног (тромбофлебит, варикозное расширение вен). Характерной особенностью этого типа стрептодермы является наличие инфильтрации в тканях и системное повреждение больших участков кожи.Механизм развития диффузной стрептодермии связан с длительными трофическими нарушениями (нарушение кровообращения в коже, гипоксия дермы, нарушения обмена веществ и иннервации кожи), вызванными хроническими сосудистыми и эндокринными заболеваниями, переохлаждением, после рожистого воспаления и т. Д. [18 ]

Заболевание начинается с появления отдельных элементов сыпи на поверхности гиперемированной кожи, которые впоследствии сливаются в более крупные очаги. Кожа вокруг них не остается покрасневшей и отечной с нездоровым блеском.После волдырей на поверхности отечной кожи появляется болезненная эрозия различных размеров с гнойными корками.

Первые появившиеся элементы исчезают в течение 10-12 дней, но на их месте появляются новые, поэтому острая стадия может быть довольно продолжительной.

Болезнь имеет рецидивирующее течение, поэтому сыпь и инфильтрация отдельных, довольно больших участков тела могут либо исчезнуть, либо вновь появиться. Это затрагивает главным образом нижние конечности в голени и бедрах.

Независимо от форм и типов стрептодермии, стрептококковая инфекция является виновником. И то, как болезнь будет протекать, зависит от состояния иммунной системы и принимаемых медицинских мер, среди которых должна быть антимикробная терапия и использование иммуностимуляторов, которые повышают функциональность иммунной системы и, следовательно, защитные силы организма.

Причины и патогенез стрептодермии

Стрептодермия — это заболевание, с которым сталкивался почти каждый из нас, хотя не все это подозревали. Причины и патогенез стрептодермии во многом сходны с этиологией и механизмом развития других инфекционных заболеваний, но все же имеют свои особенности. Высокая распространенность инфекции не может не вызывать тревогу. [1], [2] Принадлежащая к категории кожных заболеваний, эта патология имеет большое разнообразие своих проявлений и далеко не безвредна, чаще всего поражая детей и людей со слабым иммунитетом.

Это инфекция?

Сколько из нас, обнаружив рану в носу или раздражение в уголках губ, обычно называемое «задёй», подозревают инфекционное заболевание? На самом деле, это могут быть проявления стрептодермии — заболевания, вызванного кокковой микрофлорой, которая включает стрептококк, пневмококковый стафилококк и некоторых других представителей бактериальной микрофлоры, которая живет рядом с нами. В то же время контакт с бактериями может быть настолько тесным и продолжительным, что можно задаться вопросом, как этот человек так долго остается здоровым.

Рассматривая причины и патогенез стрептодермии, мы сталкиваемся с тем фактом, что, хотя микрофлора кокка имеет довольно большое разнообразие, эта патология, как и любое другое инфекционное заболевание, имеет свои характерные патогены. Считается, что симптомы стрептодермии возникают под влиянием стрептококков, поражающих в основном кожу, с которой связано название заболевания.

Стрептококки — это глобулярные бактерии, история которых насчитывает более одного тысячелетия.Как и другие микроскопические организмы, они существовали еще до появления растений, животных и людей. Неудивительно, что за долгое время своего развития бактерии научились хорошо приспосабливаться к различным условиям окружающей среды и сохранять свой внешний вид даже в условиях активной борьбы с ними со стороны людей.

Стрептококки считаются «коренными» обитателями нашей кожи и слизистых оболочек, то есть они сосуществуют с нами пока, не напоминая о себе.По этой причине их называют условно-патогенной микрофлорой, представители которой провоцируют заболевания только при определенных условиях, а именно при ослаблении защитных сил организма, что позволяет микробам активно развиваться и проникать в более глубокие слои кожи и слизистые оболочки.

