Какашки с кровью у грудничка: Кровь в кале у грудничка, прожилки или слизь: причины – Кровь в кале у грудничка: причины, отзывы, форум

  • 20.12.2020

Содержание

грудничка (новорожденного), почему кровавые прожилки, причины, стуле, вкрапления, младенца, что делать, сгустки, немного, следы, алая, примесь

Главной причиной возникновения крови в кале у ребенка становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда кровотечение появляется из-за аллергии на продукты питания.

Ребенок на горшкеРебенок на горшке

Виды кровотечения

Потери крови чаще наблюдаются:

  • В верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. В таких случаях каловые массы окрашены в черный цвет. Нередко выделение темного кала сопровождается рвотой «кофейной гущей» (окисляясь в желудке, гемоглобин темнеет).
  • В нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. У ребенка выделяется алая кровь в разных количествах.

Кровавый стул также наблюдается при кровотечениях из носа или горла. Не следует исключать и ложные кровотечения, вызванные употреблением некоторых продуктов (клюква, свекла, гранатовый сок) или лекарственных средств (Цефдинир). Примеси крови в данном случае в стуле не будет.

Почему кал с кровью

Иногда родители замечают кровь в кале у ребенка: причинами не всегда становятся опасные заболевания. Проблема бывает вызвана неправильным питанием.

Трещина анального прохода

Появившаяся в кале кровь может свидетельствовать о том, что у ребенка твердый кал, травмирующий анальное отверстие. Проблема возникает как у новорожденного ребенка, так и у подростка. При трещинах ануса на нижнем белье или подгузнике обнаруживаются сгустки крови.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1891 голос

    1891 голос 31%

    1891 голос — 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1038 голосов

    1038 голосов 17%

    1038 голосов — 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 977 голосов

    977 голосов 16%

    977 голосов — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 924 голоса

    924 голоса 15%

    924 голоса — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 699 голосов

    699 голосов 11%

    699 голосов — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 370 голосов

    370 голосов 6%

    370 голосов — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 246 голосов

    246 голосов 4%

    246 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 6145

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Твердый стул с кровью свидетельствует о частых запорах у детей. Если ребенок еще маленький и не способен рассказать о своих ощущениях, необходимо наблюдать за ним во время дефекации. Напряжение мышц лица и плач указывают на твердость каловых масс.

Аллергия на белок

В детском возрасте периодически бывает аллергия на молоко и молочные смеси. Проблемы часто возникают при первом прикорме, когда ребенку дают смеси, в состав которых входит глютен. Аллергическую реакцию вызывает овес, ячмень, рожь и пшеница.

Аллергия на белокАллергия на белок

При аллергии на тот или иной продукт у ребенка начинается понос с красными вкраплениями. Следы крови можно обнаружить и в рвотных массах. Чтобы избежать кровотечений, кормящей матери рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов на период кормления. При искусственном вскармливании стоит попробовать смесь с другим составом. К окончанию первого года жизни аллергия проходит без медицинского вмешательства.

Болезнь Крона

Заболевание представляет воспалительный процесс кишечника, напоминающий колит. Точные причины развития болезни не установлены. При появлении стула с кровью у ребенка следует учитывать наследственный фактор. Если близкие родственники страдают болезнью Крона, причиной кровотечения может стать это заболевание.

Полипы

Несколько капелек свежей крови в стуле нередко указывают на травмы каловыми массами новообразований на стенках кишечника. Чаще всего они имеют доброкачественный характер.

Инвагинация кишечника

Кишечная непроходимость приводит к появлению крови в кале у грудничка по причине возникновения частых запоров или из-за полного отсутствия возможности опорожнить кишечник. Инвагинация подразумевает телескопирование (вхождение) одной части кишечника в другую, что и затрудняет продвижение кала. Малыш какает выделениями, имеющими вид малинового желе.

Инвагинация кишечникаИнвагинация кишечника

Разновидностью инвагинации становится болезнь Гиршпрунга, при которой патология развивается еще до рождения ребенка. При болезни Гиршпрунга в толстом кишечнике отсутствуют нервные клетки. При обеих разновидностях патологии у маленького пациента наблюдается не только запор, но и метеоризм. Возможно повышение температуры.

