Как часто можно делать клизму грудничку: Анализируем, как часто можно делать клизму новорождённому: меры предосторожности

  • 01.04.2021

Содержание

Как часто можно делать микролакс грудничку

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Кто разбирается в вытяжках и вентиляции, подскажите

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Как часто можно делать клизму микролакс новорожденному?

Ответы Дети до года Здоровье. Найти подруг. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Требовательный ребенок кашель. Найти похожие вопросы. Дина Новицкая Новосибирск. За вопрос по телефону можно ли часто ставить клизму новорожденному меня врач чуть не убил..

Это очень опасно. Это спам. Тороповская Наталья Мариуполь. Клизма вымывает все из кишечника, если ребенок не мучается то не трогайте его, а если у ребенка твердый животик делайте массаж по часовой стрелке, прижымайте ножки к жовотику, и обратитесь к педиатру. Елена Москва. Нужно устранять причину задержки стула. Можно ввести 1 кормление Фрисовом сроком на 1 месяц. Это наладит пассаж по кишке. А клизьму делать по показаниям. Галина Москва. Если ребенок не мучается, то запор до 3 дней — это вариант нормы для этого малыша молоко имеет свойство даже полностью усваиваться!

Часто просто так бывает, что это беспокоит не малыша, а маму! Если малыш мучается — это другое дело. Как можно меньше надо помогать механическим путем — кишечник имеет свойство потом лениться и так и не наладится стул.

Старайтесь если на ГВ больше овощей, фруктов, салаты с нерафинированным подсолнечным маслом Гульнара Набережные Челны. Мила Сорочинск. Анастасия Князева Ярославль.

Говорят не чаще 1 раза в неделю, но я делала до 3 месяцев почти каждый день потому что сами мы ну никак не какали. Качели, домик и не только: супруга Владимира Преснякова показала детский городок 4-летнего сына. Не узнать! Эвелина Хромченко опубликовала свою фотографию времен студенчества.

Все статьи. Разделы и сервисы. О проекте Реклама на сайте Вакансии Контакты Мобильная версия. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных. Новость дня,.

Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

С появлением малыша в семье, родители нередко испытывают сомнения и страхи, связанные с проблемами опорожнения кишечника у грудничка. Можно ли делать клизму новорожденным и как часто допустимо вмешательство в естественный порядок пищеварения? Ведь очень многих малышей первых месяцев жизни мучают запоры. Для решения проблемы следует выявить причину возникновения запора у ребенка.

Как часто можно делать клизму грудничку?

Очень многие новорожденные и груднички сталкиваются с таким неприятным состоянием как запор. Это не может не расстраивать родителей, ведь ребенок еще такой маленький и беззащитный, а ему уже приходится такое терпеть. Поэтому очень важно знать, что может помочь в данной ситуации. На основании инструкции по применению и отзывов, мы хотим подробнее поговорить, о таком препарате, как Микролакс, который зарекомендовал себя как безопасное, удобное в использовании и быстродействующее средство от запоров у детей и взрослых. Очень важно, чтобы стул новорожденного был нормальным и своевременным.

Клизма для новорожденным при запорах – стоит ли игра свеч?

Ответы Дети до года Здоровье. Найти подруг. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Требовательный ребенок кашель. Найти похожие вопросы. Дина Новицкая Новосибирск. За вопрос по телефону можно ли часто ставить клизму новорожденному меня врач чуть не убил.. Это очень опасно. Это спам.

Производится она в целях очищения кишечника или введения каких-либо лекарственных веществ через прямую кишку. Используется она, в том числе, для коррекции задержки стула.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Помогают ли свечи с глицерином от запора у ребенка? — Доктор Комаровский

Как делается клизма для новорожденных при запорах

Микролак лучше использовать один раз, чтобы помочь малышу, одновременно заниматься лечением первопричины запора. Соблюдать все рекомендации пелиатра, делать специальный массаж. Педиатры рекомендуют проводить туалет новорожденного ежедневно, который включает в себя туалет носа. Обычно для этого требуется стерильная вата, из которой скручивают турундочки, далее их смачивают косметическим маслом например, персиковым , после чего аккуратно можно почистить турундочками нос у ребенка.

С появлением малыша в семье, родители нередко испытывают сомнения и страхи, связанные с проблемами опорожнения кишечника у грудничка. Можно ли делать клизму новорожденным и как часто допустимо вмешательство в естественный порядок пищеварения?

В основном запоры у новорожденных деток возникают при нарушенном функционировании желудка, кишечника, но в некоторых случаях они могут быть следствием рахита, гипотиреоза, именно по этой причине о том, нужно ли ставить клизму при запоре, должен сообщить лечащий доктор. Не обратить внимания на частые запоры у новорожденных и спасаться клизмами тоже ни в коем случае нельзя. Токсины, которые будут впитываться из оболочки толстого кишечника из-за не выведенных вовремя каловых масс, ядовиты и могут повлечь серьезные проблемы со здоровьем у только начавшего жизнь маленького человечка. Также причиной запора у новорожденных, при которой можно поставить клизму, является смена питания: переход от грудного молока к искусственному вскармливанию. Состав грудного молока и молочных смесей отличается, и кишечнику сразу трудно перестроиться. Поэтому может возникнуть запор. Очень часто, когда становится жарко новорожденный ребенок начинает интенсивно потеть, значит, терять жидкость , молодые неопытные мамы забывают давать им больше воды, вследствие чего появляется запор.

Метки: как, сколько, раз, день, ставить


За вопрос (по телефону) можно ли часто ставить клизму новорожденному меня врач чуть не убил..категорически нет! и ведь убил бы, если бы видел.. Это очень опасно. Только трубочки, микролакс и 1/3 глицериновой свечи (и то не жел-но, они жжение могут вызвать)

Нравится


нам тоже 3 недели,на смешанном. какали до этого раз в день,но с истериками,часами тужится,плачет,и во время того,как какает,сильно тужится,ни ночью,ни днем покоя.постоянно делаем массажик,вводили даже газоотводную,не помогло,газики вышли,но не покакал,пришлось делать клизму. завтра спрошу направление на анализ на стафиллокок.постоянно, кстати, пью компот из чернослива и кураги

Нравится


Клизма вымывает все из кишечника, если ребенок не мучается то не трогайте его, а если у ребенка твердый животик делайте массаж по часовой стрелке, прижымайте ножки к жовотику, и обратитесь к педиатру.

Нравится


Нужно устранять причину задержки стула .Можно ввести 1 кормление Фрисовом сроком на 1 месяц. Это наладит пассаж по кишке .А клизьму делать по показаниям .

Нравится


Если ребенок не мучается, то запор до 3 дней — это вариант нормы для этого малыша (молоко имеет свойство даже полностью усваиваться!). Часто просто так бывает, что это беспокоит не малыша, а маму! Если малыш мучается — это другое дело. Как можно меньше надо помогать механическим путем — кишечник имеет свойство потом лениться и так и не наладится стул. Старайтесь (если на ГВ) больше овощей, фруктов, салаты с нерафинированным подсолнечным маслом…

Мы с самых крайних случаях вставляем 1/3 глицериновой свечки и через 3.5. часов результат, так сказать, на лицо (а точнее, на подгузник!)

Нравится


да не надо клизм,просто массаж и всё

Нравится

10 ноября 2010 17:48

мы мучились с запорами с рождения!прежде узнали причину,сдали анализ на дизбактериоз.причиной был стаффилокок !лечение на 2 месяца по схеме.ни укроп.водичка,ни массаж,ни сиропы не помогали.схема такая:смекта,хилак форте,бактериофаг,креон,лакто и бифидо бактерии из института Габричевского.дозировки не пишу,это должен назначить только врач,начните с анализа на дизбак.

