Как идут месячные после удаления маточных труб: Удаление маточных труб – приговор?

  • 16.07.2021

Содержание

Менструация после лечения внематочной беременности

Внематочная беременность – опасное осложнение беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а закрепляется вне ее полости. В 98% случаев это происходит в маточных трубах.

Внематочная беременность относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи. Иначе внутреннее кровотечение может поставить под угрозу жизнь женщины.

Многих женщин волнует вопрос – как скоро после операции восстановится нормальный менструальный цикл и когда возможно снова планировать беременность?

Обычно месячные приходят спустя 30 дней после прерывания эктопической беременности. Задержка более чем на 40 дней может свидетельствовать о гормональном сбое.

Сразу отметим: прерывание беременности – стресс для организма. Даже если внематочная беременность была выявлена на ранней стадии и удалена легкой лапароскопической операцией, организм не сразу приходит в норму. Измененный гормональный фон, эндометрий и функция яичников требуют достаточного времени для восстановления.

По этой же причине не рекомендуется применение оральных контрацептивов после прерывания внематочной беременности. Известна практика, когда в обычных условиях назначают курс оральных контрацептивов для стабилизации менструального цикла. Однако после прерывания беременности на фоне гормонального сбоя прием оральных контрацептивов может привести к глубокому подавлению функции яичников.

Хороший терапевтический эффект после операций на маточных трубах оказывает физиотерапия. Если же у вас есть сопутствующие заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.) – стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Физиотерапия может оказать катализирующее действие для данных нежелательных патологий.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Нормализацию менструального цикла многие женщины склонны рассматривать, как возможность вновь планировать беременность.

Однако состояние маточных труб и эндометрия матки может быть неудовлетворительным даже при восстановлении цикла. Обычно не рекомендуется беременеть в первые 3 месяца после прерывания внематочной беременности. Повторную беременность лучше планировать после согласования с лечащем врачом.

В случае сохраненных маточных труб не исключена возможность самостоятельной беременности. Если одна из труб была удалена при операции, допускается возможность естественного зачатия за счет второй маточной трубы. Однако стоит помнить, что после трубэктомии оставшаяся труба также нуждается в терапии, особенно если наблюдалось внутрибрюшное кровотечение.

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную.

Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

  • травмированный канала шейки матки или самой матки;
  • заражение инфекцией;
  • обострение воспаления, эндометриоз.
  • Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
  • резкая или ноющая боль внизу живота;
  • резкое падение артериального давления, обморок;
  • температура 37 и выше;
  • появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится.

Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Лапароскопия в гинекологии и восстановление месячных после нее

Женщины детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, часто предъявляют жалобы на ноющие боли внизу живота или же в области таза.

Причиной такого симптома может быть множество патологических состояний тазовых органов и не только. Также следует помнить, что из-за анатомо-функциональных особенностей и развития тазовых органов в эмбриональном периоде заболевания могут иметь подобные проявления. Окончательный диагноз, в большинстве случаев, ставится после проведения диагностических процедур методом исключения.

Беременность

Беременность, конечно же, не заболевание, а приятное состояние в жизни женщины, которое иногда может проявляться нежелательными болевыми симптомами при наличии сопутствующих заболеваний. Подтверждение или опровержение этого состояния проводится после уточнения анамнестических данных, физикального исследования, проведения проб на беременность, а также дополнительных инструментальных методов. Если при отсутствии месячных после проведения УЗИ обнаружили новообразование в малом тазу, то это одно из показаний к лапароскопии.

Внематочная беременность

Это заболевание, несмотря на современное развитие медицины, так и остается одной из основных причин материнской смертности. Диагностирование ранней или непрервавшейся беременности вне матки являет некую трудность, а точный диагноз можно постановить только после многочисленных осмотров и ряда обследований.

Зачастую женщины жалуются на нерегулярный менструальный цикл с сопутствующим мажущим отделяемым из влагалища, а обращаются к гинекологу через один-два месяца от последних нормальных месячных. Натолкнуть на мысль о внематочной беременности врача может информация о перенесенных воспалительных процессах половой системы или о перевязке маточных труб после лапароскопии, что сопровождалось месячными.

Боль может быть как тупого характера, так и острой, но в отличие от выкидыша, при котором больная четко отмечает боль посредине живота, при внематочной беременности она односторонняя.

Отличную диагностическую ценность имеет и ультразвуковое исследование в сочетании с количественным определением хорионического гонадотропина человека в плазме крови. Для определения окончательного диагноза после задержки месячных и наличия дополнительных симптомов рекомендуют проведение лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия в таких случаях — один из единственных и малотравматичных методов устранения внематочной беременности без риска развития серьезных осложнений.

Восстановление месячных после лапароскопии

Воздействовать на женский организм лапароскопия может по-разному. У одних после лапароскопии месячные восстанавливаются, а у других – цикл остается, как и прежде, с нарушениями. Например, если лапароскопические методы использовали для удаления воспаленного аппендикса, то месячные после лапароскопии задерживаются ненадолго и такое нарушение не должно быть поводом для переживаний пациентки. Причиной такого состояния может быть психоэмоциональное переживание или воздействие лекарственных препаратов, применяемых во время операции.

Но, что касается лапароскопии для восстановления проходимости маточных труб — необходимо скорейшее зачатие ребенка, чтобы избежать повторного развития спаечного процесса.

Если месячные после лапароскопии при внематочной беременности не восстановились через определенное время, то гинекологи прибегают к консервативным методам лечения. Используются лекарственные препараты для стимуляции овуляторного процесса.

Месячные после лапароскопии поликистоза

Обычно восстановление месячных после лапароскопии происходит почти сразу, так как в послеоперационном периоде назначаются гормональные препараты. Но в некоторых случаях происходит нарушение менструального цикла, тогда специалисты рекомендуют женщине забеременеть в течение полугода после оперативного вмешательства. Такие рекомендации предоставляются из-за того, что стандартная медикаментозная терапия не предотвращает повторного развития кист.

