Какие препараты можно пить при беременности: Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

  • 07.04.2021

Содержание

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной

диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W. L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Лекарства и беременность | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Лекарства и беременность

Основной проблемой фармакотерапии во время беременности является правильное определение соотношения степени возможного риска с потенциальной пользой от назначения лекарственного средства.

Непреложное правило для врачей любой специальности перед назначением лекарственного средства (а также для провизоров (фармацевтов) перед отпуском любого средства) женщине репродуктивного возраста — выяснить, не беременна ли пациентка и не кормит ли она грудью.

Лекарственные средства делятся на следующие категории:

  • не проникающие через плаценту, поэтому не причиняющие непосредственного вреда плоду;
  • проникающие через плаценту, но не оказывающие вредного влияния на плод;
  • проникающие через плаценту и накапливающиеся в тканях плода, в связи с чем существует опасность его повреждения.

Известно, что большинство лекарственных средств проникают через плаценту за счет диффузии и (или) активного транспорта. Эффективность проникновения зависит от размера частиц средства, растворимых в липидах, степени ионизации и связывания с белками, толщины плацентарной мембраны и скорости кровотока в плаценте. При увеличении срока беременности увеличивается и степень трансплацентарной диффузии лекарственных веществ в кровоток плода и амниотическую жидкость.

Эмбриотоксические свойства лекарственного средства во многом зависят от срока внутриутробного развития плода, фармакологической активности и дозы препарата. Применение лекарственного средства чревато и тератогенным эффектом, т. е. появлением у новорожденного не только органических, но и функциональных аномалий.

Главное противопоказание

В жизни эмбриона выделяют критические периоды, когда он наиболее чувствителен к повреждающему действию лекарственных средств:

  • с момента зачатия и первые 11 дней после него;
  • с 11-го дня до 3-й недели, когда у плода начинается органогенез;
  • между 4-й и 9-й неделями: в это время сохраняется опасность задержки развития плода, но тератогенное действие лекарственного средства практически уже не проявляется;
  • плодный период (с 9-й недели до рождения ребенка), когда структурные дефекты, как правило, не возникают, но возможны нарушение постнатальных функций и различные поведенческие аномалии.

В связи с этим желательно избегать назначения лекарственных средств во время беременности, если нет настоятельных показаний к их применению.

Взвесить риски

Рациональное, эффективное и безопасное применение лекарственных средств у беременных предполагает выполнение следующих условий:

  • использование лекарственных средств только с установленной безопасностью и с учетом срока беременности, а также с известными путями метаболизма, чтобы предусмотреть возможные побочные эффекты. Поскольку срок окончательного завершения эмбриогенеза установить невозможно, при отсутствии безальтернативных и настоятельных показаний необходимо отложить применение лекарственных средств до 5-го месяца беременности;
  • в процессе терапии необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода.

Если лечение заболевания беременной представляет определенный риск для плода, врач должен подробно разъяснить пациентке все возможные положительные и отрицательные аспекты фармакотерапии. При некоторых симптомах допустимо одноразово или кратковременно использовать лекарственные средства безрецептурного отпуска (см. табл.).

    Таблица Алгоритм выбора наиболее безопасных безрецептурных ЛС для беременных

    Симптом

    Лекарственное средство

    Головная больПарацетамол
    Боль в горлеБензидамин
    ТемператураПарацетамол
    КашельМукалтин
    НасморкМорская вода,
    БессонницаТаблетированные препараты валерианы, пустырника
    ЗапорЛактулоза
    Понос (диарея)Смекта, Энтеросгель
    ГеморройАнестезол
    Беспокойство, тревожное состояниеТаблетированные препараты валерианы, пустырника

Новое на сайте

Применение кальция при беременности

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

  1.  Повышение артериального давления.
  2. Выделение белка с мочой.
  3. Генерализованные клонико-тонические судороги.
  4. Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства2.

Профилактика и лечение недостаточности кальция

Самый простой способ профилактики гипокальциемии — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой кальций пить при беременности:

Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И. С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

В Минздраве рассказали о рисках для беременных при заражении коронавирусом — Общество

МОСКВА, 24 апреля. /ТАСС/. Министерство здравоохранения РФ в новых рекомендациях рассказало о том, какие препараты нельзя назначать беременным при коронавирусной инфекции, а также о рисках как для матерей, так и для будущих детей. Может ли женщина при этом передать вирус будущему ребенку, пока неизвестно. Документ опубликован на сайте ведомства. 

«Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям», – говорится в документе.

Авторы рекомендаций отдельно указывают, что сейчас неизвестно, может ли женщина с подтвержденной коронавирусной инфекцией передать вирус ребенку во время беременности или родов, а также может ли вирус передаться во время кормления грудью. Согласно имеющейся сейчас статистике ребенок может заполучить коронавирус нового типа уже после рождения, в результате тесного контакта с больными.

Среди известных сейчас осложнений, которые встречаются у беременных с коронавирусной инфекцией – преждевременные роды (39%), задержка роста у плода (10%) и выкидыш (2%). Также в группе из 15 беременных с COVID-19 и пневмонией чаще стали применять кесарево сечение, отметили авторы рекомендаций.

