Какие капли для носа лучше для детей 2 лет: Капли в нос для детей: мифы и реальность

  • 16.04.2021

Содержание

Отравление у детей

Во всем мире количество острых отравлений неуклонно растет, эту ситуацию называют «ползучей катастрофой». В связи с широким распространением в окружающей среде различных химических и фармакологических препаратов все больше детей поступает в токсикологические отделения с диагнозом острого экзогенного отравления.

Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский “авось”.

Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на “свободный выпас”, а сама легла досыпать.

Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи  из личной врачебной практики.

Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.

В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.

Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку, и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.

Врач скорой помощи заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.

Мама налила в чайник “Антинакипин” и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку.  Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.

Подобных примеров можно привести тысячи.  

Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.

В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?

Еще в XYI веке врач и естествоиспытатель Парацельс сказал: «Яд от лекарства отличает только доза.»

Известно ли вам, что широко рекламируемые и любимые родителями «Калпол», «Панадол», «Тайленол»и другие лекарства на основе парацетамола уже в дозе, лишь в два раза превышающей разовую, оказывают токсическое влияние на печень, а десятикратное превышение разовой дозы вызывает почечную недостаточность? Не слишком ли тяжелая расплата за бесконтрольное употребление «сиропа с ароматом клубники»?

Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен, кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.

Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.

Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает, и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.

У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин или санорин. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.

Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.

   У ребенка многократная рвота, и мама, вместо того, чтобы пригласить врача, два дня подряд дает ему церукал («Я знаю, что он останавливает рвоту»). А о побочных действиях этого препарата, так же, как и о нежелательности его применения у детей до 14 лет, она и понятия не имеет. Поэтому, когда на 3-й день у ребенка появились насильственные движения в конечностях и мышцах шеи (переразгибание рук, непроизвольные повороты головы в сторону) и судорожные подергивания (гримасы) лицевой мускулатуры, мама очень удивилась и вызвала скорую помощь. Едва взглянув на мальчика, врач скорой помощи спросил: «Церукал давали?», и, получив утвердительный ответ, приступил к промыванию желудка через зонд. 

   К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества, призванные улучшить и облегчить нашу жизнь. Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет детям уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования!.Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас — пожалуйста, пей — не хочу.

Ни педантичной немке, ни легкомысленной француженке, ни дисциплинированной американке не придет в голову перелить ядовитое вещество в бутылку из-под «Пепси» или «Фанты», а у нас сплошь и рядом причиной отравления малышей является пренебрежение элементарными правилами хранения моющих и дезинфицирующих средств и предметов бытовой химии.

«Как же так получилось? — сокрушается мама, — ведь я же написала на бутылке, что здесь бензин».

Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.

У детей до одного года двигательная активность и поле деятельности ограничены кроваткой или манежем. Самостоятельно достать и проглотить лекарства или токсические вещества они не могут. Поэтому причина отравлений у малышей первого года жизни — это невнимательность и беспечность родителей, когда, перепутав посуду, они дают ребенку вместо воды спиртные напитки или другие токсические вещества; вместо капель для носа закапывают глазные капли с клофелином; выполняя назначения врача, превышают дозу лекарств, а нередко лечат ребенка самостоятельно, не советуясь с врачом, полагаясь на собственные знания или советы подруг.

Способность малыша к самостоятельному передвижению увеличивает риск несчастных случаев, в том числе и отравлений. Недоступных мест для ребенка становится все меньше, а предметов и веществ с привлекательным видом все больше. Разве можно пройти мимо пузырька с такими красивыми разноцветными таблетками? Надо немедленно достать их и попробовать. О, да они еще и в сладкой оболочке, настоящие конфеты!

Всегда помните о том, что ребенок «познает мир через рот». Этим обстоятельством и объясняется наибольшее количество отравлений в группе детей 2‑го и 3‑го лет жизни.

Добавьте сюда неряшливость матери в быту, небрежность взрослых при хранении лекарств и химических веществ, и картина будет полной.

Судьба ребенка с острым отравлением нередко зависит от правильного поведения матери или окружающих. Что должна сделать мать, если ребенок принял какое-то лекарственное или химическое вещество?

Если факт приема ядовитого вещества установлен, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить, постарайтесь прополоскать ему рот и напоить большим количеством воды (до 200мл) с двумя растолченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, например, полифепана (1—2 чайные ложки).

Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, содержащийся в молоке, ускорит всасывание яда.

Попробуйте собрать и сосчитать оставшиеся таблетки, прикиньте, сколько таблеток успел проглотить малыш. Каждому ясно, чем больше доза, тем тяжелее отравление, тем серьезнее прогноз.

Но не стоит успокаиваться, если не досчитались “всего одной” таблетки. Некоторые лекарственные препараты обладают таким сильным и быстрым действием, что и одна таблетка может привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций. К таким препаратам относятся нитроглицерин, аминазин, дигоксин, гемитон, клофелин, амитриптилин.

Ни в коем случае не вызывайте рвоту у ребенка, если отравление произошло концентрированной кислотой или едкой щелочью, вызывающими ожоги полости рта, глотки и пищевода. Едкое вещество при прохождении в обратном направлении неизбежно увеличит площадь и глубину ожога, а также может попасть в дыхательные пути. Постарайтесь напоить ребенка водой (1,5 — 2 стакана), чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке.

Бытующее в народе мнение, что при отравлении кислотой надо пить щелочные напитки, а при отравлении щелочами — слабокислые растворы, неверно, так как образующийся в результате такой реакции углекислый газ является причиной перерастяжения желудка и ухудшения состояния ребенка.

Если отравление произошло газом или испарениями ядовитого вещества, ребенка срочно следует вывести из загазованного помещения, освободить от стесняющей одежды, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.

При попадании ядовитого вещества в глаза необходимо провести промывание глаз струей теплой воды с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши в течение 5 минут.

Если отравляющее вещество попало на кожу, ребенка надо раздеть и тщательно промыть кожу теплой проточной водой с мылом, сначала обрабатывая загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.

Порой факт приема ребенком лекарственных или химических веществ остается неизвестным матери или другим взрослым членам семьи, что существенно затрудняет диагностику, приводит к несвоевременному оказанию помощи, и ухудшает прогноз.

Настораживающим моментом, заставляющим мать подумать об отравлении, является изменение поведения ребенка: обычно активный и веселый, он вдруг становится вялым, сонливым, засыпает в неурочное время. Сон такой глубокий и крепкий, что его невозможно разбудить. Или, наоборот, во сне ребенок совершает активные движения, ползает по кровати, отбивается от кого-то руками и ногами, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.

Подумайте об отравлении, если…

— у вашего малыша насморк, и вы, не жалея лекарства, закапываете ему в нос сосудосуживающие капли, а ребенок становится вялым, отказывается от еды и просится спать;

— ребенок вдруг становится дурашливым, смешливым без причины, его «штормит», т.е. шатает в стороны при ходьбе, он натыкается на предметы, спотыкается на ровном месте;

— среди полного здоровья внезапно ухудшается состояние ребенка, нарушается сознание, появляются судороги, а признаки острого воспалительного заболевания отсутствуют.

Вызывайте скорую помощь и расскажите о своих наблюдениях и подозрениях врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для ребенка.

Неужели ничего нельзя сделать, чтобы уберечь детей от воздействия токсических веществ? Можно и даже нужно!

   Профилактика отравлений чрезвычайно проста и не требует от родителей ни моральных, ни материальных затрат.

Лекарства должны храниться в недоступном для ребенка месте. Периодически устраивайте ревизию в домашней аптечке и освобождайтесь от ненужных, с истекшим сроком годности, со стершейся надписью лекарств. Не держите лекарства «под рукой» в косметичке, в кармане, в сумочке. Ваш юный следопыт отыщет их везде и попробует «на зуб».

Если во время болезни вы даете ребенку таблетки или витамины, никогда не называйте их «конфетками».

Чистящие и моющие средства, аэрозоли для борьбы с насекомыми, пятновыводители и растворители, технические жидкости храните в закрытом помещении или в запертом на ключ шкафу.

Не допускается переливание потенциально ядовитых веществ в тару из-под пищевых продуктов.

Жидкость для снятия лака, дезодоранты, косметические лосьоны должны храниться на высокой полке, куда ребенок не сможет добраться даже со стула.

Не оставляйте в рюмках недопитые алкогольные напитки. Пока вы провожаете гостей, дети могут продолжить праздничное застолье, следуя вашему примеру.

Не держите в доме ядовитые растения, а на прогулке не разрешайте малышу пробовать «красивые ягодки» с деревьев и кустарников.

Все вышесказанное в большей мере относится к малышам, отравления которых носят, в основном, случайный характер.

 

 

 

КСИМЕЛИН — Какие капли выбрать при обильном насморке?

Дискомфортные проявления насморка знакомы всем без исключения. Слишком уж большое число факторов приводят к тому, что врачи называют ринитом – воспалением слизистой оболочки носа. В зависимости от причин вызвавших ринит выделяют 3 его основные формы:

  • Инфекционный;
  • Аллергический;
  • Вазомоторный (насморк, вызванный нарушением регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой носа).

Почему течет из носа?

При инфекционном и аллергическом рините в слизистой носа развивается местная воспалительная реакция, вызывающая расширение капилляров, локальное увеличение кровотока. Все это создает условия для беспрепятственного выхода жидкой части крови (плазмы) в окружающие ткани.  Как следствие у человека и появляются выделения из носа.

