Какой билирубин должен быть у новорожденного при выписке из роддома: Какой должен быть билирубин у новорожденных в норме (таблица)? – Норма билирубина у новорожденных: причины повышения, расшифровка анализа, 3 совета родителям после выписки

  • 30.08.2020

Содержание

Ответы Mail.ru: девочки, желтушка, подскажите

Могут выписать под расписку, но при этом должны назначить лечение на дому.

у меня вот так знакомая сбежала и легла в детский стационар сразу, там для грудничков специальные палаты

Желтушка у новорожденных бывает очень часто. Ничего страшного. скоро пройдет. А вот с антисанитарией лучше не шутить ((

Пишите отказную на имя заведующей, что отказываетесь лечить ребёнка в этом роддоме. Я со своим была переведена в дет. больницу .Билирубин у вас очень высокий лечиться нужно, снизить хотя бы до 100 как у нас было. Нам прописывали дома отвар шиповника и спец. порошок. и то не помогло, снизили только в больнице. Почти месяц лежали.

У нас не выпишут из роддома даже под подписку (Москва) . У моего тоже была желтушка, тоже раньше родила, уровень правда мне не сказали, но выписали только на 8 день, лежал под лампочкой, но особо не помогло, желтый был весь, когда выписали, потом еще до 3-х месяцев не проходило.

У вас слишком высокий билирубин. У нас был 78 и то в больницу положили. Нам завтра месяц, лежим неделю. При таком высоком есть опасность плохих последствий. Можете уйти под расписку что берете ответственность на себя, но педиатр пусть сразу назначит лечение. Мы пьем полисорб и капсулы эссенцеале форте.

у нас тоже была желтушка которая из за билирубина переходит в потологическую .у нас было фототерапиЯ но из больницы ушла под расписку. дома пили воду МНОГО ВОДЫ вода вымывает билирубин

странно, нас выпинули с желтушкой на 4 день и гудбай Америка, никто нас не держал так долго. Дома лечили по назначению участкового врача! И все прошло но только не помню как долго это длидлсь… что-то около месяца

выпишут под расписку. корми грудью и ТОЛЬКО грудью! ничего лучше грудного молока не вымывает лишний «плохой» билирубин. от воды и глюкозы может быть дисбак! свяжись с консультанткой по ГВ, если есть проблемы. врач тебе в этом не помощник, они сами в ГВ не рубят.

У нас тоже была желтушка, лежали под лампой (сутки с перерывами) . Наши врачи запугали, что если под лампой лежать не будем в роддоме, то переведут в детскую больницу, а там вроде бы маме не разрешают присутствовать при этой процедуре и ребёнок лежит один под этими же лампами. Ещё отвар шиповника говорили давать малышу.

Вы можете выписать когда хотите по вашему желанию. Требуйте БОЛЬНИЦА НЕ ТЮРЬМА. Не понимаю что так все носятся с этой желутшкой? У нас это не болезнь, воды давать ребенку она и пройдет. У меня оба желтенькие были. Старший как апельсин.

пусть ребенок полежит под лампой, раз уровень высокий. не надо рисковать. у нас так было. задержались на неделю.

Вода желтушку не выводит!! ! Биллирубин жирорастворимый, а не водорастворимый. Чаще нужно к груди прикладывать и на солнышке ребеночку загорать (утречком и вечером) . Но обязательно контролировать уровень биллирубина (можно контактным биллитестом — чтобы ребенка не мучать. кровь не сдавать).

Наш желток и личный опыт! — запись пользователя Виктория Спб (id1502719) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Желтуха новорожденных

Скажите своим мамам о желтушке, они ответят: "ну и что? мы все желтушные рождались и ты тоже" А в наше время врачам спустили из минздрава новые страшилки о токсичности билирубина и сейчас ей придают очень большое значение. Не буду судить насколько это справедливо, не имею на то ни права ни образования. Поэтому просто поделюсь личным опытом.

Наша желтушка проявилась на 3-тий день после родов. Билирубин был около 300. Сделали нам повязку на глаза из памперса и отправился наш космонавт загорать под лампу.