Подозревать коронавирус нужно у ребенка, мать которого была инфицирована или у нее было подозрение на заражение, а также при контакте младенца в возрасте до 28 дней с людьми с подобным диагнозом. «Диагноз инфекции COVID-19 у новорожденного считается подтвержденным, если образцы из дыхательных путей, крови или стула, протестированные с помощью флуоресцентной полимеразной цепной реакции в реальном времени, являются положительными для нуклеиновой кислоты COVID-19», – говорится в рекомендациях.

О лечении

Отмечается, что беременным с коронавирусом противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рекомбинантным интерфероном бета-1b. «Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания», – говорится в документе.

При этом возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против коронавируса. «Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней», — отмечается в рекомендациях.

Лечение нужно начинать как можно скорее. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания можно назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Также в рекомендациях указано, что беременные могут получать лечение на дому при легком течении заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога. «Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при условии, что это возможно с логистической точки зрения и что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи», — говорится в тексте.

Отмечается, что беременные с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, должны в первую очередь быть направлены в медицинские организации третьего уровня, оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты. «Лечение пациенток с предполагаемым или вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать», — следует из текста.

Показание для прерывания беременности

Тяжелое течение заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, и отсутствие эффекта от терапии может стать показанием для прерывания беременности на ранних сроках. «При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации (беременности) в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. Основным показанием для прерывания беременности в ранние сроки является тяжесть состояния беременной на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии», — говорится в тексте.

Из рекомендаций Минздрава также следует, что в случае отказа женщины от прерывания беременности необходимо провести определенные анализы для выявления хромосомных аномалий плода. При этом процедура проводится только по желанию пациентки.

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Ни один из предлагаемых для лечения коронавирусной инфекции препаратов не может применяться для терапии новорожденных из-за наличия побочных эффектов. 

«Все предполагаемые и предлагаемые для терапии у взрослых и более старших детей специфические препараты в неонатальном периоде не применяются и имеют значительные побочные эффекты», — отмечается в документе.

Поскольку риски в данном случае превышают потенциальные преимущества «группа разработчиков настоящих рекомендаций не может рекомендовать ни одну из обсуждаемых фармакологических субстанций для специфической терапии COVID-19 <…> у новорожденных», подчеркивается в сообщении.

При подозрении на коронавирус даже при отсутствии симптомов все новорожденные должны находиться под наблюдением, считают разработчики рекомендаций.

Кроме того, также нет убедительных данных об эффективности применения внутривенных иммуноглобулинов, интерферона или терапии глюкокортикостероидами. Их необходимость при лечении решается в индивидуальном порядке.

Размещение матери и ребенка

Мать и новорожденный ребенок при подозрении на коронавирус у женщины должны быть размещены в отдельных помещениях до получения результатов теста, говорится в методических рекомендациях Минздрава.

«Мать и младенец должны быть временно разделены до получения результатов лабораторного теста (РНК-ПЦР) на коронавирус», — говорится в документе.

Если же тест положительный, то женщина и ребенок продолжают находиться отдельно друг от друга. В случае отрицательного результата новорожденный может быть вместе с матерью — при этом женщине необходимо использовать маску, а в помещении следует проводить дезинфекцию и проветривать его.

Партнерские роды запрещено проводить при подтвержденном заражении коронавирусом или подозрении на это у женщины. «Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19», — говорится в сообщении.

Женщинам, которые уже выздоравливают и не имеют показаний для экстренных родов, следует отложить запланированное кесарево сечение до получения отрицательного теста на коронавирус.

Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

  • Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

  • При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

  • Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

  • Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

  • Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

  • Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

  • перелом коронки, корня;

  • кариес корня,

  • пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

  • периодонтит с образованием кист;

  • разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Средства от зубной боли при беременности

30.08.2017

Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.

Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?

В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.

 Почему возникает зубная боль при беременности?

Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.

К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:

  • Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
  • Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
  • Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
  • Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
  • Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
  • Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

  • Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
  • «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
  • Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
  • Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
  • Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
  • Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
  • «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

  • Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
  • Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
  • Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
  • Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
  • Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
  • Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности

Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.

Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.

Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности

Обзор темы

Во время беременности все, что вы едите, пьете или принимаете в организм, влияет на вас и вашего растущего ребенка (плода). Беременным женщинам часто нужно что-то менять, чтобы беременность была здоровой, например, лучше питалась или занималась спортом. Но одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать во время беременности, — это избегать алкоголя и наркотиков.

Алкоголь и наркотики могут вызвать у вас проблемы во время беременности и когда вашему ребенку пора родиться.Они также могут повлиять на вашего ребенка как до, так и после его рождения. Они могут:

    Употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин, небезопасно для вас или вашего ребенка.

    Лучше всего отказаться от алкоголя и наркотиков до беременности. Но иногда беременность бывает неожиданной.Поскольку наркотики и алкоголь могут нанести вред вашему ребенку в первые недели беременности, чем раньше вы сможете остановиться, тем лучше.

    Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту врача, небезопасно принимать беременным. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и натуральных продуктах для здоровья, которые вы принимаете. Он или она может помочь вам решить, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.

    Как алкоголь и наркотики влияют на беременность?

