Какие глазные капли улучшают зрение при возрасте: Какие глазные капли улучшают зрение при возрасте и близорукости? Капли для глаз улучшающие зрение при близорукости и дальнозоркости? Отзывы

  • 04.04.2021

Содержание

Зрение и возраст — Профилактика и лечение глазных заболеваний – Очки.net

С годами, особенно после 60 лет, человек начинает ощущать, как ухудшаются его физические возможности, в том числе и зрение. Какие возрастные изменения следует считать нормальными, или физиологическими, и как не просмотреть серьёзные глазные заболевания, вы узнаете из нашего сегодняшнего материала.

С возрастом изменяется не только мир вокруг нас, но и мы сами. С годами, особенно после 60 лет, человек начинает ощущать, как ухудшаются его физические возможности, в том числе и зрение. Некоторые возрастные изменения зрения, например пресбиопия, являются нормальными, или физиологичными, и не свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. В свою очередь катаракта — это заболевание, которое встречается у большинства людей пожилого возраста, но может быть вылечено при помощи хирургической операции. В то же время у некоторых людей в пожилом возрасте могут появиться серьезные глазные заболевания, заметно ухудшающие качество жизни, — глаукома, возрастная макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия.

Нормальные возрастные изменения зрения

Рассмотрим основные известные их виды и ответим на вопрос: «Когда же начинаются возрастные изменения зрения?»

Пресбиопия

Когда вы минуете сорокалетний рубеж, то начинаете замечать, что вам все труднее фокусировать зрение на расположенных вблизи предметах. Это вполне нормальное ухудшение фокусирующей способности глаз, то есть возрастное ослабление их аккомодации, которое называется пресбиопией. Пресбиопия происходит в результате отвердевания (склерозирования) хрусталика, который при максимальном напряжении аккомодации не в состоянии предельно увеличить свою кривизну. Из-за этого уменьшается его преломляющая сила и ухудшается способность видеть на близком от глаза расстоянии. Пресбиопия начинается в возрасте 40–45 лет при нормальной рефракции глаза; считается, что при близорукости она наступает позже, при дальнозоркости – раньше. На протяжении некоторого периода времени вам удается компенсировать недостаток аккомодации за счет отодвигания рассматриваемого предмета дальше от глаз. Тем не менее наступает такой момент, когда вам становятся необходимы очки для чтения, очки с прогрессивными линзами или мультифокальные контактные линзы.

Катаракта

В переводе с греческого «катаракта» означает «водопад», что достаточно точно отражает, как видит человек с катарактой – будто бы через пленку воды. При катаракте развивается помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света через глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Это давно известное человечеству заболевание, которое уже более 2 тыс. лет лечится хирургическими методами. Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает от этого недуга.1 По данным американских экспертов, почти у половины американцев в возрасте старше 65 лет имеется некоторая стадия формирования катаракты, а в возрасте старше 70 лет процент пациентов с катарактой становится еще выше.
2
Хотя катаракта и считается глазным заболеванием, развивающимся с возрастом, она встречается настолько часто, что может считаться нормальным проявлением возрастных изменений. Эффективным лечением катаракты сегодня является хирургическая операция по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы – искусственного хрусталика. Методы проведения этих хирургических операций достаточно безопасны и позволяют восстановить до 100% зрения, утраченного из-за возникновения катаракты.
Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. В зависимости от расположения помутнений хрусталика (в центре или на периферии) зрение может может ухудшаться или оставаться хорошим. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Если вы замечаете изменение остроты зрения, следует пройти обследование у врача-офтальмолога. Миллионы людей ежегодно проходят операцию по удалению катаракты и снова могут видеть мир во всех его красках.

Основные возрастные заболевания глаз

Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), или макулодистрофия, – это болезнь, которая поражает центральную, самую важную область сетчатки – макулу, играющую основную роль в обеспечении зрения. При развитии ВМД поражаются фоторецепторы-колбочки, воспринимающие свет, и человек постепенно теряет центральное зрение. Название заболевания происходит от двух слов: «макула» – «пятно» и «дегенерация» (дистрофия) – «нарушение питания».
При ВМД нарушается преимущественно центральное и цветовое зрение, поэтому первыми признаками заболевания являются снижение остроты зрения и потеря цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т. д. Человеку становится необходим более яркий свет при чтении, письме и кропотливой работе. Очень часто люди долго не замечают ухудшения зрения – ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу. При дальнейшем развитии болезни перед больным глазом появляется пятно, искажение букв и линий, зрение резко ухудшается. Периферическое зрение при ВМД не изменяется, за счет чего больной свободно ориентируется в пространстве и справляется с решением бытовых повседневных задач.
Возрастная макулярная дегенерация является ведущей причиной необратимой потери зрения, то есть слепоты, среди населения развитых стран мира в возрасте 50 лет и старше. Так как эта группа людей представляет все большую долю населения, потеря зрения вследствие развития ВМД является растущей проблемой. По данным ВОЗ, доля населения старшей возрастной группы в экономически развитых странах составляет около 20%, а к 2050 году она увеличится, вероятно, до 33 %.
3

Глаукома

Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, постепенным развитием атрофии зрительного нерва, что приводит к слепоте.
Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома не сопровождается болевыми симптомами, и пациент обращается к врачу только тогда, когда резко ухудшается зрение, но лечение может быть уже неэффективным. Закрытоугольная глаукома сопровождается периодическими болями в глазу, в соответствующей половине головы, проявляется острым болевым приступом, при котором внутриглазное давление будет значительно повышено, а острота зрения – заметно снижена. Если такой приступ вовремя не снять, глаз ослепнет.
Риск развития глаукомы увеличивается каждые 10 лет после достижения 40- летнего возраста, начиная от 1% среди населения в возрасте 40 лет до 12% у людей старше 80 лет. По прогнозам специалистов, в 2020 году глаукомой будут страдать 110 млн человек во всем мире. В России глаукома занимает 1-е место среди всех причин инвалидности по зрению. В нашей стране официально признаны больными глаукомой 850 тыс. человек, однако врачи-офтальмологи говорят, что реально больных минимум миллион. В последние годы заболеваемость глаукомой в России в 1,5–2,0 раза превышает среднеевропейский показатель. Если в мире глаукома является главной причиной слепоты в 14% случаев, то в нашей стране из-за нее слепнет каждый пятый.
4

Цели лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление до безопасного уровня у каждого конкретного пациента и предотвратить развитие атрофии зрительного нерва. Лечение глаукомы может быть медикаментозным (глазные капли), лазерным и хирургическим.
5

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (ДР) – специфическое позднее (хроническое) осложнение сахарного диабета. Патологические изменения глаз при сахарном диабете чаще всего возникают через 5–10 лет от начала заболевания; прежде всего поражается глазное дно – сетчатка. Это заболевание развивается, как правило, последовательно, начиная от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и закупоркой мелких кровеносных сосудов сетчатки, до появления новообразованных сосудов и рубцовой ткани. Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты у населения развитых стран мира. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 15% больных сахарным диабетом. Поскольку сахарный диабет 2-го типа может долго протекать без явных симптомов, у 25–30% больных с впервые выявленным диабетом 2-го типа определяется начальная стадия ДР. У большей части больных сахарным диабетом 1-го типа с 20- летним стажем заболевания имеется ретинопатия.
6

На первых этапах острота зрения не снижается, и человек может не знать о начавшемся заболевании глаз. Необходимо иметь в виду, что врач-офтальмолог сможет заметить начальные изменения на глазном дне, поэтому очень важны регулярное посещение врача, контроль уровня глюкозы в крови и строгое соблюдение всех рекомендаций. В настоящее время основным способом профилактики ДР является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета.7

Как возраст влияет на другие структуры глаз?

Когда мы рассуждаем о том, какие изменения происходят с глазами по мере старения человека, то прежде всего вспоминаем о таких состояниях, как пресбиопия и катаракта. Однако с возрастом отмечаются перемены и в других структурах глаз:
  • Уменьшение размеров зрачка. С возрастом становятся слабее мышцы, осуществляющие контроль за размерами зрачка и его реакцией на свет. Это приводит к тому, что зрачок уменьшается и менее активно реагирует на изменение освещенности. Именно из-за этих изменений людям старше 60 лет требуется в три раза больше света для комфортного чтения, чем двадцатилетним, а также они более сильно чувствуют ослепление, выходя на яркий солнечный свет из помещений с низкой освещенностью, например из кинотеатров. Справиться с этими симптомами помогут очки с фотохромными линзами и просветляющими покрытиями, которые эффективно изменяют светопропускание в зависимости от уровня освещенности и защищают глаза от мешающих отражений.
  • Возникновение синдрома «сухого глаза». По мере старения наши слезные железы вырабатывают меньше жидкости. В особенности это ощущают женщины в возрасте менопаузы. Если человек начинает испытывать такие симптомы синдрома «сухого глаза», как горение, жжение или другие виды дискомфорта, ему необходимо в течение дня применять капли типа «искусственная слеза» и проконсультироваться с врачом- офтальмологом, который назначит препараты для лечения этого состояния.
  • Снижение цветовосприятия. С возрастом снижается чувствительность клеток сетчатки, ответственных за нормальное цветовосприятие, вследствие чего цвета становятся менее яркими, а контраст между различными цветами – менее ощутимым. В частности, голубой и синий цвета начинают казаться выцветшими или размытыми. Это нормальное возрастное изменение зрения, для которого пока не существует лечения. Но вы должны учитывать это изменение, если ваша профессия требует четкого различения цветов, как, например, профессия художника, портного, электрика.
  • Отслоение стекловидного тела. Стекловидное тело – это прозрачное бесцветное гелеобразное вещество, заполняющее полость глазного яблока. Оно является самым объемным образованием глаза, составляющим до 55% его внутреннего содержимого.8
    У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилегает к сетчатке. В норме оно абсолютно прозрачное, но с возрастом происходит отделение волокон коллагена от жидкой части стекловидного тела. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслоением стекловидного тела. Отслоение стекловидного тела встречается у большинства людей старше 60 лет. У тех, кто страдает близорукостью, отслоение стекловидного тела может появиться в возрасте 40 лет.9
    Человек может ощущать это отслоение, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна коллагена бросают тень на сетчатку. Молнии появляются в результате воздействий, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает. Отслоение стекловидного тела не лечится. Оно требует лишь постоянного контроля со стороны врача-офтальмолога.
    Однако мушки и молнии могут быть симптомами и более грозного заболевания – отслоения сетчатки, когда происходит процесс отделения сетчатой оболочки глаза от его сосудистой оболочки. Отслоение сетчатки – серьезная проблема, которая может привести к существенному ухудшению зрения и к слепоте при отсутствии немедленного лечения. Если вы ощущаете мушки и молнии, лучше проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Если отслоение стекловидного тела привело к отслоению сетчатки, то проводится лазерная коагуляция сетчатки.
  • Ухудшение периферического зрения. Периферическое зрение является функцией палочкового и колбочкового аппарата всей оптически деятельной сетчатки и определяется полем зрения. Поле зрения – это пространство, которое человек видит глазами при неподвижном фиксированном взоре. Периферическое зрение помогает ориентироваться в пространстве.10
    По мере старения происходит естественное ухудшение периферического зрения, причем уменьшение поля зрения составляет от 1 до 3° на каждое десятилетие жизни. К тому времени, когда человек достигает 70- или 80- летнего возраста, потеря периферического зрения может составить от 20 до 30°. Это ухудшение увеличивает риск аварий при управлении автомобилем, поэтому водителям пожилого возраста необходимо быть предельно внимательными во время вождения. Перед пересечением перекрестка необходимо поворачивать голову налево и направо для увеличения поля зрения.

 

Как реагировать и что предпринимать при возрастных изменениях зрения?

Специалисты традиционно рекомендуют придерживаться правильного режима питания и здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки, контроль веса, снижение стрессов и отказ от курения. Соблюдение всех этих рекомендаций помогает формировать вашу собственную линию обороны в борьбе с возрастными изменениями органа зрения. Также важно регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога. Следует обсуждать со специалистом все изменения и ухудшения в качестве зрения, а также знать историю семейных глазных заболеваний, к которым вы можете быть генетически предрасположены. В обязательном порядке сообщайте врачу о принимаемых вами медицинских препаратах, включая нерецептурные пищевые добавки и витамины.11

  Надеемся, уважаемые читатели, что материалы этой статьи помогут вам понять, какие изменения зрения происходят с возрастом и как они могут повлиять на качество жизни.

1  См.: Катаракта // Санкт-Петербургский филиал ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Минздрава России [Сайт]. URL: http://www.mntk.spb.ru/2c-2/ (дата обращения: 27.11.2013).
См.: Heiting G. How your vision changes as you age // All About Vision [Сайт]. URL: http://www.allaboutvision.com/over60/vision-changes.htm (дата обращения: 27.11.2013).

См.: Макулодистрофия // Все о зрении [Сайт]. URL: http://www.vseozrenii.ru/disease/index/makulodistrofiya/ (дата обращения: 27.11.2013).
4  См.: Глаукома в мире. URL: http://glaukoma-ekb.narod.ru/p2.htm (дата обращения: 27.11.2013).
5  См.: Глаукома // Клиника микрохирургии глаза Маерчака [Сайт]. URL: http://krasmk.dm0.ru/index.php/2011-04-11-07-59-20.html (дата обращения: 27.11.2013).
6  См.: Диабетическая ретинопатия // Diabetunet.ru [Сайт]. URL: http://www.diabetunet.ru/diabetoslpozdn/diabetretinop (дата обращения: 27.11.2013).
См.: Диабетическая ретинопатия // Vidal [Сайт]. URL: http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/Diabeticheskaya-retinopatiya.html (дата обращения: 27.11.2013).
8  См.: Копаева В. Г. Стекловидное тело // Глазные болезни. Все о зрении [Сайт]. URL: http://zreni.ru/2352-steklovidnoe-telo.html (дата обращения: 27.11.2013).
9  См.: Отслойка стекловидного тела (мушки и молнии) // websight.ru [Сайт]. URL: http://www.websight.ru/dx/pvd.php (дата обращения: 27.11.2013).
10  См.: Передерий В.А. Периферическое зрение // Глазные болезни. Полный справочник. Все о зрении [Сайт]. URL: http://zreni.ru/2214-perifericheskoe-zrenie.html (дата обращения: 28.11.2013).
11  См.: Heiting G. How your vision changes as you age.

Подготовлено Ольгой Щербаковой, журнал «Веко», 1/2014

Как улучшить зрение — методы улучшения зрения

По различным оценкам, миопия, то есть близорукость, встречается у каждого четвертого или даже каждого третьего человека. Люди недостаточно четко видят предметы, которые находятся на сравнительно большом расстоянии от них. Есть и те, у кого диагностируется гиперметропия или дальнозоркость, то есть они недостаточно четко видят то, что расположено рядом с ними. У тех, кому исполнилось 40-45 лет, начинает развиваться так называемая возрастная дальнозоркость – пресбиопия. Неудивительно, что людей интересует вопрос, как улучшить зрение. Без очков это вряд ли получится сделать, равно как и при помощи капель.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Основные методы улучшения зрения – это:

  • коррекция зрения с помощью очков или контактных линз;
  • хирургическое вмешательство.

