Киста желтого тела яичника что это такое: Киста желтого тела яичника | Симптомы | Диагностика | Лечение

  • 23.06.2021

Содержание

Киста яичника

Киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая развивается в яичнике и может вызвать различные осложнения. Киста яичника – это небольшой, заполненный жидкостью мешочек, который образуется в яичнике. Жидкость может быть разной – серозной, геморрагической, т.е. это кровь. Бывают такие кисты как дермоидные, которые формируются эмбриологического зачатка, они содержат в себе волосы, ногти, жир.

Причины появления? Какие факторы связаны с появлением кисты яичника:

  • нерегулярный менструальный цикл
  • гормональный дисбаланс
  • генетические проблемы
  • инфекционные заболевания
  • скрытые инфекции
  • воспалительный процесс

Какие кисты бывают?

Функциональные кисты

  • фолликулярные развиваются из фолликулов, которые содержатся в яичнике. В каждом менструальном цикле при овуляции должна выйти яйцеклетка. Если яйцеклетка не вышла, фолликул остается и начинает расти, вот тогда формируется фолликулярная киста;
  • кисты желтого тела – когда овуляция уже прошла, на месте фолликула образуется желтое тело. Если беременность не наступает, желтое тело разрушается. В некоторых случаях оно может заполниться кровью или жидкостью и на некоторое время остаться в яичнике. Так формируется киста желтого тела.
Эндометриоидные кисты
Они развиваются при заболевании эндометриоза, при нем клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) появляются в тех участках организма, где их в норме не бывает – например, на брюшине, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в легких и других органах.

Причин этого заболевания очень много, но прежде всего это генетика или когда молодые девушки откладывают беременность на неопределенное время. Эндометриоз может являться причиной бесплодия.

Дермоидные кисты
Это один из видов доброкачественных опухолей. Она содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы, заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см. 

Возникает дермоидная киста в местах соединения развивающихся участков тела эмбриона. Иногда появление дермоидной кисты бывает связано с травмой. Дермоидная киста яичника обычно бывает односторонней, обусловлена медленным ростом и высокой вероятностью воспаления. Как правило, дермоидная киста возникает у молодых женщин и девушек в периоде полового созревания.

Дермоидные и эндометриоидные кисты самостоятельно не рассасываются, их можно только прооперировать.

Киста яичника. Диагностика и лечение кисты яичника – Гинеко – клиника гинекологии

Это образования яичников, которые представлены капсулой (своеобразным мешочком) с различным содержимым. Причинами их появления могут служить как гормональные нарушения, так и воспалительные изменения.

Какие бывают кисты яичников:

Функциональные кисты

— это образования в яичниках, которые возникают в результате циклических  изменений и , как правило, не требуют лечения поскольку сохраняются не более 2-3 месяцев. Этот вид кист в большинстве случаев не проявляются какими-либо жалобами.

Механизм образования фолликулярной кисты следующий: в первую фазу менструального цикла происходит рост фолликула (пузырька с жидкостью, содержащего яйцеклетку для последующего наступления беременности). По каким-то причинам в середине цикла не происходит разрыва фолликула и в нем продолжает накапливаться жидкость. В течение последующих 2-3 циклов эти кисты самостоятельно подвергаются обратному развитию.

Киста желтого тела

образуется из такого же фолликула, но который разорвался в середине цикла, а на его месте образовалась гормональная железа — желтое тело с функциональной кистой.

Врожденные кисты яичника (дермоидные) — это доброкачественные кисты, которые образуются в результате неправильной закладки зачатков органов во внутриутробном периоде (т. е., когда будущая девочка находится ещё в утробе матери). Эти кисты содержат жир, волосы, хрящевую ткань и даже кости. В случае обнаружения такого вида кисты требуется обязательное оперативное лечение, поскольку при её активном росте происходит разрушение здоровой ткани яичника.

Эндометриоидные кисты — это активное проявление такого заболевания, как «эндометриоз». Так называемые «шоколадные» кисты получили своё название из-за темно-коричнево густого содержимого. Длительное пассивное наблюдение эндометриодных  кист приводит к  надрыву их капсулы, излитию содержимого  на близлежащие здоровые ткани и соседние органы.  Это становится непосредственной причиной развития спаечного процесса и распространению заболевания.

Диагностика кисты яичника

Жалобы, которые могут возникать при кисте яичника разнообразны (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, мажущие выделения из половых путей до и после менструации, бесплодие, боли при половом акте и другие)
Гинекологический осмотр позволяет заподозрить увеличение размеров яичников, выявить взаимосвязь болевых ощущений.

УЗИ органов малого таза позволяет получить более точные характеристики про кисту, диагностирует не только ее наличие, но и размеры, структуру и другие косвенные признаки, которые позволяют определить разновидность кисты.

При сохранении кисты яичника при контрольном ультразвуковом исследовании через 2-3 месяца рекомендуется хирургическое лечение.

Лабораторная диагностика включает дополнительное обследование по оценке специфических маркеров крови для исключения злокачественных образований яичников.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастированием для уточнения характеристик обнаруженного образования яичников.

Лечение кист яичника

Тактика ведения пациенток с кистами яичников складывается из совокупности выявленных данных (жалоб, длительности заболевания, лабораторных показателей и ультразвуковых данных, а также динамики их течения).

Наблюдение, не требующее лечения, возможно только в случае функциональных кист. При сохранении любых других видов кист яичников более 2-3 месяцев рекомендуется их хирургическое лечение.

Удаление кист происходит при лапароскопической операции, которая не требует длительного пребывания в стационаре и последующей реабилитации. Во время операции яичник тщательно исследуется и проводятся максимально бережные манипуляции с сохранением здоровой ткани.

В нашей клинике оперативное вмешательство проводят лучшие в Москве хирурги-гинекологи, в том числе, основоположники различных хирургических методик лечения.

Киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты яичника в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к. м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Киста желтого тела — Into-Sana

Киста желтого тела, или лютеиновая киста — функциональное, гормонозависимое образование желтого тела яичника. Желтым телом в гинекологии называют временную железу, продуцирующую прогестерон для подготовки организма женщины к зачатию, которая возникает после выхода яйцеклетки из овариального фолликула во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.

При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно регрессирует в развитии, перестает синтезировать прогестерон и самостоятельно исчезает за пару дней до начала следующей менструации. В случае успешного зачатия и образования плодного яйца желтое тело продолжает функционировать в течение 3-4 месяцев гестации и называется желтым телом беременности.

Но при наличии гормональных сбоев в организме женщины, желтое тело может патологически изменяться с образованием лютеиновой кисты, заполненной серозной жидкостью или кровью. Наиболее часто это заболевание возникает у беременных и молодых женщин в период формирования двухфазного менструального цикла.

Причины возникновения кисты желтого тела

Причины образования кисты желтого тела разнообразны, но все они приводят к расстройствам гормонального фона, ухудшению кровообращения и лимфооттока в яичниках.

К таким факторам относятся аборты и искусственные роды на поздних сроках беременности, прием медикаментов для экстренной контрацепции во избежание нежелательной беременности или гиперстимуляции яичников при бесплодии, в период подготовки к экстакорпоральному оплодотворению. Считается, что в зоне риска оказываются пациентки с хроническими воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями внутренних половых органов, значительным дефицитом веса, при резком похудении.

Формирование кисты может быть вызвано и психоэмоциональным перенапряжением, психическими травмами, стрессами, переутомлением. Это связано с нарушением мозгового кровообращения в области гипофиза и гипоталамуса и, как следствие, эндокринным дисбалансом.

Виды кисты желтого тела

Поскольку желтое тело возникает вследствие овуляции, а она, как правило, без медикаментозной стимуляции односторонняя, то и лютеиновая киста в большинстве случаев формируется с одной стороны. Соответственно, выделяют левостороннюю и правостороннюю кисту желтого тела в зависимости от ее локализации в яичнике.

Также различают однокамерные и многокамерные кисты. Однокамерные кисты имеют всего одну полость (камеру, мешок), заполненную жидкостью, а многокамерные – несколько. В основном лютеиновые кисты небольших (до 5 см), реже средних размеров (до 6-8 см), однокамерные, односторонние, с утолщенной стенкой, состоящей из фиброзной ткани и клеток желтого тела. Полость кистозного образования преимущественно заполнена серозной жидкостью желтоватого цвета, иногда с примесью крови.

С клинической точки зрения разграничивают лютеиновые кисты, возникшие вне беременности и на фоне зачатия. Как правило, на течение беременности и развитие плода киста желтого тела яичника не оказывает негативного влияния.

Симптомы кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника может не беспокоить женщину и протекать полностью бессимптомно. При значительных размерах образования может возникать тянущая боль, дискомфорт, ощущение тяжести в области яичника на стороне поражения. Боль может иногда отдавать вниз живота или в прямую кишку, сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Важным симптомом кисты желтого тела является изменение гормонального фона за счет повышения уровня прогестерона. Поэтому практически всегда лютеиновая киста будет сопровождаться различными расстройствами менструального цикла: нарушением цикличности, задержкой менструации или затяжным маточным кровотечением. В случае разрыва кисты, перекрута ножки, кровоизлияния в ее полость возникает симптоматика, характерная для острого хирургического состояния. Симптомы могут имитировать острый аппендицит, перитонит, геморрагический шок.

Диагностика кисты желтого тела

Диагностика кист желтого тела достаточно проста. Изначально врач проанализирует жалобы пациентки, осмотрит ее вагинально, соберет детализированный анамнез жизни и болезни.

На следующем этапе проводится динамическое УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Стоит помнить, что УЗИ желательно делать в первой половине менструального цикла.

В сложных случаях, для уточнения диагноза или с целью дифференциации лютеиновой кисты от кистомы, текалютеинового ретенционного образования, опухолей яичника может понадобиться диагностическое лапароскопическое исследование.

Также проводится гормональный скрининг, позволяющий узнать об истинном уровне в организме женщины основных половых гормонов (прогестерон, эстроген) и подтвердить наличие беременности (хорионический гонадотропин).

В диагностике кист желтого тела яичника может эффективно использоваться допплерография. В отдельных случаях, для исключения онкологических заболеваний придатков матки изучаются специфические онкомаркеры (СА-125). Не стоит забывать об определении уровня гемоглобина в крови и коагулограмме.

Методы лечения кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, и достаточно часто оно проходит без вмешательства врачей. Гинекологи могут на протяжении 2-3 менструальных циклов динамически наблюдать за кистой, не предпринимая активных действий. К комплексному лечению переходят только в случае активного роста лютеиновой кисты или длительного отсутствия регрессии (уменьшения). Но стоит помнить, что даже во время консервативной терапии нужно находиться под постоянным контролем врача в связи с возможностью развития осложнений и потребностью в коррекции лечения.

Медикаментозная терапия заключается в правильном лечении проявлений гормонального дисбаланса монофазными или двухфазными оральными контрацептивами, противовоспалительными препаратами. Широко применяется бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание, лечебная физкультура.

В случае неэффективности консервативного лечения возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Удаление лютеиновой кисты происходит путем малоинвазивной операции с использованием лапароскопического оборудования.

В послеоперационном периоде может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение восстановления тканей после операции, нормализацию гормонального фона и общее оздоровление организма.

Последствия кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника считается доброкачественным образованием с положительным прогнозом на выздоровление, поскольку никогда не озлокачествляется и при благоприятном течении самостоятельно рассасывается. Но все же не стоит пускать все на самотек. Это чревато развитием опасных осложнений, таких как кровоизлияние в кисту, разрыв образования, перекрут ножки, инфицирование.

