Как сцеживать молоко: вопрос-ответ с врачом-гинекологом — MAMA PRO

  • 18.04.2021

Содержание

советы мамам, особенности и преимущества этого способа

До рождения детей многие женщины даже не задумываются о том, что у такого естественного процесса, как кормление грудью, есть масса нюансов. В частности, молоко иногда приходится сцеживать: для удаления излишков при застое или в случае, когда маме нужно отлучиться и оставить малышу еду в бутылочке.

Многие предпочитают использовать молокоотсосы — ручные или электрические. Но когда специального прибора под рукой нет, например в роддоме, или мама просто хочет применить более естественный способ, встаёт вопрос — как сцеживать грудное молоко руками. Рассказываем, как сделать это правильно и комфортно, почему сцеживаться вручную полезно и как простимулировать выработку молока из груди при сцеживании.

Как сцеживать грудное молоко вручную

Иногда маме приходится сцеживать грудное молоко — например, в случае, когда образуются излишки «белого золота». Переполненная грудь может стать причиной такого неприятного и даже опасного состояния, как мастит — это воспаление молочной железы. В роддоме, когда молоко только начинает прибывать, молодой маме очень важно сцеживаться. Грудной ребёнок ещё не в состоянии полностью опустошить грудь, поэтому, если вовремя не сцедить излишки, очень вероятен застой молока. Иногда маме нужно сцедить молоко, чтобы отлучиться по своим делам и оставить грудному ребёнку еду в бутылке.

Далеко не каждая женщина ещё в беременность покупает молокоотсос и сразу берёт его с собой в роддом. Многие предпочитают решать вопрос с приобретением устройства по факту, ведь вполне возможно, что он вообще не пригодится, а тратить лишние деньги не хочется никому.

Поэтому важно научиться сцеживать грудное молоко вручную: это самый экономный и естественный способ опустошить грудь и избежать застоя. Кроме того, при лактостазе врачи рекомендуют именно ручной метод сцеживания.

Как сцеживаться правильно

В первую очередь, нужно хорошо помыть руки. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют ещё и ополоснуть грудь тёплой водой, но это не обязательный и даже лишний момент: влага смывает защитный слой кожи и уничтожает полезные бактерии, которые есть на ареоле. Современные эксперты единогласны в этом вопросе: для сохранения чистоты достаточно ежедневного душа, а мыть грудь перед каждым кормлением и сцеживанием не нужно. Грудной ребёнок при кормлении получает важные полезные бактерии с материнской груди.

Если грудь переполнена, сцеживание следует начинать сразу.

Если же требуется спровоцировать прилив грудного молока, можно сделать следующее:

  • Лёгкий аккуратный массаж груди.
  • Приложить к груди тёплое полотенце или ополоснуть её тёплой водой.
  • Выпить любой горячий напиток, например чай.
  • Посмотреть на фотографию ребёнка или подержать малыша на руках: мысли о младенце и даже его запах провоцируют выработку грудного молока. Многочисленные отзывы мам доказывают, что это самый правильный способ вызывать прилив молока.

Специалисты по грудному вскармливанию также советуют, если есть возможность, одновременно сцеживать молоко и кормить малыша — одну грудь дать ребёнку, а другую в это время сцедить. Дело в том, что прилив молока всегда происходит одновременно в обе груди. Поэтому при таком подходе сцеживание пройдёт быстрее и легче.


Итак, как же сцеживаться вручную? Расскажем пошагово:

  1. Прежде всего, выберите удобную позу, лучше — сидя.
  2. Обхватите ареолу груди таким образом, чтобы вверху остался только большой палец. Остальные должны быть в нижней части груди.
  3. Аккуратно и не спеша делайте большим пальцем постоянные движения от ареолы к краю соска и в обратном порядке. Рука при этом должна лежать на груди свободно, не сдавливая бюст.
  4. Остальные пальцы могут помогать лёгкими сжиманиями груди снизу.
  5. Если вы всё делаете правильно, из груди польются струи молока. Однако в начале сцеживания молоко может литься каплями — это нормально. Спустя время грудное молоко начнёт литься небольшими струйками.
  6. Если молоко перестаёт идти, но при этом грудь остаётся «каменной» и переполненной, нужно передвинуться по кругу груди и попробовать сцедить молоко с других сторон, чтобы убрать застой.

Нельзя применять силу при сцеживании — эффективнее оно от этого не станет, а вот грудь легко можно травмировать. При правильном сцеживании вы не должны чувствовать болезненные и резко выраженные неприятные ощущения.

Небольшой дискомфорт допустим, особенно если вы сцеживаетесь в первый раз. Но со временем любые малоприятные ощущения должны пройти. Кстати, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые разы применять исключительно ручное сцеживание, чтобы грудь привыкла к механическому воздействию извне. И только позже, при желании, можно переходить к использованию молокоотсоса.

Методики ручного сцеживания

Обычно кормящие женщины действуют интуитивно при сцеживании, особенно в первый раз, и не всегда задумываются о том, что есть особые техники ручного сцеживания, которые помогут облегчить процесс. Специалисты выделяют несколько эффективных методик сцеживания грудного молока вручную. Правильный порядок действий при сцеживании значительно облегчит жизнь молодой маме:

Метод сдавливания соска

Его можно применять при первых признаках осложнений, например, уже образовался застой молока и у женщины есть болевые ощущения в груди или соски довольно грубые. Техника проста: всеми пальцами выполняются движения, давящие на сосок. Всего через несколько минут молочные железы станут мягче, а сцеживание — безболезненным.

Marmet техника

Это одна из самых популярных и безопасных методик. Она кажется простой, но важно знать все нюансы, чтобы сцеживание прошло максимально эффективно и комфортно.

В отличие от предыдущего способа, сторонники техники Marmet настаивают, что стимулировать сосок при сцеживании не нужно. Стоит воздействовать на околососковую зону, так как молоко находится не в соске, а протоках молочной железы.

Чтобы молоко вырабатывалось лучше, нужно сцеживаться понемногу, но часто. Во время сцеживания важно расслабиться, подумать о ребёнке, обеспечив приток молока благодаря выработке окситоцина. Для улучшения выработки молока можно приложить к груди что-то тёплое. Слегка надавите пальцами на грудь, одновременно немного вытягивая сосок. Для того чтобы сцедить молоко из всех долей железы, постепенно сдвигайте пальцы на все участки околососковой области.

О плюсах ручного сцеживания

Как мы уже сказали, сцеживание руками имеет ряд преимуществ, в частности, это более мягкий и естественный способ, не требующий финансовых трат.

Кроме этого, контакт «кожа к коже» более эффективен в стимулировании выработки молока, чем пластиковые приспособления. Естественный способ сцеживания помогает укрепить рефлекторный выпуск грудного молока.

Эксперты называют ручной метод самым экологически безопасным способом сцеживания. А некоторые мамы отмечают, что при использовании молокоотсоса у них появляются боль и дискомфорт. Тогда как сцеживаться руками безболезненно и комфортно. Это менее травматичный способ по сравнению с молокоотсосом. Убрать застой молока в груди руками проще и безопаснее, чем при помощи механического прибора.

Сцеживание руками доступно всегда и в любом месте: можно не переживать, что забыла молокоотсос или нет возможности, например, его простерилизовать.

Сцедить молоко вручную можно при любых обстоятельствах, ведь всё, что для этого нужно, у вас всегда с собой (не считая бутылочки, которую, в крайнем случае, можно заменить любой доступной ёмкостью).

На сцеживание одной груди уходит не больше пяти минут. Затем нужно поменять грудь. В целом на процесс уйдёт около получаса, иногда немного меньше — всё индивидуально.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

  • Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

  • Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

  • Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

  • Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

  • Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

  • Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

  • Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

  1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

  2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

  3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

  4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

  5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Методы сцеживания молока при лактации

Резюме систематического обзора

Настоящий документ представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации, ссылка на которую приводится ниже.

Первоисточник
Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD006170. DOI: 10.1002/14651858.CD006170.pub5.

Основные результаты
  • Получить сводные данные оказалось невозможным вследствие гетерогенности вмешательств, групп сравнения и критериев оценки (исходов).
  • Не было выявлено никакого последовательного дифференциального воздействия любого из методов сцеживания молока на удовлетворенность матерей.
  • Показатели загрязнения молока и соска или болевых ощущений в груди не различались между разными методами сцеживания молока.
  • Количество сцеженного молока было больше при вмешательствах, включавших согревание груди, массаж груди, техники расслабления, более частое сцеживание, использование накладок для сосков соответствующих размеров и раннее начало сцеживания.
1. Цели

Оценить воздействие различных методов сцеживания грудного молока на критерии оценки (исходы), включая удовлетворенность матерей, нежелательные явления, количество и питательную ценность сцеженного молока, а также стоимость.

2. Как проводился отбор исследований

В марте 2016 г. был проведен поиск по следующим базам данных:

  • Реестр исследований в Кокрейновской группе по беременности и родам
  • CENTRAL (The Cochrane Library)
  • MEDLINE
  • EMBASE
  • CINAHL

Кроме того, был проведен поиск по соответствующим журналам, материалам конференций и библиографическим спискам, и авторы напрямую связывались с исследователями и организациями, работающими в этой области.

3. Критерии включения исследований в обзор
3.1 Тип исследований

Рандомизированные контролируемые испытания или квазирандомизированные испытания, включая перекрестные испытания.

3.2 Участники исследований

Женщины, сцеживавшие или откачивавшие грудное молоко любым способом и по любой причине.

(Не было предусмотрено никаких критериев исключения в плане состояния здоровья или гестационного возраста ребенка, а также в плане того, кормила при этом женщина ребенка грудью или нет.)

3.3 Меры вмешательства

Инструкции или оборудование, предоставленные для ручного сцеживания или механического откачивания грудного молока, либо особый протокол или программа поддержки сцеживания молока в сравнении с каким-либо другим методом сцеживания или с отсутствием вмешательства.

3.4 Основные критерии оценки (исходы)
  • Удовлетворенность матерей методом (приемлемость, комфорт, простота использования, обеспечение сцеживания/откачивания).
  • Нежелательные исходы (загрязнение молока, травмирование груди/других органов, сокращение или прекращение откачивания или сцеживания из-за трудностей).

Косвенные критерии оценки (исходы) включали переход на грудное вскармливание (если женщина сцеживала молоко до грудного вскармливания), количество сцеженного молока, время, необходимое для сцеживания молока, питательная ценность сцеженного молока, физиологическое воздействие сцеживания на мать и экономические критерии оценки (исходы) (стоимость оборудования, воздействие на продолжительность пребывания в больнице, использование услуг здравоохранения).

4. Основные итоги
4.1 Исследования, включенные в обзор

В настоящий обзор было включено 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием 2293 женщин.

