Какие месячные после гистероскопии: Месячные после гистероскопии — норма

  • 07.06.2021

Содержание

Месячные после гистероскопии — норма

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая.

Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

  • полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • субмукозная миома матки;
  • внутриматочные перетяжки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные изъяны анатомического строения матки;
  • подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • признаки внутриматочного свища;
  • альгодисменорея;
  • синехии в полости матки.

 

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

  • стеноз шейки матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

 

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
  • воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
  • не принимать спиртные напитки накануне обследования;
  • отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

 

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

варианты нормы. Длительность выделений и боли после гистероскопии

Большой процент супружеских пар сталкивается с проблемами при зачатии ребенка. Очень часто причина этого кроется в проблемах с женской репродуктивной системой. Для определения причин, вызвавших данные проблемы, используют множество анализов и методов, среди которых большой популярностью и эффективностью пользуется гистероскопия. Эта процедура помогает узнать, что именно мешает успешному зачатию. И потому многим женщинам будет интересно узнать, может ли наступить беременность после гистероскопии?


Что это за процедура?

Гистероскопия представляет собой осмотр полости матки с помощью специального оборудования, которое также способно производить некоторые манипуляции — такие, как удаление полипов эндометрия, подслизистого миоматозного узла, контроль за возможными остатками плодного яйца после аборта и т.д. Врач-гинеколог, осматривая полость матки с помощью гистероскопа, сможет без труда определить на увеличенном изображении, подающимся на экран, имеющиеся патологии. Подобный осмотр значительно упрощает постановку диагноза.

Данная процедура доказала свою эффективность в случае различных сбоев менструального цикла, при незначительных маточных кровотечениях и как дополнительная мера перед сложными оперативными вмешательствами на матке. Однако гистероскопия имеет и некоторые противопоказания, такие как беременность, острые болезни половых органов, рак или стеноз шейки матки, различные инфекционные заболевания (пиелонефрит, пневмония и пр.), обильное маточное кровотечение.


Возможные последствия проведения процедуры

Не смотря на безопасность данного обследования, у женщины могут появиться некоторые осложнения со здоровьем, многие из которых будут всего лишь временным явлением. Так, например, боли после гистероскопии считаются обыденным делом, ведь это естественная реакция человеческого организма на инструментальное вмешательство. Такие дискомфортные ощущения довольно быстро проходят, но из-за различий в болевом пороге могут переноситься по-разному. Для избавления от подобного эффекта процедуры можно обратиться к врачу за назначением для обезболивающего препарата. Также не стоит забывать о мерах предосторожности, которые не позволят продлиться болям после гистероскопии дольше обычного, и позволит избежать различных осложнений. К таковым относится отказ на время от использования гигиенических тампонов, спринцевания, физических нагрузок и половой жизни. Однако лучше всего уточнять об ограничениях у врача, который проводил процедуру. Также к нему следует обратиться, если болевые ощущения не проходит в течение недели.


Месячные после гистероскопии

Следует отметить, что после гистероскопии выделения могут быть на протяжении трех дней. Они кровянистые, но их не надо пугаться, ведь это является естественным очищением полости матки после внешнего вмешательства. Поэтому после диагностической процедуры выделения будут минимальными, а после операции более существенны. Обращаться к врачу следует лишь в том случае, если на прокладке появились сгустки крови, и выделения идут дольше трех дней. Что касается месячных после гистероскопии, то они в большинстве случаев наступают по привычному для конкретной женщины графику. Но порой именно процедура становится катализатором начала нового менструального цикла. При начавшихся месячных после гистероскопии следует следить за цветностью и составом выделений. Если они разительно отличаются от тех, что были в предыдущие менструации, то стоит обратиться к врачу-гинекологу за дополнительной консультацией.

Нужно учитывать, что беременность после гистероскопии возможна только через полгода по окончании процедуры, хотя в медицинской практике описаны случаи успешного зачатия раньше озвученного срока. Не стоит забывать, что данная процедура служит для детального обследования и удаления определенных патологий. Она не может быть гарантом наступления беременности, ведь причины бесплодия могут крыться в другом.

В нашей клинике в г. Архангельск вы всегда сможете рассчитывать на помощь опытных врачей-гинекологов. После всех обследований, проведенных на высококлассном оборудовании, вы можете рассчитывать на постановку правильного диагноза. Кроме этого, у нас вы можете избавиться, например, от полипов после гистероскопии и многих других патологий. Приходите к нам и никогда не болейте.


через сколько начинаются, какие бывают

Гистероскопия – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может исследовать полость матки при помощи видеокамеры на гибком проводнике и при необходимости провести выскабливание или биопсию из подозрительных участков. Организм чаще нормально переносит процедуру. Но месячные после гистероскопии не всегда приходят по графику, цикл может, как увеличиваться, так и сокращаться.

Зачем проводят гистероскопию

 

Гистероскопия – это инвазивная манипуляция, которая проводится под наркозом и требует серьезной подготовки. Это позволит уменьшить риск осложнений и побочных эффектов процедуры. Ее часто сочетают с выскабливанием, чтобы изучить гистологические особенности эндометрия.

Месячные после гистероскопии иногда приходят не по графику

 

Показаниями для гистероскопии являются следующие заболевания и состояния:

  • полипы и диффузная гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз матки;
  • субмукозный миоматозный узел;
  • внутриматочные синехии;
  • аномалии строения матки;
  • перфорация матки или инородное тело;
  • подозрение на злокачественную опухоль.

Гистероскопию проводят всем женщинам, которые планируют беременность при помощи ЭКО.

В большинстве случаев манипуляция выполняется планово после предварительного обследования. Но иногда гистероскопия становится экстренной процедурой, к которой женщину специально не готовят. Тогда установить точный срок, когда пойдут месячные, тяжело из-за вероятных осложнений.

