Какая температура тела у младенцев: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

  • 26.07.2019

Содержание

Оптимальные значения температуры в комнате новорожденного

Готовясь к рождению малыша, родители стараются создать комфортные условия для своего крохи. Помимо покупки множества разнообразных вещей, стоит заранее продумать систему поддержания оптимальных показателей температуры в комнате для новорожденного. Малыш не должен ни перегреться, ни замерзнуть.

Ориентируясь на поведение малыша, можно выяснить, какая же температура и влажность для новорожденного более комфортна.

Показатели температуры и влажности в комнате ребенка

По современным медицинским  стандартам, оптимальная температура в комнате для новорожденного должна находиться в пределах 18—20оС. При этих показателях все биологические процессы в организме малыша протекают естественным образом.

Но!  на мой взгляд — это слишком холодно. Взрослому человеку хочется одеть шерстяные носки, закутаться в одеяло и не высовывать из него нос.  Поэтому, в своей практике я ориентирую родителей на 22-24 градуса, и никакого ухудшения в самочувствии ребенка не замечается.

 

Влажность воздуха тоже имеет немаловажное значение для обмена веществ.

Для контроля данных температуры расположите рядом с детской кроваткой термометр. Показатели влажности в комнате определяются с помощью гигрометра, но располагаться он должен вдали от отопительных приборов.

Важно четко понять разницу между понятиями «температура и влажность в комнате» и «дискомфорт новорожденного».

Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться нужно, в первую очередь, на самочувствие крохи. Если температура и влажность комнаты соответствуют норме, а у новорожденного холодные и потные ручки и ножки — стоит надеть носочки или дополнительную кофточку.

Теплая одежда, высокая температура, отсутствие притока свежего воздуха — новорожденный потеет. Излишняя влажность кожи способствует появлению и размножению бактерий.

В душной комнате будет нарушен сон младенца. Частые просыпания из-за чувства жажды со временем подкрепляются рефлекторно. Исправление неправильной привычки потребует коррекции не только режима температуры, но и больших затрат сил и терпения у родителей.

Контроль терморегуляции

Новорожденный ребенок спит около 20 часов в сутки. Его активная деятельность небольшая, в то время как все органы и системы работают максимально. Обмен веществ протекает значительно быстрее, чем у взрослого человека.

Система терморегуляции еще не отлажена, поэтому стоит создать для новорожденного наиболее комфортную температуру в комнате.

Перегрев

Родители следят за тем, чтобы их ребенок не простудился и не кашлял. При этом увлекаются чрезмерным кутаньем. Младенческие перегревы очень опасны, поэтому не стоит постоянно надевать на грудничка теплые носки и шапочки, если температура в комнате более 18

оС.

Закаливание организма с детства поможет избежать частых простуд.

При повышенной температуре у малыша срабатывают два пути потери избыточного тепла:

  1. Дыхание.

Вдыхаемый воздух, достигая легкие, нагревается до температуры тела. Разница градусов отражает количество выделенного тепла. Чем прохладнее воздух в комнате, тем больше будет эта потеря. Высокая температура воздуха в комнате ребенка может привести к перегреву молодого организма.

  1. Потоотделение.

При невозможности регулирования показателей температуры первым способом, у новорожденного активируется второй путь — через кожу. Капли пота выступают на поверхность.

Излишняя влажность тела очень опасна. В этом случае организм не только теряет лишнее тепло, путем снижения температуры, но и необходимые для него соли и воду.

Работа органов и систем будет нарушена вследствие недостаточного количества жидкости. В случае повышения температуры у новорожденного ухудшится общее состояние. Также среди возможных последствий наиболее часто встречаются:

  • повышенная влажность кожи;
  • опрелости в местах скопления пота;
  • потница;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение сна;
  • боли в животе, вздутие
  •  молочница в ротовой полости;
  • отказ от еды;
  • слабый пульс;
  • западание родничка.

