Клион таблетки для чего: Ваш браузер устарел – Клион – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

  • 11.10.2020

инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Клион Д вагинальные таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клион Д представляет особой комбинированное лекарственное средство. Оно оказывает противомикробное, антимикотическое и противопротозойное действие. Применяют его для местного лечения вагинитов смешанной природы. Выпускается препарат венгерской компанией Гедеон Рихтер.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Вагинальные таблетки.

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол  и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
  • диоксиянтарная кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар.

Фармакологическая группа

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы белками анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокирует образование в них нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Он проявляет активность в отношении следующих патогенных агентов:

  • вагинальная трихомонада;
  • дизентерийная амеба;
  • гарднерелла вагиналис;
  • кишечная лямблия;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • вейлонеллы;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

Кроме этого, если наблюдается смешанная микрофлора (анаэробы и аэробы) то метронидазолусиливает действие антибиотиков, которые эффективны против аэробов.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в том числе и рода кандида. Механизм его действия связан с нарушением синтеза эргостерина в грибах, что вызывает гибель микроорганизмов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается в системный кровоток. Он проникает в грудное молоко, мигрирует через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 6—12 часов, до 20% его связывается с белками. Проходя через печень, метронидазол подвергается метаболизму, выводится преимущество с мочой и в небольшом количестве с калом.

Миконазол плохо всасывается при вагинальном введении. Спустя 8 часов после использования вагинальных таблеток до 90% его присутствует во влагалище.

Показания к применению

для взрослых

Клион Д прописывают при вагинитах смешанной природы, вызванных одновременно кандидами и вагинальными трихомонадами.

для детей

По показаниям вагинальные таблетки могут быть прописаны пациентам старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя применять в I триместре, начиная со II триместра его можно назначать по показаниям, когда польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Метронидазол выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации Клион Д противопоказан.

Противопоказания

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

  • снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
  • органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

для детей

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Побочные действия

В период терапии могут возникнуть ряд побочных явлений:

  • головные боли, вертиго;
  • лейкоцитоз, лейкопения;
  • аллергия, которая может проявляться уртикарией, зудом и сыпью;
  • запор и жидкий стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту, извращения вкуса, отсутствие аппетита;
  • окрашивание урины в красно-коричневый цвет;
  • боль, зуд, жжение и раздражение слизистой влагалища;
  • белые, густые, слизистые выделения из влагалища, они могут быть с запахом и без;
  • жжение и раздражение пениса у партнера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как миконазол практические не адсорбируется, то взаимодействие препарата Клион Д с другими медикаментами обусловливается входящим в его состава метронидазолом. На фоне терапии следует отказаться от употребления спиртного, в противном случае может появиться дисульфирамоподобная реакция, которая проявляться:

  • покраснением кожных покровов;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головными болями;
  • спазмами в животе.

Нельзя во время терапии применять дисульфирам, так как возможно нарушение сознания. Также нежелательно назначать недеполяризующие миорелаксанты.

Клион Д может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать протромбиновое время. Поэтому на фоне терапия требуется дозировка непрямых антикоагулянтов.

Индукторы энзимов микросомального окисления в печени способны ускорять выведения метронидазола, что становится причиной снижения его уровня в плазме крови.

Циметидин блокирует метаболизм метронидазола, в результате может повышаться его концентрация в сыворотке крови и риск возникновения побочных реакций.

На фоне терапии может наблюдаться повышения уровня лития, поэтому нужно или уменьшить его дозировку или отметить до окончания курса лечения препаратом Клион Д.

Клион, таблетки 250 мг, 20 шт.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды (запивая молоком), не разжевывая.

Трихомониаз: взрослым назначают по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям в возрасте 2-5 лет препарат назначают в дозе 250 мг/сут, в возрасте 5-10 лет — 250-375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Лямблиоз: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Детям старше 8 лет — 500 мг/сут (в 2 приема), в возрасте от 5 до 8 лет — 375 мг/сут, в возрасте 3 лет и старше — 250 мг/сут; суточную дозу следует разделить на 2 приема; курс лечения — 5 дней. Доза препарата может составлять 15 мг/кг/сут в 3 приема течение 5 дней.

Бессимптомный амебиаз (при выявлении кисты): взрослым назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

Хронический амебиаз: 1.5 г/сут в 3 приема в течение 5-10 дней.

Острая амебная дизентерия: 2.25 г/сут в 3 приема до прекращения симптомов.

Абсцесс печени: максимальная суточная доза составляет 2.5 г в 1 или 2-3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и в составе комплексной терапии.