Кому противопоказана процедура

 

Гистероскопия не проводится во время беременности, так как она приведет к выкидышу. Другими противопоказаниями к процедуре выступают:

  • стеноз шейки матки;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • подтвержденные опухоли матки или цервикса;
  • 3-4 степень чистоты влагалища;
  • массивное кровотечение.

Воспаление органов малого таза, плохой мазок из влагалища являются относительными противопоказаниями. После курса терапии и улучшения состояния проводится плановая гистероскопия.

Варианты допустимых отклонений

 

Состояние после проведения гистероскопии зависит от объема вмешательства и дополнительных манипуляций во время процедуры. Если она проводится только с целью осмотра полости матки, то после в первые сутки появляются серозно-слизистые водянистые выделения. Эндометрий при этом сохраняется, поэтому менструация должна начаться в обычный срок. Осмотр гистероскопом не влияет на цикл, поэтому гормональный сбой в этом случае нехарактерен. Иногда возможно обильное кровотечение.

При сочетании гистероскопии с удалением функционального слоя эндометрия на следующий день после операции появляются скудные кровянистые пятна на прокладке. Это связано с повреждением сосудов слизистой оболочки и постепенным их заживлением. Позже выделения становятся серозно-сукровичными и заменяются слизистыми.

 

Сгустки крови в первые несколько суток после гистероскопии, массивное кровотечение говорят о развитии осложнений. Это требует лечения и повторного вмешательства для устранения причины патологии.

 

Первые месячные после манипуляции в среднем появляются через 28-30 дней. Плановая гистероскопия проводится обычно после окончания менструации. Поэтому удаляется тонкий слой эндометрия, который только начал восстанавливаться после месячных. Уровень половых гормонов также находится на минимальной отметке. После выскабливания восстановление слизистой оболочки происходит заново, длится оно до 30 дней.

Если менструации начались рано, это тоже может быть вариантом нормы. У некоторых женщин уже через 2 недели после гистероскопии появляются месячные. Кровотечение может быть разного характера. Сначала они мажущие, через 1-2 дня приобретают привычный объем. Это состояние не требует специального лечения. Допускаются следующие отклонения цикла:

  • укорочение на 1-2 недели;
  • задержка менструации до 3 недель;
  • большая кровопотеря.

Если менструации не начались через 5-6 недель после гистероскопии, необходим осмотр врача и обследование.

Гистероскопия с выскабливанием может сбить цикл

Патологические изменения цикла и другие осложнения

 

Скудное кровотечение через несколько недель после гистероскопии, которое долго не прекращается, должно насторожить. Тревожные симптомы:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • нарушение общего самочувствия;
  • болит низ живота.

Иногда мазня переходит в обильные месячные. Причина такого состояния – присоединение инфекции. Воспаление матки нарушает ее сократимость, увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к непрекращающемуся кровотечению.

Через сколько появятся месячные угадать не всегда возможно. Из-за стресса, наркоза и гормонального сбоя возможна задержка на несколько недель. Менструальный цикл должен восстановиться самостоятельно. Но иногда требуется медицинская помощь.

Объем кровопотери во время месячных не должен существенно изменяться. Но иногда возникает маточное кровотечение. Его причина – отсутствие овуляции или увеличение продолжительности лютеиновой фазы.

 

Обратиться к врачу нужно при массивном кровотечении. В этом состоянии прокладка полностью заполняется кровью за 2 часа и меньше.

 

 

При задержке женщине проводят осмотр на кресле и УЗИ. Если патологии не выявлено, расстройство считают функциональным, для лечения назначают стимуляцию менструации. Чаще всего используется масляный раствор прогестерона, который вводят внутримышечно коротким курсом.

Появление больших сгустков во время месячных может быть показателем спазма шейки матки, который нарушает отток крови и вызывает ее задержку в полости. Для устранения этого состояния женщине назначают таблетки Дротаверина, но в некоторых случаях сначала делают инъекцию.

При большой кровопотере необходимо остановить кровотечение. Эффективны следующие средства:

  • этамзилат натрия в таблетках или уколах;
  • аминокапроновая кислота в виде раствора внутрь;
  • доксициклин для профилактики инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и улучшения сократимости матки.

При отсутствии противопоказаний на следующие 6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и защиты от беременности.

Гистероскопия – это вмешательство во внутреннюю стерильную полость матки. Поэтому она может привести к эндометриту. Редкое осложнение процедуры – перфорация матки. Она проявляется кровотечением, которое начинается сразу после операции. Но при правильной подготовке к процедуре, соблюдении врачебных рекомендаций цикл восстанавливается быстро.

Также рекомендуем почитать: особенности проведения гистероскопии матки

Месячные после гистероскопии с выскабливанием когда пойдут: обильные, скудные

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Как долго восстанавливается цикл

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия;
  • обследование при гормональной контрацепции;
  • изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

  • гиперплазии эндометрия;
  • миомы матки;
  • доброкачественных образований;
  • внутриматочных сращений;
  • аномалии развития матки;
  • полипов;
  • других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

  • микрогистероскопия;
  • контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

  • попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
  • значительное истончение слизистой матки;
  • реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
  • нарушение гормонального баланса;
  • осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

  • возникновение воспаления тканей;
  • открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

  • судороги шейки матки;
  • спайки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • патологическое рубцевание тканей;
  • гормональные сбои;
  • несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

  1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
  2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
  3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
  4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
  5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после  вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

Дополнительные симптомы:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

  1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
  2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
  3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
  4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

  1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
  2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
  3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
  4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

Гистероскопия — «Полип? Гиперплазия? Можно ли обойтись без гистероскопии? Когда можно беременеть после операции? Ответы на все вопросы!»

Всем здравствуйте.