После суток под лампой парень выгорел до белого цвета, выписались на 5-тый день с билирубином 250 без рекомендаций. Жили мы себе спокойно 2 недели дома до первого посещения районной поликлиники (по другому поводу) Там заметили что мы желтоваты и отправили сдать билирубин. 190. Так мы попали в больницу, в самый разгар лета. Стояла отличная солнечная погода, а мы валялись в больнице под лампой и со стационарной капельницей с глюкозой, которую не отключали даже на время сна. Никакого другого лечения нам не назначили. К слову, у нас с малышом разная группа крови и резус (у меня 3-, у ребенка 4 +). Спросили были ли антитела во время Б. Я сказала нет. Тогда меня попросили сдать анализ на конфликт по группе, но предупредили, что анализ платный и сдать я его могу, только находясь в стационаре и что если я выпишусь, то анализ у меня не возьмут. Меня это все просто взбесило. Что это за такой супер важный анализ, который проводится только платно и не является обязательным при лечении желтухи! Когда мне сообщили о перспективе валяться в больнице еще, как минимум, неделю, я выписалась в тот же день. Естественно, под расписку что я плохая мать и мой сын из-за интоксикации будет умственноотсталым. На мой вопрос, назначат ли они нам что-то кроме лампы,- мне сказали нет. В этот же день я умотала на дачу лечить свою постродовую депрессию и выставлять малыша в кружевную тень. Практически круглосуточно я держала парня на воздухе, мы ловили солнце и я изучала вопрос. Оказывается, есть желтуха

физиологическая (норма для наших широт, проходит сама) и гемолитическая (из мед.: желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам). Чтобы исключить гемолитическую болезнь и успокоиться, мне нужно было ответить всего на 2 вопроса: 1) есть ли у нас с малышом резус- конфликт 2) Есть ли конфликт по группе крови. В первом случае вопрос с желтушкой решается переливанием крови. Во втором- прерыванием ГВ до исчезновения в молоке антител. Вернувшись в город, мы сразу сдали оба анализа на станции переливания крови и повторно проверили билирубин. Анализы были в норме, билирубин был в положительной динамике. На этом я успокоилась и сдала билирубин только в 2,5 месяца, анализы были в норме.

К чему я это. К тому, что после родов, на неокрепшую психику, на меня навалилось столько ужастиков на эту тему, что я просто не находила себе места. Вокруг было очень много противоречивой информации, врачи расходились во мнении, держали в неведении, лечения не назначали. И только после того как я сосредоточилась и изучила вопрос, малыш пошел на поправку, а я смогла написать этот пост. Может, кому-то пригодится.

гемолитическая желтуха у новорожденных

мамы подскажите.Кого из роддома выписыв.с желтушкой.Когда прошла?Что пили дома?билирубин был сколько?

пройдет раньше чем за 10 дней

чтобы не париться сдайте анализ крови на пробы печени и в зависимости от результата — лечение …эсенциале, лив 52 и системы по показаниям..

этот вопрос надо решать со своим педиатром. Только он видел ребенка, читал выписку из роддома, только он сможет узнать как протекала ваша беременность и была ли какая патология. . не волнуйтесь) ) желтуха у всех деток бывает. Начните с добрых и доверительных отношений со своим доктором, вы с ним будите долго и часто общаться…

физиологическая желтушка пройдёт сама

нас выписывали — билирубин выше 200 был. Всё само прошло где-то за неделю, а то и меньше. что пили — уже не помню…

ничего не давать! никакого лечения! физиологическая желтуха — частое явление . если не проходит сама- ндо фототерапию сделать- раздеть ребенка до пеленки и положить на свет дневной перед окном — закрытым понятно. дневной свет уничтожает бензеновые кольца биллрубина. он превращается в уробилиноген и выводится с мочей. поцедура на пол часа каждый день . следите, чтоб ребенок не замерз. если надо — нагрейте комнату. но никаких лекарств. кстати грудно вскармливание продлевает желтушку. но прекращать его не следует.

В роддоме был 420!!!!Выписали с 280. Через неделю стал -180. Ещё через 5 дней опять 220. Ушла к другому педиатору. Она посоветовала-Фламин и сказала что наша желтушка может продлитться до 40 дней т. к. это реакция на моё жирное молоко. Желтушка прошла ровно через 40 дней после рождения.