Детям с 3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, в возрасте 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

Балантидиаз: 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

Язвенный стоматит: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней. Детям в этом случае препарат не показан.

Псевдомебранозный колит: по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, в комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

Лечение анаэробной инфекции: максимальная суточная доза — 1.5-2 г.

Лечение хронического алкоголизма: назначают в дозе 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений: по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно в дозе 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

1 отзыв, инструкция по применению

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме препарат внутрь абсорбция высокая. Биодоступность — не менее 80%. Cmax в плазме крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Тmax — 1-3 ч.

Распределение

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в т.ч. в легких, почках, печени, коже, спинномозговой жидкости, мозге, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Vd для взрослых составляет примерно 0.55 л/кг, для новорожденных 0.54-0.81 л/кг. Связывание с белками плазмы — 10-20%.

Метаболизм

Около 30-60% введеной дозы метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч). Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. Выводится почками 60-80% ( 20% — в неизмененном виде), 6-15% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся на сроке беременности 28-30 нед. — примерно 75 ч, на сроке 32-35 нед. — 35 ч, на сроке 36-40 нед. — 25 ч.

При выраженных нарушениях функции почек у пациентов может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови после повторного введения препарата. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Клион-Д 100 ТАБЛЕТКИ ВАГИНАЛЬНЫЕ: инструкция, описание PharmPrice

                               Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                 Клион® –Д 100 

 

Торговое название 

Клион®–Д 100 

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки вагинальные  

 

Состав

Одна таблетка  содержит

активные вещества: метронидазол 100 мг, миконазола нитрат 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, кислота винная, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

 

Описание

Таблетки почти белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, овальной формы с заостренным концом, размером около 24 х 14 мм, с гравировкой «100» на одной стороне.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинация

Код АТХ  G01AF20

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении метронидазола и миконазола нитрата отмечается незначительное их всасывание через слизистые оболочки. Ни метронидазол, ни миконазола нитрат не всасываются в количествах, которые можно было бы зарегистрировать. Это соответствует значениям ниже 0,2 мкг/мл и 0,3 мкг/мл, соответственно.

Метронидазол при пероральном приеме обычно хорошо всасывается, и пиковая плазменная концентрация достигается между первым и третьим часами. При однократном пероральном приеме 250 мг достигается пиковая плазменная концентрация 5 мкг/мл, определяемая методом газовой хроматографии. Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет практически 100%.

Согласно данным исследований, проведенных с участием здоровых добровольцев и пациентов, метронидазол быстро проникает в цереброспинальную жидкость и достигает терапевтических концентраций в абсцессах головного мозга и в абсцессах легких. Он обладает значительным объемом распределения, и менее 20% циркулирующего метронидазола связывается с белками плазмы. Препарат поступает в желчевыводящие пути, где достигаются концентрации, сопоставимые с плазменными. Средний период полувыведения метронидазола у здоровых добровольцев составляет 8 часов. Основным путем выведения метронидазола и его метаболитов является моча (60-80% дозы), 6-15% дозы экскретируется с фекалиями.

Фармакодинамика

Метронидазол является препаратом для лечения трихомониаза для местного и перорального применения. Миконазола нитрат является противогрибковым препаратом, который применяется для лечения инфекций, вызванных дерматофитами и

Candida; кроме того, при местном применении он обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении ряда грамположительных бактерий. Целью местного применения данного комбинированного препарата является местное лечение трихомониаза, а также предотвращение вагинального микоза, который часто проявляется после лечения метронидазолом.

Также препарат может использоваться при вагинальных микозах, не связанных с лечением метронидазолом.

 

  Показания к применению

— местное лечение трихомониаза и/или грибковых инфекций мочеполовых путей у женщин

 

Способ применения и дозы

При трихомониазе: одновременно с приемом метронидазола внутрь, 1 вагинальную таблетку Клион®–Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.

В течение этих 10 дней необходимо ежедневно принимать 2 таблетки метронидазола (250 мг x 2 раза) внутрь (одну таблетку утром и одну вечером) во время или после еды, не разжевывая.

Полного выздоровления можно достигнуть только в том случае, если сексуальный партнер одновременно также проходит курс лечения метронидазолом (таблетки для приема внутрь).

В случае неэффективности лечения: 10-дневный курс лечения можно повторить.

При кандидозе: 1 вагинальную таблетку Клион®–Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.

