Каких врачей нужно пройти в 2 месяца: когда пройти и что в нее входит?

  • 20.08.2021

Содержание

когда пройти и что в нее входит?

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).

Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

  1. Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.
  2. На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие. Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
  3. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.
На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Перечень исследований


Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.


Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

  • осмотр педиатра
  • неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
  • аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Офтальмолог
  • Детский стоматолог
Исследования:
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
  • Эхокардиография
  • Нейросонография
  • Аудиологический скрининг

В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика.

2 месяца

В возрасте двух месяцев проводятся:

Осмотры:

Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
3 месяца

В возрасте трех месяцев проводятся:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Травматолог-ортопед
Исследования:
  • Аудиологический скрининг
12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-ортопед
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

  • 1 год и 3 месяца
  • 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года
  • Педиатр
  • Детский стоматолог
  • Психиатр детский

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года
Необходимые осмотры врачей:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
  • Педиатр
  • Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Психиатр детский
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Эхокардиография
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

 Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
  • Педиатр
  • Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Осмотры:
  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский стоматолог
  • Детский эндокринолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог

Исследования:
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи 

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

  • Педиатр
  • Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

  • акушер-гинеколог — девочкам
  • детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

 Осмотры:
  • Педиатр
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Детский уролог-андролог
  • Детский эндокринолог
  • Невролог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Психиатр подростковый
Исследования:
15 лет
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Электрокардиография
16 лет
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
17 лет  
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография  

/upload/iblock/7f5/7f580aad0531f727dfc3908457d9468d. pngКод PHP» data-counter>

Каких врачей проходят в 3 месяца ребенку – плановые осмотры в три месяца

Содержание

В первый год жизни ребенку необходимо внимательное регулярное наблюдение. В три месяца ребенку нужно пройти плановый осмотр у специалистов, исследования и вакцинацию. Врачи могут выявить отклонения в развитии на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Каких врачей ребенок проходит в 3 месяца?

Маме с малышом нужно посетить педиатра, невролога, травматолога-ортопеда. Это плановые приемы у врачей, которые показаны всем малышам. ЛОР, окулист и хирург не являются обязательными, их посещают по показаниям.

Подготовка к посещению врачей:

  • покормите малыша;
  • возьмите с собой запасной подгузник и смену белья;
  • подготовьте игрушку;
  • возьмите запасную соску-пустышку;
  • выберите время после сна, чтобы ребенок был спокойным.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Невролог

Доктор проверяет психическое и физиологическое здоровье малыша, смотрит, как ребенок реагирует на людей и окружающие предметы. Специалист оценивает тонус мышц и двигательные рефлексы. Чувствительность проверяется постукиванием молоточком по пятке, при котором ступня должна сжаться. Если замечено, что ребенок не разжимает кулачки, дома маме необходимо будет выполнять ряд упражнений, рекомендованных врачом.

Специалист оценивает развитие по умению узнавать игрушку и держать ее в руках. Невролог смотрит, как срастается родничок, измеряет окружности грудной клетки и головы. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования.

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

  • косолапость;
  • дисплазию тазобедренного сустава;
  • плоскостопие;
  • вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

ЛОР

Врач оценивает слуховые качества, проверяет нос и горло малыша. При необходимости маме дают рекомендации по уходу. Показанием для посещения является сопение, насморк и охриплость.

Окулист

Доктор смотрит, как ребенок реагирует на свет, исключает косоглазие, астигматизм и иные патологии со зрением. В конце приема родителям дают рекомендации. Мама узнает, при игре с какими игрушками зрение улучшается. Посещение показано, если ребенок не реагирует на приход близких, слезятся глаза.

Хирург

Врач осматривает маленького пациента, выявляет пупочные и паховые грыжи. У мальчиков оценивает развитие и состояние наружных половых органов.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Регулярное посещение специалистов позволяет следить за правильным развитием малыша, вовремя проводить лечение и профилактику, чтобы ребенок рос здоровым. Грамотные консультации специалистов помогут скорректировать распорядок дня и режим питания, создать оптимальные условия для грудничка.

Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

  • Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
  • Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
  • УЗИ головного мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
  • УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
  • УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
  • УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
  • Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
  • Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
  • Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Возраст ребенка Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные
и иные исследования
Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз,
фенилкетонурию, адреногенитальный синдром,
муковисцидоз и галактоземию;
Аудиологический скрининг
1 месяц Педиатр
Невролог
Детский хирург
Офтальмолог
Ультразвуковое исследование органов брюшной
полости, сердца, тазобедренных суставов
Нейросонография
Аудиологический скрининг
2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр
Невролог
Травматолог-ортопед
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Аудиологический скрининг
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр
Детский хирург
Невролог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр Общий анализ крови
Общий анализ мочи
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр детский
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в крови
Электрокардиография

Регулярные осмотры врачами помогут обеспечить Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение.

Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!

* Источник:
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»


Детская городская поликлиника №39 — Диспансеризация

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

  1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  2. Прикрепление к поликлинике.
Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц.

  • новорожденный (осмотр врачом-педиатром; исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг)
  • в 1 месяц (осмотр врачами-специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог; исследования: узи органов брюшной полости (комплексное), узи почек, узи тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • в 2 месяца (осмотр врачом-педиатром; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
  • в 3 месяца (осмотр врачом-педиатром, травматологом-ортопедом; аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • 4-11 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 12 месяцев (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 1-3 года?
  • в 1 год и 3 месяца (осмотр врачом-педиатром).
  • в 1 год и 6 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 2 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: детский стоматолог, психиатр детский).
  • в 3 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, офтальмолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 15 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 16 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 17 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография.

Осмотр малыша в 2 месяца | Pampers

К двум месяцам малыш и родители по-прежнему привыкают друг к другу, но, вероятно, в семье уже выработалось определенное расписание. Вы начинаете замечать, как меняется ваш кроха: проявляется его настоящий цвет глаз, личико приобретает новые очертания и становится тоньше, а тело напротив становится пухленьким. В ходе этого визита врач будет особое внимание уделять прибавке малыша в росте и весе, процессу кормления, росту, интенсивности плача, ожидаемому в этом возрасте.

Во время второго планового осмотра врач скорее всего обратит внимание на:
  • рост и вес вашего малыша, чтобы убедиться, что он нормально набирает массу тела;

  • проверит слух ребенка, зрение, рефлексы и навыки;

  • даст рекомендации по вопросам ухода и закаливания, расскажет о типичном поведении в этом возрасте;

  • ответит на вопросы о возможных проблемах, например о том, как бороться с себорейным дерматитом или опрелостями;

  • уточнит нет ли проблем с грудным вскармливанием;

  • напомнит, как справляться с незначительными заболеваниями на дому и когда необходимо вызвать доктора.

Вопросы, которые врач задаст родителям
  • Наблюдался ли ребенок после выписки в каком-либо стационаре? Если да, то по какой причине, проводились ли исследования и каковы их результаты?

  • Держит ли малыш головку, когда вы кладете его на живот?

  • Использует ли он предплечья, чтобы приподнять торс, когда его укладывают?

  • Вы замечали как он улыбается?

  • Гулит ли он, когда вы с ним разговариваете?

  • Поднимает ли ребенок ноги, когда лежит на спине?

  • Стал ли малыш держать голову более уверенно, когда вы берете его на руки?

  • Увеличился ли период сна ночью и стал ли он меньше в течение дня?

  • Как ребенок ведет себя в конце дня — случаются ли приступы плача?

  • Общее самочувствие малыша и родителей — есть ли какие-то трудности или жалобы?

Обсудите все детали
  • Поговорите с врачом о привычках вашего малыша Расскажите, как ребенок ест, как он спит, какой у него характер плача. Посоветуйтесь с доктором что делать, если малыш сильно капризничает, врач может подсказать, как лучше его успокаивать.

  • Возвращение на работу Если вам необходимо вскоре вернуться на работу, обсудите с врачом, как сделать чтобы вы и малыш легче перенесли изменения.

  • Если вы сомневаетесь, что делать в той или иной ситуации, поскольку на этот счет существует множество различных мнений — задайте свой вопрос педиатру. Детский врач — именно тот человек, который даст вам верные и наиболее современные рекомендации.

  • Семейная жизнь Если малыш — не первый ребенок в семье, обсудите, как ваша семья адаптируется к переменам в жизни: как старшие дети реагируют на появление новорожденного, изменилось ли их поведение, как справляться с капризами или ревностью.

  • Прогулка поле перерыва Если по каким-то причинам вы еще не выходили из дома с ребенком, спросите, как построить график прогулок, чтобы он постепенно адаптировался к пребыванию вне помещения.

  • Не лишним также будет уточнить, как справляться с незначительными недомоганиями или температурой, которые могут последовать за прививками.

Не молчите!

Педиатр должен знать о здоровье ребенка все, поэтому никогда не умалчивайте о том, что показалось вам странным в поведении или самочувствии малыша. Например, стоит начать беспокоиться и непременно сообщить врачу, если ваш малыш:

  • Не следит за вами глазами в то время, как вы двигаетесь в пределах его поля зрения (от 15 до 45 сантиметров).

  • Не отзывается на голос, особенно родителей или родственников.

  • Не улыбается в ответ вам или другим людям.

  • По-прежнему выглядит слабым и не держит голову.

  • Двигается прерывисто или шевелит одной ногой или рукой больше, чем другой.

  • Испытывает какие-либо проблемы с глазами, например при закупоренном или узком слезном протоке, глазки будут слезиться или из них может выделяется гной, что требует внимания.

  • Не издает никаких звуков.