Инфекционная диарея

Кишечные болезни, вызванные различными возбудителями (сальмонеллами, шигеллами, стафилококками), приводят к воспалению кишечника. От этого на стенках пораженного органа возникают небольшие разрывы. В каловые массы попадает немного крови. Некоторые бактерии инфицируют кожу вокруг анального отверстия, приводя к возникновению трещин. В таких случаях у ребенка тоже наблюдается кал с кровью.

Диареи, вызванные инфекциями, чаще встречаются у новорожденных. Отличительной особенностью инфекционного поноса становится зеленоватый оттенок кала. Такой цвет обусловлен неправильным расщеплением желчного сока.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Геморрагическая болезнь

Прожилки крови в кале у грудничка могут быть следствием геморрагической болезни, которая иногда встречается у новорожденных. Заболевание развивается в первые трое суток жизни ребенка и связано с нехваткой витамина К. Из-за дефицита витамина наблюдается недостаток производства печенью факторов свертывания крови, что и приводит к кровотечениям.

Геморрагическая болезньГеморрагическая болезнь

Способы диагностики

Заметить кровь в стуле у ребенка можно не всегда. Детям рекомендована регулярная сдача анализов и прохождение медицинского обследования не реже 1 раза в год.

Анализы

Выявить примеси крови в каловых массах у младенца можно при помощи:

  • Анализа стула. Это лабораторное исследование является главным. Оно помогает обнаружить бактерии, вирусы, слизь и кровь.
  • Анализа крови.
  • Биопсии. Исследование образцов тканей кишечника назначают в наиболее тяжелых случаях.

Ректороманоскопия

Процедура проводится ректороманоскопом — прибором, с помощью которого исследуют состояние прямой кишки и нижнего отдела кишечника на глубину до 35 см. Ректороманоскопия помогает выявить даже небольшие новообразования, травмирование которых и ведет к появлению кровянистых выделений в кале у грудного ребенка, дошкольника или подростка. Специалист также может обнаружить трещины, тромбы, рубцы, инородные тела и оценить работоспособность кишечника.

Ректороманоскопия используется для отделения небольшого участка слизистой больного органа для гистологического исследования. На проведение процедуры требуется всего несколько минут. В ходе ректороманоскопии врач имеет возможность:

  • удалить или прижечь новообразование;
  • расширить анальный канал при его сужении;
  • остановить кровотечение.

Колоноскопия

Колоноскоп так же, как и ректороманоскоп, выявляет инородные тела, повреждения, опухоли и другие факторы, ставшие причиной выделения крови у маленького ребенка или подростка. При помощи этого инструмента тоже можно останавливать кровотечения, брать образцы для гистологических исследований, извлекать инородные тела и т. д. В отличие от ректороманоскопа, колоноскоп снабжен мягкой эластичной трубкой. Колоноскопия менее травматична, чем ректороманоскопия.

https://freelance.ua/uk/orders/128507-operator-internet-magazina-udalonno.htmlhttps://freelance.ua/uk/orders/128507-operator-internet-magazina-udalonno.html

Что делать

Если у ребенка кровь в кале, родители должны незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не следует пытаться лечить детей самостоятельно или только рецептами нетрадиционной медицины.

Медицинские препараты и методы

Выбор препарата зависит от причины кровотечения. При болезни Крона пациенту назначается симптоматическое лечение, цель которого заключается в устранении дискомфорта. При кишечных инфекциях ребенок нуждается в антибиотиках, которые должен подбирать врач с учетом возраста пациента и бактерий, вызвавших понос. Бесконтрольный прием антибиотиков ведет к дисбактериозу, избежать которого можно с помощью применения назначенных педиатром пребиотиков и пробиотиков. Детям могут быть прописаны средства от запора.