В 2014 году на гинекологическом УЗИ у меня обнаружили полип эндометрия. Из предыстории могу сказать, что обильные менструации меня беспокоили чуть ли не с подросткового возраста, но с каждым месяцем они становились все обильнее и обильнее. Я усиленно игнорировала этот факт. И завидовала подружкам, которые могут во время месячных, например, купаться в бассейне. Из меня же первые дни лилось, как из ведра, страшно было из дома выйти. И вот обнаружилась причина — большой полип. Я пыталась закрыть глаза на его существование несколько месяцев. Пока мы с мужем не решились на ребёнка. И тогда я пошла сдаваться гинекологам. Сначала пошла в платную клинику на консультацию. Доктор, улыбаясь, озвучила мне сумму около 50 тыс.(всё включено: анализы, наркоз, операция, питание, палата и т.д.). Не долго думая, я пошла в свою больницу по месту прописки. Мне сразу назначили дату операции, буквально на следующей неделе, по циклу подходило. Сказали принести следующие анализы:

Общий анализа крови

Общий анализ мочи

Биохимия крови

Коагулограмма

Вич,гепатит В и С

Группа крови и резус фактор

ЭКГ

Консультация терапевта

Флюорография (годность 6 месяцев)

Все анализы, кроме флюорографии, годны максимум 2 недели.

Итак, утром натощак я пришла в больницу, на меня завели историю болезни, объяснили, как попасть в отделение. Переодеваться нужно в приемном покое, в уличной одежде в отделение нельзя. Что касается самой процедуры. В какой-то момент заходит медсестра, говорит раздеться и сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пустой. В нашей больнице полагается, что из одежды должен остаться только медицинский одноразовый халат (его выдали) и шлепанцы. Через минуту медсестра забегает снова, зовёт в операционную, куда надо идти своими ногами. В операционной ложишься на стол и начинаешь дрожать от перенапряжения. В вену вкалывают катетер, подключают капельницу. Хирург мажет йодом промежность, ужасно щиплет. Перед глазами экран, где будут показывать содержимое матки. Через минуту наркоз действует, начинаются «мультики» (прям настоящие мультики смотрела!)

Следующее, что я помню: я перелезаю с каталки на кровать в палате, подо мной лужа крови. Живот болит сильно, но терпимо. Дали грелку со льдом. Сказали держать минут 15, потом на полчаса убрать, потом опять положить и так по кругу. Мне было так хорошо с грелкой, что я пролежала с ней пока она не растаяла, около часа (напрасно, т.к. на следующий день я страдала циститом и бегала в туалет каждые 5 минут). Через какое-то время я встала попить (берите обязательно бутылку с собой, пить очень хочется). Через 2 часа меня отпустили домой с рекомендациями не поднимать тяжести, только душ (никаких ванн), половой покой, обезболивающие при необходимости, но не больше 3-х в день. Явка за гистологией через 10 дней.

Дома выделения длились дней 7-10, живот болел терпимо, обезболивающие пила пару раз. На гистологии был полипоз эндометрия.

Больничный дают на 3-4 дня.

После гистероскопии мои месячные, кстати, менее обильные к сожалению не стали. Забеременела я через 2 цикла. Родила в тот же день, в который делала выскабливание, только спустя год. Через 2 года я родила второго ребёнка. Месячные все равно ооочень обильные, видимо это такая физиологическая особенность.

А теперь ответы на вопросы. Если у вас обнаружили полип или гиперплазию эндометрия, то без выскабливания обойтись НЕЛЬЗЯ. Вы можете отложить эту процедуру, можете даже надолго отложить (по согласованию с гинекологом). Если вы хотите забеременеть, то это будет причиной бесплодия. Если у вас рецидивирующая гиперплазия/полипы, то операцию надо делать обязательно, с последующим гормональным лечением у грамотного гинеколога. Если при этом вы женщина в климаксе (ну или почти в климаксе), то операцию не просто нужно сделать, а нужно БЕЖАТЬ её делать, т.к. есть риск перерождения полипов в онкологию.

При этом, когда вам впервые озвучили диагноз полип/гиперплазия эндометрия, УЗИ лучше переделать в следующем цикле, приходить на обследование строго на 5-7 день цикла. Гистероскопия, кстати, делается тоже сразу после месячных, только там сроки побольше, что-то типа 6-10 дни цикла.

Вопрос номер два. Когда можно беременеть после гистероскопии? Ответ: сразу же, хоть прям в этом цикле.

Всем здоровья! И не бойтесь гистероскопии!

Как быстрее забеременеть после гистероскопии

Содержание:

  1. Почему после гистероскопии нет месячных
  2. Почему после гистероскопии обильные месячные
  3. Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.

Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему после гистероскопии нет месячных

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.

Почему после гистероскопии обильные месячные

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Читайте также:

  1. Как гинеколог определяет беременность

  2. Что такое гистероскопия и как она проводится

выделения и месячные после гистероскопии с выскабливанием, сколько кровит?

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) объединяет два метода обследования канала шейки и полости матки. Конечная цель процедуры — забор патологического материала для микроскопического исследования, гистероскопия позволяет не только взять наиболее информативный кусочек ткани, но и полностью удалить полипозные выросты.

Общие понятия

Гистероскопия — методика осмотра внутренней полости матки с помощью эндоскопического оборудования с попутным взятием биопсии. Это не первостепенное вмешательство — его не проводят без четких показаний, оно назначается только в заключение диагностического этапа, после УЗИ, кольпоскопии и остальных анализов.

Для выбора оптимального способа лечения и постановки правильного диагноза недостаточно одной визуальной картинки, которую дает УЗИ, нужно точно знать — из каких клеток сформирован патологический очаг в эндометрии — выстилающей внутреннюю полость слизистой оболочке.

Процедура не считается инвазивной, поскольку не использует проникновения с помощью рассечения тканей. В отличии от стандартной и выполняемой при первичном приёме кольпоскопии — осмотра в микроскоп слизистой оболочки маточной шейки, гистероскоп вторгается в стерильное маточное пространство. По сути это такая же эндоскопия, как гастроскопия, только полость матки, в отличии от желудка, в норме не содержит микрофлоры и появление её там совсем не на пользу женщине.