  • Период бодрствования длится не более получаса.

  • Ребенок стремительно теряет вес или не испражняется длительное время.

Если вас что-то беспокоит, обязательно дайте знать об этом врачу. Когда вы подавлены, малыш чувствует ваше состояние, и это может негативно сказаться на его поведении и развитии. Чтобы ребенок мог психически и эмоционально развиваться, ему нужны здоровые и уверенные родители, поэтому обратитесь за помощью к специалисту, если у вас есть проблемы.

Наконец, помните о том, что каждый ребенок уникален и индивидуален в своем развитии, и не стесняйтесь обсуждать с педиатром любые вопросы, касающиеся здоровья вашего малыша!

Полный список врачей, которых нужно пройти детям от 0 до 17 лет — Сайт газеты «РВС»

Для молодых родителей очень актуальным является вопрос о том, каких врачей нужно проходить детям при плановых медицинских осмотрах в разных возрастах — с рождения и вплоть до 17 лет.

«РВС» узнала полный перечень специалистов, профилактический осмотр которых положен по закону юным россиянам.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», дети должны проходить врачей по следующему графику:

Новорожденный: педиатр.

1 месяц: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог.

2 месяца: педиатр.

3 месяца: педиатр, травматолог-ортопед.

4 месяца: педиатр.

5 месяцев: педиатр.

6 месяцев: педиатр

7 месяцев: педиатр.

8 месяцев: педиатр.

9 месяцев: педиатр.

10 месяцев: педиатр.

11 месяцев: педиатр.

12 месяцев: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

1 год 3 месяца: педиатр.

1 год 6 месяцев: педиатр.

2 года: педиатр, детский стоматолог, психиатр детский.

3 года: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

4 года: педиатр, детский стоматолог.

5 лет: педиатр, детский стоматолог.

6 лет: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

7 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог.

8 лет: педиатр, детский стоматолог.

9 лет: педиатр, детский стоматолог.

10 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

11 лет: педиатр, детский стоматолог.

12 лет: педиатр, детский стоматолог.

13 лет: педиатр, детский стоматолог, офтальмолог.

14 лет: педиатр, детский стоматолог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый

15 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

16 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

17 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

Этот список — основа профилактических осмотров для здоровых детей. При необходимости он может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей здоровья.

Каких врачей проходят в 1, 3, 6 месяцев груднички

В первом полугодии жизни ребенка родители особенно пристально следят за его здоровьем. Необходимо знать, каких врачей проходят в 1, 3, 6 месяцев.

Трудно представить, какие сложные изменения происходят в организме малыша в течение первого полугодия его жизни. Маленький человечек учится жить автономно от мамы, в совершенно новой для него среде. Его сердце, почки, эндокринные железы начали работать ещё до рождения, а другие системы – дыхательная, пищеварительная, нервная, костная и мышечная — только находятся в процессе формирования и ещё не работают в полную силу.

Врачебный контроль в такой ситуации ребенку просто необходим. Он даёт возможность выявить врождённые патологии или нарушения в развитии и работе органов на раннем этапе и принять меры по их устранению. Специалисты следят за здоровьем и развитием малыша, дают профессиональные советы по уходу, а также объясняют, каких врачей нужно пройти в 1 месяц и позже. Поэтому регулярные походы к врачу должны стать святой обязанностью для мамы и младенца.

Первая встреча с врачом

Пока малыш находится в роддоме, за ним наблюдает неонатолог. Сразу же после рождения младенца детский врач проверит:

  • вес;
  • рост;
  • окружность груди и головы;
  • врождённые рефлексы;
  • пульс и дыхание;
  • цвет кожи и тонус мышц.

На основании этой проверки состояние малыша будет оценено по десятибалльной шкале Апгар. Если ребёнок набирает менее 7 баллов, значит, существует какая-то проблема со здоровьем, и малышу потребуется реанимационная помощь. В последующие дни врач будет ежедневно осматривать малыша, и, если потребуется, назначит необходимые дополнительные обследования.

После выписки из больницы – ждите визита детского врача на дом. В течение первого месяца он придёт к вам 3 раза, осмотрит ребёнка и даст необходимые советы по уходу. Такой способ наблюдения за ребёнком называется патронажем.

Тематическая статья:

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному

На пятой неделе вы пойдёте на первый в жизни малыша приём в детскую поликлинику. И с этого момента визиты туда станут частыми – младенца нужно показывать врачам регулярно, даже если кроха прекрасно себя чувствует и нормально набирает вес. Каких же специалистов нужно пройти в 1 месяц новорожденному:

  • педиатра;
  • невролога;
  • хирурга;
  • ортопеда;
  • офтальмолога;
  • отоларинголога.

Целью такого расширенного осмотра является раннее выявление отклонений в развитии младенца.

Педиатр

Мамочкам стоит запомнить, что педиатр – самый важный детский врач, особенно на первом году жизни ребёнка. Именно он будет следить за здоровьем малыша, оценивать его развитие согласно возрастным нормам, проверять состояние и работу всех органов и систем растущего организма. Вам с малышом нужно настроиться на ежемесячное прохождение этого специалиста. Во время первого приёма врач:

  1. проведёт визуальный осмотр младенца;
  2. послушает его лёгкие и бронхи ;
  3. осмотрит горлышко и носик малыша;
  4. проверит состояние родничка;
  5. измерит вес, рост, окружность головы и грудной клетки;
  6. направит на УЗИ органов брюшной полости и головного мозга и ЭКГ сердца;
  7. направит на прививку от вирусного гепатита В после предварительного осмотра.

У мам всегда возникает масса вопросов, касающихся здоровья детей и ухода за ними. Педиатр обязательно даст вам ценную профессиональную консультацию, проведёт беседу о профилактике рахита, закаливании и режиме питания малыша.

Невролог

Приём невролога является обязательным для месячного младенца. Дело в том, что ещё во время беременности у плода могут проявляться различные патологии в развитии нервной системы. К таковым относятся: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, угнетение функций ЦНС. Это достаточно серьёзные нарушения, но поправимые. Главное – начать лечение как можно раньше, пока нервная система младенца ещё только находится на стадии созревания, и такие нарушения легко корректируются.  В ваш первый визит невролог обратит внимание на:

  • мышечный тонус младенца;
  • врождённые рефлексы;
  • моторно-двигательные функции;
  • нервно-психическое развитие в соответствии с возрастными нормами.

На приём желательно прийти уже с результатами УЗИ головного мозга – на их основании врач должен исключить патологии развития этого органа.

Хирург

Приём хирурга имеет цель выявить на самых ранних сроках такие патологии, как гемангиома (доброкачественное образование, возникшее в результате неправильного формирования сосудов) и паховая или пупочная грыжа, так часто встречающиеся у младенцев. Особенно важен осмотр у этого доктора для мальчиков. Хирург осмотрит его на наличие крипторхизма (неопущения яичек в мошонку) и фимоза (сужения крайней плоти).

Ортопед

В 1 месяц всех грудничков проверяют на дисплазию — неправильное развитие тазобедренных суставов. Врач оценит подвижность суставов, а также сравнит ягодичные складки – они должны быть симметричными. Ортопед обязательно назначит УЗИ. Такую проверку важно сделать именно в 1 месяц, так как суставы ещё не до конца сформированы, и патологию можно легко корректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству. Во время осмотра важно исключить врождённую кривошею, косолапость и вывихи разной этиологии.

Окулист

Врач осмотрит грудничка на предмет наличия воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, исключит слепоту и косоглазие, оценит работу слёзных желез.

Отоларинголог

Специалист проверит состояние слизистых горла и носа, а также слух малыша.

2 месяца

В этом возрасте вам предстоит посетить только педиатра. Это обычный плановый осмотр, во время которого доктор выполнит следующие действия.

  1. Взвесит младенца – прибавка в весе в этом возрасте должна составить около 1 кг.
  2. Измерит рост малыша – он должен вырасти на 3 сантиметра.
  3. Проверит результаты анализов крови — чтобы исключить анемию, и мочи – чтобы контролировать работу почек и мочевыделительной системы.
  4. Проверит состояние прививки БЦЖ, сделанной ещё в роддоме. Гнойничок, который часто образуется на месте укола, очень пугает родителей. Но не стоит переживать – это является абсолютной нормой.

Врач ответит на все вопросы мамы, а также расскажет, каких врачей проходят в 3 месяца. Проводить плановую вакцинацию в 2 месяца не надо.

Каких врачей проходят в 3 месяца

Обследование у педиатра, невролога и ортопеда малышу вновь предстоит пройти в 3 месяца.

  • Педиатр проводит обследование малыша по обычной схеме и направляет на вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита.
  • На смену врождённым рефлексам к этому времени приходят приобретённые. Их и проверяет невролог. Ребёнок уже должен уверенно держать головку, поднимать её, лёжа на животе, реагировать на близких людей и пытаться захватывать игрушки. Врач обязательно порекомендует массаж, чтобы снять гипертонус мышц крохи.
  • В три месяца у малыша активно формируются двигательные навыки. Поэтому консультация ортопеда столь важна в этот период. Доктор вновь оценит работу тазобедренных суставов и всей костно-мышечной системы в целом.

У трёхмесячного малыша важно исключить развитие рахита, часто возникающего в период бурного роста, и связанного с недостатком витамина D и нарушениями обменных процессов. Это заболевание приводит к деформации скелета, делая кости хрупкими, а мышцы – слабыми, подрывает иммунную систему малыша и сильно затормаживает его развитие.