При вазомоторном рините никакой воспалительной реакции нет. Однако из-за особенностей регуляции сосудистого тонуса пространства между клетками расширены. Плазма беспрепятственно их преодолевает, поэтому человек может длительное время страдать от насморка.

Как бороться с насморком?

Так как в основе любого вида ринита лежит расширение кровеносных сосудов и выход из них жидкости, то оптимальным решением проблемы является применение сосудосуживающих средств.

Но какие выбрать? Витрины аптек пестрят различными торговыми наименованиями. Как найти тот препарат, который устранит насморк, не навредит организму, и при этом еще и не будет дорогостоящим. Препарат, который отвечает всем этим требованиям – лекарственное средство от насморка Ксимелин.

Какой Ксимелин  выбрать?

Лекарственный препарат от насморка «Ксимелин», попадая на слизистую оболочку носа, сразу же прерывает патологический механизм ринита. Препарат сужает сосуды, что за считанные минуты прекращает дискомфортные выделения из носа.

Современные лекарственные средства, применяемые для лечения ринита разных типов, представляют собой сосудосуживающие препараты в форме спрея. Капли также эффективны, но, как правило, рекомендованы в том случае, если это более удобно для использования.

Линейка спреев «Ксимелин» очень разнообразна:

  • «Ксимелин»;
  • «Ксимелин Эко»
  • «Ксимелин Эко с ментолом»
  • «Ксимелин Экстра».

Какой Ксимелин поможет лучше справиться с течением из носа?

Конечно «Ксимелин Экстра». Он содержит не только сосудосуживающее действующее вещество (ксилометазолина гидрохлорид), но и вещество, блокирующее рецепторы слизистой носа (ипратропия бромид). «Ксимелин Экстра» воздействует на все звенья патологического процесса, поэтому препарат особенно эффективен при насморке с обильным отделяемым из носа.

Однако использовать его можно только для лечения насморка у взрослых, начиная с 18 лет. Из-за наличия в составе блокатора рецепторов серозно-слизистых желез слизистой оболочки применение препарата Ксимелин Экстра у детей не рекомендуется.

При насморке у детей стоит обратить внимание на препарат Ксимелин Эко с ментолом. Он оказывает выраженное действие на холодовые рецепторы, за счет чего ощущение облегчения дыхания появляется в считанные минуты.

Препараты Ксимелин и Ксимелин Эко выпускаются в форме спреев в концентрации 0,05% и 0,1%. Первая рекомендована для детей в возрасте от 2 лет, а вторая – детям старше 6 (Ксимелин) и 10 (Ксимелин Эко) лет и взрослым.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности  позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?

  • Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
  • Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
  • Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна.
  • Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата «Ксимелин» человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять препарат его нужно всего 2 раза в сутки.

Если течет из носа – ответ один: «Выбирай Ксимелин»! Такеда заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и помогая избавиться от насморка.

В самолет с ребенком: простые советы родителям

Как правило, быстрее всего добраться с ребенком до места отдыха можно только на самолете. Этот процесс, с учетом регистрации багажа, прохождения паспортного контроля, ожидания, взлета и посадки, длительного сидения на одном месте, является утомительным и для взрослого человека. Что уж говорить о маленьких детях – для них, в силу возраста, физических особенностей и зависимости от четкого режима дня такое путешествие может стать весьма непростым испытанием.

Опытные путешественники знают ряд нехитрых секретов, которые помогут родителями получать удовольствие от путешествия с ребенком любого возраста.

Причины детских капризов

Одна из главных причин детского плача и нервозности в дороге – сильный дискомфорт, от которого малыши страдают при взлете и посадке. Дело в том, что у маленьких детей еще недостаточно сформирован вестибулярный аппарат – до 5 лет проход, соединяющий полость носа с ухом, по-научному говоря, евстахиева труба, физиологически еще не развит. Поэтому у детей в полете не просто уши закладывает, им бывает по-настоящему больно. Помните, что особенно неприятно при авиаперелете и детям и взрослым, если они отправились в дорогу с насморком. Таким пассажирам рекомендуется тщательно очищать носовые пазухи перед взлетом и посадкой, иметь при себе средства от насморка, чтобы впоследствии избежать риска появления отита.
 

Еще одной серьезной причиной капризов ребенка является нарушенный из-за перелета режим дня, когда сбиваются привычные часы приема пищи, дневного и ночного сна. Особенно это заметно при поздних вылетах: малыш уже должен спать, но вынужден бодрствовать. В таком случае можно применить успокоительные средства, чтобы помочь ребенку заснуть в непривычной обстановке, разумеется, предварительно необходимо проконсультироваться с детским врачом.

Как облегчить ребенку перелет

Помочь маленькому пассажиру перенести неприятные моменты во время полета можно, например, закапав ему в нос перед взлетом и посадкой подходящий по возрасту сосудосуживающий препарат – будет меньше уши закладывать. Не забудьте заранее получить информацию о подходящих для этого каплях у детского врача.

Можно использовать и «народные» способы. Одна из проверенных временем методик – в виде занимательной игры научить ребенка правильно продувать носик и делать глотательные движения, чтобы избавиться от заложенности ушей. И грудным детям, и тем, кто постарше рекомендуется давать пить маленькими глотками воду или сок. Также ребенку постарше можно предложить леденец или конфетку или во время взлета и посадки вместе с ним тихонечко имитировать гудящие звуки, чтобы освоить методику правильного дыхания при перепадах давления.

Если малыш научится правильно дышать при взлете и посадке, это поможет и от заложенных ушек и от накатывающих приступов тошноты. Кстати, специалисты рекомендуют не перекармливать ребенка перед дорогой, тогда и тошнить его будет меньше. Прихватите с собой что-нибудь кисленькое – яблоки, леденцы или жевательный мармелад, кислое также помогает справиться с тошнотой.

Также помогают избежать детских капризов в самолете два проверенных средства: во-первых, родителям рекомендуется сохранять терпение и спокойствие и помнить, что дети берут пример со взрослых, «ловят» их настроение, поэтому легко копируют взрослую нервозность. Во-вторых, нужно уметь отвлечь внимание ребенка, переключать его на что-то позитивное и интересное. Советуем захватить с собой любимую игрушку малыша (только проследите, чтобы это не оказалась надоедливая «пищалка», соседи вам за нее спасибо не скажут), запаситесь в полет устройством для просмотра мультфильмов, книжкой, играми. Ряд авиакомпаний предусмотрительно выдает своим юным пассажирам перед взлетом специальные наборы для творчества, где есть фломастер, бумага для рисования или раскраска.

Что касается детской «экипировки», конечно, стоит запастись салфетками – влажными и сухими, для грудничков захватить несколько подгузников и пеленок. Взрослому, путешествующему с ребенком, не помешает и для себя прихватить на всякий случай в самолет сменную футболку.

Информация от авикомпаний: билеты для детей, регистрация и багаж

На маленького пассажира, вне зависимости от возраста, полагается авиабилет. В этом случае различают две возрастные категории детей: до 2 лет – инфант (код INF) и от 2 до 12 лет – чайлд (код CHD). В зависимости от этих категорий родители получают скидки от полной стоимости билета. Обычно для инфанта скидка составляет 90% без предоставления отдельного места. Для ребенка, которому от 2 до 12 лет, билет, как правило, оформляется со скидкой 50% от полного тарифа.

Путешественникам с детьми советуем пораньше прибывать на регистрацию, чтобы успеть зарезервировать наиболее удобные места. Если ваш ребенок совсем маленький, в полете вам понадобится специальная люлька. Вы можете заранее заказать ее у авиакомпании или попросить у бортпроводников уже в самолете.

Имейте в виду: при взлете и посадке, а также при попадании в зону турбулентности ребенка нужно держать на руках. Как правило, люлька рассчитана на детей весом от 8 до 12 кг, уточняйте эту информацию в авиакомпании до полета.


Детское питание можно брать в салон самолета без ограничений: на него не распространяется правило относительно объема жидкостей, проносимых на борт. Кроме того, на некоторых рейсах можно заказать «детский обед», куда также входит детское питание и сок.

Что касается коляски, то некоторые авиакомпании позволяют в багаж ее не сдавать, тогда она отдается бортпроводникам у входа в самолет. Уточняйте только, где вы потом сможете получить коляску обратно: сразу на выходе из салона самолета или с прочим багажом на конвейерной ленте. Если же авиакомпания заставляет сдавать коляску в багаж, то, увы, придется дожидаться ее получения дольше обычного багажа. Чаще всего коляска, считающаяся нестандартным багажом, выдается позже остальных вещей.

Запаситесь необходимыми знаниями и вещами, тогда путешествие на самолете с ребенком станет для вас, дорогие родители, не испытанием на прочность, а временем, полным радости и совместных открытий.

Счастливого пути!

ГБУЗ КО ЮРБ | Памятка родителям детей, страдающим аллергическим ринитом

Аллергический ринит требует пристального внимания со стороны родителей и специальных лечебных мероприятий. Основная задача – восстановить и нормализовать носовое дыхание ребенка.

Наиболее существенными оказываются для детей бытовые и пыльцевые аллергены, а для детей первых лет жизни – и пищевые аллергены. Пыльцевые аллергены действуют относительно недолго – 1-3 месяца, т. е. в период цветения аллергенных для ребенка растений. Такой ринит называют сезонным аллергическим ринитом.

Бытовые аллергены действуют практически в течение всего года. В большей степени их действие проявляется с сентября по май. Аллергический ринит, связанный с бытовыми аллергенами, называют круглогодичным. Эта форма ринита наиболее не благоприятна с точки зрения качества жизни ребенка и перспективы развития астмы.

