Как лечить эндометриоз матки медикаментозно: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

  • 04.04.2021

Содержание

Лечение эндометриоза | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Эндометриоз — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Врачи Цены Отзывы

Женщины в репродуктивном возрасте наиболее часто подвержены эндометриозу — заболеванию, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за пределы этого слоя.

Причинами эндометриоза матки могут быть генетические, иммунные или другие факторы.

Симптомы эндометриоза

  • циклическая боль в малом тазу;
  • длительные, обильные менструации;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие.

Диагностические мероприятия

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Врач выслушает все жалобы, изучит историю болезни, проведет первичный осмотр с помощью микроскопа, позволяющий увидеть наличие очагов эндометриоза на шейке матки. УЗ-исследование позволяет максимально точно выявить заболевание. Чтобы уточнить диагноз «эндометриоз», врач может назначить гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Виды эндометриоза

Существует два вида эндометриоза. Они различаются клиникой и локализацией очагов эндометриоза. Эндометриоз. Поражает зону влагалища, матку, яичники, маточные трубы, брюшину и другие органы.

Читать далее

Цены

Услуга Цена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб. 2000₽
Отзывы пациентов:

Елена Анатольевна

18 февраля 2021

Была в клинике на приеме у Елены Владимировны. Меня очень порадовало то, с каким бережным отношением она проводила осмотр. Тактичная, вежливая, подробно рассказывала о моем здоровье. Елена Владимировна, огромное Вам спасибо!!!

Надежда Сергеевна

14 февраля 2021

Долго искала гинеколога, читала отзывы, очень боюсь врачей, особенно гинекологов, но Ольга Аркадьевна, приятный доктор, осматривает аккуратно, успокаивает, так как я очень нервничаю перед походом к женскому доктору. Спасибо Вам Ольга Аркадьевна за поддержку и конкретику.

Елена Михайловна

09 февраля 2021

Прекрасный доктор. Все расскажет, объяснит, поддержит, пойдет на встречу пациенту. Очень рада, что встретила такого замечательного врача. Спасибо!

Жанна Андреевна

05 февраля 2021

Мой Врач! Благодарна бесконечно за заботу и профессионализм, в очередной раз хочу сказать спасибо Вам лично за то что вы есть! Столько лет хожу к Вам и наслаждаюсь!

Елена Николаевна

15 декабря 2020

Много лет наблюдаюсь у Елены Владимировны . Доктор профессионально назначит лечение, ответит на все волнующие вопросы, успокоит. От работы Елены Владимировны получаю только положительные эмоции, а это главное для поддержки здоровья!!! Спасибо большое !!!

Людмила

22 октября 2020

Ирина Васильевна- прекрасный врач! Обращаюсь к ней уже несколько лет. Очень внимательно и профессионально относится к пациенту. Вдумчиво и квалифицированно назначает лечение.

Лариса

25 июля 2020

Выражаю благодарность за блестяще проведенную операцию РДВ 24.06.2020 бригаде врачей: Мортиковой С.Н., Масляеву Е.А., Кочеткову П.В., и медсестре Кукушкиной Е.И. Спасибо за высокий профессионализм и доброжелательное отношение.

Елена Николаевна

23 июля 2020

Прекрасный врач, необычайно деликатный, профессиональный и конструктивный.

Всегда с удовольствием иду на прием к Елене Владимировне. Очень чуткая женщина, внимательная врач. Всем подругам ее рекоммендовала, и все остались довольны! Спасибо Ей большое!

Хочу выразить благодарность врачу-акушеру-гинекологу Ирине Васильевне за ее профессионализм за внимательность и ответственное отношение к поциентам.

Надежда Сергеевна

14 июля 2020

Уже много лет хожу к Светлане Николаевне! Светлана Николаевна, какое счастье и удача, что я Вас нашла! Очень благодарна за Ваш бесценный труд и за то, что помогаете мне столько лет! Храни Вас Бог!

Марина А.А.

21 июня 2020

Дорогая, Марина Михайловна! Поздравляю Вас и Ваших коллег с Днем Медицинского работника! Желаю Вам и Вашим близким здоровья и счастья! И люди, которые к Вам приходят за помощью пусть становятся здоровыми и счастливыми! Спасибо Вам за Ваш труд!!!

Екатерина Евгеньевна

22 мая 2020

Наблюдаюсь и лечусь у Жарковой Натальи Даниловны уже около 20 лет! Высокий профессионал своего дела! Тактичная, внимательная, всегда внимательно выслушает! Назначит соответствующее лечение! Рекомендую ее абсолютно всем своим друзьям и знакомым! Именно такие, должны быть все врачи! Спасибо большое!!!!

Ольга Н.

16 апреля 2020

Уже давно наблюдаюсь у Лауры Альбертовны и очень рада, что мне повезло встретить такого врача. Лечили с ней разные болячки, недавно было оперативное вмешательство. Сейчас прихожу в себя после него. Смело рекомендую Лауру Альбертовну как высокопрофессионального, чуткого и понимающего врача!


Юлия

18 марта 2020

Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение, после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо!


М.Е.

18 марта 2020

Уже не первый год наблюдаюсь у врача. Хожу без страха.:) все понятно, просто, с прекрасным отношением. Рекомендовала коллегам, тоже ходят и довольны. Большое спасибо, Марина Михайловна.


Светлана Викторовна

17 февраля 2020

Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач, всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.


Anastasia K

14 декабря 2019

Ирина Васильевна — супер профессионал! Всегда внимательный подход, тактичность, если требуется лечение, то все по делу, при этом эффективные современные методики, а не какие-то абстрактные советы. Никакой агонии с диагнозами, все спокойно пояснит, хорошие понятные рекомендации. Однозначно рекомендую

Екатерина Александровна

25 ноября 2019

Самый лучший оперирующий гинеколог!!! Специалист с огромным опытом

Пациент

29 октября 2019

Наблюдаюсь у Натальи Данииловны уже лет 15 точно! Отличный врач и специалист! За это время она решила целый ряд моих гинекологических проблем, за что ей ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Надежда

02 сентября 2019

Добрый день! Очень довольна Еленой Владимировной, наблюдаюсь у нее с 2013 года, тактичная, внимательная, осмотр проводит аккуратно , относиться с пониманием. Огромнейшее вам спасибо, безумно рада что вы вернулись

Ольга Анатольевна

27 августа 2019

Выражаю особую благодарность замечательному врачу Лауре Альбертовне. Очень чуткий, добрый, позитивный человек. Очень все аккуратно и быстро делает. Я случайно познакомилась с врачом, надо было срочно, меня записали. Уже более 2 лет прошло, я так рада, что именно тогда, в тот ужасный для меня день, была смена именно Лауры Альбертовны. Большое Вам спасибо, Лаура Альбертовна. Вы — замечательный врач. Низкий Вам поклон.

Анна

14 июня 2019

Отличный врач. Видно, что относится с душой к своему делу. Представляю, сколько у нее пациентов каждый день, но спокойно и с участием отвечает на все вопросы. Чувствуется человечность и профессионализм. Спасибо большое!

Ольга Аркадьевна врач с большой буквы! Всегда доброжелательна, очень внимательна и всегда говорит по делу. А самое главное, перед уходом она всегда воодушевляет тебя, и ты уходишь спокойная. Спасибо Вам большое!

Елизавета Алексеевна

22 мая 2019

Очень нравится врач Ольга Аркадьевна. Компетентная, тактичная. На её приеме чувствуешь себя комфортно. Спасибо Вам, Ольга Аркадьевна!

Алла Федоровна

15 мая 2019

Елена Владимировна профессионал и чудесный человек, чуткий, отзывчивый, очень внимательный, деликатный. Большое Вам спасибо за помощь! Буду всем Вас рекомендовать. Так же хочу выразить благодарность медсестре. Очень тактичная. заботливая и милая.

Тамвр

14 мая 2019

Нужен был срочно врач и я долго искала среди десятков врачей в майские праздники хорошего. Записалась к ней и ничуть не пожалела. Деликатна, осторожна, внимательна. Сделала всё быстро и хорошо.

Наталья

03 апреля 2019

Надежда Ивановна очень спокойная и деликатная. Диагноз поставили быстро, с лечением определились сразу. Никаких лишних визитов и препаратов. Большое спасибо!

Екатерина Владимировна

27 марта 2019

Спасибо, это мало, это ничего … Этот доктор, помогла мне принять самое важное решение в моей жизни, оставить беременность и не сделать аборт. Теперь у меня есть мой сын — смысл жизни ! Я всю жизнь буду помнить слова, сказанные в тот день Светланой Николаевной. Низкий поклон.

Екатерина Михайловна

25 марта 2019

Хочу выразить огромную благодарность Светлане Николаевне за ее профессиональное и в тоже время внимательное отношение к пациенту, была у нескольких врачей и большинство услышав фразу «я страдаю мигренями» просто от меня открещивались, теперь только к ней на прием записываюсь, появилась надежда на нормальную жизнь

Валерия Андреевна

15 марта 2019

Замечательный врач с которой приятно общаться всегда выслушает и очень аккуратно осмотрит

Марина И.

14 марта 2019

Замечательный врач. Аккуратно проводит осмотр. Любые воспаления лечит быстро и навсегда.

Любовь С.

20 февраля 2019

Хороший врач. Очень тактичная, аккуратная, деликатная. Вникает в ситуацию, предлагает индивидуальное решение. Профессионально подходит к своей работе и по-человечески к пациенту. Очень благодарна ей за работу и, особенно, за отношение!

Ирина Станиславовна

15 января 2019

Восхищена добротой, терпением и профессионализмом Натальи Даниловны. Сколько посещала гинекологов, чаще встречала нетерпение и невнимание. Наталья Даниловна — настоящий профессионал и чуткий человек! Спасибо Вам от всего сердца!

Светлана Александровна

28 декабря 2018

Замечательный доктор! Лаура Альбертовна всегда спокойна, улыбчива и позитивна, а лечение которое она мне провела на аппарате дало очень хороший результат, все быстро и красиво зажило) Спасибо!

Оксана

27 декабря 2018

Надежда Ивановна -профессиональный врач! Спасибо вам!

Татьяна

21 декабря 2018

Долго выбирала гинеколога, и не пожалела, что пошла именно к Марине Михайловне по совету коллег. Грамотный, внимательный врач, все подробно объяснила и про заболевание, и про лечение. Теперь буду наблюдаться только у этого доктора. И всем рекомендую!

Полина

02 октября 2018

Надежда Ивановна замечательный врач и очень хороший специалист! На приеме чувствуешь себя спокойно, что очень важно! Чувствуется доброта и мягкость, забота и внимание! Огромное спасибо Надежде Ивановне! Желаю ей и ее родным всех-всех благ!!!

Людмила Сергеевна

27 июня 2018

Хочу поблагодарить гинеколога Мортикову Светлану Николаевну за профессиональное лечение и операцию. Не часто встретишь врача, который сочетает в себе грамотного специалиста и сочувствующего человека. Хочу и дальше продолжать лечение у Светланы Николаевны.

Наталья Анатольевна

26 июня 2018

Брушлинская Ирина Васильевна — врач (гинеколог) от Бога, спасибо огромное за высокий профессионализм. Уже около 10 лет лечусь только у Неё и менять Врача не собираюсь.

Ольга Александровна

04 июня 2018

Замечательный врач и компетентный специалист

Мария

30 мая 2018

Светлана Николаевна — потрясающая и как врач, и как человек. Мне кажется, всем, кому могла, я её уже посоветовала)) Профессионал с большой буквы, очень внимательная, аккуратная, доброжелательная. Работу делает отлично, очень четко и тонко. С ней чувствуешь себя в надежных в руках, что всё будет хорошо, что всё под контролем. На что уж я перфекционист, так вот Светлана Николаевна супер-перфекционист во всём. Конечно, запись у неё всегда полная, это понятно, все хотят к Светлане Николаевне)) так что лучше записываться заранее. Очень рекомендую именно этого врача, даже маме своей её советовала (понимаете степень доверия, да?).

Мария

30 мая 2018

Попала к Марине Михайловне Соколовой, когда мой врач (Светлана Николаевна Мортикова) была в отпуске. Что могу сказать — врач очень деликатный, приятный, всё очень хорошо объясняет, ничего лишнего не прописывает.

Юлия Васильевна

24 апреля 2018

Не люблю гинекологов;) Но от Марии Михайловны в восторге!!! Такого отзывчивого,профессионального и чуткого специалиста не каждый день встретишь!!! Буду рекомендовать всем своим знакомым!!!

Екатерина К.

17 апреля 2018

Ольга Аркадьевна замечательный врач. По мимо того, что Ольга Аркадьевна первоклассный специалист, она доброжелательный и приятный человек. Отвечает на все вопросы, лишнего ничего не назначает — ни лекарств, ни анализов.

Нелли

15 марта 2018

Хочу поблагодарить Елену Владимировну за чуткость, внимательность и аккуратность. Наблюдалась у Жарковой Н.Д. и все устраивало, но случайно попала к Елене Владимировне и теперь буду наблюдаться только у данного врача. Еще раз огромное спасибо!

Лариса А.

05 марта 2018

Хочу сказать большое спасибо Марине Михайловне. Очень чуткий, знающий, адекватный врач. Заботится о вашем здоровье, бюджете и времени!!! Потрясающее сочетание профессионализма и человечности.

Ольга

28 февраля 2018

Превосходный доктор! Внимательно слушает все жалобы, тщательно осматривает, прощупывает. Отвечает на все вопросы, которые, казалось бы даже, не особо относятся к сути приема. В кабинете принимает сама Ольга Аркадьевна и вместе с ней рядом помощница, которая тоже всё подскажет, расскажет. Очень доброжелательный, а главное — профессиональный — врач! Всё четко, быстро и по делу. Осталась довольна!

А.

26 февраля 2018

Пошла к Соколовой Марине Михайловне по совету коллеги. Хороший врач, все мне объяснила и ответила на все вопросы. Буду и дальше наблюдаться у нее.