4 и 5 месяцы

Это очередной поход к педиатру. Ведь ребёнок уже очень изменился с момента рождения. В 4 месяца он уверенно держит головку, улыбается при виде знакомых людей, «гулит», зажимает предметы в кулачке. В эти месяцы прибавка в весе составляет около 700 граммов, а в росте – до 3 сантиметров. В 5 месяцев происходит большой скачок в развитии крохи — он становится более осознанным, различает знакомых и незнакомых людей, лепечет, берёт и бросает игрушки, легко переворачивается и даже пытается сесть.

Поэтому очень важно, чтобы педиатр оценил параметры развития малыша и состояние его здоровья. К тому же, это вторая волна прививок против полиомиелита и АКДС.

Каких врачей проходят в 6 месяцев

Шесть месяцев – своеобразный рубеж в жизни младенца. Из беспомощного крохи он превратился в активного, смышлёного и уже довольно самостоятельного человечка, приобрёл новые умения и навыки. Поэтому вам снова необходимо проверить здоровье и развитие малыша. Каких врачей нужно проходить в полгода?

  1. Педиатра, который, как всегда, проведёт осмотр малыша и даст допуск к третьему этапу прививок. Особое внимание – введению прикорма. Врач объяснит маме, что это такое, расскажет об очерёдности и дозировке введения новых продуктов .
  2. Невролога – он проверит все вновь приобретённые умения крохи: способность переворачиваться, опираться на предплечья, лёжа на животике, брать игрушку, сидеть с опорой или без неё.
  3. Ортопеда – врач проконтролирует двигательные навыки и состояние костно-мышечной системы.
  4. Хирурга, чтобы проверить шейный отдел позвоночника, состояние родничка, кожных покровов и наружных половых органов.

Если родители внимательно следят за своим крохой, вовремя замечают тревожные симптомы, знают, каких врачей проходят в месяц и в 6 месяцев, и в год – это гарантия того, что здоровье малыша всегда будет в порядке, и он вырастет крепким и гармонично развитым.

Визит к врачу: двухмесячный осмотр

Чтобы подготовиться к двухмесячному обследованию вашего ребенка, узнайте, что будет происходить во время визита. Вы также можете заранее обдумать вопросы, которые может задать врач, и записать ответы.

Что будет делать врач

Взвесьте и измерьте своего ребенка

Перед взвешиванием вам необходимо полностью раздеть ребенка. Врач взвешивает вашего ребенка, измеряет длину и окружность головы и наносит числа на диаграмму роста.

Таблица позволяет увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же возраста. Но не имеет значения, находится ли она в 5-м или 95-м процентилях, если скорость ее роста стабильна от одного посещения к другому.

Сделайте полный физический осмотр

  • Сердце и легкие. Использует стетоскоп для выявления нарушений сердечного ритма или проблем с дыханием.
  • Глаза: Проверяет наличие врожденных патологий глаз и других проблем. Также можно проверить наличие закупорки слезных протоков и выделений.
  • Уши: ищет признаки инфекции и наблюдает, как ваш ребенок реагирует на звук.
  • Рот: среди прочего ищет признаки молочницы (оральной дрожжевой инфекции).
  • Голова: проверяет мягкие места (роднички) и форму головы ребенка. Также проверьте, не появляется ли на голове вашего ребенка плоское пятно (сейчас самое время его поймать).
  • Тело: проверяет рефлексы и мышечный тонус вашего ребенка, а также исследует кожу на предмет высыпаний.
  • Живот: Слегка надавите на живот, чтобы проверить, нет ли грыжи или каких-либо увеличенных органов.
  • Гениталии: Открывает подгузник вашего ребенка и проверяет наличие признаков инфекции.
  • Бедра и ножки: перемещает ножки вашего ребенка по кругу для поиска проблем в тазобедренных суставах.

Сделайте прививки вашему ребенку

Ваш ребенок получит вакцины от пневмококка, DTaP, Hib и полиомиелита (объединенные в два приема) и ротавирусную вакцину (вводимую перорально). У нее также будет второй гепатит B, если она не заразилась им на месячном осмотре.

Помощник может вводить вакцины.Обычно это делается в конце приема, чтобы потом вы могли немного побыть наедине, чтобы успокоить ребенка.

Решение любых других вопросов

Ваш врач порекомендует давать капли витамина D грудным детям. (Младенцы, которые выпивают от 17 до 32 унций смеси в день, получают достаточно витамина D.)

Врач также рассмотрит любые проблемы со здоровьем (например, рефлюкс, детские прыщи и опрелости), задаст вам несколько вопросов (см. Ниже) и поможет вам понять, что является нормальным в этом возрасте.

Вопросы, которые может задать врач:

  • Как спит ваш ребенок? В этом возрасте многие дети начинают спать немного дольше ночью — возможно, даже спят на 4 или 5 часов — и реже в течение дня. В среднем они по-прежнему спят от 14 до 16 часов в сутки.
  • Когда, как и как часто ваш ребенок ест? Большинство двухмесячных детей все еще едят каждые два-три часа, хотя в этом месяце они могут начать есть немного реже.Врач задает вопросы о кормлении, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси для нормального развития.
  • Как проходит стул у вашего ребенка? Мягкие фекалии лучше всего, но их цвет может быть разным. Сухой или гранулированный стул является признаком обезвоживания или запора. Сообщите своему врачу, если заметите это.
  • Как обычно плачет ваш ребенок? Если ваш ребенок особенно суетлив или испытывает колики, врач может посоветовать ему способы успокоить его. Вы заметили изменение? Многие младенцы начинают «приживаться» примерно в 8 недель.
  • Как ребенок держит голову? Контроль головы — важная веха в развитии. К этому моменту ваш ребенок должен уметь держать голову вверх, когда он лежит на животе.
  • Может ли ваш ребенок отжимать предплечья? Это развитие силы и координации вашего ребенка, которое может произойти в этом или следующем месяце, является предвестником мини-отжиманий, которые он освоит примерно в 4 месяца.
  • Как ваш ребенок реагирует, когда вы с ним разговариваете? В этом возрасте ваш ребенок должен ворковать самостоятельно и вместе с вами — это один из первых шагов в его языковом развитии.
  • Ваш ребенок улыбается? К этому возрасту большинство младенцев улыбаются добровольно — это одно из самых ранних видов их социального поведения.
  • Заметили ли вы что-нибудь необычное в глазах вашего ребенка или в том, как он смотрит на вещи? При каждом посещении здорового ребенка врач должен проверять структуру и положение глаз, а также способность вашего ребенка правильно их двигать.
  • Как ваш ребенок слышит? Слух развивается с рождения, поэтому, если ваш ребенок не поворачивается к голосам, особенно знакомым, сообщите об этом врачу.
  • Какая осанка у вашего ребенка? К этому моменту ваш ребенок должен был немного расслабиться из-за скрюченного положения плода. Его ноги должны опускаться, когда он лежит на спине. Но если он слишком безвольный — ему кажется, что он выскользнет из ваших рук — или он неравномерно движется, сообщите об этом своему врачу.
  • Вы даете малышу возможность расслабиться, когда он бодрствует? Время на животике под присмотром — когда ваш ребенок бодрствует и активен — помогает малышам научиться отжиматься, переворачиваться и, в конечном итоге, ползать.Это также помогает им избежать образования плоского пятна на затылке.

Что дальше?

График осмотра ребенка

Даже совершенно здоровые младенцы часто ходят к врачу. Это потому, что первые два года — это решающий период для роста и развития ребенка, и ваш врач захочет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. График работы некоторых педиатров будет немного отличаться, но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям проходить обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 года. месяцы.Вот что, скорее всего, произойдет на каждом из них.

При каждом приеме на прием, начиная с рождения

Педиатр должен осмотреть ребенка в больнице в течение 24 часов после рождения. «Мы делаем полное обследование, ищем нормальное функционирование организма. Мы ищем базовые рефлексы новорожденных, тон кожи, бдительность и стабильность бедер », — говорит Анита Чандра-Пури, доктор медицины, педиатр из Северо-западной Мемориальной группы врачей в Чикаго и пресс-секретарь AAP. Это необходимо для того, чтобы ребенок выглядел здоровым и хорошо реагировал.Вот чего еще ожидать во время первого осмотра, а также каждого последующего:

Измерение: Врач всегда измеряет длину ребенка (который в дальнейшем будет называться его ростом), вес и окружность головы. Эти измерения будут записаны в диаграмму роста, так что вы сможете увидеть, как ребенок сравнивается с другими младенцами его возраста, чтобы убедиться, что нет никаких признаков проблем.

Наблюдение за развитием: Во время большинства посещений врач также проверяет, идет ли развитие ребенка.Они будут наблюдать за поведением вашего ребенка, спрашивать вас о вехах ребенка (например, сидеть и переворачиваться), типичных для его возраста в то время, и спрашивать, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Психосоциальная / поведенческая оценка: Некоторые из вопросов, которые задаст врач, будут касаться поведения ребенка, и они также будут наблюдать за действиями и реакциями ребенка. Это помогает исключить психологические или поведенческие проблемы.

Физический осмотр: Ребенок также будет проходить осмотр с головы до ног от врача при каждом посещении — уши, глаза, рот, кожа, сердце и легкие, живот, бедра и ноги, а также гениталии будут обследованы на предмет соответствия. конечно, они выглядят здоровыми.Вначале врач проверит мягкие пятна на голове ребенка (роднички), которые обычно исчезают в течение 12–18 месяцев, когда кости черепа срастаются. Они также проверит форму головы ребенка, чтобы убедиться, что она красиво закругляется.

