Киста шоколадная яичника фото: Эндометриоидная киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика эндометриоидной кисты яичника в «СМ-Клиника»

  • 08.07.2019

Содержание

Эндометриоидная киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика эндометриоидной кисты яичника в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м.

Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.
м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.
м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

«Шоколадные» кисти (эндометриоидные) — гинекология

«Шоколадные» — уже первое слово привлекает внимание и заинтересованность. Именно так врачи называют эндометриоидные кисты которые утворююся у женщин, за счет их содержания что по цвету и структуре накормит горячий шоколад.

Что же это такое, и откуда оно берется? Мнения ученых расходятся и со временем проводя исследования, составляя статистические данные хирурги-гинекологи считают, что основной причиной возникновения эндометриоза является нерегулярная половая жизнь, играет одну из важнейших ролей в организме женщины и влияет на ее гормональное состояние. Именно его расстройство приводят в первую очередь к возникновению эндометриоза, при несвоевременной диагностике и лечении переходит в одно из осложнений — эндометриоидные кисты. Также не исключают перенесены в анамнезе оперативные вмешательства на органах малого таза (раздельные выскабливание, аборты) во время которых частицы эндометрия могут попасть за пределы его естественного расположения.

Процесс образования кисты ?! В результате хорошей способности клетки эндометрия имплантируются любые ткани, попав на поверхность яичника они начинают врастать образуя полости где выполняют полноценную функцию, путем чего начинает вырабатываться и накапливаться менструальная кровь превращаясь в «шоколадный содержание» густой консистенции. Кисты могут быть как одно так и многокамерными, их размеры достигают 10 см в объеме, постепенно поражая все больше здоровой ткани яичника, и переходом окружающие органы (маточные трубы, матка, мочевой пузырь, поражения соседнего яичника).

Котором лечении они подлежат? Многие из нас услышав слово киста сразу хочет решить эту проблему таблетками, уколами, вагинальными свечами или тампонами . ….. Но, к сожалению именно кисты с шоколадными содержанием, которую комплексную терапию Вы не принимали, сами не рассосутся и не треснут.

Почему ?! Все достаточно просто, если фолликулярная киста образуется из фолликула который в норме в определенный период формирования не треснул или не обратится в обратную фазу созревания под влиянием гормональной терапии исчезает. Так эндометриоидная киста вследствие плотной капсулы, состоящий из соединительной ткани (как полиэтиленового пакета) не может пройти этап рассасывания и требует удаления.

Р.S. Чем больше времени Вы теряйте в ожидании, тем меньше шансов сохранить здоровую ткань яичника !!!

Дата публикации 13.12.2017

Эндометриоидная киста яичника | CMC Hospital

Эндометриоидная киста яичника является частью заболевания известного как эндометриоз. Матка- это место, где растет ребёнок, когда женщина беременна. Оно выслано специальной тканью(эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, схожая со слизистой оболочкой матки, начинает распространяться в других местах вашего организма. Эти участки ткани называются “имплантаты”, “узелки” или “поражения”. Они чаще всего встречаются:
  • на или под яичниками
  • на маточных трубах, которые переносят яйцеклетки от яичников к матке
  • за маткой
  • на тканях, которые держат матку на месте
  • на кишечнике или мочевом пузыре
  • в редких случаях ткань может расти на ваших легких или других частях тела

За последние годы подход к лечению кисты эндометрия яичников значительно изменился, особенно в отношении лечения рецидивирующего эндометриоза, сохранения фертильности и лечения бесплодия.

Причины возникновения

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствуют свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Кто подвержен риску появления эндометриоидной кисты яичника? Патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Но в общем может случится с любой женщиной, у которой продолжается цикл менструаций. Определённые факторы увеличивают либо понижают вероятность развития патологии.

В группе повышенного риска находятся люди, у которых:

  • есть мать, дочь или же сестра, у которой диагностированное данное заболевание
  • период менструаций начался до 11 лет
  • короткие менструальные циклы (менее 27 дней)
  • менструальные циклы тяжёлые и длятся более семи дней

К группе пониженного риска можно отнести тех, у которых:
  • период менструального цикла начался в позднем подростковом возрасте
  • ранее уже была беременность
  • регулярные занятия спортом более четырёх часов в неделю
  • очень малое количество жировых отложений

Симптомы

  • Боль в пояснично-крестцовой области
  • Боль внизу живота
  • Боль во время полового акта
  • Боль при месячных
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Апатия
  • Повышение температуры тела
  • Бесплодие
  • Расстройства пищеварительной системы.

Однако тяжесть болевых ощущений не всегда является надёжным способом, чтобы определить степень заболевания. У вас может быть умеренный эндометриоз с выраженной болью, или развитый безболезненный с еле заметной болью. Есть случаи ошибочной диагностики, когда заболевание принимают за другие состояния, что также вызывают боли в области малого таза. Например, воспаление органов в малом тазу. Его можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, что сопровождается приступами спазм и диареи. Эти синдромы могут значительно затруднить диагностику.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

При подозрении на заболевание пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Также может понадобиться сдать кровь на анализ онкомаркеров, пройти ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза. Хирургическое вмешательство остается единственным способом точно узнать, что у вас именно эндометриоз. Однако сначала лечащий врач должен спросить о ваших симптомах и истории болезни. Операция для диагностики эндометриоза – лапароскопия. Это тип операции, в котором используется лапароскоп – тонкая трубка с камерой и источником света на конце. Хирург вводит прибор через небольшие надрезы в коже и проводит диагностику полученного на мониторе изображения. Врач ставит диагноз, основываясь на том, как как выглядят пятна эндометриоза. Также может понадобится сделать биопсию, для того чтобы взять образец ткани.

Методы лечения

Не существует лекарств от лечения эндометриоидной кисты яичника, но есть методы лечения симптомов. Лечащий врач подбирает оптимальный вариант, исходя из полученных результатов обследования. Лечение боли при эндометриозе включает обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и рецептурные лекарства специально для эндометриоза. Иногда при сильных болях назначают опиоиды. Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки, прогестиновая терапия и агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу и позволяют контролировать рост эндометриоза.