Нравится


клизму малышу вообще в особых случаях! мы просто кончик градусника мазали детским кремчиком или пастеризованным растительным маслом,чуть в попку и ножки в коленочках сгибать-разгибать,чтобы упирался и тужился,животик гладить. вот так))) удачи!

Нравится


да пьем, и от газов и укропную воду….

Нравится


если вы кормите грудью, то может лучше вам что нибудь поесть, я так делала, или сейчас есть всякий чаи…просто клизму жалко ставить такому маленькому..

Нравится


Говорят не чаще 1 раза в неделю, но я делала до 3 месяцев почти каждый день потому что сами мы ну никак не какали.

Нравится

А кто знает, как часто можно грудничку микролакс ставить, е…

— @nastia.timofeeva ой, выздоравливайте скорее!!! При запорах нам педиатр советовал маме кушать чернослив и малышику больше воды.

— @stasyaya, у нас проблемы с кишечником с самого роддома, там был курс антибиотика ребёнку. Сейчас поставили лактазную недостаточность, даю много лекарств, сама на диете. Стул все ещё зелёный пока и начались запоры. Это НЕ колики. Поэтому из-за проблем со стулом и спрашиваю именно про микролакс)

— Если вам 3 недели, может это просто колики? Стандартная ситуация, нужно делать массаж животика, теплое прикладывать и тд. Из препаратов эспумизан беби, укропная водичка и тд…
Микролакс каждый день ни в коем случае.
На гв нормально если малыш до 3 дней не какает. А если даете немного смеси, считай 2 дня

— @nastia.timofeeva, а мы не мучали ребенка и трубочки и клизмы делали,но я клизмы быстро заменила глицериновыми свечами,их хоть каждый день можно,и лучше по половинке. Попробуйте еще смесь раз даете,давать фрисо вом,мы с ней забыли вообще про запор и газики отходят хорошо.Единственное многие пишут что она не подходит,просто ее надо оооочень медленно вводить,прям по минимуму.И если долго на ней сидеть может жидкий стул пойти,но вы же я смотрю не каждый день смесь даете.
У брата мужа мама на трубочках вырастила и ничего не случилось как пишут,что сам разучится ходить,единственное все врачи разрешает часто делать свечи,именно глиц.,якобы они вообще безопасные
Если решите укропную водичку давать,то варите сами ее,готовая в аптеках обычно никому не помогает😀и врачи ругают ее.Еще капельки боботик самые эффективные

— @nastia.timofeeva я в смесь немного укроп ной водички добавляю, помогает.

— У нас тоже был такой период, помогал только микролакс, делала через день когда орал сильно, всё наладилось когда перешли только на гв, а потом только на ив. Держитесь!!!!

— @nastia.timofeeva девочки вам правильно пишут, моя могла по 4 дня не ходить, ничего не делала. Грудное молоко может полностью усваиваться, поэтому и 💩 нет,а всякими микролаксами и всем остальным только хуже сделаете.

— Мне врач говорил на третий день запора ставить .держитесь !я два месяца мучалась(держите ножки вверх к животику и пелёночку теплую.а ещё у нас после массажа стул наладился .попроьуйте лёгкую гимнастику на фитболе.газики выйдут и сходит в туалет

— @nastia.timofeeva, ну в любом случае каждый день не стОит пользоваться микролаксом(((

— @nastia.timofeeva, и не вздумайте каждый день ставить клизму! Ее в очень редких случаях. У нас тоже в вашем возрасте начались проблемы со стулом, когда целый день не ходит в туалет я ем финики, кормлю и она 💩

— @sofia2015, делаю конечно. Каменный живот. У меня второй ребёнок, я в курсе этого всего. Вопрос был просто как часто можно прибегать к помощи конкретного средства, а не как облегчить отхождение газов и кала 😊

— @nastia.timofeeva, до трое суток считается нормальным если его не беспокоит это, а если будете часто клизмы ставить, то он привыкнет и потом вообще сам не сможет и будут проблемы. Вы почаще гладьте животик по часовой стрелке и ноги в коленях к животу сгибайте

— @3olotova, он рыдал без конца всю ночь и весь день, не спал. я ж тоже не садистка просто так без надобности в попу ему абы что пихать) а после микроклизмы уснул сладким сном даже без пустышки, спокойный и счастливый

— Столько комментов, ужас. Был же конкретно поставленный вопрос. Мне сейчас актуально. Как часто?

— @nastia.timofeeva нам тоже не помогает трубочка( но микролакс все же каждый день не надо, попробуйте свечи.

— @nastia.timofeeva, массаж, выкладывание на живот делаете? у него живот надутый как барабан? или мягкий?

Микроклизма «Микролакс» (Microlax) — «Если каждый день — “НИКАК”? А тем более у ребёнка в возрасте 2-х лет! Хорошо что есть микроклизма “Микролакс”! ✦ Через сколько подействует? ✦ В чём ОПАСНОСТЬ ЗАПОРА у ребенка 2-х лет ? ✦ ПОКАЗАНИЯ ✦ ИНСТРУКЦИЯ ✦ ПРИМЕНЕНИЕ »

Доброго дня!

Сегодня немного деликатный отзыв. Если честно, клизмами и микроклизмами пользовалась ооочень давно. Еще будучи совсем ребенком (в возрасте 5-6 лет), мне перед операцией следовало прибегнуть к такой щепитильной процедуре как клизмование. И всё, больше за десятки лет эта участь меня не тревожила.

 

Когда я стала Мамой, то у моего новорожденного сына в первые дни жизни как и у всех были проблемы с кишечником: колики, метеоризм, запоры хоть и единичные. В один из “застойных” дней наша бабушка принесла эти микроклизмы “Микролакс”.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Правда по воле случая, в тот момент они нам не пригодились, и ребёнок справился сам. Отложила “Микролакс” в домашнюю аптечку до востребования. А пригодились они совсем недавно, когда малыш в возрасте 2-х лет мучался от четырёхдневного простите запора! Об этом расскажу подробнее чуть ниже.

 

ОПИСАНИЕ

Препарат упакован в картонную коробочку белого цвета. Дизайн легко узнаваем, так как средство обширно разрекламированно по ТВ.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

На передней стороне изложена вся суть слабительного средства. А именно: сколько микроклизм содержится в коробоче, через сколько действует и для кого подходит:

 

 

На боковых поверхностях располагается краткая информация о составе, производителе, а также можно проверить дату изготовления и срок голности.

 

 

Упаковку легко вскрыть, надовив по перфорированной линии:

 

 

Внутри находится 4 микроклизмы, каждая объёмом по 5 мл:

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

А также подробная инструкция по применению, которую можно увеличить при нажатии на фото ниже:

 

Микроклизма “Микролакс” ИНСТРУКЦИЯ отзыв

Микроклизма “Микролакс” ИНСТРУКЦИЯ отзыв

 

Более приблеженно информация о составе:

 

 

Микроклизмы представляют собой небольшой тюбик с длинным носиком. Размер с ладонь.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

На обороте продублирован срок годности, что удобно в том случае, если оригинальная упаковка слабительного средства утеряна:

 

 

Носик каждой микроклизмы опломбирован. Для её вскрытия нужно просто слегка повернуть по часовой стрелке.

 

 

Кончик клизмочки закруглённой формы, что обезопасит от излишней травмируемости при вводе в прямую кишку:

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ

В инструкции подробно изложена информация о том, как правильно следует пользоваться данным средством в зависимости от возрастной группы.

 

Микроклизма “Микролакс” ПРИМЕНЕНИЕ отзыв

 

Тут следует запомнить, что клизму всем детям до 3-х лет вводить нужно до специальной отметке на наконечнике. А детям старше 3-х лет и взрослымво всю длину.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Ребенка нужно положить на бочок, при этом верхнюю ножку поджать в колене, чтобы животик был расслаблен. Слегка выдавить из тюбика несколько капель слабительного средства, для того чтоб наконечник был смазан и облегчил ввод.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Внутри тюбика находится прозрачная жидкость.