Также при рождении

Проверка слуха: Педиатр убедится, что слух ребенка в порядке. Для этого есть два разных теста: отоакустическая эмиссия (OAE) и слуховая реакция ствола мозга (ABR).Тест OAE включает в себя размещение мини-наушника и микрофона в ухе ребенка для измерения отражения звука в слуховом проходе. Для теста ABR на голову ребенка помещают электроды, чтобы измерить, как слуховой нерв реагирует на звук. Оба теста могут обнаружить потерю слуха.

Скрининг новорожденного на метаболизм / гемоглобин: Ребенку нужно будет сдать анализ крови — взятый из пятки — в период между рождением и двухмесячным днем ​​рождения. «Метаболический скрининг проверяет серповидно-клеточную анемию, гипотиреоз или другие наследственные заболевания», — говорит Чандра-Пури.

Прививки: Ребенку сделают прививку от гепатита B при рождении.

3-5 дней после рождения

Ваш педиатр, скорее всего, попросит показать ребенка в первую неделю его жизни, чтобы убедиться, что все в порядке. Врач измеряет состояние ребенка, чтобы убедиться, что он растет (и достаточно ли он ест), наблюдает за его развитием и поведением, а также проводит еще один физический осмотр. Если ваш ребенок еще не прошел скрининг на метаболизм / гемоглобин, он придет на прием.

1 месяц

Во время месячного визита к ребенку ваш педиатр выполнит все основные операции — проведет измерения, проведет наблюдение за развитием, проведет психосоциальную / поведенческую оценку и проведет физический осмотр. Вот еще что потенциально может получить ребенок:

Тест на туберкулез: Ваш педиатр может проверить ребенка на туберкулез (ТБ), инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая может вызывать лихорадку, постоянный кашель, тяжелое и учащенное дыхание, опухшие железы, ночную потливость, потерю веса и плохой рост.В ходе теста врач вводит неактивный штамм туберкулеза в кожу руки ребенка. Если тест вашего ребенка положительный, примерно через 48–72 часа на месте инъекции появятся покраснение и припухлость.

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B во время месячного или двухмесячного осмотра.

2 месяца

Во время двухмесячного визита ваш врач как обычно изучит основы — измерения, развитие, поведение и тело ребенка.Единственная разница в том, что на этот раз малыш получит чертовски много уколов!

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита В, если она не сделала ее на медосмотре в прошлом месяце. Она также получит вакцину против ротавируса (RV) в двух-трех дозах в возрасте от двух до шести месяцев (в зависимости от марки вакцины), дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP), Haemophilus influenzae. конъюгированная вакцина типа b (Hib), пневмококковая вакцина (PCV) и инактивированная вакцина против полиовируса (IPV).К счастью, врачи могут комбинировать несколько снимков, чтобы было меньше уколов и, надеюсь, меньше плача.

4 месяца

Ребенок становится больше! Ему сейчас четыре месяца, и пора на другую встречу. При четырехмесячном осмотре ребенка ожидайте стандартных процедур — измерения ребенка, его развития, психосоциальных и поведенческих наблюдений, а также физического осмотра. Также ожидайте, что ребенок получит:

Скрининг на гематокрит или гемоглобин: Ваш ребенок может пройти этот скрининг крови, который помогает выявить анемию.

Прививки: Ребенок получит вторые дозы RV, DTaP, Hib, PCV и IPV.

6 месяцев

Примерно к половине дня рождения ребенка в ее экзамен будут входить все обычные вещи, плюс:

Прививки: Ребенок получит RV (может потребоваться; уточните у педиатра), третьи дозы DTaP, PCV и, возможно, Hib. Ребенку потребуется третья доза ИПВ в возрасте от 6 до 18 месяцев. Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B в период с настоящего момента до 18 месяцев.Кроме того, если эта встреча приходится на сезон гриппа, рассмотрите возможность вакцинации ребенка от гриппа (прививки от гриппа). Рекомендуется ежегодно детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, чтобы убедиться, что он не подвергался воздействию свинца в опасных количествах, которые могут повлиять на ее развитие и поведенческий рост. Врач также может сделать ребенку тест на туберкулез и проверить состояние его полости рта — возможно, у нее уже есть первый зуб!

9 месяцев

На приеме у этого врача вас ждут те же процедуры — снятие и запись измерений, психосоциальная и поведенческая оценка, а также физикальное обследование.Плюс:

Скрининг развития: Это более формальный тест на развитие, чем раньше. Врач задаст вам ряд вопросов о росте и поведении ребенка, а также может попросить вас поиграть с ним во время осмотра, чтобы посмотреть, как он себя ведет и двигается. Цель состоит в том, чтобы увидеть, осваивает ли ребенок базовые навыки с нормальной скоростью. Результаты определят, следует ли ребенку проходить дополнительные тесты на задержку развития. Ваш ребенок может проходить эти обследования чаще, если у него более высокий риск проблем с развитием из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, или если у него есть брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС).

Прививки: Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B, если еще не сделал этого. Ребенок также может получить третью дозу ИПВ, если он не получил ее на последнем обследовании.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр может проверить здоровье полости рта ребенка.

12 месяцев

Первый день рождения малышка отметит очередным походом к педиатру. Это похоже на любое обычное посещение, когда ваш врач проводит измерения, наблюдает за развитием и поведением ребенка и проводит физический осмотр.Ребенку также нужно пройти обследование на гематокрит или гемоглобин. И еще ей сделают еще несколько вакцин:

.

Иммунизация: Ребенок получит последнюю дозу гепатита B (если она еще не получила), возможно, третью или четвертую дозу Hib между текущим моментом и 15 месяцами, четвертую дозу PCV между настоящим моментом и 15 месяцами, a третья доза ИПВ (если она еще не получила его), первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) с настоящего момента до 15 месяцев, вакцина против ветряной оспы с настоящего момента до 15 месяцев и одна доза гепатита А вакцинация с настоящего момента до 23 месяцев (ребенку потребуется еще одна доза через шесть месяцев после первой).

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

15 месяцев

Как обычно, ребенка будут измерять, проверять на предмет развития и любых поведенческих проблем, а также проводить медицинский осмотр.

Прививки: Если ребенок еще не получил эти дозы, ему понадобится гепатит B, Hib, PCV, IPV, MMR, ветряная оспа и гепатит A. Ребенку необходимо будет получить четвертую дозу DTaP в период с настоящего момента до 18 месяцев. .

18 месяцев

Ваш врач проведет регулярный осмотр при посещении через 18 месяцев вместе с:

Скрининг на аутизм: Врач проверит наличие признаков расстройств аутистического спектра (РАС), группы нарушений развития, которые могут повлиять на поведение, социальные навыки и коммуникативные навыки ребенка. «Обычно мы проводим обследование на аутизм в возрасте от одного до двух лет», — говорит Чандра-Пури. «Мы смотрим на реакцию ребенка на определенные вещи.Я также наблюдаю за ребенком, задавая ее родителям различные вопросы ». Если у вашего ребенка действительно появляются признаки РАС, ваш врач порекомендует услуги или программы, которые могут помочь в его развитии.

Прививки: Дополнительные дозы от гепатита B, DTaP, IPV и гепатита A, если ребенок еще не получил их.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр вашего ребенка может сделать ей тест на гематокрит или гемоглобин для проверки на анемию, скрининг на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

24 месяца

Поздравляю со вторым днем ​​рождения! Ваш двухлетний ребенок пройдет те же процедуры обследования, что и обычно: его будут измерять, проводить наблюдение за развитием, психосоциальную / поведенческую оценку и скрининг на аутизм, а также пройти медицинский осмотр. Плюс ожидайте:

Иммунизация: Детям из группы высокого риска в возрасте от 2 до 10 лет рекомендуется получить две дозы четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) с интервалом в восемь недель.

Другие тесты, которые может сделать ваш врач: Врач вашего ребенка может назначить ему скрининг на гематокрит или гемоглобин, скрининг на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта. Другая возможность — это скрининг на дислипидемию, при котором выявляются признаки нарушения липидов. Это делается с помощью анализа крови.

Plus, еще из The Bump:

Прививки: что понадобится ребенку

10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном

Видео по теме

11 самых популярных вопросов, которые родители задают на 2-месячном осмотре ребенка

Вашему ребенку исполнилось 2 месяца, вы, наконец, вошли в ритм, и ваш малыш вознаграждает вас тем, что вы больше общаетесь и больше спите по ночам .Тем не менее, вероятно, есть ряд вещей, которые вас беспокоят или вызывают любопытство. Здесь мы отвечаем на самые популярные вопросы, которые родители обычно задают нам во время двухмесячного медицинского осмотра ребенка.

1. На какие вехи развития мне следует обратить внимание через 2 месяца?

В 2 месяца моторные навыки ребенка обычно включают в себя больше поднимать голову, когда он лежит на животе и больше не сжимает кулаки так сильно. Визуально глаза вашего ребенка более скоординированы и могут следить за объектами за среднюю линию или на целые 180 градусов.Они также могут видеть большие расстояния (вы можете заметить, что они начнут визуально отслеживать вас по комнате!). Примерно в этом возрасте младенцы станут более общительными, узнают вас и вознаградят вас первой настоящей улыбкой. Они также начнут издавать гласные звуки.

2. Сколько должен есть ребенок?

