Как лечить рану резаную: Уход за раной после процедуры на коже без наложения швов

  • 09.08.2021

Содержание

Лечение ран

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Раны мягких тканей: Причины и лечение

Что относят к ранам мягких тканей?

К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.

По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характе­ру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.

По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагаю­щиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникаю­щими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

Причины

Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.

Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.

Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.

Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.

Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

Симптомы

Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.

Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.

Диагностика

При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение

Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.

При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.

Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.

Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.

Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.

Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.

Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

Первичная обработка ран, статьи о лечении

Независимо от того, где и как нарушена целостность кожного покрова, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. 

После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков. В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. 

Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться. 

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1,5-2 см, самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее. Медицинская помощь в таком случае представляет собой обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомеколь, левосин, метилурацил. 

Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Как правильно обрабатывать резаные раны? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Отвечает детский хирург Максим Петровский:

– Если травма случилась в своем дворе, ранку надо промыть с мылом струей воды под напором, чтобы смылись мельчайшие частицы стекла и песка. Для остановки кровотечения приложите салфетку или ватку, смоченную перекисью водорода. Если кровотечение сильное – подержите салфетку минут пять, плотно прижав пальцем, за это время кровь должна свернуться. Для небольшой ранки повязка не требуется, можно, например, воспользоваться медицинским клеем – он создаст защитную пленку, под которой ранка будет спокойно заживать.

Но порез порезу рознь. Дело не только в его длине и глубине. На коже есть определенные линии натяжения, если линия пореза совпала с ними, края раны сойдутся легко, если же разрез пришелся поперек линий натяжения, края раны станут расходиться, порез может инфицироваться, заживать долго. В таких случаях надо обратиться к хирургу, который, возможно, наложит шов или соединит края ранки специальным пластырем.

Коварны также и колотые раны. Кровотечение из них скудное, что успокаивает родителей и ребенка, но инфекция может попасть глубоко внутрь и дать о себе знать через несколько дней припухлостью и болью. И в этом случае надо обязательно обратиться к врачу.

Наконец, если рана загрязнена землей, вспомните, прошел ли ваш ребенок полный курс вакцинации АКДС. Если нет или получил давно, более 5 лет назад, поспешите в травмопункт. Там решат вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка. Болезнь это тяжелая, с высокой смертностью, и, пусть вероятность заражения невелика, рисковать нельзя!

Сложнее обработать рану, если она получена далеко от дома. Хорошо, если у вас окажется с собой питьевая вода или минералка, тогда вы сможете ранку промыть (ни речная вода, ни кока-кола для этого не годятся!). Если питьевой воды нет, обратитесь к автомобилистам. В автомобиле должна быть аптечка, и там есть все необходимое для обработки ран. Уверен, вам не откажут. В крайнем случае ногу можно обвязать чистым носовым платком, косынкой, полотенцем и поспешить домой или в ближайший медицинский пункт.

Смотрите также:

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Первая медицинская помощь при уходе за раной: это нужно знать обязательно!

На протяжении жизни каждый человек сталкивается с большими или маленькими ранами. Как правильно ухаживать за раной, чтобы избежать ее инфицирования? Что делать, чтобы после раны не образовался некрасивый шрам? В какой момент лучше всего обратиться к врачу? Все эти вопросы мы задали врачу Центра микрохирургии Марте Таурите.

Как оказать первую помощь при бытовой ране?

Нет единого ответа на вопрос о том, как следует обрабатывать рану. Начиная лечение раны, нужно установить ее вид. Раны в основном делятся на два вида: острые и хронические. На этот раз больше коснусь вопроса бытовых ран. Раны, получаемые в быту в результате несчастных случаев, являются острыми и по способу получения подразделяются на несколько видов — царапины, ссадины и раны, полученные в результате воздействия острых предметов (нож, топор, стекло, пила), раны от укусов (насекомых, животных, человека) и ожоговые раны.

Необходимо особо подчеркнуть, что любую бытовую рану следует считать потенциально инфицированной с момента ее возникновения, поскольку бактерии проникают в нее сразу. Чтобы предотвратить инфекцию раны, требуется ее правильная обработка.

Как обрабатывать мелкие ссадины и царапины?

Мелкие ссадины и царапины, если при их получении не было контакта с землей, можно лечить дома, поскольку профилактическая антибактериальная терапия таких ран, как и профилактика столбняка в этих случаях не нужна.

Первое, с чего начинается обработка раны —промывание под проточной водой! Проточная вода является эффективным средством удаления из раны инородных тел щадящим способом. Промывание раны длится не менее 10 минут.

После извлечения из раны всех инородных тел, в первый день накладывается влажная повязка, пропитанная физиологическим раствором или раствором, содержащим хлоргексидин. Пригодятся и кремы с антисептическими свойствами, и так называемые сеточные повязки, которые можно купить в аптеке. Такие повязки будут способствовать более быстрому заживлению раны, поддерживая в ней влажную среду и не препятствуя оттоку выделений. Также они не позволяют прилипать к ране высохшей повязке, что облегчит ее замену. Поверх первичной повязки для ее фиксации накладывают сухую повязку, которая к тому же защищает рану от проникновения микробов. Ссадины и царапины обычно не зашивают.

Никогда не используйте для обработки ран спиртовые растворы, содержащие красители, такие как зеленка или йод. Данные средства могут вызывать ожоги, а также не позволяют вовремя заметить признаки воспаления и распространения инфекции в ране.

Будьте осторожны с царапинами от кошек. Даже небольшая царапина может привести к сильной инфекции. Необходимо помнить, что не только бродячие, но и домашние коты не являются стерильными. Кошачью царапину необходимо промыть проточной водой с мылом. При возникновении признаков воспаления — отеке, покраснении, выделении мутной жидкости и мокнутии, а также если наблюдается общая слабость, упадок сил и повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких случаях необходимо дополнительное очищение раны и антибактериальная терапия.