Следует понимать, что стрептококки — это общее название для различных типов и штаммов бактерий, которые похожи по структуре. Однако их действие может значительно различаться.Некоторые виды стрептококков не несут опасности, мирно сосуществуя с человеком на протяжении всей его жизни. Другие могут даже помочь в поддержании нормальной микрофлоры организма. Но есть такие, с которыми связано большинство инфекционных заболеваний (и не только кожных).

К этим скрытым паразитам относится бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), который способен разрушать эритроциты (эритроциты) и относится к гноеродным бактериям, наряду с золотистым стафилококком.Именно гнойный стрептококк считается основным возбудителем стрептодермии и других инфекционных патологий, характеризующихся довольно тяжелым течением (тонзиллит, скарлатина, эндокардит, гломерулонефрит и др.).

Но в чем особенность этого паразита и как он влияет на ткани организма, вызывая их разрушение? Изучая патогенез стрептодермии и других заболеваний, которые Streptococcus pyogenes становится виновником, ученые обнаружили, что бета-гемолитический стрептококк — это бактерия, которая за время своего существования выделяет несколько ядов и токсинов, которые опасны для организма человека.К ним относятся специфический яд стрептолизин, способный разрушать клетки эритроцитов, а также специальный фермент лейкоцидин, который разрушает клетки иммунной системы. [3]

Кроме того, Streptococcus pyogenes синтезирует ферменты стрептокиназу, гиалуронидазу, амилазу, протеиназу, которые помогают поддерживать активность микроорганизма и помогают разрушать здоровые ткани на пути заражения. [4]

Борьба с таким нарушителем здоровья ведется только с помощью антимикробных препаратов (антисептики и антибиотики).Но устойчивый к радиоактивному излучению, стрептококк группы А также постепенно учится противостоять противомикробным препаратам. Преимущество штаммов гнойного стрептококка с резистентностью к антибиотикам значительно меньше, чем у стафилококков и пневмококков.

Факторы риска стрептодермии

Кожные инфекции являются одной из самых многочисленных групп кожных патологий. Это связано с большим количеством их патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), которые проникают в верхние слои кожи снаружи или живут на поверхности кожи, приобретая патогенный эффект только при активном размножении, что характерно кокковой микрофлоры.

Обычно человеческий иммунитет подавляет активное размножение кокков, и некоторые малоактивные особи не представляют особой опасности. Но есть определенная часть микроорганизмов, которые могут ослабить защитные силы организма. Это также характерно для гемолитического стрептококка, который считается виновником стрептодермии и других инфекционных патологий. Оказывается, что даже хороший иммунитет не всегда помогает избежать развития заболевания, хотя и значительно снижает его вероятность.

Рассмотрение причин и патогенеза стрептодермии позволяет нам определить факторы риска, которые делают некоторых людей более восприимчивыми к воздействию инфекции, в то время как другие не испытывают проблем из-за соседства с микробами:

  • Одной из основных и наиболее распространенных причин стрептодермии является наличие на поверхности кожи мелких или крупных повреждений, которые нарушают естественный защитный барьер и позволяют микробам проникать в организм.
  • Вторая причина — недостаточная гигиена кожи и слизистых оболочек, поскольку нарушение целостности кожи еще не является гарантом раневой инфекции.Но с другой стороны, чрезмерная гигиена может сыграть злую шутку, нарушая рН кожи и тем самым снижая ее защиту от микроорганизмов.
  • Хотя стрептококки научились несколько снижать местный иммунитет, у них все еще меньше шансов беспрепятственного размножения при согласованной работе иммунной системы, в то время как слабый общий иммунитет вряд ли будет сдерживать этот процесс.
  • Недостаточная работа иммунной системы вызывает у человека развитие аллергии.Если последний имеет вид (сыпь и зуд на коже), существует риск поцарапать ткань при нарушении целостности кожи. Но микроскопические организмы способны проникать даже в мельчайшие раны, невидимые невооруженным глазом. [5]