Аллергический ринит, как правило, не бывает изолированным – его  сопровождает аллергическое воспаление придаточных пазух носа, аденоидов и «воздушной трубки», соединяющей полость носа с полостью уха (евстахиевой трубы). Поэтому у детей с аллергическим ринитом, как правило, бывают увеличены аденоиды, часто случаются повторные гаймориты и повторные воспаления среднего уха (отиты).

Лечение аллергического ринита складывается из обычных в лечении аллергии блоков:

  • соблюдение режимаограничения или исключения  аллергена;
  • использование базисных противовоспалительных средств;
  • использование лекарств для снятия острых проявлений болезни;
  • применение различных нелекарственных методов, уменьшающих воспаление, восстанавливающих носовое дыхание (иглорефлексотерапия, галотерапия), а также закаливающих мероприятий.

 Помните!

  1. Использование только лекарственных средств никогда не решит проблему аллергического ринита и других аллергических заболеваний, если квартира, где живет ребенок, высокоаллергенна, если Вы не занимаетесь с ребенком тренирующими упражнениями для восстановления носового дыхания и закаливающими упражнениями, то лекарства будут выполнять лишь свою непосредственную роль – стабилизацию состояния – на том или ином отрезке времени.
    • Лечение аллергического ринита проводится ЛОР — врачом  и аллергологом, в зависимости от тяжести проявления болезни.
    • Получив хороший эффект от препарата, многие родители прекращают использовать их в лечении. Это ошибка! В большинстве случаев симптомы вновь вернутся. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть продолжено в течение всего неблагоприятного периода (вспомните свой «сезон» по прошлому году).
  2. Антигистаминные препараты II поколения (если они рекомендованы аллергологом),  применяются, как правило, длительными курсами. Они достаточно безопасны, хорошо переносятся пациентами и удобны в применении (один раз в сутки) Показаны для длительной терапии, не вызывают привыкания.
  3. Сосудосуживающие капли для носа известны, как средства лечения любого насморка: Галазолин, Нафтизин, Санорин и многие другие. Серьезной ошибкой является их частое и длительное применение при аллергическом рините. Чрезмерное использование этих препаратов приводит к повреждению слизистой носа, усугублению аллергического насморка, нарушению обоняния и другим последствиям. Поэтому их применение должно быть ограничено 7 – 10 днями ежедневного приёма.

Что нужно делать, если у ребенка приступ острого  аллергического насморка:

  1. Разобщите ребенка с виновным аллергеном. Например, причиной обострения был контакт с собакой или приступ возник в цирке. Во всех подобных ситуациях нужно выйти с ребенком на свежий воздух. Если приступ возник во время уборки пылесосом или распускания старой вязаной кофты – выйдите с ребенком в другую комнату, на балкон или на улицу. В это время проветрите помещение и включите воздухоочиститель.
  2. Умойте лицо ребенка водой, промойте нос и глаза, чтобы смыть аллергены.
  3. Дайте один из антигистаминных препаратов, лучше второго поколения, например Кларитин или Зодак или Фенистил (внимательно читать аннотацию на лекарственные препараты: имеются возрастные ограничения!)
  4. Продолжите  применение антигистаминного (противоаллергенного) препарата  в течение нескольких дней.
  5. Закапайте или впрысните в нос одно из сосудосуживающих средств (Галазолин, Нафтизин, Санорин) по 2 капли или 1 дозе в каждую ноздрю. Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами: нельзя использовать их длительно (более 7 дней) и часто (чаще одного курса в месяц).
  6. Обратитесь к своему лечащему врачу, который направит на консультацию к аллергологу.

 

 

 

 

 

 

 

Ухо болит? Это отит…

Что делать если болит ухо рассказала врач-оториноларинголог Виктория Евдокимова.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общее название – отит. Отитом болеют и взрослые, но редко, чаще он встречается у детей.

На протяжении первых трех лет жизни около 80% малышей переносят это заболевание хотя бы один раз. В чем причина? У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого. Она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение и облегчает попадание инфекции в среднее ухо. Чаще всего отит развивается как осложнение простуды.

При ОРЗ или сильном сморкании инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.

Вызвать отит могут также аденоиды и хронические заболевания полости рта и глотки. Реже причиной заболевания являются аллергии или травмы уха.

У детей и взрослых основные симптомы воспаления среднего уха одинаковы:

  • Понижение слуха (часто при изменении положения головы наблюдается улучшение слуха).
  • Сильная боль в ухе, отдающая в висок.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль, рвота, головокружение.
  • У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
  • Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ.

При первых подозрениях на заболевание уха, при беспокойстве, измененном состоянии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, а взрослому – проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Определять тактику борьбы с болезнью и назначать препараты должен врач.

«При легком течении заболевания, возможно, вам посоветуют ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами, – говорит врач-отоларинголог Виктория Евдокимова. – В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной. Если лекарственное лечение окажется не эффективным – показана хирургическая операция. Но это, как правило, редкий случай. Обычно бывает достаточно консервативного (нехирургичес-кого) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5–7 дней. В особенности это касается детей до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме этого, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение. Как правило, его проводят в домашних условиях, по определенным правилам.

Компрессы
Если для лечения отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом. Возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5–2 см. В середине сделайте прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты (размер должен превышать размер бумаги). Все это можно закрепить платком, повязанным на голову. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3–4 часа).

Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно. В домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3–4 раза в день.

Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).

Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы. Неправильное лечение или запущенная болезнь уха чревата развитием менингита как у детей, так и у взрослых.

Советы мамам

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил:

  1. Грудничкам желательно как можно дольше обеспечивать питание грудным молоком. Оно является источником основных защитных сил маленького организма.
  2. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание попадания жидкости в ухо через слуховую трубу.
  3. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
  4. Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой. Отсасывать слизь с помощью груши нужно мягко и неторопливо.

Уши тут вовсе ни при чем…
При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, имитируя при этом болезнь ушей. Такое может случиться при:

  • заболеваниях зубов,
  • язвенных и абсцедирующих процессах в облас-ти угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, гортани, а также входа в пищевод,
  • невритах и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов),
  • невралгии второй и третьей веточек шейного нервного сплетения.

Осложнения воспалительных процессов в среднем ухе редки, но все же могут встречаться:

  • Нарушения слуха. Обычно они проявляются в виде тугоухости, чаще всего бывают временными.
  • Разрыв барабанной перепонки. Когда в полости среднего уха накапливается гной, он может прорваться через барабанную перепонку. В результате в ней остается небольшое отверстие, заживающее в течение 2 недель.Переход инфекционного процесса в хронический. Основное проявление этого осложнения – периодическое выделение гноя из среднего уха. При этом могут наблюдаться некоторые нарушения слуха.

 

Грипп

Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа — С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

• РНК-содержащий вирус; 
• Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают существенного защитного действия. Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены — 2 сложных белка (гликопротеина) — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N) 
• По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание может быть представлено одним из антигенно самостоятельных вирусов (бывает, что во врем эпидемий и пандемий регистрируются сразу 2 типами вирусов). В основном, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом. 
• Вирус гриппа А разделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека опасны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N. 
• Высокой изменчивостью обладает тип А, есть 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф — точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного или сразу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в результате обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это приводит к возникновению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что является причиной эпидемий и пандемий. Эпидемии могут возникнуть и при дрейфе, т.к малейшее изменение в генотипе возбудителя, могут «сбить с толку клетки памяти» иммунной системы, и выходит, что большинство населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(h2N1)pdm09, штаммы вируса гриппа A(h2N1) с генетическими изменениями (по информации НИИ гриппа), которые передаются от человека человеку, поэтому называть нынешний грипп чисто «свиным» не совсем корректно.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
  • озноб,
  • головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
  • боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
  • слабость,
  • недомогание,
  • ухудшение аппетита,
  • может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

  • Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
  • Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
  • Носовые кровотечения
  • Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
  • Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе Ah2N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

  • Температура 40 ºС и выше.
  • Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, частое или неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

  • Бактериальная пневмония.Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
  • Отит, гайморит, фронтит.Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
  • Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит– воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
  • Септические состояния– состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.
Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса Ah2N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

— Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Промывания носа. Против насморка и для профилактики заболеваний лор-органов, а также осложнений применяется промывание носа. Однако большинство растворов для лечения носа в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек. Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению развития осложнений заболевания. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

— Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
  • Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
  • Избегать стрессов.
  • Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

  • Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней.
  • Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
  • Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

 

Лучшие назальные противозастойные средства к возрасту

Противоотечные средства — это лекарства, которые обеспечивают временное облегчение заложенности или заложенности носа. Люди могут принимать противозастойные средства, чтобы уменьшить заложенность носа в результате инфекций верхних дыхательных путей и аллергии.

В этой статье описывается действие деконгестантов и излагаются исследования, изучающие их эффективность.

Мы также перечисляем различные типы противоотечных препаратов и даем советы о том, как уменьшить заложенность носа у взрослых, детей и младенцев.Противозастойное средство для носа может временно облегчить заложенный или заложенный нос.

Противоотечные средства для носа — это лекарство, уменьшающее отек и заложенность носа. Они доступны как в оральных формах, так и для местного применения, которые можно наносить внутрь ноздрей.

Назальные противозастойные средства также могут быть полезны для облегчения заложенности ушей.

Люди могут принимать противозастойные средства для лечения заложенности, которая у них ассоциируется со следующим:

По данным Американской академии педиатрии, деконгестанты, как сообщается, уменьшают приток крови к пазухам, тем самым уменьшая отек и открывая носовые ходы.