Эндоскопия маточной полости позволяет прицельную диагностику — детальный осмотр и взятие наиболее информативного кусочка ткани — биопсию, попутно решая лечебные задачи — удаляя полипозные разрастания, внутренний узелок миомы или разделяя мешающие нормальной менструации сращения слизистой, образовавшиеся при воспалительном процессе.

Что такое выскабливание?

Выскабливание эндометрия аналогично соскабливанию, также соскабливается кожура молодого картофеля, только равномерно и по особой методике. Внутренняя слизистая полностью отторгается при менструации, поэтому соскоблить её довольно легко.

Термин «раздельное диагностическое выскабливание» предполагает удаление поверхностного слоя эндометрия и отдельно шеечной слизистой, поскольку в разных отделах органа — теле и шейке матки могут одновременно появляться и сосуществовать разные патологические процессы, требующие неодинакового лечебного подхода.

Показания и противопоказания

Показание для гистероскопии с РДВ — любая патология эндометрия, которая часто манифестирует кровотечением вне менструального цикла — ацикличным или после менопаузы. УЗИ позволяет предварительно определиться с характером патологических изменений и их локализацией, точный диагноз даст только изучение кусочка ткани под микроскопом. Осмотр полости через окуляр гистероскопа помогает оценить массив поражения и объем патологической ткани для выскабливания.

Манипуляция даст информацию о причинах бесплодия и менструальных нарушений, и одновременно с диагностикой разрушить мешающие движению сперматозоидов спайки в маточных трубах.

Есть необходимость в гистероскопии с РДВ при удалении синехий — патологических сращений слизистой, нарушающих отторжение эндометрия и пролонгирующих менструальную кровоточивость. Под контролем зрения определяется точное место и оптимальная глубина лечебного воздействия.

Взятие биопсии после длительного гормонального лечения продемонстрирует достигнутый результат и позволит определиться с дальнейшей стратегией.

Противопоказания к гистероскопии с РДВ:

  • воспалительные процессы в половых органах в фазе активности;
  • инфекции или тяжелая патология других органов со значительным нарушением функции;
  • нарушения свертывания крови, в том числе и с избыточным образованием тромбов;
  • беременность;
  • обширное раковое поражение шейки с заращением цервикального канала.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии с РДВ стандартна — как для малых гинекологических операций, это детальные анализы:

  • крови и мочи,
  • на микрофлору половых путей,
  • на общие инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Подразумевается полное гинекологическое обследование и для проведения наркоза необходимы ЭКГ и рентгеноскопия легких, консультация терапевта и других специалистов, если того требует состояние здоровья.

Накануне манипуляции проводится очистка толстого кишечника, перед вмешательством необходимо отказаться от еды.

Гистероскопия с РДВ требует кратковременной госпитализации для оптимальной подготовки и спокойного настроя. Лучшее время — за три-четыре дня до предполагаемых месячных, когда под влиянием гормонов цервикальный канал максимально расширился, а эндометрий почти готов к отторжению.

Как проводится гистероскопия с РДС

Пациентка доставляется в малую операционную, манипуляция проводится на гинекологическом кресле.

Женщина вводится в краткий наркоз — полчаса вполне достаточно для манипуляции.

Начинается, как любой гинекологический осмотр, с установки гинекологических зеркал и обработки половых путей антисептиками. Специальными щипцами фиксируется шейка, канал её расширяется до необходимого диаметра, далее вводится гистероскоп. Для качественного осмотра внутрь накачивается газ, расправляющий стенки полости. В определенном порядке проводится осмотр всех стенок и запись картинки на диск, из подозрительных на патологию мест берется биопсия.

Гистероскоп удаляется и приступают к РДВ, в разные баночки собирая слизистую шейки и полости.

Восстановительный период

Женщина может покинуть стационар уже вечером, если нет противопоказаний со стороны других органов. Для профилактики назначаются антибиотики и обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС).

Несколько дней отмечаются выделения из половых путей, сначала окрашенные кровью, с каждым днем все более светлые. Объем их индивидуален, но не сравним с месячными. При появлении запаха необходимо срочно обратиться к врачу.

Женщине необходимо хотя бы на неделю отказаться от секса, исключить спринцевания, ограничить физические нагрузки.

Возможные осложнения

Неприятное последствие — соскакивание подтягивающих щипцов с «вялой» шейки может травмировать её. Разрывы небольшие, не болят, но впоследствии возможно деформирование шейки рубцами.

Введение газа в полость матки может вызвать кратковременную аритмию из-за его всасывания и изменения газового баланса крови.

Избыточное выскабливание слизистой, удаляющее зону роста эндометрия, как и кровотечение из поврежденного сосуда, впоследствии может привести к рубцам и синехиям.

Самое опасное — прорыв через маточную стенку в брюшную полость и повреждение рядом располагающихся органов малого таза.

Альтернативные способы

Диагностическую гистероскопию с РДВ сегодня заменить нечем, но лечение без РДВ возможно и при некоторых патологических состояниях маточной слизистой имеет преимущества.

Современные гистероскопы для удаления больших массивов тканей позволяют использовать лазер и электрический ток, недостаток — ничего не остается для анализа структуры клеток под микроскопом, потому что весь патологический субстрат «выжигается».

При электродеструкции вероятность кровотечения выше, при лазерной абляции ниже, чем при обычном РДВ. Лазерная абляция практически исключает перфорацию маточной стенки.

По этапам выполнения манипуляции гистероскопия с использованием современных альтернативных технологий ничем не отличается от стандартного РДВ.

В нашей клинике проводится весь спектр гинекологических обследований, мы выберем для вас самое оптимальное и информативное, сделав пребывание в стенах нашей клиники не только полезным для здоровья, но и приятным.