Месячные после лечения эндометриоза

С помощью лапароскопических методов проводят лечение эндометриоза, а также проводят диагностику опухолевых процессов. Параллельно проводится гистологическая диагностика тканей, а при необходимости и полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства возможен риск кровотечения, которое женщины часто принимают за менструации. Такая симптоматика требует пристального внимания, особенно появление ноющих болевых ощущений внизу живота и месячноподобных выделений из влагалища. Иногда лапароскопическое лечение входит в комплекс гормональной терапии, поэтому менструации может и не быть до проведения лапароскопии и после нее.

Возможные нарушения месячных после лапароскопии

Отсутствие менструаций не всегда связывают с проведением лапароскопии. Регулярный менструальный цикл зависит от ряда факторов, к которым относятся:

  • гормональное состояние организма;
  • состояние здоровья женщины;
  • возраст.

После проведения лапароскопического оперативного вмешательства врачи не советуют возобновлять сексуальные отношения раньше, чем через месяц.

Многие пациентки интересуются вопросом о начале месячных после лапароскопии кисты яичника. Однозначно дать ответ на поставленный женщиной вопрос невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и от ряда других причин (от компетентности врача, который выполнял лапароскопическое вмешательство, возраста, сопутствующей соматической патологии и др. ). Опыт врачей гинекологов показывает, что месячные после лапароскопии появляются согласно циклу женщины и, как правило, не наблюдается его нарушений. Редкие изменения в менструальном цикле могут характеризоваться возникновением раньше необходимой даты или с задержкой, что может вызваться стрессовыми переживаниями из-за операции или ослаблением иммунной защиты. В таких случаях не стоит лишний раз волноваться, а лучшим решением будет визит к специалисту для получения консультации. Женщине следует обратить внимание на характер выделений, цвет, запах и обильность. При нарушении менструального цикла больной будет назначен курс общеукрепляющих препаратов, средств для повышения иммунитета и витаминотерапии.

По характерным выделениям из влагалища после лапароскопии можно сделать оценку репаративных процессов организма. Обильные месячные могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Ни в коем случае в данной ситуации нельзя откладывать прием специалиста. Если же после лапароскопии наблюдаются коричневые выделения с неприятным запахом, то, скорее всего, идет развитие воспалительного процесса. Тревожным симптомом также является появление большого количества кровяных сгустков при менструации после лапароскопии. Такая симптоматика грозит летальным исходом и требует немедленного осмотра специалиста.

Отсутствие месячных после лапароскопии легко устраняется приемом гормональной терапии, в практике существуют случаи, когда менструации отсутствовали в течение полгода после операции, что не навредило здоровью женщины.

по 30 июня 2021

Осталось дней: 31

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


Удаление маточных труб – последствия

Маточные трубы представляют собой соединение матки с яичником и брюшной полостью. Их единственная функция заключается в проведении оплодотворенной яйцеклетки в матку. Если же проходимость маточных труб нарушается, то это может приводить к тому, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе. Это ведет к развитию трубной беременности, что в 90% случаев заканчивается ее удалением. Итак, далее мы рассмотрим возможные последствия после удаление маточной трубы.

Последствия удаления маточных труб

Первым вероятным осложнением после сальпингэктомии является возрастание риска бесплодия. Так, вероятность наступления беременности после удаления одной маточной трубы уменьшается на 50%, а если и вторая труба содержит спайки, то повторные попытки зачать ребенка закончатся снова трубной беременностью.

Восстановление маточных труб после удаления не проводят, так как оно не имеет смысла. Ведь в норме маточная труба способна перистальтировать (сокращаться), благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка будет продвигаться в матку, чего невозможно добиться при пластике маточной трубы. Интересно то, что месячные после удаления маточной трубы будут регулярными при условии нормальной работы яичников.

Рассмотрим еще один такой симптом, который встречается после этой операции – боль. Боли после удаления маточной трубы могут свидетельствовать об образовании спаек в малом тазу.

Реабилитация после удаления маточных труб

После сальпингэктомии необходимо проводить адекватную противовоспалительную терапию. Это необходимо для того, чтобы вторая труба по возможности осталась проходимой. После операции целесообразно назначать рассасывающие препараты (алоэ, стекловидное тело), физиотерапию (электрофорез).

Например, после аппендэктомии спаечный процесс может поражать маточную трубу справа, в которой впоследствии может развиться эктопическая беременность. В таком случае есть вероятность сохранить функциональную полноценность левой трубы. Наиболее простыми и дешевыми методом профилактики образования спаек после сальпингэктомии является умеренная физическая активность и раннее начало приема пищи.

Для борьбы с бесплодием при непроходимости или удалении маточных труб существует одно решение – экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО после удаления маточных труб может иметь положительный результат при наличии достаточного функционального слоя эндометрия и хорошем гормональном фоне.

 

Какие последствия могут быть после удаления яичника

Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.

Изменения, происходящие в организме

Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:

  • приливы, повышенная потливость особенно в ночное время;
  • нарушение психоэмоционального состояния – постоянная тревожность, плаксивость, быстрая смена настроения;
  • неконтролируемое повышение давления, развитие гипертензии;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • чрезмерная утомляемость, нарушение сна;
  • постоянные головные боли;
  • сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.

Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:

  • непроходимость оставшейся маточной трубы;
  • наличие сопутствующих рисков бесплодия;
  • плохое качество эякулянта партнера;
  • отсутствие беременности после шести циклов приема гонадотропинов.

В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.


Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

  • Внематочная трубная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Гидросальпинкс
  • Трубно-перитонеальное бесплодие
  • Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Перевязка маточных труб | Johns Hopkins Medicine

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — хирургическая процедура для предотвращения беременности. Это обычно называется «завязать трубки». Ее еще называют женской стерилизацией.

  • Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
  • Перевязка означает связать. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужской спермы, чтобы предотвратить беременность.

Во время операции блокируются или перерезаются обе маточные трубы. Обычно это делается в больнице или амбулаторной хирургической клинике. В большинстве случаев вы сможете пойти домой в день операции. Вам может быть сделана эта операция под общим наркозом (во сне) или под местной или спинальной анестезией (анестезия, при которой вы просыпаетесь, но не чувствуете боли).

После процедуры у вас все еще будут менструации и нормальный секс. Фактически, женщины могут чувствовать себя более непринужденно, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб — это постоянное противозачаточное средство. Хотя это может быть устранено другой операцией, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления маточных труб. Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно нужно будет практиковать безопасный секс.