Могут ли выписать новорожденного с желтушкой

После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: «На какой день выписывают из роддома?» Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы.

На какой день выписывают из роддома? Вопрос медикам

Если спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост.

Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях.

Естественные роды без осложнений

Женщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы.

За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения.

Как обстоят дела в выходные дни и праздники?

В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения.

Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату родильного дома в выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток.

Операция кесарева сечения

Через сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов.

После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым.

Осложнения в естественных родах

На какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы.

После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в родильном доме ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток.

Поздние осложнения естественных родов

В роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток.

К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни.

Состояние новорожденного

Как вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки.

Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель).

Вес малыша при выписке и во время родов

С каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие.

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки.

Рефлексы и навыки ребенка

Обязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша кормят через зонд и оставляют под присмотром на неопределенное время.

Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели.

Желтушка у малыша после родов

Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.

При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.

Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.

Можно ли покинуть родильный дом сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачей

Если изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней.

Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины.

В заключение статьи

Теперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам!

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, – мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей – особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

  • Описание
  • Норма билирубина
  • Доктор Комаровский
  • Фототерапия
  • Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

На 3-4 день после родов мамочку с малышом выписывают из роддома. Как раз в этот момент начинает проявляться физиологическая желтушка. Как быть?

Очень часто родители начинают паниковать, задаваться вопросом: «Как так, выписали, а ребенок болеет?» Не паникуйте.

Дело в том, что физиологическая желтушка — это не болезнь, а больше состояние, симптом, за которым необходимо внимательно следить. Следить, имеется ввиду, измерять уровень билирубина. Поэтому причин оставить вас и вашего малыша в стационаре нет.

При выписке из роддома, у ребенка измеряют уровень билирубина, если он выше нормы, то рекомендуют пройти курс фототерапии, но не в стационаре, а в домашних условиях. Для этого существуют портативные лампы, они безопасны и просты в использовании.

После прохождения курса фототерапии, нужно снова измерить уровень билирубина, и если уровень не снизился, то вас могут положить в стационар для обследования и лечения.

Помните, фототерапию нужно использовать только после консультации врача.

Звоните и заказывайте фотолампы для лечения желтушки и измерение билирубина в сервисе sunforbaby.ru тел.: (343)200-99-50, WhatsApp/Viber +79122931573.

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы
санфобейби в социальных сетях: Вконтакте / Instagram / Facebook

Еще статьи

Выписали из роддома с желтушкой?

На 3-4 день после родов мамочку с малышом выписывают из роддома. Как раз в этот момент начинает проявляться физиологическая желтушка. Как быть?

Фототерапия — основной метод лечения желтухи новорожденных

Фототерапию используют уже более 30 лет для лечения желтухи без каких-либо отрицательных последствий.

Виды ламп для фототерапии

Для лечения желтушки у новорожденных используют лампы с диапазоном 410–460 нм.

  • Бесплатная доставка
  • Измерение билирубина (до начала лечения и после)
  • Предоставление всех необходимых документов
  • Первичный инструктаж (как пользоваться фотолампой, предоставление памятки)
  • Консультация по всем интересующим вопросам

  • Бесплатная доставка
  • Измерение билирубина (до начала лечения и после)
  • Предоставление всех необходимых документов
  • Первичный инструктаж (как пользоваться фотолампой, предоставление памятки)
  • Консультация по всем интересующим вопросам

  • Бесплатная доставка
  • Измерение билирубина (до начала лечения и после)
  • Предоставление всех необходимых документов
  • Первичный инструктаж (как пользоваться фотолампой, предоставление памятки)
  • Консультация по всем интересующим вопросам

Звоните нам:

Пишите нам:
+79122931573

ИП Рогач П. С.
620130, Свердловская область, г.
Екатеринбург, ул. Чайковского, д.87. кв.
26; ИНН 890509794387
ОГРНИП 316965800058766,
паспорт 74 04 500140, выдан УВД города
Ноябрьск Ямало-Ненецкого АО,
28.01.2005 г., к/п: 892-005
Р/с 40802810202270004164
ТОЧКА ПАО «ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ
БАНК ОТКРЫТИЕ»
К/с 30101810600000000999
БИК 044583999

У нас желтушка. Билирубин при выписке 286. Кто столкнулся, чем лечили.И стоит ли лечь в больницу.???