Хирургическое лечение является основным терапевтическим вариантом. Наиболее эффективными видами лечения являются радикальные процедуры, включающие адгезиолиз, удаление кисты вместе с её капсулой и оставшимися очагами эндометриоза. Операция проводится методом лапароскопии. Тем не менее, небольшие кисты не следует лечить хирургическим путём, особенно это касается пациентов старше 35 лет. Хирургическое лечение может быть рассмотрено у бесплодных женщин и тех, кто не смог забеременеть, несмотря на 1- 1,5 года испытаний, а также в тех случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Кроме того, крупные кисты диаметром более 4 см следует обрабатывать хирургически из-за риска их разрыва или скручивания. В основном операция проводится методом лапароскопии. Также, в более тяжёлых случаях, врачи могут прибегнуть и к гистэректомии — операции по удалению матки.

Профилактика

Наиболее эффективной профилактической мерой при рецидивирующем эндометриозе яичников является односторонняя овариэктомия с сохранением контрартериального яичника. Такая процедура должна рассматриваться у женщин, которые больше не заинтересованы в деторождении или имеют другую эндометриотическую кисту в том же яичнике. Роль фармакотерапии в данном вопросе довольно ограничена; это следует учитывать у пациентов, у которых диффузный эндометриоз связан с болью.

Могут быть использованы терапевтические агенты из следующих групп: препарат эстроген-прогестин, гестагены, включая прогестерон-рилизинг внутриматочных систем и агонисты гонадотропин релизинг гормона. Женщины с бесплодием должны забеременеть как можно скорее, а у пациенток, которые не забеременели или старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение должно быть выбором выбора.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника, или эндометриома, возникает из эндометрия, который в норме выстилает матку изнутри. Содержимое эндометриомы — густая коричневая жидкость, другое ее название — «шоколадная киста».

Итак, у вас на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту. Что делать? Вы наверняка уже столкнулись с тем, что у каждого врача на этот счет свое мнение: один говорит, что надо обязательно удалять, другой советует понаблюдать.


Действительно, существуют разные подходы к ведению таких кист. Давайте разберемся:

  • Хирургическая операция (лапароскопия) приводит к исчезновению симптомов (боли), удалению кисты, исключению возможности ее перерождения в злокачественную опухоль, перекрута, разрыва.
  • Наблюдение без операции позволяет сохранить ткань яичника, т.е. овариальный резерв, что чрезвычайно важно всем, кто планирует беременность. Доказано, что овуляция происходит с такой же частотой в яичнике с кистой, как и в здоровом.
  • К слову, никакие лекарственные препараты не уберут эндометриому, поэтому их принимать бесполезно!
  • Кому нужна операция? Тем, у кого имеются симптомы (например, боли) или наблюдается рост эндометриомы (мы опасаемся злокачественной опухоли).
  • При небольших эндометриомах, которые себя никак не проявляют, операция не нужна. Даже если у вас бесплодие. Нет данных о том, что удаление кисты повышает шансы зачатия. Наблюдайте свои яичники каждые полгода на УЗИ.
Что делать тем, у кого уже была операция по удалению эндометриомы, и она появилась опять? Повторная операция может быть более разрушительной для яичника, чем первая. Поэтому надо хорошо подумать о ее целесообразности.

Я знаю девушку, которая в 24 года по совету гинеколога удалила эндометриому небольшого размера. В итоге через несколько месяцев после операции у нее начались приливы и прекратились месячные. У нее начался климакс в 25 лет! Яичники надо беречь.

Лечение эндометриоидной кисты яичника: удаление эндометриомы в Одессе

Что такое эндометриома и какое отличие эндометриоза от эндометриомы?

Эндометриома или эндометриоидная киста это гинекологическое заболевание которое характеризуется доброкачественным опухолевидным разрастанием эндометриоидной ткани(функционального слоя матки эндометрия) в различных органах. Эндометриодные включения могут встречаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист, рубцах после кесарева сечения.

Эндометриоз по типу поражения тканей является диффузным процессом поражающий стенку матки не имеющий четко очерченных границ, а эндометриома — образование, которое имеет выраженную(толстую) капсулу(оболочку) и представляет собой кисту. Второе название «шоколадная киста», получила за макроскопический вид.

С чем связано развитие патологии и какие бывают эндометриомы?

Эндометриомы встречаются около 10% случаев от всего эндометриоза.

Распространение и развитие процесса тесно связано с гормональной функцией яичников. Эндометриомы, по своей сущности, являются гормонзависимыми образованиями.

Эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками) — главный регулятор «жизнедеятельности» эндометрия и эндометриодных тканей. При нарушениях выработки эстрогена происходит дискоординированное разрастание ткани вне полости матки.

Зачастую, эндометриомы представлены в классификации различных видов кист, но так же выделают следующие формы, как отдельные нозологии:

  • кистозный овариальный эндометриоз (эндометриома яичника, эндометриоидная киста) — наиболее распространённый вид
  • эндометриомы брюшины
  • эндометриомы шейки матки
  • эндометриомы влагалища, вульвы, промежности (крайне редки и являются следствием эктопического попадания эндометрия после эпизио-/перинеотомии

Какие симптомы?

Клиника будет сходна с течением эндометриоза:

  1. Болевой синдром. Может быть разной интенсивности. По характеру: тянущие, ноющие. Боли возникают в период менструаций, овуляции, полового контакта (боль со стороны локализации кисты).
  2. Нарушение менструального цикла. При вытеснении кистой нормально функционирующих тканей яичника, происходит задержка менструаций с последующими обильными выделениями
  3. Бесплодие. Кисты (эндометриомы) могут механически мешать процессу овуляции и последующего оплодотворения.
  4. В ответ на эндометриому в брюшной полости образуются локальное воспаления и как следствие формируется выраженный спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу, также вырабатываются провоспалительные цитокины, которые обладают токсическим действием на яйцеклетку и сперматозоиды в результате чего происходит их поражение и гибель.
  5. Крайне редко, но во время менструаций эндометриомы имеют способность увеличиваться в размерах, что может приводить к несостоятельности стенки кисты с последующим их разрывом

Не стоит забывать, что имеет место бессимптомное течение эндометриом.

Как будем лечить?