Каждый ребенок ест разное количество, и гораздо важнее следить за его подсказками в отношении голода и сытости. В среднем двухмесячный ребенок будет есть от 3 до 6 унций из бутылочки от пяти до восьми раз в день, в то время как младенец, находящийся на грудном вскармливании, будет кормить по требованию примерно от пяти до восьми раз в день.Опять же, послушайте своего ребенка. Пока они хорошо растут и у них есть обычные влажные подгузники, старайтесь не сравнивать их с другими младенцами их возраста, которые, кажется, едят больше или меньше. Каждый ребенок уникален, и это верно даже в отношении еды в этом возрасте!

3. Как лучше всего ввести формулы?

Не существует единственного «наилучшего» способа введения формулы или одной «той» формулы, которую мы рекомендуем. Большинство детей хорошо справятся с традиционными смесями на основе коровьего молока. Некоторые родители решают дополнить смесью грудное вскармливание, в то время как другие могут предпочесть исключительно кормление смесью.Если вы решили принимать добавки, вы можете сначала кормить грудью, а затем предлагать бутылочку смеси. Некоторым кормящим матерям легче давать только смесь, когда это может быть более удобно, например, когда мама на работе или когда другой воспитатель кормит ребенка.

Видео по теме

Мы не любим расходовать грудное молоко впустую, поэтому большинство педиатров рекомендуют, если вы принимаете добавки после кормления грудью и у вас есть запас сцеженного молока, попробуйте сначала дать сцеженное молоко, а затем бутылку сцеженного. формула.Если вы смешали оба продукта, а ребенок не допил бутылочку, вам придется выбросить остаток, который включает ваше драгоценное грудное молоко. Однако, если ребенку изначально не нравится смесь, вы можете попробовать смешать немного смеси с сцеженным грудным молоком, а затем постепенно увеличивать количество смеси, уменьшая количество сцеженного грудного молока каждые несколько дней.

4. Сколько должен спать ребенок?

В этом возрасте ваш ребенок должен начать давать вам более продолжительный сон по ночам и может спать по четыре-девять часов ночью! В течение дня ребенок будет бодрствовать около двух часов, прежде чем станет сонным и ему понадобится вздремнуть.Сон часто вызывает сон, и чем лучше ребенок спит днем, тем меньше вероятность того, что он будет переутомлен и капризен, и тем больше вероятность того, что он лучше уснет ночью.

5. Какие прививки будут делать ребенку и каковы побочные эффекты?

Каждый год в Соединенных Штатах ученые и врачи вместе определяют вакцины, рекомендуемые для детей, и составляют график прививок для детей и подростков, который затем утверждается Американской академией педиатрии (AAP), Центрами для Контроль и профилактика заболеваний (CDC) и Американская академия семейных врачей.Согласно AAP, график и время введения каждой вакцины основаны на том, когда, по мнению ученых, иммунная система организма сможет обеспечить максимальную защиту после вакцинации. Это также основано на необходимости защищать детей, когда они подвергаются наибольшему риску заболевания.

Для двухмесячного посещения лечебного учреждения рекомендуются следующие вакцины:

Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш). Защищает от дифтерии (которая может привести к лихорадке, боли в горле, слабости, лимфаденопатии, сердечной недостаточности, коме, параличу и смерти), столбняку (который может вызвать жесткость мышц шеи и живота, проблемы с глотанием, лихорадку, затрудненное дыхание. и смерть) и коклюш, также известный как коклюш (который вызывает сильный кашель, затрудненное дыхание, пневмонию и смерть).

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae типа b). Защищает от Haemophilus influenzae типа b, который может вызвать менингит (инфекцию вокруг головного мозга), задержку когнитивных функций, эпиглоттит (опасная для жизни инфекция, поражающая дыхательные пути), пневмонию и смерть.

Вакцина Prevnar (пневмококковый конъюгат). Защищает от пневмококка, который может вызвать пневмонию, инфекцию крови, менингит и смерть.

Вакцина ИПВ (инактивированный полиовирус). Защищает от полиомиелита, который может вызвать боль в горле, лихорадку, паралич и смерть.

Вакцина против ротавируса. Защищает от ротавируса, который может вызвать тяжелую диарею, лихорадку, рвоту и обезвоживание.

После двухмесячной вакцинации ребенок может вообще не реагировать! Однако у вашего ребенка также может возникнуть жар (обычно начинается в течение 24 часов и длится один-два дня), местные реакции на месте вакцинации, такие как покраснение, отек и болезненность, или другие реакции, такие как сонливость или раздражительность.Если вашему малышу некомфортно, вы можете приложить прохладный компресс к этому месту в тот же день, когда была введена вакцина, и теплый компресс на следующий день. Вы также можете дать ребенку парацетамол, чтобы облегчить дискомфорт. Доза зависит от веса ребенка, поэтому не забудьте спросить у педиатра правильную дозу во время визита.

Ваш малыш может испытать побочные эффекты вакцины в ту ночь или на следующий день, но обычно нормализуется через два-три дня. Если вас беспокоит реакция вашего ребенка на вакцины, особенно если вы заметили, что ребенок ведет себя очень больным, чрезмерно плачет или имеет обычные симптомы, такие как кровь в стуле, то ваш педиатр будет рад обсудить, что нормально, а что нет. из обычных, и если ваш ребенок должен быть замечен.

6. Когда мне перестать пеленать ребенка?

Согласно AAP, лучшее время, чтобы перестать пеленать, — это когда ребенку около 2 месяцев, до того, как он начнет кататься. Вы также должны вынуть пеленку до того, как ребенок начнет вырываться из него, потому что, если одеяло закрывает лицо ребенка, это создает возможный риск удушья.

7. Как я могу сменить педиатра, не показав себя грубым?

Отношения между педиатром и семьей очень личные, и важно, чтобы семья чувствовала себя непринужденно со своим педиатром.Родители должны доверять советам своего врача, чувствовать себя комфортно, обращаясь к педиатру с любыми проблемами, и, как правило, «общаться» с ними. Если это не идеальное совпадение, совершенно нормально (и определенно рекомендуется!) Перейти к более подходящему педиатру. Педиатров это совершенно не обижает. Это происходит постоянно, и мы всегда хотим лучшего для ребенка и семьи.

8. Можно ли давать тайленол, если у ребенка поднимается температура?

Если ребенку только что сделали прививки и вы знаете причину лихорадки, можно дать ребенку парацетамол (ибупрофен не рекомендуется, пока ребенку не исполнилось 6 месяцев).Однако, если у 2-месячного ребенка поднялась температура (от 100,4 до 101 ректально), и вы не знаете причину повышения температуры, поскольку ваш ребенок очень мал, ваш педиатр захочет узнать о любой температуре и, скорее всего, хочу, чтобы вы привели ребенка в гости. Прежде чем давать какие-либо лекарства в этом случае, сначала посоветуйтесь со своим педиатром.

Есть много причин, по которым у ребенка газы. Некоторые родители используют безрецептурные газовые капли или капли с пробиотиками, но эти средства не всегда помогают. Колики, которые связаны с беспокойством и плачем в течение трех или более часов в день в течение трех или более дней в неделю, начинаются примерно через две-три недели жизни и достигают пика между шестью-восемью неделями жизни.У младенцев бывают периоды плача, которые обычно начинаются в вечерние часы и продолжаются до первых утренних часов. Причина и лечение колик неизвестны, но большинство родителей считают, что в это время у их ребенка газы.

Некоторые родители считают полезным выполнять вместе с ребенком велотренажер, чтобы помочь ребенку легче отводить газ. Если вы кормите грудью, вы можете задаться вопросом об исключении продуктов из своего рациона, но если ваш ребенок хорошо растет, а в остальном чувствует себя хорошо, это может оказаться бесполезным.Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, есть ли в вашем рационе определенные продукты, которые вы потребляете в больших количествах или которые беспокоят вас. Хорошая новость заключается в том, что газ пройдет через несколько коротких (или длинных) недель и обычно проходит через три или четыре месяца.

10. Нормально ли много срыгивания?

Вначале младенцы могут много срыгать! В большинстве случаев самая большая проблема — это вся стирка, которую нужно постирать, но все равно неинтересно видеть, как ваш малыш срыгивает то, что кажется всем, что он только что съел.Детей с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) обычно называют «счастливыми плевками». Счастливые плеватели не испытывают боли, когда срыгивают, обычно они хорошо едят и хорошо набирают вес. Буква «D» в ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) добавляется, когда есть осложнения, такие как проблемы с кормлением, потеря веса или недостаточный набор веса и боль при кормлении.

11. Какие хорошие вопросы задать врачу?

Всегда хорошо прийти на осмотр малыша со списком вопросов, которые возникли после вашего последнего посещения.В дополнение к часто задаваемым вопросам, приведенным выше, есть и другие распространенные вопросы:

  • Находится ли мой ребенок в развитии? На что я должен обратить внимание при следующем посещении?
  • Набирает ли мой ребенок достаточно веса и следует ли ему по кривой роста?
  • Что я могу сделать, чтобы стимулировать моего ребенка?
  • По каким признакам я должен вам позвонить? Когда мне следует сразу обратиться в скорую помощь? Куда мне отвести ребенка, если кабинет педиатра закрыт?
  • Где должен спать мой ребенок?
  • Могу ли я вывести ребенка на улицу?
  • Если мне нужна формула, какую смесь мне дать?

Дина Ди Маджио, доктор медицины, и Энтони Ф.Порту, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатры, официальные представители Американской академии педиатрии и соавторы Руководства педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста. Они пишут о последних рекомендациях AAP, исследованиях и сезонных проблемах, влияющих на младенцев и детей ясельного возраста. Следите за ними в Instagram @pediatriciansguide.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

В какое время года врачи наиболее и наименее заняты?