Юлия

01 февраля 2018

Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне! Профессионал с большой буквы, очень тактичный, приятный и интеллигентный человек, наблюдаюсь у нее уже 10 лет. Надеюсь, что она и дальше будет работать в Скандинавском центре!

Светлана Сергеевна

22 января 2018

Как же приятно приходить к Натальи Данииловне на прием! Помимо того, что она — профессионал, так еще и очень приятная женщина. Всегда поможет и словом добрым ободрит. Спасибо ей!

Елена

28 декабря 2017

Для каждой женщины важно ее здоровье. И я очень рада, что на моей пути встретился такой грамотный, чуткий, мудрый врач, как Ирина Васильевна! Это единственный врач-гинеколог, который изучала все мои предыдущие анализы перед приемом, включая анализы крови и т. д. Спасибо Вам, Ирина Васильевна, за Ваш профессионализм!

Марианна П.

01 ноября 2017

Вчера была на приёме у Марины Михайловны. Очень понравился приём, врач приняла во время на все вопросы ответила. Попала к ней первый раз и теперь буду ходить только к ней.

Ольга Валерьевна

24 октября 2017

Хочу поблагодарить Лауру Альбертовну за профессионализм, чуткость, тактичность и терпение. В таких деликатных вопросах как женское здоровье немаловажным является психологический настрой, который мы получаем на приеме врача-гинеколога. Лаура Альбертовна помимо грамотного лечения помогает пациенту обрести веру в себя и настроиться на успешное лечение!!!

Мария А.

24 октября 2017

Очень внимательный и грамотный врач. Первый раз попала к Марине Михайловне на прием случайно (необходимо было пройти профосмотр), с тех пор считаю её Своим доктором и с радостью рекомендую всем подругам и знакомым. Очень жаль, что она покинула нашу ЖК, но радует, что Авиамоторная не очень далеко, так что обязательно увидимся.

Оксана Вячеславовна

02 октября 2017

Уже давно наблюдаюсь у Светланы Николаевны. Очень рада, что попала на прием именно к ней. Замечательная врач, высококвалифицированный специалист и кроме того очень внимательная, приятная и отзывчивая женщина. В наше время очень сложно встретить хорошего доктора, но мне повезло!!! Светлана Николаевна — доктор с большой буквы!!! Спасибо Вам огромное!

Оксана

11 сентября 2017

Врач Надежда Ивановна-лучший специалист. Хорошо если б таких специалистов было много. Желаю вам Надежда Ивановна всех благ!

Дарья

06 сентября 2017

Спасибо Лауре Альбертовне за внимательность, индивидуальный подход и спокойствие! Вы очень приятный человек и хороший доктор, и видно, что вы любите свою работу. Всех благ!

Ксения

11 августа 2017

Чудесный и очень деликатный врач. Очень рада, что теперь наблюдаюсь у нее.

Марина

07 августа 2017

Чудесный врач, ставила у Натальи Данииловны Мирену и это спасло, хотя в других местах предлагали операцию по удалению и хоть по страховке уже лет 7 прикреплена к другой поликлинике, хоть раз в год, но хожу именно сюда. Отличный врач.

Надежда

06 августа 2017

Наблюдалась у неё с 2012 года, после того как она ушла искала Ее, но не смогла найти, а сегодня решила вновь Ее поискать… и удача мне улыбнулась, она вновь в скандинавском центре. Это потрясающий человек и профессионал своего дела!!!! Огромное вам спасибо, скоро пойду на приём!

наталья

10 июля 2017

очень рада, что Елена Владимировна вернулась к нам. Очень тактичный и замечательный доктор. По больше бы таких врачей.

Алена

26 июня 2017

Была на приёме первый раз у Наталии Данииловны Жарковой. Прекрасный врач, всё четко и по делу, без лишних навязываний услуг! Буду в дальнейшем к ней обращаться!

Татьяна Аркадьевна

26 июня 2017

Большое спасибо Светлане Николаевне Мортиковой за успешно проведенную операцию. Внимательный доктор, вызывающий чувство доверия.

Юлия К

18 мая 2017

Очень профессиональный и доброжелательный доктор. Всё чётко и по делу. Была у нее не один раз и всегда после приема возникали только положительные эмоции. Я очень довольна. Спасибо!

Лауру Альбертовну мне рекомендовали как одного из лучших гинекологов-хирургов. Очень рада, что операцию в центре проводила она. Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение.

Это лучший врач- гинеколог, у которого я наблюдалась. Лет 8 назад случайно попала к Наталье Данииловне, и теперь хожу только в ней. Отличный специалист и прекрасный человек

Ирина Александровна

09 мая 2017

Огромное спасибо Светлане Николаевне за ее внимательное отношение. С первого взгляда этот доктор вызывает доверие. Дай Бог Вам здоровья.

Татьяна Владимировна

24 апреля 2017

Хочу сказать большое спасибо Жарковой Натальи Данеиловне!!! Врач с большой буквы, внимательная, добрая всегда назначит правильное лечнние. Спасибо Вам Наталья Данииловна.

Екатерина

18 апреля 2017

Уже более 10 лет наблюдаюсь у Натальи Данииловны, благодаря ей у меня теперь два замечательных сына, рекомендую ее всем своим знакомым. Спасибо Вам за Ваш труд!

Елена С

13 апреля 2017

Прохожу обследования у Ольги Аркадьевны с 2007 года. Отличный врач. Очень аккуратная, процедуры совсем безболезненные. Ни разу даже мысль не посещала сменить гинеколога. Лечение назначает всегда адекватное и лекарства выписывает доступные по цене. Всегда заранее предупреждает, если какое-то обследование или лечение не входит в страховку (удаление-введение ВМС, например). Грамотный и хороший гинеколог.

Юлия

10 апреля 2017

Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне!!! Врач с большой буквы, профессионал! Наблюдаюсь у Елены Владимировны с 2007 г. Всем довольна! Доктор внимательная, аккуратная, всегда дает эффективные рекомендации. Спасибо!

Юлия

02 апреля 2017

Специально приезжала из Подмосковья на операцию (РДВ и гистероскопия по поводу удаление полипа матки) 24 марта 2017 года и совершенно об этом не пожалела. Выражаю благодарность Светлане Николаевне и всей команде медицинских сестер, анестезиологов за высокий уровень профессионализма и внимательное отношение.

Юлия

16 марта 2017

Елена Владимировна — очень приятный и чуткий доктор. Наблюдаюсь у неё с 2011 г. Только положительные отзывы!

Ирина Михайловна

01 марта 2017

Добрый день!!! Очень рада что Елена Владимировна вернулась!))) это Врач с большой буквы! Внимательная, аккуратная, всегда все подробно расскажет и объяснит!)) и главное она знает свое дело!!! Спасибо Вам!

Ольга

27 февраля 2017

Выражаю благодарность Надежде Ивановне за ее профессионализм, теплоту и внимание, за индивидуальный подход к пациенту. Во время и после приема всегда присутствует позитивный настрой. Побольше бы таких врачей! СПАСИБО!

Надежда П.

25 января 2017

Была на приёме первый раз у этого врача, по совету знакомых и не пожалела. Врач — Жаркова Наталья Данииловна. Замечательный врач, профессионал. Побольше таких врачей!!!

Александра

11 января 2017

Наталья Данииловна очень приятный врач, разговаривает по-доброму, спокойным голосом. Я очень довольна, что попала к ней. Спасибо огромное!

Любовь

06 января 2017

Хочу выразить огромную благодарность Наталье Даниловне. Врач от Бога! Хожу к ней более 5 лет. Всегда спокойна, говорит только по делу. Когда забеременела, к сожалению, не могла попасть к ней, и два других врача ставили внематочную беременность. Уже после удалось попасть к Наталье Даниловне, которая подтвердила маточную беременность, но с угрозой! Дала дельные советы, чтобы не случилось прерывания, я ей очень БЛАГОДАРНА!

Галина Олеговна

28 декабря 2016

Хочу выразить слова признательности Жарковой Наталии Данииловне за её труд и профессионализм! Я наблюдаюсь у неё уже очень давно. Наталья Данииловна ставит диагноз, назначает лечение, консультирует по телефону в любое время, вселяет надежду на быстрое выздоровление. Врач просто от бога! Она замечательная! Спасибо Вам, Наталья Данииловна, за Вашу чуткость, внимательность и профессионализм! С наступающим Вас Новым годом!

Татьяна

10 ноября 2016

Наталья Данииловна, самый лучший Доктор! Профессионал и прекрасный Человек! Я очень рада, что попала именно к ней! Здоровья и благополучия, ей!

Анастасия

30 октября 2016

Врач тактичный. Никакого навязывания препаратов. Приятный врач, советую!

Татьяна Юрьевна

10 октября 2016

Наталья Данииловна самый лучший врач из всех, к кому мне приходилось обращаться. Здоровья ей и успехов.

Юлия

23 сентября 2016

Наталья Данииловна прекрасный человек и прекрасный врач! Являюсь её пациенткой уже больше 10 лет. Лучше неё нет и не будет никого. К другим специалистам даже не хожу. Только Она! Врач с большой буквы!

Анна

31 августа 2016

Наталья Данииловна — очень внимательная врач, располагает к себе, все хорошо объясняет. Спасибо за ее работу.

Гузель Фаилевна

10 августа 2016

Искренне благодарю врача акушера-гинеколога Светлану Николаевну Мортикову. прежде всего за доброе, человеческое отношение. Светлана Николаевна профессионал своего дела с чуткой душой и открытым сердцем, человек, переживающий за каждого своего пациента. Всегда тактична, внимательна и предупредительна. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!

Елена М.

25 июля 2016

Мне она тоже понравилась, говорит по делу, прописывает медикаменты не самые дорогие, прием длиться быстро, но четко. я довольна, в целом.

Ангелина Викторовна

21 июня 2016

Надежда Ивановна — находка, а не врач! Очень внимательная, чуткая, понимающая, с юмором и позитивным настроем. Грамотно и заботливо подходит к лечению. Посоветовала уже нескольким знакомым Надежду Ивановну:) Спасибо Вам!!!

Маргарита Александровна

14 июня 2016

Ирина Васильевна самый лучший врач! Только она нашла в чем проблема и сейчас проводим с ней лечение. Очень чуткий и сочувствующий человек!

АЛЛА ВЛАДИМИРОВНА

19 мая 2016

ДЛЯ МЕНЯ — ИРИНА ВАСИЛЬЕВНА — МОЙ ЛИЧНЫЙ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ. А «ЛИЧНЫЙ» — ЭТО В ТОМ ПОНИМАНИИ, ЧТО Я Д О В Е Р Я Ю СВОЕ ЗДОРОВЬЕ ТОЛЬКО ЕЙ. ВРАЧ ОТ БОГА!!!

Ольга

23 марта 2016

Внимательный и знающий доктор, улыбчивая и обаятельная женщина, советую, идите! Не просто полечила, а вылечила. Спасибо ей большое!

Мария Андреевна

18 марта 2016

Исключительный доктор! 100%-ный профессионал и очень приятный человек.

Александра

13 марта 2016

Потрясающий профессионал, грамотный специалист и чуткий человек! Огромное спасибо, Ирина Васильевна, за заботливое отношение и искреннее желание помочь пациенту.

Ольга

07 марта 2016

Светлана Николаевна, замечательный врач! Во-первых индивидуальный подход к пациенту, она оценивает не только вашу болезнь, но и ваше общее эмоциональное состояние (это очень важно, особенно для такой профессии). Во-вторых профессионализм, делала и РДВ и ГСГ все на высшем уровне.

Галина Владимировна

29 февраля 2016

Хочу сказать несколько теплых слов о Надежде Ивановне. Очень внимательная врач. Всегда выслушает, имеет индивидуальный подход, лечение назначает после того как получить результаты обследования. Пока я очень довольна.

Светлана К.

09 февраля 2016

Благодаря Ирине Васильевне, я по достижении 30 лет, только сейчас поняла как надо серьезно относиться к своему здоровью, беречь себя и своевременно обращаться за помощью. Спасибо Вам!

Анна Олеговна

30 января 2016

Светлана, произошло от двух понятий Свет и Лан(земля), получается Светлана дающаяя свет Земли, надежду на выздоровления людям. Я очень благодарна Судьбе, что она меня свела с такой чудесной женщиной, это врач с большой буквы. Спасибо большое Вам что вы есть!!!!!!!!

Наталья

27 января 2016

Наталья Данииловна — это Доктор с большой буквы. Мне ее порекомендовали лет 15 назад и уже я за это время порекомендовала многим — все остались ее пациентами:) Чуткость, спокойствие, уверенность и доброжелательность. После приема остается ощущение, как будто побывала не у врача, а у заботливого друга. Огромное доверие к рекомендациям и назначениям этого Профессионала своего дела. Спасибо Вам) Успехов и благодарных пациентов!

Д.А.

19 января 2016

Замечательный врач! Очень вежливая, грамотная. Всегда ответит на вопросы, подскажет что-то. Только приятные впечатления от приема.

Анна

04 января 2016

Врач строгий, рекомендации дает хорошие, но как-то жестковато (лично для меня).

Римма

22 декабря 2015

Очень приятный, тактичный врач. Никаких замечаний к опросу, осмотру и разъяснению назначений. Я осталась довольна посещением

Елена Александровна

09 декабря 2015

Благодарна Светлане Николаевне за ее подход, профессионализм, приятную энергетику. Лечили эрозию шейки матки, все прошло идеально. Побольше бы таких людей!

Никитина Валентина

07 декабря 2015

Наталья Данииловна — большая умница и настоящий профессионал. К ней хожу не только я, но и моя мать и уже несколько подруг. Это-лучшее подтверждение ее мастерства.