Попадание содержимого кисты в брюшную полость может вызвать перитонит – смертельно опасное заболевание. Инфицирование кисты вполне может стать причиной бесплодия в будущем.

Не стоит рисковать своим здоровьем. Чуткое руководство грамотного гинеколога позволит Вам быстро, просто и без каких-либо неприятных последствий избавиться от этой проблемы.

Киста желтого тела яичника

Ознакомиться с другими болезнями на «К»: Кавернит, Камни в почках, Кандидамикоз, Кандидоз, Карбункул, Кардиомегалия, Кардиомиопатия, Кардиосклероз, Кариес, Картавость, Катаракта, Кахексия, Кератоз, Кератоконус, Киста желтого тела яичника, Киста мениска, Киста молочной железы, Киста печени, Киста яичника

Диагностика и лечение кисты желтого тела яичника

Это доброкачественное образование формируется из желтого тела в ткани правого или левого яичника. Сбой кровообращения приводит к скоплению в половой железе жидкости серозного или геморрагического характера. Киста выглядит, как овальное образование размером 6-8 см, уплотненное зернистыми лютеиновыми клетками. Встречается у женщин с аномальным двухфазным циклом.

Различают кисты левосторонние и правосторонние. Также они могут быть:

  • Возникшими из атрезированного фолликула;
  • Развившимися во время беременности.

Существует одноплодные и многоплодные образования.

Возможно ли наступление беременности при этой патологии

Данная аномалия в большинстве случаев не создает препятствий к наступлению беременности и не опасна для уже существующего плода, но способна спровоцировать выкидыш. Чтобы предотвратить эту ситуацию необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

К третьему триместру киста желтого тела яичника обычно полностью исчезает самостоятельно.

Причины

Механизм образования кист до сих пор до конца не изучен. Предположительно, причинами патологии становится гормональный дисбаланс, нарушение лимфотока, стимуляция овуляции. Дополнительными факторами являются:

  • Аборты;
  • Тяжелый физический труд;
  • Использование экстренных контрацептивов;
  • Стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • Экстремальные диеты;
  • Воспалительные процессы в яичниках;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Хронические инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Симптоматическая картина

Патология может протекать бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Изредка она может провоцировать:

  • Увеличение продолжительности менструального кровотечения;
  • Вздутие живота;
  • Повышение температуры до субфебрильных значений;
  • Задержку менструации;
  • Общую интоксикацию;
  • Расстройство стула;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Боль в животе при физической активности.

Если симптоматическая картина развивается по нарастающей, это может говорить о возникновении осложнений: перекруте ножки кисты или апоплексии яичника.

Как диагностировать

В процессе диагностики гинеколог:

  • Собирает анамнез;
  • Дает направление на общий анализ мочи и крови;
  • Проводит гинекологический осмотр;
  • Назначает УЗИ, лапароскопию, допплерографию;
  • При осложненных кистах и возможном внутреннем кровотечении выполняет пункцию заднего свода влагалища;
  • Рекомендует сдать анализ на онкомаркер СА-125.

Лечение

Заболевание может проходить самостоятельно во втором триместре беременности или в течение 2-3 менструальных циклов. При рецидивирующих образованиях назначают консервативную терапию с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также показаны такие методики, как:

  • Лазеротерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Грязелечение;
  • СМТ-терапия;
  • Ультрафонофорез;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Во время лечения и в период восстановления пациентке рекомендуют исключить усиленные физические нагрузки и снизить половую активность. При неэффективности консервативного лечения может быть проведена лапароскопия – эндохирургическое оперативное удаление кисты желтого тела яичника.

Чем опасно данное заболевание

В редких случаях эта аномалия может провоцировать:

  • Развитие инфекционного воспаления;
  • Перекрут яичника;
  • Разрыв кисты.

Кто входит в группу риска

Среди женщин, страдающих от этой патологии, чаще всего встречаются:

  • Пользующиеся препаратами экстренной контрацепции;
  • Готовящиеся к ЭКО;
  • Работающие на вредных производствах;
  • Имеющие в анамнезе аборты;
  • Увлекающиеся монодиетами;
  • Длительное время испытывающие стресс.

Профилактика

Чтобы не допустить образования кист нужно:

  • Своевременно лечить ЗППП;
  • Исключить чрезмерные нагрузки и стрессы;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Не допускать аборты и выскабливания матки;
  • Регулярно посещать гинеколога.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Киста — это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты яичника обнаруживаются достаточно часто, но большинство из них, порядка 85%, являются доброкачественными. Однако при исследовании женщин старше 50 лет примерно у половины выявляют признаки малигнизации. Любая киста требует наблюдения специалиста и тщательного инструментального обследования. Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет определить наличие кровотока — это УЗИ с допплерометрией.

Кисты яичника, или доброкачественные опухолевидные образования, классифицируют на:

  • функциональные,
  • дермоидные,
  • эндометриоидные,
  • цистаденомы.

Функциональные кисты, в зависимости от структуры, участвующей в её образовании, подразделяют на фолликулярные и кисты желтого тела. Они формируются под действием изменяющегося уровня гормонов менструального цикла. Ежемесячно в яичнике созревает фолликул. Достигнув зрелости, он лопается. На его месте образуется желтое тело, а яйцеклетка продолжает свой путь. Так происходит в норме.

Фолликулярные кисты образуются из фолликула, который в ходе созревания не разорвался и остался в яичнике. В результате чего не произошло образования желтого тела, которое ответственно за выработку гормона прогестерона. Это проявляется нарушениями менструального цикла. Чаще всего фолликулярные кисты имеют одностороннее расположение.

Киста желтого тела — это избыточное скопление жидкости на месте разорвавшегося фолликула. Женщина может заметить задержку менструации и другие вероятные признаки беременности.