Но давайте остановимся на иммунной системе, поскольку она является основным защитником от всех видов инфекций, и рассмотрим, какие факторы могут сделать ее работу недостаточной для выполнения основной функции:

  • Как известно, самый большой удар по иммунной системе наносят хронические заболевания, регулярно ослабляющие наш организм.Вот почему люди с хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития инфекционных заболеваний, в том числе стрептодермии. Наиболее уязвимыми к инфекции являются те, у кого есть кожные заболевания, которые возникают в хронической форме, или внутренние патологии, при которых на коже образуются раны (например, сахарный диабет). В то же время стрептодермия, возникающая на фоне таких заболеваний, также будет хронической.
  • Полноценная сбалансированная диета, оптимально распределенная по времени, чтобы организм регулярно получал необходимые питательные вещества, необходимые для работы всех систем, включая иммунную, и снижает риск инфекционных заболеваний.Если пища нерегулярна, обеднена витаминами и микроэлементами, нет необходимости полагаться на сильный иммунитет, а значит, возрастает риск инфекций.
  • Различные виды опьянения ослабляют не только нервную систему, но и другие системы организма, которые оно контролирует. Неудивительно, что после отравления иммунитет заметно ослабевает и человек может легко подхватить инфекцию.
  • Особое внимание следует уделить нашему психическому здоровью.Тот факт, что стрессовые факторы негативно влияют на функционирование иммунной системы, известен многим. Но не все знают, что частое нервное перенапряжение также может вызывать внешние реакции, так называемые аутоиммунные заболевания кожи (например, псориаз или экзема), при которых нарушается барьерная функция кожи, что дает инфекции широкие возможности для развития.
  • Иммунитет может быть снижен в период респираторных инфекционных заболеваний. Особенно опасными в этом отношении считаются вирусные инфекции, значительно ослабляющие иммунитет.Если во время и после болезни вы не предпримете мер по ее восстановлению после контакта с больным стрептодермией, через несколько дней вы сможете увидеть кожные проявления заболевания.

Кроме того, стрептодерма может быть незаметно заработана во время болезни. Например, стрептодермия после ветряной оспы, острое вирусное заболевание с множественными высыпаниями по всему телу, которым большинство людей болеют в раннем детстве, считается обычным явлением.

Язвы и язвы, образовавшиеся на месте папул и везикул, являются простым способом проникновения в инфекцию, и, поскольку они появляются в больших количествах, у коренных жителей кожи и слизистых оболочек нет необходимости проникать в них глубоко в организме. несколько мест, тем самым проявляется развитие тяжелой формы заболевания.В то же время ветряная оспа уже может уменьшиться (высыпания появляются в течение 2-9 дней), тогда как первые симптомы стрептодермии неожиданно появляются.

Дефицит витаминов (авитаминоз), инфекция гельминтами, воздействие негативных факторов окружающей среды (радиационное, химическое и термическое повреждение, влияние сушки на кожу от ветра), а также перечисленные выше факторы влияют на защитные свойства нашего организма и могут рассматриваться как риск факторы стрептодермии. Таким образом, вы можете спасти себя от болезни, только если оба основных условия выполнены одновременно:

  • профилактика острых и хронических заболеваний,
  • укрепление иммунитета, что способствует правильному питанию и активному образу жизни без вредных привычек,
  • гигиена кожи.

Правда, такие профилактические меры более актуальны для взрослых и подростков, чем для малышей, чья иммунная система все еще находится в стадии формирования, поэтому она не может самостоятельно справиться с инфекцией.

Кто чаще всего болеет?

Причины и патогенез стрептодермии помогают понять, кто из людей подвержен риску. Несмотря на то, что статистика утверждает, что наличие стрептококков на коже и слизистых оболочках почти у 100% населения нашей планеты, заболевание не развивается вообще.

Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей дошкольного возраста из-за недостаточного иммунитета и особенностей кожи ребенка. Детская кожа нежная и тонкая, поэтому на ней очень легко образуются все виды микроповреждений. И если учесть, что барьерная функция кожи ребенка все еще слаба, риск стрептодермии, как одной из инфекций, будет особенно высоким.