Галина

02 декабря 2015

Ирине Васильевне я неоднократно говорила спасибо, но здесь это делаю исключительно для тех девушек, которые впервые обращаются в Центр. Ирина Васильевна Брушлинская — самый чуткий и профессиональный врач! Спасибо Вам за сохраненные нервы и сон. Спасибо за очень доходчивые и простые для нас, обычных девушек, разъяснения в части гинекологии. Теперь только к Вам!)П.С. И еще большое спасибо за доброжелательное отношение Вашей Ирины. Ирина-спасибо за поддержку, участие и доброту!!!

Инга

30 ноября 2015

Наталья Данииловна, профессионал, которых еще поискать, это я по своему опыту знаю, очень внимательная, находит подход и как врач и как человек, всегда боялась гинекологию, но к ней иду спокойно, благодаря ей у меня есть доченька, хотя в свое время были врачи, которые считали, что мой случай безнадежный. Спасибо ей огромное!!!!!

Нина

10 ноября 2015

Мне понравилось отношение и обращение, позитивно и конструктивно — это об Ольге Аркадьевне) Хороший доктор)

Олеся З.

06 ноября 2015

Наталья Даниловна-врач с большой буквы, уверенная и спокойная, внимательная к своим пациентам, профессионал своего дела! После того как я пришла на лечение к доктору, я поняла, что кабинет гинекологии не так страшен, как я всё время думала.

Светлана

03 ноября 2015

Очень приятная женщина и настоящий профессионал! У нее все четко, по делу, без лишних назначений, индивидуальный подход к пациенту, с ней приятно общаться, а это очень важно, когда идешь на прием к гинекологу! После ее приема остается приятное впечатление. Спасибо Вам!

Ольга Дмитриевна

02 ноября 2015

Светлана Николаевна мастер своего дела, добрый, приятный человек и замечательный врач. Очень благодарна за Ваш тактичный и профессиональный подход. Спасибо!

Галина Николаевна

29 октября 2015

Умница и профессионал! Очень корректная, внимательная, вникает в проблему. Безболезненно проводит медицинские манипуляции. Назначила лечение и я была удивлена, когда Надежда Ивановна дала свой телефон, если будут форс-мажорные обстоятельства во время лечения, т. к. она уходила в отпуск. Лечилась пол года. Даже не сомневаюсь к какому врачу идти. Всем рекомендую врача-профессионала. Спасибо руководству Клиники за таких врачей!

Светлана М.

27 октября 2015

Очень спокойный и чуткий врач, что так важно для любого специалиста в данной профессии. Наталья Данииловна — настоящий профессионал, а также очень приятный человек. Спасибо!

Дарья

23 октября 2015

Хочу поблагодарить прекрасного врача — гинеколога Брушлинскую Ирину Васильевну. Она профессионал своего дела. Очень внимательная, добрая и заботливая женщина, чего как раз не хватает, когда попадаешь к врачам. Спасибо ей большое, первый раз встречаю такого доброго и отзывчивого врача!

Юлия Андреевна

22 октября 2015

Врач от Бога!!! Она не бросается страшными диагнозами!!! Все расскажет что не так, у нее все по полочкам!!! Всем советую данного специалиста!

Ирина Семёновна

22 октября 2015

Лучший врач!!! Выслушает, посмотрит, а самое главное даст на мой взгляд правильное лечение. Спасибо вам огромное за то что вы есть!!! Буду обращатся только к вам, и всем советую

Татьяна

19 октября 2015

Очень благодарна Светлане Николаевне за ее профессионализм, чуткость и отзывчивость! Теперь буду ходить только к ней!

Наталья

09 октября 2015

Была на приеме у Ольги Аркадьевны, осталась довольна — приятный в общении человек, аккуратный внимательный врач. Никакого дискомфорта в общении и в организме. Все по существу, спокойно и вежливо.

Наталья Геннадьевна

07 октября 2015

Была у нескольких специалистов данного профиля в скандинавском центре. Доктор Абдулманова — лучшая, грамотный специалист, очнет внимательный, этичный, понятно объясняющий врач, дающий чёткие рекомендации.

Малика Юсуфовна

04 октября 2015

Отличный врач, чуткий, внимательный и очень грамотный.

Наталья Павловна

01 октября 2015

Замечательнейший ЧЕЛОВЕК и специалист. Низкий Вам поклон, Ирина Васильевна, и огромнейшее спасибо за вашу заботу.

Арина Владимировна

16 сентября 2015

Самый лучший врач-гинеколог у которого я когда-либо была. Мастер своего дела, с большим опытом работы! Да, она строгая, но всегда быстро и оперативно назначит правильное лечение, даст хороший совет и ничего лишнего. Это самое главное! А те кто любит «сюси-пуси» с врачами так и будут мыкаться по всем врачам вечно с недовольными отзывами. Буду ходить всегда только к Брушлинской И.В. чего и всем советую!

Проявления заболевания

Проявления эндометриоза различные, все зависит от формы болезни и ее стадии:

  • болевой синдром в районе малого таза, боль усиливающийся перед наступлением менструации. Приступы острой боли могут возникать во время полового акта. В тяжелой стадии характерны болевые ощущения во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Если поражены внутренние органы, могут возникать циклические боли в той или иной области;
  • кровотечение. В самом начале эндометриоза кровотечения могут усиливаться при менструациях. После окончания или перед менструацией могут быть выделения коричневого цвета;
  • спаечные процессы. Появляется вероятность возникновения спаек из-за наличия крови в брюшной полости. Спайки становятся причиной уменьшения подвижности внутренних органов. Из-за этого может возникнуть острая хроническая непроходимость кишечника;
  • бесплодие. Эндометриоз вызывает изменения в яичниках, из-за чего беременность становится маловероятной.

В случае беременности при эндометриозе ее протекание усложняется: угроза выкидыша, неверное прикрепление плаценты, гипоксия плода. А наличие спаек приводит к внематочной беременности.

Как вылечить эндометриоз?

При лечении эндометриоза специалисты используют три основных метода: медикаментозный, хирургический и комбинированный. Выбирая тот или иной вариант, врач учитывает состояние здоровья пациентки, стадию заболевания, планируемую беременность.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия нацелена на устранение болевых симптомов, а также на подавление очага с помощью гормонов. Гормональное лечение дает хорошие результаты — уменьшаются размеры очагов, становятся менее выражены побочные эффекты, — а также применяется перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение

Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является возможность удалить патологический очаг, что позволяет в полном объеме восстановить репродуктивную функцию пациентки.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить эндометриоз, необходимо избегать факторов, которые могут стать причиной заболевания. К эндометриозу могут привести воспалительные заболевания матки, травмы, аборты. Успех лечения определяется своевременной диагностикой и вовремя начатой терапией, правильно выбранным лечением. В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированные и опытные врачи-гинекологи проводят лечение эндометриоза.

Лечение эндометриоза матки в Ростове-на-Дону, цены, стоимость

На ваши вопросы отвечает специалист-гинеколог

Если вам необходимо лечение эндометриоза, то почему стоит обратиться к специалистам ДКБ?

Врачи дорожной клинической больницы сориентированы на качественное лечение эндометриоза матки, индивидуальный подход и отличный результат. Они имеют большой опыт работы с пациентами, а современное оборудование дает возможность получить полную картину состояния пациентки и назначить индивидуальное лечение.

Кто обычно обращается с этой проблемой?

Лечение эндометриоза – это проблема, которой страдают примерно 15% женщин детородного возраста. В некоторых исследованиях можно найти и более высокие показатели. Чаще всего лечение эндометриоза матки бывает необходимо женщинам в возрасте 30-40 лет.

Какие основные признаки этой болезни?

Обычно женщины, которым потом будет назначено лечение эндометриоза, страдают от предменструального синдрома, гиперполименореи (обильной менструации), испытывают боли, что связано с предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток.

Что назначат пациентке?

Лечение эндометриоза матки может диагностировать и вести только врач. Не рекомендуется заниматься этим самостоятельно. После осмотра специалист может вам назначить, например, рентген органов, ультразвуковое исследование, тестирование на опухолевые онкомаркеры, кольпоскопию, гистеросальпингографию (рентген снимок матки и маточных труб) или гистероскопию, лапароскопию. На основании клинических признаков и жалоб пациентки диагноз эндометриоза можно установить только косвенно, а лапароскопия дает врачу точные знания и помогает назначить правильное лечение. В зависимости от результатов диагностики, врач может выбрать медикаментозный способ лечения эндометриоза, хирургический или скомбинировать их. Комплексный подход к лечению дает стойкие положительные результаты лечения.

         Можно ли вылечить эндометриоз?

В зависимости от выбранного метода и внимательности пациентки к рекомендациям специалиста выздоровление наступает в 50-60% случаев. Женщинам даже удается забеременить и родить здоровых малышей.

         Сколько времени придется лечиться?

         Курсы лечения эндометриоза матки могут быть длительными, от нескольких месяцев до года и дольше, это зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и выбранного способа лечения.

         Какова стоимость лечения?

         Стоимость первичного приема специалиста вы можете узнать у администратора больницы. В дальнейшем вас сориентирует ваш лечащий врач. Она будет зависеть от сложности вашего заболевания.

Будет ли необходимость в дальнейшем посещении врача и обследованиях?

В некоторых случаях это нужно. Очень важно выбрать правильный алгоритм лечения с самого начала, поэтому мы и рекомендуем вам обращаться к опытным врачам.

         Что бы вы сказали женщине, которая знает, что у нее эндометриоз, или предполагает наличие у себя этого заболевания?

         Чем раньше вы продиагностируете и начнете лечить заболевание, тем больше у вас шансов на полное выздоровление, и лечение никак не отразится на вашей карьере и личной жизни. Гинекологи нашего медицинского центра  это профессионалы в своей области, которые индивидуально подходят к каждой пациентке. Очень деликатно, качественно и грамотно решают именно ее, конкретные проблемы. Все ваши интимные жалобы и секреты никто не узнает, кроме лечащих вас специалистов. Рекомендуем вам периодически проходить профилактический осмотр, не реже 1 раза в год.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА И МИОМЫ МАТКИ

Лечебный блок:

Врачебный контроль (по программе) опытным врачом на протяжении всего лечебного процесса.

Сопровождение лечебного процесса (по программе)  –медицинские сестры осуществляют контроль за состоянием здоровья пациентов, сопровождают и контролируют процесс прохождения медицинских процедур.

Первичный прием лечащего врача-куратора и изучение первичных медицинских документов, выдача индивидуального «Дневника здоровья» для введения пациентом результатов лечения  — первичный прием лечащего врача и изучение первичных медицинских документов является основополагающим звеном в назначении и составлении индивидуального плана лечения.

Составление индивидуального плана лечения и диетотерапии на основе полученных диагностических данных является неотъемлемой частью прохождения программы.   

Прием врача терапевта-физиотерапевта первичный – первичный прием врача является обязательным при прохождении физиотерапевтического лечения.

Прием врача терапевта-физиотерапевта  повторный – является контрольным этапом в процессе лечения.

Прием психолога – является важным элементом психологического сопровождения пациента в ходе программы.

Физиотерапия. Электрофорез – улучшает кровоснабжение в зависимости от лекарства.

Физиотерапия. Кислородный коктейль помогает обогатить все системы организма кислородом.  

Кишечные орошения. Микроклизма – лечебная процедура для введения лекарственных препаратов.

Водолечение. Гинекологические радоновые орошения – процедура для орошения полостей малого таза растворами содержащими радон.

Водолечение. Ванна суховоздушные (сухие углекислые) – обладают седативным эффектом.  

Медикаментозное лечение — основополагающая часть программы благодаря высокой эффективности.

Питание по системе «Шведский стол». Комплексное питание способствует стабильному поддержанию естественных биохимических процессов в организме.

Анализ «Дневника здоровья» и составление индивидуальных рекомендаций на дом является своеобразным подведением итогов прохождения программы с целью определения индивидуальных рекомендаций на дом.

Лечение эндометриоза матки

Эндометриоз – это гинекологическое проявление системной патологии, которая возникла в результате нарушения иммунных процессов и гормонального сбоя. Уменьшение болезненных ощущений и их полное исчезновение, подавление активности процесса заболевания и восстановление детородной функции женского организма – это основные цели при лечении эндометриоза матки.

До конца причины развития эндометриоза не выяснены. Существует много теорий развития этого заболевания, согласно которым клетки эндометрия мигрировали, сместились и перенеслись с менструальной кровью в толщу стенки матки, либо «проросли» после оперативных хирургических вмешательств – абортов, сложных родов, кесаревом сечении, при других манипуляциях. Немаловажная роль отводится и генетическим факторам. Еще во время внутриутробного развития девочки, могут возникать участки эндометриоза, часть клеток сместилась не в ту сторону и возникает патология. Обычно, при лечении эндометриоза одновременно приходится восстанавливать эндокринную систему, иммунитет, органы малого таза.


Лечение эндометриоза матки

В зависимости от симптомов, возраста пациентки, планов относительно деторождения, степени тяжести заболевания, доктор выбирает способы и наиболее эффективные методы лечения эндометриоза матки. В настоящее время, эффективными методами лечения эндометриоза являются:

  • терапевтический (медикаментозный) – лечение гормональными препаратами;
  • хирургический органосохраняющий (лапароскопия, лапаротомия) – удаляются очаги эндометриоза, но органы сохраняются;
  • хирургический радикальный – удаляются яичники и матка;
  • комбинированный.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение показано при аденомиозе, бесплодии, эндометриозе, когда женщина в молодом возрасте, в перменопазуальном периоде, чтобы восстановить фертильность. При лечении эндометриоза медикаментозно, применяют противовоспалительную, симптоматическую, десенсибилизирующую терапию и различного рода гормональные препараты, которые на время лечения выключают менструальную функцию. Это вызывает регрессирование эндометриозных очагов различной локализации. Прием препаратов, длительность и их выбор индивидуален для каждой пациентки. Это напрямую зависит от стадии, эффективности терапии и необходимости лечения бесплодия.


Гормональные препараты для лечения эндометриоза:

  • эстроген-гестагенные средства, такие как оральные контрацептивы (Жанин, Ярина).