Функциональные новообразования зачастую проходят самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Однако требуют наблюдения со стороны специалиста, УЗИ-контроля и соблюдение рекомендаций врача. В отдельных случаях требуется назначение комбинированных оральных контрацептивов.

Эндометриоидная киста представляет собой полость, заполненную кровью. Новообразования такого типа возникают вследствие такого воспалительного заболевания, как эндометриоз, который распространился на яичники. Небольшие ежемесячные кровоизлияния из эндометриоидного очага сформировали кисту. Спустя время, кровь сворачивается и приобретает тягучую консистенцию и коричневый цвет. На макроскопическом исследовании содержимое кисты напоминает темный расплавленный шоколад.

Дермоидная киста относится к зрелым кистозным тератомам. Считается, что в ходе эмбрионального развития в яичник плода попадают клетки покровного эпителия, которые в норме там быть не должны. Дермоидные кисты обнаруживаются преимущественно у подростков или молодых женщин до 40 лет. Терас в переводе с греческого — чудовище. Такое название, вероятно, объясняется тем, что тератомы внутри, кроме жировой ткани, могут содержать также волосы, ногти, зубы и даже части более сложных органов.

Серозная киста (цистаденома) внешне схожа с фолликулярной. Однако имеет ряд особенностей, которые позволяют дифференцировать ее на УЗИ. Это важно, так как некоторые виды цистаденом имеют тенденцию к малигнизации. Серозные кисты можно разделить на простые и папиллярные. Последние характеризуются разрастаниями внутренней капсулы в виде сосочков, откуда и получили свое название. Папиллярная серозная киста в большинстве случаев перерождается в злокачественную опухоль. При подозрении на малигнизацию не проводят пункцию, вследствие того, что до 60% результатов являются ложноотрицательными. Поэтому серозные кисты всегда подлежат хирургическому удалению и последующему гистологическому исследованию.

Те или иные онкологические риски несут все новообразования яичника, за исключением функциональных, поэтому требуют оперативного лечения с последующим исследованием.

Это не значит, что все кисты должны быть немедленно удалены. Однако тяжелые спортивные нагрузки, неаккуратные половые отношения, травмы живота могут спровоцировать осложнения, что несет определенные риски.

  • Перекрут ножки кисты приводит к сдавлению нервов и сосудов, питающих ее. Это влечет за собой развитие некротических процессов. У женщин полость малого таза сообщается с брюшной, поэтому процессы разложения и воспаления затрагивают брюшину с развитием перитонита. Клинически перекрут ножки кисты проявляется схваткообразными болями в животе, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
  • Нагноение кисты происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции, причиной которой могут быть инфекционные заболевания органов малого таза. Процесс сопровождается клиникой острого живота, лихорадкой, развитием перитонита.
  • Разрыв кисты, пожалуй, представляет самое тяжелое осложнение. Содержимое кисты выходит в полость малого таза, которая у женщин сообщается с брюшной полостью, вызывая перитонит.

Часто разрыв кисты вызывает кровотечение, сопровождающееся чрезвычайно сильной болью в животе, тахикардией и потерей сознания.

Развитие осложнений является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Показания к удалению.

Чаще всего функциональные кисты не нуждаются в хирургическом удалении. Они не имеют тенденцию к малигнизации, а значит, не несут онкологических рисков. Функциональные кисты проходят сами, либо пациентам назначается гормональная терапия оральными контрацептивами, которые приостанавливают цикл, и связанные с ним новообразования редуцируются. Однако, если консервативная терапия оказалась безуспешна и не подходит по каким-либо причинам, производят хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение показано при обнаружении любого новообразования яичника в менопаузу, неэффективности консервативной терапии более 3-х месяцев, в случае функциональных кист и при наличии риска малигнизации. Развитие любого из осложнений (нагноение, кровоизлияние, разрыв, перекрут ножки) — это показание для оперативного вмешательства в экстренном порядке.

Объем резекции и выбор доступа определяется индивидуально вместе с пациенткой до операции. Также до вмешательства необходимо проговорить варианты резекции, которые могут быть при обнаружении злокачественности новообразования.

В настоящее время большинство плановых операций выполняются с использованием лапароскопического доступа, снижающего травматизацию тканей, выраженность болевого синдрома и время реабилитации.

Как проходит операция

В зависимости от типа новообразования хирург выбирает оперативную тактику. Начинают с ревизии органов малого таза — оценивают состояние тканей, наличие выпота, находят новообразование. Осматривают его наружную капсулу и консистенцию. При подозрении на онкологический процесс допускается резекция яичника с гистологическим исследованием во время операции. Патологоанатом дает свое заключение о злокачественности или доброкачественности новообразования. Малигнизированные опухоли требуют более радикальной резекции с вовлечением маточной трубы, яичника и сальника. Кроме того, при обнаружении злокачественного новообразования во время операции берутся смывы с латеральных каналов брюшной полости, поддиафрагмального пространства, полости таза для раннего обнаружения процессов метастазирования.

Цистэктомия — удаление непосредственно самой кисты без захвата рядом расположенных органов и структур. Новообразование аккуратно отделяют от прилежащих тканей. Случайное вскрытие кисты и излитие ее содержимого могут привести к перитониту. Удаленный материал помещают в специальный контейнер. После извлечения кисту вскрывают и внимательно осматривают. Проверяют содержимое и стенки капсулы. При наличии патологических включений и разрастаний проводится экстренное гистологическое исследование. В ряде случаев требуется иссечь не только само кистозное образование, но и прилежащие органы. Для этого проводится аднексэктомия — удаление придатков матки.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с проведения инструментальной диагностики — УЗИ (трансвагинальное и абдоминальное), допплерография. При подозрении на распространенный онкологический процесс может быть назначены МРТ или КТ. Проводится лабораторная диагностика, включающая в себя стандартный набор анализов на инфекции, свертываемость крови и воспалительные маркеры. В некоторых случаях дополнительно назначается сдача крови на онкомаркеры. От грамотной подготовки и полученных результатов будет зависеть объем вмешательства. Как и при любом другом оперативном вмешательстве, накануне ограничивается прием пищи, а с утра — воды.