Зачем нужна перевязка маточных труб?

Выбор этой формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:

  • Вы взрослая женщина
  • У вас стабильные отношения, в которых оба партнера согласились на постоянный контроль рождаемости
  • Беременность опасна для вашего здоровья
  • У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку

Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем.Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Появление нового партнера может заставить вас пересмотреть решение о беременности.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб — это безопасно, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вы должны обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:

  • Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
  • Инфекция
  • Поражение других органов брюшной полости
  • Побочные эффекты от наркоза
  • Внематочная беременность (яйцеклетка, оплодотворяемая вне матки)
  • Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности

Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин все еще может забеременеть после процедуры.Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.

Эти условия могут увеличить риск возникновения проблем после операции:

  • Диабет
  • Операции на брюшной полости в анамнезе
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Болезнь легких
  • избыточный вес

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к перевязке маточных труб?

За несколько дней до операции расскажите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, разжижающих кровь и способствующих кровотечению.

Другие точки, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была реакция на общую или местную анестезию.
  • Если вы курите, вам могут посоветовать бросить курить задолго до операции.
  • В день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции, когда следует прекратить есть и пить. Если вам проводят общую анестезию, после полуночи обычно нечего есть и не пить.
  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая небольшим глотком воды утром в день процедуры.
  • В день операции надевайте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеваться.
  • Если вам предстоит операция в амбулаторных условиях, попросите кого-нибудь отвезти вас домой и остаться с вами в период раннего выздоровления.

Что происходит во время перевязки маточных труб?

Перед началом процедуры вам будет введена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость. Если вам проводят общую анестезию, вы можете ввести лекарство через капельницу, чтобы уснуть. В горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы вы могли вдохнуть анестезию через легкие.

Если вам проводят местную или спинномозговую анестезию, вам дадут обезболивающее в брюшной полости или в области позвоночника.Вы можете бодрствовать во время операции, но не должны чувствовать боли. Сама операция занимает около 30 минут.

Вот что обычно происходит во время процедуры:

  1. Хирург сделает один или несколько небольших разрезов (надрезов) возле вашего пупка. Иногда хирург делает небольшой разрез и в нижней части живота.
  2. В живот может быть закачан газ, чтобы надуть его. Это дает вашему хирургу лучший обзор и больше места для работы.
  3. Хирург вставит вам в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце.Эта трубка называется лапароскопом.
  4. Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, пропущенные через лапароскоп или через другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить маточные трубы.
  5. Трубки можно разрезать, связывать, зажимать, связывать полосами или запаивать электрическим током.
  6. После того, как операция будет сделана, хирург закроет надрезы на коже, возможно, наложив 1-2 шва. Он или она накроет эту область небольшой повязкой.

Что происходит после перевязки маточных труб?

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения, пока вы оправитесь от анестезии.Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкость. Вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов.

Вот то, что вы, вероятно, можете ожидать дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.
  • Некоторый дискомфорт — это нормально. Спросите у хирурга, какие лекарства принимать от боли.
  • У вас может быть боль в плече в течение нескольких дней. Это из-за газа, который был закачан вам в живот. Лежащее время часто облегчает эту боль.
  • Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям хирурга по уходу за купанием и одеванием. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы. Соблюдайте все свои последующие встречи.
  • Постепенно вернитесь к нормальной деятельности через несколько дней.
  • Избегайте тяжелой работы в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным занятиям.
  • Возможно, вы сможете вернуться к сексуальной активности примерно через 1 неделю.

Сообщите своему хирургу о любом из следующего:

  • Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами
  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или припухлость
  • Лихорадка
  • Рвота или тошнота
  • Головокружение или обмороки

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Женская стерилизация (перевязка маточных труб) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • Женская стерилизация — это постоянный противозачаточный препарат .
  • В качестве средства контроля над рождаемостью он эффективен более чем на 98%.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Перевязка маточных труб

Женская стерилизация, также называемая «трубной стерилизацией», — важное решение, поскольку это постоянный вид контрацепции. Это означает, что он защищает от беременности навсегда. Люди, которые выбирают этот вариант, обычно не хотят иметь детей, или больше не хотят, или не могут выносить беременность из-за состояния здоровья.Другой вариант постоянного контроля рождаемости — мужская стерилизация (вазэктомия).

Из 100 человек, прошедших женскую стерилизацию
Типичное использование: беременность 1 или меньше
Идеальное применение: беременность 1 или меньше

Что такое перевязка маточных труб?

«Трубный канал» относится к фаллопиевым трубам. Перевязка означает завязать, отрезать или закрыть.Перевязка маточных труб предполагает небольшую операцию.

Почему стерилизованы «маточные трубы»?

Фаллопиевы трубы (см. Рисунок выше) — это место, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид, и где яйцеклетка оплодотворяется, прежде чем переместиться в матку. Из-за закрытия трубок сперма не может попасть в яйцеклетку, что означает невозможность беременности.

Как проводится женская стерилизация?

Женская стерилизация может проводиться в операционной или в медицинском кабинете в зависимости от типа процедуры.Это можно делать во время сна или во время бодрствования. Если вы проснетесь, вам дадут обезболивающее, чтобы вы не чувствовали себя слишком неудобно. В зависимости от типа метода, который вы выберете, у вас может быть либо небольшой разрез , либо разрез на животе (животе), либо процедура может проводиться вагинально (без каких-либо разрезов или порезов).

  1. Лапароскопическая стерилизация: Эта процедура проводится в операционной под общим наркозом (во время сна).В брюшной полости (животе) делается небольшой разрез, а затем внутрь живота рядом с пупком (пупок) помещается инструмент с крошечной камерой (так называемый лапароскоп). Затем маточные трубы (трубы, по которым яйца выводятся из яичников в матку) закрываются другим инструментом. Это можно сделать в любое время в течение цикла женщины, кроме , сразу после того, как она родила ребенка. Это срабатывает сразу, поэтому нет необходимости использовать дополнительные виды контроля над рождаемостью для предотвращения беременности.Однако вы должны продолжать использовать презервативы для предотвращения ИППП.