  • Дизайн 25 испытаний предусматривал исследование в параллельных группах, а 16 испытаний относились к перекрестным испытаниям.
  • В большинстве испытаний оценивали молокоотсосы, при этом в 11 исследованиях дополнительно оценивали ручное сцеживание, а в 14 испытаниях сравнивали различные молокоотсосы или вакуумные устройства.
  • В 20 испытаниях оценивали протокол или вспомогательные действия, включая сравнение последовательного и одновременного откачивания грудного молока (5 испытаний), частоту сцеживания, просвещение и поддержку (3 испытания), аудиовизуальные средства расслабления (3 испытания), время начала среди матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, массаж груди до откачивания (2 испытания), бесконтактный массаж, согревание груди до откачивания, размеры накладок для сосков, протокол очистки груди, а также сочетание ручного сцеживания и откачивания в сравнении с только откачиванием.
  • Из 41 испытания, отвечавшего критериям включения, данные для анализа были представлены в 22 исследованиях с участием 1339 женщин.
4.2 Условия, в которых проводились исследования
  • Австралия (2 испытания), Бразилия, Канада (2 испытания), Эквадор, Египет, Индия (2 испытания), Израиль, Малайзия, Мексика, Турция, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (4 испытания), Соединенные Штаты Америки (23 испытания), и одно многонациональное исследование было проведено в Кении и Нигерии.
  • Двадцать шесть испытаний (две трети всех участников) были проведены с участием женщин с недоношенными или больными младенцами в отделениях для новорожденных; 14 испытаний было проведено с участием матерей здоровых доношенных младенцев, живущих дома; и одно испытание проводилось как среди новорожденных, так и среди здоровых детей более старшего возраста.
4.3 Условия, в которых проводились исследования

Как осуществлялся анализ данных
Было проведено 13 сравнений: i) молокоотсос любого типа в сравнении с ручным сцеживанием; ii) любой ручной молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием; iii) любой ручной молокоотсос в сравнении с любым другим ручным молокоотсосом; iv) любой аккумуляторный или небольшой электрический молокоотсос в сравнении с любым другим аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом; v) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием; vi) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным молокоотсосом; vii) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом; viii) любой метод с определенным протоколом одновременного откачивания в сравнении с последовательным откачиванием; ix) любой метод с определенной техникой расслабления в сравнении с отсутствием определенной техники расслабления; x) любой метод плюс особый инструктаж или поддержка в сравнении с любым методом без проведения особого инструктажа; xi) любой метод плюс массаж груди в сравнении с отсутствием массажа груди; xii) любой метод плюс согревание груди в сравнении с отсутствием согревания груди; и xiii) любой протокол вакуумного откачивания в сравнении с отсутствием протокола вакуумного откачивания. Исследования были оценены как недостаточно сходные для их объединения в целях проведения метаанализа. Анализы чувствительности по качеству испытаний также были запланированы, но не проводились. При наличии достаточного объема данных было запланировано проведение следующих анализов данных на уровне подгрупп:

  • гестационный возраст;
  • время проведения вмешательства с момента рождения;
  • производитель и модель молокоотсоса;
  • дизайн испытания.

Итоги
Молокоотсос любого типа в сравнении с ручным сцеживанием
Не было выявлено никаких различий между группами, использовавшими молокоотсос и ручное сцеживание, в отношении таких критериев оценки (исходов), как загрязнение молока (отношение рисков (ОР) 1,13, доверительный интервал (ДИ) 95% [0,79…1,61]) или переход на грудное вскармливание (ОР 1,30, 95% ДИ [0,63…2,67]), в одном испытании с участием 28 участников. В одном испытании с участием 45 женщин, в котором сравнивали ручное сцеживание с электрическими и ручными молокоотсосами, было выявлено по одному случаю повреждения соска в каждой группе, использовавшей молокоотсосы, и ни одного случая в группе, использовавшей ручное сцеживание.

Любой ручной молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием
Уровень бактерий, измеренный в градусах кислотности Дорника, не различался между группами вмешательства (РС 0,20, 95% ДИ [−0,18…0,58], 1 испытание/142 женщины). Средний объем молока, сцеженного за 6 дней, был больше в группе, использовавшей ручной молокоотсос (РС 212,10 мл, 95% ДИ [9,39…414,81], 1 испытание/48 женщин), однако не был значительно больше с четвертого дня по пятый. В одном испытании с участием 118 женщин концентрация калия была выше (РС 1,20 ммоль/л, 95% ДИ [0,04…2,36]), а концентрации натрия и белка были ниже (РС −6,0 ммоль/л, 95% ДИ [−9,79…−2,21] и РС −1,30 г/л, 95% ДИ [−2,56…−0,04] соответственно) в группе, использовавшей ручное откачивание.

Любой ручной молокоотсос в сравнении с любым другим ручным молокоотсосом
В перекрестном испытании с использованием четырех различных молокоотсосов и с участием 32 женщин молокоотсос Isis получил наивысшие оценки за простоту и комфортность использования и общее впечатление, в то время как молокоотсосы Harmony и Little Heart получили равные оценки, а молокоотсос Evenflo получил самые низкие оценки (p < 0,001). Положительные оценки в отношении воспринимаемой продолжительности сцеживания получили молокоотсосы Isis, Harmony и Little Heart в сравнении с молокоотсосом Evenflo (p = 0,007). Также было зарегистрировано незначительное предпочтение нажимных механизмов в сравнении с цилиндровыми механизмами. Количество молока, сцеженное за 24 часа, было больше при использовании молокоотсоса Isis в сравнении с молокоотсосом Evenflo (РС 30,49 мл, 95% ДИ [3,40…57,58]), а также молокоотсоса Harmony в сравнении с молокоотсосом Evenflo (РС 28,5 мл, 95% ДИ [12,11…44,89]).

Любой аккумуляторный или небольшой электрический молокоотсос в сравнении с любым другим аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом
В одном испытании с участием 62 женщин не было зарегистрировано никаких общих предпочтений в отношении стандартного или нового электрического молокоотсоса и не наблюдалось никакого предпочтения между молокоотсосами при выборе молокоотсоса женщинами для последующего использования. В одном испытании с участием 40 женщин небольшому электрическому молокоотсосу UNO для сцеживания молока потребовалось на 4 минуты больше времени, чем небольшому электрическому молокоотсосу Swing (РС 4,00 минуты, 95% ДИ [1,19…6,81]).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием
С помощью шкалы для самооценки эффективности грудного вскармливания в одном испытании с участием 68 женщин было выявлено, что использование крупного электрического молокоотсоса в сравнении с ручным сцеживанием повышало вероятность того, что женщины не захотят, чтобы кто-нибудь видел, как они занимаются ручным сцеживанием/откачиванием грудного молока (РС 0,70 балла по шкале от 1 до 5, 95% ДИ [0,15…1,25]). Согласно оценкам по шкале опыта сцеживания грудного молока, была также меньше вероятность того, что женщины будут удовлетворены инструкциями по обращению с электрическим молокоотсосом (РС −0,40 балла, 95% ДИ [−0,75…−0,05]). Нежелательные явления, включая болевые ощущения в груди, оценивавшиеся по шкале от 1 до 10 (РС 0,02 балла, 95% ДИ [−0,67…0,71], 1 испытание/68 женщин), уровень бактерий (РС 0,10 градуса кислотности Дорника, 95% ДИ [−0,29…0,49], 1 испытание/123 женщины) и количество колониеобразующих единиц/мл (1 испытание/16 женщин; данные не были представлены), не различались между группами, использовавшими электрические молокоотсосы и ручное сцеживание. Средний объем молока, сцеженного за 6 дней, был больше в группе, использовавшей ручные молокоотсосы (РС 373,1 мл, 95% ДИ [161,09…585,11], 1 испытание/43 женщины), а также со второго дня по пятый. Концентрация натрия в молоке была меньше при использовании крупного электрического молокоотсоса (РС −6,90 ммоль/л, 95% ДИ [−10,58…−3,22], 1 испытание/111 женщин).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным молокоотсосом
Был зарегистрирован значительно более высокий уровень удовлетворенности матерей при использовании ручного молокоотсоса в сравнении с крупным электрическим молокоотсосом в одном испытании с участием 145 женщин (простота использования: p = 0,03, комфортность: p = 0,003, удовольствие от использования: p = 0,01, общее впечатление: p = 0,003, продолжительность сцеживания: p = 0,05). По данным того же исследования, у одинакового процента женщин в каждой группе развилось раздражение сосков (7% в обеих группах) или нагрубание молочных желез (4% в группе, использовавшей ручные молокоотсосы, в сравнении с 6% в группе, использовавшей электрические молокоотсосы), а у 2% женщин, использовавших электрический молокоотсос, развился мастит. Еще в одном исследовании с участием 60 женщин в той же группе тот же ручной молокоотсос оказался предпочтительнее небольшого электрического молокоотсоса (комфортность: 73% в сравнении с 20%, удовольствие от использования: 58% в сравнении с 20%, общее впечатление: 69% в сравнении с 42%, при этом отсутствовали какие-либо различия в плане простоты использования: 63% в сравнении с 65%, продолжительность сцеживания: 67% в сравнении с 71%). Значительно больший процент женщин также решили использовать ручной молокоотсос и после завершения исследования (64% в сравнении с 34%, p = 0,049). Однако в другом небольшом исследовании с участием девяти женщин крупному электрическому молокоотсосу отдавали предпочтение в сравнении с ручным молокоотсосом (данные не были представлены). Уровень бактерий не различался между группами, использовавшими электрические и ручные молокоотсосы (РС −0,10 градуса кислотности Дорника, 95% ДИ [−0,46…0,26], 1 испытание/141 женщина). Время, затрачиваемое на откачивание молока в день, сократилось более чем на 20 минут при использовании крупного электрического молокоотсоса в сравнении с ручным молокоотсосом (РС 20,27 минуты, 95% ДИ [28,30…−12,24], 1 испытание/145 женщин). Концентрация белка была выше в молоке женщин, использовавших электрический молокоотсос (РС 1,40 г/л, 95% ДИ [0,08…2,72], 1 испытание/121 женщина).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом
В одном испытании с участием 71 женщины матери предпочитали менее крупный и менее дорогой молокоотсос в сравнении с более крупным электрическим молокоотсосом из-за простоты использования и расположения кнопки управления (данные не были представлены). Объем молока, сцеженного за одно сцеживание, был больше при использовании молокоотсоса Whittlestone в сравнении с молокоотсосом UNO (РС 20,0 мл, 95% ДИ [1,28…38,72]), а время, необходимое для откачивания, было меньше (РС −6,0 минуты, 95% ДИ [−8,81…−3,19], 1 испытание/40 женщин).