    Это препараты, которые содержат максимальное количество прогестерона и эстрогенов. Контрацептивы блокируют собственные физиологические процессы в организме. В результате чего эндометрий не отторгается в том количестве, не пролиферирует, как при нормальном цикле. При лечении эндометриоза, особый эффект дает КОК, очаги редуцируют, проходят боли, уменьшаются обильные кровотечения. Принимать препараты следует непрерывно, 6-12 месяцев.

  • прогестерон-содержащие препараты (спираль Мирена, Утрожестан, Дюфастон, инъекции Депо-провера).

    Эти препараты действуют как оральные контрацептивы, но при лечении эндометриоза им больше отдают предпочтение, в связи с отсутствием эстрогенного компонента. Они обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым действиями, связывая их в клетках-мишенях. Продолжительность приема лекарственных средств составляет 6-12 месяцев.

  • производные андрогенов (Даназол, Гестринон).

    Эти препараты выброс гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) — блокируют, секрецию половых гормонов в яичниках — тормозят. Для результативности длительность приема составит не мене 3-6 месяцев, при этом исчезают болевые ощущения, повышаются прогнозы в плане зачатия и беременности, но есть ряд побочных эффектов – увеличение массы тела, слабость, атрофический вагинит, появление угревой сыпи, уменьшение молочных желез в размере, на лице рост волос.

  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – аГнРГ (Золадекс, Бусерелин).

    Это препараты вызывают медикаментозную аменорею, принимать их следует не менее 6 месяцев, но они самые эффективные при лечении эндометриоза.


Хирургическое лечение

Необходимость лечения хирургическим методом определяет лечащий врач. На ранних степенях эндометриоза этот способ не используется, при средних и более тяжелых стадиях развития заболевания, оперативное вмешательство становится единственным и эффективным способом лечения эндометриоза.

Показаниями к хирургическому вмешательству при лечении эндометриоза являются:

  • ретроцервикальный эндометриоз;
  • эндометриоидная киста яичника;
  • сочетание заболеваний аденомиоза и миомы, которые осложнены маточными кровотечениями;
  • неэффективность гормональной терапии, противопоказания или индивидуальная непереносимость пациенткой назначенных препаратов;
  • наличие очагов эндометриоза более 3 см в диаметре;
  • нарушение функций смежных органов — кишечника, мочевого пузыря и мочеточников.

Даже в случае оперативного вмешательства, обычно врач до операции и после нее назначает лекарства, которые необходимы для устранения симптомов и причин заболевания.

Если заболевание прогрессирует, терапевтическое и хирургическое лечение неэффективно, то женщинам в возрасте после 40 лет, назначается радикальная операция – удаление матки и яичников. В 12% случаев эндометриоз лечат радикальным хирургическим методом, операцию делают лапараскопическим или лапаратомическим способом.


Комбинированное лечение

Комбинированный метод лечения, при котором совмещают терапевтический и хирургический органосохраняющий — это наиболее часто применяемый и эффективный метод лечения эндометриоза.


Восстановительное лечение

Восстановительное лечение эндометриоза проводят после оперативного вмешательства. Это необходимо для профилактики возникновения спаечных процессов в области малого таза, предупреждения возможных осложнений после длительного применения гормонотерапии. Назначают электрофорез цинка и йода, диетотерапию, препараты, восстанавливающие и поддерживающие функции печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, витамины. В терапию включают успокаивающие и обезболивающие, антиаллергические лекарственные препараты.

Отзывы о лечение эндометриоза народными средствами не однозначны. После хирургического вмешательства они являются вспомогательными для уменьшения воспалительных процессов, улучшения клинической картины, иногда помогают предотвратить рецидив. Для этого используют крапиву и зверобой, подорожник и боровую матку, и другие травы. Прежде чем увлекаться травами, пациенткам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При раннем диагностировании заболевания, увеличивается вероятность успешного лечения. Самое важное для здоровья женского организма – это регулярный профилактический осмотр у врача-гинеколога. В «Центр ЭКО» Тамбов Вас ждут опытные специалисты, профессионалы своего дела. Доктора нашей клиники грамотно, качественно, индивидуально и деликатно ищут подход к каждой пациентке и решают ее проблемы.


Эндометриоз — Акушерство и гинекология — Отделения

Эндометриоз — гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в возрасте 40–44 года. 

В гинекологической практике эндометриоз принято классифицировать по его локализации. Различают:

  • генитальный эндометриоз
    • внутренний — аденомиоз
    • наружный
  • экстрагенитальный
    • перитонеальный
    • экстраперитонеальный

Внутренний генитальный эндометриоз — это разрастание эндометрия в мышечном слое матки(в ее канале и шейке).

Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов. Перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает, в первую очередь, тазовую брюшину, яичники и маточные трубы. Экстраперитонеальный эндометриоз, локализуется в наружных половых органах Его основные формы — эндометриозвлагалища, шейки матки (ее влагалищной части), ректовагинальной перегородки, позидишеечный.

Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда эндометриоз не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр.

Наиболее характерными признаками эндометриоза является болевой синдром. Особенно сильно она проявляется за несколько дней до начала менструации (примерно, за 1–3 суток) и достигает максимума на 1–3 сутки менструации.

У некоторых женщин могут возникать сильные боли при половом акте. Нередки также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.

Вторым по частоте симптомом эндометриоза  является бесплодие (невозможность зачатия ребенка). При данном заболевании обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности.

Симптомом эндометриоза также могут являться обильные менструации

Диагноз «эндометриоз» может быть поставлен врачом после гинекологический осмотра и «опроса» пациентки на предмет испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций, гинекологических заболеваний родственников и т.п.

В качестве специальных методов диагностики врач проводит влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркала, УЗИ органов малого таза, ректальное и ректовагинальное исследование, кольпоскопиюлапароскопию и гистероскопию. Две последние процедуры для выявления эндометриозапроводятся в стационарных условиях, и являются одним из средств лечения заболевания.

Выбор тактики лечения при эндометриозе учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.

При этом основную цель медицинских мероприятий составляет не только полное устранение активного эндометриоза, но и избавление женщины от его негативных последствий (образование спаек в области малого таза, формирование кист яичников, болезненные акты дефекации, а также ряд психоневрологических реакций).

Общепринятыми и  эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза являются: — терапевтический (консервативный, медикаментозный) — хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов — хирургический радикальный с удалением матки и яичников — комбинированный

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ и тем самым прекращают циклические процессы в клетках эндометрия. Регрессивные изменения, которые приводят к избавлению от «лишней» ткани, возможны только при длительном применении препаратов. При этом в течение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться у врача, так как в редких случаях, но все-таки встречаются негативные реакции организма на прием контрацептивов.

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома. Для его купирования используют ингибиторы простагландинов, анальгетики, спазмалитики. Эффективно использование неспецифических противовоспалительных препаратов.

Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. При средних и тяжелых стадиях развития эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственно эффективным способом лечения. Однако даже в таких случаях до и после операции врач назначает ряд лекарственных препаратов, необходимых для более успешной ликвидации причин и симптомов заболевания. Комбинацию медикаментозного и хирургического органосохраняющего методов лечения особенно часто применяют в последние годы.

После этих слов уже не будет звучать назиданием рекомендация регулярно посещать гинеколога с ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ осмотром. Не следует бояться заболевания — его выявление на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению, а лечение проходит незаметно для вашего окружения и карьеры.

симптомы, методы диагностики и лечения. Аденомиоз

Эндометриоз – это заболевание, проявляющееся как разрастание тканей, похожих на эндометрий, там, где таких тканей не должно быть.

Эндометрий – это особая ткань, подверженная циклическим изменениям. Такой тканью выстлана полость матки. Под воздействием гормонов в последней (в предменструальной) фазе менструального цикла она значительно утолщается, готовясь принять в себя зародыша. Если этого не происходит, большая часть эндометрия отпадает и удаляется из матки во время месячных.

В норме ткань эндометрия должна быть представлена только в матке, но довольно часто разрастания подобной (эндометриодной) ткани обнаруживаются в других органах, нарушая их работу и причиняя боль. В зависимости от места обнаружения разрастаний различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

При экстрагенитальном эндометриозе могут поражаться мочевой пузырь, почки, кишечник, яичники, маточные трубы.

При генитальном эндометриозе разрастания захватывают половые органы. Разновидностью эндометриоза может считаться прорастание клеток эндометрия в мышечную ткань матки, в этом случае говорят об аденомиозе. Иногда аденомиоз рассматривают как отдельное заболевание.

Симптомы эндометриоза

Где бы ни находилась эндометриодная ткань, она изменяется в соответствии с фазами менструального цикла. Она также разрастается в преддверии месячных, но, будучи вне полости матки, не может быть выведена из организма во время менструации. В результате в месте разрастания происходит небольшое кровоизлияние.

Боли

Проявлением эндометриоза могут быть боли накануне и во время месячных. Если эндометриоз затронул прямую кишку, могут быть боли при освобождении кишечника, а если мочевой пузырь – то при мочеиспускании. В некоторых случаях боли ощущаются при половом акте. Могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Бессимптомное течение

В то же время иногда эндометриоз протекает без явных симптомов и может быть выявлен только во время гинекологического осмотра. Именно потому, что возможны подобные бессимптомные заболевания, гинекологи рекомендуют проходить осмотр не реже 1 раза в год.

Следует помнить, что эндометриоз в более чем половине случаев приводит к бесплодию, являясь при этом одним из самых распространённых гинекологических заболеваний.

Методы диагностики эндометриоза

Диагноз эндометриоз подтвердить на основании только гинекологического осмотра нельзя. Поэтому при подозрении на эндометриоз назначаются инструментальные исследования. Какие именно исследования необходимы, определяется врачом в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза в значительном количестве случаев позволяет выявить аденомиоз, а также эндометриоз яичников. Особенно хорошо визуализируются эндометриоидные кисты яичника – новообразования из эндометриоидной ткани, наполненные кровяным содержимым – результатом ежемесячных выделений.

Подробнее о методе диагностики

МСКТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Диагностическая лапароскопия

В некоторых случаях диагноз эндометриоз может быть подтверждён только с помощью лапароскопии. Однако лапароскопия является инвазивным методом, поэтому используется лишь там, где это действительно необходимо.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения эндометриоза

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае возможно медикаментозное лечение эндометриоза, без хирургического вмешательства. Если лечение вовремя не началось, при каждой следующей менструации в организме могут возникать новые очаги эндометриоидной ткани, образовываться кисты, рубцы и спайки.

В «Семейном докторе» Вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-гинеколога, пройти осмотр, выявить или исключить возможность эндометриоза и аденомиоза. В случае выявления эндоментриоза лечение назначается индивидуально, в соответствии с особенностями именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эндометриоза осуществляется с помощью гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

При противопоказаниях к группе гормональных препаратов, а также, например, при ретроцервикальном эндометриозе (в этом случае гормональные препараты неэффективны), применяется хирургическое лечение. Хирургически удаляется эндометриоидная киста яичника. Также к хирургическому методу прибегают, если консервативное лечение не дало результатов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

методов лечения эндометриоза и лекарств | SingleCare

Медицинское освидетельствование Карен Бергер, Pharm.D.

Последнее обновление:

Если у вас ежемесячно бывают болезненные месячные, которые не проходят, что бы вы ни делали, возможно, у вас эндометриоз. Эндометриоз — это заболевание, от которого ежегодно страдают тысячи женщин в Соединенных Штатах.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, которое возникает, когда ткань, называемая эндометрием, которая обычно растет внутри матки, растет за пределами матки в местах, где этого не должно быть.Ткань эндометрия может ненормально разрастаться на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и вокруг матки. Ткань эндометрия, которая растет за пределами матки, может набухать и кровоточить, как ткань внутри матки во время менструального цикла, что может вызывать боль. Наиболее частые симптомы эндометриоза:

  • Менструальные спазмы, часто усиливающиеся со временем
  • Боль в пояснице
  • Боль во время или после секса
  • Болезненный стул или боль при мочеиспускании во время менструации
  • Боль в тазу
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Тошнота
  • Запор
  • Кровянистые выделения между менструациями
  • Хроническая усталость
  • Бесплодие

Лечение эндометриоза часто включает в себя прием лекарств, самопомощь, а иногда и хирургическое вмешательство.Лекарства от эндометриоза нет, но симптомы можно контролировать.

По оценкам, более 11% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет заболевают эндометриозом, и чаще всего это наблюдается у женщин в возрасте 25-40 лет. Несмотря на то, что от этого состояния нет лекарства, врачи и исследователи всегда пытаются найти новые и более эффективные способы его лечения. Достижения в медицине, такие как новые анализы крови, предназначенные для более быстрой диагностики эндометриоза, являются многообещающими и могут помочь изменить то, как это заболевание влияет на женщин.

Как диагностируется эндометриоз?

Точная причина эндометриоза неизвестна, но врачи считают, что это вызвано одной или несколькими из следующих причин:

  • Ретроградная менструация: Это когда во время менструации менструальный мусор выходит обратно из маточных труб.
  • Гормональные изменения: Из-за периодов естественного менструального цикла или генетических факторов. Избыток гормона эстрогена часто связан с эндометриозом.
  • Операция: Во время кесарева сечения, гистерэктомии или другой операции в области живота ткань эндометрия может быть поднята и перемещена. Операции в области живота также могут вызвать образование болезненной рубцовой ткани, что может способствовать возникновению боли при эндометриозе.
  • Ослабленная иммунная система: Из-за аутоиммунных заболеваний или некоторых видов рака.

Любая женщина, у которой начнутся месячные, потенциально может заболеть эндометриозом, но чаще всего это наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.Женщины с семейным анамнезом эндометриоза, женщины, у которых никогда не было детей, а также женщины с аномалиями матки или менструального цикла, более подвержены этому заболеванию.

Врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать эндометриоз, но акушеры-гинекологи специализируются на его лечении. Акушер-гинеколог может заказать дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз. К ним могут относиться:

  • Тазовый осмотр
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия
  • УЗИ
  • Компьютерная томография (КТ)

Вот несколько вопросов, которые могут вам задать медицинские работники, чтобы подтвердить диагноз:

  • Какие симптомы вы испытываете и как долго?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе эндометриоз?
  • Были ли у вас проблемы с беременностью?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства?

Варианты лечения эндометриоза

Как только вы узнаете, что у вас эндометриоз, следующим шагом будет поиск подходящего лечения.Вот наиболее популярные варианты лечения эндометриоза:
  • Лекарства: Лекарства, используемые для лечения эндометриоза, варьируются от безрецептурных обезболивающих до противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии. В следующем разделе мы более подробно рассмотрим лекарства.
  • Самопомощь: Многие женщины избавляются от симптомов эндометриоза с помощью простых средств ухода за собой. См. «Какое лучшее домашнее средство от эндометриоза?» ниже приведены некоторые из наиболее эффективных способов лечения эндометриоза в домашних условиях.
  • Хирургия: Врачи могут удалить участки ткани эндометрия, которые растут за пределами матки, с помощью операции. Таким же способом можно удалить кисты яичников, которые становятся большими, болезненными и наполненными застарелой кровью (эндометриомы). Хирургические процедуры часто являются последним средством, когда средства ухода за собой и лекарства не работают, потому что они инвазивны и потенциально могут нанести дополнительный ущерб. В то время как гистерэктомия и овариэктомия раньше считались наиболее эффективными операциями при эндометриозе, специалисты в этой области отходят от этого подхода, вместо этого сосредотачиваясь на тщательном и осторожном удалении тканей эндометриоза.В некоторых случаях гистерэктомия и овариэктомия иногда необходимы, но они не являются операциями первой линии.

«Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия», — говорит Джессика Загер, врач физиотерапевта для здоровья таза в Бригаме и женской больнице и консультант по вопросам секса AASECT. «Лапароскопия — это малоинвазивная операция, проводимая под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшно-тазовой полости и вставляет камеры для визуализации рубцовой ткани, образованной смещенными клетками эндометрия.Во время этой диагностической процедуры многие врачи удаляют рубцовую ткань, которую они находят, в надежде, что это облегчит симптомы эндометриоза у пациента. В настоящее время это единственный окончательный способ диагностировать эндометриоз ».

Эндометриоз нельзя вылечить, но справиться с болезненными симптомами можно, потратив немного времени и упорствуя. Вышеуказанные методы лечения могут помочь предотвратить обострения во время менструации. Прочтите это личное эссе, чтобы узнать больше о том, каково жить с эндометриозом.

Лекарства от эндометриоза

Есть много разных категорий лекарств, которые врачи используют для лечения эндометриоза. Вот некоторые из самых популярных.

Противозачаточные

Оральные противозачаточные таблетки выделяют гормоны, которые помогают остановить ненормальный рост ткани эндометрия за пределами матки. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых противозачаточных препаратов при эндометриозе:

  • Lo Loestrin Fe
  • LoSeasonique
  • Натазия

Противозачаточные таблетки, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС) не подходят для лечения эндометриоза женщин, которые пытаются забеременеть.Противозачаточные таблетки могут облегчить симптомы эндометриоза, но они также предотвратят беременность. Поговорите с врачом — лучший способ найти лекарство, которое не помешает вам забеременеть.

Противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как изменение веса, тошнота, изменения настроения и изменения полового влечения.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ)

Агонисты

GnRH работают, заставляя яичники вырабатывать меньше эстрогена. Когда организм вырабатывает меньше эстрогена, ткань эндометрия сжимается и становится менее болезненной.Вот некоторые из самых популярных агонистов ГнРГ при эндометриозе:

В зависимости от индивидуальных симптомов и потребностей ваш врач может назначить агонист ГнРГ в виде ежедневных или ежемесячных инъекций или в виде назального спрея. Агонисты гонадолиберина могут вызывать истончение костей, бессонницу, головокружение, снижение полового влечения и сухость влагалища.

Антагонисты GnRH действуют путем связывания с рецепторами GnRH в гипофизе, вызывая снижение уровня эстрадиола и прогестерона. Орилисса (элаголикс) — это ежедневная таблетка, которая показана для лечения умеренной и сильной боли при эндометриозе.Серьезные побочные эффекты включают потерю костной массы, суицидальные мысли / поведение и нарушения менструального цикла.

Прогестины

Прогестины — это синтетическая форма прогестерона, которая, как прогестерон, помогает остановить ненормальный рост ткани эндометрия. Вот некоторые из наиболее распространенных прогестинов, назначаемых при эндометриозе:

Лекарства, содержащие прогестины, могут вызывать прыщи, увеличение веса, вздутие живота и капризность.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и тайленол, могут помочь при наиболее распространенных симптомах эндометриоза, таких как спазмы и боли в пояснице.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут вызывать головокружение, расстройство желудка и головные боли, и их нельзя принимать людям с аллергией на аспирин.

Какое лучшее лекарство от эндометриоза?

Не существует единственного лекарства, которое лучше всего подходило бы для лечения эндометриоза. Тип необходимого вам лекарства будет зависеть от вашего возраста, симптомов, истории болезни и любых лекарств, которые вы уже принимаете. Лучший способ узнать, какое лекарство лучше всего подходит вам, — это поговорить со своим врачом.Вот список некоторых из наиболее часто назначаемых лекарств от эндометриоза.

Лучшие лекарства от эндометриоза
Шаробель или Эррин Противозачаточные средства (только прогестин) пероральный Принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время Нарушения менструального цикла, болезненная грудь, головокружение
Lo Loestrin Fe Контроль рождаемости (комбинация эстрогена и прогестина) пероральный Принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время Нарушения менструального цикла, болезненная грудь, тошнота, головная боль
LoSeasonique Контроль рождаемости (комбинация эстрогена и прогестина) пероральный Принимать 1 таблетку в день одновременно Головная боль, нерегулярное кровотечение, судороги, тошнота, рвота
Натазия Контроль рождаемости (комбинация эстрогена и прогестина) пероральный Принимать 1 таблетку в день одновременно Нарушения менструального цикла, болезненность груди, тошнота, головная боль
Провера (медроксипрогестерона ацетат) Прогестин пероральный 5-10 мг в день, последовательно в течение 12-14 дней в месяц Тошнота, болезненность груди, угри
Напросин или Алев (напроксен) Нестероидные противовоспалительные пероральный Принято в соответствии с указаниями на упаковке (без рецепта или рецепта) или вашим лечащим врачом Расстройство желудка, диарея, головокружение
Адвил или мотрин (ибупрофен) Нестероидные противовоспалительные пероральный Принято в соответствии с указаниями на упаковке (без рецепта или рецепта) или вашим лечащим врачом Расстройство желудка, диарея, головокружение
Даназол Андроген пероральный 400 мг два раза в день Увеличение веса, прыщи, вздутие живота

Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от эндометриоза?

Как и в случае с любым другим лекарством, всегда есть вероятность побочных эффектов. Вот некоторые из наиболее частых побочных эффектов лекарств от эндометриоза:

  • Изменения настроения
  • Нежность груди
  • Тошнота
  • Угри
  • Прибавка в весе
  • Вздутие живота
  • Головная боль / мигрень
  • Приливы
  • Нервозность
  • Прореживание волос

Некоторые лекарства от эндометриоза могут вызывать более серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.Если вы испытываете серьезные изменения настроения, суицидальные мысли, затрудненное дыхание, онемение или учащенное сердцебиение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Было известно, что противозачаточные таблетки в редких случаях вызывают инсульты, тромбы и сердечные приступы.

Список побочных эффектов неполный. Поговорите с медицинским работником — лучший способ получить полный список возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами.

Какое лучшее домашнее средство от эндометриоза?

Существует множество натуральных и домашних средств, которые могут помочь в лечении эндометриоза.Вот некоторые из самых популярных.

Тепловые блоки

Бутылки с горячей водой или грелки, приложенные к области таза, помогут уменьшить спазмы и расслабить все напряженные мышцы. Также может помочь теплая ванна с добавлением эфирных масел.

Здоровое питание

Соблюдение противовоспалительной диеты может помочь предотвратить ухудшение симптомов эндометриоза. Эти продукты отлично борются с воспалениями в организме и помогают регулировать выработку гормонов:

  • Продукты, богатые омега-3, такие как лосось, семена льна и грецкие орехи
  • Продукты, богатые магнием, такие как черная фасоль, авокадо и шпинат
  • Зеленые листовые овощи
  • Костный бульон
  • Черника
  • Куркума
  • Имбирь

Массаж малого таза

Слегка массируйте область таза, чтобы расслабить мышцы и уменьшить спазмы.Массаж с эфирными маслами, такими как лаванда, может помочь создать успокаивающую атмосферу, которая снизит уровень стресса.

Часто задаваемые вопросы об эндометриозе

Какое лекарство от эндометриоза лучше всего?

Лучшее лекарство от эндометриоза — это то, которое дает вам наибольшее облегчение боли. Для всех это может быть разным, но многие женщины добиваются успеха при приеме безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен. Противозачаточные таблетки и другие гормональные препараты (отпускаемые по рецепту) также хороши при эндометриозе.Ваш лечащий врач может определить, следует ли вам попробовать один из этих вариантов.

Каких продуктов следует избегать при эндометриозе?

Если у вас эндометриоз, отказ от продуктов, которые увеличивают воспаление и / или уровень эстрогена в организме, может помочь вашим симптомам исчезнуть. Вот некоторые продукты, о которых следует помнить:

  • Кофеин
  • Спирт
  • Глютен
  • Насыщенные жиры
  • Жареные продукты
  • Сахар-рафинад

Что произойдет, если эндометриоз не лечить?

Некоторые женщины, у которых эндометриоз не лечится, будут испытывать долгосрочные симптомы, такие как судороги и боли в спине.Для других женщин оставление эндометриоза без лечения может привести к проблемам с фертильностью и риску развития определенных типов рака.

Какие гормоны влияют на эндометриоз?

Эндометриоз связан с высоким уровнем эстрогена в организме. Врачи часто назначают прогестерон для борьбы с воздействием слишком большого количества эстрогена.

Как лечить эндометриоз в домашних условиях?

Вот несколько способов лечения эндометриоза в домашних условиях:

  • Диетические изменения
  • Обезболивающие
  • Легкие упражнения / йога
  • Снижение стресса
  • Тепловая терапия

Насколько серьезен эндометриоз?

Эндометриоз бывает разной степени тяжести — минимальной, легкой, средней и тяжелой.Некоторые женщины будут испытывать только легкие симптомы, а некоторые будут испытывать сильную боль и проблемы с фертильностью.

Сколько времени нужно, чтобы диагностировать эндометриоз?

Эндометриоз бывает трудно диагностировать. Многие женщины будут испытывать симптомы в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз. Если эндометриоз является ожидаемой причиной симптомов, лапароскопия может подтвердить диагноз после ее завершения.

Следует ли мне принимать эстроген, если у меня эндометриоз?

Лечение эндометриоза часто приводит к дефициту эстрогена в организме, но это не обязательно означает, что вы должны принимать эстроген.Тип необходимой вам гормональной терапии будет зависеть от вашего возраста, индивидуальных симптомов и истории болезни. Лучше всего поговорить с врачом о том, следует ли вам принимать эстроген.

Прописывают ли врачи обезболивающие при эндометриозе?

Врачи часто рекомендуют и прописывают обезболивающие при эндометриозе. Если безрецептурные обезболивающие не работают, могут потребоваться рецептурные лекарства.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Эндометриоз — хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо.

Можно ли вылечить эндометриоз без операции?

У некоторых людей эндометриоз можно успешно вылечить без хирургического вмешательства. Планы нехирургического лечения эндометриоза, вероятно, будут включать комбинацию лекарств, домашних средств и ухода за собой.

Может ли мазок Папаниколау обнаружить эндометриоз?

Мазки Папаниколау предназначены для выявления рака шейки матки, но иногда с их помощью можно обнаружить ранние признаки рака эндометрия.

Ресурсы по эндометриозу

методов лечения эндометриоза, анализы, хирургия, беременность, лекарства и многое другое

Эндометриоз — это пожизненное заболевание, поэтому важно разработать план лечения, основанный на степени заболевания, тяжести боли и возможных планах на беременность.Поскольку это хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но существуют различные виды лекарств, которые облегчат боль при эндометриозе и помогут вам почувствовать себя лучше. Некоторым нужен рецепт. Остальные можно купить «без рецепта». Ваш врач может порекомендовать вам попробовать более одного вида.

Обезболивающее

Если у вас легкие симптомы, врач, скорее всего, порекомендует вам принять обезболивающее. Они могут включать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен.

Иногда боль при эндометриозе может быть очень сильной. Итак, если вы попробуете обезболивающие, которые можно купить без рецепта, и не получите достаточного облегчения, ваш врач решит, нужен ли вам рецепт на более сильное лекарство.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства могут остановить обильное менструальное кровотечение, которое обычно сопровождает эндометриоз. Ваш врач может посоветовать вам постоянно принимать гормональные противозачаточные средства в течение трех или более месяцев, чтобы предотвратить месячные.

Продолжение

Наиболее распространенные гормоны, которые врачи назначают при эндометриозе, включают:

Противозачаточные таблетки, пластырей и вагинальные кольца. Эти противозачаточные средства содержат как эстроген, так и прогестин.

Контрацептивы, содержащие только прогестины. Сюда входят таблетки, уколы и ВМС (внутриматочная спираль). Эти лекарства могут уменьшить боль, поскольку у большинства женщин при приеме этих лекарств не бывает месячных или, по крайней мере, у них меньше менструаций.

Гормональная терапия может вызывать такие побочные эффекты, как увеличение веса, депрессия, прыщи, оволосение на теле и нерегулярные кровотечения. Вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах. Кроме того, если вы перестанете принимать это лекарство, симптомы могут вернуться. Сообщите своему врачу, если это произойдет.