Кроме того, маленькие дети не всегда тщательно соблюдают гигиену рук и лица, не говоря уже о других участках кожи.Те, кто еще не в состоянии позаботиться о себе, зависят от своих родителей, а мамы и папы часто стремятся нанести вред своим детям, которые нарушают рН кожи и не формируют сильную иммунную систему, стремясь к чрезмерной чистоте и стерильность.

Женщины также подвергаются риску, потому что их кожа также более нежная, чем у мужчин. Это вызывает частое повреждение кожи, и стрептококк ничего не стоит, чтобы попасть в организм через раны. Риск заражения у взрослых женщин и девочек возрастает во время беременности, когда в организме будущей мамы происходят гормональные изменения, а защита организма ослабевает.

Не отдыхайте и мужчинам, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с повышенным риском травмирования кожи, особенно руками, где всегда достаточно бактерий.

Укусы животных и насекомых, царапины, колючая жара и опрелости, раны, царапины и ожоги, трещины на чрезмерно сухой коже способствуют проникновению инфекции в организм и повышают риск стрептодермии независимо от пола и возраста.

Ясно, что существует высокий риск заражения у людей с иммунодефицитом, хроническими авитаминозами, хроническими заболеваниями, кожными заболеваниями любой природы, особенно в период обострения и появления внешних симптомов.

Является ли стрептодермия заразной или нет?

Инфекционных заболеваний сегодня очень много, и большинство из них считаются опасными для других. Не удивительно, что, услышав о такой инфекции, как стрептодермия, у нас возникнет естественный вопрос о том, передается ли заболевание от человека к человеку и каковы пути заражения?

Говоря о патогенезе и причинах стрептодермии, мы упомянули, что стрептококк — это бактерия, которая живет на поверхности кожи и слизистых оболочек человека, а это означает, что ей не нужно менять владельца, переходя к телу другой человек.У пациента бактерии на коже больше не находятся в одном количестве, поэтому при контакте с другим человеком или объектом они могут оставаться на коже и поверхностях большими группами, готовыми к действию в соответствующих условиях.

Учитывая микроскопические размеры паразитов, мы не можем этого увидеть, но необходимо лишь прикоснуться к этому кластеру поврежденной кожи, поскольку бактерии пользуются возможностью паразитировать в состояниях человеческого организма, подходящих для их жизни и размножения.

Говоря о способах заражения Streptococcus pyogenes, следует отметить, что в большинстве случаев речь идет о контактном пути передачи, что означает, что не только кожа пациента, но и постельное белье, игрушки, одежда, т.е. любая предметы использования, с которыми пациент контактировал. Это объясняет высокую распространенность инфекции в детских группах (детские сады, ясли).

Воздушный путь, по которому инфекция может осесть на слизистых оболочках носа и рта (особенно в уголках губ), также не исключен, но такие случаи встречаются реже.

Кто опасен для других? Во-первых, пациенты непосредственно страдают от стрептодермии, потому что их кожа является питательной средой для инфекции, особенно в области локальных поражений. Во-вторых, пациенты с респираторными инфекциями, например, ангиной, часто вызываемой Streptococcus pyogenes, могут рассматриваться как источник стрептококковой инфекции. Аналогичная ситуация наблюдается при скарлатине, которая также является серьезным заразным заболеванием. [6]

Источником инфекции могут считаться не только те люди, у которых кожные проявления стрептодермии, но и те, кто заразился, но еще не знают о своей болезни.Человек может считаться заразным с момента заражения, а первые симптомы могут появиться только через 7-10 дней. В то же время у людей, у которых когда-то была стрептококковая инфекция, может развиться иммунитет к ней, и если они снова заразятся, они будут бессимптомными носителями инфекции. [7], [8]

То же самое относится к людям с сильным иммунитетом и отсутствием повреждения кожи. Когда они вступают в контакт с больным человеком, они могут стать носителями инфекции и быть опасными для других, чей иммунитет не так силен, например, для людей из группы риска.