Любой метод с определенным протоколом одновременного откачивания в сравнении с последовательным откачиванием
В одном исследовании с участием 25 женщин было обнаружено, что женщины в большей степени предпочитали одновременное откачивание в сравнении с последовательным откачиванием, в то время как в двух других исследованиях с участием 49 и 52 женщин не было зарегистрировано никаких различий между группами (данные не были представлены). Одновременное откачивание грудного молока сократило время откачивания в неделю на 3,5 часа (РС −3,50 ч, 95% ДИ [−5,61…−1,39], 1 испытание/32 женщины).

Любой метод с определенной техникой расслабления в сравнении с отсутствием определенной техники расслабления
В одном испытании с участием 55 женщин количество сцеженного молока было больше при использовании аудиозаписи для релаксации (РС 34,70 мл, 95% ДИ [6,10…63,30]), и матери положительно оценили эту технику релаксации (данные не были представлены). В одном перекрестном испытании, посвященном изучению бесконтактного массажа в сравнении с имитацией бесконтактного массажа, ни одному из методов не отдавалось предпочтения как имевшему преимущества в сравнении с другим методом (р > 0,05, данные не были представлены). В том же исследовании больше матерей сталкивались с протечкой молока (показатель высвобождения окситоцина) при использовании бесконтактного массажа (28%), чем при имитации бесконтактного массажа (6%) или при отсутствии бесконтактного массажа (0%). В одном испытании с участием 160 женщин объем молока, сцеженного при прослушивании музыки, был больше во все дни проведения измерений (дни 1, 5, 10, 14) более чем на 500 мл молока, сцеженного в день 14 (РС 503,3 мл, 95% ДИ [410,8…595,8]), а в среднем за 14 дней — на 166 мл в контрольной группе в сравнении с 317 мл в группе прослушивания музыки. В том же испытании содержание жира в молоке было значительно выше при прослушивании музыки в дни 1, 5 и 10 (на 8,6–14,0 г/л выше), но на 14-й день существенно не различалось (РС 21,30 г/л, 95% ДИ [−2,46…45,06]). В испытании 29 матерей недоношенных младенцев был зарегистрирован более высокий средний объем грудного молока на 7,12 мл (СКО 1,57) в сравнении с 6,68 мл (СКО 1,37) в группе, не получавшей вмешательство в форме музыкальной терапии.

Любой метод плюс особый инструктаж или поддержка в сравнении с любым методом без проведения особого инструктажа
В одном испытании с участием 60 женщин женщины, получавшие вмешательство в форме просвещения, с большей вероятностью раньше приступали к сцеживанию (p < 0,004, данные не были представлены) и имели в два раза больше шансов перейти на грудное вскармливание (ОР 2,00, 95% ДИ [1,25…3,21]). Большинство женщин, получивших вмешательство в форме поддержки в одном испытании, сообщили, что оно оказалось полезным для инициирования и поддержания выработки у них грудного молока (сессия инструктажа: 11 из 14 женщин; последующее наблюдение по телефону: 10 из 12 женщин; телефонная служба помощи: 2 из 4 женщин). Не было обнаружено никаких различий между группами по количеству сцеженного молока или содержанию липидов в молоке. Хотя время, затрачиваемое на сцеживание в день, существенно не различалось между группами в течение первой — третьей недели, на четвертой, пятой и шестой неделях женщины тратили примерно на 30 минут больше времени на сцеживание, если они получали инструктаж или поддержку (все p ≤ 0,02, 1 испытание/33 женщины).

Любой метод плюс массаж груди в сравнении с отсутствием массажа груди
Количество молока от двух сцеживаний (РС 4,82 мл, 95% ДИ [1,25…8,39]) и содержание жира в молоке (РС 1,92%, 95% ДИ [1,02…2,82]) выросли при использовании массажа груди в одном испытании с участием 72 женщин.

Любой метод плюс согревание груди в сравнении с отсутствием согревания груди
В одном испытании с участием 78 женщин количество молока измеряли по результатам шести сцеживаний. Согревание груди увеличивало количество сцеженного молока приблизительно на 10 мл за каждое сцеживание, и этот результат был статистически значимым в четырех из шести измерений.

Любой протокол вакуумного откачивания в сравнении с отсутствием протокола вакуумного откачивания
В одном перекрестном испытании с участием 128 женщин не было обнаружено никаких различий в количестве молока, сцеженного с помощью механизмов вакуумного откачивания. По результатам этого исследования было зарегистрировано, что женщинам не понравилась та сила, с которой работал новый экспериментальный механизм вакуумного откачивания, и что он оказался менее комфортным, чем старый экспериментальный вакуумный молокоотсос (данные не были представлены).

Другие вмешательства
В одном исследовании с участием 20 младенцев с очень низкой массой тела при рождении начало откачивания молока у матерей в течение 60 минут после родов привело к увеличению средних объемов молока в первую неделю, более чем удвоив общий средний объем в течение первых 7 дней (1374,7 мл в сравнении с 608,1 мл; р = 0,05). Повышенная частота откачивания (≥ 4 разам в день) приводила к получению большего объема молока, чем меньшая частота откачивания (≤ 3 разам в день) (в среднем 342 мл, СКО [229], в сравнении с 221 мл, СКО [141], p > 0,02; 1 испытание/25 женщин). В одном испытании с участием 20 женщин сцеживалось больше молока при использовании накладок для сосков размером > 24 мм.

5. Дополнительные замечания авторов*

Методологическое качество включенных в обзор испытаний было неоднозначным и с высоким риском систематической ошибки, связанной с выявлением исхода, и систематической ошибки, связанной с выбытием участников из исследования вследствие отсутствия сокрытия вмешательства от лиц, проводивших оценку, а также вследствие получения неполных данных о критериях оценки (исходах) соответственно. 41 выявленное испытание проводилось в 14 различных странах на протяжении более трех десятилетий, и результаты не подлежали сведению вследствие гетерогенности вмешательств, групп сравнения и критериев оценки (исходов). Многие из данных перекрестных испытаний не могли быть использованы из-за отсутствия данных о различиях между матерями или анализа пар. В 16 из 30 испытаний, в ходе которых оценивали молокоотсосы или продукты, сообщалось о поддержке со стороны производителей.

В целом в нескольких исследованиях сообщалось об удовлетворенности матерей и не наблюдалось устойчивого предпочтения какого-либо метода сцеживания молока. Уровни загрязнения молока не различались между ручным сцеживанием и ручным откачиванием или между ручным сцеживанием, использованием ручного молокоотсоса и электрического молокоотсоса. Болевые ощущения в области сосков или груди не различались между разными методами сцеживания, однако данные об этих критериях оценки (исходах) были представлены лишь в нескольких исследованиях. Было выявлено недостаточное количество исследований для получения результатов о показателях детской заболеваемости в связи с методом сцеживания молока. Большие объемы молока вырабатывались при использовании техник релаксации, массажа груди перед откачиванием или во время откачивания и согревания груди перед откачиванием молока. Не было зарегистрировано никакого последовательного воздействия на изменение уровня пролактина или окситоцина в зависимости от метода сцеживания молока.

Необходимо проведение дополнительных высококачественных исследований для сравнения методов сцеживания молока. Такие исследования должны финансироваться из независимых источников и учитывать такие критерии оценки (исходы), как стоимость и цели матерей в отношении сцеживания молока.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Сцеживание грудного молока

 

 

Для того, чтобы набить руку, хорошо бы начать тренироваться сцеживать за несколько недель до того, как появится необходимость в сцеженном грудном молоке для ребенка. Для того, чтобы без проблем совмещать кормление из бутылочки и грудное, убедитесь, что грудное вскармливание у Вас нормально установилось, это поможет избежать риска отказа ребенка от груди.

 

Сцеживание также подразумевает, что вы не должны будете бежать на зов для каждого кормления, когда вы дома. Ваши близкие смогут покормить ребенка молоком из бутылочки, позволяя вам подольше поспать или отдохнуть от ухода за ребенком. (Позволив папе взять на себя часть кормлений, вы поможете ему стать ближе с ребенком!)

 

Также, вы можете использовать молокоотсос для того, чтобы запустить производство молока молочными железами, стимулировать лактацию, сцедить молоко для кормления недоношенного ребенка или малыша, который по каким-либо причинам не может захватить грудь, или чтобы облегчить боль и давление при лактостазе. (Однако помните, что слишком частые сцеживания могут усугубить ситуацию, так как этим вы стимулируете еще большее количество молока, которое малыш не сможет выпить, что может привести к целой серии лактастазов.)

 

И наконец, сцеживание позволяет поддерживать уровень лактации в те периоды, когда вам приходится временно приостановить кормление малыша грудью по медицинским показателям (прием лекарств, которые могут быть вредны для ребенка или временная госпитализация).

 

Многие женщины сцеживаются при помощи электрического или ручного молокоотсоса. (Некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко вручную, но большинство считают, что с помощью молокоотсоса сцеживание проходит быстрее и легче.) Хотя сначала может показаться странным использование каких-то механизмов для получения молока из груди, но, как правило, довольно быстро процесс отсасывания становится простым и быстрым.

 

Как правильно использовать молокоотсос?

Чтобы использовать электрический молокоотсос, установите силиконовую накладку на сосок, включите его, и механизм сам отсосет молоко в прилагаемый контейнер. (Накладки поставляются в комплекте с молокоотсосом.) Ручные молокоотсосы тоже используют накладки, но сцеживание молока происходит посредством надавливания на рычаг или вытягивания поршня рукой, а не при помощи двигателя. Обычно на сцеживание обеих молочных желез уходит от 10 до 15 минут с хорошим электрическим отсосом и до 45 минут с ручным.

 

Хорошее молокоотсосы имитируют сосательные движения малыша и не могут причинить боли. Убедитесь, что размер накладки молокоотсоса соответствует размеру соска, и что вы правильно установили ее, чтобы не защемить и не вызвать раздражение груди.

 

Некоторые мамы для освобождения рук делают себе бюстгальтеры-молокоотсосы, прикрепив электрический молокоотсос аптечной резинкой к застежке своего обычного бюстгальтера для кормления или вырезав дырку в своем старом бюстгальтере.

 

Помните, что для лучшего отвода и выработки молока нужно быть спокойной и расслабленной.

 

Сначала вы будете чувствовать некоторое усилие при использовании молокоотсоса. Начните с самого низкого уровня отсасывания, а затем постепенно увеличивайте его, поворачивая регулятор, когда это потребуется. Не должно быть больно, но должно чувствоваться небольшое давление. Не забывайте тщательно мыть и стерилизовать все части молокоотсоса после каждого использования.

 

Какой молокоотсос лучше выбрать?