При обезвоживании происходит ослабление иммунной системы крохи, поэтому увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.

При появлении у новорожденного высокой температуры, носового кровотечения, западения зрачков необходима срочная медицинская помощь.

Важно! Избегать перегрева стоит и на улице. Во время прогулки в жару старайтесь находиться в тени. Прямые солнечные лучи могут спровоцировать солнечный удар.

Переохлаждение

Общее переохлаждение у новорожденного может произойти на фоне сниженного питания или общей усталости. Резкое снижение температуры, повышение влажности тела возникают в холодной воде или в мокрой одежде. Симптомами данного состояния будут служить:

  1. бледность кожи;
  2. дрожание;
  3. учащение дыхания.

Чтобы избежать обморочного состояния и других серьезных последствий, необходимо срочно стабилизировать температурные показатели младенца, а также восстановить уровень влажности.

Если новорожденный замерз во время прогулки, можно прижать его к себе, успокоить и согреть собственным телом. Но лучший способ повышения температуры тела — это немедленно вернуться домой. При отсутствии такой возможности, следует зайти в ближайшее теплое помещение.

Важно! Если новорожденный промок или вспотел, то в срочном порядке его переодевают в чистое сухое белье.

При длительном снижении естественной температуры тела может произойти:

  • истощение организма;
  • развитие ОРЗ или ОРВИ.
  • органические изменения головного мозга;
  • нарушение сосудистого тонуса;
  • чрезмерная влажность кожных покровов;
  • обморожения конечностей.

Поддержание оптимальной температуры

Летом для простоты регулирования температуры в комнате устанавливают кондиционер. Расположить его можно как непосредственно в детской, так и в соседней комнате. Чтобы ребенок не простудился, необходимо исключить прохождение холодного воздуха вблизи кроватки.

Температура в комнате стала ниже необходимой, а отопительный сезон еще не начался? Тогда стоит приобрести радиатор. В зимнее время года поддерживать оптимальную температуру в комнате сложнее, ведь во время централизованного отопления квартира перегревается до 26оС.

Основными рекомендациями по поддержанию оптимальных данных температуры для новорожденного являются:

  1. Регулярное проветривание комнаты;

Через каждые 4 часа необходима подача свежего воздуха. Новорожденного следует перенести в другую комнату или пойти с ним на прогулку. Это поможет не только насытить помещение кислородом, но и нормализовать показатели температуры и влажности.

  1. Задержать тепло;

Закрыть батареи специальными пластиковыми конструкциями или широкой плотной тканью. Это поможет приостановить повышение температуры в комнате и повысить влажность.

  1. Открыть свободный приток воздуха в детскую кроватку;

Разноцветные балдахины и бортики имеют эстетическое значение, в то время как ограничивают малышу доступ кислорода, повышая температуру его тела. Если ребенку в замкнутом пространстве легче засыпается, то непосредственно на время сна все ткани следует снять.

Важно! Вещи являются сборщиками пыли, поэтому в детской комнате не должно быть загромождений, лучше придерживаться стиля минимализма в интерьере.

  1. Правильно подобранная одежда;

Исключите ношение новорожденным синтетических материалов. В них кожа не дышит, а значит, нарушается регуляция температуры тела ребенка. Шапочка должна надеваться только при необходимости — голову перегревать наиболее опасно.

Излишняя влажность кожи при перегреве отрицательно сказывается на обменных процессах. Не надо кутать новорожденного при высокой температуре воздуха или оставлять его раздетым в холод. Во всем должна быть мера. Одежда из натуральных материалов помогает сохранить нужную температуру и влажность кожных покровов.

  1. Если новорожденному жарко, то можно сократить интервал между приемом пищи;

Кормление грудью поможет утолить жажду и уравновесить водный баланс, так как грудное молоко, состоит на 80% из воды. При искусственном вскармливании в промежутках между кормлением малышу дают попить простую кипяченую водичку комнатной температуры.