Фаллопиевы трубы разрезают и перевязывают, удаляют, сшивают шовным материалом или сжигают. Фаллопиевы трубы также можно удалить полностью; это называется сальпингэктомией (салпинжегектоу)

  • Стерилизация электрическим током: Электрический ток используется для ожога и разрушения маточных труб после их разреза. Стерилизацию, выполненную электрическим током, нельзя отменить.
  • Силиконовая лента (трубное кольцо): Через лапароскоп хирург вводит специальный инструмент, который растягивает пластиковую ленту, берет небольшую петлю фаллопиевой трубы и накладывает пластиковую ленту поверх петли. Затем трубка закрывается зажимом.
  • Пружинные зажимы: Есть два типа зажимов, которые используются для зажима трубок. Один, имеющий форму прищепки, надевается на маточную трубу и удерживается пружинным зажимом. Другой тип — закругленный зажим, закрывающий маточные трубы.Пластиковый вкладыш зажима становится больше, чтобы трубка оставалась закрытой по мере того, как трубка сплющивается.
  1. Минилапаротомия (mini · lap · a · rot · o · my ): эта процедура также выполняется в операционной под общей или местной анестезией (обезболивающее) обычно в течение 1-2 дней. после человек рожает.

Есть ли риски или осложнения при женской стерилизации?

Осложнения возникают редко и обычно возникают в результате общей анестезии или хирургического вмешательства.Лица, у которых есть другие заболевания, делающие операцию рискованной, должны вдумчиво обсудить эту процедуру со своим врачом. Существует низкий риск повреждения кишечника, мочевого пузыря или крупных кровеносных сосудов. Если электрический ток используется для разрушения маточных труб, существует низкий риск ожога кожи и / или кишечника или других внутренних органов. Другие осложнения включают кровотечение и инфекцию. Шансы забеременеть после стерилизации редки. Однако, если беременность наступает, у человека с большей вероятностью будет трубная или внематочная беременность (это означает, что беременность происходит в их фаллопиевой трубе, а не в матке, что может быть опасно).

Чего мне следует ожидать после лапароскопической операции?

У вас могут появиться симптомы после лапароскопической операции, в том числе:

  • Головокружение
  • Боль в плече
  • Судороги
  • Ощущение вздутия живота или газов

После лапароскопической процедуры вы останетесь в комнате для восстановления, пока не выздоровеете. бодрствует и может есть и пить легкие продукты, такие как крекеры и имбирный эль. Большинство людей уходят домой в течение 2–4 часов в тот же день.Тебе понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти тебя в больницу и отвезти домой. Некоторые женщины могут испытывать легкий дискомфорт в течение нескольких дней. Если любой из перечисленных ниже симптомов длятся дольше пары дней, позвоните своему врачу . Большинство людей могут вернуться в школу или на работу в течение 1 недели после процедуры, но все люди разные, поэтому обязательно прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваш врач.

Работает ли женская стерилизация?

Женская стерилизация — один из лучших доступных методов контроля рождаемости.Эффективность близка к 100%. Это означает, что из 100 человек, прошедших процедуру стерилизации, менее 1 ожидают беременности каждый год.

Защищает ли женская стерилизация от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?

Женская стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем. Рекомендуется использовать презервативы при каждом половом акте, так как это значительно снижает риск заражения ИППП.

Повлияет ли женская стерилизация на мою половую жизнь?

№Женская стерилизация ничего не изменит, например, вашу сексуальную активность или вашу способность испытывать оргазм. Фактически, некоторые женщины чувствуют себя более расслабленными во время секса, потому что они не беспокоятся о беременности. Ни вы, ни ваш партнер не сможете почувствовать зажимы или кольца, которые могли быть использованы для закрытия ваших трубок.

Останутся ли у меня такие же менструации после женской стерилизации?

Ваши месячные, скорее всего, будут такими же. Медицинские исследования показали, что у стерилизованных людей на самом деле может быть меньше дней кровотечения в соответствии с их менструальным циклом, более легкое течение и меньше менструальных спазмов.Очень небольшое количество людей могут жаловаться на нерегулярные периоды и менструальные спазмы после стерилизации.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Поздняя или пропущенная менструация
  • Сильная боль внизу живота (живота)
  • Тошнота — ощущение, будто вас вырвет
  • Грудь нежность

Что делать, если я решу забеременеть после стерилизации?

Перевязку маточных труб следует считать постоянной процедурой.Большинство женщин, выбравших стерилизацию, довольны этим решением, но некоторые женщины (14%) попросят отменить процедуру. Отмена стерилизации маточных труб часто неосуществима и может быть дорогостоящей, так как обычно не покрывается страховкой.

Женская стерилизация — это безопасный и хороший вариант для некоторых людей , таких как молодые люди с очень серьезным заболеванием, люди, которые знают, что они определенно не хотят иметь детей, и для тех, кто не может использовать другие типы контрацепция.Это также хороший метод для тех, кто абсолютно уверен, что больше не хочет детей. Стерилизация — серьезное решение, которое следует считать постоянным. Поговорите со своим врачом или гинекологом, если вы планируете женскую стерилизацию. Перед принятием окончательного решения важно подумать о преимуществах и рисках и получить ответы на все свои вопросы. Если вы решите пройти стерилизацию, тип процедуры будет зависеть от ваших медицинских потребностей и того, когда вы хотите ее провести.Некоторые люди стерилизуются сразу после рождения ребенка или аборта, в то время как многие другие выбирают другое время.

Лапароскопическая стерилизация

Обзор

Вид спереди женских репродуктивных органов с зажимом, закрывающим маточную трубу.

Что такое лапароскопическая стерилизация?

Стерилизация с помощью лапароскопии — это хирургическая процедура, обеспечивающая постоянный контроль рождаемости для женщин.Женская стерилизация включает непроходимость маточных труб или их удаление.

Фаллопиевы трубы находятся по обе стороны от матки и доходят до яичников. Они получают яйца из яичников и транспортируют их в матку. После закрытия или удаления маточных труб сперма мужчины больше не может достигать яйцеклетки.