    Злоупотребление алкоголем или наркотиками: как остановить

    Возможно, вы уже знаете, что алкоголь и наркотики могут нанести вред вам и вашему ребенку. Но это все еще трудно остановить. Изменить свое поведение непросто. Некоторым людям требуется лечение, чтобы бросить употреблять наркотики или алкоголь. Вот что вы можете сделать:

    Сделайте первый шаг. Признаться, что вам нужна помощь, бывает сложно. Вам может быть стыдно или вы сомневаетесь, сможете ли вы бросить курить. Но ваше лечение может быть успешным только в том случае, если вы примете решение оставаться трезвым. Помните, что многие люди боролись с этими чувствами и вылечились от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Если бросить курить сейчас, это поможет вам и вашему ребенку.

    Скажите кому-нибудь. Если вы не можете бросить пить или употреблять наркотики самостоятельно, скажите кому-нибудь, что вам нужна помощь. Есть люди и программы, которые могут вам помочь. Ваш врач — хорошее место для начала. Он или она может поговорить с вами о вариантах лечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, облегчающие абстинентный синдром. Или он или она может найти больницу или клинику, в которые вы можете обратиться за лечением.

    Вы также можете рассказать другу или любимому человеку.Наличие на вашей стороне кого-то, кого вы хорошо знаете и который говорит вам, что вы можете сделать это для себя и своего ребенка, является очень важной частью выздоровления.

    Внесите изменения в свою жизнь. Может быть трудно отказаться от алкоголя или наркотиков, когда это стало частью вашей жизни. Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, например, не находиться рядом с определенными людьми или не ходить в места, где вы раньше употребляли алкоголь или наркотики. Попросите друзей и семью поддержать ваши изменения.

    Рассмотрите возможность консультации. Консультации помогут вам изменить свою жизнь, чтобы оставаться трезвым. Вы учитесь справляться с тяжелыми эмоциями и делать правильный выбор. Вы можете получить консультацию в группе или индивидуально.

    Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы, такие как Анонимные Алкоголики (АА) и Анонимные Наркоманы, были созданы, чтобы помочь людям, которые хотят перестать делать то, что не приносит ценности их жизни. У вас может быть больше успеха, если вы поделитесь своей историей, услышите истории тех, кто, возможно, борется, и тех, кто успешно бросил курить, и найдете кого-то, с кем можно сотрудничать.

    Поиск информации и поддержки

    Если вы готовы бросить наркотики или алкоголь, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Свяжитесь с этими организациями для получения информации и помощи в отказе от курения:

    Правительство Канады Веб-сайт по вопросам беременности

    www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/healthy -pregnancy.html

    Посетите веб-сайт.

    Анонимные Алкоголики (AA)

    www.aa.org

    Позвоните в местный офис AA или посетите веб-сайт.

    Анонимные Наркоманы (NA)

    www.na.org

    (818) 773-9999

    Анонимное двойное восстановление (DRA)

    www.draonline. org

    1-877-883-2332 (бесплатно)

    Табак, алкоголь, наркотики и беременность

    Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении

    Детский церебральный паралич : заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию.Это нарушение присутствует при рождении.

    Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

    Фетальный алкогольный синдром (FAS) : Наиболее серьезное заболевание, возникающее в результате употребления алкоголя во время беременности. ФАС может вызывать отклонения в развитии мозга, физическом росте и чертах лица младенца или ребенка.

    Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

    Низкий вес при рождении : Вес при рождении менее 5 ½ фунтов (2,500 граммов).

    Выкидыш : потеря беременности в матке.

    Синдром неонатальной абстиненции (NAS) : Группа проблем, которые случаются с новорожденным, который до рождения подвергался воздействию веществ, вызывающих привыкание. Частая причина НАС — расстройство, связанное с употреблением опиоидов.

    Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) : Специальная часть больницы, в которой больные новорожденные получают медицинскую помощь.

    Питательные вещества : Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания, такие как витамины и минералы.

    Поставщик акушерских услуг : Специалист в области здравоохранения, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и семейные врачи, имеющие опыт работы с матерями.

    Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Опиоид : препараты, снижающие способность чувствовать боль.

    Расстройство, связанное с употреблением опиоидов : излечимое заболевание, которое может быть вызвано частым употреблением опиоидов. Иногда это называют опиоидной зависимостью.

    Кислород : элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

    Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

    Недоношенные : Срок беременности менее 37 недель.

    Мертворождение : Рождение мертвого плода.

    Синдром внезапной детской смерти (СВДС) : Неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

    Употребление наркотиков во время беременности — проблемы женского здоровья

    При приеме препарата на поздних сроках беременности очень медленное дыхание или синдром отмены (вызывающий раздражительность, дрожь и повышенные рефлексы) у новорожденного

    Аминогликозиды (такие как амикацин, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин)

    Повреждение уха плода (ототоксичность) с глухотой

    Возможен синдром серого ребенка (серьезное и часто смертельное заболевание)

    Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин)

    Возможность аномалий костей и суставов (наблюдается только у животных)

    У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец

    У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец

    Сульфонамиды (такие как сульфасалазин и триметоприм-сульфаметоксазол)

    При назначении препаратов на поздних сроках беременности при желтухе и, без лечения, поражении головного мозга (ядерная желтуха) у новорожденного

    С сульфасалазином намного меньше риска проблем

    У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец

    Замедление роста костей, стойкое пожелтение зубов и повышенный риск кариеса у ребенка

    Иногда печеночная недостаточность у беременных

    Ингибиторы фактора Ха, такие как ривароксабан, апиксабан или эдоксабан

    Возможный риск кровотечения у беременной женщины или плода

    Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) у беременной женщины, что может привести к обильному кровотечению