Эндометриома, в силу особенностей данного образования от эндометриоза, не поддаётся единой консервативной (медикаментозной) терапии.
Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление эндометриодной кисты. Оно может быть двух видов: абляция (деструкция) и эксцизия (удаление) ткани. На сегодняшний день это, преимущественно, лапароскопический доступ и само лечение включает в себя два этапа: 
Первый: Эксцизия. Цель операции: обнаружение и качественная визуализация эндометриомы, надрез капсулы, вылущивание капсулы кисты. Или. Абляция. Деструкция(разрушение) кисты небольших размеров при помощи использования различных видов энергии. Данный вид является предпочтительным сегодня. 
Второй: Второй этап лечения после удаления эндометриом яичников — медикаментозная гормональная терапия, направленная на создание медикаментозной менопаузы, что способствует подавлению пролиферативной активности эндометриоидных гетеротопий (угнетение функциональной способности эндометриодных очагов, кист). Так же, целесообразно применение симптоматической терапии, которая подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих) для устранение болевого синдрома.

Ультразвуковая диагностика кист яичников. | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Кисты яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивной функции. К группам риска относятся женщины с ранним климаксом и нарушением становления менструальной функции, частыми воспалениями яичников и придатков, бесплодием, абортами.

В настоящее время самым распространенным методом диагностики образований яичников является ультразвуковое исследование, при котором широко используется цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Основным его достижением является визуализация и оценка кровотока сосудов образований, которые имеют свои характерные особенности.

Выделяют фолликулярные, параовариальные и эндометриоидные кисты, а также кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты возникают вследствие скопления жидкости в  фолликуле в результате гормональных нарушений и встречаются в основном в детородном возрасте.

При ультразвуковом исследовании фолликулярные кисты представляют собой однокамерные образования округлой формы. Внутренняя поверхность кист ровная, гладкая, стенка тонкая, содержимое жидкостное, однородное. Диаметр кист от 2,5 до 6см.

При ЦДК в фолликулярной кисте выявляют единичные участки кровотока, располагающиеся исключительно по периферии образования.

Такие кисты обычно исчезают в течение 1-2, реже — 3 менструальных циклов.

Рис. Фолликулярная киста яичника.

Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие кисты  встречаются в возрасте от 16 до 45 лет.

Эхографическая картина весьма разнообразна. Структура кисты может быть полностью однородной или иметь мелко или среднесетчатое строение, причем указанные структуры выполняют всю кисту или незначительную ее часть. В ряде наблюдений в полости кисты визуализируются плотные включения — сгустки крови.

При ЦДК интенсивный кровоток определяется только по периферии. Для исключения ошибок необходимо динамическое УЗИ в 1-ю фазу очередного менструального цикла. При кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, так как не исключено её обратное развитие.

Рис. Киста жёлтого тела с кровоизлиянием в полость.

Рис. Киста жёлтого тела. Цветовое допплеровское картирование.

Параовариальные кисты составляют от 8 до 16,4% всех образований яичников и диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Кисты могут быть как небольшими (5-6см), так и гигантскими.

Основным и практически единственным ультразвуковым признаком параовариальных кист является визуализация отдельно расположенного яичника. Параовариальная киста округлая или овальная, стенка тонкая. Содержимое в основном однородное и жидкостное, в отдельных наблюдениях может определяться взвесь. В единичных наблюдениях на внутренней поверхности стенки кисты визуализируются пристеночные разрастания. При ЦДК в параовариальных кистах кровоток не определяется.

Рис. Параовариальная киста. Рядом указана ткань яичника.

Эндометриоидные или «шоколадные» кисты, получившие это название за счет содержащейся в них старой крови, являют­ся одной из форм наружного генитального эндометриоза. Они очень разнообразны по размерам — от 3 до 20 см в диаметре. В трети случаев они развиваются в обоих яичниках.  Эндо­метриоидные кисты чаще бывают однокамерными, однако могут встретиться несколько близко расположенных кист, создающих впечатление 2-3-камерного образования. При ультразвуковом исследовании для данного вида образований характерно наличие неоднородного внутреннего содержимого, создающего эффект «матового стекла». Стенки эндометриоидных кист обычно утолщены, двухконтурны. При ЦДК внутреннее содержимое эндометриоидных кист всегда без локусов кровотока, тогда как по периферии обнаруживаются единичные его участки. Эндометриоидные кисты не только не исчезают в ходе динамического наблюдения, но могут увеличиваться.

Рис. Эндометриоидные кисты яичника.

Врачами отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ «ТОКБ имени В.Д. Бабенко» ежегодно проводится большое количество исследований органов малого таза у женщин, что обусловлено высокой информативностью, специфичностью, простотой и безвредностью метода, а также большим опытом в диагностике заболеваний органов малого таза. Частота выявления кист яичников составляет 11% от общего числа исследований. В отделении  проводится полный ультразвуковой осмотр органов малого таза с применением абдоминального и внутриполостного датчиков. 

10 декабря 2019 года

лечение, лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются? Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?  

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др. ) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников 

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Шоколадная киста: причины, симптомы и лечение

Шоколадная киста — это киста яичника, заполненная застарелой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз человека достаточно серьезен, чтобы усложнить его фертильность.

От 20 до 40 процентов людей с эндометриозом заболевают шоколадными кистами.

В этой статье мы исследуем причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Ткань эндометрия выстилает матку, и при эндометриозе эта ткань также разрастается за пределы матки.

Ткань эндометрия может прикрепляться к яичникам, фаллопиевым трубам и близлежащим органам, таким как мочевой пузырь. Это может вызвать болезненные обильные менструации, а также повредить пораженные органы.

Врачи делят эндометриоз на стадии в зависимости от того, насколько далеко ткань эндометрия распространилась на другие части тела.Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми и чаще всего вызывают эндометриомы.

Если человек с эндометриозом не получает лечения, он может обостриться и развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты — это мешочки, содержащие застарелую кровь. Они прикрепляются к яичникам и могут повлиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут остановить работу яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает это состояние у одних людей, а у других — нет.

Факторы риска эндометриоза и шоколадной кисты могут включать:

  • Генетика : люди с семейным анамнезом эндометриоза чаще заболевают этим заболеванием.
  • Ретроградное менструальное кровотечение : Это происходит, когда менструальная кровь движется в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
  • Иммунные нарушения : Определенные нарушения иммунной системы, особенно аутоиммунные нарушения, могут вызывать эндометриоз.
  • Травмы : Повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, во время кесарева сечения.