 

Затем вводим микроклизму до надсечки на наконечнике (ввиду возраста малыша), выдавливаем содержимое, и в таком же сжатом состоянии выводим. Всё. Предлагаем ребенку горшок и ждём.

 

Эта жидкость спасительно смывает пробку, которая удерживает содержимое кишечника.

 

РЕЗУЛЬТАТ

У детей всех возрастов да и взрослых тоже в идеале стул должен быть ежедневным. Но бывают исключения в виде индивидуальной особенности ЖКТ, для которой редкий стул является нормальным явлением.

 

Простите за подробности, но у моего ребенка максимум “это дело” происходило через день. А тут в период простудного заболевания¹ вообще “никак”. Если раньше отлично помогало обычное пюре из чернослива, щадящая диета, массаж животика и гимнастика. То тут уж дело набирало новые обороты, причём принося дискомфорт малышу. На четвёртые сутки “застоя” ребёнок то и дело показывал на причинное место боли, выгибаясь при этом.

¹ преходящий тип запора (носит временный характер), обуславливается тем, что было перенесено инфекционное заболевание с повышенной температурой тела, а также вынужденный прием лекарственных препаратов.

И действительно, малыш вот только перенес заболевание, при котором очень тяжело сбивалась высокая температура тела, в следствие чего и принимали определённые медикаментозные препараты.

 

В общем тянуть больше не было смысла и пришлось прибегнуть к микроклизме “Микролакс”.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Саму процедуру клизмования ребёнок перенёс на удивление спокойно. Но спустя 3 минуты, слабительное средство начало своё действие и малыш стал беспокойным. По той причине, что для него такое ощущение в кишечнике новое и не привычное, вызвавшее лёгкий испуг. Но не критично, с эмоциями справились. В общем, в течении ещё минут 10 произошло полное опорожнение кишечника.

 

В чём опасность запора у ребенка 2-х лет ?

Если родители вовремя не начнут предпринимать меры по устранению такого недуга, то задержка стула с каждым днем становится все опасней:

  • Накопление каловых масс сильно растягивает кишечник, прямую кишку и провоцирует нарушения в кровотоке.
  • Появляется метеоризм, вздутие, ребенка беспокоят кишечные колики (развивается колит).
  • Страдает психологический комфорт малыша, поскольку с актом дефекации у него возникает все больше негативных ассоциаций.
  • Ослабевают защитные силы организма, иссякают его резервы питательных веществ. Новые витамины и микроэлементы почти не усваиваются в связи с запором.
  • Все более очевидной оказывается интоксикация органов и систем.
  • При очередной попытке сходить в туалет может травмироваться слизистая анального отверстия. Бывают даже случаи выпадения кишки из заднего прохода.
  • При длительных и тяжелых запорах, игнорировании ситуации, самолечении в домашних условиях (особенно, трещин и геморроя) в пищеварительном тракте могут появиться атипичные клетки онкогенного характера.

 

“Микролакс” действительно действует быстро и эффективно, но использовать его лучше лишь в крайних случаях. Если недуг не поддается диете и другим щадящим методам лечения. Да и не использовать часто, вдруг организм привыкнет к такому способу послабления.

 

Делюсь списком эффективных и не очень препаратов:

 

ФЕНИБУТ — ноотроп, который лучше не принимать!

ЛИНЕКС — при РОТАВИРУСНОЙ инфекции у взрослых и ребёнка и при ДИСБАКТЕРИОЗЕ от приёма антибиотиков у малыша

ЛИЗОПРИМ ЛОР — тот же “Лизобакт”, только не разрекламированный

ЭХИНАЦЕЯ в капсулах — эффективно УКРЕПИТ ИММУНИТЕТ за сущие копейки

ЭХИНАЦЕИ настойка — поможет при болезненном ВОСПАЛЕНИИ ЛИМФОУЗЛА

ДИКЛОФЕНАК в таблеткахснимет боль и воспаление опорно-двигательного аппарата, при болезненных критических днях

ЙОДОВИДОН спрей — быстро вылечит больное горло

АУГМЕНТИН — при лечении обострённого тонзилитта

ПЛАСТЫРЬ «СОПЕЛКА» — для облегчения детского дыхания при ОРВИ. Что делать с использованным пластырем?

ГЕНФЕРОН ЛАЙТ — не позволит разболеться ребёнку

 

Благодарю за внимание.

Часто задаваемые вопросы при проведении УЗИ

19/02/21

Вопрос: УЗИ — не больно?

Ответ: Нисколько. Ультразвуковое излучение никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновение датчика к телу и прохлада от геля (у нас есть аппарат УЗИ- HITACHI, где гель подогревается), который наносится на кожу, чтобы между ней и датчиком не было воздушной прослойки.

Вопрос: УЗИ — не вредно?

Ответ: Нет, проведение исследования абсолютно безвредно. Врач УЗД работает без всяких защитных приспособлений в отличие от, например рентгенологов. Иногда врач УЗИ надевает перчатки, но это только для защиты от инфекции, при работе с такими пациентами и чтобы рука врача не была испачкана гелем.

Вопрос: С какого возраста можно делать УЗИ?

Ответ: С любого, никаких ограничений нет. Сейчас УЗИ -скрининг новорожденных (обязательное исследование всех детей для выявления скрытых заболеваний ) приобретает все большее распространение, а в развитых странах он уже давно стал самым обычным делом. Могут осматриваться и недоношенные дети без всяких ограничений по массе тела и росту ребенка.

Вопрос: Сколько раз, с какой частотой можно делать УЗИ?

Ответ: В отличие от рентгеновских исследований число УЗИ и кратность не ограничены. Если это необходимо, УЗИ может выполнять многократно в течение суток.

Вопрос: Можно ли в один день делать и УЗИ, и другие исследования?

Ответ: Нельзя делать эндоскопические  исследования до УЗИ (ФГС, колоноскопию и др.) и рентгенологические  с использование контраста. Нельзя делать перед УЗИ  клизму. Если сначала УЗИ, а потом другие методы. то  можно. УЗИ не влияет на организм (и ребенка в том числе) и никак не исказит результатов других исследований. Только необходимо придерживаться строго правила (особенно это касается детей): сначало УЗИ, потом болезненные и (или) неприятные процедуры (если сначала сделать внутривенную инъекцию, причинить боль ребенку, то негативная реакция на УЗИ неизбежна и проводить обследование будет сложнее.

Вопрос: Сколько времени продолжается исследование?

Ответ: Это зависит от того, что именно надо посмотреть. Минимально от 10 минут, но есть исследования и до 60 минут. Это можно уточнить  у регистраторов при записи.

Вопрос: С какими жалобами можно идти на УЗИ?

Ответ: Вообще -то, желательно начать с визита в своему лечащему врачу, который определит какой спектр обследований показан именно по вашей проблеме. В принципе на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. УЗИ позволяет диагностировать изменения во многих органах, но у каждого органа есть свои особенности (что-то УЗИ может хорошо диагностировать, а что-то возможно определить другими методами диагностики). Это в большей степени и определяется клиницистом.

Есть особенности при исследовании детей:

— Ребенок часто не может точно  определить , что и где у него болит. В частности дети почти всегда жалуются на боли в животе около пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь и даже заболевания почек и гинекологические проблемы. Поэтому лучше на УЗИ проводить исследование всех внутренних органов, а не один какой- то орган.

— Если Ва малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает,  надо тоже смотреть все — не только живот, но и голову,  потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.

— Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

— Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки — нет ли врожденной патологии и других патологических  процессов. Также целесообразно исследовать и органы брюшной полости.