Если кал с прожилками крови у грудничка стал следствием полипов или опухолей, больному необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Когда причина появления прожилок крови в кале у ребенка установлена, можно воспользоваться народными рецептами:

  • Отвар крапивы. Лекарственное средство способствует остановке кровотечения. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и стакана кипятка. Если ребенок отказывается от напитка, крапиву можно заменить апельсиновыми корочками.
  • Клизма с отваром из ромашки. Клизму используют только через 2-3 дня после остановки кровотечения. Необходимо, чтобы перед процедурой ребенок покакал. Отвар готовят из 1 ст. л. цветков ромашки и 0,4 л кипятка. Раствор должен остыть до температуры +36…+38ºС. Ромашка оказывает заживляющее и кровоостанавливающее воздействие. Процедуру допустимо повторять не более 3-4 раз с перерывом в 1-2 дня.
  • Отвар чистотела. Лекарственное средство помогает при полипах. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и 0,5 л кипятка. Чистотел считается ядовитым. Использовать лекарство желательно под наблюдением врача. Отвар подходит как для клизм, так и для приема внутрь.
  • Настой из репчатого лука. Лекарство рекомендуется детям, страдающим глистными инвазиями, которые тоже становятся причиной кровотечения. Лук мелко нарезают и заливают горячим молоком. Через 30-40 минут настой можно принимать. Лекарство противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Клизма с ромашкойКлизма с ромашкой

Все лекарственные средства принимают за полчаса до еды утром или в середине дня. Клизму, оказывающую слабительный эффект, можно сделать вечером. Курс лечения народными рецептами не должен длиться более 10 дней. Для приготовления отваров и растворов используют высушенные растения. Провести курс можно во время или после лечения препаратами.

Профилактические меры

Профилактика появления крови в кале у новорожденного и ребенка более старшего возраста подразумевает правильное питание. Чтобы ребенок не страдал запорами, в его ежедневный рацион необходимо включать больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Анальное отверстие детей до 3 лет желательно смазывать вазелином или детским кремом, чтобы избежать появления трещин. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Родители должны следить за гигиеной ребенка, приучить его мыть руки перед едой и не допускать употребления в пищу немытых овощей и фруктов.

По рекомендации врача в пищу ребенка добавляют витамин К. Витамин также может быть введен новорожденному для предотвращения геморрагической болезни. Вне зависимости от возраста и наличия или отсутствия каких-либо болезней пациенту необходимо придерживаться диетического питания: сократить употребление острой, жирной и сладкой пищи, отказаться от продуктов с высоким содержанием искусственных компонентов. Принимать пищу нужно небольшими порциями (не более 200-300 г) до 5-6 раз в день.

Почему в стуле ребёнка кровь?

Перевод: Алёна Потехина, редакция: Мария Сорокина.

 

Нередко не удаётся объяснить причину появления крови в стуле грудничков. Если ребёнок хорошо себя чувствует и нормально развивается, как правило, кровь в стуле исчезает сама по себе, однако всё равно необходимо проконсультироваться у врача.

По цвету крови в стуле можно определить её происхождение. Кровь из толстой или прямой кишки обычно ярко-красного цвета  в виде полоски по краю стула. Если источник кровотечения находится выше по ЖКТ — кровь более тёмная (тёмно-коричневая/бордовая, чёрная) и смешана со стулом, т.е. не локализуется с внешней стороны.

Вот некоторые причины появления крови в стуле:

Нужна ли скорая медицинская помощь при обнаружении крови в стуле?

Если вы обнаружили кровь в стуле ребёнка , то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, однако вызывать ли скорую помощь – зависит от состояния ребёнка. Если ребёнок весёлый и выглядит здоровым, позвоните врачу и запишитесь на приём. Если ребёнок испытывает боль в животе, в стуле большое количество крови, диарея, рвота и/или высокая температура, необходимо оказание срочной медицинской помощи.  По мнению доктора Джея Гордона, «Если вы наблюдаете постоянное присутствие или увеличение количества крови в стуле, или наличие в стуле крови со слизью (в статьях такой стул упоминается как «стул, похожий на смородиновое варенье»), необходимо срочно позвонить вашему лечащему врачу!».  

 

  • Распространённой причиной появления крови в стуле грудничка является небольшая трещинка в прямой кишке  (разрыв), возникающая, когда ребенок «тужится» при дефекации. Небольшое количество крови, выделяющееся из анальной трещины, выглядит как полоска ярко-красного цвета по краю стула.