Эта история была первоначально опубликована в блоге пациентов Зокдока «Бумажное платье».

_________________________________________________________________________

Недавно мы решили взглянуть на пол пациента и врача и их отношения.Исследования показали, что пол врача и то, совпадает ли он с полом пациента или нет, может влиять на результаты лечения. Например, исследование, опубликованное прошлым летом в PNAS , показало, что пациенты с сердечным приступом как мужского, так и женского пола чувствуют себя лучше, т. Е. С большей вероятностью выживают под наблюдением врачей-женщин. Результаты были основаны на 580 000 пациентов, госпитализированных в больницы Флориды с инфарктом миокарда за 19-летний период. В то время как исследователи обнаружили резкий скачок выживаемости у всех пациентов, которых лечили женщины-врачи, разница была заметна для пациентов на XX конце гендерного спектра.

Исследование не доказывает, что женщинам лучше обращаться к врачам-женщинам, сказал ведущий автор исследования Брэд Гринвуд, профессор информационных наук и наук принятия решений в Школе менеджмента Карлсона Университета Миннесоты. Но это подтверждает идею о том, что врачи должны понимать, каким образом такие факторы, как пол, а также раса, могут влиять на то, как состояние здоровья проявляется у разных пациентов.

Когда пациенты прибывают в отделение неотложной помощи в разгар сердечного приступа, они, вероятно, не выбирают врача, который проводит катетеризацию сердца.Но на Зокдоке пациенты имеют полное право решать, кто их обследует. Мы задавались вопросом, проявляют ли пациенты, особенно женщины, какое-либо предпочтение к поставщикам услуг своего пола, когда они назначают прививку. С помощью Амайи Кабальеро, консультанта по данным и эпидемиолога, мы изучили анонимные данные Zocdoc за год — более 3 миллионов посещений, забронированных в период с июля 2017 года по июль 2018 года, — чтобы увидеть, как гендерный фактор влияет на выбор врача.

Возникла интересная тенденция: в то время как более молодые пациенты женского пола чаще выбирали женщин-врачей, их преданность женщинам постепенно снижалась с возрастом.Чем старше были пациенты женского пола, тем больше вероятность, что они обратятся к врачам-мужчинам. Что касается мужчин, они отдавали предпочтение врачам-мужчинам с послевузовских лет до золотых лет, и их предпочтения в отношении того же пола также увеличивались с возрастом.

Единственной возрастной группой, в которой пациенты мужского и женского пола предпочитали врачей-женщин, были пациенты 19 лет и младше. Мы можем предположить, что многие, если не большинство этих встреч были сделаны родителями. И, как объяснила Джессика Грин, профессор политики и статистики в области здравоохранения в колледже Барух, изучавшая предвзятость при выборе врачей, исследования показывают, что в семьях, где есть мама и папа, решения, касающиеся здоровья детей, обычно принимает мама.

Кабальеро использовал предпочтение женщин-врачей среди молодежи младше 19 лет в качестве основы, а затем оценил, насколько сложился выбор пациентов старшего возраста. Только женщины в возрасте от 20 до 20 лет отдали предпочтение врачам-женщинам, сравнимым с предпочтением молодых пациентов; начиная с 30 лет вероятность того, что женщины выберут врача того же пола, снизилась. Кабальеро также изучил необработанный процент посещений врачей-мужчин и женщин, записанных пациентами из разных групп. Возникла та же траектория: пожилые женщины выбирали мужчин.

У нашего анализа есть ограничения. Группа пациентов Zocdoc непропорционально высока для определенных демографических групп, таких как миллениалы и жители Нью-Йорка. Таким образом, мы не можем предположить, что наши результаты применимы к общей популяции пациентов.

Мы также использовали бинарное определение пола. Это означает, что мы ничего не знаем о гендерных предпочтениях пациентов, которые не идентифицируют себя как мужчина или женщина, но установили флажок, потому что должны были. Исследования, в которых изучается, как пациенты принимают медицинские решения, используя более детальную концепцию пола, оправданы.

Мы точно знаем, что возрастной сдвиг в пользу врачей-мужчин обусловлен не только типами врачей, с которыми сталкиваются молодые и пожилые женщины. Некоторые специальности, такие как гинекология, кардиология и урология, непропорционально тяжелы для одного пола, но Кабальеро просмотрел данные с бронированием по этим специальностям и без них. Связь между полом врача, полом пациента и возрастом пациента подтверждалась независимо от того, как Кабальеро разрезал данные. Другими словами, есть основания полагать, что в основе наших результатов лежит нечто большее, чем «женщин-кардиологов не так много».

Это «что-то» могло быть комбинацией множества факторов.

У каждого эксперта, с которым я разговаривал, был один и тот же вопрос: отражают ли наши результаты доступность врачей-мужчин и женщин на Zocdoc?

«Доступность» — непростая проблема. В целом в Zocdoc работает примерно одинаковое количество врачей-мужчин и женщин, и пациенты обоих полов записываются на прием с одинаковой скоростью. За год, который мы проанализировали, 50,2 процента и 49,8 процента посещений были записаны на прием к врачам-мужчинам и женщинам, соответственно.Хотя в некоторых специальностях пол врача менее сбалансирован, Кабальеро учел это в своем анализе.

Но когда пациенты используют Zocdoc для поиска новых врачей, мы не можем быть уверены, что они всегда будут выбирать из списков, сбалансированных по признаку пола. Одна из основных причин заключается в том, что пациенты могут использовать различные фильтры для сужения результатов поиска. Эта функция позволяет пациентам просматривать только тех врачей, которые соответствуют их потребностям и предпочтениям, но также может непреднамеренно оставить им страницу с результатами, на которой преобладают представители одного пола.Например, когда я ищу прием по поводу синусита у врача на Манхэттене, который принимает страховку Aetna, он принимает пациентов после 17:00. и говорит по-арабски, мои единственные варианты — врачи-мужчины (по крайней мере, на первой странице). Дерматологи рядом со мной, которые берут страховку Empire Blue Cross Blue Shield и говорят по-испански, с другой стороны, искажают женщину.

Кроме того, и, возможно, более важно, пациенты Zocdoc могут намеренно фильтровать врачей по полу. Но большинство пациентов не используют этот фильтр.Наши данные показывают, что 1,2 процента запросов Zocdoc предназначены специально для врачей-женщин и только 0,27 процента — для врачей-мужчин.

Короче говоря, большинство пациентов, которые находят врачей на Zocdoc, сознательно не ограничивают свои возможности одним полом. И хотя мы не знаем, что при каждом поиске Zocdoc появляется одинаковое количество врачей-мужчин и женщин, мы знаем, что пациенты в конечном итоге выбирают мужчин и женщин примерно с одинаковой скоростью. Это говорит о том, что пациенты Зокдока большую часть времени выбирают врачей из списков лиц, состоящих из представителей разных полов.

Помимо доступности, несколько экспертов предположили, что возраст врача является определяющим фактором. «Возможно, есть две версии этого», — сказал Грин. «Когда люди ищут нового врача, им удобнее общаться с кем-то своего возраста. Во-вторых, пациенты старшего возраста на протяжении 20 лет работают с одним и тем же врачом, который примерно их возраста ».

Процент женщин-врачей неуклонно рос с течением времени, поэтому, если пациенты действительно тяготеют к врачам примерно их возраста, то бэби-бумеры видят много докторов медицины (врачей-мужчин).«Только за последние пару лет число учащихся медицинских школ достигло 50:50, примерно, с точки зрения набора мужчин и женщин», — сказала Лорен Уолтер, врач скорой помощи и профессор кафедры неотложной медицины Школы медицинских услуг Университета Алабамы. Медицина. «С точки зрения конвейера, у нас все еще есть заметное меньшинство врачей-женщин по сравнению с врачами-мужчинами на национальном уровне, в рамках большинства узких специальностей и заметно преувеличено в некоторых, например операция.»

То, как пациенты думают, что они чувствуют, и то, как они на самом деле себя ведут, не всегда совпадает.

Даже если пожилых пациентов не волнует возраст врача, их может волновать что-то вроде опыта, который часто отражает возраст. Или пожилые пациенты могут отдавать приоритет критериям, которые, хотя и не связаны с возрастом, тем не менее, ориентируют их на врачей-мужчин — например, принадлежность к академическим учреждениям.

Возраст пациентов, мужчин или женщин, не стал важным фактором в других исследованиях, посвященных гендерным предпочтениям при выборе врача. Например, Уолтер был соавтором исследования 2016 года о гендерной предвзятости в отделении неотложной помощи, в котором большинство опрошенных пациентов — молодых и старых — не отдавали никаких предпочтений врачам-мужчинам или женщинам.Исследование пролило свет на заявленные представления пациентов о важности пола их врача. Но пациенты были опрошены на выходе из отделения неотложной помощи, после того, как они прошли курс лечения и выписаны, и их спросили, хотят ли они в гипотетических сценариях видеть врачей-мужчин или женщин-врачей. То, как пациенты думают, что они чувствуют, и то, как они на самом деле себя ведут, не всегда совпадает. По мнению экспертов, вполне вероятно, что пациенты старшего возраста все еще находятся под влиянием культурных представлений о том, кому принадлежит белый халат, даже если они этого не осознают.

«Я думаю, что по большей части большинство предполагаемых гендерных предубеждений и / или гендерных предпочтений врача являются бессознательными, основанными на предыдущем жизненном опыте и социальных ожиданиях», — сказал Уолтер. «Предпочтения поколений, скорее всего, существуют, и поэтому, когда мы смотрим на пожилых женщин, они с большей вероятностью выберут врача-мужчину. Это все, из чего им приходилось выбирать на протяжении большей части своей жизни, и поэтому, возможно, это то, с кем им сейчас больше всего комфортно «.