Лапароскопия позволяет врачу завершить перевязку или удаление маточных труб, сделав небольшой разрез около пупка. Этот меньший разрез сокращает время восстановления после операции и снижает риск осложнений.В большинстве случаев женщина может покинуть операционное отделение в течение четырех часов после лапароскопии.

Я готов к стерилизации?

Женщина должна тщательно взвесить свое решение пройти лапароскопическую стерилизацию. Хотя эта процедура была успешно отменена у некоторых женщин, процедура предназначена для необратимой потери фертильности.

Женщины, которые не уверены, хотят ли они по-прежнему детей, должны выбрать обратимый вид контрацепции, например противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль (ВМС) или барьерный метод (например, диафрагму).Обсудите эти альтернативы со своим врачом.

Ваш партнер может также рассмотреть вариант проведения вазэктомии — метода мужской стерилизации, который включает перерезание и перевязку семявыносящего протока — трубки, по которой проходит сперма.

Почему женщины выбирают стерилизацию лапароскопией?

Для женщин, которые больше не хотят детей, лапароскопическая стерилизация представляет собой безопасный и удобный способ контрацепции. После завершения никаких дальнейших шагов для предотвращения беременности не требуется.

Однако лапароскопия может не подходить для некоторых женщин.В этих случаях перевязка или удаление маточных труб может выполняться лапаротомией, более обширной операцией, требующей большего разреза брюшной полости и одного или двух дней восстановления в больнице.

Будет ли у меня менопауза после стерилизации лапароскопией?

Перевязка или удаление маточных труб не изменяет менструальный цикл женщины и не вызывает менопаузу.

Детали процедуры

Виды лапароскопических операций по женской стерилизации.

Как выполняется лапароскопическая стерилизация?

Внутривенная линия (I.V.) будет введена в вену на руке или руке. Вам сделают общий наркоз в I.V. чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции. После начала анестезии вас направят на операцию, и на кожу нанесут антисептик, чтобы предотвратить инфекцию. Зеркало будет помещено во влагалище. Устройство будет осторожно введено в матку, чтобы матка могла располагаться по мере необходимости во время процедуры.

Затем делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез пропускают лапароскоп, тонкую смотровую трубку шириной с карандаш, и надувают брюшную полость, чтобы облегчить обзор органов.

Специальное приспособление для захвата маточных труб вводится через второй небольшой разрез, сделанный по линии роста волос на лобке. Фаллопиевы трубы пломбируются одним из двух способов:

  • С помощью электрического тока, вызывающего сгусток (электрокоагуляция)
  • С лентой или зажимом, который надевается на трубки.В некоторых случаях будет использоваться устройство для отделения трубок от матки и яичников, и эти трубки удаляются из тела.

После того, как маточные трубы были запломбированы или удалены, лапароскоп и захватное устройство удаляются, и на разрезы накладывается небольшая повязка.

Как подготовиться к процедуре?

Перед лапароскопией:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи накануне операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от анестезии и нестабильность на ногах.
  • Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
  • Принесите гигиеническую прокладку. После операции у вас может появиться вагинальное кровотечение.
  • Перед операцией удалите лак с ногтей хотя бы с одного пальца.

Чего ожидать после процедуры

?

Выздоравливает дома:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете принять душ в любой момент после операции. Через две недели после операции вы можете принимать ванну или плавать.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Стери-полоски, напоминающие тейп, можно удалить через два-три дня после операции.
  • Пациенты могут вернуться к работе через три дня после операции. (Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его до дня операции.)

Дискомфорт

  • Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции.Тайленол® можно принимать для облегчения боли.
  • У вас может болеть горло в течение нескольких дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Вагинальное кровотечение и менструация

Вагинальное кровотечение в срок до одного месяца после операции является нормальным явлением.У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно, в течение первых двух-трех циклов.

Сексуальная активность

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции.

Восстановление и Outlook

Как проходит выздоровление после лапароскопической стерилизации?

После операции пациенты остаются в палате восстановления и наблюдаются на предмет возможных осложнений.Пациенты выписываются после получения инструкций по восстановлению в домашних условиях. Пациентов просят посетить своих врачей для повторного осмотра в течение двух-восьми недель.

Когда звонить доктору

Когда мне следует связаться с врачом после лапароскопической стерилизации?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

  • Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, опухоль, дренаж или кровотечение вокруг разреза.
  • После первого дня операции:
    • Сильное кровотечение со сгустками
    • Замачивание гигиенической прокладки в течение двух часов

Стерилизация маточных труб (перевязка маточных труб) — familydoctor.org

Стерилизация маточных труб (перевязка маточных труб) — это хирургический метод контроля рождаемости. Это обычно называют «завязкой трубок».«Операция предотвращает беременность женщины, закрывая ей маточные трубы. Эти трубки каждый месяц переносят яйцеклетку из яичника в матку. Сперма поднимается по маточным трубам и соединяется с яйцеклеткой, что приводит к беременности. Когда трубки закрыты, яйцеклетка и сперма не могут достичь друг друга.

Стерилизация маточных труб — постоянная форма контроля над рождаемостью. Это один из самых эффективных способов предотвращения беременности. Обратить его можно, но это сложно и не всегда успешно.Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Для стерилизации маточных труб согласие партнера не требуется. Но для большинства отношений лучше всего заранее поговорить о процедуре.

Путь к улучшению здоровья

Стерилизация маточных труб выполняется в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Процедуру можно провести амбулаторно в любое время. Послеродовая стерилизация может пройти сразу после родов, если это было кесарево сечение (кесарево сечение).Это также может быть выполнено в течение нескольких часов или дней после родов через естественные родовые пути.

Перед проведением процедуры вам сделают анестезию. Вы ничего не почувствуете. Во время процедуры ваш врач, скорее всего, сделает 1 или 2 разреза (разреза) на вашем животе. Он или она вставят в разрезы специальные инструменты. Используя инструменты, они закроют маточные трубы, заблокировав их пластиковыми зажимами, зажимами или кольцами. Они могут удалить или разрушить небольшой кусочек каждой трубки.

После процедуры ваш врач закроет вам разрезы.Вы сможете вернуться домой через несколько часов. Если процедура проводится после родов, вам не придется проводить дополнительное время в больнице.