Это обычное явление, физиологическая желтуха. Если бы были проблемы, Вас бы не выписали. Раньше это было редко, а теперь почти у всех, тем более, если в роддоме делали прививку против гепатита»В».

Стоит лечть.. почему—отвечу в личке…

У нас тоже была, но еще в роддоме обнаружилась. Под какую то лампу медсестры носили его лежать.

странно что вас выписали.. . у нас тоже была желтушка и нас держали в роддоме под лампой, а больше ни чем не лечили. со мной девушка лежала с девочкой, так их отправили в больницу из роддома, потому что биллирубин не понижался.

я вас конечно поздравляю с рождением, но неужели вы действительно считаете, что встретите тут компетентного медика ?!! педиатр должен судить по состоянию ребёнка (нужен ли стационар), должен вас проконсультировать, если вы своему педиатру не верите- идите к другому. больше всего мне в таких ситуациях жалко детей, вы с медиками не консультируетесь, жалеете деньги на обследования- и считаете инет лучшим лечением! (

Желательно проконсультироваться с врачём . У вас с ребёнком может быть не совместимось, и тогда вашим грудным молоком ребёнка кормить нельзя.

Из больницы деток с гемолитической болезнью после лечения выписывают с билирубином 300. Вас просто могут не положить. В норме билирубин 100. Очень внимательно наблюдайте за малышом, следите как он ест, спит, писает, за цветом кожи, она должна белеть, а не желтеть. Когда писает и на пеленке или подгузнике есть оранжевое пятнышко как песочек мелкий такой или красненькое вызывайте скорую, моча должна быть светлая. Давайте ребенку пить воду, дабы не допустить обезвоживания. Желтушка дома ничем не лечится, если билирубин переваливает за 300, в больнице кладут под лампы, если же опасности уже не существует она пройдет сама постепенно.

Высоковат билирубин. Дочку с таким показателем кололи поддержкой для печени и устраивали инсоляции. К врачу нужно вам, здесь вряд ли подскажут. Выздоравливайте, сейчас главное ваш позитивный настрой и вкусное молоко ребенку. Удачи.

Мы ложились. Сына держали под ультрафиолетовыми лампами и поили раствором глюкозы. Пришлось бросить кормить грудью, потому что у нас с ребенком был резус-конфликт и из-за этого билирубин поначалу у него плохо выводился.

Это называется физиологическая желтушка, и если Вас с малышом выписали домой, то все идет по норме, ребеночек должен скоро уже начать светлеть, эритроциты востановиться, у нас желтизна держалась более 5 ти дней и нам делали повторно анализ крови, потом выписали домой, все пришло в норму. Тем более к Вам прийдет Ваш участковый педиатр, и если что пойдет не так она сразу Вам назначит лечение, а вот ложиться в больницу с младенцем в инфекционную не так то и без опасно, иммунитет не окрепший и подцепитьчто то запросто можно. Не переживайте, если бы что Вас бы сразу из роддома отправили в инфекционку.

обратитесь в больницу, не шутите с этим, вызовите опытного врача, проконсультируйтесь! вы знаете, если сейчас недосмотреть, потом ребенок может отставать в развитии! у меня у знакомой была желтушностьу ребенка, она незнала нормы, потом в больницу забрали малышу уже 2 мес было, и сказали, он будет двоечником! так и получилось, 9 лет, а двойки носит со школы!

она есть у всех деток, это нормально, она сама должна пройти. Если не пройдет, то об этом вам должен говорить врач <img src=»//content.foto.my.mail.ru/mail/zolotaya-ribka/_answers/i-326.jpg» > на этой фотке нам 10 дней, желтенькие

У нас не прошла! В 5 недель мы легли в больницу с билирубином 176,а при выписки (через две недели) — 16,9.Сынишке ставили катетер в ножку, неделю капали глюкозу и кучу таблеток давали. Через неделю перешли на другое лечение- три раза в день грудное кормление заменяли смесью. Малыш буквально на след. день посветлел. Лучше не ждите, когда сама пройдет.