Список литературы:

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н./Эндометриозы. Руководство для врачей//Изд.2.; — М.: Медицина; 2006.
  2. Antonsen S.L., Jensen L.N., Loft A., et al./MRI, PET/CT and ultrasound in the preoperative staging of endometrial cancer — a multicenter prospective comparative study// Gynecol Oncol.; 2013; Feb; 128 (2).
  3. Lassey A.T., Adanu K.R., Newman M.J., Opintah J.A. /Potential pathogens in the lower genital tractat manual vacuum aspiration for incomplete abortion in Korle Bu Teaching Hospital, Ghana.//East Afr Med J.; 2004; 81(8).
  4. Rodríguez A.C., Schiffman M., Herrero R. et al./Longitudinal study of human papillomavirus persistence and cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3: critical role of duration of infection// J Natl Cancer Inst.; 2010; V.102.
  5. Van den Bosch T., Coosemans A., Morina M., et al. /Screening for uterine tumours// Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.; 2012; V. 26, N 2.

Что происходит во время и после гистероскопии?

Автор: Г-н Эндрю (Тед) Бакстер

Опубликовано: 17.06.2020 | Обновлено: 18.06.2020

Отредактировал: Лаура Берджесс

Гинеколог выполняет гистероскопию, чтобы исследовать матку и шейку матки , что дает им возможность вблизи рассмотреть, что может вызывать проблемы с менструальным циклом или бесплодием.Если вам сказали, что вам нужна процедура, вы можете задаться вопросом, чего ожидать как в день, так и сразу после него. К счастью, один из наших специалистов г-н Эндрю Бакстер здесь, чтобы все объяснить.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия включает введение узкого телескопа через шейку матки для осмотра внутренней части матки. Телескоп имеет камеру на конце, которая позволяет врачу видеть результаты на мониторе.

Почему проводится гистероскопия?

Гистероскопия действительно полезна в следующих ситуациях:

  • У женщин, которые испытали кровотечение в постменопаузе (это любое вагинальное кровотечение, которое происходит через 12 месяцев или более после последней менструации), нерегулярные периоды или кровянистые выделения между менструациями
  • Для исследования аномальных результатов ультразвукового исследования, таких как миома или полипы
  • Для извлечения «потерянной» катушки, когда нити не видны при осмотре
  • Чтобы спланировать наилучшее лечение обильных менструальных периодов
  • Для исследования возможных причин бесплодия и / или повторного выкидыша

Где это выполняется?

Большинство гистероскопий выполняются в амбулаторных условиях как услуга «при входе / выходе».

Однако женщины могут выбрать для процедуры общий наркоз (ГА), если они того пожелают. Если вы испытали значительный дискомфорт или почувствовали слабость во время анализа мазка из шейки матки или обследования в прошлом, вы можете предпочесть процедуру в рамках общей практики. Для этого потребуется дневная госпитализация.

Что включает в себя гистероскопия?

Вам будет выслан информационный буклет о процедуре во время вашего посещения, или вы могли получить письменную информацию от врача на предыдущей консультации.Поскольку большинство процедур проводится в амбулаторных условиях, женщинам рекомендуется есть и пить как обычно, и, действительно, предпочтительнее поесть до обращения в клинику.

По прибытии вы будете помещены в клинику бригадой медсестер . Они проверит ваши основные наблюдения (пульс, артериальное давление и температуру), а тест на беременность обычно проводят у всех пациенток в возрасте до 55 лет.

Затем ваш врач обсудит, что включает в себя процедура, а также возможные риски.Затем врач попросит вас подписать форму согласия, как только у вас будет время задать какие-либо вопросы, и попросит снять одежду ниже пояса и надеть театральный халат.

Вас проводят в процедурный кабинет, где будут находиться две медсестры. Одна медсестра в первую очередь заботится о вас, а другая помогает врачу. После этого вам будет предложено сесть на диван, подняв ноги на опоры . В этой процедуре используется вода, поэтому важно не сидеть на одежде, чтобы она не намокла!

Затем хирург вводит гистероскоп шириной всего 2–4 мм во влагалище.В этот момент вы будете знать о воде, которая используется, чтобы позволить хирургу провести зонд через шейку матки в полость матки.

В большинстве случаев процедура не требует использования зеркала (инструмента, используемого для взятия мазков) или чего-либо еще для удержания шейки матки. После того, как внутренняя часть матки будет осмотрена, будут сделаны фотографий результатов для ваших заметок, и во многих случаях небольшая биопсия будет взята из подкладки матки с помощью узкого отсасывающего устройства.

Сколько времени это займет?

Сама процедура занимает не более пяти минут , при этом весь визит в больницу обычно занимает менее часа.

Чего ожидать после гистероскопии?

Вам предложат горячий напиток после процедуры, и вы сможете сами поехать домой, когда почувствуете себя готовым, обычно через 30 минут.

У вас может продолжаться спастических болей в течение нескольких часов после этого, и вам может потребоваться еще одна доза обезболивающих через шесть часов после первой.Этот дискомфорт обычно проходит в течение одного-двух дней. Любые кровянистые выделения должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Если вы испытываете сильное кровотечение, усиливающуюся боль в животе, повышенную температуру или выделения из влагалища, немедленно обратитесь в клинику или к терапевту. Вы можете вернуться к нормальной деятельности и половому акту, когда кровотечение остановится и вы почувствуете, что готовы к этому.

Вы получите результаты любой биопсии, взятой в течение двух недель, и после этого вас снова увидят в клинике, чтобы обсудить дальнейшее лечение.

Вы можете записаться на прием к г-ну Бакстеру через его профиль ведущего врача здесь по любым вашим гинекологическим потребностям.