  1. Водные процедуры.

Если новорожденному жарко, следует его умывать по мере необходимости. При температуре воздуха около 35оС, купание проводится до трех раз в день. Погружая ребенка в водную среду, вы создадите для него комфортные условия и поднимете настроение.

Влажность воздуха

 Гигрометр и термометр

Влажность воздуха — не менее важный показатель в комнате для новорожденного, чем температура. Значение данного параметра имеет непосредственное отношение к протеканию обменных процессов. Воздух, который выдыхает ребенок, имеет 100%показатель. Влажность в комнате для новорожденного должна постоянно контролироваться.

Дыша сухим воздухом, тратится больше жидкости. Повышенная температура тела приводит к нарушению водного обмена. Нормальное самочувствие малыша отмечается при достижении на гигрометре отметки 50—70% влажности.

Важно! Каждый новорожденный индивидуален. Чтобы понять, какая влажность должна быть в комнате новорожденного, необходимо ориентироваться на общее самочувствие младенца, на температуру его тела.

Условия окружающей среды комфортны, уровень влажности в комнате имеет оптимальные значения, если у малыша:

  • крепкий сон;
  • температура тела не выше 37оС;
  • естественный цвет кожи;
  • нет раздражений на теле;
  • ручки и ножки сухие и теплые;
  • спокойное дыхание.

Во время отопительного сезона воздух в комнате не имеет достаточный уровень влажности. При центральной подаче тепла в квартире отмечается повышение температуры в помещении, при этом повышается показатель сухости в 2—3 раза и более.

Оптимальная для ребенка влажность поддерживается с помощью установки в комнате бытовых приборов или использования подручных средств.

При резких отклонениях показателей, стоит воспользоваться следующими советами:

  • установка бытового увлажнителя воздуха;
  • частая влажная уборка комнаты.
  • размещение открытых емкостей с водой, аквариумов или декоративных фонтанчиков;
  • распыление воды с помощью пульверизатора;
  • накрыть горячие батареи мокрыми тряпками.

Воздух с пониженным содержанием влажности доставляет дискомфорт всем, без исключения, малышам. Взрослые могут не замечать отклонения данного параметра, в то время как детский организм сильно страдает.

При пониженной влажности в комнате отмечается наибольшее скопление пыли, микроорганизмов и других аллергенов. Наиболее часто последствия обезвоживания проявляются в следующем:

  1. Астма. Органы дыхания у новорожденного еще не до конца развиты, при обезвоживании повреждается легочная ткань;
  2. Аллергия. Гистамин запускает в организме аллергические реакции.

Вода сама по себе обладает антигистаминными свойствами, поэтому в условиях обезвоживания количество этого медиатора в крови резко увеличивается. Проявляться аллергическая реакция может сыпью, зудом, насморком и другими симптомами;

  1. Сухость кожного покрова. При пониженной влажности происходит повреждение структуры кожи, а, следовательно, снижение защитных свойств организма;
  2. Покашливание. Пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей затрудняет носовое дыхание, ребенок ощущает сухость во рту, першение в горле;
  3. Сгущение крови. В результате обезвоживания количество жидкости в организме резко снижается. Более густая по консистенции кровь — проявление патологического состояния организма, характерного при нарушении механизма водного обмена.

Будьте внимательны к своему малышу. Следите за состоянием влажности и температуры в комнате для новорожденного. И будьте здоровы!

Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Профилактика и лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F). Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания 1.

Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:

  • пониженная скорость обмена веществ и, следовательно, пониженная выработка тепла вследствие ограниченных резервов энергии;
  • повышенная площадь поверхности тела на килограмм массы тела;
  • потеря жиров, приводящая к более слабой теплоизоляции и увеличенным потерям тепла;
  • инфекции, обусловливающие недостаточность энергии, доступной для терморегуляции 2–6.

IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени 1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора 8.

Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется 1.

При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии. Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется 1.

Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом 1. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.