Вопрос: А если человек здоров- надо делать УЗИ?

Ответ: Конечно. Многие заболевания и врожденные патологические состояния могут не вызывать никаких жалоб, а когда они уже появляются, то может быть уже запущенная ситуация. В детском возрасте в различные возрастные периоды проводятся профилактические исследования различных органов с помощью УЗИ. Взрослым также необходимо хотя бы 1 раз в год проходить исследование всех основных систем организма ( чем старше становится человек, тем больше возникает в этом необходимость).

Есть некоторые особенности при исследовании детей:

1. Ваш малыш только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, раннее развитие идет нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать:

— Нейросонографию (УЗИ головного мозга)

— УЗИ тазобедренных суставов

— УЗИ органов брюшной полости, почек

— УЗИ сердца

2. Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту : в такой ситуации периодически (1 раз в год) необходимо проходит исследование на УЗИ (бр.полость, почки, малый таз).

3. Обязательно необходимо обследовать своего ребенка, если собираетесь отдавать в спортивную секцию. При некоторых состояних внутренних органов определенные виды спорта не рекомендуются.

4. Если Ваш ребенок уже был осбледован на УЗИ и ничего плохого не было найдено, то с профилактической целью необходимо осматривать 1 раз в год. Если у малыша есть какие- то жалобы или у родителей, то обследование будет носить уже не профилактический, а диагностический характер, но тут уже должен решать Ваш лечащий врач.

5. Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ перед помещением его в любое детское учреждение : детский сад, школу.  В школьном возрасте с профилактической целью лучше провести кроме УЗИ органов брюшной полости, почек  еще исследование щитовидной железы.

6. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме вышеперечисленных областей еще и внутренние гениталии и девочек ( органы малого таза- матка и яичники).

Вопрос: Как правильно подготовиться к УЗИ?

Ответ: Есть органы которые не требуют подготовки, а есть для которых подготовка очень важна. Чем правильнее Вы подготовитесь на исследование, тем качественнее и в полном объеме оно будет проведено. Термин : натощак -обозначает, что кушать и пить ничего до исследования нельзя. Как подготовиться к УЗИ исследованию читайте в разделе: УЗИ / Подготовка к УЗИ.

У новорожденных  в режиме скрининга исследование УЗИ проводится без специальной подготовки , но лучше после кормления (сытые младенцы спокойно спят).

 

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

  1. Ухудшение общего самочувствия
  2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
  3. Бледность
  4. Запавшие глаза
  5. Аномальное дыхание
  6. Плач без слез
  7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
  8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Виды рентгена почек — DocDoc.ru

Урография – один из методов диагностики почек и мочеполовой системы. Процедура представляет собой рентгенологическое обследование, проходит безболезненно, считается высокоточной и безопасной диагностикой. Урография широко доступна в медицинских учреждениях и выполняется в любом возрасте, начиная с 1 месяца жизни.

Есть несколько видов рентгена почек и мочевыводящих органов: обзорная урография и экскреторная, с введением контрастного препарата в различных вариациях.

Обзорный рентген почек показывает размер, форму, контур, локализацию почки, наличие новообразований, образование камней, присутствие инородных предметов. Обзорная урография выполняется уролитиазе, травмах в области паха, поясницы, почек, гидронефрозе, почечных коликах. Для получения более детальной информации о состоянии почек, структуре ткани, сосудов, проходимости мочеточников, скорость наполнения и опорожнения мочевого пузыря выполняют экскреторную урографию. Что такое экскреторная урография почек или контрастная как ее еще называют. Это единственный метод диагностики, позволяющий оценить чашечно-лоханочную систему (пиелоэктазия) и определить способность выведения жидкости. Проходимость и скорость оценивается отслеживанием прохождения окрашивающего вещества.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген почек с контрастным веществом взрослым и как проводится обзорная урография?

Чаще всего выполняют сначала обзорную урографию, при которой больной стоит во время выполнения снимков. Пациент надевает свинцовый фартук, защищающий от облучения, оставляя свободной зону исследования. Манипуляция занимает не более пяти 3 минут. Затем вводят внутривенный контраст, просят больного занять положение лежа и совершают серию снимков, выжидая интервалы времени согласно прохождению красящего препарата через почечные лоханки, мочеточники и в последнюю очередь, через мочевой пузырь. Проведение экскреторной урографии занимает от получаса. Так как в момент введения контраста возможно возникновение тошноты, головокружения, появления металлического привкуса во рту, врач скажет что нужно делать после урографии чтобы снизить неприятные последствия. Обычно для ускорения выведения контрастного препарата рекомендуется пить больше молока, натуральных соков, зеленого чая. Мы разобрались как делается урография и что показывает урография, теперь ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к урографии. Диагностика назначается в следующих случаях: боли в пояснице, отдающие в паховую область; инфекции мочевыводящих органов; выявление патологий структуры тканей на УЗИ; камневые образования в почках, мочеточнике; подозрение на осложнение после операции; уточнение локализации и характера опухоли; получение травмы; при пиелонефрите; туберкулёзе, поразившем почки. К противопоказаниям относятся: беременность на любом сроке, кормление грудью; болезни, усиливающие кровотечение; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; острая фаза воспалительного процесса. При наличии противопоказаний к урографии доктор предложит альтернативу в виде компьютерной или магниторезонансной томографии.

Что лучше урография, КТ или МРТ?

Однозначного ответа нет. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, а также преимущества и недостатки. Врач принимает решение в зависимости от цели обследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Компьютерная томография даёт послойное изображение в нескольких срезах, а также позволяет создать трехмерную картинку, что дает полную информацию о состоянии органа. Недостатком является большая лучевая нагрузка. На магниторезонансной томографии хорошо визуализируются новообразования, опухоли от самого маленького размера, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии. Недостатком считается высокая стоимость обследования.

Подготовка к рентгену

Если вам всё же назначили урографию, необходимо ознакомиться с алгоритмом подготовки пациента, узнать, что можно есть и как подготовиться в диагностике. Начинать готовиться нужно за трое суток до назначенной даты. Подготовка к обзорной и экскреторной урографии почек начинается со сдачи развернутого биохимического анализа крови и соблюдения правил питания. Придется исключить газообразующие продукты, алкоголь и газированные напитки. К запрещенным продуктам относятся: хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, крупы, молоко и кисломолочные продукты. При подготовке к внутривенной урографии важно добиться устранения газов в кишечнике. Для этого можно принимать активированный уголь или Эспумизан. Накануне обследования сделать дома очистительную клизму. Можно добиться опорожнения кишечника лекарственными препаратами. Часто звучит вопрос: «можно ли есть перед урографией?». Обычно процедуру назначают на первую половину дня, пациент должен быть натощак, поэтому последний прием пищи возможен не позже 20 часов предыдущего дня. Утром допускается чай без сахара или немного воды. Если пациент особенно впечатлительный или сильно волнуется, допускается прием успокоительных лекарств. При подготовке к исследованию с применением контрастного вещества рекомендовано пройти тест на аллергию и на всякий случай принять антигистаминный препарат. Если больной принимает какие-то лекарства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Так как диагностику назначают пациентам разного возраста, отметим что у детей урография проходит практически также, как и у взрослых пациентов. Просто ребенку нужно заранее объяснить, как делают урографию детям и убедить их не двигаться в момент обследования для получения четкого изображения. Если возраст малыша менее 5 лет, то возможно применение кратковременного наркоза. При выполнении урографии грудничкам сложность получения четкого результата в невозможности остановить скопление газов в кишечнике, поэтому им вставляют газоотводную трубку на время проведения процедуры.

Опасна ли урография почек и как часто ее можно выполнять?