Билирубин норма у новорожденных для выписки из роддома — Печень и анализы

18 февраля 2017 1934

Билирубин – вещество, которое образуется в человеческом организме из-за распада эритроцитов. Чтобы определить норму данного элемента, стоит пройти лабораторное исследование крови.

Измерение уровня билирубина

В обязательном порядке кровь берется у новорожденных, чтобы исключить желтуху и ее осложнения. Если показатели значительно превышают допустимые значения, то рекомендуется проводить комплексную терапию.

Самостоятельные действия должны быть полностью исключены, так как это может привести к негативным последствиям для малыша.

Содержание статьи:

Билирубин и его значение для новорожденного

Билирубин бывает прямым и непрямым. Прямой вид не опасен для малыша, так как без осложнений выводится из организма вместе с желчью, мочой или каловыми массами.

Непрямой вид данного вещества считается токсичным, а также оказывает негативное влияние на нервную систему. Он не растворяется и не выводится из организма, как следствие, у ребенка возникает соответствующая симптоматика – сразу начинает желтеть кожа и слизистая поверхность ротовой полости. Чтобы исключить такое отклонение, печень должна нормально функционировать и способствовать выводу данного элемента из организма, с помощью кишечника.

Билирубин в организме

Необходимо помнить, что билирубин у новорожденного не способен полноценно и качественно перерабатываться, поэтому его содержание в крови превышает норму в значительной степени. Стоит понимать, что данное отклонение не всегда считается патологией.

При диагностике обязательно учитывается возраст малыша, так как показатели нормы разные. Терапия будет назначена на основании полученных результатов и только в том случае, если состояние ребенка в течение нескольких дней не стабилизируется.

Как принимать противозачаточные таблеткиТаблетки — подробнее об этом можно прочитать в нашей публикации на сайте.

О препарате Флемоклав Солютаб читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, что означает повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Норма билирубина по дням и месяцам

В крови у ребенка всегда присутствует билирубин, но в незначительном количестве. После рождения норма данного вещества определяется в пуповинной крови. Ниже в таблице будут представлены показатели билирубина в крови у новорожденного в зависимости от дня и месяца.

Норма билирубина у новорожденных по дням и месяцам:

Возраст ребенка Количество общего билирубина, мкмоль/л Соотношение прямого к непрямому билирубину

 

У новорожденного, в первые сутки 50-60 90% к 10%
На 2-7 сутки До 256 90% к 10%
На 7-14 сутки 60-100
На 21 сутки 8,5-20,5
Норма у ребенка в возрасте 1-2 месяца 8,5-20,5 75% на 25%

(15,4 мкмоль/л на 5,1 мкмоль/л)

Норма прямого билирубина – 15-15,4 мкмоль/л, а непрямого билирубина – 5-5,1 мкмоль/л.

Все указанные выше данные считаются нормой только для доношенных и рожденных в срок малышей. Что касается показателей для недоношенных, то они иные.

Fyfkbp rhjdbДля таких пациентов билирубин считается более токсичным, так как у недоношенного малыша не до конца сформирована нервная система. Для ребенка, который родился раньше срока, нормой считается не более 172 мкмоль/л. Максимальное значение (предел) данного показателя наблюдается на третьи или четвертые сутки после рождения.

Если после проведенного обследования будут установлены значительные отклонения от нормы, то требуется сразу устанавливать причину желтушки. В такой ситуации желтуха не считается физиологической, можно говорить о патологиях печени, нарушенном обмене веществ.

Причины, признаки и последствия отклонений

Желтуха бывает физиологической и патологической. Физиологический тип данного отклонения не считается опасным для ребенка и не свидетельствует о развитии каких-либо патологий или заболеваний.

Появляется на 2-4 день после рождения ребенка и говорит о том, что детский организм адаптируется к окружающему миру. Пропадает желтизна кожных покровов где-то через 7-8 дней, без каких-либо вспомогательных мероприятий. Бывают случаи, когда физиологическая желтуха возникает у ребенка через неделю после рождения.

К симптоматике физиологической желтухе относятся такие признаки:Желтуха новорожденного

  1. Появление желтизны на 2-4 сутки после рождения.
  2. Проходит через неделю или 10 дней после рождения.
  3. Цвет кожи по всему тела может варьировать от оранжевого до апельсинового.
  4. Общее состояние малыша положительное, не отмечаются какие-либо значительные отклонения.
  5. Поведение ребенка стандартное.
  6. Моча и каловые массы не изменены в цвете.