Аналоги гонадотроин-рилизинг-гормона (ГнРГ)

Если ваша боль не купируется НПВП и гормональными противозачаточными средствами, ваш врач может порекомендовать аналог гонадотроин-высвобождающего гормона (ГнРГ).Это лекарство заставляет ваши яичники перестать вырабатывать эстроген, что, в свою очередь, вызывает сокращение тканей эндометриоза. У более 80% женщин, использующих это лечение, уменьшилась боль, в том числе и у женщин с сильной болью. Аналоги ГнРГ также вызывают временную менопаузу, поэтому они не используются, если вы пытаетесь забеременеть.

Продолжение

Существует 2 типа аналогов GnRH: агонисты и антагонисты GnRH.

Примеры аналогов агониста GnRH включают:

Примеры аналогов антагониста GnRH включают:

  • Elagolix (Orilissa) — Таблетка, принимаемая из-за потери плотности костной ткани, что может увеличить риск переломов.Его принимают внутрь 1-2 раза в день, в зависимости от ваших симптомов.

Врачи ограничивают количество месяцев, в течение которых эти лекарства принимают эти лекарства, из-за потери плотности костной ткани, которая может увеличить риск переломов.

Агонист рецепторов андрогенов

Лекарство даназол (данокрин) помогает остановить высвобождение гормонов, которые он использует, чтобы вызвать менструацию, и укрепляет вашу иммунную систему. Пока вы принимаете их, вам необходимо принимать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.Если вы забеременеете во время приема даназола, это может вызвать у ребенка женского пола мужские черты.

Ингибиторы ароматазы

Ароматаза — это химическое вещество, которое увеличивает выработку эстрогена в организме. Ингибиторы ароматазы блокируют его, что снижает уровень эстрогена. Эти лекарства обычно не используются для лечения эндометриоза. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют его «не по назначению» в дополнение к гормональной терапии для снятия боли при эндометриозе, если вы не планируете забеременеть во время этого лечения.

Фармакологическое лечение эндометриоза

Фарм США . 2017; 42 (9): 12-16.

РЕФЕРАТ: Эндометриоз — это эстроген-опосредованное разрастание ткани эндометрия за пределами матки. Пациенты с этим гинекологическим заболеванием, от которого нет лечения, испытывают изнуряющую боль в области таза во время менструации и имеют больше шансов на бесплодие. Эндометриозом страдают около 10% женщин детородного возраста. Лечение эндометриоза включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональной терапии, которые, как было отмечено, снижают пролиферацию эндометрия.После оценки токсичности для конкретного пациента для снижения уровня эстрогена используются оральные контрацептивы, прогестины, даназол или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Хирургическое вмешательство рассматривается, если обнаружено образование в тазу или если пациентка планирует беременность.

Эндометриоз, который представляет собой эстроген-зависимое разрастание ткани эндометрия за пределами матки, вызывает воспаление, тазовую боль, дисменорею, болезненный половой акт и бесплодие примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. 1 По состоянию на 2010 год, по оценкам, 176 миллионов женщин детородного возраста во всем мире пострадали. 2 Хотя эндометриоз считается доброкачественным заболеванием, он может повлиять на качество жизни пациента. Эндометриоз не только вызывает изнуряющую боль, но и приводит к ухудшению клинических исходов у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, что усугубляет негативное социальное и психологическое воздействие этого хронического гинекологического состояния. 3 Эндометриоз редко встречается у женщин в постменопаузе. 4

Патогенез и клиническая картина

Было предложено несколько теорий патогенеза эндометриоза. Сэмпсон впервые выдвинул гипотезу о том, что женщины с длительными менструациями имеют повышенный риск из-за ретроградного потока отторгнутых клеток эндометрия в полость таза из маточных труб. 5 Ткань имплантируется в брюшину, что приводит к росту поражений. Эстроген играет роль в этом процессе, способствуя пролиферации клеток. 6 Пациенты с эндометриозом имеют более высокие концентрации активированных макрофагов, интерлейкинов и фактора некроза опухоли, а также подавленное образование естественных клеток-киллеров, что дополнительно способствует росту поражения в этой области и препятствует удалению остатков эндометрия. 7-9 Развитие эндометриоза характеризуется увеличением циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что приводит к избытку простагландинов и воспалению, а также к повышенной активности ароматазы, которая повышает уровень эстрогена.Также возникает резистентность к прогестерону. 10 Не следует исключать генетический компонент, поскольку эндометриоз имеет предполагаемую наследственность около 50%. 11

Пациентка с эндометриозом испытывает постоянную предменструальную боль в области таза и поясницы, которая может уменьшиться после менструации. Считается, что связанное с эндометриозом бесплодие вызвано вышеупомянутым развитием поражений, сопровождающимся деформацией таза, или наличием кисты яичника, известной как эндометриома , или «шоколадная киста».«Эндометриомы прилипают к окружающим структурам, таким как маточные трубы, и, как предполагается, увеличивают риск рака яичников. 12

Диагностика и лечение

Не было выявлено индивидуальных маркеров, специфичных для диагностики эндометриоза, и нет обнаруживаемых лабораторных отклонений. Опытный врач может установить диагноз во время анамнеза пациента или пальпации области таза. Самым полезным диагностическим методом остается лапароскопия с биопсией подозрительных поражений для гистологического подтверждения. 13 От эндометриоза нет лекарства. Клиническое лечение может быть достигнуто с помощью хирургического вмешательства или использования лекарств, которые изменяют вышеупомянутые механизмы патогенеза, включая лекарства для облегчения боли.

Фармакологическое лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП следует вводить за несколько дней до начала менструации, чтобы блокировать образование простагландинов, связанное с эндометриозом, которое приводит к боли и отеку. 14 НПВП предотвращают выработку простагландина E 2 (PGE 2 ) за счет обратимой блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты, отпускаемые без рецепта (ибупрофен и напроксен), следует принимать в соответствии с инструкциями производителя по дозировке, и если требуется более высокая доза, можно получить рецепт у врача. Для лечения эндометриоза следует назначать самую высокую дозу НПВП, переносимую пациентом. Если первый НПВП не эффективен через 4-6 недель, следует попробовать другой НПВП из-за вариабельности реакции на лекарственный препарат у разных людей.Ни один НПВП не превосходит другой. 15 Для лечения эндометриоза НПВП можно комбинировать с другим фармакологическим агентом, таким как гормональный препарат (обсуждается в следующих разделах).

Пациентам с известной аллергией на аспирин, бронхиальной астмой и носовыми полипами — часто называемой триадой аспирина — следует избегать использования НПВП, поскольку могут возникнуть реакции перекрестной чувствительности. 16 НПВП следует вводить с большим количеством воды и на полный желудок.Это сделано для защиты желудочно-кишечного тракта от потери цитопротекторного PGE 2 . Аналогичным образом, пациенты с раздражением желудка, изъязвлением и кровотечением в анамнезе должны избегать ингибиторов ЦОГ-1. НПВП не следует назначать на постоянной основе; Повреждение почек может быть результатом потери PGE 2 -опосредованной вазодилатации в афферентной артериоле почки, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации за счет снижения кровотока. НПВП также могут нейтрализовать эффекты гипотензивных средств и антиагрегантное действие аспирина, увеличивая при этом токсичность лития, стабилизатора настроения.

Гормоны: Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы и препараты, содержащие только прогестин, уменьшают пролиферацию эндометрия, блокируя воспаление и боль, связанные с эндометриозом. Снижение овуляции, обеспечиваемое этими агентами, защищает от эпителиального рака яичников и эндометрия, который связан с эндометриозом. 17 Следует также учитывать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол и ингибиторы ароматазы.

Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы: Эти препараты, которые доступны в виде таблеток, трансдермальных пластырей и составов с вагинальными кольцами, считаются подходящим вариантом лечения боли при эндометриозе до тех пор, пока не станет желательной беременность. Противозачаточные средства снижают функцию яичников, подавляя секрецию гонадотропинов (фолликулостимулирующий гормон [ФСГ] и лютеинизирующий гормон [ЛГ]). Эти препараты подавляют пролиферацию клеток и усиливают апоптоз в эутопическом эндометрии. 18 Серьезные побочные эффекты комбинаций эстроген-прогестин ниже, чем в предыдущие годы, поскольку составы содержат более низкую дозу эстрогена. Однако нельзя исключить риски тромбоэмболии, цереброваскулярных заболеваний и ишемической болезни сердца, которые связаны с эстрогеновым компонентом препарата. Курение, особенно у женщин старше 35 лет, остается противопоказанием к применению комбинированных эстроген-прогестиновых противозачаточных средств. Также не рекомендуется использовать эти препараты пациентам с эстроген-зависимым раком в анамнезе.Для лечения эндометриоза гормональные противозачаточные средства следует применять непрерывно (без приема таблеток плацебо) в течение 3 месяцев или более, чтобы добиться менее частых менструальных периодов и, как следствие, уменьшения боли. 19

Препараты, содержащие только прогестин: Эта терапия подходит для пациентов, которые не реагируют на эстроген-прогестиновые контрацептивы или имеют противопоказания к ним. Прогестины связываются с ядерными рецепторами, что приводит к усилению транскрипции генов и подавлению синтеза гонадотропинов.Кроме того, прогестины предотвращают имплантацию и рост регургитированных клеток эндометрия, ингибируя ангиогенез и матриксные металлопротеиназы. 20 Норэтиндрон начинают с 5 мг в день в течение 14 дней и увеличивают с шагом 2,5 мг в день до 15 мг в день, которое продолжают в течение 6-9 месяцев или до появления прорывного кровотечения (когда слизистая оболочка матки худеет). Медроксипрогестерон можно вводить в виде подкожной инъекции в дозе 150 мг каждые 3 месяца.Помимо внезапного кровотечения, препараты, содержащие только прогестин, могут вызвать болезненность груди и появление прыщей. Возможна прибавка в весе при стимуляции секреции инсулина и повышенном аппетите.

Хотя имеются ограниченные результаты по использованию внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, для лечения эндометриоза, это устройство улучшило комплаентность пациента по сравнению с пероральными препаратами прогестина, принимаемыми один раз в день, поскольку нет повторного введения. Левоноргестрел усиливает атрофию желез эндометрия и способствует апоптозу эндометрия, что приводит к снижению пролиферации. 21

Даназол: Это синтетический андроген с минимальным потенциалом эстрогена или прогестерона. Даназол подавляет активность яичников, ингибируя стероидогенные ферменты и предотвращая высвобождение ФСГ и ЛГ в середине цикла. Поскольку даназол может связываться с рецепторами глюкокортикоидов, он также может модулировать иммунологическую функцию. 22 Даназол вводится перорально в разделенных дозах от 400 мг до 800 мг ежедневно в течение 6–9 месяцев в легких случаях; В тяжелых случаях может потребоваться 800 мг в день в два приема.Увеличение травм печени, маскулинизации и риска тромбоэмболии ограничивает использование даназола для лечения эндометриоза. Этот препарат является тератогенным, и его следует избегать пациентам, планирующим беременность. Резкое прекращение приема даназола было связано с идиопатическим внутричерепным давлением (или псевдоопухолью головного мозга), что может быть связано с феноменом восстановления тонуса сосудов головного мозга или длительным действием метаболитов препарата. 23

Агонисты GnRH: Эти препараты связываются с рецепторами гипофиза и подавляют их регуляцию.Первоначальный выброс ЛГ и ФСГ может усилить боль при эндометриозе из-за стимуляции яичников. Однако через 2 недели после начала терапии возникает состояние дефицита эстрогена; это механизм лечения эндометриоза лейпролидом и гозерелином. Агонисты GnRH также усиливают апоптоз и уменьшают клеточную пролиферацию в клетках эндометрия. 24 Некоторые ожидаемые побочные эффекты — приливы, сухость влагалища и атрофия. Поскольку индуцируется гипоэстрогенное состояние, у пациентов, длительно принимающих эти агенты, может происходить ускоренная потеря костной массы.Следовательно, для уменьшения этих токсических эффектов следует рассмотреть вопрос о соответствующем дополнительном режиме — добавлении небольшого количества эстрогена и прогестерона или одного только прогестерона. Леупролид можно использовать в комбинации с норэтиндроном 3,75 мг в месяц на срок до 6 месяцев или норэтиндроном 11,25 мг каждые 3 месяца до двух доз (общая продолжительность 6 месяцев). Гозерелин назначают по 3,6 мг каждые 28 дней в течение 6 месяцев.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, антагонисты ГнРГ, такие как дегареликс, изучаются как возможные варианты лечения эндометриоза.Эти препараты отличаются от агонистов GnRH тем, что вместо подавления происходит конкурентная блокада рецептора GnRH гипофиза. Гонадотропины подавляются без начальной вспышки эстрогена. 25

Ингибиторы ароматазы: Активность ароматазы отсутствует в нормальном эндометрии, но повышена у пациентов с эндометриозом. 26 Этот фермент участвует в превращении андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол.Повышенная выработка эстрогена стимулирует синтез PGE 2 , что приводит к воспалению. Хотя ингибиторы ароматазы считаются применением не по назначению, они оказались полезными для пациентов с постменопаузальным эндометриозом, учитывая конкурентную блокаду, предлагаемую летрозолом и анастрозолом. Длительное лечение ингибиторами ароматазы было связано с потерей костной массы, поэтому для предотвращения этого вредного эффекта в схему иногда добавляют витамин D или бисфосфонаты. Для лечения эндометриоза ингибиторы ароматазы принимают перорально один раз в день и могут назначаться одновременно с комбинированными эстроген-прогестиновыми контрацептивами, прогестинами или агонистами ГнРГ.

ТАБЛИЦА 1 суммирует фармакологические варианты, рекомендуемые для лечения эндометриоза.