Обработка ран от укусов животных проводится так же, как и при кошачьих царапинах — необходима первичная обработка раны. Однако следует помнить, что при укушенных ранах в обязательном порядке необходима профилактика бешенства и столбняка, поэтому следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обработки и осмотра раны, а также для своевременного начала антибактериальной профилактики, поскольку укушенная рана несет в себе большой риск инфекции.

Что делать с резаными и рваными ранами?

Что касается резаных и рваных ран. Небольшие порезы и рваные раны можно обработать в домашних условиях, при условии отсутствия двигательных расстройств и расстройств чувствительности. При наличии активной кровоточащей раны, как это обычно бывает с резаными ранами, первым делом необходимо остановить кровотечение. Для остановки кровотечения следует найти чистый или, лучше всего, специальный перевязочный материал, наложить его на рану и держать прижатым несколько минут. Дальнейшая обработка такая же, как и при ссадинах.

В случае более глубоких резаных, рваных и размозженных ран, в первую очередь необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обеспечить неподвижность травмированной области. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать жгут. Неправильно наложенный жгут может только навредить. Лучше не пытаться обработать рану самостоятельно. Тем не менее, если делать это самому, то разрешается промыть ее проточной водой. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать растворы, содержащие спирт или красящие вещества (йод, зеленку и т. д.).

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 112 или обратиться в ближайший травмпункт. Ожидая помощь, нельзя есть и пить, поскольку с высокой степенью вероятности потребуется срочная операция. Если травма привела к травматической ампутации какой-либо части тела, то ее необходимо поместить в герметичный пластиковый пакет, который, в свою очередь, помещают в другой пакет, наполненный водой и кубиками льда. Оторванную часть тела нельзя держать в прямом соприкосновении со льдом или обрабатывать спиртовым раствором.

Если нет уверенности в том, как надо обрабатывать рану или ампутированную часть тела, то лучше ее не обрабатывать, так как неправильная обработка может причинить больше вреда, чем ее отсутствие. Поэтому в случае сомнений лучше дождаться медиков.

Что делать при ожогах?

С приближением лета и праздничного сезона, неотъемлемой частью которого являются шашлыки и разведение костров, при несоблюдении мер безопасности легко можно получить ожоговую травму. В случае любого термического ожога, возникшего под действием горячей воды, горячего пара или огня, необходимо действовать похожим образом — место ожога необходимо охладить. Место ожога охлаждают под холодной проточной водой, держа пораженное место под струей не менее 15 минут. При образовании ожоговой буллы ее не следует полностью удалять, если только она не инфицирована. Булла — это верхний слой кожи, препятствующий проникновению в рану инфекции. Кроме того, тканевая жидкость буллы ускоряет процесс заживления.

Если площадь ожога больше площади ладони пострадавшего, то он считается опасным. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, позвонив по телефону 112.

Ни при каких обстоятельствах на место ожога нельзя наносить сметану или мазь. Эти продукты содержат жиры и масла, которые препятствуют поступлению кислорода в клетки и испарению тепла, что может привести к еще более глубокому ожогу.

При химических ожогах, вызанных кислотой или щелочью, первичной мерой является промывание раны в течение длительного времени под струей холодной воды, которая нейтрализует и вымывает химическое вещество. Если кислота или щелочь являются порошкообразными, то сначала необходимо удалить порошок, и только потом промывать место ожога. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь по телефону 112.

Что нужно знать при перевязке раны?

Незначительные бытовые ссадины и порезы можно обрабатывать в домашних условиях. Перевязку остальных ран делает квалифицированный специалист, поскольку для каждой раны применяется своя тактика лечения. Уход за раной — это больше, чем просто выбор правильной повязки. Это сложный комплекс мер, поэтому рану лучше всего обрабатывать в медицинском учреждении.

Можно ли использовать какие-то мази и кремы для улучшения визуального вида шрамов?

Первым необходимым условием хорошего визуального вида рубца являются правильное соединение и сшивание краев раны. Если рана большая, а ее края будут соединены неправильно, то рубец будет более крупным.

После того, как рана заживет, можно использовать средства, улучшающие состояние рубца (кремы с гиалуроновой кислотой, силиконовые гели, прочие гели и мази, способствующие заживлению рубцов).

В течение первых 3-6 месяцев очень важно не растягивать место рубца, оберегать его от воздействия прямых солнечных лучей и не ходить в солярий, поскольку рубец еще не сформировался, ткани легко травмируются и существует риск посттравматической пигментации рубца.

Что определенно не следует делать?

Ни при каких обстоятельствах в домашних условиях для бытовых ран не разрешается использовать спиртосодержащие растворы, зеленку, йод и перекись водорода. Данные средства раздражают кожу и при попадании в рану могут вызвать ожог тканей и усугубить поражение. Лучше всего промыть рану проточной водой и как можно скорее обратиться к специалисту.

Когда обращаться к специалисту?

В принципе, это необходимо делать во всех случаях, за исключением легких царапин и порезов, полученных в домашних условиях. Тем не менее, даже в случае небольшой раны, если она изначально сопряжена с высоким риском инфекции, такой как укусы или раны от когтей кошки, или же если рана не поддается лечению, и имеются признаки инфекции, следует обратиться в ближайший травмпункт, где специалист оценит тяжесть поражения и обработает рану надлежащим образом.

Следует также обратить внимание на раны, не заживающие в течение 2-3 недель. В этом случае обязательно надо обратиться к врачу. За такими незаживающими ранами могут скрываться хроническая сосудистая патология или онкологический процесс, при которых запоздалое обращение к врачу может стоить жизни.

В случаях острых осложненных травм, таких как пиленые, рубленые или рваные раны, сопровождающиеся повреждением костей, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и более обширными повреждениями мягких тканей, а также в случае травм с нарушением двигательной деятельности и чувствительности, следует немедленно обратиться к врачу.

Центр микрохирургии является единственным медицинским учреждением в Латвии, в котором проводятся операции по пришиванию частей тела, утраченных в результате травматической ампутации, а также пересадка тканей в случае обширных поражений мягких тканей. Для достижения наилучших результатов лечения важно выбрать врача нужной специализации.