Хотя многие люди используют противозастойные средства для облегчения заложенности носа, нет убедительных доказательств их высокой эффективности.

В обзоре 2016 года повторно проанализированы данные 15 исследований, посвященных изучению эффективности популярных деконгестантов при лечении заложенности носа при простуде.

Исследование пришло к выводу, что противоотечные средства могут иметь небольшое преимущество при заложенности носа у взрослых. Однако исследования, которые обнаружили такой эффект, в основном полагались на субъективные отзывы участников об их симптомах.

Авторы также выразили озабоченность по поводу правомерности результатов. Из 15 исследований, включенных в обзор, девять получили финансирование от компаний, производящих противоотечные средства. Источники финансирования остальных шести исследований были неясны.

Учитывая вышесказанное, исследователи не смогли прийти к каким-либо твердым выводам об эффективности противоотечных средств однократного или многократного применения.

Существуют различные виды противоотечных препаратов. У каждого из них немного разные ингредиенты, и каждый может вызывать разные побочные эффекты.

Типы противоотечных средств включают:

Фенилэфрин

Фенилэфрин — это разновидность назального противозастойного средства в безрецептурных лекарствах, таких как Sudafed PE.

Фенилэфрин доступен как самостоятельное лекарство или как часть комбинации нескольких лекарственных препаратов.

В ходе клинических испытаний 2015 г. изучалась эффективность фенилэфрина в лечении заложенности носа у людей с аллергическим ринитом. Исследование показало, что фенилэфрин не более эффективен, чем плацебо.

Более раннее исследование, проведенное в 2009 году, не обнаружило значительной разницы между однократной дозой фенилэфрина и плацебо для облегчения заложенности носа. Исследование также показало, что фенилэфрин не оказывает значительного влияния на другие симптомы простуды или ОРВИ.

Некоторые потенциальные побочные эффекты фенилэфрина включают:

  • жжение
  • жжение
  • чихание
  • усиление выделений из носа
  • сердцебиение
  • беспокойство

Фенилэфрин может вызвать дополнительные проблемы у людей с некоторыми заболеваниями и тех, кто принимает определенные рецептурные лекарства.

Людям лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие фенилэфрин.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин — назальное противозастойное средство, доступное как отдельный продукт или как часть комбинации нескольких лекарственных препаратов.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило ограничения на продажу псевдоэфедрина из-за его незаконного использования при производстве метамфетамина. Регламент:

  • требует, чтобы люди предъявляли удостоверение личности при покупке продуктов, содержащих псевдоэфедрин.
  • требует, чтобы розничные продавцы регистрировали количество псевдоэфедрина, которое человек покупает в течение как минимум 2 лет. Неясно, насколько эффективен псевдоэфедрин для облегчения заложенности носа.

    Более раннее исследование, проведенное в 2009 году, показало, что псевдоэфедрин значительно более эффективен в облегчении заложенности носа, чем плацебо. Однако в обзоре 2016 года отмечается, что необходимы крупномасштабные качественные испытания для определения эффективности псевдоэфедрина как противоотечного средства.

    Некоторые потенциальные побочные эффекты псевдоэфедрина включают:

    Людям со следующими состояниями следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие псевдоэфедрин:

    Интраназальные деконгестанты

    Интраназальные деконгестанты или «назальные спреи» являются разновидностью противозастойных средств. лекарство, которое человек наносит прямо в нос.Эти лекарства могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые врачи связывают с пероральными деконгестантами.

    Некоторые потенциальные побочные эффекты спреев для носа включают:

    • чихание
    • покалывание
    • жжение
    • сухость в носу или горле
    • рикошетная заложенность или хроническая заложенность от чрезмерного использования противоотечных средств для носа

    Для снижения риска рикошет от заложенности носа, человек может использовать противозастойные назальные спреи только несколько дней за раз.

    Кортикостероиды для интраназального введения

    Кортикостероиды для интраназального введения — это лекарства, которые уменьшают отек и избыточное производство слизи в носовых ходах, которые возникают в результате воспаления, часто вызывающего аллергию.

    Эти лекарства доступны в виде назальных спреев, которые можно наносить непосредственно в ноздри.

    Хотя обычно безопасно для краткосрочного использования, длительное использование может увеличить риск следующих побочных эффектов:

    • покалывание или жжение в носу
    • покраснение, отек или зуд внутри носа
    • сухость или корки внутри носа носовые ходы
    • кровотечения из носа
    • сухость или раздражение в горле
    • неприятный привкус во рту

    Антигистаминные препараты

    Хотя антигистаминные препараты не являются противоотечным средством, они могут помочь облегчить заложенность носа в результате аллергии.

    Существует много типов антигистаминных препаратов. Примеры включают:

    Антигистаминные препараты доступны в различных формах. Одни вызывают сонливость, другие — нет.

    Хотя обычно это безопасно для взрослых, родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать детям антигистаминные препараты.

    По данным Национального центра по борьбе с отравлениями (NCPC), прием слишком большого количества антигистаминных препаратов может привести к передозировке. Человек всегда должен внимательно читать этикетки с лекарствами, чтобы не принимать слишком много конкретного лекарства.

    Человек, который испытывает заложенность носа из-за аллергии, может получить пользу от приема антигистаминных препаратов или назальных кортикостероидов.

    В остальном нет достаточных доказательств того, что другие типы противоотечных средств эффективны в облегчении заложенности носа. Тем не менее, человек может захотеть узнать, работает ли на него определенное противозастойное средство.

    Некоторые противоотечные средства не подходят людям с определенными заболеваниями. Другие могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек.

    Важно, чтобы человек посетил своего врача, прежде чем принимать противозастойное лекарство. Врач может посоветовать наиболее безопасный и эффективный из них.

    Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое лекарство от аллергии или URI.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует родителям и опекунам избегать назначения противоотечных или антигистаминных препаратов детям младше двух лет. Многие производители распространяют предупреждение на детей в возрасте 4 лет и младше.

    Проблема с назначением этих лекарств детям заключается в том, что они часто содержат несколько ингредиентов. Родители или опекуны могут случайно дать ребенку слишком много определенного лекарства, что может привести к отравлению.

    FDA рекомендует следующее для облегчения заложенности и других симптомов простуды у детей:

    • убедитесь, что ребенок пьет много жидкости
    • используйте увлажнитель с прохладным туманом
    • выполните всасывание через нос с помощью шприца или груши
    • нанесите солевые капли в нос или спреи внутри носа
    • дают ацетаминофен или ибупрофен, но только после разговора с врачом о правильной дозе

    FDA предупреждает, что человек не должен давать какие-либо противоотечные средства или лекарства, содержащие антигистаминные препараты, детям младше двух лет.У детей младше 2 лет в результате приема этих препаратов могут развиться серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

    NCPC заявляет, что лекарства от кашля и простуды не подходят для детей в возрасте 4 лет и младше. Точно так же они говорят, что некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей младше 12 лет.

    NCPC утверждает, что нет никаких доказательств того, что противоотечные средства и другие лекарства от кашля и простуды эффективны у маленьких детей.

    Кроме того, эти лекарства могут иметь потенциально летальные побочные эффекты у детей, в том числе:

    Солевые назальные капли и увлажнители с прохладным туманом — подходящие варианты для облегчения заложенности носа у младенцев.

    Противоотечные средства — это лекарства, которые, как сообщается, уменьшают отек носа и излишки носовой слизи. Однако научных данных хорошего качества, подтверждающих их эффективность, недостаточно.

    Взрослым следует использовать противоотечные средства с осторожностью. Некоторые типы могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты у людей с определенными заболеваниями и у людей, принимающих определенные лекарства. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем впервые принимать противозастойное средство.

    Противоотечные средства не подходят детям младше 2 лет.Некоторые из них не подходят для детей младше 12 лет. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое другое лекарство от простуды, гриппа или аллергии.

    Назальный спрей и капли флутиказона — Медицина

    Как использовать спрей

    Назальный спрей флутиказона необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.

    Обычно вы используете спрей один или два раза в день (один раз утром и один раз ночью). Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.

    Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею. Не используйте больше максимального количества спреев за 24 часа.

    Если вы используете новую бутылку, она может не сработать с первого раза. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.

    Снимите крышку и осторожно встряхните флакон.

    1. Осторожно высморкайтесь, затем закройте 1 ноздрю пальцем.
    2. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
    3. Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
    4. Выдохните через рот.
    5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы распылить второй спрей (если он вам нужен) в ту же ноздрю.

    Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.

    После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.

    Как использовать капли

    Капли флутиказона выпускаются в небольших пластиковых контейнерах, называемых «носулами».Разделите капли поровну между каждой ноздрей. Обычная доза составляет 6 капель в каждую ноздрю. Обычно вы будете использовать капли один или два раза в день (один раз утром и один раз вечером).

    Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим каплям для носа.

    Снимите 1 пластиковый контейнер с полоски носул. Прокрутите емкость пальцем, а затем несколько раз встряхните, чтобы лекарство хорошо перемешалось.

    Крепко держите контейнер за дно. Поверните и снимите верх, чтобы открыть его.Не открывайте контейнер, пока не будете готовы его использовать.

    1. Осторожно высморкайтесь.
    2. Следуйте рисункам в буклете производителя, чтобы правильно расположить голову.
    3. Осторожно поместите контейнер в 1 ноздрю и осторожно сожмите.
    4. Продолжайте сжимать, пока стороны контейнера не коснутся друг друга, затем отпустите. Это будет означать, что вы приняли примерно половину дозы (около 6 капель).
    5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы использовать остальные капли в другой ноздре.