Поэтому первое, с чего вы должны начать, это визит к специалисту.

Существует множество ненаучных способов, как улучшить зрение при близорукости и других недугах, в том числе обещающих впечатляющие результаты, которых, якобы, можно достичь в кратчайшие сроки. Говорят, что восстановить зрение при помощи упражнений – вполне реально. На самом деле эффективность таких методик ничем не подтверждена. Никакие упражнения не способны воздействовать на основные причины близорукости или дальнозоркости – неправильную форму глазного яблока и слабую преломляющую силу роговицы или хрусталика. К тому же в некоторых ситуациях, например при неврологических заболеваниях, отслойке сетчатки или нарушении работы глазодвигательных мышц, гимнастику для глаз вообще нельзя делать.

То же самое касается употребления пищи, богатой витаминами и микроэлементами, полезными для глаз, или специально подобранных витаминных комплексов. Полезные вещества могут улучшить кровоснабжение и питание глаз, воспрепятствовать возникновению различных глазных заболеваний. Но они никак не повлияют на имеющуюся у вас степень дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Содержание

  1. Важность использования очков и контактных линз
  2. Операции по коррекции зрения
  3. «Ложная близорукость» и ее лечение

Коррекция зрения с помощью очков и линз

Возможностей современной медицины достаточно, чтобы найти оптимальную коррекцию нарушений зрения. Корригирующие методы применяются не только в случае дальнозоркости или близорукости. Например, для коррекции астигматизма используют специальные торические линзы. Очки с прогрессивным дизайном пригодятся тем, кто недостаточно четко воспринимает предметы и вдали, и вблизи. Установленные в них линзы позволяют комфортно видеть:

  • на большом расстоянии;
  • вблизи – например, если вы хотите почитать;
  • на средней дистанции – например, если вам нужно работать за компьютером или посмотреть телевизор.

Благодаря этому вам не понадобится несколько очков с разными оптическими свойствами. Очки можно подобрать в соответствии с вашим образом жизни, увлечениями. Так, людям, занимающимся спортом, пригодятся специальные спортивные очки для езды на велосипеде или для катания на горных лыжах, а водителям – поляризационные очки, защищающие от бликов.


Важно подобрать правильные очки

Можно услышать мнение о том, будто бы очки ухудшают зрение. Это может происходить, если человек пользуется очками с неправильной для него коррекцией: берет чужие очки, покупает готовые или вовремя не обновляет рецепт и продолжает носить очки, уже являющиеся для него слабыми. Поэтому очень важно, чтобы подбором очков занимался специалист. Представление об ухудшении зрения из-за ношения очков также связано с тем, что:

  • люди пожилого возраста нередко замечают, что со временем для четкого зрения им требуются все более сильные линзы, но это объясняется снижением эластичности хрусталика и возрастными изменениями аккомодационного аппарата, который отвечает за фокусировку на разном расстоянии;
  • человек, долго носивший очки, а затем снявший их, может считать, что теперь видит хуже, чем прежде, – это ощущение возникает из-за того, что мозгу требуется некоторое время на адаптацию к нечеткости изображения.

Операции по коррекции зрения

Есть множество методик, позволяющих улучшить зрение при помощи хирургического вмешательства. Это, в частности:

  • коррекция поверхности роговицы с помощью лазера, благодаря чему фокус изображения смещается на сетчатку – применяется при близорукости, дальнозоркости и астигматизме;
  • удаление хрусталика и имплантация на его место интраокулярной линзы необходимой оптической силы является основным методом лечения при возрастных помутнениях хрусталика (катаракте), когда зрение снижено до критического уровня, человек различает только свет, а в молодом возрасте может использоваться при любом нарушении зрения, если нет возможности выполнить лазерную коррекцию;
  • имплантация в дополнение к хрусталику интраокулярной линзы факичного типа, выполняющей функцию коррекции зрения, – применяется при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Необходимо иметь в виду, что:

  • хирургическое вмешательство рекомендуется проводить в возрасте от 18 лет и старше, и только в виде исключения в отдельных сложных ситуациях операции делают детям;
  • хирургическое вмешательство допустимо только при стабильном зрении, а прогрессирующая близорукость или дальнозоркость являются противопоказаниями к проведению операции.

«Ложная близорукость» и ее лечение

Нарушение аккомодации, или «ложная близорукость», – снижение зрения, которое часто возникает в результате повышенной зрительной нагрузки. Чаще всего его вызывают длительное нахождение у экрана компьютера и просмотр телевизора, работа с документами и чтение книг. Дополнительными факторами, влияющими на возникновение «ложной близорукости», могут быть неправильная организация рабочего места, в том числе неправильная осанка во время работы и недостаток освещения, несбалансированное питание, недостаток отдыха и физической активности.

Повышенная зрительная нагрузка ведет к тому, что цилиарная (ресничная) мышца перестает реагировать на изменение фокусного расстояния. Это может сопровождаться недостаточностью ее кровоснабжения. После длительной работы на близком и среднем расстоянии глаза не могут сфокусироваться на предметах вдали. Так, например, человек, вышедший из офиса после завершения рабочего дня, не может разглядеть номер подходящего к остановке автобуса.


Не засиживайтесь весь день перед монитором, делайте зарядку для глаз между перерывами

Это напоминает миопию, но, в отличие от нее, данное нарушение зрения является обратимым. Поэтому его и называются «ложной близорукостью».

Как проходит лечение ложной близорукости? В некоторых случаях достаточно просто отдохнуть, и острота зрения восстановится самостоятельно. Если же этого не происходит, офтальмологи назначают капли, расслабляющие цилиарную мышцу.

Для профилактики спазма аккомодации рекомендуется:

  • выполнять специальную гимнастику для глаз, например классическое упражнение «20/20/20» – каждые 20 минут необходимо прерывать работу, переводить взгляд на предмет, находящийся примерно в 20 футах (6 метрах) от вас, и смотреть на него в течение 20 секунд, что способствует расслаблению аппарата аккомодации;
  • правильно организовать рабочее место – обеспечить качественное освещение, отрегулировать офисное кресло так, чтобы верхняя кромка монитора была на уровне ваших глаз или чуть ниже;
  • делать перерывы в работе, больше дышать свежим воздухом, делать физические упражнения;
  • использовать увлажняющие капли для глаз, которые могут снизить напряжение, вызванное значительной зрительной нагрузкой.

Отдельным вариантом нарушения аккомодации может быть спазм аккомодации. Причиной в этом случае является не только регулярное зрительное перенапряжение и утомление, но и сильный стресс – изменения на работе, в школе, в личной жизни. Снижение зрения при спазме более ощутимо, чем при простом нарушении аккомодации, а для лечения зачастую также требуется помощь психотерапевта.

С каким бы нарушением зрения вы ни столкнулись, – с истинной или ложной близорукостью, гиперметропией или пресбиопией, астигматизмом – не следует заниматься самолечением и использовать ненаучные методики, обещающие невероятные результаты. Обратитесь к врачу-офтальмологу, опытный специалист проведет обследование, определит причину ваших проблем со зрением и предложит оптимальные методы их решения.Помните – в домашних условиях зрение едва ли можно улучшить, поэтому помощь специалиста в данном вопросе крайне важна.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Изменения зрения у пожилых – причины и следствия

После 40 лет происходят постепенные изменения видимости мелких предметов, чтения и письма на близком расстоянии, человек начинает отодвигать текст дальше от глаз, при этом они быстро устают, а буквы теряют четкость, сливаются. Как естественный фактор изнашивания организма, микроизменения затрагивают многие глазные структуры.

Четкое зрительное взаимодействие на близкой дистанции затрудняется вследствие возрастных изменений хрусталика, связанных с уплотнением ядра, потерей эластичности, способности к преломлению.

Зрачки сужаются с ослаблением мышц, отвечающих за их размер, в результате теряется своевременность реакции на свет, в разы растет необходимая степень освещения при чтении, чувство ослепления при выходе на дневное солнце.

Частые возрастные жалобы вызывает слезотечение из глаз или чрезмерная сухость, вызывающая неприятные ощущения рези, жжения. Причин может быть несколько:

  • уменьшение продуцирования слезной железы и ускоренное испарение слез;
  • ответная защитная реакция на вредное воздействие неблагоприятных внешних факторов;
  • сокращение контроля слезоотделения в результате ослабления моторики век;
  • усиленное слезотечение вследствие блокирования слезных каналов;
  • симптом «мокрых глаз» вызывают некоторые серьезные заболевания – катаракта и другие.

Периферическое зрение сужается каждые 10 лет на несколько градусов, что к 70-80 годам составляет значительную часть зрительного поля, увеличивая риск травм и аварийных ситуаций.

Значительные неудобства, особенно пожилым людям художественных профессий, доставляет снижение основных параметров цветового ощущения -яркости и контрастности, обусловленного возрастным сокращением клеток сетчатки, ответственных за восприятие цвета.

На первый взгляд безобидные ощущения в виде мушек, плавающих помутнений, пелены или микровспышек могут предвещать серьезные патологии – отслойку стекловидного тела или сетчатки, начало катаракты и других заболеваний.

Деградация желтого пятна или самой чувствительной к свету части сетчатки вследствие нарушения кровоснабжения нервной ткани сопровождается потерей способности различать изображения, заметным ослаблением зрения.

Употребление многих лекарственных препаратов, в которых зачастую нуждаются пожилые люди, вызывает побочные эффекты, связанные с состоянием зрительной функции. Правильный диагноз и подбор препаратов, точное соблюдение условий приема позволяют справиться с недугами и избежать возможного ухудшения зрительной системы, обострения существующих глазных заболеваний.

Естественное старение кожи век приводит к их дряблости, смещению ресниц в любую сторону, что провоцирует устойчивое состояние раздражения роговицы, опущение века или птоз, который из косметической проблемы может превратиться в функциональную, препятствуя нормальному видению предметов и изображений.

Заболевания и их последствия для зрения

Все известные патологии зрения рассматриваются специалистами как весьма серьезные. При отсутствии адекватного своевременного лечения любое нарушения зрительной функции может привести к утрате остроты взора и, в крайних случаях, к старческой инвалидности по зрению.

Большой список симптомов ухудшения зрения, так или иначе, связан с заболеваниями, характерными для пожилого возраста. Самыми распространенными из них являются:

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость.

Патология связана с нарушением аккомодации, которая замечается у большинства людей приблизительно к 40 годам, хотя некоторые процессы дистрофического характера с вовлечением цилиарных мышц, внутренней среды глаза происходят еще раньше. В итоге уплотнение структур хрусталика вызывает нарушение зрения во время работы, чтения, любого действия вблизи.

Существуют эффективные меры лечения и коррекции пресбиопии, в том числе хирургические. Современные лазерные методы термокератопластики меняют кривизну роговицы, модулируя новые формы и возможности видения. Более радикальный способ состоит в замене прозрачного хрусталика, он оптимально решает проблему в случае возникновения и совместного устранения катаракты.

Создать комфортные условия для зрительной работы на малом расстоянии возможно с помощью ношения очков с положительными стеклами, которые компенсируют недостаток аккомодации. После подбора стекол каждые 10 лет показатели силы увеличиваются примерно на одну диоптрию, потребность в очках зависит от степени дальнозоркости. Также применяют контактные линзы, разработаны особые спектральные очки для вождения, длительной работы за компьютером,

Катаракта

Помутнение хрусталика вызывает появление возрастной катаракты, среди разновидностей которой чаще других встречаются ядерная, кортикальная и смешанная формы. В зависимости от показаний, применяют лекарственное и хирургическое лечение разными способами – экстракции, имплантации линзы, замены хрусталика. Своевременное выявление патологии позволяет остановить процесс на ранних стадиях и избежать оперативного вмешательства, сосредоточившись на медикаментозных способах лечения, на первоначальном этапе эффективны комплексы упражнений для глаз.

Глаукома

    Регулярное измерение глазного давления позволяет вовремя поставить диагноз – именно повышенное напряжение внутри самого глазного яблока характерно для данной патологии. Начальная стадия заболевания не сопровождается заметными симптомами, поэтому миллионы людей живут с проблемой, не подозревая о ее существовании. Неизбежным последствием глаукомы является постепенная потеря чувствительности жизненно важного зрительного нерва с последующей безвозвратной утратой зрения. Обнаруженные после 40 лет первичные проявления заболевания поддаются лечению путем соблюдения строгого режима физических нагрузок, трудовой деятельности, сна и отдыха, правильного подбора лекарственных средств. Комплексный подход к терапии предполагает назначение гипотензивных и противоглаукомных препаратов с учетом степени патологии. Популярным оперативным вариантом является иридэктомия для выравнивания давления жидкости по разные стороны радужной оболочки.

    Особенности лазерной коррекции для пожилых пациентов

    Существует единодушное мнение офтальмологов, что методы лазерной коррекции наиболее эффективны с момента совершеннолетия до полувека. У пациентов старшего возраста патологические изменения хрусталика и удерживающих его мышц сопровождаются нарушением слаженной работы затылочной доли головного мозга, ответственной за качество зрения. Отсюда глазные мышцы получают сигналы, однако коррекция конфигурации хрусталика становится затруднительной, что ухудшает фокус зрения и перенос на сетчатку картинки, расположенной на близкой дистанции. Такого рода проблемы часто сопровождают старение организма, и остановить этот процесс практически не представляется возможным.

    Процедуры лазерной коррекции не затрагивают проявления пресбиопии, с годами дальнозоркость охватывает все больший процент пожилых людей. Стабилизация зрения в определенном возрасте путем компенсации дальнозоркости предшествующей на протяжении жизни близорукостью считается заблуждением, так как нерешенные проблемы со зрением сохраняются, вынуждая человека иметь две пары рабочих очков — для близи и дали. В этом случае в итоге лазерной коррекции на одну проблему становится меньше. Правильный выбор методики может сделать только профессиональный офтальмолог по результатам комплексной диагностики зрения.

    Глазные капли как средство решения проблем со зрением

    Современные офтальмологические капли имеют разное предназначение – витаминное и терапевтическое, они могут снимать усталость, покраснение, сухость или отеки. Важный нюанс – только врач может подобрать идеальный препарат с учетом персональных особенностей пожилого человека.

    Правильно капать глаза – это важно

    Закапывание глаз только на первый взгляд, кажется, простой процедурой – для достижения нужного терапевтического эффекта существуют определенные приемы, которые нужно знать:

    • запрокинув голову, следует оттянуть нижнее веко и стряхнуть каплю в образованную щель;
    • прикрыть глаз, прижимая уголок со стороны носа пальцем на пару минут, для предотвращения вытекания препарата наружу, а также попадания его в полость носовых пазух;
    • перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки;
    • изучить все нюансы инструкции, продолжительность между закапываниями разных препаратов;
    • в случае тремора рук, пожилым пациентам требуется посторонняя помощь или специальные приспособления для облегчения самостоятельной процедуры;
    • при ношении контактных линз, врач дает рекомендации по особенностям их использования.