В Клинике неотложной медицинской помощи и приема пациентов Рижской Восточной клинической университетской больницы 24 часа в сутки помощь в случае острых травм оказывают квалифицированные специалисты в области кистей рук и микрохирургии. В случае каких-либо неясностей можно также проконсультироваться в амбулаторной поликлинике Центра микрохирургии по адресу: Бривибас гатве 410, позвонив по номеру 67969830 или 20284685.

Существуют ли особые группы пациентов, которые, ухаживая за раной, должны соблюдать особую осторожность?

Это пациенты с ослабленным иммунитетом. Пациенты с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания. А также пациенты, регулярно принимающие стероиды, гормоны или химиотерапию. Особую группу риска составляют пациенты с ВИЧ и СПИДом, защитные силы которых ослаблены, и инфекция может развиться очень быстро с ухудшением общего состояния. Таким пациентам необходимо обращаться к врачу при любой травме, поскольку в данном случае требуется особая тактика лечения.

В настоящий момент, с возобновлением летних работ, хотелось бы предостеречь людей от лихачеств и попросить их быть бережнее к себе и своему здоровью. Пожалуйста, соблюдайте меры предосторожности при использовании бензопил или других электрических приборов, а также не геройствуйте в состоянии алкогольного опьянения.

как заживают раны и как ускорить, терапия ран в домашних условиях

Заживлением ран называют процесс восстановления целостности кожи или иной ткани после повреждения. Кожа образует защитный барьер, который защищает организм от воздействия окружающей среды. При разрушении этого барьера в организме запускаются механизмы, направленные на его скорейшее восстановление.

Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

  • закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;

  • заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов. 

  • заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними. 

  • заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций. 

Стадии заживления

Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.

Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток. На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом. Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.

На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.

Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Как ускорить заживление

Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.

Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.

Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.

Чем мазать

Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.

Что делать, если рана не заживает

Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение.  Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран. К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!

Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.

Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика. Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.

С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.

Как мне очистить рану?

Если вы или ваш ребенок получили порез, царапину или ожог, важно сразу же тщательно промыть рану, чтобы предотвратить заражение. Вот как это сделать за пять простых шагов.

Шаг 1. Вымойте руки

Вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук, затем наденьте одноразовые перчатки, если возможно. Сделайте это, прежде чем дотронуться до своей раны или лечить чужой ожог, порез или царапину. Чистые, прикрытые руки помогают предотвратить заражение.

Шаг 2.Прикладывайте легкое давление

Этот шаг применяется только в том случае, если рана кровоточит. Пропустите этот шаг, если есть ожоги.

Используйте чистую ткань или стерильную марлю, чтобы осторожно надавить на рану, пока кровотечение не прекратится (небольшие порезы и царапины могут не потребовать давления). Если возможно, приподнимите (приподнимите) пораженную часть. Если кровь сочится через ткань или марлю, оставьте покрытие на ране. Положите сверху еще одну чистую деталь и продолжайте надавливать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Рана находится на ребенке младше года
  • Кровотечение сильное или не останавливается при легком надавливании
  • У вашей раны неровные края
  • Порез глубокий, зияющий или через сустав
  • Рана возникла в результате попадания грязного предмета, снаряда или чего-то еще, пронзившего кожу
  • Рана возникла в результате укуса человека или животного
  • Рана нанесена на лице или в области гениталий

Стежки обычно требуются для разрезов длиной более ½ дюйма.Если у вас на лице порез длиной ¼ дюйма или больше, врач может закрыть его хирургическим клеем или наложением швов.

Шаг 3. Промыть водой

Для тщательной очистки простых порезов или царапин не требуются продукты с перекисью водорода или йодом. Просто выполните следующие действия:

  • Промойте рану чистой водой, чтобы ослабить и удалить грязь и мусор.
  • Используйте мягкую мочалку и мягкое мыло, чтобы очистить область вокруг раны. Не кладите мыло в рану. Это может причинить боль и вызвать раздражение.
  • Используйте пинцет для удаления грязи и мусора, которые все еще остаются после мытья. Сначала очистите пинцет изопропиловым спиртом. Не ковыряйте рану. Если рану невозможно очистить, вызовите врача.

Если у вас ожог, промойте пораженное место прохладной (не холодной) водой в течение 10–15 минут. Или положите прохладную ткань на ожог на такое же время. Обратитесь к врачу, если образуются большие волдыри. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть серьезные ожоги.

Шаг 4.Используйте крем или мазь с антибиотиками

Безрецептурные кожные антибиотики, такие как неоспорин или полиспорин, помогают сохранять кожу влажной и предотвращают инфекцию. Их не всегда нужно использовать, если у вас есть небольшой порез или царапина. Но нанесение тонкого слоя может ускорить естественный процесс заживления вашего тела и уменьшить образование рубцов. Врачи могут порекомендовать использовать антибиотики местного действия, если у вас лопаются ожоговые волдыри.

У некоторых людей аллергия на определенные ингредиенты этих продуктов.Прекратите использование крема или мази при появлении сыпи.

Шаг 5. Перевяжите рану — иногда

Вам не нужно перевязывать каждую бу-бу. Если у вас есть небольшая царапина или порез, очистите его и оставьте в покое. В противном случае после очистки наложите на рану чистую стерильную повязку с антипригарным покрытием. Это помогает избежать попадания микробов. В местной аптеке можно найти различные бинты и ленты. Бумажная лента может меньше раздражать чувствительную кожу. Меняйте повязку не реже одного раза в день, если она влажная или грязная.

Будьте особенно осторожны, чтобы закрыть любые порезы или раны на участках, которые могут быть грязными или зараженными, например, на руках или ногах. Вы также можете перевязать любую рану, которая может натереться на одежде, например порез на колене. Всегда прикрывайте большие раны.

После очистки раны

Не трогайте корки — они являются частью процесса заживления. Если их ковырять, может остаться шрам.