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен исследовать яичники с помощью УЗИ.

Для окончательной диагностики этого типа кисты медицинскому работнику необходимо исследовать ткань под микроскопом. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа.

Симптомы шоколадной кисты аналогичны симптомам эндометриоза. Они могут включать:

  • болезненные периоды
  • необъяснимые боли в области таза между менструациями
  • боль во время секса
  • проблемы с пищеварением
  • болезненные испражнения
  • обильные менструальные периоды
  • трудности с беременностью

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей . Если они включают беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать подождать и внимательно осмотреть кисту, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты при следующих обстоятельствах:

  • киста очень большая
  • периоды болезненные
  • есть признаки бесплодия

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут появиться снова после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят операцию, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза.Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковое изображение может сказать врачу, что киста, скорее всего, является эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после исследования кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая на УЗИ выглядит как эндометриома, оказывается злокачественной. В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Эндометриоз может затруднить беременность, а шоколадные кисты — еще больше.

Связь между эндометриозом и бесплодием до сих пор не совсем ясна. Возможно, рост эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы также могут затруднить выработку яичниками здоровых яйцеклеток. Если овуляция происходит реже или яйца менее здоровы, шансы на беременность снижаются.

Важно помнить, что эндометриомы не обязательно вызывают бесплодие. Фактически, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеют.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может повредить яичники или истощить запас яйцеклеток, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по фертильности может предложить план лечения, который они индивидуально адаптируют для каждого пациента.

Шоколадные кисты доброкачественные. Однако они являются осложнением эндометриоза, который медицинские работники связывают с повышенным риском рака. Абсолютный риск все еще относительно низок.

Рак яичников развивается у 1 из 42 человек с эндометриозом, тогда как в общей популяции этот показатель приближается к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе чаще проходить обследования и обследования. Экзамены.

Эндометриомы обычно возникают при прогрессирующем эндометриозе. Этот тип эндометриоза чаще вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с беременностью или беременностью, болезненные месячные и боль во время секса.

Самым частым осложнением эндометриом и эндометриоза является бесплодие. Около 25–50 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом, а 30–50 процентов женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Поскольку симптомы шоколадной кисты неотличимы от симптомов эндометриоза, людям важно не ставить себе диагноз. Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если периоды болезненные, очень тяжелые или содержат много тромбов, человеку следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек с эндометриозом должен поговорить с врачом, если его симптомы ухудшаются или если у него возникают проблемы с беременностью.

Шоколадная киста: причины, симптомы и лечение

Шоколадная киста — это киста яичника, заполненная старой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз человека достаточно серьезен, чтобы усложнить его фертильность.

От 20 до 40 процентов людей с эндометриозом заболевают шоколадными кистами.

В этой статье мы исследуем причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Ткань эндометрия выстилает матку, и при эндометриозе эта ткань также разрастается за пределы матки.

Ткань эндометрия может прикрепляться к яичникам, фаллопиевым трубам и близлежащим органам, таким как мочевой пузырь. Это может вызвать болезненные обильные менструации, а также повредить пораженные органы.

Врачи делят эндометриоз на стадии в зависимости от того, насколько далеко ткань эндометрия распространилась на другие части тела. Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми и чаще всего вызывают эндометриомы.

Если человек с эндометриозом не получает лечения, он может обостриться и развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты — это мешочки, содержащие застарелую кровь. Они прикрепляются к яичникам и могут повлиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут остановить работу яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает это состояние у одних людей, а у других — нет.

Факторы риска эндометриоза и шоколадной кисты могут включать:

  • Генетика : люди с семейным анамнезом эндометриоза чаще заболевают этим заболеванием.
  • Ретроградное менструальное кровотечение : Это происходит, когда менструальная кровь движется в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
  • Иммунные нарушения : Определенные нарушения иммунной системы, особенно аутоиммунные нарушения, могут вызывать эндометриоз.
  • Травмы : Повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, во время кесарева сечения.

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен исследовать яичники с помощью УЗИ.

Для окончательной диагностики этого типа кисты медицинскому работнику необходимо исследовать ткань под микроскопом.Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа.

Симптомы шоколадной кисты аналогичны симптомам эндометриоза. Они могут включать:

  • болезненные периоды
  • необъяснимые боли в области таза между менструациями
  • боль во время секса
  • проблемы с пищеварением
  • болезненные испражнения
  • обильные менструальные периоды
  • трудности с беременностью

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей . Если они включают беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать подождать и внимательно осмотреть кисту, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты при следующих обстоятельствах:

  • киста очень большая
  • периоды болезненные
  • есть признаки бесплодия

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут появиться снова после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят операцию, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза. Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковое изображение может сказать врачу, что киста, скорее всего, является эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после исследования кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая на УЗИ выглядит как эндометриома, оказывается злокачественной. В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Эндометриоз может затруднить беременность, а шоколадные кисты — еще больше.

Связь между эндометриозом и бесплодием до сих пор не совсем ясна. Возможно, рост эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы также могут затруднить выработку яичниками здоровых яйцеклеток. Если овуляция происходит реже или яйца менее здоровы, шансы на беременность снижаются.

Важно помнить, что эндометриомы не обязательно вызывают бесплодие. Фактически, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеют.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может повредить яичники или истощить запас яйцеклеток, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по фертильности может предложить план лечения, который они индивидуально адаптируют для каждого пациента.

Шоколадные кисты доброкачественные. Однако они являются осложнением эндометриоза, который медицинские работники связывают с повышенным риском рака. Абсолютный риск все еще относительно низок.

Рак яичников развивается у 1 из 42 человек с эндометриозом, тогда как в общей популяции этот показатель приближается к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе чаще проходить обследования и обследования. Экзамены.

Эндометриомы обычно возникают при прогрессирующем эндометриозе.Этот тип эндометриоза чаще вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с беременностью или беременностью, болезненные месячные и боль во время секса.

Самым частым осложнением эндометриом и эндометриоза является бесплодие. Около 25–50 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом, а 30–50 процентов женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Поскольку симптомы шоколадной кисты неотличимы от симптомов эндометриоза, людям важно не ставить себе диагноз.Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если периоды болезненные, очень тяжелые или содержат много тромбов, человеку следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек с эндометриозом должен поговорить с врачом, если его симптомы ухудшаются или если у него возникают проблемы с беременностью.