Любой дерматолог скажет, что стрептодермия, хотя она вызвана условно-патогенной микрофлорой, является очень заразной болезнью. И учитывая, что сильный иммунитет для многих является скорее мечтой, чем реальностью, остается большой риск заражения, если пациент не изолирован. И здесь начинаются проблемы, потому что от начала заражения до появления первых признаков заболевания обычно проходит около недели, это означает, что в течение этого периода носитель может заразить других людей, у которых также не будет симптомов в течение 7-9 дней.

По этой причине в больших детских группах при выявлении случая стрептодермии назначается карантин, который длится около 10 дней. В течение этого периода у всех инфицированных людей уже есть симптомы заболевания, и дети не посещают образовательные учреждения и бассейн до тех пор, пока они полностью не вылечены. Желательно ограничить пребывание больного, а также тех, кто о нем заботится, в любых общественных местах, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Сколько стрептодермии являются заразными? Исходя из того, что инфекция имеет внешние проявления, имея возможность передачи при контакте и домашнем контакте, врачи считают, что человек остается заразным с момента заражения до исчезновения характерных признаков заболевания (во время лечения симптомы уйти через 3-14 дней).Исчезновение внешних симптомов говорит о прекращении инфекции, то есть о заметном снижении ее активности и гибели большинства микробных частиц. Неактивные выжившие особи остаются относительно безопасными обитателями кожи и слизистых оболочек и не несут опасности для окружающих.

Но мы уже отмечали, что у людей со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями стрептодермия может длиться долго с периодами ремиссии и обострения заболевания. Во время скрытого курса такие пациенты считаются неинфекционными, но когда появляются острые симптомы, они снова становятся опасными для других.Такой человек становится постоянным источником инфекции для близких.

Изучив патогенез и причины стрептодермии, можно сделать вывод, что даже обычные условно-патогенные микроорганизмы, которые нам знакомы, наши близкие и кажущиеся вполне безопасными «соседи» при определенных условиях могут быть худшими врагами, которые могут вызывать более или менее серьезные нарушения. здоровья человека. Человечество еще не знает путей мирного сосуществования с бактериями, кроме как для поддержания сильного иммунитета, который не позволяет микробам размножаться на поверхности и внутри тела.Итак, еще не время расслабляться и прекращать следить за своим здоровьем.

Стрептодерма

Оглавление

Стрептодерма или стрептококковая пиодермия — это инфекционное заболевание кожи, которое развивается в результате введения в него патогенных возбудителей, стрептококков. В этом случае бета-гемолитический стрептококк группы А имеет наибольшее значение. Известно, что этот микроорганизм является патогенным не только для кожи. Когда это влияет на организм человека, часто поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергический дерматит.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения в организм различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды этот защитный эффект значительно снижается. Это должно включать загрязнение кожи, нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен) и местное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи также способствуют проникновению патогенных организмов в кожу.Это ссадины, укусы, расчески и ссадины. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомление, стресс, голодание и дефицит витаминов являются усугубляющими факторами возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Наиболее распространенным проявлением стрептодермии является импетиго . Это часто затрагивает тонкое и тонкокожее лицо (возле носа и рта) или кожу других открытых участков тела (руки, ноги, ноги) у детей и женщин.

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь размером с горошину, наполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем он открывается, обнажая эрозивную поверхность обрезками эпидермиса по периферии. Почти мгновенно происходит сушка этого элемента с образованием медово-желтых корочек. Метаморфоза этих элементов сопровождается невыносимым зудом.