Реабилитационный период

После лапароскопии реабилитационный период короче, чем при традиционных оперативных вмешательствах. Применяют принцип ранней активизации с 1-х суток. А выписка производится уже на 2-3 сутки. К полноценной жизни без ограничений рекомендуют возвращаться через 6-8 недель. До этого срока стоит придерживаться щадящего режима физических нагрузок и полового покоя. На протяжении года потребуется проходить контрольные обследования: УЗИ и бимануальное исследование.

Беременность после лапароскопии

Сам по себе лапароскопический доступ не несет риска для будущей беременности, так как не происходит травматизации эпителия матки. Сохранность репродуктивной функции зависит от объема вмешательства. При сохранной функции яичников и целостности маточных труб удаление кисты не несет рисков, связанных с бесплодием.

Ответы на вопросы пациентов

Алия

Здравствуйте!  !  !  Меня интересуют любые Ваши комментарии по поводу моего состояния!  Прошу прощения за длинное письмо, но, пожалуйста, не оставьте  мои вопросы без внимания!  С прошлого лета (то есть год уже) лечусь от бесплодия 1. С месячными проблем особых никогда и не было 3 раза в жизни может задержка была дней на 10. По гармонам и по фолликулогенезу ставили отсутствие овуляции и поликистозные изменения яичников. Была эррозия (то ли гипоплазия шейки матки, то ли хронический эндоцервикоз, точно не помню названия) делали и кольпоскопию и биопсию матки брали — вылечили путем лазерокоагуляции.  Потом через месяца два снова стали лечить не буду перечислять всех препаратов и уколы алое, магнезии и электрофорез в нос витаминами, но не помогло. И вот пришел момент стимуляции овуляции, перед этим сделали контрольное Узи, пролечили гипотериоз (был повышен ТТГ, уже почти полгода в норме, пью Л-тироксин)+Пролактин был около верхней границы нормы — выписали агнукастон (принимаю по сей день циклодинон, так как агнукастон не выпукают). И дюфастон уже 3 цикл пью, был недостатоточность  2ой фазы. В общем, в этом месяце была стимуляция клостилбегитом по 1 табл. с 5-9 день цикла, затем прогинова с 11 по 20 день цикла по 2 табл. В день, так как эндометрий плохо рос.  На 11 день был всего 4, 5, фолликулы росли хорошо, потом на 14 дне цикла эндометрий вырос до 9, 5, домин. Фолликулы в правом яичнике-19, 8, в левом-21, 2 в этот же день в 17.00 вечера сделали укол Прегнила 6000, сказали начинать измерять ректальную температуру и когда произойдет скачек  пить дюфастон по 1 таб. 2 раза в день. Температура такова 15 день цикла-36, 5; 16-36, 6; 17-37, 1;сегодня 18 день-37, 2. Вчера на 17 день сделала УЗИ в итоге: эндометрий=8, 7; в правом яичнике-желтое тело 22мм, в левом –киста желтого тела 30мм. Сказали, что овуляция произошла в обоих яичниках, зачатие я предполагаю могло произойти на 16 день цикла(если конечно оно произошло), доктор сказала продолжать все принимать как прописали и ближе к месячным сделать тест на беременность. Месячные должны начаться 27-28 июля. Все это время я принимаю Витамин Е, Пренатал форте и Сиофор (у меня лишний вес), недавно добавила витамин С. НО вот вчера у меня выскочила простуда на губе, а сегодня температура тела 37, 3 и голова кружится. Я знаю, что для признаков беременности еще совсем рано, но переживаю, а вдруг все получилось, а я щас разболеюсь. Вот и прошу Вас подсказать:
1)    Обязательно ли я буду в группе повышенного риска по невынашиванию, если я стимулировалась всеми этими препаратами? Что делать, чтобы избежать неприятностей такого рода?
2)    Какова вероятность, что я беременна?
3)    Когда я уже могу сделать тесты, Узи и кровь сдать на беременность, чтобы ее выявить?
4)    Каковы признаки внематочной беременности, может ли температура тела повыситься из-за этого или я просто простыла? Дело в том, что яичник, в котором киста желтого тела у меня дергается иногда и немного дискомфорт.
5)    какие противопростудные препараты я могу сейчас принимать, чтобы не навредить возможной беременности?
6)    И насколько опасен герпес, появившийся 2 дня назад на губе?
Пожалуйста не оставьте без внимания мои вопросы!  !  !  Спасибо заранее за ответы.

Риск невынашивания есть, учитывая отягощённый гинекологический анамнез (сопутствующую эндокринопатию -СПКЯ). Для этого необходима длительная гормональная поддержка. Вероятность того, что вы можете быть беременны не минимальна. После 7-дневной задержки необходимо сдать анализ на хорионический гонадотропин и пройти ультразвуковое исследование. субфебрильная температура может быть при простуде и при малом сроке беременности и не может быть связана с внематочной беременностью (необходим динамический контроль ХГ и УЗИ). Учитывая активацию ВПГ-инфекции (иммуносупрессия) можно провести иммуноглобулинотерапию (желательно использовать препараты не отечественного производства: «Октагам» «Гамимун» «Интраглобин» в дозировке 25мл), деринат -капли в нос, гомеопатическую терапию (осциллококцинум по схеме) и местную в виде мазей (валтрекс, ацикловир). Во время беременности опасение вызывает первичное инфицирование ВПГ-инфекцией. Если у вас есть иммунитет (положительный результат на IgG, то опасаться вам не нужно).