К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию 3,4,7–10.

Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки 11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял 13, нечастой замене влажных простыней 14, отсутствии контроля за температурой тела 14, размещении детей отдельно от матерей 9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле 16, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств 16. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность 17.


Библиография

1Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

2 Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.

3 Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

4 Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

5 Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

6 Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.

7 Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.

8 Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.

9 Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.

10 Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

11 Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

12 Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.

13 Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.

14 Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.

15 Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.

16 Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics, 2009, 55(6):413–416.

17 Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.

Температура у ребенка | Lipomal

Температура — природный защитный инстинкт организма, который путем повышения температуры тела стимулирует тканевые иммунные механизмы для борьбы с инфекцией. Учитывая то, что механизм терморегуляции у детей не полностью сформирован, повышение температуры не всегда является симптомом заболевания. Бывает, что у ребенока может появиться температура в результате перегрева или прорезывания зубов, после вакцинации.

Степени температуры:

36 -37°C – нормальная температура
37,1-38°C – небольшая температура
38,1-39°C – умеренная температура
> 39°C – высокая температура
Следует помнить, что температура, измеряемая в полости рта выше на 0,3°с, в прямой кишке на 0,5°C от измеряемой температуры под мышкой.

Причины:

Обычно температура может вызвать болезни, вирусные или бактериальные инфекции, такие как:

  • простуда, грипп,
  • ангина, тонзиллит,
  • воспаление среднего уха,
  • свинка, краснуха, корь, ветряная оспа,
  • скарлатина,
  • желудочно-кишечные инфекции,
  • цистит,
  • менингит

Симптомы

Типичные симптомы температуры у детей:

  • покраснения, потливость
  • учащенное дыхание (более 40 в минуту) и частота сердечных сокращений (ок. 120 / минуту)
  • головная боль
  • плохое самочувствие, апатия
  • теплая кожа (особенно на голове и спине)
  • диарея (преимущественно у малышей)
  • у детей младше 3 лет могут возникнуть фебрильные судороги

Способы понижения температуры:

Самыми популярными народными методами понижения температуры являются:

  • холодные компрессы на виски, лоб, шею и икры
  • охлаждающая ванна — вода в начале на 1°C ниже температуры тела, постепенно снижается до 32-30°C.
  • следует позаботиться о том, чтобы в комнате ребенка не было жарко. Для избежания обезвоживания необходимо часто поить ребенка.

Когда обратиться к врачу?

Врача следует вызвать, если:

  • температура появляется у младенцев до 6 м-ца
  • высокая температура сохраняется в течение 1-2 дней у детей старше 1 года
  • температура не снижается, несмотря на использование жаропонижающий препаратов
  • возникли фебрильные судороги
  • ребенок не хочет принимать достаточное количество жидкости и ему грозит обезвоживание
  • ребенок не может наклонить голову вперед
  • общее самочувствие ребенка значительно ухудшилось
  • ребенок испытывает сильные боли

Температура 37-38,5 и выше у ребенка

 

Каждый человек сталкивался с подъемом температуры. Хуже всего, когда температура растет у ребенка. А уж у маленького и в первый раз в жизни… Немного легче (но все равно страшно), если это происходит в светлое время суток, а в мобильном «забит» номер любимого педиатра. А если ночь? Ложился спать здоровым – и вдруг «горит».
Вызывать скорую? Будить папу? Будить ребенка? Будить врача? Лечь спать дальше? Сбивать температуру? В принципе, приемлемы все варианты, главное, понимать, когда какой применить.
Попробуем разобраться вместе с педиатром KinderKlinik Анной Гиленко:

Высокая температура 38 и выше: друг или враг?

Повышение температуры тела при инфекционном заболевании – это защитная реакция организма. Идеальное противовирусное средство – интерферон – синтезируется в нашем организме в условиях повышенной Т тела. Поэтому не всегда стоит спешить сбивать температуру.