Выбор молокоотсоса, который подходит именно Вам, зависит от того, как часто Вы планируете его использовать и сколько времени вы можете посвятить сцеживанию. Если вВы работаете полный рабочий день, и нужно выкроить время для сцеживания во время напряженного рабочего дня, вам подойдет полностью автоматический молокоотсос, которым Вы сможете быстро сцедить обе груди одновременно. Но если нужно просто иногда сцедить немного молока, стимулировать производсто или наладить отвод молока, чтобы в дальнейшем кормить ребенка грудью, то недорогой ручной молокоотсос прекрасно с этим справится.

 

Когда можно сцеживать молоко вручную и как это сделать?

Если Вам нужно просто сцеживать молоко время от времени — скажем, чтобы изредка покормить ребенка из бутылочки, — можно обойтись ручным сцеживанием, хотя это потребует от Вас определенной сноровки.

 

Ручное сцеживание небольшого количества грудного молока может облегчить застои и лактостаз. А если у Вас ранки и трещины сосков, вы можете сцеживать остатки молока руками после каждого кормления, чтобы сохранять соски сухими и успокоить их.

 

Многие женщины считают, что ручное сцеживание отнимает много времени, однако, это похоже на правду, только если у Вас много грудного молока и постоянно нужно сцеживаться.

 

Лучше всего, если кто-то Вам покажет, как сцеживаться вручную правильно, а здесь мы приведем пошаговую инструкцию:

Тщательно вымойте руки перед сцеживанием.

 

Вы можете немного помассировать грудь или приложить тепло прежде, чем отсасывать.

 

Сядьте и наклонитесь вперед — гравитация поможет!

 

Поставьте большой и указательный пальцы с двух сторон от соска, примерно на 3 см от ареолы так, чтобы ладонь в форме лодочки оказалась под соском.

 

Нажмите пальцами по направлению к грудной клетке, а затем аккуратно сведите их вместе. (Вам нужно сдавить область под ареолой, а не сам сосок.) Рука должна скользить, а не тянуть или дергать. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти правильное положение – и когда вы его найдете, вы увидите струю молока.

 

Затем поворачивайте пальцы вокруг ареолы (начните, например с боков – справа и слева от соска, и смещайтесь кверху и книзу) в процессе сцеживания молока из каждой груди. В первый раз вы можете получить только несколько капель. Это нормально – с опытом количество молока увеличится.

 

Вы можете собирать молоко в любую чистую стерилизованную тару с широким горлом.

 

Как хранить грудное молоко?

 

Вы можете хранить грудное молоко в стеклянных или пластиковых бутылочках и контейнерах для кормления и хранения. Защитный колпачок поможет сохранить его свежим. (Многие молокоотсосы поставляются с емкостями для хранения грудного молока.) Вы также можете использовать пластиковые контейнеры, созданные специально для хранения молока. Заполните контейнер на три четверти, если собираетесь поставить его в морозильник, чтобы было пространство для расширения жидкости при замораживании.

 

Для удобства храните молоко такими дозами, которые обычно выпивается при кормлении. (Если ваш ребенок обычно выпивает 90 граммов, сохраняйте молоко 90-граммовыми порциями.)

 

Не забудьте написать на бутылочке или контейнере дату сцеживания перед тем, как поставить его в холодильник или морозильник. (Чтобы использовать более старое молоко в первую очередь.) Не смешивайте свежее молоко с замороженным (например, не доливайте в контейнер из морозилки свежее молоко).

 

 

 

Вы, возможно, удивитесь, увидев, как выглядит грудное молоко. Жиры отделяются и всплывают наверх, и иногда молоко принимает синеватый оттенок, особенно на ранних этапах. (Цвет вашего молока может также зависеть от вашей диеты или лекарств.) Не встряхивайте молоко, а аккуратно создайте вихрь, чтобы вмешать жир обратно.

 

Ваше молоко не должно быть кислым на вкус или запах, но после размораживания оно иногда имеет легкий мыльной запах, образующийся при изменении жирового состава молока. Это не страшно.

 

Процесс замораживания разрушает некоторые антитела в молоке, поэтому не замораживайте его, если в этом нет необходимости. Но даже замороженное молоко остается полезнее и обеспечивает более высокий уровень защиты от болезней, чем это делают детские смеси.

 

Как долго можно хранить сцеженное грудное молоко?

Есть разные мнения о том, как долго грудное молоко остается свежим после того, как оно покидает материнское тело. Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что молоко можно хранить при комнатной температуре в течение шести-восьми часов, однако лучше всего его сразу же поставить в холодильник. Свежее охлажденное молоко можно использовать в течение 5 суток. (Храните его в задней части основной части холодильника, а не в дверце.)

 

В морозилке однокамерного холодильника (-15 ° C) молоко сохраняется в течение двух недель. Если есть морозильная камера с отдельной дверцей (-18 ° C), оно может храниться 3-6 месяцев. И в специальных морозильных шкафах (-20 ° C), молоко будет годным для использования в течение 6-12 месяцев. (Для лучшего качества старайтесь использовать молоко раньше указанных сроков – в течение 3-6 месяцев. Даже в конце срока молоко будет оставаться целым и невредимым, но его качество будет чуть ниже.)

 

После разморозки вы можете хранить молоко в холодильнике до 24 часов. При комнатной температуре используйте его в течение 1 часа. (Если вы не использовали его за это время, его следует утилизировать, так как ни в коем случае нельзя замораживать его повторно.) Если Вам нужно перевезти молоко, держите его охлажденным до самого использования.

 

Некоторые специалисты рекомендуют выбрасывать любые остатки молока, которые остались в бутылочке малыша после кормления, а другие говорят, что бутылочка с частично выпитым молоком нормально хранится, если ее сразу же поставить в холодильник и использовать в течение 4 часов.

 

Как правильно размораживать грудное молоко?

Для размораживания молока поставьте контейнер или бутылочку под теплую (не горячую!) воду, пока оно не станет комфортной для кормления температуры, или поставьте его в холодильник на ночь. Не используйте микроволновую печь для размораживания или подогревания, потому что микроволны разрушают питательные вещества грудного молока и нагревание происходит неравномерно (т.е. в некоторых местах молоко может стать слишком горячим).

 

Что делать при проблемах со сцеживанием?

Для многих женщин самое сложное в сцеживании – это найти для него время в своем рабочем расписании или найти удобное, уединенное место. Но не всем сцеживание дается легко. Вот несколько причин, которые могут привести к проблемам с отсасыванием большого количества молока, и некоторые советы, что предпринять:

 

Вы начали сцеживание слишком рано после последнего кормления или сцеживания. В груди просто не будет достаточно молока, если Вы или ваш ребенок недавно хорошенько опустошили ее. Не придавайте большого значения поиску оптимального времени для отсасывания, но примите к сведению, если у Вас возникают с этим проблемы.

Вы, возможно, неправильно настроили ваш молокоотсос. Может быть трудно получить достаточное количество молока, если давление на входе слишком низкое или скорость потока слишком высокая. Иногда ваш прибор может не поддерживать нужную вам схему отсасывания, как бы Вы его ни настраивали. Самые передовые молокоотсосы теперь поставляются с перепрограммируемыми картами настройки, которые можно отправить обратно производителю для регулировки.

Вы выбрали не очень хороший молокоотсос. Некоторые женщины не могут сцедить достаточно молока, если они используют ручной или электрический молокоотсос, который не очень хорошо работает (приблизительно через год использования аккумуляторы могут износиться).

Вы использовали слишком маленькие накладки для сосков. Это общая проблема, потому что большинство молокоотсосов поставляются со стандартными накладками, которые, как правило, предназначены для женщин с маленькими сосками. Если накладка слишком мала, и соски набухают, как только вы начинаете сцеживать молоко, то вы не сможете полностью сцедиться. Но многие компании, производящие молокоотсосы, теперь делают накладки и для сосков больших размеров. Убедитесь, что вы используете размер, который подходит именно вам.

У Вас недостаточная лактация. Для этого есть много причин, в том числе недостаточно частые кормления грудью, или в организме не восполняется жидкость, так как выпивается недостаточно воды. Некоторые лекарства, такие как и эстрогены или противоотечные средства, могут также препятствовать выработке молока.

Вы можете иметь проблемы с отводом молока. Постарайтесь расслабиться и обеспечить себе удобство на время сцеживания. (Некоторые женщины любят смотреть на фотографии своего ребенка, закрыть глаза и думать о малыше, или даже прослушать аудиозапись с его голосом.) Можно еще попытаться осторожно массировать грудь или сделать согревающий компресс перед отсасыванием.

Если у Вас возникли проблемы и опустились руки, позвоните консультанту по грудному вскармливанию. Или обсудите их с другими кормящими матерями. Они часто помогают решить проблему и могут стать прекрасной поддержкой в этой щекотливой ситуации.

Зачем нужно сцеживать грудное молоко?

Наиболее распространенными целями сцеживания являются сбор молока для того, чтобы ребенок мог поесть, когда Вас нет рядом, и содержание запаса грудного молока. Это важно, если Вы собираетесь вернуться на работу, но хотите продолжать кормить грудью.

 

В каких случаях сцеживание грудного молока является необходимым для молодой мамы? Ответ на этот вопрос мама должна сделать для себя сама,руководствуясь наличием необходимых признаков

Как правильно сцеживать грудное молоко

Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока – один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.

Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?

Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит?  Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к лактостазам и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление.

Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.

Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?

В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:

  • Мама и ребенок разлучены
  • Ребенок не может сосать грудь
  • Ребенок недоношен или ослаблен, и не может высосать достаточное количество молока
  • Если мама возобновляет грудное вскармливание после перерыва или, к примеру, хочет кормить приемного малыша
  • В некоторых случаях при застое молока
  • Мама выходит на работу, когда ребенку ещё нет 8-9 месяцев

В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.

Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из ложки, чашки, шприца без иглы.

Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.

Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой [7].

Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая [8]. Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.

Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.

Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.

Как же правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко из груди можно руками или молокоотсосом.
Какой бы способ сцеживания не был выбран, сначала желательно простимулировать окситоциновый рефлекс. Это нужно для того, чтобы молоко легче отделялось из груди. Окситоцин чувствителен к положительным эмоциям и теплу. Таким образом, рефлекс окситоцина повышается, если мама находится рядом с малышом. Легче всего стимулировать отделения молока, когда ребенок сосет одну из грудей, поэтому в некоторых ситуация тогда, когда кроха сосет одну грудь, вторую можно сцеживать.

Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока [8].

Более подробно остановимся на методах сцеживания. 

 

Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.

При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска [8].

Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.

Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз [8].

Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное [2,5,6].

Мама может научиться сцеживать руками вторую грудь в то время, когда ребенок сосет первую, если ребенок хорошо приложен к груди с помощью специальных или обычных подушек, или диванных валиков [3].

Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках [1].

Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы.
Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века [4]. В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски [9].

Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин [8].

Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве.  В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей [10], молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.

Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.

Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если сцеживание доставляет боль, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.

Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.

Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.

Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.

Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.

Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на недостаток молокаРебенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос. [7,8,9]

Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.

Литература:

  1. Armstrong H., Low-tech problem-solving in a high-tech world. Presented at La Leche League 14th International Conference, July 1995
  2. Auerbach K.,Sequential and simultaneous breast pumping: a comparison. Int J Nurs Stud 1990 27(3) p:257-267
  3. Bernard D.,Hand-expression. New Beginings 1996; 13(2) p: 52
  4. Fildes VA., Breasts, bottles, and babies: a history of infant feedingEdinburgh: Edinburgh University Press, 1986
  5. Hill P. et al., The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactine levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3) p:193-199
  6. Jones E. et al.,A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delievery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85 p: F91-F95
  7. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  8. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  9. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  10. Walker M., Breast pump survey, 1992

 

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Елена Нефедова,
консультант по грудному вскармливанию

Как сцеживать и как хранить грудное молоко?

Грудное молоко – самое ценное, что может дать мама своему

новорожденному малышу. Ведь в грудном молоке содержится столько витаминов, минералов и микроэлементов, сколько нет ни в одной, даже в самой дорогой, смеси для ребенка. Поэтому молодой маме очень важно позаботиться о том, чтобы лактация была регулярной, прибывало достаточное количество молока и не образовывалось болезненных в груди застоев.

Нужно ли сцеживать грудное молоко?

Этот вопрос каждая женщина решает для себя индивидуально. В роддоме меня учили, что нужно сцеживать грудь после каждого кормления, буквально до последней капли. Там же научили делать это вручную. Скажу честно, что эта процедура достаточно трудоемкая и даже болезненная: быстро устают руки, от постоянного сдавливания начинает болеть грудь. Поэтому, лучше заранее купить молокоотсос и не забыть взять его с собой в роддом.

С другой стороны, в женской консультации, в школе для будущих матерей, нам говорили, что сейчас сцеживание вовсе не так необходимо, как раньше, когда ребенка кормили строго по часам, а молоко прибывало не по расписанию, и кормить еще было не время, из-за чего часто и возникали застои и болезненные ощущения. В настоящее время большинство матерей придерживаются режима кормления «по требованию». При таком принципе молока прибывает столько, сколько ребенок может высосать за раз.

Современные специалисты советуют сцедить немного молока, если грудь вдруг затвердела или появились неприятные ощущения. Чаще всего это бывает вызвано тем, что молоко загустело (еще говорят «застоялось»), вследствие чего забились молочные протоки, и малышу стало очень тяжело сосать. В таком случае надо сцедить грудь до ощущения облегчения, а потом приложить малыша к груди.

В случае, если молока прибывает недостаточно много, и вам кажется, что малыш не наедается, то, возможно, поможет сцеживание. Попробуйте поработать молокоотсосом хотя бы 2-3 минуты, каждые полчаса и старайтесь почаще прикладывать ребенка к груди. Эти меры стимулируют грудь и налаживают лактацию.

После того, как малыш наелся – прощупайте грудь. Если в ней остались плотные участки, то грудь необходимо сцедить до тех пор, пока она не станет мягкой.

Какой молокоотсос выбрать.

В настоящее время женщинам, действительно, есть из чего выбрать: в

аптеках и специализированных магазинах можно найти множество предметов для сцеживания и хранения грудного молока. Среди молокоотсосов есть и дешевые, и дорогие, и механические, и даже электронные. При выборе молокоотсоса в первую очередь обратите внимание на то, можно ли его стерилизовать и кипятить. На некоторых дешевых молокоотсосах написано, что кипячение и стерилизация не рекомендуются. Для меня эта надпись – повод, чтобы отказаться от покупки такой вещи, так как для маленького ребенка – стерильность – один из самых необходимых и важных факторов здорового питания.

Ручной или электронный – еще один критерий выбора молокоотсоса. Все зависит от того, насколько часто вы планируете им пользоваться. Конечно, электронные стоят раза в 2 дороже, но если вам приходится часто отлучаться, то такая вещь сэкономит вам массу сил и времени. Я пользовалась ручным молокоотсосом, после чего твердо решила, что со вторым ребенком обязательно приобрету электронный. Дело в том, что по вечерам мне приходилось уходить на учебу, и для того, чтобы сцедить малышу молока на одно кормление, я работала молокоотсосом около 2-3 часов. Конечно, это связано с индивидуальными особенностями организма, количеством молока у мамы и аппетитом ребенка, но в любом случае, в таких ситуациях электронный молокоотсос будет справляться гораздо быстрее.

Что касается конкретных марок производителей молокоотсосов, то здесь тоже все зависит от личных предпочтений. Я пользовалась молокоотсосами двух известных марок – Avent и Medela. Меделовский молокоотсос понравился мне гораздо больше. На мой взгляд, силиконовая насадка гораздо мягче воздействует на грудь, чем стеклянная авентовская, также в нем лучше создается вакуум, поэтому процесс сцеживания проходит быстрее. Хотя моей подруге больше подошел авентовский молокоотсос. Поэтому, перед покупкой такого недешевого приспособления, я бы посоветовала, если есть возможность, взять попользоваться молокоотсос у подруги хотя бы на день, чтобы понять, подходит он вам или нет.

Как сцеживать грудное молоко.

Следуя советам врачей, первые несколько месяцев я старалась сцеживать молоко после каждого кормления до последней капли. Это причиняло мне

столько неудобств и отнимало немало времени. Ведь первое время малыш сосет грудь очень долго, потом, когда он, наконец, сытый и довольный засыпает, я, вместо того, чтобы тоже отдыхать или делать что-то полезное, шла на кухню сцеживать молоко. По неопытности и неумению процесс получался очень долгим, тем более сцедить грудь полностью не получалось – хотя бы пару капель, да оставалось. Потом я уже поняла, что процесс лактации происходит постоянно, и чем сильнее мы воздействуем на грудь, тем больше молока вырабатывается.

На самом деле, как я уже говорила, сцеживать после кормления надо только в том случае, если в груди остались уплотненные участки. Если же грудь после кормления осталась мягкой, то в сцеживании нет никакой необходимости.

Если вам надо куда-то уйти и оставить малышу запас еды, то перед тем, как начать сцеживать, выпейте кружку теплого чая с молоком – через несколько минут молоко должно прибавиться и сцеживать будет легче. Также помогает теплый душ и массаж груди.

Как хранить грудное молоко.

Желательно, чтобы стратегические запасы грудного молока всегда были у

вас в холодильнике. В начале я думала, что вопросы хранения грудного молока меня не коснутся, так как я никуда не собиралась отлучаться более, чем на 2 часа, а это время мой ребенок спокойно обходился без еды. Поэтому запасением молока я не занималась. Но через 2 месяца постоянного сидения дома мне в голову пришла мысль пойти получать второе образование, так как бабушки с радостью оставались по вечерам нянчиться с внуком. И тогда я серьезно задумалась о том, как хранить грудное молоко, чтобы у ребенка всегда были достаточные запасы еды. Кроме того, бывают периоды, когда начинает вырабатываться меньше молока или приходится принимать какие-нибудь препараты, после которых несколько дней нельзя кормить малыша. Тогда необходимо докармливать ребенка смесью, но если у вас есть запасы грудного молока, то этого можно избежать.

В аптеке я нашла специальные пакеты для хранения грудного молока. Они

абсолютно стерильны и уже готовы к употреблению. Некоторые пакеты сопровождаются специальными проволоками-веревочками, а на некоторых есть застежки. Все такие пакеты проградуированы, на них написано количество миллилитров. Мне очень понравилось, что на пакетиках есть место, где можно написать дату, когда молоко было заморожено.

Кроме пакетов существуют специальные контейнеры для хранения молока. Обычно они пластиковые с удобными герметичными крышками. Если

специальные емкости еще не приобретены, то молоко можно заморозить в баночках из под детского питания. Только позаботьтесь, чтобы баночки были чистыми, можно даже их прокипятить.

Что касается сроков годности грудного молока, то они варьируются в зависимости от способов хранения. При комнатной температуре грудное молоко может храниться около 4-х часов. При хранении молока в холодильнике не ставьте его на дверцу, лучше задвиньте его поглубже на полку, чтобы на нем никак не сказались перепады температуры при открывании дверцы. В холодильнике, при температуре от 0 до -4 градусов, по некоторым источникам, можно хранить молоко около недели, но я не хранила его там более 4-х дней. Если мне требовалось сохранить молоко на более длительный срок, то я замораживала его в морозильнике, где температура колеблется от -10 до -13 градусов. Там молоко может спокойно храниться до 6 месяцев, не теряя при этом своих полезных свойств.

Как сцеживать молоко вручную. Ваш малыш от рождения до двух лет

Как сцеживать молоко вручную

Преимущества использования ручной техники сцеживания вместо механического молокоотсоса заключаются в следующем:

• Некоторые матери находят, что молокоотсосы неудобны или неэффективны.

• Матери зачастую чувствуют себя ненужными, вытесненными всей этой техникой и предпочитают естественный подход.

• Стимуляция кожа к коже в действительности может эффективнее вызывать рефлекс молоковыведения.

• Ваши руки всегда «выручат» – они удобные, портативные, всегда имеются поблизости, и они бесплатные!

ПРИМЕЧАНИЕ МАРТЫ. Техники ручного сцеживания грудного молока могут быть очень индивидуальны. Я научилась этому в 1975 году, когда у меня родился третий ребенок. Когда он был месячным, я работала несколько раз в неделю по полдня, и мне хотелось оставлять для него свое грудное молоко.

Я выяснила, что могу сцеживать примерно 180–240 мл молока приблизительно за двадцать минут во время обеденного перерыва. Сначала я потренировалась делать это дома, поэтому мой первый опыт, мои пробы и ошибки проходили в более расслабленной обстановке.

За неделю или две до возвращения к работе я начала создавать запас молока, сцеживая лишь по 30–60 мл по утрам, когда мои груди были переполненными. Поэтому у меня в морозилке уже стояло несколько бутылочек по 120 мл – небольшой запас, который дал мне лишнее время, чтобы выяснить, как пойдет дело вдали от дома.

Вот как я делала это на работе. Я закрывала на замок дверь туалетной комнаты, чтобы мое уединение никто не мог нарушить, мыла руки, затем расслаблялась и удобно устраивалась. Большой глоток воды помогал моей груди наполниться, и я думала о моем маленьком Питере, о том, как он лежал у моей груди всего несколько часов назад, когда я кормила его перед уходом.