Хирургическое лечение: Хирургическое обследование и лапароскопическое лечение рассматриваются, если медикаментозное лечение неэффективно, обнаружено образование в тазу или пациентка планирует беременность. Консервативная хирургия считается лечением первой линии, поскольку она менее инвазивна и сохраняет фертильность, поскольку сохраняется большая часть матки и яичников. 27

Заключение

Эндометриоз — это эстроген-опосредованный рост ткани за пределами слизистой оболочки матки, который характеризуется повторяющейся болью. Использование НПВП для купирования воспаления и введение гормональных препаратов для подавления пролиферации эндометрия следует рассматривать как основные фармакологические методы лечения этого состояния. Фармацевты могут играть важную роль в оценке эффективности этих методов лечения, и они могут оценивать пациентов с эндометриозом, принимающих эти лекарства, на предмет противопоказаний и побочных эффектов.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Меттлер Л., Шмидт Д., Махер П. Влияние эндометриоза на здоровье женщин, 2016 г. Biomed Res Int . 2016; 2016: 1747280.
2. Slopien R, Meczekalski B. Ингибиторы ароматазы в лечении эндометриоза. Прз Менопаузальный . 2016; 15: 43-47.
3. Калли Л., Ло С., Хадсон Н. и др. Социальное и психологическое влияние эндометриоза на жизнь женщин: критический обзор повествования. Обновление Hum Reprod .2013; 19: 625-639.
4. Streuli I, Gaitzsch H, Wenger JM, Petignat P. Эндометриоз после менопаузы: физиопатология и лечение необычного состояния. Климактерический . 2017; 20: 138-143.
5. Sampson JA. Гетеротопическая или смещенная ткань эндометрия. Am Obstet Gynecol . 1925; 10: 649-664.
6. Augoulea A, Alexandrou A, Creatsa M, et al. Патогенез эндометриоза: роль генетики, воспаления и окислительного стресса. Arch Gynecol Obstet . 2012; 286: 99-103.
7. Sikora J, Mielczarek-Palacz A, Kondera-Anasz Z. Роль активности естественных клеток-киллеров в патогенезе эндометриоза. Curr Med Chem . 2011; 18: 200-208.
8. Osuga Y, Koga K, Hirota Y, et al. Лимфоциты при эндометриозе. Ам Дж Репрод Иммунол . 2011; 65: 1-10.
9. Christodoulakos G, Augoulea A, Lambrinoudaki I, et al. Патогенез эндометриоза: роль дефектного «иммунного надзора». Eur J Contracept Reprod Health Care . 2007; 12: 194-202.
10. Берни Р.О., Талби С., Гамильтон А.Е. и др. Анализ экспрессии генов эндометрия выявляет гены устойчивости к прогестерону и гены предрасположенности к кандидатам у женщин с эндометриозом. Эндокринология . 2007; 148: 3814-3826.
11. Боргезе Б., Зондерван К.Т., Абрао М.С. и др. Недавние исследования генетики и эпигенетики эндометриоза. Клин Генет . 2017; 91: 254-264.
12. Кинг С.М., Барбара С., Прентис А. и др. Модели эндометриоза и их полезность в изучении прогрессирования светлоклеточной карциномы яичников. J Pathol. 2016; 238: 185-189.
13. Nisenblat V, Prentice L., Bossuyt PM, et al. Комбинация неинвазивных тестов для диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (7): CD 012281.
14. Аллен С., Хопуэлл С., Прентис А., Грегори Д. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD004753.
15. Браун Дж., Кроуфорд Т.Дж., Аллен С. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (1): CD004753.
16. Беркес Э.А. Анафилактические и анафилактоидные реакции на аспирин и другие НПВП. Clin Rev Allergy Immunol . 2003; 24: 137-148.
17. Vercellini P, Buggio L, Berlanda N, et al. Эстроген-прогестины и прогестины для лечения эндометриоза. Fertil Steril. 2016; 106: 1552-1571.
18. Meresman GF, Augé L, Barañao RI, et al. Оральные контрацептивы подавляют пролиферацию клеток и усиливают апоптоз эутопической ткани эндометрия у пациентов с эндометриозом. Fertil Steril . 2002; 77: 1141-1147.
19. Дэвис Л., Кеннеди С.С., Мур Дж., Прентис А. Оральные контрацептивы от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001019.
20. Верчеллини П., Феделе Л., Пьетропаоло Г. и др. Прогестагены при эндометриозе: вперед в прошлое. Обновление Hum Reprod . 2003; 9: 387-396.
21. Вигано П., Сомильяна Э., Верчеллини П. Высвобождающая левоноргестрел внутриматочная система для лечения эндометриоза: биологические и клинические доказательства. Womens Health (Lond) . 2007; 3: 207-214.
22. Барбьери Р.Л., Райан К.Дж. Даназол: эндокринная фармакология и терапевтическое применение. Am J Obstet Gynecol. 1981; 15; 141: 453-463.
23. Wu YS, Chen SD, Li TH, et al. Внутричерепная гипертензия, связанная с отменой даназола: отчет о болезни. Acta Neurol Тайвань . 2007; 16: 173-176.
24. Мересман Г.Ф., Билотас М., Букет Р.А. и др. Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает апоптоз и снижает пролиферацию клеток в эутопных культурах эндометрия от женщин с эндометриозом. Fertil Steril . 2003; 80 (приложение 2): 702-707.
25. Küpker W, Felberbaum RE, Krapp M, et al. Использование антагонистов ГнРГ в лечении эндометриоза. Reprod Biomed Online. 2002; 5: 12-16.
26. Burney RO, Giudice LC. Патогенез и патофизиология эндометриоза. Fertil Steril . 2012; 98: 511-519.
27. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом: мнение комитета. Fertil Steril . 2014; 101: 927-935.
28. Schenken RS. Эндометриоз: лечение тазовой боли. Дата обновления . 2017.

Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу [email protected]

Список лекарств от эндометриоза (76 в сравнении)

Просмотреть информацию о норэтиндроне норэтиндрон 5.2 78 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Бренды: Айгестин, Эррин, Нора-Бе, Камила, Вереск, Жоливетт, Орто Микронор, Деблитане, Инкассия, Дженцикла, Лиза, Норлида, Норлирок, Шаробель …показать все

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Lupron Depot Lupron Depot 5.5 116 отзывов Rx Икс N

Общее название: лейпролид системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, гонадотропин-рилизинг-гормоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Золадекс Золадекс 6.7 47 отзывов Rx Икс N

Общее название: гозерелин системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, гонадотропин-рилизинг-гормоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Депо-Провера Депо-Провера 5.7 76 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Орилиссе Орилисса 5.5 64 отзыва Rx N

Общее название: elagolix systemic

Класс препарата: антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о медроксипрогестероне медроксипрогестерон 5.6 86 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Бренды: Депо-Провера, Провера, depo-subQ Provera 104

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о прогестероне прогестерон Не по назначению 4.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Информация о назначении

Off-label: Да

Посмотреть информацию об Айгестине Айгестин 7.8 4 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Provera Провера 6.7 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Lutera Лютера Не по назначению 7.0 6 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Aviane Авиана Не по назначению 6.9 Отзывов: 9 Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Просмотр информации о Seasonique Seasonique Не по назначению 5.1 31 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Sprintec Sprintec 5.4 20 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о даназоле даназол 6.8 4 отзыва Rx Икс N

Общее название: даназол системный

Брендовое название: Данокрин

Класс препарата: антигонадотропные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о depo-subQ Provera 104 depo-subQ Provera 104 Ставка Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об этинилэстрадиоле / левоноргестреле этинилэстрадиол / левоноргестрел Не по назначению 5.6 108 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения

Бренды: Лютера, Авиана, Seasonique, Сезонная, Джолесса, Левлен, Левора, LoSeasonique, Анпресс, Курвело, Орсифия, Аметия Ло, КамрезеЛо, Шаталь, Фалмина, Лессина, Мизилра, Порция, Сроникс, Тривора …показать все

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Off-label: Да

Просмотреть информацию о лейпролиде лейпролид 5.5 151 отзыв Rx Икс N

Общее название: лейпролид системный

Брендовое название: Lupron Depot

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, гонадотропин-рилизинг-гормоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Seasonale Сезонная Не по назначению 7.0 2 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию об Эррин Эррин 4.5 11 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Нора-Бе Нора-Бе 4.8 4 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Камиле Камила 1.8 5 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о дезогестрел / этинилэстрадиол дезогестрел / этинилэстрадиол Не по назначению 8.3 3 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: дезогестрел / этинилэстрадиол для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации об этинилэстрадиоле / норэтиндроне этинилэстрадиол / норэтиндрон 6.4 76 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норэтиндрон системный

Класс препарата: противозачаточные средства, комбинации половых гормонов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Cryselle Cryselle Не по назначению 5.9 8 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норгестрел для системного применения

Класс препарата: противозачаточные

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Хизер вереск 6.8 6 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Эндометриоз | Диагностика и лечение

Эндометриоз — это заболевание у женщин.Это происходит в слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. При эндометриозе эндометрий растет за пределами матки.

Эндометриоз возникает, когда эндометрий разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Распространение ткани эндометрия за пределы области таза необычно, но это возможно. Ткань эндометрия, растущая за пределами матки, называется имплантатом эндометрия.

Гормональные изменения вашего менструального цикла влияют на смещенную ткань эндометрия.Эти изменения вызывают воспаление и болезненность этой области. Это означает, что ткань будет расти, утолщаться и разрушаться. Со временем разрушившейся ткани некуда деться и она застревает в вашем тазу.

Эта ткань, застрявшая в вашем тазу, может вызвать:

  • раздражение
  • образование рубца
  • спайки, при которых ткань связывает ваши тазовые органы вместе
  • Сильная тазовая боль во время менструации
  • Проблемы с фертильностью

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание.От него страдают до 10 процентов женщин. Вы не одиноки, если страдаете этим расстройством.

Причины эндометриоза

Во время регулярного менструального цикла ваше тело теряет слизистую оболочку матки. Это позволяет менструальной крови вытекать из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выводиться через влагалище.

Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из самых старых теорий заключается в том, что эндометриоз возникает из-за процесса, называемого ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через маточные трубы в полость таза, а не выходит из тела через влагалище.

Другая теория состоит в том, что гормоны трансформируют клетки вне матки в клетки, похожие на те, что выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия. Другие считают, что это состояние может возникнуть, если небольшие участки живота превращаются в ткань эндометрия. Это может произойти из-за того, что клетки брюшной полости растут из эмбриональных клеток, которые могут менять форму и действовать как клетки эндометрия. Неизвестно, почему это происходит.

Эти смещенные клетки эндометрия могут находиться на стенках вашего таза и на поверхностях органов малого таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка.Они продолжают расти, сгущаться и кровоточить в течение вашего менструального цикла в ответ на гормоны вашего цикла.

Менструальная кровь также может просачиваться в полость таза через хирургический рубец, например, после кесарева сечения. Другая теория заключается в том, что клетки эндометрия переносятся из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория утверждает, что это может быть из-за неисправной иммунной системы, которая не разрушает ошибочные клетки эндометрия.

Некоторые исследователи полагают, что эндометриоз может начаться, когда вы все еще находитесь в утробе матери, когда неуместная клеточная ткань начинает реагировать на гормоны полового созревания.Это часто называют теорией Мюллера.

Эндометриоз также может развиться из-за генетических факторов или даже токсинов окружающей среды.

Стадии эндометриоза

Эндометриоз бывает четырех стадий или типов. Это может быть любое из следующих значений:

  • минимальный
  • мягкий
  • умеренный
  • тяжелая

Стадия заболевания определяется разными факторами. Эти факторы могут включать расположение, количество, размер и глубину эндометриальных имплантатов.

Этап 1: минимальный

При минимальном эндометриозе есть небольшие поражения или раны и неглубокие эндометриальные имплантаты на яичнике. Также может быть воспаление в полости таза или вокруг нее.

Стадия 2: легкая

Легкий эндометриоз включает легкие поражения и неглубокие имплантаты на яичнике и слизистой оболочке таза.

Этап 3: Умеренный

Умеренный эндометриоз включает в себя глубокие имплантаты на яичниках и слизистой оболочке таза.Также может быть больше поражений.

Стадия 4: тяжелая

Самая тяжелая стадия эндометриоза связана с глубокими имплантатами на слизистой оболочке таза и яичниках. Также могут быть поражения маточных труб и кишечника.

Диагностика

Симптомы эндометриоза могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза. Лечение боли требует точного диагноза.

Ваш врач проведет один или несколько из следующих тестов:

  • Подробный анамнез — Ваш врач отметит ваши симптомы, а также личный или семейный анамнез эндометриоза.Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо другие признаки длительного расстройства.
  • Физический осмотр — Во время тазового осмотра врач вручную ощупывает ваш живот на предмет кист или шрамов позади матки.
  • Ультразвук — Ваш врач может использовать трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище. Оба типа ультразвука позволяют получить изображения ваших репродуктивных органов. Они могут помочь вашему врачу определить кисты, связанные с эндометриозом, но не помогают исключить заболевание.
  • Лапароскопия — Единственный надежный метод определения эндометриоза — это его непосредственный просмотр. Это делается с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После постановки диагноза ткань может быть удалена с помощью той же процедуры.

Осложнения

Проблемы с фертильностью — самое серьезное осложнение. Женщины с более легкими формами эндометриоза могут зачать и вынашивать ребенка до срока. По данным клиники Майо, от одной трети до половины женщин с эндометриозом не могут забеременеть.

Лекарства не улучшают фертильность. Некоторые женщины смогли зачать ребенка после хирургического удаления ткани эндометрия. Если в вашем случае это не сработает, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия или экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить свои шансы на зачатие ребенка.