    Последствия неправильной процедуры

    Знание и соблюдение правил использования глазных капель способствует полному удержанию жидкости до достижения лечебного эффекта, предотвращению некоторых неприятных, нежелательных побочных эффектов. Всасываясь в кровь из придаточных пазух носа, офтальмологические препараты начинают циркуляцию в организме, вызывая ряд осложнений в форме:

    • астмы;
    • изменения привычного уровня артериального давления;
    • смены сердечного ритма;
    • психологических отклонений, депрессии.

    10 эффективных рекомендаций сохранения и улучшения зрения для пожилых людей

    Все возрастные изменения зрительной системы можно и необходимо приостановить и сберечь с помощью несложных, но регулярных приемов и упражнений. Ежедневные нагрузки с высокой степенью интенсивности, монотонности и продолжительности ухудшают зрение, бороться с ними можно с помощью специальных комплексов тренировок и профилактики для сохранения зрения.

    • Высокоэффективная гимнастика для глаз предполагает чередование разных действий – вращения, закрытия и открытия, моргания глаз, перевода взгляда на предметы, в разные стороны, на разные расстояния. Выполнять упражнения нужно регулярно, в качестве перерыва и отдыха.
    • Аккуратный массаж глазных яблок способствует активизации кровообращения и микроциркуляции жидкостей, стабилизирует поступление импульсов в нервной системе. Ежедневная 10-минутная процедура избавляет от усталости глаз, ощущения рези и сухости. Во время сеанса снижается тонус глазных мышц и общее напряжение. Полноценный правильный массаж замедляет процессы, связанные с потерей остроты зрения.
    • На протяжении всей жизни следует соблюдать гигиену зрения. В возрасте от 45 и старше рекомендуется ежегодно проверять в условиях кабинета остроту зрения, даже в случае отсутствия жалоб и тревожных симптомов. Начиная с 55 лет, следует дополнить обследование измерением внутриглазного давления одновременно с исследованиями глазного дна.
    • Моргание считается самым доступным и действенным методом снятия усталости – частое интенсивное упражнение отлично расслабляет глаза, сохраняет и улучшает зрение.
    • Обязательные перерывы во время работы, во время которых нужно пристально всмотреться вдаль, переводить взгляд на близкие и дальние предметы, закрывать глаза руками и быстро раскрывать их. Нужно ограничить физические, нервные, психологические нагрузки, прерывая длительные занятия на несколько минут каждый час. Чрезмерное напряжение способствуют прогрессированию глазных заболеваний, негативно сказывается на зрительных функциях.
    • Чайные компрессы лучше всего делать с помощью чайных пакетиков – это недорогой и надежный метод снятия усталости, восстановления тонуса век и мышц.
    • Правильная техника чтения способствует сохранению зрения, при этом плоскость текста должна располагаться перпендикулярно направлению взгляда. Оптимальное освещение дает отраженный свет, прямые лучи могут раздражающе действовать на нервную систему, провоцируя неприятные ощущения. При недостатке дневного света необходимо дополнить его искусственными источниками освещения. При чтении лежа не нужно слишком запрокидывать голову, используя высоко приподнятую подушку. Стоящая рядом лампа поможет осветить книгу, отвлекая свет от глаз.
    • Препараты искусственной слезы представляют собой капли с аналогичными свойствами, которые увлажняют глазные яблоки мягко и эффективно.
    • Сбалансированное питание считается важным фактором поддержки зрения в пожилом возрасте, особенно важен комплекс биологических веществ, влияющих на обменные процессы и кровоток – это витамины. А, С, группы В. При нарушениях зрительных функций широко применяются эффективные пищевые добавки, улучшающие кровоснабжение органов, включая глаза, повышающие иммунитет.
    • Забота о здоровье и отказ от пагубных привычек повышает общий уровень жизненного тонуса, одновременно поддерживая зрительную систему в нормальных рамках.

    Лучшие занятия при плохом зрении в пожилом возрасте

    Ухудшение зрения не является поводом для снижения жизненной активности, сегодня существует масса возможностей занять себя, исходя из персональных склонностей, предпочтений и навыков.

    В пожилом возрасте можно заниматься любимыми делами, несколько видоизменяя форму личного участия – вместо просмотра немалое удовольствие доставляет их прослушивание, к тому же сегодня существует много аудиокниг, спектаклей, музыкальных и радиопередач. Пожилым людям с нарушениями зрительных функций доступны разные формы физической активности:

    • спортивные тренировки щадящей активности;
    • рукоделие;
    • разведение цветов;
    • разведение и уход за домашними питомцами;
    • работа в саду;
    • приятные домашние обязанности – кулинария, выпечка, оформление интерьера;
    • регулярные прогулки;
    • занимательные путешествия.

    Всегда доступным остается простое человеческое общение, дружеские беседы, воспитание внуков, участие в жизни семьи.

    Все, что нужно знать про очки в пожилом возрасте

    Когда зрение пожилых людей осложняет жизнь без ношения очков, делать это необходимо без всяких сомнений. Необходимо выработать привычку в солнечные дни носить солнцезащитные очки во избежание ослепляющего эффекта яркого света. Фотохромные стекла, антибликовое покрытие сводит к минимуму неприятные ощущения. При плохом освещении носить затемненные линзы нежелательно, они дополнительно ухудшают видимость. Для вождения авто в темное время стоит использовать стекла с антиотражающим напылением, а еще лучше избегать ночной езды.

    По поводу использования очков для чтения существуют противоположные точки зрения. Сторонники утверждают, что носить их нужно обязательно, противники доказывают, что ношение очков вырабатывают привычку неверно фокусировать взгляд. Каждый человек пожилого возраста должен прислушиваться к своим ощущениям и придерживаться собственной тактики. В любом случае, здоровое питание и вышеперечисленные рекомендации ежедневного ухода считаются основой заботы о зрении. Появление любых симптомов ухудшения настоятельно рекомендуется не откладывать визит к специалисту для оперативного уточнения причины.

    Пожилой возраст – это особая пора жизни, когда время работы «на износ» уже минуло, сохранились полезные навыки, на смену активности пришло особо ценное человеческое качество – мудрость. Рационально используя этот бесценный запас, любой человек преклонных лет сохранит ясный и добрый взгляд, не тронутый печатью серьезных проблем и болезней.


    Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
    Оставьте заявку на подбор пансионата.

    Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
    Оставьте заявку на подбор пансионата.

Возможно ли восстановить зрение при близорукости?

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

  • При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
  • Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений  

Показатели в диоптриях

Изменение длины глазного яблока

Видимость

Слабая

До 3 диоптрий

Выше примерно 1,5 мм

Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты

Средняя

3-6 диоптрий

Выше чем на 3 мм

Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы

Высокая

6-30 диоптрий

Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки

Предметы видны на расстоянии до 10 см


Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
  2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

 

  1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
  2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
  3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
  4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
  5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

  • Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
  • Точность коррекции очень высока.
  • С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
  • Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
  • Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

 

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Как улучшить зрение после 50 лет: простые упражнения

Даже если всю жизнь у вас было отличное зрение и вы никогда не пользовались очками, вы можете заметить, что с возрастом стали видеть хуже. Воспользуйтесь нашими простыми и эффективными советами, как сохранить остроту зрения.

Позаботьтесь о правильном и сбалансированном питании

Как известно, в организме всё взаимосвязано, и, возможно, причина ослабшего зрения —  в нехватке тех или иных витаминов. Для остроты зрения очень полезно есть много ягод, шпинат, брокколи, морковь и тыкву.

Регулярно выполняйте комплекс упражнений

Точно так же, как мы тренируем мышцы в теле, нужно тренировать и глаза. Особенно это важно для тех, кто много времени проводит перед компьютером или телевизором. Найдите 10 минут в день, чтобы сделать следующие упражнения:

  • Зажмуривайтесь и моргайте. Всё очень просто: сначала нам нужно несколько раз сильно зажмуриться и застыть в этом положении на 5–10 секунд, а потом быстро-быстро поморгать в течение 1 минуты. Это упражнение поможет укрепить мышцы век и улучшит кровообращение.
  • Опишите взглядом геометрическую фигуру. Нарисуйте взглядом круг, потом квадрат, а затем прямоугольник. Нарисовали? А теперь закройте глаза и повторите упражнение.
  • Посмотрите в окно. Подойдите к окну и нарисуйте на стекле фломастером точку. Теперь наша задача — попеременно фокусировать взгляд то на точке, то на пейзаже за окном. Выполняйте упражнение 1–2 минуты.

Закончить зарядку для глаз лучше всего легким массажем. Осторожно потрите веки в направлении от носа к вискам, а потом закройте глаза теплыми ладонями и посидите так 1–2 минуты.

Ешьте продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами

Ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 не только благотворно влияют на зрение (в частности, предотвращают развитие катаракты), но и являются мощным противовоспалительным и укрепляющим иммунитет средством. Их много в жирной рыбе: семге, лососе, тунце, форели, в морепродуктах и оливковом масле. Еще можно пить рыбий жир отдельно.

Меньше проводите время у монитора и больше гуляйте

Если вы работаете за компьютером, старайтесь раз в час вставать и давать глазам отдых. Кроме того, очень важно много гулять на природе, где взгляду не нужно часто фокусироваться на чем-то конкретном.

Почему нужно проходить ежегодное диспансерное обследование у офтальмолога?

Проще предотвратить, чем лечить! Катаракта (заболевание хрусталика) и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) сетчатки (поражение сетчатки глаза). Оба заболевания могут протекать бессимптомно, болезнь долго остается незамеченной, пациенты поздно обращаются за квалифицированной помощью, что приводит к потере зрения. Симптомы, когда стоит не откладывать консультацию офтальмолога:

  • Предметы воспринимаются словно через запотевшие очки
  • Уменьшается яркость цветовой окраски
  • У светящихся предметов появляется ореол
  • Появление темных пятен перед глазами

Катаракту на начальных стадиях развития лечат глазными каплями, в основном это раствор витаминов и антиоксидантов, которые способствуют регенерации и обновлению поврежденных клеток, а также улучшают кровообращение в тканях роговицы и хрусталика. Попросите у своего офтальмолога капли для профилактики и приостановления катаракты.

Профилактика возрастной макулярной дегенерации (ВМД) сетчатки проводится с помощью витаминно-минеральных добавок, включающих лютеин, селен и цинк.

Лютеин — это каротиноид (растительный провитамин А), входящий в состав сетчатки человеческого глаза и участвующий в поддержании ее нормального функционирования. В организме он не синтезируется, и получить его можно только с пищей.

Для поддержания здоровья глаз требуется не менее 5 мг лютеина в день. Такое количество содержится в 250 г шпината, 500 г болгарского перца или 1 кг моркови. Поскольку ни один человек не ест эти продукты в таких количествах, требуется принимать дополнительные витаминные комплексы, содержащие лютеин.

6 мифов о восстановлении зрения, на которые не надо надеяться

Миф 1. Чтобы восстановить зрение, надо делать упражнения для глаз

«Гимнастика» для глаз не гарантирует восстановление зрения. Но и совсем бесполезными такие тренировки назвать нельзя.

Упражнения — хороший способ снять мышечное напряжение и избавиться от головной боли, сухости в глазах и других симптомов переутомления. Упражнения улучшают приток крови к сетчатке и помогают тренировать глазные мышцы.

Владимир Золотарёв, врач-офтальмолог, руководитель «Essilor Academy Россия»

Однако без толку надеяться, что упражнения для глаз избавят вас от близорукости, дальнозоркости и астигматизма или хотя бы уменьшат их проявления.

Единственное исключение — недостаточность конвергенции. При этом состоянии глаза из-за спазма мышц не могут одновременно сфокусироваться на одной и той же точке, в результате чего изображение плывёт или двоится. В таком случае гимнастика для глаз помогает снять мышечное напряжение и улучшить фокусировку.

Одно из наиболее популярных упражнений для этого — «отжимания» от карандаша. Оно заключается в том, чтобы сосредоточить взгляд на маленькой букве на одной из граней карандаша или на кончике грифеля и стараться следить за этой точкой, то приближая, то удаляя карандаш от лица. Следует только учесть, что у подобных тренировок есть противопоказания.

При отслойке сетчатки или восстановлении после операции на глазах активная стимуляция кровообращения может привести к ухудшению зрения. Кроме того, упражнения не рекомендуется делать при воспалительных заболеваниях глаз, чтобы вместе со слёзной жидкостью и другими выделениями инфекция не попала на здоровые ткани.

Владимир Золотарёв

Поэтому устраивать «фитнес» для глаз лучше всего после консультации с врачом. Специалист поможет разобраться в причинах возможных проблем со зрением и предложит свой вариант терапии, который может оказаться гораздо более эффективным, чем упражнения.

Миф 2. Если всё время носить очки, будешь хуже видеть

Объяснение у этого заблуждения о восстановлении зрения такое: если не давать глазам нагрузку и облегчать себе жизнь при помощи очков, то глаза «расслабятся» и проблемы со зрением усугубятся.

Миф происходит от популярной в прежние годы методики неполной коррекции. Раньше офтальмологи считали, что если носить слабые очки и много времени проводить без них, то это поможет тренировать глаза и улучшать зрение.

Рано Ибрагимова, врач-офтальмолог, специалист «Essilor Academy Россия»

Поэтому многие боятся менять очки на более сильные, надевают «стёкла» или линзы только в особых случаях, а всё остальное время предпочитают мучительно напрягать глаза, пытаясь таким образом их натренировать. Однако мучиться — бессмысленно и, более того, вредно.

Практика показала, что такой подход не только не останавливает прогрессирование близорукости, но даже может его спровоцировать из-за излишнего напряжения глазных мышц.

Рано Ибрагимова

В общем, очки совершенно точно не сделают зрение хуже. Зато избавят глаза от ненужного переутомления и связанных с ним головных болей.

Миф 3. Чтобы укрепить зрение, нужно есть морковь и чернику

Действительно, витамин А необходим , чтобы поддерживать здоровье глаз. И это правда, что морковь содержит достаточно большое количество бета-каротина — растительного предшественника витамина А. Однако всё это вовсе не означает, что употребление моркови улучшит зрение.

Дело в том, что организму, чтобы глаза оставались здоровыми, требуется не так уж много витамина А. И мы получаем его из множества источников: шпината и другой листовой зелени, оранжевых овощей и фруктов, например тыквы, батата и абрикосов, а также из молочных продуктов, печени, жирной рыбы.

В общем, если человек не голодает, скорее всего, с уровнем витамина А и так всё в порядке. Пытаться улучшить зрение, добавляя в рацион больше морковки, бессмысленно.

Разберитесь 🥕

Похожая история и с черникой. В этой ягоде много каротиноидов, в частности лютеина и зеаксантина, тоже необходимых для здоровья глаз. Однако организм получает все необходимые витамины из обычного рациона. Черника лишь вкусное и полезное дополнение рациона, но вовсе не критически важное для восстановления зрения.

Специально налегать на морковку или чернику стоит лишь в том случае, если по каким-то причинам человек вынужден питаться крайне скудно и однообразно, то есть рискует получить гиповитаминоз. В этом случае важно помнить: богатые каротиноидами растительные продукты надо есть вместе с животным жиром, например сметаной или сливочным маслом, чтобы полезные вещества лучше усвоились.

Миф 4. Чтобы не испортить зрение, надо меньше пользоваться гаджетами

Если часами не отрываться от телевизора, монитора компьютера или смартфона, глаза могут устать. Но испортить зрение таким образом почти невозможно . И, соответственно, не получится уберечь глаза, просто отказавшись от работы перед экраном.