Прежде чем приступить непосредственно к сцеживанию молока, я полностью массировала груди (обе сразу), что помогало мне расслабиться еще больше и иногда даже включало рефлекс молокоотделения, так что начинало капать молоко. У меня был единственный инструмент – пластиковая бутылочка, и я просто направляла свой сосок в ее горлышко. Было несколько неловко, но, как только я наловчилась, все пошло как по маслу.

Я начинала с самой переполненной груди, из которой капало больше молока, и научилась прижимать предплечьем сосок второй груди, чтобы остановить подтекание (зачем терять это жидкое золото!). Держа бутылочку для сбора молока одной рукой, второй я держала свою грудь. Я начинала сцеживать рукой с той же стороны, что и грудь, а затем, позже, меняла руку, чтобы надавливать под другим углом и опорожнять все млечные пазухи, по всему «циферблату» (то есть большой палец руки и остальные четыре пальца сначала находятся на двенадцати и шести часах, затем на десяти и четырех, затем переходим к другой руке и ставим пальцы на два и восемь). Как только включался рефлекс молокоотделения, молоко чаще всего било фонтаном само по себе. Когда молоко переставало бить, я снова принималась за сильные ритмичные движения и продолжала, пока поток молока не иссякал и оно уже лишь подкапывало. Затем я переходила к другой позиции этой же руки и выдавливала еще, затем меняла руку и занимала еще одно положение на «циферблате» ареолы.

Именно эту технику ручного сцеживания молока, известную как методика Мармет, я использую сейчас, после рождения других моих детей, и именно ей обучаю, работая консультантом по грудному вскармливанию.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Ручное сцеживание грудного молока — La Leche League GB

Если вы беременны или кормите грудью, сцеживание молока вручную является полезным методом для изучения. Это удобный способ уменьшить набухшую грудь. Вы также можете использовать его для стимулирования выработки молока и обеспечения молоком ребенка, который плохо кормит грудью или которому нужно больше молока.

Почему выражение руки?
Если вы пользуетесь помпой
Практика помогает
Как работает грудь
Перед тем, как начать
Расслабьтесь и почувствуйте себя комфортно
Как сделать ручной экспресс
Пошагово
Сколько времени займет ручное сцеживание?
Сжимание руками не должно повредить

Почему выражение руками?
  • Контакт кожа к коже при выражении рук вызывает рефлекс выброса молока (MER) или «рефлекс расслабления».
  • Матери обычно получают больше молока, используя только сцеживание вручную или в сочетании с сцеживанием, чем при использовании только сцеживания.
  • Не требует специального оборудования и всегда доступен, даже в экстренных случаях.
  • Это удобно и бесплатно.

Ручное сцеживание особенно полезно, если вам необходимо сцеживать молозиво на поздних сроках беременности (см. «Выражение молозива в дородовом периоде») или в первые несколько дней после родов. Это позволяет легко сохранить каждую каплю драгоценного молозива.

При использовании насоса

Какую бы помпу вы ни использовали, сочетание сцеживания с сцеживанием вручную может помочь вам более эффективно сцеживать больше молока.

  • Массаж груди и сцеживание руками можно использовать в самом начале, чтобы молоко текло.
  • Массаж груди во время сцеживания увеличивает количество молока, которое вы можете сцеживать.
  • Продолжая ручное сцеживание, можно высвободить оставшееся молоко даже после прекращения подачи насоса.
  • А если у вас сломается помпа или нет электричества, у вас всегда будут руки.
Практика помогает

Выражение руками легко выучить, а с практикой становится все легче. Вы можете получить информацию и демонстрацию выражения рук от вашей акушерки. Выработка собственного распорядка дня, начиная с техник релаксации и стимуляции выделения молока, также облегчает эту задачу.

Как работает грудь

Когда молоко удаляется чаще, грудь становится мягкой и комфортной, а молоко вырабатывается быстрее. Когда молоко удаляется нечасто, грудь может казаться наполненной, но молоко вырабатывается медленнее.Частое удаление молока является ключом к поддержанию производства молока независимо от того, кормите ли вы грудью или сцеживаете. Сцеживание стимулирует вашу грудь — хотя и не так эффективно, как у ребенка — вырабатывать и выделять молоко.

Перед тем, как начать

Вымойте руки. Подготовьте подходящий чистый контейнер для сбора молока: молозиво можно сцеживать в небольшой (5 мл) контейнер или даже в чайную ложку для немедленного кормления. Когда производство молока увеличится, молоко может разбрызгиваться в нескольких направлениях, поэтому более практичными могут быть миска, контейнер с широким горлышком или бутылка с воронкой.

Расслабьтесь и почувствуйте себя комфортно

Молоко течет лучше, когда вы чувствуете себя комфортно, расслабленно и тепло. Напряжение или тревога препятствуют выделению молока. Техники релаксации могут помочь увеличить количество молока, которое вы можете сцеживать. Звук текущей воды может помочь, или вы можете потренироваться в ванне или душе.

Стремиться к уединению; попробуйте дыхательные упражнения, которые вы выучили, для использования во время родов; визуализируйте текущее молоко. Держите ребенка поблизости или подумайте о нем. Используйте фотографии или записи вашего ребенка и понюхайте его одежду.Все это поможет стимулировать выделение молока. Сделайте несколько глубоких вдохов, опустите плечи и снимайте напряжение с каждым выдохом. Если грудь наклонена вперед, это означает, что сила тяжести может способствовать потоку молока.

Как передать экспресс

Один базовый подход
  1. Начните с стимулирования потока молока в обе груди.
  2. Затем сцеживайте вручную из каждой груди, пока поток молока не замедлится. Если вам нужно увеличить выработку молока, продолжайте сцеживание еще пару минут после прекращения выделения молока.
  3. Повторите эти два шага как минимум дважды. При каждом повторении вы обнаружите, что поток молока замедляется или прекращается раньше.
  4. Большинство мам адаптируют вышеуказанный подход к себе, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.
Пошагово

Стимулирование выработки молока
Стимуляция рефлекса выброса молока (MER или «прилив») является ключом к сцеживанию. Это может занять несколько минут. Вы можете увидеть капли молозива или грудного молока или даже почувствовать покалывание, но многие матери не видят молока, пока не начнут его сцеживать.Поэкспериментируйте со следующими предложениями, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

  • Помассируйте грудь, начиная сверху, с сильным круговым давлением в одной точке. Через несколько секунд поднимите пальцы, чтобы перейти к следующей области груди. Закрутите грудь по спирали к ареоле и соску.
  • Погладьте грудь от верхней части груди до ареолы и соска. Один из вариантов — легкое поглаживание пальцами или использование мягкого предмета с легким движением, похожим на щекотку.Продолжайте это поглаживающее движение от грудной клетки до соска по всей груди.
  • Слегка встряхните грудью, наклоняясь вперед, чтобы молоко могло течь быстрее, чем сила тяжести.
Положение руки

Вы можете использовать одну или обе руки на одной груди или одновременно сцеживать обе груди. Держите руку в форме буквы «C», поместив большой и указательный пальцы за основание соска, чтобы почувствовать изменение текстуры груди. Переместите пальцы ближе к соску или от него, чтобы найти лучшее место для вас.

Выразить

Начните с подушечки большого пальца вверху груди и подушечки пальца ниже.

Поддержите грудь, затем прижмите ее к грудной стенке, чтобы надавить на молочные протоки.

Теперь сожмите грудь между пальцами, чтобы молоко двигалось к соску.

Отпустите и повторяйте ритмично: нажмите — сожмите — расслабьте (как ребенок, кормящий грудью), пока поток молока не прекратится.

Затем немного поверните руку вокруг груди и повторите.Проделайте это с каждой частью груди, пока она не станет мягкой и удобной. Во время вращения держите пальцы напротив друг друга.

Помните, что когда ребенок кормит грудью, молоко выходит не сразу, поэтому обычно требуется некоторое время, чтобы молоко начало течь во время сцеживания. Переключайтесь между грудями по мере замедления кровотока, чтобы стимулировать дальнейшие MER.

В этом видео хорошо демонстрируется сцеживание грудного молока руками

Сколько времени займет ручное сцеживание?
Сначала выделите достаточно времени: весь процесс может занять 20 или 30 минут, но вы всегда можете остановиться и начать снова позже, если вам нужно.Частые короткие сеансы обычно более эффективны, чем нечастые и продолжительные сеансы экспрессии.

Переключение между грудями несколько раз при замедлении потока молока может способствовать дальнейшему срабатыванию рефлексов выброса молока. Чем больше MER вы стимулируете, тем больше молока вы сможете сцеживать и производить.

Выжимание руками не должно причинять вреда
Сжимание, тянущее движение и скольжение пальцами по коже может вызвать дискомфорт, синяки и ожоги кожи. Боль или дискомфорт подавляют MER и являются признаками того, что что-то нужно приспособить.Если ваша грудь наполнилась кровью или стала болезненной, попробуйте теплое влажное тепло непосредственно перед сцеживанием. Начинайте сцеживать из наиболее удобных мест.

Удаление молока из участков вокруг закупоренного протока может уменьшить дискомфорт, облегчая потом сцеживание из болезненного участка.

Написано Сью Апстоун, Карен Батлер и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
ответов о грудном вскармливании, сделанных проще.Морбахер, Н. Амарилло, Tx: Hale Publishing, 2010.

Дородовое выделение молозива
Рождение и кормление
Сцеживание молока
Набухшая грудь — избегание и лечение
Моему ребенку нужно больше молока
Сонный ребенок — зачем и что делать
Хранение молока
Работа и кормление грудью
Бутылочки и другие инструменты

Вы можете купить эту информацию в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Ресурсы LLLI
Сила рук

Авторские права LLLGB 2016

Когда и как мне начать сцеживать грудное молоко?

До первых 6 недель вы и ваш ребенок учитесь правильно начинать грудное вскармливание, поэтому лучше не усложнять ситуацию, научившись сцеживать, как и все остальное в данный момент!

В этом блоге объясняется, что происходит в груди вначале, и почему лучше немного подождать, прежде чем начать сцеживать молоко.

Конечно, некоторым мамам посоветовали сцеживать в первые несколько недель после родов. Однако обычно это связано с трудностями при грудном вскармливании. Ваша акушерка или консультант по грудному вскармливанию посоветует вам, если это необходимо. В противном случае просто подождите и сначала почувствуйте себя комфортно и уверенно, кормя ребенка грудью.

Время от времени сцеживание грудного молока для выхода или совместного кормления

Если вы хотите время от времени сцеживать молоко, многие мамы говорят, что им легче сцеживать молоко по утрам.Это связано с тем, что у большинства женщин больше всего молока в первые часы.

У многих младенцев также есть сеансы «кластерного» кормления, когда они кормятся очень часто, обычно с раннего до середины утра, а затем после этого достаточно долго спят.