Позвоните своему врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов. Они могут означать, что рана инфицирована:

  • Повышенное покраснение или припухлость
  • Усиливающаяся боль
  • Кожа вокруг раны становится теплой
  • Неприятный запах при очистке раны
  • Необычный или усиленный дренаж
  • Лихорадка или озноб

Если у вас ожог или рана, которая разрывает кожу, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужна ли вам вакцина против столбняка.

Как ускорить заживление раны: 6 советов

Рана — это травма, при которой кожа порезается или разрывается. Хотя большинство ран со временем заживают естественным путем, есть несколько способов ускорить процесс заживления.

Рана оставляет внутренние ткани тела открытыми для внешней среды. Порезы, удары или другие удары — частые причины.

Легкую рану можно вылечить дома. Однако им следует обратиться за медицинской помощью, если у них более серьезная травма, связанная с переломами костей или сильным кровотечением.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о шести вещах, которые люди могут попробовать, чтобы их раны зажили быстрее, и о том, когда обратиться к врачу.

Обратите внимание: методы, описанные в этой статье, предназначены для устранения порезов и царапин, о которых обычно можно позаботиться дома. Более серьезные или глубокие раны потребуют медицинской помощи.

Человек с открытой раной всегда должен выполнять следующие действия:

  1. вымыть руки чистой водой с мылом
  2. удалить украшения и одежду вокруг раны
  3. надавить на рану, чтобы остановить кровотечение
  4. очистить промойте рану чистой водой и физиологическим раствором после остановки кровотечения
  5. осмотрите рану на предмет посторонних предметов и грязи
  6. по возможности нанесите на рану мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию
  7. промокните рану насухо чистой тканью
  8. закройте рану и наложите лейкопластырь или пластырь

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек должен проверять свою рану каждые 24 часа.Это включает в себя снятие повязок и проверку на наличие признаков инфекции. После этого следует продезинфицировать рану, высушить и наложить чистую лейкопластырь или пластырь.

Закрытая нестерильная рана может задерживать бактерии и вызывать дальнейшие инфекции. Поэтому, если у человека нечистая рана или рана с инфекцией, они должны оставить ее открытой до тех пор, пока они не очистят ее или пока инфекция не исчезнет.

После обработки раны несколько методов могут ускорить ее заживление.

Ниже приведены некоторые альтернативные методы и средства, которые люди могут попробовать, чтобы раны зажили быстрее:

1.Антибактериальная мазь

Человек может обработать рану несколькими безрецептурными антибактериальными мазями, которые могут помочь предотвратить инфекции. Они также могут способствовать более быстрому заживлению ран.

Один обзор 27 исследований на животных показал, что антибактериальное лечение играет положительную роль в ускорении заживления ран. Однако в обзоре отмечен высокий риск систематической ошибки в выводах.

Люди часто используют безрецептурные антибактериальные мази для лечения мелких ран, но в этом нет необходимости.Человек может использовать вазелин, который действует как барьер для защиты раны за пределами водонепроницаемой повязки.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — растение, принадлежащее к семейству кактусов. Он содержит вещество, богатое как витаминами, так и минералами.

Алоэ вера содержит глюкоманнан, вещество, которое помогает клеточной регенерации и заставляет организм вырабатывать коллаген. Это вещество представляет собой белок, способствующий заживлению ран.

В систематическом обзоре 2019 года говорится, что алоэ вера и его соединения могут улучшить заживление ран.Общие данные свидетельствуют о том, что он может быть эффективным для заживления ожогов первой и второй степени. Обзор также показывает, что алоэ вера может помочь сохранить влажность и целостность кожи, облегчая воспаление и предотвращая язвы.

Человек может нанести тонкий слой геля алоэ вера на область раны. Они также могут перевязать рану повязкой, смоченной гелем алоэ вера, чтобы помочь заживлению.

Узнайте больше о пользе алоэ вера для здоровья здесь.

3. Мед

Мед обладает антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Люди давно используют это вещество в традиционных рецептах заживления ран.

В обзоре 2016 года говорится, что лабораторных исследований показывают, что мед значительно улучшает скорость заживления ран у животных. Также говорится, что он уменьшал образование рубцов и подавлял рост бактерий в острых ранах и ожогах.

В другом исследовании оказалось, что мед заживляет частичные раны лучше, чем другие методы лечения, но вызывает больше инфекций в послеоперационных ранах, чем обычные методы лечения.

Человеку нужно будет использовать медицинский мед для легких и крупных ран после обсуждения с врачом или поставщиком медицинских услуг.

4. Паста из куркумы

Куркума — это пряность, производимая одноименным растением. Он содержит куркумин, который обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

В одном обзоре 2016 года говорится, что куркума может быть эффективным средством для более быстрого заживления ран. Он показал, что куркумин, присутствующий в специи, стимулировал выработку факторов роста, участвующих в процессе заживления.Он также показал, что куркумин ускоряет восстановление ран.

Обзор 2019 года также показал, что куркумин в куркуме может увеличить выработку коллагена в месте раны. В нем также говорится, что куркумин способствует дифференцировке фибробластов в миофибробласты, что запускает процесс заживления и способствует более быстрому заживлению ран.

Можно смешать куркуму с теплой водой, чтобы получилась паста. Затем они могут нанести пасту на рану и наложить на нее чистую повязку.

Если человек хочет попробовать куркуму для лечения ран, он должен ограничить использование закрытыми, незначительными ранами. При открытой травме потребуются продукты медицинского назначения с одобрения врача.

Узнайте больше о пользе куркумы для здоровья.

5. Чеснок

Чеснок содержит аллицин, обладающий противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Согласно обзору 2020 года, несколько клинических испытаний продемонстрировали эффективность чеснока при лечении ран.Он заявил, что в доклинических исследованиях экстракт выдержанного чеснока показал потенциал заживления ран в зависимости от дозировки.