Акушерство и гинекология в Шеффилде

Гистероскопия

Гистероскопия

Хотя идеально проводить гистероскопию сразу после менструации, ее можно проводить и в другое время цикла, особенно когда гистероскопия проводится для исследования аномального кровотечения.

Многие операции можно выполнить с помощью гистероскопа. К ним относятся:

  • Абляция эндометрия (ожог слизистой оболочки матки (т. Е. В случае сильного кровотечения))
  • Удаление полипов эндометрия (разрастания слизистой оболочки матки)
  • Удаление миомы
  • Удаление отдела рубцовой ткани внутри полости матки
  • Иссечение перегородки матки

Процедура аналогична диагностической гистероскопии, но занимает больше времени и имеет больше потенциальных рисков.Во время этих процедур используется общая анестезия. Нужен большой гистероскоп, чтобы через него можно было пропустить специальные инструменты (например, ножницы, диатермия, лазер и т. Д.).

Специальная жидкость под названием глицин используется для расширения полости матки и смывания любого кровотечения. Гистероскопическая операция может занять от нескольких минут до более часа в зависимости от конкретной процедуры. Что касается диагностической гистероскопии, гистероскопическая операция не должна проводиться при наличии нормальной беременности или инфекции.Кроме того, особый риск могут возникнуть у женщин с определенными проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца.

  • Анестезиологические осложнения
  • Нарушение баланса жидкости или перегрузка жидкостью, используемой для расширения матки
  • Повреждение матки или таких органов, как мочевой пузырь, кишечник или кровеносные сосуды
  • Кровотечение

Более серьезные осложнения, такие как отек мозга или смерть, ОЧЕНЬ редки.

Обычно вы сможете вернуться домой через 2-3 часа после завершения процедуры, но не должны водить машину или работать с механизмами в течение как минимум 24 часов.Вас попросят организовать транспортировку после операции. Желательно, чтобы кто-нибудь оставался с вами не менее 24 часов на случай чрезвычайной ситуации. Обычно требуется простое обезболивание из-за спазмов в животе. В этих случаях можно принимать безрецептурные обезболивающие. Также обычно бывает вагинальное кровотечение на срок до недели и кровянистые выделения на более длительный срок. Рекомендуется избегать купания и / или плавания, а также тампонов в течение как минимум 2-3 дней после операции.Принимать душ можно.

Вы должны обсудить со мной, если у вас есть какие-либо вопросы, прежде чем заказывать операцию. Перед операцией вы должны рассмотреть все альтернативы и убедиться, что преимущества перевешивают риски.

Хирургическое удаление миомы при тяжелых / длительных / аномальных менструальных кровотечениях

Q9Y8iILip9KmXpR1ubF7vPaPUrYVkOr3uWmaqwdR

Когда у меня начнутся месячные после D&C?

Расширение и выскабливание, или D&C, — это хирургическая процедура, при которой врач открывает (так называемое расширение) шейку матки, чтобы получить доступ к матке.Процедура проводится акушером-гинекологом и может проводиться в кабинете врача или операционной.

После доступа к матке врач использует кюретку или отсасывающее устройство, чтобы очистить матку от любых задержанных продуктов зачатия после выкидыша или для диагностики и лечения маточных проблем, таких как аномальное кровотечение.

Если вам нужно пройти D&C, вот что вы можете ожидать после процедуры, включая информацию о том, когда у вас возобновятся месячные.

Ваши месячные после D&C

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), после процедуры (как и после менструации) в матке образуется новая тканевая оболочка. После D&C следующий менструальный цикл человека может наступить рано или поздно. . Вы можете заметить, что кровотечение более сильное, чем обычно, с небольшим свертыванием в течение первых одного или двух циклов после D&C.

Трудно предсказать, когда у человека начнутся месячные.В среднем, это может занять от двух до шести недель после D&C, но время будет разным для каждого человека. Если у вас случился выкидыш, ваш уровень гормонов должен вернуться к норме, прежде чем у вас снова начнутся месячные.

Несколько факторов делают прогноз возобновления менструации после D&C далеким от точной науки, в том числе:

  • Стадия беременности : Продолжительность беременности до выкидыша может повлиять на то, как скоро у вас начнутся месячные после D&C.Уровень гормонов возвращается к норме быстрее после раннего выкидыша, чем после более позднего выкидыша.
  • Менструальный цикл : Если у вас были нерегулярные периоды до D&C, у вас, вероятно, все еще будут нерегулярные периоды, а это значит, что для возврата менструации может потребоваться больше шести недель.

Чего еще ожидать после D&C

Большинство людей могут вернуться домой в течение нескольких часов после D&C и могут вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух.Вы можете ожидать легких спазмов и / или легкого кровотечения в течение нескольких дней.

Последующий уход

Для последующего ухода важно избегать попадания чего-либо во влагалище (например, использования тампонов или менструальных чашек, спринцевания или полового акта) до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешения.

Ваш врач, вероятно, также посоветует вам следующее:

  • Ограничения деятельности , в том числе упражнения, тяжелая или тяжелая атлетика
  • Обезболивающее , включая использование обезболивающего при спазмах и болезненных ощущениях
  • Лекарства, которых следует избегать , такие как аспирин или другие лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения

Осложнения

При выполнении хорошо осведомленным и опытным клиницистом D&C обычно представляет ограниченный риск.Хотя это бывает редко, важно понимать возможные осложнения процедуры, в том числе.

  • Кровотечение (сильное кровотечение)
  • Инфекция матки или других органов малого таза
  • Перфорация матки (когда в матке появляется небольшое отверстие от инструмента)
  • Проблемы с наркозом
  • Внутриматочные спайки или рубцы (синдром Ашермана)
  • Неполная процедура, требующая еще одного D&C

Когда звонить врачу

Если вы испытываете следующие симптомы после D&C, немедленно позвоните своему врачу.Они могут указывать на осложнение и требовать немедленной медицинской помощи.