После процедуры

У вас могут появиться некоторые симптомы после процедуры, в том числе:

  • Боль в животе, спазмы.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Дискомфорт в месте (ах) разреза.
  • Боль в плече (это происходит из-за газа, который закачивается в брюшную полость, чтобы помочь отделить ваши органы и дать врачам место для проведения операции).

Как и при любой хирургической процедуре, иногда могут возникать проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • Поднялась температура.
  • Кровотечение из разреза.
  • Сильная боль в животе, которая не прекращается.
  • Обмороки.

Восстановление после стерилизации маточных труб обычно занимает пару дней. Вы можете расслабиться в течение недели или около того. Избегайте тяжелой работы в течение 1 недели.

У вас еще будут месячные после того, как ваши трубы будут завязаны.Некоторые временные формы контроля над рождаемостью, такие как таблетки, помогают при нерегулярном менструальном цикле. Стерилизация не влияет на ваш менструальный цикл. Если у вас были нерегулярные периоды до использования любого типа противозачаточных средств, у вас, вероятно, снова будут нерегулярные периоды после стерилизации.

Спросите своего врача, как долго вам следует ждать после процедуры, прежде чем заниматься сексом. Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя комфортно. Обычно после операции нужно подождать около недели. Вам придется подождать не менее 4 недель, если стерилизация проводится вскоре после родов.

Что нужно учитывать

Стерилизация маточных труб — постоянная форма контроля над рождаемостью. Если вы думаете, что когда-нибудь захотите полностью изменить процедуру, вам не следует этого делать. Реверсирование возможно, но это сложная и серьезная операция. Даже успешный отмена не гарантирует, что вы снова забеременеете. Если вы все же забеременеете, у вас повышенный риск осложнений, таких как внематочная беременность. Кроме того, операция стоит дорого и обычно не покрывается медицинской страховкой.

Помните, что стерилизация не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Всегда используйте презерватив во время полового акта, чтобы предотвратить ИППП.

Некоторые женщины опасаются, что стерилизация их изменит, но это не так. Это не сделает вас менее женственной. Он не вызывает увеличения веса или роста волос на лице. Это не уменьшит ваше сексуальное удовольствие и не вызовет начало менопаузы.

Поговорите со своим врачом каждый раз, когда вы думаете о новой форме контроля над рождаемостью, особенно постоянной.У вас есть много вариантов. Убедитесь, что это лучший выбор для вас.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Является ли постоянный контроль рождаемости лучшим выбором для меня?
  • Существуют ли другие формы постоянного контроля рождаемости?
  • Что, если я захочу позже отменить процедуру?
  • Когда мне лучше делать операцию?
  • Какие риски связаны с процедурой?
  • Могу ли я забеременеть после стерилизации маточных труб?
  • Повышает ли процедура риск рака яичников?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: перевязка маточных труб

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: методы контроля рождаемости

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Контроль над рождаемостью

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Мне все еще нужны месячные? | Центр женского здоровья

Если вам за сорок, этот для вас.Может быть, у вас нет детей, а может быть, они у вас уже были. Может быть, у вас были приливы или две приливы, или у вас сейчас нерегулярные месячные. Возможно, нет. В любом случае, до менопаузы еще как минимум несколько лет.

Если вы, как и другие женщины на этом этапе жизни, можете задаться вопросом о своем периоде. В чем смысл? Вам это еще нужно? Какие у вас есть варианты сейчас, когда беременность не входит в ваши планы? Чтобы выяснить это, мы поговорили с Лизой Байер, доктором медицины, магистром здравоохранения, акушером-гинекологом и экспертом по контрацепции в Центре женского здоровья OHSU.

Заголовок гласит, что есть две вещи, которые нужно держать в поле зрения: контрацепция и регулирование менструального цикла.

Контрацепция

«Многие женщины думают, что не могут забеременеть после сорока», — говорит доктор Байер. «Но пока у вас овуляция, даже если она нерегулярна, вы можете забеременеть».

Доктор Байер подчеркивает, что все методы контрацепции, доступные женщинам в возрасте от двадцати до тридцати лет, по-прежнему доступны для большинства женщин в возрасте от сорока.Главное — поговорить со своим врачом, который поможет вам выбрать подходящий для вас метод.

«Один только возраст ничего не меняет. Если ваше кровяное давление и уровень холестерина в норме, вы не курите и не подвержены риску образования тромбов, нет причин, по которым вы не можете продолжать принимать таблетки, пластыри или кольцо, которое вы использовали в прошлом, — говорит доктор Байер.

Методы длительного действия, такие как внутриматочные спирали (ВМС) и противозачаточный имплант, являются отличным вариантом. «Если вы находитесь в пределах пяти лет от менопаузы, эти методы можно считать постоянными, без хирургического вмешательства», — говорит д-р.Байер. Ни один из них не содержит эстрогена, поэтому они безопасны для большинства женщин.

Если вы готовы к чему-то более долговечному, можно сделать перевязку маточных труб. Под общей анестезией хирург либо наложит зажимы на ваши маточные трубы, либо удалит их полностью. Однако имейте в виду, что с этой операцией связаны риски, время на восстановление и расходы. Если у вас есть партнер-мужчина, то его вазэктомия — отличный вариант постоянной контрацепции.

Регулирование вашего цикла

Если вы не планируете беременность в будущем, вы можете подумать, что ваши месячные бессмысленны.Ты прав.

Вся цель вашего менструального цикла — подготовить матку к беременности каждый раз, когда вы овулируете. Если вы не хотите забеременеть, у вас нет абсолютно никаких причин для здоровья, чтобы у вас был менструальный цикл. Более того, по мере приближения к менопаузе менструация может стать более нерегулярной и непредсказуемой.

Существует множество способов регулирования цикла, в том числе многие из описанных выше методов контрацепции.

«ВМС, такие как Мирена, сделают ваш период на 80-90 процентов легче», — сказал доктор.Говорит Байер. «Около четверти женщин вообще перестают иметь такой».

Другие гормональные методы, такие как таблетки, сделают менструальный цикл регулярным и предсказуемым. Или пропустите выходной с таблеткой и пропустите менструацию. В конце концов, вам это не нужно.