Доза облучения безопасна для здоровья, делать урографию можно столько раз, сколько назначит врач. Польза от правильного диагноза, выявления болезни на ранней стадии и контроль назначенного лечения превышает вред от излучения. Подведем итог, результат урографии описывает следующие показатели: конкременты при мочекаменной болезни; размер, расположение, контуры почек; работоспособность чашечно-лоханочной системы; скорость функционирования мочевого пузыря; структуру паренхимы почек; последствия травматических повреждений области; аномалии развития органов; кисты, раковые опухоли.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

ежедневных клизм действительно и по-настоящему безопасны для детей с запором

Я потратил половину своей карьеры, выступая за лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на через день в течение месяца, а затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце Модифицированного протокола О’Регана (MOP), названного в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктора медицины. Доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживая результаты своих пациентов в отличных сериях. опубликованных исследований, и лечил сотни и сотни канадских детей этим режимом, прежде чем он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов по этому протоколу, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка.Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление». Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей до 1 года.) вы ограничиваете их до одного раза в день и 2.) у вашего ребенка нет заболеваний почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил доктору О’Регану, который сейчас на пенсии в Аризоне, и спросил его, страдали ли когда-нибудь из его пациентов осложнения от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Др.О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования в течение многих лет, не встретили возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих пациентов, страдающих ночным недержанием мочи. «Они все купились на это, — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что основной причиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал доктор О’Реган, — и клизмы были единственным способом решить эту проблему».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения. Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, готовых не соглашаться со своими врачами. В конце концов, благодаря Интернету я узнал о М.О.П! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Миралакса и бесполезные лекарства для мочевого пузыря.Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я полностью понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца. . . неправильный. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не используйте более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы, которые, как я слышал, поднимали врачи и родители, о безопасности клизмы, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать М.О. П. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые говорят о том, что ребенку следует перейти на другой тип клизмы.

Я призываю вас поделиться этим постом с медицинскими работниками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!), Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические болезни.(Спросите своего врача.)

Проблема электролитов связана с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат — электролит, который втягивает воду в толстую кишку. Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, нарушение баланса электролитов — это серьезная проблема, потенциально вызывающая повреждение почек и сердца и даже смерть.Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как, теоретически, клизмы могут вызывать нарушение электролитного баланса? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка всасывает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат.Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет. Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, которые страдали хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня никогда не было пациента, у которого из-за клизм развивался электролитный дисбаланс.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.О.П. с помощью клизмы другого типа, например, жидких глицериновых суппозиториев. Они подходят для многих детей и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести пакет для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор, гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет шансов вызвать дисбаланс электролитов. Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым солевым раствором.У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование купленных в магазине детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора. Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что детские клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительную дозу фосфата, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

В: Будут ли дети на M.O.P. стать зависимым от клизм для какашек?

A: Нет, несмотря на предупреждения WebMD об обратном. Вот что WebMD утверждает о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени.В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, иногда страдающих запорами, лучшее и безопасное средство — это слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат) ».

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать как факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность. Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать фекалии, и ребенок не может в достаточной степени ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущения и силы, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — это самопроизвольное мочеиспускание один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные средства «безопаснее», они опять же не приводят никаких доказательств. При эпизодических запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким.(Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — это значительно худшее лечение для любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

А: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш.Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык растягиваться шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ ослабить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, физический терапевт Mayo Clinic, специализирующаяся на лечении недержания мочи у детей. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками.

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, сопло не скользит легко, и ребенок может чувствовать дискомфорт. В нашем сообщении в блоге «11 способов избавиться от страха вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом.Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при фосфатных клизмах (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и действительно наблюдаю за симптомами.

В: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжение ежедневных клизм в течение более 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Будут ли ежедневные клизмы травмировать детей?

A: Не согласно семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен или не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов облегчить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее страшными» для получения конкретных идей, все из которых рекомендованы родителями, прошедшими через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже с нетерпением ждать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более двух лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый, и у него нет болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они когда-нибудь закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что у ее дочери были пероральные препараты, такие как Миралакс.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я постоянно слышу подобные истории. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям нравятся клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал доктору, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо. Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчится и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, MOP агрессивен — в лучшем виде. Хронический запор у детей — заведомо трудная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Лечение хронических запоров | Отделение педиатрии

Запор у детей лечится разными способами.В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

  1. Опорожнить толстую кишку
  2. Наладить регулярное опорожнение кишечника
  3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

  1. Клизмы
  2. Суппозитории
  3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку. Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник.Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

  • Fleet’s® Phosphosoda: содержат воду и соль фосфата натрия. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
  • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
  • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

  • Глицерин
  • Dulcolax®
  • BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника.Обычно это удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

  • Цитрат магния
  • Golytely® или Colyte®
  • Fleet’s Phosphosoda®
  • Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

  • Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
    Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
  • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
    Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
    Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
  • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
    Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Минеральное масло
    Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
  • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
    Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными средствами. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива в качестве слабительного средства. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

  • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
    Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень долгих периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
  • Слабительные теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
    Ни в одном исследовании не было убедительно продемонстрировано, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
  • Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
    Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

  • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяца непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
  • Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому нам нужно лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более легким и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время», чтобы опорожнить кишечник. Установление регулярного «времени для посещения туалета» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают различные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

минеральное масло (орально / ректально) | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать о минеральных маслах?

Перед использованием минерального масла сообщите врачу обо всех ваших заболеваниях или аллергиях, обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о том, беременны ли вы или кормите грудью.

Что такое минеральное масло?

Минеральное масло используется для лечения запоров. Форма для орального применения принимается внутрь. Ректальная форма используется в качестве клизмы, применяемой в прямой кишке.

Минеральное масло также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием минерального масла?

Людям с расстройствами пищевого поведения (такими как анорексия или булимия) не следует использовать слабительные без консультации врача.

Не используйте минеральное масло, если у вас на него аллергия.

Не принимайте минеральное масло для перорального применения, если:

  • у вас проблемы с глотанием;
  • вы беременны; или
  • Вы больны, ослаблены или прикованы к постели.

Не давайте пероральное минеральное масло детям младше 12 лет. Не используйте ректальное минеральное масло у детей младше 2 лет.

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли использовать оральное или ректальное минеральное масло , если у вас есть:

  • боль в животе, тошнота или рвота;
  • непроходимость кишечника или сильный запор;
  • внезапное изменение привычки кишечника, продолжающееся 2 недели или дольше; или
  • , если вы использовали какое-либо другое слабительное в течение последних 7 дней.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением минерального масла для ректального применения, если вы беременны или кормите грудью.

Не принимайте минеральное масло орально , если вы беременны.

Как использовать минеральное масло?

Используйте минеральное масло перед сном в точном соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с предписаниями врача.

Не принимайте пероральное минеральное масло во время еды.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Вымойте руки до и после использования клизмы .

Не используйте более 1 минерального масла , клизмы за 24 часа.

Каждая бутылка для клизмы предназначена только для одного использования. Выбросьте после одного использования, даже если внутри все еще осталось лекарство.

Oral Минеральное масло должно вызвать дефекацию в течение 6-8 часов. Ректальное Минеральное масло должно вызвать дефекацию в течение 2-15 минут.

Позвоните своему врачу, если вы не получите никаких результатов после использования этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Не мерзни. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Не используйте минеральное масло дольше 1 недели, если ваш врач не сказал вам об этом.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку минеральное масло используется по мере необходимости, вам не придется часто дозировать его. Не используйте клизму с минеральным маслом более одного раза в сутки.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании минерального масла?

Не принимайте ректальную клизму через рот.Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Не используйте другие слабительные при использовании этого лекарства, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты минерального масла?

Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование минерального масла и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • нет дефекации после использования;
  • кровотечение ректальное;
  • кровь в стуле; или
  • сильная и усиливающаяся боль в животе, спазмы или вздутие живота.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкая диарея;
  • газ; или
  • спазмы желудка.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на минеральное масло?