Немного фактов:

— Нормальной считается температура тела в пределах 36.5-37.5°С

— На протяжении дня температура тела у здорового человека колеблется в пределах 0,5-1°С (обычно утром ниже, вечером – выше).

— Температура тела зависит от места измерения (подмышечная область ~36.5°C, ректально ~37.5°C, во рту ~36.8°С, в ухе ~36.2°С). В статье (если нет отдельных указаний) речь идет о температуре тела, измеренной в подмышечной области

Сбивать температуру выше 38 или нет?

Желание родителей сбить высокую температуру – совершенно естественно. Но в условиях повышенной температуры организм борется с инфекций. Когда же помочь, а когда не мешать?

Каждый ребенок переносит повышение температуры по-разному. Некоторые дети «бегают по потолку» при 39 градусах, а кто-то и при 37,5 чувствует себя плохо. Прежде всего, нужно обращать внимание на состояние ребенка, а не на показатели термометра.

Для большинства ситуаций тактика одинакова: если ребенок активный, чувствует себя удовлетворительно, хорошо пьет, температуру тела до 38.5–39°С сбивать не надо (исключение составляют дети младше 3-х месяцев жизни – для них действия по снижению температуры начинаются от Т 38° и выше).

Значит, просто сидеть и ждать? Чем я могу помочь малышу?

Рекомендации врачей KinderKlinik:

— Не забывайте активно поить ребенка. Питье следует давать небольшими объемами, чтобы не спровоцировать рвоту.

— Быстрее и лучше усвоится жидкость, температура которой приблизительно равна температуре тела (35-40°)

— Если Ваш малыш на грудном вскармливании – продолжайте прикладывать его к груди, в перерывах между кормлениями можно предложить воду.

— Не предлагайте ранее неизвестные ребенку жидкости: даже опытному педиатру бывает тяжело отличить аллергическую реакцию на калину-малину от вирусной сыпи.

— Если ребенок не хочет есть, не заставляйте его. Побалуйте малыша его любимым блюдом.

— Поощряйте «тихие» активности: настольные игры, чтение, но не заставляйте ребенка лежать в постели.

— Измеряйте температуру регулярно (и ночью тоже) – приблизительно каждые 2-3 часа.

Проверяйте состояние Вашего малыша во сне.

— Если же состояние малыша нарушено (капризный, вялый, жалуется на головную боль, боли в мышцах), а температура приближается к 40°, следует иметь в голове четкий план действий, а в аптечке – набор нужных медикаментов.

Чем сбивать температуру выше 38 у ребенка?

Для детей разрешены парацетамол (эффералган, панадол, тайленол, ацетаминофен) и ибупрофен (нурофен, бофен, ибупром, бруфен) – смотрите на изображение.

Разумеется перечень препаратов не исчерпывающий. На рынке медикаментов есть и другие предложения.

*чтобы рассчитать количество сиропа (в мл) для стандартной дозировки ибупрофена (100мг/5мл), можно массу ребенка (в кг) разделить на 2. (10кг – 5мл, 13 кг- 6,5 мл и т.д.)

Техника безопасности:
— Всегда внимательно читайте инструкцию к медикаментам.
— Миллиграммы (мг) НЕ РАВНЫ миллилитрам (мл)
— Убедитесь, что в коробочке именно то лекарство, и срок годности препарата не закончился
— Не давайте ребенку лекарство, если на него ранее была зафиксирована острая аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке).

ЗАПРЕЩЕНО!

— Давать аспирин детям до 18 лет (это может вызвать синдром Рея – острое поражение головного мозга, печени и почек).
— Давать ребенку любые другие лекарственные средства (кроме озвученных выше), не посоветовавшись предварительно с врачом.
— Обтирать спиртом, уксусом, холодной водой или сажать в ледяную ванну.

Частности:

— Какого эффекта ожидать?
Не ждите, что температура упадет до 36,6°С. Даже снижение на 1° (например, с 39,3° до 38,3°) – уже хороший результат.