Щетки для волос способствуют быстрому заражению участков здоровой кожи и распространению процесса по периферии, где образуются аналогичные новые элементы сыпи.Таким образом, обширные поражения образуются. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенца, наволочки и т. Д.). В этом случае появляются несколько зараженных участков кожи, которые не связаны географически. Так развивается картина классического импетиго.

В последнее время все чаще начинают появляться пузыри. При кистозной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузырей с более плотной шиной. Этот элемент не имеет тенденции к периферическому росту и рассечению.В то же время на коже тела и рук появляются многочисленные маленькие пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Такие волдыри с плотной шиной часто поражают периунгуальный валик. Внешне он выглядит как подковообразный пузырь с соответствующим содержимым. Эта форма поражения кожи называется стрептококком. Турнир . Часто вы можете найти пузырьки больших размеров, высыхающие в центре и на периферии, окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.

Чаще всего у пациентов с импетиго возникает зуд и сухость пораженных участков.Иногда у детей с обширными поражениями кожи и при сопутствующих заболеваниях может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, которые находятся вблизи очагов поражения.

При выздоровлении на месте импетиго не остается косметических дефектов и рубцов, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк также может поражать более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима , при которой наблюдается абсцесс с серозно-гнойным содержимым, не проникающий через волосы, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах.Такой элемент вскоре сжимается в корочку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинит, плотно сидит на коже. При отклонении этой кожуры появляется болезненная язва с неровными, закругленными краями и гнойными выделениями. Так как во время перерыва происходит воздействие на ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо выраженного рубца. Чаще всего эктима расположена на нижних конечностях.

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермы

В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению с появлением таких симптомов, как образование пузырей и зуд, следует немедленно обратиться к врачу.

В этом случае микроскопическое и микологическое исследование кожных чешуек будет назначено для подтверждения диагноза. Понятно, что самолечение недопустимо, поскольку диагноз может не подтверждаться при использовании антибактериальных мазей.

Лечение стрептодермы

Чтобы исключить периферическое распространение, кожу вокруг очага протирают дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальном этапе патологического процесса, при наличии волдырей и эрозии на фоне покрасневшей кожи, необходимы внешние процедуры.Влажные повязки с различными водными растворами оказывают быстрый и положительный эффект (1-2% резорцина, 0,25% нитрата серебра). Терапевтический эффект зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильную марлевую салфетку из 6-8 слоев, смоченную в терапевтическом растворе при комнатной температуре, прижимают и наносят на поврежденную поверхность кожи. Через 15 минут ту же салфетку повторно смачивают в приготовленном растворе, отжимают и снова покрывают область стрептодермы. Таким образом, в течение полутора часов происходят манипуляции с повязками с влажной сушкой.В течение первых дней лечения стрептодермии влажные сушки, проводимые таким способом, следует повторять 2-3 раза с интервалом в 3 часа.

Трещины в уголках рта — Задый г. Необходимо смазывать 1-2% нитратом серебра 2–3 раза в день.

Шины пузырьков должны быть открыты с соблюдением всех правил асептики. Затем повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидная мазь, наносят на обработанные пузырьки в течение 12 часов 2 раза в день.На пилингах также необходимо использовать мази с дезинфицирующими средствами: 3% риванол, этакридин-борная нафталановая и эритромициновая мазь.

При сильном и невыносимом зуде для предотвращения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как кларитин, телфаст, в стандартных терапевтических дозах. С этой же целью детей ежедневно смазывают спиртовым раствором йода.

В случае сильного воспаления, на периферии очага, гормональные внешние агенты могут использоваться в течение короткого периода времени (Triderm, Lorinden A, C).Следует помнить, что при длительном применении этих средств на коже происходят необратимые изменения в виде ее истончения. В связи с этим гормональные внешние агенты не следует применять без медицинского наблюдения.

С широко распространенным характером процесса, с повышением температуры и увеличением региональных лимфатических узлов, антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины) вводятся перорально.

При затяжном и вялом процессе обосновывается назначение витаминотерапии (A, B1, B6, C, P) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и введение пирогенных курсов).