 

Побочные действия

Очень часто (˃1/10)

головная боль

— тошнота

Часто (от˃1/100 до <1/10)

— боли в животе, кишечные колики, диарея

Нечасто (от ˃1/1000 до <1/100)

— периферическая нейропатия (гипестезия), головокружение, судороги, нарушения координации, сонливость

снижение аппетита, дисгевзия (металлический вкус во рту), рвота, обложенность языка

— ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь, крапивница

— раздражение в месте введения, повышение температуры тела

Редко (от ˃1/10000 до <1/1000)

— грибковая суперинфекция (например, кандидоз)

— спутанность сознания

— изменение цвета мочи (потемнение мочи обусловлено метаболитом метронидазола и не имеет клинического значения)

Очень редко (<1/10000)

нейтропения  (лейкопения), тромбоцитопения

— анафилактические реакции

— холестаз, желтуха

— мультиформная эритема

— повышение активности «печеночных» ферментов

 

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующим веществам  или к любому из вспомогательных веществ препарата

— беременность и период лактации

— пациенты с редкими врожденными формами непереносимости лактозы, лактазной недостаточностью Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией

 

Лекарственные взаимодействия

Данные относительно взаимодействия метронидазола и миконазола нитрата при вагинальном применении до настоящего времени неизвестны.

При применении вагинальных таблеток Клион®–Д 100 в комбинации с таблетками метронидазола для приема внутрь могут возникать следующие типы лекарственных взаимодействий:

— метронидазол может потенцировать антикоагуляционный эффект пероральных антикоагулянтов, что может привести к удлинению протромбинового времени, поэтому, необходимо скорректировать их дозу

— индукторы ферментов (например, фенитоин, фенобарбитал) могут способствовать ускорению метаболизма метронидазола, что может привести к снижению плазменных уровней и увеличению плазменного клиренса фенитоина

— ингибиторы ферментов (например, циметидин) могут удлинять период полувыведения и уменьшать плазменный клиренс метронидазола

— употребление алкогольных напитков во время приема метронидазола может вызывать дисульфирамоподобные побочные эффекты (кишечная колика, тошнота, рвота, головная боль и покраснение лица)

— метронидазол и дисульфирам не должны приниматься совместно (могут возникать: аддитивный эффект, психотические реакции, спутанность сознания)

— прием метронидазола может способствовать повышению содержания лития в плазме крови, в связи с чем необходимо уменьшить дозу или отменить препарат лития до начала терапии метронидазолом

— в  случаях одновременного применения циклоспорина и метронидазола могут возрастать концентрации циклоспорина в плазме крови. Если комбинированная терапия этими препаратами необходима, рекомендуется контролировать концентрации циклоспорина в плазме крови

— метронидазол способствует уменьшению клиренса 5-фторурацила и увеличению его токсичности

— метронидазол может оказывать влияние на результаты оценки определенных биохимических показателей сыворотки крови, таких как аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды и глюкозогексокиназа

 

Особые указания

Во время курса лечения препаратом Клион®–Д 100, а также, по меньшей мере, в течение одного дня после его завершения, запрещается употребление алкогольных напитков.

Во время лечения препаратом Клион®–Д 100, вагинальные таблетки, необходимо избегать половых контактов.

В случае неэффективности лечения рекомендуется замена на другой системный трихомонацидный и/или противогрибковый препарат.

В случае появления повышенной чувствительности, раздражения слизистых оболочек, лечение данным препаратом следует прекратить.

 

Беременность и лактация

Препарат противопоказан  при беременности.

Метронидазол при пероральном приеме проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода.

В настоящее время отсутствуют адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин. На основании мета-анализа исследований, проводившихся в первом триместре беременности, был сделан вывод о том, что увеличения фетотоксического действия не наблюдалось.

Метронидазол при приеме внутрь экскретируется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным. Он может придавать грудному молоку горький привкус.

Для защиты младенца от воздействия препарата, необходимо прекратить прием метронидазола, или прекратить грудное вскармливание в период приема метронидазола, а также в течение 1 или 2 дней после завершения терапии, принимая во внимание необходимость терапии для матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат  не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и атаксия.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, активированный уголь, гемодиализ. Специфический антидот отсутствует. Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при диализе. Препарат предназначен только для интравагинального применения. В случае непреднамеренного приема внутрь большого количества препарата необходимо промыть желудок.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из мягкой алюминиевой фольги, покрытой слоем полиэтилена.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. 

 

Условия хранения

В сухом и защищенном от света месте при температуре от 15 0С до 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

5 лет

После истечения срока годности препарат не использовать.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

 

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

E-mail:  [email protected]

Телефон: 8-(727) — 258-26-22, 8-(727) — 258-26-23

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*