В исследовании 2018 года изучалось использование чеснока для лечения ран у крыс. Выяснилось, что мазь, содержащая 30% чеснока, способствует большему разрастанию фибробластов по сравнению с вазелином. Фибробласты являются неотъемлемой частью восстановления тканей, поэтому употребление чеснока имело положительный эффект и способствовало более быстрому заживлению ран.

Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья здесь.

6. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит вещество монолаурин, жирную кислоту с антимикробными свойствами. Считается, что жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, играют большую роль в заживлении ран. Можно нанести кокосовое масло на рану, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Согласно исследованию 2010 года, кокосовое масло первого отжима может помочь заживать раны у крыс быстрее, чем раны без масла. Человек может использовать это вещество на ране в качестве барьера, чтобы снизить риск заражения инфекцией.

Узнайте больше о пользе кокосового масла для здоровья здесь.

Легкие раны часто можно лечить дома. Однако в некоторых случаях раны требуют медицинской помощи.

Человеку следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, если он столкнется со следующим:

  • рана с большими, глубокими или неровными краями, которая может потребовать наложения швов и очистки
  • рана, которая не остается закрытой
  • рана полна мусора, который человек не может удалить
  • рана, возникшая в результате травмы грязным, ржавым или зараженным предметом
  • кровь, бьющая из раны
  • рана, которая продолжает кровоточить даже после приложения давления
  • рана из-за укуса животного или человека

Человек также должен поговорить с врачом, если его рана заразилась инфекцией.Признаки инфицирования раны включают:

  • боли и боли
  • область вокруг раны теплая
  • рана выделяет желтые или зеленые выделения
  • рана испускает неприятный запах
  • красные полосы на поверхности кожа вокруг раны
  • лихорадка и озноб
  • тошнота
  • рвота

Врач часто использует антибиотики для лечения раны с инфекцией. Человеку также может потребоваться прививка от столбняка.

Люди должны всегда проходить полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы инфекции больше не проявляются. Это полностью излечит инфекцию и не даст бактериям стать устойчивыми к антибиотику.

Узнайте больше о инфицированных ранах здесь.

Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении. Однако людям следует очистить рану и перевязать ее чистой повязкой. Грязная рана может вызвать бактериальную инфекцию.

После того, как рана станет чистой, можно использовать несколько методов для ускорения процесса заживления.К ним относятся использование антибактериальных мазей, куркумы, алоэ вера, чеснока и кокосового масла.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него большая рана. Врач может наложить швы, чтобы закрыть рану и убедиться, что она чистая.

Порезы и ссадины — травмы и первая помощь

Большинство порезов и ссадин незначительны и с ними легко справиться в домашних условиях.

Обычно все, что нужно, — остановить кровотечение, тщательно промыть рану и наложить на нее пластырь или повязку.

Незначительные раны должны начать заживать в течение нескольких дней.

Как лечить порезы и ссадины

Остановить кровотечение

Перед наложением повязки на рану остановите кровотечение. Надавите на пораженный участок чистым и сухим впитывающим материалом, например, повязкой, полотенцем или носовым платком, на несколько минут.

Если порез на руке или руке, поднимите ее над головой, чтобы уменьшить кровоток.

Если повреждена нижняя конечность, лягте и поднимите пораженный участок выше уровня сердца.

Очистите рану и наложите повязку

Когда рана перестанет кровоточить, очистите ее и накройте повязкой, чтобы предотвратить инфицирование.

Для этого:

  • тщательно вымыть и высушить руки
  • Промойте рану под проточной питьевой водой — избегайте использования антисептика, так как он может повредить кожу и замедлить заживление.
  • Промокните область насухо чистым полотенцем
  • наложить стерильную липкую повязку, например, пластырь

Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее по мере необходимости.Держите рану сухой, используя водонепроницаемые повязки, которые позволят вам принять душ.

Вы можете снять повязку через несколько дней, когда рана сама зашита.

При необходимости принимать обезболивающие

Если рана болезненна в течение первых нескольких дней, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните по телефону 111 или посетите местный центр приема пациентов, отделение легких травм или прием терапевта, если есть риск инфицирования раны или если вы считаете, что она уже инфицирована.

Рана подвержена риску инфицирования, если:

  • он был загрязнен грязью, гноем или другими биологическими жидкостями
  • В ране было что-то до того, как она была очищена, например, гравий или осколок стекла
  • имеет зазубренный край
  • длиннее 5 см (2 дюйма)
  • Это было вызвано укусом животного или человека

Признаки инфицирования раны:

  • припухлость, покраснение и усиливающаяся боль в области поражения
  • Гной, образующийся в ране или вокруг нее
  • плохое самочувствие
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100.4F) или выше
  • Увеличение лимфоузлов под подбородком или шеей, подмышками или пахом

Инфекционная рана обычно успешно лечится коротким курсом антибиотиков.

Когда ехать в A&E

Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:

  • кровотечение не остановить
  • у вас кровотечение из артерии — кровь из артерии выходит рывками с каждым ударом сердца, она ярко-красная и ее обычно трудно контролировать
  • у вас постоянная или значительная потеря чувствительности возле раны, либо у вас проблемы с перемещением каких-либо частей тела
  • Вы получили серьезный порез на лице — вам может потребоваться срочное лечение, чтобы предотвратить рубцевание.
  • Вы получили порез на ладони, и она выглядит зараженной — эти типы инфекции могут быстро распространяться
  • есть вероятность, что внутри раны все еще находится инородное тело
  • рана очень большая или травма вызвала сильное повреждение тканей

В отделении неотложной помощи вашу рану осмотрят, чтобы определить, есть ли риск заражения.Для предотвращения столбняка вам может потребоваться повторная инъекция, и ваша рана может быть зашита швами, полосками или специальным клеем перед наложением повязки.

Если ваша рана подвержена риску инфицирования, обычно ее не закрывают, поскольку это может привести к попаданию инфекции внутрь. Вместо этого он будет упакован в нелипкую повязку, а затем покрыт защитной повязкой до тех пор, пока ее не закроют безопасно.