После устранения острых воспалительных явлений назначают курс ультрафиолетового облучения с субритритными дозами на пораженную кожу.

Для наружного лечения стрептодермии хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

Народные средства от стрептодермы

Для создания эффекта сушки на коже рекомендуется использовать отвары различных трав в виде влажно-сушащих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи, предпочтение отдается наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

Использование гигиенических ванн и душей запрещено на весь период лечения стрептодермии. Вместо этого здоровую кожу натирают салфеткой, увлажненной экстрактом ромашки.

Диета, за исключением острой, жирной и сладкой, снижает аллергическое настроение организма, что приводит к уменьшению экссудации (мокрые раны), тем самым способствуя высыханию очага.

Осложнения стрептодермы

Когда у пациента аллергия и если лечение проводится неправильно и несвоевременно, повреждение стрептококком может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание — микробная экзема .О приверженности основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозии, от которой отделяются капли серозной жидкости.

Профилактика стрептодермы

В дошкольных учреждениях дети со стрептодермией изолируются и изолируются на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход являются хорошими условиями для иммунитета кожи к стрептококковым поражениям.

Консультация дерматолога по стрептодермии:

один. Являются ли стрептодермия и пиодермия одинаковыми?
Нет, совсем нет. Пиодермия — это поражение кожи, вызванное введением в нее любого патогенного пелококка. Чаще всего это стрептококк и стафилококк. В зависимости от типа микроорганизма, заболевания называются: стрептодермия и стафилодерма, а пиодермия является распространенным названием для гнойничковых заболеваний кожи.

2 Можно ли без каких-либо испытаний определить, какой из патогенных организмов вызывает поражения кожи?
Конечно, это невозможно определить без анализа, но это можно предположить.Например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозный экссудативный характер поражения, который не проникает в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, часто располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3 Почему в детских садах вводится карантин при выявлении стрептодермии?
У детей иммунитет сформирован слабо, поэтому вспышки стрептодермии в таких группах происходят очень быстро.Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одинаковыми игрушками.

четыре. Сколько дней должно пройти с момента заражения до появления первых элементов?
В медицине этот период называется инкубацией и длится около 10 дней при стрептодермии.

пять. Может ли взрослый человек заразиться ребенком?
Конечно, такая инфекция возможна при тесном контакте с зараженной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6 Я где-то слышал, что трещины в уголках рта часто вызваны стрептококком. Это тоже стрептодермия?
Такие трещины называются zaeda, и на самом деле это эрозия, окруженная воротником рогового слоя, который остается после вскрытия пузырьков и окружен медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюноотделение приводят к развитию мацерации (отек кожи в результате промокания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожа и размножение этого патогенного организма в нем.В этом случае витамин В2 гиповитаминоза — дефицит рибофлавина в организме — является усугубляющим фактором. Что касается повышенного слюноотделения, это чаще всего является результатом прорезывания зубов у детей, ношения зубных протезов у ​​взрослых, а также признаком глистных инвазий, для которого необходимо дополнительное обследование.

7 Почему тучные люди склонны к стрептодермии?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межпальцевых, подмышечных, ушных складках и под молочными железами.Это способствует усилению кровотока и выделению сальных желез, выделению сахара и пота, что нарушает целостность кожи и способствует развитию там стрептококка.

восемь. У моей дочери пигментное пятно с голубоватым оттенком вокруг носа после отслоения желтой кожуры. Теперь, когда это место всегда будет на ее лице?
Гиперпигментированные пятна после стрептококковых поражений кожи сохраняются в течение короткого времени, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое лицо белого лишайника?
Это одна из форм стрептодермии, проявляющаяся шелушением мелких трубок на фоне красно-розового пятна. Это происходит чаще у детей и у людей, которые длительное время на улице и на солнце. Способствует развитию такого процесса дефицит витамина А — ретинол.

Похожие посты

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*