Вы можете подумать о том, чтобы завести детей раньше, чем позже, если вам поставили диагноз эндометриоз и вы хотите детей. Со временем симптомы могут ухудшиться, что может затруднить самостоятельное зачатие.Вам нужно будет пройти обследование у врача до и во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Факторы риска

Примерно от 2 до 10 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах страдают эндометриозом. Обычно он развивается через годы после начала менструального цикла. Это состояние может быть болезненным, но понимание факторов риска может помочь вам определить, подвержены ли вы этому состоянию и когда вам следует поговорить с врачом.

  • Возраст — женщины любого возраста подвержены риску эндометриоза.Обычно он поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но симптомы могут появиться в период полового созревания.
  • Семейный анамнез — Поговорите со своим врачом, если у кого-то из членов семьи есть эндометриоз. У вас может быть более высокий риск развития болезни.
  • Анамнез беременности — кажется, что беременность защищает женщину от прогрессирования эндометриоза. Женщины, у которых не было детей, подвергаются большему риску развития этого расстройства. Однако эндометриоз все еще может возникать у женщин, у которых были дети. Это подтверждает понимание того, что гормоны влияют на развитие и прогресс заболевания.Вам будет предложено рожать раньше, чем позже. Беременность не излечивает эндометриоз, но впоследствии симптомы могут исчезнуть.
  • Менструальный анамнез — Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с менструацией. Эти проблемы могут включать более короткие циклы, более тяжелые и продолжительные периоды или менструацию, которая начинается в молодом возрасте. Эти факторы могут подвергнуть вас повышенному риску.

Прогноз

Эндометриоз — хроническое неизлечимое заболевание.Но это не значит, что состояние должно влиять на вашу повседневную жизнь. Существуют эффективные методы лечения боли и проблем с фертильностью, такие как лекарства, гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются после менопаузы.

Симптомы эндометриоза различны. У некоторых женщин симптомы легкие, у других — от умеренных до тяжелых. Сила вашей боли не указывает на степень или стадию заболевания. У вас может быть легкая форма болезни, но вы испытываете мучительную боль.Также возможна тяжелая форма и очень небольшой дискомфорт.

Симптомы

Тазовая боль — наиболее частый симптом эндометриоза. У вас также могут быть следующие симптомы:

  • болезненные периоды
  • Боль внизу живота до и во время менструации
  • Спазмы через одну или две недели после менструации
  • обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
  • бесплодие
  • Боль после полового акта
  • Дискомфорт при дефекации
  • Боль в пояснице, которая может возникнуть в любое время менструального цикла

У вас также могут отсутствовать симптомы.Важно, чтобы вы регулярно проходили гинекологические осмотры, что позволит вашему гинекологу отслеживать любые изменения. Это особенно важно при наличии двух или более симптомов.

Лечение эндометриоза

Понятно, что вам нужно быстрое облегчение боли и других симптомов эндометриоза. При отсутствии лечения это состояние может нарушить вашу жизнь. Эндометриоз неизлечим, но с его симптомами можно справиться.

Доступны медицинские и хирургические варианты, которые помогут уменьшить ваши симптомы и справиться с любыми потенциальными осложнениями.Ваш врач может сначала попробовать консервативные методы лечения. Затем они могут порекомендовать операцию, если ваше состояние не улучшится.

Все по-разному реагируют на эти варианты лечения. Ваш врач поможет вам найти то, что вам больше всего подходит.

На ранних стадиях болезни может быть неприятно получить диагноз и варианты лечения. Из-за проблем с фертильностью, боли и страха, что нет помощи, с этим заболеванием трудно справиться психологически. Подумайте о том, чтобы найти группу поддержки или больше узнать об этом состоянии.Варианты лечения включают:

Обезболивающие

Вы можете попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), но они не во всех случаях эффективны.

Гормональная терапия

Прием дополнительных гормонов иногда может облегчить боль и остановить ее прогрессирование. Эта терапия помогает вашему телу регулировать ежемесячные изменения гормонов, которые способствуют росту тканей, происходящему при эндометриозе.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы снижают фертильность, предотвращая ежемесячный рост и накопление ткани эндометрия.Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца могут уменьшить или даже устранить боль при менее тяжелом эндометриозе.

Медроксипрогестерон (Депо-Провера) для инъекций

Это также эффективно при остановке менструации. Останавливает рост эндометриальных имплантатов. Снимает боль и другие симптомы. Однако это может быть не ваш первый выбор из-за риска снижения выработки костной ткани, увеличения веса и в некоторых случаях увеличения частоты депрессии.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GRNH)

Женщины принимают так называемые агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), чтобы блокировать выработку эстрогенов, стимулирующих яичники.Эстроген — это гормон, который в основном отвечает за развитие женских половых признаков. Это предотвращает менструацию и создает искусственную менопаузу. У терапии есть побочные эффекты, такие как сухость влагалища и приливы. Одновременный прием малых доз эстрогена и прогестерона может помочь ограничить или предотвратить эти симптомы.

Даназол

Даназол — еще одно лекарство, используемое для остановки менструации и уменьшения симптомов. На фоне приема даназола болезнь может продолжать прогрессировать.Даназол может иметь побочные эффекты, включая прыщи и гирсутизм, то есть аномальный рост волос на лице и теле. Изучаются другие препараты, которые могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

Консервативная хирургия

Консервативная хирургия предназначена для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль и которым гормональное лечение не работает. Целью консервативной хирургии является удаление или уничтожение наростов эндометрия без повреждения репродуктивных органов.

Лапароскопия

Эта минимально инвазивная операция используется как для визуализации, так и для диагностики и удаления ткани эндометрия.Ваш хирург сделает небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы удалить новообразования хирургическим путем, сжечь или испарить их. Сегодня хирурги обычно используют лазеры как способ разрушить эту «неуместную» ткань.

Хирургия последней инстанции (гистерэктомия)

В редких случаях ваш врач может порекомендовать полную гистерэктомию в качестве крайней меры, если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения. Во время тотальной гистерэктомии хирург удалит вам матку и шейку матки. Ваш врач также удалит ваши яичники, потому что они производят эстроген, а эстроген вызывает рост ткани эндометрия.Они также удалят видимые повреждения имплантата.

Этот радикальный подход к лечению используется только тогда, когда другие подходы к лечению оказались безуспешными, а боль и воспаление влияют на качество жизни. Эта процедура остановит цикл менструации и уменьшит симптомы эндометриоза. Однако нет гарантии, что вся боль пройдет.

Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии. Прежде чем соглашаться на операцию, получите второе мнение, если вы думаете о создании семьи.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на эндометриоз или спаечную болезнь таза.

Лечение эндометриоза может помочь избавиться от бесплодия и боли

Примерно каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает эндометриозом, состоянием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) вырастает за пределы матки. Эндометриоз — очень частая причина женского бесплодия.

Обычно матка сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструации, но когда эта ткань разрастается в другом месте, организм не может избавиться от нее должным образом.Ткань эндометрия иногда разрастается в стенках маточных труб или рядом с фимбриями, которые захватывают яйцеклетку после ее овуляции. Это может привести к образованию рубцов или спаек, а также к закупорке, препятствующей попаданию яиц в матку для нормального оплодотворения. Хотя не существует известного лекарства от эндометриоза, многочисленные лекарства и хирургические процедуры могут помочь пациентам контролировать симптомы и исправить бесплодие.

Хирургическое лечение эндометриоза

Эндометриоз довольно часто встречается у пациентов с бесплодием.К сожалению, единственный способ диагностировать эндометриоз — это лапароскопия. Во время небольшой амбулаторной операции доктор Дуглас вводит телескоп в пупок (пупок), чтобы визуализировать таз и органы малого таза в поисках эндометриоза.

Хирургическое лечение эндометриоза может быть полезным при тяжелых симптомах эндометриоза или если он вызвал бесплодие. Если обнаружен эндометриоз, доктор Дуглас может использовать прижигание, лазеры, ножницы и другие инструменты для удаления эндометриоза.Иногда при запущенном эндометриозе требуется более серьезная операция, называемая лапаротомией. При лапаротомии в брюшной полости делается разрез и вскрывается так же, как при кесаревом сечении или гистерэктомии. Как только доктор Дуглас открывает брюшную полость, он может удалить участки эндометриоза, освободив рубцовую ткань, ограничивающую яичники, маточные трубы и матку. Во многих случаях пациенты, перенесшие операцию, больше не испытывают боли, связанной с эндометриозом. Кроме того, многие пациенты могут зачать ребенка после операции по поводу эндометриоза
Подробнее об эндометриозе и бесплодии: может ли операция помочь?

Лечение эндометриоза

Другие методы лечения эндометриоза являются строго медицинскими, то есть не требуют хирургического вмешательства.Раз в месяц инъекции могут отключить женские гормоны эстроген и прогестерон, что остановит прогрессирование болезни. Это лечение требует примерно от 4 до 6 месяцев инъекций. Часто побочные эффекты могут быть довольно серьезными, потому что у женщины без женских гормонов будут симптомы менопаузы, сопровождающиеся приливами, сухостью влагалища, болями в суставах и изменениями настроения.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (аналоги GnRH)
Разработанные для подавления выработки эстрогена яичниками, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (аналоги GnRH) останавливают секрецию гормонов гипофизом.В результате менструальный цикл прекращается, имитируя менопаузу, и могут начаться симптомы менопаузы. К счастью, добавляя небольшие количества перорального эстрогена и прогестерона, пациенты могут избежать многих раздражающих побочных эффектов менопаузы, вызванной гонадолиберином. Доступны как назальные (Synarel®), так и инъекционные формы агонистов GnRH.

Оральные противозачаточные таблетки
Оральные противозачаточные таблетки или противозачаточные таблетки также используются для лечения эндометриоза. Добавляя дополнительные прогестерон и эстроген, мы можем подавить менструальный цикл и уменьшить эндометриоз.Иногда женщины, испытывающие сильную менструальную боль, могут принимать эти таблетки постоянно, что означает пропуск части пакета с плацебо (сахарная таблетка), чтобы остановить любые менструальные периоды. Иногда женщины могут испытывать увеличение веса, болезненность груди, тошноту и нерегулярные кровотечения. Пероральные противозачаточные таблетки обычно хорошо переносятся пациентами с эндометриозом.

Беременность — лучшее лечение эндометриоза!

Оптимальным лечением эндометриоза является беременность, рабочая, а также операция или ежемесячные прививки от люпрона.Однако, если пациент не может забеременеть без операции или Lupron, это не обязательно вариант. Мы всегда стараемся помочь женщинам забеременеть в качестве первой линии лечения эндометриоза. Если это не поможет, доктор Дуглас, скорее всего, предложит операцию или Люпрона.

Менеджмент и лечение | Jean Hailes

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургия эндометриоза направлена ​​на удаление как можно большего количества видимого эндометриоза и устранение любых повреждений, вызванных этим заболеванием.Эндометриоз проявляется в виде имплантатов (участков эндометриоза), кист, узелков, эндометриом (шоколадных кист) и спаек.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция — это операция «замочная скважина», выполняемая под общим наркозом, при которой в брюшную полость вводится тонкий телескоп с осветительным прибором (лапароскоп). Это позволяет гинекологу увидеть, есть ли ткань эндометрия в тазу. Операция направлена ​​на уменьшение симптомов и улучшение фертильности за счет удаления ткани эндометрия.Эта ткань может быть эндометриоидными пятнами, имплантатами, кистами, узелками и спайками.

Если ткань эндометрия обнаружена в брюшной полости, ее можно удалить путем испарения (разрушение клеток с помощью электрической энергии) или иссечения (отсечения). Используемый метод зависит от расположения ткани. Было показано, что оба метода уменьшают боль в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Важно отметить, что для улучшения симптомов важно не то, как удаляется болезнь, а то, что вся болезнь удаляется.

Лапароскопия также может использоваться для:

  • удаления больших кист и эндометриом
  • удаления яичника / яичников и / или (маточных труб)
  • хирургического восстановления любых поврежденных органов.

Лапаротомия

Лапаротомия — это открытая операция, требующая большего разреза в нижней части живота. Это может быть выполнено, если эндометриоз тяжелый и обширный, или если лапароскопическая операция не подходит. Женщин с тяжелым эндометриозом рекомендуется направлять в специализированную клинику для наиболее подходящего хирургического лечения.

Гистерэктомия

Гистерэктомия рекомендуется редко. Это считается вариантом только для женщин, которые не хотят иметь детей, когда качество жизни значительно ухудшено и все другие методы лечения не помогли. Гистерэктомия может не излечить симптомы или заболевание.

При рецидивирующем тяжелом эндометриозе, сопровождающемся хронической болью, не поддающейся лечению или консервативным хирургическим вмешательствам, могут быть выполнены гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия.Это удаление матки, яичников и маточных труб. Это вызывает хирургическую менопаузу, как и лечение антагонистом или агонистом GnR. В этой ситуации может потребоваться менопаузальная гормональная терапия или МГТ (ранее называемая заместительной гормональной терапией или ЗГТ).

Иногда необходимая операция может включать удаление частей кишечника или мочевого пузыря, содержащих эндометриоз. Эта сложная операция обычно выполняется специалистом-лапароскопом-гинекологом, к которому может присоединиться специализированный хирург-кишечник или уролог.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) после гистерэктомии

Если ваши яичники удалены хирургическим путем, менопаузальная гормональная терапия или МГТ (ранее называемая заместительной гормональной терапией или ЗГТ) предотвратит или уменьшит последствия ранней менопаузы. Однако может существовать небольшой риск того, что у вас будет постоянное или рецидивирующее заболевание эндометриоза из-за небольшого количества эстрогена, принимаемого или всасываемого во время терапии. Иногда комбинированную МГТ назначают сразу после операции.

Иногда рекомендуется подождать от трех до шести месяцев после гистерэктомии, прежде чем начинать МГТ. Эта задержка может привести к истощению оставшихся эндометриальных имплантатов. Однако симптомы могут быть настолько серьезными, что лечение становится необходимым сразу после операции.

Если вы перенесли гистерэктомию, попросите врача направить вас в специализированную клинику или центр по ведению ранней менопаузы.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*