    Врожденные дефекты, умственная отсталость, катаракта и другие проблемы с глазами у плода

    Проблемы с кровотечением у плода и беременной

    Вредные эффекты наблюдаются у животных, но противоречивые данные о риске врожденных дефектов у новорожденных

    При приеме циталопрама в течение 1 триместра повышается риск врожденных пороков развития (особенно пороков сердца)

    Когда циталопрам принимается в течение 3 триместра, синдром отмены (который включает головокружение, беспокойство, раздражительность, утомляемость, тошноту, озноб и мышечные боли) и стойкая легочная гипертензия у новорожденного (легочные артерии остаются суженными после родов, что ограничивает приток крови к легким и, следовательно, количество кислорода в кровотоке)

    При приеме эсциталопрама в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного

    При приеме флуоксетина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного

    При приеме пароксетина в 1 триместре повышается риск врожденных дефектов, особенно пороков сердца

    При приеме препарата в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного

    При приеме сертралина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного

    При приеме венлафаксина в течение 3 триместра синдром отмены

    Противорвотные препараты (применяемые для снятия тошноты)

    Доксиламин и пиридоксин (витамин B6)

    Нет повышенного риска врожденных дефектов

    Врожденные дефекты, наблюдаемые только у животных

    Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных

    Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных

    Возможный риск кровотечения у новорожденного

    Нет повышенного риска врожденных дефектов, но не проводились хорошо спланированные исследования на беременных женщинах

    Нет повышенного риска врожденных дефектов после однократного приема низкой дозы

    При приеме высоких доз в течение большей части или всего 1 триместра повышается риск врожденных дефектов, таких как аномалии сердца, лица, черепа, ребер и конечностей

    Отсутствие повышенного риска врожденных дефектов при нанесении на кожу

    При приеме внутрь, побочные эффекты в исследованиях на животных

    При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов

    Нет повышенного риска врожденных дефектов

    При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов

    Возможно, у сыновей врожденный дефект уретры, при котором отверстие уретры находится в неправильном месте на половом члене (гипоспадия)

    Врожденные дефекты у грызунов, но нет доказательств этого эффекта у людей

    Антагонисты альдостерона (препараты, блокирующие действие гормона альдостерона), такие как спиронолактон и эплеренон

    Со спиронолактоном, возможное развитие женских качеств у плодов мужского пола

    С эплереноном нет повышенного риска врожденных дефектов у животных, но нет хорошо спланированных исследований на беременных женщинах

    При приеме лекарств на поздних сроках беременности, повреждении почек у плода, уменьшении количества жидкости вокруг развивающегося плода (околоплодных водах) и дефектах лица, конечностей и легких

    При приеме некоторых бета-адреноблокаторов во время беременности замедление сердечного ритма, низкий уровень сахара в крови и, возможно, недостаточный рост плода (ограничение роста) и преждевременные роды

    Низкое давление у матери

    При приеме блокаторов кальциевых каналов в 1 триместре возможно врожденные дефекты пальцев рук и / или ног

    При приеме блокаторов кальциевых каналов на более поздних сроках беременности наблюдается недостаточный рост плода

    Снижение уровня кислорода, натрия, калия и количества тромбоцитов в крови плода

    Недостаточный рост плода

    Вредное воздействие на животных

    При приеме галоперидола в 1 триместре возможно врожденные дефекты конечностей

    При приеме галоперидола в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:

    • Повторяющиеся непроизвольные движения (экстрапирамидные симптомы)

    • Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту

    Нет данных о вредном воздействии на животных

    При приеме луразидона в течение 3 триместра повышается риск следующих заболеваний:

    • Повторяющиеся непроизвольные движения

    • Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту

    Вредное воздействие на животных

    При приеме оланзапина в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:

    • Повторяющиеся непроизвольные движения

    • Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту

    Вредное воздействие на животных

    Нет доказательств повышенного риска врожденных дефектов, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин

    При приеме рисперидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:

    • Повторяющиеся непроизвольные движения

    • Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту

    Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника)

    Проблемы с кровотечением у новорожденных (геморрагическая болезнь новорожденных), которые можно предотвратить, если беременные женщины принимают витамин К перорально каждый день в течение месяца до родов или если новорожденному вводят инъекцию витамина К вскоре после рождения

    Нет значительного повышенного риска врожденных дефектов

    Незначительные аномалии костей у животных

    Нет значительного повышенного риска у людей

    Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника)

    Проблемы с кровотечением у новорожденного

    Повышенный риск врожденных дефектов (например, заячья губа и пороки сердца)

    Проблемы с кровотечением у новорожденного

    Высокий риск врожденных дефектов (например, волчьей пасти и пороков сердца, черепа, лица, рук и живота)

    Повышенный риск врожденных дефектов, включая расщелину неба, дефекты нервной трубки (например, менингомиелоцеле) и пороки сердца, лица, черепа, позвоночника и конечностей

    Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)

    Врожденные дефекты, такие как недоразвитие нижней челюсти, расщелина неба, аномальное развитие костей черепа, дефекты позвоночника, дефекты ушей и косолапость

    То же, что и для бусульфана

    Возможность врожденных дефектов (наблюдаемых у животных)