— Когда должна снизиться температура?
Ни один препарат не действует мгновенно. Обычно после приема лекарства через рот или постановки его в свечах, температура начинает снижаться через 30-40 мин, а максимальный эффект может быть достигнут через 2 часа.

— Как часто измерять температуру?
Четких рекомендаций по частоте измерения температуры не существует. Ориентируйтесь на самочувствие малыша. И не забывайте контролировать температуру во сне.

— А если температура не падает?
Если температура тела вообще не снизилась в течение 2х часов (или продолжает расти), свяжитесь с педиатром.

— Как чередовать препараты?
Между первым и вторым приемом ибупрофена должно пройти не менее 6ти часов, парацетамола – не менее 4х. Не рекомендовано давать эти препараты одновременно.

— Сироп или свечи?
Если у ребенка рвота – надежней поставить свечку. Если диарея – используйте сироп. В общей ситуации учитывайте предпочтения Вашего малыша.

— Что делать, если ребенок вырвал сироп или свечка сразу вышла?
Если это произошло сразу же, попробуйте дать лекарственное средство в другой форме (сироп вместо свечи, например), если же прошло какое-то время, стоит повторно измерить температуру тела (возможно, часть препарата успела подействовать, и температура уже начала снижаться). При отсутствии эффекта – дайте жаропонижающее снова, используя другое действующее вещество.

— Нужна ли очистительная клизма перед постановкой свечи?
Нет.

— Согревать или раздевать?
Если при температуре ребенок горячий, следует раздеть его (маленьким детям – снять подгузник), можно обтереть теплой (!) водой (!) (разрешены ванна или душ).
Если при температуре ребенок бледный, его знобит, а руки-ноги холодные, физические методы охлаждения (обтирание и т.п.) запрещены. Согрейте малыша, дайте больше теплого питья.

— Судороги?!
Положить на бок, обеспечить доступ кислорода, расстегнуть стесняющую одежду, освободить дыхательные пути от рвотных масс, вызвать скорую помощь.

Вызовите скорую помощь НЕМЕДЛЕННО, если у ребенка при высокой температуре:

— Нарушено сознание (отвечает на вопросы невпопад, не реагирует на обращение, невозможно разбудить)
— Судороги
— Сильная головная боль и/или рвота
— Сыпь, не исчезающая при нажатии, в виде «синячков», «звездочек»
— Длительный крик или плач: пронзительный (на одной ноте) или очень тихий, слабый (стонет)
— Выбухает большой родничок
— Нарушена походка (хромает, падает)
— Есть синева губ, ногтей, кожи, языка
— Затруднено дыхание (дышит очень часто, грудная клетка сильно втягивается при дыхании, ребенок как бы «помогает» себе дышать плечами, мышцами грудной клетки)
— Сильная боль в животе
— Температура тела у ребенка младше 3 месяцев превысила 38 градусов.

Проконсультируйтесь с педиатром в ближайшее время, если:

— У ребенка 3-6 месяцев температура тела 38,5°С и выше или повышение температуры отмечается более суток
— У ребенка 6-24 месяцев температура тела 39,5° и выше или повышение температуры отмечается более суток
— У ребенка любого возраста температура тела 40°С и выше
— Ребенок старше 2х лет температурит более 3х суток
— Зафиксировано повторное повышение температуры тела после нескольких дней нормальной температуры
— У ребенка повторная рвота, сильный понос
— Есть признаки обезвоживания (выраженная жажда, мочится редко и моча концентрированная, сухие губы и язык, плачет без слез, большой родничок запавший)
— Сыпь, которая появилась при температуре
— Есть жалобы на боль или высыпания вокруг суставов, боль в горле, мышечные боли, боли при мочеиспускании.

Источник: www.eurolab.ua

Будьте здоровы и помните — САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!

ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ!

Лихорадка у младенца – рекомендации врача — Клиника ISIDA Киев, Украина