Данный вид патологии может возникать в результате таких провоцирующих факторов, как: хронические заболевания матери, гипоксия плода в период вынашивания и рождение раньше 33 недели.

Что касается патологической желтухи, то она считается опасной для ребенка. Чтобы от нее избавиться потребуется комплексная терапия, которая подразумевает определение и устранение причины. Возникает в результате таких провоцирующих факторов:

  • резус-конфликт мамы и малыша;
  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • заболевания и патологии, передающиеся по наследству, а также генетические отклонения;
  • перенесенные инфекционные заболевания матери в период вынашивания плода;
  • стимулирование родов.

Резус-конфликт

Симптоматика данного вида желтухи заключается в следующем: пониженное артериальное давление, судороги в конечностях, плохой аппетит, повышенная слабость и сонливость, ярко выраженный цвет кожи, желтизна сначала пропадает, а потом постепенно возвращается.

Опасность патологической желтухи заключается в том, что при высоких отметках билирубина, фермент может проникнуть в нервную систему и навредить ей. В такой ситуации у маленького пациента уже в первый день после рождения диагностируется билирубиновая энцефалопатия, которая приводит к интоксикации головного мозга.

Считается очень опасной и может привести к инвалидности, а иногда – к смертельному исходу. При этом будет присутствовать соответствующая симптоматика.

Если новорожденному не будет оказана своевременная помощь при повышенном билирубине в крови, то через 6 месяцев у него возникнут проблемы со слухом, с развитием и даже будет отмечаться частичный паралич.

Также стоит насторожиться и маме, обязательно обращать внимание на цвет мочи и каловых масс. При изменении их окраса необходимо обследовать печень и желчный пузырь, так как существует вероятность развития заболевания желчных путей и печени.

Лечение повышенного билирубина

Как нормализовать уровень билирубина в крови грудничка? Лечение проводится комплексно. Если маленькому пациенту будет оказана своевременная терапия, то желтизна проходит уже через 14-21 дней и не возникают никакие последствия.

В любой ситуации лечение назначается исключительно специалист – педиатр или неонатолог. Отказ от восстановительных мероприятий может быть опасным. Желтизна обязательно должна постоянно контролироваться, то есть проводиться лабораторное исследование крови.

Синяя лампа

Чтобы нормализовать состояние ребенка нужно придерживаться таких рекомендаций специалиста:

  1. Использование лампы. Считается самым эффективным способом лечения желтухи. Из-за воздействия яркого света, компоненты билирубина в коже начинают постепенно разрушаться. Малыш во время процедуры должен быть голым, а на глаза одеты специальные очки. Находится ребенок под лампой несколько часов, а иногда – несколько дней.
  2. Прием препаратов. Рекомендуется использовать такие лекарственные средства, как: Элькар, Смекта, Урсофальк, Хепель и иные. Они помогают нормализовать работоспособность печени и желчного пузыря, устранить интоксикацию организма и разрушить билирубин.

Препараты рекомендуется принимать с первых дней жизни. Выпускаются в виде капель или суспензии. Дозировка и курс приема назначается исключительно врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить риск развития желтухи у новорожденного, стоит проводить профилактические мероприятия. Какая профилактика желтухи предусмотрена для малышей? В период вынашивания плода необходимо уделить внимание правильному и сбалансированному питанию, отказаться от вредных привычек и приема медикаментов, которые могут навредить ребенку.

Также нужно постоянно посещать специалиста и сдавать все анализы, которые помогают отследить нормальное развитие плода и общее состояние матери.

После рождения рекомендуется кормить ребенка грудью. Стараться исключать запоры у малыша.

Повышенный билирубин у новорожденного не считается нормой, но не всегда свидетельствует об отклонениях. Любые нарушения сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают в результате многих провоцирующих факторов.

При необходимости обязательно проводится комплексная терапия. Чтобы исключить осложнения, стоит придерживаться рекомендаций специалиста.

Дополнительная информация о неонатальной желтухе новорожденных есть в следующем видео.



Источник: nektarin.su

Читайте также

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*