Важно, с кем пациенты чувствуют себя комфортно, — говорит Гринвуд.«Вам абсолютно необходимо доверять своему врачу и чувствовать себя комфортно. Медицинская и эпидемиологическая литература по этому поводу безупречна. Если вы чувствуете себя комфортнее со своим врачом, у вас больше шансов лучше общаться. А если вы лучше общаетесь, у вас больше шансов придерживаться предписанного курса лечения ».

Если чувствовать себя комфортно — значит искать врача одного пола, эксперты, похоже, думают, что это нормально, по крайней мере, в некоторых случаях. «Понятно, что некоторые пациенты могут сознательно выбирать однополых врачей по« чувствительным »медицинским вопросам», — сказал Уолтер.«При этом я считаю, что это на самом деле просто общественное мышление, и что, несомненно, акушер-гинеколог и уролог-женщина столь же компетентны и обладают одинаковой способностью к чувствительности».

Сколько времени нужно, чтобы стать врачом? — Kaplan Test Prep

Итак, теперь, когда вы решили осуществить свою мечту, став врачом, полезно знать, когда вы сможете воспользоваться преимуществами. Пока вы думаете о том, чтобы поступить в лучшую медицинскую школу и оценить ее требования, вы, вероятно, уже начали спрашивать себя, сколько времени нужно, чтобы стать врачом?
Одна из самых больших проблем для студентов, рассматривающих карьеру в медицине, — это количество необходимого дополнительного образования, а также связанные с этим время, усилия и задолженность медицинского вуза.
[ ПРОЧИТАТЬ: Выбор медицинского вуза ]
Временная шкала может показаться сложной. Четыре года для учебы в медицинской школе, минимум три года для ординатуры и еще несколько, если вы хотите получить стипендию по специальности. Добавьте к этому средний начальный возраст 24 года (или 26 для соискателей DO — доктора остеопатии), и это означает, что подавляющее большинство студентов-медиков не становятся независимыми врачами до 30 лет.


Что такое медицинская школа?


Структура аллопатической или остеопатической программы, хотя и очень схожа в медицинских вузах, сильно отличается от их аналогов для бакалавриата.Как правило, медицинская школа делится на два основных компонента: доклиническую и клиническую (ротационную) секции. Каждый из них длится два года, хотя от школы к школе могут быть незначительные различия.
Доклинический блок в значительной степени сосредоточен на науке и клинических навыках, и хотя большинство из них проводится с помощью дидактических лекций, некоторые школы используют проблемное обучение (PBL) или организуют курсы, основанные на системах органов, а не на предмете. Эта часть требований медицинского вуза аналогична прохождению курсов высшего уровня в бакалавриате, хотя и в ускоренном темпе.
В конце второго (M2) года студенты-медики сдают USMLE Step 1, который, возможно, может быть самым важным экзаменом вашего медицинского образования (да, даже больше, чем MCAT!). Комитеты по резидентуре обычно используют его для оценки кандидатов, а это означает, что он оказывает большое влияние на то, по какой медицинской специальности вы впоследствии сможете участвовать.
На третьем (M3) и четвертом (M4) курсе вы будете проходить клиническую ротацию, что означает, что вы будете проводить по несколько недель в больнице или другой клинике, наблюдая и обучаясь у врачей.M3 часто состоит из основных ротаций рядом с вашей школой и в ней, что дает вам прочную основу в наиболее распространенных областях, в которых люди, преследующие карьеру в медицине, занимаются. M4 очень похож, хотя у вас будет больше свободы в выборе поля, в котором вы хотите делать вращения. У вас также будет возможность пойти в другие учебные заведения на «прослушивание» для их программ резидентуры.
Однако вы по-прежнему будете нести ответственность за обучение и прохождение USMLE Step 2 перед тем, как перейти в резидентуру.Шаг 2 разделен на два отдельных исследования: USMLE Step 2 CK — это раздел с множественным выбором, а USMLE Step 2 CS включает моделирование взаимодействия с пациентом.



Вы уже многого достигли, теперь, когда требования вашего медицинского вуза выполнены, но путь к тому, чтобы стать врачом, еще не завершен. Резидентура — это место, где будет изучаться и совершенствоваться основная часть ваших клинических навыков. Хорошая резидентура может иметь большое значение для качества врача — так же, как и поступление в хорошую медицинскую школу.
После первого года проживания (PGY1 = год аспирантуры 1) вам предстоит пройти еще один экзамен: USMLE Step 3. Хорошая новость заключается в том, что это заключительный экзамен в серии USMLE, который предназначен для оценки того, насколько Выпускник медицинской школы может применять медицинские знания и понимание биомедицинских и клинических наук, необходимых для неконтролируемой медицинской практики.
[ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Среднегодовая заработная плата врачей по специальности ]
Остальные требования к месту жительства начинаются после того, как вы сдадите USMLE.Этот этап может длиться от трех до пяти лет, и есть возможность продолжить специализацию, получив стипендию после того, как вы закончите. Наконец, вы переходите к сертификации на доске и начинаете заниматься медициной.
Мы благодарим вас за то, что вы провели исследование, чтобы составить карту на годы вперед и выяснить, сколько времени вам понадобится, чтобы стать врачом. Установление соответствующих ожиданий важно, когда вы сосредоточены на конечной цели — вести «хорошую жизнь» врача. В этом путешествии, в течение одних из лучших лет вашей жизни, придется пойти на жертвы, но, в конце концов, возможность заботиться о пациентах по выбранной вами специальности может иметь большое значение для полноценной и полезной карьеры в медицина.
[СВЯЗАННЫЙ: В сколько медицинских школ мне следует подать заявление? ]

Для врачей, которые отдыхают от практики, вернуться может быть сложно

После 10-летнего перерыва в медицинской практике, чтобы вырастить четырех сыновей, Кейт Гибсон была готова вернуться к работе.

Семейный врач читала о нехватке врачей первичной помощи и знала, что может помочь. Но когда 51-летняя Гибсон подала заявление о приеме на работу в свою бывшую больницу недалеко от Лос-Анджелеса, ей отказали.Она слишком долго не участвовала в клинической практике.

«Я действительно думала, что это будет не так сложно», — сказала она.

Как и многие профессионалы, врачи берут отпуск, чтобы вырастить детей, ухаживать за больными членами семьи или вылечиться от собственных болезней. Некоторые хотят вернуться на пенсию или переключиться с неклинической работы на прием к пациентам. Но продолжить с того места, где они остановились, в медицине труднее, чем в большинстве других профессий.

В медицине изменения происходят быстро.Лекарства, устройства и хирургические методы, которые были стандартными десять лет назад, теперь могут быть устаревшими. Или навыки вернувшегося врача могут быть просто заржавевшими.

«Мои руки похожи на руки стажера», — сказала 36-летняя Молли Кэри, доктор с образованием Лиги плюща, которая недавно прошла курс переподготовки в Техасе после четырех лет отсутствия пациентов.

Детский и семейный медицинский центр Эйснера в Лос-Анджелесе, Калифорния (Фото Хайди де Марко / KHN).

После продленных отпусков врачи должны убедить медицинские советы переоформить свои лицензии, больницы — предоставить им льготы, а страховщики — предоставить страховое покрытие.Лишь несколько программ по всей стране созданы, чтобы помочь врачам освежить свои навыки, и они могут стоить врачам тысячи долларов.

«Медицинские школы проделывают фантастическую работу, выпуская новых студентов-медиков», — сказал Хумаюн Дж. Чаудри, президент Федерации государственных медицинских советов. «А как быть с людьми, которые уже закончили учебу и нуждаются в переподготовке? Таких программ обучения явно не хватает ».

Политики и профессиональные организации настаивают на том, чтобы сделать этот процесс менее обременительным и дорогостоящим — отчасти потому, что это может помочь уменьшить нехватку врачей первичной медико-санитарной помощи.

Заставить опытных врачей стереть пыль со своих белых халатов дешевле, чем начинать с нуля, — сказал Роберт Стил, директор программ для врачей KSTAR в Техасском медицинском центре A&M. Он курирует программу мини-ординатуры в Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне, в которой вернувшиеся врачи делят свое время между приемом пациентов и посещением занятий. Трехмесячный курс обучения включает в себя новейшие сведения о лекарствах, процедурах, лечении и лечении заболеваний.

«Им просто нужна полировка, чтобы практиковаться безопасно и компетентно», — сказал Стил.

Защитники безопасности пациентов утверждают, что необходимо установить минимальные стандарты, чтобы врачи, возвращающиеся после перерыва, оказывали наилучшее возможное лечение. В настоящее время не существует общенациональных стандартов или требований, а требования в штатах разные.

«Пациенты хотели бы думать, что любой врач, который осматривает их или делает с ними процедуры, находится на пике своей карьеры», — сказал Джо Киани, основатель Фонда движения за безопасность пациентов. «Если врач отсутствовал какое-то время, их нет.”

Мария ДиМельо перестала заниматься медициной на шесть лет, чтобы ухаживать за своими детьми и больной матерью. ДиМелио воспользовался программой переподготовки медицинского центра Cedars-Sinai, чтобы вернуться к практике акушера-гинеколога. (Фото Хайди де Марко / KHN).