Шоколадная киста: причины, симптомы и лечение

Шоколадная киста — это киста яичника, заполненная старой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз человека достаточно серьезен, чтобы усложнить его фертильность.

От 20 до 40 процентов людей с эндометриозом заболевают шоколадными кистами.

В этой статье мы исследуем причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Ткань эндометрия выстилает матку, и при эндометриозе эта ткань также разрастается за пределы матки.

Ткань эндометрия может прикрепляться к яичникам, фаллопиевым трубам и близлежащим органам, таким как мочевой пузырь.Это может вызвать болезненные обильные менструации, а также повредить пораженные органы.

Врачи делят эндометриоз на стадии в зависимости от того, насколько далеко ткань эндометрия распространилась на другие части тела. Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми и чаще всего вызывают эндометриомы.

Если человек с эндометриозом не получает лечения, он может обостриться и развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты — это мешочки, содержащие застарелую кровь.Они прикрепляются к яичникам и могут повлиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут остановить работу яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает это состояние у одних людей, а у других — нет.

Факторы риска эндометриоза и шоколадной кисты могут включать:

  • Генетика : люди с семейным анамнезом эндометриоза чаще заболевают этим заболеванием.
  • Ретроградное менструальное кровотечение : Это происходит, когда менструальная кровь движется в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
  • Иммунные нарушения : Определенные нарушения иммунной системы, особенно аутоиммунные нарушения, могут вызывать эндометриоз.
  • Травмы : Повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, во время кесарева сечения.

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен исследовать яичники с помощью УЗИ.

Для окончательной диагностики этого типа кисты медицинскому работнику необходимо исследовать ткань под микроскопом. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа.

Симптомы шоколадной кисты аналогичны симптомам эндометриоза. Они могут включать:

  • болезненные периоды
  • необъяснимые боли в области таза между менструациями
  • боль во время секса
  • проблемы с пищеварением
  • болезненные испражнения
  • обильные менструальные периоды
  • трудности с беременностью

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей .Если они включают беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать подождать и внимательно осмотреть кисту, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты при следующих обстоятельствах:

  • киста очень большая
  • периоды болезненные
  • есть признаки бесплодия

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут появиться снова после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят операцию, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза. Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковое изображение может сказать врачу, что киста, скорее всего, является эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после исследования кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая на УЗИ выглядит как эндометриома, оказывается злокачественной.В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Эндометриоз может затруднить беременность, а шоколадные кисты — еще больше.

Связь между эндометриозом и бесплодием до сих пор не совсем ясна. Возможно, рост эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы также могут затруднить выработку яичниками здоровых яйцеклеток. Если овуляция происходит реже или яйца менее здоровы, шансы на беременность снижаются.

Важно помнить, что эндометриомы не обязательно вызывают бесплодие. Фактически, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеют.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может повредить яичники или истощить запас яйцеклеток, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по фертильности может предложить план лечения, который они индивидуально адаптируют для каждого пациента.

Шоколадные кисты доброкачественные. Однако они являются осложнением эндометриоза, который медицинские работники связывают с повышенным риском рака. Абсолютный риск все еще относительно низок.

Рак яичников развивается у 1 из 42 человек с эндометриозом, тогда как в общей популяции этот показатель приближается к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе чаще проходить обследования и обследования. Экзамены.

Эндометриомы обычно возникают при прогрессирующем эндометриозе.Этот тип эндометриоза чаще вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с беременностью или беременностью, болезненные месячные и боль во время секса.

Самым частым осложнением эндометриом и эндометриоза является бесплодие. Около 25–50 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом, а 30–50 процентов женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Поскольку симптомы шоколадной кисты неотличимы от симптомов эндометриоза, людям важно не ставить себе диагноз.Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если периоды болезненные, очень тяжелые или содержат много тромбов, человеку следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек с эндометриозом должен поговорить с врачом, если его симптомы ухудшаются или если у него возникают проблемы с беременностью.

Шоколадная киста (эндометриома яичника): лечение, фертильность и многое другое

Шоколадные кисты — это доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, которые обычно образуются глубоко в яичниках.Они получили свое название от коричневого цвета, похожего на смолу, напоминающего растопленный шоколад. Их также называют эндометриомами яичников.

Цвет обусловлен застарелой менструальной кровью и тканями, заполняющими полость кисты. Шоколадная киста может поражать один или оба яичника и может возникать многократно или по отдельности.

Шоколадные кисты встречаются у 20-40 процентов женщин, страдающих эндометриозом, по оценке Американского фонда эндометриоза.

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка матки, известная как эндометрий, вырастает за пределы матки на яичники, маточные трубы и другие области репродуктивного тракта. Разрастание этой подкладки вызывает сильную боль и иногда бесплодие.

Шоколадные кисты — это подгруппа эндометриоза. Они часто связаны с более тяжелыми формами расстройства.

Шоколадные кисты могут вызывать симптомы у некоторых женщин. Другие женщины могут не испытывать никаких симптомов.

Размер кисты также не обязательно влияет на тяжесть или наличие симптомов. Это означает, что женщина с маленькой кистой может испытывать симптомы, а женщина с большой — нет.Кисты могут иметь размер от 2 до 20 сантиметров (см).

Когда симптомы появляются, они похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать:

Если шоколадная киста разрывается, это может вызвать резкую внезапную боль в животе на той стороне тела, где расположена киста. Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас разрыв кисты.

О том, как и почему образуются шоколадные кисты, ведется много споров. Одна из теорий состоит в том, что они могут быть результатом эндометриоза.

Выстилка этих кист действует во многом так же, как слизистая оболочка матки. Он растет, а затем сбрасывается в ответ на ежемесячный рост и падение женских гормонов.

Вместо того, чтобы покинуть тело, эта ткань попадает в полость кисты. Здесь он может вызвать воспаление и нарушить работу яичников.

Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, если:

  • они чувствуют кисту во время осмотра органов малого таза
  • они подозревают у вас эндометриоз на основании ваших симптомов
  • у вас бесплодие необъяснимого характера

киста присутствует.Но он не обязательно может определить, что это за киста.