  • Другой частой причиной появления крови в стуле младенцев часто является пищевая аллергия. Самыми частыми аллергенами являются коровье молоко и соя. Более подробно см. в статье «Молочные продукты и другие аллергены в питании грудничков».

  • Третья частая причина: если у матери имеется трещина на соске или другие ранки, ребёнок может проглотить немного материнской крови, которая потом проявится в стуле младенца (для ребёнка это не опасно).

  • Иногда кровь в стуле появляется из-за избытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмена, прожилки крови в стуле некоторых малышей полностью пропадают после нормализации количества материнского молока. Нормализовать количество молока можно, следуя обычным правилам для этого случая; может также помочь техника сжатия груди, благодаря которой ребёнок получает более жирное молоко во время кормления.

  • В некоторых случаях в стуле грудничков была обнаружена слизь и/или кровь после начала приема витаминных/фторсодержащих капель, которая исчезала после их отмены.

  • Кровь в стуле может обнаруживаться в случае временной лактазной недостаточности или кишечного гриппа.

  • Некоторые виды бактерий, вызывающих инфекционную диарею, могут стать причиной кровянистого стула, такие как сальмонелла и клостридиум диффициле.  Клостридиум диффициле – это бактерия, которая начинает активно размножаться в кишечнике, если был нарушен бактериальный баланс; токсины, выделяемые этими бактериями, могут приводить к повреждению слизистой оболочки и появлению крови в стуле. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от проявления таких заболеваний, чем дети на искусственном вскармливании, так как грудное молоко замедляет размножение бактерий.

  • Различные виды колитов, инвагинация кишок или другие заболевания ЖКТ могут стать причиной появления крови в стуле.  

Дополнительная информация

Статьи в журналах по этой теме

Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #24, from Breastfeeding Medicine ( 2011) Volume 6, Number 6, pp. 435-440.

Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 335-336.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 521-523, 549.

Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003: 131-133.

Последний раз статья редактировалась: 13 января 2018 года
Источник: https://kellymom.com/health/baby-health/bloodystool/

Copyright © [13.01.2018] kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com, which does not endorse any particular uses of this translated document. kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.

Copyright © [13.01.2018] kellymom.com. Перепечатано с разрешения kellymom.com, что однако не предполагает использования данного документа в каких-либо целях. kellymom.com не отвечает за полноту и качество перевода. 

 

 

 

Кровь в кале грудничка. Наш ввод коровьих продуктов.

Пост для тех, кто у меня в друзьях по поводу крови в кале у грудничка и для тех, кто с той же проблемой трясущимися руками (да, девочки, я в курсе ваших ощущений) рыщет по инету.

Кому не по адресу, подруги, простите, я не в силах выбирать адресатов, просто не помню всех.

Начало здесь http://www.baby.ru/blogs/post/308131799-234235693/

Еще раз в начале поста повторюсь: девочки, всем всегда отвечаю, всегда, исключений нет. Но пишите в личку, не все уведомления о комментариях приходят, элементарно трудно найти. Если фото крови нужно для сравнения — сразу пишите почту, там можно увеличить фото, это экономия времени. Бывают такие причины крови в кале, где промедление опасно для жизни. Я также не против, если вы хотите мне прислать фото крови в какашках своих детей, ничего в этом такого не вижу, извиняться не надо — здоровье детей прежде всего. Я их видела уже миллион, образно говоря, они отличаются в зависимости от причины, возможно, я смогу натолкнуть вас на мысль о ней. Если в течение суток ответа нет — пишите еще раз, меня это не нервирует, я искренне стараюсь всем помочь, значит забыла, замоталась, бывает, я тоже человек и у меня семья.

Теперь по теме.

На консультации по прикорму мне было предписано гастроэнтерологом не давать ребенку ничего, что содержит в составе «корову» (именно так, не только молочное, но и говядину) до 2-х лет.

Начала вводить 13 февраля 2016 года, за две недели до 2-х лет. Сейчас нам 2 года и 1,5 месяца, т.е. уже 2 месяца мы едим коровий белок.