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело — это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и его формирование.Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул закрывается и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает вырабатывать гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Когда оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться.Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной регуляции менструального цикла у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в момент начала менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов вырастет в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминирующий фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит выброс лютеинизирующего гормона, дополнительно стимулируя яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время фазы овуляции, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения.Кисты желтого тела могут исчезнуть за несколько недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызывать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно влиять на приток крови к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер будет проводить мониторинг по мере необходимости и при необходимости направлять к специалистам.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие — нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что человек имеет более высокий риск рака яичников. Однако уровень CA 125 может быть повышен и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, ему следует поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело — это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы.Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и его формирование. Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул закрывается и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает вырабатывать гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ.Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Когда оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться. Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной регуляции менструального цикла у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в момент начала менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов вырастет в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминирующий фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит выброс лютеинизирующего гормона, дополнительно стимулируя яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время фазы овуляции, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения. Кисты желтого тела могут исчезнуть за несколько недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызывать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно влиять на приток крови к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер будет проводить мониторинг по мере необходимости и при необходимости направлять к специалистам.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие — нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что человек имеет более высокий риск рака яичников. Однако уровень CA 125 может быть повышен и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, ему следует поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

Какова патофизиология кисты желтого тела яичника?

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр усовершенствованного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A David Barnes, MD, PhD, MPH, FACOG Консультанты, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Маммот-Лейкс, Калифорния), Госпиталь Pioneer Valley (Солт-Лейк-Сити, Юта), Госпиталь Warren General (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Помощник директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Уолтер Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат, Бруклин,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

от А до Я: киста яичника (для родителей)

Также может называться: киста яичника; Функциональная киста; Фолликулярная киста; Корпус Киста лютеума; Патологическая киста

Киста яичника — это доброкачественный мешок, заполненный жидким или полутвердым материалом, который развивается на яичнике женщины или внутри нее.

Дополнительная информация

Яичники — это органы овальной формы, входящие в состав самки. репродуктивная система. Они производят, хранят и выпускают яйца во время процесса, называемого овуляция, которая является частью ежемесячного менструального цикла женщины.Большинство кист яичников развиваются во время нормального менструального цикла. Они называются функциональными кистами и бывают двух видов: фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Во время овуляции на каждом яичнике вырастает небольшой мешочек, называемый фолликулом. Фолликулы там, где развиваются яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, жидкость остается в фолликуле, и он становится фолликулярной кистой.После того, как яйцо было выпущен, фолликул называется желтым телом. Если отверстие, через которое яйцо прошло через уплотнения, жидкость может накапливаться и образовывать кисту желтого тела. Редко, другой тип кисты яичника, называемый патологической кистой, может образоваться в результате рак или другие состояния.

Обычно кисты яичников не вызывают симптомов, но если они разрастаются, разрываются или кровоточат, они могут вызвать боль, вздутие живота или вздутие живота. Редко они могут вызывать скручивание яичника (перекрут яичника), который связан с сильной болью и является медицинским скорая медицинская помощь.

Если кисты болезненны, врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы изменить их состояние. рост, или они могут быть удалены хирургом.

Помните

Кисты яичников довольно часто встречаются у женщин детородного возраста, а обычно нет. вызвать какие-либо проблемы. В большинстве случаев кисты яичников исчезают сами по себе и проводят лечение. не нужно. Большинство кист заживают в течение 6–8 недель.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Кисты яичников — AMBOSS

Последнее обновление: 19 ноября 2020 г.

Резюме

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью внутри яичника. Наиболее распространенными типами являются функциональные фолликулярные кисты, кисты желтого тела и кисты текалютеина, которые развиваются как часть менструального цикла, обычно безвредны и разрешаются сами по себе. К нефункциональным кистам относятся шоколадные кисты, связанные с эндометриозом, дермоидные кисты, цистаденомы и злокачественные кисты (разновидность рака яичников).Все типы могут быть диагностированы с помощью УЗИ органов малого таза. Хотя кисты яичников обычно протекают бессимптомно, могут возникнуть осложнения из-за разрыва кисты, которые могут потребовать лечения. Более того, люди с кистами яичников подвержены повышенному риску перекрута яичника, который требует хирургической коррекции.

Обзор

Определение

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью внутри яичника.

Типы

Функциональные кисты

Функциональные кисты возникают в результате нарушения развития фолликулов или желтого тела и часто разрешаются сами по себе.

  • Фолликулярная киста яичника (наиболее частое образование яичников у молодых женщин)
  • Киста желтого тела
  • Кисты лютеина тека

Нефункциональные кисты

Клинические особенности

  • Обычно протекает бессимптомно, если не возникают осложнения
  • Придаточное образование, которое иногда пальпируется
  • Возможные признаки основной причины, например:

У пациенток в пременархальном и постменопаузальном периоде с пальпируемым новообразованием яичников необходимо исключить рак яичников.

Диагноз

Лечение

Осложнения

Разрыв кисты яичника

Этиология

[1]
  • Разрыв вызван повышением внутрикистозного давления.
  • Наиболее распространенный тип разрыва кисты: киста желтого тела [2]
  • Факторы риска
    • Энергичная физическая активность
    • Вагинальный половой акт
    • Большие кисты
    • Репродуктивный возраст

Клинические особенности

Диагностика

[3]

Лабораторные исследования

Визуализация

  • Трансабдоминальное / трансвагинальное выбор метода визуализации
    • Характерные данные [2] [3]
      • Свободная жидкость, чаще всего в кармане Дугласа (прямокишечно-маточный мешок) [4]
      • При большом размере кисты можно визуализировать образование придатков.
    • Недостаток: невозможно достоверно отличить разрыв кисты яичника от разрыва внематочной беременности у беременной пациентки. [5]
  • КТ малого таза с внутривенным контрастированием: рассмотреть у небеременных пациенток, если результаты УЗИ неубедительны. » при внематочной беременности).