    Не оставлять емкость на хранении. Используйте его только один раз.

    Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться несколько недель. Продолжайте использовать его, даже если вы не сразу почувствуете себя лучше.

    Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

    Как только ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей. Например, вы можете перейти от 2 спрея два раза в день к 1 спрею один раз в день.

    Если вы купили в аптеке назальный спрей с флутиказоном, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен.Если вы не уверены, когда следует остановиться, посоветуйтесь с фармацевтом. Не используйте его непрерывно более 1 месяца, не посоветовавшись с врачом.

    Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.

    Если у вас есть назальный спрей или капли для носа с флутиказоном по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто их использовать и когда следует изменить дозу.

    Что делать, если я забуду его использовать?

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, если забыли.

    Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Случайное использование слишком большого количества назального спрея или капель флутиказона вряд ли нанесет вам вред.

    Как закапывать солевые капли в нос ребенка

    Что может быть хуже, чем знать, что у вашего малыша плохая погода? Когда дело доходит до вирусов, таких как простуда, вы ничего не можете сделать для лечения самой простуды (1) . Однако вы можете вылечить симптома , которые возникают вместе с простудой.

    Если у вас заложенный, несчастный ребенок, и вы ищете что-нибудь, чтобы немного облегчить его, у вас есть варианты, в том числе солевые капли для носа.


    Что такое солевые капли для носа?

    Физиологический раствор — это раствор соленой воды, используемый для орошения носовых ходов и облегчения отека и заложенности носа. Их можно купить без рецепта, или вы можете приготовить солевой раствор дома.

    Застой — побочный эффект простуды. Младенцы дышат только через нос и не дышат ртом. Таким образом, заложенность носа затрудняет их дыхание, особенно во время кормления (2) .

    Почему они используются для младенцев?

    Лекарства для взрослых, отпускаемые без рецепта, уменьшают отек и облегчают дыхание.Хотя они не подходят для маленьких детей, использование физиологического раствора в виде капель для носа может помочь уменьшить заложенность носа.

    Соль в физиологическом растворе помогает уменьшить воспаление слизистых оболочек. Раствор также поможет устранить любые закупорки и восстановить влагу в носовых пазухах.

    Эти капли часто рекомендуют младенцам и детям младшего возраста, поскольку они не содержат каких-либо лекарств. Их безопасно использовать для вашего малыша, и они могут обеспечить облегчение, в котором нуждается ваш ребенок.

    Помогут ли солевые капли моему ребенку?

    Частые причины заложенности носа, требующие применения антибиотиков, включают инфекции уха и носовые пазухи. Если у вашего ребенка инфекция, и ему могут потребоваться антибиотики, обратите внимание на несколько индикаторов.

    • Вытягивание ушей: Дискомфорт в ушах — классический признак ушной инфекции. Младенцы могут плакать и тянуть за уши. Вы можете заметить покраснение или дренаж, но часто внешние признаки ушной инфекции отсутствуют.Если вы подозреваете инфекцию уха, покажите ребенка педиатру, который осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку (3) .
    • Лихорадка: Лихорадка выше 103 F или 39,5 C, особенно та, которая плохо поддается лечению или возвращается снова и снова, может быть признаком более серьезной инфекции (4) .
    • Густые выделения из носа, особенно цветные: Хотя при простуде могут возникать обильные выделения, они должны быть прозрачными и без запаха.Если вы обнаружили густую зеленую слизь, похожую на отстой, пора обратиться к врачу.
    • Продуктивный кашель: Если ваш ребенок откашливает слизь, особенно непрозрачно-зеленую, стоит обратиться к врачу.
    • Неприятный запах: Инфекции обычно сопровождаются запахом. Если неприятный запах исходит из ушей, рта или носа, скорее всего, за ним стоит инфекция.

    Аллергия может вызвать аналогичные проблемы. Если у вашего ребенка заложенность носа, которая сохраняется более 10 дней, вернитесь к врачу, чтобы обсудить альтернативные причины.Вашему ребенку может потребоваться другой план лечения.

    Приготовление солевых капель для носа в домашних условиях

    Солевые капли для носа можно купить в аптеке и без рецепта.

    Вам вдруг понадобились капли посреди ночи? Не хотите завернуть больного ребенка и бежать в магазин? Без проблем.

    Нет необходимости в особой поездке — вы можете приготовить солевые капли в нос из вещей, которые, вероятно, уже есть на кухне (5) .

    Для приготовления этих капель лучше всего подходит обычная кошерная соль.Избегайте использования солей марок, содержащих добавки.

    • Половина чайной ложки (2,5 грамма) соли.
    • Восемь унций дистиллированной или стерилизованной воды.

    Вам следует планировать использование физиологического раствора при комнатной температуре.

    Как давать ребенку солевые капли для носа

    После того, как у вас будет солевой раствор для капель в нос, вам нужно будет подготовиться к его введению. Просто введите одну-две капли раствора в одну ноздрю и позвольте ему попасть в полость носа.Повторите с другой стороны.

    Однако это может показаться сложной задачей, если у вас есть неудобный и извивающийся ребенок. Для достижения наилучших результатов необходимо предпринять следующие шаги:

    1. С помощью пипетки наберите немного физиологического раствора.
    2. Положите ребенка на колени, слегка наклонив голову к полу — используйте силу тяжести, чтобы солевой раствор попал туда, где он должен быть.
    3. Капните по 1-2 капли в каждую ноздрю.
    4. По возможности позвольте ребенку полежать несколько минут.Это может вызвать чихание, что поможет разжижить и удалить слизь и заложенность.
    5. Используя грушу аспиратора, аккуратно удалите всю недавно отделившуюся слизь. Выдавите из луковицы весь воздух, прежде чем вводить ребенка в ноздрю.

    Используйте назальные капли перед кормлением, чтобы ребенок мог дышать через нос во время кормления. Используйте капли в нос не чаще, чем каждые 3-4 часа.

    Меры предосторожности, которые следует принимать

    При приеме капель соблюдайте основные меры безопасности:

    1. Убедитесь, что ваши руки и все оборудование чистые.Всегда тщательно мойте руки до и после нанесения, чтобы ограничить передачу микробов. Пипетку и грушу аспиратора также следует стерилизовать после каждого использования.
    2. Если ваш ребенок начинает кашлять, дайте ему сесть.
    3. Слабость, вялость, затрудненное дыхание и нерегулярное сердцебиение никогда не являются нормальным явлением и требуют немедленной медицинской помощи.

    Советы по работе с перегрузками

    Помимо использования солевых капель в нос для вашего ребенка, вы можете использовать следующие методы, чтобы уменьшить заложенность носа:

    • Используйте увлажнитель с прохладным туманом для увлажнения воздуха.
    • Вазелин, аккуратно нанесенный под нос, поможет предотвратить появление сырых и потрескавшихся кожных покровов.
    • Теплый пар от горячего душа может помочь удалить скопившуюся слизь. Вы можете держать ребенка в ванной, закрыв дверь, пока в душе течет вода.
    • Следите за обезвоживанием ребенка.

    Это правда, что вы не можете сократить продолжительность простуды, но вы можете сделать так, чтобы вашему ребенку было удобнее пройти через (6) . Эти методы, наряду с использованием капель для носа, могут иметь большое значение для вашего малыша.


    Лекарства: безопасное использование (для родителей)

    [Перейти к содержанию] Открыть поиск
    • для Родители
      • Родительский сайт
      • Sitio para padres
      • Здравоохранение
      • Рост и развитие
      • Инфекции
      • Заболевания и состояния
      • Беременность и младенец
      • Питание и фитнес
      • Эмоции и поведение
      • Школа и семейная жизнь
      • Первая помощь и безопасность
      • Врачи и больницы
      • Видео
      • Рецепты
      • Закрыть для родителей навиг.
    • для детей
      • Детский сайт
      • Sitio para niños
      • Как работает тело
      • Половое созревание и взросление
      • Сохранение здоровья
      • Остаться в безопасности
      • Рецепты и кулинария
      • Проблемы со здоровьем
      • Болезни и травмы
      • Расслабься и расслабься
      • Люди, места и вещи, которые помогают
      • Чувства
      • Ответы экспертов Q&A
      • Фильмы и другое
      • Закрыть детское навигатор
    • для подростков
      • Подростковый сайт
      • Sitio para adolescentes
      • Кузов
      • Разум
      • Сексуальное здоровье
      • Еда и фитнес
      • Заболевания и состояния
      • Инфекции
      • Наркотики и алкоголь
      • Школа и работа
      • Спорт
      • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
      • Остаться в безопасности
      • Видео

    Dimetapp Decongestant Детские капли для младенцев Информация

    Общее название: псевдоэфедрин (soo-doe-e-FED-rin)
    Фирменное наименование: Примеры включают Children’s Dimetapp Decongestant Infant и PediaCare Infant

    Детские капли Dimetapp Decongestant Infant используются для:

    Снимает заложенность носа при простуде, гриппе и аллергии.Он также может использоваться при других состояниях, определенных вашим доктором.

    Children’s Dimetapp Decongestant Infant капли являются противозастойным средством. Он работает за счет уменьшения отека и сужения кровеносных сосудов в носовых проходах, позволяя вам легче дышать.

    НЕ используйте детские капли Dimetapp Decongestant Infant, если:

    • у вас аллергия на какой-либо ингредиент детских капель Dimetapp Decongestant Infant
    • Вы принимаете фуразолидон или принимали ингибитор моноаминоксидазы (МАО) (например, фенелзин) в течение последних 14 дней
    • У вас сильно высокое кровяное давление, тяжелое заболевание кровеносных сосудов, учащенное сердцебиение или серьезные проблемы с сердцем

    Немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам.