Попробуйте сцеживать молоко во время более продолжительного сна ребенка. Таким образом, у вашей груди будет некоторое время, чтобы наполниться после кластерного кормления, а также будет время до следующего кормления грудью вашего ребенка, чтобы грудь снова наполнилась.

Если вы просто планируете время от времени получать сцеженное молоко, то от одного до нескольких сеансов сцеживания в неделю, вероятно, покроют ваши потребности.

Не рекомендуется регулярно сцеживать молоко каждый день, если только вам не нужно увеличить количество молока. Если вы добавите регулярное дополнительное выражение, ваше тело будет продолжать создавать этот дополнительный поток, а это означает, что ваша грудь всегда будет полна примерно в это время, даже если вы не планируете сцеживать!

Помните, что предложение грудного молока зависит от «спроса и предложения».Другими словами, то, что ваш ребенок или помпа «требует», грудь будет продолжать кормить!

Следует ли сцеживать установленное количество грудного молока?

Каждая мама производит разное количество молока и производит его в разное время в течение дня. Итак, нет установленной суммы, которую вы должны выразить. Некоторые мамы обнаруживают, что по утрам они получают больше, чем по вечерам, но, поскольку все мы разные, попробуйте выражаться в разное время и посмотрите, что работает для вас.

В среднем ребенок выпивает около 800 мл в день в возрасте от одного до шести месяцев.Некоторые дети будут пить все это более 4-6 кормлений в день, в то время как другим детям требуется 9-12 кормлений в день, чтобы пить такое же количество.

Наша грудь удерживает разное количество в наших клетках, где производится и хранится молоко, поэтому одна мама может сцеживать 90 мл на один насос, а ее подруга может сцеживать 60 мл.

Мы все разные. Вы определите, как часто вам нужно сцеживать молоко, чтобы получить то, что нужно вашему ребенку. Старайтесь не сравнивать себя ни с кем другим, поскольку мы все индивидуальны во всем, что делаем.

Возвращение к работе и сцеживание грудного молока

Собираясь вернуться на работу, рекомендуется заранее начать сцеживание и наращивание количества молока в морозильной камере.

Хорошее руководство — приступить к сцеживанию примерно за 6 недель до возвращения к работе. Этот промежуток времени позволяет вам начать работу, если вы еще не сцеживали молоко. Это также позволяет вам накапливать достаточное количество молока в морозильной камере, не заставляя вас сцеживать слишком много раз в день!

Опять же, попробуйте сцеживать молоко по утрам, так как часто у вашего ребенка будут определенные временные рамки, когда он будет хорошо спать, а у нас больше всего молока в ранние часы.В зависимости от того, сколько молока вы сцеживаете, вы можете сцеживать один или два раза в день.

Когда вы вернетесь на работу, вам нужно думать о том, что вы делаете сцеживание, как о замене обычного грудного вскармливания вашего ребенка в то время, когда вы на работе. Если вашего ребенка можно привлечь к работе, кормите его грудью как обычно. Однако, если вашего ребенка нельзя принести к вам, вам нужно будет сцеживать его, чтобы поддерживать запас. Например, если ваш ребенок обычно ест 2-3 раза в течение 8 часов, попробуйте сцеживать дважды в течение рабочего дня.

Вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок хочет чаще кормить грудью, когда вы вернетесь домой с работы. Это нормально. Это просто детский способ сказать «Привет, мама! Добро пожаловать домой! Я люблю кормить и обниматься с тобой! » Такое поведение также помогает увеличить ваш запас.

Со временем вы и ребенок привыкнете к кормлению, сцеживанию и работе, и все перейдет в более легкий распорядок дня.

Если вы заметили, что у вас сокращается количество молока, попробуйте сцеживать или кормить грудью еще несколько раз, чтобы снова увеличить количество молока.Помните «спрос и предложение»!

Чтобы получить дополнительные полезные советы по возвращению на работу, посетите этот блог Medela.

Как я узнаю, сколько сцеженного молока нужно кормить моего ребенка?

В среднем младенцы в возрасте от одного до шести месяцев выпивают около 800 мл грудного молока каждый день. Конечно, есть дети, которые пьют намного больше… и их мамы тоже зарабатывают намного больше!

Приблизительно подумайте о том, сколько раз в день ваш ребенок кормит грудью, и разделите полученное значение на 800–1000 мл.Например, если ваш ребенок ест примерно 10 раз в день (10 ÷ 800/1000 = 80-100 мл на одно кормление).

Конечно, когда дело доходит до грудного вскармливания, помните, что жирность грудного молока изменяется в зависимости от того, является ли это началом или концом кормления. Он также меняется в течение дня. Таким образом, вы можете обнаружить, что вашему ребенку нужно больше молока при одних кормлениях и меньше — при других. Это нормально. В любом случае это то, что они делали, пока кормили вашу грудь. Вы просто не могли этого увидеть!

Как лучше всего кормить моего ребенка сцеженным грудным молоком?

Есть несколько способов кормить ребенка сцеженным грудным молоком.Чаще всего, конечно, через бутылку. Устройство для кормления Medela Calma разработано, чтобы помочь младенцам использовать тот же механизм сосания на бутылочке, что и во время кормления грудью.

Некоторые мамы могут с самого начала кормить ребенка из чашки. Дети постарше могут кормиться из чашки-поилки примерно с 6-12 месяцев. Поэтому их не всегда нужно вводить в бутылку.

Конечно, некоторым мамам необходимо ввести бутылочку, поскольку они возвращаются к работе раньше, чем через 6 месяцев.Если ваш ребенок не берет бутылочку, а вы хотели бы кормить его именно таким способом, вы можете найти здесь еще несколько полезных советов.

Какой насос подходит для моих нужд?

Прочтите этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно знать о том, какая помпа подойдет вам в зависимости от ваших потребностей.

Как правильно пользоваться помпой?

Перейдите по этой ссылке, чтобы лучше понять важность использования правильных накладок для груди и измерения размеров сосков!

Как безопасно хранить сцеженное грудное молоко?

Вот вся необходимая информация о хранении, размораживании и использовании сцеженного грудного молока

У вас есть вопросы о сцеживании грудного молока? Каким был ваш путь грудного вскармливания? Чтобы получить дополнительную информацию и поделиться своим опытом, посетите нас по телефону Medela Australia Facebook .

Как приготовить сцеженное грудное молоко: 9 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

Соавторы:

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом

Соавтором этой статьи является Julie Matheney, MS, CCC-SLP, CLEC, IBCLC. Джули Мэтини — сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC) и основательница LA Lactation Lady, ее консалтингового бизнеса по грудному вскармливанию, базирующегося в Лос-Анджелесе, Калифорния.Она имеет более восьми лет опыта консультирования по вопросам грудного вскармливания. Она получила степень магистра в области патологии речи в Университете Майами и получила Сертификат клинической компетентности патологов речи (CCC-SLP). Она также получила сертификат сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (CLEC) Калифорнийского университета в Сан-Диего. Эту статью просмотрели 645 222 раза (а).

Соавторы: 9

Обновлено: 25 декабря 2020 г.

Просмотры: 645,222

Краткое содержание статьи X

Чтобы сцеживать собственное грудное молоко вручную, поместите пальцы над резервуарами для молока на груди, сложив ладонь в форме буквы «С» над или под соском.Держа руку в этом положении, слегка надавите внутрь к груди. При этом перекатывайте большой палец и пальцы вперед, чтобы выдавить молоко из молочной пазухи. Старайтесь не растягивать кожу вокруг ареолы во время массажа. Используя перекатывающее движение, вы должны надавливать, сжимать и расслабляться, чтобы войти в ритм, чтобы облегчить сцеживание грудного молока. Если вы сцеживаете молоко, чтобы чувствовать себя немного комфортнее, а не во время кормления грудью, сцеживайте молоко в полотенце или над раковиной.Чтобы использовать молоко позже, просто слейте его прямо в бутылку. Чтобы получить дополнительные советы, например, как подготовить грудь к сцеживанию, прокрутите вниз.

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 645 222 раза.

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка.Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Недоношенное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче усваиваются и усваиваются. Жир в грудном молоке способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем молочные смеси, и позволяет избежать воздействия на незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в молочных смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Опора

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать советы по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных рекомендуют родителям постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после того, как прижали ребенка кожей к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при родах не позволяет ему непосредственно кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживания молока и создания и поддержания достаточного количества молока. поставлять. В больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через равные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживать молоко через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спите более четырех-пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Такая частая стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, постарайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

Грудное молоко можно давать ребенку через зонд, который проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление из груди. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, которая называется спутанность сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему прикасаться и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к добавке для кормящих мам или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является самой простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на соски, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Растущее число больниц позволяет матерям размещаться или оставаться на ночь со своими детьми на ночь или две перед выпиской из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания, прежде чем он отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет кормить исключительно грудью (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без необходимости в дополнительных бутылочках или смесях.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить вашу технику грудного вскармливания.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение его кормлению грудью — это эмоциональное испытание для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

сцеживание молока

Работа, учеба или даже вечерний просмотр кино могут потребовать, чтобы вы были далеко от вашего ребенка. Это не значит, что вы должны отказаться от грудного вскармливания.Кормление ребенка грудью идеально. Если вам необходимо находиться вдали от ребенка, вы можете сцеживать молоко из груди. Обсудите со своим врачом, как лучше всего кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Но помните, что не давайте ребенку бутылочки или пустышки до тех пор, пока ему не исполнится 4-6 недель, если это не требуется раньше по состоянию здоровья. Это поможет вам обоим хорошо начать грудное вскармливание. Ваш ребенок сначала может привыкнуть к естественному соску.

Всегда мойте руки перед сцеживанием молока из груди.

Стимулирующее расслабление

  • Подержите тряпку под очень теплой водой и отожмите.

  • Оберните по одной теплой мочалке каждую грудь, чтобы согреть их.

  • Слегка помассируйте грудь, чтобы стимулировать выделение молока.

  • Начните под мышкой и двигайтесь по всей груди.

  • Используйте тыльную сторону ногтей, чтобы осторожно почесать кожу груди вниз от внешней стороны к соскам.

  • Если вы находитесь далеко от малыша, глядя на его фотографию, вы можете помочь ему избавиться от молока.

Сцеживание вручную или с помощью насоса

Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам выбрать лучший метод для ваших нужд. Вот несколько советов:

  • Сжимание руками снижает давление в опухших или протекающих грудях. Это может быть хорошим способом начать сеанс сцеживания. Если вам нужно дать ребенку сцеженное молоко в первые несколько дней после родов, сцеживание руками часто помогает получить больше молозива, чем при использовании помпы.Попросите медсестру или акушерку научить вас сцеживать молоко вручную.

  • Начните сцеживать в течение 6 часов после разлуки с ребенком в больнице.