Другие препараты могут влиять на минеральное масло, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о минеральном масле.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 01.10.2018.

Клизма для детей: что нужно знать

Когда у ребенка запор, особенно если он часто страдает запором, родители хотят помочь облегчить их симптомы и вернуть ребенка к обычному режиму опорожнения кишечника. Для облегчения запоров у детей доступно множество клизм, поэтому может быть непонятно, какие средства безопасны и эффективны для детей.

Не все клизмы рекомендуются детям, поэтому важно понимать разницу между ними и их побочные эффекты. Родители и педиатры предпочитают мини-клизмы, поскольку они безопасны, быстродействуют и не имеют вредных или раздражающих побочных эффектов, таких как ожог или кишечные расстройства.

Примечание. Перед применением любого лекарства от запора важно проконсультироваться с врачом.

Основная причина запора у детей

Есть несколько факторов, которые приводят к запорам у детей, и один из самых распространенных — это избегание туалета.Дети отказываются пользоваться туалетом, что называется «задержкой стула», и это вызывает разочарование у родителей и часто приводит к хроническим запорам и недержанию мочи у детей.

«Если бы меня спросили:« Что самое удивительное в том, чтобы быть родителем? » Думаю, мне придется ответить: «Сколько времени я трачу, пытаясь убедить своих детей какать». Серьезно! Дети, в принципе, не любят какать и часто нуждаются в небольшой помощи. Я думаю, это особенно верно, когда вы начинаете приучать себя к горшку.Я приучаю своего младшего к горшку прямо сейчас, а он продолжает делать то, что «сдерживает». Поскольку это проблема, с которой рано или поздно столкнутся все родители, я подумал, что поделюсь несколькими советами, как держать своих детей в норме и что делать, если это не так ».

— Чандра Ф. О, прекрасный день

Воздержание от стула обычно связано с предыдущим опытом прохождения ребенком твердого или болезненного стула и, как следствие, опасением, что это повторится снова. Хронический запор и недержание мочи могут привести к более сильному общему беспокойству в ванной.Воздержание от стула также может перерасти в гораздо более серьезные проблемы, включая опасные запоры, проблемы с ночным недержанием мочи, утечки и даже инфекции мочевыводящих путей. Важно как можно скорее вылечить запор у детей, прежде чем возникнут эти проблемы.

Режим клизмы позволяет прямой кишке оставаться пустой, уменьшаться до размеров и восстанавливать нормальные ощущения. Именно этот процесс заживления, а не первоначальная чистка, решает проблемы с туалетом.

О слабительных для детей

Лекарства от запора можно разделить на следующие общие категории:

Размягчители стула можно принимать перорально или ректально, они эффективны при легких или случайных запорах.Они считаются безопасными для детей и имеют мало побочных эффектов (если таковые имеются). Поскольку смягчитель стула увеличивает количество влаги в стуле, он обеспечивает более комфортную дефекацию, которая не требует напряжения. Основными ингредиентами смягчителей стула являются докузат натрия и докузат кальция. Использование смягчителей стула для приема внутрь может занять 12–72 часа; DocuSol ® Дети (ректально) работают в течение 2-15 минут.

Гиперосмотические слабительные мягкие, мягкие и безопасные для детей.Они более эффективны, если ребенок увеличивает потребление жидкости для увеличения гидратации в пищеварительной системе. Эти слабительные увеличивают количество воды в кишечнике, облегчая отхождение стула, и их можно принимать перорально или ректально. Основными ингредиентами гиперосмотических слабительных являются полиэтиленгликоль и глицерин.

Стимулирующие слабительные — это вариант быстрого облегчения болезненного запора, но из-за неприятных побочных эффектов они не являются предпочтительным вариантом для детей. Их можно вводить перорально или ректально, они действуют, стимулируя ректальные мышцы, заставляя их выталкивать стул. из.Основными ингредиентами стимулирующих слабительных средств являются бисакодил и сеннозиды.

Смазочные слабительные средства можно принимать перорально или ректально, и они являются вариантом быстрого облегчения болезненного запора, но из-за неприятных побочных эффектов не являются предпочтительным вариантом для детей. Они принимаются перорально или ректально и действуют, покрывая стул в смазка, которая делает его скользким и легким для прохождения. Основным ингредиентом смазывающих слабительных средств является минеральное масло.

Мини-клизмы для детей

DocuSol ® Детские мини-клизмы — предпочтительный выбор для родителей, имеющих дело с детьми, которые обычно избегают пользоваться туалетом и у них развиваются запоры.С этой проблемой чаще всего сталкиваются дети дошкольного возраста, но она может поражать детей любого возраста. DocuSol ® Kids — это простая, не вызывающая раздражения формула, разработанная для быстрого и легкого использования. Если запор не лечить на ранней стадии, эта проблема может сохраниться и во взрослой жизни.

DocuSol ® Дети могут помочь!

DocuSol ® Kids — это первая в своем роде мини-клизма с нераздражающей формулой, которая действует как смягчающее стул, гиперосмотическое слабительное, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей тела, воспроизводя нормальную испражнение.Эта уникальная формула обеспечивает детям в возрасте от 2 до 12 лет быстрое и предсказуемое облегчение запора в течение 2-15 минут.

DocuSol® Kids разработан для удобного использования дома. Пробирка DocuSol ® Kids имеет минимально инвазивный, мягкий и гибкий наконечник, позволяющий избежать царапин или раздражения кожи. Всего лишь в 5-миллилитровой тюбике с 100 мг докузата натрия, лекарство обеспечивает быстрое облегчение всего за несколько простых шагов!

Узнайте больше о DocuSol® Kids на нашем веб-сайте, включая информацию о том, где купить, советы врачей, семейные ресурсы и часто задаваемые вопросы.

Заявление об отказе от ответственности: Содержащийся материал предназначен только для справочных целей. Alliance Labs, LLC и Summit Pharmaceuticals не несут ответственности за лечение пациентов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Авторские права 2020 Summit Pharmaceuticals and Alliance Labs, LLC.

Источники:

https://www.healthline.com/health/constipation/stool-softeners-laxatives

https: //www.verywellhealth.ru / перед использованием-размягчители-табуретки-1944786

https://kidshealth.org/ru/parents/constipation.html

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322621.php#natural-stool-softeners

https://www.parents.com/toddlers-preschoolers/everything-kids/the-shocking-danger-of-constipation-in-kids/

https://www.prnewswire.com/news-releases/docusol-kids-mini-enemas-used-for-constipation-related-to-childhood-bathroom-avoidance-300824039.html

Ректальные лекарства (свечи и клизмы)

Как давать лекарства: ректальные лекарства

В этой брошюре даются советы о том, как давать детям ректальные лекарства (свечи и клизмы).Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

Эта брошюра написана специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Ректальные лекарства вводятся (вводятся) через задний проход в прямую кишку (задний ход или дно). Их нельзя принимать внутрь.

  • В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после ректального введения лекарств.
Суппозитории

Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.

  • Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
  • Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см.