Другой вариант для женщин с сильным кровотечением — абляция эндометрия. Это хирургическая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях. «По сути, он разрушает слизистую оболочку вашей матки, поэтому она больше не растет и не линяет», — говорит д-р.Байер. «Это быстро, минимально инвазивно, и у 30-40% женщин после этого больше нет менструации. У остальных кровотечение гораздо легче».

Важно отметить, что абляция эндометрия не является противозачаточным средством. Вы все еще можете забеременеть, и беременность будет сопряжена с очень высоким риском, поэтому после абляции очень важно использовать надежную контрацепцию.

Если ваш менструальный цикл меняется, становится тяжелее или менее регулярным, доктор Байер подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу, несмотря ни на что.«Есть проблемы, которые становятся все более распространенными с возрастом, такие как миома или заболевания щитовидной железы, которые могут вызвать обильное или нерегулярное кровотечение. Важно знать, приближается ли вы к менопаузе или есть другая причина», — говорит она.

Итог

Существует так много вариантов контрацепции, регулирования цикла или того и другого в одном, что, работая со своим поставщиком, вы почти гарантированно найдете то, что вам подходит.

Хотите узнать о следующем этапе жизни? Присоединяйтесь к нам для тоста за средний возраст, чтобы по-настоящему поговорить о менопаузе, а также обо всех изменениях и возможностях, которые с ней связаны.

Чего ожидать от операции и восстановления

Сальпингэктомия — это хирургическое удаление одной или обеих маточных труб. Эти трубки обеспечивают путь яйцеклетке из яичника в матку, где она может быть оплодотворена.

Врач может порекомендовать сальпингэктомию по разным причинам, включая внематочную беременность. Они также могут предложить эту процедуру в качестве средства контрацепции или снижения риска рака яичников.

Продолжайте читать, чтобы узнать о целях сальпингэктомии и о том, что влечет за собой эта процедура, а также о рисках и выздоровлении.

Врач может порекомендовать удаление одной или обеих маточных труб по следующим причинам:

Контрацепция

Удаление обеих маточных труб предотвращает беременность, поскольку лишает яйцеклетку средств достижения матки.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще.

Если он имплантируется в маточную трубу, хирургу, возможно, придется удалить трубку, чтобы предотвратить ее разрыв и опасное для жизни кровотечение.

Узнайте больше о внематочной беременности здесь.

Профилактика рака яичников

Современная теория развития рака яичников состоит в том, что он начинается в маточной трубе. Оттуда многие врачи считают, что раковые клетки попадают в яичник.

Если у человека высокий риск рака яичников, его врач может порекомендовать сальпингэктомию, чтобы уменьшить его.

Одно медицинское заключение показало, что женщины с высоким риском развития рака, такие как женщины с мутациями гена BRCA , имели на 40% меньше шансов заболеть раком яичников по сравнению с женщинами, у которых был регулярный риск, после удаления обоих фаллопиевы трубы.

Лечение рака

Врач может порекомендовать удаление определенных гинекологических органов, в том числе одной или обеих маточных труб, для лечения некоторых видов рака.

Они также могут предложить сальпингэктомию в качестве лечения других гинекологических состояний, таких как эндометриоз или тяжелая инфекция.

Прочтите здесь о ранних признаках рака яичников.

Хирург может выполнить сальпингэктомию одним из двух способов. Они могут сделать открытый разрез в брюшной полости в ходе процедуры, называемой лапаротомией.

Или они могут использовать лапароскопию, которая представляет собой минимально инвазивный подход, который включает введение инструментов в небольшие разрезы в нижней части живота.

Хирурги также могут выполнять сальпингэктомию наряду с другими процедурами. Например, они могут сделать это во время кесарева сечения у женщин, которые выбрали сальпингэктомию в качестве метода контрацепции.

Процедура может варьироваться и включать удаление дополнительных органов. Примеры этих подходов включают:

Частичная сальпингэктомия

Это включает удаление одной маточной трубы.Это может быть правильным подходом при внематочной беременности, инфицированной маточной трубе или раке в одной трубе.

Двусторонняя сальпингэктомия

Это включает удаление обеих трубок. Хирург использует этот подход, когда целью процедуры является контрацепция, снижение риска рака яичников или лечение определенных гинекологических состояний.

Сальпингоофорэктомия

Этот подход включает удаление одного или обоих яичников и маточных труб.Это может помочь в лечении рака яичников, эндометриоза или перекрута яичников, то есть перекручивания яичника. Хирург также может выбрать этот подход при внематочной беременности.

TAH-BSO

Полная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (TAH-BSO) — это операция по удалению маточных труб, яичников, матки и шейки матки.

Врач может порекомендовать это людям с очень тяжелыми менструациями, сильным кровотечением, эндометриозом, миомой матки, раком или их сочетанием.

Важно тщательно обсудить риски и преимущества любого подхода с врачом или хирургом.

Врач или хирург должен объяснить общую процедуру и конкретный подход. Они также должны описать:

  • риски, преимущества и альтернативы процедуре
  • ожидаемую продолжительность операции
  • сколько человек может ожидать пребывания в больнице
  • сколько времени, вероятно, займет полное выздоровление

Если человек решит продолжить процедуру, врач, скорее всего, предоставит ему предоперационные инструкции, которые могут включать:

  • отказ от еды и питья после полуночи перед операцией
  • прием или отказ от приема определенных лекарств перед операцией
  • временно воздержаться от приема антикоагулянтов по особым инструкциям врача, выписавшего их
  • , не использовать духи, лосьоны или порошки за день до операции
  • мытье специальным мылом или салфетками для снижения риска заражения

    В других ситуациях, включая внематочную беременность, хирург может выполнить сальпингэктомию в качестве неотложной процедуры. принужден.

    Обычно человек получает общую анестезию и спит, не подозревая о процедуре.

    Сначала член медицинской бригады доставит человека к операционному месту и введет анестетик.

    Хирург обычно пытается выполнить процедуру, используя минимально инвазивный подход. Если они не могут таким образом получить доступ к маточным трубам, они могут переключиться на открытый хирургический доступ.