Чтобы окончательно диагностировать шоколадную кисту, ваш врач извлечет жидкость и мусор изнутри кисты. Обычно это делается с помощью игольной биопсии.

Во время пункционной биопсии ваш врач с помощью ультразвука поможет ему ввести иглу через влагалище в кисту яичника. Затем извлеченная жидкость исследуется под микроскопом. Ваш врач может диагностировать тип кисты, используя результаты игольной биопсии.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • вашего возраста
  • ваших симптомов
  • независимо от того, поражены ли один или оба яичника
  • независимо от того, хотите ли вы иметь детей

Если киста маленькая и не дает симптомы, ваш врач может посоветовать ждать и ждать. Они также могут порекомендовать лекарства, подавляющие овуляцию, например противозачаточные таблетки. Это может помочь контролировать боль и замедлить рост кист, но не вылечить их.

Операция по удалению кисты, называемая цистэктомией яичника, часто рекомендуется женщинам, у которых есть:

  • болезненные симптомы
  • кисты размером более 4 см
  • кисты, которые могут быть злокачественными (но обзор 2006 года оценивает менее 1 процента кисты злокачественные)
  • бесплодие

Операция обычно проводится с помощью лапароскопа. Лапароскоп — это тонкая длинная трубка с лампой и камерой на конце, которая помогает врачам выполнять процедуру.Он вводится через небольшой разрез.

Операция вызывает споры относительно того, вредит она или помогает фертильности.

Даже если хирург обладает высокой квалификацией, здоровую ткань яичника можно удалить вместе с кистой. Это может негативно повлиять на функцию яичников. Однако воспаление и токсическая среда, которую может создать шоколадная киста, могут нанести больший вред фертильности, чем операция.

Обсудите все возможные варианты и проблемы со своим врачом перед началом лечения.

Шоколадные кисты могут поражать здоровую ткань яичников, повреждать их и поглощать их. Это может быть серьезной угрозой для фертильности. Эти кисты трудно поддаются лечению, а операции на органах малого таза, используемые для их контроля или удаления, могут привести к рубцеванию яичников и снижению фертильности.

По сравнению с женщинами без шоколадных кист, женщины с ними также имеют:

  • меньше яиц
  • яйца с меньшей вероятностью созревания
  • более высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может указывать на проблемы с яичники

Несмотря на ущерб, который шоколадные кисты наносят яичникам, многие женщины с ними могут зачать ребенка естественным путем.

В исследовании 2015 г. изучались женщины с регулярными менструальными циклами и шоколадными кистами только на одном яичнике. Исследователи обнаружили, что 43 процента из них смогли забеременеть естественным путем. За женщинами наблюдали 4 года.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — еще один вариант, если у вас есть шоколадные кисты и вам трудно забеременеть. Исследования показывают, что женщины с такими кистами имеют такую ​​же частоту беременности, имплантации и родов при ЭКО, что и женщины с бесплодием трубного фактора.

Шоколадные кисты часто встречаются у женщин с эндометриозом.Симптомы часто можно контролировать с помощью лекарств. В некоторых случаях кисты необходимо удалить.

Согласно исследованию 2006 года, около 30 процентов хирургически удаленных шоколадных кист вернутся, особенно если они были большими или лечились медикаментами. Забеременеть после операции может снизить риск рецидива.

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Сообщите им, планируете ли вы завести детей в будущем. Это поможет им разработать для вас подходящий план лечения.

Шоколадная киста (эндометриома яичника): лечение, фертильность и многое другое

Шоколадные кисты — это доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, которые обычно образуются глубоко в яичниках. Они получили свое название от коричневого цвета, похожего на смолу, напоминающего растопленный шоколад. Их также называют эндометриомами яичников.

Цвет обусловлен застарелой менструальной кровью и тканями, заполняющими полость кисты. Шоколадная киста может поражать один или оба яичника и может возникать многократно или по отдельности.

Шоколадные кисты встречаются у 20-40 процентов женщин, страдающих эндометриозом, по оценке Американского фонда эндометриоза.

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка матки, известная как эндометрий, вырастает за пределы матки на яичники, маточные трубы и другие области репродуктивного тракта. Разрастание этой подкладки вызывает сильную боль и иногда бесплодие.

Шоколадные кисты — это подгруппа эндометриоза. Они часто связаны с более тяжелыми формами расстройства.

Шоколадные кисты могут вызывать симптомы у некоторых женщин. Другие женщины могут не испытывать никаких симптомов.

Размер кисты также не обязательно влияет на тяжесть или наличие симптомов. Это означает, что женщина с маленькой кистой может испытывать симптомы, а женщина с большой — нет. Кисты могут иметь размер от 2 до 20 сантиметров (см).

Когда симптомы появляются, они похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать:

Если шоколадная киста разрывается, это может вызвать резкую внезапную боль в животе на той стороне тела, где расположена киста.Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас разрыв кисты.

О том, как и почему образуются шоколадные кисты, ведется много споров. Одна из теорий состоит в том, что они могут быть результатом эндометриоза.

Выстилка этих кист действует во многом так же, как слизистая оболочка матки. Он растет, а затем сбрасывается в ответ на ежемесячный рост и падение женских гормонов.

Вместо того, чтобы покинуть тело, эта ткань попадает в полость кисты.Здесь он может вызвать воспаление и нарушить работу яичников.

Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, если:

  • они чувствуют кисту во время осмотра органов малого таза
  • они подозревают у вас эндометриоз на основании ваших симптомов
  • у вас бесплодие необъяснимого характера

киста присутствует. Но он не обязательно может определить, что это за киста.

Чтобы окончательно диагностировать шоколадную кисту, ваш врач извлечет жидкость и мусор изнутри кисты.Обычно это делается с помощью игольной биопсии.

Во время пункционной биопсии ваш врач с помощью ультразвука поможет ему ввести иглу через влагалище в кисту яичника. Затем извлеченная жидкость исследуется под микроскопом. Ваш врач может диагностировать тип кисты, используя результаты игольной биопсии.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • вашего возраста
  • ваших симптомов
  • независимо от того, поражены ли один или оба яичника
  • независимо от того, хотите ли вы иметь детей

Если киста маленькая и не дает симптомы, ваш врач может посоветовать ждать и ждать.Они также могут порекомендовать лекарства, подавляющие овуляцию, например противозачаточные таблетки. Это может помочь контролировать боль и замедлить рост кист, но не вылечить их.