    Аномалии сперматозоидов у сыновей

    То же, что и для бусульфана

    Проблемы с сердцем, в зависимости от принятой дозы

    То же, что и для бусульфана

    То же, что и для бусульфана

    Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)

    Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)

    При приеме лития в течение 1 триместра повышается риск врожденных дефектов (в основном сердечных)

    При приеме лития на более поздних сроках беременности вялость, снижение мышечного тонуса, плохое питание, недостаточная активность щитовидной железы и нефрогенный несахарный диабет у новорожденных

    Аспирин и салицилаты прочие

    При приеме препаратов в больших дозах возможны выкидыши в 1 триместре, задержка начала родов, преждевременное закрытие соединения между аортой и артерией с легкими (артериальный проток), желтуха, некротический энтероколит (повреждение слизистой оболочки кишечника) и (иногда) повреждение мозга у плода (ядерная желтуха) и проблемы с кровотечением у женщины во время и после родов и / или у новорожденного

    Когда препараты принимаются на поздних сроках беременности, уменьшение количества жидкости вокруг развивающегося плода

    При приеме низких доз аспирина нет значительного риска врожденных дефектов

    Нет свидетельств повышенного риска врожденных дефектов, но может иметь другие вредные воздействия на плод или новорожденного

    Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту

    Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарств) у новорожденного, возможно, возникающие через 6 часов — 8 дней после рождения

    Если высокие дозы вводятся за час до родов, возможно сонливость и замедление пульса у новорожденного

    Беспокойство, раздражительность, тряска, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены наркотиков) у новорожденных

    Очень низкий уровень сахара в крови у новорожденного

    При приеме этого препарата на очень ранних сроках беременности происходит маскулинизация половых органов женского плода, иногда требующая хирургического вмешательства для коррекции.

    Синтетические прогестины (но не в низких дозах, используемых в оральных контрацептивах)

    То же, что и для даназола

    Врожденные дефекты, такие как пороки сердца, маленькие уши и гидроцефалия (иногда называемая водой в головном мозге)

    Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода

    Дефекты кожи головы у новорожденного

    Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода

    Повреждение печени у матери

    Разрушение щитовидной железы у плода

    Когда препарат вводится ближе к концу 1 триместра, у плода наблюдается очень гиперактивная и увеличенная щитовидная железа

    Сверхактивная и увеличенная щитовидная железа у плода

    Ограниченные данные о безопасности вакцины COVID-19 для беременных

    Рекомендуется, чтобы беременные и кормящие женщины обсуждали риски и преимущества вакцинации со своим практикующим врачом.

    Возможное инфицирование плаценты и развивающегося плода

    Потенциальные, но неизвестные риски

    Возможна заячья губа при приеме этих препаратов в 1 триместре

    Нет повышенного риска при обычно используемых дозах

    Возможное вредное воздействие на печень или повреждение периферических нервов (вызывая ненормальные ощущения и / или слабость)

    Псевдоэфедрин (противоотечное средство)

    Сужение кровеносных сосудов в плаценте, возможное снижение количества кислорода и питательных веществ, которые получает плод, что приводит к недостаточному росту до рождения

    Возможный риск образования дефекта стенки живота, который позволяет кишечнику выступать за пределы тела (так называемый гастрошизис)

    У женщин или плодов с дефицитом G6PD разрушение эритроцитов (гемолиз)

    Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь

    Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда.Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

    Вы всегда должны давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, в том числе:

    • рецептурных лекарств
    • лекарств, отпускаемых без рецепта
    • пищевых добавок (например, витаминов )
    • дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).

    Вам также следует сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их только от случая к случаю или в общественных местах.

    Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности


    Обычно лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:

    • вмешательство в нормальное развитие плода
    • повреждение органов ребенка
    • повреждение плаценты и нанесение плода жизнь под угрозой
    • увеличивает риск выкидыша
    • , вызывая преждевременные роды.

    Потенциал причинения вреда беременности и будущему ребенку зависит от ряда факторов, включая:

    • тип принимаемого лекарства или лекарства
    • способ приема лекарства
    • размер дозы
    • как часто принимается
    • независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в комбинации с другими лекарствами или лекарствами
    • индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
    • гестационный возраст ребенка
    • другие факторы, такие как материнское здоровье и диета.

    Вредные лекарства, вещества и лекарства


    Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:

    • лекарств, включая некоторые рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
    • незаконно используемые рецептурные препараты, такие как бензодиазепины или морфин
    • табак
    • алкоголь
    • кофеин — например, чай, кофе и напитки колы
    • запрещенные наркотики — такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
    • вещества, используемые в качестве наркотиков — такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).

    Наркотики, такие как героин и амфетамины, часто смешиваются или «смешиваются» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредными для беременности или плода.

    Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности


    Риск врожденного порока для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает приема лекарств и лекарств во время беременности, может иметь ребенка с врожденным дефектом.

    Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства называют «тератогенными»).

    Тератогенные препараты и лекарственные средства


    Многие препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, в том числе:

    • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
    • антагонисты ангиотензина II , также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
    • Изотретиноин (лекарство от угрей)
    • алкоголь
    • кокаин
    • высокие дозы витамина A
    • литий
    • мужские гормоны
    • некоторые антибиотики
    • некоторые противосудорожные препараты
    • некоторые лекарства для борьбы с раком
    • некоторые лекарства, которые лечат определенные ревматические состояния
    • некоторые лекарства для щитовидной железы
    • Талидомид
    • разжижающий кровь препарат варфарин
    • гормон диэтилстильбестрол (DES).