Да, долгая беспрерывная зрительная нагрузка является одним из факторов , который повышает риск развития близорукости. Однако этот фактор далеко не единственный. Значительную роль также играют:

  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • количество времени, проведённого на открытом воздухе при естественном освещении.

Так что влияние на здоровье глаз постоянного использования гаджетов и любой другой длительной зрительной нагрузки, например чтения при плохом освещении, сильно преувеличено.

Вместо того чтобы отказываться от работы с устройствами, следует больше гулять на свежем воздухе. А если приходится подолгу сидеть за ноутбуком или пользоваться смартфоном, стараться чаще моргать и давать глазам отдых каждые 20 минут. К примеру, подходить к окну и смотреть вдаль или в течение 1–2 минут переводить взгляд с экрана на потолок или стену и обратно.

Миф 5. Очки с перфорацией помогут восстановить зрение

Если надеть чёрные очки со множеством мелких дырочек в линзах, изображение перед глазами и вправду станет чётче. То есть зрение действительно немного улучшится.

Чёткость зрения непосредственно при использовании таких очков повышается из-за того, что через множество отверстий в тёмных пластинах на сетчатку попадают сфокусированные пучки света.

Рано Ибрагимова

Однако нет ни одного исследования, которое доказало бы длительный эффект от использования подобных очков. Как только человек их снимает, зрение вновь становится таким же, как и прежде.

Миф 6. Пока я нормально вижу, к окулисту идти не надо

Близорукость и дальнозоркость не самые неприятные нарушения зрения, особенно если они не прогрессируют. Куда опаснее отслойка сетчатки или глаукома — коварные заболевания, которые долго не дают о себе знать, а если и проявляются, то незначительными симптомами.

Например, признаками таких нарушений могут быть нечёткое зрение, иногда возникающая резь в глазах, головные боли и обильное выделение слёз, а также желание сократить привычное расстояние от глаз до книги или монитора.

Владимир Золотарёв

Если возникает хотя бы мысль о том, что зрение, кажется, ухудшается, визит к офтальмологу обязателен. По данным ВОЗ, до 80% всех нарушений зрения, включая серьёзные и угрожающие слепотой, можно предотвратить или вылечить. Главное — вовремя обратиться за помощью.

Этот материал впервые был опубликован в июле 2017 года. В марте 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 🧐

Какое зрение будет после лазерной коррекции зрения? Стоит ли делать операцию?

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь: 

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?
Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:

  1. Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

  2. Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель — месяца после коррекции зрения  ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное — следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

При необходимости провести ФРК, когда восстано­вительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным. 

Можно ли рожать после лазерной коррекции? 

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 — 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK — LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования.  В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный. 

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?

Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора — микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим. 
При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK. Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома  для формирования клапана — это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.

Как попасть на прием к вам в клинику?

В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи. 

Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru  и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра. 

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.


глазных капель для лечения очков для чтения (пресбиопия)?

Пресбиопия — или «старение глаз» — это возрастная потеря способности видеть вблизи. В конечном итоге это случается со всеми, обычно начиная с 40 лет и постепенно прогрессируя до начала 60. Это вызвано тем, что хрусталик внутри глаза с возрастом становится физически жестче, поэтому он становится все менее и менее гибким и не может настраивать фокусировку на разные расстояния.

ОЧКИ ДЛЯ ЧТЕНИЯ

Очки для чтения, также известные как «читеры», представляют собой простое и наиболее распространенное решение для коррекции пресбиопии.Очки для чтения недорогие и продаются без рецепта. Их можно найти в таких магазинах, как Rite-Aid, CVS или Costco. По сути, они работают как лупы и бывают разной мощности. Jju

ЛАСИК, ФРК ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ВИДЕНИЯ ХИРУРГИЯ ГЛАЗ

Лазерная коррекция зрения

LASIK и PRK не улучшает или ухудшает пресбиопию напрямую, так как они воздействуют на роговицу вне глаза, тогда как пресбиопия влияет на хрусталик внутри глаза. Это означает, что если кто-то после 40 лет перенес операцию лазерной коррекции зрения LASIK или PRK, ему потребуются очки для чтения в той же степени, как если бы он родился с идеальным зрением вдаль.Один из подходов, которые LASIK и PRK могут использовать для лечения пресбиопии, — это «монозрение»: установка одного глаза на расстояние (доминантный глаз), а другого глаза на среднее или близкое зрение (недоминантный глаз), что позволяет видеть вблизи и вдаль. без очков для чтения или дистанционных очков. Это может очень хорошо сработать для многих людей, но даже когда это работает хорошо, важно понимать, что эта стратегия на самом деле не делает кого-то моложе и не делает его объектив снова гибким. Фактически, LASIK или PRK никак не влияют на линзу.

КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕСБИОПИИ И СНИЖЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В ОЧКАХ ДЛЯ ЧТЕНИЯ

Очень многообещающим нехирургическим подходом к пресбиопии является использование глазных капель местного действия. Фактически, на этой неделе это вызывает немало шума на нашем ежегодном собрании Американской академии офтальмологии в Сан-Франциско. В стадии разработки находятся два типа глазных капель: 1) капли, сужающие зрачок, и 2) капли, которые фактически снова делают линзу гибкой. В будущем возможно даже, что оба типа капель будут использоваться вместе, чтобы дать даже отличный эффект.Конечно, прежде чем эти капли можно будет широко использовать, необходимо установить их безопасность и эффективность. Оба типа в настоящее время проходят клинические испытания FDA.

Глазные капли для сужения зрачка для улучшения зрения вблизи

Если вы когда-нибудь были на ярмарке в округе, вы, возможно, пробовали очки с очень маленькими отверстиями, которые могут повысить резкость изображения. С точки зрения оптики точечное отверстие — это элементарный способ фокусировки света без линзы. В оригинальной пленочной камере Kodak вместо линзы для фокусировки света использовалось точечное отверстие.В фотографии «глубиной резкости» (зоной фокуса) можно управлять, изменяя температуру (отверстие) камеры. При широкой диафрагме глубина резкости остается очень плотной и короткой. При небольшой температуре значительно увеличивается глубина резкости. Используя эту концепцию, исследователи стремились найти идеальный размер зрачка, чтобы, с одной стороны, максимизировать глубину резкости, а с другой стороны, не быть настолько маленьким, чтобы сделать изображение слишком темным из-за ограничения слишком большого количества входящего света. Три компании пытаются разработать глазные капли, которые будут безопасно поддерживать идеальный размер зрачка, чтобы обеспечить достаточно большую глубину резкости для фокусировки как на близком, так и на дальнем расстоянии: Allergan, Presbyopia Therapies и Orasis Pharmaceuticals.Эти капли можно использовать в обоих глазах или только в недоминантном глазу. Эти капли получили название «миотики». Капли Allergan вошли в фазу III клинических испытаний FDA в прошлом году, и ожидается, что они будут одобрены в 2021 году. Они будут вводиться один раз в день с быстрым началом действия и, конечно же, обратимыми, поскольку их действие прекращается. Капля Presbyopia Therapies будет называться «Liquid Vision», а капля Orasis в настоящее время называется CSF-1. CSF-1 только что завершил испытания фазы IIb FDA с участием 160 субъектов, изученных в 7 центрах. Пока все исследования показывают, что CSF-1 имеет отличный профиль безопасности.Одна из привлекательных особенностей CSF-1 заключается в том, что в нем используется очень разбавленный рецепт известных веществ, безопасность которых уже давно установлена. Я встретился с главным исполнительным директором Orasis Эльдадом Кедаром и был очень впечатлен им и его компанией.

Глазные капли, чтобы линза снова стала гибкой

«Священным Граалем» лечения пресбиопии, конечно же, было бы обратить вспять старение и буквально сделать хрусталик более гибким. Novartis Pharmaceuticals, гигантская швейцарская фармацевтическая компания, имеет в разработке удивительный продукт под названием UNR844.На самом деле это было первоначально американское изобретение небольшого стартапа в Техасе. Чтобы получить техническую информацию на минутку, способ работы линзы у молодого человека без проблем с чтением заключается в том, что нормальные сульфгидрильные связи позволяют цитозолю перемещаться к центру линзы, позволяя ему изменять свою форму для фокусировки. По мере старения окисление вызывает изменение этих сульфгидрильных связей с образованием дисульфидных связей между кристаллическими белками хрусталика. Это блокирует движение цитозоля, и линза теряет способность сгибаться и изменять свою форму.Капли Novartis ‘UNR844 содержат эфир холина липоевой кислоты, который при попадании в глаз гидролизуется в холин и липоевую кислоту. Попадая в глаз, липоевая кислота превращается в дигидролипоевую кислоту путем восстановления. Дигидролипоевая кислота, попав в линзу, удаляет дисульфидные связи, которые связывали белки линзы, позволяя цитозолю снова перемещаться в линзе. Это позволяет линзе восстановить способность изгибаться и изменять свою форму. Буквально это процесс против старения. В тестах на животных одна капля UNR844, используемая три раза в день, вызвала улучшение гибкости линзы на 40% через 5 недель.В настоящее время препарат проходит фазу II исследований FDA.

КОМБИНИРОВАННАЯ СТРАТЕГИЯ КАК БУДУЩЕЕ: СМЕШАННЫЙ VISION LASIK И АНТИПРЕСБИОПИЧЕСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ ?:

Я давно думал, что в конечном итоге может быть объединение различных технологий, чтобы дать общую кумулятивную коррекцию пресбиопии. Основываясь на очень ранних доказательствах, которые у нас есть, ни одна стратегия капли не работает сама по себе. Первоначальные результаты показывают, что капли, сужающие зрачок, улучшают зрение вблизи, но не улучшают его. Точно так же предварительные данные для UNR844 показывают улучшение гибкости линз у животных на 40%, а не на 100%.Что касается хирургических вариантов, я обнаружил, что меньшие степени монозрения (один глаз для расстояния, один глаз для среднего диапазона, а не для близкого расстояния) работают лучше, позволяя двум глазам по-прежнему работать в команде. Эта уменьшенная, менее серьезная версия моновидения называется «смешанным зрением». Единственным недостатком смешанного зрения по сравнению с более сильными степенями монозрения является то, что очень близкое зрение не так хорошо, поскольку недоминантный глаз хирургическим путем настраивается на средний, а не на близкий. Возможно, в будущем мы будем использовать комбинацию капель, сужающих зрачок, и капель для гибкости линз, либо со смешанным зрением, либо просто с использованием LASIK или PRK, чтобы установить оба глаза в их естественный дистанционный фокус («стереозрение»).

Изменения зрения и общие проблемы

Как старение влияет на ваши глаза?

Возраст иногда приводит к изменениям, которые ослабляют зрение и зрение, но вы можете делать определенные вещи, чтобы поддерживать зрение и общее состояние здоровья на всю жизнь. Решение может быть таким же простым, как использование более яркого света вокруг дома, чтобы предотвратить несчастные случаи, вызванные слабым зрением, или более частые посещения врача для проверки на возрастные заболевания.

Как вы можете помочь предотвратить возрастные проблемы с глазами?

Хотя проблемы со зрением и глазные болезни становятся все более распространенными с возрастом, многие из них можно предотвратить или исправить, если:

  • Регулярно посещайте семейного врача, чтобы проверить, нет ли заболеваний, которые могут вызвать проблемы со зрением, например диабета.
  • Посещайте офтальмолога или оптометриста каждый год. Полное обследование глаз у глазного врача важно, потому что большинство глазных болезней можно вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.Офтальмолог может расширить или расширить ваши зрачки, закапав вам капли в глаза. Врач также проверит ваше зрение и проверит наличие глаукомы.
  • Проходите офтальмологический осмотр с расширением зрачка не реже одного раза в год, если у вас диабет или если у вас или вашей семьи в анамнезе есть заболевания глаз. Немедленно обратитесь к окулисту, если у вас внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, двоение в глазах, покраснение, отек глаза или века или выделения из глаза.

Какие общие проблемы со зрением могут быть связаны с возрастом?

Это несколько проблем со зрением, которые чаще встречаются с возрастом, но могут повлиять на любого человека в любом возрасте.Вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы уменьшить дискомфорт и улучшить зрение, независимо от того, сколько вам лет (или молод).

Пресбиопия

Пресбиопия означает потерю способности видеть близкие предметы или мелкий шрифт. Развитие пресбиопии — нормальный процесс, который происходит медленно в течение всей жизни. Вы можете не заметить никаких изменений, пока не достигнете возраста 35 или 40 лет. Люди с пресбиопией часто держат материалы для чтения на расстоянии вытянутой руки. У некоторых людей возникают головные боли или «усталые глаза» во время чтения или выполнения другой работы вблизи.Вы можете улучшить свое зрение с помощью очков для чтения или мультифокальных (бифокальных) линз, если у вас пресбиопия.

Поплавки и мигалки

Плавающие — это крошечные пятна или пятнышки, которые плавают в поле зрения. Большинство людей замечают их в хорошо освещенных комнатах или на улице в ясный день. Мухи часто являются нормальным явлением, но иногда могут указывать на проблемы с глазами, такие как отслоение сетчатки, особенно если они сопровождаются световыми вспышками. Если вы заметили внезапное изменение типа или количества пятен или вспышек, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Сухие глаза (также называемый сухой кератоконъюнктивит)

Сухие глаза возникают, когда слезные железы не могут пролить достаточно слез или производить слезы низкого качества. Сухие глаза могут вызывать дискомфорт, вызывать зуд, жжение или даже некоторую потерю зрения. Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать дома увлажнитель воздуха или специальные глазные капли, имитирующие настоящие слезы. В более серьезных случаях сухости глаз может потребоваться хирургическое вмешательство.

Слезотечение (слезотечение, также называемое эпифора)

Слезы или слишком много слез могут возникнуть из-за чувствительности к свету, ветру или перепадам температуры.Иногда проблему решает защита глаз путем их экранирования или ношения солнцезащитных очков. Слезотечение также может означать, что у вас более серьезная проблема, например, глазная инфекция или закупорка слезного протока. Кроме того, люди с сухими глазами могут чрезмерно слезиться, потому что сухие глаза легко раздражаются. Ваш глазной врач может вылечить или исправить оба этих состояния.

Глазные болезни и расстройства, часто встречающиеся у пожилых людей

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика в передней части глаза.Обычно линза глаза прозрачна, как линза фотоаппарата. Катаракта препятствует легкому прохождению света через хрусталик к задней части глаза (сетчатке), вызывая нечеткое зрение. Катаракта обычно формируется медленно, не вызывая боли, покраснения или слезотечения в глазах. Некоторые остаются маленькими и не меняют зрение. Если они становятся большими или толстыми и оказывают значительное влияние на зрение, их почти всегда можно удалить хирургическим путем.

Операция по удалению катаракты очень безопасна и является одной из самых распространенных операций, проводимых в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.Во время операции врач вынимает помутневшую линзу и, в большинстве случаев, вставляет прозрачную пластиковую линзу, восстанавливая нормальное зрение, если глаз в остальном здоров.

Что такое глаукома?