Кэри, 36 лет, получил прекрасное образование: он окончил медицинский факультет Пенсильванского университета и в 2011 году получил ординатуру по акушерству и гинекологии в Университете Брауна и больнице Провиденса. Но после четырехлетнего отпуска по уходу за больной бабушкой и другим родственником она почувствовала, что ей необходимо освежить свои клинические навыки.Поэтому она переехала из Род-Айленда в Техас, чтобы принять участие в программе KSTAR, надеясь получить больше доверия как хирург и стать более востребованной.

Установление стандартов и устранение препятствий

Точные данные о том, сколько врачей прекратили свою практику, недоступны, но по оценкам Американской медицинской ассоциации в 2011 году, 10 000 врачей могли бы повторно поступать в практику каждый год.

Федерация государственных медицинских комиссий хочет, чтобы штаты разработали стандартный процесс для врачей, чтобы показать, что у них есть навыки, чтобы вернуться в медицину.Он просит лицензирующие агентства отслеживать, продолжают ли врачи практиковать и входит ли это в их область подготовки.

Американская академия педиатрии и AMA также пытаются устранить препятствия для врачей, которые хотят вернуться к работе после перерыва. А Джон Сарбейнс, конгрессмен из Мэриленда, предложил закон, который поможет расширить программы повторного въезда для врачей первичной медико-санитарной помощи и поможет покрыть расходы врачей, если они согласятся практиковать в наиболее нуждающихся областях.

Наткнувшись на стену со своим бывшим работодателем и другими, Гибсон записалась в программу онлайн-переподготовки в Сан-Диего, которая обошлась ей в 7000 долларов.В прошлом году она провела четыре месяца, завершая курсы, и неделю, следя за семейным врачом. Затем она сдала письменный экзамен и была оценена во время имитационных свиданий с «пациентами» в исполнении актеров.

В итоге она получила два сертификата — один из программы и один из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего на 180 часов непрерывного медицинского образования.

«Я определенно чувствовал себя увереннее, — сказал Гибсон. Но она все еще хотела больше практического клинического обучения. Поэтому недавно она начала получать оплачиваемую стипендию в Департаменте семейной медицины USC, принимая пациентов под наблюдением других врачей.

Бывший профессор медицинской школы Леонард Гласс в 2013 году создал в Сан-Диего программу под названием «Программа переподготовки и возвращения врачей». Помимо переподготовки врачей первичной медико-санитарной помощи, онлайн-программа привлекла специалистов, которые хотели перейти на первичную медико-санитарную помощь, и беспокойных пенсионеров.

«Некоторым просто надоело выходить на пенсию», — сказал он. «Это своего рода зуд — вернуться к заботе о людях».

«Дорого и требует много времени»

Несколько программ переподготовки проводятся в больницах, в том числе в Cedars Sinai Medical Center.Там участники проводят от шести недель до трех месяцев, наблюдая за пациентами под наблюдением других врачей, а затем обсуждают свои случаи на выходном интервью, чтобы продемонстрировать то, чему они научились. Они уезжают с письмом, которое можно отправить работодателю или в больницу.

Программа Cedars стоит 5 000 долларов в месяц. Лео А. Гордон, который руководит этим, сказал, что некоторые врачи, которые звонят, чтобы узнать, недовольны тем, что им приходится тратить время и деньги, хотя у них уже есть такое образование и опыт.Но он сказал, что другие просто благодарны за то, что «есть способ вернуться в игру».

Одна из выпускниц Cedars, Мария Димелио решила вернуться к практике акушера-гинеколога после почти шести лет отпуска, чтобы заботиться о своих детях и своей больной матери.

«Я думал, что ухожу на пенсию, — сказал ДиМельо, — но оставил свои варианты открытыми».

Мария Димелио и ее пациентка в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния, 21 мая 2015 года. Димелио вернулась, чтобы открыть свою практику в Cedars, где она практиковала до того, как взяла отпуск.(Фото Хайди де Марко / KHN).

Она сохранила медицинскую лицензию и продолжила курсы повышения квалификации. Но ей нужно было убедить свою старую больницу Седарс-Синай предоставить ей привилегии, чтобы она могла проводить операции. Программа переподготовки «Сидарс», по ее словам, «была несложной, но дорогостоящей и трудоемкой. Не все могут это сделать ».

Больницы устанавливают свои собственные требования к врачам для получения свидетельств и привилегий, но врачи, не практикующие более двух лет, обычно должны продемонстрировать свою компетентность для приема пациентов.По словам Дэвида Перротта, главного врача Калифорнийской больничной ассоциации, наличие сертификата программы повторного въезда помогает.

Джефф Петрозино, 50-летний врач, получивший образование в области педиатрии и неонатологии, знает все об этом. Он столкнулся с трудностями при возвращении к клинической практике после нескольких лет исследований в области экономики здравоохранения.

«Я был дважды сертифицированным врачом, имеющим лицензию в нескольких штатах», — сказал он. «Можно подумать, что я смогу устроиться на работу.”

Когда он наконец получил предложение в медицинском центре в Нью-Джерси, он сказал, что и работа, и государственная медицинская лицензия зависят от его переобучения. В 2013 году он закончил трехмесячную программу в Медицинском колледже Дрексельского университета, где с удивлением обнаружил, что многие другие врачи оказались в подобной ситуации.

Петроццино сказал, что он благодарен за программу, но, учитывая трудности, связанные с повторным посещением, он посоветовал бы врачам тщательно планировать, прежде чем делать перерывы в практике.

«Карьера прерывается или сорвана по разным причинам», — сказал он. «Система не позволяет повторно войти».

[email protected]

Blue Shield of California Foundation помогает финансировать страхование KHN в Калифорнии.

Анна Горман: [email protected], @AnnaGorman

Связанные темы

Стоимость и качество в Калифорнии

Могут ли врачи действительно предсказать, сколько осталось жить?

Персональный навигатор по здоровью доступен всем канадским пациентам.Вопросы о вашем докторе, больнице или о том, как ориентироваться в системе здравоохранения, можно отправлять по адресу [email protected]

.

Вопрос: У моей тети диагностировали рак яичников на поздней стадии. Врач сказал, что ей осталось жить около шести месяцев. Но она умерла чуть больше месяца спустя. Неужели врачи так плохо предсказывают, как долго пациенты проживут?

Ответ: К сожалению, врачи чаще ошибаются, чем делают правильно, и в большинстве случаев переоценивают продолжительность жизни пациентов.Многие врачи уклоняются от конкретных прогнозов. Но пациенты и их семьи часто хотят иметь представление о том, сколько времени они могли бы уехать. И это желание иметь окно в будущее, безусловно, понятно.

Однако сложность точного прогноза была выявлена ​​в исследовании, проведенном доктором Дебби Селби, врачом паллиативной помощи в Центре медицинских наук Саннибрук.

Исследователи проанализировали данные, собранные по 1622 пациентам с неизлечимыми заболеваниями.Врачи паллиативной помощи осмотрели каждого пациента. Во время обследования врачи записывали подробную информацию о пациентах и ​​оценивали время их выживания. В частности, врачи сказали, что если бы они думали, что пациент проживет менее суток, от одного до семи дней, от одной до четырех недель, от одного до трех месяцев, от трех до шести месяцев, от шести до 12 месяцев или более года. Пациентам не давали оценок, поэтому врачей не беспокоило, как их прогнозы могут быть получены.

Анализ этих оценок показал, что прогнозы врачей часто не оправдались.

«Мы не очень точны», — говорит д-р Селби. «У подавляющего большинства пациентов меньше времени, чем мы прогнозируем».

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Pain and Symptom Management, врачи были правы только в половине случаев в случаях с пациентами, которым оставалось жить меньше месяца, а также с теми, кто выжил дольше года.

Прогнозы от одного месяца до одного года были еще менее точными. Доктора были правы только в одной трети случаев.«И мы были склонны систематически переоценивать оставшееся время».

Доктор Селби отметил, что большинство неизлечимо больных пациентов попадают в среднюю группу — со временем выживания от месяца до года — период, который, по-видимому, наиболее трудно точно предсказать.

Итак, почему прогнозы ненадежны? Для начала, многие из этих пациентов переживают «переходный период» в своем медицинском состоянии, и нелегко определить, находятся ли они в постоянной или ускоряющейся скорости ухудшения.Неожиданный поворот событий — например, приступ пневмонии — может внезапно ускорить процесс смерти.

Существует множество критериев, таких как медицинские тесты, медицинские осмотры и история болезни пациента, которые также могут использоваться для определения статистической вероятности выживания в течение определенного периода времени. Однако даже эти расчеты «не более точны, чем прогнозы врачей о выживании». она сказала.

Доктор Селби убежден, что мало что можно сделать для значительного улучшения оценок.В результате, она считает, что для медицинских работников важно сообщать пациентам, что оценки — это просто наилучшие предположения. «Мы не можем предсказать будущее, — говорит она, — но мы можем использовать наши предположения, чтобы помочь людям задуматься о том, что может быть для них важным в оставшееся время».

Без этих обсуждений существует риск того, что некоторые пациенты могут продолжать сосредотачиваться на своем текущем лечении, пренебрегая всем остальным. Даже когда пациенты положительно реагируют на лечение — например, уменьшение размера раковой опухоли — на самом деле это может не помочь им прожить значительно дольше.

«Я не сомневаюсь, что кто-то получает химиотерапию за три дня до смерти, если это было правильно для этого человека. Но была ли у этого человека возможность изучить другие варианты и решить, что им подходит? Я не уверен, что все это делают ».

Например, некоторые пациенты могут захотеть съездить в какое-то особое место или увидеться с любимым человеком в последний раз.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*