    Этот список не полный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.

    Классификация риска беременности для лекарств


    Австралийский комитет по оценке лекарств в Австралии классифицирует категорию риска для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.

    Классификации включают:

    • A — лекарства, которые принимало большое количество беременных без доказанного повышения риска врожденного порока.
    • B — лекарства, которые принимало только ограниченное количество беременных женщин.Данные о людях отсутствуют, и они далее классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
    • B1 — исследования на животных не показали повышенного риска
    • B2 — исследования на животных ограничены, но, похоже, нет никакого повышенного риска
    • B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, распространяется ли этот риск на людей.
    • C — лекарства, которые из-за своего действия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
    • D — препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты.Однако польза для здоровья может перевесить риск.
    • X — препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.

    Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и объяснениями.

    Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности


    Хорошее здоровье матери жизненно важно для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.

    Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может причинить ребенку вред. Однако прекращение приема прописанных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:

    • Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
    • Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск судорог и осложнений для ее беременности и будущего ребенка.
    • Плохое лечение материнского диабета увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.

    В некоторых случаях ваш врач может прописать аналогичное лекарство, которое считается более безопасным для использования во время беременности.

    Заболевания (например, острая респираторная инфекция, например пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия врача.

    Без лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут поставить под угрозу здоровье матери или ребенка, или и того, и другого. Обсудите любые опасения по поводу лекарств со своим врачом или акушеркой.

    Курение и употребление алкоголя во время беременности


    Некоторые беременные женщины могут не осознавать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:

    • курение — женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Младенцы имеют больший риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти младенцев (SUDI).
    • алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает у плода расстройство алкогольного спектра, которое включает ряд дефектов, таких как лицевые аномалии, проблемы с сердцем и задержка роста.
    • кофеин — связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено. Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.

    Употребление алкоголя во время беременности


    Употребление алкоголя во время беременности было связано с выкидышем, маленькими для своего гестационного возраста младенцами и интеллектуальными нарушениями у детей (так называемый алкогольный синдром плода). Полностью безопасный уровень употребления алкоголя для беременных не установлен.

    Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые могут вскоре забеременеть, следующие:

    • Самый безопасный вариант — отказ от алкоголя.
    • Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и обильном употреблении алкоголя матерью.
    • Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла только небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
    • Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.

    Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.

    Незаконные наркотики и беременность


    Поскольку незаконное употребление наркотиков является секретной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:

    • амфетамины — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденные дефекты, преждевременные роды
    • каннабис — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
    • кокаин — повышенный риск выкидыша, до- доношенные роды, задержка роста, мертворождение и врожденные дефекты (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
    • героин — повышенный риск рождения с низкой массой тела, недоношенность, дистресс плода, мертворождение, вирусные заболевания, передающиеся через кровь, такие как гепатит, младенцы отмена после рождения
    • ингалянтов — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.

    Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости


    Метадон и бупренорфин отпускаются по рецепту, иногда их называют фармакотерапевтическими препаратами. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости. Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются с помощью обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.

    Рекомендации по применению лекарств, лекарственных препаратов и психоактивных веществ во время беременности


    Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:

    • Ограничьтесь употреблением менее 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одному стилю эспрессо). кофе или две чашки растворимого кофе в день, или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день, или шесть чашек колы в день).
    • Избегайте энергетических напитков.
    • Не курите.
    • Избегайте запрещенных наркотиков.
    • Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией по вопросам наркотиков, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, употреблять алкоголь или другие наркотики.
    • Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Использование альтернатив лекарствам во время беременности


    По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для лечения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:

    • Избегайте изжоги, часто перекусывая небольшими порциями, а не трижды обильно.
    • Используйте спреи для носа с соленой водой для лечения заложенности носа.
    • Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.

    Где получить помощь

    • Ваш терапевт (врач)
    • Акушерка
    • Акушер
    • Фармацевт
    • Консультант по наркотикам и алкоголю
    • DirectLine Тел. 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального телефонного консультирования по вопросам наркотиков и алкоголя, информации и направления
    • Служба по вопросам алкоголя и наркотиков для женщин Тел.(03) 8345 3931
    • Спросите у фармацевта — Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы тел. (03) 8345 3190
    • Австралийский фонд лекарственных средств Тел. 1300 85 85 84
    • Семейная наркологическая помощь Тел. 1300 660 068 — для информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики

    Что следует помнить

    • Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
    • Дайте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (например, фитотерапию), социальные препараты (например, алкоголь) и запрещенные наркотики.
    • Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
    • Обратитесь за советом к своему врачу или акушерке или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь в прекращении приема алкоголя или других наркотиков.
    • Если вас беспокоит длительный прием лекарств, в некоторых случаях врач может назначить аналогичное лекарство, которое не оказывает какого-либо известного воздействия на плод.

    Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности

    Обзор темы

    Во время беременности все, что вы едите, пьете или принимаете в организм, влияет на вас и вашего растущего ребенка (плода). Беременным женщинам часто нужно что-то менять, чтобы беременность была здоровой, например, лучше питалась или занималась спортом. Но одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать во время беременности, — это избегать алкоголя и наркотиков.