Глаукома обычно связана с повышенным давлением внутри глаза. Если не лечить, это состояние может привести к необратимой потере зрения и слепоте, часто без симптомов. Факторы риска глаукомы включают наследственность, возраст, расу, диабет и некоторые лекарства. Реже глаукома вызывается другими факторами, такими как тупой предмет или химическое повреждение глаза, тяжелая глазная инфекция, закупорка кровеносных сосудов, воспалительные заболевания глаза, а иногда и корректирующая хирургия глаза.У большинства людей с глаукомой нет ранних симптомов или боли от повышенного давления.

Чтобы обнаружить глаукому, ваш врач осмотрит ваши глаза, чтобы оценить внешний вид зрительного нерва, измерить глазное давление и проверить поле зрения. У некоторых людей глаукома может повредить глаз даже при нормальном давлении в глазу. Лечение может включать рецептурные глазные капли, пероральные препараты, лазерное лечение или хирургическое вмешательство.

Каковы распространенные заболевания сетчатки?

Заболевания сетчатки являются основной причиной слепоты в США и других развитых странах.Сетчатка — это тонкая подкладка на задней стороне глаза, состоящая из клеток, которые обнаруживают зрительные образы и передают их в мозг. Нарушения сетчатки прерывают эту передачу изображений. Общие из них включают возрастную дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию и отслоение сетчатки.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

Макула — это небольшая центральная часть сетчатки, содержащая миллионы нервных клеток (колбочек), чувствительных к свету. Эта область сетчатки отвечает за детальное зрение, такое как распознавание лиц и чтение.AMD характеризуется потерей клеток в этой области, вызывающей нечеткое или искаженное центральное зрение. Он способствует потере зрения, но не вызывает полной слепоты. На поздних стадиях лечения нет, но на ранних стадиях пищевые добавки приносят пользу. Людям с более тяжелым типом AMD может помочь лазер или инъекции лекарств.

Диабетическая ретинопатия

Это заболевание является осложнением диабета. Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды перестают правильно питать сетчатку.На ранних стадиях диабетической ретинопатии из кровеносных сосудов может течь жидкость, что приводит к нечеткости зрения или отсутствию симптомов вообще. По мере развития болезни вы можете замечать плавающие помутнения, слепые пятна или помутнение зрения. Новые кровеносные сосуды могут разрастаться и кровоточить в центре глаза, вызывая серьезную потерю зрения или слепоту.

При диабетическом отеке сетчатки инъекции лекарств и лазер могут улучшить или сохранить зрение. В большинстве запущенных случаев лазерное лечение может предотвратить слепоту. Очень важно, чтобы люди с диабетом ежегодно проходили обследование зрения с расширением зрачка.Очень важно, что вероятность диабетической ретинопатии значительно снижается при хорошем контроле уровня сахара в крови.

Отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки происходит, когда внутренний и внешний слои сетчатки разделяются. Без сетчатки глаз не может общаться с мозгом, что делает зрение невозможным. Симптомы отслойки сетчатки включают:

  • Внезапное появление пятен или вспышек света.
  • Видение волнистое, как будто вы находитесь под водой.
  • Темная тень в любом месте вашего поля зрения.

С помощью хирургического вмешательства или лазерного лечения врачи часто могут повторно прикрепить сетчатку и полностью или частично восстановить ваше зрение.

Конъюнктивит

Конъюнктивит иногда называют «розовый глаз» или «красный глаз». Это происходит, когда воспаляется ткань, выстилающая веки и покрывающая склеру. Это может вызвать покраснение, зуд, жжение, слезотечение или ощущение чего-то в глазу. Конъюнктивит возникает у людей любого возраста и может быть вызван инфекцией, воздействием химических веществ и раздражителей или аллергией.Розовый глаз, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, очень заразен.

Заболевания роговицы

Заболевания и состояния роговицы могут вызывать покраснение, слезотечение, боль, снижение зрения или эффект ореола. Роговица — это прозрачное куполообразное «окно» в передней части глаза. Это помогает фокусировать свет, попадающий в глаз. Болезни, инфекции, травмы, отравляющие вещества и другие элементы могут повредить роговицу. Ваш лечащий врач может прописать лечебные глазные капли. Некоторые заболевания роговицы могут потребовать хирургического вмешательства.

Проблемы с веками

Проблемы с веками могут возникнуть из-за множества различных заболеваний или состояний. Веки защищают глаза, распределяют слезы и ограничивают количество света, попадающего в глаза. Боль, зуд, слезотечение и чувствительность к свету — частые симптомы проблем с веками. Другие проблемы могут включать опущение век (птоз), спазмы моргания (блефароспазм) или воспаление век возле ресниц (блефарит). Проблемы с веками часто можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Височный артериит

Височный артериит вызывает воспаление и закупорку артерий в области висков на лбу, а также в других частях тела. Это может начаться с сильной головной боли, боли при жевании и болезненности в области висков. У вас может быть хроническая лихорадка, слабость в плечах или бедрах и болезненность кожи головы. Это может сопровождаться внезапной потерей зрения, которая обычно необратима. Чаще диагностируется у пожилых женщин.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Какие есть вспомогательные средства, помогающие при потере зрения?

Если у вас проблемы со зрением, несмотря на то, что вы носите очки, вам могут помочь вспомогательные средства для слабовидящих. Это специальные приспособления, которые прочнее обычных очков. Некоторые люди с частичным зрением могут значительно улучшить свое зрение с помощью этих устройств.

Средства для слабовидящих включают:

  • Телескопические очки.
  • Линзы, фильтрующие свет.
  • Увеличительные очки.
  • Электронные устройства, которые можно держать в руке или положить прямо на материал для чтения. Электронные книги, iPad® и аналогичные электронные устройства часто можно настроить для отображения больших темных шрифтов, и они полезны для многих пациентов с умеренными нарушениями.

Записка из клиники Кливленда

Независимо от того, есть ли у вас возрастное нарушение зрения, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое зрение и сохранить хорошее здоровье глаз.Регулярно посещайте своего офтальмолога для всестороннего осмотра зрения и примите особые меры предосторожности, если у вас диабет или у вас есть семейная история глазных болезней.

Можно ли лечить пресбиопию глазными каплями?

Автор Д-р Дэвид Эванс Последнее изменение: 22 апреля 2019 г.

Один из наших писателей в Ceatus Media Group недавно начал носить очки для близорукости после того, как постоянно утомлял глаза и испытывал трудности с чтением экрана своего компьютера.Ему только что исполнилось 42 года, что сделало его главным кандидатом на пресбиопию, возрастную потерю зрения вблизи. Несмотря на то, что он хорошо осведомлен о безопасности и эффективности хирургии глаза при пресбиопии, он чувствует себя совершенно комфортно в своих модных новых очках для чтения Oliver Peoples и не торопится рассматривать хирургическое лечение. (Но давайте посмотрим, что он скажет после того, как потеряет или сломает пару пар этих дорогих рамок.)

Существует ряд операций, доступных для лечения пресбиопии, включая LASIK монозрения, LASIK смешанного зрения, RLE, мультифокальные ИОЛ, аккомодационные ИОЛ и роговичные вкладки.Но операция подходит не всем, особенно пациентам в возрасте от 40 до начальной стадии заболевания. В настоящее время единственными нехирургическими методами лечения пресбиопии являются очки и контактные линзы. Очень интересное исследование сосредоточено (без каламбура) на новых нехирургических методах лечения с использованием глазных капель.

Один из этих подходов (PRX-100) исследуется на нашем заднем дворе в Коронадо, Калифорния, компанией Presbyopia Therapies. Это касается глазных капель, которые вызывают миоз (сужение) зрачка без типичного аккомодационного эффекта.Это сужение создает увеличенный диапазон фокусировки, что позволяет улучшить зрение вблизи без ущерба для зрения вдаль. По сути, он отражает то, что называется «эффектом точечного отверстия» (термин, который заслуживает отдельного подробного объяснения, но я оставлю его для другого поста), который позволяет фокусировать свет более централизованно на сетчатке, улучшение четкости зрения на большом расстоянии.

Капли PRX-100 действуют через 30 минут после нанесения и действуют более 5 часов.Пилотное исследование, проведенное в Тихуане, Мексика, с участием 20 пациентов с пресбиопией, показало, что все они испытали заметное улучшение зрения вблизи. Единственным побочным эффектом было кратковременное «затемнение» зрения, но эта проблема становилась менее заметной, чем больше пациентов использовали капли. (Затемнение происходит потому, что по мере сужения зрачка в глаз пропускается меньше света, из-за чего предметы кажутся тусклее.)

Другой подход (EV06) изучается через Атлантику компанией Novartis в Базеле, Швейцария.Хотя EV06 также является глазными каплями, его принцип действия сильно отличается от PRX-100. С возрастом хрусталик глаза «сшивается», что по существу означает, что волокна ткани затвердевают. Это закаливание препятствует естественному приспособлению, которое мы испытываем в молодости, и может вызвать возрастное помутнение зрения. EV06 смягчает хрусталик, не сшивая волокна коллагена, чтобы восстановить аккомодацию и улучшить зрение вблизи.

90-дневное рандомизированное исследование EV06 задокументировало средний показатель ближнего зрения до лечения 20/54 для участников с пресбиопией.Зрение вблизи после лечения улучшилось до 20/28, что является очень значительным достижением. Однако исследователи сразу же отмечают, что эта капля не способна полностью восстановить полную аккомодационную способность и идеальное зрение вблизи. В целом пациенты могут ожидать, что он сможет повернуть время вспять на 10 лет или около того, а это означает, что в возрасте 40 лет капля может помочь смягчить линзу до 30-летнего уровня эластичности. По мере того, как вы становитесь старше, отдача от таких процедур, как EV06, будет уменьшаться. Возможно, что обе капли (PRX-100 и EV06) можно использовать вместе, чтобы получить максимальную пользу в борьбе с пресбиопией и потерей зрения вблизи.

Исследователи полагают, что эти капли не только являются нехирургическим вариантом лечения пресбиопии, но и могут иметь дополнительное применение при лечении различных заболеваний глаз, включая рубцевание роговицы, осложнения рефракционной хирургии и катаракту. Они также могут помочь сохранить лучший уровень зрения вблизи после рефракционных операций, таких как LASIK, PRK и SMILE. (См. Статью о ближнем зрении после LASIK в моем блоге.)

Было доказано, что хирургические варианты лечения пресбиопии безопасны и эффективны для восстановления зрения вблизи.Но появление глазных капель, таких как PRX-100 и EV06, может перевернуть рынок с ног на голову. Требуются гораздо больше исследований и исследований, но 2 миллиарда страдающих пресбиопией во всем мире могут увидеть новый революционный вариант лечения в ближайшие несколько лет. Ждите продолжения.

Связанные темы

Коррекция зрения 40-х и 50-х годов; Варианты коррекции зрения в возрасте от сорока до пятидесяти: Bausch + Lomb

Даже если вы никогда не носили очки или корректирующие линзы, скорее всего, вы знаете о близорукости (миопии), дальнозоркости (дальнозоркости) и астигматизме.У вас даже может быть одно из этих видений условия коррекции. Но есть еще одно заболевание, которое обычно развивается у людей в возрасте около 40 лет. возможно, не слышал о пресбиопии.

Пресбиопия — это нормальная естественная часть процесса старения наших глаз, и она случается практически со всеми. Как ты С возрастом хрусталик в вашем глазу затвердевает и теряет эластичность. Из-за этой потери гибкости ваши глаза менее способны правильно настроить фокусировку вблизи объектов. У вас может начаться нечеткое зрение при чтении или глядя на свой смартфон.Тогда фокусировка между расстояниями может стать более трудной.

Хотя пресбиопию нельзя исправить с помощью лазерной хирургии глаза или терапии коррекции зрения, у вас все еще есть несколько варианты, которые помогут обеспечить четкое видение — как вблизи, так и далеко:

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы Bausch + Lomb предназначены для обеспечения четкого зрения — вблизи, вдаль и в промежутке. Эти линзы имеют дизайн 3-Zone Progressive , который облегчает переход глаз от близко к дальнему расстоянию.Поговорите со своим офтальмологом, чтобы узнать, подходит ли Bausch + Lomb Контактные линзы Ultra для пресбиопии или Biotrue ONEday для пресбиопии подходят именно вам.

Лупы и аксессуары для зрения

Вышивание, построение моделей, чтение карт и просмотр чисел на небольших технических инструментах могут стать сложно, когда мы переходим к пресбиопии и испытываем другие изменения в зрении. Более яркое освещение может помочь с работа крупным планом, но иногда требуется дополнительная помощь.

Лупы для мелкой печати и рукоделия в фокусе, и они бывают разных размеров, чтобы соответствовать уровню увеличения, необходимому для вашей задачи. И если для выполнения деликатной работы нужны обе руки, можно использовать лупу без помощи рук.

Очки

Если вы предпочитаете носить очки для коррекции зрения, вам могут помочь очки для чтения или ридеры. Это также множество вариантов с бифокальными, трифокальными и прогрессивными линзами для очков.

Катаракта и пресбиопия

Объектив Crystalens AO представляет собой имплант искусственного хрусталика, который может лечить как катаракту человека, так и пресбиопию — помутнение или затвердение линз, а также потеря зрения вблизи и промежуточного зрения соответственно.Подобно натуральному хрусталику, этот искусственный имплантат линзы использует мышцу глаза, чтобы сгибаться и приспосабливаться, чтобы вообще сосредоточиться на объектах в окружающей среде расстояния. Crystalens динамически подстраивается под ваши визуальные потребности.

Пожалуйста, нажмите здесь вы найдете подробную информацию о Crystalens и важную информацию по безопасности.

NPR.0205.USA.20

Зрение взрослого: от 19 до 40 лет

У большинства взрослых в возрасте от 19 до 40 лет здоровые глаза и хорошее зрение.Наиболее распространенные проблемы со зрением и зрением у людей этой возрастной группы связаны со зрительным стрессом и травмами глаз. Поддерживая здоровый образ жизни и защищая глаза от стресса и травм, вы можете избежать многих проблем со зрением и зрением.

Хорошее зрение важно, если вы хотите получить высшее образование, начать карьеру и создать семью. Вот несколько вещей, которые помогут сохранить здоровье глаз и хорошее зрение:

  • Защищайте глаза от коротковолнового видимого света. Большинство цифровых устройств и новые светодиодные и люминесцентные лампы излучают больше длин волн вблизи более короткой или синей части спектра.Длительное и постоянное воздействие этих длин волн может вызвать медленное повреждение сетчатки, что может привести к таким проблемам, как возрастная дегенерация желтого пятна в более позднем возрасте. Доступны специальные покрытия для очков и линз, которые блокируют коротковолновый видимый свет.
  • Защищайте глаза от солнца. Солнце излучает вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи, которые могут повредить ваши глаза в течение длительного времени. Выбирайте солнцезащитные очки с защитой от УФ-А и УФ-В с достаточным покрытием. Кроме того, нанесите солнцезащитный крем на нежную кожу вокруг глаз и наденьте шляпу или козырек в дополнение к солнцезащитным очкам, чтобы улучшить защиту.
  • Не курите. Курение подвергает ваши глаза воздействию высоких уровней вредных химических веществ и увеличивает риск развития возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) и катаракты.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. В рамках здоровой диеты ешьте пять порций фруктов и овощей каждый день. Выбирайте продукты, богатые антиоксидантами, например листовые, зеленые овощи и рыбу.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения улучшают кровообращение, повышают уровень кислорода в глазах и помогают выводить токсины.
  • Ежегодно проходить обследование зрения. Хотя в эти годы зрение в целом остается стабильным, проблемы могут развиваться без каких-либо явных признаков или симптомов. Лучший способ защитить свое зрение — регулярно проводить комплексные осмотры глаз.