Операция по удалению кисты, называемая цистэктомией яичника, часто рекомендуется женщинам, у которых есть:

  • болезненные симптомы
  • кисты размером более 4 см
  • кисты, которые могут быть злокачественными (но обзор 2006 года оценивает менее 1 процента кисты злокачественные)
  • бесплодие

Операция обычно проводится с помощью лапароскопа. Лапароскоп — это тонкая длинная трубка с лампой и камерой на конце, которая помогает врачам выполнять процедуру. Он вводится через небольшой разрез.

Операция вызывает споры относительно того, вредит она или помогает фертильности.

Даже если хирург обладает высокой квалификацией, здоровую ткань яичника можно удалить вместе с кистой. Это может негативно повлиять на функцию яичников. Однако воспаление и токсическая среда, которую может создать шоколадная киста, могут нанести больший вред фертильности, чем операция.

Обсудите все возможные варианты и проблемы со своим врачом перед началом лечения.

Шоколадные кисты могут поражать здоровую ткань яичников, повреждать их и поглощать их. Это может быть серьезной угрозой для фертильности. Эти кисты трудно поддаются лечению, а операции на органах малого таза, используемые для их контроля или удаления, могут привести к рубцеванию яичников и снижению фертильности.

По сравнению с женщинами без шоколадных кист, женщины с ними также имеют:

  • меньше яиц
  • яйца с меньшей вероятностью созревания
  • более высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может указывать на проблемы с яичники

Несмотря на ущерб, который шоколадные кисты наносят яичникам, многие женщины с ними могут зачать ребенка естественным путем.

В исследовании 2015 г. изучались женщины с регулярными менструальными циклами и шоколадными кистами только на одном яичнике. Исследователи обнаружили, что 43 процента из них смогли забеременеть естественным путем. За женщинами наблюдали 4 года.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — еще один вариант, если у вас есть шоколадные кисты и вам трудно забеременеть. Исследования показывают, что женщины с такими кистами имеют такую ​​же частоту беременности, имплантации и родов при ЭКО, что и женщины с бесплодием трубного фактора.

Шоколадные кисты часто встречаются у женщин с эндометриозом.Симптомы часто можно контролировать с помощью лекарств. В некоторых случаях кисты необходимо удалить.

Согласно исследованию 2006 года, около 30 процентов хирургически удаленных шоколадных кист вернутся, особенно если они были большими или лечились медикаментами. Забеременеть после операции может снизить риск рецидива.

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Сообщите им, планируете ли вы завести детей в будущем. Это поможет им разработать для вас подходящий план лечения.

Шоколадная киста (эндометриома яичника): лечение, фертильность и многое другое

Шоколадные кисты — это доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, которые обычно образуются глубоко в яичниках. Они получили свое название от коричневого цвета, похожего на смолу, напоминающего растопленный шоколад. Их также называют эндометриомами яичников.

Цвет обусловлен застарелой менструальной кровью и тканями, заполняющими полость кисты. Шоколадная киста может поражать один или оба яичника и может возникать многократно или по отдельности.

Шоколадные кисты встречаются у 20-40 процентов женщин, страдающих эндометриозом, по оценке Американского фонда эндометриоза.

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка матки, известная как эндометрий, вырастает за пределы матки на яичники, маточные трубы и другие области репродуктивного тракта. Разрастание этой подкладки вызывает сильную боль и иногда бесплодие.

Шоколадные кисты — это подгруппа эндометриоза. Они часто связаны с более тяжелыми формами расстройства.

Шоколадные кисты могут вызывать симптомы у некоторых женщин. Другие женщины могут не испытывать никаких симптомов.

Размер кисты также не обязательно влияет на тяжесть или наличие симптомов. Это означает, что женщина с маленькой кистой может испытывать симптомы, а женщина с большой — нет. Кисты могут иметь размер от 2 до 20 сантиметров (см).

Когда симптомы появляются, они похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать:

Если шоколадная киста разрывается, это может вызвать резкую внезапную боль в животе на той стороне тела, где расположена киста.Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас разрыв кисты.

О том, как и почему образуются шоколадные кисты, ведется много споров. Одна из теорий состоит в том, что они могут быть результатом эндометриоза.

Выстилка этих кист действует во многом так же, как слизистая оболочка матки. Он растет, а затем сбрасывается в ответ на ежемесячный рост и падение женских гормонов.

Вместо того, чтобы покинуть тело, эта ткань попадает в полость кисты.Здесь он может вызвать воспаление и нарушить работу яичников.

Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, если:

  • они чувствуют кисту во время осмотра органов малого таза
  • они подозревают у вас эндометриоз на основании ваших симптомов
  • у вас бесплодие необъяснимого характера

киста присутствует. Но он не обязательно может определить, что это за киста.

Чтобы окончательно диагностировать шоколадную кисту, ваш врач извлечет жидкость и мусор изнутри кисты.Обычно это делается с помощью игольной биопсии.

Во время пункционной биопсии ваш врач с помощью ультразвука поможет ему ввести иглу через влагалище в кисту яичника. Затем извлеченная жидкость исследуется под микроскопом. Ваш врач может диагностировать тип кисты, используя результаты игольной биопсии.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • вашего возраста
  • ваших симптомов
  • независимо от того, поражены ли один или оба яичника
  • независимо от того, хотите ли вы иметь детей

Если киста маленькая и не дает симптомы, ваш врач может посоветовать ждать и ждать.Они также могут порекомендовать лекарства, подавляющие овуляцию, например противозачаточные таблетки. Это может помочь контролировать боль и замедлить рост кист, но не вылечить их.

Операция по удалению кисты, называемая цистэктомией яичника, часто рекомендуется женщинам, у которых есть:

  • болезненные симптомы
  • кисты размером более 4 см
  • кисты, которые могут быть злокачественными (но обзор 2006 года оценивает менее 1 процента кисты злокачественные)
  • бесплодие

Операция обычно проводится с помощью лапароскопа. Лапароскоп — это тонкая длинная трубка с лампой и камерой на конце, которая помогает врачам выполнять процедуру. Он вводится через небольшой разрез.

Операция вызывает споры относительно того, вредит она или помогает фертильности.