  • Головокружение или обморок
  • Лихорадка (более 100,4 градуса по Фаренгейту) и / или озноб
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сильное кровотечение (заполнение более одной прокладки в час)
  • Длительное кровотечение (более двух недель)
  • Продолжительные спазмы и боли в животе (более двух недель)

У небольшого числа людей развивается синдром Ашермана, который может предотвратить нормальный период менструации и вызвать боль или бесплодие после D&C.Риск наиболее высок у людей, которые прошли более одного D&C.

Если с момента вашего D&C прошло более восьми недель и у вас еще не было менструации, сообщите об этом своему врачу.

Слово Verywell

Медленное возобновление менструального цикла может расстраивать, особенно если вам сделали D&C по поводу выкидыша и вы надеетесь снова начать попытки зачать новую беременность. Будьте уверены, что ваш выбор тактики ведения выкидыша (D&C вместо медикаментозной или выжидательной тактики) вряд ли повлияет на вашу будущую фертильность.

Гистероскопия — применение, показания и риски от Healthily

Гистероскопия может использоваться для диагностики состояния (диагностическая гистероскопия) или для лечения состояния (терапевтическая гистероскопия).

Диагностическая гистероскопия

Аномальное вагинальное кровотечение

Одна из наиболее частых причин проведения диагностической гистероскопии — помочь исследовать аномальное кровотечение из влагалища. Аномальное вагинальное кровотечение можно определить как:

Аномальное кровотечение иногда может быть вызвано аномалиями в матке, такими как миома и полипы (см. Ниже).

Бесплодие и выкидыш

Гистероскопия иногда используется для диагностики бесплодия (когда пара не может зачать ребенка, несмотря на регулярный незащищенный секс).

Иногда с его помощью можно определить основные причины бесплодия, такие как рубцевание матки, миомы или полипы.

Точно так же гистероскопию можно использовать в попытке определить, почему у женщины случаются повторные (три или более) выкидыша.

Терапевтическая гистероскопия

Некоторые из основных процедур, проводимых во время гистероскопии, описаны ниже.

Миомы и полипы

Миомы и полипы — это ненормальные, хотя и незлокачественные образования ткани, которые развиваются внутри матки.

Миома состоит из мышечной ткани, и, хотя не у каждой женщины с миомой есть симптомы, примерно у 1 из 3 они есть.

Полипы — это еще один тип аномальных и незлокачественных новообразований, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки. Они могут иметь размер от нескольких миллиметров до размера мяча для гольфа.

Причины возникновения миомы и полипов неясны, но считается, что оба состояния связаны с изменениями уровня гормонов.

Эти типы аномальных тканей могут быть удалены во время гистероскопии.

Спайки внутриматочные

Внутриутробные спайки — это участки рубцовой ткани, которые могут развиваться внутри матки. У них может быть широкий спектр причин, например:

  • Случайное повреждение матки, которое произошло во время процедуры дилатации и выскабливания (D&C) (когда часть слизистой оболочки матки удаляется для тестирования) или аборта
  • Ущерб, причиненный повторными выкидышами
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), представляющее собой бактериальную инфекцию женской репродуктивной системы

Рубцы могут нарушить нормальный репродуктивный цикл женщины и вызвать отсутствие менструаций и бесплодие.

Гистероскопия может использоваться как для диагностики внутриматочных спаек, так и для их удаления путем сжигания или срезания.

ВМС «Утеряна»

Внутриматочная спираль (ВМС) — это маленькое Т-образное противозачаточное устройство, сделанное из пластика и меди, которое помещается внутри матки. Раньше это называлось катушкой или петлей.

ВМС должна соответствовать дну матки рядом с шейкой матки.

Иногда ВМС может смещаться и «теряться» внутри матки.В этом случае можно использовать гистероскопию для извлечения и удаления ВМС из матки.

Мюллеровы аномалии

Мюллеровские аномалии — это врожденные дефекты, которые влияют на женскую репродуктивную систему и вызывают отсутствие менструаций и бесплодие.

Примеры мюллеровских аномалий включают:

  • перегородка матки — там, где матка разделена на две части тканевой стенкой
  • двурогая матка — матка развивается в форму сердца, а не в нормальную грушевидную форму, которую имеет большинство маток.

Хотя не каждый тип мюллеровской аномалии можно исправить, многие из них можно вылечить (и диагностировать) во время гистероскопии.

Женская стерилизация

Гистероскопию можно использовать для стерилизации, если вы больше не хотите иметь детей.

Гистероскоп используется для установки имплантатов внутри маточных труб (труб, по которым яйца попадают в матку). Эти имплантаты вызывают образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге блокирует трубки, а это означает, что яйца больше не выделяются.

Этот метод стерилизации очень эффективен. Подсчитано, что на каждую 1000 женщин, подвергшихся этой процедуре, только одна забеременеет.

Однако отменить процедуру может быть сложно.

Подробнее о женской стерилизации.

Гистероскопия — Восстановление — NHS

Вы сможете пойти домой в тот же день, когда пройдет гистероскопия. Если вам сделали анестетик, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов, пока оно не пройдет.

Вы можете поехать домой, если не использовали анестетик или использовался только местный анестетик. Если вам сделали общий наркоз, вы не сможете водить машину в течение как минимум 24 часов, поэтому вам придется попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Восстановление дома

По возвращении домой неплохо отдохнуть.

Если вам применяли общий наркоз, кто-нибудь должен оставаться с вами не менее 24 часов, пока действие анестетика не пройдет. В это время не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.

Пока вы выздоравливаете, вы можете испытать:

  • спазмы, похожие на менструальные боли — они должны пройти через несколько дней, а пока вы можете принимать обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • кровянистые выделения или кровотечения — это может длиться до недели и более; до следующего периода используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск инфицирования матки или шейки матки (входа в матку)

Эти побочные эффекты нормальны, и беспокоиться не о чем, но если они серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Возвращение к своей обычной деятельности

Большинство женщин считают, что они могут вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после гистероскопии. Некоторые женщины возвращаются на работу позже в тот же день.