    Лечение

    [3] [6] [7]

    Дифференциальный диагноз

    Контрольный список неотложной помощи при разрыве кисты яичника

    Перекрут яичника

    Определение

    Этиология

    Патофизиология

    Клинические особенности

    Диагностика

    Лабораторные исследования

    Визуализация

    [4] [8]
    • Трансабдоминальное / трансвагинальное УЗИ малого таза с допплером: выбор метода визуализации [13]
      • Показания: все пациенты с подозрением на перекрут яичника
      • Подтверждающие данные
    • МРТ брюшной полости и таза с контрастированием [4]
      • Показания: неубедительные результаты ультразвукового исследования
      • Подтверждающие данные
    • КТ брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием: обычно не рекомендуется [4]

    Лечение

    Операция с искривлением придатков и сохранением яичников — это основа лечения.

    • Экстренная исследовательская лапароскопия: показана всем пациентам с подозрением на перекрут яичника
    • Поддерживающая терапия
    • Послеоперационное наблюдение
      • Рассмотрите возможность повторной лапароскопии при подозрении на гангрену яичников. [10]
      • УЗИ органов малого таза можно использовать для оценки развития фолликулов через несколько недель / месяцев после деторсии.
    • Прогноз: жизнеспособность может быть сохранена примерно в 90% случаев даже при наличии интраоперационных доказательств ишемии яичников. [10] [15]

    Диагностическая лапароскопия должна выполняться, если есть серьезные клинические подозрения на перекрут яичника, несмотря на неубедительные результаты визуализации.

    Дифференциальная диагностика

    Контрольный список неотложной помощи при перекруте яичника

    [15]

    Список литературы

    1. Чанг Х.С., Бхатт С., Догра В.С. Жемчуг и подводные камни в диагностике перекрута яичников. РадиоГрафика . 2008; 28 год (5): стр.1355-1368. DOI: 10.1148 / rg.285075130. | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Хассон Дж., Цафрир З., Азем Ф. и др. Сравнение перекрута придатка у беременных и небеременных женщин. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2010; 202 (6): с.536.e1-536.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2009.11.028. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Комитет по охране здоровья подростков. Придаточный перекрут у подростков, Заключение комитета ACOG № 783. Obstet Gynecol .2019; 134 (2): p.e56-e63. DOI: 10.1097 / aog.0000000000003373. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Лю Ю.П. и др .. Внезапное появление боли в правом нижнем квадранте после тяжелых упражнений. Am Fam Physician . 2008; 78 (3): с.379-80, 384.
    5. Янси Л.М. Прерывистый перекрут нормального яичника у ребенка, связанный с использованием батута. J Emerg Med . 2012; 42 (4): с.409-412. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2010.11.046. | Открыть в режиме чтения QxMD
    6. Bhosale PR и др. Критерии соответствия ACR® Острая тазовая боль в группе репродуктивного возраста. Ультразвук Q . 2016; 32 (2): с.108-115. DOI: 10.1097 / ruq.0000000000000200. | Открыть в режиме чтения QxMD
    7. Пенья Дж.Э., Уфберг Д., Куни Н., Денис А.Л. Польза допплеровской сонографии в диагностике перекрута яичников. Fertil Steril . 2000; 73 (5): стр.1047-1050. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (00) 00487-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Ашвал Э и др .. Характеристики и лечение перекрута яичников в предменархальном периоде по сравнению с пациентами в постменархальном периоде. Акушерский гинекол . 2015; 126 (3): с.514-520. DOI: 10.1097 / aog.0000000000000995. | Открыть в режиме чтения QxMD
    9. Р. Эскандер, М. Берман, Л. Кедер. Бюллетень практики № 174. Акушерство и гинекология .2016; 128 (5): p.e210-e226. DOI: 10.1097 / aog.0000000000001768. | Открыть в режиме чтения QxMD
    10. Хартли Дж., Ахтар М., Эди-Осаги Э. Оофоропексия при рецидивирующем перекруте яичника. Отчеты о случаях в акушерстве и гинекологии . 2018; 2018 г. : стр.1-4. DOI: 10.1155 / 2018/8784958. | Открыть в режиме чтения QxMD
    11. Шайнер А., Бурбос Н. Кисты яичников и рак яичников. ИННОВАЙТ . 2012; 5 (9): стр.547-557. DOI: 10.1093 / innovait / ins130. | Открыть в режиме чтения QxMD
    12. Hertzberg BS et al. Разрыв кисты яичника, вызывающий гемоперитонеум: особенности визуализации и возможность ошибочного диагноза. Визуализация брюшной полости . 1999; 24 (3): с.304-308. DOI: 10.1007 / s002619

      2. | Открыть в режиме чтения QxMD

    13. Боттомли С., Борн Т. Диагностика и лечение кист яичников. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .2009; 23 (5): с.711-724. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2009.02.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
    14. Рош О., Чаван Н., Аквилина Дж., Роколл А. Радиологические проявления неотложных гинекологических состояний .. Проницательность в визуализации . 2012; 3 (3): с.265-75. DOI: 10.1007 / s13244-012-0157-0. | Открыть в режиме чтения QxMD
    15. Ли Дж. К., Бодур С., Гвидо Р. Обнаружено, что лечение гинекологического гемоперитонеума связано с разрывом кисты желтого тела. Gynecol Surg . 2016; 13 (4): с.305-311. DOI: 10.1007 / s10397-016-0951-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
    16. Ким Дж. Х., Ли С. М., Ли Дж. Х. и др. Успешное консервативное лечение разорванной кисты яичника с гемоперитонеумом у здоровых женщин. PLOS ONE . 2014; 9 (3): p.e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171. | Открыть в режиме чтения QxMD

    Когда нужно удалять кисту яичника ?: Эмиль В. Тайзой, доктор медицины, PLLC: акушерство и гинекология

    Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые появляются на яичниках или рядом с ними.По оценкам исследователей, от 8% до 18% женщин страдают кистами яичников, даже если у них уже прошла менопауза. Большинство кист яичников доброкачественные, но некоторые из них могут стать злокачественными (раковыми) или привести к другим осложнениям, таким как болезненный разрыв или перекос яичника.