  • Когда ребенок разлучен с ребенком, лучше всего сцеживать его так часто и до тех пор, пока ребенок будет кормить грудью. Новорожденные кормятся от 8 до 12 раз каждые 24 часа.

  • Помпа мягко втягивает сосок в чашку, как сосание ребенка, и может быть самым быстрым способом сцеживания после того, как поступило молоко. Насосы бывают ручными, с батарейным питанием и электрическими.Чтобы защитить свою грудь и молоко, которое вы сцеживаете, следуйте инструкциям, прилагаемым к помпе.

  • Для больных или недоношенных детей, которые не кормят грудью, «ручное сцеживание» — это особый способ убедиться, что вы производите достаточно молока. Практическое сцеживание включает в себя сочетание движения руками и электрического насоса.

  • Сцеживание вручную при использовании помпы может увеличить количество молока, которое вы можете сцеживать. Это также может повысить жирность откачиваемого молока.

  • Обычно помпу можно купить или арендовать в аптеке или магазине медицинского оборудования. Обратитесь в свою больницу, чтобы узнать, где можно купить или арендовать помпу.

Работа и кормление грудью

  • Кормите ребенка грудью все время во время отпуска по беременности и родам. Это помогает настроить количество молока на весь год.

  • Когда вашему ребенку исполнится около 2 недель, начните сцеживать молоко после того, как вы его покормите. Вы можете заморозить это сцеженное молоко.Это поможет вам создать запас для того, чтобы вернуться к работе. Кормление плюс сцеживание поможет вашей груди вырабатывать больше молока. Кормление ребенка грудью идеально. Если вам необходимо находиться вдали от ребенка, вы можете сцеживать молоко из груди. Обсудите со своим врачом, как лучше всего кормить ребенка сцеженным грудным молоком.

  • Сгущенное молоко во время перерывов в работе. Это помогает сохранить количество молока. Это также помогает предотвратить набухание или подтекание груди.

  • Устройте кормление грудью во время обеда, если ваш ребенок находится поблизости.Если нет, обязательно сделайте сцеживание во время обеденного перерыва.

  • Кормите грудью перед уходом на работу и вскоре после возвращения домой. Ваш партнер может приготовить ужин, пока вы кормите ребенка.

  • Кормление грудью ночью и по выходным. Это будет поддерживать количество молока. Поговорите со своим врачом о лучших способах кормления ребенка сцеженным грудным молоком.

Сцеживание до рождения ребенка

Что такое дородовое сцеживание руками?

Этот метод включает сцеживание молозива в последние несколько недель беременности.Его также можно назвать «сбором молозива», и его пропагандируют некоторые трасты NHS.

Матери обычно советуют подождать примерно 36 недель, прежде чем начинать дородовое сцеживание. Мамы, у которых многоплодные роды, иногда могут начать раньше, поскольку более ранние роды более вероятны.

Зачем это нужно?

Для некоторых матерей это может быть полезным инструментом, который помогает обеспечить их ребенку начало жизни без потребности в добавках к питательной смеси. Важность исключительно грудного вскармливания для всех младенцев была подтверждена научными исследованиями.

Молозиво обладает жизненно важными иммунологическими свойствами и помогает заселить кишечник ребенка полезными бактериями, защищающими от аллергии и болезней.

Он также содержит идеальный баланс белков, жиров и питательных микроэлементов, необходимых для младенцев, а также действует как слабительное средство, помогающее избавиться от первого смолистого мекониевого стула.

Некоторые дети могут испытывать трудности с кормлением или поддержанием уровня сахара в крови в течение первых нескольких дней после рождения, поэтому им может потребоваться дополнительное питание.

Сюда входят младенцы:

  • , мать которой страдала диабетом во время беременности или страдала диабетом в анамнезе.
  • с расщелиной губы или неба, выявленной во время беременности.
  • с врожденными патологиями, например Синдром Дауна или сердечные осложнения.
  • с диагнозом задержка внутриутробного развития.
  • , чья мать принимает бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления.
  • близнецов или тройняшек.

Там, где в семейном анамнезе имеется чувствительность к белку коровьего молока или диабет 1 типа, семьи могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы избегать использования ранних добавок к питанию.

Некоторым женщинам может потребоваться рассмотреть вопрос о добавлении корма на ранней стадии, если есть опасения по поводу их способности производить и / или выделять молоко.

Сюда входят женщины:

  • с гипоплазией груди (ограниченное развитие груди).
  • , перенесшие ранее операцию на груди.

Для матери важно обсудить свои планы по сцеживанию беременных со своим лечащим врачом. Его нельзя рекомендовать, если вы подвергались риску преждевременных родов во время предыдущих беременностей или, например, наложили хирургический шов.

Рекомендуется сцеживать молоко вручную вручную, а не с помощью электрического или ручного молокоотсоса. Молозиво будет производиться в очень небольших количествах, легко прилипнет к бутылкам или частям помпы, и его будет труднее собрать. Помпа на этом этапе, вероятно, будет более неудобной, чем нежные руки. Попробуйте делать сцеживание руками в течение нескольких минут 2 или 3 раза в день.

Если вы вручную сцеживаете и набираете отдельные капли молозива с помощью шприца, вы можете использовать эти шприцы для хранения до родов.Ваш лечащий врач может предоставить вам стерильные шприцы.

Как передать экспресс:

  • Всегда мойте руки перед сцеживанием.
  • Наложение теплого компресса на грудь или сцеживание жидкости после теплой ванны или душа может улучшить отток молозива.
  • Устройтесь поудобнее. Возможно, сядьте и слегка наклонитесь вперед, но найдите то, что вам больше всего подходит.
  • Начните с легкого массажа груди, поглаживая от задней части груди к соску, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
  • Поместите большой палец над соском, а несколько первых пальцев под ним. Вы будете придавать груди форму буквы «С».
  • Большим и пальцами нащупайте соску на несколько сантиметров.
  • Надавите назад к груди, затем сожмите (сожмите пальцы) и отпустите.
  • Повторите этот процесс, выстраивая ритм. Нажмите, сожмите, отпустите.
  • Возможно, будет полезно поискать в Интернете видеоролики о техниках выражения руками.

Молозиво должно начать поступать капля за каплей.Первоначально это может быть просто блеск на кончике соска, и может потребоваться несколько дней практики, прежде чем появятся капли.

Соберите молозиво в чистый контейнер, например шприц (шприц на 1 или 2 мл). Если ничего не происходит, слегка отрегулируйте положение пальцев, чтобы найти то место, которое вам подходит. Старайтесь не зажимать сосок и не скользить пальцами по коже.

Поверните пальцы и большой палец вокруг ареолы (представьте циферблат) и повторите процесс сцеживания, чтобы стимулировать и удалить молозиво из разных частей груди.

Сжимайте каждую грудь дважды во время каждого сеанса.

Молозиво может различаться по внешнему виду. Иногда он может казаться довольно толстым, желтым или оранжевым, а иногда более светлым и тонким. Дородовое сцеживание молозива не приведет к уменьшению или увеличению количества молока после рождения ребенка.

Хранение грудного молока

Молозиво можно собирать два-три раза в день в один и тот же шприц. Между использованиями шприц необходимо хранить в холодильнике.

В конце дня сбора молозиво можно заморозить — поместите шприц в пакет с застежкой-молнией, прежде чем положить в морозильную камеру. Наклейте на шприц и пакет (отдельно) дату и время сцеживания.

Замороженное молозиво можно хранить в морозильной камере до шести месяцев. После размораживания его следует использовать в течение 24 часов.

Насколько это безопасно?

Гормон окситоцин, выделяемый при сцеживании, стимулирует матку. Мнения расходятся относительно того, может ли дородовое сцеживание молозива вызвать роды.Сторонники этого не верят, что сцеживание будет достаточным стимулом для начала родов. Секс во время беременности и кормление грудью во время беременности выделяют окситоцин, и оба обычно считаются безопасными во время беременности. Однако, если вы испытываете спазмы в матке, вам следует прекратить сцеживать молоко и обсудить свой выбор с врачом.

Транспортировка замороженного молозива

Вы можете взять шприцы с замороженным молозивом в больницу, используя морозильный блок и изотермический пакет.Молозиво можно разморозить под проточной теплой струей воды или при комнатной температуре.

Было бы неплохо упомянуть ваши запасы молозива в вашем плане родов и убедиться, что персонал заранее осведомлен о ваших пожеланиях в определенных ситуациях. По прибытии в больницу может быть предоставлена ​​морозильная камера для хранения.

После родов кормление грудью обычно не должно ограничиваться. В идеале ребенок должен успешно кормиться грудью, а молозиво, выделившееся в антенатальном периоде, должно оставаться неиспользованным.

Если ваш ребенок в это время испытывает трудности с грудным вскармливанием, вам может быть рекомендовано сцеживать немного свежего молозива, чтобы дать вашему ребенку. Вы также можете использовать любое молозиво, которое вы принесли с собой в больницу, а не любую смесь.

Если собранное молозиво оказывается «потраченным впустую», потому что вы можете наладить раннее исключительно грудное вскармливание, это скорее повод для радости, чем для сочувствия!

Однако процесс дородового сцеживания дает вам подкрепление, если дела идут не по плану, что многие семьи находят обнадеживающим.Вы также начнете грудное вскармливание, имея хорошее представление о том, как правильно выражаться, и уверенность в том, как работает ваша грудь.

Сцеживание грудного молока вручную — Грудное вскармливание

Из этого видео вы узнаете, как сцеживать молоко вручную.

Идея состоит в том, чтобы пальцами воспроизвести те же движения, что и рот ребенка на груди.

Помните — молочные протоки расположены под ареолой, окружающей сосок.

Только когда эти протоки сжимаются всасыванием ребенка, грудь вырабатывает молоко.

Для самостоятельного выполнения этого движения:

* Подставьте под грудь чистый контейнер.

* Расположите большой и указательный пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от соска.

* Слегка надавите на внутреннюю часть груди и на грудную клетку, слегка разводя пальцы в стороны.

* Сведите большой и указательный пальцы вперед и ближе друг к другу. Будьте осторожны: не сдавливайте сосок, вы можете его повредить.

После нескольких движений должно образоваться несколько капель молока.

Как только производство начнется, молоко будет течь более свободно.

Когда поток уменьшится, переместите пальцы вокруг ареолы и начните движение вперед и назад.

Когда грудь опустеет, смените сторону.

Сасывание вручную никогда не должно быть болезненным.

В течение первых 3-4 дней после родов вырабатываемое молоко будет густым и желтого цвета.

Это молозиво.

Количество вырабатываемого молозива очень мало, поэтому затруднения при сцеживании вручную являются нормальным явлением.

Однако вы должны знать, что для питания вашего ребенка достаточно всего нескольких капель молозива.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*