Даже если хирург обладает высокой квалификацией, здоровую ткань яичника можно удалить вместе с кистой. Это может негативно повлиять на функцию яичников. Однако воспаление и токсическая среда, которую может создать шоколадная киста, могут нанести больший вред фертильности, чем операция.

Обсудите все возможные варианты и проблемы со своим врачом перед началом лечения.

Шоколадные кисты могут поражать здоровую ткань яичников, повреждать их и поглощать их. Это может быть серьезной угрозой для фертильности. Эти кисты трудно поддаются лечению, а операции на органах малого таза, используемые для их контроля или удаления, могут привести к рубцеванию яичников и снижению фертильности.

По сравнению с женщинами без шоколадных кист, женщины с ними также имеют:

  • меньше яиц
  • яйца с меньшей вероятностью созревания
  • более высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может указывать на проблемы с яичники

Несмотря на ущерб, который шоколадные кисты наносят яичникам, многие женщины с ними могут зачать ребенка естественным путем.

В исследовании 2015 г. изучались женщины с регулярными менструальными циклами и шоколадными кистами только на одном яичнике. Исследователи обнаружили, что 43 процента из них смогли забеременеть естественным путем. За женщинами наблюдали 4 года.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — еще один вариант, если у вас есть шоколадные кисты и вам трудно забеременеть. Исследования показывают, что женщины с такими кистами имеют такую ​​же частоту беременности, имплантации и родов при ЭКО, что и женщины с бесплодием трубного фактора.

Шоколадные кисты часто встречаются у женщин с эндометриозом.Симптомы часто можно контролировать с помощью лекарств. В некоторых случаях кисты необходимо удалить.

Согласно исследованию 2006 года, около 30 процентов хирургически удаленных шоколадных кист вернутся, особенно если они были большими или лечились медикаментами. Забеременеть после операции может снизить риск рецидива.

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Сообщите им, планируете ли вы завести детей в будущем. Это поможет им разработать для вас подходящий план лечения.

Эндометриомы — Эндометриоз глубоких яичников

Эндометриоз может проявляться в виде классических имплантатов, расположенных на поверхности одного или обоих яичников, но также может быть обнаружен глубоко внутри них. При глубоком эндометриозе яичников образуются заполненные темной жидкостью полости, которые могут различаться по размеру, известные как эндометриомы или «шоколадные кисты». Диагноз эндометриомы можно заподозрить на основании ультразвукового исследования таза, но окончательный диагноз должен быть основан на микроскопическом исследовании самой кисты.(Смотри ниже).

Эндометриомы могут рассматриваться как наиболее серьезная угроза репродуктивному потенциалу женщины, за исключением раковых опухолей репродуктивного тракта. Эти поражения очень плохо поддаются лечению и могут разрушить всю здоровую ткань яичников, что приведет к преждевременной или ранней недостаточности яичников, проблемам с овуляцией или снижению функции яичников. Эндометриомы также могут привести к инвазивным и деструктивным операциям на органах малого таза, что может вызвать частичную или полную преждевременную потерю функции яичников.Эти кисты могут представлять собой медицинскую дилемму, даже когда женщины получают лечение бесплодия, такое как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Клинические последствия эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Эндометриомы могут:

  • Повысить риск рака яичников у женщин репродуктивного возраста
  • Причина боли в области таза
  • Способствуют бесплодию
  • Снижение функции яичников
  • Нарушение вспомогательных репродуктивных технологий

Варианты лечения эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Не все поставщики медицинских услуг согласны с единой схемой лечения эндометриом; однако большинство экспертов считают, что женщин репродуктивного возраста должны лечить специалисты по репродуктивной системе.

  • Наблюдение за симптомами
  • Ультразвуковое наблюдение
  • Лечение
  • Хирургическое лечение — биопсия, дренирование и коагуляция кисты; удаление кисты из яичника; частичное удаление кисты и лазерная абляция

Хирургический

Овариэктомия (удаление яичника, содержащего эндометриому) — это , никогда не вариант для женщин репродуктивного возраста с симптомами, указывающими на эндометриому.

Хотя менее одного процента кист яичников, диагностированных как вероятные эндометриомы при УЗИ у женщин репродуктивного возраста, оказываются злокачественными опухолями, такая возможность все еще существует.Как правило, если киста яичника на УЗИ выглядит как эндометриома, сохраняется и превышает 4 см (по действующим стандартам), операция необходима для исключения злокачественной опухоли. Операция также показана при сильной хронической тазовой боли.

Наблюдение и лечение обычно неэффективны для облегчения симптомов, связанных с эндометриомами. С другой стороны, консервативная хирургия очень эффективна в обеспечении длительного облегчения на человека.Хирургическое «иссечение» или удаление эндометриомы (эндометриом) также является эффективной операцией по увеличению фертильности у молодых женщин, страдающих бесплодием без какой-либо другой очевидной причины (и которые не привержены вспомогательной репродуктивной технологии). Крупное исследование показало, что частота наступления беременности превышает 50 процентов в течение двух лет после операции по удалению эндометриомы у женщин, участвовавших в исследовании.

Удаление эндометриом не рекомендуется женщинам, планирующим АРТ ( экстракорпоральное оплодотворение ).Хирургическое удаление не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности и может снизить выход яйцеклеток из яичников в этом случае (в зависимости от используемой хирургической техники). Однако в редких случаях рекомендуется операция на эндометриоме даже женщинам, получающим АРТ. К ним относятся следующие:

  • Эндометриома существенно затрудняет извлечение яйцеклеток
  • Эндометриома разорвана или инфицирована в момент извлечения яйцеклеток
  • Адекватная стимуляция яичников для ВРТ вызывает сильную боль
  • Эндометриома имеет подозрительные рентгенологические признаки (подозрение на злокачественное новообразование)

Хирургия остается основой современного лечения эндометриом.Тем не менее, количество операций (какая техника используется) и когда она предлагается, может существенно повлиять на конечный успех лечения. Нет сомнений в том, что даже минимально инвазивные консервативные стандартные методы удаления эндометриомы могут привести к необратимому повреждению яичника. Бостонский центр эндометриоза — это узкоспециализированный многопрофильный центр и лидер в области технологических инноваций для изучения новых способов лечения этого сложного состояния (см. Также наш раздел, посвященный репродуктивной хирургии с помощью компьютера).

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*