    Алкоголь и наркотики могут вызвать у вас проблемы во время беременности и когда вашему ребенку пора родиться.Они также могут повлиять на вашего ребенка как до, так и после его рождения. Они могут:

    • Влияет на размер вашего ребенка.
    • Влияет на работу сердца, легких и мозга вашего ребенка.
    • Вызывает у ребенка проблемы с обучением на протяжении всей жизни, эмоциональные и физические проблемы.

    Употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин, небезопасно для вас или вашего ребенка.

    Лучше всего отказаться от алкоголя и наркотиков до беременности.Но иногда беременность бывает неожиданной. Поскольку наркотики и алкоголь могут нанести вред вашему ребенку в первые недели беременности, чем раньше вы сможете остановиться, тем лучше.

    Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, небезопасно принимать во время беременности. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Он или она может помочь вам решить, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.

    Как алкоголь и наркотики влияют на вашу беременность?

    Что можно сделать, чтобы бросить употреблять алкоголь или наркотики?

    Возможно, вы уже знаете, что алкоголь и наркотики могут нанести вред вам и вашему ребенку.Но это все еще трудно остановить. Изменить свое поведение непросто. Некоторым людям требуется лечение, чтобы бросить употреблять наркотики или алкоголь. Вот что вы можете сделать:

    Сделайте первый шаг. Признать, что вам нужна помощь, бывает сложно. Вам может быть стыдно или вы сомневаетесь, сможете ли вы бросить курить. Но ваше лечение может быть успешным только в том случае, если вы примете решение оставаться трезвым. Помните, что многие люди боролись с этими чувствами и вылечились от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Если бросить курить сейчас, это поможет вам и вашему ребенку.

    Скажите кому-нибудь. Если вы не можете бросить пить или употреблять наркотики самостоятельно, скажите кому-нибудь, что вам нужна помощь. Есть люди и программы, которые могут вам помочь. Ваш врач — хорошее место для начала. Он или она может поговорить с вами о вариантах лечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, облегчающие абстинентный синдром. Или он или она может найти больницу или клинику, в которые вы можете обратиться за лечением.

    Вы также можете рассказать об этом другу или любимому человеку.Наличие на вашей стороне кого-то, кого вы хорошо знаете и который говорит вам, что вы можете сделать это для себя и своего ребенка, является очень важной частью выздоровления.

    Внесите изменения в свою жизнь. Может быть трудно отказаться от алкоголя или наркотиков, когда это стало частью вашей жизни. Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, например, не находиться рядом с определенными людьми или не ходить в места, где вы раньше употребляли алкоголь или наркотики. Попросите друзей и семью поддержать ваши изменения.

    Рассмотрите возможность консультации. Консультирование помогает вам изменить свою жизнь и оставаться трезвым. Вы учитесь справляться с тяжелыми эмоциями и делать правильный выбор. Вы можете получить консультацию в группе или индивидуально.

    Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы, подобные Анонимным Алкоголикам (АА) и Анонимным Наркоманам, были созданы, чтобы помочь людям, которые хотят перестать делать вещи, которые не добавляют ценности их жизни. У вас может быть больше успеха, если вы поделитесь своей историей, услышите истории тех, кто, возможно, борется, и тех, кто успешно бросил курить, и найдете кого-то, с кем можно сотрудничать.

    Где можно найти информацию и поддержку?

    Если вы готовы бросить наркотики или алкоголь, поздравляю. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Свяжитесь с этими организациями для получения информации и помощи в отказе от курения:

    Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости (NCADD)

    www.ncadd.org

    1-800-622-2255

    Анонимные Алкоголики (AA)

    www.aa.org

    Позвоните в местный офис AA или посетите веб-сайт.

    Анонимные Наркоманы (NA)

    www.na.org

    (818) 773-9999

    Анонимное двойное восстановление (DRA)

    www.draonline.org

    1-877-883-2332 (бесплатно)

    Уличные наркотики и беременность

    Уличные наркотики (также называемые незаконными или незаконными) — это наркотики, употребление или употребление которых запрещено законом.

    Уличные наркотики вредны для вас и для вашего ребенка. Около 1 из 20 женщин (5 процентов) употребляют уличные наркотики во время беременности.

    Уличные наркотики включают:

    Как уличные наркотики могут навредить вашей беременности?

    Употребление уличных наркотиков может вызвать проблемы до и во время беременности, в том числе:

    • Невозможно забеременеть. Это называется бесплодием.
    • Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
    • Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 недель беременности.
    • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
    • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

    Младенцы, рожденные от мам, употребляющих уличные наркотики во время беременности, могут иметь следующие осложнения:

    • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 полных недель беременности.
    • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
    • Размер головы меньше обычного (так называемая уменьшенная окружность головы)
    • Пороки сердца
    • Врожденные дефекты. Это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
    • Инфекции, включая гепатит С, ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД) и Зика. Эти вирусы часто поражают людей, использующих общие иглы при употреблении уличных наркотиков.Мамы могут передать эти инфекции своему ребенку во время беременности или при родах. Если вы заразитесь вирусом Зика во время беременности, это может вызвать врожденный дефект, называемый микроцефалией, и другие проблемы с мозгом.
    • Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). Это группа заболеваний, которые могут возникнуть у ребенка, если его мать во время беременности употребляет наркотики, вызывающие привыкание. НАС может возникать, когда ребенок подвергается воздействию наркотиков до рождения, а затем после рождения у него происходит отмена наркотиков.