Уход за кожной раной

Обзор темы

Кожные раны, в том числе от укусов животных или людей, нуждаются в тщательной очистке, чтобы снизить риск инфекции и рубцевания, а также ускорить заживление.

Вы можете сделать это самостоятельно при незначительных ранах. Вам придется остановить кровотечение, промыть рану и, возможно, перевязать ее.

Остановить кровотечение

Перед тем, как промыть рану, попытайтесь остановить кровотечение.

  • Наденьте медицинские перчатки, если таковые имеются, перед тем, как оказывать прямое давление на рану. Если перчаток нет, положите что-нибудь между руками и раной. Вы можете использовать несколько слоев чистой ткани, полиэтиленовых пакетов или самого чистого доступного материала.Применяйте прямое давление голыми руками только в крайнем случае.
  • Удерживайте прямое давление на рану, если возможно, и приподнимите травмированный участок.
  • Снимите или порежьте одежду вокруг раны. Удалите все украшения из общей области раны, чтобы в случае опухоли украшения не повлияли на кровоток.
  • Применяйте постоянное прямое давление в течение полных 15 минут. Используйте часы — 15 минут могут показаться долгим сроком. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую. Если в ране есть какой-то предмет, надавите на него, а не прямо на него.
  • Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока вам нужна помощь. Не используйте жгут для остановки кровотечения. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
  • Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Очистите рану

Если вы , а не , идете к врачу немедленно, промойте рану не менее 5–10 минут. Если возможно, позвольте пострадавшему очистить свою рану.

  • Хорошо вымойте руки водой с мылом, если возможно.
  • Наденьте медицинские перчатки перед очисткой раны, если таковая имеется.
  • Удалите с раны крупные куски грязи или другого мусора с помощью чистого пинцета.Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
  • Промойте рану под проточной водопроводной водой (чем больше, тем лучше), чтобы удалить с нее всю грязь, мусор и бактерии.
    • Осторожно потрите мочалкой. (Если рана очень грязная, может потребоваться умеренная очистка.) Жесткая очистка может нанести еще больший ущерб тканям и увеличить вероятность заражения. Обработка раны, вероятно, причинит боль и может усилить кровотечение, но необходимо тщательно очистить рану.
    • Если у вас в кухонной раковине есть распылитель воды, попробуйте промыть рану с помощью распылителя. Обычно таким образом удаляется большая часть грязи и других предметов из раны. Избегайте попадания брызг из раны в глаза.
    • Большие, мелкие, грязные раны легче промыть в душе.
    • Если в ране осталась грязь или другой мусор, повторите очистку.

Перевяжите рану

Попробуйте перевязать рану, если вам нужно защитить ее от загрязнения или раздражения.Тщательно выбирайте повязку. Доступно множество продуктов. Перед покупкой или использованием повязки обязательно внимательно прочтите этикетку и следуйте инструкциям на этикетке при наложении повязки.

  • Убедитесь, что вы тщательно промыли рану.
  • Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.
  • Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.
  • При необходимости используйте липкую ленту, называемую бинтом-бабочкой, чтобы скрепить края раны.Вы можете сделать их дома или купить уже готовые. Всегда накладывайте бинт-бабочку поперек разреза, а не вдоль, чтобы края скреплялись.
  • Следите за признаками инфекции. Если под повязкой развивается инфекция, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.
  • Снимите повязку и оставьте ее, если вы уверены, что рана не станет раздраженной или грязной.

Большие, глубокие или очень грязные раны

Вам может потребоваться обратиться к врачу при большой, глубокой или очень грязной ране.Вам также может потребоваться обратиться к врачу, если рана слишком болезненна для очистки или вы не можете удалить грязь, мусор или посторонний предмет. Врач также узнает, нужны ли вам антибиотики или наложения швов.

Большинство ран, требующих наложения швов, следует обработать в течение 6–8 часов после травмы, чтобы снизить риск инфицирования. Очень грязные раны нельзя зашивать, чтобы избежать риска инфицирования.

Если вы собираетесь немедленно обратиться к врачу, рану можно очистить и обработать в медицинском учреждении.

Когда наложить швы

Быстрый тест, чтобы определить, нужны ли вам швы, — это остановить кровотечение, хорошо промыть рану и затем сжать края раны вместе. Если края раны сходятся и она выглядит лучше, возможно, вам стоит наложить швы. Если могут потребоваться швы, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

  • Большинство разрезов, требующих лечения, необходимо зашить, сшить скобами или закрыть кожным клеем в течение 6-8 часов после травмы.Некоторые порезы, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Чем дольше порез остается открытым, тем выше риск заражения. Иногда рана, подверженная высокому риску инфицирования, зашивается только через 24 часа. Или он может быть вообще не зашит, поэтому сначала можно провести соответствующую очистку, чтобы предотвратить заражение.
  • Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно зашить через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места разреза.
  • Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Снятие повязки

Удаление ленты или повязки может повредить заживающую кожу или вызвать разрыв тонкой кожи. Если повязка не загрязнена, не меняйте ее слишком часто. Чтобы удалить, возьмитесь за кожу одной рукой и осторожно потяните ленту или повязку к ране.

Если лента, удерживающая повязку, прилипла к коже или волосам на коже, используйте средство для удаления клея с повязки, прежде чем пытаться снять ленту.Вы можете купить средство для удаления клея в магазине, где продаются бинты. Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.

Если повязка прилипла к ране, смочите повязку физиологическим раствором, пока она не ослабнет, а затем аккуратно скатайте повязку с кожи.

Ремонт разрывов | UVA Health

Если у вас есть разрыв или порез на коже, тканях и / или мышцах, вам может потребоваться ремонт рваных ран , который включает очистку, подготовку и закрытие раны.

Когда требуется ремонт порезов?

Если ваш порез неглубокий, маленький, чистый и не кровоточит, возможно, вам не понадобится медицинская помощь.Достаточно будет мази с антибиотиком и повязки.