С чего начинала. По этому поводу я не обращалась к врачу, запись у нее за 3 месяца, решила своими мозгами. Не знаю, правильно ли. Но нашла в нете таблицы белки/жиры/углеводы, и решила начинать с тех коровьих продуктов, в которых белка меньше всего (конечно, там куча белков, не только тот, на который у нас была реакция, но так все же безопаснее, мне кажется). Лучше написать, что содержит много белка, и что я давала последним:

творог, твердый сыр, говядина. Вот в них просто ударная доза. Все, что жидкое: молоко (обычное, кислое и топленое), йогурты, ряженка и т.д. — содержит раз в 10-15 меньше белка на 100г продукта, поэтому начала именно с них.

За две недели до 13 февраля (дата начала ввода) я стала сама пить молоко, кефир и йогурты и смотреть на реакцию ребенка. У ребенка все ок, состояние не изменилось. Меня же сыпало на всю молочку, практически. Через 4 дня после первого стакана (пила 1 стакан в день) начались мелкие гнойнички по всему лицу и телу, перестаю пить — через 2 дня проходит, выпиваю стакан кефира/йогурта/молока — на следующий день прыщи, рацион больше ни в чем не меняла. На что у меня нет реакции

(результат получен путем проб, естественно)): твердый сыр, сметана, говядина, сливочное масло. Совершенно нелогично, т.к. белка там больше всего, но наталкивает на мысль, что моя реакция, возможно не на этот белок, а на какую-то другую составляющую. Ребенок изменение моего рациона перенес нормально.

Вводила постепенно, т.е. один вид продукта понемножку, не менее 5-6 дней, со временем осмелела, конечно. Что мы ели/пили эти 2 месяца:

молоко (несколько глотков жидкого в первые дни, больше не хочет, не понравилось, и каши все на молоке теперь),

йогурты (выпил пару пачек, потом перехотел, иногда добавляю в кашу с фруктами),

сливочное масло на хлебе (один раз, больше не хочет) и в каши (всегда, если каша не сладкая),

ряженка/топленое молоко/кефир — буквально по чайной ложке, не понравились, не заставляю,

творог/сырковая масса (через день с утра сейчас едим, не нравится, перемешиваю с йогуртом и фруктами или добавляю к каше, только так),

сметану, плавленный сыр, говядину, любые продукты, адекватные для возраста сына (по моему мнению)), в составе которых коровьи производные — составы на упаковках не читаю, даю все.

Козьего молока и ничего козьего не давала, как-то вот не пришлось.

За два месяца не получила видимой реакции у ребенка ни на что: живот в порядке, сыпи нет, крови в кале тоже не было.

Ттт, надеюсь, что так будет и дальше.

Да, и с двух лет мы едим все каши, а не только безглютеновые (глютен также может вызывать кровь в кале, гастроэнтеролог запретила все глютеносодержащие каши до 2-х лет, но хлеб и печенье в ограниченных количествах мы едим с года и 7-ми), все так же ттт, хорошо.

Если что-то изменится, я обязательно отредактирую пост и в конце напишу с указанием даты, если редакций нет, то это означает, что все в порядке, чего я искренне желаю всем, кто столкнулся с такой же проблемой.

Вроде бы все. Спрашивайте, что непонятно — буду отвечать.

P.S. Я прекрасно знаю, что чувствуют мамы, которые увидели кровь в памперсе ребенка, я все это помню, как волосы на голове шевелились, и отчаяние, и безысходность, и страх, можно долго перечислять. Поэтому, даже если вам просто нужна поддержка, а не информация — пишите. Если вы хотите поделиться информацией по теме — тоже пишите, ваши истории накапливают наш коллективный опыт, а значит, можно помочь большему количеству людей, потому что каждый случай уникален в своем роде.

P.S.2: Редакция от 6.08.17. Сегодня поняла, что прошло три года с момента опубликования поста про прожилки. Нам 3,5 года. Девочки, все в порядке! Ребенок полюбил все молочное, ест в неограниченных количествах, реакций нет! Короче, все будет хорошо, держитесь, это надо перерасти.

Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • потеря массы тела;
  • рвота;
  • понос с кровью у грудничка;
  • зеленый стул;
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Крови в стуле у грудничка

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Кровь в кале у новорожденного

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

  • Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
  • Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
  • Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
  • При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
  • Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
  • Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*