Тем не менее, вам может потребоваться несколько выходных для отдыха, особенно если вам проводилось лечение, такое как удаление миомы и / или применялся общий наркоз.

Ваш врач или хирург может посоветовать вам любые действия, которых вам следует избегать во время выздоровления, но в целом:

  • Вы можете сразу есть и пить как обычно — если вы почувствуете себя немного тошнотворно после общего наркоза, попробуйте сначала есть небольшими легкими блюдами
  • вы можете принять душ в тот же день и ванну на следующий день , если ваш врач не посоветует вам иное.Если вам сделали общий наркоз, у вас все еще может кружиться голова, поэтому рекомендуется убедиться, что рядом есть другой взрослый, который поможет вам.
  • Вам следует избегать секса в течение недели или до тех пор, пока не прекратится кровотечение — это поможет снизить риск заражения

Получение результатов

Ваш врач или медсестра сообщат вам, обнаружили ли они что-нибудь необычное во время вашей гистероскопии, или сразу же обсудят, как прошло какое-либо лечение.

Если небольшой образец ткани (биопсия) был взят из матки, получение результатов может занять несколько недель. Они могут быть отправлены по почте на ваш домашний адрес или в приемную вашего врача.

Убедитесь, что вы знаете, как вы получите результаты, прежде чем выписаться из больницы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или в поликлинику, если вы:

  • испытываете сильную боль, не устраняемую обычными обезболивающими
  • имеют сильное кровотечение, что означает частую замену гигиенических прокладок
  • Проходит ярко-красная кровь или большие сгустки
  • есть выделения из влагалища с неприятным запахом
  • жарко и дрожит

Эти симптомы могут быть признаком проблемы, например инфекции.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

Гистероскопия при обильных менструациях — Бирмингем и Солихалл CCG

Гистероскопия — это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки). Это осуществляется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп с фонарем и камерой на конце. Он передается в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку). Эта процедура помогает увидеть, в чем проблема, поставить диагноз или даже вылечить проблему.

Обильное менструальное кровотечение (HMB / обильные месячные)

Сильное кровотечение во время менструального цикла (периода) женщины — обычное явление, которое может повлиять на повседневную жизнь. У некоторых женщин может произойти сильное кровотечение, если у них есть такие проблемы, как миома или эндометриоз.

Большинство женщин знают, сколько кровотечений для них нормально во время менструации, и могут сказать, когда это изменится. Хорошим признаком того, что у вас обильные месячные, является то, что они длятся более семи дней, а вы:

  • Необходимость менять сантехнические изделия каждый час или два часа
  • Прохождение сгустков крови больше 2.5см (размером с монету 10 пенсов)
  • Кровотечение на одежду или постельное белье
  • Совместное использование двух видов гигиенических изделий — например, тампонов и прокладок.

Обычно нет причин для сильного кровотечения во время менструации. Однако есть некоторые состояния, которые могут вызвать сильное кровотечение:

Условия эндометрия:

  • Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда слизистая оболочка (эндометрий) матки (матки) растет за пределами матки, например, в маточных трубах, яичниках или вдоль таза.У некоторых женщин с этим заболеванием могут быть очень обильные менструации со сгустками в менструальной крови или без них. Это также может вызвать болезненные периоды.
  • Полипы эндометрия — это незлокачественные новообразования в слизистой оболочке матки или шейки матки.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников влияет на работу яичников. Яичники могут увеличиваться в размерах и содержать множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца.Эти фолликулы представляют собой недоразвитые мешочки и часто не могут выпускать яйцеклетки (овуляция). Это может привести к нерегулярным менструациям, и они могут быть обильными, когда они начнутся снова.

Миома

Миома — это незлокачественные образования, состоящие из мышц и прочной ткани, которые развиваются в матке или вокруг нее и могут различаться по размеру. Другие причины могут включать:

  • Инфекция матки, маточных труб или яичников
  • Рак матки — наиболее частым симптомом является аномальное кровотечение, особенно после менопаузы
  • Нарушения свертывания крови
  • Диабет.

Некоторые виды лечения также могут иногда вызывать обильные месячные:

  • Спираль — противозачаточное средство, которое может затруднить менструацию в течение первых 3-6 месяцев
  • Препарат для предотвращения образования тромбов
  • Некоторые химиотерапевтические препараты • травяные добавки, такие как женьшень, гинкго и соя, могут влиять на гормоны и менструальный цикл.

Критерии отбора:

Гистероскопия при обильных менструальных кровотечениях — это ограниченная процедура.Местная организация NHS (CCG) пациента, которая отвечает за закупку медицинских услуг от имени населения, будет оплачивать лечение только в том случае, если у пациента есть одно из следующих:

  • Подозрение на миому, полипы или симптомы эндометрия внутри матки и постоянное кровотечение между менструациями или нерегулярное кровотечение

ИЛИ

  • нерегулярное сильное кровотечение и страдает ожирением или синдромом поликистозных яичников ИЛИ • женщины, принимающие тамоксифен (тип гормональной (эндокринной) терапии, применяемой для лечения рака груди)

ИЛИ

  • Сильное менструальное кровотечение после лечения, которое не помогло

ИЛИ

  • Ультразвук не дал четких результатов.

Это означает, что заказная организация NHS (CCG) пациента, которая отвечает за покупку медицинских услуг от имени пациентов, будет финансировать лечение только в том случае, если заявка на индивидуальный запрос на финансирование (IFR) показала исключительную клиническую необходимость, и CCG поддерживает это.

Консультации и дополнительные указания:

Политика лечения пациентов, охваченных NHS Birmingham and Solihull CCG

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо провести операцию, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*