Раны, которые могут нуждаться в лечении, имеют:

  • Открытая мышца, жир, сухожилие или кость
  • Грязь и мусор в ране даже после очистки
  • Ощущение, будто что-то в ране
  • Кровотечение продолжается после приложения прямого давления в течение 10-15 минут
  • Неровные или неровные края
  • Глубина более 1/8 — 1/4 дюйма
  • Расположение в зоне повышенной нагрузки (суставы, руки, ступни, грудь)
  • Возможно сильное рубцевание

Не уверены? Посетите больницу.

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Как лечить порез дома

Для лечения рваной раны до обращения к врачу:

  • Приложите прямое давление к ране. Используйте марлю, чистую ткань, полиэтиленовые пакеты или, в крайнем случае, чистую руку. Если ваша рана кровоточит через марлю или ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще марли.
  • Если возможно, приподнимите рану над сердцем. Это затруднит приток крови к ране.
  • Не привязывайте жгут к пораженной конечности.Это может привести к большему ущербу.
  • Если кровотечение остановилось, дайте воде стечь по ране. Водопроводная вода безопасна для использования.
  • Если мышцы, сухожилия, кости или органы обнажены, не пытайтесь вернуть их на место.
  • Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между колен.

Ремонт разрывов: варианты лечения

В UVA мы предлагаем следующие методы заживления раны.

Дермабонд

Этот специальный клей скрепляет рану.Мы можем использовать Дермабонд на вашем лице, руках, ногах и туловище, но не при рваных ранах над суставами, шепелявости, глубоких порезах или большинстве ран на кистях и стопах.

Как работает Dermabond

Держим разрез закрытым в течение 60 секунд, при этом нанося три тонких слоя Dermabond на область. Когда клей схватится, вы можете почувствовать тепло. Повязку можно наложить на область над раной.

  • Дермабонд отвалится через 5-10 дней.

Не пытайтесь приклеить дома : Этот специальный клей остается поверх рваной раны, а не в ней.Никогда не пытайтесь заживить рану в домашних условиях обычным клеем; попадание клея в раны может помешать их заживлению.

Стерильные полоски

Эти липкие полоски можно использовать для закрытия ран, которые являются чистыми, неглубокими, с прямыми краями и легко закрываются.

  • Стерильные полоски обычно снимают через 5-10 дней или отпадают сами по себе.

Стежки

Мы накладываем швы на глубокие, кровоточащие раны с неровными краями, обнаженный жир или мышцы.

Получение швов

Сначала мы очищаем разрез йодом и покрываем его хирургической салфеткой.

Затем при необходимости вшиваем стежки под кожу. Ваше тело поглотит их; нам не нужно их удалять.

Затем мы зашиваем рану, промываем ее физиологическим раствором, применяем антисептик и накрываем марлей или повязкой.

  • Швы снимут через 5-14 дней.

Скобы

Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц.Мы очищаем кожу йодом, закрываем и выравниваем рану, затем закрываем рану скобами.

Затем мы промоем скобки физиологическим раствором, промокнем их насухо, наложим антибиотик, прозрачную акриловую повязку под названием Тегадерм, марлю и ленту.

  • Скобы будут удалены через 5-10 дней.

Завязка волос при порезах кожи головы

Иногда мы можем собрать волосы, чтобы закрыть рану на коже черепа. Затем мы резинкой или приклеиваем волосы дермабондом, чтобы рана оставалась закрытой, пока она заживает.

  • Резинки срежем с волос через 7-10 дней.

Подготовка к ремонту порезов

Когда вы попадете в больницу, врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Осмотреть рану
  • Решите, нужен ли вам хирург
  • Спросите о вашей истории болезни, аллергиях и о том, как образовалась рана
  • Обсудите вашу переносимость боли и варианты закрытия разрыва
  • Объясните выбранную процедуру

Мне понадобится анестезия?

Это зависит от типа рваной раны, например:

  • При небольших порезах используется местная анестезия.Это обезболит область вокруг раны.
  • При тяжелых рваных ранах может потребоваться общая анестезия. Он блокирует боль и не дает вам заснуть.

В некоторых случаях анестезия не требуется.

Каковы побочные эффекты?

Если вам предстоит пластика рваной раны, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Заметное рубцевание
  • Плохое закрытие раны
  • Аллергическая реакция на анестетик

Риск столбняка

Раны могут стать причиной возникновения столбнячной инфекции, бактериальной инфекции из-за грязи, пыли, слюны или фекалий.

Мы можем сделать вам прививку от столбняка, если:

  • Вы никогда не получали в общей сложности хотя бы трех доз вакцинации (обычная детская иммунизация дает дозу в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев)
  • Прошло более пяти лет с момента вашей последней прививки от столбняка
  • Вы не уверены в своем столбнячном статусе

Восстановление после порезов Ремонт

Когда вы вернетесь домой, обеспечьте плавное восстановление:

  • Избегайте физических нагрузок.
  • Принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с указаниями.
  • Спросите своего врача о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или замачиваться в воде, и
    • Если вам нужно, чтобы место разреза оставалось сухим во время душа, оберните его полиэтиленовым пакетом.
    • После душа или ванны промокните пораженное место насухо. Не трите эту область. Также нельзя наносить на рану перекись водорода или йод. Это повредит ткани и замедлит заживление.
  • Не ковыряйте и не царапайте рану.
  • Не пытайтесь удалить закрывающий материал самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию, рубцевание или повторное открытие раны.
Рубцы

Все раны заживают рубцами. Степень рубцевания варьируется и зависит от:

  • В личном анамнезе чрезмерное образование рубцов (келоидов)
  • Расположение, вид и размер раны
  • Мастерство врача

Если в результате образуется заметный шрам, можно использовать пластическую операцию, чтобы уменьшить внешний вид шрама.