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует взрослым в возрасте от 19 до 40 лет проходить обследование зрения не реже одного раза в два года. Если вы подвержены риску возникновения проблем со зрением из-за семейного анамнеза глазных болезней, диабета, высокого кровяного давления или прошлых проблем со зрением, врач оптометрии может порекомендовать более частые обследования.В перерывах между обследованиями обратитесь к офтальмологу, если вы заметили изменение своего зрения. Раннее обнаружение и лечение проблем может помочь сохранить хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь.

Обеспечение безопасности глаз на работе, дома и на отдыхе

Национальный институт безопасности и гигиены труда сообщает, что около 2000 рабочих в США получают связанные с работой травмы глаз, которые требуют лечения каждый день. Но многие травмы глаз происходят дома: по данным Prevent Blindness America, около 60% всех травм глаз, связанных с продуктами, происходят дома и вокруг них.

Любая травма глаза потенциально может вызвать некоторую потерю зрения или даже слепоту. К счастью, правильная защита глаз может уменьшить или предотвратить большинство травм глаз.

В работе

Химические ожоги, попадание посторонних предметов в глаза, порезы и царапины роговицы могут возникнуть при работе на фабрике, стройке, ферме или в лаборатории. К распространенным причинам травм относятся:

  • Брызги химикатов, смазки и масла.
  • Горит от пара.
  • Воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения.
  • Летящая деревянная или металлическая стружка.

Не все защитные очки обеспечивают одинаковый уровень защиты от летающих объектов, химических брызг или радиационного воздействия. Убедитесь, что вы используете соответствующую защиту для глаз на рабочем месте.

Дома

Здравый смысл может защитить глаза дома. Соблюдение инструкций производителя и предупреждений по технике безопасности может предотвратить многие травмы глаз, связанные с бытовыми товарами.Надевайте защитные очки при выполнении следующих домашних дел:

  • Очистка духовки или использование других сильнодействующих бытовых химикатов.
  • Рубить дерево или заниматься деревообработкой.
  • Использование моторизованного оборудования или электроинструментов, таких как триммеры для газонов и электродрели.
  • Запуск автомобильного аккумулятора от внешнего источника.

Многие строительные магазины и хозяйственные магазины продают без рецепта защитные очки. Если вы носите очки по рецепту, попросите своего врача-оптометриста порекомендовать подходящие защитные очки для работы по дому.

В игре

Растяжение лодыжек, кожа на коленях и синяки — обычное явление в спорте. К сожалению, глазные травмы тоже. Обычные очки и контактные линзы не обеспечивают адекватной защиты от травм глаз, связанных со спортом. Используйте специальные средства защиты глаз при игре в баскетбол, футбол, хоккей, бейсбол и ракетки. Ваш врач-оптометрист может посоветовать вам подходящие очки для каждого вида спорта.

Защита глаз от солнца

Даже в пасмурный день вредные ультрафиолетовые лучи могут повредить как кожу, так и поверхность глаз.Со временем незащищенное пребывание на солнце может увеличить риск некоторых видов катаракты и рака век. Ультрафиолет, а также синий свет могут повредить сетчатку, светочувствительную оболочку задней части глаза. Это повреждение может привести к значительной потере зрения.

УФ-излучение происходит в течение всей жизни, поэтому никогда не поздно начать защищать глаза от вредных солнечных лучей. Следующие советы помогут предотвратить повреждение глаз от воздействия УФ-излучения:

  • Наденьте шляпу или кепку с широкими полями.Он может блокировать до половины УФ-излучения. Это также может уменьшить количество радиации, которая может попасть сверху или вокруг солнцезащитных очков.
  • Wearsunglasses: всегда ваши глаза подвергаются воздействию УФ-излучения, даже в пасмурные дни и в зимние месяцы.
  • Ищите качественные солнцезащитные очки, обеспечивающие хорошую защиту. Солнцезащитные очки должны блокировать от 99 до 100% как УФ-А, так и УФ-В излучения и от 75 до 90% видимого света.

Работа со зрительным стрессом в школе или на работе

Зрительное напряжение — обычное дело в современном требовательном к зрению мире.Типичный график колледжа или офисный рабочий день предполагает многочасовое чтение, работу за партой или работу за компьютером. Плохо спроектированная учебная или рабочая среда, включающая неправильное освещение, неудобные сидения, неправильные углы обзора и неправильное расстояние для чтения или работы, могут усугубить визуальное напряжение. С течением дня глаза начинают утомляться, и может развиться зрительное напряжение и дискомфорт.

Ключевые признаки утомления глаз:

  • Больные или усталые глаза.
  • Зуд или жжение в глазах.
  • Чувствительность к свету.
  • Сухие или слезящиеся глаза.
  • Головные боли.
  • Проблемы с фокусировкой.

Вот несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы минимизировать утомляемость глаз, особенно во время работы за компьютером:

  • Настройте свой компьютер на рабочем месте. Расположите верхнюю часть монитора компьютера ниже уровня глаз, чтобы вы смотрели на экран немного вниз.Это поможет минимизировать нагрузку на глаза и шею. Если вы печатаете с копии, расположите текст на том же уровне, что и экран. Отрегулируйте яркость экрана так, чтобы она была наиболее удобной для вас. Избегайте бликов на экране компьютера, надев антибликовые линзы, регулируя оконные шторы или жалюзи, меняя положение монитора или используя фильтр подавления бликов на экране. Носите специальные очки или покрытия для линз, которые блокируют коротковолновый видимый свет, если вы используете цифровые устройства в течение многих часов в течение дня.
  • Используйте подходящее освещение. Изучите освещение в вашей рабочей зоне. Верхнее освещение может быть резким и часто бывает ярче, чем необходимо. Попробуйте выключить свет для более комфортного освещения. Используйте регулируемую лампу с абажуром, чтобы обеспечить необходимое освещение для работы.
  • Делайте перерывы на отдых. Используйте правило 20-20-20. Каждые 20 минут отводите взгляд на 20 секунд в течение 20 секунд. Это позволит вашим глазам приспособиться. Подумайте о том, чтобы вставать и ходить или выполнять альтернативные задания, не требующие интенсивной фокусировки вблизи.Часто моргайте, чтобы освежить глаза, и при необходимости используйте растворы искусственной слезы.
  • Сохраняйте правильную осанку. Сидя за столом, убедитесь, что ваши ноги ровно стоят на полу. Используйте регулируемое кресло, которое обеспечивает адекватную поддержку вашей спине. При работе за компьютером ваши руки должны образовывать угол в локтях под углом 90 градусов, а руки должны быть слегка наклонены вверх, чтобы пальцы могли свободно перемещаться по клавиатуре.

Выполнение этих простых настроек в вашем кабинете или рабочем месте может во многом предотвратить или уменьшить утомляемость глаз.Если вы продолжаете испытывать симптомы, связанные со зрением, возможно, у вас проблемы со зрением, требующие лечения у оптометриста.

Восемь лучших способов улучшить зрение (более 50)

У большинства взрослых проблемы со зрением начинают развиваться в возрасте от 40 до 50 лет, особенно при чтении и работе на компьютере. Плохое зрение на близком расстоянии — одна из наиболее распространенных проблем со зрением в возрасте от 40 до 60 лет. Однако это нормальное изменение способности глаза к фокусировке, которое со временем может прогрессировать.

Сначала вам, возможно, придется держать материалы для чтения подальше, чтобы их увидеть. Со временем вам, возможно, придется снимать очки, чтобы рассмотреть материалы для чтения вблизи. При слабом освещении печатные газеты и меню ресторана могут выглядеть нечеткими.

Ваше зрение может улучшиться, если вы будете носить очки по рецепту или контактные линзы. Но если вы хотите сделать больше для улучшения зрения, есть другие способы сделать это. В этой статье мы рассмотрим восемь способов улучшить свое зрение после 50 лет.

1.Ешь для глаз

Морковь полезна для зрения. Хотя это может показаться клише, это не совсем так. Морковь богата витамином А, важным питательным веществом для зрения. Однако витамин А — не единственный витамин, который способствует здоровому функционированию глаз. Убедитесь, что вы включаете в свой рацион продукты, богатые витамином C, витамином E, медью и цинком.

По мере того, как вы становитесь старше, дегенерация желтого пятна может стать вашей самой большой проблемой. Антиоксиданты помогают уменьшить дегенерацию желтого пятна.Поэтому ешьте такие продукты, как яйца, тыкву, морковь, темную зелень и сладкий картофель.

Рыба также полезна для глаз. Холодноводные рыбы, такие как скумбрия, дикий лосось и треска, богаты DHA — жирной кислотой, которая укрепляет клеточные мембраны, в том числе и в ваших глазах.

2. Упражнение для глаз

Поскольку у глаз есть мышцы, они могут использовать некоторые упражнения, чтобы оставаться в хорошей форме. Упражнения для глаз отлично подходят утром, когда глаза устают, и перед сном.Если вы будете последовательны в течение месяца, вы можете начать замечать разницу.

Для начала согрейте глаза теплыми ладонями в течение пяти секунд. Сделайте это трижды. Закатывать глаза — это не только выражение раздражения, это также может помочь вашим глазным мышцам. Посмотрите вверх и обведите глаза примерно десять раз в обоих направлениях.

Чтобы сосредоточиться, держите перо на расстоянии вытянутой руки и сосредоточьтесь на нем. Медленно переместите ручку ближе, пока она не окажется примерно в шести дюймах от вашего носа. Повторите этот процесс десять раз.

3. Упражнения для зрения всего тела

Упражнения не менее двадцати минут в день полезны для всего тела, включая глаза. Улучшение кровообращения полезно для мелких кровеносных сосудов в глазах, поскольку удаляет вредные вещества, которые могли отложиться. Упражнения не должны быть интенсивными. На самом деле достаточно быстрой прогулки.

4. Отдых для глаз

Полезно закрыть глаза всего на несколько минут. Вы можете делать это один раз в час или много раз, когда вы усердно работаете.А если ваша работа связана с сидением за компьютером или чтением, закрытие глаз может освежить. Как бы просто это ни звучало, это упражнение может защитить ваши глаза от перенапряжения или усталости.

5. Высыпайтесь

Недостаточно дать глазам отдохнуть пару минут. Ваше тело требует регулярного спокойного сна. Любой врач проинформирует вас о важности сна для вашего здоровья и благополучия. Когда ваше тело получает достаточно отдыха, ваши глаза обновляются. Если вы занимаетесь интенсивной визуальной деятельностью, например, работаете за компьютером или читаете книгу, короткие перерывы в значительной степени помогают вашим глазам, поскольку они дают им возможность отдохнуть.

6. Создавайте приятную для глаз обстановку

Множество вещей, которые нас окружают каждый день, вредны для глаз. Например, долгое сидение перед компьютером, попадание хлорированной воды в глаза в бассейне, тусклый свет при чтении и флуоресцентные лампы могут ухудшить ваше зрение. Обратите внимание на эти условия и сделайте все возможное, чтобы уменьшить их воздействие на глаза.

7. Избегайте курения

Курение не только вредно для здоровья по многим причинам, но и может способствовать слепоте.Курение может увеличить ваши шансы на развитие катаракты и вызвать возрастную дегенерацию желтого пятна (AMD). Кроме того, курение снижает количество полезных для глаз антиоксидантов.

8. Регулярно проверяйте зрение

Большинство людей ждут, пока у них не появятся проблемы со зрением, чтобы пройти обследование. Иногда бывает слишком поздно. Раннее обследование зрения может помочь диагностировать проблемы до того, как они станут серьезными. Фактически, большинство дефектов зрения можно исправить при раннем обнаружении.

Регулярные проверки зрения могут помочь:

  • Регулировка рецептов для корректирующих линз: зрение меняется со временем, и очки, которые когда-то были лучшими диоптрийными, теперь могут повредить ваши глаза.
  • Проверьте выравнивание: иногда повернутые или косые глаза могут вызывать напряжение глазных мышц. Ваш глазной врач может помочь диагностировать эту проблему на ранней стадии, чтобы избежать дальнейшего повреждения ваших глаз.
  • Цвет глаз: Цвет глаз меняется с возрастом, и корректирующая линза может устранить любые дефекты.
  • Исследование сетчатки глаза: наличие кровеносных сосудов сетчатки может быть признаком диабета. Глазные обследования могут выявить больше проблем со здоровьем, помимо зрения.
Заключение

После 50 зрение может быть непростым. Однако его можно улучшить с помощью правильного образа жизни, здорового питания и регулярных проверок зрения.

Источники

Лечение пресбиопии без использования ИОЛ

T Гонка в поисках лечения пресбиопии — или, по крайней мере, ее симптомов — не ослабевает.Моновидение, при котором один глаз получает фокус на расстоянии, а второй глаз — немного ближе, было популярным способом решения этой проблемы в течение многих лет. Отчасти это так, потому что альтернативы (например, мультифокальные интраокулярные линзы) могут иметь такие недостатки, как блики и ореолы, которые не все пациенты готовы терпеть, а также они значительно дороже. Но у монозрения также есть недостатки, в частности потеря суммирования между двумя глазами, ограничивающая возможность создания различий.Тем не менее, некоторые из новых опций, описанных ниже, используют преимущества моновидения для расширения диапазона обзора, обеспечиваемого их подходом.

Здесь мы рассмотрим 11 вариантов лечения ограниченного зрения, вызванного пресбиопией, без имплантации мультифокальной ИОЛ. Их можно разделить на три категории: 1) фармацевтические препараты, использующие миоз, чтобы воспользоваться эффектом точечного отверстия; 2) хирургические доступы; и 3) фармацевтическое изменение хрусталика или роговицы.

Фармацевтический миоз

Одно из самых интригующих направлений исследований в области коррекции пресбиопии связано с использованием местных капель для изменения зрачка и улучшения зрения вблизи. Вот последние новости:

• The Orasis Drop. Глазные капли, предназначенные для облегчения симптомов пресбиопии с использованием миоза, разрабатываются компанией Orasis, базирующейся в Израиле. На вопрос, что делает Orasis инновационным, генеральный директор Элад Кедар сказал, что один из ключей — найти «золотую середину».«Вам нужно сузить зрачок на нужную величину», — объясняет он. «Если вы слишком сильно сужаете зрачок, это, помимо прочего, может негативно повлиять на зрение вдаль, ночное зрение и поле зрения. Таким образом, ключ в том, чтобы определить степень миоза, которая даст человеку большую остроту зрения, не вызывая при этом каких-либо негативных явлений. И, конечно же, капли не должны вызывать побочных эффектов, таких как головная боль, боль в бровях и красные глаза. Это особенно важно для лекарств, улучшающих качество жизни; в этой ситуации не может быть никаких компромиссов в отношении безопасности и переносимости.