    Младенцы, рожденные от мам, употребляющих наркотики, часто имеют проблемы в дальнейшей жизни, в том числе:

    • Проблемы обучения и поведения
    • Рост медленнее обычного
    • Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка во сне.

    Трудно сказать точно, как каждый уличный наркотик вредит вашей беременности. Это связано с тем, что женщины, употребляющие уличные наркотики, могут употреблять более одного наркотика, а также могут вести себя нездорово. Например, они могут курить или употреблять алкоголь. Они не могут есть здоровую пищу. У них может быть больше шансов заразиться венерическими заболеваниями. Все это может вызвать проблемы во время беременности.

    Как обезопасить своего ребенка от уличных наркотиков?

    Лучший способ уберечь вашего ребенка от уличных наркотиков — это избегать их! Не употребляйте уличные наркотики.Поговорите со своим врачом. Он может помочь вам пройти курс лечения и бросить курить.

    Если вы употребляли героин или отпускаемые по рецепту лекарства, называемые опиоидами, не прекращайте их принимать, не проконсультировавшись с врачом. Внезапный отказ от курения (так называемая холодная индейка) может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, в том числе смерть. Ваш лечащий врач или наркологический центр могут лечить вас такими препаратами, как метадон или бупренорфин. Эти препараты могут помочь вам постепенно снизить зависимость от опиоидов и героина безопасным для вас и вашего ребенка способом.

    Как получить помощь в прекращении употребления уличных наркотиков?

    Поговорите со своим врачом о лечении, которое поможет вам бросить курить. Воспользуйтесь системой поиска пунктов лечения наркозависимости или позвоните по телефону (800) 662-4357.

    Последняя проверка: ноябрь 2016 г.

    Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью

    Необходимо провести дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом изменения политики в отношении доступа к марихуане, значительного увеличения числа беременных женщин, обращающихся за лечением от наркозависимости в связи с употреблением марихуаны, и смешанных эффектов. использования поливеществ. 96 Согласно заключению, опубликованному в 2017 г. Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), влияние каннабиса на рост плода (например, низкий вес и длина тела при рождении) может быть более выраженным у женщин, которые часто потребляют марихуану, особенно в первые и вторые периоды жизни. второй триместр. ACOG рекомендует побуждать беременных женщин или женщин, планирующих беременность, прекратить употребление марихуаны в медицинских целях в пользу альтернативной терапии, для которой имеются лучшие данные о безопасности для беременных. 190

    Недавнее исследование показало, что употребление каннабиса среди беременных женщин в Соединенных Штатах с 2010 по 2017 год увеличилось более чем вдвое. 191 Каннабис был более распространен в первом триместре, чем во втором и третьем. В период с 2002 по 2003 год по 2016-2017 годы употребление каннабиса в прошлом месяце увеличилось с 3,4% до 7,0% среди беременных женщин в целом и с 5,7% до 12,1% в течение первого триместра. В исследование была включена информация от 467 100 женщин в возрасте от 12 до 44 лет, которые участвовали в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья (NSDUH).Исследователи также пришли к выводу, что рекомендованное клиницистами употребление каннабиса в прошлом месяце было низким среди беременных женщин, а немедицинское употребление было ниже, чем среди небеременных, что, возможно, отражает рекомендации AGOC.

    Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, 98,99 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. 100 Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. 101–104 Имеются убедительные доказательства статистической связи между курением марихуаны среди беременных женщин и низкой массой тела при рождении. 105 Исследователи предполагают, что повышенный уровень углекислого газа может ограничивать рост плода у женщин, употребляющих марихуану во время беременности. 106 Доказательства в отношении преждевременных родов неоднозначны, 107 , хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что длительное использование может повысить эти риски. 108 Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам рекомендовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. 109

    Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; 110,111 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется. Женщинам, рассматривающим возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не следует делать это, не посоветовавшись со своим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, включая повышение чувствительности к стрессу и аномальные модели социальных взаимодействий. 112 Исследования на животных также показывают дефицит обучаемости у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. 113,114

    Исследования на людях показали, что некоторые дети, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик 115 , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. 116 В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, 117 и способности сохранять внимательность. 103 Тем не менее необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, такими как плохая домашняя среда или использование матерью других наркотиков. 118 Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если принять во внимание другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. 119 Дополнительная информация об употреблении марихуаны во время беременности содержится в отчете NIDA по исследованию марихуаны.Необходимы дополнительные исследования, но на данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным женщинам не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

    Несмотря на различные опросы, точное количество женщин, употребляющих марихуану во время беременности, неясно. Одно исследование показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не является точным показателем употребления марихуаны и может быть заниженной. 97

    Об употреблении марихуаны и грудном вскармливании известно очень мало. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. 120 Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. 121 Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими эффектами в жизни ребенка.При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. 120 Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая все эти факторы неопределенности, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. 109,122 Новоиспеченным матерям, употребляющим медицинскую марихуану, следует проявлять бдительность в отношении координации ухода между врачом, рекомендующим им употреблять марихуану, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.

    .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*