    Перед использованием детских капель Dimetapp Decongestant Infant:

    Некоторые медицинские условия могут взаимодействовать с детскими каплями Dimetapp Decongestant Infant. Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо заболевания, особенно если к вам относится любое из следующего:

    • , если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
    • , если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, травяные сборы или диетические добавки.
    • , если у вас аллергия на лекарства, продукты питания или другие вещества
    • , если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем, диабет, глаукома, увеличенная простата или другие проблемы с простатой, проблемы с надпочечниками, высокое кровяное давление, судороги, инсульт, проблемы с кровеносными сосудами или сверхактивная щитовидная железа

    Некоторые лекарства могут ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ с детскими каплями Dimetapp Decongestant Infant.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, особенно любое из следующих:

    • Производные раувольфии (например, резерпин), поскольку эффективность детских капель Dimetapp Decongestant Infant может быть снижена
    • Бета-блокаторы (например, пропранолол), кокаин, фуразолидон, индометацин, метилдопа, ингибиторы МАО (например, фенелзин), окситоциновые препараты (например, окситоцин), производные раувольфии (например, резерпин) или трициклические антидепрессанты (например), амитриптрипт. потому что действие и побочные эффекты детских капель Dimetapp Decongestant Infant могут быть усилены
    • Бромокриптин, ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT) (например, энтакапон), дигоксин или дроксидопа, поскольку действие и побочные эффекты этих лекарств могут усиливаться
    • Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, метилдопа или резерпин, поскольку его эффективность может быть снижена за счет детских капель Dimetapp Decongestant Infant.

    Это может быть не полный список всех возможных взаимодействий.Спросите своего врача, могут ли капли для детей Dimetapp Decongestant Infant взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять дозу любого лекарства.

    Как использовать детские капли Dimetapp Decongestant Infant:

    Используйте детские капли Dimetapp Decongestant Infant по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.

    • Принимайте детские капли Dimetapp Decongestant Infant с пищей, водой или молоком, чтобы минимизировать раздражение желудка.
    • Используйте капельницу, которая поставляется с каплями для детей Dimetapp Decongestant Infant, чтобы отмерить дозу. Если вы не знаете, как отмерить дозу, обратитесь за помощью к фармацевту.
    • Если вы пропустили прием капель Children’s Dimetapp Decongestant Infant и принимаете его регулярно, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте сразу 2 дозы.

    Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать детские капли Dimetapp Decongestant Infant.

    Важная информация по технике безопасности:

    • Детские Dimetapp Decongestant Infant капли могут вызвать головокружение. Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно, пока вы не узнаете, как вы реагируете на капли Dimetapp Decongestant Infant для детей. Использование только детских капель Dimetapp Decongestant Infant с некоторыми другими лекарствами или с алкоголем может снизить вашу способность управлять автомобилем или выполнять другие потенциально опасные задачи.
    • Если ваши симптомы не улучшатся в течение 7 дней или у вас поднялась температура, проконсультируйтесь с врачом.
    • Если у вас проблемы со сном, спросите своего фармацевта или врача о том, когда лучше всего принимать детские капли Dimetapp Decongestant Infant.
    • Не принимайте диетические препараты или лекарства для контроля аппетита, пока вы принимаете детские капли Dimetapp Decongestant Infant.
    • Детские капли Dimetapp Decongestant Infant содержат псевдоэфедрин. Прежде чем начать принимать новое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, прочтите состав, чтобы узнать, содержит ли он псевдоэфедрин.Если да или вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
    • Пациенты с диабетом — Детские капли Dimetapp Decongestant Infant могут повлиять на уровень сахара в крови. Внимательно проверьте уровень сахара в крови и спросите своего врача, прежде чем корректировать дозу лекарства от диабета.
    • Используйте детские капли Dimetapp Decongestant Infant с осторожностью в пожилых людей, поскольку они могут быть более чувствительны к его эффектам.
    • Детские капли Dimetapp Decongestant Infant следует использовать с особой осторожностью в детей в возрасте до 2 лет.Безопасность и эффективность в этой возрастной группе не подтверждены.
    • БЕРЕМЕННОСТЬ и кормление грудью: Если вы забеременели, обсудите с вашим доктором преимущества и риски использования детских капель Dimetapp Decongestant Infant во время беременности. Неизвестно, выделяются ли детские капли Dimetapp Decongestant Infant с грудным молоком. Если вы кормите грудью или кормите грудью при использовании детских капель Dimetapp Decongestant Infant, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы обсудить риски для вашего ребенка.

    Возможные побочные эффекты детских капель Dimetapp Decongestant Infant:

    Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, но у многих людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются незначительно. Если какой-либо из этих РАСПРОСТРАНЕННЫХ побочных эффектов сохраняется или становится докучливым, обратитесь к своему врачу:

    Затрудненное мочеиспускание; головокружение; Головная боль; тошнота; нервозность; беспокойство; бессонница; раздражение желудка.

    Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из этих СЕРЬЕЗНЫХ побочных эффектов:

    Тяжелые аллергические реакции (сыпь; крапивница; затрудненное дыхание; стеснение в груди; отек рта, лица, губ или языка).

    Это не полный список всех возможных побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Чтобы сообщить о побочных эффектах в соответствующее агентство, прочтите «Руководство по сообщению о проблемах в FDA».

    Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

    Немедленно обратитесь по телефону 1-800-222-1222 (Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями), в местный токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.Симптомы могут включать спутанность сознания; галлюцинации; нерегулярное или необычно медленное или учащенное сердцебиение; учащенное дыхание; судороги.

    Надлежащее хранение детских капель Dimetapp Decongestant Infant:

    Store Children’s Dimetapp Decongestant Infant капли при комнатной температуре, от 68 до 77 градусов F (на 20 и 25 градусов C). Храните вдали от источников тепла, влаги и света. Не хранить в ванной. Детский Dimetapp Decongestant Infant капли храните в недоступном для детей и от домашних животных.

    Общая информация:

    • Если у вас есть какие-либо вопросы о детских каплях Dimetapp Decongestant Infant, обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
    • Детские капли Dimetapp Decongestant Infant должны использоваться только пациентами, которым они прописаны. Не делитесь этим с другими.
    • Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом.

    Эта информация является сводной.Он не содержит всю информацию о детских каплях Dimetapp Decongestant Infant. Если у вас есть вопросы о лекарстве, которое вы принимаете, или вы хотите получить дополнительную информацию, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.

    Дата выдачи: 3 июня 2015 г.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    флутиказон назальный | CS Mott Children’s Hospital

    Какую самую важную информацию я должен знать о флутиказоне для носа?

    Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Что такое назальный флутиказон?

    Флутиказон для носа (для носа) — это стероидное лекарство, которое используется для лечения заложенности носа, чихания, насморка, зуда или слезотечения, вызванных сезонной или круглогодичной аллергией.

    Это лекарство марки Xhance предназначено только для взрослых. Верамист может применяться у детей от 2 лет. Flonase предназначен для взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

    Флутиказон назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием флутиказона для носа?

    Вы не должны использовать назальный флутиказон, если у вас аллергия на него.

    Флутиказон может ослабить вашу иммунную систему, облегчает вам заражение или усугубляет инфекцию, которая у вас уже есть или недавно была.Расскажите своему врачу о любых заболеваниях или инфекциях, которые у вас были в течение последних нескольких недель.

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

    • язвы или язвы внутри носа;
    • травма или операция на носу;
    • глаукома или катаракта;
    • заболевание печени;
    • диабет;
    • слабая иммунная система; или
    • любой тип инфекции (бактериальный, грибковый, вирусный или паразитарный).

    Если вы используете назальный флутиказон без рецепта и у вас есть какие-либо заболевания, спросите врача или фармацевта, безопасно ли это лекарство для вас.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

    Как следует использовать назальный флутиказон?

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

    Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

    Ваша доза будет зависеть от марки флутиказона или дозы, которую вы используете, и ваша доза может измениться, как только ваши симптомы улучшатся. Тщательно соблюдайте все инструкции по дозированию.

    Ребенок, использующий назальный спрей, должен находиться под присмотром взрослых.

    Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

    Встряхивайте назальный спрей непосредственно перед каждым использованием.

    Если вы перешли на флутиказон с другого стероидного лекарства, вам не следует прекращать его прием внезапно. Следуйте инструкциям врача о снижении дозы.

    Улучшение симптомов может занять несколько дней. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после недели лечения.

    Храните назальный флутиказон в вертикальном положении при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Выбросьте распылитель после того, как вы использовали 120 спреев, даже если в бутылке еще осталось лекарство.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

    Ожидается, что передозировка флутиказона в носу не вызовет опасных для жизни симптомов. Длительный прием стероидных препаратов может привести к глаукоме, катаракте, истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции и т. Д. или потеря интереса к сексу.

    Чего следует избегать при использовании назального флутиказона?

    Избегайте попадания спрея в глаза или рот.Если это произошло, промойте водой.

    Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения. Эти условия могут быть серьезными или даже смертельными для людей, которые используют назальный флутиказон.

    Каковы возможные побочные эффекты назального флутиказона?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница, сыпь; ощущение головокружения; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • тяжелые или продолжающиеся носовые кровотечения;
    • шумное дыхание, насморк или образование корки вокруг ноздрей;
    • покраснение, язвы или белые пятна во рту или горле;
    • лихорадка, озноб, ломота в теле;
    • Помутнение зрения, боль в глазах или ореол вокруг огней;
    • любая незаживающая рана; или
    • признаки гормонального нарушения — нарастающая утомляемость или мышечная слабость, ощущение головокружения, тошнота, рвота.