    Ниже приведены типичные этапы минимально инвазивной сальпингэктомии:

    1. Хирург делает небольшие надрезы в пупке и, по крайней мере, в двух других областях живота.
    2. В эти разрезы вставляют инструменты, такие как тонкая камера на трубке, называемая лапароскопом, и инструмент для аспирации.
    3. Хирург наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы лучше визуализировать органы малого таза.
    4. Они используют лапароскоп для визуализации органов малого таза и оценки состояния обеих маточных труб, даже если они удаляют только одну.
    5. Хирург использует инструменты для удаления маточной трубы или труб и минимизации кровотечения.
    6. Затем они выделяют углекислый газ, проверяют кровотечение и удаляют излишки крови или жидкости.
    7. Хирург удаляет инструменты и закрывает надрезы швами или связующим материалом.

    Продолжительность процедуры зависит от анатомии человека и подхода, который использует хирург.

    После операции специалисты-анестезиологи и медсестры проводят пациента в постанестезиологическое отделение или палату восстановления. Там команда будет следить за жизненно важными показателями и уровнем боли, чтобы проверить наличие каких-либо немедленных осложнений и обеспечить комфорт пациента.

    В зависимости от процедуры и реакции человека он может выписаться из больницы в тот же день. Когда операция обширна, как в случае TAH-BSO, человеку может потребоваться остаться на ночь для тщательного наблюдения.

    Пациент получит рецепт на обезболивающее и инструкции по уходу за хирургическим разрезом и когда следует возобновить действия, такие как принятие душа.

    Всем, у кого во время выздоровления возникают какие-либо проблемы, следует связаться со своим лечащим врачом.

    Восстановление после минимально инвазивной процедуры обычно короче, чем восстановление после открытой процедуры.

    Как и при любой операции, сальпингэктомия может вызвать осложнения.

    Степень рисков зависит от подхода. Например, TAH-BSO — значительно более инвазивная и трудоемкая процедура, чем частичная сальпингэктомия.

    В целом риски сальпингэктомии включают:

    • кровотечение
    • инфекция
    • повреждение близлежащих органов
    • побочные реакции на анестезию

    Кроме того, если врач удаляет одну или обе фаллопиевы трубы, это может препятствовать кровотоку поток к одному или обоим яичникам.

    В результате яичники не могут адекватно передавать вырабатываемые ими гормоны, что может привести к раннему наступлению менопаузы.

    Хирург не может отменить сальпингэктомию. После того, как хирург удалил трубку или трубки, их нельзя повторно подключить.

    Этим процедура отличается от перевязки маточных труб, которая включает разрезание или перевязку маточных труб.

    Сальпингэктомия имеет несколько применений, и хирург может использовать различные подходы.

    Перед процедурой важно тщательно обсудить причины, риски и варианты с врачом или хирургом.

    Продолжительность восстановления зависит от хирургического подхода и общего состояния здоровья человека.

    Что такое гистерэктомия?

    Что это гистерэктомия?

    Гистерэктомия — это процедура удаления матки (1). Слово гистерэктомия состоит из двух частей: hyster- , что означает матка, и ectomy- , что означает удаление.

    Не все процедуры гистерэктомии одинаковы. Существует четыре основных типа процедур гистерэктомии: 1. Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.2. Частичная (субцервикальная) гистерэктомия — это удаление только матки, при этом шейка матки остается на месте. 3. Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией. — это удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников. Salpingo- относится к маточным трубам, а oopho- относится к яичникам. 4. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, части влагалища и других тканей, окружающих матку (1,2).

    Гистерэктомия постоянная. Человек, перенесший гистерэктомию, больше не может иметь детей (то есть вызывает бесплодие ). Гистерэктомия также навсегда останавливает менструальное кровотечение, но гормональные колебания менструального цикла все равно будут происходить, если человеку не удалили яичники (1,2).

    Причины для процедуры

    Человек может выбрать гистерэктомию для лечения репродуктивного расстройства или состояния (1-3). Гистерэктомия считается серьезным хирургическим вмешательством, и к этому решению нельзя относиться легкомысленно.Перед тем, как будет рекомендована гистерэктомия, медицинские работники часто пробуют менее инвазивные альтернативные методы лечения и методы лечения (2,3).

    Гистерэктомия иногда выполняется для лечения выпадения матки, эндометриоза, миомы матки или других кровотечений и болей в нижней репродуктивной системе (1-3). Они также выполняются для лечения или профилактики рака репродуктивной системы, такого как рак матки или шейки матки (1,2). Удаление яичников и маточных труб во время гистерэктомии иногда рекомендуется людям с высоким риском рака груди (1) или рака яичников, поскольку репродуктивные гормоны, выделяемые яичниками, влияют на риск рака (4-6).В этой области необходимы дополнительные исследования.

    Трансгендерные мужчины и небинарные люди, родившиеся с маткой, могут выбрать гистерэктомию с удалением яичников и фаллопиевых труб в рамках операции по подтверждению пола (7,8). Перед операцией по созданию полового члена может быть рекомендована полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (7).

    Экстренная гистерэктомия, которую обычно не выбирают, проводится для остановки опасного для жизни кровотечения во время или вскоре после родов (9).Экстренная гистерэктомия обычно представляет собой частичную гистерэктомию или полную гистерэктомию (9).

    Осложнения

    Гистерэктомия — это хирургическое вмешательство, поэтому сопряжено с риском. Возможные осложнения включают инфекцию, кровотечение, случайное повреждение других частей тела во время процедуры (включая мочевой пузырь или кишечник) и побочные реакции на анестезию (1,2). Гистерэктомия очень эффективна при лечении различных заболеваний и состояний, но важно понимать, каковы альтернативы хирургическому вмешательству и какие риски связаны с этой процедурой.

    Репродуктивное здоровье после процедуры

    Все виды гистерэктомий навсегда останавливают менструальное кровотечение. Несмотря на это, люди, которым не удаляли яичники, будут продолжать вырабатывать репродуктивные гормоны и иметь гормональные менструальные циклы без менструаций.

    У человека, у которого с помощью гистерэктомии были удалены оба яичника, наступит менопауза, вызванная хирургическим вмешательством (1,2). У них не будет гормональных менструальных циклов или периодов. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать гормональную терапию для предотвращения остеопороза и / или других побочных эффектов менопаузы (1,2).

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*