  • Вы можете использовать лубрикант, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку около 15 минут, а в идеале — около часа. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.
Пенные клизмы

Пенная клизма — это лекарство, которое смешивается с пеной, которую распыляют в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Энергично встряхивайте баллончик в течение 20 секунд.
  • Приготовьте пенную клизму в соответствии с указаниями производителя.Для некоторых пенных клизм вам нужно будет удалить бирку безопасности из-под купола. Плотно наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и поверните верх так, чтобы выемка под куполом совпала с носиком.
  • Держите баллончик в ладони одной руки куполом вниз. Чтобы пена выходила правильно, баллончик должен быть перевернут.
  • Ваш ребенок должен стоять одной ногой на твердой поверхности, например на стуле.
  • Вставьте аппликатор в прямую кишку до упора.Вы можете нанести немного смазочного геля на кончик аппликатора, чтобы помочь. Вы можете получить это в аптеке.
  • Полностью нажмите на купол один раз и затем медленно отпустите — пена выйдет из банки, когда вы отпустите купол. Купол должен быть направлен вниз. (Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите колпачок.) Держите аппликатор на месте в течение 15 секунд, прежде чем вынуть его.
  • Снимите аппликатор, положите его в полиэтиленовый пакет и выбросьте вместе с бытовым мусором.Не смывайте его в унитаз.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
Жидкие клизмы

Жидкая клизма — это лекарство, которое смешивается с жидкостью, которая выдавливается в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Встряхивайте баллон в течение 30 секунд.
  • Приготовьте жидкую клизму в соответствии с указаниями производителя.
  • Для некоторых жидких клизм вам нужно будет сломать пломбу, повернув насадку против часовой стрелки, и использовать ее, чтобы обернуть пакет для утилизации после использования.
  • Для других жидких клизм вам нужно будет снять защитный колпачок с аппликатора и удерживать флакон в вертикальном положении.
  • Ваш ребенок должен лечь на левый бок с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой …


… или встать на колени, положив верхнюю часть груди и руки на кровать.

  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
  • Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
  • Осторожно выдавите жидкость из клизмы. При извлечении из прямой кишки держите флакон сжатым.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в одном и том же положении не менее 10 минут, пока он не перестанет открывать кишечник (помочитесь).
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после проведения клизмы, вам нужно будет повторить ее.
Что еще мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотил суппозиторий или клизму, дайте ему много воды и немедленно обратитесь к своему врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе, 0845 24 24 24 в Шотландии) или доставьте человека в больницу.Возьмите с собой лекарство или упаковку, чтобы врачи знали, что было проглочено.

  • Поначалу вашему ребенку может быть трудно удерживать пену или жидкость для клизмы на месте, а потом он может чувствовать, что хочет часто открывать кишечник (какать). Время, в течение которого они могут удерживать клизму, будет увеличиваться по мере того, как они привыкнут к ней.
  • Вы также можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев или клизм. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Фекальное поражение (ребенок)

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запором. Часто встречается у детей.

Если у ребенка запор, стул может затвердеть в прямой кишке. Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет пройти через закупорку. Это называется калом. Фекалии могут вызывать такие симптомы, как:

  • Невозможность дефекации

  • Стул размером с горошину

  • Неконтролируемая водянистая диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

  • Вздутие живота и боль в животе

  • Отказ от еды

  • Проблемы с задержкой в ​​моче

  • Болезненные испражнения

  • Позы или поведение, вызывающее дискомфорт

  • Стул в нижнем белье ребенка

  • Влажность
  • Болезненные испражнения

  • Зуд, отек, кровотечение или боль вокруг заднего прохода

Фекальное уплотнение от запора может иметь множество причин, например:

  • Диета с низким содержанием клетчатки

  • Употребление слишком большого количества молочных продуктов или полуфабрикатов

    9 0156
  • Недостаточное количество жидкости

  • Недостаток упражнений или физической активности

  • Стресс или изменения в распорядке дня

  • Игнорирование позывов к дефекации или задержка испражнения

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту лекарства, железо, антациды, некоторые антидепрессанты и добавки кальция

  • Обезвоживание из-за рвоты или диареи

  • Основное заболевание

Фекальные пробки также могут быть вызваны тем, что ребенок намеренно держит стул со стулом.Это может быть из-за страха перед дефекацией. Некоторых детей держат в стуле, чтобы они не ходили в общественные или школьные туалеты.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать смягчитель стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разжижения твердого стула. Они могут включать глицериновые свечи или слабительные средства. Возможно, вам потребуется использовать клизму или ирригацию, чтобы разжижить твердый стул, который затем удаляется. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не думают, что слабительные могут вызвать повреждение кишечника. Однако некоторые из них лучше подходят для периодического и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет решить, нужны ли слабительные.

Еда, напитки и изменение привычек

Вы можете помочь вылечить и предотвратить запор вашего ребенка с помощью простых изменений в диете и привычках.

Внесите изменения в диету вашего ребенка, например:

  • Замените коровье молоко на немолочное молоко или смесь из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения со своим провайдером.

  • Увеличьте потребление клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавляя фрукты, овощи, крупы и злаки.

  • Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и чернослив, также могут быть полезны.

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды.

  • Будьте терпеливы и со временем меняйте диету. Большинство детей могут быть привередливы к еде.

  • Если вы не уверены в том, сколько еды ваш ребенок, попробуйте в течение нескольких дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом. Обязательно:

  • Научите ребенка не ждать, пока испражняется.

  • Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать распорядок дня. Это может быть очень полезно, если вы будете делать это после каждого приема пищи. Это помогает создать распорядок дня и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

  • Подарите ребенку удобное детское сиденье для унитаза и подставку для ног.

  • Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их разрешать вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общей ванной комнатой, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться собственной ванной, если таковая имеется.

  • Почитайте книгу или составьте компанию своему ребенку, если это поможет.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если сделали рентген, вам сообщат результаты вашего ребенка.

Особое примечание для родителей

Научитесь знать, как работает кишечник вашего ребенка. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

  • Боль в животе или отек, который становится хуже

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Отказ от еды или питья

  • Кровь в стуле

  • Черный дегтеобразный стул

  • Запор, который не проходит

  • Потеря веса

  • Рвота

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

клизма

Вашему ребенку назначена клизма в детских больницах и клиниках Миннесоты.

Дата: _____________________________

Время проверки: _____________________________

Время заселения: _____________________________

___ Children’s — Миннеаполис
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, Minnesota 55404
612-813-8200

___ Детский — С.Пол
345 North Smith Avenue
Сент-Пол, Миннесота 55102
651-220-6147

___ Детский — Миннетонка
6050 Клируотер Драйв
Миннетонка, Миннесота 55343
952-930-8600

Пожалуйста, возьмите с собой список лекарств, принимаемых вашим ребенком, и вашу страховую карточку. Если у вас есть вопросы о страховом покрытии этих услуг или о каких-либо особых требованиях к специалистам, обратитесь напрямую в свою страховую компанию. Они сообщат вам о покрытии вашего плана.

Родитель или законный опекун должен сопровождать детей младше 18 лет.

Если ваш ребенок — девочка 12 лет и старше, ей нужно будет пройти тест на беременность, прежде чем мы сможем начать это обследование. Вашему ребенку будет предложено сдать образец мочи, и в это время технолог сделает быстрый тест на беременность.

Что такое клизма?

Этот тест показывает, как работает толстый кишечник. Толстый кишечник включает толстую и прямую кишку (где кал остается до того, как он выходит).Затем в толстую кишку вводится контрастный материал, чтобы рентгеновская камера могла делать снимки (снимки) того, как толстая кишка выглядит внутри.

Как проводится тест?

Технолог проводит вас и вашего ребенка в смотровую комнату с кроватью для визуализации и большой камерой, подключенной к монитору. Вашему ребенку будет предложено надеть медицинский халат и лечь на кушетку для визуализации. Вы можете встать у головы ребенка, чтобы поддержать и отвлечь его. Может быть сделан рентгеновский снимок живота (живота) вашего ребенка.

Радиолог или технолог попросит вашего ребенка лечь на бок и подтянуть колени к животу. Затем технолог или радиолог вводит мягкую гибкую трубку в прямую кишку. Трубка смазана, чтобы облегчить ее скольжение. Возможно, вам будет неудобно вставлять трубку, но эта часть теста быстро закончится.

Чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки, радиолог введет контраст через трубку в прямую и толстую кишку вашего ребенка.Наблюдая за монитором, рентгенолог остановит и запустит подачу бария. Для лучшего обзора рентгенолог может осторожно надавить на живот вашего ребенка или попросить его изменить положение. Ваш ребенок вскоре может почувствовать сильное желание опорожнить кишечник.

Вашему ребенку будет предложено подержать его (не позволять контрасту выйти наружу) и сделать долгие глубокие вдохи через рот, чтобы помочь расслабиться. Вашему ребенку важно оставаться неподвижным, пока делается рентген.

После нескольких рентгеновских снимков трубка будет удалена, и ваш ребенок сможет пойти в ванную.После дефекации технолог сделает еще несколько рентгеновских снимков.

Радиолог проверит рентгеновские снимки, чтобы узнать, нужны ли еще какие-либо рентгеновские снимки, прежде чем вы уедете, и отправит отчет врачу вашего ребенка.

Могу ли я быть со своим ребенком во время теста?

Если вы не беременны, вы можете остаться со своим ребенком. Вам дадут свинцовый фартук.

Экзамен длится около 10 минут. Возможно, после этого вам придется остаться до часа, отчасти в зависимости от того, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы опорожнить кишечник.Если ваш врач назначил вашему ребенку седативные препараты, запланируйте тест на 1-2 часа. См. Информационный листок «Закись азота для седативного эффекта».

Что делать перед тестом?

Обычно перед обследованием вы можете придерживаться обычного режима приема пищи, сна и приема лекарств вашего ребенка. Врач вашего ребенка или сотрудник отдела по работе с детьми скажет вам, нуждается ли ваш ребенок в какой-либо специальной подготовке. Если вашему ребенку в тот же день предстоит пройти седативный эффект или несколько рентгенологических тестов, могут быть разные инструкции.

Если вашему ребенку назначена бариевая клизма с воздушным контрастом, позвоните в радиологическое отделение больницы, чтобы получить инструкции перед обследованием.

Прочтите и обсудите эту информацию со своим ребенком. Ответьте на как можно больше вопросов.

Чтобы узнать больше о том, как подготовить ребенка к этому тесту и помочь ему справиться с ним, позвоните в отдел детской жизни. Специалисты по детской жизни проходят подготовку, чтобы помочь детям понять медицинские процедуры и справиться с ними, а также могут посоветовать, как разговаривать с вашими детьми и поддерживать их.За жизнь ребенка плата не взимается.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6259
Детский — Сент-Пол: 651-220-6465
Детский — Миннетонка: 952-930-8773

Как мне подготовить ребенка?

Дети обычно меньше боятся и чувствуют себя более успешными, когда знают, чего ожидать и чего от них ждут. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Количество деталей, которые вы дадите, будет зависеть от возраста и уровня развития вашего ребенка, реакции на предыдущий медицинский опыт и степени беспокойства по поводу этого теста.Разговор об этом поможет вашему ребенку привыкнуть к тесту, что упростит процедуру для вас обоих.

Большинству детей полезно объяснять простыми словами:

  • зачем нужен тест. Например, «Чтобы выяснить, почему у вас проблемы с какает» (используйте слова, знакомые вашему ребенку) или «Чтобы выяснить, почему у вас запор».
  • , какая часть тела вашего ребенка будет задействована. Например, «ваша задница» или «там, где выходит ваша какашка» (используйте слова, знакомые вашему ребенку).
  • то, что ваш ребенок может видеть, слышать и чувствовать. Например, прикосновение фотоаппарата к интимным частям, скользкая смазка, позывы на дефекацию.
  • , что персонал может прикасаться к телу вашего ребенка, в том числе к интимным частям, во время этого теста.
  • , где во время теста будут находиться родители или другие важные лица, обеспечивающие уход: «Я / мы будем с вами все время».
  • , что вопросы приветствуются в любое время.

Многих детей очень беспокоит то, будет ли им больно тест.Заверьте их, что хотя и может быть некоторый дискомфорт, он продлится всего несколько минут. Напомните им, что тест важен, потому что он помогает выяснить, как их тело работает внутри.

Как я могу поддержать своего ребенка во время этого теста?

До приема вы и ваш ребенок можете:

  • практиковать лежа и быть «неподвижным, как статуя».
  • практика расслабления. Представьте, что вы находитесь в любимом месте или занимаетесь любимым делом.
  • упакуйте предметы комфорта, такие как мягкая игрушка или одеяло, несколько знакомых книг или тихих игрушек, пустышка для маленьких детей.Дети старшего возраста и подростки могут захотеть взять с собой iPod® или портативную видеоигру.
  • расскажите о том, что ваш ребенок хочет знать о тесте во время его проведения. Некоторые дети хотят, чтобы им рассказывали каждый шаг заранее, а также во время его выполнения. Другим не нужны все детали. Они просто хотят, чтобы их отвлекали и поддерживали. Обязательно поделитесь желаниями вашего ребенка с персоналом, когда будете здесь.

Во время теста

Исследования показывают, что родители больше всего помогают своим детям в стрессовые моменты, когда они отвлекают их, а не извиняются.

  • Часто хвалите ребенка во время теста. Будьте конкретны в отношении поведения, например: «Вы не двигаетесь. Молодец!» или «Вы делаете именно то, что мы просили вас сделать!»
  • Говорите о знакомых, положительных вещах — о вещах, которые нравятся вашему ребенку, о местах, которые вам нравились, о занятиях, которые вы планируете всей семьей, о развлечениях, которые у вас были, об успехах.
  • Представьте себе места, предметы или людей, о которых вы говорите, и опишите их или попросите вашего ребенка описать их вам. Задавайте открытые вопросы, которые побуждают к разговору, а не те, на которые требуется просто ответ «да» или «нет».Например, «Скажи мне, что ты хочешь делать, когда мы пойдем в бассейн» работает лучше, чем «Мы отлично проведем время, когда пойдем плавать, не так ли?»
  • Пойте песни вместе. Играйте в игры, требующие мышления, например, написание слов или добавление и вычитание вслух. Спросите маленьких детей, какие животные живут на ферме или в зоопарке и какие звуки они издают, или назвать всех членов их семьи или класса и т. Д.
  • Прочтите принесенные вами книги, возьмите игрушку, чтобы ваш ребенок мог ее видеть и поиграть, поиграйте в «Угадаете?» и давать подсказки о людях и домашних животных, которых вы знаете, о вещах, которые вы видите в комнате.

Чего нам ждать после теста?

После обследования у вашего ребенка может появиться расстройство желудка. Это нормально. Поощряйте ребенка пить много жидкости и вернуться к нормальной деятельности.

Если в качестве контраста используется барий, важно предотвратить запор. Давайте дополнительные жидкости, чтобы помочь вывести барий. См. Учебный лист «Экзамен на барий: уход в домашних условиях».

Вы получите результаты от врача, назначившего анализ.

Что еще нам нужно знать?

Вы можете предварительно зарегистрироваться на сайте www.childrensmn.org. Пожалуйста, сделайте это до 15:00. за день до теста.

При желании вы можете позвонить в приемную за день до назначенного срока.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6231
Детский — Сент-Пол: 651-220-6878
Детский — Миннетонка: 952-930-8600

Беременным женщинам нельзя находиться в смотровом кабинете во время обследования. Член семьи или друг в возрасте 18 лет и старше может оставаться с вашим ребенком. Братья и сестры не могут находиться в комнате во время теста.Пожалуйста, позвольте взрослому оставаться с ними в зале ожидания или записать их в игровую зону для братьев и сестер (если 2 года и старше). Планируйте выделить дополнительное время до встречи, чтобы проверить своих детей в игровой зоне для братьев и сестер.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о тесте, позвоните в отделение радиологии на месте, отмеченном в начале этого листа.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*