«Три ключевых элемента, которые мы считаем важными, — это эффективность, безопасность и комфорт», — продолжает он. «Мы хотим, чтобы люди могли употреблять наш препарат ежедневно. Мы хотим, чтобы дроп было комфортно, когда они его применяют, мы хотим, чтобы у них была свобода выбора, когда его использовать, и, наконец, мы хотим, чтобы дроп начал работать быстро и длился достаточно долго. Пока данные наших исследований показывают, что мы достигли этого оптимального баланса. Кроме того, он предназначен для использования в обоих глазах ».

г.Кедар отмечает, что активным ингредиентом капли является пилокарпин в низких дозах. «Мы используем концентрацию, значительно меньшую, чем при глаукоме», — говорит он. «Кроме того, у нашего препарата есть многогранный носитель, который работает с пилокарпином для создания оптимального баланса эффективности, безопасности и комфорта. Начало действия быстрое; исследования показывают значительные результаты через 20 минут. Что касается продолжительности, эффекты все еще значительны через несколько часов. Для некоторых людей, особенно молодых, это может длиться даже дольше.

«Мы знаем, над чем работают конкуренты, и наше падение определенно отличается от их во многих отношениях», — добавляет он.

Отвечая на вопрос о недостатках падения, г-н Кедар сказал, что они много работали, чтобы их не было. «Это временный неинвазивный способ решения проблемы пресбиопии», — отмечает он. «Некоторые люди будут использовать его каждый день, другие — только изредка. Мы не пытаемся отказаться от очков для чтения. Мы пытаемся предоставить свободу выбора и отличное временное решение, которое врачи могут предложить своим пациентам, принося пользу обеим сторонам.

Г-н Кедар говорит, что в 2019 году компания завершила многоцентровое клиническое исследование с двойной маской, в котором приняли участие 166 участников. «Мы успешно достигли основной конечной точки», — отмечает он. «Участники достигли как минимум трех улучшений вблизи, и данные не показали ухудшения зрения вдаль или зрения в ночное время / при слабом освещении, что является ключевым элементом эффективности. Фактически, данные показали тенденцию к улучшению зрения вдаль. Также были достигнуты все конечные точки безопасности и переносимости.Это позволяет нам перейти непосредственно к испытанию фазы III, которое должно начаться в ближайшее время ».

Г-н Кедар добавляет, что они недавно завершили финансирование серии C, которое привлекло 30 миллионов долларов для продвижения ведущего кандидата в глазные капли Orasis путем завершения его клинических испытаний фазы III, а также для предкоммерческой деятельности перед потенциальным запуском продукта.

Liquid Vision. Presbyopia Therapies, компания из Коронадо, Калифорния, разработала каплю под названием LiquidVision, которая создает миоз, не вызывая миопию, для устранения симптомов пресбиопии.В отличие от некоторых других капель от пресбиопии, в которых используется пилокарпин, активным ингредиентом LiquidVision является ацеклидин, который имеет другой механизм действия, который, по словам компании, обеспечивает большую глубину резкости, чем пилокарпин. Данные исследования фазы IIb, спонсируемого компанией, показали, что это лекарство увеличивает размер зрачка от 1,5 до 2 мм, не вызывая размытия на расстоянии. Компания заявляет, что капля позволяет пациентам видеть как близко, так и далеко одновременно, от 16 дюймов до бесконечности.

Джим Макколлум, генеральный директор Presbyopia Therapies, объясняет, что MOA ацеклидина позволяет лечить симптомы пресбиопии в более широком возрастном диапазоне и более широком диапазоне аномалий рефракции, чем пилокарпин.«LiquidVision может лечить симптомы у людей в возрасте от 45 до 70 лет, с отклонением сферической ошибки от -4,5 до +1,5 D и астигматизмом до 90 517 2 D», — говорит он. «Это 80 процентов колоколообразной кривой. Препараты на основе пилокарпина могут работать нормально, но они будут работать для гораздо более узкой группы пациентов и, вероятно, будут более нишевым продуктом.

«И пилокарпин, и ацеклидин используются уже 40 или 50 лет, поэтому у них есть огромное количество данных по безопасности», — продолжает он. «Ацеклидин по своей природе является временным и обратимым действием.В исследовании фазы IIb некоторые пациенты хорошо видели в течение восьми часов после приема одной дозы. Некоторые пациенты могут использовать его один раз в день, но этикетка FDA, скорее всего, будет для b.i.d. дозирование. »

Г-н Макколлум отмечает, что данные не выявили каких-либо значительных изменений в условиях ночного видения / низкой освещенности. «Хорошее ночное зрение — важная нормативная и коммерческая цель», — говорит он. «Некоторые пациенты могут использовать препарат ночью, потому что он отфильтровывает блики и ореолы, а данные не показывают потери зрения ночью.Если вы пытаетесь прочитать меню в ресторане при свечах, у вас могут возникнуть проблемы, но если вы просто работаете нормально, например, ведете машину ночью, у вас не должно возникнуть проблем. Между прочим, когда вы спите ночью, лекарство вымывается, и к утру вы возвращаетесь к исходному исходному уровню. Мы считаем это компонентом безопасности препарата ».

Г-н Макколлум говорит, что капля может быть противопоказана пациентам, перенесшим некоторые операции на сетчатке или у которых ранняя катаракта ограничивает ее эффективность.«Мы ожидаем, что заинтересованные пациенты смогут попробовать его в кабинете врача», — говорит он. «Чтобы действовать, требуется всего 20–25 минут, поэтому вы можете очень быстро определить, получает ли данный пациент хороший ответ».

Г-н Макколлум говорит, что испытание фазы II завершено, и ожидается, что испытание фазы III начнется в 2021 году.


Allergan / Abbvie’s AGN 190-584 Drop. Еще один участник конкурса по созданию идеального актуального средства для лечения пресбиопии — AGN 190-584 компании Allergan.«AGN-1

— это экспериментальный состав пилокарпина, агониста холинергических мускариновых рецепторов, который исследуется для коррекции пресбиопического зрения вблизи», — объясняет Майкл Р. Робинсон, доктор медицины, вице-президент и руководитель направления глобальной терапевтической офтальмологии в Allergan. «Это будет актуальная ежедневная капля, доставляемая запатентованным автомобилем».

Первоначальные исследования тестировали пилокарпин в тандеме с оксиметазолином, агонистом альфа-1-адренорецепторов прямого действия и частичным агонистом альфа-2а-адренорецепторов.Недавно на ежегодном собрании Американской академии оптометрии были представлены данные исследования компании Phase IIb с участием 151 человека, предназначенного для определения эффективности различных составов капель.

Испытуемые были разделены на пять групп; один служил контролем, в то время как другие получали разные комбинации и силы двух ключевых препаратов. Все участники получали по одной капле в день в течение 28 дней. Результаты включали:

• Улучшение зрения было замечено в течение 15 минут во всех группах; пиковое улучшение наблюдалось через один час.Зрение продолжало улучшаться с первого по 21 день и сохранялось на 28 день.

• В группах, получавших более сильные дозы, прирост мезопического UNVA на 28 день варьировался от 7,54 до 7,81 буквы.

• Все группы лечения продемонстрировали эффективность по сравнению с носителем, и не было признаков тахифилаксии в течение 28-дневного периода дозирования.

• Головная боль была наиболее частым нежелательным явлением, о чем сообщили от 16,7% до 28,1% в различных группах лечения. (Примечательно, что 10.7 процентов членов контрольной группы также сообщили о головной боли.)

Исследования фазы III последнего препарата — GEMINI I и GEMINI II — в настоящее время продолжаются.

Бримохол. Еще одно возможное лечение симптомов пресбиопии исследуется Visus Therapeutics (Ирвин, Калифорния). В их капле сочетаются два активных ингредиента: карбахол и тартрат бримонидина. По данным компании, уже проведено пять клинических исследований.В самом последнем исследовании участвовало 57 пациентов, и было показано улучшение зрения вблизи на пять или более строк (статистически значимая разница), которое длилось не менее 12 часов. Участники не сообщали об головных болях или болях в бровях.

Компания недавно сформировала клинический консультативный совет во главе с доктором медицины Эриком Донненфельдом, к которому присоединились несколько видных офтальмологов, в том числе Эд Холланд, доктор медицины, Маргарита
Макдональд, доктор медицины, FACS, Уильям
Траттлер, доктор медицины, и Джордж Уоринг IV. , MD, FACS.

Ожидается, что испытания фазы II начнутся в 2021 году.

FOV Слезы. Глазные капли, разработанные колумбийским офтальмологом Луисом Фелипе Вехарано, доктором медицины, являются многообещающим средством для лечения симптомов пресбиопии. Капля предназначена для создания того, что доктор Вехарано называет «динамической псевдоаккомодацией», которая сочетает в себе небольшое количество миоза с улучшенной аккомодацией. Ранние исследования показали, что капля не влияет на зрение вдаль.

Капли, содержащие пилокарпин и ряд других компонентов, можно применять двусторонне.Начало действия и продолжительность эффекта, по-видимому, улучшаются при длительном применении; Для большинства пользователей начало наступления занимает от пяти до 10 минут к третьему месяцу использования. Сначала эффект длится от четырех до пяти часов, но может длиться до восьми часов после длительного использования. Большинство пациентов использовали капли два раза в день, один раз утром и один раз около полудня. Некоторые пациенты также используют третью каплю вечером, в зависимости от их зрения.

Было опубликовано несколько исследований, последнее — в 2019 году. 1 В этом проспективном интервенционном несравнительном исследовании 117 пациентам с пресбиопией вводили по одной капле в каждый глаз. Пациенты были разделены на две группы: возраст от 41 до 50 лет и возраст от 51 до 65 лет. Через два часа после закапывания капель оценивали их бинокулярную остроту зрения без коррекции вблизи (UNVA) и остроту зрения вдаль без коррекции. Исследователи также оценили объективный индекс рассеяния и диаметр зрачка испытуемых в фотопических и скотопических условиях до и после инстилляции.

Включены результаты:

• Среднее значение UNVA до инстилляции составило 0,35 logMAR (20/45). Через два часа после закапывания logMAR улучшился до 0,16 (20/29).

• Зрение вблизи улучшилось по крайней мере на одну строку у 92,3% пациентов через два часа.

• У девяти пациентов (7,6 процента) не наблюдалось улучшения.

• Ни один пациент не потерял телефонную связь.

• Четырнадцать пациентов (11,9 процента) сообщили о головных болях.

• Младшая возрастная группа набрала больше строк, чем старшая.

Хорхе Л. Алио, доктор медицинских наук, профессор и председатель офтальмологии в университете Мигеля Эрнандеса де Эльче в Аликанте, Испания, провел несколько клинических испытаний с использованием капель. (У него нет финансовых связей с каплями.) «Наше первое пилотное исследование показало, что капля имела существенное значение для пациентов с ранней или промежуточной пресбиопией», — объясняет доктор Алио. «Он работал даже при пресбиопе с предыдущей рефракционной хирургией, будь то внутриглазная или роговичная, включая пациентов, перенесших пресби-ласик».

Доктор Алио отмечает, что слезы FOV не работают одинаково хорошо у всех пресбиопов. «В наших исследованиях около 70 процентов пациентов дали положительную оценку лекарству. Однако около 30 процентов либо не улучшились — возможно, из-за слишком развитой пресбиопии — либо у них были незначительные побочные эффекты, которые не позволяли им использовать это лекарство », — говорит он. «По моему опыту, эта формула эффективна для всех пациентов с ранней или средней пресбиопией, устраняя необходимость в очках для чтения.Как только мы узнаем, какие случаи лучше всего лечить, я думаю, что это будет успешным у более чем 90 процентов пациентов.

«Моя жена использует эти капли почти три года», — добавляет он. «Она счастлива и не нуждается ни в каком другом лекарстве от пресбиопии».

FOV Tears были одобрены для использования в Испании, но в настоящее время недоступны в США.

Хирургические подходы

Вот обновленная информация о более инвазивных методах лечения пресбиопии, некоторые из которых уже давно разрабатываются:

KAMRA. За прошедшие годы было разработано несколько роговичных вкладок в надежде улучшить диапазон зрения у пресбиопов, но в настоящее время доступен только один: вкладка KAMRA (первоначально представленная на рынок компанией AcuFocus, теперь доступна в SightLife Surgical / CorneaGen).

Устройство из поливинилиденфторида толщиной 5 мкм и диаметром 3,8 мм имеет центральное отверстие 1,6 мм; он использует принцип точечного отверстия для улучшения обзора.Устройство имеет более 8000 микроперфораций разного размера, предназначенных для прохождения кислорода и питательных веществ. Он имплантируется в созданный фемтосекундным лазером карман глубиной 200 мкм в роговице недоминантного глаза. Для эффективной работы зрение должно быть от -1 до плоского перед операцией, что при необходимости может быть выполнено с помощью LASIK в виде отдельной процедуры.

Хотя хирурги согласны с тем, что устройство эффективно, вкладка KAMRA не захватила рынок пресбиопии.Это может быть потому, что: а) большинство людей не знают кого-то, кому уже имплантировали; Б) требуется до некоторой степени приспособить монозрение, поскольку оно предназначено для имплантации только в один глаз; В) может потребоваться дополнительная процедура для доведения пациента до эмметропии перед имплантацией; и Г) это недешево. Тем не менее, это ценный вариант для пациентов — и, в отличие от многих разрабатываемых вариантов пресбиопии, он доступен уже сейчас.

Процедура PEARL. В дополнение к фармацевтическим вариантам врачи все еще исследуют хирургические способы изменения роговицы и улучшения зрения, когда пресбиопия начинает ограничивать диапазон зрения пациентов.

Один новый подход, разработанный Сусаном Джейкобом, MS, FRCS, DNB, директором и руководителем Фонда рефракции и роговицы доктора Агарвала в Ченнаи, Индия, использует имплант биологической ткани (а не синтетический) для создания гиперпролатированной центральной роговицы. что улучшает зрение вблизи и вдаль.Процедура, известная как PEARL (PrEsbyopic Allogenic Refractive Lenticule), помещает тканевую лентикулу — иногда полученную из процедуры SMILE, выполненную на другом глазу и трепещущую для формирования диска диаметром 1 мм — в роговицу, созданную фемтосекундным лазером глубиной 120 мкм. карман. Использование тканевого имплантата позволяет избежать проблем, которые могут быть связаны с синтетическим имплантатом, таких как расплавление роговицы, фиброз, помутнение и помутнение. После заживления имплантат невидим и проницаем для кислорода и питательных веществ, проходящих через роговицу.(Вы можете посмотреть видео процедуры на youtu.be/8h5Ns1b8L3M.)

«Я понял, что при установке синтетических имплантатов в роговицу возникает много проблем», — говорит д-р Джейкоб. «Они давали хорошие результаты, и люди были довольны полученным зрением, но роговица плохо переносит синтетический имплант. Я хотел найти способ продемонстрировать преимущества этого подхода без осложнений. Именно тогда меня осенило, что, если бы мы могли делать то же самое, используя биологическую ткань, этих проблем могло бы не возникнуть.Фактически, это оказалось правильным ».