    Когда эксперт-акушер-гинеколог Эмиль В. Тайзой, MD, PLLC, диагностирует кисты яичников, он также сообщает вам, какой тип кисты у вас есть. Тип кисты определяет, будет ли ваш лучший курс действий — удалить кисту, дать ей рассосаться самостоятельно, начать гормональную терапию или понаблюдать и подождать.

    Функциональные кисты

    Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла. Есть два типа функциональных кист:

    Фолликулярные кисты

    Фолликулярные кисты возникают, когда фолликулярный мешок, в котором растет ваша яйцеклетка, не выпускает яйцеклетку. Фолликулярные кисты обычно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов.

    Кисты желтого тела

    Кисты желтого тела возникают, когда фолликул выпускает яйцеклетку, но жидкость накапливается в фолликулярном мешочке.Кисты желтого тела также обычно рассасываются сами по себе, но могут вызывать боль или кровотечение.

    Функциональные кисты доброкачественные. Если ваши кисты маленькие и не вызывают боли или симптомов, доктор Тайзой не рекомендует никакого лечения. Если они вызывают боль или проблемы с менструальным циклом, он может прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование новых кист. Он также может посоветовать периодические ультразвуковые исследования, чтобы контролировать размер ваших кист и убедиться, что они рассасываются.

    Кисты яичников нефункциональные

    Нефункциональные кисты яичников не связаны с вашим менструальным циклом или выделением яйцеклетки.Большинство нефункциональных кист яичников доброкачественные. Однако некоторые из них могут стать злокачественными, разорваться, искривить яичник или вырасти достаточно большими, чтобы вызвать симптомы.

    Дермоидные кисты

    Дермоидные кисты могут присутствовать с рождения и состоят из кожи, волос, мышц и тканей органов. Они почти всегда доброкачественные, но могут скручиваться или порваться. Большие дермоидные кисты могут вызывать неприятные симптомы, и в этом случае доктор Тайзой может порекомендовать хирургическое удаление.

    Эндометриома

    Если у вас эндометриоз, у вас могут развиться кисты, связанные с избыточной тканью слизистой оболочки матки, которая образуется вокруг яичников.Кисты эндометриомы обычно доброкачественные.

    Цистаденома

    Эти большие кисты образуются вне яичников. Они могут вырасти очень большими, но почти всегда доброкачественными. Если они давят на мочевой пузырь или вызывают дискомфорт, доктор Тайзой рекомендует хирургическое удаление.

    Злокачественные кисты

    Некоторые устойчивые кисты яичников с возрастом становятся злокачественными. Однако такое бывает редко. Доктор Тайзой рекомендует ежегодно проходить ультразвуковое обследование как часть стратегии «смотри и подожди» для стойких кист, которые сохраняются или возникают после менопаузы.Если ваша киста выглядит подозрительно на рак, или если он подозревает опухоль яичников, он рекомендует немедленное хирургическое удаление.

    Симптомы = Лечение

    Большинство кист яичников рассасываются сами по себе или не вызывают никаких симптомов или осложнений. Доктор Тайзой следит за вашими кистами, чтобы обеспечить ваше здоровье. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь в его офис для оценки:

    • Внезапная сильная тазовая боль
    • Боль в животе, давление или вздутие живота
    • Тошнота и рвота
    • Обморок, слабость или тяжелое дыхание
    • Болезненные периоды
    • Аномальное (между периодами) кровотечение
    • Болезненный секс
    • Частое мочеиспускание

    Разрыв кисты может потребовать только обезболивания.Большие, перекрученные или злокачественные кисты следует удалять хирургическим путем.

    Минимально инвазивное удаление кисты

    Если доктор Тайзой рекомендует операцию по поводу кисты, он всегда, когда это возможно, использует минимально инвазивный лапароскопический доступ. Вы можете восстановиться после лапароскопического удаления кисты яичника, не выходя из дома. Если ваша киста подозрительна на рак, доктор Тайзой может направить вас к хирургическому онкологу.

    Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут быть связаны с кистами яичников, или хотите, чтобы ваши кисты контролировались, свяжитесь с нашим офисом в Далласе по телефону или заполнив онлайн-форму.

    Специалист по кистам яичников — Майами, Флорида: OB / GYN Associates of Miami: OBGYN

    Что такое кисты яичников?

    Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на яичниках, двух миндалевидных органах, которые расположены по обе стороны от матки и отвечают за развитие и выделение яиц каждый месяц.

    У большинства женщин развивается так называемая функциональная киста яичника, которая может быть фолликулярной кистой или кистой желтого тела.

    Фолликулярная киста

    Ваши яичники ежемесячно формируют фолликулы, в которых содержатся яйца.Когда эти фолликулы лопаются, яйцеклетка попадает в маточные трубы для оплодотворения. Если фолликул не открывается, он превращается в фолликулярную кисту.

    Киста желтого тела

    После того, как яйцеклетка высвобождается из фолликула, фолликул разрушается в нечто, называемое желтым телом, которое вырабатывает гормоны для подготовки следующего яйца в следующем месяце. В этом желтом теле может иногда накапливаться жидкость, образуя кисту.

    Есть и другие типы кист, но они встречаются крайне редко.

    Каковы симптомы кисты яичников?

    Кисты яичников обычно развиваются во время овуляции, но обычно проходят без симптомов или обнаружения. Примерно в 10% случаев кисты могут вызывать следующие симптомы:

    • Ненормальное кровотечение
    • Давление и боль в области таза
    • Частое мочеиспускание
    • Проблемы с фертильностью
    • Вздутие живота
    • Боль во время полового акта
    • Болезненность груди


    В редких случаях киста обвивается вокруг яичника или разрывается, вызывая сильную боль.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*