На что обращать внимание при ране

По прибытии домой обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Рана открывается снова
  • Покраснение, тепло, припухлость, дренаж или сильное кровотечение на участке раны
  • Признаки инфекции, включая жар, озноб или красные полосы на руке или ноге
  • Спазм или ригидность мышц челюсти, шеи, живота или области возле раны
  • Любые другие проблемы

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Найдите врача в UVA

Найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Обработка царапин или глубоких порезов кожи

Царапины и мелкие порезы возникают легко. Вы можете случайно упасть, выйдя из машины, и поцарапать колено или порезать палец, нарезая помидор.

Причины

Причины порезов обычно возникают из-за чего-то острого, например, ножа или лезвия бритвы. Однако любой предмет с тонким краем, например картонная коробка или даже лист бумаги, может открыть кожу. Царапины часто возникают в результате падения, особенно на твердых и шероховатых поверхностях, таких как асфальт или бетон. Царапина также может возникнуть при ударе о что-то грубое, например, деревянный поддон.

Симптомы

Симптомы царапин и порезов включают:

  • Кровотечение
  • Покраснение или припухлость вокруг раны
  • Боль или раздражение на поверхности кожи

Если царапина или порез инфицированы, вы можете увидеть эти симптомы :

  • Покраснение, тепло и припухлость
  • Усиление боли из раны
  • Гной или выделения из раны
  • Лихорадка
  • Красные полосы вокруг раны

Лечение

Можно узнать, как лечить порез дома.Ссадины и мелкие порезы можно лечить дома, если они не слишком серьезны. Надавив на царапину или порез, можно остановить кровотечение. Покрытие раны повязкой поможет сохранить ее в чистоте. Мазь с антибиотиком, отпускаемая без рецепта, может помочь предотвратить инфекцию. Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алев), могут уменьшить боль, а также уменьшить воспаление.

Рекомендуется очистить рану перед наложением повязки водой, этиловым спиртом или перекисью водорода, чтобы она оставалась чистой.Если оставить рану чистой и оставить в покое, она заживает через несколько недель.

Стоит ли мне переходить на Индиго?

MultiCare Indigo Urgent Care поможет очистить и обработать мелкие порезы и царапины, включая порезы, требующие наложения швов. Мы предлагаем уход за ранами после истирания кожи и даже лечение глубоких порезов кожи. Если вы хотите вылечить глубокий порез или инфицированную ссадину, обратитесь в службу экстренной помощи MultiCare Indigo.

Тем не менее, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если выполняется одно из следующих условий:

  • Порез длинный или глубокий, возможно повреждение нерва или сухожилия
  • Кровотечение сильное или не останавливается
  • порез или ссадина на вашем глазу или гениталиях
  • У вас онемение или покалывание в области раны
  • Посторонний предмет застрял в ране

Найдите ближайший к вам пункт неотложной помощи Indigo.

Записаться на прием

Лечение порезов и ран у детей

Первая помощь при поверхностных порезах и ранах

  • Успокойте и утешите своего ребенка, дав ему понять, что вы можете помочь.
  • Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.
  • Тщательно вымойте руки.
  • Защищайте глаза от любого мыла или антисептиков, которые могут вам понадобиться для обработки раны.
  • Тщательно промойте место среза водой с мылом, но не трите рану. Удалите все частицы грязи с этого места и дайте воде из крана стечь по нему в течение нескольких минут. Грязный порез или неочищенная царапина могут вызвать образование рубцов.
  • Нанесите антисептический лосьон или крем.
  • Накройте участок липкой повязкой или марлевой салфеткой. Часто меняйте повязку.
  • Проверяйте область каждый день и держите ее чистой и сухой.
  • Не обдувайте ссадину, так как это может вызвать рост микробов.
  • Для лечения синяков, волдырей или опухших участков, вызванных травмой, прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс каждые 1-2 часа на 10-15 минут в течение первых 24 часов.
  • Используйте солнцезащитный крем (фактор защиты от солнца или SPF не менее 15 или выше) на заживших порезах и ранах, чтобы предотвратить образование рубцов.

В зависимости от того, где находится рана вашего ребенка, есть особые соображения.

Рот / губы

  • Дайте ребенку сосать леденец или кубик льда, чтобы уменьшить кровотечение и отек.
  • Если рана во рту вашего ребенка, хорошо промойте это место прохладной водой в течение нескольких минут. Удалите с места все частицы грязи.
  • Даже небольшие порезы на губах могут привести к заметному изменению границы или контура губ. Эти раны могут потребовать наложения швов, чтобы границы оставались ровными и уменьшались вероятность образования шрамов.

Наружное ухо

  • Любая рана хряща уха вашего ребенка, которая представляет собой нечто большее, чем просто поверхностный разрез или разрыв, должна быть осмотрена врачом, чтобы решить, необходимо ли наложение швов или дальнейшее лечение.
  • Прямой удар или тупая травма уха, вызывающая большой синяк или гематому (скопление крови и жидкости под кожей), должна быть обследована врачом, который определит необходимость дальнейшего лечения.

Нос

Рана, синяк или гематома (скопление крови и жидкости под кожей), которые также затрагивают глаз (а), должны быть немедленно осмотрены врачом.

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

Специфическое лечение порезов и ран на лице, требующее более чем незначительного лечения в домашних условиях, будет назначено лечащим врачом вашего ребенка. Как правило, обращайтесь к терапевту вашего ребенка по поводу порезов и ран на лице:

  • сильное кровотечение, которое не прекращается через 5-10 минут прямого давления
  • на веках или в глазах.Травма в области глаз требует осмотра врача
  • глубиной или больше дюйма
  • вызвано колотой раной, грязным или ржавым предметом
  • засыпан мусором, например, грязью, камнями или гравием
  • рваные или с разделенными краями
  • в результате укуса животного или человека
  • чрезмерно болезненный или если вы подозреваете перелом, травму головы или кости
  • с признаками инфекции, такими как повышенное тепло, покраснение, отек или дренаж

Ваш ребенок и столбняк

Также позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет или если вы не уверены, когда вашему ребенку была сделана последняя прививка от столбняка.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*