    Стероиды могут повлиять на рост детей. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • незначительное кровотечение из носа, жжение или зуд в носу;
    • язвы или белые пятна внутри или вокруг носа;
    • кашель, затрудненное дыхание;
    • головная боль, боли в спине;
    • Боль в носовых пазухах, першение в горле, лихорадка; или
    • тошнота, рвота.

    Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты повлияют на носовой флутиказон?

    Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

    • противогрибковое средство; или
    • противовирусный препарат для лечения гепатита С или ВИЧ / СПИДа.

    Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на назальный флутиказон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о флутиказоне для носа.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.02.2011 Дата редакции: 30.12.2019.

    побочных эффектов Назонекса: использование, риски, предупреждения, взаимодействия

    КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

    Механизм действия

    Назальный спрей NASONEX 50 мкг — это кортикостероид, обладающий сильными противовоспалительными свойствами. Точный механизм действия кортикостероидов при аллергическом рините неизвестен. Было показано, что кортикостероиды оказывают широкий спектр эффектов на несколько типов клеток (например, тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты) и медиаторы (например, тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты)g., гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены и цитокины), участвующие в воспалении.

    В двух клинических исследованиях с использованием назального введения антигена, назального спрея NASONEX, 50 мкг снижали некоторые маркеры ранней и поздней фазы аллергического ответа. Эти наблюдения включали снижение (по сравнению с плацебо) уровней катионных белков гистамина и эозинофилов и снижение (по сравнению с исходным уровнем) уровней эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

    Эффект назального спрея NASONEX, 50 мкг на слизистую оболочку носа после 12 месяцев лечения был изучен у 46 пациентов с аллергическим ринитом. Признаков атрофии не было, наблюдалось заметное снижение интраэпителиальной эозинофилии и инфильтрации воспалительных клеток (например, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и плазматических клеток).

    Фармакодинамика

    Функция надпочечников у взрослых: На людях было проведено четыре клинических фармакологических исследования для оценки влияния назального спрея NASONEX, 50 мкг в различных дозах на функцию надпочечников.В одном исследовании суточные дозы 200 и 400 мкг назального спрея NASONEX, 50 мкг и 10 мг преднизона сравнивали с плацебо у 64 пациентов (от 22 до 44 лет) с аллергическим ринитом. Функцию надпочечников до и после 36 последовательных дней лечения оценивали путем измерения уровня кортизола в плазме после 6-часовой инфузии кортизина (АКТГ) и путем измерения 24-часового уровня свободного кортизола в моче. Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, как в дозе 200, так и в 400 мкг, не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с к плацебо.Статистически значимое снижение средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина и 24-часовых уровней свободного кортизола в моче было обнаружено в группе лечения преднизоном по сравнению с плацебо.

    Во втором исследовании оценивалась реакция надпочечников на назальный спрей NASONEX, 50 мкг (400 и 1600 мкг / день), преднизон (10 мг / день) и плацебо, вводимые в течение 29 дней у 48 мужчин-добровольцев (от 21 до 40 лет). ). 24-часовая площадь кортизола в плазме под кривой (AUC0-24), во время и после 8-часовой инфузии Cortrosyn и 24-часовой свободный уровень кортизола в моче определяли на исходном уровне и после 29 дней лечения.Никаких статистически значимых различий в функции надпочечников не наблюдалось при использовании назального спрея NASONEX, 50 мкг по сравнению с плацебо.

    Третье исследование оценивало однократные возрастающие дозы назального спрея NASONEX, 50 мкг (1000, 2000 и 4000 мкг / день), перорально вводимый мометазона фуроат (2000, 4000 и 8000 мкг / день), пероральный дексаметазон (200 мкг / сутки). , 400 и 800 мкг / день) и плацебо (вводимое в конце каждой серии доз) 24 добровольцам мужского пола (от 22 до 39 лет). Между введениями доз было не менее 72 часов.Определение серийных уровней кортизола в плазме в 8 часов утра и в течение 24-часового периода после каждой обработки использовалось для расчета площади кортизола в плазме под кривой (AUC0-24). Кроме того, 24-часовой уровень свободного кортизола в моче собирали до начала лечения и в течение периода сразу после приема каждой дозы. У добровольцев, получавших назальный спрей NASONEX, 50 мкг или пероральный мометазон, по сравнению с лечением плацебо, не наблюдалось статистически значимого снижения AUC кортизола в плазме, уровней кортизола 8 AM или 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Напротив, почти все добровольцы, получавшие три дозы дексаметазона, продемонстрировали аномальные уровни кортизола 8 AM (определяемые как уровень кортизола <10 мкг / дл), снижение 24-часовых значений AUC в плазме и снижение уровня 24-часового свободного кортизола в моче, как и по сравнению с лечением плацебо.

    В четвертом исследовании функция надпочечников оценивалась у 213 пациентов (от 18 до 81 года) с носовыми полипами до и после 4 месяцев лечения назальным спреем NASONEX, 50 мкг (200 мкг один или два раза в день) или плацебо путем измерения уровня свободного кортизола в моче за 24 часа.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, в обеих дозах (200 и 400 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением 24-часового уровня свободного кортизола в моче по сравнению с плацебо.

    Три клинических фармакологических исследования были проведены у педиатрических пациентов для оценки влияния назального спрея мометазона фуроата на функцию надпочечников в суточных дозах 50, 100 и 200 мкг по сравнению с плацебо. В одном исследовании функция надпочечников до и после 7 дней подряд лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 6 до 11 лет) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей мометазона фуроат во всех трех дозах не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо. Во втором исследовании функция надпочечников до и после 14 последовательных дней лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет) с аллергическим ринитом путем измерения уровня кортизола в плазме после 30-минутной инфузии Кортросина. Назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг, во всех трех дозах (50, 100 и 200 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии кортросина по сравнению с плацебо.У всех пациентов был нормальный ответ на Кортросин. В третьем исследовании функция надпочечников до и после 42 дней подряд лечения один раз в день оценивалась у 52 пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 2 до 5 лет), 28 из которых получали назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг в ноздрю ( общая суточная доза 100 мкг) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и уровня свободного кортизола в моче за 24 часа. Назальный спрей мометазона фуроат не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо.

    Фармакокинетика
    Поглощение

    Моногидрат мометазона фуроата, вводимый в виде суспензии в виде назального спрея, имеет очень низкую биодоступность (<1%) в плазме с использованием чувствительного анализа с нижним пределом количественного определения (LOQ) 0,25 пкг / мл.

    Распределение

    Сообщалось, что связывание с белками мометазона фуроата in vitro составляет от 98% до 99% в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг / мл.

    Метаболизм

    Исследования показали, что любая часть дозы мометазона фуроата, которая проглатывается и всасывается, подвергается интенсивному метаболизму с образованием множества метаболитов.В плазме не обнаруживаются основные метаболиты. При инкубации in vitro одним из образующихся второстепенных метаболитов является фуроат 6ß-гидроксимометазона. В микросомах печени человека образование метаболита регулируется цитохромом P-450 3A4 (CYP3A4).

    Выведение

    После внутривенного введения эффективный период полувыведения мометазона фуроата из плазмы составляет 5,8 часов. Любой абсорбированный препарат выводится в виде метаболитов в основном с желчью и в ограниченной степени с мочой.

    Конкретные группы населения
    Печеночная недостаточность

    Введение однократной ингаляционной дозы 400 мкг мометазона фуроата субъектам с легким (n = 4), умеренным (n = 4) и тяжелым (n = 4) нарушением функции печени привело только к 1 или 2 субъекта в каждой группе, имеющие определяемые пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме (от 50 до 105 пкг / мл). Наблюдаемые пиковые концентрации в плазме, по-видимому, увеличиваются с увеличением степени печеночной недостаточности, однако количество обнаруживаемых уровней было небольшим.

    Почечная обесценение

    Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику мометазона фуроата не изучалось должным образом.

    Педиатрическая

    Фармакокинетика мометазона фуроата не исследовалась в педиатрической популяции [см. Использование в конкретных группах населения ].

    Пол

    Влияние пола на фармакокинетику мометазона фуроата не изучено должным образом.

    Раса

    Влияние расы на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

    Лекарственные взаимодействия

    Ингибиторы цитохрома P450 3A4: в исследовании взаимодействия лекарственных средств 24 здоровым субъектам дважды в день в течение 9 дней давали ингаляционную дозу мометазона фуроата 400 мкг, а также 200 мг кетоконазола (а также плацебо). вводили дважды в день одновременно с 4 по 9 дни. Концентрации мометазона фуроата в плазме были <150 пкг / мл на 3 день до одновременного введения кетоконазола или плацебо. После одновременного приема кетоконазола у 4 из 12 субъектов в группе лечения кетоконазолом (n = 12) были пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме> 200 пкг / мл на 9-й день (211-324 пкг / мл).