Доктор Джейкоб отмечает, что ткань не обязательно должна быть получена после процедуры SMILE. «ЖЕМЧУЖИНА может быть получена с использованием любой аллогенной ткани, обработанной или необработанной», — объясняет она. «Так же, как LASIK включает в себя различные типы абляционных профилей и аппаратов, PEARL также является всеобъемлющим термином. При разработке процедуры у нас была ткань SMILE, поэтому мы ее и использовали. Однако для выполнения PEARL можно использовать ткань из любого источника. Фактически, сейчас я разрабатываю другой метод с использованием аллогенной ткани для лечения кератоконуса и эктазии, который называется CAIRS (аллогенные интрастромальные кольцевые сегменты роговицы).

Доктор Джейкоб отмечает, что по сравнению с некоторыми хирургическими методами, такими как абляция поверхности роговицы, PEARL является обратимым. «Кроме того, это аддитивная процедура, а не субтрактивная процедура, как LASIK», — говорит она. «Кроме того, PEARL не имеет таких противопоказаний, как тонкая роговица.

«Конечно, никакое пресбиопическое решение не является идеальным», — добавляет она. «ЖЕМЧУЖИНА может вызвать небольшое снижение остроты зрения вдаль, поэтому это происходит только в недоминантном глазу; Таким образом, бинокулярное зрение остается хорошим как на расстоянии, так и вблизи.Пациенты, которые не могут быть хорошими кандидатами для PEARL, включают пациентов с заменой линз, тех, кто не желает мириться с небольшим ухудшением зрения вдаль на прооперированном глазу, пациентов с нереалистичными ожиданиями и пациентов с системными или глазными заболеваниями. Что касается возможных осложнений, роговица теоретически может отторгнуть имплант, но мы не наблюдали этого в нашей серии случаев. Причин низкого риска отторжения много, в том числе положение имплантата, изолированное расположение и небольшой объем используемой ткани, среди прочего.”

• Supracor. Другой подход к преодолению ограничений зрения, связанных с пресбиопией, заключается в использовании лазерной абляции для создания мультифокальной роговицы. Одним из современных методов для этого является лечение Supracor, разработанное Bausch + Lomb и производимое Technolas Perfect Vision (в настоящее время не одобренное в США). Процедура выполняется на эксимерном лазере Technolas TENEO 317 Model 2 (также недоступен в США).Роберт Э. Анг, доктор медицины, старший консультант Азиатского института глаза в Макати, Филиппины, и исследователь компании Bausch Health Companies, хорошо знаком с этой процедурой.

«Supracor создает варифокальную роговицу», — объясняет он. «Отрицательная сферическая аберрация формируется в центральных 2 мм для зрения вблизи, а зона с оптимизированной аберрацией создается в средней периферии, чтобы обеспечить хорошее зрение вдаль. Этот профиль обработки обеспечивает прибавку прибл. 1,5 D для показаний, но поскольку целевая рефракция составляет -0.5 D, результат дает общее прибавление к показаниям около 2 D. Когда достигается рефракция -0,5 D, средние значения нескорректированного зрения вблизи и вдаль равны 20/25. Шестилетние данные о применении Supracor для лечения гиперметропии и миопов подтвердили это со средним значением MRSE -0,52 D для гиперметропии и средним значением MRSE -0,45 D для миопов ».

Доктор Анг отмечает, что Supracor похож на другие методы лечения пресбиопии роговицы тем, что он использует эксимерный лазер для управления сферической аберрацией. «Supracor изменяет сферическую аберрацию в центральных 2 мм роговице», — говорит он.«Используя подход« центр-близко »,« периферия-расстояние », Supracor использует динамику зрачка во время аккомодации, поскольку зрачок сужается при чтении и расширяется при взгляде на удаленные объекты. Основное различие между Supracor и другими подходами к абляции роговицы заключается в запатентованном алгоритме Supracor, который определяет величину изменения аберрации централизованно и оптимизирует среднюю периферию. Алгоритм гарантирует, что зрение вдаль не пострадает ».

Др.Анг объясняет, что Supracor является преемником процедуры фемтосекундного лазера IntraCor. «В IntraCor были созданы пять концентрических колец в центре роговицы», — говорит он. «Кольца вызывали отрицательную сферическую аберрацию за счет контролируемого изменения кривизны и увеличения крутизны центральной роговицы. Топографии IntraCor были проанализированы и воссозданы с использованием эксимерного лазера на стромальном ложе. Было обнаружено, что Supracor LASIK лучше, чем IntraCor, потому что эксимерный лазер очень точен в исправлении ошибки рефракции, достижении желаемого результата рефракции и создании желаемой формы роговицы.

Доктор Анг указывает на то, что Supracor имеет три различных режима: мягкий; обычный; и сильный. «Чтобы сбалансировать зрение вдаль и вблизи и соответствовать потребностям и ожиданиям пациента, хирурги могут использовать модифицированный подход монозрения», — говорит он. «Например, вы можете использовать Supracor mild для доминирующего глаза и Supracor regular для недоминантного глаза. Или вы можете выполнить стандартный LASIK на доминантном глазу и сильный супракор на не доминирующем глазу ».

Чтобы гарантировать хороший результат, Dr.Анг говорит, что хирурги должны быть осторожны, чтобы сосредоточить лечение на визуальной оси. «Если лечение не центрировано, результатом может быть значительная кома, что приведет к искажению зрения и несчастному пациенту», — говорит он. «Также очень важно оценивать принятие пациентами и управлять ожиданиями при отборе пациентов. Пациенты должны понимать, что зрение вдаль после Supracor, вероятно, не будет таким резким, как при стандартном, не пресбиопическом LASIK ».

Что касается противопоказаний, Dr.Ang говорит, что применяются стандартные критерии LASIK, такие как оставшаяся остаточная толщина стромы не менее 250 мкм и исключение роговиц, которые могли бы образовать кератоконус fruste. «Существует дополнительный критерий исключения, который применяется к гиперметропиям», — отмечает он. «Если прогнозируемая кератометрия после Supracor выйдет за пределы 48 D, пациент должен быть дисквалифицирован, потому что слишком крутые роговицы приводят к плохим результатам».

Bausch + Lomb в настоящее время не планирует добиваться одобрения Supracor в США.

VisAbility Micro-Insert. Среди хирургических вариантов, которые могут помочь устранить симптомы пресбиопии, является система VisAbility Micro-Insert (Refocus Group, Алисо Вьехо, Калифорния). Эта система состоит из четырех микротонких склеральных имплантатов из полиметилметакрилата (ПММА) длиной 5 мм, каждый из которых меньше рисового зерна. Имплантаты помещаются чуть ниже поверхности склеры на расстоянии около 4 мм от лимба в четырех квадрантах обоих глаз с использованием специально модифицированного склеротома для обеспечения однородности.( См. Иллюстрацию выше .) Каждый имплант состоит из двух частей; вторая, меньшая часть, фиксирует первую часть внутри склерального канала.


Принцип действия процедуры основан на теории, согласно которой основной причиной пресбиопии является постепенное увеличение хрусталика, ведущее к уменьшению пространства между хрусталиком и цилиарной мышцей. 2 Система VisAbility предназначена для регулировки натяжения задних зонул, которые соединяют линзу с цилиарным телом, таким образом восстанавливая некоторую аккомодацию.Установка имплантатов проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Компания утверждает, что после установки имплантаты не ощущаются пациентом и не видны другим людям при обычном взгляде.

В первоначальном исследовании 330 пациентов с пресбиопией в возрасте от 50 до 60 лет перенесли операцию на первый глаз с последующей операцией на парном глазу не менее чем через 14 дней. Первичной конечной точкой было достижение по крайней мере 75 процентов пациентов бинокулярной 20/40 (или J3) DCNVA на расстоянии 40 см к концу исследования. Через один год 94 процента из них достигли этого, и DCNVA продолжала улучшаться в течение трех лет после операции.На встрече Американской академии офтальмологии в 2017 году Джеймс Кац, доктор медицины, сообщил данные 177 участников, за которыми наблюдали в течение 36 месяцев. Девяносто пять процентов субъектов достигли конечной точки к 24 месяцам; процент достижения этого вырос до 97 процентов через 36 месяцев.

Большинство потенциальных недостатков, связанных с процедурой, по-видимому, связаны с заживлением и потенциальной болью от хирургического вмешательства на склере. 2

В настоящее время проводится последующее исследование для получения дополнительных 36-месячных данных о безопасности и эффективности у субъектов, которым имплантировали вкладыши во время предыдущего исследования.Компания надеется завершить это испытание к июлю 2021 года. Система VisAbility Micro-Insert в настоящее время находится на рассмотрении FDA.

Изменение хрусталика или роговицы с помощью фармацевтических препаратов

В то время как некоторые новые фармацевтические варианты пресбиопии сосредоточены на зрачке, другие используют другой путь: хрусталик или роговицу. Вот обновленная информация об их статусе.

Novartis ‘UNR844 Drop. Исследователи давно отметили, что пресбиопия, по-видимому, является результатом множества факторов, одним из которых является снижение гибкости хрусталика с возрастом.Данные свидетельствуют о том, что наши линзы постепенно окисляются, вызывая образование дисульфидных связей. Эти дисульфидные связи ограничивают способность хрусталика изменять форму в ответ на сокращение и расслабление цилиарной мышцы, и они способствуют развитию ядерной склеротической катаракты. Таким образом, одним из возможных подходов к лечению пресбиопии является химическое уменьшение дисульфидных связей в хрусталике.

Местное средство от Novartis, известное как UNR844, использует эфир холиновой кислоты липоевой кислоты именно для этого.Препарат разработан в виде пролекарства, улучшающего его проникновение через роговицу. Капля предназначена для двустороннего использования.

В проспективном рандомизированном двойном маскированном плацебо-контролируемом исследовании фазы I / II было включено 75 пациентов в возрасте от 45 до 55 лет с диагнозом пресбиопия. Исходно скорректированное на расстояние зрение участников было ниже 20/40 на оба глаза. Пятьдесят пациентов получили UNR844; 25 человек получали плацебо. Пациенты получали капли в течение 91 дня, а затем наблюдались в течение семи месяцев.Были получены следующие результаты:

• На двусторонней основе у 84 процентов пациентов, получавших UNR844, улучшение до 20/40 или выше по сравнению с 52 процентами пациентов, получавших плацебо.

• Пятьдесят три процента получателей UNR844 испытали улучшение как минимум на 0,2 logMAR; только 22 процента, получавших плацебо, достигли этого.

• Препарат не вызывал изменения остроты зрения, не проявлял сферический эквивалент или диаметр зрачка.

• Через семь месяцев после завершения исследования 39 процентов лечившихся субъектов сохранили улучшение двустороннего зрения по сравнению с только 6 процентами в группе плацебо.

• Нет прерванных тем.

«Одним из преимуществ этого подхода к лечению пресбиопии является то, что его механизм действия напрямую направлен на причину пресбиопии и ядерной склеротической катаракты», — говорит Майкл Коренфельд, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Вашингтонского университета, и главный исследователь и платный консультант Novartis. «В настоящее время мы не знаем, в какой степени можно восстановить функции с помощью этого препарата. Недавнее исследование включало небольшую группу людей, которым вводили дозу в течение 90 дней.Теоретически можно было бы достичь полного восстановления аккомодационной функции при более продолжительном лечении или более частых интервалах дозирования, но на данный момент мы просто не знаем ».

Доктор Коренфельд отмечает, что есть некоторые споры о том, является ли устранение первопричины пресбиопии лучшим подходом, чем временное облегчение симптомов. «Эффект от этого препарата длятся долго», — отмечает он. «Некоторые компании разрабатывают препараты, уменьшающие размер зрачка менее чем на сутки.Они считают, что возможность включать и выключать улучшение зрения вблизи является преимуществом. Другие думают, что обращение вспять основной патологии и получение длительного и непрерывного улучшения более выгодно ». (Конечно, UNR844 работает только в том случае, если у пациента все еще есть естественный хрусталик; решение на основе зрачка не имеет этого ограничения.)

Доктор Коренфельд говорит, что, за исключением пациентов с псевдофакией, он не видит очевидной причины для этого. нельзя было опробовать ни на одном пресбиопическом пациенте. «Новартис активно работает над разработкой этого препарата», — отмечает он.«На данный момент невозможно сказать, когда он может выйти на рынок, но, вероятно, это произойдет в течение нескольких лет».

Yolia True Vision . Другой подход к решению проблемы ограниченного зрения, вызванного пресбиопией, с использованием системы, первоначально разработанной в Мексике покойным доктором Альберто Осио Санчо, а затем инкубированной в Johnson & Johnson Labs, теперь доступен в Мексике от Yolia Health. По словам Альберто Осио, генерального директора Yolia Health, True Vision — это неинвазивное, повторяемое лечение, включающее самостоятельное введение пациентом глазных капель с запатентованными ферментами, которые повышают пластичность роговицы, с последующим ношением индивидуально настроенных контактных линз, которые изменяют сферичность роговицы для получения мультифокального эффекта. зрение.(TVT одобрен FDA Мексики; это часть платформы лечения Yolia Health «Invisalign», использующей ту же предпосылку для исправления ряда проблем со зрением, включая близорукость, дальнозоркость, цифровую усталость и послеоперационные аномалии рефракции.)

Пациенты используют система TVT на неделю; Компания заявляет, что изменение зрения может длиться до года, прежде чем потребуется повторное лечение. Он предназначен для использования в обоих глазах, улучшая зрение вблизи без ущерба для зрения вдаль.По данным компании, после использования TVT 92 процента пациентов могут читать газетную бумагу с усилением зрения вблизи до пяти строк в течение более восьми месяцев, а 91 процент также сообщают об улучшении зрения вдаль. TVT можно повторять по мере необходимости, и изменение формы можно изменять с течением времени по мере изменения глаз. Компания не сообщает о побочных эффектах, связанных с лечением.

В небольшом исследовании, спонсируемом Yolia, приняли участие 50 пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Участники прошли скрининг на болезнь сухого глаза, а также оценили их зрение и передние сегменты; затем были подготовлены контактные линзы и каждому испытуемому раздали наборы TVT.Были получены следующие результаты:

• На восьмой день некорректированная острота зрения вблизи значительно улучшилась во всех глазах ( p <0,01) со средним усилением вблизи более двух строк.

• У 70 процентов пациентов было улучшение на две строки, почти у половины — на три строки, а у 23 процентов — на четыре или более строк.

• Острота зрения без коррекции на расстоянии также улучшилась в среднем на одну линию к восьмому дню ( p <0,01).

• Эти улучшения были стабильными с восьмого по 180 день.

Более 600 пациентов, в том числе 55 иностранных пациентов, прошли лечение с помощью системы TVT. TVT был представлен в FDA, и компания надеется получить одобрение к 2023 году. ОБЗОР

1. Варгас В., Вехарано Ф., Алио Дж. Л.. Улучшение зрения вблизи с использованием нового местного соединения для коррекции пресбиопии: проспективное последовательное интервенционное несравнительное клиническое исследование. Офтальмология и терапия 2019; 8: 31-39.

2.Baitch L, Schanzlin D, Iskander D. Изменения волнового фронта и рефракционной карты через год после операции по имплантации склеры.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*