    Токсикология и / или фармакология животных
    Исследования токсикологии репродукции

    У мышей мометазона фуроат вызывал расщелину неба при подкожных дозах 60 мкг / кг и выше (меньше, чем MRDID у взрослых в мкг / м²). Выживаемость плода снизилась при 180 мкг / кг (примерно в 2 раза больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²). Никакой токсичности не наблюдалось при 20 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

    У крыс мометазона фуроат вызывал пупочную грыжу при местных дермальных дозах 600 мкг / кг и выше (примерно в 10 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²).Доза 300 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвала задержку окостенения, но не вызывала пороков развития. У кроликов мометазона фуроат вызывал множественные пороки развития (например, согнутые передние лапы, агенез желчного пузыря, пупочная грыжа, гидроцефалия) при местных дозах через кожу 150 мкг / кг и выше (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²). В пероральном исследовании мометазона фуроат увеличивал резорбцию и вызывал расщелину неба и / или пороки развития головы (гидроцефалию или куполообразную голову) в дозе 700 мкг / кг (примерно в 30 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).При дозе 2800 мкг / кг (примерно в 110 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) большинство пометов прервалось или рассосалось. Никакой токсичности не наблюдалось при 140 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

    Когда крысы получали подкожные дозы мометазона фуроата на протяжении всей беременности или на более поздних сроках беременности, 15 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвали длительные и тяжелые роды и снизили количество живорождений. , вес при рождении и ранняя выживаемость щенков.Подобные эффекты не наблюдались при 7,5 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

    Клинические исследования
    Аллергический ринит у взрослых и подростков

    Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX в дозе 50 мкг для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и лечения круглогодичного аллергического ринита оценивалась в 18 контролируемых исследованиях, а также одно неконтролируемое клиническое испытание с участием примерно 3000 взрослых (в возрасте от 17 до 85 лет) и подростков (в возрасте от 12 до 16 лет).Из общего числа пациентов 1757 мужчин и 1453 женщины, в том числе 283 подростка (182 мальчика и 101 девочка) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом. Пациенты получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в дозах от 50 до 800 мкг / день. Большинство пациентов получали 200 мкг / день. В исследованиях аллергического ринита оценивалась общая оценка назальных симптомов, включая заложенность носа, ринорею, зуд и чихание. Пациенты, получавшие назальный спрей NASONEX 50 мкг, 200 мкг / день, имели статистически значимое снижение общих показателей назальных симптомов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Дополнительных преимуществ при дозах мометазона фуроата более 200 мкг / день не наблюдалось. В общей сложности 350 пациентов получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в течение 1 года или дольше.

    У пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей NASONEX 50 мкг продемонстрировал улучшение назальных симптомов (по сравнению с плацебо) в течение 11 часов после первой дозы на основе одного однократного исследования в параллельных группах пациентов в открытом «парке». »(Исследование в парке) и одно исследование, посвященное воздействию окружающей среды (EEU), а также в течение 2 дней в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях сезонного аллергического ринита в параллельных группах.Максимальный эффект обычно достигается в течение 1-2 недель после начала приема препарата.

    Профилактика сезонного аллергического ринита у пациентов в возрасте 12 лет и старше с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг в дозе 200 мкг / день оценивалась в двух клинических исследованиях с участием 284 пациентов. Эти исследования были разработаны таким образом, что пациенты получали 4 недели профилактики назальным спреем NASONEX 50 мкг до ожидаемого начала сезона пыльцы; однако некоторые пациенты получали только 2-3 недели профилактики.Пациенты, получавшие от 2 до 4 недель профилактики с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг, продемонстрировали статистически значимое меньшее среднее увеличение общего количества назальных симптомов с наступлением сезона пыльцы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

    Аллергический ринит в педиатрии

    Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при лечении сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет) оценивалась в четырех контролируемых исследованиях.Это включало приблизительно 990 педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 11 лет (606 мужчин и 384 женщин) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом, получавших назальный спрей мометазона фуроат в дозах от 25 до 200 мкг / день. У педиатрических пациентов, получавших назальный спрей NASONEX 50 мкг (общая суточная доза 100 мкг, 374 пациента), наблюдалось значительное уменьшение общих назальных симптомов (заложенность носа, ринорея, зуд и чихание) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Никаких дополнительных преимуществ не наблюдалось для общей суточной дозы мометазона фуроата 200 мкг у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет).Всего за 1 год пролечено 163 педиатрических пациента.

    Носовые полипы у взрослых в возрасте 18 лет и старше

    Было проведено два исследования для оценки эффективности и безопасности назального спрея NASONEX при лечении назальных полипов. В этих исследованиях участвовали 664 пациента с носовыми полипами, 441 из которых получил назальный спрей NASONEX. Эти исследования были рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми, многоцентровыми исследованиями в параллельных группах с участием пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с двусторонними полипами носа.Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея NASONEX 200 мкг один раз в день, 200 мкг два раза в день или плацебо в течение 4 месяцев. Сопутствующие первичные конечные точки эффективности включали: 1) изменение заложенности / обструкции носа по сравнению с исходным уровнем, усредненное в течение первого месяца лечения; и 2) изменение степени двустороннего полипа от исходного уровня к последнему в течение всех 4 месяцев лечения по данным эндоскопии. Эффективность была продемонстрирована в обоих исследованиях в дозе 200 мкг дважды в день и в одном исследовании в дозе 200 мкг один раз в день (см. ТАБЛИЦУ 2 ниже).

    ТАБЛИЦА 2: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНО-КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С НАЗАЛЬНЫМИ ПОЛИПСАМИ

    NASONEX 200-мкг qd 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 NASONEX 200 мкг 1 раз в день по сравнению с плацебо Значение P для NASONEX 200 мкг 2 раза в день по сравнению с плацебо
    Исследование 1 N = 115 N = 122 909 N = 117503 909
    Базовая степень двустороннего полипа * 4.21 4,27 4,25
    Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем для двусторонних полипов, степень -1,15 -0,96 -0,50 <0,001 0,01 90 2,29 2,35 2,28
    Среднее изменение заложенности носа по сравнению с исходным уровнем -0,47 -0,61 -0,24 0,001 <0.001
    Исследование 2 N = 102 N = 102 N = 106
    Базовый уровень двустороннего полипа269 4,110 4,110 909
    Среднее изменение двусторонних полипов по сравнению с исходным уровнем -0,78 -0,96 -0,62 0,33 0,04
    Исходная заложенность носа † 2 23 2,20 2,18
    Среднее изменение заложенности носа по сравнению с исходным уровнем -0,42 -0,66 -0,23 0,01 -0,23 0,01 <0,0020 11 11 90 оценивается исследователем на основании эндоскопической визуализации по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие полипов; 1 = полипы в среднем носовом ходу, не доходящие ниже нижней границы средней носовой раковины; 2 = полипы, достигающие нижней границы средней носовой раковины, но не нижней границы нижней носовой раковины; 3 = полипы, доходящие до или ниже границы нижней носовой раковины, или полипы медиальнее средней носовой раковины (оценка отражает сумму оценок левой и правой носовой ямки).
    † заложенность носа / заложенность носа оценивалась пациентом ежедневно по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.

    Не было клинически значимых различий в эффективности назального спрея NASONEX, 50 мкг, в исследованиях, оценивающих лечение носовых полипов в подгруппах пациентов, определенных по полу, возрасту или расе.

    Заложенность носа, связанная с сезонным аллергическим ринитом

    Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, оценивалась в трех рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых клинических испытаниях продолжительностью 15 дней.Три испытания включали в общей сложности 1008 пациентов в возрасте 12 лет и старше с заложенностью носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, из которых 506 получали назальный спрей NASONEX 200 мкг в день и 502 получали плацебо. Из 1008 пациентов большинство 784 (78%) составляли европеоид. Большинство пациентов были в возрасте от 18 до <65 лет, средний возраст 38,8 лет, и преимущественно женщины (66%). Первичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренней и вечерней рефлексивной заложенности носа по сравнению с исходным уровнем выше. день лечения с 1 по 15 день.Ключевой вторичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренних и вечерних рефлексивных общих назальных симптомов по сравнению с исходным уровнем (TNSS = ринорея [выделения из носа / насморк или постназальные выделения], заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу, чихание) в среднем за 1 день лечения. до 15. Два из трех исследований продемонстрировали, что лечение назальным спреем NASONEX значительно уменьшало оценку симптомов заложенности носа и TNSS по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте 12 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом (см. ТАБЛИЦЫ 3 и 4 ниже).

    ТАБЛИЦА 3: ВЛИЯНИЕ НАСОНЕКСНОГО НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ЗАЛОЖЕННОСТЬ НАЗАЛА У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

    внутриклеточная заложенность
    лечение базового уровня 909 Среднее значение † Отличие от плацебо Среднее значение † Значение P для NASONEX 200 мкг 1 раз в день по сравнению с плацебо
    Исследование 1
    NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176) 2.63 -0,64 -0,15 0,006
    Плацебо (N = 175) 2,62 -0,49
    Study 2 90d 90d 909 909 168) 2,62 -0,71 -0,31 <0,001
    Плацебо (N = 164) 2,60 -0,40
    * пациент использует категориальную шкалу от 0 до 3, где 0 = нет симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.
    † LS Среднее и p-значение были взяты из модели ANCOVA с обработкой, исходным значением и центральными эффектами.

    ТАБЛИЦА 4: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ NASONEX НА TNSS В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ С МЕСТНЫМИ КОНТРОЛЬНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

    † Базовое количество пациентов 909 * Изменение по сравнению с лечением Среднее значение LS на исходном уровне † Различие со средним значением LS плацебо † Значение P для NASONEX 200 мкг 1 раз в день vs.плацебо
    Исследование 1
    NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176) 9,60 -2,68 -0,83 <0,001
    -1,85
    Исследование 2
    NASONEX 200 мкг qd (N = 168) 9,39 -3,00 -1,27 0,00201 N <Место 164) 9.50 -1,73
    * TNSS представлял собой сумму четырех индивидуальных оценок симптомов: ринорея, заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу и чихание.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*